Застой желчи: симптомы и лечение

Длительное травмирование стенки может привести к развитию рака желчного пузыря.

При сокращении, когда пузырь выталкивает желчь в кишечник, камень может переместиться и закупорить проток. Создается опасный эффект «отключенного желчного пузыря».

Маленькие камешки могут попадать из желчного пузыря в желчные протоки, вызывая желтуху и острый панкреатит. Эти заболевания требуют экстренного оперативного лечения и до настоящего времени нередко приводят к смерти.

Крупные «булыжники» могут вызвать пролежень в стенках. При этом обычно развивается свищ между желчным пузырем и кишечником. Постоянный заброс кишечного содержимого в желчный пузырь и желчные протоки приводит к развитию тяжелого воспаления.

Лечение желчекаменной болезни.

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости.

Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

На сегодняшний день существуют два вида лечения: консервативное и оперативное.

Консервативное лечение помогает на ранних стадиях и приводит к растворению камней при помощи специальных препаратов и их дроблению с помощью лазера или ультразвука.

К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему. Поэтому нередко при желчекаменной болезни назначается операция — холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

Что такое холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Оно бывает острым и хроническим.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только невыносимо сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается камнеобразованием как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит.

Как предотвратить застой желчи

Во избежание застоя желчь должна всегда быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Настроение. Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному. Значит, лучшей профилактикой будет спокойная обстановка и отсутствие стресса.

Питание. Принимать пищу лучше по часам. Регулярное питание небольшими порциями очень важно в профилактике образования камней. Не стоит часто употреблять жирное, копченое, острое. Устраивайте разгрузочные диетические дни или даже недели. Если же намечается большой банкет, не примените заранее купить желчегонный препарат.

Движение. После долгого неподвижного рабочего дня обязательно устраивайте себе небольшие встряски. Подойдут прогулки пешком или на велосипеде, утренняя / вечерняя зарядка, плавание по выходным дням.

Вода. Теплая минеральная вода без газов натощак — отличная профилактика застоя желчи. Хорошо помогают специальные желчегонные травы или сборы.

Тюбаж раз в неделю. Нужно выпить стакан минеральной воды утром натощак, затем лечь на правый бок, подложив под него для формирования изгиба валик, подушку или свернутое большое полотенце, а на него — горячую грелку. Грелка должна быть именно под печенью, иначе вы просто хорошо прогреете ребра. Важный момент: грелка не должна обжигать кожу, а лишь греть. Через 45 минут нужно повернуться на левый бок, а грелку оставить на правом. После — размяться, походить и опорожнить кишечник.

Обследование и лечение при застое желчи

Для точной постановки диагноза врач обязательно назначит дополнительное обследование:

• общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма;
• биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря;
• УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней в пузыре;
• анализ желчи позволит определить ее состав;
• копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение — препараты в зависимости от тяжести состояния пациента. На ранних стадиях это легко корректируется.

Можно ли жить без желчного пузыря

К сожалению, при запущенных стадиях, когда болезнь уже угрожает жизни или может привести к тяжелым осложнениям, медики назначают операцию по удалению желчного пузыря.

На сегодняшний день холецистэктомия выполняется лапароскопическим методом, то есть без разреза живота. Пациенту делают маленькие аккуратные проколы (обычно четыре штуки) в передней брюшной стенке.

Внутрь вводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы врач мог видеть все органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.

После операции следов на коже практически не остается, а период восстановления минимален.

Отсутствие желчного пузыря не приводит ни к ухудшению физического здоровья, ни к снижению качества жизни, ни к ухудшению пищеварения.

После удаления желчного пузыря его функции начинает выполнять печень. После операции никакой необходимости в соблюдении какой-либо специальной диеты нет, так как наступает выздоровление и человек может питаться полноценной и разноообразной пищей.

Как лечить застой желчи

Застой желчи лечат специальными лекарственными препаратами, диетой и народными методами.

За сутки печень вырабатывает от одного до двух литров желчи. Эта жидкость очень важна для организма, потому что помогает усваивать жиры и поглощать витамины, проталкивать пищу по кишечнику вниз. И на любые проблемы, связанные с деятельностью желчи, наше тело резко и чувствительно реагирует.

Большинство болезней желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье. При холеостазе — застое желчи — появляются запоры и горечь во рту, а аппетит пропадает. Со временем появляется хроническая усталость и постоянное плохое самочувствие. Вялость и слабость, которые могут казаться ленью, зачастую оказываются симптомами серьезной болезни.

Холеостаз — опасное заболевание, которое нужно лечить только под наблюдением врача. Заболевания желчного пузыря лечит гастроэнтеролог, помочь может также гепатолог. Если вы не знаете, к какому врачу пойти, начните со своего терапевта.

Застой желчи лечат специальными лекарственными препаратами, диетой и народными методами. Но делать это можно только после разрешения врача, так как холеостаз — серьезное заболевание, которое может привести к патологиям.

Симптомы холеостаза

Обычно холеостаз проявляется кожным зудом. Сильнее всего кожа чешется ночью, днем ощущения уменьшаются. Долгое время этот симптом может быть единственным признаком болезни.

На веках появляются ксантелазмы — небольшие желто-коричневые образования на веках. Обычно эти бугорки расположены на обоих глазах симметрично.

На спине, груди и локтях также могут появиться небольшие желтоватые образования. Эти бугорки называют ксантомами.

Если в правом подреберье появилась боль, возникла тошнота, рвота и потеря аппетита, увеличилась температура тела, а кожа, слизистые оболочки и глаза пожелтели, нужно как можно скорее вызывать скорую.

Диета при застое желчи

При холеостазе врачи всегда выписывают специальную диету. Она подразумевает отказ от жирной, жареной и острой пищи. Никаких консервированных продуктов. Запрещены наваристые бульоны, выпечка и любые специи.

С утра натощак нужно выпивать стакан щелочной минеральной воды. В течение дня отдавать предпочтение овощам, фруктам и легким блюдам, приготовленным на пару.

Народные методы очищения печени

Очистить печень от застоявшейся желчи можно с помощью народной медицины. Часто врачи советуют своим пациентам желчегонные и противовоспалительные травы, например, одуванчик, перечную мяту, полынь, зверобой, бессмертник.

Эти травы заваривают и пьют. Можно принимать целые желчегонные сборы, которые составляют из нескольких видов трав.

Прогревания печени при холеостазе

Иногда в домашних условиях печень лечат с помощью прогреваний. Но такой метод можно использовать, если вы уверены, что в вашем желчном пузыре отсутствуют камни.

Для прогреваний понадобится грелка, оливковое масло, а также лимоны и грейпфруты. Из фруктов нужно выдавить сок, а масло слегка подогреть.

Схема процедуры следующая: выпить полстакана теплого оливковое масла, затем выпить постакана свежевыжатого сока, чтобы избежать рвоты. После того приложить грелку к печени.

Нужно беспрерывно греть печень в течение четырех-пяти часов. При этом надо каждый час выпивать по полстакана масла и полстакана сока.

Что делать при застое желчи в желчном пузыре? Диагностика, лечение и диета | Нетгастриту

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения — вплоть до разрушения клеток.

Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.

Для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование:

• УЗИ печени и желчных протоков. Оно помогает оценить масштаб поражения, определить степень вязкости и наличие камней. Наличие желчного осадка указывает на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
• Общие анализы крови и мочи позволяют оценить состояние организма.
• Биохимия крови дает полное представление о работе печени и желчного пузыря.
• Анализ желчи позволяет определить ее состав.
• Копрограмма помогает оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

Как лечить застойные явления в желчном пузыре и протоках?

Чем раньше удастся выявить застой желчи, тем легче устранить это состояние. На поздних этапах может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря. Но если не устранить первопричину, после удаления желчь начнет застаиваться в протоках, что приведет к очередным проблемам.

Полностью вылечить это заболевание можно на ранних стадиях.

Дальнейшая профилактика поможет (питание, вспомогательная терапия, двигательная активность) предотвратить нарушения в работе печени и желчного пузыря.

Диета при застое желчи

Ни одно лекарство не поможет, если пациент не пересмотрит свой рацион.

Чтобы не застаивалась желчь, необходимо употреблять желчегонные продукты:

• Нежирные мясо и рыба, куриные яйца.
• Кисломолочные продукты.
• Свежие овощи и зелень.
• Травяные чаи.
• Каши, продукты из зерновых.

Не стоит отказываться от мяса и переходить на растительный рацион. Мясо – один из тех продуктов, для переваривания которого необходимо большое количество желчи. Если убрать его из рациона, это приведет к сгущению и ухудшению оттока желчи.

Исключить стоит те продукты, которые повышают нагрузку на печень и вызывают спазм желчных протоков:

• Алкоголь, кофе.
• Жареную пищу.
• Копчености, маринованные овощи, консервы.
• Выпечку и сладости.
• Жирные бульоны, сало.

Убрать застойные явления поможет частое дробное питание: желчь будет выделяться при каждом поступлении пищи в желудок, и не будет накапливаться.

Медикаментозное лечение

Для устранения плохого оттока желчи и связанных с этим проблем используют разные препараты. Врач назначает:

• Спазмолитики, которые устраняют спазм желчных протоков (Одестон, Но-Шпа, Баралгин).
• Легкие успокоительные, чтобы нейтрализовать последствия стресса.
• Желчегонные – чтобы улучшить отток желчи. Назначаются осторожно, противопоказаны при наличии камней. К этой группе препаратов относятся Аллохол, Холосас, Холензим, Хофитол и пр.

