что такое, какая разница должна быть

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление	Систолическое АД мм рт.ст.	Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма	120	80
Нормальное	121-130	81-85
Повышенное нормальное	131-140	86-89
1 стадия гипертонии	141-160	90-100
2 стадия	161-180	101-110
тяжелая гипертензия	Свыше 180	Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

что это такое, нормы и отклонения

Цифры тонометра указывают на силу, с которой кровь давит на сосуды, на эндотелиальную выстилку, мышечный слой и их внешнюю оболочку.

Это один из ключевых интегральных показателей, он используется для качественной оценки состояния сердечнососудистой системы, определения степени нарушений, если таковые имеются. Анализ должен проводиться наравне с частотой сердечных сокращений.

Речь идет только об артериальном давлении, (сокращенно АД). Венозное также учитывается. Но играет несколько меньшую роль и хуже поддается измерению рутинными, подручными методами.

Систолическое и диастолическое давление — это показатель в момент максимального напряжения сердца и в период его расслабления между ударами (верхнее и нижнее давление соответственно).

Значения используются изолированно и в системе для разносторонней оценки функциональной активности кардиальных структур, степени отклонения в работе сосудов.

Не всегда можно с ходу сказать, что стало причиной расстройства. Констатация факта также иногда представляет трудности.

Что такое систола и диастола сердца

Систола — это момент максимального напряжения кардиальных структур, сокращения, выброса крови в аорту, затем в большой круг и ее движения по всему телу.

Это ключевой показатель в деле оценки качества насосной функции мышечного органа, то есть его способности выполнять основную задачу: обеспечивать беспрерывный ток жидкой ткани, трофику (питание) всех систем.

Соответственно, систолическое это верхнее давление, которое пишется в медицинской документации и литературе до косой черты (например, 130/80, систолический показатель — 130).

Диастола — это момент максимального расслабления мышечного органа. Между ударами сердце отдыхает, чтобы обеспечить нормальную сократимость.

Уровень соответствующего АД указывает на способности к реполяризации, спонтанному автономному восстановлению кардиальной активности.

Диастолическое это нижнее давление, соответственно, критерий оценки в замкнутой системе в покое, на протяжении считанных долей секунд.

• При повышении уровня можно говорить о недостаточно качественном отдыхе сердца. А значит, ткани будут изнашиваться быстрее, ресурс мышечной структуры выработается раньше.
• Понижение диастолического давления указывает на дисфункцию сердца. Какого рода — нужно выяснить. Далеко не всегда речь идет о недостаточности, возможна слабость синусового узла.

Таким образом, систола и диастола — это кардиологические термины, отражающие объективные процессы: сокращение сердца и выброс крови в большой круг, и расслабление для поддержания нормальной активности соответственно.

Оба значения измеряются в мм ртутного столба. Формально, речь идет о разнице между показателем в кровеносном русле и атмосферным уровнем вне организма человека как отдельной замкнутой системы.

Практическая ценность описанных уровней раскрывается при проведении диагностики.

Понятие пульсового давления

Некоторые моменты присутствуют только в качестве теоретического явления. Они не существуют в реальности и не могут быть измерены объективными методами без сторонних действий доктора. Что же это такое?

Как уже сказано, систолическое давление это верхнее. Оно показывает, с какой силой сокращается сердце,  насколько качественно перекачивает кровь, также косвенно может использоваться для оценки риска инфаркта или инсульта.

Диастолическое давление это нижнее, указывает на значения в русле, когда сердце расслаблено и не бьется (крайне непродолжительный момент). Также говорит о качестве отдыха мышечного органа.

Используется для определения вероятности неотложных состояний и прогнозирования. Что же такое пульсовое давление? Это разница между систолическим и диастолическим показателем.

Пульсовое давление (сокращенно ПД) имеет одно из ключевых значений в деле выявления состояния сердечнососудистой системы. 

Клинические рекомендации, которыми пользуются кардиологи, дают много информации по расшифровке пульсового давления:

• Если упрощенно, высокий уровень ПД характерен для значительного риска инфаркта или инсульта.
• Низкий скорее означает дисфункциональные явления, пороки, сердечную недостаточность, что нельзя назвать аксиомой. Всегда есть исключения.

Вариантов при этом существует множество. Одно и то же пульсовое давление может быть при различных вариациях верхнего и нижнего показателей.

Например, изолированная гипотензия, низкое систолическое давление при нормальном диастолическом.

Потому оценке подлежит не только ПД, но и особенности двух предыдущих фундаментальных уровней.

Подробнее о нормах ПД у женщин и мужчин и возможных отклонениях читайте в этой статье.

Что влияет на показатели

Факторы регулирования АД многообразны и не всегда очевидны при проведении диагностики.

Знание полного перечня и механизмов изменения уровней позволяет сократить время на обследование.

• Гормональный фон. При дисфункции, нарушении концентрации активных веществ возникает неправильное неадекватное регулирование тонуса сосудов, а через него и сердечной деятельности.

Роль играют соединения, продуцируемые щитовидной железой, корой надпочечников, гипофизом, половые специфические вещества.

Ключевое же значение отводится ангиотензину-II, альдостерону, кортизолу, норадреналину и ренину.

Они вырабатываются разными структурами, однако действуют всегда по одной схеме: провоцируют стеноз, сужение артерий при чрезмерном выбросе, слабость сосудов, их малый тонус на фоне дефицита.

Причины развития подобных расстройств также различны, проблема междисциплинарная.

• Работа вегетативной нервной системы. Она автономна, не контролируется человеком на осознанном уровне. Имеет крайне сложную и запутанную регулятивную систему, ее функционирование отвечает, в том числе за адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления.

• Работа центральной нервной системы. При поражении больших полушарий или ствола головного мозга развиваются катастрофические последствия.

