Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая  холецистэктомия – это  операция по удалению желчного пузыря. Лапаропической, или малоинвазивной, хирургией называют хирургические вмешательства с использованием видеокамеры и нескольких тонких инструментов.

Во время лапараскопической операции хирург делает небольшие разрезы (не более 1,27 см) и вводит через них пластиковые трубочки: порты. Затем через порты в брюшную полость вводят камеру и инструменты. Камера передает изображение органов брюшной полости на монитор. Поскольку при минимальном разрезе хирург не имеет возможности самостоятельно осмотреть внутренние органы пациента, камера становится его «глазами». Таким образом, хирург может проводить операцию, получая изображения с камеры, которая находится в теле пациента.

Лапароскопическая или малоинвазийная операция имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной операцией: пациент испытывает меньше дискомфорта после операции, поскольку разрезы небольшие; быстрее отходит от наркоза; меньше находится в больнице; быстрее восстанавливается и возвращается к обычной жизни; послеоперационные шрамы почти незаметны.

Кроме того, в отличие от открытой операции, после лапараскопической операции остается меньше рубцов на внутренних органах и тканях.

Цена

Стоимость лечения 168$

Как проходит лапароскопическая  холецистэктомия?

Наши врачи провели не одну тысячу лапароскопических операций по удалению желчного пузыря. Лапароскопическая холецистэктомия состоит из следующих основных этапов:

1. пациенту дают общий наркоз;
2. хирург делает четыре разреза: один разрез в области пупка (длиной не более 1,27 см) и еще три разреза длиной от 0,625 см до 1,27 см. Затем через разрезы вводят четыре  лапароскопические порта . Они предназначены для камеры и инструментов;
3. лапараскоп (тонкий инструмент с линзой на конце) вводится через порт около пупка и подсоединяется к специальной камере. Лапараскоп передает на экран увеличенное изображение внутренних органов пациента;
4. хирург вводит специальные длинные хирургические инструменты через три порта и аккуратно отделяет желчный пузырь от тканей, соединяющих его с печенью и желчным протоком. Затем хирург вытягивает желчный пузырь из брюшной полости через один из портов;
5. при необходимости хирург может сделать рентген (холангиографию), чтобы определить, есть ли камни в желчных протоках;
6. после удаления желчного пузыря из брюшной полости, хирург зашивает разрезы.

В каком случае хирург может принять решение заменить лапараскопическую операцию на операцию открытого типа?

В редких случаях пациентам проводят открытую операцию вместо лапароскопической. Хирург может принять такое решение, если во время операции выясняется, что у пациента имеется значительное количество рубцовой ткани, или анатомическая структура органов недостаточно ясна. Такое  происходит  не чаще, чем в 5% случаев.

Хирург может принять решение о замене лапароскопической операции на открытую, если есть угроза здоровью и жизни пациента. Факторы, которые могут повлиять на выбор типа операции: ожирение, наличие плотной рубцовой ткани, которая образовалась после предыдущих полостных операций, острый холецистит или кровотечение во время операции.

Каков риск послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия – одна из самых безопасных операций. Коэффициент возникновения осложнений не превышает 2%.  Подавляющее большинство пациентов быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. После лапароскопической  холецистэктомии могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфицирование, вытекание желчи в брюшную полость, пневмония, образование тромбов и проблемы с сердцем.

В редких случаях при операции могут повредить соседние с желчным пузырем органы: общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку или тонкую кишку. Для устранения повреждений может потребоваться еще одна операция. Если во время операции случайно или преднамеренно вскрывают желчный пузырь, камни могут попасть в брюшную полость и в дальнейшем привести к появлению рубцов.

Как быстро пациент восстановится и сможет выйти на работу?

Обычно восстановление занимает около недели. По прошествии семи дней пациенты могут снова садиться за руль, подниматься по лестнице, поднимать тяжести и работать. Все  зависит от самочувствия  пациента. Ходить можно и нужно. На следующий день после операции пациентам можно снимать повязку и принимать душ. Как правило, после возвращения домой состояние пациентов с каждым днем улучшается.

Большинство пациентов полностью восстанавливаются и выходят на работу спустя 7-10 дней после операции. В целом, все индивидуально и зависит от того, кем работает пациент. Тем, кто занят ручным трудом или работой, связанной с поднятием тяжестей, лучше повременить 2-4 недели.

Желчный пузырь: удалять или нет? | | Infopro54

Итак, что же делать, если в желчном пузыре присутствуют камни? Согласно европейскому подходу, трогать не нужно, если болезнь не беспокоит. Удаление (холецистэктомия) показано только тогда, когда орган периодически дает о себе знать, имеются дискомфортные ощущения, а временами и приступы с ярко выраженной симптоматикой.

Желчный пузырь является поставщиком желчи в тонкую кишку, поэтому не следует лишний раз, травмируя его, нарушать его функционирование.

Логично, что если функция желчного пузыря близка к нормальной, то удалять его не нужно. Так как операция дает свои отрицательные последствия. Тем не менее, по этому поводу есть два мнения. Согласно одному из них, так как при диаметре камней меньше полсантиметра возможно их растворение, удалять орган нет смысла, а согласно другому – при наличии камней желчный пузырь необходимо удалять в любом случае.

Но нужно учесть еще и особенности заболевания, наличие осложнений и других болезней. При боли справа в зоне подреберья, повод для холецистэктомии есть, но нужно учитывать и ряд других особенностей, поэтому каждый конкретный случай должен тщательно оцениваться врачом.

Стоит иметь в виду, что операция не избавит от холелитиаза. Мелкие камни выходят сами, а имеющие больший диаметр можно убрать малоинвазивными методами. Но в любом случае требуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия.

Холелитиаз может сопровождаться образованиями доброкачественного и злокачественного характера. И здесь, особенно во втором случае, обязательно необходимо удаление, как и при калькулезном холецистите.

Оперативное вмешательство показано при воспалении желчного пузыря или желчевыводящих протоков, а также при конкрементной обтурации желчевыводящих путей конкрементом.

И все же, при наличии камней в желчном пузыре, не сопровождающееся осложнениями, в большинстве случаев прибегают к выжидательной тактике.

Как проходит процедура удаления?

Терапия возможна несколькими методами оперативного вмешательства. Малоинвазивный (лапароскопический) применяется как плановая операция, и предполагает отсутствие противопоказаний и осложнений. Полостная операция применяется в основном в экстренных и/или осложненных случаях. При необходимости лапароскопическая холецистэктомия может быть переведена в открытую полостную операцию.

В любом случае назначение той или иной зависит от размеров камней, состояния организма, наличия патологических процессов в тканях органа, осложнений.

Существуют безоперативные методики избавления от конкрементов путем растворения препаратами или разрушения с помощью УВЛ, но это тоже не излечивает от заболевания и через некоторое время могут образовываться новые конкременты, к тому же они имеют ряд противопоказаний.

Профилактика показана тем, у кого в вашей семье были случаи холелитиаза и тем, у кого заболевание находится в стадии ремиссии. В данном случае рекомендуется единожды в год сдавать анализы и делать УЗИ брюшной полости.

Также возникновение заболевания провоцирует неправильное питание, ожирение, резкое похудение, наличие хронических болезней. Профилактика в данном случае снизит шанс возникновения холелитиаза.

