Дрожжеподобные грибы в кале: симптомы и терапия
Если у пациента обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале, то это указывает на кандидоз кишечника. Это заболевание относится к микозам внутренних органов. Его возбудителем является грибок Candida, который вызывает молочницу мочеполовых органов и полости рта. Кандидоз чаще всего является следствием тяжелого дисбактериоза. Неконтролируемый рост возбудителя болезни возможен только при нарушении баланса микрофлоры в органах ЖКТ. Как избавиться от грибковой инфекции в кишечнике? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.
Возбудитель
Дрожжевой грибок Candida обитает в кишечнике у большинства людей. Он является частью нормальной микрофлоры органов ЖКТ и при обычных условиях не проявляет болезнетворные свойства. Этот микроорганизм необходим для процесса пищеварения.
Однако при неблагоприятных условиях происходит чрезмерное размножение грибка и Candida приобретает патогенные свойства. В результате возникает воспалительный процесс – кандидоз кишечника.
В нормальных условиях этот микроорганизм не выделяется из кишечника. Если же обнаруживаются дрожжеподобные грибы Candida в кале, то это чаще всего является признаком патологии.
Причины
При каких условиях дрожжевой грибок становится болезнетворным? Спровоцировать кандидоз кишечника могут следующие факторы:
- эмоциональные и физические перегрузки;
- хронические болезни, сопровождающиеся падением иммунитета;
- авитаминоз;
- беременность;
- сахарный диабет;
- гормональные сбои;
- частые пищевые отравления;
- иммунодефицитные состояния;
- длительный прием антибактериальных лекарств;
- патологии органов ЖКТ;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- злоупотребление спиртными напитками и кофе.
К активизации грибка приводит падение иммунитета и нарушение баланса полезных и вредных бактерий. В этом случае происходит чрезмерное размножение микроорганизма, сопровождающееся воспалением кишечника.
Симптоматика у взрослых
Что делать, если анализ показал наличие дрожжеподобных грибов в кале у взрослого? Симптомы и лечение кандидоза органов ЖКТ будут зависеть от формы патологии. В медицине принято выделять неинвазивную и инвазивную разновидность заболевания. Рассмотрим их более подробно.
Чаще всего у пациентов встречается неинвазивный кандидоз кишечника. В этом случае грибок не проникает внутрь тканей, а обитает в полости органа. Он выделяет токсины, раздражающие слизистую. Это сопровождается следующими патологическими проявлениями:
- периодически повторяющимися запорами и поносами;
- ощущением дискомфорта в брюшной полости;
- метеоризмом;
- зудом в анальной области;
- творожистыми выделениями из кишечника;
- обострением аллергических заболеваний.
Состояние больного при этом остается удовлетворительным. Нередко даже врачи принимают такую симптоматику за признаки синдрома раздраженного кишечника. И только обнаружение дрожжеподобных грибов в кале у взрослого пациента позволяет поставить верный диагноз.
При инвазивном кандидозе грибок проникает в толщу кишечных стенок. Эта форма болезни отмечается у людей с резко сниженным иммунитетом. Патология протекает тяжело и сопровождается следующими симптомами:
- резким ухудшением общего самочувствия;
- высокой температурой;
- диареей с кровянистой и творожистой примесью;
- нестерпимым зудом в области ануса;
- сильными болями в брюшной полости.
При инвазивном кандидозе обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в кале, а также слизь и эритроциты. Заболевание напоминает по своим проявлениям тяжелую желудочно-кишечную инфекцию. Поставить верный диагноз позволяет проведение копрограммы и анализ на бакпосев.
Проявления кандидоза у детей
В младенческом возрасте пищеварительная система еще только формируется. Поэтому дрожжеподобные грибы в кале у грудничков обнаруживаются довольно часто. Органы ЖКТ очень чувствительны к воздействию микроорганизмов. У малыша отмечаются следующие проявления патологии:
- отказ от молока;
- беспокойство, частый плач из-за болей в животе;
- уплотнение в области ануса;
- частое срыгивание;
- грибковые поражения кожи (особенно на животе, спине и конечностях).
Груднички, страдающие кандидозом и дисбактериозом, плохо растут и слабо прибавляют в весе. В дальнейшем заболевание может сказаться на психомоторном развитии малыша.
У детей более старшего возраста кандидоз кишечника сопровождается следующими проявлениями:
- снижением аппетита;
- частой диареей;
- зудом в анусе после посещения туалета;
- повышенным газообразованием;
- болями в животе, не связанными с приемом пищи.
Бывают случаи, когда самочувствие малыша остается в норме, но при проведении копрограммы обнаруживаются дрожжеподобные грибы в кале у ребенка. Чаще всего это отмечается при неинвазивном кандидозе. Однако даже если болезнь протекает без выраженных симптомов, необходимо срочное лечение. Даже легкие формы патологии могут приводить к серьезным последствиям. Хроническое раздражение слизистой кишечника токсинами грибка не проходит бесследно для организма.
Осложнения
Насколько опасно появление дрожжеподобных грибов в кале? Без лечения кандидоз органов ЖКТ может привести к следующим осложнениям.
- Атопическому дерматиту. Такое осложнение кандидоза нередко отмечается у детей.
- Вагинальному кандидозу. У женщин инфекция из кишечника может попасть в половые пути.
- Прободению стенки кишечника. Инвазивная форма кандидоза часто сопровождается язвенным колитом. Это может привести к перфорации стенки органа и сильному кровотечению.
- Генерализированному кандидозу. Грибковая инфекция может перейти на здоровые участки ЖКТ и другие органы. Такое обширное поражение нередко становится причиной сепсиса.
Дополнительные исследования
При обнаружении дрожжеподобных грибов в кале у взрослого или ребенка врачи назначают дополнительные обследования:
- Анализ кала на дисбактериоз. При этом исследовании у больного обнаруживаются не только дрожжеподобные грибки, но и бактерии – клебсиеллы, стафилококки, кишечная палочка. Это говорит о развитии кандидоза на фоне нарушения микрофлоры.
- Колоноскопию. Это исследование позволяет определить степень поражения кишечника и дифференцировать неинвазивную форму патологии от инвазивной.
Лечение взрослых
Что делать, если копрограмма показала наличие дрожжеподобных грибов в кале? Лечение кандидоза должно быть комплексным. Основой терапии является назначение антимикотических препаратов:
- «Амфотерицина В»;
- «Итраконазола»;
- «Флуконазола»;
- «Кетоконазола»;
- «Пимафуцина».
Эти лекарства губительно воздействуют на грибки и препятствуют их размножению.
В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы препаратов:
- Пребиотики и пробиотики: «Хилак форте», «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин». Эти препараты помогают нормализовать соотношение полезных и вредных бактерий в кишечнике.
- Спазмолитики: «Нош-пу», «Папаверин», «Спазмалгон». Эти лекарства снимают спазмы и устраняют боли в животе.
- Ферментативные препараты: «Мезим», «Креон», «Вобэнзим», «Фестал». Эти лекарства улучшают пищеварение и одновременно укрепляют иммунитет.
- Сорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум». Эти препараты способствуют быстрому выведению токсинов грибка из организма.
Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. Из рациона необходимо полностью исключить сладости, мучное, дрожжи, острую и жирную пищу. Такая еда способствует размножению грибка. Полезно употреблять чеснок и различные виды лука (порей, репчатый). Эти продукты облают антимикотическими свойствами.
Лечение детей
Для лечения грибковой инфекции в кишечнике у детей также применяют антимикотические препараты. При этом врачи стараются назначать маленьким пациентам более щадящие лекарства, обладающие минимумом побочных эффектов:
- «Пимафуцин»;
- «Нистатин»;
- «Дифлюкан»;
- «Флуконазол».
У детей заболевание всегда развивается на фоне дисбиоза кишечника. При проведении анализа обнаруживаются не только дрожжеподобные грибы в кале, но и бактерии. Поэтому дополнительно назначают небольшие дозы антибиотиков: «Ванкомицина» и «Неомицина».
Для выведения токсинов из организма применяют препарат «Энтеросгель», а для нормализации микрофлоры показан прием детской формы пребиотика «Хилак-форте».
Ограничивают количество сладких и мучных блюд. В рацион малыша включают большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов. Такая диета способствует нормализации моторики кишечника и насыщению организма полезными лактобактериями.
Профилактика
Как предотвратить появление дрожжеподобных грибов в кале? Избежать активизации условно-патогенной микрофлоры помогут следующие меры.
- Необходимо своевременно излечивать грибковые заболевания мочеполовых органов. Это предотвратит попадание инфекции в органы ЖКТ.
- После лечения антибиотиками необходимо принимать препараты с лактобактериями. Это поможет избежать нарушения микрофлоры кишечника.
- Сладкие, острые и жирные блюда нужно употреблять в умеренном количестве.
- Питание должно быть разнообразным и содержать достаточное количество витаминов. Это поможет укрепить иммунитет.
- При склонности к кандидозу полезно употреблять репчатый лук, чеснок, бананы и патиссоны. Эти продукты являются природными пребиотиками.
Важно помнить, что в группу риска по возникновению кандидоза входят больные с иммунодефицитом и сахарным диабетом, а также люди, принимающие цитостатики и кортикостероиды. Таким категориям пациентов необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализ на дрожжеподобные грибки.
Дрожжевые грибы в кале у ребенка: причины, симптомы, лечение
Дрожжевые грибы в кале у ребенка не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Однако их наличие — показание для дальнейшего обследования. Нередко кандидоз кишечника является симптомом ранней манифестации серьезных соматических заболеваний. Постановкой диагноза и разработкой плана лечения занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам.
При кандидозе кишечника требуется лечение
Что такое дрожжевые грибы
Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.
На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.
Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.
Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:
- Albicans;
- Tropicalis;
- Parapsilosis;
- Glabrata.
Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.
Споры дрожжевых грибов быстро распространяются
Клиническая картина
Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.
Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.
Причины и борьба с инфекцией
Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.
Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:
Антибиотики
Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.
Острые кишечные инфекции
Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.
Иммунодефицит
Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:
- ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
- Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
- Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
- Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.
Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков
Прогноз
Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.
Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.
Читать еще: повышенные базофилы в крови ребенка
Дисбактериоз у собак и кошек: причины, симптомы, лечение, профилактика.
Нормальное пищеварение и обмен веществ – основа здоровья и человека, и животных.
Нормальное пищеварение – это активный образ жизни, здоровый вид и крепкий иммунитет! Это, также, здоровые органы, хорошая перевариваемость пищи, возможность получать из пищи все важные макро и микроэлементы, витамины, гормоны и другие необходимые элементы для постройки тканей организма и выработки жизненной энергии. Нормальное пищеварение обуславливается, в первую очередь, правильным балансом микрофлоры кишечника.
Миллионы лет назад, в процессе развития теплокровных млекопитающих, установился симбиоз (взаимовыгодная связь) между организмом животного и бактериями, которые не могут сами существовать во внешней среде, но при заселении кишечного тракта дают организму то, что он не может получить самостоятельно. Эти бактерии, допереваривая остатки пищи животного, вырабатывают большое количество витаминов, необходимые кислоты, микроэлементы, гормоны и другие вещества, нужные организму для жизнедеятельности. Этот симбиоз с успехом продолжается много миллионов лет.
Роль и состав нормальной микрофлоры
Микрофлорой заселен весь пищеварительный тракт
Фрагмент материала под микроскопомСтановление микрофлоры у новорожденных щенков и котят происходит в первые 25 дней жизни. Первая микрофлора, с которой встречается плод – микрофлора родовых путей, которая во многом аналогична микрофлоре пищеварительного тракта. И вот эта первая микрофлора и заселяет пищеварительный тракт.
Нормальная микрофлора животного выполняет ряд функций, имеющих важное значение:
– влияет на состояние слизистой оболочки кишечника и ее способность обновляться и усваивать пищу;
– играет важную роль в обмене веществ;
– участвует в создании иммунитета у животного.