Потому как сердечная активность как таковая обуславливается постоянным поступлением сигналов от головного мозга. Это ключевое ограничение автономности работы мышечного органа.

• Индивидуальные особенности физиологии конкретного пациента. Они складываются из уникального «набора» характеристик: пола, возраста, соматических и психических заболеваний, семейного анамнеза, наследственности и генетического фактора, особенностей реакций на окружающие раздражители, стимулы.

Это четыре основных механизма регулирования. Их можно детализировать на конкретных свойствах:

• Сократительная способность сердца. Показывает, насколько качественно организм выдерживает кардиальный цикл, смену систолы и диастолы. При нарушении насосной функции верхнее и нижнее давление падает. Пульсовое может остаться в норме или же оказаться низким по сравнению с эталонным диапазоном.
• Количество циркулирующей в теле крови. При недостатке (например, после перенесенной травмы с геморрагией) наблюдается падение АД. Избыток встречается также часто (распространенный вариант — на фоне патологий почек и задержки жидкости), он сопровождается ростом показателей тонометра.
• Тонус сосудов. Спазм или расслабление. В какой степени наблюдается то или другое, насколько закрыт просвет, какого диаметра трубчатые структуры поражены. Эти данные уточняются. При повышении тонуса обнаруживается рост артериального давления. При понижении — падение.
• Состояние аорты и клапанов сердца, ответственных за транспортировку жидкой ткани в большой круг. При недостаточности, пороках врожденных или приобретенных (например стенозе митрального клапана), прочих заболеваниях, обнаруживается изолированный рост диастолического давления. Риски неотложных состояний повышаются в 2-3 раза и нарастают по мере прогрессирования расстройства.

• Объем вышедшей в большой круг крови. Обуславливается первым названным выше критерием. При малом количестве, обнаруживается низкое АД. И наоборот.

Оценка всех указанных моментов проводится в комплексе. О некоторых явлениях можно только гадать, рутинными способами прояснить ситуацию не получается, требуется диагностика для точного определения.

Нормальные показатели по возрастам

Примерные диапазоны представлены в таблице:

Возраст	Минимальное возможное артериальное давление (сист./диаст.)	Максимальный уровень (идентично)
1 – 30 сутки жизни	60/40	75/50
До 1-го года	80/50	85/55
1-5 лет	85/50	100/58
6-12	95/60	110/62
12-15	100/62	120/80
15-20	110/75	125/82
20-40	115/80	130/85
40-50	120/80	132/87
50-60	120/82	138/88
60-70	125/85	140/84
70-80	125/85	142/85
Свыше 80	123/83	140/83

Адекватные и эталонные значения имеют примерный характер. Потому они и представлены диапазоном.

Подробные значения с разделением на женщин и мужчин представлены в этой статье.

На уровень нормального артериального давления у конкретного пациента влияет масса факторов.

Стоит привести лишь некоторые:

• Возраст. По мере роста, а потом старения, показатели тонометра стабильно повышаются. Это клинически приемлемый вариант, при условии, что числа находятся в общепринятых кардиологами рамках.
• Пол. У женщин АД изначально выше. Только в ранние годы, в детстве уровень ниже, чем у мальчиков. У представителей сильно половины человечества числа выше, примерно, на 3-5 мм ртутного столба.
• Гормональный фон. Имеется в виду нормальный уровень, сочетание специфических веществ. Может меняться в пиковые периоды: взросление и пубертатный (половое созревание), менструальный цикл, беременность, менопауза у женщин и андропауза у мужчин (климакс).
• Семейный анамнез. Наследственность и генетический фактор. При наличии больных гипертоний и прочими состояниями в роду, вероятность отклонении выше почти вдвое или даже больше.
• Особенности профессиональной деятельности. У спортсменов показатели артериального давления и частоты сокращений сердца ниже, чем у среднестатистического человека.
• Масса тела. Связь неочевидна, многие доктора делают одну и ту же ошибку. Проблема не столько в весе, сколько в стоящих за ним отклонениях.

Обычно это неправильный обмен липидных структур в организме. Когда жиры депонираются (откладываются) в избыточном количестве, а также соединения проникают в кровеносное русло (пресловутый холестерин).

Они откладываются на стенках сосудов, образуют бляшки, сужают просвет полых структур. Отсюда ухудшение циркуляции, рост артериального давления.

• Обменные процессы, их скорость.
• Присутствие в жизни стрессов, частота таковых.

И множество прочих факторов.

При каких цифрах обратиться к врачу и что нужно обследовать

Как уже было сказано, артериальное давление — сугубо индивидуальный показатель. Но чтобы сказать что-то конкретное нужно провести тщательную диагностику.

Основание для похода к доктору — отклонение показателя тонометра от описанной общепринятой условной нормы на 10 мм рт. ст. и более. Не всегда рост иди падание цифр говорят обязательно о болезни. Возможны варианты.

Перечень мероприятий вариативный, зависит от конкретных гипотез, которые подлежат опровержению (список вероятных болезней).

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Также сбор анамнеза. Чтобы определиться с возможным вектором дальнейшей работы с пациентом.
• Измерение артериального давления. На двух руках с интервалом в 5-10 минут для получения точного результата.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Позволяет оценить АД и частоту сердечных сокращений для более точного выявления состояния кардиальных структур в динамике. Пациент находится в привычных условиях, что идеально для целей диагностики. Любые отклонения оцениваются как потенциально болезнетворные.
• Электрокардиография. Проводится на специальном аппарате, который точно фиксирует сердечный ритм, показывает все функциональные отклонения. Проблема в необходимости учета массы нюансов при расшифровке и высоких требований к квалификации специалистов. При достаточно профессионализме и внимательном отношении, врач получает информативный результат.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации кардиальных тканей. Помогает выявить пороки, анатомические дефекты мышечного органа и крупных сосудов (части аорты, легочной артерии). Применяется наравне с ЭКГ для ранней оценки. Считается золотым стандартом диагностики.
• МРТ сердца. Назначается в сложных и спорных клинических ситуациях. Позволяет получить детальные изображения. При необходимости используется контрастный препарат для точечной визуализации.
• Анализ крови на гормоны. Также общее исследование. Биохимия.

