Деформированный желчный пузырь: Деформация желчного пузыря. Причины и симптомы

Содержание

симптомы и лечение у ребёнка и взрослого

Деформирование желчного пузыря – не редкое состояние, которое наблюдается у людей разной возрастной категории. Патологические изменения могут происходить во время жизнедеятельности человека или же проявляться с самого рождения.

По своей форме желчный пузырь напоминает мешочек незначительных размеров. Узкую область принято называть шейкой. Она переходит в тело, оканчивающееся дном. Границы, разделяющие стороны, выражены не ярко.

Процессы, протекающие в организме человека, оказывают влияние на структуру стенок, величину и расположение органа. При смещении происходит перетяжка, перекручивание и перегиб желчного пузыря. Наиболее часто нарушения анатомических особенностей случают в области дна и в той зоне, где шейка перерастает в тело. Все это вызывает значительные расстройства назначения органа.

Природная форма

Подобные состояния появляются также и во время развития в утробе матери. Причины этих аномалий могут скрываться в различных пагубных процессах:

неблагоприятная окружающая среда;
хронические болезни или вредные привычки;
применение лекарственных препаратов;
генетические сбои.

Иногда патологии никоим образом не проявляют себя, поэтому в лечении нет необходимости. Значительные осложнения, к примеру, множественные загибы, оказывают влияние на физическое развитие ребенка и выделение желчи.

Классификация

По форме:

бычий рог;
в виду буквы S;
перегородки;
крючкоидная;

По размерам:

№	Полезная информация
1	орган может быть недоразвитым
2	vesica fellea слишком больших размеров

По местонахождению:

внутри печени. Пузырь закрепляется в паренхиме. Клинически такое состояние не заметно, но по мере взросления видна высокая склонность к желчнокаменному заболеванию;
дистопия. Пузырь располагается в правой подвздошной области или же в малом тазе;
ротация. Желчный может обладать иными направлениями продольной оси;
интерпозиция. Явление такого толка наблюдается достаточно редко. Его ооличительной чертой является отсутствие печеночного протока.

Аномалии

Агенезия. Не частое осложнением, при котором можно наблюдать полное отсутствие желчного пузыря. При этом варианте желчный проток начинает играть накопительное предназначение. Он расширяется и выполняет роль сосуда для желчи.

По имеющимся статистическим данным, можно смело говорить о том, что врожденная аномалия диагностируется чаще у девочек. Заболевание у малышей протекает без каких-либо признаков. У детей постарше может диагностироваться воспаление желчных проходов, холелитиаз, а также нарушение моторики желчевыводящих путей.

Данную патологию выявляют при проведении рентгенологического исследования. На полученном изображении можно разглядеть, что общий желчный проток расширяется, а тени от желчного пузыря нет вовсе.

Дополнительный желчный пузырь. Редкое явление. В желчных протоках появляется полость, из которой создается еще один орган, имеющий отдельный пузырный проток.

Двудольный Vesica fellea. Зачаток желчного пузыря удваивается у эмбриона, формируется пара органов с одним протоком.

Врожденный дивертикул – явление, при котором стенка выпячивается, а мышечный слой пузыря видоизменяется. Первые несколько лет такая патология никак себя не выдает. Но сокращение дивертикула происходит медленнее, нежели пузыря. В будущем в области выпячивания начинает скапливаться желчь, что вызывает воспалительное явление и образование камней.

Патология в конечном итоге вызывает развитие калькулезного холецистита. В раннем возрасте деформирование желчного пузыря незаметна. Какие-либо аномалии могут быть обнаружены уже более зрелом возрасте. Из-за нарушенного оттока желчи создаются идеальные условия для появления камней. Выбор способа лечения полностью зависит от патологии.

Что именно приводит к деформациям?

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

С желчным пузырем в процессе жизни случаются изменения.

Принято выделять следующие причины, по которым случается деформация:

органы брюшной полости опускаются;
холецистит хронической стадии;
постоянные нагрузки;
желчнокаменная болезнь;
новообразования;
появление спаек;
хронические болезненные состояния желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаление стенок;
несбалансированный рацион;
паразитарные, инфекционные состояния;
травмы брюшины.

Трудноусвояемая и жирная еда стимулирует секрецию желчи, перегружая тем самым пузырь.

Искажение, носящее приобретенный характер

Возникновение перегибов может наблюдаться в различных областях органа, но обычно встречаются изменения шейки. Наиболее тяжелым принято считать перегиб тела. Подобные отклонения вызывают нарушение отхода желчи, что в конечно счете приводит к желчнокаменной болезни. Помимо всего прочего, в кишечник не попадает нужный объем желчи. Вследствие этого жиры расщепляется не полностью, кровь насыщается жирными кислотами, а активность окисления глюкозы падает.

Неправильное высасывание жиров вызывает дефицит жирорастворимых витаминов. Организм не дополучает материал, требуемый для энергетических запасов. Это все оказывает влияние на сократительную функцию мышц, снижает эластичность сосудов и даже остроту зрения.

Затяжка желчного пузыря создает предпосылки для появления холецистита в хронической форме. Механические затруднения отделения желчи увеличивают количество билирубина, что в свою очередь вызывает появление желтухи.

При загибании желчного пузыря выявляют нарушение кровоснабжения. Результатом этого становятся отмершие клетки и трещины, по которым желчь находить путь в полость брюшины. В этой ситуации у человека вполне может развиться желчный перитонит.

Изменение привычного состояния желчного пузыря может нанести отрицательное влияние весь организм в целом.

Симптомы

Начальными признаками, говорящими о перегибе пузыря являются рвотные позывы, тошнота, ощущение горечи, дискомфорт в желудке после приема пищи. Для пациента такие явления достаточно часто становятся обыденными. Подъем температуры, упадок сил, боли во всем животе говорят о том, что кровообращение нарушено и появились трещины, через которые желчь и находит свой путь наружу. Подобные симптомы могут говорить о перфорации желчного пузыря. В этом случае не следует затягивать с походом к врачам.

Компьютерная томография (КТ) желчного пузыря

Каловые массы светлого оттенка и темная моча указывают на то, что в кишечник не попадает желчь. Если загиб произошел вследствие резкого движения или физической работы, то проявления могут отсутствовать вовсе. Человек может узнать об имеющихся отклонениях только при проведении планового осмотра. Патологии могут протекать скрытно, но организм все равно стоит поберечь, соблюдая диету.

Лечение

При появлении каких-либо отклонений от нормального состояния, будьте готов к долгой терапии медикаментами. Вначале выписывают желчегонные медикаменты (Никодин, Фламин, Гепабене и другие). Их принимают на протяжении полугода ежемесячно по две недели. Медиками могут выписываться спазмолитики. При признаках острого холецистита принимают антибиотики. Они облегчают протекание болезненного состояния.

В качестве дополнительных мер можно воспользоваться цветочной пыльцой, пергой и кукурузным маслом. Физиотерапия (аппликации парафина, электрофорез с новокаином) также дает положительный эффект. Пациент должно соблюдать умеренность в физических нагрузках, а также держать диету. В более запущенныз случаях желчный пузырь приходится удалять.

Как питаться при аномалиях органа

При лечении болезни диета играет крайне важную роль. В рацион необходимо включать:

отварную рыбу и мясо;
котлеты, сделанные на пару;
каши;
первые блюда;
творог;
овощи в тушенном виде.

Питаться необходимо строго в определенные часы малыми дозами, голодать или переедать не стоит. Также пейте отвары, сделанные на основе бессмертника или полыни.

Стоит убрать из рациона:

Деформация желчного пузыря: как лечить аномалии

Наличие деформации формы желчного пузыря не считается болезнью. Клиническая медицина не воспринимает это заболевание признаком патологии приобретенного или врожденного вида. Пациент должен следить за диетическим питанием, избегать тяжелых нагрузок, ограничивать эмоциональные переживания и стрессы. Нормальной формой считается орган в виде груши, полой внутри.

Сужение в его дистальном отделе называется шейкой, переходящей в тело и дно органа. Наличие границ считается условным, поскольку желчный пузырь имеет очень небольшой размер. Рассмотрим, что значит изменение формы органа для пациента, как лечить его загиб или искривление и основные симптомы патологии у взрослых.

Как развивается деформация?

Все процессы, которые происходят в человеческом организме, влияют на стенки, размер органа и его место расположения. Когда происходит смещение, то стенки растягиваются, возможно перекручивание или загиб (перегиб) в пузыре. Чаще всего аномалии в строении встречаются на дне и в месте соединения с шейкой. Эти факторы вызывают нарушение функционала билиарного пузыря.

Деформация врожденного типа может всю жизнь не проявляться у пациента, при этом пациент не ощущается болей и дискомфорта. Патология такого типа не нарушает социальной активности и привычного образа жизни. Деформация желчного пузыря у ребенка с перегибом или в виде перекрутов оказывают воздействие на выделительную способность пузыря, нарушают физическое развитие.

Основные причины врожденных деформаций

Зарождение неправильной формы происходит на этапе развития плода внутри утробы матери в силу различных факторов:

плохое воздействие окружающей среды;
неправильный образ жизни пациента;
хронические болезни у матери ребенка;
генетическая предрасположенность;
курс приема лекарственных средств;
сбой генетической структуры.

Причины воспаления при изменении формы:

механические травмы, когда орган деформирован;
образование камней и песка в желчной полости;
перенос тяжестей;
образование спаек и рубцов на поверхностях билиарного пузыря;
интенсивные физические нагрузки категорически запрещены деформированному желчному органу.

Основные причины приобретенных деформаций

Приобретенная деформация стенок желчного пузыря имеет следующие причины:

№	Полезная информация
1	развитие воспалений хронического типа в протоках
2	конкременты в полости пузыря и каналах
3	регулярное неправильное питание и обилие вредной еды
4	формирование спаек и рубцов на стенках органа
5	болезни органов ЖКТ
6	дискинезия различного вида в каналах
7	опухоли или кисты доброкачественные или раковые

Часто аномалии в строении специалистами выявляются из-за формирования грыжи, а также в случаях проведения полостных операций.

Виды деформаций

Деформации различают по нескольким признакам – формой, размерами или расположением в брюшной полости.

По форме деформация может быть в виде рога быка, перегородки, крючка или буквы S.

По размерам деформации возможно недоразвитие желчного пузыря, а также аномально большой размер билиарного накопителя.

Аномалии локализации

По местонахождению возможно несколько мест локализации органа:

при инверсии отмечается расположение в срединной линии в теле пациента около левой половины живота под ребрами;
внутрипеченочное расположение в паренхиме печени. Эта деформация незаметна, но с взрослением обнаруживается предрасположенность к камнеобразованию;
при дистопии расположение обычно в области малого таза или под правым подвздошьем;
ротационная деформация меняет расположение продольных осей органа в место его фиксации;
при интерпозиции желчный пузырь выявляется в главном канале печени. Такая деформация встречается крайне редко, но при этом отсутствует печеночный проток;
возможно расположение в зоне проекции печеночных ворот с выходом в холедох.