Массаж для пациента со склонностью к застою желчи поможет улучшить ее отток. С этой же целью используют физиотерапевтической лечение. Но эти манипуляции проводят в стадии ремиссии.

Лечение застоя желчи народными средствами

Эти методы лучше использовать как вспомогательные, и только после обследования. Самостоятельное применение желчегонных препаратов при наличии камней может привести к полной закупорке желчных протоков. Это влечет за собой серьезное ухудшение здоровья и даже летальный исход.

Устранить затрудненное отхождение сгущенной желчи при отсутствии камней помогут травяные сборы. Особенно эффективны кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник, мята, барбарис, укроп. Пить их нужно за полчаса до еды.

Натощак можно употреблять льняное масло – оно улучшит отток желчи, нормализует работу печени, устранит спазм.

Через час после еды употребляют свежевыжатые соки. Особенно эффективна смесь свекольного, яблочного и морковного в равных пропорциях. Чтобы ощутить лечебный эффект, принимать их нужно не менее месяца.

Видео — застой желчи в желчном пузыре

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Что делать если рвет желчью после алкоголя

Употребление алкоголя всегда предполагает большую нагрузку на пищеварительную систему. Неудивительно, что многие из любителей выпить сталкивались с таким проявлением, как рвота желчью после алкоголя. Желудок реагирует на токсины, которые попадают со спиртным, и стремится избавиться от них, так стимулируется рвота. Если человека тошнит только остатками пищи или жидкостью, ничего страшного в этом нет. Но рвота с кровью или с желчью — это более серьезный симптом. Если в рвотных массах есть то или иное количество желчи — речь идет об интоксикации. Это не нормальная реакция на употребление спиртных напитков. Особенно если человек жалуется: рву желчью после алкоголя многократно.

Почему рвет желчью после алкоголя?

Для того, чтобы понять, почему тошнит желчью после алкоголя, необходимо разобраться, как работает система пищеварения, и как на нее воздействует алкоголь. Спиртное поставляет в организм токсины, провоцирующие отравление. Организм вынужден искать способы избавления от таковых. Ведь переработать их быстро получается не всегда, несмотря на то, что при выпивке организм человека всегда начинает работать в экстренном режиме. Особенно если речь шла о долгом периоде употребления алкоголя.

Если разово рвет желчью после алкоголя , думать, что делать, не нужно. Однократная рвота является признаком перегруженности организма токсинами, лечение здесь не требуется. Однако если реакция многократная, происходит несколько раз, человеку нужна помощь. Ведь это значит, что работа желчного пузыря или желчевыводящих протоков очень сильно нарушена.

В нормальном случае ферменты отправляются в сторону кишечника. Однако прием алкоголя стимулирует попадание желчи непосредственно в желудок, где она приобщается ко всему прочему содержимому. Если отравление алкоголем не очень сильное, попавшая в желудок желчь удаляется однократной рвотой. После этого состояние пациента улучшается. Однако если пациент выпивал долго и много, продукты распада этилового спирта в крови будут постоянно нарушать пищеварительные процессы. Желчь будет поступать желудок снова и снова, вызывая рвоту и спазмы.

При этом у больного, находящегося в состоянии опьянения, может не возникнуть полного представления о том, что с ним происходит. Очень часто бывает так, что скорую вызывают родственники, случайные свидетели происходящего. И в любом случае, вызов врачей оказывается правильной реакцией. Особенно если рвота не прекращается. Бывает так, что желчь идет и после протрезвления человека. И здесь действительно нужна квалифицированная медицинская помощь.

Рвота желчью после алкоголя — рвотные массы зеленого цвета

Отравление алкоголем имеет свои специфические симптомы, и врачи их легко узнают. В перечне таковых — зеленая рвота. Причины такого ее окраса следующие:

• Желчь, попавшая в желудок;

• Излишек билирубина в крови — пигмент дает желчный цвет.

Если человек отравился алкоголем, имеют место обе реакции. Так что зеленая рвота — это типичный признак подобного состояния, хорошо известный врачам. Нередко это первый симптом алкогольного отравления. Однако успокаивать данный факт не должен. Наоборот, человек должен задаться вопросом, почему рвет желчью после алкоголя, и немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом, или самостоятельно отправившись в больницу. Если у человека уже есть какие-либо заболевания ЖКТ, стоит помнить о повышенных рисках. Абстинентный синдром с рвотой желчью может дать серьезные осложнения, и потребуется длительное лечение. Потому лучше не пускать ситуацию на самотек, и обращаться к медикам своевременно, при первых же симптомах.

Чем помочь больному?

Существуют определенные меры первой помощи, необходимой больному с интоксикацией. До приезда врача или обращения к нему можно сделать промывание желудка. Однако стоит иметь в виду, что это возможно не всегда Так, при подозрении на инфаркт, при гипертонии и язвах это делать нельзя.

Но даже если промывать желудок нельзя, существуют определенные способы помочь человеку. Нужно выпить 2 литра или более простой воды без дополнительных компонентов. Не нужно добавлять соль или что-то еще, достаточно простой воды комфортной температуры. Ведь она быстрее всего справится с токсинами и поможет вывести их из организма. После этого состояние человека должно улучшиться.

Далее важно восстановить водный баланс. При рвоте, как и при поносе, организм теряет много жидкости, которую следует восстанавливать. После того, как будет проведено промывание желудка, важно побольше пить. Лучше выпивать по стакану воды каждые 15 минут. Подходит обычная или минеральная вода, обязательно без газа. Пьют медленно, не залпом. Кстати, это помогает успокоить организм, если происходит рвота желчью после алкоголя регулярно по утрам.

Что делать больному в такой ситуации?

Если происходит рвота желчью, стоит отказаться в этот день от работы. Необходимо промыть желудок, и затем отправиться в кровать. Нужно лечь на бок, лучше немного поспать. Любая физическая активность, особенно резкая или интенсивная, могут стать причиной ухудшения самочувствия. Могут напомнить о себе хронические болезни пищеварения. Также не стоит есть.

Поесть можно будет через некоторое время, когда вы будете чувствовать себя лучше. При этом стоит выбрать куриный бульон с сухарем, или овсянку на воде. Жирные продукты исключаются полностью. Если прием пищи пройдет нормально, через несколько часов можно будет попробовать легкий суп или другое диетическое блюдо.

Можно ли использовать народные средства?

Народные рецепты подходят только для ситуаций, не свидетельствующих о серьезных нарушениях. Так, если желчь при рвоте выходит с остатками пищи, можно попробовать народные варианты. Однако если идет только зеленая жижа, нужно срочно вызывать врача. Самолечение здесь исключено.

Среди домашних средств стоит отметить:

1. Чай из мяты — на стакан горячей воды кладут пару свежих или 2 гр сушеных листьев растения. Это может быть любая мята — перечная или мелисса. Настаивают чай около 5-7 минут, затем пьют небольшими порциями, запивая чай простой водой.

2. Отвар имбиря, также 2 гр растения на стакан горячей воды. Настаивают около 15 минут, желательно в термосе, или укутав емкость полотенцем. Пьют натощак, в количестве 1 стакана.

3. Лимонад, который можно пить сколько угодно. Для его создания нуден 1 лимон на половину литра воды. Вода нужна теплая, нагревать ее до кипения не нужно. Пьют лимонад по половине стакана, либо меньшими порциями. Пить можно каждые 15 минут.

Стоит иметь в виду, что добавлять в подобные напитки сахар не нужно. Лучше исключить любые добавки вообще, чтобы не усиливать секрецию желчи. Ведь нужно просто дать организму жидкость.

Лекарства, которые помогают

В любой из аптек можно найти средства от похмелья. Среди их изобилия есть и те, что спасают от рвоты, тошноты. Стоит обратить внимание на абсорбенты, которые помогают справляться с токсинами и быстро выводить их из организма. Это Полисорб и активированный уголь. Можно обратить внимание на Линекс, другие средства того же ряда. Церукал тоже помогает от рвоты. Можно также рассмотреть комплексные препараты от похмельного синдрома — Алка-Зельтцер и прочие. Лекарства любого типа принимают со стаканом воды, обильно запивают. Если они не приносят облегчение через 20 минут, процедуру повторяют, принимая новую дозу средства.

Если улучшения все равно не наступает, звонят уже в скорую. Также можно обратиться в наркоклинику. Человек нуждается в капельнице, в витаминах и лекарствах, вводимых внутривенно. Процедуру могут провести на дому, либо же в условиях клиники, в зависимости от ситуации.

Последствия желчной рвоты

Важно понимать, что данное состояние опасно, и рвота с желчью может нанести вред организму. Так, желчь — это биохимически активная смесь. Она вызывает ожоги слизистой. Если она оказывается в пищеводе или желудке, могут возникнуть эти ожоги. Также при длительных состояниях, связанных с выбросом желчи в желудок, нарушается ее поставка в двенадцатиперстную кишку, куда она должна попадать в норме. Нарушение может оказаться стойким, иногда его исправляют хирургически.

Как привести человека к норме?

Узнав, почему происходит рвота с желчью, необходимо сделать все возможное для того, чтобы его пищеварение нормализовалось, и все процессы вошли в обычное русло. Для этого имеется определенный перечень рекомендаций, которые определенно стоит соблюдать.

Так, важно придерживаться диеты. Нужно исключить жирное, соленое, острое. Копченое и жареное тоже ограничивается. Лучше всего питаться овощами, вареными или печеными. Также подходит нежирная рыба, курица. Полезны фрукты и ягоды. Можно есть каши, питаться злаковыми.

