Противоаллергическое лекарственное средство Bayer (Schering-Plough Labo H.B.) «Эриус» (Aerius) Дезлоратадин 0,5 мг/мл (сироп) — «Эриус — эфффективен для борьбы с аллергическим кашлем у детей! + инструкция!»
Очень часто у детей возникает реакция на различное лечение, в том числе и аллергия. Вот и мой племянник долгое время лечился сначала от ОРВИ, потом — от бронхита, потом — просто от кашля. Сходил ребёнок в детский садик, называется (( Конечно, периода адаптации не избежать ни одному ребёнку, но что бы на протяжении 2ух месяцев пить самые различные лекарства — это ведь уму не постижимо! Скорее всего дело тут не сколько в здоровье ребёнка, сколько в халатном назначении врача.
В итоге мама малыша повезла его в дорогую клинику, где врач отменил почти все предыдущие назначения и сказал, что если была инфекция — они её давно вылечили, но из-за длительного приёма различных средств у ребёнка начала развиваться аллергия в виде кашля. А это уже само по себе опасно. Назначил им для лечения насморка обычные капли типа «Аквамарис» и сироп «Эриус» от аллергии.
Я сама когда-то пила таблетки «Эриус» и знаю, что они хорошо помогают при зуде и отёках, но вот сироп и ребёнку? Я была удивлена. Но, слава Богу, только начатое лечение почти сразу дало свои плоды: племяш мой со второго же дня стал кашлять значительно реже и не так глубоко и громко как раньше! Сироп действительно помогает!
Кирюше (на момент назначения ему исполнилось 3 года и 3 месяца) назначили приём 2,5 мл сиропа в сутки — это примерно по 1/2 чайной ложечке два раза в день.
Врач предупредил, что при приёме этого сиропа могут наблюдаться бессонница и повышение температуры тела. Это — побочные эффекты, означающие, что нужно снижать дозу препарата. Но у ребёнка таких побочек не было.
Вообще «Эриус» часто назначают:
при сезонном (поллиноз) и круглогодичном аллергическом рините (устранение или облегчение чихания, выделения слизи из носа, зуда и заложенности носа, зуда и покраснения глаз, слезотечения, зуда неба),
а так же хронической идиопатической крапивницы (уменьшение и устранение кожного зуда и сыпи).
Странно, что в инструкции ничего не сказано про аллергический кашель…
Вот фотографии инструкции сиропа «Эриус» из которых можно почерпнуть много полезных сведений:
сироп Эриус
сироп Эриус
50 отзывов, инструкция по применению
Эриус (дезлоратадин) – антигистаминное средство длительного действия. Гистамин – биологически активное вещество, обильно высвобождающееся в межклеточное пространство при аллергических заболеваниях. Традиционные блокаторы гистаминовых рецепторов подавляют активность гистамина, но не влияют на другие патогенетические механизмы, лежащие в основе развития аллергической воспалительной реакции. Кроме того, они обладают целым рядом нежелательных побочных эффектов, существенно ограничивающих их применение (например, седативный эффект вследствие отсутствия избирательности действия на рецепторы гистамина). Эриус – антигистаминный препарат нового поколения, который воздействует на все ключевые звенья аллергической реакции и не оказывает негативного влияния на ЦНС и на сердечно-сосудистую систему. Сегодня этот препарат по сути заменил собой Кларитин, который еще совсем недавно был самым назначаемым антигистаминным средством в мире. Эриус, в свою очередь, обладает более высоким сродством к Н1-гистаминовым рецепторам при сохранении благоприятного профиля безопасности и практическом отсутствии клинически значимых побочных эффектов, которые могли бы стать поводом для отмены препарата или ограничили его использование. Кроме того, Эриус наделен противовоспалительным и противоотечным действием, механизм развития которого не связан с инактивацией рецепторов к гистамину. Дезлоратадин – действующее вещество препарата – является метаболитом лоратадина, на порядок более активного, чем его предшественник. Благодаря этому терапевтическая доза Эриуса вдвое меньше, чем у препаратов, в основе которых лежит лоратадин. Среди всех известных на сегодня антигистаминных препаратов Эриус обладает наивысшей селективностью и степенью сродства в Н1-гистаминовым рецепторам, что наделяет его наиболее благоприятным профилем безопасности.
Препарат обладает дополнительными антиаллергическими свойствами, не связанными с антигистаминной активностью – подавляет экспрессию молекул клеточной адгезии, препятствует высвобождению других медиаторов воспалительных реакций, ингибирует образование супероксида аниона. Эта способность препарата существенно расширяет сферу его использования и открывает новые возможности для купирования острых аллергических реакций и лечения хронических заболеваний аллергической природы. В отличие от антигистаминных средств более ранних поколений, Эриус не влияет на показатели сердечной проводимости и не оказывает негативного влияния на пищеварительный тракт. Жирная пища, грейпфрутовый сок и другие специфические продукты питания не снижают биодоступность препарата и не влияют на его фармакокинетические и фармакодинамические характеристики. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, в т.ч. и на голодный желудок. Он быстро абсорбируется в ЖКТ и начинает действовать уже через полчаса от момента приема. Пик действия Эриуса отмечается на 1-2 часу после приема. Терапевтические концентрации препарата в крови поддерживаются в течение 24 часов. Тяжелая почечная недостаточность является ограничивающим фактором в лечении Эриусом и требует особой осторожности при назначении препарата. Эриус не влияет на когнитивную деятельность, внимание и концентрацию и не потенцирует эффекты этанола. При беременности и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Он может использоваться в педиатрической практике у пациентов, старше 2 лет.
Эриус — описание препарата, состав, показания к применению
«Шеринг-Плау» / США — одна из крупнейших инновационных компаний — является мировым лидером в разработке противоаллергических лекарственных средств. Ученые компании стояли у истоков создания первых антигистаминных препаратов. Так, в 1948 г. был разработан антигистаминный препарат I поколения — фенирамина малеат, а в 1949 г. — хлорфенирамина малеат, который используется в клинической практике до настоящего времени. В 1988 г. был создан самый популярный на протяжении последнего десятилетия (с 1994 г.) противоаллергический препарат Кларитин (данные IMS Health). Препарат Кларитин по результатам продаж на мировом фармацевтическом рынке в 2001 г. вошел в пятерку самых популярных препаратов (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 13 (334). Он является антигистаминным препаратом № 1 в мире, а также входит в число 15 наиболее продаваемых лекарственных средств всех анатомо-терапевтических групп в США (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 12 (333). Благодаря высокой эффективности и безопасности Кларитин широко назначают не только взрослым, но и детям. В 2000 г. на проведение научных исследований и разработку лекарственных средств компания выделила 1,3 млрд долларов США. Последней разработкой научно-исследовательских центров компании «Шеринг-Плау» является инновационный препарат Эриус (дезлоратадин). Эриус обладает привлекательными фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами. Дезлоратадин селективно связывается с Н
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ АЛЛЕРГИИ
Использование молекулярно-биологических, иммунологических и генетических подходов позволило ученым лучше понять механизмы развития аллергических состояний. Было установлено, что аллергия — это сложная системная патология, в основе которой лежит изменение иммунной функции, вызванное аллергеном. Наиболее часто развивается хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, который вызывает появление таких известных симптомов аллергического ринита, как чиханье, ринорея и заложенность носа. Эти и другие симптомы аллергии, в том числе со стороны слизистой оболочки (чиханье, ринорея, кашель) и кожи (кожный зуд), обусловлены не только избыточным высвобождением гистамина из тучных клеток, как полагали ранее, но также другими медиаторами системного аллергического воспаления. Таким образом, аллергия представляет собой системное заболевание иммунного генеза с соответствующими местными проявлениями в том или ином органе-мишени.
При аллергической реакции происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением гистамина, а также активация Т-хелперов, базофильных и эозинофильных гранулоцитов под влиянием цитокинов (интерлейкинов — ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13) с выделением в кровь определенных лейкотриенов и простагландинов, а также хемокинов (эотаксин и RANTES — Regulated on Activation Normal T-Cell Expressed and Secreted). При этом происходит экспрессия молекул адгезии, в том числе ICAM-1 (InterCellular Adhesion Molecule-1) и Р-селектина. Эти биохимические и иммунологические механизмы ответственны за развитие каскада воспалительной реакции при аллергии.
ЗАЧЕМ НУЖЕН ЭРИУС?
На фармацевтическом рынке представлен целый ряд антигистаминных препаратов. Может возникнуть резонный вопрос — зачем нужен еще один новый препарат этой группы?
Антигистаминные препараты I поколения имеют нежелательные эффекты — седативный, антихолинергический и ряд противопоказаний, что ограничивает возможности их клинического применения. Некоторые антигистаминные препараты II поколения (терфенадин, астемизол) оказывают кардиотоксическое влияние на функцию миокарда. Кроме того, ни один из них не оказывает комплексного воздействия на течение аллергического воспаления.
Эриус системно влияет на разные звенья аллергического воспалительного процесса, независимо от нозологической формы (DuBuske L.M., 2001).
Клиническая практика свидетельствует, что при той или иной аллергической патологии врачи отдают предпочтение определенному антигистаминному препарату. Так, к примеру, Кларитин чаще используют при ринитах, в то время как цетиризин — при крапивнице (оказывает более выраженное противозудное действие благодаря седативному эффекту) (Negro-Alvarez J.M., Miralles-Lopez J.C., 2001).
При этом в распоряжении клиницистов не было препарата, который позволял бы осуществлять патогенетическую терапию системного аллергического воспаления независимо от нозологической формы заболевания, и при этом обеспечить больному надлежащее качество жизни, а также избежать развития побочных явлений. Все эти проблемы удается успешно решать с помощью Эриуса (Agrawal D.K., 2001).
ЭРИУС — ТРИ В ОДНОМ
Эриус — первый представитель класса антигистаминных препаратов, который обладает комплексным эффектом — антигистаминным, противоаллергическим и противовоспалительным, поскольку воздействует на целый ряд медиаторов каскада аллергического воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, хемокины (эотаксин и RANTES), эффективно подавляя их образование и высвобождение. Ни один из антигистаминных препаратов не обладает подобным комплексным действием (Agrawal D.K., 2001; DuBuske L.M., 2001).