По необходимости — ангио-, коронография и прочие способы. Изменение артериального давления — проблема междисциплинарная. Потому усилий одного кардиолога не всегда достаточно.

Профилактические меры по поддержанию нормальных показателей

• Полноценный сон. В сутки для детей он должен составлять 8-9 часов. Отклонения в сторону уменьшения категорически недопустимы. Это опасно и для сосудов, и для сердца. Также негативно действует на психику. Взрослые обязательно должны отдыхать ночью хотя бы 7 часов. Причем идеальный вариант, чтобы треть времени пришлась на период до 23.00.
• Качественное питание. Меньше жиров животного происхождения, больше растительной пищи. Соль до 7 граммов в лень, свыше нельзя, полный отказ недопустим, потому как вероятно расстройство работы сердца. Жареные блюда, копчености, консервы, полуфабрикаты также исключаются.
  Отказ от пагубных привычек. Курения, потребления спиртного, наркотических веществ.
• Адекватная физическая активность. На уровне приемлемом для конкретного пациента. Идеально подойдут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, велосипедный спорт на минимальном любительском уровне. Пробежки допустимы, но приводят к росту АД, потому нужно внимательно следить за самочувствием. Лучше прежде проконсультироваться с врачом-кардиологом, специалистом по ЛФК и уточнить вопрос характера рекомендуемой активности.
• Своевременное лечение всех соматических и психических расстройств.
• Регулярное посещение кардиолога и специалистов иных профилей по необходимости. Для прохождения осмотров и превенции заболеваний. Осложнений таковых.
• Избегание стрессов. Полностью скрыться от психоэмоционального напряжения в условиях современного мира невозможно. Но нужно стараться минимизировать ситуации. Также повышать устойчивость к таким влияниям. Например, рекомендуется осваивать методики релаксации. По необходимости стоит обращаться к психотерапевту для получения квалифицированной помощи.
• По надобности — пересмотр сферы профессиональной деятельности. Задача может быть сложной. Но в некоторых случаях это вопрос сохранения здоровья.
• Соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста. Если врач на консультативном приеме после тщательной оценки состояния человека дает какие-либо советы по профилактике, имеет смысл прислушаться.

Специфические превентивные мероприятия не представляют сложности, но требуют волевого усилия, чтобы изменить образ жизни. Процесс станет проще при наличии мотивации, в том числе дополнительной.

В заключение

Диастолическое и систолическое давление, это основные показатели здоровья сердечнососудистой системы, как и пульсовые уровни.

Оценка отклонений проводится кардиологом и некоторыми другими докторами. Задача пациента — вовремя заметить изменения самочувствия и обратиться за помощью.

что это, нормы, возможные отклонения

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

• При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
• При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

Перечень факторов	Влияние на давление
Сердечный выброс – объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение	Чем он больше, тем выше цифры
Состояние стенок аорты, ее клапана и крупных артерий, в которые кровь попадает сразу после выхода из сердца (эластичность, плотность, способность растягиваться (ригидность), гладкость поверхности)	Если они плотные и ригидные, показатель повышается (больше диастолическое давление)
Общее сопротивление мелких артериальных сосудов (сжаты, спазмированы они или расширены, расслаблены)	Чем больше они сужены, тем выше цифры
Количество крови, которая циркулирует в сосудистом пространстве	Чем ее меньше, тем ниже показатель
Способность сердца к полноценному сокращению, расслаблению, наполнению кровью и ее перекачиванию	Если они нарушены, цифры понижаются

Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:

• центральной нервной системой – внешние влияния, которые воспринимаются головным мозгом;
• вегетативной нервной системой – неосознанные рефлексы, ответственные за автоматическую саморегуляцию организма;
• гормональные системы – щитовидная железа, надпочечники, ренин-ангиотензиновая система и другие биологически активные вещества;
• индивидуальные особенности анатомии и строения организма, особенности образа жизни.

На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.

Нормы давления

Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.

Возраст	Систолическое давление		Диастолическое давление
	Минимум	Максимум	Минимум	Максимум
До 30 дней	60	80	40	50
От месяца до года	80	90	45	55
1–5 лет	90	100	50	60
От 6 до 10 лет	95	110	55	65
От 10 до 14 лет	100	130	60	75

Основные особенности АД для разных категорий людей такие:

1. С возрастом происходит постепенное закономерное увеличение нормы.
2. Для детей старше 14 лет нормальный показатель должен быть таким же, как у взрослых.
3. Нормальные показатели для беременных такие же, как у всех взрослых людей – от 100/60 до 140/90 мм рт. ст.
4. Поскольку диапазон нормы широкий, организм каждого человека приспособлен к той или иной величине. Изменения более 20 мм рт. ст даже в пределах допустимых цифр сопровождаются патологическими проявлениями и симптомами. Существует понятие рабочего давления (привычного, обычного), при котором человек ощущает себя хорошо.
5. Превышение или снижение цифр не может расцениваться как норма, даже если не вызывает никаких жалоб и требует обязательной нормализации (лечения).

Чем грозит отклонение давления от нормы

В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:

Причины понижения	Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря
	Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)
	Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции
Причины повышения	Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов
	Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови
	Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение
	Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)
Последствия понижения	Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)
Последствия повышения	Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг
	Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда
	Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность
	Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота

Как поддерживать нормальное давление

Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.

