Группа крови и резус фактор

Определяет принадлежность к определенной группе крови по системе АВО.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 
2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 
4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорожденных в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
3. у детей раннего возраста и у пожилых;
4. иммуносупрессивная терапия;
5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.
Наследование групп крови
В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

 

Показания:

• Определение трансфузионной совместимости.
• Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ0).
• Предоперационная подготовка.
• Беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Результат исследования:

• 0 (I) — первая группа;
• A (II) — вторая группа;
• B (III) — третья группа;
• AB (IV) — четвертая группа крови.

Основной поверхностный эритроцитарный антиген системы резус, по которому оценивают резус-принадлежность человека.
Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус, располагается на поверхности эритроцитов. В системе резус различают 5 основных антигенов. Основным (наиболее иммуногенным) является антиген Rh (D), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Эритроциты примерно 85% людей несут этот белок, поэтому их относят к резус-положительным (позитивным). У 15 % людей его нет, они резус-отрицательны (негативны).

Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Несовместимость крови по резус-фактору (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут Rh-агглютиноген, а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-фактору.

Присутствие и титр уже имеющихся в крови антител к резус-фактору и других аллоиммунных антител можно определить, указав тест «анти-Rh (титр)».
Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери Rh +, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или повторных выкидышей.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител. Есть небольшая категория резус-положительных лиц, способных образовывать анти-резус антитела. Это лица, эритроциты которых характеризуются значительно сниженной экспрессией нормального антигена Rh на мембране («слабый» D, Dweak) или экспрессией измененного антигена Rh (частичный D, Dpartial). Эти слабые варианты антигена D в лабораторной практике объединяют в группу Du , частота которой составляет около 1%. Реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Доноры с антигеном Du квалифицируются как резус-положительные доноры, так как переливание их крови может вызвать иммунный ответ у резус-отрицательных реципиентов, а в случае предшествующей сенсибилизации к антигену D — и тяжёлые трансфузионные реакции.
Наследование резус-фактора крови. В основе закономерностей наследования лежат следующие понятия. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d — рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные — только генотип dd). Человек получает от каждого из родителей по 1 гену — D или d, и у него возможны, таким образом, 3 варианта генотипа — DD, Dd или dd. В первых двух случаях (DD и Dd) анализ крови на резус-фактор даст положительный результат. Только при генотипе dd человек будет иметь резус-отрицательную кровь.
Рассмотрим некоторые варианты сочетания генов, определяющих наличие резус-фактора, у родителей и ребёнка:

1. отец резус-позитивный (гомозигота, генотип DD), у матери резус-отрицательный (генотип dd). В этом случае все дети будут резус-положительными (вероятность 100%).
2. отец резус-позитивный (гетерозигота, генотип Dd), мать резус-отрицательная (генотип dd). В этом случае вероятность рождения ребёнка с отрицательным или положительным резусом одинакова и равна 50 %.
3. отец и мать гетерозиготы по данному гену (Dd), оба резус-позитивны. В этом случае возможно (с вероятностью около 25%) рождение ребёнка с отрицательным резусом.

Результат:

• Rh (+) положительная;
• Rh (-) отрицательная.

Сдать анализ на группу крови и резус фактор в СПб в клинике МедЛаб

Описание

Группа крови + резус-фактор – комплекс исследований для определения принадлежности к одной из 4-х групп крови по системе АВ0 и наличии «резус-фактора».

Различия между людьми по группам крови и резус-фактору — это различия по составу определенных антигенов и антител.

В настоящее время основная система классификации групп крови — это система ABO.
Группы крови обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):
0 (I) — 1-я группа крови
А (II) — 2-я
В (III) — 3-я
АВ (IV) — 4-я группа крови.

Резус-фактор — D-антиген, белок, который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет считаются резус-отрицательными.

Группа крови + резус-фактор обязательно у читываются и при переливании крови.

Показания к назначению анализа

— планирование беременности

— резус-конфликт>

— переливание крови

— донорство

— в рамках обследования для получения справки для допуска к вождению, в различных программах диспансеризации и осмотров

Информация для специалистов

Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным).

Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание крови I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) группа крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом.

С учётом резус-фактора, нельзя переливать кровь с положительным резус-фактором, если у реципиента отрицательный резус (возможно развитие резус-конфликта).

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга.

Если оба родителя имеют отрицательный резус – ребёнок тоже будет отрицательным.

Обязательны исследования родителей на совместимость — женщины с резус-отрицательной кровью относятся к группе риска, т. к. при резус-положительном плоде возможен резус-конфликт. Для определения резус-фактора также может использоваться метод генодиагностики (ГЕ50) Генотипирование системы RhD.

Несовместимые по группе крови родственные трансплантации почки: отдаленные результаты | Мойсюк

1. Hume DM, Merrill JP, Miller BF, Thorn GW. Experiences with renal homotransplantation in the human: report of nine cases. J Clin Invest. 1955;34(2):327–82. doi: 10.1172/JCI103085.

2. Murray JE, Merrill JP, Dammin GJ, Dealy JB Jr, Walter CW, Brooke MS, Wilson RE. Study on transplantation immunity after total body irradiation: clinical and experimental investigation. Surgery. 1960;48:272–84.

3. Starzl TE, Marchioro TL, Holmes JH, Hermann G, Brittain RS, Stonington OH, Talmage DW, Waddell WR. Renal homografts in patients with major donor-recipient blood group incompatibilities. Surgery. 1964;55:195–200.

4. Cook DJ, Graver B, Terasaki PI. ABO incompatibility in cadaver donor kidney allografts. Transplant Proc. 1987;19(6):4549–52.

5. Slapak M, Naik RB, Lee HA. Renal transplant in a patient with major donor-recipient blood group incompatibility: reversal of acute rejection by the use of modified plasmapheresis. Transplantation. 1981;31(1):4–7.

6. Squifflet JP, De Meyer M, Malaise J, Latinne D, Pirson Y, Alexandre GP. Lessons learned from ABO-incompatible living donor kidney transplantation: 20 years later. Exp Clin Transplant. 2004;2(1):208–13.

7. Alexandre GP, Squifflet JP, De Bruyère M, Latinne D, Reding R, Gianello P, Carlier M, Pirson Y. Present experiences in a series of 26 ABO-incompatible living donor renal allografts. Transplant Proc. 1987;19(6):4538–42.

8. Takahashi K, Saito K, Takahara S, Okuyama A, Tanabe K, Toma H, Uchida K, Hasegawa A, Yoshimura N, Kamiryo Y; Japanese ABO-Incompatible Kidney Transplantation Committee. Excellent long-term outcome of ABO-incompatible living donor kidney transplantation in Japan. Am J Transplant. 2004;4(7):1089–96. doi: 10.1111/j.1600-6143.2004.00464.x.

