особенности протекания, причины и лечение

Гарднереллез являет собой острое бактериальное заболевание мочеполовой системы, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Возбудителем данной болезни является бактерия Gardnerella vaginalis.

Выделяют следующие причины развития такой половой инфекции:

1. Частые смены половых партнеров (незащищенный сексуальный контакт, как у мужчин, так и у женщин).
2. Несвоевременная (не достаточно частая) замена прокладок. Особенно это касается периода менструаций, когда микрофлора во влагалище особенно уязвима и подвержена попаданию различных патогенных микроорганизмов.
3. Резкое нарушение в гормональном фоне (может возникнуть при половом созревании либо в период беременности).
4. Ежедневное использование тонких прокладок, из-за чего создаются все условия для распространения инфекции.
5. Не соблюдение правил интимной гигиены.
6. Длительное лечение антибиотиками.
7. Резкое понижение иммунной системы.

Помимо этого, появлению болезни Gardnerella vaginalis могут поспособствовать не вылеченный дисбактериоз, частое соблюдение несбалансированной диеты, различные факультативные патологии половой системы, а также длительное применение противозачаточных контрацептивов.

Все предрасполагающие факторы к активному прогрессированию бактерии Gardnerella vaginalis объединяет сниженный иммунитет, поскольку в таком состоянии человек становится сильно уязвим к подобного рода заболеваниям. В свою очередь дать толчок к ослаблению иммунитета может сильный стресс, хроническое переутомление, физическое истощение организма либо недавно перенесенные болезни (или хирургические вмешательства).

Существует три основных пути заражения таким видом бактериального вагинита:

1. Половой пенисно-генитальный контакт — это наиболее частый путь заражения таким вагинозом. При этом стоит отметить, что бактерия может попасть от носителя инфекции к здоровому человеку, как через традиционные сексуальные контакты, так и при анальном или оральном сексе. Презерватив при этом мало чем сможет помочь. В большинстве случаев такой вид контрацепции направлен только на препятствование нежелательной беременности.
2. Вертикальный путь передачи Gardnerella vaginalis случается во время родов. При этом бактерия поражает новорожденного ребенка, но, к счастью, не развивается дальше в его микрофлоре, так как у младенцев еще просто нет вещества гликогена, который так необходим данной бактерии для нормального роста.
3. Контактно-бытовой путь заражения может случиться при пользовании совместными средствами гигиены (полотенцами, бельем, мочалками и т.п.). Реже попадание бактерии случается в бане или сауне, когда человек прикасается кожей гениталий к грязным сиденьям.

Исходя из вышеприведенных способов заражения, назвать Gardnerella vaginalis болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя. Несмотря на это, в большинстве случаев такая патология выявляется именно у тех женщин, которые ведут активную половую жизнь и часто сменяют сексуальных партнеров. Связана такая закономерность с тем, что при незащищенном сексуальном сношении здоровая вагинальная микрофлора женщины сталкивается с пораженной мужской микрофлорой.

После этого партнер-носитель инфекции просто передает бактерию женщине, которая, попадая в благоприятные условия влагалища, начинает там активно размножаться. Что касается только носительства Gardnerella vaginalis, то инкубационный период в таком случае может длиться годами. При этом человек может и вовсе не замечать явных признаков заболевания. Несмотря на это, болезнь все равно рано или поздно начнет себя проявлять.

Более того, гарднелла будет постоянно угнетать иммунитет, делая человека ослабленным и восприимчивым к другим патологиям. Чтобы выявить данный неспецифический вагинальный анаэроб, следует взять ДНК анализ, посев (мазок) из половых органов и анализ ПЦР. Также важно сделать это как можно раньше, ведь своевременная диагностика и начатое лечение может уберечь от развития опасных последствий.

Гарднерелла вагиналис: симптомы и диагностика

В большинстве случаев гарднерелла вагиналис у мужчин практически никак не проявляется, так как зачастую они являются только носителями данной инфекции и сами ею не болеют (нет выраженной симптоматики). Редко могут наблюдаться незначительные воспалительные процессы в уретре, небольшие гнойные выделения и боль при мочеиспускании.

В более запущенных случаях у мужчины (при длительном поражении гарднереллой вагиналис) может развиваться бесплодие, воспаление яичек и простатит. Следует отметить, что более чем в 95% всех случаев при поражении гарднереллой вагиналис мужчина даже не будет догадываться о том, что он болен и заражает свою партнершу при сексуальных контактах.

У женщин гарднерелла вагиналис сопровождается явными воспалительными процессами во влагалище и шейке матки. Главным признаком данного заболевания будет появление слизистых или гнойных выделений из влагалища, которые будут иметь выраженный неспецифический запах «испорченной рыбы».

Особенно явно это заметно при половом контакте без применения презерватива. Также часто у больной наблюдается зуд и жжение в половых органах, появление липких желтоватых выделений и боль при половом акте. Реже бывает дискомфорт во время мочеиспускания, раздражение и покраснение слизистой вагины.

Важно знать

Небольшое содержание бактерии гарднереллы вагиналис считается нормой и не вызывает никаких особых симптомов у женщины. Более того, как показывает статистика, более 30 % всех сексуально активных женщин являются носителями данной инфекции и нисколько от нее не страдают.

Ситуация меняется в том случае, когда бактерии гарднереллы вагиналис становится слишком много и она начинает вредить микрофлоре женщины. Особенно это опасно при пониженном иммунитете и беременности. Для выявления инфекции гарднереллы вагиналис пациенту следует взять мазок из влагалища (уретры для мужчин) и отправить его для дальнейшего микроскопического исследования.

Это самый верный способ, который позволит точно выявить возбудителя (очаг) болезни, его тип и т.п. В качестве вспомогательных диагностических методик рекомендуется провести осмотр у гинеколога (уролога), взять анализ на другие анаэробные бактерии и проверить чувствительность к бактерии методом ПЦР.

Гарднереллез у женщин: особенности проявления, опасности и лечение при беременности

Общая схема проявлений гарднереллеза у женщин имеет три этапа: носительство, активная фаза (период проявления заболевания), нарушение микрофлоры или развитие бактериального вагиноза.

После первичного заражения данный венерический возбудитель (гарднереллез у женщин) «приживается» во влагалище и при благоприятных условиях начинает активное размножение.

Если же у женщины сильный иммунитет, то, скорее всего, большая часть бактерий погибнет, так и не «пустив корни». При этом гарднереллез у женщины будет иметь форму носительства. После первой фазы наступает период активного размножения бактерии. При этом у больной будет зуд, жжение и неприятный запах из половых органов. Также не редко бывают слизистые выделения и воспаление. Уже при первом появлении данных симптомов рекомендуется обращаться к врачу гинекологу, и не дожидаться пока гарднереллез у женщин станет проявлять себя «во всей красе».

Как показывает врачебная практика, гарднереллез у женщин имеет длительное протекание, часто сопровождающееся осложнениями. Опасность данного заболевания состоит в том, что репликация бактерий изменяет общий баланс микрофлоры женщины. В свою очередь, это провоцирует развитие вагинального дисбактериоза или дисбиоза.

При этом данная лактобацилла способствует тому, что женщина становится очень сильно подверженной различным воспалительным болезням мочеполовой системы. Именно по этой причине очень важно своевременно диагностировать и лечить гарднереллез у женщин. При выявлении гарднереллеза у женщин в период беременности назначать традиционные антибиотики запрещено, так как они могут отрицательно воздействовать на плод.

