Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ
Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.
Виды лабораторной диагностики мочи
Различают такие виды анализа мочи:
Перейти к анализам
В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.
Рассмотрим каждую методику более подробно.
Общий анализ мочи
Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.
Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.
Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.
Анализ мочи по Нечипоренко
Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А. З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.
Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.
Измерение уровня белка в моче
Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.
Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.
Микроскопический анализ мочи
Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.
Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.
Оценка уровня глюкозы в моче
В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода.
Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются
К основным показателям мочи относятся:
Рассмотрим эти показатели подробнее.
Объем
В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.
Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания.
Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.Цвет
Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.
Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.
Запах
При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.
Наличие пены
Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.
Прозрачность
В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.
Плотность
Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.
Кислотность мочи
Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.
Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.
Белок
Норма — до 0,033 г/л
Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.
Глюкоза
Норма — отсутствует
Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.
Билирубин
В норме — отсутствует
Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.
Кетоновые тела
В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.
Эритроциты
Норма — не больше 2 в поле зрения
Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.
Лейкоциты
В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.
Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.
Гиалиновые цилиндры
В норме не должны быть обнаружены.
Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.
Зернистые цилиндры
В норме отсутствуют.
Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.
Соли
В норме, их быть не должно.
Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.
Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.
Как правильно собрать материал для исследования?
После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.
Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.
Сбор суточной мочи
Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.
Анализ по Нечипоренко
Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.
Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.
Анализ для бактериологического исследования
Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.
Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.
Сроки готовности результатов
Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.
Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.Общий анализ мочи с микроскопией
Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.
Синонимы русские
Клинический анализ мочи, ОАМ.
Синонимы английские
Complete Urinalysis.
Метод исследования
Метод «сухой химии» + микроскопия.
Единицы измерения
Клет./мкл (клетка на микролитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Общая информация об исследовании
Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.
Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.
В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.
Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
- Для комплексного обследования организма.
- Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
- Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
- Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
- Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.
Когда назначается исследование?
- При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
- При профилактическом обследовании.
- При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
- Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
- На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.
Что означают результаты?
Расшифровка общего анализа мочи:
Референсные значения (показатели нормы)
Цвет: от соломенно-желтого до желтого.
Прозрачность: прозрачная.
Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.
Глюкоза: не обнаружено.
Билирубин: не обнаружено.
Уробилиноген: не обнаружено или следы.
Кетоновые тела: не обнаружено.
Нитриты: не обнаружено.
Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.
Удельный вес: 1.003 — 1.030.
Реакция: 5.0 — 7.5.
Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.
Исследование осадка мочи
- Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
- Эпителий плоский
Пол |
Референсные значения |
Мужской |
0 — 9 клет. /мкл |
Женский |
0 — 15 клет./мкл |
Пол |
Референсные значения |
|
Мужской |
0 — 16,5 клет./мкл |
|
Женский |
0 — 27,5 клет./мкл |
- Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
- Цилиндры: не обнаружено.
- Слизь: небольшое количество.
- Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.
* Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.
Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.
Реакция
Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.
Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).
Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.
Удельный вес
Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.
Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.
Прозрачность
В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.
Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.
Белок
Причины протеинурии:
- Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
- Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
- Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
- Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)
Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.
Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.
Причины повышения:
- гемолитические анемии,
- энтериты,
- нарушение функции печени.
Причины понижения:
- снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
- механическая желтуха,
- кишечный дисбиоз.
Нитриты
Причины повышения: присутствие бактерий в моче.
Глюкоза
Причины повышения:
- Сахарный диабет, гестационный диабет
- Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
- Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)
Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).
Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).
Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.
Причины гематурии:
- Подострый инфекционный эндокардит
- Застойная сердечная недостаточность
- Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
- Туберкулез почки
- Травма, повреждение уретры мочевым катетером
- Тромбоз вен почки
- Васкулиты
- Инфаркт почки
- Поликистоз почек
- Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
- Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
- Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
- Системная красная волчанка, люпус-нефрит
- Гломерулонефрит
Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.
Причины лейкоцитурии:
- Лихорадка
- Туберкулез почки
- Гломерулонефрит
- Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
- Инфекция мочевыделительного тракта
Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.
Причины появления появления цилиндров в моче:
- Инфаркт почки
- Гломерулонефрит
- Нефротический синдром и протеинурия
- Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
- Хроническая почечная недостаточность
- Застойная сердечная недостаточность
- Диабетическая нефропатия
- Злокачественная гипертензия
- Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
- Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
- Отравление тяжелыми металлами
- Амилоидоз почек
- Туберкулез почки
- Отторжение трансплантата почки
- Липоидный нефроз
- Парапротеинурия при миеломной болезни
Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.
Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.
Что может влиять на результат?
-
Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
- Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
- Травма уретры мочевым катетером.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.
Литература
- Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
Цвет мочи — Анализ мочи
Почему важен цвет мочи?
Моча приблизительно на 95% состоит из воды. Цвет мочи может служить индикатором того, употребляете ли вы достаточное количество воды или нет. Суточная потребность в воде очень индивидуальна и зависит от множества факторов (телосложение, диета, физическая активность, окружающая среда, наличие заболеваний и т.п.). Определение цвета мочи может быть очень полезно для оценки адекватности потребления жидкости.
При употреблении достаточного количества жидкости моча может быть от почти бесцветной до «соломенного» цвета. Темно-желтый цвет часто означает, что человек немного обезвожен.
Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Цвет мочи является, наверное, одним из самых явных признаков нарушения работы почек. Чтобы правильно определить цвет мочи, надо осмотреть ее при хорошем освещении в прозрачном сосуде на белом фоне.
Цвет мочи здорового человека в норме колеблется от соломенного до янтарно-желтого. Такой цвет обусловлен присутствием в моче веществ, которые образуются из пигментов крови (уробилин, гематопорфирин, урохромы и др).
Иногда цвет мочи может быть необычным. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от количества употребляемой жидкости. Чем больше пить, тем более светлой становится моча, и наоборот, если употребляется мало жидкости, то моча становится более концентрированной, темной. Также окраска мочи может меняться при приеме витаминов, лекарственных препаратов и при употреблении некоторых продуктов (свекла, морковь).
Что означает цвет мочи?
В большинстве случаев изменение цвета мочи является временным явлением без серьезных последствий, но иногда такие изменения могут быть следствием инфекции и другого тяжелого заболевания.
Наиболее частые изменения окраски мочи, не обусловленные заболеванием:
- розово-красный – свекла, черника, аспирин, антибиотики группы цефалоспоринов;
- коричневый – прием медвежьих ушек, сульфаниламидов;
- зеленовато-желтый – ревень, александрийский лист;
- насыщенно желтый – прием рибофлавина, фурагина, 5-НОК;
- бесцветная моча – после обильного питья.
Возможные изменения цвета мочи при заболеваниях:
- цвет крепкого чая (пива) – патология печени и желчного пузыря;
- красноватый оттенок (цвет «мясных помоев») – воспалительные заболевания почек, гемоглобинурия, гематурия;
- бесцветная или слабо-желтая – симптом запущенной почечной болезни, сахарный и несахарный диабет;
- темно-желтый с зеленым оттенком – как правило, свидетельствует о желтухе;
- зеленовато-желтый – значительное содержание гноя в моче;
- темный, почти черный – гемолитическая анемия;
- беловатый – значительное количество фосфатов, липидов.
