Можно ли вылечить цитомегаловирус навсегда: способы

Тем, кто получил диагноз ЦМВИ, сложно принять факт, что вылечить цитомегаловирус невозможно. Сразу нужно отметить, что это заболевание не столь опасно и при должном мониторинге не вызывает никаких последствий. Хотя лекарство от инфекции еще не изобретено, ее можно подавлять и бороться с симптомами.

Признаки ЦМВИ

Возбудители цитомегаловируса способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Они не вызывают заболеваний у людей с нормальным иммунитетом, но опасны для тех, у кого он снижен. Поэтому болезнь обычно протекает латентно или в легкой форме. Этот вирус может вызывать:

• ощущения болезненно-щекочущего раздражения кожи;
• гиперчувствительность организма;
• мелкие пятнышки или прыщики.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вылечить цитомегаловирусную инфекцию навсегда?

Сильная иммунная система останавливает распространение вируса.

Столкнувшись с ЦМВИ, человек задается вопросом, как она лечится, спрашивает о возможности полного выздоровления и избавления от вируса навсегда. Медикаменты, которые бы целиком вывели из организма эту инфекцию, пока не созданы, так что больной цитомегаловирусом должен проводить профилактику заболевания и следить за состоянием иммунитета. Чаще болезнь проходит бессимптомно, а прописанный врачом лекарства подавляют его активность, приводя в латентное состояние.

Цитомегаловирусная инфекция после лечения не исчезает полностью, но остаются антитела к этому заболеванию. Если при обследовании у человека находят большое количество белковые соединения плазмы крови G, то отмечают хороший иммунитет к вирусу. Удалить бесследно патоген нельзя из-за его распространения по органам и тканям с кровью. Там он селится в клетках и остается неактивным, пока защитная система не ослабнет. Тогда вирус снова начинает размножаться, провоцируя негативную симптоматику.

Вернуться к оглавлению

Лечение цитомегаловируса: способы

Здоровый образ жизни – неотъемлемая часть профилактики и лечения.

Для борьбы с цитомегаловирусной инфекцией используют комплексный подход. Лечение включает препараты для поддержания иммунной системы организма и лекарства, которые непосредственно угнетают деятельность вируса. Терапия сводится к контролю состояния пациента и его защитной системы. Чтобы вирус не становился активным, носитель должен придерживаться принципов ЗОЖа (здорового образа жизни), сбалансированно питаться, принимать витамины в нужном организму количестве.

При появлении симптомов не стоит заниматься самолечением. Только врач назначает мероприятия, которые помогут в борьбе с вирусом и укреплением иммунитета.

Ученые пока не создали метода лечения, способного избавить организм от цитомегаловируса. Поэтому проводятся исследования по созданию эффективного средства, способного побороть инфекции, возбудителем которых является 5 тип герпеса. Предлагается большое количество медикаментов, которые излечивают другие вирусы, но при этом не убивают цитомегаловирус, а только угнетают его деятельность.

Люди с бессимптомным течением могут и вовсе не лечить болезнь, так как эффективность терапевтических препаратов, что нацелены на устранение иммунодефицита стимулированием и укреплением иммунитета, например, «Циклофероном» или «Полиоксидонием», не доказана. Важно поддерживать здоровое состояние организма естественным путем, соблюдая элементарные правила гигиены, правильное питаясь и отдыхая должным образом.

Как лечить цитомегаловирус у женщин

На чтение 11 мин. Просмотров 118

Цитомегаловирус (ЦМВ) является широко распространенным вирусом, который присутствует в организме большей части населения. ЦМВ относится к группе вирусов герпеса и передаётся при тесном контакте с жидкостями организма. Высокий степень поражения населения инфекцией является существенно незаметным, потому что, несмотря на то, что вирус сохраняется в организме постоянно, у здоровых людей видимые признаки не проявляются. Пожалуй, единственным исключением у здоровых людей является формирование очень опасного ЦМВ мононуклеоза (см. ниже).

Герпес и сопутствующие заболевания

С другой стороны, цитомегаловирус очень опасен для людей с нарушением иммунитета, особенно, для лиц, больных СПИДом, и реципиентов после трансплантации, принимающих иммунодепрессанты (препараты сдерживающие иммунную систему). К тому же, очень опасно ЦМВ инфекция для развивающегося плода.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Цитомегаловирусная инфекция у женщин и мужчин остаётся одним из наиболее важных осложнений после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Несмотря на достигнутые успехи в области диагностики и лечения, до сих пор многие, вызванные ЦМВ, клинические ситуации, которые являются очень серьёзными, терапевтически почти не решаемыми. В статье приведены стандартные подходы к вопросам профилактики, а также, как лечить цитомегаловирус.

Формы ЦМВ инфекции

Инфекции беременной женщины и плода. В том случае, если вирус инфицирует беременную женщину или у неё доходит к реактивации уже присутствующего вируса, возникает риск вреда для плода, развитие врождённых деформаций и формирование необратимых пороков развития, в том числе, умственной отсталости.

Цитомегаловирусная инфекция очень распространена, при этом большинство людей могут не догадываться, что являются ее носителями

Цитомегаловирусный колит. Первый симптом этого заболевания, в основном, представлен лихорадкой и тяжёлой диареей. Во время колоноскопии находится воспалительное заболевание слизистой оболочки, иногда – с образованием множественных язв. Заболевание характерно для людей с нарушением иммунитета.

Цитомегаловирусный гепатит. Может протекать очень быстро и привести к угрожающей жизни острой печёночной недостаточности. ЦМВ гепатит также характерен для людей с нарушением иммунитета.