Стоит обратить внимание и на физическую нагрузку. Не нужно засиживаться, лучше умеренно нагружать организм. Практика показывает, что физкультура без перегрузок помогает восстановиться быстрее. А еще хорошо бы исключить вредные привычки и вычеркнуть их из своей жизни. Ведь так удастся избежать повтора этой неприятной истории и сохранить здоровье.

Рвота после злоупотребления алкоголем — это вполне обыденный симптом. Но если идет желчь, которая окрашивает рвотные массы в зеленый цвет, нужно обратить внимание на состояние человека. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача, провести промывание желудка. В некоторых случаях человеку может потребоваться госпитализация, и отказываться от нее не стоит. Ведь вопрос может стоять даже о спасении жизни.

Что такое застой желчи? Причины, симптомы и лечение застоя желчи

Холестаз, или застой желчи, случается у каждого пятого человека. Чаще всего эта проблема возникает в среднем и пожилом возрасте, но иногда встречается у молодых людей и даже у детей. Основные причины нарушения оттока желчи – постоянные стрессы, недостаток движения, нерегулярное и редкое питание, обилие жирной и жареной пищи, злоупотребление алкоголем, гормональные нарушения. Застоем желчи может сопровождаться панкреатит или любое хроническое заболевание печени.

Функции желчи и желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный у правой межреберной дуги. В результате каждого приема пищи в нем накапливается желчь – продукт секреции клеток печени. После этого желчь выводится по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, где принимает активное участие в расщеплении и всасывании жиров, помогает усвоению витаминов и стимулирует выделение желудочного сока.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Такое состояние довольно опасно, особенно для детей, людей старшего возраста, беременных женщин. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени и даже печеночная недостаточность. Поэтому запускать это состояние нельзя!

Симптомы застоя желчи

Обычно застой желчи можно распознать по таким симптомам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• иногда – желтый цвет кожи и белков глаз.

После жирной или жареной еды также может ощущаться тошнота, спазматическая боль и тяжесть в животе. Многие из этих симптомов поначалу не привлекают внимание: тошноту «списывают» на низкое качество продуктов, боль терпят или «гасят» анальгетиками, запах изо рта кажется связанным с больным желудком или проблемой с зубами, а хроническую усталость вообще можно объяснить как угодно.

Кстати, если вы испытываете все симптомы авитаминоза, хотя питаетесь полноценно, это значит, что витамины плохо усваиваются – а это может быть верным признаком того, что желчь не поступает, куда следует.

Застой желчи бывает острым и хроническим, а также желтушным или безжелтушным; в зависимости от места возникновения также различают внепеченочный или внутрипеченочный холестаз. Они различаются симптоматически – точный диагноз устанавливает врач-гастроэнтеролог после УЗИ, зондирования, иногда также требуется анализ крови и мочи.

Чего нельзя есть при застое желчи?

Диета при застое желчи назначается по столу №5. Этот режим питания в первую очередь исключает очень жирную и соленую пищу, жареные блюда, а также продукты, содержащие щавелевую кислоту. Дневная норма соли – до 10 г, жиров – до 70 г, при этом резко ограничивать жиры тоже нельзя, это может привести к образованию камней в желчном. Лучше всего обзавестись счетчиком калорий (специальным мобильным приложением) и вести дневник питания, чтобы видеть количество потребляемых за день белков, жиров и углеводов.

Питание при застое желчи должно быть умеренным – не более 2500-3000 ккал в день, и состоять из вареных и пареных блюд. Раз в неделю допустимо употреблять запеченную курицу или рыбу, при этом запекать лучше всего в рукаве – тогда мясо получается нежным и без жирной корочки. Режим питания должен быть дробный (4-5 раз небольшими порциями), а для разжижения желчи нужно пить как можно больше воды.

Чтобы избежать гиповитаминоза. во время диеты рекомендуется принимать жирорастворимые витамины А, D, E, K. В качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства при застое желчи – например, расторопшу, обладающую мягким желчегонным действием. Однако помните, что заменять ими основное лечение нельзя!

Лечение застоя желчи

Выбор метода и курса лечения зависит от типа болезни и ее осложненности другими патологическими процессами (например, камни в желчном пузыре), поэтому при первых же симптомах застоя желчи следует обратиться к гастроэнтерологу. Только специалист может подобрать эффективную комплексную терапевтическую программу. Как правило, она включает не только медикаментозное лечение, но и специальную диету.

В лечении холестаза свою эффективность показал препарат Холоплант-Тау – источник урсодезоксихолевой кислоты, которая разжижает желчь. Оттоку желчи способствует также экстракт артишока. Холоплант-Тау обладает не только желчегонными, но и гепатопротекторными свойствами – содержащийся в препарате таурин надежно защищает печень от повреждений при застое желчи.

Холоплант-Тау показан при хронических заболеваниях печени, а также при застое желчи и желчекаменной болезни. Однако следует помнить о том, что желчегонные препараты следует принимать исключительно по назначению врача.

Читать также: Лечение при хроническом холецистите: нужна ли диета?

Функциональные расстройства желчного пузыря

Маленький бунтарь

Заболевания желчевыделительной системы являются самыми распространёнными среди заболеваний органов брюшной полости. В настоящее время ими страдают до 20 процентов взрослого населения развитых стран, и эти заболевания имеют тенденцию к дальнейшему росту. Рассказывает профессор кафедры терапии ФУВ Красноярского медицинского университета, гастроэнтеролог Елена ГРИЩЕНКО.

Среди заболеваний желчевыделительной системы выделяют функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди, бескаменный воспалительный холецистит и желчекаменную болезнь. Эти состояния являются растянувшимся во времени одним патологическим процессом: вначале возникает нарушение моторики желчного пузыря — дискинезия, затем присоединяется воспалительный процесс — формируется бескаменный холецистит, который со временем трансформируется в желчекаменную болезнь

Функциональные расстройства желчного пузыря — это нарушения тонуса и моторики билиарной системы. Нет органических изменений в билиарной системе, а функционирует она неправильно: или отток желчи слишком быстрый, или, наоборот, желчь вовремя не эвакуируется и застаивается в желчном пузыре.

Причин расстройства много. Чаще всего нарушена регулирующая система оттока желчи: симпатическая и парасимпатическая нервная системы расбалансированы, проще сказать — это невроз. Нарушения в эндокринной системе тоже приводят к дисфункции. Известно, что при ожирении, сахарном диабете, у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, часто развивается гипофункция билиарной системы. На моторику желчного пузыря могут влиять профессиональные вредности, приём препаратов, различные диеты, алкоголь и табак.

При повышенном оттоке желчи отмечаются достаточно интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие колику. Желчи много, она усиливает перистальтику кишечника — начинаются диспептические нарушения, проще — поносы.

Для застоя желчи характерно ощущение тяжести, распирания в области правого подреберья, выраженный кишечный дискомфорт и частые запоры.

Боли могут быть постоянными, умеренными или интенсивными. Они нарушают физическую активность пациента, заставляют обращаться к врачу. Особенно если мешают спать или сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой.

Диагноз “Функциональное расстройство желчного пузыря” выставляется, когда имеются характерные боли и данные лабораторно-инструментального обследования, исключающие наличие органической патологии в билиарной системе, например, камни или воспаление желчного пузыря. А также отсутствуют функциональные нарушения других органов желудочно-кишечного тракта, способных имитировать подобные боли. Для этого берут клинический и биохимический анализ крови, делают УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, проводят микроскопическое исследование желчи, полученной во время дуоденального зондирования или ретроградной холангиопанкреатографии.

Дуодена́льное зонди́рование. Сначала в организм вводят различные раздражители (например тёплый раствор магнезии) для стимуляции сокращений желчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Выделившуюся желчь собирают через введённый в ДПК зонд и исследуют в лаборатории.

Ретроградная холангиопанкреатография — метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием.

Золотым стандартом диагностики дисфункции желчного пузыря является динамическая холесцинтиграфия — метод исследования движения желчи в организме.

О функциональном расстройстве желчного пузыря говорят, если

— уровень печеночных ферментов, билирубина, амилазы/липазы в биохимическом анализе крови в норме;

— воспалительной реакции в исследуемой желчи не обнаружено;

— камней в желчном пузыре не обнаружили;

— фракция изгнания при холесцинтиграфии меньше 40 процентов, то есть норма.

Застой желчи, даже временный, приводит к развитию воспалительных изменений стенки желчного пузыря, а в дальнейшем — желчекаменной болезни, поэтому необходима коррекция функциональных расстройств билиарной системы.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Бывает острый и хронический.

Острый холецистит является наиболее опасной формой данного заболевания. В большинстве случаев он сопровождается образованием конкрементов (камней) в самом желчном пузыре или его протоков. Такая болезнь еще называется желчекаменной болезнью или калькулезным холециститом.

Опасность калькулезного холецистита заключается в чрезмерном накоплении в полости желчного пузыря холестерина, кальциевых солей и билирубина. Эти составляющие сначала откладываются на стенках пузыря в виде кальцинатов — небольших похожих на хлопья отложений. Но со временем отложения увеличиваются в размерах, мешая нормальной работе органа. Нередки случаи попадания камней в желчные протоки, где они создают серьёзное препятствие для оттока желчи из пузыря. Все это приводит сначала к определённому дискомфорту и тяжести в области живота, а потом появляется острая интенсивная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, температура повышается до 38 градусов, может появиться озноб. Часто воспаление желчного пузыря переходит на окружающие ткани, что приводит к перитониту. Течение калькулезного холецистита носит острый характер, поэтому требует срочного медицинского лечения, часто оперативного вмешательства

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму.

Хронический бескаменный холецистит. Это хроническое рецидивирующее воспаление стенки желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторно-тонической функции.