По составу микрофлоры, наибольший процент занимают бифидобактерии, затем лактобациллы, эшерихии, далее идут энтерококки, а затем – спорообразующие аэробные бактерии.
- Бифидобактерии – синтезируют аминокислоты, белки, витамины В1, В2, В6, В12, К, никотиновую, пантотеновую, фолиевые кислоты, очень важные соединения, как манноза и фруктоза, используемые в процессе обмена веществ организмом-хозяином.
Кроме того, бифидобактерии образуют ряд кислот (молочная, уксусная, муравьиная и янтарные), что приводит к снижению рН и тормозит рост болезнетворных и гнилостных микроорганизмов.
- Лактобактерии – присутствуют во всех отделах кишечника. Они препятствуют размножению чужеродной болезнетворной микрофлоры, попавшей с пищей. Они способны подавлять рост гнилостной и гноеродной флоры, за счет продукции таких веществ как молочная кислота, лизоцим, антибиотические вещества и т.д.
- Энтеробактерии – представители «остаточной» флоры, также имеют свою роль. Например, Эшерихия, вызывая постоянное раздражение местного иммунитета, поддерживает его в активном состоянии, что приводит к выработке иммуноглобулинов.
Причины дисбактериоза у собак и кошек
Под понятием “дисбактериоз кишечника” подразумевается изменение нормального микробного состава пищеварительного тракта.
Кишечная флора может измениться под влиянием различных факторов:
– воспалительные заболевания органов пищеварения;
– перенесенные острые кишечные инфекции;
– глистные инвазии;
– длительный прием ряда лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;
– неполноценные диеты, приводящие к расстройствам процессов пищеварения и всасывания;
– наличие большого количества условно патогенной и патогенной флоры (дрожжевые грибы, грибы рода Candida, лямблии и т.д.)
Симптомы и последствия дисбактериоза
При интенсивном развитии условнопатогенной (вызывающей заболевания при определенных условиях) микрофлоры идет развитие гнилостных процессов, а также накопление множества ядовитых веществ, которые впоследствии в больших количествах всасываются в кровь, попадая в воротную вену, а затем в печень.
Существует прямая связь между развитием дисбактериоза у собак и кошек и появлением циррозов, хронических гепатитов, снижением иммунитета, хроническими колитами, гастритами, развитием синдрома непереносимости определенных продуктов питания, дерматитами и др.
Нехватка бифидобактерий ведет к снижению количества или отсутствию таких веществ как манноза и фруктоза, что в свою очередь приводит к нарушению углеводного обмена и снижению синтеза новых клеток кишечника. В результате старые клетки продолжают функционировать, не заменяясь новыми. Это приводит к запорам, самоотравлению организма и перегрузкам почек. Поскольку при этом почки не в состоянии выводить труднорастворимые в воде соединения, то в них образуются камни и песок.
К признакам нарушения обмена веществ относят:
– потерю веса
– недостаток выделения желчных кислот
– дефицит жирорастворимых витаминов
– снижение усвоения кальция
Клинически это может проявляться ухудшением структуры шерсти и кожи, снижением зрения, развитием остеопороза.
Помимо прочего, при нарушении нормального состава микрофлоры кишечника происходит бурное развитие болезнетворных микробов, грибов и простейших, многие из которых способны проникать через стенки кишечника и с кровью разноситься по всему организму. Это ведет к многочисленным нарушениям в работе и строении различных органов и тканей, появлению язв, эрозий, дерматитов, аллергизации организма и прочим сопутствующим заболеваниям.
Зачастую местное лечение такого рода заболеваний не дает устойчивого эффекта именно из-за неправильно установленной причины нарушений. В то же время, нормализация микрофлоры кишечника автоматически влечет за собой общее оздоровление организма и исчезновение многих симптомов.
Диагностика и профилактика дисбактериоза у собак и кошек
Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза, необходимо четко установить вызвавшую его причину. В нашей ветклинике диагноз на дисбактериоз и установление его причин ставится через исследование кала уникальным методом фазово-контрастной микроскопии. Анализ делается в течение часа. Далее, в зависимости от этиологии (причины) нарушения врач назначает наиболее эффективную схему лечения.
Для недопущения развития дисбактериоза рекомендуется проводить профилактические исследования кала в весенний и осенний периоды, а также после перенесения различных заболеваний, особенно после применения сильнодействующих лекарственных препаратов.
Если по какой-то причине Вам трудно привезти питомца в клинику для профилактического обследования, при отсутствии внешних симптомов заболевания Вы можете, для начала, просто привезти кал на анализ. Результат мы отправим Вам на электронную почту, после чего, в случае выявления нарушений уже нужно брать животное и обращаться за консультацией по итогам проведенного исследования.
Выявленные на ранней стадии нарушения легко поддаются коррекции. Контроль за состоянием кишечника и поддержание нормальной микрофлоры – залог крепкого здоровья и сильного иммунитета Вашего питомца!
Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением
Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.
По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.
Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?
Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.
В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.
Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.
Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.
Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?
Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:
Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.
Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.
Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.
Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.
Симптомы переизбытка кандиды
Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.
Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой, является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.
Симптомы разрастания дрожжей:
- Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
- Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
- Усталость и / или фибромиалгия
- Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
- Проблемы с пищеварением, вздутие живота
- Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
- Сезонные аллергии / хронический гайморит
- Перхоть
- Грибок на коже и ногтях
- Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
- Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.
Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?
Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.
План усмирения кандиды
Лечение кандиды предполагает три стадии:
1. Лишить дрожжи питания
Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.
Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).
2. Победить дрожжи
Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.
3. Восполнить запас хороших бактерий
Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.
Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?
Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей.
Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:
- Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
- Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
- Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
- Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
- Яблочный уксус: это единственный уксус, который я рекомендую употреблять во время лечения.
- Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
- Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
- Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
- Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т.д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
- Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.
Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?
Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.
★ Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».
* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.
Применение Saccharomyces boulardii у детей
Введение
Микрофлора желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так называемая микробиота, представляет собой довольно сложную экосистему, которая сосуществует в равновесии с организмом хозяина. Растет количество данных, подтверждающих, что эта микробиота является основным регулятором иммунной системы, включая и ее внекишечные отделы. Слово «пробиотик» происходит из греческого языка и означает «для жизни». Пробиотики определяют как микроорганизмы (бактерии и дрожжи), устойчивые к перевариванию и достигающие живыми толстого кишечника, которые при употреблении в адекватных количествах оказывают положительное влияние на здоровье хозяина [44]. Еще недавно пробиотики обсуждались в основном в контексте нетрадиционной медицины, а уже сегодня они находят свое применение в обычной медицинской практике [85].
Дрожжи являются частью местной микробной системы, которая составляет < 0,1 % микробиоты. Основными дрожжами, изолируемыми из ЖКТ, является Candida albicans, хотя изредка обнаруживаются и другие дрожжи. Размер клеток дрожжей во много раз больше, чем таковой у бактерий (рис. 1).
Saccharomyces boulardii (S.b.) представляют собой дрожжи, изолируемые из кожуры личи, произрастающего в Индокитае, и принадлежат к тому же самому роду, что и Saccharomyces cerevisiae (S.cerevisiae), хотя перечисленные организмы имеют различные таксономические, физиологические, метаболические и генетические характеристики. Была описана уникальная и специфичная микросателлитная аллель, позволяющая отличить S.b. от штаммов S.cerevisiae [56]. В то время как большинство штаммов S.cerevisiae растет и осуществляет обмен веществ при температуре 30 °С, S.b. являются термотолерантными дрожжами и оптимально растут при температуре 37 °С [45].
Глубокое понимание механизмов действия пробиотиков важно для научного осознания их потенциальных преимуществ. К этим механизмам относят регуляцию кишечного микробного гомеостаза, препятствие способности патогенов образовывать колонии и инфицировать слизистую, модуляцию местного и системного иммунных ответов, стабилизацию барьерной функции желудка и кишечника, ингибирование прокарциногенных ферментов, стимуляцию активности ферментов, облегчающих всасывание и усвоение питательных веществ.
Фармакокинетика и фармакодинамика
В лиофилизированной форме S.b. устойчивы к действию желудочного сока и желчи и сохраняются живыми во всех отделах желудочно-кишечного тракта, если принимаются ежедневно. Лиофилизация подразумевает замораживание препарата и затем его высушивание в вакууме. S.b., кроме того, устойчивы к протеолизу. После 3 дней приема в кишечном содержимом достигается стабильная концентрация данных дрожжей. В течение 1 недели после прекращения приема S.b. они не определяются в кишечнике [11]. Как и все дрожжи, S.b. имеют природную устойчивость к антибиотикам. Одновременный прием амоксициллина и S.b. удваивает их количество, выживающее в ЖКТ [61]. Была обнаружена выраженная корреляция между количеством S.b. в кале и терапевтической активностью у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridium difficile: у тех больных, у которых не наблюдались рецидивы, была более высокая концентрация S.b. в кале (1 × 106 клеток на грамм) по сравнению с теми, у которых рецидивы были (2,5 × 104 клеток на грамм) [40]. С увеличением вводимой дозы S.b. увеличивалась выживаемость мышей, инфицированных C.difficile [39].
Влияние на кишечные патогены
S.b. оказывают выраженное влияние на желудочно-кишечную микрофлору. Был обнаружен сильный прямой антагонизм S.b. в отношении большого количества патогенов. Исследования in vitro показали, что S.b. подавляют рост C.albicans, Escherichia coli, Shigella, Salmonella typhimurium, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Entamoeba histolytica. В исследованиях in vitro было показано, что S.b. подавляют клеточную инвазию S.typhimurium и Yersinia enterocolitica [31]. S.typhimurium и E.coli серогруппы 0157 связываются с поверхностью S.b. (рис. 1, 2) [47].
В исследованиях in vivo было продемонстрировано, что S.b. у крыс значительно уменьшают количество E.histolytica и тяжесть симптомов [74]. У мышей S.b. уменьшают количество C.albicans в 20–50 раз, снижают смертность мышей, инфицированных вирулентными штаммами S.typhimurium и Shigella [76]. По результатам исследования Т84-клеток, инфицированных энтеропатогенными штаммами E.coli, был сделан вывод, что S.b. способны увеличивать трансэпителиальную резистентность к патогенам посредством поддержания целостности плотных контактов [29] Предварительные данные Brunser свидетельствуют о том, что S.b. нарушают структуру Helicobacter pylori (рис. 3) [13].
В ряде исследований в моделях на животных и/или клеточных моделях было выявлено два основных механизма действия S.b. против кишечных патогенов: продукция факторов, которые конкурируют с бактериальными токсинами, и модуляция сигнальных путей клеток хозяина, вовлеченных в провоспалительный ответ при бактериальной инфекции [30].
Секреция ферментных белков
S.b. продуцируют два белка: один массой 120 кДа, другой — 54 кДа. Белок весом 54 кДа является серин-протеазой и ингибирует энтеротоксическую и цитотоксическую активность C.difficile путем протеолиза токсина А и его рецепторов. Pothoulakis и соавт. показали in vivo, что этот белок тормозит секрецию воды и электролитов, но не влияет на клеточные повреждения, вызванные C.difficile [24, 72]. Тем не менее кишечная проницаемость для маннитола в присутствии S.b. снижается на 93 %. Castagliuolo и соавт. показали, что протеаза массой 54 кДа тормозит связывание токсинов А и В со своими рецепторами на мембранах кишечных ворсинок [25, 26, 74].
Белок массой 120 кДа не обладает протеолитической активностью. Он специфически препятствует развитию гиперсекреции, вызванной токсинами Vibrio cholera, путем снижения концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в кишечных клетках. Метаболические изменения в слизистой оболочке кишечника, вызванные холерным токсином, уменьшаются в том случае, если S.b. принимаются до воздействия холерного токсина. Белок массой 120 кДа оказывает прямое воздействие на энтероциты и затрагивает пути сигнальной трансдукции, вовлеченные в регуляцию секреции [32].