Холедохолитиаз: камни в желчных протоках операция

Холедохолитиаз —  одна из форм проявления желчнокаменной болезни, при которой конкременты обнаруживаются не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Чаще всего — в холедохе, общем желчном протоке.

Причём они либо попадают туда из желчного пузыря, либо образуются непосредственно в холедохе. Как  правило, лечение такого заболевания оперативное. Отметим, что заболевание является достаточно серьёзным особенно в тех случаях,когда развиваются тяжёлые осложнения в виде перекрытия протока, тогда возникает угроза жизни пациенту.

Как камни появляются в желчном протоке?

Обычно  они формируются в желчном пузыре и перемещаются с током желчи через пузырный проток.  При этом общий вид камней, находящихся в пузыре и в протоках, их микроструктура и химический состав идентичны. Доказательством пузырного происхождения конкрементов считается  наличие на их поверхности граней, которые формируются вследствие  соприкасания  нескольких камней в желчном пузыре. Вероятность  перемещения  камней  в холедох  тем больше,  чем шире диаметр пузырного протока.  В некоторых случаях камнеобразование может  происходить   непосредственно в просвете самого холедоха.  Это возникает при условии затруднения  оттока желчи по протокам.

Причинами  образования  камней   в желчевыводящих путях могут быть:

• Стеноз терминального (конечного) отдела холедоха.
• Проникновение из двенадцатиперстной кишки некоторых гельминтов (аскариды, кошачья двуустка).
• Выработка желчи с особо высокими литогенными свойствами в некоторых географических регионах (т.н. дальневосточный холедохолитиаз). Механизм образования такой желчи пока неизвестен. В этих случаях холедохолитиаз считается первичным.
• Иногда камни в желчных протоках выявляют спустя некоторое время (несколько месяцев, иногда несколько лет)  после холецистэктомии,проведенной ранее. Это могут быть как не обнаруженные до операции и при ее выполнении камни («резидуальные» или «забытые»), так и вновь образованные («рецидивирующий» холедохолитиаз), которые сформировались в желчных протоках уже после хирургического вмешательства из-за нарушений обмена веществ, застоя желчи или наличия инфекции. 

Диагностика холедохолитиаза (камней в желчных протоках)

Диагностика холедохолитиаза не может основываться только на клинике. Пузырные камни в общем желчном протоке клинически выявляются не всегда, и могут существовать бессимптомно длительное время. Только появление приступа  печеночной колики с последующей желтухой наводит на мысль о возможной проблеме в желчевыводящих путях.  Характер печеночной колики при холедохолитиазе ничем не отличается от таковой,  исходящей из желчного пузыря.  Хотя иногда боль может локализоваться несколько выше и медиальнее, чем при холецистолитиазе,  в надчревной области. Еще реже наблюдается непереносимая боль при внезапной закупорке камнем  области дуоденального сосочка (так называемый “сосочковый илеус”). 

При наличии мелких (менее 5-7 мм) конкрементов в желчном пузыре  у любого больного с желчнокаменной болезнью следует подозревать присутствие камней в холедохе, так как такие размеры позволяют им беспрепятственно мигрировать через пузырный проток. Особенно следует насторожиться при билирубинемии  (даже небольшом повышении билирубина в сыворотке крови). Обычно одновременно повышается уровень щелочной фосфатазы, вероятно  повышение  уровня  аминотрансфераз. Однако, после устранения обструкции (закупорки), уровень аминотрансфераз, как правило быстро нормализуется. Тогда  как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфатазы. 

Лабораторная диагностика. 

Бессимптомный холедохолитиаз может не сопровождаться изменениями в лабораторных анализах. При развитии воспаления в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ. При нарушении оттока желчи наблюдают повышение концентрации билирубина (за счёт прямой фракции), повышение уровня аминотрансфераз (трансаминаз) и щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, увеличивается содержание жёлчных пигментов в моче. Может отсутствовать стеркобилин  в кале. Очень грозным лабораторным симптомом является повышение амилазы крови, так как это говорит о поражении поджелудочной железы.

Инструментальная диагностика. 

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) — наиболее доступный метод обследования желчных путей, по сути скриннинг-метод. Чувствительность его на предмет выявления расширения общего желчного протока составляет до 90%. Однако, не всегда специалисту ультразвуковой диагностики удается осмотреть терминальный отдел холедоха (зону слияния общего желчного и панкреатического протоков,  и их впадения в двенадцатиперстную кишку), т. е. очень важный для постановки правильного диагноза отдел. Осмотру может мешать газ или жидкость (даже в небольшом количестве), находящиеся в кишке.

Поэтому во многих случаях приходится прибегать к дополнительным методам: 

• Эндоскопическое  УЗИ (эндосонография). Осмотр проводится специальным эндосонографическим  датчиком через просвет желудка и двенадцатиперстной кишки. При таком осмотре эффективность правильной диагностики повышается до 85-100%.

• MPT-холангиография. Точность данного метода исследования составляет до 97%. При выполнении МРТ- холангиографии получают изображение желчного пузыря и пузырного протока, сегментарных, долевых желчных протоков, общего печеночного протока, холедоха и панкреатического протока. Появляется возможность точной визуализации камней в просвете протоков, их сужения или расширения. К большим преимуществам  МРТ-холангиографии относится ее неинвазивность и отсутствие необходимости в использовании контрастных веществ. 

Следующие два метода диагностики являются инвазивными, поэтому могут применяться только при нахождении пациента в стационаре. Речь идет об  эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и чрескожной чреспеченочной холангиографии (ЧЧХГ). 

• ЭРХПГ — стандартный способ диагностики холедохолитиаза, в руках опытного  врача-эндоскописта эффективен в 90 — 95% случаев. Однако этот метод сопряжён с возможным развитием серьезных осложнений: гиперамилаземии,  холангита, панкреатита, забрюшинной перфорации двенадцатиперстной кишки, кровотечения. Поэтому его использование должно быть обоснованным. 
• Чрескожную чреспеченочную холангиографию применяют у больных с  обтурационной желтухой при невозможности выполнения ретроградной  панкреатохолангиографии. При этом под контролем УЗИ или рентгеновской установки через кожу пунктируют расширенный проток правой или  левой доли печени. После эвакуации желчи в просвет желчного хода вводят контрастное вещество и выполняют серию снимков. Это позволяет получить четкое изображение желчных путей, определить причину механической желтухи и уровень препятствия. 

К дополнительным методам обследования можно отнести компьютерную томографию и видеодуоденоскопию. 

• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости используется при подозрении на сдавление желчных протоков извне, или наличия новообразования в их просвете. 
• Видеодуоденоскопия — эндоскопическое исследование, при котором используется специальный эндоскоп с боковой оптикой, позволяющий хорошо осмотреть область большого дуоденального сосочка или «фатерова сосочка» (место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку). Это очень важное исследование, поскольку иногда причиной холедохолитиаза является патология именно фатерова сосочка (воспаление, рубцовая стриктура, опухоль, или вклиненный конкремент).