Хронический холецистит рассматривают как физико-химическую стадию желчнокаменной болезни, при которой необходимо назначать превентивную терапию с целью предотвращения образования истинных камней.

Факторы, приводящие к развитию хронического холецистита, можно разделить на основные и дополнительные.

Основные факторы:

— инфекция: кишечная палочка, кокки, иногда другие микробные факторы;

— хронические заболевания печени, поджелудочной железы, которые часто приводят к несостоятельности или повышенному тонусу сфинктера Одди;

— нарушения микрофлоры кишечника.

Дополнительные факторы включают:

— функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата билиарной системы, как правило, развиваются при хроническом холецистите, приводят к нарушению оттока и застою желчи;

— врождённые аномалии желчного пузыря;

— всевозможные стрессовые ситуации;

— малоподвижный образ жизни;

— нерегулярный приём пищи и несбалансированное питание, избыточное употребление богатой животными жирами пищи: жирного мяса, яиц, масла — что нарушается нормальный состав желчи;

— наследственные факторы;

— паразитарные заболевания: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз;

— атеросклероз, гипертоническая болезнь приводят к нарушению кровоснабжения билиарной системы;

— эндокринные расстройства: ожирение, сахарный диабет, нарушения менструальной функции, нерегулярная половая жизнь;

— аллергические и иммунологические реакции.

Все дополнительные факторы создают условия для развития воспаления и готовят благоприятную почву для внедрения микробной флоры.

Справка:

Печень — самая большая и очень важная железа нашего организма. Клетки печени непрерывно день и ночь вырабатывают желчь до одного литра в сутки. Желчь необходима для переваривания пищи, в основном жиров. Из печени желчь попадает в общий желчный проток и выделяется в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Поступление желчи из этого протока в ДПК регулируется мышцей — сфинктером Одди , которая расположена на выходе протока в ДПК. Когда пищи в ДПК нет, сфинктер закрыт и желчь не может поступать в ДПК. Она из главного протока поступает в желчный пузырь. Это резервуар желчи. Он вмещает около 50 миллилитров желчи, которая может храниться в нём длительное время и тогда становится более концентрированной, поскольку часть воды всасывается из желчи. Когда после еды пищевая масса из желудка попадает в ДПК, сфинктер Одди расширяется и желчь из общего желчного протока попадает в ДПК. Желчный пузырь при этом сокращается и выталкивает накопившуюся желчь в общий желчный проток и далее в ДПК. С этой системой тесно сотрудничает поджелудочная железа, которая выделяет собственный панкреатический сок – полтора-два литра в сутки. Этот сок богат мощнейшими пищеварительными ферментами и играет ведущую роль в переваривании пищи. Сок поступает в ДПК через проток поджелудочной железы, который соединяется с общим желчным протоком у самой ДПК. Таким образом, сфинктер Одди регулирует поступление в ДПК как желчи, так и панкреатического сока. Общая регуляция согласованной работы указанных органов осуществляется нервной и эндокринной системами организма.

Надо понимать, что эта модель упрощена и лишена деталей. У каждого конкретного человека она имеет свои особенности — свои размеры печени и желчного пузыря, различные формы, длину, ширину пузырного и других протоков. Желчный пузырь и желчные протоки объединяют в билиарную систему.

Нюанс

В западных клиниках рекомендуют для больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря холецистэктомию — удаление желчного пузыря — как наиболее приемлемый метод лечения. В России этот метод воспринимают настороженно, и широко применяют медикаментозную коррекцию этих расстройств. В лечении гипермоторной дисфункции используются спазмолитики, холиноблокаторы, седативные препараты. С целью коррекции гипокинетической дисфункции назначаются желчегонные препараты, ферменты, содержащие желчные кислоты.

***

Холециститы делятся на две большие группы: калькулёзные (лат. Calculus — камень) и некалькулёзные (бескаменные). О проявлениях и лечении некалькулёзного холецистита рассказывает профессор кафедры терапии ФУВ Красноярского медицинского университета, гастроэнтеролог Елена Грищенко.

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения. Проявления хронического холецистита многообразны и не имеют специфических черт. Классическим считается “симптом правого подреберья”: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приёма обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль отдаёт вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику.

При длительном течении заболевания в воспалительный процесс вовлекается солнечное сплетение, и тогда появляется жгучая боль в области пупка, отдающая в спину.

Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации: нередко чередование запора и поноса. Раздражительность, бессонница часто возникает из-за кожного зуда. Он появляется, когда желчные пигменты, скопившиеся в крови, начинают раздражать кожные рецепторы. А если человек страдает аллергией, может развиться аллергическая реакция, вплоть до отёка Квинке. Болевые приступы могут сопровождаться слабостью, потливостью, серцебиением, головной болью, ознобом, повышением температуры.

Течение холецистита в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушений питания, приёма алкогольных напитков, тяжёлой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения.

Для подтверждения диагноза обострение хронического некалькулёзного холецистита врач-гастроэнтеролог назначит лабораторные и инструментальные исследования.

1. Общий анализ крови — выявляет воспаление.

2. Биохимический анализ крови — количественные изменения билирубина, щелочной фосфатазы и других показателей укажут на нарушения функционирования билиарной системы.

3. Основным диагностическим критерием хронического холецистита является УЗИ желчного пузыря. Прежде всего исключается наличие камней в желчном пузыре и в протоках. О степени выраженности воспалительного процесса свидетельствует толщина и плотность стенки желчного пузыря . А также так называемый “сладж” — застой и сгущение желчи и деформация желчного пузыря.

4. В некоторых случаях проводят УЗИ с желчегонным завтраком — возможность определить, как функционирует желчный пузырь в динамике. В качестве завтрака используют желтки от яйца, жирную сметану или сливки.

5. Дуоденальное зондирование — проводится только при отсутствии камней в желчном пузыре. Забор желчи через зонт, введенный в ДПК, проводится каждые десять минут. Это позволяет определить тип моторики пузыря (гипер- или гипо-), тонус сфинктера Одди. При исследовании желчи выявляют воспалительные элементы — слизь, лейкоциты, а также наличие бактериальной флоры, например яица сибирской двуустки.

6. Медикаментозные тесты с желчегонными препаратами.

7. ЭКГ — для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

8. Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс — исследования проводят в сложных для диагностики случаях.

Под маской холецистита часто “выступают” дисфункции желчных путей. Поэтому для постановки диагноза хронического холецистита требуется тщательное сопоставление и скрупулезный анализ всех исследований. Этим будет заниматься врач-гастроэнтеролог. При необходимости он проконсультирует пациента с другими специалистами — хирургом, кардиологом, гинекологом, психотерапевтом.

Когда обострение хронического некалькулёзного холецистита подтверждено лабораторными исследованиями, назначают антибактериальное лечение. Выбор антибиотиков осуществляет врач, учитывая способности данного препарата концентрироваться в желчи.

Для нормализации функции желчевыводящих путей и устранения боли назначают миоспазмолитики, холинолитики, анальгетики.

В фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии, при выявленной гипомоторики желчного пузыря назначают желчегонные препараты — холеретики. Они, повышая секрецию желчи, усиливают ток её по желчным ходам, что уменьшает интенсивность воспалительного процесса и предупреждает распространение восходящей инфекции. Холеретики нельзя применять в разгар воспаления и при сопутствующей патологии печени, поджелудочной железы; после удаления желчного пузыря.

Для коррекции кишечных расстройств желчегонные препараты применяют вместе с ферментами.

В качестве желчегонного средства в период ремиссии используют минеральную воду. Она стимулирует сокращение желчного пузыря. Обладает противовоспалительным действием. Какую минеральную воду пить, в тёплом или горячем виде, до еды или после, подбирает врач индивидуально каждому пациенту.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение является важным компонентом комплексной реабилитации пациентов. Курсы физиопроцедур подбирает врач-физиотерапевт индивидуально каждому больному Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через два — четыре месяца после обострения холецистита. Пациенты направляются на бальнеогрязевые курорты: Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Адекватная терапия хронического холецистита и коррекция моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря дают хорошие результаты и предупреждают развитие желчнокаменной болезни.

Питание

В период обострения, в первые два дня, назначаются только приём тёплой жидкости: некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и овощей, разведённые водой, минеральная вода без газа небольшими порциями до 1,5 литра в день и несколько сухариков. По мере стихания боли и улучшения общего состояния расширяется диетический стол. Рекомендуют:

— протертые супы из овощей и круп,

— каши: овсяная, рисовая, манная, гречневая,

— кисели, муссы, желе, нежирный творог,

— нежирная отварная рыба,

— протёртое и отварное мясо, паровые котлеты: телятина, курица, индейка, кролик,

— белые сухари.

После купирования обострения холецистита пациентам рекомендуют следующую диету:

— супы молочные, фруктовые, на овощном отваре с крупами, лапшой;

— отварное мясо, паровые котлеты, фрикадельки: говядина, кролик, курица, индейка;

— нежирные сорта рыбы морской или речной в отварном или запечённом виде, без корки;

— яйца, до одного-двух в день — всмятку, в виде паровых омлетов;

— молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир, йогурт, простокваша;

— овощи в отварном, запечённом виде, частично — сырые.

— фрукты и ягоды;

— каши — гречневая, овсяная, рисовая, манная, с добавлением молока, при переносимости;

— сладкие блюда — пастила, мармелад, м д, джемы, варенье, желе;

— мучные изделия — пшеничный и ржаной хлеб, вчерашний, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, не спеша, пять-шесть раз в день. Не рекомендуются длительные перерывы между приёмами пищи, голодание. Завтрак обязателен, ужин за два-три часа до сна, необильный.