Аномалии развития

В некоторых случаях бывают следующие аномалии строения, касающиеся развития пузыря. Наличие в билиарной системе отклонений влияет на весь организм.

Агенезия

Когда желчный пузырь отсутствует, медики ставят диагноз – Агенезия. Статистика указывает, что врожденные аномалии в виде агенезии чаще выявляют у девочек, но протекают они бессимптомно у всех малышей. Эта аномалия желчного пузыря отличается особой ролью протока, который выполняет функцию билиарного накопителя. Его полость расширяется и становится сосудом для выделяемой печенью жёлчи. С взрослением появляется воспалительный процесс в протоках, образование желчных камней и проблемы с моторикой в билиарной системе. Наиболее информативным способом диагностики является рентген, на снимках которого видны расширения протоков и отсутствие тени желчного пузыря.

Дополнительный орган

Формирование второго органа явление крайне редкое. При диагностике на рентгене обнаруживается дополнительная полость, в которой есть ещё один желчный пузырь с дублирующим желчным протоком.

Двудольный орган

Зарождение аномалии происходит на этапе внутриутробного развития, когда желчный пузырь только формируется. При этом специалисты видят два органа, имеющих один общий желчевыводящий проток.

Врождённый дивертикул

Патология отличается выпячиванием мышечной поверхности стенки, при этом сильно меняется его форма. На ранних этапах симптоматика отсутствует, но сокращение дивертикула всегда более медленное, чем у пузырного органа. Происходит застой желчи, повышение её концентрации и вязкости. Осложняется ситуация, если есть полип желчного пузыря. Возможно образование камней и развитие воспалительного процесса. Эта патология приводит к калькулёзному холециститу. Выбор метода лечения остается за лечащим врачом.

Как проявляются деформации?

Специфических симптомов у деформации в большинстве случаев нет. Редко, но встречаются случаи сильного дискомфорта пациента из-за аномалии в билиарной системе.

Деформация желчного пузыря симптомы имеет следующие:

пожелтение кожи и глазных склер;
устойчивая тошнота и желтый налет на языке;
болезненность пальпации области живота;
рост температуры.

Если деформация приобретенная, то к ее симптомам добавляются проявления заболевания причины. Орган деформируется и в момент прохождения по нему желчи пациент может ощущать следующие симптомы:

плохой аппетит;
обесцвеченные каловые массы и темная урина;
выход нерасщепленных жиров при дефекации;
постоянное уменьшение массы тела;
тяжесть в желудке;
жгучие боли у тонкого кишечного тракта;
проблемы с дефекаций, расстройства ЖКТ;
чередование запоров и диареи.

Особенно опасно наличие некроза в шейке органа. Отмирание тканей сопровождается их распадом, при этом желчь проникает в полость брюшины и провоцирует воспаление. В таком случае пациент ощущается сильные боли, начинается перитонит, а спустя 12 часов возможен летальный исход.

Способы диагностики

Самый безопасный способ осмотра – ультразвуковое исследование. Его проводят даже на детях. На УЗИ специалистом отмечается аномалия формы желчного пузыря, его структуры, утолщение стенок, билиарный сладж или камни. При нормальном развитии жёлчный орган не превышает 40мм по ширине и 90 мм в длину.

На основании эхогенности стенок накопителя желчи можно определить перегибы и перекруты, выявить измененный контур и рассмотреть размер конкрементов, их число и расположение в полости. По результатам обследования, зная симптомы и лечение, врач наблюдает за ходом терапии.

Лечение

Деформация желчного пузыря относится к сложным патологиям, которые устранить в полной мере нельзя. В некоторых случаях врачи пробуют медикаментозно вылечить изменение в желчном органе. Также полезна диета и народные средства. Всегда выбирается по возможности органосохраняющее лечение деформации желчного пузыря, чтобы не навредить жизнедеятельности пациента.

В момент обострения назначаются лекарственные средства, способные купировать боль и спазмы. Это анальгетики или спазмолитики. Использование антибиотиков необходимо для снятия воспалений желчного пузыря лечение этими лекарствами должно быть в комплексе с пробиотиками и средствами против микробов. Такое требование важно для того, чтобы не нарушить микрофлору кишечного тракта и не допустить развития грибковых очагов.

Специалисты проводят комплексную терапию с употреблением витаминов и гепатопротекторов, ферментных веществ и лекарств против интоксикации организма. Усилить эффективность консервативной терапии можно, используя лечение народными средствами с принятием травяных отваров, а также введением комплекса физиопроцедур.

Диета при деформации желчного пузыря

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

При изменениях формы билиарного органа необходимо изменить режим питания и его состав. Рекомендуется употреблять пищу за 5-6 приемов в день, ограничивая порции до 300 г. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения и желчеоттока. Исключено переедание, а все продукты нужно тщательно измельчать при приготовлении или при употреблении.

Разрешенные продукты питания

Разрешено употреблять следующие продукты:

хлеб и макароны из твердых сортов пшеничной муки. Оптимальным выбором станут сухари и несвежий хлеб;
стоит придерживаться вегетарианской диеты, готовя овощные супы и бульоны, полезен будет крем-суп и овсяные слизистые супы без добавления белка;
вся молочная продукция должна быть с минимальным содержанием жира;
овощные культуры включаются в рацион в большом количестве, можно тушить, запекать или употреблять в свежем виде – салаты, смузи;
из колбасных изделий лучше выбирать домашнее приготовление, допустимы только вареные виды;

Перегиб желчного пузыря — симптомы и лечение, последствия

Автор На чтение 56 мин. Опубликовано 26.03.2020

Понятие деформации

Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.

Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.

Деформация ЖП бывает двух видов:

врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:

искривления или перегибы;
уплотнение стенок;
контурные изменения.

Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.

Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.

Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.

Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Распространенные варианты деформации желчного пузыря

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

наследственный или фиксированный;
приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
вредные привычки;
влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
подъем тяжестей;
недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
загиб проявляется желчнокаменной болезни;
резкое изменение веса – ожирение или похудение;
опущение органов;
патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

патология тела ЖП;
с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
ЖП деформирован в области дна;
патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

деформацию нижней трети ЖП;
патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

крючкообразная;
дугообразная;
в форме песочных часов.

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

увеличение живота;
ребенок проявляет беспокойство после кормления;
часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

утреннее чувство тошноты;
дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
рвота;
непереносимость жирных продуктов;
горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

сильная боль в правой части брюшной полости;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
частое сердцебиение.

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

дискомфорт в грудной клетке;
боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
кожные покровы становятся желтоватыми;
лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

живот увеличивается;
нарушения пищеварения;
отрыжка;
изжога;
постоянный привкус горечи;
налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

смещение конкремента;
закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

Обследование проводят натощак.
Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
физиотерапия;
специальный комплекс упражнений;
соблюдение особого режима питания.

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

№	Название	Действие
1	Гепабене	Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени.
2	Аллохол	Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков.
3	Фламин	Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы.
4	Одестон	Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений.
5	Хофитол	Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы.
6	Урсофальк	Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря.

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник.

Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

замедлить развитие патологических процессов;
восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

строгий постельный режим в период рецидива;
щадящее диетическое питание;
оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Если у пациента деформированный жёлчный пузырь, возникают следующие признаки этого состояния:

Нарушение процессов пищеварения, которое отражается на качестве стула. Он может быть обесцвеченным, иметь вкрапления непереваренных жиров.
Тошнота, рвотные позывы.
Потливость, повышение температуры тела.
Боль, ощущение напряжённости в подреберье с правой стороны. При контурном деформировании дискомфорт начинается после еды.
Постепенное похудение.

Перегиб в средней зоне – между телом и дном вызывает появление такого симптома, как желтуха.

Первое время после возникновения патологии ее симптомы могут вовсе отсутствовать. Если какие-то проблемы и появляются, то распознать в них заболевание желчного пузыря сложно. Со временем проявляются умеренные симптомы и по мере развития деформации они становятся все более выраженными.

Среди наиболее выраженных симптомов чаще всего встречаются:

проблемы со стулом, частые запоры или диарея;
тошнота, рвота;
потеря аппетита, резкий сброс веса;
повышение температуры тела;
изжога, горький привкус во рту;
болезненные ощущения в области правого подреберья;
ухудшение общего состояния.

Лечение деформации желчного пузыря подбирается в индивидуальном порядке после установления возможной причины патологии. Терапия должна быть комплексной и включать в себя как медикаментозное лечение, так и соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Если заболевание спровоцировано холециститом или другими проблемами с работой желчного пузыря, других органов пищеварительной системы, необходимо лечить первопричину.

Если деформация ЖП является врожденной патологией, при этом у ребенка не возникают симптомы воспалительных процессов, нет проблем с пищеварением, то лечение не требуется. Однако на протяжении всей жизни ему необходимо следить за состоянием органа, регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя распознать ухудшение.

Медикаментозное

Обычно назначаются такие группы лекарственных препаратов:

Спазмолитики. Направлены на устранение болевого синдрома. Если пациент обратился к врачу или попал в больницу на скорой из-за острой боли в животе, области правого подреберья, сразу назначается эта лекарственная группа. К эффективным спазмолитикам относятся Но-шпа, Трамадол.
Антибиотики. Назначаются для устранения воспалительного процесса, патогенных микроорганизмов. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, типа Цефтриаксин.
Пробиотики. Обязательны при применении антибиотиков, применяются дл

Дисформия желчного пузыря что это такое

Автор На чтение 40 мин. Опубликовано 25.03.2020

Причины, лечение и последствия деформации желчного пузыря

Желчный пузырь (ЖП) имеет мешкообразную форму, а изнутри этот орган полый. Состоит он из тела, дна и шейки, которая заканчивается выходным отверстием. Если одна из частей или весь орган деформирован, это провоцирует нарушение функций желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря может протекать бессимптомно, однако у большинства пациентов присутствуют типичные признаки данной патологии:

нарушение стула;
тошнота и рвота;
обильное потоотделение;
боль и напряженность в правом подреберье;
повышение температуры тела.

Перегиб между телом и дном проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и желтухой. Также у человека может наблюдаться стремительная потеря веса. Многократная деформация характеризуется частыми эпизодами тошноты и рвоты, а также сильной болью в области печени. Лабильная деформация протекает без симптомов.

В большинстве случаев неправильная форма ЖП способствует застою желчи, что становится провоцирующим фактором возникновения конкрементов в полости органа.