ЭРИУС — ВЫСШАЯ СТЕПЕНЬ СРОДСТВА К Н1-ГИСТАМИНОВЫМ РЕЦЕПТОРАМ
Сродство дезлоратадина к Н1-гистаминовым рецепторам гораздо выше, чем других антигистаминных препаратов, в том числе лоратадина. Связывание с Н1-гистаминовыми рецепторами происходит даже при субнаномолярных концентрациях дезлоратадина. В результате клиническая эффективность Эриуса превышает таковую лоратадина и других антигистаминных препаратов (см. таблицу) (Anthes S.C. et al., 2000). В результате метаболизма лоратадина образуются 4 метаболита, которые конкурируют за связь с Н1-гистаминовыми рецепторами.При этом не все метаболиты лоратадина характеризуются адекватным фармакокинетическим и фармакодинамическим профилем. Оптимальными свойствами в этом отношении обладает дезлоратадин. Клиническая эффективность Эриуса в 4 раза превышает таковую Кларитина (Henz B.M., 2001; Коростовцев Д.С., 2002).
Таблица
Константы аффинности к Н1-гистаминовым рецепторам
(минимальное количество действующего вещества, способного осуществить блокаду Н
Препарат | Константа аффинности (нмоль/л; М±m) | Уменьшение сродства к Н1-гистаминовым рецепторам в сравнении с дезлоратадином |
Дезлоратадин (Эриус) | 0,87±0,1 | — |
Пириламин | 2±1 | 2 |
Хлорфенирамин | 2±1 | 2 |
Дифенгидрамин | 2,5±0,2 | 3 |
Гидроксизин | 10±2 | 11 |
Мизоластин | 22±6 | 25 |
Астемизол | 27±11 | 31 |
Терфенадин | 40±4,6 | 46 |
Цетиризин | 47±10 | 54 |
Эбастин | 52±7 | 60 |
Лоратадин | 138±23 | 159 |
Фексофенадин | 175±68 | 201 |
ЭРИУС — СЕЛЕКТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА Н1-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
Дезлоратадин селективно связывается с Н1-гистаминовыми рецепторами. Его сродство к Н1-гистаминовым рецепторам в 15–20 раз выше, чем к М-холинорецепторам, адренорецепторам и некоторым другим рецепторам (Bonini S., 2001). Антихолинергическая активность, в той или иной степени свойственная всем антигистаминным препаратам (особенно I поколения), у дезлоратадина in vitro отмечается лишь при концентрациях, которые не менее чем в 10 раз превышают плазменные терапевтические уровни, а in vivo — при дозе, превышающей в 2000 раз клинически значимую дозу дезлоратадина. Поэтому Эриус не вызывает никаких нежелательных эффектов, свойственных антигистаминным препаратам I поколения.
Необходимо отметить, что Кларитин, как и другие представители антигистаминных средств II поколения, был лишен этих нежелательных эффектов ( Geha R.S. et al., 2001).
ЭРИУС — КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Безопасность и эффективность Эриуса изучена в ряде крупных многоцентровых плацебо-контролируемых исследованиях, в которых приняли участие более 10 тыс. человек. По результатам исследований было установлено, что Эриус эффективно устраняет назальные и неназальные симптомы при аллергическом рините. Другие антигистаминные средства, как правило, не обеспечивают стабильного купирования заложенности носа. Результаты исследований свидетельствуют, что Эриус (1 раз в сутки в дозе 5 мг — 1 таблетка) вызывает статистически значимое уменьшение отечности и заложенности носа на протяжении всего лечения. Степень уменьшения выраженности вышеуказанных симптомов сходна как у больных с ринитом, так и у пациентов, у которых аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой (Salmun L.M., 2002; Nayak A.S., Schenkel E., 2001).
Также было установлено, что при крапивнице, в том числе идиопатической, Эриус существенно уменьшает выраженность кожного зуда, числа и размеров уртикарных высыпаний.
После приема 1 таблетки (5 мг) отмечается улучшение на 28-й минуте.
Существенное улучшение наступает в течение 1 ч. Стойкий терапевтический эффект сохраняется равномерно в течение суток, что обусловлено прочным связыванием дезлоратадина с Н1-рецепторами и длительным периодом его полувыведения, составляющим 14–28 ч (Salmun L.M., 2002; Ring J. et al. 2001).
Отмечено, что применение Эриуса у больных, у которых аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой, приводит не только к устранению назальных и неназальных симптомов, но и оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку бронхов, приводя к улучшению течения бронхиальной астмы и уменьшению потребности в применении b2-агонистов (Baena-Cagnani C.E., 2001).
Все пациенты, принимавшие Эриус, отмечали улучшение общего состояния и качества жизни — улучшение сна, повышение социальной, физической и эмоциональной активности.
К Эриусу не развивается привыкание, при длительном применении его эффективность не снижается (Kosoglou T., 2000).
ЭРИУС — ЕДИНСТВЕННОЕ АНТИГИСТАМИННОЕ СРЕДСТВО С ВЫРАЖЕННЫМ ДЕКОНГЕСТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Хотя Эриус и не относится к деконгестантам, устраняющим отек слизистой оболочки носа, он эффективно купирует этот отек и связанный с ним симптом заложенности носа при аллергическом рините. Выраженность деконгестивного эффекта Эриуса сравнима с таковой псевдоэфедрина (Тayak A.S., Schenkel E., 2001; Вachert С., 2001).
ЭРИУС — ВЫСОКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Почему Кларитин сегодня является самым продаваемым антигистаминным препаратом в мире? Потому что он эффективен и безопасен.
Из приведенных выше данных можно заключить, что дезлоратадин имеет ряд преимуществ перед лоратадином. Эриус является достойным преемником Кларитина. Его широко используют при лечении как взрослых, так и детей. В Украине Эриус зарегистрирован в форме таблеток и разрешен для применения у детей с 12-летнего возраста. Для детей до 12 лет компания «Шеринг-Плау» разработала Эриус в форме сиропа, который будет регистрироваться в Украине. В странах Европы и США Эриус в форме сиропа применяют у детей с 2 лет.
ЭРИУС — ОТСУТСТВИЕ КАРДИОТОКСИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА
Некоторые антигистаминные препараты II поколения оказывают кардиотоксическое воздействие, которое выражается в удлинении интервала Q–T и желудочковой аритмии (синдром веретенообразной тахикардии или синдром пируэта). Антигистаминные препараты, обладающие выраженным кардиотоксическим эффектом (терфенадин, астемизол) были изъяты с фармацевтических рынков ряда стран.
Это обстоятельство стимулировало проведение исследований с целью дальнейшего совершенствования фармакодинамического и фармакокинетического профиля препаратов II поколения. При этом преимущество было отдано разработке производных классических представителей эффективных и безопасных антигистаминных препаратов II поколения, образующихся в ходе их метаболических превращений. Таким препаратом стал Эриус (Geha R.S. et al., 2001).
ЭРИУС МОЖНО БЕЗОПАСНО СОЧЕТАТЬ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Известно, что значительная часть ксенобиотиков подвергается окислительно-восстановительным реакциям с участием цитохрома Р450. Поскольку дезлоратадин не метаболизируется с участием этого цитохрома, то при его назначении в комплексе с другими лекарственными средствами не следует опасаться лекарственного взаимодействия. Поэтому пациенты, которым назначен Эриус, могут одновременно принимать эритромицин или кетоконазол (Kosoglou T. et al., 2000; Barecki M.E. et al., 2001).
ЭРИУС — ВЫСОКИЙ КОМПЛАЙЕНС
Поскольку пища и напитки (в частности, грейпфрутовый сок) не влияют на абсорбцию и биодоступность Эриуса, то данный препарат можно применять натощак или после еды, в любое удобное для пациента время.
Эриус принимают всего 1 раз в сутки, что помогает пациентам соблюдать режим лечения.
Эриус можно сочетать с приемом алкоголя. Он не вызывает сонливости и не снижает внимание пациента при управлении транспортными средствами, а также при выполнении других видов деятельности, требующих повышенного внимания. Важным аспектом является безопасность Эриуса для пилотов самолета (Bolder W.E. et al., 1990; Data on file, 2000).
ЭРИУС — БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ ПРЕПАРАТ
Эриус является безрецептурным препаратом. Поэтому фармацевт может самостоятельно рекомендовать его пациенту, не опасаясь риска развития серьезных побочных реакций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Новый потивоаллергический препарат Эриус (дезлоратадин) имеет уникальный профиль выраженной антиаллергической и противовоспалительной активности в сочетании со способностью к селективной и выраженной блокаде Н1-гистаминовых рецепторов.
Фармакологический профиль препарата является безопасным — Эриус не влияет на ЦНС, не оказывает седативного эффекта, не вызывает психомоторных нарушений, не оказывает негативного воздействия на работу сердца, даже при условии совместного применения с препаратами, блокирующими цитохром Р450, грейпфрутовым соком или пищей. При его применении не требуется соблюдения мер предосторожности.
Эриус — новое мощное противоаллергической средство, обеспечивающее надлежащую клиническую эффективность и безопасность при лечении пациентов с различными аалергическими заболеваниями.
Надеемся, что Эриус расширит клинические возможности фармакологического контроля аллергических заболеваний и позволит обеспечить надлежащее качество жизни пациентов.
По материалам, предоставленным представительством компании
«Шеринг-Плау» в Украине
Список литературы можно получить по запросу
в представительстве компании в Украине:
Киев-33, ул. Жилянская, 37/97
Аллергический кашель — Интернет-аптека Диалог
Аллергический кашель – основной симптом респираторных аллергозов, которые за последние годы приобрели не только медицинское, но и социальное значение. Растет распространенность патологии в связи с ухудшающимися экологическими условиями проживания населения, прослеживается устойчивая тенденция к утяжелению клинических проявлений болезни, особенно в детском возрасте.