В таком случае рекомендуется использование специальных вагинальных свеч, которые обладают сильным противомикробным и антибактериальным эффектом. Длительность подобного лечения должна подбираться врачом индивидуально. Также в таком случае лечебную терапию должен проходить и половой партнер пациентки.

Как лечить гарднереллу: разные способны терапии гарднерелла вагиналис

Перед выяснением, как нужно лечить гарднереллу, стоит сказать о важности терапии именно у мужского пола. Дело в том, что даже при отсутствии явных симптомов болезни у человека будет развиваться хроническое воспаление и нарушение иммунитета. Это в свою очередь, способно привести к серьезным нарушениям половой функции мужчины (уретрит при распространении уреаплазмы, простатит, нарушение мочеиспускания и даже бесплодие).

Более того, если мужчина является активным носителем, то при каждом незащищенном половом контакте он будет заражать женщину, провоцируя у нее нарушение микрофлоры, понижение количество полезных лактобактерий и развитие дисбактериоза. Что касается гарднеллеза у женщин, то он должен обязательно лечиться, ведь от этого во многом зависит общее функционирование половой системы пациентки и даже состояние ее репродуктивной функции.

Как лечить гарднереллу препаратами

Если у вас диагностировали гарднерелла вагиналис, как лечить ее посоветует квалифицированный специалист, зачастую требуется длительная терапия и тщательно подобранные медикаментозные препараты. Традиционное лечение предусматривает назначение иммуномодулирующих препаратов и антибиотиков. Принимать их нужно не менее десяти дней подряд. После этого повторно сдаются анализы и при необходимости терапия продляется.

Многие задаются вопросом, как лечить гарднереллу так, чтобы не заразить полового партнера. Ответ при этом прост: на период терапии нужно отказаться от интимной связи, особенно без использования презерватива. Гинеколог (уролог) должен лично контролировать процесс проведения общей терапии для лечения гарднерелла вагиналис. Как лечить данную инфекцию знает только специалист, ни в коем случае не принимайте лекарства без его назначения и не занимайтесь самолечением.

Очень эффективными в терапии считаются антибиотики. Они направлены на подавление активности бактерий. Обычно для этой цели назначаются Метронидозол или Клиндамицин. Использовать их можно в виде таблеток, вагинальных свеч или гелей. Длительность лечения антибактериальными препаратами должна составлять десять дней.

На втором этапе лечения пациенту нужно «заселить» в микрофлору «хорошие» бактерии (лактобактерии). Наиболее действенными средствами данной группы являются препараты Ацилакт, Лактонорм и Лактобактерин. В период лечения пациенту нужно соблюдать особое питание. Диета предусматривает полный отказ от спиртного, жареного, жирного, сладкого, мучного и острого.

Основу рациона должны составлять каши, кисломолочные продукты, супы, рыба и овощи. Для профилактики образования дисбактериоза в кишечнике назначаются бифидобактерии (пробиотики). Лучшими считаются Линекс или Филак Форте. Спустя месяц после начала лечения больному нужно сдать повторно все анализы. Дальнейшая терапия зависит от полученных результатов.

Гарднерелла вагинализ: как лечить с помощью народной медицины

Народная терапия может практиковаться, однако при не сильно запущенном состоянии данного заболевания и под строгим наблюдением врача. Одним из лучших рецептов для такого лечения являются применение сидячих ванночек с добавлением отвара березовых почек, ромашки или коры дуба.

Данные растительные жидкости обладают выраженным антибактериальным эффектом, поэтому помогут быстрее устранить очаг инфекции. В качестве вспомогательной терапии женщинам разрешается установление бинтовых тампонов, промоченных в свежем кефире. Он будет нормализовать микрофлору влагалища.

Инфекция гарднерелла у мужчин: симптомы, осложнения и профилактика

Инфекция гарднелла у мужчин имеет следующие этапы развития:

1. Период носительства, когда заболевание никак себя не проявляет.
2. Появление активной репликации бактерии и распространения инфекции гарднереллы.
3. Появление первых признаков заболевания у мужчины (зуд, жжение, покраснение, появление небольших язв на головке члена). После этого появиться боль при мочеиспускании и жжение во время полового акта.
4. Развитие болезней на фоне инфекции гарднереллы. При этом у мужчины может возникнуть баланопостит или уретрит.

Если не начать своевременное лечение, то инфекция гарднерелла начнет распространяться по организму вместе с кровью, поражая не только слизистые оболочки, но и также органы. Таким образом, у больного может развиться абсцесс легких, воспаление мочевого пузыря, сепсис и синдром Рейтера.

Стоит знать, что инфекция гарднерелла, если она будет выявлена при беременности, способна вызвать цистит, преждевременные роды, инфицирование плода либо его рождение с аномалиями. Более того, у женщины инфекция гарднерелла способна вызвать заражение крови, хроническое воспаление, ухудшение работы мочевого пузыря и нарушение детородной функции.

Чтобы снизить риск заражения инфекцией гарднереллы, следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

1. Два раза в год проходить контрольное обследование у гинеколога (у уролога мужчинам) и сдавать анализы у венеролога.
2. Иметь постоянного сексуального партнера и избегать случайных половых связей. С непостоянными половыми партнерами нужно всегда пользоваться презервативом.
3. Своевременно лечить все болезни половой системы, которые повышают риск развития инфекции гарднерелла.
4. Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
5. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
6. Укреплять свой иммунитет (заниматься спортом, избегать стрессов, полноценно питаться).
7. Ни в коем случае не пользоваться чужими средствами личной гигиены и не позволять брать свои полотенца и т.п. даже близким людям.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), гарднереллез — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

 Гарднереллез – это острое воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин и женщин, ассоциированное с вагинальной гарднереллой. При этом сама по себе Gardnerella vaginalis — вид бактерий монотипного рода гарднерелл, факультативные анаэробы. Важно заметить и тот факт, что в небольшом количестве является постоянным представителем микрофлоры женского организма.

Причины гарднереллеза

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — анаэробная актинобактерия небольших размеров (чуть крупнее гонококка). Бактерия свободно живет и размножается в микрофлоре влагалища и мочеполового тракта.

Ранее считалась, что гарднерелла — причина неспецифического вагиноза у женщин, который ранее так и называли, гарднереллезный вагинит или гарднереллез влагалища. На данный момент такие диагнозы пациентам не ставятся, поскольку известно, что гарднерелла может спокойно существовать на слизистой у здоровых женщин, не нарушая нормальную микрофлору влагалища, заражене гарднереллой называют гарднереллезом лишь условно.

Решающую роль гарднереллы вагиналис в развитии бактериального вагиноза клиницысты также опровергли, так как гарднерелла зачастую не определяется у женщин с симптомами данного заболевания даже при выраженном дефиците нормальной лактофлоры влагалища. Зато обычно при бактериальном вагинозе в микрофлоре влагалища присутствуют Mobiluncus spp. и Atopobium vaginae, которые не определяются на здоровой слизистой влагалища, что и является решающим фактором в постановке диагноза.

Гарднерелла передается половым путем, это основной путь заражения гарднереллезом, причем орально-генитальные и анально-генитальные контакты не спасают от передачи бактерии партнеру. Возможен также контактно-бытовой путь заражения (при использовании зараженного белья, предметов гигиены). От матери к плоду гарднерелла также передается, но развития ее в микрофлоре ребенка не происходит, поскольку для питания гарднереллы необходим гликоген, которого слишком мало у девочек, поскольку до начала полового созревания мало вырабатывается эстрогенов.