Перегиб и закручивание органа грозит человеку серьезными последствиями: расстройством кровоснабжения пузыря, которое провоцирует некроз его стенок с дальнейшим их разрывом. Выход желчного секрета за пределы пузыря вызывает перитонит — воспаление брюшины. Если человеку сразу же не будет оказана помощь, высока вероятность смерти от перитонита.

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Деформации желчного пузыря в медицинской практике не принято считать каким-либо заболеванием, поскольку они являются врожденными или приобретенными особенностями данного органа. Тем не менее пациентам с подобными патологиями необходимо тщательней остальных следить за своим питанием, физическими и пищеварительными нагрузками и пр.

Если деформация данного органа влияет на выведение желчи, то возможно формирование желчного застоя. Это может послужить почвой для развития воспалительных реакций в органе с дальнейшим формированием камней в пузыре. Застойные явления также могут появиться вследствие загибов в пузыре и складок. Закручивание пузыря и полный перегиб способны спровоцировать продолжительное расстройство кровообращения в органах брюшной полости, а со временем этот процесс может перерасти в некроз тканей пузыря, выход желчного секрета и прободение его стенок. В результате начинается желчный перитонит, который вызывает значительную интоксикацию с нарушением гомеостаза.

В чем заключается лечение деформации желчного пузыря?

Понятие деформации

Деформация ЖП бывает двух видов:

врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

искривления или перегибы;
уплотнение стенок;
контурные изменения.

Разновидности и причины деформации

Деформация желчного пузыря существует в таких разновидностях:

перегиб между телом и дном;
многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах;
лабильная деформация: провоцируется физическими нагрузками и проходит сама по себе по их окончании;
деформация шейки органа: развивается на фоне калькулезного холецистита и сопровождается образованием спаек;
s-образная деформация: в большинстве случаев врожденная;
аномальная форма стенок.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей.

Деформация желчного пузыря может быть врожденной и приобретенной. К причинам врожденной аномалии относят:

наследственность;
курение и употребление алкоголя женщиной, вынашивающей ребенка;
обострение различных хронических недугов у беременной.

Воздействие этих факторов на строение ЖП плода наиболее сильное в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Деформация желчного пузыря у ребенка может быть приобретенной, и возникает она по таким причинам:

воспалительные процессы в органах пищеварения;
заболевания желчного пузыря и его протоков, к примеру, дискинезия и калькулезные отложения на стенках органа.

Патология зачастую наблюдается и у подростков. Возникает она на фоне вялотекущих заболеваний органов ЖКТ, катализатором для которых становится активный рост ребенка.

У взрослых изменение формы ЖП становится последствием калькулезного холецистита и гепатита А. Также патология может возникнуть на фоне опущения других внутренних органов.

Наиболее частым видом деформации является перегиб в точке, где соединяются тело и дно желчного пузыря, провоцирующий болевой синдром.

Нередко встречаются неоднократные деформации в различных участках органа, приводящие к его увеличению и растяжке.

Из других форм отметим следующие:

Лабильная форма – следствие тяжелых физических и психологических нагрузок, переутомлений. Обычно симптомы самостоятельно проходят;
Деформацияв области шейки, как правило, провоцирующаяся холециститом. При этом стенки пузыря воспаляются, формируются спайки. Помимо того, подобная деформация оказывает негативное воздействие на желчь, меняя ее состав, а следовательно, и на процесс пищеварения;
Перекручивание собственно пузыря. Оно может стать следствием проблем с другими внутренними органами, например, их опущением либо смещением. Особенно опасны неоднократные перекручивания органа вокруг собственной оси – он может просто перестать функционировать;
S-образная деформация, в основном являющаяся врожденной патологией или следствием неравномерного быстрого роста пузыря по сравнению с другими органами. Иногда проблема раскрывается только тогда, когда начинают поражаться соседние органы;
Контурная деформация – в этом случае грушевидная форма желчного пузыря видоизменят свои очертания. Такое явление наблюдается при длительных воспалительных процессах.

Виды деформаций желчного пузыря

Наблюдаются также случаи чересчур маленького размера желчного и даже полного его отсутствия, а также удвоения, выпячивания. Иногда орган располагается в нетипичном месте.

Какая нужна диета

Первое время после возникновения патологии ее симптомы могут вовсе отсутствовать. Если какие-то проблемы и появляются, то распознать в них заболевание желчного пузыря сложно. Со временем проявляются умеренные симптомы и по мере развития деформации они становятся все более выраженными.

Среди наиболее выраженных симптомов чаще всего встречаются:

проблемы со стулом, частые запоры или диарея;
тошнота, рвота;
потеря аппетита, резкий сброс веса;
повышение температуры тела;
изжога, горький привкус во рту;
болезненные ощущения в области правого подреберья;
ухудшение общего состояния.

Желчный пузырь является полым мешкообразным органом, в котором собирается и концентрируется желчь. В его структуре выделяют следующие элементы: тело, дно и шейка. Если изменяется нормальное строение органа, то возникает деформация желчного пузыря. Она медленно провоцирует нарушение пищеварительных процессов, возникновение неприятной симптоматики. Поэтому стоит рассмотреть, что это такое, какие болезнь имеет симптомы и лечение.

Симптомы деформации желчного пузыря зависят, в первую очередь, от скорости развития процесса.

Если деформация появляется резко, то симптоматика может выражаться в виде усиливающейся болезненности в месте проекции печени и желчного пузыря. Одновременно с болью у пациента нарастает желтизна кожи и слизистых оболочек, появляются приступы тошноты, отвращение к еде. Возможно увеличение температуры тела. При глубоком ощупывании область проекции печени очень болезненна. При осмотре языка обнаруживают плотный желтый налет.

Если деформация развивается постепенно, то признаки патологии могут возникать одновременно с нарушениями пропускной способности желчевыводящих путей вследствие изменения формы органа. При постепенно формирующейся деформации могут возникать следующие симптомы:

потеря аппетита;
обесцвечивание фекальных масс;
обнаружение жировых элементов в фекальных массах;
медленное похудение.

Больные с постепенной деформацией могут указывать на непроходящее чувство тяжести области правого подреберья, жгучую болезненность по всему протяжению тонкого кишечника, диспептические расстройства.

Наибольшую опасность представляет некроз шеечного отрезка желчного пузыря вследствие длительной деформации, что может спровоцировать разложение тканей и проникновение желчной жидкости в брюшную полость. Это, в свою очередь, может вызвать перитонит и летальный исход в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Главная сложность лечения деформация желчного пузыря — позднее появление симптомов, когда уже нарушается функциональность органа и возникают осложнения. Долгое время загибы и прочие аномалии никак себя не проявляют. Возможно появление незначительной тяжести в животе и дискомфорта в области правого подреберья, возникающего после погрешностей в питании и физических перегрузок.

Важно обращать внимание даже на незначительные жалобы, связанные с работой билиарной системы. Это позволит своевременно провести обследование и начать лечение деформации желчного пузыря, предупреждая развитие холецистита, появления кист, камней, полипов и прочих осложнений.

Основные симптомы деформации желчного пузыря:

тошнота, которая обычно возникает в первые часы после приема пищи;
боли (тупые, острые или колющие) в правом подреберье;
незначительное пожелтение кожи из-за нарушения оттока желчи по протокам;
повышенная потливость;
слабость, снижение работоспособности;
появление горького привкуса во рту;
тяжесть в желудке.

Если деформация желчного пузыря сочетается с дисбактериозом, дискинезией и другими сопутствующими заболеваниями, клинические проявления могут меняться. Нередко возникают метеоризм, нарушения стула. Боли в правом подреберье появляются преимущественно после переедания, нарушения назначенной диеты, когда человек позволяет себе острые блюда, жирное мясо, алкоголь. Явное переедание, особенно после голодания, может даже привести к острому воспалению пузыря с появлением резких болей и признаков желчной колики.

Диета при деформации желчного пузыря у взрослых и детей — главная часть профилактики и лечения. Нельзя создавать условия для застоя желчи, иначе слизистая начнет воспаляться и структурно изменяться. Кроме того, застойный процесс — основная причина камнеобразования.

При деформациях желчного диета не строгая, но придерживаться ее необходимо, особенно при периодически возникающих болях. Многим из вас будет сложно первое время отказываться от жирного и жареного, но, поверьте, через несколько недель вы поймете, насколько хорошо эти изменения воспринимает ваш организм.

При деформации желчного пузыря придерживайтесь диеты №5. Она исключает все жирные и жареные, острые, копченые блюда, кислые соки, алкоголь. Строгая диета необходима при обострении болевого синдрома, а в период ремиссии можно есть практически всё, кроме слишком жирной пищи и острот.

Основные запрещенные блюда и напитки:

жареное мясо, особенно домашняя утятина, гусятина, свинина и баранина;
сало;
жирная рыба;
колбасные изделия;
копченые блюда;
алкогольные напитки любой крепости;
кислые ягоды;
лук, чеснок, редис, щавель;
виноград, бобовые и другие блюда, резко повышающие газообразование в кишечнике;
газированные напитки.

Придерживаясь принципов лечебного питания при деформации желчного пузыря, ориентируйтесь больше на собственные ощущения. Некоторые даже не запрещенные блюда могут провоцировать боли в области правого подреберья и метеоризм. Не употребляйте такую пищу, чтобы сохранять хорошее самочувствие и не вызывать повышение чрезмерной активности желчного пузыря.

Для сохранения функциональности органов билиарной системы важно поддерживать активный образ жизни. Обязательно занимайтесь спортом, но избегайте резких движений и подъема тяжестей. В этом видео описан комплекс упражнений, полезных при деформациях желчного пузыря.

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Дисфункции билиарной системы могут быть вызваны множеством факторов.

Взрослые

Среди самых распространенных факторов, приводящих к деформации желчного пузыря, выделяют:

хронические воспалительные заболевания протоков и тела ЖП;
камни в желчном пузыре;
нарушение режима питания, когда голодание чередуется с перееданием;
физические перегрузки мышц пресса;
разрастание соединительных тканей в ЖКТ, сращивание органов, спайки;
функциональные патологии пищеварительного тракта;
нарушения в перистальтике протоков;
новообразования в ЖП.

У пациентов старшего возраста деформация желчного пузыря может возникнуть из-за опущения органов.

Причины деформации часто кроются в воспалительных заболеваниях: не только холецистит, но и гепатит А вызывает отклонения. Однако зачастую патология бывает унаследованной.

Взрослый человек может всю жизнь прожить с желчным пузырем нетипичной формы и не ощущать никаких неприятных симптомов. Однако дефект может быть выявлен при тщательном обследовании.