Аллергический кашель: симптомы
Аллергический кашель – главный признак заболеваний, в основе которых лежит аллергический компонент.Кашель является сложным рефлекторным актом, выполняющим защитную роль для дыхательных путей. С его помощью из респираторного тракта удаляется излишняя слизь, вырабатываемая клетками слизистой бронхов и все чужеродные вещества: микроорганизмы, частицы пыли, дыма и другие.
Респираторные аллергозы формируются на фоне повышенной чувствительности слизистой органов дыхания к гетерогенным агентам (аллергенам), попадающим в бронхи вместе с воздухом.
Различают аллергозы:
Характер аллергического кашля бывает различным. Это обусловлено местом расположения сенсибилизированного участка в дыхательной системе.
При аллергическом фарингите первым появляется першение в горле, затем сухой назойливый непродуктивный кашель без мокроты.Для аллергического трахеита характерен сильный, иногда до рвоты, сухой приступообразный кашель. Отмечается болезненность за грудиной.
Если затрагиваются голосовые связки, развиваются признаки ларинготрахеита с «лающим» грубым кашлем.
Аллергический бронхит проходит с симптомами бронхоспазма. Кашель коклюшеподобный, вначале сухой, вскоре становится влажным. После приступа кашля отходит густая вязкая мокрота, дыхание восстанавливается.При бронхиальной астме кашель приступообразный с признаками удушья, затрудненным выдохом, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Цианоз носогубного треугольника, одышка. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки и живота.
Как отличить аллергический кашель
Отличить аллергический кашель от кашля, сопутствующего другим заболеваниям дыхательных путей, возможно по его характерным особенностям.Отягощенная по аллергии наследственность.
Навязчивый сухой кашель появляется неожиданно без признаков воспаления дыхательных путей: отсутствуют симптомы интоксикации и катаральные явления – температура, головная боль, краснота в горле.
В истории болезни сведения о предшествующей сенсибилизации организма: атопический дерматит, поллиноз.
Нередкое сочетание кашля с другими проявлениями аллергии: кожная сыпь, зуд, покраснение глаз, слезотечение, обильное отделяемое из носа.
Аллергический кашель: диагностика
Диагностика аллергического кашля строится на анализе истории болезни, поиска предрасполагающих к аллергии факторов (выявление аллергенов) и данных лабораторных исследований.При анализе периферической крови – эозинофилия.
Для подтверждения аллергической природы кашля выполняются специальные исследования:
Детям до 5 лет и взрослым с кожными проявлениями аллергии и с рецидивирующими респираторными аллергозами тестирование проводят in vitro (в стекле), то есть в лаборатории: определение специфических IgE, реакцию дегрануляции тучных клеток.
Остальным взрослым и детям старше 5 лет делают кожные пробы с неинфекционными, инфекционными и грибковыми аллергенами.
При пищевой аллергии – обязательное ведение пищевого дневника и назначение элиминационно-провокационных проб с пищевыми продуктами.
Аллергический кашель у взрослого
Аллергический кашель у взрослого возникает только в присутствии аллергена. После прекращения контакта с провоцирующим фактором кашель прекращается.
В качестве аллергена могут выступать:
- Домашняя пыль.
- Средства бытовой химии.
- Шерсть животных.
- Лекарства.
- Парфюмерии.
- Пыльца растений.
- Табачный дым.
- Производственные вредности.
Длительный контакт с аллергеном, вызывающим аллергический кашель, формирует повышенную чувствительность не только к этому аллергену, но и со многими другими чужеродными веществами (перекрестная аллергия). В таких случаях бывает трудно установить первичный аллерген, запустивший в организме патологическую реакцию.
Приступы аллергического кашля усиливаются, становятся мучительными, нарушается обычный ритм жизни человека: он страдает бессонницей, на этом фоне у него появляются вялость, адинамия, нарушение памяти, снижение трудоспособности.
Аллергический кашель у ребенка
Провокатором (аллергеном) аллергического кашля у ребенка раннего возраста, чаще всего является пищевая аллергия, то есть повышенная чувствительность к какому-то пищевому продукту.Пищевые аллергены:
- коровье молоко;
- яйца;
- шоколад;
- пшеница;
- орехи;
- мясо;
- рыба.
Особенно опасным для ребенка является острый ларингит, который из-за анатомо-физиологических особенностей строения гортани у детей может привести к ложному крупу – отеку голосовых связок, спазму гортани. Приступ начинается внезапно поздно вечером или ночью. Ребенок испуган, ему не хватает воздуха, голос пропадает или становится хриплым, дыхание шумное, при вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная и подключичные ямки. Появляется синюшность губ, конечности холодные. Состояние требует неотложной медицинской помощи.
Аллергический кашель: лечение для взрослых и детей
Основные задачи лечения:
- Устранение причинного фактора, вызывающего приступ аллергического кашля.
- При пыльцевой аллергии на время цветения растений – переезд в другую климатическую зону.
- При пищевой – строгая диета с исключением потенциальных аллергенов.
- При профессиональных вредностях – смена работы.
- Своевременное лечение хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и другие.
- Снижение негативного влияния на дыхательные пути различных раздражителей – холодный воздух, табачный дым, выхлопные газы.
Принципы медикаментозной терапии:
Бронхоспастические препараты; адреномиметики, холинолитики, антагониста фосфодиэстеразы.- Блокаторы Н1-рецепторов гистамина.
- Препараты, понижающие реактивность бронхов.
- Отхаркивающие средства.
Ингаляции при аллергическом кашле
Ингаляции при аллергическом кашле – самый эффективный способ доставки лекарственного вещества в зону наибольшей чувствительности респираторного тракта. Распыление лекарственных веществ до аэрозолей происходит с помощью аппарата-небулайзера. Большим преимуществом этого метода является применение в лечении меньших доз лекарств.Лекарства, используемые при ингаляции:
- Пульмикорт – суспензия для ингаляций со стероидами, быстро снимает отек, эффективен при бронхиальной астме.
- Беродуал – бронхолитик, применяется только в ингаляциях.
- Ингаляции делают курсом по 5-10 дней, 2-3 раза в день в период затяжного сухого кашля.
- После ингаляции желательно воздержаться от еды и питья в течение часа.
Делать паровые горячие ингаляции при аллергическом кашле категорически запрещено, так как при этом может произойти ожог слизистых, увеличение отека, спазм гортани.
Лекарства от аллергического кашля
Антигистаминные препятствуют выбросу гистамина и снижают чувствительность дыхательных путей к аллергенам: Тавегил, Эриус, Цетрин.- Бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, снимающие спазм: Эуфиллин, Сальбутамол, Беротек.
- Муколитики, разжижающие мокроту: Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаза, Мукалтин, Флуимуцил.
- Средства центрального действия, блокирующие кашлевой центр: Синекод, Либексин.
- Глюкокортикоиды при астматическом статусе: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.
Народные средства от аллергического кашля
Народные средства от аллергического кашля врачи-аллергологи не рекомендуют использовать.
Это обусловлено несколькими факторами:
Отсутствие достоверных научных исследований о пользе и эффективности такого способа лечения.В аллергологии существует такое понятие, как перекрестная аллергия. Даже если лекарственное растение не является провоцирующим аллергеном, похожие компоненты в нем вызовут аллергию.
Народные средства животного и растительного происхождения обладают аллергизирующими действием, и сами способны запустить аллергический процесс.
Особенно опасно пользоваться в лечении растениями, приобретенными на стихийных рынках у случайных продавцов. В составе таких «целительных травок» могут оказаться пестициды, тяжелые металлы, радионуклеиды.
Рекомендации
Людям, страдающим любым видом аллергии, необходимо в быту соблюдать правила максимальной гипосенсибилизации с целью устранения возможных аллергенов.Борьба с пылью – ежедневная влажная уборка квартиры, освобождение помещения от «пылесборников»: ковров, пледов, мягких игрушек. Желательно приобрести пылесос с противоаллергическими фильтрами.
Если в доме есть аллергик, придется отказаться от домашних животных (собаки, кошки, рыбки, птицы) и комнатных растений.
Косметические средства применять с осторожностью, после предварительного тестирования.
Вопрос-ответ
Можно ли при аллергическом кашле делать ингаляции
Ингаляции при аллергическом кашле являются, особенно при помощи современных аппаратов – небулайзеров, одним из действенных способов лечения. Свойства небулайзеров – превращать лекарственные растворы в мелкодисперсные смеси – аэрозоли, которые легко проникают вглубь бронхов.
Можно ли с аллергическим кашлем в бассейн
Водные процедуры, в том числе и плавание в бассейне не являются противопоказанием при аллергическом кашле. Наоборот, повышенная влажность благоприятно влияет на сухие слизистые респираторного тракта, если только если у пациента нет повышенной чувствительности к химическим реагентам, которые используются для очистки воды.
Можно ли при аллергическом кашле пить Синекод Синекод относится к противокашлевым препаратам центрального действия, то есть он непосредственно блокирует кашлевой центр в ЦНС. Его назначают и детям (капли, сироп), и взрослым при сухом мучительном кашле, в том числе и аллергической природы.Можно ли при аллергическом кашле потерять сознание
При тяжелых формах аллергического кашля (ларинготрахеит, бронхиальная астма), когда развиваются симптомы дыхательной недостаточности, возникает кислородное голодание мозга при отсутствии неотложной помощи человек может потерять сознание.
Итоги
Аллергический кашель иногда появляется как предвестник других аллергических патологий. Пациентам с аллергическим кашлем необходимо наблюдаться у пульмонолога и аллерголога, выполнять все врачебные рекомендации и назначенные исследования. Аллергия – это неадекватный ответ иммунной системы на действие внутренних и внешних раздражителей. Если пренебрегать лечением, то заболевание может перейти в бронхиальную астму.
Эриус сироп 0,5 мг/мл флакон 60 мл — ШЕРИНГ-ПЛАУ ЛАБО Н.В. — Дезлоратадин
Сироп «Эриус®» применяется при следующих показаниях:
- для устранения симптомов, связанных с аллергическим ринитом, таких как чихание, выделения из носа, зуд, отек и заложенность носа, а также зуд и покраснение глаз, слезотечение, зуд неба и кашель;
- для устранения симптомов, связанных с крапивницей, таких как зуд и высыпания.