Нормализация систолического давления	Нормализация диастолического давления
Правильность питания, образа жизни, сна, отказ от вредных привычек
Лечебная физкультура, оптимизация условий для профессиональной деятельности
Прием гипотензивных или тонизирующих препаратов, назначенных врачом
Диагностика и устранение заболеваний эндокринной системы и гормональных нарушений
Своевременное лечение хронических болезней сердца и почек (на ранней стадии)	Профилактика и лечение атеросклероза сосудов, слабости артериальной стенки
Нормализация напряжения и работы нервной системы	Снижение вязкости крови

Рекомендации по образу жизни для нормализации давления

Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.

что значит, как повысить и понизить

Важным показателем работы сердечно-сосудистой системы считается артериальное давление. Поэтому его регулярный контроль обязателен. Диастолическое и систолическое давление определяют состояние сердечной мышцы, поэтому при наличии низкого нижнего и высокого верхнего АД (артериального давления) требуется обращаться в больницу, так как такие показатели сигнализируют о серьёзных проблемах со здоровьем.

Статьи по теме

Что такое систолическое давление

Верхним или систолическим АД называют показатель, определяющий силу давления крови на стенки сосудов при сокращении сердечной мышцы. В данный промежуток времени, сердце, наполненное кровью, выбрасывает ее в крупные артерии, к примеру, аорты, которые выполняют роль буфера. Высокое систолическое АД считается опасным для жизни из-за его негативного влияния на внутренние органы. Верхнее артериальное давление находится в пределах 99-139 мм. рт. столба.

Разница между систолическим и диастолическим­

Если систолическое артериальное давление фиксируется при сокращении сердечной мышцы, показывая интенсивность давления на сосудистые стенки артерий, то диастолическое – наоборот. Нижнее АД измеряется при полном расслаблении миокарда, демонстрируя сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Скачки систолического и диастолического АД повышают риск инсульта или инфаркта, поэтому если при измерении кровяного давления выявлено увеличение разницы между систолическим и диастолическим в 60 единиц, обращайтесь в больницу.

Норма­

Пределы нормы систолического АД зависят от возраста пациентов. Все отклонения считаются гипотензией или гипертонией. Так, хотя обобщенно нормальным верхним АД считают показатель 120 мм. рт. столба, оно может быть следующим:

• у детей до 10 лет АД находится в пределах от 100 до 122;
• от 10 до 20 лет – от 110 до 127;
• у взрослых с 20 до 50 лет – от 120 до 137;
• у людей пожилого возраста – от 130 до 150.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Причиной высокого верхнего АД вкупе с низким нижним является опасное для здоровья состояние – изолированная систолическая артериальная гипертония. При таком состоянии осложнения работы сердца и сосудов встречаются гораздо чаще, чем при других типах. Кроме того, значительно повышается риск смертельного исхода. Данный диагноз ставят при показателях систолического АД 140 мм. рт. столба и выше, а у диастолического – 90 и ниже. Факторами, провоцирующими повышенное пульсовое АД, являются:

• несбалансированное питание;
• большой набор жировой массы;
• недостаток микроэлементов или минералов, особенно калия с магнием;
• курение;
• постоянные стрессы;
• закупорка почечной артерии или другие заболевания почек и печени;
• низкий тонус стенок сосудов.

Причины низкого верхнего давления

Пониженное верхнее давление – следствие проблем со здоровьем. Подробнее о причинах нарушения АД ниже:

• вегетососудистая дистония гипотонического типа;
• частые эмоциональные нагрузки;
• акклиматизация;
• врожденная особенность вегетативной нервной системы;
• сердечная недостаточность;
• беременность, особенно первый триместр;
• постоянные физические нагрузки;
• обострение язвы желудка;
• приступ панкреатита с кровотечением;
• депрессия;
• интоксикация;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• побочный эффект от лекарственных препаратов;
• водные процедуры, провоцирующие расширение сосудов.

Низкое систолическое при нормальном диастолическом

Верхнее давление низкое при том, что нижнее в пределах нормы, встречается не часто. К причинам появления такого отклонения являются:

• стресс;
• церебральный атеросклероз;
• гормональные нарушения;
• тяжелые аллергические реакции;
• заболевания эндокринной системы;
• злокачественные опухоли;
• сепсис;
• инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях потребуется помощь врача, который назначит медикаментозное лечение, для решения других советуют сменить образ жизни, заниматься спортом, придерживаться назначенной диеты, исключить эмоциональные нагрузки. Иначе могут проявиться следующие состояния:

• частые головокружения и обмороки;
• ухудшение памяти;
• нарушение координации движения;
• быстрая утомляемость;
• при беременности случаются выкидыши или развитие врожденных заболеваний у плода.

Чем грозит отклонение давления от нормы

Существует два вида нарушений. К ним относятся пониженное и повышенное верхнее давление. Первый тип может привести к снижению кровообращения внутренних органов и тканей организма, что вызывает:

• кислородное голодание;
• дистрофию миокарда;
• дисфункцию почек;
• нарушения работы мозга;
• выраженную мышечную слабость.

Высокое верхнее давление нарушает структуру мелких сосудов. Последствия этого процесса опасны для здоровья:

• инсульт;
• аномальное увеличение миокарда;
• кровоизлияние в мозг;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• нефропатия;
• слепота.

Как понизить

Для изменения верхнего АД поможет исключительно комплексная терапия. Так, большинство врачей рекомендуют:

• отказаться от алкоголя и курения;
• снизить массу тела при наличии ожирения;
• соблюдать специальную диету, где понижается количество потребляемых жиров, а основную часть рациона составляют овощи с фруктами;
• отказаться от соли или снизить ее до 5 г за сутки;
• заниматься физической нагрузкой для увеличения выносливости сердца и укрепления сосудов.