Не рекомендуются продукты:

— с высоким содержанием жиров животного происхождения: жареные блюда, жирная рыба, свинина, баранина, утка, колбасы, копчёности, майонез, кремы, торты, пирожные;

— сырой лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, горох, фасоль;

— холодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, какао, алкогольные напитки.

В тему

Если не лечиться, то заболевание прогрессирует, начинаются осложнения.

1. Перихолецистит возникает при вовлечении в патологический процесс всех стенок желчного пузыря и серозной оболочки (брюшины). При этом состоянии болевой синдром носит постоянный и интенсивный характер, распространяется на правый бок, усиливается при повороте и наклоне туловища.

2. Холангит — воспалительный процесс в желчных протоках. Основным симптомом является повышение температуры до 40 градусов с потрясающими повторными ознобами, тошнота, рвота, схваткообразные боли в правом подреберье.

3. Когда в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварительной систем, наряду с болью в правом подреберье появляются болевые ощущения “опоясывающего” характера, послабление стула — возможно вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы. Если боль распространяется на всю область печени и сопровождается её увеличением — присоединение реактивного гепатита. Возникновение поздних, голодных болей в верхней половине живота свидетельствует о наличии дуоденита воспаления двенадцатиперстной кишки.

Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.

Холецистит у собак, лечение воспаления желчного пузыря у собаки

Содержание статьи

Казалось бы, что может быть общего у людей и собак? Но, оказывается, братья наши меньшие болеют теми же болезнями, что и люди.

Одним из таких недугов является холецистит. Это заболевание ведет себя очень скрытно и диагностируется на достаточно поздних стадиях, поэтому хозяевам нужно знать, что такое холецистит у собаки, как он проявляется и что становится его причиной.

Холецистит и его классификация

В норме желчь, состоящая из желчных кислот, воды, билирубина, холестерина и электролитов, находится в желчном пузыре и поступает отсюда в двенадцатиперстную кишку, где выполняет важную роль в пищеварительном процессе:

• способствует перевариванию жиров путем расщепления их на мелкие частицы;
• улучшает всасывание переработанных жиров;
• усиливает выведение холестерола.

Любое нарушение в этом хорошо налаженном процессе является причиной заболевания билиарной системы. Холецистит — это патологическое состояние, вызванное воспалением слизистой оболочки желчного пузыря у собак и поражением его протоков.

В зависимости от причины холецистит подразделяют на:

1. Обструктивный, возникающий на фоне сдавления желчных протоков увеличенной поджелудочной железой, новообразованиями печени, кишечника, а также из-за развития мукоцеле (водянки) желчного пузыря или образования в нем камней.
2. Необструктивный, который связан с наличием инфекции в организме собаки. При этом инфекция может иметь бактериальное или паразитарное происхождение.
3. Разрыв желчного пузыря, вследствие длительно протекающих хронических процессов или механической травмы органа.

Также различают острый и хронический холецистит.

Что является причиной холецистита?

Ветеринары считают, что собаки болеют холециститом по следующим причинам:

1. Хроническая форма заболевания может передаваться по наследству.
2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря.
3. Инфекционные заболевания (энтерит, чумка и т.д.), в результате которых возбудитель болезни попадает из кишечника в желчный пузырь.
4. Наличие эндопаразитов (лямблии, печеночная двуустка и т.д.), поражающих печень.
5. Несбалансированное питание, недостаток витамина А.
6. Механические травмы желчного пузыря.

Чаще всего проблемы с билиарной системой возникают у животных среднего или пожилого возраста, причем у немецких овчарок риск возникновения холецистита особенно высок.

Симптомы холецистита

Печень и желчный пузырь являются важнейшими органами, которые оказывают непосредственное влияние на пищеварение и многие процессы метаболизма в организме собаки. Поэтому любой сбой в этом механизме оказывает самое негативное влияние на общее состояние животного, его аппетит и имеет определенные признаки.

Хозяин собаки должен внимательно отнестись к своему питомцу, если он наблюдает у него следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия собаки, выраженное слабостью, апатичным поведением, сонливостью.
2. Изменение структуры шерсти — она перестает блестеть, становится неэластичной, может выпадать.
3. У собаки снижается аппетит, она может даже совсем отказываться от пищи и терять вес.
4. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — пса может мучить рвота или расстройство кишечника.
5. У животного болит в правом боку и при поглаживании в этой области пес скулит и беспокоится.
6. В тяжелых случаях может появиться желтая окраска белка глаз и слизистых оболочек носа и пасти.
7. Моча становится апельсиново-желтой, а кал, наоборот, обесцвечивается.
8. Иногда может подниматься температура.

Многие из перечисленных симптомов могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому точный диагноз может поставить только ветеринар.

Диагностика заболевания и лечение холецистита

Для точной постановки диагноза ветеринарный врач назначит вашему любимцу комплексное обследование, включающее в себя различные виды диагностики:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Общий анализ мочи.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Рентген.

По результатам анализа крови видны изменения печеночных показателей, которые, в первую очередь, и указывают на проблемы с желчным пузырем. Ультразвуковое исследование покажет врожденные аномалии желчного пузыря, избыток желчи, взвесь или осадок.

Если у врача возникнет подозрение на желчнокаменную болезнь, то может потребоваться проведение рентгена, а, чтобы исключить инфекционную или паразитарную причину холецистита, проводят лабораторное исследование желчи.

После постановки диагноза животному назначается комплексное лечение.

Если болезнь находится в острой фазе, то для начала собаке может быть назначено лечебное голодание на 2-3 дня или строгая диета с соблюдением определенного режима питания.

Лечение медицинскими препаратами, которое подразумевает холецистит у собак, направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма, устранение источника инфекции и паразитов в организме.

Для начала ветеринар назначит аскорбиновую, салициловую кислоту и кальций, что поможет снять воспаление. Затем при помощи спазмолитиков устраняют спазм желчных протоков и самого желчного пузыря.

Аллохол, сульфат магния оказывают дезинфицирующее воздействие и помогают нормализовать отток желчи, а для устранения инфекций и паразитов в организме собаки применяются антибиотики и противогельминтные препараты.

Если заболевание выявлено на поздних стадиях, терапия не дает желаемого результата и появились симптомы асцита у собаки, то может быть проведена хирургическая операция по удалению желчного пузыря, после которой при соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни животное может прожить еще длительное время.

Чтобы ваша собака была здорова и не имела проблем с желчным пузырем, необходимо тщательно следить за ее питанием и использовать качественные корма, обогащенные витаминами и имеющие сбалансированный состав. Также большое значение имеют вовремя сделанные прививки, регулярный прием препаратов против паразитов и своевременное обращение к ветеринару при первых признаках недомогания.

Интересные темы

Желчные камни и камни желчных протоков | MUSC Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, образуются, когда вещества в желчи создают твердые кристаллические частицы. Камни холестерина, как следует из названия, состоят из холестерина и кажутся светлыми. Так образуется 80% желчных камней.

Пигментные камни — это маленькие темные камни, состоящие из билирубина и солей кальция, содержащихся в желчи. Около двадцати процентов желчных камней — это пигментные камни.Факторы риска пигментных камней включают:

• цирроз печени
• Инфекции желчевыводящих путей
• наследственные заболевания клеток крови (например, серповидно-клеточная анемия)

Камни в желчном пузыре могут быть размером с крупицу соли или размером с мяч для гольфа. В желчном пузыре может образоваться много камней меньшего размера или один, часто большой. Может даже образоваться несколько тысяч камней.

Что такое камни желчных протоков?

Камни, выходящие из желчного пузыря, могут попасть в желудок.Однако камень может застрять в желчном протоке из-за размера камня или анатомии желчного дерева. Таким образом, камни желчных протоков — это камни желчного пузыря, застрявшие в желчном протоке. Камни, которые застревают в протоках, ведущих в двенадцатиперстную кишку, могут быть мучительными и опасными.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Достигнуты успехи в лучшем понимании процесса образования желчных камней. Камни в желчном пузыре могут быть вызваны:

• унаследованная химия тела
• масса тела
• Движение желчного пузыря (желчный пузырь — мышечный мешок, который сокращается)
• диета и образ жизни

Холестериновые камни в желчном пузыре

Когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот, могут образоваться холестериновые камни в желчном пузыре.Помимо высокой концентрации холестерина, есть еще два фактора, которые, по-видимому, имеют значение в возникновении камней в желчном пузыре.

Движение желчного пузыря называется подвижностью желчного пузыря. Этот небольшой, но мускулистый орган сжимается, заставляя желчь попасть в желчный проток. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не попасть в желчный проток, вместо этого она концентрируется и образует мелкие кристаллы.

Камни в желчном пузыре также могут образовываться белками печени и желчи.Эти белки могут способствовать кристаллизации холестерина в желчные камни.

Другие факторы, по-видимому, также играют роль в возникновении камней в желчном пузыре, но неясно, как именно.

• Ожирение
• Низкокалорийные диеты для быстрого похудания
• Длительное голодание
• Повышение уровня эстрогена в результате беременности
• Гормональная терапия
• Противозачаточные таблетки

Не было доказано четкой взаимосвязи между образованием камней в желчном пузыре и определенной диетой.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Желчные камни поражают примерно один миллион человек каждый год, причем женщины в два раза чаще заболевают, чем мужчины. Они присоединятся к примерно 20 миллионам американцев — примерно 10 процентам населения, — у которых уже есть камни в желчном пузыре.