Состав
Действующее вещество — дезлоратадин (1 мл сиропа содержит 0,5 мг дезлоратадина).
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбита раствор, который не кристаллизуется, лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат (Е 211), динатрия эдетат, сахароза, отдушка натуральная и искусственная со вкусом жевательной резинки (№ 15864), краситель желтый FD&C №6 (Е 110), вода очищенная.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дезлоратадину, к любому вспомогательному компоненту препарата или к лоратадину.
Способ применения
Для устранения симптомов, связанных с аллергическим ринитом (в том числе интермиттирующим и персистирующим) и крапивницей, «Эриус®» применяют независимо от приема пищи в нижеуказанных дозах.
Взрослые и подростки
10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) один раз в сутки.
Терапию интермиттирующего аллергического ринита (наличие симптомов менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель) необходимо проводить с учетом данных анамнеза: прекратить после исчезновения симптомов и восстановить после повторного их возникновения. При персистирующем аллергическом рините (наличие симптомов более 4-х дней в неделю или более 4-х недель) необходимо продолжать лечение в течение всего периода контакта с аллергеном.
Дети
Эффективность и безопасность применения сиропа «Эриус®» детям до 6-ти месяцев не установлены. Препарат не рекомендуется назначать детям до 6-ти месяцев для лечения хронической идиопатической крапивницы и детям до 12-ти месяцев для лечения аллергического ринита. Для лечения применяется следующий режим дозирования:
- детям в возрасте от 6-ти до 11-ти месяцев — по 2 мл сиропа (1 мг дезлоратадина) один раз в сутки;
- детям в возрасте от 1-го до 5-ти лет — по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) один раз в сутки;
- детям в возрасте от 6-ти до 11-ти лет — по 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) один раз в сутки.
Особенности применения
Беременные
В качестве меры предосторожности, желательно избегать применения лекарственного средства «Эриус®» в течение беременности.
Дезлоратадин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, которые кормят грудью, рекомендуется определить является ли необходимым прекращение грудного вскармливания или избежание применения препарата, учитывая преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу от применения лекарственного средства для матери.
Водители
Данные клинических исследований свидетельствуют, что данный сироп не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Пациентов следует информировать, что большинство людей не испытывают сонливости. Следует принимать во внимание, что индивидуальная реакция на лекарственные средства может отличаться. Пациентам рекомендуется не заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания, такой как управление автомобилем или использования других механизмов, пока они не определили свою реакцию на лекарственное средство.
Передозировка
В случае передозировки используют стандартные меры, направленные на удаление неадсорбированного активного вещества, применяют симптоматическое лечение.
При применении дезлоратадина в дозе до 45-ти мг (что в 9 раз превышает рекомендуемые) в ходе клинических исследований у взрослых и подростков клинически значимых эффектов не наблюдалось.
Дезлоратадин не удаляется путем гемодиализа, возможность его удаления путем перитонеального диализа не установлена.
Побочные эффекты
В ходе клинических исследований относительно показаний, включая аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, о нежелательных эффектах у пациентов, получавших дозу 5 мг в сутки, сообщали на 3% чаще, чем у пациентов, получавших плацебо.
Чаще всего, по сравнению с плацебо, сообщали о таких побочных эффектах: утомляемость (1,2%), сухость во рту (0,8%) и головная боль (0,6%).
У детей в возрасте от 6-ти до 23-х месяцев наиболее частыми (по сравнению с плацебо) нежелательными явлениями были диарея (3,7%), повышение температуры (2,3%) и бессонница (2,3%).
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
Обратите внимание!
Описание препарата Эриус сироп 0,5мг/мл фл. 60мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Аптечка в отпуск с детьми
Для детей Автор: Виноградова Марина ВалерьевнаВрач-педиатр. Врач высшей категории
Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.
- Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг. через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат!
- Не забудьте взять термометр!
- Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
Лоратадин (кларитин ), дезлоратадин ( эриус) другие, зиртек, зодак — с 6 месяцев. А вот фенистил разрешен с первого месяца. Берем один препарат.
Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т. к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач. - Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
- Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
- Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации (берем только один препарат). Не нагружайте себя, докупить всегда можно. Из сорбентов предпочтение отдаём энтеросгелю, смекте, полисорбу. Для регидратации подойдет регидрон, хумана электролит, биогая ОРС, отпаиваем медленно, постепенно, дозированно, по 1 ч.л каждые 5 мин. Соблюдаем безмолочную диету. Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
- Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
- Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
- Вот и подошли к теме капель. Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром.
- А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
- Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей. Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
- А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
- Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов. Дозированное нахождение на солнце, в воде, режим питания, режим сна соблюдают родители. Мы едем не только отдыхать, но и оздоравливать детей, поэтому они должны вернуться окрепшими, здоровыми. А теперь самое главное — средства ухода. Обязательно солнцезащитные средства высокой степени защиты (40 и выше), предпочтение отдаем гипоаллергенным. Лучше их проверить дома, берем только надежные средства. Недопустимо нахождение на солнце без головного убора, причем лучше брать панамы, которые закрывают уши, шею. А ребенок должен находиться в легкой свободной рубашке.
- Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
- Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю. Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол.
- Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
- Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать прививку от клещевого энцефалита, взять с собой антибиотик широкого спектра, на основе амоксициллина с клавулановой кислотой, если произойдет неприятная встреча с клещом. При этом соблюдать все меры предосторожности.
- Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.
Счастливого отдыха, положительных эмоций!
Автор: Виноградова Марина Валерьевна
Лекарственные отравления у детей
По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.
Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.
Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!
Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.
При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.
Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.
Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.
- Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
- До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет — подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
- Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
- Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.
Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные.
Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.
Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.
Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.
Чаще всего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.
При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.
Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема.
Первая помощь при отравлении средствами от насморка.
Прежде всего, если малыш случайно выпил это средство, необходимо промыть ему желудок с применением энтеросгеля или смекты, активированного угля. Необходимо промыть желудок быстро и не откладывая до приезда скорой. По прибытии скорой помощи, покажите им флакон с лекарством, и уточните, сколько раз, когда и в какой дозе вы капали средство, как реагировал малыш. Скорая помощь применяет – при выраженном снижении частоты сердечных сокращений они вводят атропин, средство, блокирующее действие нафтизина. Его колют подкожно, исходя из возраста малыша. Далее добавляют в терапию преднизолон, гормон, поддерживающий жизнедеятельность сердца и нервной системы.
При легких степенях отравления может быть достаточно госпитализации и восстановлении потерь жидкости через рот с вымыванием препарата почками и печенью, при легкой степени все негативные проявления действия нафтизина проходят через час-два, при тяжелых отравлениях в больнице придется задержаться дольше – до 2-3 суток под наблюдением. Однако, обычно такие отравления проходят бесследно, смертельные случаи очень редки и бывают только при случайном проглатывании полного пузырька с лекарством и позднем обращении к медикам.
Отравления жаропонижающими препаратами.
Это тоже очень распространенные средства для лечения детей, и наиболее употребительны, не смотря на ограничения и запреты медиков, такие группы препаратов:
- салицилаты, то есть производные аспирина,
- пиразолоны (препараты анальгина, амидопирин и бутадиона),
- анилины (препараты фенацетина и парацетамола),
- производные ибупрофена.
Каждая из групп может иметь свои характерные черты, нов целом картина отравлений может быть вполне типичной. Начнем с нурофена, который применяют чаще всего. Самым основным проявлением отравления нурофеном является резкое снижение температуры до 36 и ниже градусов, вялость, слабость и холодный пот у малыша. Обычно это бывает при приеме нурофена несколько раз в день, не зависимо от повышения температуры и стадии процесса. Тогда накопление средства приводит к резкому снижению температуры и наращению самочувствия. Важно немедленно прекратить прием препарата и пить много воды. Кроме того, из-за содержания в нурофене глицерина, он может вызывать сильную диарею – это тоже надо помнить.
Аспирин и его производные.
Все врачи в один голос твердят, что до 12 лет эти препараты детям давать нельзя. Но, родители упорно их дают, особенно когда в аптечке нет других средств, а лихорадка возникает в самое неподходящее время. Аспирин дает изменения состава крови и ее разжижение, а также раздражение пищеварительной системы, особенно стенок желудка.
Проявления отравлений при приеме салициловой кислоты или ее аналогов (особенно в растворах) – это боли и жжение по ходу пищевода, боли в желудке, повторные эпизоды рвоты с кровью, стул с примесью крови. Может возникать шум в ушах, нарушения зрения или снижение слуха. Такие дети возбуждены, у них отмечается эйфория, возникает шум в ушах, учащение дыхания и может быть кома. Салицилаты могут снижать свертывание крови, могут возникать кровотечения из носа, пищеварительного тракта или матки у девочек. Но при своевременном лечении прогнозы хорошие.
Помощь при отравлении.
После того, как промыли желудок, водится внутрь вазелиновое масло или слабительное, подходящее по возрасту. Также назначают усиленное щелочное питье в виде раствора питьевой соды для нейтрализации кислоты и назначение содовых клизм. Это необходимо чтоб произошло восстановление дыхания и реакции крови и мочи. Показано применение больших доз аскорбинки как антидота аспирина. Если возни кают кровотечения, необходимо применять викасол, кальция хлорид или даже вливание факторов свертывания. Все это делают в стационаре.
Отравления анальгином и его аналогами.
Эти таблетки детям дают многие мамы «от головы» или при температуре, хотя в детском возрасте они также строго запрещены, как и аспирин. При проявлении симптомов отравления возникают тошнота и шум в ушах, может быть рвота, общая слабость с резким снижением температуры, возникает сердцебиение и одышка. Если принято много таблеток, могут возникать сонливость с судорогами, развитие бреда с потерями сознания, возможна кома. При средней степени тяжести отравления могут быть отеки, геморрагическая сыпь и кровотечения из пищеварительной системы. Лечение аналогично таковому при отравлении аспирином, но добавляют еще и средства противосудорожные и препараты калия.
Отравление парацетамолом и его производными.