В мужском организме гарднереллы обычно также не задерживаются, но в редких случаях 1 к 10 могут оставаться, в основном бессимптомно, делая его носителем (распространителем при незащищённых половых контактах) гарднереллёза, порой вызывая у мужчин ряд осложнений.

Носитель гарднереллеза (когда человек заражен, гарднереллы определяются, но заболевания как такового нет) также потенциально опасен для окружающих в плане заражения, к тому же носительство — риск того, что в благоприятных условиях (снижение иммунитета, системные заболевания и др.) гарднерелла проявит себя разовъется заболевание. Для мужчин, в отличии от женщин, характерно временное носительство гарднерелл (от нескольких часов до недель) при этом носитель также заразен для полового партнера.

Микрофлора при бактериальном вагинозе

 Нормальная микрофлора влагалища

Симптомы гарднереллы

Итак, на сегодняшний день известно следующее…

Наличие гарднереллы в небольших количествах в микрофлоре влагалища считается нормой и не причиняет никаких неудобств женщине, не вызывает никаких симптомов гарднереллеза. До 25 % здоровых сексуально-активных женщин — носители гарднереллы вагиналис.

При высокой концентрации гарднереллы во влагалище возникают специфические симптомы. На патологию указывает появление однородных водянистых серовато-белых выделений из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, но не обильных. Выделения равномерно покрывают стенки влагалища. Специфический запах выделений, напоминающий тухлую рыбу, связан с выработкой вагинальной гарднереллой протеолитических ферментов, взаимодействие которых с вагинальными белками и белками спермы дает полиамины, распадающиеся на диамины — путресцин и кадаверин, они и дают этот специфический симптом гарднереллеза.

Обычно такие симптомы сопровождают бактериальный вагиноз, но гарднерелла может стать и причиной воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, и эндометрита после родов или аборта.

А вот у мужчин стойкое носительство гарднереллы вагиналис может свидетельствовать о хроническом уретрите или простатите. Также гарднерелла может сопровождать у мужчин и анаэробный баланопостит (воспаление головки полового члена). Гарднерелла-ассоциированный баланопостит сопровождается резким неприятным запахом, скользким и липким налетом в области венечной борозды головки полового члена и невыраженной эритемой головки полового члена и крайней плоти.

 Зачастую такой баланопостит проходит без лечения, но вероятность заражения партнера в период симптомов очень высока. Имеются сведения о возникновении гарднерелла-ассоциированного баланопостита у мальчиков. При нарушениях в иммунной системе баланопостит может перейти в уретрит (воспаление уретры). Симптомами этого станут скудные слизистые выделения и дискомфорт в области наружного отверстия уретры. Редко встречается гарднерелла-ассоциированный цистит (воспаление мочевого пузыря).

Распространение гарднереллы по организму может быть связано с более тяжелыми, системными заболеваниями, такими как сепсис, абсцесс легкого, полинефротический абсцесс, синдром Рейтера.

Диагностика гарднереллы вагиналис

Самым распространенным заболеванием, ассоциированным с гарднереллой вагиналис, является бактериальный вагиноз. Хотя гарднерелла и не является основным возбудителем этого заболевания, но наличие симптомов ее присутствия считается все же маркером бактериального вагиноза. Определяется гарднерелла по результатам общего мазка. Более углубленное обследование для выявления гарднереллы (посев, ПЦР) проводить нет смысла, поскольку гарднерелла может быть обитателем здоровой микрофлоры влагалища.

Симптом «ключевых клеток», наличие специфического запаха и положительный тест с 10% КОН  входят в систему критериев бактериального вагиноза Амселя. Положительный КОН тест также связан с распадом протеалитических ферментов под воздействием щелочи. Ключевые клетки связаны с высокой адгезивной способностью вагинальных гарднерелл, в результате чего отмечается их «налипание» на влагалищный эпителий. Никакого отношения к ключам название симптома не имеет. В англоязычной литературе «clue» — ключ — обозначает важный специфический симптом (вроде русского выражения ключ к разгадке)

Подсчет морфотипов Gardnerella vaginalis входит в балльную систему диагностики бактериального вагиноза Нугента.

Отсутствие воспалительной реакции при бактериальном вагинозе связывают с возникновение нарушений функциональной активности лейкоцитов (подавления хемотаксической способности и фагоцитоза) в присутствии вагинальной гарднереллы.

Лечение при обнаружении гарднереллы

Лечение гарднереллеза у женщин см. статью «Лечение бактериального вагиноза». Гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам. Для лечения обычно назначают метронидазол (трихопол) внутрь или в виде вагинальных таблеток, геля (Флагил, Метрогил).

У мужчин при обнаружении гарднереллы в анализах нет необходимости в лечении, если симптомов какого-либо заболевания, ассоциированного с гарднереллой, не наблюдается. В некоторых случаях, если партнерша планирует беременность, лечение может стать необходимостью.

Осложнения гарднереллеза

Наличие гарднереллы в микрофлоре влагалища — это уже фактор риска воспаления придатков матки, а следовательно и женского бесплодия. При беременности — риск осложнений и преждевременных родов.

Врач венеролог Мансуров А.С.

у мужчин и женщин, как передается, симптомы и лечение гарднереллеза

Гарднерелла вагиналис – это анаэробная бактерия, которая часто присутствует в женском организме. В норме гарднерелла не опасна, однако при нарушении здорового баланса в микрофлоре влагалища может спровоцировать развитие заболевания.

Содержание материала:

Что такое гарднереллез

Гарднереллез – это второе название такого распространенного нарушения, как бактериальный вагиноз. Болезнь возникает из-за изменения баланса между «хорошей» и «условно плохой» микрофлорой, населяющей женские половые органы. В случае гарднереллеза заболевание вызвано увеличением популяции бактерии gardnerella vaginalis.

В целом это довольно безобидное заболевание, но только при условии своевременного лечения. В противном случае на фоне гарднереллеза могут развиться другие патологии и вторичные инфекции. При своевременном обнаружении симптомов от бактериального вагиноза удается полностью избавиться за короткий курс медикаментозной терапии.

Как передается у женщин, мужчин

Гарднерелла считается сугубо женским микроорганизмом. Эта бактерия обнаруживается в составе микрофлоры влагалища большинства женщин и не причиняет никакого дискомфорта. О заболевании можно говорить только в том случае, когда какие-то факторы спровоцировали стремительный рост этой бактерии.

К причинам увеличения популяции гарднереллы относят:

• ношение синтетического нижнего белья;
• использование некачественных средств для интимной гигиены;
• злоупотребление спринцеванием;
• реакцию на ежедневные прокладки;
• прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
• снижение иммунитета;
• беспорядочные половые связи.

Гарднерелла может передаваться половым путем, однако заболевания, вызываемые этой бактерией, не являются венерическими.

В мужском организме этот возбудитель не приживается, но может быть случайно занесен посредством незащищенного полового контакта. А вот женщину мужчина заразить может, сам того не ожидая. Более того, так как у трети женщин эта бактерия присутствует в организме, нередко достаточно просто сменить полового партнера, чтобы получить гарднереллез, даже если мужчина абсолютно здоров. В таком случае увеличение популяции бактерии в организме женщины обусловлено обыкновенной реакцией на микрофлору нового партнера.