Основные проявления холедохолитиаза 

• Приступ желчной колики. 
  Конкременты в гепатикохоледохе травмируют его стенку. Повреждение слизистой происходит особенно легко в наиболее узкой части —  в области большого дуоденального сосочка. Поэтому главный и самый яркий симптом печеночной колики — это боль.  Ощущение боли при холедохолитиазе практически не отличается от колики при  холецистолитиазе.   Характерна  иррадиация её  в спину или поясницу. Боль может приобретать  опоясывающий характер в том случае, если перекрытие конкрементом произошло в области  фатерова сосочка, расположенного в 12-перстой кишке. В таком случае происходит нарушение  оттока и желчи, и панкреатического сока, в результате страдает поджелудочная железа.  

• Механическая (подпеченочная) желтуха.
  Когда  камни обтурируют  проток, то в желчевыводящих путях повышается давление, последние расширяются,  но закупорка камнем мешает поступлению  желчи  в кишечную трубку,  появляется  так называемый  ахоличный стул (осветление кала) и  темная моча (цвета пива).     
  Таким образом, развивается механическая желтуха.  Затруднение оттока желчи по желчевыводящим путям  приводит к тому,  что в крови появляется билирубин — желчный пигмент, которым насыщаются ткани больного человека. Кожа человека, его склеры, слизистые оболочки  приобретают желтую окраску.  

• Однако полная закупорка и постоянная желтуха при холедохолитиазе бывают не так часто. В то же время любое препятствие оттоку желчи создает благоприятные условия для развития инфекции и воспалительного процесса в протоках. Возникает холангит, который легко развивается на фоне повреждений слизистой оболочки. Вследствие многократной травмы и воспаления могут  сформироваться сужения просвета протока на его протяжении и в области большого дуоденального сосочка —  стенозирующие холангит и папиллит. Распространение воспалительного процесса вверх, в сторону печени,  может привести к тяжелому осложнению: холангиогенному  абсцессу печени.  Следует также отметить, что диаметр общего желчного протока,  конечно, отражает состояние гипертензии в нем,  но так бывает далеко не всегда —  при нешироких протоках также может образоваться холедохолитиаз. Воспалительный процесс проявляется повышением температуры тела, ознобами, кожным зудом. В типичных случаях холангит сопровождается септической лихорадкой. Менее типичны для холедохолитиаза малые температурные пики, сопровождающие приступы болей. 

• При  латентном  холедохолитиазе характерны жалоба на тупую боль под правой реберной дугой. 

• При диспептической форме холедохолитиаза больной жалуется на нехарактерную давящую боль под правой реберной дугой или в надчревной области, на диспепсию, тошноту, отрыжку, газы и непереносимость жирной пищи. 

Подробнее об осложнениях холедохолитиаза

1. 1. Холангит. Как говорилось ранее, при наличии камней в желчных протоках инфекция имеет условия для своего развития, это приводит к воспалению — холангиту. При возникновении этого осложнения появляется высокая температура с ознобами и проливными потами, сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота. выраженная общая слабость. Опасность данного осложнения связана с тем, что на фоне развивающейся инфекции нарушается функция печени. Кроме того, если лечение не проводить своевременно,  существует опасность формирования абсцесса печени, как говорилось выше, а в дальнейшем — развития общего сепсиса и печеночной недостаточности. 

2. 2. Желтуха. Всегда имеет застойный характер. Закупорка, как правило, бывает неполной и интенсивность повышения билирубина колеблется. Подозрительной в отношении холедохолитиаза должна быть не только любая желтуха на фоне печеночной колики, но и мимолетная  субиктеричность, особенно, если она часто повторяется. Однако, даже тяжелый холедохолитиаз далеко не всегда проявляется желтухой. Еще Kehr отмечал, что иногда при нагромождении камней желчь, «словно горный ручей, свободно переливается через камни». Более чем у 1/3больных   холедохолитиазом  желтухи не бывает. Значительно реже случается проявление желтухи без сопутствующей ей желчной колики.  

3. 3. Острый панкреатит. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы у людей в 70% случаев сливаются в одно русло  и вместе впадают в 12-перстную кишку. Когда этот общий канал перекрывается камнем (обычно это случается в месте выхода в 12-перстную кишку), то и желчь, и ферменты поджелудочной железы теряют возможность выделяться в кишечник. Происходит повышение давления в желчных и  поджелудочных протоках, что приводит к тяжелому осложнению — острому панкреатиту.  Острое воспаление поджелудочной железы  — очень тяжелое заболевание, часто смертельное.  Требуется немедленное хирургическое лечение для того, чтобы устранить это препятствие, а также проведение других лечебных мероприятий.

Камни в желчных протоках — операция 

Лечение  холедохолитиаза может быть только хирургическим. Однако, это не означает обязательного выполнения большой операции с большим разрезом на животе. 
Наиболее часто при холедохолитиазе проводится удаление конкрементов желчных протоков эндоскопическим  способом. 

В стационаре пациенту  проводят ЭРХПГ для уточнения наличия камня, его локализации и других параметров. Если диагноз холедохолитиаза подтвержден, это исследование превращается из диагностического в лечебное. Выполняется рассечение суженной зоны Фатерова сосочка (папиллосфинктеротомия), дробление камней (литотрипсия) или их удаление (экстракция). Тактика хирурга зависит от размеров камня.  Камни более 2 см обычно дробят, менее 1 см чаще отходят самостоятельно в течение 2 суток. Но как показывает практика, в большинстве случаев, чтобы удалить  или обеспечить самостоятельное отхождение камней,  приходится прибегать к эндоскопической папиллосфинктеротомии.  Редко удается этого избежать.

Когда невозможно удалить камень эндоскопическим методом, прибегают к хирургической операции. Операцию выполняют классическим методом или путем лапароскопии. Во время операции проводят рассечение холедоха (холедохотомию)  специальным инструментом и удаление камней. Во всех случаях лечения холедохолитаза одномоментно проводят удаление желчного пузыря (если он не был удален ранее).  В дальнейшем после хирургического лечения необходимо проходить послеоперационное обследование, соблюдать рекомендации по режиму, питанию и приему медикаментов, которые будут назначены лечащим врачом  в  стационаре. 

В любом случает тактика обследования и лечения должна определяться специалистом и направляться от простых методов диагностики и лечения к более сложным. 

В нашей Клинике выполняется полный спектр диагностики, хирургического и эндоскопического лечения желчнокаменной болезни и ее  осложнений. Оперативное лечение в большинстве случаев проводится малоинвазивно с применением лапароскопических и эндоскопических технологий.

Питание после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): диета, меню, рецепты

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии: удаление камней из желчного

Об услуге

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

• минимальное повреждение передней стенки живота: 3-4 разреза размером 5-10 мм, 
• точное выполнение операции благодаря использованию видеоэндоскопической системы,
• отличный косметический результат: следы от разрезов становятся практически незаметными спустя несколько месяцев,
• практически отсутствует болевой синдром в послеоперационном периоде,
• быстрое восстановление после операции, выписываем из стационара через 1-2 дня.

 

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию — показания

• При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, — калькулёзном холецистите.
• При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, — некалькулёзном холецистите.
• При наличии полипов в желчном пузыре.
• При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если не делать операцию

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными. Заболевание может осложниться гнойным воспалением желчного пузыря, воспалением поджелудочной железы или механической желтухой. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Часть симптомов этих заболеваний сохраняется даже после операции. Поэтому важно своевременно сделать операцию по удалению желчного пузыря, не откладывать её.