Искривление тела ЖП у взрослого человека может иметь малозаметные симптомы, но чаще патология сопровождается существенным дискомфортом. К числу наиболее явных проявлений относятся:

позывы к тошноте, рвотные судороги;
болевые ощущения в эпигастральной области и справа в подреберье;
метеоризм;
потливость;
запоры, сухой частый стул.

Если дефекация протекает с затруднениями, следует пройти обследование у врача: твердый стул часто свидетельствует о нарушениях в работе желчного пузыря, о процессе образования камней. Диагноз, поставленный вовремя, позволит избавиться от патологии с помощью сбалансированного питания.

Часто патология органа возникает еще до рождения ребенка. Кроме наследственных факторов, на появление ДЖП влияют привычки матери во время беременности.

Среди подростков искривление желчного пузыря встречается достаточно часто. Интенсивная физическая активность, сменяющаяся длительным сидением за гаджетами и учебниками, быстрый рост, неравномерное развитие разных функциональных систем организма – все эти факторы способны вызвать воспаление внутренних органов.

Если отбросить наследственный фактор, причинами ДЖП в детском возрасте могут стать:

воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
патологии билиарной системы;
дисфункция ЖП, нарушение моторики, перистальтики.

При ДЖП дети и подростки могут жаловаться на:

колющие ощущения под ребрами справа;
потерю аппетита;
рвотные позывы;
горький привкус во рту;
частую отрыжку.

При обострении состояния у ребенка наблюдается повышение температуры, слабость, бледность. Пациенты часто жалуются на головную боль. При возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Наследственную ДЖП врачи устанавливают при систематическом наблюдении в первые месяцы жизни ребенка. Деформация желчного пузыря может передаться ребенку по наследству как от отца, так и от матери, если у кого-то из родителей имеется такая аномалия. Однако ее развитие у ребенка возможно без наследственных факторов.

Пресные супы из овощей.
Обезжиренные молочные продукты, сыры пресных сортов.
Овощи, фрукты, сухофрукты.
Из мясных продуктов – вареное мясо, вареная колбаса.
Рыба –в запеченном или вареном виде, естественно – нежирная.
Сливочное масло в небольших количествах.
Зерновой кофе, чай, свежие соки, кисели, компоты.

1. Хлебобулочные изделия и макароны из темных сортов пшеницы, желательно употреблять позавчерашнюю выпечку.
2. Овощные супы, суп-пюре без мяса, зеленого лука и зажарки.
3. Нежирные молочные продукты, тушеные овощи, овощные и фруктовые салаты, вареная колбаса, сыры пресных сортов.
4. Мясо — вареное либо приготовленное на пару.
5. Нежирная рыба, запеченная или вареная.
6. Фрукты и сухофрукты.
7. Сливочное масло в малых дозах.
8. Чай, кофе в зернах с молоком, свежий сок, кисель и компот.
9. Сметанный соус, соус на молоке или на овощном бульоне.

1. Свежевыпеченный хлеб из муки высшего сорта, любая выпечка, жареное тесто, блины.
2. Мясные, рыбные и грибные бульоны.
3. Консервация, копченые продукты, соленья.
4. Жирное мясо, субпродукты и сало.
5. Чеснок, щавель, редиска.
6. Бобовые.
7. Шоколад, мороженое.
8. Газированные напитки, растворимый кофе.
9. Острые пряности и специи, готовые соусы и майонезы.

Взрослые

принимала запрещенные лекарственные средства;
курила сама или являлась пассивным курильщиков;
перенесла хроническое заболевание;
употребляла спиртное.

Методы диагностики

Эхопризнаки деформации позволяют подтвердить диагноз, распознав не только наличие патологии, но и ее особенности. УЗИ считается наиболее точным методом диагностики ЖП. Преимущество этого метода заключается также в том, что оно практически не имеет противопоказаний, его допускается проводить даже беременным женщинам.

Чтобы исследовать желчный пузырь эхоскопически, необходимо сравнить параметры здорового органа с теми, которые диагностированы у больного. В норме желчный пузырь представляет собой эхонегативную структуру. Дно расположено примерно на 1 см ниже печени, края четко очерчены, ровные. Если имеется воспалительный процесс, эхоструктура усиливается. Во время УЗИ фиксируются:

расположение желчного пузыря;
его размеры;
внешние и внутренние очертания;
эхоплотность стенок;
степень наполнения/высвобождения органа.

Эхографические изменения фиксирует врач УЗИ, на их основании подтверждается диагноз. И также пациенту могут назначить исследование других органов брюшной полости, анализ крови, мочи для определения степени воспалительного процесса и развития осложнений.

Точно диагностировать деформацию желчного пузыря можно с помощью УЗИ. Дело в том, что при определенных положениях тела дефект может быть незаметен. Стоит пациенту напрячь или, наоборот, расслабить живот, загиб пропадает.

Бывают и обратные ситуации, когда деформация возникает только в положении сидя или стоя.

Важное значение для объективного обследования имеют эхографические характеристики. Опытный диагност контролирует и анализирует множество признаков – размеры органа, его расположение, перемещение при дыхании, правильность контуров, толщину стенок, плотность структуры, наличие новообразований.

В спокойном состоянии желчный пузырь отображается как анэхогенное образование на висцеральной поверхности печени вблизи правой доли. Дно ЖП отдалено от нижней границы печени на 1–1,5 см. Габариты органа составляют 7–10 см в длину и 3–4 см в ширину.
При воспалении стенки ЖП уплотняются, утолщаются, усиливается эхоструктура. Врач наблюдает изменения: искривление, втягивание стенок, удлинение или округление формы. Если развивается процесс камнеобразования, пораженная область имеет более интенсивные эхопризнаки.

Обследованием и лечением человека, имеющего аномальную форму ЖП, занимается врач-гастроэнтеролог. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении диагностики обнаруживается изменение позиции и формы органа, а также утолщение его стенок. На последних могут наблюдаться впадины и выпуклости. С помощью УЗИ врач может увидеть не только деформацию органа, но и камни в его полости.

Если у ребенка возникло нарушение стула, повторяются эпизоды тошноты и беспокоит боль в правом подреберье, следует незамедлительно показать его врачу.

Если патология ЖП проявляется болезненными симптомами, пациенту необходимо лечение:

Постельный режим при обострении боли.
Соблюдение питьевого режима: в день следует выпивать до 2 литров воды.
Прием спазмолитиков: внутримышечное введение Но-Шпы или Баралгина. При желчной колике вводится 0,1 % Атропина сульфата.
Прием антибиотиков: Аугментина или Ампициллина.
Прием желчегонных: Никодина, Гепабене, Циквалона. Принимать эти препараты следует после исчезновения боли и завершения лечения антибиотиками. Прием этих медикаментов запрещен при наличии конкрементов.
Прием витаминных препаратов: Токоферола, витаминов группы В, Ретинола ацетата.
Физиотерапия (электрофорез, ультразвук): применяется после устранения симптомов.
Фитотерапия.
Лечебная физкультура: устраняет застой желчи.

Для предупреждения обострений следует соблюдать диету, ограничивать интенсивность физических нагрузок и избегать стрессов.

Любая аномалия желчного пузыря требует наблюдения гастроэнтеролога. Наиболее безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование – даже для маленьких детей и беременных женщин. Размеры здорового органа составляют от 60 до 90 мм в длину и от 30 до 40 – в ширину.

По эхопризнакам можно определить изменения в местоположении и размерах деформированного желчного пузыря и возможные уплотнения стенок, зачастую покрытых выпуклостями и впадинами. УЗИ позволяет обнаружить также камни в полости пузыря – об их наличии свидетельствует усиление эхосигнала.

При бессимптомной форме заболевания и врожденной деформации особого лечения не требуется – достаточно соблюдать диету – о ней чуть ниже.

Обязательное лечение проводится, если патология сопровождается сильными болями – при обострениях показан постельный режим и употребление большого количества воды — суточная доза доходит до двух литров.

Основной целью лечения является восстановление процесса выведения желчи и устранения синдрома боли.

Из медикаментов применяются спазмолитики: внутримышечно вводятся Баралгин либо Но-Шпа. Желчные колики успокаиваются 0,1 % Атропина сульфатом.

Из антибиотиков прописываются Аугментин или Ампициллин, а после завершения курса антибиотиков, когда боли исчезнут, назначаются желчегонные препараты — Никодин, Гепабене, Циквалон.

Рекомендуемые витаминные препараты — Токоферол, витамины группы В, ацетат Ретинола.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий показаны физиотерапевтические (электрофорез, ультразвук), фитотерапевтические процедуры, отличный эффект дает лечебная физкультура.

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
витамины и минеральные комплексы;
если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Самым информативным методом исследования органов брюшной полости является ультразвуковой. Он позволяет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Этот метод можно использовать

Деформация желчного пузыря у ребенка – причины, симптомы и эффективное лечение

Содержание статьи

Считается, что болезням гепатобилиарной системы более подвержено взрослое население. У детей также диагностируют нарушения работы желчного пузыря, включая патофизиологические врожденные изменения в виде деформации. Данное состояние требует наблюдения и коррекции образа жизни. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует изучить перечень признаков деформации желчного пузыря в детском возрасте.

Характеристика болезни у ребенка

Желчный пузырь отвечает за накопление желчи, которая высвобождается по мере поступления пищи из желудка в кишечник. Орган небольшой, его размеры не превышают 5 см в диаметре. Изначально желчь синтезируется печенью, а затем через протоки поступает в желчный пузырь. Орган имеет 3 отдела – тело, шейку и дно.

По мере роста и развития ребенка анатомическое расположение может измениться в патологическую сторону. Если возникает аномальное перемещение пузыря, то появляются загибы или перекручивания.

В результате это влечет нарушения в работе органа. Развивается нарушения оттока желчи. Неполная эвакуация содержимого желчного пузыря чревата появлением холестаза, что грозит образованием конкрементов. Желчнокаменная болезнь без лечения чревата удалением органа, развитием панкреатита, печеночной колики и закупорки желчных протоков, если камни лабильные (подвижны). Поэтому важно выявить деформирующие изменения на раннем этапе появления, ведь не диагностированная патология несет в себе опасность.

Классификация патологии

По международной классификации МКБ-10, болезнь маркируется под кодом Q44.1 – прочие врожденные аномалии желчного пузыря.

Подпункты включают:

Q00-Q99 –аномальное строение и развитие желчного пузыря, деформации и хромосомные отклонения.
Q38-Q45 – прочие пороки, аномалии в развитии органов гепатобилиарной системы.
Q44 – врожденные аномалии и пороки развития органов желудочно-кишечного тракта.

Также следует понимать, что пороки развития бывают приобретенными, как и деформация, возникшая в ходе интенсивного роста и развития ребенка.