Цитомегаловирусный эзофагит. Воспаление пищевода также характерно для лиц с нарушением иммунитета, первое проявление представлено лихорадкой, затруднённым глотанием и болью при глотании. Если выполняется гастроскопия, на слизистой оболочке пищевода видимы поверхностные эрозии или язвы.

Цитомегаловирусная инфекции головного мозга. ЦМВ энцефалит, к счастью, является редким заболеванием и, опять же, возникает у лиц с ослабленным иммунитетом. Может иметь драматические симптомы, в том числе, изменения личности, спутанность сознания, агрессию и нарушения сознания. Без раннего начала лечения может иметь фатальные последствия.

Цитомегаловирусный мононуклеоз. Речь идёт об инфекции с симптомами, похожими на проявления классического вирусного мононуклеоза, вызванного ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра), но проявления менее заметны и, как правило, не включают в себя увеличение лимфатических узлов и увеличение печени. Заболевание может возникнуть у людей с нормальным иммунитетом.

Фармакологическая профилактика

Под профилактическим введением лекарств понимается медицинское лечение людей с риском ЦМВ реактивации. Возможным вариантом является введение Ганцикловира. Человек в таком случае может быть оставлен без тщательного мониторинга ЦМВ ПЦР или антигенемии. Недостатком является воздействие токсичности Ганцикловира (гематологическая токсичность). Последующая длительная нейтропения приводит к увеличению числа случаев бактериальных инфекций.

Кроме того, предполагается большее восстановление анти-ЦМВ иммунитета у людей без профилактики, где перед введением упреждающей терапии пройдёт, по крайней мере, умеренная ЦМВ реактивация – этот эффект в случае профилактики не ожидается.

Альтернативой может быть профилактическое введение Фоскарнета.

Специфический, но недостаточный профилактический эффект показывает также профилактика Ацикловиром – этот подход должен сочетаться с жёстким мониторингом с использованием ПЦР или ЦМВ РР65 антигенемии и любой упреждающей терапии.

Большое рандомизированное исследование показало лучшую профилактическую эффективность высоких доз Валацикловира (4 раза в день по 2 г) по сравнению с Ацикловиром. В этом случае также снизилась необходимость начинать упреждающее лечение. Кроме того, здесь также необходим мониторинг.

Доказана клиническая и экономическая эффективность валацикловира по сравнению с ацикловиром в лечении заболеваний, вызванных цитомегаловирусом

У людей, получавших Алемтрузумаб, при профилактике эффективность показал Валганцикловир, но целесообразность такой процедуры пока не была оценена.

Профилактическое введение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) не препятствует развитию цитомегаловирусной инфекции/реактивации, и не рекомендуется.

Люди, у которых имела место цитомегалия, требуют длительного лечения, если планируется трансплантация, она должна быть отсрочена; может быть введена вторичная анти-ЦМВ профилактика Валганцикловиром. В случае упреждающего подхода эти люди требуют тщательного мониторинга и очень низкого порога для начала лечения.

ЦМВ при беременности

Большинство из нас присутствие этого вируса в организме не замечает, т.к. он не создаёт почти никаких трудностей, если только не имеет место ослабленная иммунная система. Врачи подсчитали, что ЦМВ влияет и вызывает врождённые дефекты у детей больше, чем синдром Дауна. Наиболее опасным периодом является 20 неделя беременности.

ЦМВ относится к вирусам герпеса. Однажды заражая человека, он остаётся навсегда в организме и может реактивироваться в случае иммунодепрессии. По оценкам экспертов, в развитых странах вирус затронул около 50% населения, а в развивающихся странах – почти каждый человек ввиду худших гигиенических стандартов.

Высокий уровень инфицированности населения

Его вездесущность среди людей, на самом деле, является плюсом для здоровья человека – будучи инфицированным единожды, организм создаёт антитела и в следующий раз, в случае атаки вируса, человек уже является защищённым.

Передаётся вирус телесными жидкостями – т.е. мочой, слюной, грудным молоком, спермой, вагинальными выделениями и так далее. Первую инфекцию, которая, чаще всего, проходит в детстве или юности здоровые люди, в основном, даже не замечают. В некоторых редких случаях у заражённых может возникнуть повышенная температура, головная боль и воспаление дыхательных путей. Однако, как правило, ЦМВ инфекция протекает без симптомов.

От матери к плоду ЦМВ предается через плаценту чаще всего при первичной инфекции

Появление первичной цитомегаловирусной инфекции у женщин в период беременности может указывать на возможные проблемы, но нет никаких оснований для паники. По данным журнала «Rev Med Virol» от 2010 года первичной инфекции во время беременности подвергается 1-7% всех беременных женщин, в 30-40% случаев доходит к передаче инфекции плоду. Было подсчитано, что впоследствии она проявляется, примерно, у 10-15% инфицированных новорожденных.

ЦМВ-инфекция у плода может, но не должна проявиться. Иногда признаки видны уже после рождения, когда у ребёнка доходит к увеличению печени, селезёнки и возникновению симптомов желтухи. Эти симптомы, однако, могут быть спутаны с т.н. неонатальной желтухой, которая не имеет инфекционного происхождения, а возникает в первые дни после родов вследствие внутриутробной деградации гемоглобина и адаптации ребёнка к внешней среде.

К отдалённым последствиям, которые могут возникнуть у детей, у которых в послеродовом периоде инфекция не находится, включают в себя различные неврологические осложнения, нарушения зрения.

Беременные, остерегайтесь подгузников, сосок и ложек!