При передозировке парацетамола в 50-100 раз, то есть приеме около 30-50 таблеток, может отказать печень. Но такие случаи у детей бывают редко. А вот передозировка парацетамола в процессе лечения, когда его дают независимо от температуры три-четыре раза в сутки, могут проявляться очень неприятные симптомы. Пищеварение при отравлении парацетамолом затрагивается незначительно, но поражение крови выражено слабее. Может образовываться метгемоглобин – проявляется бледность с синевой, цвет кожи становится коричневатым. При сильной передозировке происходит расширение зрачка, одышка с судорогами, рвота с химическим запахом. Может быть анемия и токсический нефрит. Терапия аналогична предыдущим случаям, но необходимо дополнительно принимать жидкость, чтобы не было почечной недостаточности.
Отравление антибиотиками.
Антибиотиками можно также существенно отравиться, так как дети принимают их достаточно часто и порой очень необоснованно. От их правильного назначения и применения зависит не только исход лечения, но и развитие осложнений антибиотикотерапии. Кроме того, стоит помнить, что антибиотики не действуют на вирусные частицы, а только на микробы. Длительный прием антибиотиков может навредить больше, чем помочь при инфекции.
Отравление антибиотиками возникает в основном при приеме их в сиропе, если их неправильно разводят или если малыш случайно выпьет сладкий сироп. При приеме больших доз антибиотика может страдать слух из-за поражения слуховых нервов или может быть поражение почек и развитие почечной недостаточности. Тоже самое может развиваться и при длительном приеме антибиотиков, особенно обладающих ототоксичным (поражающем слух) эффектом.
Что нужно сделать? Прежде всего, если принята большая доза лекарства, немедленно необходим вызов скорой помощи, и непосредственное выведение из организма препарата путем промывания желудка и приема сорбентов – смекты или энтеросгеля. Они не затрагивают нормальную микрофлору, удаляя токсины и лекарства. Если резко снижается слух, показан гемодиализ или форсированный прием жидкости с мочегонными, если почки поражены – лечат почечную недостаточность. В периоде восстановления принимаются пробиотики, которые нейтрализуют вредное влияние антибиотика на кишечник, заселяя его полезной флорой. Показан прием только биойогуртов и кефира, молоко принимать нельзя.
Отравления противоглистными средствами.
Наши родители порой настолько заботливы и активны в отношении своих детей, что сами создают им отравления медикаментами. Это абсолютно справедливо в отношении противоглистных препаратов. Многие из них принимают сами и дают детям абсолютно одинаковые дозировки препаратов, причем делают это просто так «для профилактики». Это строжайше запрещено и прием противоглистных препаратов должен быть исключительно по показаниям – обнаружении паразитов в кале или их яиц при микроскопии. Глистогонить детей, как это делают с котятами и щенками – нельзя!!!! Особенно чувствительны к этим препаратам дети грудного и раннего возраста до трех лет. Им для отравления достаточно превышения их детской дозировки в 2-3 раза.
Токсический эффект развивается в пищеварительной системе, почках, на сетчатке и в нервной системе. Отравление проявляется болями в животе, рвотой с поносом и головными болями, могут быть нарушения зрения в виде фиолетового и желтого распознавания цвета, судороги и тремор. При тяжелом отравлении поражение печени, резкое снижение давления и паралич дыхания. Может быть сыпь, температура и кровь в моче.
При своевременном распознавании отравления противоглистными препаратами все проходит бесследно, но многие родители на такие проявления думают «глисты помирают» и не делают ничего. Тогда процесс прогрессирует, и поражаются нервная система, почки и печень, и это могут быть необратимые явления. Особенно опасны эти препараты аллергикам, часто болеющим и ослабленным детям, поэтому, предварительно детям дают вообще треть дозы и смотрят ее переносимость, а уж потом дают лечебную, если нужно вывести глистов. С целью профилактики их вообще лучше не давать!
Отравление препаратами железа.
Препараты железа активно используются в детской практике, и при этом их пытаются создавать в такой форме, чтобы они лучше усваивались и были приятными на вкус. За счет этого дети привыкают к вкусу препарата, не считая его невкусным, и знают флакончики, которые мама дает периодически для лечения. Поэтому, они могут быть объектом «игры в больничку», если малышковые ручки до них дотянутся. Препараты железа в плане отравлений самые опасные, они могут давать и смертельные случаи, необратимые последствия для здоровья и очень тяжелую клинику. Поэтому, они должны быть под жесточайшим контролем родителей и только в недоступных для детей местах.
Смертельной дозой может стать одномоментный прием от 1- до 30 таблеток железа, или его эквивалент во флакончике от 3 до 10 граммов. Протекает это отравление крайне быстро и тяжело, так как железо является одним из активных веществ в организме и быстро вступает в биологические реакции в теле. До 50%таких отравлений имеют крайне неблагоприятный исход в плане выздоровления. Что же в нем такого? При поступлении препаратов железа в большой дозе в пищеварительную систему малыша происходит раздражение слизистых желудка, кишечника и сильное прижигающее действие на оболочки. При этом может возникать рефлекторная рвота, возникает сильный понос и резко нарушается нормальная барьерная функция кишечника, которая в норме регулирует всасывание железа и других питательных веществ. При таком состоянии кишки всасываемость железа в кровь резко возрастает, резко повышаются концентрации железа в плазме крови, особенно сильно железо связывается с белками плазмы.
За счет того, что железо переходит в плазме крови из закисной его формы в оксидную, резко нарушается кислотность плазмы, происходит торможение особых ферментных систем и в крови копятся молочная и лимонная кислоты. При поступлении больших порций железа по венам в печень, нарушается ее нормальная функция, повышается уровень протромбина, регулирующего свертывание, происходит нарушение свертывающей функции крови, снижается количество тромбоцитов и нарушается образование фибрина, белка тромбов. В слизистой оболочке активно образуется ферритин, особый белок с железом, который блокирует действие адреналина и норадреналина. Он таким образом снижает артериальное давление, что приводит ребенка в состояние сосудистого шока.
Кроме того, усиливается проницаемость сосудов для плазмы крови, из-за чего жидкая часть плазмы уходит в ткани, давление еще сильнее снижается, кровь резко сгущается. Рвота возникает спустя полчаса-час с момента проглатывания препаратов, она повторная и сопровождается болями в животе, а сами рвотные массы окрашены кровью, имеют примеси железа из сиропа или таблеток. Спустя некоторое время, по м ере прохождения препарата по кишечнику, возникает мелена (кровавый понос). За счет тяжелого поноса и рвоты возникает обезвоживание. Прогрессируют проявления сосудистой недостаточности — резко падает давление, появляется синева вокруг рта и на пальцах, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях пульса и давления не определяется.
Ребенок постепенно теряет сознание, может не реагировать на окружающие предметы и действия, может быть бред и повышенная возбудимость. До 20% детей в первые шесть часов с момента отравления погибают от прогрессирующей комы. Если же своевременно было начато лечение, состояние медленно улучшается. Вторым опасным периодом может быть время от 12 до 48 часов с момента отравления. При приеме больших доз препаратов возобновляются явления токсикоза, прогрессивно снижается давление, может возникнуть кома уже из-за проникновения железа в мозговые центры.
Как лечат отравления железом?
Начать необходимо с вызова скорой помощи, а до ее приезда – с промывания желудка раствором пищевой соды. Это помогает перевести хорошо растворимое железо в менее растворимые его соли и уменьшить его всасывание. Антидотом железа в организме является тетацин-кальций, который образует с железом прочные нерастворимые соединения и выводится из тела. Его в стационаре будут вводить внутривенно с интервалом около 4 часов. Это поможет связывать порции железа, всасывающиеся из кишечника по мере его продвижения с пищевыми массами. Еще одним антидотом является десферал, он водится через рот и прочно связывает железо, особенно в желудке и его кислой среде. Если его вводят в вену, он свяжет все железо плазмы и выведет его почками. Его также вводят порциями через несколько часов.
Кроме того, в токсикологии проведут мероприятия для повышения давления, введение гормонов и прочих препаратов, лечение будет небыстрым, в больнице придется провести не менее недели. Поэтому, при лечении анемии препаратами железа – будьте бдительны, не оставляйте препарат на видных местах и доступности детей.
Отравления перманганатом калия (марганцовкой).
Отравления марганцовкой возникают в результате небрежного хранения кристаллического порошка или сильно концентрированных растворов. Иногда они возникают при лечении отравлений методами «народной терапии» — приемом раствора марганцовки внутрь! Внимание – это категорически запрещено, особенно у детей. Кристаллы же должны храниться как особо опасные яды! Смертельная доза порошка для детей всего 1-3 грамма. Имеются данные об отравлениях при купании детей в крепком растворе марганцовки и случайном его проглатывании.
Марганцовка – сильный окислитель, в тканях она образует едкую щелочь, кислород и окись марганца. Все эти вещества дают сильный ожог тканей. Именно за счет ожога возникают боли при глотании, повышенное выделение слюны, боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. На коже и слизистых проявляются точечные ожоги от кристаллов, слизистые отекают, приобретают фиолетовый или бурый цвет, а если возникает ожог гортани – может быть ларингоспазм и невозможностью дышать. Развивается шок, а всасывание марганца в кровь дает проявления судорог, двигательное возбуждение и поражение печени и почек. Возникает повышение калия и токсическое влияние на миокард, возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно к признаком тяжелого поражения слизистых присоединяются вторичные инфекции и почечная недостаточность.
Меры первой помощи.
При проглатывании марганцовки немедленно необходимо вызвать скорую, до ее приезда полость рта, пищевод и желудок необходимо промывать смесью 3%-ной перекиси водорода и 3%-ной уксусной кислоты. При этом перекись водорода восстанавливает перманганат калия, а кислота не дает образовать щелочь и кислород. Если их нет, хотя бы промыть водой до чистых вод, но из-за отека вследствие ожога может быть очень трудно это сделать. Обычно промывание делают уже в стационаре через гастростому под наркозом. Дополнительно вводят особый раствор ЭДТА, он связывает марганец, попавший в кровь и ткани. Остальные действия проведут уже реаниматологи и токсикологи. Поэтому. Будьте бдительны – отравления марганцовкой – это в 90% случаев инвалидность.
Памятка по профилактике отравлений медикаментами у детей.