 

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

1. Консультация хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
2. Осмотр терапевта (1 месяц).
3. Осмотр гинеколога (
4. Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).
5. Электрокардиограмма (10 дней).
6. ФГДС (1 месяц).
7. Перечень исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
• Общий анализ мочи (10 дней).
• Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
• Коагулограмма (10 дней).
• Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
• Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

 

 

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Операция проводится под общей анестезией.

Накануне лапароскопического удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог.

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ. В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм. Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке извлекают его наружу. Послеоперационные раны ушивают.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? Продолжительность лапароскопической холецистэктомии составляет от 40 минут до часа.

 

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

 

1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. 

Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.

2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. 

При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно. Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.

4. Риск послеоперационных осложнений минимален, в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки. 

После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

 

 

Что делать после удаления желчного пузыря

• Спустя 4-6 часов после операции пациенту разрешается садится в кровати, вставать.
• Первый прием пищи рекомендован на следующий день после операции, до этого позволяются небольшие количества чистой негазированной воды.
• Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-2 дней, после чего пациента выписывают из хирургического стационара «Нордин».  После выписки пациенты должны соблюдать диету и придерживаться всех рекомендаций врача. 

Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря

• При выписке из хирургического стационара «Нордин» пациенту выдается больничный лист.
• Осмотр пациента хирургом после удаления желчного пузыря проводится в день выписки из стационара.
• Повторный визит проводится спустя 10 дней после операции для снятия швов.

Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря

• Восстановление после лапароскопической холецистэктомии занимает одну-две недели.
• Спустя 2-3 дня после операции пациенту можно садиться за руль, поднимать тяжести до 3 килограмм, спускаться и подниматься по лестнице.
• Возобновить тренировки в тренажерном зале разрешается через 2 недели после операции. 

Диета после удаления желчного пузыря

На следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

• исключить алкоголь,
• исключить легкоусвояемые углеводы,
• исключить острую, жирную пищу,
• питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

 

Видео Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Название: Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:08:06
Формат: mp4

Также рекомендуем посмотреть

Название: Релапароскопия при несостоятельности культи пузырного протока и желчном перитоните, дренирование по Холстеду-Пиковском.
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:09:20
Формат: mp4
… Смотреть видео Название: Острый калькулёзный холецистит — дренирование желчного пузыря под УЗИ.
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:03:15
Формат: mp4
… Смотреть видео Название: Однопрокольная холецистэктомия. SILS холецистэктомия.
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:12:53
Формат: mp4
… Смотреть видео Название: Лапароскопическое удаление желчного пузыря хирургом без ассистента.
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:08:22
Формат: mp4
… Смотреть видео Название: Лапароскопическая холецистэктомия в условиях спаечного процесса после операций на желудке.
Страна: Россия
Язык: Русский
Год: 2017
Продолжительность: 00:04:28
Формат: mp4
… Смотреть видео

Лапароскопия — Ветеринарная клиника «Колибри»

Лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство, производящиеся через проколы брюшной стенки. Операция выполняется под контролем микровидеокамеры, с увеличением до 16 раз, которая вводится в брюшную полость через специальный троакары. Высокое качество изображения и увеличение позволяет минимизировать кровопотерю при оперативных вмешательствах и увеличить точность разрезов и коагуляции.

Из-за малой травматичности лапароскопические операции малоболезненны в послеоперационный период и позволяют значительно сократить восстановительный период после вмешательства. Так например после такой операции, как овариогистерэктомия собаки(стерилизация), которая выполняется через два прокола по 5 мм собака встает через 10 минут после окончания операции и готова к выписке через 2 часа . Есть начинает в тот же день.

Проколы не зашиваются, а заклеиваются специальным кожным клеем, поэтому не требуется ни послеоперационного ухода за швами, ни ношение послеоперационной попоны.

Так как брюшная стенка не разрезается, и внутри брюшной полости во время операции находятся только стерильные лапароскопические инструменты, необходимости в антибиотикотерапии после операции не требуется, антибиотик вводиться однократно, во время операции.

Клиника оборудована новым современным оборудование фирмы KARL STORZ (Германия), ведущим в мире производителем эндоскопических инструментов.

В нашей клинике мы проводим такие лапароскопические вмешательства, как:

• стерилизация (оварио- и овариогистерэктомия) собак и кошек
• удаление реминантных (оставленных) яичников
• удаление камней из мочевого пузыря
• удаление желчного пузыря
• диагностическая лапароскопия
• забор биопсии для гистологического анализа
• аспирация кист яичников
• профилактическая гастропексия (фиксация желудка) у собак, породно предрасположенных с завороту желудка
• операции на кишечнике.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря при желчных камнях

Обзор хирургии

Лапароскопическая операция на желчном пузыре (холецистэктомия) удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Хирург надувает ваш живот воздухом или углекислым газом, чтобы видеть лучше.

Хирург вставляет световой прицел, прикрепленный к видеокамере (лапароскопу), в один разрез около пупка.Затем хирург использует видеомонитор в качестве ориентира, вставляя хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь.

Перед тем, как хирург удалит желчный пузырь, вам может быть назначена специальная рентгеновская процедура, называемая интраоперационной холангиографией. На нем показана анатомия желчных протоков.

Операция обычно длится 2 часа или меньше. Вам понадобится общий наркоз.

После операции желчь выходит из печени (там, где она образуется) через общий желчный проток.Затем он попадает в тонкий кишечник. Без желчного пузыря организм больше не может накапливать желчь между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

В 5-10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре в США хирургу необходимо перейти на открытую операцию, которая требует большего разреза. ^{сноска 1} Это может произойти при возникновении таких проблем, как неожиданное воспаление, рубцовая ткань, травма и кровотечение.

Чего ожидать

Возможно, вам сделают операцию на желчном пузыре амбулаторно или вы можете остаться в больнице на 1 или 2 дня.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7-10 дней. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию на желчном пузыре, болят около недели. Но через 2–3 недели у них гораздо меньше дискомфорта, чем у людей, перенесших открытую операцию. После операции не требуется никаких специальных диет или других мер предосторожности.

Часы

Почему это сделано

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — лучший метод лечения желчных камней, вызывающих симптомы, если только нет причин, по которым операция не должна проводиться.

Эту операцию чаще всего используют при отсутствии факторов, которые могут осложнить операцию.

Узнать больше

Как хорошо это работает

Лапароскопическая операция на желчном пузыре безопасна и эффективна. Хирургия избавляет от камней в желчном пузыре. Не удаляет камни из общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут образовываться в общем желчном протоке спустя годы после удаления желчного пузыря. Но это бывает редко.

Риски

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий.К наиболее серьезным возможным осложнениям относятся:

• Заражение разреза.
• Внутреннее кровотечение.
• Травма общего желчного протока.
• Повреждение тонкой кишки одним из инструментов, используемых во время операции.
• Риски общей анестезии.

Другие необычные осложнения могут включать:

• Желчные камни, оставшиеся в брюшной полости.
• Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
• Травма кровеносных сосудов живота, например, главного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к печени (печеночная артерия). Это редко.
• Камень в желчном пузыре попадает в общий желчный проток.
• Печень разрезается.

Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются симптомы со стороны желудка, такие как боль, вздутие живота, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

Список литературы

Цитаты

1. Глазго RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 1. С. 1121–1138. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Арвидас Д.Ванагунас, врач — гастроэнтерология

Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 1. С. 1121-1138. Филадельфия: Сондерс.

Информация и процедуры лапароскопической хирургии

Желчный пузырь — это небольшой орган, функция которого заключается в хранении и выделении желчи, которая представляет собой пищеварительную жидкость, выделяемую печенью.Желчь выполняет важную функцию расщепления жиров, чтобы они могли всасываться в пищеварительном тракте.

Операция по удалению желчного пузыря проводится при образовании желчных камней, блокирующих поток желчи и приводящих к приступам, которые могут вызвать сильную боль и дискомфорт.

Традиционная хирургия желчного пузыря
Операция на желчном пузыре включает большой открытый разрез, 3-4 дня пребывания в больнице и медленный и болезненный период восстановления, длится около 4-6 недель.В традиционной хирургии, известной как «открытая холецистэктомия», разрез делается чуть ниже ребер на правой стороне живота. Печень перемещается, чтобы обнажить желчный пузырь. Сосуды и протоки, ведущие к желчному пузырю и от него, перерезаются и перевязываются, а желчный пузырь удаляется. Пациент находится под общим наркозом. Открытая или традиционная операция на желчном пузыре обеспечивает лучший обзор анатомии, чем лапароскопическая операция.

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря
С изобретением лапароскопической процедуры в 1989 году операция теперь может проводиться через несколько небольших отверстий, может быть завершена за один-три часа и имеет гораздо более короткое время восстановления.

Во время лапароскопической операции на желчном пузыре трубка с видеокамерой вводится через разрез в пупке. Затем операция выполняется под контролем этой камеры. Крошечные инструменты используются для разрезания и отсечения протоков и артерий, прикрепленных к желчному пузырю, и для удаления желчного пузыря из тела.

Задача правильного выполнения операции для хирурга состоит в том, чтобы правильно определить каждый канал на телекамеру и убедиться, что он или она разрезает и отсекает нужный.Ошибочное разрезание, обрезание или надрезание общего желчного протока, а не пузырного протока, может привести к тяжелым последствиям, равно как и надрезание соседних органов.

В обычной процедуре этапы процесса включают:

• Назначение пациенту общей анестезии.
• После анестезии пациента живот наполняется углекислым газом, чтобы создать достаточно места, чтобы хирург мог видеть и маневрировать внутри брюшной полости.
• Затем делаются четыре крошечных разреза, в том числе один военно-морской.
• Затем вставляется лапароскоп, который прикрепляется к камере, что позволяет врачу видеть внутреннюю часть брюшной полости и идентифицировать протоки и органы.
• Используя камеру и экран в качестве ориентира, другие инструменты вводятся через другие разрезы. Эти инструменты используются для закрытия протоков и кровеносных сосудов небольшими металлическими зажимами.
• Затем желчный пузырь отделяется от печени и от протоков и артерий, ведущих к ней.
• Из желчного пузыря сливается вся жидкость через морское отверстие, а затем удаляется через этот разрез.
• Наконец, из брюшной полости удаляется углекислый газ, и разрезы закрываются несколькими быстрыми швами.
• Процедура обычно длится от часа до полутора часов.

Эта процедура, выполняемая квалифицированным и опытным хирургом надлежащим образом, является безопасной, эффективной и значительно сокращает время пребывания в больнице и время восстановления.

Неправильно проведенная операция влечет за собой серьезный и даже смертельный риск.Узнать больше>

Лапароскопическая холецистэктомия: инструментарий и техника

Лапароскопическая холецистэктомия быстро развивается как терапевтический метод лечения желчнокаменной болезни. Технические детали этой процедуры и метод рассечения и удаления желчного пузыря имеют решающее значение для безопасного и эффективного выполнения процедуры. Наша методика была разработана на основе обширной практики на моделях свиней и опыта с более чем 250 пациентами.Для выполнения лапароскопической холецистэктомии мы используем видеоэндоскопическую систему с высоким разрешением, два цветных монитора с высоким разрешением, инсуффлятор с высоким потоком CO2, ксеноновый источник света мощностью 300 Вт, электрокаутер и / или лазеры, а также эндоскопическую аспирационно-ирригационную систему. Это оборудование позволяет хирургу получить четкое поле зрения в брюшной полости. С помощью этих инструментов, подходящих для лапароскопической хирургии, включая лапароскоп, зажимы, диссекторы, оборудование для холангиографии, ножницы и приспособления для наложения зажимов, хирург может удалить желчный пузырь, не открывая брюшную полость.Процедура требует индукции пневмоперитонеума с CO2, введения четырех троакаров и установки захватного ретрактора для настройки операционного поля. Дополнительный ретрактор, размещенный на мешочке Хартмана, обеспечивает противодействие при рассечении ворот. Тщательное рассечение пузырного протока и пузырной артерии с помощью комбинации электрокоагуляции и тупой диссекции позволяет хирургу скелетировать пузырный проток и артерию. После того, как интраоперационная холангиография подтверждает анатомию, пузырная артерия и пузырный проток отсекаются и разделяются.Электрокаутеризация или лазерная техника могут использоваться для ретроградного рассечения желчного пузыря от ложа печени и обеспечения гемостаза. Желчный пузырь отделяется и удаляется целиком через большие троакары. Этот базовый метод может применяться у самых разных пациентов с желчнокаменной болезнью. Хирург, владеющий этой техникой, может применить ее к широкому кругу пациентов с заболеванием желчного пузыря.

Лапароскопическая хирургия желчного пузыря по поводу желчных камней в Эль-Пасо

Лапароскопическая операция на желчном пузыре (холецистэктомия) проводится для удаления желчного пузыря и желчных камней через множество мелких разрезов в брюшной полости.Хирург, отвечающий за эту операцию, увеличивает ваш живот с помощью углекислого газа или воздуха, чтобы должным образом осмотреть операционную зону.

Хирург устанавливает прицел, который освещается видеокамерой (лапароскопом), которая вводится в один разрез рядом с пупком. Затем хирург использует видеомонитор в качестве ориентира, вставляя хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы иметь возможность удалить желчный пузырь.

Перед удалением желчного пузыря вам может потребоваться специальная рентгенологическая процедура.Эта процедура называется интраоперационной холангиографией, и она показывает внутреннюю часть желчных протоков.

Для проведения этой операции требуется минимум 2 часа общей анестезии.

После операции желчь выходит из печени из главного желчного протока и попадает в тонкий кишечник. Поскольку желчный пузырь удален, организм не сможет накапливать желчь после еды. В большинстве случаев это не влияет на пищеварение.

Примерно от 5 до 10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре, проводимых в США, хирург должен выбрать открытый хирургический метод, требующий огромного разреза.Медицинские проблемы, которые требуют открытой, а не лапароскопической операции, — это рубцовая ткань, неожиданное воспаление, травма и кровотечение.

Чего ожидать после операции

После операции вам может потребоваться остаться в больнице примерно на день или два. Некоторым пациентам может потребоваться от недели до 10 дней, прежде чем они смогут снова встать на ноги, поскольку они могут сильно болеть после лапароскопической операции на желчном пузыре. Но встанет на ноги быстрее, чем люди, перенесшие открытую операцию.Никаких специальных диет после операции не требуется.