Препараты

В случае если изменение образа жизни не помогло решить проблемы, врачи прибегают к медикаментам, которые делятся на 5 групп:

• Мочегонные препараты. Часто назначают Фелодипин, обладающий антиангинальным и гипертензивным эффектом. После приема препарата показатели АД нормализуются, кровообращение улучшается. Дозировка зависит от состояния здоровья и варьируется от 2,5 до 10 мг за сутки. Медикамент противопоказан подросткам до 18 лет, беременным, при некоторых заболеваниях сердца.
• Бета-адреноблокаторы. Представителем данной группы является Метопролол. Он уменьшает воздействие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце, что нормализует пульс и АД, снижение нагрузки на сердечную мышцу. Дозировку подбирает врач, опираясь на состояние здоровья пациента.
• Ингибиторы АПФ. Из этой группы действенным препаратом считают Каптоприл. Эффект от медикамента наступает максимум через 1-1,5 часа, а стойкое действие отмечается после курса лечения, который длится 4-6 недели. Помимо уменьшения АД, препарат повышает устойчивость организма к эмоциональным и физическим нагрузкам.
• Блокаторы кальциевых каналов. Уменьшить АД можно с помощью препарата Верапамил. Медикамент расширяет коронарные сосуды, снижает потребность миокарда в кислороде и нормализует периферическую гемодинамику, что способствует понижению верхнего АД и лечению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Для расширения сосудов и понижения АД из данной группы лекарств врачи рекомендуют препарат Лозартан. Препарат принимают по 50 мг за сутки, запивая водой. К противопоказаниям относят грудное вскармливание, беременность, непереносимость компонентов, возраст до 18 лет.

Как повысить

Для улучшения самочувствия при пониженном систолическом АД переходите на правильное питание, увеличьте активность, но не забывайте про отдых. Кроме того, помогут полноценный сон и регулярные прогулки. Для лечения повышения тонуса сосудов и улучшения процессов циркуляции крови применяют физиотерапию, в которую входят массаж, криотерапия, рефлексотерапия, магнитотерапия. Медикаментозное лечение низкого верхнего АД заключается в приеме препаратов, содержащих кофеин.

Видео

Систолическое артериальное давление

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Систолическое давление — что это такое?

Систолическое давление это сила, с которой сердечная мышца выбрасывает кровь в сосуды. Определяя его показатель, удается диагностировать нормальное, пониженное или повышенное АД у человека.

Однако, не все знают, как и при помощи чего это делается, какие есть нормы артериального давления. От чего зависит АД, как бороться с гипо — или гипертонией – сегодня мы разберемся во всем этом.

Артериальное давление — что это такое и какое бывает?

Сердечная мышца регулярно сокращается, выбрасывая определенное количество крови в сосуды. Этот процесс называют систолическим. Напряжение чередуется с расслаблением, которое называют диастолой. Эти два показателя и используются при измерении АД.

Под систолическим, по-другому верхним, давлением понимают величину силы, с которой выброшенная миокардом кровь давит на сосудистые стенки. Сердечный клапан открывается и кровяной поток свободно перетекает в аорту. Показатель систолического АД всегда будет максимальным.

Когда наступает момент расслабления или диастолы, определяется минимальное давление в сосудах, которое называют нижним или диастолическим. В это время клапан закрывается.

Разница между показателями верхнего и нижнего называется пульсовым давлением. Эта цифра не должна превышать 40 мм рт. ст. Пульсовое АД указывает на способность клапана аорты открываться и пропускать кровь.

Давно замечено, что с годами систолическое давление повышается. Все же есть норма, согласно которой верхнее АД в норме должно находиться в пределах от 110 до 120 мм рт. ст.

Какие факторы влияют на показатели АД?

Любые изменения в миокарде могут спровоцировать отклонения артериального давления от нормы в любую сторону. Когда с мышцами сердца все в порядке, АД не будет скакать.

На уровень систолического давления может повлиять:

1. Сила сократительной деятельности миокарда.
2. Эластичность сосудистых стенок и их прочность.
3. Сгущение крови.
4. Объем крови.
5. Сила сопротивления мелких сосудов кровяному потоку.

Видео по теме:

Систолическое и диастолическое давление — в чем разница?

Систолическое давление — чем отличается от диастолического? Эти показатели АД являются полностью противоположными.

№ п/п	Категории	Верхнее	Нижнее
1	Суть АД	Указывает на максимальный уровень АД.	Минимальная сила АД.
2	О чем говорит?	Повышение систолического давления свидетельствует о риске инфаркта/инсульта.	Повышение диастолического означает проблемы с почками и сосудами.
3	Что происходит в зрелом возрасте?	АД стабильно повышается.	Происходит нормализация.
4	У людей какого типа повышается?	Верхнее чаще повышается у людей с лидерскими качествами.	Подскакивает у тех, кто недооценивает свои способности.
5	Кто больше подвергается повышению АД?	Женщины.	Мужчины.

Пониженное систолическое давление — причины и симптомы

Низкое артериальное давление значит, что на организм негативное влияние оказывают факторы в виде:

• Сахарного диабета. Причины снижения АД при этой болезни в повышении вязкости крови.
• Переутомления. Любые причины, не позволяющие организму отдохнуть вдоволь, провоцируют гипотонию.
• Беременности. По причине гормональных изменений происходит снижение систолического давления.
• Брадикардии. Болезнь характеризуется замедлением сердечных сокращений, что влияет на АД.
• Активных физических нагрузок. Если организм постоянно перегружать, он начнет снижать ритм сердцебиения, экономя силы. Это понижает сердечное АД.
• Черепно-мозговых травм.
• Нарушения функционирования клапана сердца. Проблемы с сердечным клапаном понижает показатели АД.