Считаю нелишним для всех вас еще раз напомнить элементарнейшие правила профилактики тяжелых отравлений у детей лекарствами. Они просты, но почему-то мы упорно их игнорируем, пока не случится несчастье. Итак:
- Токсические, ядовитые вещества и абсолютно все лекарства должны храниться в строго закрытом, желательно под замок, ящике, подвешенном не менее чем на 2 метра от пола. Метра мало дети встают на стулья и достают заветные пилюльки и пузыречке. Если храните лекарства в холодильнике, это должен быть самый верхний уровень и закрытое отделение.
- всегда проверяйте соответствие препарата дозировке, целостность упаковки и сроки годности медикаментов. Просроченные лекарства могут стать ядом из-за произошедших в них химических реакций. Нельзя нарушать сроки ни на день.
- никогда не используйте взрослых средств у детей, даже разбавив концентрации, как вам кажется правильно. Сегодня достаточно специальных детских дозировок, чтоб рисковать жизнью и здоровьем малыша, принимая лекарство не по возрасту.
- не разрешайте детям играть даже с пустыми флакончиками от лекарств, они потом могут спутать их с полными и годными, и выпить содержимое.
- Не оставляйте медикаментов, которые принимаете сами на холодильнике, на столе и в доступных для детей местах даже на минуточку и даже если это всего одна таблетка. Ему может хватить и одной! Тоже самое строго-настрого накажите склерозным бабушкам и дедушкам, их прием медикаментов сами строго контролируйте, чтоб они свои таблетки нигде не забыли. Помните – ваша бдительность залог здоровья ваших детей.
Aerius для детей Сироп жевательной резинки для снятия аллергии — 100
Aerius для детей Антигистаминный сироп жевательной резинки для снятия аллергии — 100 | Amcal Диалог сообщений Показать сообщение об обновленииП_9310160823014
10129
ложь
[ { «catentry_id»: «822676», «seo_url»: «https://www.amcal.com.au/aerius-for-children-allergy-relief-antihistamine-bubblegum-syrup-100-9310160823014», «displaySKUContextData»: «ложь», «buyable»: «true», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / ExtendedSitesCatalogAssetStore / images / products / 9310160823014_LL_1.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_1.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_MM_1.jpg», «ItemXtraLargeImage»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_7.jpg» , «ItemAngleThumbnail»: { «image_1»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_1.jpg » , «image_2»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_2.jpg» , «image_3»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_3.jpg» , «image_4»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_4.jpg» , «image_5»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_5.jpg» , «image_6»: «/ wcsstore8.922a / ExtendedSitesCatalogAssetStore / images / products / 9310160823014_XS_6.jpg » , «image_7»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XS_7.jpg» }, «ItemAngleThumbnailShortDesc»: { «image_1»: «Угловой эскиз 1» , «image_2»: «Угловой эскиз 2» , «image_3»: «Угловой эскиз 3» , «image_4»: «Угловой эскиз 4» , «image_5»: «Угловой эскиз 5» , «image_6»: «Угловой эскиз 6» , «image_7»: «Угловой эскиз 7» }, «ItemAngleFullImage»: { «изображение_1»: «/ wcsstore8.922a / ExtendedSitesCatalogAssetStore / images / products / 9310160823014_LL_1.jpg » , «image_2»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_2.jpg» , «image_3»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_3.jpg» , «image_4»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_4.jpg» , «image_5»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_5.jpg » , «image_6»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_6.jpg» , «image_7»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_LL_7.jpg» }, «ItemAngleXtraLargeImage»: { «image_1»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_1.jpg» , «image_2»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_2.jpg » , «image_3»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_3.jpg» , «image_4»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_4.jpg» , «image_5»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_5.jpg» , «image_6»: «/wcsstore8.922a/ExtendedSitesCatalogAssetStore/images/products/9310160823014_XX_6.jpg» , «image_7»: «/ wcsstore8.922a / ExtendedSitesCatalogAssetStore / images / products / 9310160823014_XX_7.jpg » } } ]
Доставка на дом Нажмите и соберитеМаксимум 1 шт.
[ProductPageIntelligentOffer]
_17_-2012_3074457345618284057_3074457345618269308
null
Запросить информацию
cid:
WC_pusyd01sigwclapp01_node.server1uid:
nulltst:
Пн, 02 августа 15:18:58 GMT 2021uri:
/webapp/wcs/stores/SigmaStorefrontAssetStore/ShoppingArea/CatalogSection/CatalogEntrySubsection/ProductDisplay.jsp
детей не должны принимать антигистаминные препараты от хронического кашля, утверждают обозреватели — ScienceDaily
Хронический кашель может мешать детскому сну и расстраивать нервы родителей. Хотя антигистаминные препараты могут облегчить кашель, возможные побочные эффекты перевешивают их преимущества, говорят авторы нового обзора исследований из Австралии.
«В отличие от рекомендаций для взрослых с хроническим кашлем, антигистаминные препараты не могут быть рекомендованы в качестве эмпирической терапии для детей с хроническим кашлем», — заключают рецензенты во главе с д-ром Анн Чанг.
Обзор дополняет растущее количество доказательств, ставящих под сомнение использование различных лекарственных препаратов для детей.
Кашель — самый распространенный симптом, которым обращаются врачи общей практики, — сказал Чанг. Она является консультантом по детской респираторной медицине в Королевской детской больнице в Брисбене и Школе медицинских исследований Мензис в Квинсленде.
Считается, что через четыре недели у ребенка наблюдается хронический кашель. Конкретный кашель связан с симптомами, указывающими на основную проблему. Неспецифический кашель — это непродуктивный кашель — без кашля — при отсутствии идентифицируемого респираторного заболевания.
Некоторые дети с неспецифическим кашлем страдают астмой, но у большинства нет. «В большинстве случаев неспецифический кашель, вероятно, является поствирусным», — сказал Чанг, который исследовал проблемы, связанные с кашлем в течение последнего десятилетия. Детей с неспецифическим кашлем лечат различными методами, включая антигистаминные.
Обзор опубликован в недавнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Кокрановского сотрудничества, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований. Систематические обзоры, подобные этому, делают основанные на фактах выводы о медицинской практике после рассмотрения как содержания, так и качества существующих медицинских исследований по той или иной теме.
Рецензенты изучили пять исследований с участием около 1000 детей в возрасте от шести месяцев до 17 лет.У многих детей была аллергия на такие вещи, как трава, пыльца или пылевые клещи, или аллергия в семейном анамнезе.
Два более крупных исследования «описали значительное улучшение» как у детей, принимавших антигистаминные препараты, так и у тех, кто принимал плацебо, «без существенной разницы между двумя группами», — пишут авторы.
Небольшое исследование с участием 20 детей школьного возраста показало, что цетиризин (Zyrtec) клинически улучшает кашель из-за аллергии на пыльцу. В этом исследовании антигистаминный препарат был значительно более эффективным, чем плацебо, в уменьшении хронического кашля у детей с аллергией.
В другом исследовании изучалось использование кетотифена (задитена) для минимизации частоты приступов астмы у 113 младенцев в возрасте от шести до 36 месяцев. После четырехнедельного исходного уровня без лекарств младенцы получали либо плацебо, либо кетотифен в течение 16 недель. Исследователи пришли к выводу, что они «не смогли продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо».
Любую эффективность лекарств следует сравнивать с их побочными эффектами, особенно у маленьких детей, включая «седативный эффект, парадоксальную возбудимость, головокружение, угнетение дыхания, галлюцинации, аритмию и смерть», — пишет Чанг.
В этих исследованиях, однако, «большинство описанных событий были незначительными, наиболее частыми из которых были раздражительность и желудочно-кишечные расстройства», — говорится в обзоре. Четверо детей были исключены из одного исследования. Еще десяток детей почувствовали сонливость после приема лекарств.
Чанг сказал, что небольшое исследование с участием Zyrtec не показало «никаких побочных эффектов».
Гистамин, соединение, обнаруженное почти во всех тканях тела, играет роль в аллергических реакциях.Он высвобождается при аллергических состояниях, включая астму, и вызывает их симптомы. Антигистаминные препараты подавляют гистамин.
Тем не менее, не все антигистаминные препараты равны, — сказал Ричард Ирвин, бывший президент Американского колледжа грудных врачей.
Старые антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, обладают большей антихолинергической активностью, что означает, что они «высыхают» больше, сказал Ирвин, профессор Медицинской школы Массачусетского университета.
«Следовательно, эти старые препараты могут работать, когда причина кашля верхних дыхательных путей не связана с аллергией, но они также могут работать, если причина кашля связана с аллергией», — сказал Ирвин.С другой стороны, поскольку новые препараты, такие как цетиризин [Зиртек] или лоратадин [Кларитин], не обладают особой антихолинергической активностью, они будут работать только в том случае, если причиной кашля верхних дыхательных путей является аллергия ».
Новые антигистаминные препараты, такие как Zyrtec, «показали свою эффективность у детей с аллергическим ринитом», — сказал Ирвин. «Литература поддерживает использование этих специфических антигистаминных препаратов, когда у детей кашель в связи с сезонной аллергией, затрагивающей нос.«
Помимо исследований, родители продолжают искать лечение для своих детей, ежегодно тратя миллиарды долларов во всем мире на лекарства от кашля и аллергии.
У детей важно выяснить причину кашля, сказал Чанг. Она рекомендует врачам поговорить с родителями об их страхах и проблемах и говорит, что курящим родителям следует бросить курить. Когда ее собственные пациенты обнаруживаются с неспецифическим кашлем, Чанг использует осторожный подход, подождите, посмотрите и проанализируйте.
Ссылка: Chang AB, Peake J, McElrea MS.Антигистаминные препараты при длительном неспецифическом кашле у детей (Обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 г., выпуск 2.