Почему это делается

• Лапароскопическая операция на желчном пузыре проводится для лечения камней в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, если в операции нет необходимости.
• Лапароскопическая операция выполняется, когда процедура не связана с риском для здоровья

Как хорошо это работает

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — очень эффективный и безопасный метод удаления желчных камней, обнаруженных в желчном пузыре.Его нельзя использовать для удаления камней, обнаруженных в общем желчном протоке. Есть вероятность того, что желчные камни могут образоваться в общем желчном протоке через пару лет после удаления желчного пузыря, хотя такие случаи встречаются редко.

Риски

Риск, связанный с лапароскопической операцией на желчном пузыре, чрезвычайно низок. Однако в некоторых случаях могут возникнуть эти осложнения;

• Инфекция в результате разреза.
• Внутреннее кровотечение.
• Травма общего желчного протока.
• Повреждение тонкой кишки инструментами, используемыми во время операции.
• Риски общей анестезии.

Другие необычные осложнения могут включать:

• Камни в желчном пузыре все еще могут застрять в брюшной полости.
• Желчь может просочиться в брюшную полость.
• Возможно повреждение кровеносных сосудов брюшной полости, например основного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к печени (печеночной артерии).
• Камень в желчном пузыре может попасть в общий желчный проток.
• Может поражаться и печень
• Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.
• После операции на желчном пузыре у некоторых людей могут наблюдаться абдоминальные симптомы, такие как вздутие живота, боль, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

На что следует обратить внимание

• Восстановление происходит быстрее и менее болезненно, чем при открытой операции.
• Пациенты после лапароскопической операции проводят меньше времени в больнице, чем после открытой операции. Большинство пациентов отправляются домой на следующий день или даже в тот же день
• Вам не придется проводить много времени вдали от работы и других важных дел после лапароскопической операции.

Подходит ли вам лапароскопическая операция на желчном пузыре в Эль-Пасо?

Не все подходят для лапароскопической операции в Эль-Пасо. Независимо от того, какую информацию вы читаете в Интернете, лучший способ выяснить, является ли лапароскопическая операция правильным выбором, — это назначить личную консультацию один на один с нашим опытным лапароскопическим хирургом доктором.Бенджамин Клэпп.

Чтобы записаться на прием или получить информацию о стоимости и ценах, позвоните по телефону 915-351-6020 или запишитесь на прием онлайн.

Лапароскопическая холецистэктомия: удаление желчного пузыря

Обзор

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.

Хирург делает несколько небольших разрезов на правой стороне живота. Хирург через один разрез вводит лапароскоп — тонкую трубку с камерой на конце. Это показывает ваш желчный пузырь на экране. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Лапароскопическая холецистэктомия менее инвазивна, чем открытая холецистэктомия. Эта другая форма удаления желчного пузыря включает в себя более крупный разрез.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это орган по форме и размеру с небольшую грушу.Он хранит вещество, называемое желчью, вырабатываемой печенью. Он удерживает желчь до тех пор, пока она не понадобится организму для переваривания жирной пищи.

Кому нужно удаление желчного пузыря?

Лапароскопическая холецистэктомия помогает людям с желчными камнями, вызывающими боль и инфекцию.

Желчные камни — это кристаллы, которые образуются в желчном пузыре. Они могут блокировать поступление желчи из желчного пузыря в пищеварительную систему. Это препятствие вызывает холецистит (воспаление желчного пузыря).Камни в желчном пузыре также могут переходить в другие части тела и вызывать проблемы.

Симптомы камней в желчном пузыре включают:

• Чувство вздутия живота.
• Лихорадка.
• Желтуха (желтоватая кожа).
• Тошнота.
• Боль в правой части живота, которая может достигать спины или плеча.

Детали процедуры

Как мне подготовиться к удалению желчного пузыря?

Перед процедурой ваша медицинская бригада проведет определенные тесты, например:

Они также расскажут вам о:

• Любые лекарства, которые вы принимаете.
• Ваши возможности контролировать боль во время и после операции.
• Ваш хирург может попросить вас воздержаться от еды и жидкости за несколько часов до процедуры.

Что происходит непосредственно перед лапароскопической холецистэктомией?

Вам сделают общий наркоз, чтобы вы спали и не испытывали боли во время процедуры. Когда вы выйдете из больницы, ваш лечащий врач вставит вам в горло трубку, чтобы помочь вам дышать. Они вставят вам в руку еще одну трубку — капельницу для введения жидкостей и лекарств.

Что происходит при лапароскопической холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия занимает около часа или двух. Хирург сделает несколько небольших разрезов на животе. Хирург вставляет в эти разрезы тонкие полые трубки. Затем хирургическая бригада поместит в трубки лапароскоп и другие хирургические инструменты.

Ваша команда может закачать вам углекислый газ в брюшную полость. На этом этапе операционная область раздувается, и становится легче заглянуть внутрь. Используя специальные инструменты, хирург отделит желчный пузырь от остальной части тела и удалит его.Затем бригада закроет разрезы швами, хирургическими зажимами или хирургическим клеем.

Если при лапароскопической холецистэктомии возникают какие-либо осложнения, хирург может решить использовать вместо нее открытую холецистэктомию. Эта процедура включает в себя больший разрез.

Что происходит после лапароскопической холецистэктомии?

Ваша бригада будет наблюдать за вами в течение нескольких часов после операции. Они хотят убедиться, что вы просыпаетесь после наркоза без осложнений. Они проверит ваше сердце, дыхание, артериальное давление и способность мочиться (мочиться).

Риски / преимущества

Каковы преимущества удаления желчного пузыря?

Удаление желчного пузыря купирует боль и вылечит инфекцию, вызванную желчными камнями. Это также может предотвратить возвращение камней в желчном пузыре.

Если не лечить камни в желчном пузыре, боль и инфекция могут усилиться.Желчный пузырь может лопнуть, что опасно для жизни.

Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?

Ваш лечащий врач или хирург определят, подходит ли вам открытая или лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая процедура имеет несколько преимуществ:

• Меньше боли.
• Снижение риска осложнений.
• Более быстрое восстановление и возврат к обычным занятиям.
• Раны и шрамы меньшего размера.

Каковы риски или возможные осложнения лапароскопической холецистэктомии?

Как и любая операция, лапароскопическая холецистэктомия сопряжена с некоторыми рисками, но они встречаются редко:

• Вытекание желчи в организме.
• Кровотечение.
• Осложнения от наркоза.
• Грыжа.
• Травма желчных протоков, печени или кишечника.
• Онемение в зоне операции.
• Перитонит (воспаление и инфекция в брюшной полости).
• Небольшие шрамы от разрезов.
• Инфекция мочевыводящих путей.

Восстановление и Outlook

Каково время восстановления после лапароскопической холецистэктомии?

Если у вас нет никаких осложнений, вы обычно можете пойти домой в тот же день, когда вам сделают лапароскопическую холецистэктомию.При открытой холецистэктомии вам, возможно, придется остаться в больнице на день или два.

Что мне делать, чтобы позаботиться о себе после удаления желчного пузыря?