Мужчина может заразиться от женщины, но в подавляющем большинстве случаев у него не возникнет никаких симптомов, а организм самостоятельно может избавиться от бактерии за короткий срок. Этим обусловлен тот факт, что при обнаружении гарднереллеза у женщин гинекологи не назначают лечения половому партнеру.

Ранее считалось, что заразиться гарднереллой можно контактно-бытовым путем, например, при использовании чужих полотенец. Сегодня врачи все чаще опровергают эту версию, отмечая, что риск существует только для людей с сильно ослабленной иммунной системой.

Первые признаки заболевания

Гарднерелла вагиналис у женщин вызывает бактериальный вагиноз. Первыми признаками является изменение интимного запаха. Женщины описывают этот симптом как «луковый» или «рыбный» запах. При этом также увеличивается количество выделений, но их консистенция или цвет в начале развития заболевания не меняются.

Гарднерелла вагиналис у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно. При сильном ослаблении иммунитета возможно развитие уретрита на фоне инфицирования бактерией.

Симптомы и клиническая картина

По мере развития заболевания у женщин усиливаются неприятные симптомы. Если сначала беспокоят только обильные выделения, спустя несколько дней они приобретают сероватый цвет, запах усиливается.

Характерная особенность гарднереллеза у женщин – резкий запах не устраняется мылом и специальными средствами для интимной гигиены.

А также выделения могут стать более водянистыми, но это во многом зависит от сопутствующих изменений в составе микрофлоры. В некоторых случаях они становятся густыми и комковатыми, что часто ошибочно принимают за молочницу. Причем это не значит, что грибка рода Кандида во влагалище нет, однако, кандидоз может выступать вторичной инфекцией, возникшей на фоне дисбактериоза.

У некоторых женщин возникает раздражение слизистой, покраснение и отек малых половых губ. А также может наблюдаться незначительный зуд, однако, чаще всего его связывают с сопутствующими заболеваниями. Во время занятий сексом чувствуется сильный дискомфорт, возможен отек стенок влагалища из-за раздражения. Этот симптом свидетельствует о прогрессировании болезни, а значит – хватит тянуть с визитом к врачу, иначе осложнений избежать не выйдет.

Вагинальный дисбактериоз – сугубо женское заболевание, ассоциированное с увеличением количества гарднереллы. У мужчин гарднереллез протекает бессимптомно. Появление дискомфорта свидетельствует о поражении слизистой уретры и развитии уретрита, однако, гарднерелла здесь играет далеко не первую роль. Дело в том, что уретрит может быть спровоцирован другими условно-патогенными микроорганизмами, которые «пошли в рост» из-за нарушения баланса вследствие проникновения женской анаэробной бактерии.

Уретрит проявляется следующими симптомами:

• сероватые жидкие выделения;
• неприятный запах от половых органов;
• незначительная резь или легкое жжение во время мочеиспускания.

Тем не менее заболевания, ассоциированные с гарднерелла вагиналис, у мужчин почти никогда не проявляются, что обусловлено спецификой этой бактерии, в самом названии которой есть отсылка именно к женскому организму (слово «vaginalis»). По статистике, гарднереллы остаются в мужском организме не чаще, чем в 10% случаев заражения, а симптомы уретрита появляются только у трети мужчин, которым не посчастливилось войти в это число.

Как протекает болезнь при беременности

Гарднереллез при беременности – довольно распространенная проблема. Рост популяции бактерий обусловлен гормональными изменениями, протекающими в организме женщины. Несмотря на то что для ребенка это не представляет опасности, нарушение необходимо лечить. Оно вызывает дискомфорт и потенциально опасно развитием послеродовых проблем у женщины.

Симптомы заболевания у беременных женщин такие же, как и во всех остальных случаях. Основными признаками являются изменение количества естественных выделений и резкий неприятный запах из влагалища.

Диагностические мероприятия

Разобравшись, как гарднерелла вагиналис передается, и какие симптомы вызывает, следует пройти обследование при их обнаружении.

Любой дискомфорт со стороны половых органов – это повод как можно скорее сдать анализы.

Определить наличие гарднереллы можно с помощью обычного анализа микрофлоры. О наличии этой бактерии свидетельствуют ключевые клетки, а также палочковая или смешанная флора в мазке. Для получения развернутого ответа делают анализ ПЦР.

В целом если гарднерелл меньше 104, лечение не проводится. Это количество является нормой для женщины и неопасно нарушением микрофлоры. Диагноз ставится в случае, когда количество этих бактерий превышает 106-107, при этом наблюдается яркая клиническая картина дисбактериоза влагалища.

Мужчинам назначают обычный мазок из уретры. В большинстве случаев в материале не обнаруживается гарднерелл либо их количество незначительное. Необходимость лечения зависит от результатов анализа.

Лечение гарднерелла вагиналис

Для эффективного лечения гарднереллеза необходимо определить причину увеличения популяции бактерии. Если этот фактор не устранить, медикаментозная терапия принесет лишь временное облегчение, но спустя 1-2 месяца заболевание снова даст о себе знать.

Лекарственные препараты

Комплексное лечение гарднереллеза включает 3 этапа. Сначала необходимо уничтожить возбудитель заболевания с помощью антибиотиков. Эта бактерия чувствительна к действию метронидазола, который и является препаратом первой линии в терапии гарднереллеза. Женщинам назначают вагинальные свечи на основе этого противомикробного средства и таблетки с таким же составом.

Примеры препаратов – свечи Метронидазол, таблетки Трихопол, вагинальный гель Метрогил (аналог суппозиториев).

Одновременно с этим необходимо укрепить иммунитет, для чего используются специальные средства, например, таблетки Лавомакс. После курса приема антибиотика назначаются различные лекарства, в том числе и в форме свечей, действие которых направлено на восстановление нормального баланса микрофлоры влагалища.

Народные средства

Народные методы лечения пользуются популярностью, но гинекологами не рекомендованы. Дело в том, что для уничтожения патогенных микроорганизмов применяется спринцевание отварами лекарственных трав, а такая процедура лишь усугубляет проблему, воздействуя не только на «плохую» микрофлору, но и на «хорошую».

Для лечения применяют следующие сборы:

• листья березы, полынь, цветок одуванчика;
• календула и мята;
• ромашка с чабрецом и геранью;
• листья грецкого ореха.

Для приготовления лекарства ингредиенты берут в равных пропорциях, перемешивают, а затем готовят настой. Для этого 2 большие ложки смеси нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать под крышкой 4 часа. Принимать такие лекарства следует по 100 мл утром и вечером.

Для спринцевания можно использовать отвар ромашки, герани, тысячелистника или шалфея. Чтобы приготовить раствор, необходимо 1 большую ложку выбранного растения залить стаканом кипятка, проварить 10 минут, процедить и остудить. Спринцевания следует проводить 1 раз в день в течение недели.

Лечение партнера

В большинстве случаев мужчинам не назначают лечение, так как гарднерелла в их организме не задерживается. Если же у партнера появились специфические симптомы, а в мазке обнаружили патогенную бактерию, необходимо использовать те же препараты, что и для женщин – метронидазол в таблетках и геле (креме), иммуномодулятор. Длительность терапии зависит от особенностей течения заболевания, но в среднем занимает от 5 до 10 дней.