Кроме вышеперечисленных белков, S.b. синтезируют фосфатазу, которая дефосфорилирует эндотоксины, такие как липополисахарид E.coli 055B5, и инактивируют их цитотоксические эффекты [22].
Влияние на кишечный тракт
Трофические эффекты
У здоровых взрослых волонтеров S.b. не влияли на толщину слизистой оболочки тонкого кишечника. Однако наблюдалось увеличение исходной энзиматической активности лактазы, альфа-глюкозидазы, щелочной фосфатазы. S.b. стимулируют экспрессию дисахаридаз — ферментов, вовлеченных в переваривание пищи (рис. 4).
S.b. столь интенсивно стимулируют секрецию сахаразы, что могут использоваться в лечении врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы [19]. Относительно недавно была обнаружена способность секретировать внутрь просвета кишечника лейцинаминопептидазу (принадлежит к семейству цинк-металлопротеаз), что способствует усилению протеолиза [21]. После проксимальной энтерэктомии S.b. улучшают абсорбцию D-глюкозы более чем на 50 % [20].
S.b. стимулируют продукцию гликопротеинов в щеточной кайме микроворсинок, например гидролаз, транспортеров, секреторных IgA, рецепторов для полимерных иммуноглобулинов [15].
Одним из наиболее значимых и специфичных механизмов действия является способность S.b. индуцировать и стимулировать продукцию кишечных полиаминов. Такие полиамины, как спермидин, спермин и путресцин, усиливают экспрессию ферментов щеточной каймы (гидролаз, протеаз и транспортных молекул) [18].
Противовоспалительный и иммунологический эффект
Врожденная иммунная система является первым звеном защиты против микробной агрессии. Пробиотики снижают воспаление путем оказания позитивного воздействия на дисфункцию эпителиальных клеток и иммунной системы слизистой оболочки, которая составляет основу воспалительного процесса. Пептидогликаны, липополисахариды и липотейхоевая кислота, присутствующие в бактериях, а также фосфолипоманнан, фосфопептидоманнан и гликан, присутствующие в дрожжах, являются патоген-ассоциированными антигенами и распознаются разными рецепторами, что и может обусловливать различный иммунный ответ на эти микроорганизмы [59].
S.b. снижают апоптоз энтероцитов, возможно, путем снижения синтеза TNFα [33].
Введение S.b. приводит к увеличению выработки регуляторных цитокинов, которые играют большую роль в реализации их протективных эффектов, что, по всей видимости, осуществляется путем взаимодействия с дендритными клетками, которые продуцируют регуляторные цитокины или стимулируют Т-клетки с подобными свойствами. Недавно было показано, что S.b. тормозят активацию Т-клеток, ранее не контактировавших с ангигеном, которая запускается дендритными клетками [6], модифицируют миграцию лимфоцитов в модели хронической ВБК [34]. S.b. модифицируют способность лимфоцитов прикрепляться к эндотелиальным клеткам, приводя к улучшению их миграции и адгезии [34].
Экспериментальные исследования, выполненные в последние годы, подтвердили противовоспалительные свойства S.b. в различных моделях воспаления (мыши, инфицированные C.albicans [60] или Citrobacter rodentium [90], клетки Т84, инфицированные S.flexneri [69]).
S.b. заметно стимулируют секрецию IgA, что подтверждается увеличением содержания данного иммуноглобулина в просвете кишечника и клетках крипт. Этот эффект может быть объяснен трофическим влиянием на слизистую оболочку или прямой иммуностимуляцией (рис. 6) [15].
Клиническое применение S.b.
Все больше и больше положительных эффектов для здоровья связывают с приемом пробиотиков [1, 80]. Однако только некоторые из них подтверждены в хорошо спланированных и выполненных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Причем в детской популяции этих исследований еще меньше.
Острая диарея
Диарея определяется как изменение подвижности кишечника с увеличением содержания воды, объема и частоты стула [73, 88]. В подавляющем большинстве случаев острая диарея является результатом кишечной инфекции — в развитых странах преимущественно вирусной этиологии. Основная терапия при дегидратирующем гастроэнтерите сводится к пероральной регидратации. Однако восполнение воды и электролитов не приводит ни к существенному укорочению эпизодов диареи, ни к уменьшению объема стула. Поэтому сегодня растет интерес к поиску дополнительных видов терапии острой диареи.
S.boulardii в лечении острой диареи
Цель одного из метаанализов сводилась к оценке эффективности S.b. в лечении острой инфекционной диареи у детей [81]. Для поиска исследований, посвященных острой инфекционной диарее и S.b., в августе 2006 г. были просмотрены следующие электронные базы публикаций: MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Кокрановская библиотека; дополнительные источники были взяты из обзорных статей. В результате в метаанализ были включены данные из пяти РКИ (всего 619 больных) (рис. 7) [10, 27, 54, 63, 86].
Комбинированные данные из четырех РКИ показали, что S.b. значительно снижают длительность диареи по сравнению с контролем, значительно снижали риск развития диареи на 3, 6 и 7-й день. Вдобавок риск того, что диарея будет длиться > 7 дней, был достоверно снижен в группе S.b. по сравнению с контрольной группой. Таким образом, метаанализ РКИ показал, что у детей с острым инфекционным гастроэнтеритом применение S.b. по сравнению с контролем (стандартной терапией) приводит к росту лечебного эффекта (рис. 8).
В рамках РКИ, которое было выполнено в Мьянме [58] и включало 100 детей с острой диареей, S.b. снижали длительность диареи по сравнению с плацебо (3,08 ± 0,95 против 4,68 ± 1,23 дня соответственно).
Принимая во внимание эти новые данные, вышеупомянутый метаанализ был выполнен еще раз. Исходя из обобщенных результатов шести РКИ, включавших 756 детей, было обнаружено, что S.b. снижали длительность диареи на сутки по сравнению с плацебо. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что S.b. эффективны в лечении детей с острым гастроэнтеритом.
S.boulardii в профилактике острой диареи
В РКИ из Пакистана, включавшем 100 детей с острой водной диареей, было сообщено о достоверном различии в частоте эпизодов диареи в течение 2 месяцев наблюдения в группе, получавшей S.b., по сравнению с контрольной группой (0,32 против 0,56, р = 0,04) (рис. 9) [10].
Персистирующая диарея
Большинство эпизодов диареи длятся менее 1 недели, однако у некоторых детей может развиваться персистирующая диарея. ВОЗ определяет это состояние как эпизод, который начинается остро, но длится до 14 дней или более. Основная опасность персистирующей диареи сводится к недостаточному питанию и развитию тяжелых некишечных инфекций [87]. Заболеваемость и смертность от персистирующей диареи, а также масштабы проблемы, особенно в развивающихся странах, оправдывают попытки повысить эффективность терапии данного заболевания.
В исследовании, выполненном на Кубе [26], 40 детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с диареей длительностью 3–4 недели были рандомизированы к получению S.boulardii в дозе 500 мг/день (n = 20) или плацебо (n = 20).
Курс лечения составил 1 месяц. До начала исследования все пациенты получали либо тинидазол по поводу Giardia lamblia (87,5 %), либо триметоприм плюс сульфаметоксазол по поводу Shigella. Обе группы имели одинаковые исходные характеристики. К концу исследования процент детей с 1–3 дефекациями в день был достоверно выше в группе S.b. по сравнению с плацебо-группой (65 против 15 %). Большее число пациентов в группе S.b. имели гистологически нормальную слизистую оболочку (35 против 15 %).
Таким образом, результаты свидетельствуют о том, что S.b. полезны при лечении персистирующей диареи у детей. Однако необходимо провести более крупные исследования, для того чтобы определить, будет ли монотерапия S.b. достаточно эффективной для лечения персистирующей диареи у детей.
Безопасность
Ни в одном из исследований не было отмечено побочных эффектов при использовании S.boulardii. Однако следует с осторожностью использовать S.boulardii у пациентов с центральным венозным катетером [5, 75, 91]. О спорадических случаях фунгемии сообщалось, однако они наблюдались у пациентов с тяжелыми общими или кишечными заболеваниями, у которых был поставлен постоянный венозный катетер и не было точно определено, вызвана фунгемия S.boulardii или S.cerevisiae [52, 55]. Следует помнить, что S.cerevisiae также могут быть ответственными за значительную часть этих фунгемий.
Насколько известно автору, о случаях фунгемии S.boulardii не было сообщено в амбулаторной практике у пациентов с нормальным функционированием иммунной системы.
Рекомендации европейских педиатрических обществ
Экспертная рабочая группа Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Европейского общества детских инфекций рассмотрела вопрос о клинической эффективности пробиотиков в лечении острых гастроэнтеритов [53]. Она пришла к выводу, что отдельные пробиотики могут быть эффективной дополнительной терапией при лечении острой диареи. Однако поскольку в отношении многих препаратов нет доказательств их эффективности, в качестве дополнительной терапии к пероральной регидратации у детей с острым гастроэнтеритом рекомендуют использовать только те штаммы пробиотиков, клиническая эффективность которых доказана, при этом должен быть правильно соблюден дозовый режим. Примерами подобных пробиотиков являются L.rhamnosus GG и S.boulardii.
К настоящему времени накоплены данные, которые подтверждают целесообразность применения S.boulardii для лечения острых гастроэнтеритов и предотвращения антибиотик-связанной диареи у детей.
Перевод А.В. Савустьяненко
Впервые опубликовано в Eur. J. Pediatr. — 2009. — 168. — 253-65 (публикуется с сокращениями)
Фекальные дрожжи-Паразитарная экспертиза-Healthfrom.com
Фекальные дрожжи являются распространенным грибком в окружающей среде, который может попасть в кишечник с загрязнением окружающей среды, а также может наблюдаться после приема дрожжевых таблеток. Чаще встречается в сброженном навозе летом. Этот тест представляет собой проект в рутинном режиме стула, и обнаружение дрожжей в кале не имеет клинического значения. К фекальным дрожжам относятся обычные дрожжи, человеческие дрожжи и кандида.
Основная информацияКлассификация специалистов: Классификация пищеварительной системы: кала / паразитарная экспертиза
Применимый пол: применяют ли мужчины и женщины пост: не постятся
Советы: возьмите метод образца, чтобы взять свежий стул для проверки, количество примерно соответствует размеру бобов, контейнер представляет собой чистую восковую коробку или банку. Если образец кала не свежий или сухой, это приведет к гибели яиц или бактерий, что повлияет на правильный диагноз. Нормальное значениеОбычно небольшое количество дрожжей обнаруживается в кале как нормальное явление и не имеет практического клинического значения.
Клиническое значениеНенормальные результаты:
Когда количество фекальных дрожжей превышает 10%, колония в кишечнике выходит из равновесия, возможно, из-за таких симптомов, как диарея и боль в животе.
Нужно проверить толпу
Пациенты с изменениями формы стула, пациенты с дисбалансом кишечной флоры и вторичной диареей.
Когда применяются клинические антибиотики, если есть нарушение кишечной флоры и вторичная диарея, стул должен быть направлен на грибковое обследование.
Меры предосторожностиТребования к осмотру:
1. Дрожжевая культуральная среда должна культивироваться при температуре тела, культуральная среда должна быть бульонной культуральной средой.
2. Для тех, кому нелегко достать фекалии или детей, их можно забирать тампоном (также известным как анальный мазок). Передний конец тампона увлажняют стерильной глицериновой водой и затем вводят в анус примерно на 4-5 см (для ребенка примерно на 2-3 см). Слизь на поверхности кишечника осторожно втирают и затем переносят в транспортную среду для исследования.
Подготовка перед осмотром:
1. Возьмите метод образца и возьмите свежий стул для проверки. Количество примерно соответствует размеру бобов, а контейнер представляет собой чистую восковую коробку или банку.
2, если образец кала не свежий или был высушен, это приведет к гибели яиц или бактерий, что повлияет на правильный диагноз.
Не подходит для людей:
Неинвазивное обследование, нет неподходящего населения.