После операции сделайте следующее, чтобы помочь себе восстановиться:

• Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Пейте много воды.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить опорожнение кишечника (какашки).
• Следуйте инструкциям врача по уходу за ранами и приему лекарств.
• Постепенно увеличивайте активность.
• Немного гуляйте каждый день, чтобы предотвратить образование тромбов.

Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности после лапароскопической холецистэктомии?

Без осложнений, вы должны уметь водить машину и нормально есть через день или два. Обычно вы можете вернуться к работе и другим повседневным занятиям примерно через неделю, если они не связаны с подъемом тяжестей. Возможно, вам понадобится неделя или две, прежде чем вы станете физически или сексуально активными.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью после удаления желчного пузыря?

После того, как вы пойдете домой, сразу же позвоните своему врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

• Озноб.
• Спазмы в животе или сильная боль.
• Высокая температура (более 101 градуса по Фаренгейту).
• Проблемы с разрезом, например кровотечение, отек, покраснение или странный запах.
• Отсутствие дефекации в течение трех дней.
• Рвота.
• Желтая кожа.

Записка из клиники Кливленда

Камни в желчном пузыре могут быть очень болезненными и опасными. Лапароскопическая холецистэктомия удаляет желчный пузырь и предотвращает возврат желчных камней.Большинство людей полностью восстанавливаются после минимально инвазивной процедуры всего за несколько недель. Но позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы после операции.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) — HealthyChildren.org

Автор: Eveline Shue, MD, FAAP

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря, небольшая, полый орган, хранящий пищеварительную жидкость. Это одна из самых распространенных операций среди U.С. взрослые. Все большее число детей также проходят эту процедуру

Состояния, которые она трогает

Как проводится операция на желчном пузыре у детей?

Лапароскопическая хирургия. Операция на желчном пузыре обычно выполняется с помощью видеокамеры и небольших разрезов. Обычно бывает от 2 до 4 надрезов, каждый длиной менее 1 см. При этой операции удаляются камни и желчный пузырь.

Холангиограмма. Это может быть выполнено как часть операции, если хирург считает это необходимым.Это делается путем нанесения красителя в желчные протоки и проведения рентгеновских снимков этих протоков, чтобы увидеть, нет ли в них застрявших в них камней.

Открытая хирургия. Иногда вокруг желчного пузыря слишком много инфекции, и лапароскопическая операция небезопасна. В этом случае вашему хирургу может потребоваться сделать операцию с одним большим разрезом.

Что происходит перед срабатыванием?

Перед операцией врачи должны убедиться, что ваш ребенок максимально здоров.Если есть инфекция желчного пузыря, вашему ребенку перед операцией могут назначить антибиотики. Детям с серповидноклеточной анемией может потребоваться переливание крови перед операцией, чтобы предотвратить серповидноклеточный криз.

Пациентов обычно просят принять душ или ванну вечером перед операцией. Вашему ребенку также необходимо будет прекратить есть и пить как минимум за несколько часов до операции.

Когда мой ребенок сможет вернуться домой после операции?

Если вашему ребенку сделали лапароскопическую операцию, он, скорее всего, может пойти домой в тот же день или на следующий день.Если необходим более крупный разрез и открытая операция, вашему ребенку, возможно, придется оставаться в больнице до 5-7 дней.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома после операции на желчном пузыре?

Уход за раной. Раны должны быть чистыми и сухими в течение 2 дней. В большинстве случаев швы, используемые у детей, рассасываются сами по себе и не требуют снятия. Ваш хирург посоветует, как ухаживать за ранами.

Ограничьте активность во время исцеления. Вашему ребенку следует избегать интенсивной активности и подъема тяжестей в течение 2 недель после лапароскопической операции и 4-6 недель после открытой операции.

Диета. Большинство детей после операции могут нормально питаться. Иногда употребление большого количества жирной пищи может вызвать тошноту, вздутие живота, спазмы и водянистый стул. Эти проблемы, скорее всего, исчезнут через несколько месяцев, поскольку организм привыкает к отсутствию желчного пузыря.

Лекарства, которые могут потребоваться вашему ребенку. В течение нескольких дней после операции от боли можно использовать тайленол или ибупрофен.Иногда ваш врач назначит вам более сильное обезболивающее, чтобы облегчить боль в первые несколько дней после операции. У детей после операции часто возникают запоры (затруднения при дефекации). В этом случае вашему ребенку может потребоваться принять лекарство, чтобы его стул стал мягким.

Проблемы, на которые следует обратить внимание во время восстановления. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка усиливается боль, у него жар, рвота, пожелтение глаз или кожи, а также если раны красные или текут жидкости.

Какие возможные осложнения при операции на мочевом пузыре?

• Кровотечение

• Инфекция

• Повреждение протоков, выводящих печень

• Повреждение кровеносных сосудов печени

• Вытекание желчи из протоков

Эти осложнения возникают редко, менее чем в 1% операций. Ваш хирург может обсудить это с вами.

Когда моему ребенку снова нужно будет обратиться к врачу?

Детям, перенесшим операцию на желчном пузыре, необходимо посетить хирурга через 2-3 недели после операции, чтобы убедиться, что они хорошо заживают.Им также следует продолжать регулярно посещать своего педиатра.

Каковы отдаленные перспективы после операции?

Отдаленный результат после операции отличный. В редких случаях некоторые люди могут чувствовать вздутие живота или жидкий стул после употребления жирной пищи после удаления желчного пузыря. Обычно это временно. Обратитесь к детскому хирургу, если ваш ребенок испытывает эти симптомы.

Дополнительная информация

Abo ut Dr. Shue

Эвелин Шу, доктор медицины, FAAP, член секции хирургии Американской академии педиатрии, детский хирург в детской больнице Лос-Анджелеса и Лонг-Бич. Детская больница «Мемориал».

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. Рис. 1).Его основная функция — запасать желчь. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, попадает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию берет на себя печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — лапароскопическим путем или через открытый разрез (хирургический разрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий вариант операции.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической операции по удалению желчного пузыря хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. Рис. 2). Каждый будет около ½ дюйма в длину.

Рис. 2. Разрезы лапароскопической холецистэктомии.

Один из разрезов будет в области пупка (пупок) или рядом с ним.Ваш хирург вставит через этот разрез инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с видеокамерой на конце. Углекислый газ вдувается в ваш живот (живот), так что он расширяется. Это дает хирургу возможность увидеть ваши органы и ткани. Другие инструменты будут вставлены через другие разрезы, чтобы разрезать желчный пузырь. Затем желчный пузырь будет удален через разрез в области пупка.

Операция по лапароскопическому удалению желчного пузыря занимает от 1 до 2 часов.Некоторые люди могут пойти домой в день операции.

Открытая хирургия

Примерно в 10% случаев желчный пузырь необходимо удалить через больший разрез посередине брюшной полости. Эта операция длится около 2 часов.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Принимаю разбавитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ^® или Coumadin ^® ), клопидогрель (Plavix ^® ), эноксапарин (Lovenox ^® ), дабигатран (Pradaxa ^® ), апиксабан (Eliquis ^® ). ) и ривароксабан (Xarelto ^® ).Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу получать переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Курю.
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно у вас есть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированные медицинские работники, которые проведут вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник вместе с вами изучит ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы.Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Доступны ресурсы и поддержка, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Информацию и ресурсы поддержки можно найти на сайте www.mskcc.org/caregivers или в Руководстве для лиц, осуществляющих уход.