Aerius: использование, побочные эффекты, преимущества / риски
Активное вещество: дезлоратадин
Общее название: дезлоратадин
Код УВД: R06AX27
Держатель торговой лицензии: Merck Sharp & Dohme Ltd
Активное вещество: дезлоратадин
Статус: Авторизовано
Дата авторизации: 2001-01-15
Терапевтическая зона: Крапивница
Ринит, аллергический, сезонный
Ринит, аллергический, круглогодичный
Фармакотерапевтическая группа: Антигистаминные препараты для системного применения
Терапевтические показания
Эриус показан для облегчения симптомов, связанных с:
- аллергический ринит;
- крапивница.
Что такое Aerius?
Эриус — лекарство, содержащее активное вещество дезлоратадин. Он доступен в виде таблеток 5 мг, таблеток 2,5 мг и 5 мг, диспергируемых во рту (таблетки, растворяющиеся во рту), сиропа 0,5 мг / мл и перорального раствора 0,5 мг / мл.
Для чего используется Aerius?
Aerius используется для облегчения симптомов аллергического ринита (воспаление носовых ходов, вызванное аллергией, например, сенной лихорадкой или аллергией на пылевых клещей) или крапивницы (состояние кожи, вызванное аллергией, с симптомами, включая зуд и т. крапивница).
Лекарство можно получить только по рецепту врача.
Как используется Aerius?
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков (от 12 лет и старше) составляет 5 мг один раз в сутки. Доза для детей зависит от их возраста. Для детей от года до пяти лет доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки в виде 2,5 мл сиропа или раствора для приема внутрь. Для детей от шести до 11 лет доза составляет 2,5 мг один раз в день в виде 5 мл сиропа или раствора для приема внутрь или в виде одной 2.Таблетка 5 мг, диспергируемая во рту. Взрослые и подростки могут использовать любую форму лекарства.
Как работает Aerius?
Активное вещество Эриуса, дезлоратадин, является антигистаминным средством. Он работает, блокируя рецепторы, к которым обычно присоединяется гистамин — вещество в организме, вызывающее аллергические симптомы. Когда рецепторы заблокированы, гистамин не может действовать, и это приводит к уменьшению симптомов аллергии.
Как изучался Эриус?
Aerius был изучен в восьми исследованиях с участием около 4800 взрослых и подростков с аллергическим ринитом (включая четыре исследования сезонного аллергического ринита и два исследования с участием пациентов, которые также страдали астмой).Эффективность Aerius оценивалась по изменению симптомов (выделения из носа, зуд, чихание и заложенность носа) до и после двух или четырех недель лечения.
Aerius также был изучен у 416 пациентов с крапивницей. Эффективность оценивалась по изменению симптомов (зуд, количество и размер крапивницы, нарушение сна и дневное функционирование) до и после шести недель лечения.
Во всех исследованиях эффективность Aerius сравнивалась с эффективностью плацебо (фиктивное лечение).
Были представлены дополнительные исследования, чтобы показать, что сироп, раствор для приема внутрь и таблетки, диспергируемые во рту, обрабатываются организмом так же, как и таблетки, и продемонстрировать, что их можно безопасно применять у детей.
Какие преимущества показал Эриус во время учебы?
При аллергическом рините, глядя на результаты всех исследований, взятых вместе, две недели лечения 5 мг Эриуса привели к среднему снижению оценки симптомов на 25-32% по сравнению со снижением на 12-26% у пациентов. прием плацебо.В двух исследованиях крапивницы уменьшение количества симптомов после шести недель лечения препаратом Эриус составило 58 и 67% по сравнению с 40 и 33% у пациентов, получавших плацебо.
Какие риски связаны с Aerius?
У взрослых и подростков наиболее частыми побочными эффектами являются утомляемость (утомляемость; 1,2%), сухость во рту (0,8%) и головная боль (0,6%). Побочные эффекты, наблюдаемые у детей, аналогичны. У детей младше двух лет наиболее частыми побочными эффектами являются диарея (3,7%), лихорадка (2.3%) и бессонница (проблемы со сном; 2,3%). Полный список всех побочных эффектов, о которых сообщалось с Aerius, см. На листке-вкладыше.
Aerius нельзя применять людям с гиперчувствительностью (аллергией) к дезлоратадину, лоратадину или любым другим ингредиентам.
Почему Aerius получил одобрение?
CHMP решил, что преимущества Aerius больше, чем риски для облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом или крапивницей, и рекомендовал дать ему разрешение на продажу.
Прочая информация об Aerius
Европейская комиссия выдала разрешение на продажу Aerius, действительное на всей территории Европейского Союза, 15 января 2001 года.
Для получения дополнительной информации о лечении с помощью Aerius прочтите листовку на упаковке (также являющуюся частью EPAR) или свяжитесь с Ваш врач или фармацевт.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Советы по облегчению симптомов аллергии
Вы не можете вылечить аллергию вашего ребенка, но вы можете помочь своему малышу почувствовать себя лучше.
Есть много видов аллергии. Если у вашего ребенка назальный тип — например, реакция на пыльцу — вам нужно знать, какие виды лекарств существуют.
Обязательно следуйте инструкциям на этикетке при приеме любого типа лекарственного средства.
Основы антигистаминной терапии
Когда у вашего ребенка аллергическая реакция, его организм выделяет химическое вещество, называемое гистамином.Из-за этого у них возникает заложенность носа или насморк. Это также может вызвать зуд и слезотечение в глазах.
Антигистаминные препараты обычно являются первыми лекарствами, применяемыми для лечения аллергии. Как следует из названия, они блокируют действие гистамина.
Что нужно знать:
- Некоторые препараты недолговечны и принимаются каждые 4-6 часов.
- Препараты с замедленным высвобождением длительного действия принимаются каждые 12–24 часа.
- Некоторые лекарства сочетают в себе антигистаминные и противоотечные средства.
- Наиболее частыми побочными эффектами являются сонливость и сухость во рту.
Спросите своего педиатра, какое лекарство лучше всего подходит для вашего ребенка.
Когда детям следует принимать антигистаминные препараты
Большинство экспертов говорят, что вам следует принимать эти лекарства до появления симптомов, чтобы их не допустить.
Спросите у педиатра, следует ли давать ребенку лекарство от аллергии:
Перед сном. Симптомы аллергии часто усиливаются между 4 и 6 часами утра. Если вы дадите им лекарство перед сном, оно сможет контролировать их утренние симптомы.
Перед сезоном аллергии. Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу, вы можете начать принимать антигистаминные препараты до начала сезона пыльцы, в течение 3–10 дней.
Все время. Если у вашего малыша круглогодичная аллергия, ему, возможно, потребуется регулярно принимать лекарства от аллергии, чтобы предотвратить симптомы.
Общие антигистаминные препараты
Примеры сильнодействующих по рецепту капель включают:
Большинство глазных капель рекомендуются только для детей старше 3 лет. К общим рецептам относятся:
Кетотифен фумарат (Задитор) — это вариант глазных капель, отпускаемых без рецепта.
К пероральным антигистаминным препаратам, отпускаемым без рецепта, относятся:
Основы назального спрея
Стероидные спреи для носа борются с воспалением и помогают ребенку лучше дышать. Это могут быть жидкости или аэрозоли, которые используются один или несколько раз в день.
Уменьшают образование слизи, зуда и заложенности. Им нужно время, чтобы работать.
Для достижения наилучших результатов:
Убедитесь, что ваш ребенок распыляет лекарство вдали от перегородки, тонкой стенки между ноздрями.
Если у них в носу густая слизь, сначала очистите ее с помощью физиологического раствора или попросите их высморкаться.
Ваш врач может попросить их продолжать принимать антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии до тех пор, пока не подействует спрей для носа, обычно через неделю или две.
Другие лекарства
Singulair — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может предотвратить приступы астмы. Он также одобрен для лечения аллергии. Это облегчает заложенность носа, а также уменьшает чихание, зуд и аллергию на глаза. Он блокирует выделение воспалительных химических веществ, которые раздувают носовые ходы и выделяют много слизи.
Глазные капли по рецепту могут облегчить и предотвратить зуд в глазах. Вашему ребенку, возможно, придется использовать их каждый день.
Поиск подходящего лекарства или комбинации для вашего малыша может занять некоторое время. Вместе с врачом составьте план, который позволит вашему ребенку делать все, что он хочет.
Какой антигистаминный препарат для моего ребенка?
Ранее в этом году мы опубликовали историю о том, как определенные лекарства от аллергии могут негативно отреагировать на вашего ребенка, даже вызывая агрессию, гиперактивность или беспокойство.У нас было несколько обеспокоенных родителей, которые спрашивали нас, какие антигистаминные препараты с большей вероятностью влияют на поведение их детей, поэтому мы решили разбить этот вопрос.
Подробнее: Влияние лекарств от аллергии на поведение вашего ребенка
Что такое антигистаминные препараты?
Антигистаминные препараты — это лекарства, используемые для лечения таких симптомов аллергии, как сенная лихорадка, зуд в глазах, крапивница, укусы и сыпь, а также аллергические реакции на пищу. Он также может уменьшить зуд, вызванный ветряной оспой, экземой и укусами насекомых.Многие антигистаминные препараты доступны без рецепта в виде таблеток, сиропов, назальных спреев, глазных капель или мазей. У нескольких брендов есть детские версии, которые представляют собой сиропы, специально предназначенные для детей (и предположительно безопасные для них).
Однако антигистаминные препараты используются не только при аллергии. Некоторые из них чаще используются для лечения тошноты и рвоты, такие как Циклизин (основной ингредиент Валоида), в то время как другие назначаются пациентам, борющимся с бессонницей, или в качестве стимулятора аппетита.Фактически, первым антипсихотическим препаратом был антигистаминный препарат!
В этой статье речь пойдет о антигистаминных препаратах, применяемых при аллергии.
Типы антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты делятся на две группы: первого поколения и нового или второго поколения.
Антигистаминные препараты первого поколения
Первые антигистаминные препараты также известны как седативные препараты , и не зря. Эти препараты могут очень быстро облегчить симптомы аллергии, но они почти гарантированно вызывают у вас сильную сонливость — настолько, что их также используют для лечения бессонницы!
Антигистаминные препараты первого поколения влияют на центральную нервную основу, что также может приводить к раздражительности и перепадам настроения , тревоге , медленному мышлению и медленному обучению , особенно у детей.И, вопреки своей седативной природе, они могут привести к бессоннице и гиперактивности . Другие побочные эффекты включают сухость во рту, сухой кашель, запор, диарею и проблемы с мочеиспусканием .