Прогнозы и осложнения

Сама по себе гарднерелла не представляет опасности для здоровья и успешно поддается лечению. При условии своевременной терапии прогноз благоприятный, избавиться от гарднереллеза удается за короткий срок.

В запущенных случаях существует риск развития опасных осложнений. К ним относят воспаление влагалища и придатков матки, эндометрит, бесплодие. Такие опасные последствия связаны с тем, что постоянный дисбаланс микрофлоры влагалища лишает женщину естественной защиты, поэтому увеличивается риск различных инфекционных и воспалительных заболеваний. У мужчин гарднерелла может стать причиной развития эпидидимита, простатита, бесплодия. В связи с этим важно своевременно обнаружить проблему и пройти курс лечения.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо ликвидировать основные причины гарднереллеза. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием Мирамистином и Хлоргексидином. А еще нужно отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, поддерживать иммунитет. Важно избегать незащищенных половых контактов и соблюдать личную гигиену. И женщинам, и мужчинам, рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

причины и симптомы gardnerella vagin, особенности лечения

Гарднереллез представляет собой инфекционное заболевание половой системы, которое чаще всего встречается у женщин, но может поражать и мужчин. Связано это с тем, что женские половые органы имеют специфическое строение, в результате чего они более подвержены проникновению вредоносных бактерий, которое происходит через отверстие влагалища.

Мужчина заражается инфекцией в результате незащищенного полового акта, что может вызвать воспалительный процесс. Какие симптомы характерны для гарднереллеза и как он лечится? Попытаемся разобраться.

Общая информация

По мнению специалистов, в природе не существует диагноза «гарднереллез у мужчин». Существует бактериальный вагиноз, который представляет собой нарушение естественной микрофлоры влагалища женщины. При такой патологии начинает уменьшаться число лактобацилл и увеличивается количество других бактерий. В качестве примера медицинская литература приводит Gardnerella vaginalis, возбудители которого способны проникать в организм мужчины, вызывая воспаление.

Так как такая бактерия несвойственна для мужского организма, то такой недуг считается половой инфекцией. Его не относят к венерическим заболеваниям. Гарднерелла не опасна для организма, а угрожать здоровью она способна только тогда, когда снижен иммунитет. Было установлено, что если бактерия проникла в мочеполовые пути во время полового акта, то заражение происходит практически в 100% случаев. Именно после интимного контакта у мужчин диагностируется гарднереллез.

Причины развития заболевания

Организм мужчины, даже зараженного гарднереллой, способен держать под контролем количество этих условно-патогенных бактерий. Именно поэтому случаи заболеваемости у мужчин этой инфекцией достаточно редки. Главную роль в этом случае играет разность микрофлоры, которая находится на оболочках женщин и мужчин. У представителей сильного пола гарднереллы обычно вытесняются другими бактериями, которые живут на слизистой оболочке. Гарднереллез у мужчин развивается на фоне различных сбоев в организме.

Gardnerella vaginalis у мужчин развивается в результате следующих предрасполагающих факторов:

• частая смена половых партнеров;
• нарушение в иммунной системе;
• гормональные нарушения;
• продолжительный прием антибиотиков;
• нарушение естественной микрофлоры кишечника.

Очень редко, но развитие гарднереллеза

может быть связано с использованием средств для интимной гигиены, которые содержат антибактериальные вещества. В результате нарушается нормальный баланс микрофлоры, способствуя увеличению количества условно-патогенных организмов, в том числе и гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Симптомы этого заболевания самые разнообразные. Необходимо отметить, что при неблагоприятном протекании недуга гарднерелла способна стать причиной развития простатита, баланопостита, везикулита и уретрита.

Самыми характерными симптомами наличия гарднереллеза у мужчин являются:

• образование скользкого налета на венечной борозде;
• слабовыраженная эритема головки и крайней плоти;
• появление из уретры желто-зеленых выделений;
• неприятный «рыбный» запах;
• воспаление в уретре;
• рези;
• жжение в уретре во время мочеиспускания.

Если гарднерелла распространяется по мочеполовой системе, то к ней могут присоединиться симптомы везикулита и простатита, что неблагоприятным образом отражается на мужском здоровье. Опасность гарднереллы заключается в том, что если у мужчины ослаблен иммунитет, то могут развиться опасные осложнения. Это могут быть политрофические абсцессы, сепсис, синдром Рейтера, абсцесс легкого и т. д. В этом случае все зависит от быстроты распространения патогенной бактерии по организму.

Однако симптомы патологии у мужчины могут и вовсе не проявляться. Но так как он является носителем такого болезнетворного микроорганизма, то при очередном интимном контакте его спутница может заразиться этой инфекцией.

Диагностика

Строение мужской половой системы имеет некоторые особенности. Именно поэтому крайне важно при появлении первых симптомов гарднереллеза пройти полное обследование, которое помогает определить характер заболевания. Диагностика подразумевает проведение ряда мероприятий.

Если мужчина обратился к урологу в первый раз, то врач обязательно дает ему направление на сдачу анализов на все венерические болезни. Объясняется это тем, что гарднереллез у мужчин часто сопровождает другие венерические заболевания.

Также важен анализ выделений. При обнаружении в мазке повышенного содержания лейкоцитов необходимо исключить все манипуляции непосредственно в уретре. На приеме врач осуществляет ректальную пальпацию и определяет, в каком состоянии находится предстательная железа. Дополнительно проводят УЗИ половых органов.

Обязательно проверяют под микроскопом секрет предстательной железы. Если у больного будет выявлен простатит, то схему лечения дополняют средствами для борьбы с этим недугом. После обследования необходимо сразу же приступать к лечению, потому что его отсутствие в несколько раз увеличивает риск возникновения осложнений.

Лечение

Если диагностирована гарднерелла у мужчин, лечение обязательно должно проводиться, так как при половом контакте может заразиться и партнерша. А вот если это заболевание выявлено у женщины, то мужчина должен пройти необходимое обследование и по его результатам назначается лечение. Благодаря применению современных медикаментозных средств лечение гарднереллеза проводится не больше трех недель.

Когда ученые открыли бактерию Gardnerella, то объявили, что это новая половая инфекция. Только спустя некоторое время они обнаружили, что гарднерелла может находиться в организме совершенно здоровой женщины. Мнения врачей во всем мире по вопросу лечения этого заболевания разошлись кардинальным образом. До сих пор многие специалисты утверждают, что лечить гарднереллез у мужчин совершенно необязательно. Другие врачи рекомендуют обследоваться обоим партнерам и проводить лечение только медикаментозными препаратами.

Лекарственные средства и их дозировку определяет врач в каждом конкретном случае. В первую очередь лечение гарднереллеза проводится с помощью антибактериальных препаратов. Они подбираются индивидуально. Обычно назначают такие препараты, как Трихопол, Доксициклин, Левофлоксацин, Клиндамицин, а курс лечения длится 7 – 10 дней.

Так как после приема антибиотиков обычно происходит развитие дисбактериоза кишечника, дополнительно назначают про – и пребиотики. Это лекарственные препараты, которые состоят преимущественно из бактерий и полезных веществ:

• Линекс;
• Бифифор;
• Лактобактерин;
• Аципол.

Их не применяют в том случае, если пациент не жалуется на состояние желудочно-кишечного тракта. В качестве общеукрепляющих комплексов рекомендуют курсы фитотерапии и прием биостимуляторов. При сильном ослаблении иммунной системы назначают иммуномодуляторы.