Процесс проверкиЭтот тест представляет собой метод культивирования, разбавленный до определенной концентрации и нанесенный на среду, чтобы увидеть количество бактерий.
Дрожжи являются одноклеточными грибами и не являются частью систематической эволюционной классификации. Спорообразующий штамм относится к аскомицетам и базидиомицетам. Неполный гриб, или «псевдо-дрожжи», называется неполным грибом, который не образует спор, но в основном размножается почкованием. Дрожжи имеют типичную эукариотическую клеточную структуру, включая клеточную стенку, клеточную мембрану, ядро, цитоплазму, вакуоль, митохондрии и т. Д., А некоторые также имеют микроорганизмы.
Не подходит для толпыЭтот тест неинвазивный, поэтому противопоказаний нет.
Неблагоприятные реакции и рискиЭтот тест является неинвазивным тестом, и сам тест не представляет осложнений и опасностей.
Влияние дрожжей Saccharomyces cerevisiae на воспалительные заболевания кишечника
18.03.2017 10:06ВЛИЯНИЕ ПЕКАРСКИХ ДРОЖЖЕЙ НА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
Обыкновенные пекарские дрожжи Saccharomyces cerevisiae могут ухудшить симптомы ВЗК при болезни Крона
В течение последнего десятилетия гастроэнтерология как наука испытала, скажем так, «перерождение», поскольку все больше и больше исследований сосредотачиваются на изучении роли микробиома в здоровье человека.
Ученые из Университета медицинских наук штата Юта использовали в своем исследовании мышей, чтобы показать роль дрожжей в усугублении симптомов воспалительных заболеваний кишечника.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, в результате чего появляются сильная диарею, боли в области живота, усталость и потеря веса. В течение нескольких десятилетий врачи использовали дрожжевые антитела, особенно антитела к клеточной стенке дрожжей Saccharomyces cerevisiae, чтобы дифференцировать болезнь Крона (БК) и неспецифический язвенный колит (НЯК) (т.е. определиться с диагнозом между двумя вариантами ВЗК). Однако, не было понятно, какую именно роль играют дрожжи в жизни больного ВЗК.
Прим. ред.: Дифференциальная диагностика — в медицине способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном счёте должно свести диагноз к единственно вероятной болезни. В популярной культуре дифференциальная диагностика используется в телесериале «Доктор Хаус», самим Хаусом и его командой. Методом исключения они быстро ставят правильный диагноз, предварительно написав симптомы и возможные болезни на доске.
«До недавних пор была огромная пропасть в нашем понимании роли дрожжей при ВЗК и общем самочувствии человека» — рассказала June Round, доцент кафедры патологии и доктор философии в Университете медицинских наук штата Юта.
В настоящее время несложно найти информацию о многих типах дрожжей в желудочно-кишечной системе человека, но исследовательская группа выбрала лишь два их вида, являющимися общими для кишечной микробиоты здоровых людей и больных НЯК или БК.
Saccharomyces cerevisiae, также известные как хлебопекарные дрожжи, встречаются в окружающей среде и в хлебобулочных изделиях. Rhodotorula aurantiaca же обычно находятся в молоке и фруктовом соке.
В этом исследовании ученые дали по каждому типу дрожжей мышам, у которых предварительно были искусственно (с помощью химикатов) вызваны подобные с ВЗК симптомы. Симптомы усиливались только у тех мышей, которых кормили Saccharomyces cerevisiae.
«Мыши, которых кормили Saccharomyces cerevisiae, испытали значительную потерю веса, диарею, кровавый стул, точно так же, как и человек с воспалительным заболеванием кишечника» — рассказывает Tyson Chiaro, аспирант лаборатории.
Для того, чтобы расшифровать полученные сведения, ученые исследовали кал мышей, которых кормили Saccharomyces cerevisiae. В итоге, в кале этих мышей была обнаружена более высокая концентрация богатых азотом соединений, называемых пуринами, чем у мышей, которых кормили Rhodotorula aurantiaca.
В отличие от других видов дрожжей, Saccharomyces cerevisiae не может разрушать пурины, которые накапливаются в кишечном тракте и переходят в другое соединение (мочевую кислоту). Мочевая кислота усугубляет воспаление, которое может ухудшить симптоматику ВЗК.
В дополнение к этому исследованию, ученые исследовали образцы сыворотки крови здоровых взрослых людей.
«Мы обнаружили, что у каждого образца человеческой крови с высокими антителами к Saccharomyces cerevisiae также были высокие уровни мочевой кислоты» — сообщает Tyson Chiaro.
Несмотря на то, что только у части пациентов с ВЗК было очень много дрожжей Saccharomyces cerevisiae, результаты этого исследования поддерживают идею того, что дрожжи усугубляет болезнь, и что лекарство может быть уже на пороге создания.
Чтобы проверить эту теорию, ученые дали подопытным мышами Аллопуринол (препарат, применяемый для предотвращения образования мочевой кислоты у пациентов с подагрой). Аллопуринол значительно уменьшил воспаление кишечника у этих мышей.
«Наша работа предполагает, что если мы сможем заблокировать механизм, приводящий к производству мочевой кислоты у пациентов с ВЗК с высокой концентрацией антител к Saccharomyces cerevisiae, то может появиться новый вариант лечения их заболевания» — поясняет доктор Round.
June Round хочет продолжить работу, над этим вопросом, изучив взаимодействие бактерий и дрожжей в кишечнике, а также провести клинические испытания Аллопуринола, проверив его влияние на симптоматику воспалительного заболевания кишечника человека.
«Дрожжи и бактерии могут влиять на биологию друг друга в нашей кишке, но мы не знаем, как это взаимодействие влияет на человеческое заболевание. Наша команда продолжит изучение роли кишечных микроорганизмов в нашем самочувствии» — сказала в заключение June Round.
Источник: ScienceDaily
Статья в журнале:
Tyson R. Chiaro, Ray Soto, W. Zac Stephens, Jason L. Kubinak, Charisse Petersen, Lasha Gogokhia, Rickesha Bell, Julio C. Delgado, James Cox, Warren Voth, Jessica Brown, David J. Stillman, Ryan M. O’Connell, Anne E. Tebo, June L. Round. A member of the gut mycobiota modulates host purine metabolism exacerbating colitis in mice. Science Translational Medicine, 2017
См. также: Нарушение раннего развития здоровой микрофлоры кишечника антибиотиками приводит к воспалительным заболеваниям
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Фекальный кандидоз и диарея | Архив детских болезней
Несмотря на наличие эффективных методов лечения, диарея по-прежнему убивает миллионы детей каждый год.1-3 Учитывая трудности, связанные с социальными и экономическими изменениями, необходимыми для снижения заболеваемости гастроэнтеритом, необходимо определить микробные причины заболевания. Почти у 40% детей с предполагаемой инфекционной диареей невозможно идентифицировать какой-либо признанный патоген. , 5 Это может быть связано с нашей неспособностью оценить значение некоторых кишечных микроорганизмов, таких как дрожжи.
Виды Candida образуют вездесущий род дрожжей, присутствующих во всей окружающей среде. Они являются частью нормальной флоры пищеварительного тракта и слизистых оболочек.6 C albicans — наиболее распространенный вид дрожжей, выделяемый из человеческих фекалий, он обнаруживается в 65% образцов стула здоровых взрослых людей.7 Тем не менее, в нескольких сообщениях есть предположил, что это может вызвать диарею. Эти исследования выявили кандидоз, но не другие кишечные патогены, в стуле пациентов с диареей и сообщили об исчезновении симптомов после лечения.8-10 Кандида была обнаружена в высоких концентрациях в стуле у детей с недостаточным питанием, часто с сопутствующей диареей, 11 , 12, и сообщалось, что он является единственным «патогеном» в стуле у детей с диареей.13 , 14 Он также был предложен как причина диареи, связанной с приемом антибиотиков, у младенцев.15 Таким образом, роль кандиды потенциально важна, поскольку это заболевание является распространенным и потенциально поддается лечению.
Было проведено проспективное больничное исследование для оценки распространенности и концентрации кандида и других видов дрожжевых грибков в стуле госпитализированных детей с диареей и без нее.Была сделана попытка выявить факторы, предрасполагающие к кишечному переносу дрожжей.
Материалы и методы
Исследование было проведено в Детской больнице принцессы Маргарет, Перт, Западная Австралия, педиатрическом центре третьего уровня в Западной Австралии. Он был одобрен комитетом по исследованиям и этике учреждения.
ОТБОР ПАЦИЕНТОВ
Образцы стула были получены от детей, поступивших в Детскую больницу принцессы Маргарет с диареей или у которых во время пребывания в больнице развился понос (группа диареи, DG).Контрольные пациенты без диареи были сопоставлены по возрасту и отобраны из пациентов, поступивших в то же отделение и в то же время, что и пациенты DG (контрольная группа, CG). У большинства детей КГ были ОРЗ. Клинические данные, собранные проспективно, включали возраст пациента, расу, состояние питания (процентное соотношение веса к возрасту), историю недавнего использования антибиотиков, статус гидратации, продолжительность диареи, характеристики стула и доказательства орального или кожного кандидоза.
АНАЛИЗ ОБРАЗЦОВ
Все образцы фекалий были исследованы на наличие яйцеклеток, кист, паразитов, жировых шариков, белых и красных кровяных телец и культивированы на сальмонеллы, шигеллы, аэромонады, вибрионы, кампилобактеры и Clostridium difficile.Анализ цитотоксина C difficile проводили на культуре клеток с использованием антитоксина C sordelli для нейтрализации цитопатического эффекта. Образцы, взятые у детей с диареей, также были исследованы на ротавирус и аденовирус с использованием агглютинации латексных частиц (Diarlex, Australian Diagnostics). Культура C. difficile или идентификация токсина C. difficile была принята в качестве доказательства инфекции C. difficile .
Все образцы культивировали на кандидоз при разбавлении 0.2 г фекалий в 1,8 мл стерильного физиологического раствора. Затем аликвоту 10 мкл высевали на декстрозный агар Сабуро (Oxoid CM41), содержащий 300 мкг / мл хлорамфеникола (Parke Davis Australia) и 10 мкг / мл гентамицина (Rousell Laboratories Limited, Англия). Чашечные культуры для дрожжей инкубировали на воздухе при 35 ° C в течение 48 часов перед подсчетом и идентификацией колоний. C albicans был идентифицирован путем производства зародышевых трубок и подтвержден продуцированием хламидоспор.16 Идентификацию видов дрожжей, отрицательных для зародышевых трубок, проводили с использованием коммерческого набора дрожжей API C20 AUX (Blackaby Diagnostics, Австралия).Количество дрожжей определяли путем подсчета колоний через 48 часов после инкубации.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Значимость различий между пациентами с DG и CG определялась с использованием критерия χ 2 для категориальных переменных и критерия Стьюдента t для непрерывных переменных. Анализы сообщаются со всеми дрожжами, включенными в одну группу.
Результаты
Образцы стула были взяты у 107 детей с диареей и 67 детей без диареи.Обе группы были похожи по возрасту, расе и процентному соотношению веса к росту (таблица 1). Продолжительность диареи у пациентов с DG колебалась от менее одного дня до 480 дней, в среднем один день. Продолжительность диареи у пациентов с DG с дрожжами в стуле и без них существенно не различалась (медиана: один день в обеих группах). Больше детей из группы DG недавно принимали антибиотики, чем дети из группы CG (n = 51, 45% по сравнению с n = 19, 28%; p = 0,013).
Таблица 1Характеристики диареи и контрольных пациентов
Кишечные патогены были выделены из стула 47 из 107 (44%) детей с ДГ и семи из 67 (10%) детей с ХГ (таблица 2).Двадцать три из 66 пациентов с кишечными дрожжами также имели другие патогены, выделенные из их стула (18 из DG и пять из CG). В DG было пять субъектов, у которых были изолированы ротавирус и другой патоген. Идентификация кишечного патогена достоверно ассоциировалась с идентификацией фекальных дрожжей (χ 2 = 25,1, p <0,005).