Пониженное систолическое давление может проявляться набором следующих симптомов:

1. Головная боль.
2. Апатия.
3. Головокружение.
4. Забывчивость.
5. Сильное потоотделение.
6. Потеря сознания.
7. Желание спать.

Причины повышения систолического АД и признаки

Повышенное давление в артериях возникает из-за плохой эластичности сосудов.

Давления высокого причины могут быть такими:

• Зрелый возраст.
• Пагубные привычки (алкоголь, кофе, курение).
• Атеросклероз.
• Малоактивный образ жизни.
• Стрессовые ситуации.
• Болезни сердца и сосудистой системы.

Состояние человека при повышенном АД может быть совершенно нормальным. Никаких дискомфортных ощущений. Этим гипертония и опасна, что способна внезапно убить инсультом или инфарктом.

Повышенное АД проявляется конкретной симптоматикой:

1. Бессонницей.
2. Отечностью.
3. Раздражительностью.
4. Шумом в ушах.
5. Немотой пальцев рук.
6. Частым сердцебиением.

Диагностика

Определение показателей нижнего или верхнего давления проводится при помощи одного аппарата – тонометра.

Помимо этого, прибегают к:

1. Исследованию крови – общему и биохимическому.
2. Прослушиванию при помощи фонендоскопа.
3. Электрокардиограмме.
4. Процедуре ЭХО.
5. Допплерографии сосудов.

Зная, как определить систолическое давление, можно его самостоятельно контролировать. Если в процессе диагностики возникли подозрения на болезни других органов, потребуется помощь узкопрофильных специалистов.

Лечение

Не нормальное и диастолическое, и систолическое АД нуждается в специальной терапии.

Для приведения верхнего давления в состояние нормы пользуются:

• Медикаментами.
• Физиотерапией.
• Отказом от пагубных привычек.
• Сбалансированным питанием.
• Профилактическими мерами.

Высокое систолическое АД

При систолическом давлении повышенном лечение только комплексное.

Оно состоит из:

1. Приема АПФ-ингибиторов и адреноблокаторов типа β.
2. Электросна.
3. Употребления диуретических препаратов.
4. Применения антагонистов каналов кальция.
5. Диетотерапии.

Препараты с ингибирующими свойствами позволяют привести в норму АД и состоят из 3 групп:

• Сульфигидрильной (Каптоприл, Зофеноприл и т.д.).
• Карбоксильной (Цилазаприл, Эналаприл, Спираприл, Беназеприл и т.д.).
• Фосфинильной (Фозиноприл).

Фото лекарственных средств:

Эти средства характеризуются сосудорасширяющим влиянием, за счет чего нормализуется систолическое АД.

Диуретики сбивают АД, выводя лишнюю жидкость из организма, а адреноблокаторы защищают сердечные и мозговые сосуды от повреждений.

Какое влияние оказывает диетотерапия? Чтобы этот метод увенчался успехом, нужно отказаться от той пищи, которая является вредной. Под запретом не только жаренное и жирное, а и сладости, спиртное, полуфабрикаты и т.п.

Для увеличения нажмите на фото

Гипертоник должен перейти на овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо животных и рыбы. На фоне этого сосуды будут менее закупориваться, потому систолическое АД будет реже повышаться.

Рекомендуем к просмотру:

Низкое верхнее давление

Пониженным верхним давлением называют показатель, который опустился ниже 105 мм рт. ст.

При гипотонии используют:

1. Кофеин содержащие таблетки (Пантокрин, Этилэфрин, Цитрамон, Флюдроэрготамин).
2. Массирование.
3. Рефлексотерапию.
4. Магнитотерапию.
5. Криотерапию.

Фотографии лекарств:

Пантокрин Этилэфрин Цитрамон

В рационе человека с пониженным систолическим давление должны присутствовать продукты в виде:

• Острых приправ.
• Сладостей.
• Кофеина.
• Соленостей.
• Жирного мяса.

Профилактика

Верхнее АД, которое называется систолическим, можно регулировать самостоятельно. Человеку нужно просто изменить образ жизни на более качественный и правильный. Не стоит забывать об адекватных физических нагрузках, которые будут полезными и для гипер -, и для гипотоников.

Нужно постараться чередовать отдых с нагрузками. Отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание, в соответствии с проблемой.

Узнав, все о систолическом давлении – от того, что это такое до симптомов и способов лечения гипер — или гипотонии, можно вовремя выявить у себя проблемы и остановить их прогрессирование.

что показывает и означает систолическое и диастолическое артериальное давление

При измерении кровяного давления определяют общее состояние человека, наличие патологий сосудов и кровотока. Отклонения от нормального уровня могут вызвать развитие серьезных патологий. Разберемся, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, как расшифровываются отметки, и в чем опасность повышения показателей.

Понятие об артериальном давлении

Артериальное давление — это процесс в организме, фиксирующий, с какой силой идет напор кровь на сосудистые стенки различных размеров. Если нет проблем со здоровьем, то он не замечает, как происходит этот процесс.

Сбои в работе внутренних органов и систем могут проявляться повышенным или пониженным показателем. К параметрам, отличающимся от нормы, добавляются характерные симптомы. Это головная боль, тошнота, головокружение.

Показатели зависят от частоты сокращения сердечной мышцы. На измеряемые параметры влияет пол, возраст человека, образ жизни и наличие патологий, протекающих в хронической или острой форме.

При измерениях фиксируется две границы артериального давления. Название этих границ — систолическая и диастолическая. Обе отметки имеют важное значение. Первым идет верхний параметр, вторым — нижний. Верхняя отметка означает за ритм сокращения, и отвечает за функционирование сердечной мышцы. Нижняя граница обозначает момент расслабления сердца, отвечает за работу надпочечников.