Как лечить гарднереллез без последствий для здоровья? Нужно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и придерживаться некоторых ограничений. Так, во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и следует отказаться от острой и жирной пищи. Очень важно в этот период воздержаться от интимных контактов. Кроме этого, запрещено устраивать солнечные ванны, потому что кожный покров в результате приема лекарственных средств становится очень чувствительным и способен подвергаться вредному воздействию ультрафиолета.

Результаты лечения оцениваются лечащим врачом через неделю после окончания терапии на основании исследования эякулята, секрета простаты и соскоба из уретры методом ПЦР. Необходимо заметить, что к этой бактерии не вырабатывается устойчивого иммунитета, а повторно заразиться возможно практически сразу после лечения.

Профилактика

• обязательно следует своевременно вылечивать все половые инфекции и пользоваться презервативом;
• при появлении неприятного запаха и выделений необходимо обратиться за помощью к специалисту;
• после незащищенного полового контакта рекомендуется промывать половой орган проточной водой с мылом;
• важно соблюдать личную гигиену, регулярно принимать душ и менять белье.

Запрещено заниматься самолечением, так как болезнь способна прогрессировать и вызвать серьезные осложнения.

Таким образом, гарднереллез не такая уж и безобидная патология, и число заболевших ею с каждым годом неуклонно растет. Лечить ее следует в обязательном порядке, иначе могут возникнуть очень серьезные осложнения. Чтобы защититься от такого недуга, необходимо соблюдать меры профилактики.

Гарднерелла вагиналис (gardnerella vaginalis) у женщин: лечение, ПЦР

15052

Микрофлора женских половых органов включает довольно много разновидностей различных бактерий. Среди таких микроорганизмов существует и гарднерелла вагиналис (по другому эту бактерию могут называть gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Эти бактерии были определены больше полувека назад и выделены в отдельную группу. Их размножение и функционирование не требует присутствия кислорода, поэтому бактерии относятся к классу анаэробных. В маленьких количествах существует gardnerella vaginalis как составная часть микрофлоры влагалища, но при нарушении местного иммунитета ее количество резко возрастает и проводит к заболеванию – гарднереллезу.

Пути передачи и главные факторы риска развития гарднереллеза

В женском организме есть небольшое количество бактерий gardnerella vaginalis, как часть нормальной микрофлоры женского организма. В тоже самое время, у мужчин в области уретры, предстательной железы и мочевого пузыря при здоровой микрофлоре таких микроорганизмов быть не должно. Их появление даже в незначительном количестве является сигналом развития заболевания.

Причины болезни и пути заражения gardnerella vaginalis:

• От матери к ребенку. Многие новорожденные дети, матери которых болели гардереллезом в период вынашивания плода, являются носителями патологического количества этих бактерий. Это дает возможность говорить о том, что болезнь передается при прохождении при родовые пути;
• Во время полового акта. Это самый частый путь заражения мужчин. Так как эти бактерии практически не встречаются у мужчин, заражение может прийти только от женщины. Но и женщины могут заразиться гарднереллезом от мужчины. Это происходит, если заразившийся партнер мужского пола не лечится и становится переносчиком заболевания. Поэтому при любых признаках дисбактериоза половых органов лучше использовать презерватив;
• Дисбактериоз у женщин. Дисбактериоз – это патологическое состояние органов и систем тела человека, при котором количество «полезных» бактерий начинает резко увеличиваться и приводит к заболеванию. У женщин дисбактериоз влагалища может привести к быстрому росту гарднереллы вагиналис симптомы которой могут напоминать молочницу и вагиноз.

Существуют следующие факторы риска дисбактриоза:

1. Употребление большого количества антибиотиков;
2. Низкий иммунитет;
3. Вирусные и бактериальные инфекции;
4. Курение и употребление алкоголя;
5. Плохая гигиена половых органов;
6. Использование неподходящего белья;
7. Побочный эффект при приеме гормональных медикаментов и контрацептивов;
8. Нарушения работы эндокринной системы.

• Бытовой путь заражения. Он мало распространен и чаще встречается при передаче от женщины к женщине. Бактерии довольно быстро погибают вне тела человека. Но они могут передаваться через белье, полотенца, гигиенические средства, интимную косметику, при использовании одного унитаза, биде, ванны.

Симптомы гарднереллы вагиналис

При патологическом распространении бактерии гарднерелла вагиналис симптомы представлены довольно ярко. Только в некоторых случаях больной не может их замечать. Чаще всего это связано уже с присутствующим заболеванием половых органов.

Симптомы гарднереллы вагиналис у женщин	Неприятные ощущения в области влагалища и половых губ при сексе и в покое; Выделения серой массы, которая похожа на симптом молочницы; Жжение во время мочеиспускания на половых органах; Раздражение; Зуд; Неприятный запах тухлой рыбы.
Симптомы гарднереллы вагиналис у мужчин	Неприятные ощущения во время полового акта; Боли при посещении туалета; Частые мочеиспускания; Зуд в области уретры; Воспаление головки полового члена; Довольно редко: выделения из уретры и боли внизу живота.

Интенсивность и наличие определенных симптомов зависит от стадии развития заболевания и количества бактерий. Некоторые симптомы могут проявляться очень слабо или полностью отсутствовать.

При отсутствии лечения симптомы усиливаются, что свидетельствует о развитии осложнений. Для мужчин ими могут стать различные заболевания предстательной железы, для женщин – маточные кровотечения, воспалительные процессы и бесплодие.

Как определить патологическое количество гарднереллы вагиналис

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в женском организме. Но при здоровом состоянии половых органов количество бактерии довольно маленькое. Для определения количества бактерии и скорости ее роста необходима детальная диагностика. Ее могут проводить при определенных симптомах в следующих случаях:

• При подозрении на бактериальный вагиноз;
• При незащищенных половых актах;
• Если за месяц человек имел более двух-трех половых партнеров;
• В случае снижения местного иммунитета половых органов;
• Во время приема медикаментов на основе гормонов;
• После рождения, если у ребенка мать заражена гарднереллезом;
• При сопутствующих заболеваниях половой системы.

Основная методика диагностики – это исследование полимеразной цепной реакции или ПЦР. Данная методика довольно чувствительная и позволяет установить наличие и специфику бактерии с очень высокой вероятностью.

Во время пцр используется днк микроорганизма. С ее помощью специалист устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека.

Положительным результатом анализа считается наличие количества днк гарднереллы вагиналис у мужчин и высокий рост бактерий в организме у женщин. Если обнаружено наличие заболевание, но повторный анализ этого не подтверждает, первый результат считается ложноположительным.

Заболевания удалось избежать, если:

• Следы днк gardnerella vaginalis полностью отсутствуют;
• Количество бактерий очень незначительно и их рост может контролировать сама иммунная система организма;
• Ложноотрицательный результат может появиться, если забор материала для исследования проходил с нарушением технологии или, если материал хранился некачественно.

Лечение гарднереллы вагиналис

Довольно обширное количество осложнений здоровья половой системы и организма в общем может вызвать такая бактерия, как гарднерелла вагиналис — лечение является комплексом нескольких методик.