Таблица 2Кишечные патогены, выделенные от диареи и контрольных пациентов
Не было различий в выделении дрожжевых грибов между детьми с ДГ (n = 43, 39%) и CG (n = 26, 35%). C albicans был наиболее часто идентифицируемым дрожжевым грибком и был выделен у 35 из 107 (35%) и 18 из 67 (27%) детей DG и CG соответственно. Другие изолированные дрожжи включали другие виды Candida ( C parapsilosis , C guillermondii , C lipolytica , C humicola ), а также Torulopsis glabrata (n = 2), Trichsporon beigelii (n = 1). и Rhodotorula glutinis (n = 1). Все изолированные виды дрожжей были сгруппированы вместе в последующих анализах и вместе названы дрожжами.
В таблице 3 показано возрастное распределение пациентов с дрожжевыми грибками в стуле. Не было значимой связи между возрастом и идентификацией фекальных дрожжей.
Таблица 3Возрастное распределение пациентов с фекальными дрожжами
Таблица 4 показывает концентрацию каловых дрожжей. У пациентов с диареей концентрация фекальных дрожжей была выше, чем у пациентов с ХГ. Дети КГ имели тенденцию иметь большее количество дрожжей менее 10 000 на грамм фекалий (χ 2 = 9.687, р = 0,017). Концентрация фекальных дрожжей была достоверно связана с использованием антибиотиков (χ 2 = 12,515, p <0,005).
Таблица 4Концентрация фекальных дрожжей
Пациенты с дрожжевыми грибками в стуле чаще получали недавнее лечение антибиотиками, чем пациенты без дрожжей, хотя это не было значительным (48% против 35%, χ 2 = 2,74 , p = 0,095). Однако плотность кандидоза была связана с недавним использованием антибиотиков, при этом более высокая концентрация фекального кандидоза более вероятно возникла при недавнем применении антибиотиков (χ 2 = 11.687, р = 0,009).
Зарегистрированные характеристики стула включали наличие лейкоцитов (18 пациентов), красных кровяных телец (два пациента), жировых шариков (28 пациентов), непереносимости лактозы (17 пациентов) и непереносимости моносахаридов (шесть пациентов). Ни одна из этих характеристик не была связана с наличием дрожжевых грибков в стуле.
Обсуждение
Дрожжи и грибы, особенно виды Candida, присутствуют в фекалиях здоровых людей. Candida заселяет полость рта до трех четвертей недоношенных детей в течение первой недели жизни 17. , 18 и могут быть обнаружены в ротоглотке почти 20% здоровых младенцев.19 Кишечник колонизируется медленнее: у 11% недоношенных детей в фекалиях есть положительные результаты посевов на кандидоз в возрасте 4 недель.20 По сообщениям, до четверти здоровых, не госпитализированных младенцев имеют кандидоз в фекалиях к 5-12 годам мес.21 В детстве кандидоз переносится в стуле от 12 до 16% детей, а во взрослом возрасте этот показатель увеличивается до 80%. , 22 , 23 Госпитализированные дети, по-видимому, имеют более высокий уровень носительства кандиды, чем дети в сообществе, и эта доля увеличивается с продолжительностью госпитализации.22 , 24
Это исследование подтверждает, что дрожжи, преимущественно виды Candida, часто встречаются в фекалиях госпитализированных пациентов в педиатрическую больницу. Виды Candida были идентифицированы в стуле примерно 40% всех обследованных пациентов. Хотя более высокие концентрации кандида были обнаружены у пациентов с диареей, не удалось доказать причинную связь между дрожжами и диареей.
В ряде отчетов было высказано предположение, что кандидоз может вызывать диарею у взрослых и детей.Прекращение приема антибиотиков и использование нистатина у взрослых с постоянной диареей и «тяжелым» фекальным ростом дрожжевых грибов привело к возвращению к нормальному стулу в течение нескольких дней. , 10 Гупта и Эринпрейс определили сильный фекальный рост кандиды в группе пожилых, истощенных и критически больных пациентов с диареей, но не смогли найти никаких других микробиологических, воспалительных или химических причин их симптомов. , понос исчез. Danna и др. сообщили о разрешении диареи, связанной с приемом антибиотиков, у пожилых пациентов с избыточным кишечным разрастанием кандиды после лечения нистатином.10
Бишоп и Барнс идентифицировали C albicans в стуле одной трети детей с острым гастроэнтеритом в возрасте до 1 года по сравнению с 15% контрольной группы.25 Они предположили, что C albicans был условно-патогенным микроорганизмом, вызывает длительную диарею после повреждения слизистой оболочки другим патогеном.25 Грибковый мицелий в стуле был зарегистрирован как маркер инвазивного кишечного кандидоза в группе пациентов, у некоторых из которых была стойкая диарея после других инфекций.26 У этих пациентов диарея исчезла после лечения нистатином. В группе нигерийских детей у 77% грибов были выделены из стула, а Candida, преобладающий изолят, был сильно связан с диареей.13 В большом индийском исследовании размножение грибков было отмечено в стуле у 55% детей и взрослых с острая и хроническая диарея.27 Распространенность фекальных грибов у детей достигла пика одновременно с пиком распространенности бактериальной диареи. Последующее исследование в Индии показало, что кандида является единственным возбудителем в 15% образцов диарейного стула.14 Распространенность была самой высокой среди младенцев в возрасте 0–12 месяцев, с пиком распространенности летом. Несколько авторов сообщили о чрезмерном разрастании тонкой кишки с кандидозом у детей с недостаточным питанием. , 12
В отличие от этих предыдущих исследований, наше исследование не зафиксировало связи между фекальными грибами Candida и диареей. Есть несколько объяснений этого несоответствия. Во-первых, более ранние исследования не включали контрольные группы. Во-вторых, возможно, что кандидоз может иметь разный эффект у истощенных пациентов.Недоедание может способствовать распространению видов дрожжей, а связь с диареей может быть случайной.
Неудивительно, что недавнее использование антибиотиков было связано с более высоким числом кандидозов, учитывая, что терапия антибиотиками способствует пролиферации кандида в кишечнике. 28-30 Наше открытие, что идентификация другого патогена была тесно связана с более высоким количеством фекальных кандида, также согласуется с другими отчетами. 12-14 , 26 , 31
Несмотря на предыдущие сообщения об обратном, мы не подтвердили связь между фекальным кандидозом или другими дрожжевыми грибами и диареей.Однако концентрация кандида в фекалиях была выше у пациентов с диареей. Хотя кандиды не способствовали развитию диареи у нашего населения, вполне возможно, что у истощенных детей с хронической диареей виды Candida могут играть важную роль.
Выражение признательности
Мы выражаем признательность за помощь сотрудникам микробиологического отделения больницы принцессы Маргарет, Перт, Западная Австралия, в обработке образцов, а также медперсоналу отделения за их помощь в сборе образцов.
Комментарий
Вызывает ли кандидоз диарею?
Несмотря на значительный прогресс, достигнутый за последние годы, у значительной части младенцев и детей с острой диареей не может быть выявлен возбудитель. В одном исследовании, проведенном с участием более 4600 таких детей в Австралии, в 44% случаев не было обнаружено никаких известных кишечных патогенов.1-1 Поиск возможных патогенов продолжается. В этом исследовании авторы задали вопрос, может ли Candida spp. или другие дрожжевые грибки могут быть важной и нераспознанной причиной диареи.
Они проанализировали образцы стула от хорошо питающихся детей в специализированной больнице в Западной Австралии. К ним относятся дети, госпитализированные с диареей, дети, у которых диарея развилась во время пребывания в больнице, и дети без диареи, которые находились в больнице с различными другими заболеваниями (контроль заболеваний). Хотя у некоторых испытуемых была хроническая диарея (продолжительность варьировалась от менее 24 часов до 480 дней), средняя продолжительность составляла всего один день. Дрожжи (чаще всего C albicans ) были обнаружены в образцах стула 39% пациентов с диареей и 35% контрольной группы (без существенной разницы).Сообщалось о более высоких концентрациях дрожжей у пациентов с диареей и у тех, кто недавно лечился антибиотиками. Тем не менее, у людей с диареей была более высокая частота воздействия антибиотиков, и это могло объяснить такую разницу в концентрации.
Здесь снова применяется принцип, согласно которому «совпадение не является доказательством причинной связи» .1-2 Связь между применением антибиотиков и диареей не вызывает удивления, и связь между использованием антибиотиков и фекальным кандидозом хорошо задокументирована.Это, конечно, не является доказательством того, что диарея, связанная с антибиотиками, вызвана кандидой. Тем не менее, есть отдельные сообщения об успешном лечении этого состояния с помощью нистатина.
Пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, часто страдают диареей. C albicans обычно выделяется из стула у этих пациентов, но это лишь один из многих возможных агентов, которые могут быть причиной диареи.
Как указывают авторы, исследования в Пакистане и Нигерии выявили повышенное носительство Candida spp.в стуле недоедающих детей с диареей. Это не подтверждает этиологическую роль кандиды даже в этих популяциях. Candida spp. часто выявляются при отсутствии диареи, как подтверждает настоящее исследование.
Если «совпадение не является причинно-следственной связью», то неспособность данного исследования показать значительную связь с диареей не опровергает роли дрожжей как потенциальных патогенов. Могут быть определенные клинические обстоятельства, при которых они могут быть причиной диареи.Кроме того, существует более 80 видов кандида, а также других видов дрожжей, и они могут различаться по своей патогенности. Даже внутри вида определенные штаммы могут обладать разными свойствами. Используя анализ рестрикционных ферментов и специфический ДНК-зонд C albicans , Mathaba и др. недавно идентифицировали специфические генетически отличные штаммы, которые могут быть связаны с диареей.1-3 Повышенные уровни продукции секреторной протеиназы были отмечены в изолятах от пациентов с диареей.Различия в свойствах приверженности были продемонстрированы у разных изолятов, и они сообщили, что снижение и повышение приверженности были связаны с острой и хронической диареей соответственно.
Роль кандида и других видов дрожжей как кишечных патогенов может оказаться сложной.
Разрастание Candida — 10 признаков и решение № 1
Эми Майерс, доктор медицины — врач функциональной медицины, прошедшая обучение и сертифицированную Институтом функциональной медицины.Доктор Майерс получила степень доктора медицины (MD) в Медицинском научном центре ЛГУ и закончила резидентуру по неотложной медицине в Медицинском центре Университета Мэриленда.
Доктор Майерс вышла на пенсию из своей клиники функциональной медицины Austin UltraHealth, где она обслуживала тысячи пациентов, чтобы дать возможность тем, кто потерпел неудачу с помощью традиционной медицины. Она дважды автор бестселлеров New York Times, а также основатель и генеральный директор бренда электронной коммерции, посвященного здоровью и образу жизни, Amy Myers MD ® .
Чрезмерный рост Candida — одно из наиболее частых состояний, которые я видел в своей клинике, особенно среди моих аутоиммунных пациентов. Я буквально видел тысячи пациентов с проблемами пищеварения, усталостью, мозгом туманом , повторяющимися грибковыми инфекциями, кожными проблемами, перепадами настроения и многим другим, все из-за чрезмерного роста Candida.
Я также видел невероятные изменения, которые они пережили, когда победили разрастание Candida . Я был свидетелем возвращения энергии, жизненной силы и ясности ума, а также исчезновения хронических симптомов.
Что такое кандида?
Что такое чрезмерный рост кандида? — Четыре стадии роста Candida в слизистой оболочке кишечника — Инфографика — Amy Myers MD® Доктор Эми Майерс 23 июля 2018 https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ Что такое чрезмерный рост кандида? — Четыре стадии роста Candida в слизистой оболочке кишечника — Инфографика — Amy Myers MD®Вы можете спросить: «Что такое Candida?» Кандида — это грибок, разновидность дрожжей, которые в небольших количествах обитают во рту и кишечнике. Его работа — помочь пищеварению и усвоению питательных веществ.Это часть нормальной микрофлоры вашего тела — микроорганизмов, которые находятся в тонком балансе во рту, горле, кишечнике, влагалище у женщин и на вашей коже.