Оптимальными показателями являются 120 на 80 ртутного столба. Но, показания могут отличаться от нормы незначительным количеством единиц. Беспокоиться нужно в том случае, если выявлены существенные отклонения от нормы, сопровождающиеся дополнительными симптомами и ухудшением общего самочувствия.

Рассмотрим подробно, что такое верхнее, систолическое давление, и нижняя граница измерения, диастолический параметр.

Что такое систолический уровень?

Верхняя отметка артериального давления называется систолической. Верхняя отметка показывает силу сокращения сердечной мышцы в момент выброса крови. Это напор на сосудистые стенки.

Верхний параметр еще называют сердечным, потому что при отклонении от нормы выявляются патологические процессы, протекающие в главном органе.

По систолическому показателю можно определить, в каком состоянии находятся крупные артерии.

Нормальное СД

Норма систолического давления находится на отметке 120 мм рт. ст. Отклонениями будут показатели начиная от 140. В таком случае диагностируется артериальная гипертензия.

Если повышенные систолические отметки держатся у человека несколько дней, и поднимаются постоянно, значит, диагностируется систолическая гипертония.

На показатели систолической отметки измерения влияют следующие явления:

• время суток. На протяжении дня отметки могут незначительно отличаться;
• частота ритма сердечной мышцы;
• скорость, с какой сердечная мышца выбрасывает кровь на момент сокращения;
• состояние сосудистых стенок;
• объем левого желудочка.

Систолический параметр позволяет определить наличие патологических процессов сердечной мышцы, имеющихся или развивающихся.

Повышенное верхнее

Если систолическое давление повышается, то возникают следующие симптомы:

• сильная головная боль в затылке или висках, может кружиться голова;
• затрудняется дыхание, появляется одышка;
• тошнота, рвотные позывы;
• мельтешение перед глазами;
• повышенное потоотделение, сменяющееся ознобом.

Верхним пределом нормального СД у взрослого, будут цифры 130. Превышение этой отметки означает, что есть нарушения работы сердечной мышцы.

Если в систоле покажет повышенное значение, это обозначает, что в сосудах или сердечной мышце развивается патология. Вот почему нужно снизить уровень АД.

Что означает диастолический уровень?

Рассмотрим, о чем говорит нижний, диастолический параметр артериального давления.

Диастолическое давление, показывающее повышенные или пониженные отметки давления, говорит о сбоях в работе мочеполовой системы. Диастолическая граница — это сила которой кровь давит на сосудистые стенки почечных артерий, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.

Ответить, что такое систолическое и диастолическое артериальное давление можно не только по названиям границ измерения.

Нижний параметр отвечает за скорость прохождения объема крови по сосудам. Этот параметр зависит от артерий периферического вида, и отклонение даже на 10 единиц от нормы, если АД пониженное или повышенное, это означает неполадки в организме.

Если повышается только нижняя граница, а систола остается в норме, это значит, что внутри развивается патологический процесс. На общее состояние влияет нижняя и верхняя отметка измерения, независимо от того, повышается она или понижается.

Норма нижней границы

У взрослого, нормальным диастолическим давлением являются следующие показатели:

• параметры в интервале от 60 до 80. Низкое АД, меньше отметки 60 является патологией, и называется гипотонией;
• если отметка отклоняется до 89, это также является нормой;
• нижнее давление может быть пониженное или, наоборот, повышенное с отметками в пределах 90-94;
• при артериальной гипертензии на начальной стадии, повышающие диастолические показатели фиксируются на уровне от 94 до 100;
• при течении гипертензии на 2 стадии, диастолический уровень будет на отметке от 100 до 109;
• к повышенному показателю нижнего уровня относится цифра 120.

От чего зависит нижнее артериальное давление в первую очередь, — это от состояния сосудистых стенок и частоты сокращения сердечной мышцы, а также от степени проходимости артерий.

Высокое нижнее

Если диастола показывает превышающие норму показатели, то это говорит о наличии таких патологий, как:

• пиелонефрит;
• суженные почечные артерии;
• нарушение функций щитовидки;
• почечная недостаточность;
• большое количество соли в тканях.

Если высокие показатели нижнего уровня давления удерживаются продолжительное время, можно говорить об артериальной гипертензии. Необходимо обратиться за врачебной помощью, принимать препараты, снижающие АД, и выполнять мероприятия, которые понижают параметры.

Диастолическое АД может быть повышено по следующим причинам:

• развитие почечных патологий;
• высокое почечное давление;
• сбои в работе щитовидки;
• патологические процессы, развивающиеся в позвоночнике.

Единичные повышения нижнего параметра не должны вызывать беспокойства. Если параметры устойчивые, сопровождаются головокружением, затрудненным дыханием, болевыми ощущениями в области грудной клетки, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Почему опасно высокое диастолическое давление?

Устойчивые высокие диастолические показатели могут вызвать следующие нарушения в работе организма:

1. ухудшится зрение;
2. нарушится кровоток головного мозга, что может привести в инсульту или инфаркту.

По нижней границе значения, определяется, как работают почки и надпочечники. Сбои в работе этих органов, при повышении нижней границы, значат, что развиваются серьезные патологические процессы.

Как расшифровать давление взрослого человека?

Хотя нормой артериального давления является отметка 120 на 80, при измерениях отталкиваются от индивидуальных особенностей человека, и его постоянного, нормального давления.

Чтобы определить нормальное, рабочее давление, необходимо проводить измерения несколько дней подряд.

В каждом возрастном периоде за норму АД считают следующие показатели:

Возраст	Верхнее	Нижнее
До 20	114-123	70-76
20-30	118-126	78-82
30-40	125-129	78-82
40-50	133-135	80-84
50-60	133-135	83-85
После 60	133-135	87-89

Значение имеют не только цифры обеих границ, но и разница между двумя показателями. Нормой будет разбежка между систолическим и диастолическим уровнем в пределах от 30 до 40 единиц.