Цвет мочи при беременности
Беременность не влияет на цвет мочи. Цвет мочи при беременности в норме желтый, как и у небеременных женщин и у мужчин. Часто при беременности наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что связано с регулярным употреблением витаминов.
Во время беременности и кормлении грудью важно употреблять достаточное количество воды. Дополнительная жидкость способствует увеличению общего количества воды в организме, помогает компенсировать потерю воды из-за рвоты, а также компенсировать воду, выделяемую с грудным молоком.
Автоматическая расшифровка анализа мочи
Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения
Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?
Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения
Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.
Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.
Органолептические показатели мочи
- Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
- Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
- Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
- Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].
Это важно
Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.
Физико-химические характеристики
Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.
Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].
Биохимические показатели в анализе мочи
- В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
- Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
- Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
- Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.
Это важно
Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.
Микроскопические показатели
Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?
- Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
- Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
- Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
- Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
- В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
- Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.
Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно
Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.
Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений
Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.
В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.
Расшифровка анализа мочи — нормы показателейColor (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтыйЕстественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.
Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полнаяКраснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.
Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).
Относительная плотность (S.
G). Норма – 1010−1023Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.
Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.
Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0
Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.
Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л
В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.
Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует
В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.
Билирубин (BIL). Норма отсутствует
Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).
Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее
Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).
Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует
К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).
Гемоглобин в моче. Норма отсутствуетПоявление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.
Нитриты (NIT). Норма отсутствует
В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.
Задать вопрос врачу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Читайте также
14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови
10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка
Вам может пригодиться:
Где сделать анализ мочи
Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.Показания для назначения исследования
Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.
С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).
Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).
Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.
Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.
Подготовка к процедуре
Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.
За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.
Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.
Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.
Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.
Методика сбора мочи для общего анализа
- Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
- Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.
Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.
- Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых.
- После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
- Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
- При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
Что может повлиять на результаты
Факторы, которые могут исказить результат исследования:
- Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
- Употребление большого или малого количества воды.
- Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
- Менструация.
- Высокое артериальное давление.
- Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
- Посещение бани, сауны, переохлаждение.
- Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.
Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.
Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).
Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.
Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.
Нормальные показатели
Показатель | Результат |
Количество | 50 мл |
Цвет | Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая |
Запах | Без запаха или неспецифичный |
Прозрачность | Прозрачная |
Относительная плотность мочи (удельный вес) | 1003-1035 |
Реакция мочи (pH) | 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0) |
Белок | > 0,140 г/л |
Глюкоза | > 2,8 ммоль/л |
Кетоновые тела | > 1 ммоль/л |
Уробилиноген | > 34 ммоль/л |
Билирубин | Не обнаруживается |
Гемоглобин | Не обнаруживается |
Лейкоцитарная эстераза | Не обнаруживается |
Нитриты | Не обнаруживаются |
Эритроциты | До 2 клеток в поле зрения |
Лейкоциты | До 5 клеток в поле зрения |
Эпителий | До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения |
Цилиндры | Не обнаруживаются |
Кристаллы | Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются |
Слизь | В небольшом количестве |
Бактерии | Не обнаруживаются |
Грибки | Не обнаруживаются |
Расшифровка показателей
Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.
Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.
В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).
Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).
Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).
Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.
Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.
- Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
- Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
- Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования.
Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.
Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.
Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).
Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.
Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.
Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.
Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
- Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
- Мочекаменная болезнь.
- Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
- Лихорадка.
- Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов.
- Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов).
- Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
- Опухолевые заболевания мочеполовой системы.
- Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
- Мочекаменная болезнь.
- Отторжение почечного трансплантата.
- Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).
Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.
Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.
Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.
Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.
При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:
- Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
- Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.
- Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
- Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.
- Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
- Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
Источники:
- Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
- Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл.
- Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с.
- цдп.дт.мвд.рф .
- www.ncbi.nlm.nih.gov
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Анализ мочи. Как правильно их собирать?
Основное исследование, которое должно быть выполнено обязательно при подозрении на заболевание органов мочевой системы, — анализ мочи. Анализ мочи не только подтверждает болезнь почек или мочевыводящих путей, но и помогает определить характер болезни и наметить план обследования для установления точного диагноза.
Необходима тщательная гигиена наружных половых органов(подмывание) и забор мочи из средней порции струи, т.е. первые капли мочи не собирают, поскольку к этой порции примешивается отделяемое из наружных половых органов. Наибольшие трудности связаны с забором мочи у детей раннего возраста, которые не контролируют мочеиспускание, мочу собирают в моче приемники. Для того, чтобы уменьшить риск загрязнения мочи, рекомендуется после кормления ребенка тщательно его подмыть, примерно через полчаса, взяв на руки, придать соответствующую позу и попытаться собрать мочу, подставив чистую посуду, или воспользоваться мочеприемником.
Нормальный анализ мочи, как определить?
Моча является продуктом основного обмена веществ организма человека, которая вырабатывается почками в результате механизма фильтрации крови с последующей секрецией в нее продуктов обмена.
В ряде случаев именно цвет мочи является первым и единственным сигналом о большом неблагополучие в организме ребенка.
В норме цвет мочи соломенно-желтый.
- Примесь крови придает ему насыщенно-коричневый оттенок — цвет кока-колы, отображающий присутствие эритроцитов, измененных в кислой и гиперосмолярной среде мочи.
- Мутной моча может быть вследствие присутствия в ней лейкоцитов, бактерий, солей, липидов.
- Изменение прозрачности мочи, появление осадка может быть проявлением оксалурии, фосфатурии.
- Молочно-белый цвет моча приобретает при массивной лимфоцитурии.
- Также необходимо забывать о том, что определенную окраску могут придавать пищевые ингредиенты. Так, например, свекла окрашивает мочу в красный цвет.
Расшифровка анализа мочи
Необходимо обращать только на ниже перечисленных показатели общего анализа мочи (не все другие не обращать никакого внимания)
- удельная плотность (1012 – 1025 у взрослых, а у детей изменяется в зависимости от возраста)
- лейкоциты в поле зрения (норма у девочек до 15 в п/зр; у мальчиков до 10 в п/зр)
- эритроциты в поле зрения (норма до 5 в п/зр)
- белок в норме от 0 до 0,03 г/л (или следы)
- глюкоза в норме отрицательный
- бактерии (но если уровень лейкоцитов находится в пределах нормы, не имеет смысла; в таких случаях пересдать, предварительно хорошо подмыв).
При подозрении на инфекцию мочевой системы необходим посев мочи на флору
Определение возбудителя болезни, при этом определяют препараты, к которым высеянные бактерии чувствительны, что повышает эффективность лечения.
Сбор мочи на посев проводится в стерильную посуду, особенно важно соблюдать гигиену наружных половых органов и стараться собрать мочу из средней порции струи.
Сбор суточной мочи
Начинается обычно утром после пробуждения ребенка с опорожнения мочевого пузыря, т.е. первую порцию мочи не собираем, ребенок мочится в туалет. Затем в течение 24 ч моча собирается, в том числе, последняя порция после ночи.
При каких состояниях необходимо собирать суточную мочи?
- При наличие белка в мочи, необходимо точная суточная экскреция белка с мочой;
- Наличие солей в моче (кальций, фосфаты, ураты, оксалаты) тщательного подмывания перед каждым мочеиспусканием не требуется. Наряду с суточной мочой, для исследования выделения с мочой кальция, фосфатов, оксалатов, уратов используют вторую утреннюю порцию мочи, в которой, кроме указанных веществ, определяют еще концентрацию креатинина, затем пересчитывают концентрации определяемых веществ на концентрацию креатинина. Этот метод наиболее точен для оценки выделения «солей»;
- Сбор суточного анализа мочи для определения форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) потеряли в настоящее время особую значимость, можно судить и в разовых анализах мочи, не надо мучить ребенка и себя!