Причины

Заболевание носит как приобретенный, так и врожденный характер. По мере роста тела ребенка в период пубертата происходят резкие изменения в расположении органов у некоторых лиц. Это чревато появлением деформирующих изменений в органах брюшной полости. Неблагоприятные патофизиологические изменения могут затрагивать как желчный пузырь, так и другие жизненно важные органы пищеварительной системы – желудок, кишечник, поджелудочную железу, селезенку, печень.

При деформации желчного пузыря может возникнуть перетяжка, загиб или перекручивание шейки, включая другие аномалии. Причины напрямую зависят от того, приобретенная ли это патология или уже врожденная.

Врожденные

Считается, что основная закладка органов плода происходит до 12 недели гестации. Если организм матери подвергался неблагоприятным или тератогенным действиям, то происходят нарушения, мутации в закладке органов. Это чревато возникновением у плода врожденных аномалий.

Факторы, способствующие появлению перегиба внутренних органов у плода:

Инфекционные, хронические заболевания у будущей роженицы.
Злоупотребление спиртными напитками.
Курение в период беременности.
Использование тератогенных медикаментов.
Эмоциональные нагрузки, стресс.
Наследственная предрасположенность.
Некоторые осложнения в период беременности.
Тяжелые и затяжные роды.
Физическая перегрузка у неподготовленных матерей.
Плохая экология.
Тяжелые нарушения здоровья у роженицы.

Чтобы минимизировать риск отклонений у плода, необходимо планировать беременность заранее. Рекомендуется проходить скрининги и генетические тесты.

Приобретенные

Приобретенная деформация желчного пузыря у ребенка встречается редко, но может возникать в таких ситуациях:

Воспаление желчевыводящих путей.
Стрессы.
Искривление при ожирении.
Редкое питание большими порциями еды.
Гиперактивность.
Может деформировать желчный пузырь гиповитаминоз, нехватка минералов, микроэлементов.
Перенапряжение брюшных мышц.
Патологические изменения органов брюшной полости, не поддающиеся терапии.
Злокачественные или доброкачественные опухоли в полости желчного пузыря.
Наличие конкрементов в желчном пузыре.
Гиперплазия желчного пузыря.
Слабость диафрагмы.
Перихолецистит в анамнезе.
Подъем тяжестей неподготовленным организмом, осевые нагрузки.

Важно проводить вовремя профилактическую диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить деформацию желчного пузыря без явных ухудшений в виде осложнений.

Клинические проявления

В зависимости от типа патологических изменений, симптомы могут отличаться:

По гипертонически – гиперкинетическому типу. При наличии этой патологии больной ощущает схваткообразные приступы боли, которые ощущаются в области правого подреберья. Обычно приступ возникает на фоне погрешности в диете. При переедании или употреблении вредных пищевых продуктов – острых, соленых и жирных блюд. Нередко боль возникает на фоне повышенной физической активности.
При наличии гипотонически – гипокинетического типа обострения, ребенок ощущают боль подострого характера, но длительную, тянущую и донимающую. Неприятные ощущения локализованы в области правого подреберья. У ребенка снижен аппетит, с утра ощущается горький привкус во рту, возникает кислая отрыжка и тошнота. Эти симптомы напрямую указывают на холестаз.

Независимо от типа обострения, возникают общие признаки, указывающие на отравление:

Тошнота.
Упадок сил.
Повышение температуры тела.
Ломота, озноб.
Рвота.

При возникновении приступа нужно срочно вызывать врача.

Диагностика

Чтобы увидеть патологические изменения желчного пузыря и признаки аномального физического развития, достаточно направить больного на проведение УЗИ. Современные аппараты видят физиологические патологии, контурные искривления, перекруты и загибы. Можно заметить и сопутствующие осложнения – холестаз, желчнокаменную болезнь, воспаление стенок желчного пузыря, новообразования. Также проводится оценка состояния других органов брюшной полости – поджелудочной железы, селезенки, печени и желчных протоков.

Вспомогательные методы диагностики – проведение лабораторных анализов. Важно выявить лабораторные признаки воспаления и изменения в показателях функции печени, желчного пузыря. В тяжелой ситуации может потребоваться МРТ, если идет речь об онкологическом осложнении.

Лечение

Терапия направлена на комплексное воздействие, включающее использование медикаментов, соблюдение принципов правильного питания и физиотерапии. Некоторые родители рассматривают вариант народного лечения, но под наблюдением лечащего врача. Среди указанных пунктов наиболее важным является соблюдение принципов диетотерапии.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия первостепенно направлена на купирование неприятной симптоматики во время приступа и обострения сопутствующей патологии. Следует соблюдать ряд важных правил при развитии болевого синдрома:

Соблюдать постельный режим.
Питаться строго по диете номер 5.
Принимать краткосрочно спазмолитики, анальгетики или НПВС.
По показаниям – назначение антибиотиков.
Проведение дезинтоксикационных мероприятий для облегчения состояния больного.
Прием желчегонных средств.

В период восстановления назначают травяные сборы, сеансы физиотерапии и витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Нормализация питания

Чтобы предупредить рецидив обострения, важно уделять должное внимание правильному питанию. Ребенку выписывают меню по диете №5. Суть питания базируется на введении медленно усвояемых углеводов с повышенным содержанием магния (на основе круп). Количество белков, жиров и углеводов в дневном рационе подбирается в соотношении 1:1:4. Трансжиры и жиры животного происхождения минимизируются. Ребенок должен есть много овощей. Источники полезных жиров – масла и орехи.

Перечень запрещенных продуктов:

экстрактивные вещества – бульоны грибные, рыбные и мясные;
консервы, копчености, колбасы, полуфабрикаты;
кофе, какао и шоколад;
жирные сорта мяса и рыбы;
маринады, соусы, острые и кислые приправы;
жирные молочные и кисломолочные продукты;
мучные изделия, торты, пирожные.

Рацион строится на основе каш, свежих или вареных овощей, постного мяса и рыбы. Из хлебобулочных изделий разрешено употреблять в пищу подсушенный ржаной хлеб. Принцип питания – дробный. Ребенок есть не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, то принцип дробного питания исключен. Больной должен выпивать не менее 1 – 1.5 л чистой воды в день, без учета других жидкостей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и диете. С помощью физиотерапии можно облегчить состояние при дискомфорте, используя способы, улучшающие обменные процессы в организме. Физиотерапевтические процедуры при деформации желчного пузыря не являются обязательными и назначаются по желанию родителей ребенка.

Дезинтоксикационная терапия

Часто во время приступа развивается отравление. Если состояние ребенка оценивается как тяжелое, то в условиях госпитализации детям вводят препараты внутривенно, которые выводят токсические вещества из организма:

Солевые растворы, направленные на нормализацию водного баланса в организме.
Витамины. Улучшают регенерацию организма и ускоряют обменные процессы.
Антигипоксанты. Насыщают организм кислородом.
Гепатопротекторы улучшают функциональные качества печени.
Ноотропные средства – нормализуют кровообращение в головном мозге и восстанавливают его деятельность.

Обычно после дезинтоксикации организма ребенку становится лучше.

Травяное лечение

Многие лекарственные травы обладают желчегонным действием. На основе этих растений изготавливаются сильнодействующие гепатопротекторы и желчегонные вещества. Примеры – Хофитол (экстракт артишока), Тыквеол (масло семян тыквы), Фламин (бессмертник песчаный). Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно давать травяные сборы в виде чая на основе куркумы, кукурузных рылец, ромашки и бессмертника. Перед началом фитотерапии следует проконсультироваться с ведущим специалистом.

ЛФК

Лечебная физкультура – это хорошее дополнение к основному лечению. Многочисленные отзывы указывают, что ЛФК не только улучшает общее самочувствие ребенка, но и нормализует кишечную моторику, убирает дискомфорт в области живота. Регулярные занятия способны значительно повысить качество жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство показано в случае тяжелых осложнений. Деформированный желчный пузырь склонен к холестазу, холелитиазу, желчной колике. Если возникает желчнокаменная болезнь с угрозой закупорки желчных протоков, то ребенок подлежит немедленной госпитализации с последующим удалением желчного пузыря. Переживать о холецистэктомии не стоит. Многие люди живут без желчного пузыря долго, но вынуждены придерживаться специальной диеты.

Продолжительность лечения

Длительность и схема терапии определяется индивидуально и зависит от типа деформации желчного пузыря, тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев диету приходится держать пожизненно, чтобы минимизировать рецидивы приступов. Медикаментозное лечение может быть как периодическим, с курсовыми приемами лекарства (желчегонные и гепатопротекторные средства), так и эпизодическим (при развитии приступа – спазмолитики, анальгетики, антибиотики). ЛФК рекомендуется делать регулярно. Физиотерапию проводят сеансами.

Негативные последствия

Приступы обострения при наличии деформации желчного пузыря у ребенка чреваты тяжелыми последствиями, если не уделять проблеме пациента должного внимания. Деформация провоцирует проблемы с печенью, холестаз, холелитиаз, могут образовываться полипы. Такой ребенок без скорректированного питания страдает от расстройства кишечника, боли в желудке и тошноты. Общее самочувствие ухудшается, повышается температура, когда возникает обострение. Поэтому необходимо следить за диетой и проходить регулярные обследования.

Опасность загиба для новорожденного

Врожденный загиб на первых порах жизни никак не проявляется. Подозрения и проблемы возникают в период введения прикорма. Есть шанс, что врожденная аномалия с возрастом исчезнет. Если у новорожденного имеются действительно тяжелые патологические изменения, то это чревато серьезными проблемами с ЖКТ.

Мнение доктора Комаровского

Этот педиатр не считает деформацию желчного пузыря серьезной проблемой. Комаровский озвучивал мнение, что проблема с возрастом часто исчезает. При наличии внутренних анатомических изменений важно придерживаться диеты и не кормить ребенка насильно, а только по требованию.

Заключение

Деформация желчного пузыря у ребенка требует постоянного контроля и соблюдения диеты. Без лечения возникают осложнения, которые чреваты тяжелыми патологиями.

Боль, лихорадка, камни в желчном пузыре и многое другое

Желчный пузырь — четырехдюймовый орган грушевидной формы. Он расположен под печенью в правом верхнем углу живота.

Желчный пузырь хранит желчь, смесь жидкостей, жира и холестерина. Желчь помогает расщеплять жиры из пищи в кишечнике. Желчный пузырь доставляет желчь в тонкий кишечник. Это облегчает всасывание жирорастворимых витаминов и питательных веществ в кровоток.

Заболевания желчного пузыря имеют схожие симптомы.К ним относятся:

Боль

Самым частым признаком проблемы с желчным пузырем является боль. Эта боль обычно возникает в правой верхней части живота.