В идеале, ваши хорошие бактерии, плохие бактерии и Candida (среди других форм дрожжей, вирусов и даже клещей), которые составляют микробиом кишечника, существуют в сбалансированном состоянии. На самом деле, мне нравится думать о вашем микробиоме как о тропическом лесу, в котором множество разных видов живут вместе в гармонии. Когда один вид выходит из равновесия в вашем тропическом лесу, все выходит из-под контроля.Когда этот баланс нарушается между Candida и другими микроорганизмами, происходит чрезмерный рост Candida. Кандидоз, или разрастание дрожжей, очень распространено и вызывает такие симптомы разрастания Candida, как вздутие живота, запор, сыпь, грибковые инфекции, усталость, мозговой туман и перепады настроения.
Что вызывает чрезмерный рост Candida?
6 причин чрезмерного роста Candida — Инфографика — Amy Myers MD® Доктор Эми Майерс 23 июля 2018 https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ 6 причин чрезмерного роста Candida — Инфографика — Amy Myers MD®Здоровые или «хорошие» бактерии в кишечнике обычно контролируют уровень Candida.Однако популяция дрожжей может выйти из-под контроля, если прием антибиотиков убьет слишком много дружественных бактерий или если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и сахара (которые питают Candida).
Высокое потребление алкоголя, оральные контрацептивы и ряд других факторов, включая стрессовый образ жизни, также могут вызывать кандидоз. Кандида может накормить даже рацион, богатый ферментированными продуктами , такими как чайный гриб, квашеная капуста и соленые огурцы.
Как распространяется чрезмерный рост Candida?
Ваш кишечник естественным образом выстлан слизью, которая смазывает и защищает его.Однако кандидоз может повредить клеточную стенку кишечника, что приведет к разрушению слизи. Поврежденная слизь создает возможность для бактериальных биопленок — или групп микроорганизмов, защищенных слоем защитной слизи — прикрепиться к вашей клеточной стенке, что затрудняет их контроль. Кандида также обладает уникальной способностью изменять форму, чтобы защитить себя от суровых условий окружающей среды. Он реагирует на изменение температуры или уровня кислотности, превращаясь из округлой дрожжевой клетки в удлиненную клетку гиф. 1 Эти удлиненные клетки обладают способностью проникать через слизистую оболочку кишечника, вызывая негерметичность кишечника.
Попадая в кровоток, Candida может проникать в другие ткани. Это означает, что чрезмерный рост Candida может быстро превратиться из проблемы кишечника в проблему всего тела. Как я уже упоминал выше, Candida может колонизировать кожу, рот, уши, щитовидную железу, репродуктивные органы и другие места.
10 Распространенных симптомов избыточного роста Candida
Поскольку чрезмерный рост дрожжевых грибков может стать проблемой для всего тела, симптомы Candida могут проявляться во многих различных формах практически в любом месте тела.
- Грибковые инфекции кожи и ногтей, такие как грибок стопы, стригущий лишай и ноготь на ногах: Они часто являются признаком основного заболевания, такого как кандидоз. Когда патогенные грибы, такие как Candida, проникают в слизистую оболочку кишечника, они могут перемещаться по кровотоку и колонизировать вашу кожу, ногти на ногах и пальцах рук.
- Чувство усталости, истощения или хронической усталости или фибромиалгии: Инфекции кишечника, такие как чрезмерный рост Candida, могут подавлять иммунную систему и снижать уровень энергии.Кроме того, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как витамина B6, незаменимых жирных кислот и магния. В частности, известно, что дефицит магния вызывает усталость.
- Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запор или диарея: Избыток Candida может начать процесс ферментации в кишечнике, который вызывает собственное набухание и вздутие живота, как когда поднимается хлеб.
- Аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, язвенный колит, волчанка, псориаз, склеродермия или рассеянный склероз: Разрастание Candida повреждает слизистую оболочку кишечника, что позволяет токсинам, микробам, белку и непереваренным частицам пищи попадать в ваш организм .Ваша иммунная система отмечает этих чужеродных захватчиков как патогенные микроорганизмы и атакует их. По мере того, как захватчики продолжают убегать, ваша иммунная система начинает работать с перегрузкой, посылая больше антител для борьбы с захватчиками и вызывая еще большее воспаление.
- Проблемы с концентрацией внимания, плохая память, недостаток внимания, СДВ, СДВГ, раздражительность, перепады настроения, беспокойство или депрессия и / или туман в мозгу: Избыток дрожжей покрывает слизистую оболочку кишечника и подавляет вашу способность производить или секретировать серотонин .Кандидоз также влияет на ваш мозг и функцию настроения, вырабатывая химические вещества, непосредственно токсичные для мозга, такие как кандитоксин и ацетальдегид.
- Проблемы с кожей, включая экзему, псориаз, крапивницу и сыпь: Как только клетки Candida попадают в кровоток, они могут колонизировать вашу кожу и вызывать такие проблемы с кожей, как экзема, псориаз и сыпь. Фактически, исследователи брали кожные культуры пациентов с экземой, и чаще всего в образцах были обнаружены дрожжи.
- Влагалищные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, ректальный зуд или вагинальный зуд: Чрезмерный рост Candida может привести к кандидозу влагалища, также известному как грибковая инфекция. Дрожжевые инфекции очень распространены. Подсчитано, что 75% всех женщин заразятся хотя бы одной вагинальной дрожжевой инфекцией в течение жизни, а у половины из них будет хотя бы один рецидив. Хотя это встречается гораздо реже, инфекции мочевыводящих путей также могут быть симптомом Candida.
- Сильная сезонная аллергия или зуд в ушах: Симптомы сезонной аллергии вызваны реакцией вашей иммунной системы на что-то в окружающей среде, например на пыльцу в воздухе.Однако причина, по которой ваша реакция на эти экологические аллергены повышена, часто заключается в том, что ваша иммунная система находится в состоянии повышенной готовности из-за кишечных инфекций, таких как чрезмерный рост Candida.
- Тяга к сильному сахару и рафинированным углеводам: Поскольку дрожжи питаются углеводами, как только у вас наблюдается чрезмерный рост дрожжей, Candida заставит вас тянуть к сахару, что приведет к порочному кругу, который трудно разорвать.
Узнав о многих симптомах чрезмерного роста Candida, думаете ли вы, что у вас чрезмерный рост Candida? Пройдите простую викторину , чтобы узнать!
10 общих признаков и симптомов чрезмерного роста Candida — Инфографика — Amy Myers MD® ДокторЭми Майерс 23 июля 2018 https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/ 10 общих признаков и симптомов чрезмерного роста Candida — Инфографика — Amy Myers MD®Разрастание Candida и аутоиммунная связь
Как только Candida проникает в слизистую оболочку кишечника и вызывает повышенную проницаемость кишечника, он открывает шлюзы для непереваренных частиц пищи, токсинов, вирусов и бактерий, которые проходят через стенку кишечника и попадают в кровоток. Это вызывает воспалительную реакцию вашей иммунной системы в попытке бороться с этими чужеродными «захватчиками».”
Поскольку ваш кишечник остается негерметичным, ваша иммунная система продолжает посылать волну за волной воспаления и вскоре подвергается стрессу, ослабляется, сбивается с толку и начинает работать менее точно. Когда это происходит, ткани вашего собственного тела могут оказаться под прицелом вашей иммунной системы. Со временем это может привести к развитию полномасштабного аутоиммунного заболевания.
Связь чрезмерного роста Candida и доминирования эстрогена
Доминирование эстрогена также играет роль в разрастании Candida.Исследования показывают, что воздействие эстрогена на Candida albicans увеличивает его вирулентность. Вот почему женщины, принимающие противозачаточные средства или традиционную заместительную гормональную терапию, как правило, демонстрируют высокий уровень эстрогена и более восприимчивы к дрожжевым инфекциям.
Как для ЗГТ, так и для пользователей противозачаточных средств вы можете попробовать мой Adrenal Support для облегчения симптомов менопаузы и поддержания здорового менструального цикла без повышения уровня эстрогена. Однако обратите внимание, что эта добавка не может использоваться в качестве метода контроля рождаемости .
Как вы проверяете чрезмерный рост Candida?
Антитела к кандидам IgG, IgA и IgM
Анализы крови проверяют наличие в крови антител IgG, IgA и IgM Candida , и их можно выполнить практически в любой лаборатории. Высокий уровень этих антител указывает на то, что где-то в организме присутствует чрезмерный рост Candida, и что ваша иммунная система реагирует на это.
Помните, что Candida обладает способностью подавлять иммунную систему, поэтому важно попросить врача проверить ваши общие уровни IgG, IgA и IgM вместе с антителами против Candida.Низкий уровень общего IgG, IgA или IgM может вызвать ложноотрицательный ответ на антитела. 2
Это может означать, что у вас чрезмерный рост Candida. Однако, поскольку ваша иммунная система затронута, вы не можете дать ответ, и ваш анализ крови окажется отрицательным. Я видел так много пациентов с подавленной иммунной системой и обнаружил, что анализы крови часто могут быть отрицательными, даже если анализы кала или мочи положительные.
Общий анализ крови
Часто я видел подсказки в CBC, которые давали мне знать, что присутствует чрезмерный рост дрожжей.Низкое количество лейкоцитов (WBC) связано с кандидозом. Это также было связано с паттерном высокого количества нейтрофилов и низкого количества лимфоцитов. 3 Они неспецифичны для Candida, но я могу сказать вам, что очень часто видел эту картину у пациентов в моей клинике с чрезмерным ростом Candida.
Испытание стула
Я лично считаю, что это самый точный тест на разрастание Candida. Это позволит проверить наличие кандидоза в толстой или нижней части кишечника.Однако вам необходимо убедиться, что ваш врач назначил комплексный анализ стула , а не стандартный тест стула . С помощью теста стула ваш стул непосредственно анализируется на уровень Candida. Лаборатория обычно может определить вид дрожжей, а также то, какое лечение будет эффективным.
Анализ мочи на дисбактериоз
Этот тест обнаруживает D-арабинитол, продукт жизнедеятельности Candida. 4 Повышенный тест означает чрезмерный рост дрожжей. Этот тест определит, есть ли чрезмерный рост Candida в верхнем или тонком кишечнике.
Как лечить чрезмерный рост Candida?
Лечение чрезмерного роста Candida заключается не только в остановке роста. Это также означает восстановление дружественных бактерий, которые обычно держат их под контролем. Последний шаг — это восстановление кишечника, чтобы разрастание Candida больше не могло попасть в ваш кровоток. Я достигаю этого с помощью простой трехволновой атаки, которую подробно описываю в моем бесплатном тренинге . Меры по борьбе с чрезмерным ростом Candida следующие:
Шаг 1:
Во-первых, уморите Candida голодом, исключив из своего рациона продукты, которыми он питается.Это означает сокращение всего сахара, и алкоголя, а также ограничение углеводов, таких как фрукты, крахмалистые овощи, злаков и бобовых.
Помимо удаления токсичных и воспалительных продуктов , диета против Candida направлена на увеличение потребления продуктов, которые, как известно, минимизируют рост Candida albicans. Такие продукты, как кокосовое масло, чеснок, гвоздика, корица и выловленный в дикой природе лосось, являются отличными диетическими продуктами против Candida.
Шаг 2:
Затем вы захотите атаковать Candida, принимая добавки, которые помогают разрушать клеточную стенку дрожжевых клеток.Я использую Candifense® , а также каприловую кислоту . Candifense® поддерживает баланс микробов в желудочно-кишечном тракте и препятствует росту дрожжей, в то время как каприловая кислота помогает проникать в клетки слизистой оболочки кишечника, оказывая действие дрожжей. И Candifense® , и каприловая кислота превосходно способствуют разрушению стенок клеток Candida.