Моча для пробы Зимницкого
Собирается в течение суток, но не в одну посуду, а отдельными порциями. В классическом варианте мочу собирают каждые 3 ч, т.е. за сутки должно быть 8 порций. В настоящее время применяется модифицированный вариант — мочу собирают отдельными порциями по мере желания ребенка помочиться — каждый раз в отдельную посуду.
Этот вариант имеет преимущества — является одновременно «графиком мочеиспускания», а объем порций оказывается достаточным для определения удельного веса мочи урометром, что не всегда достигается при принудительных 3-часовых интервалах.
При врожденных болезнях почек иногда требуется определить рН свежевыпущенной мочи, с помощью специальных тест-полосок.
Контроль анализа мочи, но лаборатория в поликлинике не работает — что делать?
Дети с хроническими заболеваниями почек должны с определенной частотой контролировать за показателями анализа мочи. Но иногда не бывает возможности сдать анализ мочи в лабораторию или необходимо проверить анализ мочи в то время когда поликлиника не работает или вы выезжаете заграницу или в другую отдаленную область. Что необходимо сделать, ведь тщательный контроль за анализами может вовремя предотвратить серьезные последствия.
В таких случаях необходимо при себе иметь тест-полоски, они позволяют определить наличие: белка, лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, с более расширенной панелью с определением рН, глюкозы, кетоновых тел, билирубин, удельный вес мочи.
Тест-полоски, стрипты представляют собой пластиковые или бумажные полоски, на которых сорбированы реагенты, образующие определенного цвета окрашивание с выявляемым соединением. С целью возможности количественного определения того или иного соединения тест-полоска разделена на сегменты, окраска одного из них определяется количеством метаболита в моче, изменение цвета сегмента полоски на соответствующий метаболит сравнивают с диаграммой.
Что цвет мочи говорит о вашем здоровье | Ассоциация урологов
Обратите внимание, прежде чем промывать воду: узнайте, как перевести сообщение, которое вам посылает цвет мочи, особенно если он красный, розовый или коричневый.
Некоторые могут удивиться, узнав, что моча бывает разных цветов — и все они могут означать разные вещи. Изменение цвета может быть вызвано продуктами питания, лекарствами или пищевыми красителями. Но в других случаях эти изменения могут быть вызваны проблемой со здоровьем, которую вы не хотите игнорировать, например, заболеванием печени, мочевой инфекцией или камнями в почках.
Моча — это жидкие отходы вашего организма. В основном он состоит из воды, но также включает соли и химические вещества (мочевину и мочевую кислоту). В большинстве случаев цвет зависит от того, насколько разбавлен пигмент урохрома. Этот пигмент образуется при расщеплении гемоглобина.
Цвет — не единственная отличительная черта. Также важно обращать внимание на изменения в последовательности и частоте.
Не бойтесь пописать в чашку, когда вас попросят об этом в кабинете врача. Он многое расскажет вашему врачу о функционировании вашего тела и может быть очень полезен для вашего здоровья.
Уролог не должен вызывать врача в первую очередь, если его беспокоит цвет вашей мочи. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы записаться на прием.
Значение цвета мочи
Мы надеемся, что вы найдете этот блог в качестве переводчика, который поможет вам узнать, что вам пытается сказать ваша поездка в туалет. Каждый цвет мочи может означать несколько вещей, поэтому мы хотим убедиться, что вы не паникуете. Но если вы заметили нездоровый цвет, запишитесь на прием к врачу.
Наши цветовые категории являются приблизительными. Жидкие отходы у каждого человека будут выглядеть немного иначе, чем у других, но это руководство даст вам хорошую справочную информацию.
Моча бесцветная или прозрачная
Прозрачный или прозрачный означает, что вы пьете много воды. Хотя пить слишком много воды редко, я рекомендую, если вы видите этот оттенок, немного порежьте его. Сокращение потребления жидкости также сократит количество походов в туалет.
Мутная или пенистая моча
Изменения консистенции жидкости, в том числе мутная или пенистая, могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей, переизбытка определенных минералов, симптомом хронического заболевания или признаком заболевания почек. Если выделения мутные с пеной или пузырьками, это может быть симптомом болезни Хрона или дивертикулита. В некоторых случаях это также признак обезвоживания. Другой причиной может быть то, что вы любите стейки и едите много красного мяса или придерживаетесь кетогенной диеты (с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов).
Бледно-желтая или золотая моча
Когда все в порядке и все в норме, ваша моча должна быть бледно-желтой или золотой. Полезно регулярно обращать внимание на свое мочеиспускание, чтобы увидеть, какой у вас нормальный цвет, чтобы вы могли определить, когда он отличается.
Янтарная моча
Янтарь помочился на вашу ярко-желтую или неоновую жидкость. Ярко-желтая моча безвредна и является признаком того, что вы принимаете больше витаминов, чем нужно вашему организму.Вы можете узнать у своего врача, какие витамины не нужны вашему организму, чтобы сократить их потребление.
Ярко-желтая моча
Если ваш утренний распорядок включает прием нескольких витаминов и пищевых добавок, это может быть причиной вашей ярко-желтой или неоновой жидкости. Ярко-желтая моча безвредна и является признаком того, что вы принимаете больше витаминов, чем нужно вашему организму. Вы можете узнать у своего врача, какие витамины не нужны вашему организму, чтобы сократить их потребление.
Коричневая моча
Коричневый цвет при мочеиспускании может означать, что у вас сильное обезвоживание или заболевание печени. Если у вас рак кожи меланома, возможно, ваше тело пополняет циркуляцию кожного пигмента, который попадает в жидкие отходы. Коричневая моча может быть ошибочно принята за очень темно-красный цвет, что может быть вызвано кровью. Коричневая окраска также может быть вызвана большим потреблением фасоли, алоэ или ревеня. Лекарства, которые вызывают коричневые выделения, включают метронидазол (лечит инфекции) или хлорохин (предотвращает малярию).
Красно-розовая моча
Красная или розовая моча бывает разных цветов. Это может означать, что у вас есть кровь в моче (гематурия), или это может быть признаком заболевания почек, инфекции мочевыводящих путей, опухолей или проблемы с простатой. Это также может быть вызвано тем, что вы недавно ели чернику, свеклу или ревень, или если вы недавно занимались напряженной деятельностью.
Оранжевая моча
Оранжевая моча может означать, что вы обезвожены и вам нужна вода. Это также может означать, что у вас заболевание печени или желчных протоков.Другое значение может заключаться в том, что вы съели большое количество моркови или морковного сока, или вы съели что-то с пищевым красителем. Многие лекарства также могут сделать мочу оранжевой, включая феназопиридин (для облегчения мочеиспускания), сульфасалазин (противовоспалительное средство), изониазид (лечение туберкулеза), высокие дозы рибофлавина, некоторые слабительные и некоторые химиотерапевтические препараты.