9. Tydén G, Kumlien G, Fehrman I. Successful ABO-incompatible kidney transplantations without splenectomy using antigen-specific immunoadsorption and rituximab. Transplantation. 2003;76(4):730–1. doi: 10.1097/01. TP.0000078622.43689.D4.

10. Tydén G, Kumlien G, Genberg H, Sandberg J, Lundgren T, Fehrman I. ABO incompatible kidney transplantations without splenectomy, using antigen-specific immunoadsorption and rituximab. Am J Transplant. 2005;5(1):145–8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2004.00653.x.

11. Wilpert J, Geyer M, Pisarski P, Drognitz O, Schulz-Huotari C, Gropp A, Goebel H, Gerke P, Teschner S, Walz G, Donauer J. On-demand strategy as an alternative to conventionally scheduled post-transplant immunoadsorptions after ABO-incompatible kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2007;22(10):3048–51. doi: 10.1093/ndt/ gfm460.

12. Shirakawa H, Ishida H, Shimizu T, Omoto K, Iida S, Toki D, Tanabe K. The low dose of rituximab in ABO-incompatible kidney transplantation without a splenectomy: a single-center experience. Clin Transplant. 2011;25(6):878– 84. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01384.x.

13. Chung BH, Hong YA, Sun IO, Piao SG, Kim JI, Moon IS, Choi BS, Park CW, Kim YS, Yang CW. Determination of rituximab dose according to immunologic risk in ABO-incompatible kidney transplantation. Ren Fail. 2012;34(8):974–9. doi: 10.3109/0886022X.2012.700892.

14. Okumi M, Toki D, Nozaki T, Shimizu T, Shirakawa H, Omoto K, Inui M, Ishida H, Tanabe K. ABO-Incompatible Living Kidney Transplants: Evolution of Outcomes and Immunosuppressive Management. Am J Transplant. 2016;16(3): 886–96. doi: 10.1111/ajt.13502.

15. Gelpi R, Cid J, Lozano M, Revuelta I, Sanchez-Escuredo A, Blasco M, de Souza E, Esforzado N, Torregrosa JV, Cofán F, Ricart MJ, Campistol JM, Oppenheimer F, Diekmann F. Desensitization in ABO-Incompatible Kidney Transplantation With Low ABO Iso-Agglutinin Titers. Transplant Proc. 2015;47(8):2340–3. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.08.021.

16. Lo P, Sharma A, Craig JC, Wyburn K, Lim W, Chapman JR, Palmer SC, Strippoli GF, Wong G. Preconditioning Therapy in ABO-Incompatible Living Kidney Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Transplantation. 2016;100(4):933–42. doi: 10.1097/ TP.0000000000000933.

17. Barnett AN, Manook M, Nagendran M, Kenchayikoppad S, Vaughan R, Dorling A, Hadjianastassiou VG, Mamode N. Tailored desensitization strategies in ABO blood group antibody incompatible renal transplantation. Transpl Int. 2014;27(2):187–96. doi: 10.1111/tri.12234.

18. Горяйнов ВА, Каабак ММ, Бабенко НН, Шишло ЛА, Морозова ММ, Рагимов АА, Дашкова НГ, Салимов ЭЛ. Аллотрансплантация почек от АВ0-несовместимых доноров. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(12): 67–72.

19. Мойсюк ЯГ, Сушков АИ, Пулькова НВ, Абрамов ВЮ, Куприянова АГ, Морозов БН, Порунова АК, Образцова НП, Адамова ИЮ, Готье СВ. Первый отечественный опыт применения иммуноадсорбции при ABO-несовместимой трансплантации почки от живого родственного донора. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(4):6–18. doi: 10.15825/1995- 1191-2011-4-6-18.

20. Сушков АИ, Мойсюк ЯГ. Динамика титров анти-A/B-антител в течение предоперационного кондиционирования и после ABO-несовместимой трансплантации почки от живого донора. Трансплантология. 2011;(2–3):48–53.

21. Сушков АИ, Боровкова НВ, Доронина НВ, Мойсюк ЯГ. Успешная ABO-несовместимая трансплантация почки от живого родственного донора пациенту высокого иммунологического риска. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012;14(2):63–71. doi: 10.15825/1995-1191-2012-2-63-71.

22. Сушков АИ, Шаршаткин АВ, Азаренкова ОВ, Ефимкин АС, Малахов АГ, Сайдулаев ДА, Чичкин ИС, Илжанов МИ, Кандидова ИЕ, Квадратова НГ, Мойсюк ЯГ. Преодоление барьера несовместимости по группе крови при трансплантации почки от родственного донора. Нефрология и диализ. 2013;15(4): 286–92.

23. Сушков АИ, Мойсюк ЯГ. Трехлетний опыт выполнения AB0-несовместимых трансплантаций почки. Трансплантология. 2014;(2):26– 30. doi: 10.23873/2074-0506-2014-0-2-26-30.

24. Готье СВ, Мойсюк Я.Г., ред. Трансплантология. Фармакотерапия без ошибок (руководство для врачей). М.: Е-ното; 2014. 432 с.

25. Kim MH, Jun KW, Hwang JK, Kim JI, Chung BH, Choi BS, Kim YS, Yang CW, Moon IS. Risk factors for postoperative bleeding in ABO-incompatible kidney transplantation. Clin Transplant. 2015;29(4):365–72. doi: 10.1111/ctr.12525.

26. de Weerd AE, van Agteren M, Leebeek FW, Ijzermans JN, Weimar W, Betjes MG. ABO-incompatible kidney transplant recipients have a higher bleeding risk after antigen-specific immunoadsorption. Transpl Int. 2015;28(1): 25–33. doi: 10.1111/tri.12412.

27. Schachtner T, Stein M, Reinke P. ABO desensitization affects cellular immunity and infection control after renal transplantation. Transpl Int. 2015;28(10):1179–94. doi: 10.1111/tri.12616.

28. Böhmig GA, Farkas AM, Eskandary F, Wekerle T. Strategies to overcome the ABO barrier in kidney transplantation. Nat Rev Nephrol. 2015;11(12): 732–47. doi: 10.1038/nrneph.2015.144.

29. Kumlien G, Wilpert J, Säfwenberg J, Tydén G. Comparing the tube and gel techniques for ABO antibody titration, as performed in three European centers. Transplantation. 2007;84(12 Suppl):S17–9. doi: 10.1097/01. tp.0000296019.85986.af.

30. Bentall A, Regan F, White J, Milkins C, Rowley M, Ball S, Briggs D. No progress in ABO titer measurement: time to aim for a reference? Transplantation. 2014;97(3):e19–21. doi: 10.1097/01.TP.0000438210.27218.9e.