Большое расхождение между двумя параметрами в пожилом возрасте, значит, что развивается систолическая гипертензия. Разница отметок находится под влиянием сосудистых стенок, в зависимости от уровня холестерина, режима, вредного воздействия эмоционального характера. Вот почему, при нормальном уровне АД, но небольшой разбежке, самочувствие ухудшается.

Небольшая разница между верхней и нижней границей

Если разбежка межу верхней и нижней границей слишком низкая, меньше 30 единиц, это говорит о сосудистых патологиях и проблемах внутренних органов.

Причины маленькой разбежки:

• почечная недостаточность;
• сердечные патологии;
• тахикардия;
• инфаркт;
• инсульт;
• кардиосклероз.

Если пульсовое давление достигло понижения до критического обозначения, могут возникнуть серьезные осложнения:

• резкое ухудшение зрения;
• патологии дыхательной системы;
• нарушение мозговой деятельности;
• остановка сердечной мышцы.

Опасна не только низкая разбежка, но и большое расхождение между систолическим и диастолическим АД.

Большое расхождение

Большое расхождение между числами, более 50 единиц, может быть причиной инсульта или инфаркта. Возможен гипертонический криз.

К симптомам большого расхождения между двумя измерениями относятся:

• предобморочное состояние;
• неконтролируемая сонливость;
• повышенная раздраженность;
• апатичное состояние;
• дрожание конечностей;
• кружится голова.

Разбежка между измерениями верхнего и нижнего АД обозначает, что в организме есть нарушения пищеварения, поражены желчные протоки. Таким образом может проявляться туберкулез.

Если фиксируется критическая разница, больше 80 единиц, это опасно, и нужно вызвать неотложную помощь, обратиться к врачу. В этот момент сердце и сосуды работают на пределе своих возможностей.

Измерение

Измерять артериальное давление можно механическим или электронным тонометром. Для самостоятельного измерения рекомендуется электронный прибор, потому что механический требует определенных навыков.

Чтобы зафиксировать правильные показатели, нужно выполнить определенные правила:

1. перед измерением человек должен быть в спокойном состоянии не меньше 5 минут. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше получаса;
2. нужно удобно устроиться, расслабиться;
3. рука, на которой выполняется измерение, не должна дергаться, ноги нельзя скрещивать.

Для получения объективного результата, давление измеряют на обеих руках, на каждой по 3 или 4 раза. Интервал между измерениями составляет около 5 минут. За точную отметку берутся наименьшие показатели, выполненные на обеих руках. Цифры нижней и верхней границы округляют, чтобы иметь более точные показатели диастолической и систолической границы.

22Артериальное давление. Определение по методу Короткова. Систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее артериальное давление.

   Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

• Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

• Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

 Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Нормальные значения артериального давления (АД) составляют для систолического давления (САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.

Существует простой, доступный и надежный способ определения АД, разработанный Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой звуковой метод определения систолического и диастолического давления. При этом на область плеча или бедра накладывается резиновая манжета, раздуваемая при помощи груши и соединенная с манометром (ртутным, пружинным, электронным). С помощью стето- или фонендоскопа ниже манжеты в локтевом сгибе или в подколенной ямке (при измерении давления на ногах пациент лежит на животе) выслушиваются «коротковские» тоны.создаваемые кровью, текущей в артерии. При нагнетании воздуха в манжету до полного передавливания артерии тоны не прослушиваются. При медленном уменьшении компрессии толчкообразное прохождение крови по сосуду вызывает появление тонов — начало их появления соответствует систолическому давлению. Резкое ослабление или исчезновение тонов свидетельствует о восстановлении нормального кровотока и соответствует диастолическому давлению крови; Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт. ст. Увеличение этого показателя наблюдается при эмоциональном и физическом напряжении, встречается при повышенной жесткости аорты (атеросклероз), образовании шунтов (соединений) между крупными артериями и венами, недостаточности полулунных клапанов аорты, гиперфункции щитовидной железы и др. Низкими значения пульсового давления могут быть при острой сердечной недостаточности (кардиогенном шоке), артериальной гипертензии и др. причинах.

Определение величины систолического АД

Определяют пульсацию лучевой артерии

Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст. превышающего ГАД (по и, чезновению пульса).

Выпуская воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, определяют значение САД по ближайшему минимальному делению шкалы, соответствующему появлению 1 фазы тонов Короткова (табл. 4).

•’Аускультативный провал» период временного отсутствия звука между lull фазами тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается при высоком САД. Во избежание ошибки предварительно определяют пальпаторно уровень САД.

Фазы гонов Н.С. Короткова

1 фа ia	АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД.
II фата	Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.
III фата	Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности
1V фата	Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления
V фата	Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД.

Определение величины диастолического АД

ДАД определяют по уровню АД, при котором слышен последний от четливый тон (V фаза тонов Короткова).

Если ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в других случаях — на протяжении 10-20 мм рт. ст. после исчезновения последнего тона (во избежание «аускультативного провала»).

Феномен «бесконечного тона» (отсутствие V фазы тонов Короткова) — гоны выслушиваются до очень низких значений или до 0. Может отмечаться у детей, во время беременности, при аортальной недостаточности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз, анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД принимают начало IV фазы тонов Короткова.

Среднее артериальное давление — это средняя величина давления, измеренного в течение определенного промежутка времени. Оно не равно среднему арифметическому значению между систолическим и диастолическим давлением, потому что в течение большей части сердечного цикла артериальное давление остается ближе к диастолическому уровню, чем к систолическому. По этой причине среднее артериальное давление на 60% определяется уровнем диастолического давления и на 40% — уровнем систолического давления.