Цитомегаловирус у женщин во время беременности, как правило, не диагностируется, но врачи рекомендуют тестирование группам высокого риска, таким, как работники здравоохранения, учителя и работники других сфер, работающие с детьми. Наибольшие риски связаны с инфицированием до беременности или во время первого триместра.

В профилактике особое внимание уделяется вопросам гигиены, в особенности, тщательному мытью рук. Это, в частности, актуально для женщин с маленькими детьми. Если кто-то из приближённых людей имеет активную ЦМВ инфекцию, беременным женщинам и тем, кто планирует забеременеть, рекомендуется избегать контакта с ним. У беременных это, в особенности, относится к 20-й неделе беременности, когда риск для плода является самым высоким.

Учитывая коварство цитомегаловируса, женщина во время беременности должна тщательно следить за личной гигиеной

Против ЦМВ пока нет вакцины, кроме того, ни беременные женщины, ни дети, обычно, не проходят тестирование на вирус. Поэтому, по мнению экспертов, важно, чтобы беременные женщины были осведомлены о возможных путях заражения, например, при смене подгузников, использовании общих ложек и, таким образом, могли минимизировать риск инфицирования сами.

Терапевтические методы

Стандартное лечение ЦМВ пневмонии

Ранее очень частое осложнение с высокой смертностью, которое, несмотря на агрессивное лечение достигает 30-50%, по-прежнему является тяжёлым проявлением ЦМВ. Смертность значительно повышается в случае необходимости искусственной вентиляции лёгких.

Внутривенная терапия Ганцикловиром или Фоскарнетом, продолжительностью не менее 2 недель, и последующих 3-4 недели в поддерживающих дозах в сочетании с ИГВВ, остаётся основой при решении вопроса, как вылечить ЦМВ пневмонию, несмотря на продолжающиеся дебаты о необходимости введения ВВИГ.

Ганцикловир — сложный в применении, но один из наиболее эффективных противовирусных препаратов, который назначают при протекании цитомегаловирусной инфекции с патологиями внутренних органов

Эффективность ИГВВ никогда не была доказана в рандомизированных исследованиях, и данные о применении основываются на изучении с тех времён, когда не использовались эффективные противовирусные препараты.

Введение ВВИГ, однако, из-за малых рисков, связанных с их приёмом, по-прежнему считаются стандартным подходом.

В качестве препаратов второго выбора для того, чтобы вылечить цитомегаловирус, указываются Цидофовир или комбинация Ганцикловира и Фоскарнета.

Лечение ЦМВ колита

Колит в настоящее время является наиболее распространённой локализацией вируса. Коварство этой локализации инфекции заключается в возможном процессе при негативных выводах ПЦР в периферической крови.

Желудочно-кишечные симптомы не отличаются от других инфекционных причин.

В случаях определения этой инфекции лечащий врач может рекомендовать введение полной дозы Ганцикловира в течение 3-4 недель, а впоследствии – поддерживающее лечение уменьшенными дозами в течение нескольких недель.

В случае нейтропении, преимущественно, вводится лечение Фоскарнетом. Более короткая индукционная терапия (2 недели) не показывает высокой эффективности.

Приём ВВИГ не предусматривается. В случае продолжения иммуносупрессии, примерно, в 30% случаев доходит к рецидивам, чья частота является соответствующим показанием для вторичной профилактики до прекращения иммуносупрессии.

Фоскарнет способен ингибировать ДНК-полимеразу и чаще всего используется в лечении ЦВМ в тех случаях, когда ацикловир неэффективен

Лечение ЦМВ ретинита

ЦМВ ретинит является относительно частым проявлением инфекции.

Острое и подострое нарушение зрения с кровоизлияниями и экссудатом глазного дна — частые проявления ЦМВ инфекции

Терапия основана на систематическом введении Ганцикловира, Фоскарнета или Цидофовира с или без интраокулярных инъекций Ганцикловира.

Внутриглазное применение следует рассматривать, в особенности, у людей с риском потери зрения, поскольку проникновение системных противовирусных веществ интраокулярно может оказаться недостаточным.

Частота рецидивов после внутриглазного введения Ганцикловира значительно ниже, чем при обычной системной терапии.

Лечение ЦМВ инфекции центральной нервной системы

ЦМВ энцефалит является очень серьёзным проявлением инфекции, но в специализированной литературе описывается сравнительно редко. Анализ 11 случаев в период с 1950 по 2009 года показывает, что у 10 из 11 пациентов инфекция привела к летальному исходу несмотря на комбинированную противовирусную терапию; эффективность лекарств ограничивает недостаточный проход через гематоэнцефалический барьер.

Чёткие рекомендации по выбору противовирусных препаратов отсутствуют ввиду малой частоты случаев.

Сложность лечения врождённой ЦМВ-инфекции

Лечение врождённых ЦМВ инфекций является сложным. Его цель состоит в том, чтобы уменьшить частоту возникновения угрожающих жизни заболеваний и повреждений органов. Оптимального решения пока не существует. Поражение органов происходит, главным образом, в период внутриутробного развития. Даже в том случае, если удастся диагностировать у беременной женщины первичную инфекцию или реактивацию, известно, что передача заболевания на плод происходит только у части случаев, а к серьёзным заболеваниям плода, опять же, доходит у небольшого числа инфицированных. Продемонстрировать продолжающуюся внутриутробную инфекцию в настоящее время возможно, но невозможно определить прогноз этих детей, кроме того, сегодня не доступны достаточно безопасны лекарства, которые можно вводить ребёнку после рождения.