Желчные камни с наибольшей вероятностью разовьются:

• Женщины в возрасте от 20 до 60 лет
• Мужчины и женщины, старше 60 лет
• Мужчины и женщины с избыточным весом
• Мужчины и женщины, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро теряющие в весе
• Беременные женщины или женщины, которые принимали противозачаточные таблетки или заместительную терапию эстрогенами
• Коренные американцы
• Американцы мексиканского происхождения

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

У человека с камнями в желчном пузыре могут быть так называемые «тихие камни».Исследования показывают, что у большинства людей с тихими камнями какое-то время симптомы могут вообще отсутствовать, они не проявляются в течение многих лет и не нуждаются в лечении. Бесшумные камни могут не диагностироваться, пока не начнут вызывать дискомфорт.

Для тех, кому не повезло, мои симптомы включают

• Острая боль, возможно, очень сильная, возникающая очень внезапно. Это может длиться несколько минут или много часов.
• Боль обычно локализуется за грудиной, но может возникать в правом верхнем углу живота
• Боль между лопатками
• Озноб и жар
• Желтуха
• Тошнота и рвота

Нередко атаки разделяются неделями, месяцами или даже годами.

Какие проблемы могут возникнуть?

Частая причина осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, — закупорка пузырного протока. Иногда желчные камни могут выходить из желчного пузыря в пузырный проток — канал, по которому желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник. Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть, если поток желчи в пузырный проток серьезно затруднен или заблокирован любыми желчными камнями.

Менее распространенная, но более серьезная проблема возникает, если камни в желчном пузыре застревают в желчных протоках между печенью и тонкой кишкой.Это состояние, называемое холангитом, может блокировать отток желчи из желчного пузыря и печени, вызывая боль, желтуху и лихорадку.

Камни в желчном пузыре также могут мешать оттоку пищеварительной жидкости в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту. Длительная закупорка любого из этих протоков может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, что может быть фатальным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Диагностические методы обнаружения камней в желчном пузыре могут включать:

• УЗИ
• бариевый экзамен
• КТ

При поиске камней в желчном пузыре наиболее распространенным диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование.Ультразвуковое исследование, также известное как ультрасонография, использует звуковые волны для создания изображений различных органов брюшной полости … включая желчный пузырь. Если камни присутствуют, звуковые волны будут отражаться от камней, показывая их местоположение.

Ультразвук имеет несколько преимуществ.

• Это неинвазивный метод — ничего не вводят и не проникают в тело
• Безболезненно — нет известных побочных эффектов
• Без излучения

Иногда могут потребоваться другие тесты, необходимые для обнаружения мелких камней или проверки их отсутствия.

• MRI / MRCP — безболезненный метод магнитной томографии
• Эндоскопическое УЗИ — минимально инвазивная процедура, позволяющая визуализировать ткани
• ERCP — для диагностики и лечения камней в желчных протоках

Другие болезни желчного пузыря

Боль и воспаление желчного пузыря могут возникать при отсутствии камней в желчном пузыре.

Холецистит Acalculus

Acalculus cholecystitis, или воспаление желчного пузыря без камней, может сочетаться с другими тяжелыми заболеваниями.Это состояние возникает, когда жидкости желчного пузыря заражаются в результате застоя во время длительной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей, или нарушение функции желчного пузыря, описывает состояние, при котором желчный пузырь не может опорожняться должным образом из-за воспаления или спазма его дренажной системы (пузырного протока). Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, и при этом желчь вытесняется в двенадцатиперстную кишку. Если желчный пузырь не может сокращаться, давление на желчный пузырь вызывает боль.

Метод сканирования, известный как сканирование HIDA, использует радиоактивные изотопы для диагностики обоих этих состояний. Это показывает, заблокирован ли желчный пузырь или он не может полностью опорожниться. Эти состояния лечатся так же, как и камни желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак, который может развиться в стенке желчного пузыря, чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре. К сожалению, это часто не вызывает симптомов до тех пор, пока рак не распространился на печень или соседний желчный проток.Если это технически возможно, рекомендуется хирургическое удаление.

Процедуры

Холецистэктомия

Ежегодно более 500 000 американцев делают операции на желчном пузыре. Эта операция, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре, несмотря на развитие некоторых нехирургических методов. Существует два типа холецистэктомии: стандартная «открытая» холецистэктомия; и менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией.

Открытая холецистэктомия

Стандартная холецистэктомия — это серьезная операция на брюшной полости, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез от 5 до 8 дюймов. Пациент останется в больнице около недели, а затем выздоровеет дома в течение нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это более малоинвазивный метод удаления желчного пузыря, на который приходится примерно 95% всех выполненных холецистэктомий.Лапароскопическая холецистэктомия требует нескольких небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было ввести хирургические инструменты и небольшую видеокамеру. Хирургу предоставляется крупный план изнутри тела, передаваемый камерой на видеомонитор. Затем он может выполнять процедуру, манипулируя своими хирургическими инструментами, все время наблюдая за монитором.

Лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезания мышц живота и, таким образом, приводит к уменьшению боли, более быстрому заживлению, улучшенным косметическим результатам и меньшему количеству осложнений, таких как инфекция.Для выздоровления обычно требуется только ночь в больнице и несколько дней восстановления дома.

Безоперационные доступы

Доступно несколько методов, но они используются только в особых случаях.

Пациентов с острым воспалением желчного пузыря (и холециститом без калькуляций) иногда сначала можно лечить с помощью «чрескожного дренажа». Это включает введение трубки и иглы (также известной как катетер) прямо в желчный пузырь для откачивания вредных жидкостей.Холецистэктомия проводится после разрешения острой ситуации.

Специальные лекарства растворяют камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина. Однако этот метод работает только тогда, когда нет засорения, и обычно более практичен с камнями меньшего размера. Однако лечение обычно требует многих месяцев или лет (и камни могут вернуться, когда лечение будет прекращено). Таким образом, он редко используется у некоторых людей, которые не переносят хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — отличный метод лечения камней в почках.Однако ДУВЛ часто требует нескольких процедур и имеет другие недостатки, включая возможность рецидива камня. В результате этот метод лечения используется редко.

ESWL также можно использовать для разрушения камней в желчном пузыре. Образующиеся фрагменты камня обычно затем проходят в тонкую кишку.

Лечение камней желчных протоков

Камень желчного протока на ERCP.

Примерно у 10% пациентов с камнями в желчном пузыре также есть камни в желчном протоке.Они могут вызвать острую закупорку желчного протока с холангитом или острый панкреатит. Когда закупорка может вызвать опасное для жизни заболевание, экстренное лечение лучше всего применять с помощью ERCP. Гастроэнтеролог проводит эндоскоп до отверстия желчного протока, а затем высвобождает камень в двенадцатиперстную кишку с помощью небольшого разреза (сфинктеротомия).

Травма порезанного желчного протока, распространенная форма медицинской халатности

Перерезанный или обрезанный желчный проток — серьезная форма врачебной халатности, которая может иметь разрушительные последствия для пациента.Разрезание желчи может вызвать желтуху, сильную боль в животе, холангит (то есть инфекцию желчных протоков) и множество других ужасных побочных эффектов.

Серьезные побочные эффекты возникают при разрезании желчного протока, потому что система желчных протоков и желчный пузырь (вместе известный как желчное дерево) участвуют в оттоке и доставке желчи из печени в кишечник. Желчный проток имеет внепеченочную часть (вне печени) и внутрипанкреатическую часть (внутри поджелудочной железы), что означает, что у неосторожного врача есть множество возможностей надрезать, разрезать или обрезать желчный проток во время хирургической процедуры.

По данным отделения хирургии Университета Южной Калифорнии, производство желчи — одна из важнейших функций печени, которая необходима для правильного всасывания питательных веществ из кишечника. Когда врач перерезает желчный проток, желчь просачивается в кровоток. Именно здесь начинают проявляться ужасные побочные эффекты, упомянутые выше.

Разрез или надрез желчного протока обычно происходит, когда врач или хирург пытается провести лапароскопическую операцию на желчном пузыре.Этот тип хирургии проводится более чем полумиллиону человек каждый год, и, поскольку он менее инвазивен, чем традиционная операция, пациенты могут отправиться домой в тот же день или в течение 24 часов после операции. Однако, когда желчный проток перерезается во время лапароскопической операции на желчном пузыре, это означает, что пациент может сразу заметить травму только через несколько часов, когда он испытывает мучительную боль. Риск смерти, связанный с разрезом желчного протока, обычно связан с (а) серьезностью разреза и / или (б) слишком долгим ожиданием возвращения в больницу для ремонта разреза.

Даже если пациенту быстро вылечат травму, сильная боль, связанная с этой травмой, может заставить человека выздоравливать в больнице несколько дней или недель. Некоторые пациенты никогда не становятся прежними после этой травмы.

Чтобы узнать больше о повреждениях обрезанных желчных протоков, ознакомьтесь с нашим бесплатным руководством для потребителей, в котором обсуждаются 5 основных хирургических ошибок. Это руководство было написано юристом из Вирджинии, специализирующимся на врачебной халатности, который занимается такими делами более 30 лет.

Патрик Остин

Кандидат юридических наук, 2013

Юридический факультет Университета Джорджа Мейсона

Для получения дополнительной информации о Shapiro, Lewis & Appleton посетите HSinjurylaw.com или Международное общество юридических фирм Primerus.

---

Общая информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для ознакомления. Он не предназначен и не должен толковаться как юридическая консультация или юридическое заключение по каким-либо конкретным фактам или обстоятельствам.

Камни в желчном пузыре — Осложнения — NHS

У небольшого количества людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают серьезную закупорку или переходят в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

Если желчный проток навсегда заблокирован, это может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит.

Симптомы включают:

• Боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более 5 часов)
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
• учащенное сердцебиение

По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также страдает желтухой.