Кроме того, их противоаллергический эффект длится недолго, поэтому вам нужно принимать новую дозу каждые 4-6 часов.
Но поскольку они дешевы, легкодоступны и быстродействующие, антигистаминные препараты первого поколения остаются популярными. Торговые марки включают Allergex, Polaramine и Benadryl .
Заявление об ограничении ответственности: Эта таблица предназначена только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочтите вкладыши, прежде чем давать детям какое-либо из этих лекарств.
Цветовой код:
- Зеленые ряды безопасны для детей старше 6 месяцев
- Желтый означает, что в целом безопасны для детей старше 2 или 3 лет.
- Оранжевый означает, что лекарства не подходят для дети до 6 лет.
- Красный не подходит для детей младше 12 лет, а в случае прометаза
Антигистаминные препараты нового поколения
Антигистаминные препараты нового или второго поколения были разработаны для уменьшения негативных побочных эффектов их первых -предшественники поколения.Они не обладают седативным действием (или, по крайней мере, в меньшей степени), и действуют достаточно долго, так что вам нужно принимать только одну или две дозы в день. Популярные бренды включают Allecet, Zyrtec и Clarityne .
Некоторые врачи и фармацевты также могут говорить об антигистаминных препаратах «третьего поколения». Они относятся к лекарствам, содержащим левоцетиризин, дезлоратадин или фексофенадин, и они предположительно более эффективны и имеют даже меньше побочных эффектов, чем другие ингредиенты нового поколения. Примеры: Deselex, Telfast и Xyzal .
Безопасны ли антигистаминные препараты для детей?
Аллергия, особенно сенная лихорадка, очень распространена среди молодых людей, поэтому антигистаминные препараты являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств для детей. Но не все из них безопасны для детей, и очень немногие из них безопасны для младенцев.
Подробнее: Лекарства для детей, отпускаемые без рецепта
Из-за их отрицательных побочных эффектов антигистаминные препараты первого поколения следует применять с большой осторожностью у детей .Согласно этой статье, влияние этих лекарств на детей никогда не изучалось должным образом, поэтому, вероятно, безопаснее держаться подальше — даже если они предлагаются в виде педиатрического сиропа. Один препарат первого поколения, прометазин, даже был связан с СВДС.
Антигистаминные препараты нового поколения были подвергнуты более строгим исследованиям и правилам, поэтому их влияние на детей более известно. Однако даже эти препараты могут иметь побочные эффекты, включая сонливость, которую они должны исключать.
Поскольку они воздействуют на центральную нервную систему (и химию мозга), и все устроены по-разному, разные антигистаминные препараты могут быть эффективны для разных детей, а побочные эффекты могут сильно различаться в зависимости от ребенка.
В нижней строке? Как и в случае со всеми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем лечить аллергию вашего ребенка антигистаминными препаратами. Врач может помочь вам выбрать правильный антигистаминный препарат, назначить ребенку правильную дозировку и отследить возможные побочные эффекты.
И если ваш ребенок отрицательно реагирует на один из них, попросите врача дать антигистаминный препарат с другим активным ингредиентом.
Какие антигистаминные препараты были прописаны вашему ребенку и испытывали ли они такие негативные побочные эффекты, что вам пришлось прекратить прием или перейти на другой антигистаминный препарат? Присылайте свои комментарии на [email protected].
Будьте осторожны с антигистаминными препаратами и детьми
Антигистаминные препараты — старые резервы для лечения аллергии.Они также содержатся в некоторых продуктах от кашля и простуды, которые содержат более одного активного ингредиента. Однако, если вы думаете о том, чтобы дать ребенку антигистаминные препараты, будьте осторожны. Легко случайно дать ребенку слишком много этих препаратов, и это может нанести вред. Вот что вам нужно знать об антигистаминных препаратах и детях.
Антигистаминные препараты в двух словах
Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы аллергии, такие как зуд, чихание и насморк.Они продаются как без рецепта, так и по рецепту. Многие имена могут быть знакомы:
Безрецептурные антигистаминные препараты (пероральные)
Цетиризин: Зиртек
Хлорфенирамин: Хлор-Триметон
Дифенгидрамин: Бенадрил
Фексофенадин: Аллегра
- Лоратадин для перорального приема
дезлоратадин: Clarinex
Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (назальные)
Слишком много антигистаминных препаратов может вызвать чрезмерную сонливость как побочный эффект.Дети могут быть особенно уязвимы перед этой проблемой. Иногда антигистаминные препараты могут иметь противоположный эффект, вызывая возбуждение. И хотя это случается редко, прием слишком большого количества антигистаминных препаратов также может вызвать проблемы с дыханием, что приведет к снижению содержания кислорода или увеличению содержания углекислого газа в крови.
Всегда внимательно читайте этикетку на лекарстве, отпускаемом без рецепта. Тот факт, что продукт предназначен для детей, не означает, что он безопасен для всех ситуаций и возрастов. Убедитесь, что вы не даете больше рекомендованной дозы.
Когда ваш ребенок принимает антигистаминные препараты по рецепту, прочтите вкладыш в упаковку для пациента или информационный лист для потребителей, который прилагается к нему. Если у вас есть вопросы, обратитесь к педиатру или фармацевту.
Иногда родители дают средство от кашля и простуды ребенку, который уже принимает антигистаминные препараты от аллергии. Они могут не осознавать, что некоторые средства от кашля и простуды содержат в качестве одного из ингредиентов антигистаминные препараты. В этом случае ребенок может принять двойную рекомендуемую дозу антигистамина, увеличивая риск возникновения проблем.
Чтобы избежать этой ошибки, всегда проверяйте состав продуктов от кашля и простуды. Кроме того, ведите письменный журнал всех лекарств, которые вы даете своему ребенку, как безрецептурных, так и по рецепту, с указанием активных ингредиентов. Если вы думаете о том, чтобы давать более одного лекарства за раз, сначала спросите своего педиатра о возможных взаимодействиях.
Не давайте младенцам
Младенцы наиболее уязвимы к случайной передозировке антигистаминных препаратов.В некоторых случаях это даже привело к смерти. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегает родителей от того, чтобы не давать младенцам или малышам младше 2 лет продукты от кашля и простуды, содержащие антигистаминные препараты, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом.
Спросите своего педиатра о немедикаментозных методах лечения, которые могут помочь вашему малышу при кашле или простуде почувствовать себя лучше. Варианты включают прохладный увлажнитель воздуха, солевые капли для носа и назальное отсасывание.
Нельзя быть слишком осторожным в вопросах безопасности ребенка.Антигистаминные препараты могут быть одними из самых известных — и часто полезных — лекарств на полках аптек. Но они по-прежнему являются серьезным лекарством, поэтому обращайтесь с ними осторожно.
Антигистаминные препараты часто используются для лечения аллергии. Они также содержатся в некоторых продуктах от кашля и простуды, которые содержат более одного активного ингредиента.
Будьте осторожны, давая ребенку антигистаминные препараты. Легко случайно дать ребенку слишком много этих препаратов, и это может быть вредно.
- Чтобы не давать ребенку слишком много антигистаминных препаратов, всегда проверяйте состав продуктов от кашля и простуды. Кроме того, ведите письменный журнал всех лекарств, которые вы даете своему ребенку, как безрецептурных, так и по рецепту, с указанием активных ингредиентов.
Антигистаминные препараты от насморка
Просмотрите вопрос
Мы рассмотрели доказательства эффективности антигистаминных препаратов в отношении признаков и симптомов простуды. Мы нашли 18 испытаний с 4342 участниками.
Фон
В среднем маленькие дети болеют от шести до восьми простудных заболеваний в год, а взрослые — от двух до четырех. Симптомы простуды включают боль в горле, заложенность носа и выделения из носа, чихание и кашель. Это вызвано вирусами и обычно проходит само в течение одной-двух недель. Тем не менее, простуда имеет большое влияние на свободное время на работе или в школе.
Поскольку от насморка нет лекарства, доступно только симптоматическое лечение. Антигистаминные препараты эффективны при аллергических симптомах, таких как сенная лихорадка.Назальные симптомы сенной лихорадки похожи на симптомы простуды, поэтому были проведены испытания, чтобы выяснить, улучшают ли антигистаминные препараты симптомы простуды.
Характеристики исследования
Доказательства актуальны на август 2015 года.
Участниками были взрослые или дети, заболевшие простудой. Мы исключили исследования с участниками, страдающими сенной лихорадкой, астмой или экземой. Эффект различных антигистаминных препаратов сравнивали с плацебо. Благоприятный эффект означал уменьшение тяжести или продолжительности общего чувства болезни и / или определенных симптомов, таких как заложенность носа, насморк или чихание.Мы также исследовали, были ли побочные эффекты более частыми у антигистаминных препаратов, чем у плацебо.
Поскольку простуда обычно проходит через 7-10 дней, большинство исследований были краткосрочными. По возможности мы изучали немедленный эффект и эффект через 6-10 дней. Большинство исследований были хорошего качества, хотя в некоторых исследованиях не хватало информации, позволяющей оценить качество. Мы сочли пять из 16 исследований взрослых и одно из двух педиатрических исследований отличного качества.
Во всех исследованиях описывалась финансовая поддержка, полученная от фармацевтических компаний в форме грантов, поставки соответствующего лечебного препарата или наличия автора, работающего в настоящее время в фармацевтической компании.
Ключевые результаты
У взрослых наблюдается кратковременный положительный эффект на тяжесть общих симптомов в первый или второй день лечения (45% чувствовали себя лучше по сравнению с 38% в группе плацебо), но не было разницы между антигистаминными препаратами и плацебо в середине и в конце лечения. длительный срок.Эффект седативных антигистаминных препаратов на ринорею и чихание слишком мал, чтобы иметь отношение к пациенту, и связан с риском побочных эффектов, таких как седативный эффект (9% по сравнению с 5,2% с плацебо). Испытания на детях были меньшего размера, более низкого качества и отсутствовали доказательства эффективности.