Возможным решением является предотвращение инфекции у беременных женщин, например, путём сокращения числа матерей-подростков, у которых первичная инфекция представляет собой обычное явление, ограничение при беременности контакта с маленькими детьми и сексуальной активности. Однако, эти меры трудно осуществить. Поэтому оптимальным решением была бы вакцинация, подходящее вещество для которой пока не доступно. На сегодняшний день проводятся исследования этой сферы, результаты которых будут очень важным моментом в развитии эффективной вакцины.

Профилактическое лечение инфицированных женщин в период беременности не представляется возможным, так как противовирусные средства для лечения ЦМВ инфекции имеют различные неблагоприятные последствия, и в период беременности не были проверены. Профилактика цитомегаловирусной инфекции, таким образом, является весьма желательной, особенно, у женщин детородного возраста, которые её ещё не перенесли.

Учитывая тот факт, что более 90% будущих мам являются носителями ЦМВ, необходимо большое внимание уделять диагностике вируса во время беременности

Наиболее рискованными для плода бывают ситуации, когда мать подвергается первичной инфекции.

Профилактика при помощи вакцинации была впервые опробована с ослабленным штаммом Таун, но вакцина не предназначена для беременных женщин и её безопасность во время беременности не проверялась. Более безопасной альтернативой являются вакцины неживые, использующие некоторые из иммунодоминантных белков. Одна из них представлена рекомбинантной вакциной, полученной из оболочечного гликопротеина B, результаты введения которой представили 19. 03. 2009 года американские врачи в статье, опубликованной в «NEJM».

обзор эффективных методов и средств

Даже если при заражении организма цитомегаловирусом требуется лечение, во всех случаях преследуется лишь цель ослабления влияния инфекции на организм, но вот полностью избавиться от вируса уже не удастся никогда (хотя в этом, как правило, нет особой нужды). В подавляющем большинстве случаев после заражения организм нормально переносит первичное заболевание, и какая-либо терапия здесь предприниматься не должна. Это касается как иммунокомпетентных взрослых людей, так и детей, начиная с младенческого возраста. У последних даже врожденная ЦМВ-инфекция зачастую протекает в легкой форме.

Обычно цитомегаловирус после поражения организма не вызывает вовсе никаких симптомов, хотя при этом зараженный человек на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет. Сам вирус сохраняется в организме в латентной форме и в случае сильного ослабления иммунитета может вызывать рецидивы заболевания, сопровождающиеся различными осложнениями.

Лечение предпринимается только в тех случаях, когда инфекция может представлять реальную опасность для организма. Идентифицировать такие случаи может только врач.

 

Когда лечение действительно необходимо

К конкретным ситуациям, при которых врач назначает лечение цитомегаловирусной инфекции, относятся несколько случаев:

• Генерализованная форма заболевания, сопровождающаяся обширными воспалительными процессами внутренних органов. Очень часто это происходит на фоне развития в организме другой бактериальной или вирусной инфекции, способствующей ослаблению иммунитета. Эта форма может проявляться у пациентов любых возрастов;
• Осложнённое протекание болезни, свойственное новорожденным. В этом случае опасными являются осложнения в виде пневмонии, энцефалита или хориоретинита. Лечение здесь требуется обязательно во избежание нарушений в развитии ребёнка или даже летального исхода;
• Подготовка к видам лечения, требующим подавления иммунитета. К таким способам терапий относят пересадку органов и тканей, борьбу с онкологическими заболеваниями. В этих случаях даже при отсутствовавших ранее симптомах ЦМВ-инфекции она может серьёзно проявить себя сразу после проведения иммуносупрессии;
• Наличие у пациента любого возраста врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
• Появление первичной цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности, когда вирус потенциально способен причинить серьёзные повреждения плода, спровоцировать замершую беременность или выкидыш.

Генерализованная форма и обострение симптомов ЦМВ-инфекции характеризуются тем, что многие пациенты (а иногда и врачи, их наблюдающие) могут принять болезнь за симптоматически схожую ОРВИ гриппозной природы или другие заболевания, что приводит к неправильному лечению и риску развития осложнений.

При правильной же диагностике больному может быть назначено адекватное лечение с помощью специализированных препаратов.

 

Используемые препараты

Все медикаментозные средства лечения цитомегаловирусной инфекции можно разделить на пять больших групп:

• противовирусные препараты, блокирующие размножение вируса в организме — например, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Панавир;
• Иммуноглобулины, способные связывать и уничтожать вирусные частицы — Цитотект, НеоЦитотект, Мегалотект;
• Иммуномодуляторы, стимулирующие восстановление и укрепление иммунитета — Циклоферон, Лейкинферон, Виферон, Неовир, Роферон А;
• Препараты посиндромной терапии, используемые для восстановления повреждённых вирусом органов и тканей;
• Средства симптоматической терапии, обеспечивающие купирование или облегчение проявлений симптомов заболевания — болеутоляющие, сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства.

Подробно следует рассмотреть первые три типа препаратов, являющиеся средствами специфической терапии именно при ЦМВ-инфекции.

 

Ганцикловир

Ганцикловир является одним из наиболее эффективных, но при этом и сложных в применении препаратов. Его назначают при протекании цитомегаловирусной инфекции, осложнённой тяжёлыми органными патологиями, обширными воспалениями, врождённой ЦМВ-инфекции у новорожденных, а также при профилактике осложнений у ВИЧ-инфицированных и пациентов, проходящих противоопухолевую терапию или пересадку органов.