Сине-зеленая моча
Зеленый или синий цвет мочи встречается нечасто. Это может быть вызвано редким генетическим заболеванием или бактериями, вызывающими инфекцию мочевыводящих путей.Но, скорее всего, это вызвано лекарствами или пищевыми красителями в том, что вы ели (берегитесь зеленых яиц и ветчины). Лекарства, которые, как известно, делают ваши жидкие выделения синими, являются болеутоляющее индометацин, антидепрессант амитриптилин, циметидин и анестетик пропофол. Спаржа также может добавить зеленоватый оттенок, но она более известна тем, что добавляет запах.
фиолетовый
Пурпурный — единственный цвет, в честь которого назван синдром, синдром пурпурного мешка с мочой.Это происходит в редких случаях при использовании мочевого катетера, когда у пациента также есть сопутствующая инфекция мочевыводящих путей.
Когда привлекать профессионалов для определения цвета мочи
Иногда изменения в моче человека носят временный характер и безвредны, например, в результате употребления определенных продуктов, приема лекарств или витаминов. Но изменения также могут быть признаком более серьезного заболевания.
Каждый раз, когда вы видите кровь в своей моче или замечаете, что она коричневая или оранжевая, пора обратиться за медицинской помощью и записаться на прием к вашему основному лечащему врачу.Это особенно верно, если изменение длится более суток или сопровождается болью в спине или боках, лихорадкой, жжением при мочеиспускании, рвотой, выделениями или жаждой.
Кровь в моче — частый признак инфекции мочевыводящих путей, камней в почках или рака мочевыводящих путей. Коричневая или оранжевая моча может быть вызвана неисправностью печени, особенно если она сочетается с бледным стулом, желтыми глазами и кожей.
Моча с запахом
Помимо цвета мочи, я также рекомендую обращать внимание на запах, когда вы идете в ванную.Изменения запаха могут быть вызваны целым рядом основных заболеваний, но также могут быть из-за вашего последнего приема пищи. Если есть подозрение на диету (как это часто бывает со спаржей), попробуйте устранить виновника. Если запах не исчезнет, обратитесь к лечащему врачу.
Здесь, если мы вам понадобимся
Уролог не обязательно должен быть первым врачом при большинстве проблем с цветом мочи. Запишитесь на прием к своему основному лечащему врачу, который при необходимости направит вас к специалисту, например, к поставщикам Urology Associates.
10 цветов, которые предполагают проблемы с мочеиспусканием
Никто не говорит о моче в вежливой компании, но это многое говорит о вас. Его запах, консистенция и цвет — все это контрольные показатели вашего образа жизни и благополучия, начиная от того, что вы ели и пили в последнее время, и заканчивая болезнями, о которых вы, возможно, не знали.
Моча в основном состоит из воды (не менее 95 процентов), но остальная часть представляет собой удивительно сложную смесь ингредиентов, в которую входят мочевина, хлорид, натрий, калий, креатинин и другие растворенные ионы, а также различные неорганические и органические соединения.Чаще всего моча имеет желтый цвет, что связано с наличием уробилин, биохимический продукт отходов, образующийся при распаде старых красных кровяных телец. (Ваше тело вырабатывает около 2 миллионов новых эритроцитов каждый день и перерабатывает такое же количество старых.)
Вот удобная цветовая диаграмма, когда вы в следующий раз будете стоять и задумываться:
1. Прозрачный. Бесцветная моча может указывать на чрезмерное увлажнение. Хотя это не так опасно, как обезвоживание, чрезмерная гидратация может привести к разбавлению основных солей, таких как электролиты, создавая проблемный химический дисбаланс в крови.
2. Бледно-соломенный цвет . Нормальный, здоровый, хорошо гидратированный.
3. Прозрачный желтый . Обычный.
4. Темно-желтый . Нормально, но указывает на легкое обезвоживание.
5. Янтарь или мед . Возможно обезвоженный. Примечание. Многие популярные сайты рекомендуют пить воду для лечения некоторых из вышеперечисленных цветов, но Дена Рифкин, штатный нефролог из Калифорнийского университета в Сан-Диего и доцент медицины, предлагает проявить осторожность.«Я никогда не советую людям проверять цвет своей мочи на предмет гидратации и никогда не рекомендовал бы увлажнение на основе цвета мочи. Вместо этого «пей за жажду». Восемь стаканов воды в день — это городской миф для большинства врачей, и единственные люди, которые должны беспокоиться о том, чтобы пить больше, — это те, у кого в анамнезе были камни в почках ».
6. Светло-оранжевый . Возможно обезвоживание, но также может быть вызвано проблемами с печенью или желчевыводящими путями, употреблением пищевых красителей или выведением избытка витаминов группы В из кровотока.Поговорите со своим врачом.
7. Оранжевый . Некоторые лекарства, такие как рифампицин или феназопиридин, могут вызывать это окрашивание. Спросите своего врача.
8. Темно-оранжевый или коричневый . Возможный симптом желтухи, рабдомиолиз или Синдром Гилберта. Также вызвано сильным обезвоживанием. Обратитесь к врачу.
9. Розовый . Для некоторых людей это может сделать свекла, черника или ревень. «Если вы ели свеклу и у вас изменился цвет мочи, вам не нужно обращаться к врачу», — сказал Рифкин.С другой стороны, розоватый оттенок может быть первым признаком более серьезной проблемы. Вижу красный.
10. Красный . Этот цвет может быть тревожным признаком многих вещей. Кровь в моче, называемая гематурией, может быть доброкачественной, идиопатической или признаком камня в почках, инфекции или опухоли в мочевыводящих путях. Это может сигнализировать о проблеме с простатой. Или возможное отравление свинцом или ртутью. Или группа редких наследственных заболеваний, известных как порфирии. Красная моча — это сигнал, требующий немедленной консультации с врачом.
11. Зеленый . Некоторым людям так помогает спаржа, хотя гораздо больше людей отмечают пахучий эффект овоща на их мочу. Некоторые лекарства и пищевые красители также выделяют безвредную зеленую мочу, но это также может сигнализировать о бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Спросите своего врача.
12. Синий . Некоторые лекарства и пищевые красители вызывают голубоватую мочу. То же самое происходит с редким наследственным нарушением обмена веществ, известным как семейная гиперкальциемия или «синдром синих пеленок», который характеризуется неполным расщеплением в кишечнике триптофана, питательного вещества.Проконсультируйтесь с врачом.
13. Темно-коричневый или черный . Доброкачественные причины включают употребление большого количества ревеня, фасоли или алоэ. Некоторые лекарства также делают мочу темнее. Однако более тревожными являются потенциальные причины, такие как отравление медью или фенолом или меланома, которая может привести к появлению черноватой мочи, называемой меланурией. Обратитесь к врачу.
14. Белый или молочный . Это может быть вызвано переизбытком определенных минералов, таких как кальций или фосфат, инфекцией мочевыводящих путей или избытком белков.Проконсультируйтесь с врачом.
Сопутствующие специальности
Урология
Что цвет вашей мочи говорит о вас — Основы здоровья от клиники Кливленда
Моча была полезным инструментом диагностики с первых дней медицины. Он может многое рассказать о том, что происходит в вашем теле, от того, насколько вы гидратирован, до того, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Вот некоторые сведения, которые он может вам рассказать от уролога Петара Баича, доктора медицины.