31. Kobayashi T, Saito K. A series of surveys on assay for anti-A/B antibody by Japanese ABO-incompatible Transplantation Committee. Xenotransplantation. 2006;13(2):136–40. doi: 10.1111/j.1399-3089.2006.00296.x.

32. Bröcker V, Pfaffenbach A, Habicht A, Chatzikyrkou C, Kreipe HH, Haller H, Scheffner I, Gwinner W, Zilian E, Immenschuh S, Schwarz A, Horn PA, Heinemann FM, Becker JU. Beyond C4d: the ultrastructural appearances of endothelium in ABO-incompatible renal allografts. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(12):3101–9. doi: 10.1093/ndt/gft373.

33. Ushigome H, Okamoto M, Koshino K, Nobori S, Okajima H, Masuzawa N, Urasaki K, Yoshimura N. Findings of graft biopsy specimens within 90 days after ABO blood group incompatible living donor kidney transplantation compared with ABO-identical and non-identical transplantation. Clin Transplant. 2010;24 Suppl 22:16–21. doi: 10.1111/j.1399- 0012.2010.01278.x.

34. Мойсюк ЯГ, Сушков АИ, Шаршаткин АВ, Бикбов БТ, Азаренкова ОВ. Современные технологии и клинические исследования в трансплантации почки. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014;16(3):63–75. doi: 10.15825/1995-1191- 2014-3-63-75.

Совместимость крови при зачатии

У каждого человека на клетках крови имеются или отсутствуют определённые белки, по которым определяется его группа крови. Систем групп крови на самом деле несколько, однако самыми распространёнными и повсеместно используемыми являются система AB0 и система резус-фактора. Принцип прост: кровь, содержащая клетки с определённым набором белков и обладающая специфическими характеристиками, причисляется к одному из типов. Если на клетках присутствует белок фактора Rh, то кровь такого человека резус-положительная. Если же белок отсутствует, то кровь резус-отрицательная.

Наличие или отсутствие резус-фактора определяется генетически, при этом резус-положительный ген является доминантным, то есть если у одного из родителей кровь Rh+, то и у ребёнка кровь будет Rh+. Однако в некоторых случаях могут возникать проблемы, если у матери и будущего ребёнка разные типы крови по резус-фактору.

При зачатии гены матери и отца смешиваются, таким образом формируется новый набор генов, отличный от генов родителей. Неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту. Он возникает, например, при переливании крови, когда человеку переливают резус-несовместимую кровь или же при беременности женщины с отрицательным резусом, когда кровь будущего ребёнка резус-положительная.

Кровеносные системы матери и будущего ребёнка связаны. Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты ребёнка, они начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, организм пытается избавиться от них, вырабатывая огромное количество противодействующих веществ, чьё действие направлено на уничтожение кровяных клеток ребёнка. В итоге организм ребёнка может просто не справиться с такой нагрузкой и не суметь вовремя восполнить запас эритроцитов. Организм будущего ребёнка страдает от кислородного голодания, что в тяжёлых случаях может привести к его гибели.

Резус-конфликт диагностируется с помощью анализов крови. Например если и у матери, и у отца ребёнка резус-отрицательная кровь, то в таком случае резус-конфликт невозможен, так как шансов на то, что у ребёнка будет положительный резус-фактор, нет. Однако если у отца резус-фактор положителен, имеется 50% вероятность того, что возникнет резус-конфликт. В таком случае врачом может быть предложен амниоцентез, то есть исследование внутриутробной жидкости, чтобы определить резус-фактор плода.

Кроме того, чтобы узнать, не развивается ли у плода гемолитическая анемия и для оценки серьёзности ситуации, врач может использовать ультразвуковое исследование. В течение беременности женщине необходимо проходить анализ на антитела к Rh, которые также могут подсказать, насколько серьёзна ситуация.

Как же лечится резус-конфликт? Цель лечения состоит в том, чтобы гарантировать здоровье ребёнка и снизить риски для здоровья беременной женщины. Для ослабления симптомов женщине необходимо принимать препараты кальция и железа, в тяжёлых случаях проводится кесарево сечение или внутриутробное переливание крови. Кроме того, существует специальный препарат антирезусного иммуноглобулина, который способствует предупреждению выработки антител к Rh в организме женщины и таким образом защищает плод от иммунной системы матери.

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами  агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. 

Краткое описание исследования Группа крови 

Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:

• группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
• группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
• группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
• группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит. 

Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.

Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0αβ (I)	—	+	+	+
Aβ (II)	+	—	+	+
Bα (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—
Эритроциты донора	Кровь реципиента
	0αβ (I)	Aβ (II)	Bα (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0. 

Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах − редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) − к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда вызывает ошибки при определении группы крови по системе АВ0. Точное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. 

 При иммунодефицитных состояниях иногда отмечается снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета:

• новообразования и болезни крови – болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
• врожденные гипо- и агаммаглобулинемия;
• у детей раннего возраста и у пожилых;
• иммуносупрессивная терапия;
• тяжелые инфекции. 

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. 

Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV). 

С какой целью определяют Группу крови 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см. тест № 140).

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 

 Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Антонов А. Г. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 2. – №. 2 (20). 
3. Володина Н. Н., Дегтярева Д. Н., Крючко Д. С. Неонатология //Национальное руководство/под ред. Н. Н. Володина – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019.
4. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
5. Клинические рекомендации. Гематология.  2019. 
6. Клинические рекомендации. Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода. – 2020. 
7. Schrader C. M., Billings A. N. False Neonatal ABO Blood Typing due to Contamination of the Cord Blood //AMSRJ. – 2015. – Т. 1. – С. 157-62.

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Почему IV группа крови самая молодая и самая редкая

Группа крови — это уникальный набор характеристик эритроцитов. И определить каждую можно только посредством идентификационных методов, которые направлены в свою очередь на специфические группы белков и углеводов, которые содержатся в мембранах эритроцитов.

Всего существует четыре группы крови, но самой редкой считается именно четвертая. А если еще и в сочетании с положительным резус-фактором, тогда встретить ее можно еще реже — всего у 5% населения нашей планеты. Все зависит от состава крови, который и делает ее особенной.

Редкий состав

В IV группе присутствует уникальное сочетание — эритроциты сразу обоих групповых антигенов – А и В. Унаследовать такую группу может ребенок, чьи родители являются обладателями 2, 3 и 4 групп, но при этом у них в ближайшем роду никогда не было 1 группы. У человека с положительным резусом 4 группы есть, как оказалось, много преимуществ, и главное из них — выносливость организма.

У данной группы отсутствуют антигены, нет их среди резусных и антирезусных. Именно поэтому четвертую можно смешивать с любой другой группой крови. Те люди, у которых она течет в венах, считаются реципиентами универсальными. И они к тому же ценные и редкие доноры. Но вот для них самих не так просто найти доноров, особенно если речь идет о срочном переливании. Но если эту кровь перелить тем, у кого 1, 2 или 3, с ними все будет нормально.