Выпускается Ганцикловир в виде специального порошка. Принимать его следует либо вместе с пищей, либо внутривенно, растворяя в 100 мл физиологического раствора или 2%-м растворе глюкозы.

Доза составляется из расчёта 5 мг препарата на 1 кг массы тела. Внутривенное введение препарата осуществляют в течение часа дважды в сутки на протяжении 2-3 недель. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию из расчёта 5 мг на 1 кг массы тела ежедневно или 6 мг на 1 кг массы тела 5 раз в неделю.

Ганцикловир может быть назначен при остром цитомегаловирусном ретините. В этом случае используется доза на уровне 3 граммов в сутки, распределённая на 3-6 приёмов в течение дня.

Кстати, полезно также почитать:

Ганцикловир достаточно токсичен и имеет множество побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гепатит, нервные расстройства, отсутствие аппетита, гематурия, кожные высыпания, боли в грудной клетке и многие другие. Не рекомендуется его приём во время беременности или кормления грудью.

Назначать Ганцикловир и устанавливать необходимую дозу его применения может только врач.

 

Фоскарнет

По эффективности против цитомегаловируса и токсичности для организма Фоскарнет практически не отличается от Ганцикловира.

Применяется он внутривенно из расчёта 180 мг на килограмм массы тела в сутки, распределённых на три введения в течение дня — для взрослых, и 90-120 мг на килограмм массы тела в сутки — для детей.

Фоскарнет способен оказывать токсическое воздействия практически на все системы органов, вызывая расстройства в их работе и серьёзные побочные эффекты. Поэтому назначают его только в случаях тяжёлого протекания заболевания. Фоскарнет запрещен к применению беременными и кормящими женщинами.

 

Панавир как средство против ЦМВ-инфекции

Панавир действует значительно мягче Ганцикловира и Фоскарнета, однако и эффективность его в подавлении активности CMV значительно ниже. Выпускается в виде раствора для инъекции и геля для наружного использования и применяется в борьбе с герпесвирусными инфекциями разных типов.

При лечении ЦМВ-инфекции применяется раствор для внутривенного введения. Терапевтической дозой является 1 ампула на 200 мкг, содержимое которой вводят три раза на первой неделе лечения через каждые 48 часов и два раза — на второй неделе с интервалом в трое суток.

Исследования свидетельствуют о низкой токсичности Панавира, но для применения беременными женщинами и детьми до 12 лет он не рекомендуется.

 

Цитотект

Цитотект является оптимальным средством лечения цитомегаловирусной инфекции для многих пациентов.

Он сочетает высокую эффективность и почти полное отсутствие токсичности и противопоказаний, благодаря чему его в первую очередь назначают новорожденным с неонатальной ЦМВИ.

Вводится больным из расчёта 2 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день, 3-5 раз, либо в двукратной дозе — с интервалом в 3 дня. После 5 приёма до появления улучшений состояния вводится по 2 мл на кг массы тела в сутки 1-3 раза.

Недавно на рынке появилась новая версия иммуноглобулина — НеоЦитотект:

НеоЦитотект обладает повышенной эффективностью против вируса и требует введения 1 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день. Обычно назначаются 3-5 инъекций.

 

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы применяются для повышения защитных сил организма и стимуляции его самостоятельной борьбы с вирусом.

При лечении ЦМВИ применяются Роферон А, Лейкинферон и Виферон в количествах по 500 000 МЕ с интервалом в сутки на протяжении месяца.

Целесообразным является также использование индукторов интерферона — Циклоферона и Неовира в количествах, рекомендуемых инструкциями к этим препаратам, на протяжении 2 недель.

Важно помнить, что иммуномодуляторы не признаются многими специалистами в качестве эффективных средств для лечения вирусных инфекций у детей в возрасте до 1 года, поскольку у них в это время ещё окончательно не сформирован иммунитет.

 

Общие правила лечения цитомегаловирусной инфекции

В тех случаях, когда лечение ЦМВИ необходимо, обычно прибегают к госпитализации. Для новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитами и тех, кто проходит специфические виды терапий, это является обязательным условием.

Во время лечения пациент является крайне активным источником заражения для окружающих, поэтому ему необходимо максимально ограничить контакты с окружающими и обеспечить покой и оптимальные условия микроклимата.

Также необходимо соблюдать гигиенические и амбулаторные предписания — специальное питание, обильное питьё и другие способы ослабления симптомов, сопутствующих заболеванию.

При соблюдении этих условий и всех предписаний врача можно рассчитывать на быстрое и эффективное избавление от болезни и отсутствие осложнений в дальнейшем.

 

Целесообразен ли прием иммуномодуляторов и не вредны ли они для организма?

Цитомегаловирус у взрослых: симптомы и методы лечения

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – заболевание вирусного характера, способное поражать все органы и системы в организме. Этот вирус живет более чем у 50% населения планеты, но опасным он становится только в моменты, когда по различным причинам снижены иммунные функции человека. Без правильного лечения заболевание грозит серьезными патологиями, поэтому очень важно своевременно распознать патоген в организме и провести эффективное лечение.

Особо опасен цитомегаловирус для беременных женщин, поскольку он может привести к тяжелым патологиям плода. Заразившись однажды, человек становится пожизненным носителем вируса, и очень важно не создавать условий для его активизации.

Как проявляется заболевание

В момент снижения защитных функций организма ЦМВ начинает прогрессировать. Этот процесс занимает около 60 дней. Когда вирус вступил в активную стадию развития, человек начинает испытывать симптомы, похожие на ОРЗ. Это основная причина задержки в диагностике. Неправильное лечение заболевания приводит к развитию пневмонии, артрита, энцефалита и прочих тяжелых заболеваний.