Какого цвета должна быть ваша моча?
Ваша моча представляет собой смесь воды, электролитов и отходов, которые почки отфильтровывают из крови.
Когда вы здоровы и гидратированы, ваша моча должна быть где-то между бесцветной и светло-соломенно-медовым цветом.Когда вы потребляете недостаточно жидкости, ваша моча становится более концентрированной и приобретает темно-желтый или янтарный цвет.
Определенные продукты, антибиотики, слабительные, заболевания и красители также могут временно изменить оттенок вашей мочи.
Узнайте, что является нормальным, а что нет в этой таблице цветов мочи:
Каким должен быть запах мочи?
Если вы не обезвожены, моча обычно не имеет резкого запаха. Однако есть несколько вещей, которые могут сделать его интересным:
- Диета: Спаржа известна тем, что придает мочу странный запах.Кофе также содержит соединения, которые могут способствовать появлению сильного запаха мочи.
- Витамины: Витамины группы B, в частности, связаны с неприятным запахом и темной мочой.
- ИМП: Бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, также могут вызывать сильный запах мочи.
- Проблемы с почками: Камни в почках или заболевание почек могут способствовать появлению мочи с запахом аммиака.
- Диабет: Моча со сладким запахом может быть признаком высокого уровня сахара в крови.
Нижняя строка
Вы можете многому научиться, обращая внимание на свою мочу. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы видите (или чувствуете запах) что-то странное.
Однако вы можете узнать еще больше, изучив сложный анализ мочи, который вы можете получить у своего врача. Например, кровь в моче — серьезный признак, который часто не виден невооруженным глазом. Иногда это может быть признаком рака мочевыводящих путей, и уролог должен немедленно его осмотреть.Уровень сахара в моче может указывать на риск диабета.
Итак, когда вы находитесь в кабинете врача, не бойтесь пописать в чашку. Это то, что вы можете сделать для своего здоровья.
У вас нормальный цвет мочи? Специалисты раскрывают диаграмму цвета мочи
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Цвет вашей мочи может многое вам сказать, но нормален ли ваш обычный цвет? Вот все, что вам нужно знать…
Вы когда-нибудь задумывались, нормальный ли у вас цвет мочи? «Точно так же, как мы должны использовать возможность ежедневной проверки состояния своего кишечника, наша моча также может дать нам представление о нашем здоровье», — говорит клинический терапевт по питанию Ивонн Бишоп-Вестон, которая работает с Vitabiotics.
«Если вы видите кровь в моче, немедленно обратитесь к терапевту», — говорит Ивонн. «Но также обратите внимание на другие изменения, такие как пенистая, темная, мутная, молочно-белая, с запахом или просто отличная от обычной моча.”
И это еще не все. «Повышенная частота необходимости сходить в туалет, попытки пойти в туалет, несмотря на достаточное количество алкоголя, или боль — все это симптомы, которые необходимо проверить», — говорит Ивонн. «Но небольшие ежедневные изменения также могут говорить о нашем здоровье».
Взгляд в унитаз каждый раз, когда вы заходите в туалет, иногда может вызвать много беспокойства, но странные цвета более нормальны, чем вы думаете!
Что означает цвет мочи?Даже беглый взгляд на цвет вашей мочи может предупредить вас о проблеме со здоровьем.«Моча — отличный показатель здоровья и благополучия», — говорит доктор Росс Перри, терапевт и медицинский директор Cosmedics UK. «Он ориентирован преимущественно на вашу гидратацию, но также может выявить наличие каких-либо заболеваний, таких как диабет, инфекция, заболевание почек или даже рак».
Нормальный цвет мочи должен быть соломенно-желтым от среднего до светлого, что означает, что вы хорошо гидратированы. Немного более темный желтый цвет указывает на то, что вы здоровы, но, вероятно, стоит выпить немного больше воды.
«Моча обычно имеет очень слабый запах, но, если он станет сильнее, это может быть признаком проблемы с почками, диабета или инфекции мочевыводящих путей, но обычно это связано с недостаточным количеством питья», — добавляет Ивонн.
«Многие вещи могут изменить цвет нашей мочи, в том числе некоторые продукты. Свекла имеет тенденцию становиться светло-розовой, а если у вас много моркови, она может быть более оранжевой. Окрашивающие вещества в продуктах питания, некоторых витаминах и лекарствах также могут изменить цвет мочи.”
Хорошо, если у вас прозрачная моча?
Не совсем. Если вы в хорошей форме и здоровы, ваша моча, вероятно, будет бледно-желтой, но не полностью прозрачной. «Почки, вырабатывающие мочу, являются фильтрующим элементом организма», — говорит Стюарт. «Когда тело в целом здоровое, моча от бледно-желтого до золотого».
Если ваша моча совсем не имеет цвета, это может быть признаком того, что вы пьете слишком много воды. Это означает, что вы вымываете жизненно важные витамины и минералы до того, как ваше тело сможет их использовать.
Выпиваете больше алкоголя, чем обычно? Это может быть причиной того, что вы чаще ходите в туалет и у вас чистая моча.
«Алкоголь является мочегонным средством, что означает, что он вытесняет воду из организма и затрудняет последующую регидратацию», — говорит д-р Рош, практикующий эстетик и медицинский директор клиники эстетики и здоровья Чешира, KLNIK
«Он делает это, заставляя почки производить больше мочи, чем обычно. Итак, вы больше мочитесь. Если вы не можете заменить эти жидкости, это приведет к обезвоживанию.”
ПОДРОБНЕЕ: Преимущества воды: Вы знаете, сколько воды нужно пить каждый день?
Почему моя моча темно-желтого цвета?
Если ваша моча по цвету похожа на мед, вы, вероятно, пьете недостаточно воды.
«Более темная, чем обычно, моча может указывать на обезвоживание, поэтому примите напоминание, чтобы пить больше», — говорит Ивонн. «Многие из нас переживают день, а потом понимают, что, кроме кофе или чая, мы почти не пили воды.”
У вас могут быть и другие симптомы. «Недостаточное употребление алкоголя может снизить концентрацию, привести к запорам, увеличить вероятность инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и даже снизить уровень энергии», — говорит Ивонн. На самом деле, многие женщины испытывают головные боли от обезвоживания.
Хорошие новости? Его можно быстро отменить. «Пейте больше воды, и вы заметите изменения в следующий раз, когда будете писать», — добавляет доктор Перри.
Ненавижу вкус простой воды? Вы не одиноки — 23% британцев считают, что это «забавный» вкус, согласно опросу, проведенному Britvic and Robinsons.«Используйте фильтр», — говорит Ивонн. «Это не только удаляет тяжелые металлы, которые могут иметь негативные последствия для здоровья, но и улучшает вкус».
Ивонн также предлагает:
- Если вам не нравится простая вода, добавьте огурец, лимон, лайм, имбирь или приготовьте несладкий фруктовый чай. Оставьте на ночь усилиться, выпейте при комнатной температуре или добавьте немного горячей воды.
- Не пейте воду в начале дня, чтобы увидеть, как у вас дела.
- Используйте приложение для напоминания о воде, чтобы не забыть пить воду и разложить напитки.Это легче для почек, чем сразу пить большое количество.