Шаг 3:
Наконец, вы снова заселите свой кишечник полезными бактериями, используя высокоактивный пробиотик, чтобы держать Candida под контролем.В борьбе с чрезмерным ростом Candida я рекомендую пробиотическую добавку, содержащую 100 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ), чтобы восстановить здоровый микробный баланс в кишечнике.
Получите помощь с чрезмерным ростом Candida
Вам не нужно идти в одиночку! Я помог тысячам людей по всему миру вернуть себе контроль над своим здоровьем. Пройдите мой бесплатный тренинг , чтобы получить подробную информацию о диете и добавках, которые могут остановить чрезмерный рост Candida, избавиться от симптомов чрезмерного роста Candida и вернуть вас к жизни, которую вы любите.
Часто задаваемые вопросы о чрезмерном росте Candida
https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/
Что такое кандида?
Кандида — это форма дрожжей, которые в небольших количествах обитают во рту и кишечнике. Его работа — помочь пищеварению и усвоению питательных веществ. Когда Candida чрезмерно продуцируется, он разрушает стенки кишечника и проникает в кровоток, вызывая синдром дырявого кишечника.
https: // www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/
Как узнать, что у вас чрезмерный рост Candida?
Если вы испытываете такие симптомы, как повторяющиеся грибковые инфекции, проблемы с кожей, проблемы с пищеварением или перепады настроения, скорее всего, у вас чрезмерный рост Candida.
https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/
Какие продукты вызывают чрезмерный рост Candida?
Кандида питается сахаром, рафинированными углеводами и дрожжевыми продуктами.По этой причине я рекомендую исключить из своего рациона глютен, сахар, рафинированные углеводы, алкоголь, сухофрукты, фруктовые соки и ферментированные продукты.
https://www.amymyersmd.com/article/signs-candida-overgrowth/
Какие продукты помогают бороться с разрастанием Candida?
Некоторые продукты, которые помогают вашему организму бороться с чрезмерным ростом дрожжей, — это кокосовое масло, чеснок, яблочный уксус, крестоцветные овощи, имбирь, оливковое масло, гвоздика и корица.
Есть ли связь между IBS и Candida?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) может быть очень неприятным состоянием. Симптомы — боль, диарея, запор и вздутие живота — могут быть непредсказуемыми и неприятными. К тому же эксперты не уверены, чем это вызвано.
Некоторые люди считают, что причиной СРК может быть обычный гриб: дрожжи, особенно такие, которые называются кандидами. Но пока у ученых нет большого количества доказательств, подтверждающих наличие связи.
Что такое дрожжи?
Так же, как плесень и грибы, дрожжи — это разновидность грибов. У людей он естественным образом присутствует на теле и в теле, особенно кандидоз. Он живет на поверхности вашей кожи и в кишечнике.
Обычно хорошие бактерии, живущие в вашем теле, держат под контролем количество кандида. Но некоторые вещи, например лечение антибиотиками, могут снизить количество бактерий. Это может привести к росту количества кандидоза внутри. Другие вещи, такие как ослабленная иммунная система или заболевание, такое как диабет, также могут нарушить баланс между бактериями в вашем организме и кандидозом.
Некоторые люди думают, что слишком много Candida может вызвать и другие проблемы со здоровьем, такие как усталость, головные боли и СРК.
Есть ли связь между Candida и IBS?
На данный момент недостаточно доказательств, подтверждающих связь между СРК и дрожжами в вашем организме. Ученые не провели достаточно исследований, чтобы знать наверняка.
Несколько исследований связали кандидоз с более серьезными проблемами пищеварения, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), состояние, которое вызывает тяжелую диарею, усталость и боль.Но результаты слишком слабы, чтобы исследователи могли сделать какие-то выводы.
Хотя нет четких доказательств связи, некоторые люди с СРК говорят, что чувствуют себя лучше, когда они меняют свою диету, чтобы сократить количество дрожжей в своем организме. Поскольку дрожжи питаются углеводами, такими как сахар, некоторые эксперты предлагают на короткое время сократить потребление углеводов и принять более здоровые бактерии, называемые пробиотиками.
Если вы считаете, что дрожжи, углеводы или другие продукты ухудшают ваш СРК, поговорите со своим врачом или диетологом.Получите их совет, прежде чем пробовать какой-либо новый план питания или исключать какие-либо группы продуктов из своего рациона.
Кандидозный избыточный рост и дрожжевые инфекции: как лечить
АНТИТЕЛЫ: проверьте общие антитела IgG, IgM, IgA, чтобы узнать, усиливается ли ваша иммунная система ответ на инфекцию, т. Е. если у вас высокий уровень. Однако низкий уровень IgA (как указано выше) может указывать на то, что у вас подавленная иммунная система и что ваше тело не может дать ответ. Также проверьте наличие в крови антител против Candida IgG, IgA и IgM — высокий уровень этих антител указывает на чрезмерный рост Candida, на который реагирует ваша иммунная система.Вам не нужно обращаться к врачу функциональной медицины — этот анализ крови может заказать любая лаборатория.
ПОЛНЫЙ СЧЕТ КРОВИ (CBC): Низкое количество лейкоцитов (WBC) связано с разрастанием дрожжей, а также с высоким количеством нейтрофилов и низким количеством лимфоцитов. Хотя это не относится к дрожжевым грибкам, я часто наблюдаю эту закономерность у пациентов с чрезмерным ростом Candida.
ТЕСТ НА КУЛЬТУРЕ: вам нужно будет обратиться к врачу функциональной медицины и попросить провести комплексный (а не стандартный) анализ стула, который будет включать проверку на наличие Candida в толстой кишке / нижних отделах кишечника.(Он также проверит ваш уровень IgA в стуле.) На основе анализа стула лаборатория обычно может определить тип дрожжей (если это не Candida) и наиболее эффективный путь лечения.
ТЕСТ НА ДИСБИОЗ ОРГАНИКСА МОЧИ: анализирует маркер продукта жизнедеятельности Candida (как и любой другой продукт, дрожжи выделяют отходы), называемый d-арабинитолом. Высокий уровень указывает на чрезмерный рост дрожжевых грибков в верхнем / тонком кишечнике.
ИНФЕКЦИЯ: мазок от дрожжевой инфекции можно отправить в лабораторию для анализа, чтобы определить, какой у вас тип дрожжей.
Существует тест на самоплевание (найдите его с помощью простого поиска в Google) — по которому не так много научных данных, — который, как я знаю, многие мои пациенты прошли самостоятельно, прежде чем прийти в офис. В большинстве случаев я считаю, что приведенные выше тесты подтверждают, что у пациента чрезмерный рост, но, опять же, тест на слюну не такой строгий, как эти медицинские тесты.
квартал
Какой план лечения лучший?
А
Лучший способ лечения Candida — трехэтапный подход:
1.ДРОЖЖИ НА ГОЛОДЕ
Первый ключ — исключить продукты, содержащие дрожжи, и продукты, которые дрожжи любят есть.
Это означает отказ от уксуса, пива, вина, грибов (как часть семейства грибов, они могут перекрестно реагировать с Candida) и сахара, рафинированных углеводов и полуфабрикатов.
Но вы также хотите ограничить полезные углеводы, такие как бобовые, злаки, крахмалистые овощи, до 1 чашки в день и одного фрукта в день, потому что даже хорошие углеводы, к сожалению, питают дрожжи.
В том же духе я говорю людям воздерживаться от употребления хороших ферментированных продуктов (не то, с чем соглашаются все врачи) —i.е. квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи — пока они не уничтожат дрожжи. Хотя эти продукты полезны для полезных бактерий в вашем микробиоме, они также полезны для дрожжей (что бесполезно, если у вас их чрезмерный рост).
2. ПРЕВЫШАТЬ ДРОЖЖИ
Некоторым пациентам требуется рецептурное противогрибковое средство (например, Дифлюкан или Нистатин).
Противогрибковые добавки тоже могут быть эффективными: мои двойные добавки — это каприловая кислота (естественным образом содержится в кокосовом масле) и Candifense ™ (содержит ферменты, разрушающие стенки клеток паразитов и грибов).Некоторые люди принимают масло орегано, которое имеет широкий спектр действия, что означает, что оно убивает хорошие и плохие организмы в микробиоме, но я стараюсь придерживаться более целевых добавок, которые действительно убивают только дрожжи.
3. ВОССТАНОВИТЬ ХОРОШИЕ БАКТЕРИИ
Во время лечения принимайте высококачественные пробиотические добавки, которые помогут защитить ваш организм от инфекций в будущем. Вы не хотите принимать биотики до , пока вы пытаетесь избавиться от Candida, которые питают полезные бактерии и дрожжи, но вы можете добавить их вместе с ферментированными продуктами в дальнейшем, как только ваш Candida будет под контролем. .
квартал
Есть ли способы избавиться от Candida без строгой диеты? Есть ли полезные продукты, которые вы можете добавить в свой рацион для борьбы с Candida?
А
Действительно трудно избавиться от Candida без корректировки рациона — даже если вы принимаете противогрибковые препараты, вам нужно отказаться от продуктов, которые способствуют их чрезмерному росту.
Продукты, которые вы хотите добавить в свой рацион для борьбы с Candida:
КОКОСОВОЕ МАСЛО: содержит каприловую кислоту (упомянутую выше), которая убивает дрожжевые клетки.
ОЛИВКОВОЕ МАСЛО: Антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавиться от Candida.
ЧЕСНОК: Содержит аллицин, серосодержащее соединение со специфическими противогрибковыми свойствами Candida.
CINNAMON: Обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами.
ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС УКСУС: Это единственный уксус, который я рекомендую употреблять, когда вы лечите чрезмерный рост Candida — его ферменты могут помочь расщепить Candida.
ЛИМОНА: Обладает некоторыми противогрибковыми свойствами; и помогает детоксикации печени.
ИМБИРЬ: Обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, а также поддерживает вашу печень.
ГВОЗДИКА: Очень эффективное (внутреннее) противогрибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местного средства от инфекций.
Хрустящие овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т. Д. Содержат соединения, содержащие серу и азот, которые атакуют Candida.
ДИКИЙ ЛОСОСЬ: жирные кислоты омега-3 борются с грибковыми инфекциями.
квартал
Сколько времени обычно требуется, чтобы избавиться от чрезмерного роста Candida?
А
Это во многом зависит от того, что вызвало чрезмерный рост Candida. Скажем, это был разовый сценарий: у вас был бронхит, вы прошли два курса антибиотиков, а затем получили Candida. После нескольких недель очищения от Candida (то есть следуя приведенным выше рекомендациям по диете) вы, вероятно, сможете избавиться от чрезмерного разрастания, восстановить микробиом кишечника и двигаться дальше.
Если это не разовая ситуация, скорее всего, это не будет быстрым решением. Хотя это не означает, что вы больше никогда не сможете выпить бокал вина или кусочек торта, вы можете обнаружить, что чувствуете себя лучше всего, если в долгосрочной перспективе измените свой образ жизни.
Эми Майерс, доктор медицины, является основателем и медицинским директором Austin UltraHealth, клиники функциональной медицины, расположенной в Остине, штат Техас. Доктор Майерс специализируется на проблемах со здоровьем женщин, в частности, на здоровье кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоиммунных заболеваниях.Она также является автором бестселлеров New York Times The Autoimmune Solution и The Thyroid Connection .
Мнения, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее никогда не следует полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.
4 стадии чрезмерного роста Candida: как вы заболели?
СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ:
[обновлено в январе 2020 г.]