В целом клиническая картина развития цитомегаловируса проявляется такими симптомами:

• головная боль;
• сильные боли в горле;
• повышение температуры;
• упадок сил;
• потеря аппетита;
• белесоватый налет на деснах и языке;
• повышенное слюноотделение;
• при поражении мочеполовых путей могут появляться специфические выделения.

Это явные признаки недуга, при которых в организме поражаются ткани почек, печени, селезенки, надпочечников, органов мочеполовой системы и т.д. Чем позже оказываются терапевтические процедуры, тем сложнее перевести вирус в латентную форму.

Пути попадания вируса в организм

Заразиться цитомегаловирусом можно различными способами. К основным относят:

1. Контакт со слюной больного, например во время поцелуев или использования одной посуды.
2. Переливание крови или трансплантация органов.
3. Половой контакт с зараженным человеком.
4. Передача вируса ребенку в утробе матери.
5. Инфицирование ребенка во время родов.
6. Попадание вируса в организм ребенка во время грудного вскармливания от больной матери.

Избежать всех факторов риска очень трудно, поэтому основная задача каждого сознательного человека – периодическое посещение врачей и прохождение лабораторных анализов, а также постоянная работа над укреплением иммунитета.

Методы диагностики ЦМВ

Поскольку заболевание может хорошо маскироваться, то выявить его можно только путем проведения лабораторных исследований, которые включают три основных метода:

1. Цитоскопическое исследование биохимических материалов. Оно позволяет установить наличие гигантских клеток, которые появляются при поражении вирусом организма.
2. Иммуноферментное исследование, призванное установить наличие антител. Их количественное содержание помогает определить стадию развития вируса.
3. Молекулярно-биологический анализ вирусной ДНК. Он считается самым точным.

После проведения такого обследования подбирается лечение каждого пациента.

Очень важно, чтобы данные исследования были проведены у всех половых партнеров инфицированного человека, чтобы исключить возможность перекрестного заражения.

Какие методы используются для лечения ЦМВ

На данный момент нет препарата, который способен полностью удалить цитомегаловирус, поэтому для больного подбирается комплексная терапия, направленная на укрепление иммунных функций организма. С этой целью назначаются медикаменты, способствующие выработке интерферона. А в помощь им показано употребление сильнодействующих противовирусных препаратов.

Зачастую курс лечения составляет не менее 1 месяца, после чего проводиться новое лабораторное исследование, по результатам которого специалист может оценить эффективность терапии и узнать, перешел ли вирус в латентную форму.

Повышает шансы на выздоровление ведение здорового образа жизни больным, правильное питание и минимизация стрессов. Все это помогает укрепить иммунитет, что становится залогом успешной борьбы с цитомегаловирусом.

При соблюдении всех рекомендаций врача опасный вирус может «заснуть» на продолжительное время, совершенно не проявляя себя и не угрожая организму.

Лечение цитомегаловируса и профилактика заболевания

Цитомегаловирус представляет собой одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, входящих в группу герпесвирусных инфекций. При положительном состоянии иммунной системы лечение цитомегаловируса не требуется, больной может не ощущать никаких признаков, оставаясь переносчиком болезни.

Как диагностируется заболевание

Если у больного появляются симптомы цитомегаловируса в виде повышения температуры, слабости, мышечной боли, увеличения лимфатических узлов, необходима диагностика данного заболевания. Она будет заключаться во:

• Взятии культурного посева в образцах биологических жидкостей человека – слюне, крови, моче, спермы. В случае заражения вирус будет обнаружен в этих жидкостях. Помимо этого, анализ будет показывать активность вируса. Это поможет определить, насколько эффективна противовирусная терапия.
• Проведении световой микроскопии. Этот метод позволяет обнаружить огромные клетки вируса с внутриядерными включениями.
• Взятии крови и определении наличия антител к вирусной инфекции – ИФА – иммуноферментный анализ. Данный метод является неинформативным при выраженном иммунодефиците, когда антитела не вырабатываются. Этот метод может установить как наличие инфекции, так и фазу ее течения – первичное заражение цитомегаловирусом, обострение или рецидив. Существуют три вида антител: низкоавидные и высокоавидные IgG, а также IgM. Изначально вырабатываются антитела класс М, затем низкоавидные G. Через месяц от заражения антитела IgM исчезают, через три месяца исчезают высокоавидные IgG, а высокоавидные остаются в крови пожизненно. Таким образом, антитела класса М и низкоавидные G считаются признаком первичного заражения, а высокоавидные G – признаком перенесенной инфекции, ее латентного течения, приобретенного иммунитета к цитомегаловирусу. Лечение цитомегаловируса IgG в этом случае не требуется.
• Взятии тканей больного для диагностики на наличие ДНК вируса. Этот метод существует только для определения наличия паразитарных клеток.

Ввиду того, что вирус содержится в различных системах организма человека, обычно применяются несколько способов исследования одновременно.

Как лечится цитомегаловирус

На сегодняшний день лечение цитомегаловирусной инфекции только медикаментозное. Оно необходимо в случае ослабленного иммунитета больного, когда появляются все признаки болезни. Лечение позволяет снять симптомы болезни, реактивировать вирус и избежать осложнений. В случае наличия сильного иммунитета вирус не приносит никаких неудобств и лечение не нужно.