Формирование новой группы и особенности

Именно гены помогают определить принадлежность к той или иной группе крови. Гены группы крови отвечают за кодировку белка, экспрессируемого в красные кровяные клетки. В лаборатории определяются именно данные с поверхности этих телец. На поверхности клеток белок отвечает за совместимость крови с другими группами и ее тип.

По мнению ученых, четвертая группа была сформирована позже всех остальных, так как является последней. На ее формирование оказал влияние ряд факторов, в том числе смешанные браки и перемены жизненных условий людей. Есть мнение, что на образование повлияло питание слишком обработанными продуктами, а также массовая миграция, что это мутация соединения 2 и 1 групп. Некоторые ученые полагают, что виной всему вирусы, которые меняются и умеют хорошо приспосабливаться к иммунитету человека. Из-за них организму пришлось выработать более устойчивую группу крови, и это была четвертая – как результат совмещения А и В агглютининов.

Уже неоднократно говорилось о том, что человек с четвертой группой наделен необычной физиологией. Оказывается, склад ума человека с типом плазмы АВ не такой, как у остальных. Это же касается характера и поведения в целом. Такие люди даже немного загадочны.

Те, у кого IV группа, могут похвастаться хорошим уровнем кортизола, а это говорит о выносливости организма в физическом плане. Но уровень свертываемости повышен. Поэтому ее обладателям нужно быть внимательными к здоровью и следить за состоянием крови. Относительно питания они считаются более разборчивыми.

Материал  подобран Николаем Мерзляковым.

Источник https://vashurok.ru/articles/2020-06-17-video-pochemu-vi-grup

Почему одни группы крови несовместимы с другими?

Вы когда-нибудь задумывались, почему одни группы крови несовместимы с другими? Или что произойдет, если вы укажете неправильную группу крови во время переливания? Все сводится к антителам.

Антитела — это специализированные белки, которые вырабатываются в ответ на все, с чем ваша иммунная система может бороться, например, на бактерии и вирусы. Считайте их первым этапом «идентификации» иммунной системы, пытающейся найти все, что ей не принадлежит.

Несмотря на похожее название, антитела не следует путать с антигенами. Антиген — это любой вид молекулы, такой как белок или углевод, который может распознаваться иммунной системой — антитела нацелены на любые антигены, которые она идентифицирует как чужеродных захватчиков.

Однако важно, чтобы антитела к , а не к идентифицировали антигены, принадлежащие и . Они также производятся на основе антигенов, а не , которые уже присутствуют в ваших эритроцитах.Например:

• В крови группы А есть антитела к В в плазме
• Кровь типа B имеет анти-A антитела в плазме
• AB не имеет ни антител A, ни B в плазме
• O содержит в плазме как антитела А, так и В.

Перед переливанием необходимо тщательно подобрать группы крови, чтобы убедиться, что кровь не вызывает иммунный ответ у реципиента. Изображение адаптировано из: makelessnoise / Flickr; CC BY 2.0

Это означает, что важно получить правильную группу донорской крови, если вам потребуется переливание.Если в ваше тело попадает антиген, которого обычно нет, ваша система идентифицирует его как нарушителя. Иммунная система перейдет в режим атаки, и будут производиться антитела, которые помогут отбить незнакомых посетителей.

Например, если кто-то с кровью типа O (кровь без антигенов A или B на поверхности эритроцитов) получил эритроциты, переданные от кого-то с кровью типа B (кровь, содержащая антигены B), иммунная система реципиента немедленно идентифицируют новые клетки крови как чужеродные и стремятся их уничтожить.

Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами на поверхности эритроцитов. Это в конечном итоге приводит к разрыву этих красных кровяных телец и их полному уничтожению. В небольших количествах отклоненная кровь может быть отфильтрована почками, но большие объемы переливания могут вызвать почечную недостаточность и, возможно, смерть.

С какими другими группами крови совместимы ваши эритроциты? Изображение адаптировано из: Австралийская академия наук

Однако, если ситуация изменится и эритроциты типа O будут переданы кому-то с кровью типа B, незнакомые антигены не будут введены в организм реципиента, поэтому клетки крови будут не идентифицироваться иммунной системой как «нарушители».Вот почему эритроциты типа O (точнее, O отрицательная кровь) могут быть сданы кому угодно, независимо от группы крови, и известны как «универсальный донор».

А как насчет донорства плазмы?

Хотя люди часто сдают цельную кровь, также используются тромбоциты и плазма от доноров. Перед переливанием пожертвования разделяются на разные компоненты в зависимости от потребностей получателя.

Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы, которая содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови.Итак, если кто-то с кровью типа O попытается сдать плазму кому-то с кровью типа B, эта плазма будет содержать анти-A и анти-B антитела. Затем эти анти-B-антитела будут атаковать красные кровяные тельца реципиента типа B.

Группа крови и беременность

Совместимость групп крови, безусловно, очень важна при сдаче и переливании продуктов крови, но несовместимость групп крови также может стать проблемой во время беременности, если группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный.

Эти различия в группах крови могут стать проблемой, если кровь ребенка попадает в кровоток матери — например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка могут быть идентифицированы как чужеродные, и организм матери вырабатывает антитела против них.

Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором крови могут потребоваться дополнительные меры предосторожности в зависимости от группы крови их ребенка. Изображение адаптировано из: Negative Space / Pexels; CC0

Обычно это становится проблемой только тогда, когда мать впервые сталкивается с резус-положительной кровью своего ребенка, и имеет тенденцию становиться более серьезной проблемой для любых беременностей после первой.Если антитела, вырабатываемые матерью, атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок родился живым, у него могут быть желтуха и анемия.

Чтобы предотвратить это, матери с отрицательным резус-фактором в Австралии получают инъекцию анти-D иммуноглобулина во время беременности (включая их первую беременность) или вскоре после рождения, что помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.

---

Эта статья была адаптирована из материалов веб-сайта Академии и проверена следующими экспертами: Профессор Дэвид О. Ирвинг Директор по исследованиям и разработкам Службы крови Красного Креста Австралии; Д-р Эшли Нг. Гематолог и научный сотрудник по клиническим трансляционным исследованиям, Институт Уолтера и Элизы Холл; Профессор Роберт Флауэр. Руководитель национальной исследовательской программы, безопасность продукции, Служба крови Красного Креста Австралии; Доцент Кэтрин Хайленд , главный научный сотрудник Службы крови Австралийского Красного Креста

Почему важна группа крови?

11 ноября 2019 г.