Острый холецистит обычно сначала лечится антибиотиками для устранения инфекции, а затем хирургическим вмешательством по замочной скважине для удаления желчного пузыря.

Операция может быть более сложной в случае ее экстренной помощи, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую операцию.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиема желчного пузыря). Сами по себе антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется слить.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может разрываться, что приводит к воспалению внутренней оболочки живота (перитониту).

Если это произойдет, вам могут потребоваться антибиотики, вводимые непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), и может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части слизистой оболочки, если она будет серьезно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Желтуха может возникнуть, если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи.

Симптомы желтухи включают:

• пожелтение кожи и глаз
• моча темно-коричневая
• табуреты светлые
• зуд

Иногда камень самостоятельно выходит из желчного протока.В противном случае камень необходимо удалить.

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Инфекция желчевыводящих путей (острый холангит)

Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериальной инфекции. Медицинский термин для обозначения инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают:

• боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке
• высокотемпературный
• желтуха
• озноб
• путаница
• кожный зуд
• в целом плохое самочувствие

Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь желчи из печени с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Узнайте больше о лечении камней в желчном пузыре

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая его воспаление.

Самый частый симптом острого панкреатита — внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не достигает постоянной боли.

Боль может распространяться от живота по спине и может усиливаться после еды.

Наклонение вперед или сгибание мяча может облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• болеет
• понос
• потеря аппетита
• высокотемпературный
• Болезнь живота
• реже желтуха

В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Обычно это включает в себя госпитализацию, чтобы вам могли дать:

• жидкости в вену (внутривенные жидкости)
• обезболивающее
• нутритивная поддержка
• кислород через трубки в нос

При лечении у большинства людей с острым панкреатитом выздоровление наступает в течение недели, и они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 5-10 дней.

Подробнее об остром панкреатите.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — редкое, но серьезное осложнение желчных камней.Ежегодно в Великобритании диагностируется около 980 случаев рака желчного пузыря.

Наличие в анамнезе камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Около 4 из 5 человек, страдающих раком желчного пузыря, также имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.

Но у людей, у которых в анамнезе были камни в желчном пузыре, вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее 1 из 10 000.

Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, может быть рекомендовано удалить желчный пузырь в качестве меры предосторожности, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы рака желчного пузыря аналогичны симптомам осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

• Боль в животе
• высокотемпературный
• желтуха

Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Желчнокаменная непроходимость

Желчная кишечная непроходимость — еще одно редкое, но серьезное осложнение желчных камней. Это место, где кишечник закупоривается желчными камнями.

Желчная кишечная непроходимость может возникнуть, когда аномальный канал, известный как свищ, открывается рядом с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут проходить через свищ и блокировать кишечник.

Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

• Боль в животе
• болеет
• вздутие живота
• запор

Непроходимость кишечника требует немедленной медицинской помощи. Если его не лечить, существует риск того, что кишечник может расколоться (разрыв).Это могло вызвать внутреннее кровотечение и распространенную инфекцию.

Свяжитесь с вашим терапевтом как можно скорее, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.

.

Обычно требуется операция по удалению желчного камня и разблокированию кишечника. Тип операции будет зависеть от того, где находится непроходимость кишечника.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

Повреждение от рефлюкса (желчный, а не кислотный)

Никому с желчным рефлюксом не нужно просто ждать, пока не наступит ухудшение, хотя лекарства не так просты и хорошо известны, как от кислотного рефлюкса.Состояние обычно можно лечить с помощью лекарств, но в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Симптомы и причины

И кислотный рефлюкс, и рефлюкс желчи могут поражать одного и того же человека, что может затруднить диагностику. Но воспаление желудка, возникающее в результате рефлюкса желчи, часто вызывает жгучую или грызущую боль в верхней части живота, которая не ощущается при кислотном рефлюксе, по словам экспертов клиники Майо. Другие симптомы рефлюкса желчи могут включать частую изжогу (основной симптом кислотного рефлюкса), тошноту, рвоту желчью, иногда кашель или охриплость голоса и непреднамеренную потерю веса.

Краткий урок анатомии облегчает понимание проблемы. Основные органы пищеварительного тракта разделены тканями, похожими на клапаны, которые при правильном функционировании позволяют пище и пищеварительным жидкостям проходить только в одном направлении: вниз. Таким образом, по мере того, как пища и жидкости проходят через процесс пищеварения, они обычно перемещаются изо рта в горло, затем по пищеводу в желудок и, наконец, в тонкий кишечник. Отверстие между пищеводом и желудком, мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода, предназначено для предотвращения накопления кислоты в желудке.Когда он не работает, обычно возникает кислотный рефлюкс — хроническая изжога.

Точно так же пилорический клапан, мышечное кольцо между желудком и тонкой кишкой, должно открываться ровно настолько, чтобы позволить доле унции разжиженной пищи пройти в тонкий кишечник, но не настолько, чтобы позволить желчи вернуться обратно. в желудок. Когда этот клапан не закрывается должным образом, рефлюкс желчи может вызвать гастрит, раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Если не лечить, это может привести к кровоточащей язве или даже к раку желудка.

При одновременном нарушении функции сфинктера пищевода или повышении давления в желудке желчь и кислота могут достичь нижней части пищевода, вызывая воспаление нежной оболочки этого органа. Если проблема не исчезнет, ​​это может вызвать рубцевание, сужающее пищевод, что может привести к удушью, или клеточную аномалию, называемую пищеводом Барретта, которая может стать предраковой и в конечном итоге перерасти в рак, который почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Гастроэнтерологи недавно продемонстрировали, что пищевод Барретта часто можно эффективно вылечить с помощью радиочастотной терапии, которая может помочь таким пациентам, как г-жа Дж.Козьма.

Рефлюкс желчи может быть осложнением некоторых операций, например операции на желчном пузыре, которую перенесла госпожа Козьма. Однако чаще повреждение пилорического клапана возникает в результате хирургического вмешательства на желудке — полного удаления желудка или операции обходного желудочного анастомоза, используемой для лечения патологического ожирения.

Первичный билиарный холангит | Джексон Сигельбаум Гастроэнтерология

Обновлено 24.09.2018
Категория: Состояние

Печень — самый большой орган в организме.Он находится высоко в правой верхней части живота, за ребрами. Это очень сложный орган, выполняющий множество функций. В их числе:

• Накопление энергии в виде сахара (глюкозы)
• Хранение витаминов, железа и других минералов
• Производство белков, в том числе факторов свертывания крови, для поддержания здоровья и роста организма
• Обработка изношенных эритроцитов
• Выработка желчи, необходимой для переваривания пищи
• Метаболизм или расщепление многих лекарств и алкоголя
• Уничтожение микробов, попадающих в организм через кишечник

Клетки печени выделяют желчь в крошечные трубочки внутри печени, называемые желчными протоками.Эти трубочки сходятся вместе, как крошечные прожилки на листе. Они отводят желчь в общий желчный проток — единственную трубку большего размера, ведущую в кишечник. Желчь способствует пищеварению и придает стулу коричневый цвет. Как видите, печень — очень важный орган.

Что такое первичный билиарный холангит (ПБХ)?

Первичный билиарный холангит (ранее называвшийся первичным билиарным циррозом) — это заболевание желчных протоков внутри печени. Он прогрессирует медленно, поэтому пациенты могут вести активную и продуктивную жизнь в течение многих лет.При ПБЦ воспаляются желчные протоки в печени. Воспаление является хроническим (постоянным в течение длительного периода времени) и вызывает шрамы, которые в конечном итоге блокируют и разрушают желчные протоки.

Это состояние мешает правильному оттоку желчи, поэтому желчь попадает обратно в печень и в кровоток, вызывая различные симптомы. В конце концов сама печень сильно повреждается и покрывается рубцами. Это называется циррозом печени.

Причина

Точная причина PBC неизвестна.Ученые считают, что этому способствовало несколько факторов. Хотя он не имеет признаков наследственного заболевания, в некоторых семьях он проявляется чаще. Люди с ПБЦ иногда страдают аллергией или аутоиммунными нарушениями, то есть когда иммунная система организма распознает часть тела как чужеродную и травмирует ее или вступает с ней в войну. Ревматоидный артрит и волчанка являются примерами аутоиммунных заболеваний.

Симптомы

ПБЦ встречается как у мужчин, так и у женщин, но женщины заболевают этим заболеванием в 10 раз чаще, чем мужчины.Обычно оно начинается в возрасте от 30 до 60 лет. В начале болезни у многих пациентов симптомы отсутствуют. Единственными находками могут быть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов. Например, в крови может быть обнаружен высокий уровень фермента печени, называемого щелочной фосфатазой. Зуд и усталость — частые симптомы на поздних стадиях болезни. Зуд вызван попаданием желчи в кровоток.

По мере прогрессирования ПБЦ появляются другие симптомы. Возможны желтуха (пожелтение кожи и глаз из-за избытка желчи в крови), отложения холестерина в коже, скопление жидкости или отек, а также потемнение кожи.Также могут присутствовать другие проблемы, связанные с иммунитетом. Например, слезные и слюнные железы могут не функционировать должным образом, вызывая сухость в глазах и во рту. Могут присутствовать артрит и проблемы с щитовидной железой, а на более поздних стадиях может развиться остеопороз. Кости становятся мягкими и хрупкими, что увеличивает риск переломов. Развитие цирроза печени — это конечный результат ПБЦ.