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили один из них или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующий прием.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которого вы указываете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом медицинского обслуживания.

Делайте упражнения на дыхание и кашель

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Следуйте инструкциям вашего врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин E, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Streets)
New York, NY 10065
M лифт на 2 ^nd этаж

Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Street)
New York, NY 10065
B лифт на 6 ^th этаж

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием антисептического очищающего средства для кожи с 4% раствором CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Указания по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят карамель и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Закончите пить ClearFast preop ^® , который вам дал ваш лечащий врач за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте, в том числе воду.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. -Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
• Запрещается носить металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Пара штанов свободного кроя (например, спортивные штаны).
• Кроссовки на шнуровке.У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке отлично подходят для этой припухлости.
• Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66, ^th, , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 ^th Street между Первой и Второй авеню, East 67 ^th Street между York и First Avenue и East 65 ^th Street между First Avenue.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться на операцию, тебе дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке.Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, были ли у вас в прошлом проблемы с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью уснете, через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами или швами.Вам также понадобятся полоски Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ^® (хирургический клей) поверх разрезов. Ваши разрезы можно закрыть повязкой. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая проходит под носом и называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

У вас в мочевом пузыре может быть мочевой катетер для контроля количества выделяемой мочи.У вас также будут компрессионные ботинки на голени, чтобы улучшить кровообращение.

У вас может быть болеутоляющая помпа, называемая устройством для обезболивания, контролируемого пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA). Обезболивающее будет введено через капельницу.

После вашего пребывания в PACU вас отвезут в палату. Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, вам помогут встать с постели и сесть на стул.

Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции.Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство от боли. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать кишечник, чтобы он снова начал работать.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля каждые 1-2 часа, пока не спите.Медсестра научит вас накладывать шину на разрез. Это уменьшит подвижность мышц живота и уменьшит боль во время упражнений от кашля. Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: Во время пребывания в больнице

Будет ли у меня боль после операции?

Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре.Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование тромбов в ногах. Это также снижает риск возникновения других осложнений, таких как пневмония.

Смогу ли я поесть?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать есть и пить.Это будет зависеть от времени операции и от того, как вы себя чувствуете после нее. Некоторые люди могут пить небольшое количество жидкости вечером перед операцией. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы сможете есть, вам следует начать медленно и постепенно переходить к своей обычной диете, если вы терпите ее.

Сбалансированная диета с высоким содержанием белка поможет вам выздороветь после операции. Ваш рацион должен включать здоровые источники белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Чтобы получить дополнительные советы по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе, попросите медсестру предоставить ресурс «Правильное питание во время лечения рака». Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к диетологу.

Как долго я буду в больнице?

Если вам сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вы, вероятно, вернетесь домой в течение 24 часов. Если вам сделали операцию по удалению желчного пузыря, вы проведете в больнице 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: После возвращения домой

Что такое трекер восстановления?

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы.Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга.Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. У вас все еще может быть некоторая боль, когда вы пойдете домой и, вероятно, будете принимать обезболивающее. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и потребуется меньше обезболивающих. Легкие болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшат боль и дискомфорт. Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени. Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Можно ли принять душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Принимая душ, используйте мыло и аккуратно промойте разрез.После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрез (если нет дренажа). Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, это обычное явление, когда после операции вы не чувствуете голода, что также известно как снижение аппетита. Попробуйте есть несколько небольших приемов пищи, состоящих из каждой группы продуктов (фрукты / овощи, мясо / курица / рыба, хлеб / злаки, молочные продукты).Это поможет вам быстрее зажить.

Как предотвратить запор?

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

• Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к этому времени. Но если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
• Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
• Делай упражнения, если можешь. Ходьба — отличный вид упражнений.
• Пейте 8 стаканов (8 унций) (2 литра) жидкости в день, если можете.
  • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.
  • Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
• Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
  • Отруби
  • Цельнозерновые крупы и хлеб
  • Неочищенные фрукты и овощи
  • Зеленые салаты смешанные
  • Абрикосы, инжир и изюм
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача.Примеры безрецептурных лекарств от запора:
  • Докузат натрия (Colace ^® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости.Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  • Сенна (Сенокот ^® ). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
  Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.
• Позвоните своему врачу, если у вас не было дефекации в течение 2 дней.

Можно ли употреблять алкоголь после операции?

Не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.

Как ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Онемение кожи под разрезом — это нормально, потому что некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Перед выпиской из больницы вам следует осмотреть свой разрез вместе с медсестрой, чтобы знать, как он выглядит.
• Если из разреза вытекает жидкость, запишите ее количество и цвет. Позвоните в кабинет врача и поговорите с медсестрой о любых выделениях из разреза.

Меняйте повязки не реже одного раза в день и чаще, если они намокли от дренажа. Когда из разреза больше не выходит дренаж, его можно не закрывать.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они ослабнут и сами отпадут.Если в течение 10 дней они не отпали, их можно удалить.

Если вы пойдете домой с клеем на швы (швы), он также ослабнет и отслоится, как и стрипы Steri-Strips.

Чувство усталости после операции — это нормально?

Да, ожидаемым побочным эффектом является чувство усталости (утомляемость). Обычно требуется 3 недели, пока ваш уровень энергии не вернется к норме.

Могу ли я возобновить свою деятельность?

Для вас важно возобновить деятельность после операции.Разложите их в течение дня. Можно выполнять легкие домашние дела. Попробуйте мыть посуду, готовить легкие закуски и заниматься другими делами, которые у вас есть.

Вы можете вернуться к своей обычной сексуальной активности, как только ваши разрезы хорошо заживут, и вы сможете сделать это без боли и усталости.

Ваше тело — отличный помощник, который подскажет, когда вы сделали слишком много. Когда вы увеличиваете активность, следите за реакцией своего тела. Вы можете почувствовать, что у вас больше энергии утром или днем.Планируйте свою деятельность на то время дня, когда у вас будет больше энергии.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 3 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Когда я смогу вернуться на работу?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает. Большинство людей могут вернуться к работе через 1-2 недели после лапароскопической операции и через 3-4 недели после открытой операции.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба и подъем по лестнице — отличные виды упражнений. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2.3 килограмма) не менее 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные ощущения. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда я впервые приеду на прием после операции?

Ваш первый визит после операции будет через 1–3 недели после выписки из больницы.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить. Во время этого приема ваш врач подробно обсудит с вами результаты патологии.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Боль, которая не проходит после приема лекарств
• Выделение из разреза с неприятным запахом или похоже на гной
• Повышенное покраснение вокруг разреза
• Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза
• Любой новый симптом или физическое изменение

Вернуться наверх

Службы поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Служба поддержки MSK

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности.Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта круглосуточно. Если у вас возникла неотложная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа включает множество услуг, в том числе семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы сексуального здоровья MSK могут помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

• Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД).Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения, а также могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.

Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, больным раком.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по всей стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов и удержаний на определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по раку
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право сотрудникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страхованию, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь, чтобы помочь людям получить лекарства, с которыми они не могут себе позволить.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, которые упоминались в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Вернуться наверх .