- Ешьте много овощей и немного фруктов. Это увеличивает количество потребляемой жидкости и повышает уровень питательных веществ.
- Пейте больше воды во время и после тренировки.
Искусственно или естественно окрашенные продукты и напитки часто являются причиной аномально окрашенного рожка.
Зеленый: Обычно это вызвано употреблением чего-то такого же цвета, например, спаржи.Но если вы не были рядом с сильно окрашенной едой, вам следует обратиться к врачу.
Синий: Это может быть редкое генетическое заболевание, называемое синдромом синих подгузников, при котором ваша моча становится синей.
Розовый или красный: Свеклу съели? «Это может сделать вашу мочу розовой, — говорит д-р Болети. «Прием новых лекарств также может вызвать покраснение мочи». Это может быть признаком цистита, ИМП, почечной инфекции, проблемы с простатой (у мужчин) или опухоли.
«Обратитесь к терапевту, если вы заметили кровь в моче, несмотря ни на что.«Хотя маловероятно, что это рак, ваш терапевт может провести дополнительные анализы, чтобы исключить его и другие серьезные причины».
Оранжевый или неоново-желтый: Если вы принимали таблетки бета-каротина или витамина B, то это может быть причиной того, что ваши моча ярко-оранжевого или желтого цвета! Это водорастворимые витамины, поэтому они выводятся из организма, когда в организме имеется избыток витаминов.
«Некоторые добавки могут изменить цвет вашей мочи, но это не вредно», — говорит Ивонн.«Например, прием мультивитаминов, содержащих витамины группы B, может привести к окрашиванию мочи в ярко-желто-зеленый цвет, что выглядит настораживающе, но является просто выводимым избытком».
Это также может означать, что у вас обезвоживание. Однако, если цвет не изменится обратно, когда вы перестанете принимать добавки или пить больше воды, обратитесь к терапевту. «Это может быть признаком того, что у вас проблемы с печенью», — говорит Стюарт.
Таблица цветов мочи
Хотите узнать, насколько вы здоровы сегодня? Ознакомьтесь с полной таблицей цвета мочи клиники Кливленда:
.Изображение: Клиника Кливленда
Если вы или ваши дети наблюдаете какой-либо из аномальных цветов наряду с другими необычными симптомами, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.
Думаете, у вас проблема? «Когда вы встречаетесь со своим терапевтом или медсестрой, будьте готовы сдать образец мочи, поэтому выпейте воды перед отъездом, чтобы убедиться, что вы сможете сдать образец, когда будете там», — говорит Ивонн.
«Ряд потенциальных проблем можно выявить с помощью тест-полоски мочи во время консультации. Если есть подозрение на ИМП, лучше всего отправить образец в лабораторию для посева. Он может выявить то, что не обнаружено на щупе, и выявить конкретные бактерии и необходимое лечение.”
«Если у вас изменилась частота мочеиспускания, пока вы ждете приема, держите жидкость и частоту мочеиспускания», — говорит Ивонн. «Не забудьте указать, сколько вы пьете каждый день, как часто вы ходите днем и ночью, и если вы пьете, небольшая или более продолжительная моча». Только не храните дневник в ванной, вот почему.
Моча темная, мутная и пенистая
Темно-коричневый или черный: Если ваша моча имеет цвет темного сиропа или коричневого эля, это может быть признаком заболевания печени, такого как гепатит или цирроз.Это происходит после разрушения старых красных кровяных телец, которые просачиваются в мочу. Так что, если проблема не исчезнет, лучше пойти поговорить с врачом.
Это также может быть вызвано меланомой кожи, но встречается крайне редко. «Обычно у вас больше шансов обнаружить меланому, осмотрев свою кожу», — говорит доктор Перри. Свяжитесь с вашим терапевтом без промедления.
Foamy: Это может быть просто физический случай! Если вы мочитесь очень быстро, в унитазе могут образоваться пузыри.Однако это также может означать проблему с питанием или почек, поэтому, если проблема не исчезнет, лучше обратиться к врачу.
Облачно: Молочно-белая или мутная моча? Это может выявить избыток белка в моче. «Это может быть признаком цистита, ИМП или инфекции почек», — говорит Стюарт. «Обычно это сопровождается болью или раздражением при прохождении воды». Обратитесь к терапевту как можно скорее.
Какого цвета моча при отказе почек?
Молочно-белая моча может быть признаком избытка белка в моче, что может означать, что у ваших почек проблемы с фильтрацией.Но если у вас есть красный оттенок мочи, это может быть связано с попаданием клеток крови в вашу мочу.
«Самый распространенный симптом рака почки — это кровь в моче, также известная как гематурия», — говорит доктор Катя Болети, медицинский онколог-консультант, работающий в британском отделении рака почки.
«Это может приходить и уходить, и стоит отметить, что не у всех с раком почки будет гематурия. Иногда вы не можете его увидеть, поэтому следует проверять любое изменение цвета вашей мочи.”
«При этом важно помнить, что у большинства людей с кровью в моче нет рака почки», — говорит д-р Болети. «Кровь в моче, скорее всего, является признаком инфекции, камней в почках, проблем с простатой, а иногда и рака мочевого пузыря».
Обеспокоены? «Вам следует посетить своего терапевта, если вы заметили кровь в моче, несмотря ни на что», — говорит д-р Болети. «Даже если у вас нет других симптомов, это произошло только один раз или в небольшом количестве, назначьте анализ крови своему терапевту, чтобы проверить наличие признаков проблемы с почками.”
Частое мочеиспускание: сколько мочи в норме?
«Большинству из нас нужно будет мочиться шесть или семь раз в день (в течение 24 часов)», — говорит Ивонн. «Но от пяти до десяти раз все равно считается нормальным. Если вам нужно сделать больше, это может быть признаком ИМП, диабета, проблем с простатой (у мужчин) или синдрома раздраженного мочевого пузыря. Если частое мочеиспускание не проходит, обратитесь к терапевту. В ожидании приема ведите дневник жидкости и частоты пульса ».
Беременная? «Это также влияет на то, как часто нам нужно писать», — говорит Ивонн.Возможно, вам придется ходить в туалет чаще, так как ребенок давит на ваш мочевой пузырь.
Переживаете менопаузу? «Частота чаще встречается из-за более слабого тазового дна», — говорит д-р Перри. «До двух раз за ночь — это нормально, но если больше, обратитесь к терапевту».
Это также может зависеть от того, сколько вы пьете. «Частота мочеиспускания может быть усилена употреблением напитков с кофеином», — говорит доктор Перри. «Если вы пьете 1,5 литра жидкости в день, вы можете рассчитывать на это как минимум 4-5 раз в день.”
Плохое поведение мочевого пузыря? Это могло быть вызвано попытками «вытолкнуть» все до последней капли. «Совершенно нормально, что после посещения туалета остается от 30 до 100 мл мочи», — говорит эксперт Sanature Pro Vivo Розанна Грейс. «Не« выталкивайте »это наружу. Это происходит потому, что мочевой пузырь не опорожняется полностью — и это нормально ».
Пытаетесь помочиться в течение нескольких часов? «Обратитесь за неотложной медицинской помощью», — говорит Стюарт Гейл, владелец и главный фармацевт Oxford Online Pharmacy.
«Это может быть признаком сепсиса или закупорки мочевого пузыря или уретры».