Диагностика

Диагностика PBC основана на нескольких частях информации. Зуд и усталость предупреждают врача о возможном повреждении желчных протоков.Как уже упоминалось ранее, важным ключом к разгадке является высокий уровень определенных ферментов печени в крови. Вероятно, самый важный лабораторный тест — это тест на митохондриальные антитела. Митохондрии — это источники энергии внутри клеток. По неизвестным причинам в 95% случаев ПБЦ вырабатываются белковые антитела. Врач должен смотреть на всю картину, чтобы поставить диагноз ПБЦ.

Часто врач назначает УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков, чтобы исключить другие причины непроходимости.Также можно заказать другие изображения печени, такие как компьютерная томография и МРТ.

По мере прогрессирования болезни может потребоваться биопсия печени, чтобы определить, сколько повреждений было нанесено. Под местной анестезией тонкая игла вводится через правую нижнюю часть грудной клетки, чтобы извлечь небольшой кусочек печени для микроскопического анализа.

Лечение

Поскольку ПБЦ прогрессирует медленно, у пациентов часто нет симптомов в течение многих лет. Первоначальное лечение ПБЦ направлено на уменьшение симптомов, когда они возникают.Зуд можно контролировать с помощью таких препаратов, как Квестран. Желчь обычно реабсорбируется в кровоток из толстой кишки и возвращается в печень для повторного использования. Квестран связывает желчь в кишечнике, позволяя ей выводиться со стулом. Это помогает уменьшить накопление желчи в организме.

Диета должна быть хорошо сбалансированной. Для предотвращения остеопороза необходимо не менее 1200 мг кальция в день. Кроме того, если уровень витамина D в крови ниже нормы, врач может назначить добавку.Витамин D помогает организму усваивать кальций из кишечника. Если функция щитовидной железы снижена, ее тоже можно лечить с помощью лекарств. Мочегонные средства (жидкие таблетки) и уменьшение потребления соли могут помочь уменьшить отек или опухоль.

Некоторые препараты улучшают функцию печени при анализах крови. Некоторые исследования показывают, что эти препараты уменьшают повреждение печени. Урсодезоксихолевая кислота (Актигалл) изменяет состав желчи в печени и, по-видимому, уменьшает повреждение печени и замедляет прогрессирование заболевания. Колхицин — это более старый препарат, который может уменьшить зуд, связанный с ПБЦ.Еще один перспективный препарат — обетихолевая кислота (Ocaliva), нацеленная на белок, участвующий в производстве желчной кислоты. Когда ПБЦ прогрессирует до точки, при которой произошло слишком сильное повреждение печени, следует рассмотреть возможность трансплантации печени.

Трансплантация печени

Трансплантация печени — общепринятая форма лечения тяжелых хронических заболеваний печени. Достижения в хирургических методах и использование новых лекарств для подавления отторжения повысили вероятность успеха трансплантации.Результат для пациентов с ПБЦ отличный. Поскольку болезнь прогрессирует медленно, можно запланировать плановую операцию по трансплантации. Показатели выживаемости в центрах трансплантации намного превышают 90 процентов при хорошем качестве жизни после выздоровления.

Сводка

Первичный билиарный цирроз печени — медленно прогрессирующее заболевание. После постановки диагноза лечение направлено на устранение симптомов и замедление поражения печени. Ведется большое количество исследований, направленных на выявление причины, предотвращение повреждения желчных протоков и печени, улучшение симптомов и продление жизни.Трансплантация теперь является стандартной формой лечения запущенного заболевания. При тесном сотрудничестве с врачом есть все основания рассчитывать на благоприятный долгосрочный прогноз.

Что нужно знать, если у вас нет желчного пузыря

Удаление желчного пузыря — одна из самых распространенных операций, выполняемых сегодня в США и Австралии. Камни в желчном пузыре невероятно распространены, и они встречаются у 10-15 процентов населения. Проблема действительно кроется в семьях. Женщины чаще испытывают проблемы с желчным пузырем, чем мужчины, и отчасти это связано с действием женского гормона эстрогена.

Желчный пузырь выполняет несколько важных функций в организме:

• Обеспечивает переваривание жиров
• Обеспечивает абсорбцию жирорастворимых антиоксидантов и витаминов A, E, D и K
• Помогает вывести холестерин из организма
• Помогает вывести токсины, расщепленные печенью

Очевидно, что вы можете выжить без желчного пузыря, но вы более склонны к развитию определенных проблем со здоровьем. В частности, вы подвержены большему риску развития ожирения печени, расстройства желудка и дефицита незаменимых жирных кислот и жирорастворимых питательных веществ

Что происходит, если у вас нет желчного пузыря?

Ваша печень продолжает вырабатывать желчь, но больше негде ее хранить или концентрировать.Поэтому желчь непрерывно медленно просачивается в кишечник. Если вы едите жирную пищу, вы не сможете выделять в кишечник достаточно большое количество желчи, поэтому жир будет плохо усваиваться. Это означает, что многие люди испытывают диарею, вздутие живота, тошноту или несварение желудка.

Плохое переваривание жиров означает, что вы не сможете переваривать незаменимые жирные кислоты, включая жиры омега-3 и омега-6. Это также означает, что вам будет трудно усваивать жирорастворимые витамины, такие как витамины D, E, A и K.Многие антиоксиданты в овощах жирорастворимы: ликопин, лютеин и каротиноиды жирорастворимы. Если у вас недостаточно желчи, вы не сможете в достаточной мере усваивать эти спасающие жизнь соединения из пищи. Если вы принимаете какие-либо из вышеупомянутых питательных веществ в виде добавок, без достаточного количества желчи вы, к сожалению, не усваиваете их хорошо.

Некоторые общие симптомы плохого переваривания жиров: сухие, ломкие волосы; сухость кожи и преждевременное старение кожи; слабые ногти и болезненные суставы.Незаменимые жирные кислоты важны для оптимального здоровья мозга, поэтому плохое настроение, беспокойство, депрессия и нарушение когнитивных функций — все это возможные проявления плохого переваривания жиров.

Как иметь здоровую печень и хорошее пищеварение без желчного пузыря

Прежде всего, важно понимать, что проблема с желчным пузырем возникла в первую очередь из-за нездоровой печени и проблем с пищеварительной системой. Если ваша печень нездорова, она будет производить желчь низкого качества.Желчь склонна к образованию шлама и камней. Простое удаление желчного пузыря не решает эту проблему, и на самом деле в печени могут образовываться отложения и камни, что ставит под угрозу ее функцию.

Вот несколько важных советов, которым нужно следовать:

• Сведите к минимуму потребление молочных продуктов и зерновых или вовсе откажитесь от них. Молочные продукты (молоко, сыр, мороженое, йогурт) усугубляют все случаи заболеваний желчного пузыря, печени и очень трудно перевариваются. Пищевая непереносимость — частая причина проблем с желчным пузырем, и есть исследования, которые связывают непереносимость глютена с камнями в желчном пузыре.Хорошая причина снизить потребление злаков — снизить риск развития ожирения печени. В нашей книге Сохраните желчный пузырь и что делать, если вы уже потеряли его , много полезной информации.

• Возьмите тоник для печени хорошего качества, например Livatone . Травы чертополох, корень одуванчика и листья артишока увеличивают выработку желчи и отток желчи. Таурин — это аминокислота, необходимая для производства желчи.Это должно помочь вам чувствовать себя более комфортно после еды и снизить риск образования камней в печени.
• Примите добавку с бычьей желчью . Это самая важная рекомендация для людей, потерявших желчный пузырь. Недостаток желчи может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и несварение после еды, светлый стул, диарея, усталость после еды и дефицит питательных веществ. Прием качественной добавки с бычьей желчью с каждым приемом пищи прекрасно подходит для полного устранения этих симптомов у большинства людей.
• Примите добавку Digestive Enzymes . Большинство людей, у которых возникли проблемы с желчным пузырем, в течение многих лет страдали от плохого пищеварения. Если ваш желудок и кишечник не в оптимальном состоянии, они не будут посылать сигналы в желчный пузырь, сообщая ему, что он должен сокращаться должным образом. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и избыточный рост Candida часто встречаются у людей с проблемами желчного пузыря. Если вам удалили желчный пузырь, вы можете продолжать страдать от симптомов, связанных с этими состояниями.Эти проблемы с пищеварением также вызывают недостаточное производство пищеварительных ферментов. Прием пищеварительных ферментов в виде добавок помогает восстановить хорошее пищеварение и уменьшает симптомы расстройства желудка.
• Ешьте хорошие жиры и избегайте плохих. Ваш врач, возможно, порекомендовал вам соблюдать диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря. В этом нет необходимости и на самом деле это вредно. Ваше тело отчаянно нуждается в хороших жирах, и я рекомендую вам включить в свой рацион умеренное количество оливкового масла первого отжима, авокадо, кокосового молока и масла, орехов и семян.

• Вам может понадобиться добавка витамина D3 . Люди с нарушением функции печени или пищеварения часто испытывают дефицит витамина D. Воздействие солнечных лучей UVB на кожу позволяет организму вырабатывать витамин D. Однако этот процесс происходит в печени и почках. Люди с вялой печенью часто не вырабатывают витамин D. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови и принять пищевые добавки. 5000 МЕ витамина D3 — безопасная и эффективная доза для большинства людей, но лучше всего руководствоваться вашим лечащим врачом.

• Включите в свой рацион горькие и кислые продукты. Они должны помочь улучшить ваше пищеварение и облегчить перенос полезных жиров в вашем рационе. Подходящие горькие и кислые продукты включают лимоны, лаймы, салат радиккио, цикорий, эндивий и листья одуванчика. Эти листья довольно легко вырастить в домашних условиях, если у вас есть собственный огород.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Товары, относящиеся к этой статье

Покупка товаров, относящихся к этой статье

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.