Оно может быть легким и прерывистым, а может быть довольно тяжелым и частым. В некоторых случаях боль может начать распространяться на другие части тела, включая спину и грудь.

Тошнота или рвота

Тошнота и рвота являются общими симптомами всех типов заболеваний желчного пузыря. Однако только хроническое заболевание желчного пузыря может вызвать проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс и газы.

Лихорадка или озноб

Озноб или необъяснимая температура могут указывать на то, что у вас инфекция. Если у вас инфекция, вам нужно лечение, прежде чем она ухудшится и станет опасной. Инфекция может стать опасной для жизни, если распространяется на другие части тела.

Хроническая диарея

Более четырех испражнений в день в течение как минимум трех месяцев может быть признаком хронической болезни желчного пузыря.

Желтуха

Кожа с желтоватым оттенком или желтуха могут быть признаком закупорки или камня в общем желчном протоке.Общий желчный проток — это канал, который ведет от желчного пузыря к тонкой кишке.

Необычный стул или моча

Более светлый стул и темная моча являются возможными признаками общей блокады желчных протоков.

Любое заболевание, поражающее желчный пузырь, считается заболеванием желчного пузыря. Все перечисленные ниже состояния относятся к заболеваниям желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Он может быть как острым (кратковременным), так и хроническим (длительным).

Хроническое воспаление является результатом нескольких приступов острого холецистита. Воспаление может в конечном итоге повредить желчный пузырь, из-за чего он потеряет способность правильно функционировать.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре. Эти месторождения могут развиваться и оставаться незамеченными в течение многих лет.

На самом деле, у многих людей есть камни в желчном пузыре, и они даже не подозревают о них. В конечном итоге они вызывают проблемы, включая воспаление, инфекцию и боль.Камни в желчном пузыре обычно вызывают острый холецистит.

Желчные камни обычно очень маленькие, не более нескольких миллиметров в ширину. Однако они могут вырасти до нескольких сантиметров. У некоторых людей образуется только один желчный камень, у других — несколько. По мере увеличения размера желчных камней они могут начать блокировать каналы, ведущие из желчного пузыря.

Большинство камней в желчном пузыре образуются из холестерина, содержащегося в желчи желчного пузыря. Другой тип желчного камня — пигментный камень — образуется из билирубината кальция.Билирубинат кальция — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. Этот вид камня встречается реже.

Изучите эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы узнать больше о желчном пузыре и желчных камнях.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Когда камни в желчном протоке образуются в общем желчном протоке, это называется холедохолитиазом. Желчь выбрасывается из желчного пузыря, проходит по маленьким трубочкам и откладывается в общем желчном протоке. Затем он попадает в тонкий кишечник.

В большинстве случаев камни общего желчного протока на самом деле представляют собой желчные камни, которые образовались в желчном пузыре, а затем перешли в желчный проток. Этот тип камня называется вторичным камнем из общего желчного протока или вторичным камнем.

Иногда камни образуются в самом общем желчном протоке. Эти камни называются первичными камнями общего желчного протока или первичными камнями. Этот редкий тип камня чаще вызывает инфекцию, чем вторичный камень.

Болезнь желчного пузыря без камней

Желчные камни вызывают не все типы проблем желчного пузыря.Может возникнуть болезнь желчного пузыря без камней, также называемая бескаменной болезнью желчного пузыря. В этом случае вы можете испытывать симптомы, обычно связанные с камнями в желчном пузыре, но на самом деле камни не имеют.

Инфекция общего желчного протока

Инфекция может развиться при закупорке общего желчного протока. Лечение этого состояния будет успешным, если инфекция обнаружена на ранней стадии. В противном случае инфекция может распространиться и стать смертельной.

Абсцесс желчного пузыря

У небольшого процента людей с камнями в желчном пузыре может также образоваться гной в желчном пузыре.Это состояние называется эмпиемой.

Гной — это комбинация лейкоцитов, бактерий и мертвой ткани. Развитие гноя, также известного как абсцесс, приводит к сильной боли в животе. Если эмпиему не диагностировать и не лечить, она может стать опасной для жизни, поскольку инфекция распространяется на другие части тела.

Желчная кишечная непроходимость

Желчный камень может попасть в кишечник и заблокировать его. Это состояние, известное как желчная кишечная непроходимость, встречается редко, но может быть фатальным. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

Перфорированный желчный пузырь

Если вы слишком долго ждете обращения за лечением, камни в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. Это опасное для жизни состояние. Если разрыв не обнаружен, может развиться опасная широко распространенная инфекция брюшной полости.

Полипы желчного пузыря

Полипы представляют собой аномальные образования тканей. Эти новообразования обычно доброкачественные или доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря могут не нуждаться в удалении. В большинстве случаев они не представляют опасности для вас или вашего желчного пузыря.

Однако более крупные полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем, прежде чем они перерастут в рак или вызовут другие проблемы.

Фарфоровый желчный пузырь

Здоровый желчный пузырь имеет очень мускулистые стенки. Со временем отложения кальция могут сделать стенки желчного пузыря жесткими, делая их жесткими. Это состояние называется фарфоровым желчным пузырем.

Если у вас есть это заболевание, у вас высокий риск развития рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается редко.Если его не выявить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря: цель, риски и процедура

Открытое удаление желчного пузыря — это операция по удалению желчного пузыря через один большой открытый разрез в брюшной полости. Это также называется открытой холецистэктомией. Врачи проводят эту процедуру, чтобы обеспечить постоянное облегчение человеку с камнями в желчном пузыре и другими проблемами, связанными с желчным пузырем.

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени. Его основное предназначение — хранение желчи. Печень вырабатывает желчь — вещество, которое помогает организму расщеплять и усваивать жиры.Затем желчный пузырь накапливает дополнительную желчь, которую производит печень. Он выделяет желчь, когда вы едите пищу с жирами, которые необходимо переваривать.

Нормальное пищеварение возможно без желчного пузыря. Желчь будет продолжать попадать в тонкую кишку, но не будет накапливаться в желчном пузыре.

По данным клиники Mayo, лапароскопическая холецистэктомия является наиболее распространенным типом операций по удалению желчного пузыря. Это малоинвазивная операция. Тем не менее, операции на открытом желчном пузыре по-прежнему используются для самых разных людей, особенно для тех, у кого есть рубцовая ткань или другие анатомические осложнения после предыдущих операций на брюшной полости.

К сожалению, желчный пузырь не всегда является самым эффективным органом. Желчь может быть густой и создавать препятствия на пути выхода желчи. У некоторых людей желчный пузырь также склонен к образованию желчных камней.

Желчные камни — это твердые отложения веществ в желчи, которые могут застревать внутри желчного пузыря и желчных протоков. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Камни в желчном пузыре также могут привести к острому или хроническому воспалению желчного пузыря, иногда со связанной инфекцией, которая может вызвать:

Хирург удалит ваш желчный пузырь, если камни в желчном пузыре вызывают сильную боль и другие осложнения.

Другие состояния, которые могут сделать вас кандидатом на удаление желчного пузыря, включают:

Врач порекомендует удаление желчного пузыря, если ваш желчный пузырь вызывает серьезную, острую проблему или стал хроническим заболеванием. Некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость удаления желчного пузыря, включают:

острая боль в правой верхней части живота, которая может отдавать до середины живота, правого плеча или спины
лихорадка
тошнота
вздутие живота
Желтуха или пожелтение кожи, которое обычно указывает на закупорку желчных протоков из-за заболевания желчных путей.

Иногда врач порекомендует подождать, пока не уменьшатся симптомы, связанные с желчным пузырем.Также могут помочь изменения в диете, например снижение общего потребления жиров. Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать операцию.

Удаление открытого желчного пузыря считается безопасной операцией. Осложнения случаются редко. Однако каждая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками. Перед процедурой ваш врач проведет полное медицинское обследование и проведет медицинский анамнез, чтобы минимизировать эти риски.

Риски открытого удаления желчного пузыря включают:

Ваш хирург объяснит вам эти риски и даст вам возможность задать вопросы перед процедурой.

Перед операцией вы пройдете несколько тестов, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для этой процедуры. Они будут включать анализы крови и визуализационные исследования желчного пузыря.

Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные исследования, такие как рентген грудной клетки или ЭКГ, в зависимости от вашей истории болезни. Также потребуется полный медицинский осмотр и запись вашей истории болезни.

Во время этих посещений сообщите своему врачу, принимаете ли вы какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или пищевые добавки.Некоторые лекарства могут помешать проведению процедуры. Возможно, вам придется прекратить их прием до операции. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность.

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как лучше всего подготовиться к операции.

Эти инструкции могут включать:

Договоритесь, чтобы кто-нибудь оставался с вами сразу после операции и отвез вас домой.
Голодание (без еды и питья) не менее четырех часов перед операцией.
План пребывания в стационаре при осложнениях.
Примите душ с использованием специального антибактериального мыла.

Типы операций

По возможности, лапароскопическая операция предпочтительнее традиционной открытой хирургии. Это потому, что он менее инвазивен и обычно имеет более короткое время восстановления.

Однако некоторые осложнения могут сделать открытую операцию лучшим выбором, например, когда желчный пузырь серьезно поражен. Сильно пораженный желчный пузырь бывает сложнее удалить, поскольку он может повредить окружающие области, что затрудняет лапароскопическую процедуру.

Если у кого-то ранее были операции на брюшной полости, которые вызвали воспалительные изменения в области желчного пузыря, такие как спайки рубцовой ткани, это также может снизить вероятность лапароскопической холецистэктомии.

Иногда хирург начинает использовать лапароскопический метод, но не может безопасно удалить желчный пузырь. В этом случае они завершат процедуру в открытом режиме. По данным Американского колледжа хирургов (ACS), хирург начинает с лапароскопического метода и при необходимости переходит на открытый метод.Вероятность использования открытого метода составляет:

менее 1 процента времени у молодых, здоровых людей.
От 1,3 до 7,4 процентов времени, когда камни присутствуют в общем желчном протоке
— до 30 процентов, если вы старше 50 лет, мужчина и имеете осложняющие факторы риска, такие как острое воспаление желчного пузыря, перенесенные ранее операции на брюшной полости , высокая температура, высокий уровень билирубина или частые приступы желчного пузыря в анамнезе

Пошаговое хирургическое вмешательство

В больнице или хирургическом центре вы переоденетесь в больничную одежду.Внутривенная (IV) линия будет введена в вену на руке или кисти с целью анестезии. Операция на открытом желчном пузыре обычно проводится под общей анестезией, поэтому до начала операции вы будете в безболезненном глубоком сне.