4 стадии чрезмерного роста Candida
Четыре стадии разрастания кандиды:
- Кишечные симптомы
- Вагинальные симптомы
- «Мозговой туман» или когнитивные нарушения
- Хроническая усталость
Разрастание Candida
В Mitchell Medical Group мы наблюдаем почти дюжину пациентов в неделю, страдающих от симптомов чрезмерного роста кандиды .В большинстве случаев эти пациенты посещали по крайней мере полдюжины врачей: гинекологи, гастроэнтерологи, дерматологи, ЛОР (ухо, нос и горло), а также своего лечащего врача и, возможно, мануального терапевта.
Во многих из этих случаев эти пациенты в течение многих лет страдали Candida, но посещение этих врачей не помогло понять корень проблемы.
Почему это? Каждый врач стремится сосредоточиться только на одном органе, в котором Candida может вызывать симптомы, а не на общей картине.
Изучив анамнез и проведя поддерживающие кожные пробы, я стал экспертом в диагностике симптомов чрезмерного роста кандиды. И я стал еще лучше лечить Candida, чтобы вернуть здоровье таким пациентам, как вы.
По своему опыту я вижу, что существует четыре различных стадии клинического разрастания кандиды.
Подробные этапы чрезмерного роста Candida
Стадия 1: кишечные симптомы
Классические кишечные симптомы Candida — вздутие живота после еды, чрезмерное газообразование и, как правило, запор. Многие пациенты с Candida в течение долгого времени полагались на безрецептурные антациды или слабительные средства для облегчения состояния. В конце концов, они увидят гастроэнтеролога, который диагностирует у них синдром раздраженного кишечника. Если ваш врач говорит вам это, он, по сути, говорит: «Я не знаю, что вызывает у вас боль в животе !!»
Кандида возникает в кишечнике, потому что микробиом становится несбалансированным. Это означает, что количество полезных бактерий истощается, а Candida разрастается. Обычно это происходит из-за длительного использования антибиотиков, многолетнего использования противозачаточных средств и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара и переработанных углеводов (например, пшеничной муки).
Стадия 2: вагинальные симптомы
Конечно, вагинальным симптомам подвержены только женщины, но я встречал мужчин с высыпаниями на половых органах, и мужчины также могут болеть вагинальным эквивалентом — хроническим синуситом (я вскоре объясню).
Как только кандида разрослась в кишечнике, она может покинуть кишечную систему в результате так называемого синдрома дырявого кишечника. Это происходит, когда слизистая оболочка кишечника становится более проницаемой и позволяет токсинам Candida попадать в кровоток, а это означает, что это может повлиять на другие области.Некоторые женщины бегут к гинекологу из-за вагинального зуда, жжения и выделений, которые доставляют им невероятный дискомфорт (им даже трудно сидеть!).
Примечание ** Кандидозный синусит, вероятно, является наиболее недиагностируемой причиной хронического синусита. Вся ситуация превращается в настоящую ситуацию «Уловки-22».
Пациенты с симптомами носовых пазух обычно обращаются к терапевту или специалисту по поводу боли в носовых пазухах. Этот врач выписывает им рецепт на антибиотики, и это будет повторяться снова и снова, потому что пациенту не становится лучше.Пациент думает, что эти антибиотики улучшают его состояние, тогда как на самом деле они усугубляют Candida.
В медицинской школе я прошел курс под названием гистология, который изучал клетки тканей под микроскопом. Как ни странно, пазухи и влагалище выглядят очень похоже под микроскопом. Несмотря на то, что они находятся на противоположных концах тела, они оба кажутся удобным домом для разрастания кандиды.
Стадия 3: «Мозговой туман» или когнитивное нарушение
Вы можете подумать, что «мозговой туман» не похож на заболевание, но это так! Выслушивая тысячи пациентов с кандидозом, «Мозговой туман» лучше всего описывает их трудности с концентрацией внимания и запоминанием повседневных задач.У меня в офисе были пациенты, которые плакали, когда объясняли, что раньше они были такими умными и способными, но теперь простые ежедневные напоминания стали проблемой.
Я не мог понять это с медицинской точки зрения, пока не увидел дополнительную информацию, объясняющую, что с кандидой, если вы едите продукты с сахаром, ваш метаболизм буквально сбраживает сахар в алкоголь. Это заставляет вас чувствовать похмелье. Если у вас кандидоза, вы можете пройти тест на алкотестер, если вас остановил полицейский, но вы можете не пройти тест на краткосрочную память.
Стадия 4: хроническая усталость
Синдром хронической усталости до сих пор остается загадкой для врачей и пациентов. Его причина во многих случаях может быть неуловимой, но когда история болезни пациента свидетельствует о чрезмерном росте Candida, это указывает на позднюю стадию Candida. Хорошая новость заключается в том, что, в отличие от рака, поздняя стадия Candida не является фатальной и на самом деле может хорошо подойти к комплексному плану лечения.
Почему у пациентов возникает такая сильная усталость? Я предполагаю, что у них начался дефицит минералов и витаминов из-за давней проблемы, и они нуждаются в агрессивном лечении Candida с добавками.
Думаете, у вас кандида?
Если вы считаете, что у вас симптомы чрезмерного роста кандиды, подумайте об этих различных стадиях и о том, где вы можете находиться. Хорошая новость заключается в том, что вы поймете, что вы не сумасшедший и что все симптомы, которые вы испытываете, могут иметь общую причину. Еще лучшая новость заключается в том, что лечение может быть очень эффективным.
ПРИНИМАЙТЕ АНКЕТУ ПО СИМПТОМУ КАНДИДЫ
Статьи по теме
Об авторе — докторе Дине Митчелле, М.Д.
Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, является сертифицированным аллергологом и иммунологом из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является клиническим доцентом Колледжа остеопатической медицины Туро, научным сотрудником Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги доктора Дина Митчелла «Решение аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов одним каплей». вовремя.Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room — сочетание яркого , личное и глубинное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.
Список литературы
Селади-Шульман, доктор философии, Джилл. О Candida Albicans: естественные дрожжи и проблемные инфекции. Медицинские новости сегодня, август 2018 г. https: //www.medicalnewstoday.ru / article / 322722.php
Malhotra S, Nirmaljit Kaur, Bhatia MS, Kumar P, Hans C. Дрожжевые инфекции и психические расстройства. Психомикробиология, октябрь 2010 г. http://medind.nic.in/daa/t10/i2/daat10i2p345.pdf
Вся необходимая информация о разрастании Candida
Разрастание Candida диагностируется врачом, который осматривает пораженный участок в контексте ваших симптомов и истории болезни.
Образцы кожи, ногтей, выделений или слизистой оболочки рта могут быть взяты и исследованы под микроскопом.Эти образцы, наряду с образцами крови из зараженной области, также можно проверить, чтобы увидеть, растет ли Candida, когда они помещены в культуру грибов (6).
Разрастание Candida в пищеводе обычно диагностируется с помощью камеры, проходящей через глотку. Иногда во время этой процедуры берут образец ткани (биопсию), чтобы его можно было проверить на наличие Candida (5).
«Повышенная чувствительность к кандидозам» или «гиперчувствительность к дрожжевым грибам» не является диагнозом, подтвержденным наукой.Помните, что обнаружение Candida в нашем организме является нормальным явлением, и это вызывает проблемы только в том случае, если приводит к чрезмерному разрастанию Candida или инфекции.
Параметры управления:Противогрибковые препараты обычно используются для лечения чрезмерного роста Candida. Для получения дополнительной информации о противогрибковых препаратах прочтите этот пост на сайте NHS Choices.
Ирригация толстой кишки иногда пропагандируется как метод лечения чрезмерного роста Candida, но это не подтверждено доказательствами и потенциально опасно.См. Здесь для получения дополнительной информации об этой процедуре.
Есть утверждения, что «диета Candida» может использоваться для лечения этого состояния. Это диета с низким содержанием сахара, которая: исключает глютен и алкоголь, ограничивает потребление молочных продуктов, поощряет использование ферментированных продуктов и пробиотиков. Однако нет убедительных доказательств того, что эта диета работает. Например, хотя определенные типы сахара способствуют росту Candida в чашке Петри и могут увеличивать его способность прилипать к поверхностям, это исследование в настоящее время не может быть применено непосредственно к кишечнику человека (7).Точно так же существует более высокий риск чрезмерного роста Candida у людей с глютеновой болезнью (связанный с изменениями в иммунной системе), но нет доказательств того, что глютен увеличивает риск чрезмерного роста Candida у тех, кто не страдает глютеновой болезнью (8) . Также нет доказательств того, что бездрожжевая диета полезна при лечении кандидоза.
Фактически, соблюдение ограничительной диеты, такой как «диета Candida», может быть контрпродуктивным, так как это может быть плохо для иммунной системы и общего состояния здоровья.
Более полезный подход — сосредоточиться на сбалансированной диете в средиземноморском стиле, которая включает в себя разнообразные растения, большое количество клетчатки и полезных жиров, а также лечение чрезмерного роста Candida.
Пробиотики могут играть роль в управлении чрезмерным ростом Candida, восстанавливая более здоровый баланс микрофлоры, но в настоящее время не так много доказательств, подтверждающих это (9-10). Подробнее о пробиотиках читайте здесь.
Где найти поддержку:Разрастание тонких кишечных грибков
Чрезмерный рост грибков в тонком кишечнике (SIFO) — это термин, придуманный для описания теоретического состояния, при котором в тонком кишечнике присутствует атипичное количество грибов.Считается, что это чрезмерное разрастание приводит к пищеварительным симптомам.
elenaleonova / Getty ImagesПочему грибы могут нести ответственность за проблемы с желудочно-кишечным трактом
Разрастание грибов, особенно дрожжей Candida , было отмечено как причина инфекции в различных областях тела:
- Кандидоз ротоглотки (молочница (рот / горло))
- Кандидозный эзофагит (пищевод)
- Кандидемия (кровоток)
- Кожный кандидоз (кожа)
- Генитальный или вульвовагинальный кандидоз (вагинальная дрожжевая инфекция)
- Инвазивный кандидоз (тяжелая инфекция)
Тот факт, что чрезмерный рост грибка может вызывать симптомы в организме, побудил некоторых исследователей выяснить, может ли чрезмерный рост в тонкой кишке быть причиной необъяснимых желудочно-кишечных симптомов.Взаимодействие с другими людьми
Важно помнить, что Candida является нормальной частью нормальной кишечной флоры. Его чрезмерный рост, возможно, является патогенным, но его присутствие — нет.
Свидетельство для SIFO
Очень мало было исследовано или опубликовано о существовании чрезмерного роста грибков в тонком кишечнике. Проблема при выявлении такой проблемы, как SIFO, заключается в том, что роль грибов в организме недостаточно изучена. Грибки естественным образом встречаются в кишечнике здоровых людей.В какой момент присутствие грибка становится причиной симптомов, в настоящее время неизвестно.
На данный момент опубликованы только отчеты о случаях, когда пациенты добились облегчения симптомов боли в животе и диареи после приема противогрибковых препаратов.
Симптомы
Согласно одному отчету, пациенты с SIFO испытывают симптомы, очень похожие на симптомы СРК:
- Боль в животе
- Газы и вздутие живота
- Диарея
- Метеоризм
Факторы риска
Предполагается, что SIFO чаще встречается у людей, у которых есть:
К группе риска относятся и люди, принимающие антибиотики или стероиды или проходящие химиотерапию.Взаимодействие с другими людьми
Диагностика
SIFO диагностируется путем взятия пробы жидкости из тонкой кишки во время эндоскопии, которая затем исследуется на наличие грибков. Хотя анализ стула может выявить наличие Candida, его нельзя использовать для выявления чрезмерного роста, вызывающего симптомы.
Лечение
Существуют противогрибковые препараты. Опять же, исследования их эффективности в лечении любого возможного чрезмерного роста почти не проводились.
Итог
Любое обсуждение роли грибов в возникновении или поддержании необъяснимых кишечных симптомов, таких как наблюдаемые при СРК, можно рассматривать только на самых предварительных этапах. Будет приветствоваться продолжение исследований в этой области, особенно если будет установлено, что устранение грибкового разрастания действительно приводит к облегчению симптомов.
.