Поскольку у людей обнаружено 9 клинически значимых типов систем групп крови, предоставление пациенту правильной крови во время переливания жизненно важно.Это означает обеспечение совместимости донорской крови с кровью пациента, чтобы свести к минимуму реакции во время переливания и избежать каких-либо катастрофических последствий. Lorne Labs — ведущий производитель принадлежностей для переливания крови и эксперты по группам крови и переливаниям, поэтому это руководство предлагает все, что вам нужно знать об определении группы крови.

Подробнее

История группы крови

С 1900 года мы знаем об одной из важнейших групп крови, системе крови ABO, открытой врачом Карлом Ландштейнером.Позже в 1930 году он открыл систему групп крови Rh, а вместе с ней и антиген RhD. Группы крови определяются наличием или отсутствием специфического антигена на поверхности эритроцита.

4 группы крови

Наряду с эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами кровь также содержит антигены, являющиеся частью иммунной системы организма. Антигены — это белки или сахара, которые покрывают поверхность красных кровяных телец. Некоторые из этих антигенов определяют, к какой группе крови вы принадлежите.

Существует четыре группы крови ABO: A, B, AB и O, которые относятся к присутствию различных антигенов в красных кровяных тельцах. Группа крови A означает, что у вас есть антиген A, а группа крови B означает, что у вас есть антиген B. В группе крови AB на поверхности присутствуют как антигены A, так и антигены B. В группе крови O нет ни одного антигена.

Люди, у которых есть антиген D на эритроцитах, являются RhD-положительными, в то время как люди, у которых нет D-антигена, являются RhD-отрицательными.Положительные и отрицательные суффиксы в группах крови, такие как A + и B-, относятся к вашему типу резус-фактора D, также известному как ваш резус-тип D.

Значение группы крови при переливании

Точная группировка крови очень важна при переливании крови. Если кровь дается пациенту с группой крови, несовместимой с группой крови, которую получает пациент, это может вызвать внутривенное скопление в крови пациента, что может быть фатальным.Организм пациента может начать вырабатывать антитела, которые атакуют антигены на клетках крови в крови, которая была предоставлена ​​пациенту, вызывая реакцию и отторжение.

Подробнее

Например, у пациента группы крови B в плазме крови обнаруживаются естественные антитела против A. Если этот пациент (группа крови B) получает эритроциты группы крови A, антитела Anti-A в плазме крови пациента вызывают сгущение эритроцитов группы крови A внутривенно (в венах), что опасно для жизни.

Аналогичным образом, у пациента группы крови А в плазме крови обнаруживаются естественные анти-В-антитела. Если этот пациент (группа крови A) получает эритроциты группы B, анти-B-антитела в плазме крови пациента снова вызывают слипание эритроцитов группы B внутривенно, что представляет такой же риск для жизни.

Упакованные эритроциты группы крови O (которые не содержат значительного количества плазмы и, следовательно, не содержат значительных количеств встречающихся в природе антител) можно безопасно передавать с любой другой группой крови.Учитывая, что человек может принадлежать к группе крови A, B, AB или O и иметь RhD-положительную группу крови (также обозначается как +) или отрицательный RhD (также обозначается -), это означает, что человек может быть одним из восьми ABO и группы крови RhD: A + (A RhD положительный), A- (A RhD отрицательный), B +, B-, AB +, AB-, O +, O-. Совместимость между этими группами подробно описана в таблице в следующем разделе.

Самыми редкими группами крови среди населения, сдающего кровь в Великобритании, являются AB-, тогда как наиболее распространенными являются O +.Людям с группой крови RhD-положительным можно сдать кровь RhD-положительной или RhD-отрицательной крови, но люди с RhD-отрицательной кровью могут получать только RhD-отрицательную кровь. При таком большом количестве возможных сценариев быстрое и точное определение группы крови пациента и определение лучшей крови или тромбоцитов для процесса переливания является серьезной задачей.

Еще больше усложняет ситуацию то, что при некоторых обстоятельствах ваша группа крови может измениться. Поскольку большинство эритроцитов вырабатывается в костном мозге, трансплантированный костный мозг от донора другого типа со временем приведет к изменению вашей группы крови.В течение этого переходного периода снова важен мониторинг групп крови в случае необходимости других переливаний.

Безопасные группы крови при переливании крови и плазмы

В этой таблице указано, от каких типов доноров можно получить эритроциты и плазму. Плазма является самым крупным компонентом крови и представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, в которой находятся во взвешенном состоянии эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и другие клеточные компоненты. Поскольку плазма содержит воду, соли, ферменты, антитела и другие белки, а группа крови определяется многими из этих компонентов, плазма также несет определенный тип.

Группа крови пациента	Совместимые донорские эритроциты	Совместимая донорская плазма
O-	O-	O-, O +, AB-, AB +, A-, A + B +, B-
О +	О-, О +	O-, O +, AB-, AB +
А-	О-, А-	O-, O +, AB-, AB +
А +	О-, О +, А-, А +	O-, O +, AB-, AB +
Б-	О-, В-	B-, B +, AB-, AB +
Б +	О-, О +, В-, В +	B-, B +, AB-, AB +
AB-	O-, A-, B-, AB-	AB-, AB +
AB +	O-, O +, A-, A +, B-B +, AB-, AB +	AB-, AB +

Значение группы крови во время беременности

Определение группы крови особенно важно для беременных женщин, поскольку группы крови являются наследственными и могут передаваться как от матери, так и от отца.В случаях, когда отец ребенка имеет RhD-положительную группу крови, а мать ребенка имеет RhD-отрицательную группу крови, ребенок может быть RhD-положительным, что может вызвать проблемы с совместимостью. Если у ребенка RhD-положительная группа крови, это может вызвать медицинские осложнения. В этом случае матери вводят специальный препарат, чтобы остановить выработку материнским организмом антител против клеток крови ребенка.

Как работают реагенты для определения группы крови

Реагенты группы крови — это растворы, которые используются для определения групп крови.Реагенты содержат антитела, которые будут определять наличие соответствующих антигенов на поверхности эритроцитов.

Реагенты могут вызывать агглютинацию (слипание) тестируемых эритроцитов, которые несут соответствующий антиген. Отсутствие комкования тестируемых эритроцитов указывает на отсутствие соответствующего антигена.

Есть несколько методов, которые можно использовать для определения групп крови. Все методы основаны на связывании антитела с соответствующим антигеном, которое называется агглютинацией.Макроскопически агглютинацию можно увидеть как слипание эритроцитов.

Метод прямого антиглобулина (DAT) включает промывание тестовых клеток физиологическим раствором в пробирке. После промывания эритроцитов физиологический раствор удаляют из пробирки и к эритроцитам в пробирке добавляют связующий реагент (реагент против человеческого глобулина). Пробирку вращают в центрифуге. Результат теста (агглютинация или отсутствие агглютинации) считывается макроскопически.