Сначала вам очистят брюшную полость антисептическим раствором, чтобы снизить риск заражения. Затем ваш хирург сделает разрез в брюшной полости. Ваш хирург может выбрать два типа разрезов. Хирург может сделать косой разрез чуть ниже ребер на правой стороне живота.Или они могут сделать разрез вверх-вниз в правой верхней части живота. Это встречается реже.

Кожа, мышцы и другие ткани оттягиваются, обнажая желчный пузырь. Затем ваш хирург удалит желчный пузырь, закроет рану швами, а затем наложит повязку.

Согласно ACS, процедура лапароскопического удаления желчного пузыря занимает от одного до двух часов. Открытая процедура может занять больше времени, но продолжительность зависит от тяжести заболевания желчного пузыря.

После операции вас отвезут в зону послеоперационного восстановления, а затем вернут в палату. Ваши жизненно важные показатели, уровень боли, потребление и выделение, а также место разреза будут продолжать контролироваться, пока вас не отпустят домой.

Ваш врач выпишет вас из больницы, как только ваши жизненно важные показатели стабилизируются и у вас появятся клинические признаки выздоровления без осложнений.

После открытой процедуры пребывание в больнице обычно дольше. Это связано с тем, что открытые процедуры более инвазивны, чем лапароскопические.Ваш врач захочет убедиться, что у вас нет чрезмерного кровотечения, тошноты или боли. Медицинский персонал также будет следить за вами на предмет признаков инфекции, таких как лихорадка или гной, содержащий дренаж в месте операции.

По данным Mayo Clinic, вы обычно проводите до трех дней в больнице, пока начинаете выздоравливать. Полное выздоровление после открытой операции на желчном пузыре может занять от четырех до шести недель.

Вот некоторые способы предотвращения осложнений после операции:

Часто гуляйте, чтобы предотвратить образование тромбов.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Не поднимайте более 10 фунтов в течение четырех-шести недель.
Мойте руки до и после прикосновения к области вокруг разреза.
Измените повязки, как указано.
Избегайте ношения тесной одежды, которая может тереться о разрез.

Хотя после операции вы можете ожидать боли от слабой до умеренной, она не должна быть сильной. Некоторые обезболивающие, принимаемые после операции, могут вызвать запор.Ваш врач может прописать смягчитель стула или слабительное, чтобы уменьшить напряжение. Вы также можете придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты и овощи. Это поможет вам легче пройти через стул.

Риск осложнений после открытой операции по удалению желчного пузыря низкий. Однако некоторые симптомы могут указывать на инфекцию. Позвоните своему врачу, если вы испытываете любое из следующего:

боль, которая усиливается, но не лучше
лихорадка выше 101 ° F (38,3 ° C)
рвота, которая не проходит
выделения с неприятным запахом или кровью из разреза
значительное покраснение и припухлость разреза
, не прохождение дефекации в течение двух-трех дней после операции

Желчный пузырь — камни в желчном пузыре и хирургия

Желчный пузырь — это небольшой мешочек, содержащий желчь, пищеварительный сок, вырабатываемый печенью, который используется для расщепления пищевых жиров. Желчный пузырь извлекает воду из запасов желчи, пока жидкость не станет сильно концентрированной. Присутствие жирной пищи заставляет желчный пузырь выдавливать концентрат желчи в тонкий кишечник.

Желчные камни (желчные камни) — это небольшие камни, состоящие из холестерина, желчного пигмента и солей кальция, обычно в смеси, которая образуется в желчном пузыре.Это распространенное заболевание пищеварительной системы, которым страдают около 15 процентов людей в возрасте 50 лет и старше.

Некоторые факторы, которые могут вызывать образование камней в желчном пузыре, включают кристаллизацию избыточного холестерина в желчи и неспособность желчного пузыря полностью опорожняться.

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких проблем. Однако вам может потребоваться быстрое лечение, если камни блокируют протоки и вызывают такие осложнения, как инфекции или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Хирурги могут удалить ваш желчный пузырь (так называемая холецистэктомия), если желчные камни (или другие типы заболеваний желчного пузыря) вызывают проблемы. Техники включают лапароскопическую («замочную скважину») холецистэктомию или открытую операцию. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому ваше тело вполне может справиться без него.

Симптомы камней в желчном пузыре

Примерно в 70% случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Симптомы камней в желчном пузыре могут включать:

боли внизу живота и спины.Боль обычно бывает нечастой, но сильной
Увеличение боли в животе после жирной пищи
желтуха
лихорадка и боль при инфицировании желчного пузыря или желчных протоков.

Виды камней в желчном пузыре

Есть три основных типа желчных камней:

смешанных камней — самый распространенный вид. Они состоят из холестерина и солей. Смешанные камни имеют тенденцию образовываться партиями

холестериновые камни — в основном состоят из холестерина, жироподобного вещества, которое имеет решающее значение для многих метаболических процессов.Камни холестерина могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать желчные протоки
Пигментные камни — желчь зеленовато-коричневого цвета за счет определенных пигментов. Желчные камни, состоящие из желчного пигмента, обычно небольшие, но многочисленные.

Причины и факторы риска желчных камней

Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они также чаще встречаются у людей с избыточным весом и людей с семейным анамнезом камней в желчном пузыре.

Не существует единственной причины образования камней в желчном пузыре. У некоторых людей печень производит слишком много холестерина.Это может привести к образованию кристаллов холестерина в желчи, которые превращаются в камни. У других людей желчные камни образуются из-за изменений в других компонентах желчи или из-за того, что желчный пузырь не опорожняется нормально.

Диагностика камней в желчном пузыре

Врачи диагностируют камни в желчном пузыре с помощью ряда тестов, в том числе:

общие тесты — такие как физикальное обследование и рентген
УЗИ — звуковые волны формируют изображение, показывающее наличие камней в желчном пузыре
эндоскопический тест — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).Тонкая трубка проходит через пищевод и вводит краситель в кишечник для улучшения качества рентгеновских снимков
Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) — специальный тип ядерного сканирования, который оценивает, насколько хорошо функционирует желчный пузырь.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) — разновидность метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) для визуализации тела. Печень, желчевыводящие пути и поджелудочная система человека визуализируются с помощью аппарата МРТ. Изображение похоже на тест ERCP.

Осложнения камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение требуется редко.

Осложнения, которые могут потребовать немедленного лечения, включают:

желчная колика — желчный камень может переместиться из тела желчного пузыря в его шейку (пузырный проток), что приведет к обструкции. Симптомы включают сильную боль и жар
Воспаление желчного пузыря (холецистит) — желчный камень блокирует проток желчного пузыря, что приводит к инфекции и воспалению желчного пузыря.Симптомы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту
желтуха — если желчный камень блокирует желчный проток, ведущий к кишечнику, захваченная желчь попадает в кровоток человека, а не в пищеварительную систему. Желчные пигменты вызывают пожелтение кожи и глаз человека. Их моча также может стать оранжевой или коричневой
панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное закупоркой желчного протока в нижней части поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость

холангит — воспаление желчных протоков, которое возникает, когда желчный проток блокируется желчными камнями и желчь инфицирована.Это вызывает боль, жар, желтуху и озноб (тряску)
Инфекция печени
рак желчного пузыря (встречается редко).

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, которые не вызывают никаких симптомов, обычно не требуют лечения. В некоторых случаях (например, при абдоминальной хирургии при других заболеваниях) врачи могут удалить вам желчный пузырь, если вы подвержены высокому риску осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре.

Лечение зависит от размера и расположения камней в желчном пузыре, но может включать:

диетические изменения, такие как ограничение или отказ от жирной пищи и молочных продуктов

литотрипсия — специальный аппарат генерирует звуковые волны, чтобы разрушить желчные камни.Эта процедура используется только в определенных центрах для меньшинства людей с мелкими и мягкими камнями
лекарств — некоторые лекарства могут растворять камни в желчном пузыре, но это лечение применяется редко из-за побочных эффектов и различной степени успешности.
хирургия.

Хирургическое удаление желчного пузыря или желчных камней

Около 80% людей с симптомами желчнокаменной болезни потребуется операция. Хирурги могут удалить весь желчный пузырь (холецистэктомия) или только камни из желчных протоков.

Методы удаления желчного пузыря включают:

лапароскопическая холецистэктомия — операция «замочная скважина». Хирург делает несколько небольших разрезов (надрезов) на коже, обеспечивая доступ для ряда инструментов. Хирург удаляет желчный пузырь через один из разрезов
открытая операция (лапаротомия) — хирург достигает желчного пузыря через более широкий разрез брюшной полости. Вам может потребоваться открытая операция, если у вас есть рубцы от предыдущих операций или нарушение свертываемости крови.

Медицинские факторы, которые следует учитывать перед холецистэктомией

Перед операцией вам необходимо обсудить с врачом или хирургом некоторые вещи, в том числе:

ваша история болезни, так как некоторые ранее существовавшие состояния могут повлиять на решение об операции и анестезии
любые лекарства, которые вы принимаете регулярно, в том числе препараты, отпускаемые без рецепта
любые плохие реакции или побочные эффекты от любых лекарств.

Лапароскопическая холецистэктомия

Общая процедура включает:

Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, чтобы тонкие инструменты могли попасть в брюшную полость.
Вставлена трубка, продувающая легкую струю углекислого газа. Это отделяет брюшную стенку от нижележащих органов.
Хирург просматривает желчный пузырь на телевизионном мониторе с помощью крошечной камеры, прикрепленной к лапароскопу.

С помощью специального рентгена (холангиограммы) во время операции можно проверить наличие желчных камней в желчных протоках.
Протоки и артерии, обслуживающие желчный пузырь, закрыты. Эти клипы постоянные.
Желчный пузырь отсечен лазером или электрокоагулянтом
Желчный пузырь вместе с массой желчных камней выводится из тела через один из разрезов брюшной полости.
Инструменты и углекислый газ удалены из брюшной полости. Разрезы зашивают (зашивают) и накладывают повязки.

Операция на открытом желчном пузыре

Общая процедура такая же, как и при лапароскопической хирургии, за исключением того, что хирург достигает желчного пузыря через один большой разрез в брюшной стенке.Иногда операция, начинающаяся с лапароскопической холецистэктомии, превращается в открытую операцию, если хирург сталкивается с неожиданными трудностями, например, с невозможностью должным образом увидеть желчный пузырь.

Сразу после операции на желчном пузыре

После операции на желчном пузыре вы можете ожидать:

Ощущение легкой боли в плече от углекислого газа
получить обезболивающие
рекомендуется регулярно кашлять, чтобы очистить легкие от общего наркоза.
поощряйте ходить, как только почувствуете, что сможете
Пребывание в больнице на ночь после лапароскопической холецистэктомии
Оставайтесь в больнице до восьми дней, если вам сделали открытую операцию.