Лечение должно включать следующие пункты:

• Использование противобактериальной терапии. Победить рост и распространение бактерий могут только антибиотики. Применение других препаратов может не только не помочь, но и ухудшить состояние больного. Ко многим антибиотикам гарднерелла вагиналис абсолютно устойчива. Использование антибиотиков «наобум» еще сильнее нарушит нормальную микрофлору влагалища у женщины и уретры у мужчины. Поэтому, как лечить гарднереллез, может сказать только опытный специалист. При заболевании могут использоваться следующие антибиотики:

1. Метронидозол;
2. Азитромицин;
3. Клиндамицин.

Во время приема антибиотиков обязательно надо применять препараты, которые помогут восстановить микрофлору половых органов и не допустят развития дисбактериоза в других системах, например, в кишечнике. В качестве профилактики необходимо регулярно использовать в рационе молочно-кислые продукты.

• Использование антисептиков. Антисептики применяются по такому методу, как и антибиотики. Их главная задача – это борьба с вирусами и бактериями, но уже местно. Довольно часто у женщин и мужчин после появления гарднереллеза появляется вторичная бактериальная или вирусная инфекция. Это усиливает первичное заболевание и тормозит основное лечение. Применение антисептиков поможет бороться сразу с двумя проблемами: вторичной инфекций и распространением бактерий;
• Отказ от секса. Перед тем, как лечить патологии, вызванные гарднереллой вагиналис, необходимо отказаться от половой жизни. Каждая женщина при определенных обстоятельствах может стать «распространителем» бактериальной микрофлоры. Эта вагинальная инфекция быстро передается ее половому партнеру. Лечиться обязательно должны оба партнера, особенно, если они постоянные. Бактерия может передаваться от больного к здоровому, и наоборот, постоянно.
• Соблюдение строгой гигиены. Усугубить заболевание может не только слабый иммунитет, но и плохая гигиена. К дисбактериозу и развитию гарднереллеза может привести злоупотребление антибактериальным мылом. На время лечения его необходимо заменить мягким успокаивающим гигиеническим средством или жидким мылом для маленьких детей. Синтетическое белье способно нарушать нормальный воздухообмен, температуру и микрофлору половых органов, поэтому его надо заменить на «дышащее» хлопчатобумажное;
• Укрепление иммунитета. При серьезных проблемах с иммунитетом во время гарднереллеза врач может назначить прием специальных иммуностимуляторов. Они помогут организму не допускать дальнейшего патологического развития бактериальной флоры. При более легких формах заболевания достаточно правильного питания, закаливания организма и спорта.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллез. Бактериальный вагиноз.

Оглавление

1. Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)
2. Причинами развития бактериального вагиноза
3. Симптомы гарднереллеза
4. Лечение гарднереллеза
5. Профилактика гарднереллеза
6. Осложнения и последствия гарднереллеза
7. Гарднереллез у мужчин

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) — вид микроорганизмов рода Gardnerella, являются факультативными анаэробами (бактерии, способные жить как в присутствии, так и в отсутствие кислорода).

Около 20 % всех женщин сексуально активного возраста вынуждены бороться с таким заболеванием как бактериальный вагиноз. При этом, несмотря на то, что сам микроорганизм под названием «гарднерелла» всегда присутствует в микрофлоре влагалища даже у здоровой женщины, резкое увеличение количества этих простейших свидетельствует о наличии инфекции.

Любой дисбактериоз влагалища — это нарушение баланса микрофлоры. Не обязательно речь может идти о появлении патогенных микробов, может происходить изменение процентного соотношения постоянно присутствующих бактерий. Гарднерелла «открывает ворота» для других болезнетворных микробов, участвуя в подготовке почвы.  В том случае если по каким-либо причинам гарднереллёз начинает свое развитие и гарднереллы быстро размножаются, воспалительное заболевание появляется вследствие того, что продукты метаболизма микроорганизмов губительно влияют на остальную микрофлору. Нарушенная микрофлора — лучшая основа для жизни и роста бактерий, которые вообще не должны присутствовать у здоровой женщины и негативно сказываются на здоровье ее мочеполовой сферы. Речь идет о  бактериях, которые при развитии бактериального вагиноза легко попадают в нарушенную микрофлору влагалища и становятся причиной воспаления.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

• прием контрацептивов местного действия,
• длительный прием контрацептивов общего действия,
• лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками), которые помимо патогенных микроорганизмов подавляют и «полезные» бактерии в составе микрофлоры,
• частые спринцевания,
• стресс,
• интенсивные и длительные эмоциональные и физические нагрузки,
• нарушения и изменения гормонального фона,
• снижение иммунитета,
• длительные диеты.

Запись на приём

Запишитесь на прием к урологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Симптомы гарднереллеза

Как правило, симптомы гарднереллеза, достаточно показательны для этого заболевания – это влагалищные выделения. Выделения могут быть прозрачными, белыми, серовато-белыми, желтоватыми или зеленоватыми. Чаще всего они обильны, однородные по консистенции, кремообразные или водянистые, часто бывают пенящимися.  Половые губы при этом краснеют и отекают, появляется чувство жжения и зуда, могут появиться боли в области влагалища и промежности. Наиболее показателен запах этих выделений, напоминающий запах испорченной (тухлой) рыбы.

Лечение гарднереллеза

Принцип лечения состоит в  снижении  количества гарднерелл во влагалище, «заселение» влагалища представителями нормальной микрофлоры и восстановление  как «местного», так и общего иммунитета. Недопустимо самолечение!

Через 7-10 дней  после завершения терапии проводят первое контрольное лабораторное обследование, повторное — через 4–6 недель.

Врач смотрит, насколько изменилась клиническая картина заболевания, все ли симптомы дисбиоза влагалища удалось устранить при помощи лечения. Это касается и субъективных ощущений таких как боль, жжение, дискомфорт при половом контакте, и объективной картины, полученной при помощи лабораторных исследований.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика гарднереллеза чрезвычайно проста. Прежде всего, она заключается в бережном отношении к своему организму.

Поскольку главной причиной развития гарднереллеза является снижение иммунитета, приводящее к нарушениям в микрофлоре влагалища, и гормональные нарушения, то при профилактике гарднереллеза следует думать о том, что способствует укреплению иммунной системы. Это здоровый и правильный образ жизни — отсутствие переутомления и стрессов, здоровое питание, достаточное количество сна. Важно не допускать переохлаждений, соблюдать правильную гигиену половых органов,  «разумное сексуальное поведение». Следует отказаться от частых спринцеваний  в целях гигиены и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол.

Внимательно следить за наличием выделений из влагалища, оценивать их характер и при первых же симптомах обращаться к врачу. Выполнять  регулярные профилактические обследования.

Осложнения и последствия гарднереллеза

Гарднереллез при всей своей кажущейся безобидности требует лечения. Без надлежащего лечения гарднереллез может привести к таким последствиям, как воспалительные заболевания органов малого таза —  эндометриту, аднекситу,  а длительно существующий воспалительный процесс грозит развитием бесплодия.

Развитие таких серьезных заболеваний редко бывает вызвано непосредственно гарднереллезом. обычно к ним приводит нарушение нормальной микрофлоры влагалища и внедрение на место здоровых микроорганизмов патогенных бактерий, развитие гарднереллеза способствует снижению местного иммунитета и увеличивает риск  любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллы в мужскую половую систему попадают исключительно во время сексуального контакта и благополучно выводятся из него за 2–3 дня с током мочи, обследование на наличие Gardnerella vaginalis и интенсивное лечение гарднереллеза у мужчин по мнению многих специалистов считается не целесообразным, достаточно обработки наружных половых органов растворами антисептиков и соблюдения гигиены половых органов.