Метод непрямого антиглобулина (NISS IAT) требует, чтобы эритроциты были смешаны в пробирке с реагентом для определения группы крови. Пробирку (содержащую реагент для определения группы крови и эритроциты) инкубируют при 37 ° C в течение 15 минут. После инкубации эритроциты промывают физиологическим раствором. После промывания эритроцитов физиологический раствор удаляют из пробирки и к эритроцитам в пробирке добавляют связующий реагент (реагент против человеческого глобулина). Пробирку вращают в центрифуге.Результат теста (агглютинация или отсутствие агглютинации) считывается макроскопически.

Начало работы с группой крови

Lorne Labs предлагает широкий ассортимент принадлежностей для переливания крови, включая реагенты для определения групп крови, оборудование для переливания крови, эритроциты, ферменты и усилители, а также наборы для контроля качества. Lorne также является дистрибьютором в Великобритании реагентов для определения групп крови Millipore.

С высокими стандартами обслуживания клиентов и качественным лабораторным оборудованием. Лаборатории Lorne могут предложить профессионалам здравоохранения доступные лабораторные инструменты и лучшие услуги в медицинской отрасли.

Если вы специалист по переливанию крови из Великобритании и хотите узнать больше о нашем ассортименте принадлежностей для переливания крови или разместить заказ на реагенты для определения групп крови Lorne Labs, напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону +44 (0) 118 921 2264. Если вы находитесь за пределами Великобритании, найдите ближайшего к вам дистрибьютора, посетив нашу страницу дистрибьюторов.

Подробнее

Предиктор совместимости группы крови | Fairfax Cryobank Sperm Bank

Определение совместимости группы крови

Перед выбором донора спермы предскажите свою группу крови и совместимость по резус-фактору

При выборе донора спермы важно учитывать совместимость вашей группы крови.Его группа крови вместе с группой крови матери может использоваться для прогнозирования возможных групп крови их потомства. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, которые выбирают донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Rhogam во время беременности. Перед началом работы важно обсудить это со своим врачом.

Диаграммы предикторов группы крови и резус-совместимости 901 901 901 901 B A

Группа крови	Мать
Отец	A	A или O	AB, A, B или O	AB или A или B	A или O
B	AB, A, B или O	B или O	AB или A или B	B или O
AB	AB или A или B	AB или A или B	AB или A или B	A или B
O	A или O	B или O	A или B	O

901 9011 9011 9011 901 + 901 20 Neg (-)

Rh-фактор	Мать
Отец	Отрицательный (- —
Neg (-)	Pos (+) or Neg (-)
Pos (+)	Pos (+) or Neg (-)	Pos (+) or Neg ( -)

Примечание: в случаях, когда мать Rh-, а донор Rh +, рекомендуется Rhogam.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом по любым вопросам совместимости по ABO или Rh при будущей беременности. Женщинам с резус-фактором, которые выбирают донора с резус-фактором +, может потребоваться лечение препаратом Rhogam во время беременности.

---

Часто задаваемые вопросы по предиктору совместимости по группе крови

Может ли ребенок иметь другую группу крови, чем оба его родителя?

Да, у ребенка может быть другая группа крови, чем у обоих родителей.

Какой родитель определяет группу крови ребенка?

Группа крови ребенка определяется группой крови обоих родителей.Все родители передают один из двух своих аллелей, чтобы определить группу крови своего ребенка.

Существует 4 группы крови матери и 4 группы крови отца, поэтому при прогнозировании группы крови ребенка следует учитывать всего 16 комбинаций.

---

Найдите своего идеального донора прямо сейчас

Если у вас есть какие-либо вопросы о приведенной ниже таблице групп крови или совместимости групп крови, не стесняйтесь обращаться к нашей дружной и знающей команде. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 800-338-8407.

Универсальный получатель: группы крови и реакции

Универсальная группа крови реципиента — AB-положительная (также обозначается как AB +), что означает, что любой человек с этой группой крови может безопасно получить переливание крови любой другой группы крови.

Это важно, потому что подбор правильной группы крови имеет решающее значение для успешного переливания крови или трансплантации органов, а также для жизни реципиента. Если человек получает несовместимую кровь во время переливания или донорства органов, организм рассматривает ее как чужеродную, и иммунная система атакует донорские клетки крови, а не встраивает их в организм.

Такой приступ может привести к серьезным проблемам, включая почечную недостаточность, шок и коллапс системы кровообращения. В редких случаях получение несовместимой крови может быть фатальным.

Веривелл / Эмили Робертс

Группы крови

Антигены определяют, как реципиент крови реагирует на переливание крови. Антиген — это любое вещество, на которое может реагировать иммунная система. Если иммунная система встречает антиген, которого нет в собственных клетках организма, она инициирует атаку для борьбы с этим антигеном.Взаимодействие с другими людьми

Помимо универсального реципиента, существует семь групп крови. Они бывают O положительными, O отрицательными, A положительными, A отрицательными, B положительными, B отрицательными и AB отрицательными:

• O группы крови уникальны тем, что в них нет антигенов. O-отрицательная кровь считается универсальным донором крови, потому что она совместима со всеми A, AB, B и O положительными группами крови.
• Если у вас группа крови A, у вас есть антиген, специфичный и уникальный для крови A.
• Если у вас группа крови B, у вас есть антиген B.
• Группа крови AB означает, что присутствуют оба антигена для крови A и B. Это самая редкая группа крови. У человека с кровью AB есть все возможные антигены.

Универсальная донорская группа крови — отрицательная. Любой человек с этой группой крови может сдать кровь человеку, который в ней нуждается, независимо от его группы крови.

Группы крови характеризуются как положительные или отрицательные в зависимости от наличия или отсутствия белка, называемого резус-фактором.Иногда этот признак группы крови выражается знаком «+» (положительный или присутствует) или «-» (отрицательный или отсутствующий).

Резус-отрицательная кровь сдается резус-отрицательным пациентам; Резус-положительная или резус-отрицательная кровь может быть сдана резус-положительным пациентам. Поскольку оба антигена присутствуют у человека с положительной на АБ кровью и у него положительный резус-фактор, реципиент не будет отказываться от крови. .

Реакция на переливание крови

Существует разница между реакцией, вызванной переливанием крови неправильного типа, которая редко заканчивается летальным исходом, и аллергической реакцией на переливание крови, которая возможна независимо от группы крови.

Гемолитическая трансфузионная реакция может возникнуть при несоответствии между группами крови A, B и O донора и реципиента. Антитела в крови реципиента прикрепляются к эритроцитам донора, а затем разрушаются в кровотоке, печени и селезенке реципиента. Это может привести к желтухе и может вызвать неконтролируемое свертывание крови в кровотоке, шок и, в редких случаях, смерть.