Отвечая на вопрос, как вылечить цитомегаловирус, стоит сказать об использовании медикаментов:

• Ганцикловир – один из наиболее эффективных препаратов для профилактики и лечения ЦМВ. Этот препарат схож с ацикловиром, но является более токсичным. Прием осуществляют перорально или внутривенно. С профилактической целью используют второй способ приема. Продолжительность лечения этим противовирусным препаратом не менее 2 и не более 4 недель. Продолжительность зависит от организма и реакции на препарат. Возможны побочные эффекты от приема данного препарата: лихорадка, сыпь, диарея, снижение гемоглобина и количества тромбоцитов. При тяжелой форме болезни возможен прием ганцикловира совместно с иммуноглобулином.
• Валацикловир – препарат является эфиром ацикловира, в организме превращается в ацикловир. Этот препарат используется чаще после пересадки органов.
• Валганцикловир – эфир ганцикловира, применяется для больных СПИДом и лиц с пересаженными органами.
• Фоскарнет – препарат сильнее и токсичнее ганцикловира, поэтому его назначение оправдано, если другие препараты при лечении цитомегаловируса не дали положительного результата.
• Важно принимать препараты для укрепления иммунитета. Иммуномодулирующие препараты позволяют увеличить активность иммунных клеток и оптимизировать общее состояние иммунитета. Ведь в случае адекватного иммунного ответа вирус будет удерживаться в неактивном состоянии.

Часто бывают ситуации, когда цитомегаловирус в крови присутствует, но не сопровождается какими-либо симптомами до возникновения в организме ряда заболеваний – ОРВИ, грипп, пневмония. Именно они сопровождают реактивацию. В этом случае стандартное лечение, например, антибиотикотерапия, не является действенным и необходимо вовремя установить связь вируса и болезни, чтобы назначить правильное лечение.

Не стоит забывать, что все противовирусные препараты помогают иммунитету справляться с болезнью, но, помимо этого, необходимы мероприятия для укрепления иммунной системы.

Профилактические мероприятия

Цитомегаловирус в некоторых случаях является крайне опасным для человека. Отвечая на вопрос, чем опасен цитомегаловирус, стоит говорить о беременных женщинах, не имеющих антител к вирусу, ввиду неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть при заражении во время вынашивания и влияния на плод. Также важно недопущение контакта больных в острой стадии с ВИЧ-инфицированными, грудными детьми и лицами, перенесшими серьезные заболевания. Основные меры профилактики цитомегаловируса направлены на недопущение близкого контакта с носителем вируса.

Для остальных лиц профилактические меры должны включать:

• Отсутствие незащищенных случайных половых контактов,
• Использование индивидуальных умывальных принадлежностей и посуды,
• Содержание в чистоте дома и своего тела,
• Тщательное мытье рук после улицы, контакта с деньгами,
• Улучшение иммунитета при помощи здоровой физической активности,
• Прогулок на свежем воздухе,
• Отсутствие стрессов и общий позитивный настрой,
• Посильные для организма закаливающие процедуры,
• Правильное питание при достаточном количестве витаминов,
• Здоровый сон,
• Ежегодный отдых на море.

Стоит сказать, что укрепление иммунитета – это системные мероприятия для соблюдения на протяжении всей жизни. Желательно ребенка с детства приучать к нему. Тогда все вирусные инфекции, включая цитомегаловирус, будут сдерживаться иммунитетом.

Симптомы, Причины развития, как Лечится болезнь

Цитомегаловирус – это распространенное вирусное заболевание, с которым большинство людей сталкивается, будучи маленькими детьми. Считается, что к 40 годам практически все взрослые люди переносят цитомегаловирус, причем многие из них даже об этом не подозревают.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – это распространенное вирусное заболевание, с которым большинство людей сталкивается, будучи маленькими детьми. Считается, что к 40 годам практически все взрослые люди переносят цитомегаловирус, причем многие из них даже об этом не подозревают. Все дело в том, что это заболевание очень редко сопровождается заметными симптомами и, как правило, не связано с какими бы то ни было долгосрочными проблемами со здоровьем. Тем не менее, цитомегаловирус может быть опасен для людей с ослабленной иммунной системой, а также для новорожденных детей в том случае, если мать была инфицирована в период беременности.

Каковы симптомы цитомегаловируса?

Как уже было сказано, цитомегаловирус обычно не сопровождается выраженными признаками. Иногда он все же вызывает умеренные симптомы, а в очень тяжелой форме у некоторых людей может сопровождаться проявлениями, схожими с вирусом мононуклеоза. В целом же к симптомам цитомегаловируса относятся:

Новорожденные, инфицированные еще в утробе матери, при рождении могут быть крайне болезненными. В таком случае симптомы включают:

• желчность (пожелтение кожи)
• низкую массу при рождении
• судороги
• увеличение селезенки
• увеличение печени
• пневмонию.

У людей, принимающих иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунную систему) при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или после трансплантации органов, симптомы могут быть выражены гораздо сильнее. К таковым относятся:

• слепота
• пневмония (воспаление дыхательных путей)
• диарея
• кровоточащие язвы в пищеводе (трахее) или кишечнике
• воспаление мозга
• судороги.

Цитомегаловирус может вызвать проблемы со зрением у людей с ослабленной иммунной системой. Именно поэтому при наличии у человека заболеваний вроде ВИЧ и СПИД врач порекомендует обратиться к офтальмологу. Обязательно сообщите, если в одном глазу вы чувствуете безболезненное размытое зрение, вспышки света или слепые зоны. При наличии частой одышки на фоне гриппозных симптомов или проблем со слухом также скажите об этом врачу.

Каковы причины развития цитомегаловируса?