поделиться рассказать поделиться разместить

GARDNERELLA VAGINALIS КАК ПРИЧИНА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Известно, что бактерии во влагалище играют важную роль в женском здоровье, но не всегда ясно, являются ли конкретные виды или штаммы полезными или вредными для здоровья.

Gardnerella vaginalis, возможно, больше, чем любые другие виды в вагинальной экосистеме, была тщательно изучена из-за ее тесной связи с бактериальным вагинозом. Сильная корреляция между БВ и Gardnerella иногда принималась как прямое доказательство причинности.

Тем не менее, известно много случаев, когда G. vaginalis присутствует во влагалище женщины, но симптомы БВ не определяются. G. vaginalis часто является основной составляющей вагинальной микробиоты здоровых женщин всех возрастов, включая молодых девушек и женщин в постменопаузе. Гарднерелла Вагиналис является одной из причин бактериального вагиноза-состояния, при котором нормальная флора, представленная лактобациллами, вытеснется другими аэротолерантными и анаэробными организмами. Лактобациллы превращают гликоген в молочную кислоту и сиинтезируют перекись водорода.

Низкая pH  и перекись водорода подавляют размножение условно-патогенных микробов. Это заболевание зачастую выявляется у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь при незащищенном сексе. Дисбиоз часто возникает после применения свечей, орошения с использованием антисептиков и антибиотиков.G. vaginalis имеет способность прикрепляться к вагинальному эпителию и образовывать пленку, тем самым повышая толерантность к молочной кислоте и перекисе водорода, продуцируемой бактериями и к антимикробному лечению.

Имеется предположение, что Гарднерелла заселяя слизистую влагалища, является подлогом для присоединения другой флоры. Бактерия выявляется у 32% здоровых школьниц и у 29 % взрослых девственниц. Кроме этого ее находят у детей от 2 месяцев до 15 лет. У 39 % женщин с баллом Nugent 0-3 Гарднерелла была обнаружена совместно с лактобактериями.

У остальных 61 % бактерии не выявлялись, однако это не дает оснований предполагать, что G. vaginalis отсутствует в вагинальной микробиоте здоровых женщин, и как результат было выдвинуто предположение, что существует несколько типов бактерий, способных и не способных вызывать бак.вагиноз. Большое количество исследований доказывают, что болезнетворность Гарднерелл напрямую зависит от их численности.

Таким образом, нахождение бактерий во влагалище женщины разного возраста делает возможным изучение этих организмов как комменсалы, которые в определенной среде могут проявлять свойства патогенности. На протяжении длительного периода считалось, что бактерия может долгое время бессимптомно находиться во влагалище и не вызывать нарушения функций других систем.

Но на данный момент передача БВ без контакта с семенем в гетеросексуальной паре указывает на то, что сама по себе сперма не способствует развитию БВ, а скорее микробам, передаваемым половым путем.

Гарднереллез относят к числу заболеваний, передающихя половым путем, тем не менее, эпидемиология остается невыясненной. Определение Гарднерелл у здоровых женщин, позволяет определять их как составляющую нормального биоценоза влагалища.

Использование ВМС или пероральных контрацептивов, беременность и послеродовый период, аборты и менопауза говорят об эндогенном происхождении Гарднерелл. Но как и любая другая половая инфекция Гарднерелл выделяют у инфицированных женщин и у их половых партнеров; возможность возникновения реинфекции у женщин, чьи половые партнеры не подвергались терапии; возникновения вагиноза после незащищенного полового акта с носителем Гарднерелл без использования барьерных котрацептивов. Бактериальный вагиноз – это одна из форм Гарднереллеза. Чаще всего одновременно с бактериями выделяют других анаэробов. Ведущий признак- бели с неприятным запахом,умеренные, реже — обильные, в некоторых случаях могут вообще отсутствовать. У некоторых пациентов клиника отсутствует.

При присоединении другой инфекции наблюдаются отек и гиперемия. Выделения серовато-белого цвета, однородные, густые с обильной пеной и  напоминающие запах  «тухлой рыбы», который может появляться во время менструаций и полового акта или быть постоянным.

Считается, что запах связан с аминами, образующиеся в результате жизнедеятельности.

У мужчин G. vaginalis была извлечена из уретры и из семенной жидкости в нескольких исследованиях. Наличие БВ-ассоциированных микроорганизмов в мужском половом тракте предполагает наличие возможного резервуара и поддерживает теорию половой передачи БВ. Продуцируя сиалидазу, фермент, расщепляющий сиаловые кислоты, Гарднерелла может длительное время находиться во влагалище как собственная клетка организма. Повышение сиалидазной активности является маркером бактериального вагиноза. Диагноз гарднереллез основывается на микробиологическом исследовании, обнаружении клеток вагинального эпителия, смещение pH в щелочную сторону (выше 4,5), положительный астровый тест, а также технология ПЦР. Признаком болезни является снижение количества лейкоцитов в исследуемом материале и положительный тест с 10 % КОН. У мужчин применяется анализ спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Также необходимо обследование на дисбактериоз кишечника, который также является одной из причин развитии данного заболевания. Лечение гарднереллёза можно условно разделить на 2 этапа. Второй этап возможен только после эффективного окончания первого. 1. На начальном этапе подавляется избыточное размножение условно-патогенной флоры, к которой и относится бактерия Gardnerella vaginalis. Для этого используются антибактериальные препараты (клиндамицин, метронидазол), они применяются местно, и в таблетированной форме. Курс лечения составляет 7-10 дней. 2. Цель следующего этапа — заселение влагалища нормальной микрофлорой (лактобактериями). После терапии антибиотиками и исключения кандидоза, который мог явиться следствием применения антибактериальных средств, можно приступать ко второму этапу. Молочнокислые бактерии применяются как местно, так и внутрь. Вагинально используются свечи (Лактобактерин, Лактонорм), внутрь (Лактобактерин, Лактонорм плюс). На период лечения следует избегать половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции, а также соблюдать диету, исключающую острые и жареные блюда, алкогольные напитки. Употреблять продукты, содержащие молочнокислые бактерии. Так как причиной гарднереллеза часто является дисбактериоз кишечника, всем больным назначают бактерии (Бифидумбактерин, Линекс, Аципол). Но даже после успешного излечения возможны рецидивы заболевания. Поэтому нужно соблюдать несколько пунктов:

— Отказаться от ношения ежедневных прокладок;

— Иметь постоянного полового партнёра;

— Использовать барьерные контрацептивов;

— Соблюдать правила интимной гигиены.

Мужчинам могут рекомендоваться местные препараты и иммуномодулирующая терапия.

 

Список литературы:

1. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK, Oakley BB, Marrazzo JM. Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol.
2. Srinivasan S, Hoffman NG, Morgan MT, Matsen FA, Fiedler TL, Hall RW, et al. Bacterial communities in women with bacterial vaginosis: high resolution phylogenetic analyses reveal relationships of microbiota to clinical criteria.
3. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, Ladhoff A, Swidsinski S, Hale LP, et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol. 2005;
4. А.С. АНКИРСКАЯ профессор, зав. микробиологической лаборатории Центра перинатологии, акушерства и гинекологии. Бактериальный вагиноз (гарднереллез).
5. Бактериальный вагиноз. Пособие, под ред.И.Б. Манухина