Гемолитические трансфузионные реакции делятся на две категории: острые и замедленные гемолитические реакции.Острые реакции возникают в течение 24 часов после переливания, а отложенные реакции — через 24 часа. Отсроченные реакции могут произойти от двух недель до 30 дней после переливания. Поскольку больничные банки крови подбирают и подбирают каждую единицу крови, которую нужно сдать реципиенту, эти реакции возникают редко.

Аллергическая реакция на переливание крови не вызвана несоответствием группы крови. Это вызвано тем, что тело реципиента идентифицирует кровь как чужеродного захватчика.

Затем иммунная система пытается уничтожить чужеродные клетки.Этот тип реакции, также известный как острая негемолитическая трансфузионная реакция, приводит к зуду, лихорадке, ознобу, зуду и сыпи. Часто он проходит через 24-48 часов и лечится путем прекращения переливания и введения доза лекарства, снижающего гистамин, такого как Бенадрил (дифенгидрамин).

В отличие от реакции, которая возникает, когда человек получает неправильную группу крови, реакцию организма на кровь, которая определяется как «чужеродная», можно эффективно лечить.

Человеку с тяжелой реакцией на переливание крови в будущем может потребоваться более тщательный анализ крови, чтобы предотвратить подобную реакцию при последующих переливаниях.

Пожертвование органов

Переливание крови — не единственный случай, когда важен универсальный реципиент крови. Человек, которому требуется пересадка органа, также потенциально может выиграть от того, чтобы стать универсальным реципиентом.

Пациент, которому нужен орган и у которого кровь на AB положительный, может принять орган от доноров всех групп крови, так же как они могут принять кровь любого типа.Однако процесс сопоставления донора и реципиента более сложен, чем сопоставление только группы крови.

Система распределения органов также настроена таким образом, чтобы распределение органов было справедливым. Таким образом, люди с кровью AB не получают несправедливый процент органов, в то время как реципиенты с другими группами крови получают меньше.

Слово Verywell

Лица с положительной кровью на АБ могут принимать кровь от доноров всех групп крови. Хотя это интересный факт, как правило, в любой день для любого, кто в этом нуждается, независимо от его группы крови, имеется достаточное кровоснабжение.

Сдача крови от щедрого сообщества дает возможность пациенту любой группы крови, редкой или иной, получить переливание крови, когда это необходимо.

Соответствующие группы крови | Кровь жизни Австралийского Красного Креста

Перед тем, как вам сделают переливание, проводится проверка совместимости между донорской кровью и образцом крови пациента.

При переливании предпочтительно, чтобы пациенты получали кровь той же группы ABO и RhD.Однако в экстренных или особых обстоятельствах, если та же группа крови недоступна, пациенту может быть назначена другая группа, на которую его иммунная система не будет реагировать.

Что такое антигены?

Антигены — это белки или углеводы, которые наша иммунная система может распознать. Любой антиген, который «чужероден» нашей иммунной системе, уничтожается антителом.

Что такое антитела?

Антитела — это атакующие молекулы, которые наша иммунная система создает для защиты от посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы.Антитела также могут образовываться в ответ на разные группы крови. Все рождаются
с какими-то антителами.

Что такое группа ABO?

A и B — разные антигены на поверхности эритроцитов. O-клетки не имеют ни одного антигена. Тип антигена в ваших эритроцитах определяется генетически. Если у вас есть антиген A, у вас есть эритроциты группы A. Также возможно наличие как антигенов A, так и B, что означает, что ваша группа крови — AB.

Что такое резус?

Система групп крови Rh содержит около 50 различных антигенов эритроцитов. D — важнейший антиген Rh-системы. Он также известен как RhD. В Австралии примерно 83% людей будут иметь антиген D на эритроцитах. Их группа крови называется резус-положительной. Остальные 17% не имеют буквы D на эритроцитах и ​​называются резус-отрицательными. Процент людей с отрицательным резус-фактором различается в разных странах (например,менее 5% населения Индии имеют отрицательный резус-фактор). RhD-отрицательный человек с помощью RhD-антитела разрушит любые RhD-положительные эритроциты, с которыми он вступит в контакт. Это может произойти при переливании крови или при беременности ребенком с положительным результатом RhD. Резус очень важен для женщин, которые беременны или могут забеременеть, поскольку антитела могут вызвать проблемы у матери и ребенка.

Совместимость с эритроцитами

Это общий принцип, что компоненты эритроцитов идентичной группы ABO и типа RhD в качестве реципиента должны использоваться для переливания.

Как показано в таблице ниже, отрицательный резус-фактор является универсальной донорской кровью эритроцитов, которую можно сдавать всем пациентам.

Это обычная практика, когда группа крови пациента неизвестна, а также в экстренных ситуациях, особенно для женщин детородного возраста.

Совместимость с плазмой

Плазма содержит антитела анти-A и анти-B в зависимости от группы крови. В нашем организме также есть антитела к антигенам A и / или B в соответствии с нашей группой крови.Пациенты должны получать только плазму, не содержащую антител, которые могут атаковать антигены, присутствующие на их собственных эритроцитах.

Реципиенты группы A имеют антиген A на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы B, поскольку анти-A будет атаковать их эритроциты. Реципиенты группы B имеют антиген B на своих эритроцитах, поэтому они не могут получать плазму группы O или группы A, поскольку анти-B атакует их эритроциты.

Получатели группы AB могут получать только плазму группы AB.У реципиентов группы O нет антигена A или B, поэтому они могут безопасно получать плазму любой группы крови.

Совместимость тромбоцитов

Обычно предпочтение отдается тромбоцитам, идентичным

ABO. Однако в некоторых случаях потребность в других особых требованиях может быть более важной, чем предоставление той же самой группы НПА.

Это будет определять медицинская группа, наблюдающая за вашим лечением.Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Ресурсы

Пожалуйста, выберите один из следующих ресурсов, если вам нужна дополнительная информация по этой теме:

Типирование крови | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

© 2018 AABB. Кровь FAQ. Доступно в Интернете по адресу http://www.aabb.org/tm/Pages/bloodfaq.aspx. По состоянию на октябрь 2018 г.

© 2018 Национальный Красный Крест Америки.Понимание вашей группы крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.redcrossblood.org/donate-blood/how-to-donate/types-of-blood-donations/blood-types.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

© 2018 Национальный Красный Крест Америки. Молекулярное тестирование. Доступно в Интернете по адресу https://www.redcrossblood.org/biomedical-services/blood-diagnostic-testing/molecular-testing.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

(13 марта 2018 г.) MedlinePlus. Rh несовместимость. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/rhincompatibility.html. По состоянию на октябрь 2018 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2006). Руководство Мосби по диагностике и лабораторным тестам, 3-е издание: Mosby, Elsevier, Saint Louis, MO., Pp. 141-145.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, гл. 34.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Определение крови (онлайн-информация, по состоянию на октябрь 2007 г.).Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003345.htm.