Ярко-желтая моча: цвета, изменения и причины
Нормальная моча должна быть бледно-желтой. Он должен быть чистым, без облаков или частиц.
Моча может иногда приобретать ярко-желтый цвет. Моча может принимать разные цвета, и каждый из них имеет свое значение для состояния здоровья.
Часто из-за обезвоживания моча становится ярко-желтой.В этой статье обсуждаются триггеры изменения цвета мочи.
В статье также рассматриваются различные факторы, влияющие на цвет мочи. Определенные продукты, витамины и лекарства могут влиять на внешний вид и запах мочи,
Ярко-желтая моча является признаком избытка витаминов группы B в организме, включая B-2 и B-12, хотя это состояние безвредно. .
Прием добавок витамина B может привести к появлению мочи такого цвета.
Желтый цвет темнеет по мере увеличения концентрации мочи.Концентрация относится к соотношению отходов и воды.
Моча темнеет по мере увеличения концентрации, потому что организм потребляет меньше жидкости. Это также происходит, если жидкость теряется другими способами, например, с потоотделением.
Люди используют желтый цвет в моче для обозначения баланса жидкости в организме. Цвет мочи также является надежным способом контролировать уровень гидратации во время упражнений.
Что придает моче здоровый желтый цвет?
Желтый цвет сбалансированной мочи обусловлен урохромом — продуктом распада гемоглобина.Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который позволяет кислороду перемещаться по телу.
Миллионы красных кровяных телец обновляются каждый день, поэтому организму необходимо разрушать старые клетки. Урохром в результате этого процесса попадает в мочу в виде желтого цвета.
Более темные оттенки желтого предполагают, что человек может обезвоживаться и ему нужна вода.
Хотя ярко-желтая моча не обязательно указывает на опасные проблемы со здоровьем, важно внимательно следить за цветом мочи.
Моча может окрашиваться в разные цвета, и некоторые из них подчеркивают медицинскую проблему.
В этом разделе перечислены многие возможные причины, но это не полный список. Могут быть и другие причины изменения цвета мочи. При любых опасениях по поводу необычного цвета мочи следует обращаться к врачу.
Однако посещение врача может быть не всегда необходимым.
Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 Оранжевая моча
Некоторые лекарства и лекарства могут приводить к появлению оранжевой мочи.
Примеры включают антибиотик рифампицин и обезболивающее лекарство феназопиридин. Некоторые слабительные и химиотерапевтические средства также могут окрашивать мочу в оранжевый цвет.
К диетическим факторам, лежащим в основе оранжевой мочи, относится высокое потребление моркови, так как вещество, называемое каротином, которое содержится в этих овощах, может влиять на цвет мочи. Витамин С, ежевика, свекла и ревень также могут иметь такой эффект.
Красная моча
Красное окрашивание мочи имеет ряд причин.
Кровь в моче, известная как гематурия, может быть причиной красного цвета мочи.Обратитесь к врачу по поводу красной мочи, поскольку гематурия может быть серьезной.
Гемоглобинурия, заболевание крови, также может вызывать красный цвет мочи, как и миоглобинурия, являющаяся побочным продуктом распада мышц.
Безвредные причины покраснения мочи включают в рацион свеклу или ежевику.
Коричневая моча
Лекарства, которые превращают мочу в коричневый цвет, включают:
- антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин (торазин) и тиоридазин (мелларил),
- антибиотики, такие как метронидазол (флагил) и фенитофурантоин ( ,
- ) или фуратоин
- Дилантин, лекарство от эпилепсии
- Сеннозидные слабительные, такие как Senna-Lax и Senokot)
Моча темно-фиолетового цвета
Состояние, называемое порфирия, приводит к тому, что моча становится темно-фиолетовой.
Порфирия — редкое нарушение обмена веществ.
Зеленая моча
Моча может стать зеленой по следующим причинам:
- Лекарства и другие соединения, содержащие фенол, такие как прометазин, применяемый при аллергии и тошноте, и пропофол, лекарство, используемое в анестетиках
- , другие препараты, в том числе антидепрессант амитриптилин, циметидин, который снижает кислотность желудка, и болеутоляющее индометацин
- красители, включая индиго-синий, индигокармин, используемый в тестах почек, карболовую кислоту и производные флавина
- биливердин, желчный пигмент
- инфекция псевдомонады бактерии
- Метиленовый синий, краситель, который также использовался в качестве лекарственного средства, может окрашивать мочу в сине-зеленый цвет.
Медицинские журналы часто публикуют отчеты о случаях заболевания, например это исследование 1999 года необычного экземпляра зеленой мочи.
Авторы назвали язвенный колит, заболевание кишечника, как причину зеленого цвета. Авторы писали, что слизистая оболочка кишечника поглощает зеленый пищевой краситель, который обычно отфильтровывается.
Моча может указывать на изменения в организме по запаху, прозрачности и прозрачности, а также по цвету.
Мутная моча
Мутная моча может указывать на ряд возможных проблем.У женщин это могло быть результатом выделений из влагалища.
Другие изменения, которые могут вызвать помутнение, включают:
Инфекция также может вызывать появление белой или молочной мочи. Избыточный уровень определенных минералов, таких как кальций, может вызвать появление белого цвета мочи, а также слишком много белка в моче.
Проблемы с почками и избыток белка также могут вызывать пенистую мочу. Временная пенистость обычно является результатом неустойчивого оттока мочи. Если помутнение мочи сохраняется более нескольких дней, врач должен выяснить причину.
Запах мочи
Запах мочи может измениться. Некоторые изменения безвредны, а другие являются признаком болезни:
- При употреблении большого количества спаржи моча может пахнуть гнилой капустой.
- ИМП могут вызывать неприятный запах мочи.
- Сладкая моча может быть признаком диабета.
Многие изменения цвета мочи являются временными или обратимыми после изменения диеты или приема лекарств. Большинство изменений безвредны.
Обратитесь за медицинской помощью, если обезвоживание вызвано болезнью или если человек не может принимать жидкости. Это особенно важно, если обезвоживание не имеет объяснения или оно серьезное.
Обезвоживание может быть опасным для всех, но особенно для маленьких детей и пожилых людей.
Ярким признаком обращения за медицинской помощью является моча красного цвета. Если есть какие-либо сомнения относительно причины изменения мочи, следует обратиться к врачу.
Некоторые состояния, при которых меняется цвет мочи, редки, но серьезны.Опухоль мочевыводящих путей — один из примеров редкой причины, требующей срочной диагностики.
Обращение к врачу также важно, если какие-либо изменения продолжаются более 2–3 дней или сопровождаются другими симптомами.
Узнайте о цвете мочи и своем здоровье!