Цитомегаловирус очень похож на вирусы, вызывающие ветряную оспу и мононуклеоз. Он попадает в биологические жидкости, такие как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Человек способен передавать вирус другим людям в период активности вируса в организме. Распространяется цитомегаловирус через половой контакт или касание крови и других биологических жидкостей. Цитомегаловирус очень редко передается во время переливания крови или трансплантации органов.

Если беременная женщина передает цитомегаловирус плоду, это может привести к выкидышу, мертворождению или смерти сразу после родов. Выжившие младенцы могут столкнуться с потерей слуха или умственной неполноценностью. В то же время, лишь небольшой процент детей, инфицированных еще во время пребывания в утробе матери, впоследствии сталкивается с подобными проблемами. Большинство из них рождаются либо полностью здоровыми, либо с легкими симптомами цитомегаловируса.

Как диагностируется цитомегаловирус?

Цитомегаловирус диагностируется на основании анализа крови. Если вы беременны, врач может проверить вас на наличие этого вируса. Если вы все же являетесь носителем, может быть проведено обследование под названием амниоцентез, в рамках которого при помощи иглы из матки берется образец околоплодной жидкости для последующего изучения в лаборатории.

Можно ли предотвратить развитие цитомегаловируса?

Тщательное регулярное мытье рук с водой и мылом предотвращает распространение цитомегаловируса. К местам повышенного риска заражения для детей в возрасте от 1 до 3 лет относятся детские сады. Кроме того, всем людям, ухаживающим за больными ВИЧ и СПИД, а также за лицами с ослабленным иммунитетом вследствие перенесенной трансплантации органа, необходимо надевать защитные перчатки во избежание контакта с биологическими жидкостями. Избегайте поцелуев и полового контакта с зараженным человеком. Всегда используйте презервативы.

Как лечится цитомегаловирус?

Для людей с крепким здоровьем цитомегаловирус обычно не представляет никакой опасности и не требует лечения. Однако при ослабленной иммунной системе врач может прибегнуть к медикаментозному лечению. В то же время, поскольку цитомегаловирус является вирусом, обычные антибиотики неэффективны в борьбе с ним, поэтому в случае необходимости врач назначает противовирусные препараты. Важно понимать, что такие препараты лишь замедляют развитие болезни, а не лечат ее.

Если во время беременности плод оказался инфицирован цитомегаловирусом, врач сразу же после родов проведет осмотр состояния здоровья малыша с целью назначения незамедлительного лечения, если таковое необходимо. К подлежащим лечению симптомам относятся пневмония, потеря слуха и воспаление глаз.

Жизнь с цитомегаловирусом

Когда вирус неактивен (при отсутствии симптомов) человек не ощущает никакого дискомфорта. А вот в активной фазе симптомы могут повлиять на качество жизни. Чтобы максимально снизить дискомфорт, обратитесь к врачу за рекомендациями.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Следует ли отказаться от каких-то определенных действий во время болезни?
• Как долго ребенка лучше не пускать в школу?
• Как долго я буду заразным?
• У меня ВИЧ. Требуется ли мне особое лечение?

Loading…

Как лечить Цитомегаловирус 🚩 возможно ли эко с цитомегаловирусом 🚩 Лечение болезней

Так как цитомегаловирусная инфекция неизлечима, лечение назначают с целью подавления деятельности возбудителей в крови и с целью повышения иммунитета. У взрослых людей, имеющих хороший иммунитет, заболевание не требует какого-либо специфического лечения. Наличие антител к цитомегаловирусу в крови, положительных результатов ПЦР, посева на вирус при отсутствии каких-либо симптомов инфекции не является показанием для назначения противовирусной терапии.

Лечение цитомегаловируса производится только при развитии гепатита, пневмонии, энцефалита, расстройств слуха, зрения, а также у новорожденных детей, имеющих симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции (желтуха, недоношенность, подкожные кровоизлияния и пр.). Для лечения цитомегаловируса используются противовирусные препараты, подавляющие размножение вируса: «Ганцикловир», «Фоскарнет», «Виферон» и др. Доза препаратов и продолжительность их приема определяются лечащим врачом, они зависят от массы тела, возраста заболевшего и других факторов.

«Ганцикловир» применяют внутривенно в виде инфузий. Одну дозу препарата вводят из расчета 5 мг на 1 кг веса больного каждые 12 часов, капельницу делают в течение часа. Один курс должен составлять 3-4 недели. С цитомегаловирусом помогает бороться «Цитотект» — препарат из группы иммуноглобулинов. В состав средства входят специфические антитела, действие которых направлено против возбудителя болезни. «Цитотект» назначают в целях терапии цитомегаловирусной инфекции у пациентов, имеющих слабый иммунитет. Однократная доза препарата должна составлять 50 МЕ на 1 кг массы тела. «Цитотект» вводится в минимальной разовой дозе 100 МЕ на 1 кг массы тела с интервалом в двое суток. Раствор должен иметь температуру тела. Скорость введения препарата не должна быть больше 20 капель в минуту. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости человеческого иммуноглобулина.

Для лечения цитомегаловирусной инфекции могут назначить свечи «Виферон». В состав препарата входит аскорбиновая кислота, интерферон человека, ацетат альфа-токоферола. Средство проявляет иммуностимулирующий, противовирусный эффект. «Виферон» назначают взрослым и детям от 7 лет по 1 свече, содержащей 500 тыс, 1 млн. или 3 млн. МЕ интерферона один раз в сутки. Детям до 7 лет назначают по одной свече препарата, содержащей 150 тыс. МЕ интерферона. «Виферон» противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, средство может вызывать крапивницу, зуд.