Осложнения после операции на желчном пузыре

Любая операция связана с определенной степенью риска. Возможные осложнения холецистэктомии включают:

внутреннее кровотечение
заражение
Повреждение близлежащих органов пищеварения
Повреждение желчного протока
Подтекание желчи в брюшную полость
повреждение сосудов.

Самостоятельная помощь после операции на желчном пузыре

Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации по уходу за собой включают:

Отдыхайте как можно больше в течение трех-пяти дней.
Избегайте подъема тяжестей и физических нагрузок.
Ожидайте, что вашей пищеварительной системе потребуется несколько дней, чтобы успокоиться. Общие краткосрочные проблемы включают вздутие живота, боли в животе и изменение привычек к туалету.

Большинство людей выздоравливают в течение одной недели после лапароскопической операции.

Долгосрочная перспектива после операции на желчном пузыре

Вам нужно будет обратиться к врачу через семь-десять дней после операции, чтобы убедиться, что все в порядке. Некоторые редкие осложнения могут потребовать повторной операции.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Гастроэнтеролог
ДЕМОНСТРАЦИЯ ТЕЛ. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)

Что нужно помнить

Желчные камни — это небольшие камни, состоящие из холестерина, желчного пигмента и солей кальция, которые образуются в желчном пузыре человека.

Лечение не требуется, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов.
Варианты лечения включают хирургическое вмешательство и дробление камней звуковыми волнами.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Больница Канберры — Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Операция на желчном пузыре: удаление желчного пузыря, холецистэктомия

Если диагноз требует хирургического вмешательства, вам рекомендуется удалить его. Но один и тот же диагноз у тысяч людей не означает, что существует такое же состояние.

Например, камни в желчном пузыре могут быть бесшумными, что означает, что вы не подозреваете о какой-либо проблеме. Симптомов нет, а камни в желчном пузыре обнаруживаются с помощью обычных лабораторных анализов, проводимых для отдельного случая. В конечном итоге у вас могут развиться симптомы или вы можете прожить долгую жизнь и никогда не испытывать никаких симптомов желчных камней.

Или вы можете быть одним из тех людей, у которых частые приступы и постоянная боль в желчном пузыре , которые просто не могут с этим жить. Большинство людей, которых мы слышим здесь, на GallbladderAttack.com, находятся посередине. У них был приступ; Теперь это уже позади, но они по-прежнему испытывают дискомфорт, который усиливается, когда они находятся в состоянии стресса или когда они едят неправильную пищу. Если вы находитесь в этом лагере, у вас есть выбор. Отчасти этот выбор зависит от того, готовы ли вы изменить образ жизни и диету.

Если вы решите удалить желчный пузырь, улучшится ли ваше пищеварение после этого? Это то, на что все надеются — избавиться от боли, газов, вздутия живота и иметь возможность есть все, что вам нравится. У вас есть 60% шанс, что это произойдет. Из каждых 10 холецистэктомий у 4 человек все еще будут симптомы. Эти симптомы редко, если вообще когда-либо, идентичны предыдущим приступам желчного пузыря . Они чаще вызывают дискомфорт. Но есть и те, кто испытывает более сильную боль, чем до операции.

Итак, проведите исследование, узнайте обо всех различных возможностях и прочитайте отзывы других, кто прошел через процедуру, прежде чем вы откажетесь от частей своего тела. Часто возникают неприятные симптомы в течение нескольких месяцев после операции, но большинство из них проходят в течение года. Однако другие симптомы могут проявиться спустя годы.

Появятся ли у меня симптомы после удаления желчного пузыря?

Некоторые делают, а некоторые нет. Но часто симптомы со стороны пищеварения, которые проявляются в дальнейшем, могут быть связаны с отсутствием желчного пузыря.Узнайте о возможных симптомах после удаления желчного пузыря.

Могу ли я работать без желчного пузыря?

Да, можно. Желчь по-прежнему будет вырабатываться в печени и попадать в тонкий кишечник. Он будет продолжать расщеплять пищевые жиры и выводить токсины из печени. Разница в том, что желчь больше не будет такой концентрированной (желчный пузырь удаляет 90% воды из желчи), и его функция регулятора исчезнет.У некоторых людей с этим вообще нет проблем; у других есть проблемы с получением нужного количества желчи в нужное время, либо слишком много, либо слишком мало.

Эффективна ли операция на желчном пузыре?

Что подразумевается под эффективным? Неужели у вас никогда не будет еще одного приступа желчного пузыря? Я имею в виду, как ты мог, если у тебя нет желчного пузыря, верно? Вы больше никогда не будете страдать от несварения желудка? Исчезнут ли у вас газы и вздутие живота? Пройдет ли у вас запор ? Исчезнет ли диарея?

Ответ на все вышеперечисленное — «иногда».Настоящие приступы редки, но возможны другие формы побочных эффектов и дискомфорта, а также могут развиться новые симптомы.

Давайте посмотрим на приступы желчного пузыря. Приступы могут исходить от плохо функционирующего желчного пузыря , от гиперкинетического желчного пузыря или спазма желчного пузыря. Но наиболее распространенными и наиболее известными являются приступы желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре также могут быть обнаружены в печени и желчных протоках, ведущих к желчному пузырю. В этом случае атака будет вызвана камнем, блокирующим канал.И да, это еще может случиться. Как показали проведенные выше исследования, камни образуются частично из-за того, что мы едим.

Если мы удалим желчный пузырь и продолжаем придерживаться той же литогенной (камнеобразующей) диеты, что и раньше, почему камни не должны образовываться? Они будут. Возможно, вы никогда этого не узнаете, поскольку до конца жизни у вас могут быть бессимптомные симптомы. Или вы можете застрять камнем в желчном протоке и испытать еще один болезненный приступ.

Это одна из причин, по которой на этом сайте задается наиболее часто задаваемый вопрос: «Мне удалили желчный пузырь несколько месяцев (или лет) назад.Почему у меня все еще болит? » ( См. Примеры в отзывах. )

Удаление желчного пузыря не всегда решает проблему в организме, которая вызывает те или иные симптомы, перечисленные выше. Возможно, вашему телу потребовались годы, чтобы сформировать эти камни. Ваше переваривание жиров нарушено в течение долгого времени.

Чтобы расщеплять и переваривать жиры, ваше тело должно вырабатывать желчь, которая вырабатывается в печени. Чтобы устранить корень проблемы, вы должны изучить и задуматься о причинах болезни желчного пузыря .Может быть основная проблема щитовидной железы , которая, согласно исследованиям, связана как с желчными камнями , так и с низко функционирующим желчным пузырем . Пищевая аллергия также может быть большой ее частью, а также стрессом.

Также следует помнить, что у вас может быть другое заболевание желчного пузыря, которое еще не диагностировано. Например, если проведено ультразвуковое исследование и обнаружены камни в желчном пузыре, будет рекомендована холецистэктомия или операция на желчном пузыре без каких-либо дополнительных исследований.

Однако, если ваш желчный пузырь выбрасывает желчь ниже 33% -40%, что считается нормальным диапазоном, вам будет поставлен диагноз: плохо функционирующий желчный пузырь или дискинезия желчевыводящих путей. Это можно определить только с помощью сканирования HIDA, которое представляет собой инвазивную процедуру с использованием радиоактивного красителя. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей не всегда устраняются хирургическим вмешательством на желчном пузыре по разным известным и неизвестным причинам. Одна из причин заключается в том, что проблема может быть связана со сфинктером Одди, а не с самим желчным пузырем.

Когда следует удалять желчный пузырь?

Многие врачи рекомендуют операцию на желчном пузыре, если у вас был только один приступ. Другие сделают это, если у вас повторяющиеся атаки. Некоторые сделают это, если у вас есть камни; в то время как другие скажут, что вы можете оставить его, если у вас нет атак с камнями. Это место, чтобы получить второе мнение и, прежде всего, получить образование; читайте все, что можете.

Если ваш врач обнаружит, что у вас инфицированный желчный пузырь, он почти наверняка должен выйти.Если он лопнет, вам грозит такая же опасность, как и с лопнувшим аппендиксом. Затем инфекция распространяется по всей брюшной полости. Это похоже на взрыв инфекции из места сдерживания в организм в целом, и от него трудно избавиться.

Если у вас есть проблема с моторикой или проблема с сокращением желчного пузыря или плохо функционирующий желчный пузырь, также может быть рекомендована операция на желчном пузыре. Однако другие врачи не рекомендуют удаление желчного пузыря при дискинезии желчевыводящих путей.

Независимо от чьего-либо мнения, решать в конечном итоге нужно именно вам.Только вы знаете, когда время кажется подходящим, и, несмотря на попытки изменить положение вещей, оно просто должно выйти.

Итак, в заключение, лучше всего попытаться исправить то, что не так, если это возможно, прежде чем устранять ее. Если ничего не помогает, возможно, пора подумать о маршруте операции.

Каталожные номера:

(1) Torsoli A, Corazziari E, Habib FI, Cicala M. Scand J Gastroenterol Suppl. 1990; 175: 52-7 Давление в желчных путях человека.Нормальная и ненормальная физиология.

(2) Шаффер Э., Dig Liver Dis. Июль 2003; 35 Приложение 3: S20-5

(3) Хирургическая эндоскопия Издатель: Springer, Нью-Йорк ISSN: 0930-2794 (Бумага) 1432-2218 (онлайн) DOI: 10.1007 / BF00188454 Выпуск: Том 9, номер 9 Дата: сентябрь 1995 Страницы: 977 — 980

(4) Bates T; Ebbs SR; Харрисон М; А’Херн Р.П. Влияние холецистэктомии на симптомы. Br J Surg. 78 (8): 964-7, 1991 Aug.

(5) E Ros, D. Zambon Постхолецистэктомические симптомы. Проспективное исследование пациентов с желчнокаменной болезнью до и через два года после операции.1987 BMJ Publishing Group Ltd и Британское общество гастроэнтерологов

(7) КЭРОЛ МАКАРОН, доктор медицины, МОХАММЕД А. КАДЕР, доктор медицины, магистр здравоохранения, ДЖОН Дж. ВАРГО, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский журнал Кливлендской клиники, март 2011 г., том. 78 3 171-178, Рецидивирующая боль в животе после лапароскопической холецистэктомии, Vetrhus M,

(8) Боль сохраняется у многих пациентов через пять лет после удаления желчного пузыря: данные двух рандомизированных контролируемых исследований симптоматической неосложненной желчнокаменной болезни и острого холецистита., Berhane T, Søreide O, Søndenaa K, J Gastrointest Surg. Июль-август 2005 г .; 9 (6): 826-31.