(сентябрь 2007 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Указатель болезней и состояний: переливание крови (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/bt/bt_whatis.html. По состоянию на ноябрь 2007 г.

(июнь 2005 г.) Фонд Немур. Здоровье детей: что нужно знать в чрезвычайной ситуации (информация в Интернете). Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/home/healthin.html. По состоянию на октябрь 2007 г.

(июль 2007 г.) AABB. О крови и клеточной терапии: часто задаваемые вопросы о крови (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.aabb.org/Content/About_Blood/FAQ/bloodfaq.htm. По состоянию на октябрь 2007 г.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, гл. 34.

(5 февраля 2010 г.) MedlinePlus Medical Encyclopedia: Blood Typing (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003345.htm. По состоянию на июль 2011 г.

(июль сентябрь 2009 г.7) Национальный институт сердца, легких и крови. Указатель болезней и состояний. Переливание крови (онлайн-информация). Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/bt/bt_whatis.html. По состоянию на июль 2011 г.

(© 2011 июль 2007 г.) AABB. О крови и клеточной терапии: часто задаваемые вопросы о крови. Доступно в Интернете по адресу http://www.aabb.org/Content/About_Blood/FAQ/bloodfaq.htm. По состоянию на июль 2011 г.

(© 2011) Национальный Красный Крест Америки. Узнайте о крови. Доступно в Интернете по адресу http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood. По состоянию на июль 2011 г.

(20 ноября 2009 г.) Sandler G. Transfusion Reactions. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/206885-overview. По состоянию на июль 2011 г.

(4 ноября 2009 г.) Салем Л. Rh Несовместимость. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/797150-overview. По состоянию на июль 2011 г.

Группы крови. Американский Красный Крест. Доступно в Интернете по адресу http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood/blood-types. Copyright 2014. По состоянию на 24 октября 2014 г.

Тестирование и процедуры: переливание крови. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blood-transfusion/basics/risks/prc-20021256. Последнее обновление 26 апреля 2012 г. Проверено 24 октября 2014 г.

Программа редких доноров. Центры крови Lifeshare. Доступно в Интернете по адресу http: //www.lifeshare.org / services / red-donor-program. Copyright 2014. По состоянию на 27 октября 2014 г.

Группы крови: статистика распределения, интересные факты. Банкир крови. Доступно в Интернете по адресу http://bloodbanker.com/plasma/plasma-donation/blood-donation-terms/. По состоянию на 28 октября 2014 г.

(обновлено 29 октября 2014 г.) Gonsorcik V. ABO Grouping. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1731198-overview. По состоянию на октябрь 2014 г.

(Обновлено 6 ноября 2013 г.) Gonsorcik V.Rh Typing. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1731214-overview. По состоянию на октябрь 2014 г.

КАРТА ТИПА КРОВИ_ОТЦЕНСТВО ОТЦА ДЕТЯ Определение ОТЦА по группе крови

Сравнение групп крови — РЕБЕНОК, ОТЕЦ, МАТЬ

Другими словами, группа крови человека, не являющегося отцом, может быть одинаковой или принадлежать к группе, при которой любой мужчина может быть отцом только на основании группы крови, но не на основании результатов ДНК-теста на отцовство.

Гражданский иск об установлении отцовства против матери со стороны отцов и детей

Подробнее о гражданских исках, возбужденных против матерей их мужьями, или о мужчинах, ложно заявленных в качестве отцов или даже о детях в делах о мошенничестве в связи с установлением отцовства в 10 различных округах, на этом веб-сайте.

В таких случаях мошенничество с установлением отцовства лишает ребенка родства и наследия биологического отца и прав ребенка, закрепленных в Конвенции ООН о правах ребенка, в которой говорится, что ребенок имеет право на воспитание обоими биологическими родителями.

Приведенные ниже таблицы групп крови ABO можно использовать для прогнозирования возможности отцовства.

Приведенные ниже таблицы могут помочь вам определить:

1. Группа крови АВО ребенка при группа крови отца и матери известна (верхняя диаграмма), или

2. Группа крови АБО отца, если группа крови ребенка и матери известны (нижняя диаграмма).

Группы крови ABO могут быть сложными для понимания. Это в основном из-за к тому, что Антиген «О-типа» маскируется наличием антигена А- или В-типа. антиген. Это объясняется в следующей таблице, показывающей разные генотипы, составляющие группы крови.

Генотип (ДНК)	Группа крови
АО или AA	Группа крови
AB	AB группа крови
BO или BB	Группа крови B
OO	O группа крови

Например, два родителя с группой крови O могут произвести на свет ребенка только с O группа крови.Двое родителей с группой крови А могут произвести на свет ребенка с либо группы крови А, либо О. Два родителя с группой крови B могут произвести ребенок с группой крови B или O. Один родитель с А, а другой с B может произвести на свет ребенка с группами крови A, B, AB или O. Если у одного из родителей есть У A и другого есть AB, они могут произвести ребенка с A, B или AB. группы крови. Если у одного родителя есть A, а у другого O, они могут либо родить ребенка с группой крови A или O.

Фактор Rh (+/-) наследуется отдельно от групп крови ABO.Подобно маскирующему эффекту гена O в группах крови ABO, резус-фактор отрицательный (Rh-) ген также маскируется наличием положительного резус-фактора (Rh +) генотип. Следовательно, человек может иметь группу крови Rh + и может все еще есть резус-ген (см. таблицу ниже). Более того, 2 родителя с резус-группой крови можно иметь ребенка с резус-группой крови.

Генотип (ДНК)	Группа крови
(+, -) или (+, +)	Rh +
(-, -)	Rh —

---

Крупнейшая национальная ежедневная газета Канады

The Globe and Mail, одна из 2 национальных газет Канады, Статья содержит информацию о детских мошенничество с личными данными в больнице для больных детей в Торонто, Канада.14 декабря 2002 г.

Включает интервью с сотрудниками Детской больницы в Торонто, Онтарио, Канада, которые признают они отказывают в информации о личности детей мужьям / партнерам-мужчинам матерей, которые хотят скрыть настоящие личность их ребенка, потому что у них был роман. Конвенция ООН о правах ребенка конкретно поддерживает право ребенка на отношения с обоими его / ее биологическими родителями. В Кроме того, эта статья является доказательством того, что The Hospital for Sick Children («Sick Kids») поддерживает мошенничество с отцовством.

Далее «Sick Kids» поддерживает только права матери, которые они видят, заменяет права трех других людей, а именно права биологического отца, права партнера / мужа матери и ребенка права на личность. Прочитайте больше ..

О больнице для больных детей в Торонто, Канада .

Нежно называемый «Sick Kids», это один из крупнейших педиатрических академических медицинских научных центров в мире, с международной репутацией за выдающиеся достижения в области здравоохранения, исследований и обучения.