Найдите одного из лучших урологов Атланты Автор:
Имя доктора: Джон Эбботт, доктор медицины Бен Абебе, штат Пенсильвания, Крузвельт Аллен младший, доктор медицины Рональд Англад, доктор медицины Бриттани Л. Барретт-Харлоу, доктор медицины Дэниел Р. Белью, доктор медицины Эмили Блум, доктор медицины Кэролайн Бранч, NP-CD Дэниел Кантер, М.Д. Карл Капелуто, доктор медицинских наук, Кэти М. Карман, MSN, Н. П. Каррелл Дж. Кармен, доктор медицины, FACS Вольфганг Червинка, доктор медицинских наук Берт Чен, доктор медицинских наук Кэрри А. Коллин, MSN, FNP-BC, CUNP Доника Дэвис, Пенсильвания-CShuvro De, Доктор Роберт В. Ди Мелио, доктор медицины Калли Дагган, MSN, RN, CPNP-PC Джеймс Элмор, доктор медицины, FAAP Уолтер З. Фальконер, доктор медицины, FACS Джессика Фихан, NP-CAllen Futral, доктор медицины Майкл Гарсия-Ройг, доктор медицины Говард К. Голдберг , MD Лоуренс Голдстоун, MD, FACS Фройлан Гонсалес, MD Дженнифер Гудсон, MSN, FNP-CMark A. Haber, MD, FACС.Кристи Хеберт, доктор медицины Кармон Янссен, Д.О. MSAleysia Jones, PA-CC Чарльз Каплан, MD Майкл Кемпер, MD Эндрю Дж. Кирш, MD, FAAP, FACS Брэнди Найт, APRN, BC Льюис С. Критман, MD, FACSSeo Young «Кэрол» Ли, MSN, CPNP-PC Дженнифер « Мэгги Ловин, MD Уэсли Людвиг, MD Клинт Мэнли, PA-CKaeleen Melhado, FNP-CAdam Mellis, MDLambda Msezane, MDMagen Nessi, NP-CF. Питер Николсон, доктор медицины, F.A.C.S., Уоррен Тодд Оберл, доктор медицины Стивен Оверхолзер, доктор медицины Джеффри Г. Проктор, доктор медицины Тэнси Ридингс, MMSc, PA-C, Джоэл А.Розенфельд, доктор медицины Гарри Ратленд, доктор медицины, F.A.C.S., Хэл Шерц, доктор медицины, F.A.A.P., F.A.C.S. Холли Шалхуп, MHS, PA-C, Р.Д.Дан Й. Шапиро, доктор медицины Брент А. Шарп, доктор медицины Пол Шерлаг, доктор медицины Эдвин А. Смит, доктор медицины, FAAP, FACS Джозеф Сонг, доктор Эдвард Старк, доктор Джон Стайтс, доктор медицины Шеннон Суарес, MSN, APRN, CPNP Шая Тагечян, доктор Нил Тросевин-младший, BS, PA-CKristin Wellman, MSN , RN, CPNP-PC, Шенель Н. Уилсон, доктор медицины Брайс Вятт, доктор медицины Кевин Янг, доктор Джин С. Йео, доктор медицины Джерри Юань, доктор медицины Барри М. Зишольц, доктор медицины, Ф.А.С. SSpecialtyFertilityKidney StonesMen в HealthPediatric UrologyRobotic и лапароскопической SurgeryUrologic CancersVasectomyVasectomy ReversalWomen в HealthLocationAcworthAlpharettaAthensAustellBraseltonBuckheadCamp CreekCantonCartersvilleConyersCummingCumming (Pediatrics) DecaturDouglasvilleDuluthEast CobbFayettevilleGainesvilleHillandaleJasperJohns CreekLawrencevilleMariettaMidtownMonroeNAUA LawrencevilleRiverdaleRoswellSandy SpringsSnellvilleWoodstock
Какого цвета ваша моча? | UCI Health
Скорее всего, вы редко задумываетесь о том, как выглядит ваша моча, но ее прозрачность и цвет могут предупредить вас как о проблемах со здоровьем, так и о проблемах с гидратацией.
«Цвет вашей мочи — отличный барометр того, достаточно ли вы увлажняете. Если он прозрачный или соломенного цвета, значит, вы пьете достаточно жидкости. Если он становится темно-желтым или коричневым, значит, вы, вероятно, несколько обезвожены », — говорит уролог UCI Health доктор Ральф Клейман, пионер минимально инвазивного лечения заболеваний почек.
Он рекомендует выпивать не менее трех литров воды в день для надлежащей гидратации, чтобы вырабатывать не менее 2,5 литров мочи в день.
Клейман и другие специалисты Центра урологии UCI призывают всех обращать внимание на состояние своих почек и обращать внимание на признаки необходимости медицинского осмотра.
- Моча от прозрачной до желтой находится в пределах нормы, говорит Клейман.
- Странные цвета, такие как синий или оранжевый, обычно являются результатом приема лекарств, например некоторых антибиотиков, антидепрессантов и слабительных.
- Но есть два цвета, которые нельзя игнорировать: темно-коричневый и красный.
Основные цвета
Иногда моча становится розоватой через несколько часов после того, как вы съели продукты ярко-красного цвета, такие как свекла, ежевика и ревень. Но ваша моча должна прийти в норму в течение дня.
Если вы в последнее время не ели свеклу или другие продукты красного оттенка, цвет от розового до красноватого является поводом для беспокойства. Это означает, что эритроциты, вероятно, присутствуют в достаточно большом количестве, чтобы обесцветить мочу. Эти клетки крови в моче могут быть признаком инфекции, камней в почках или даже рака.Даже если вы видите, что ваша моча один раз стала розовой или красной, вам следует обратиться к врачу и пройти обследование.
По теме: Неопровержимые факты о камнях в почках ›
Темно-коричневая и пенистая моча может указывать на заболевание печени или, возможно, на застарелую кровь, а также на необходимость посещения врача.
«Темно-коричневый не всегда означает болезнь. Возможно, вы сильно обезвожены. Но если вы набираете больше жидкости, а она остается коричневой, это вызывает беспокойство и вам следует посетить врача », — говорит Клейман, бывший декан Медицинской школы UCI.«Конечно, больше всего беспокоит красный цвет. Это красный флаг в прямом и переносном смысле, и его нельзя игнорировать. Обратитесь к врачу.
Лучшее время для проверки
Вам не нужно каждый раз смотреть в унитаз, чтобы следить за своим здоровьем. Клейман рекомендует проверять состояние дважды в день — первым делом утром и прямо перед сном.
Утро — это время, когда ваша моча наиболее концентрированная. Итак, если ваша утренняя моча бледно-соломенного цвета, вы, вероятно, хорошо гидратированы и здоровы.Перед сном он должен выглядеть прозрачным, как вода, или хотя бы бледно-желтым. Если этого не произошло, возможно, вам придется увеличить потребление жидкости.
Чего вы не видите
Лучшая информация о здоровье, которую вы можете получить из своей мочи, зависит не от ее цвета, а от ее невидимых качеств. Вот почему так важна процедура «мочиться в чашку» при ежегодном осмотре. Он обнаруживает то, что вы не видите, например, присутствие сахара, которое может указывать на ранний диабет, или белки, которые могут указывать на раннее заболевание почек.
«Очень важно делать ежегодный анализ мочи», — говорит Клейман. «Он может обнаруживать не только ранние признаки заболевания, но и присутствие слишком малого количества красных кровяных телец, чтобы превратить мочу в красный цвет, бактерии или лейкоциты, которые могут определить, есть ли у вас тихая инфекция».
Так что обращайте внимание на свою мочу, — советует Клейман. «Вы должны быть сторонником собственного здоровья — следите за своим здоровьем и оставайтесь здоровыми. Проблемы, выявленные на раннем этапе, легче всего решить ».