Черная немочь :: Жизнь
Эпилепсия не щадит ни простых людей, ни титулованных особ. Падучей страдали Александр Македонский и Цезарь, Петр I и Наполеон. Не обошла болезнь стороной и знаменитых писателей, в числе которых были Джейн Остин, Достоевский, Байрон
 |
На меня это произвело весьма тягостное впечатление. Дома я специально открыл роман Достоевского «Идиот», так как помнил, что в этом произведении Федор Михайлович, который и сам страдал от падучей болезни, довольно подробно описал припадок. Позволю себе привести небольшой отрывок:
«Известно, что припадки эпилепсии, собственно самая падучая, приходят мгновенно. В это мгновение вдруг чрезвычайно искажается лицо, особенно взгляд. Конвульсии и судороги овладевают всем телом и всеми чертами лица. Страшный, невообразимый и ни на что не похожий вопль вырывается из груди; в этом вопле вдруг исчезает как бы все человеческое, и никак невозможно, по крайней мере, очень трудно, наблюдателю вообразить и допустить, что это кричит этот же самый человек. Представляется даже, что кричит как бы кто-то другой, находящийся внутри этого человека. Многие, по крайней мере, изъясняли так свое впечатление, на многих же вид человека в падучей производит решительный и невыносимый ужас, имеющий в себе даже нечто мистическое».
Наверное, именно поэтому древние греки считали эпилепсию священной болезнью. А в эпоху Средневековья тот, кого временами сотрясали эпилептические припадки, считался одержимым дьяволом. Первые дошедшие до нас описания эпилепсии были сделаны за 5 тысяч лет до н.э. египетскими жрецами, врачами тибетской медицины, арабскими лекарями.
Из многочисленных названий недуга («черная немочь», «падучая болезнь», «детинец») общепринятым стал термин «эпилепсия» (это греческое слово в буквальном переводе означает «схватывание»). Впервые он появился в рукописях Авиценны (Абу Али ибн Сины) в XI веке н.э. Эпилепсия болезнь демократичная, она не щадит ни простых людей, ни коронованных особ. Падучей болезнью страдали Александр Македонский и Цезарь, Петр I и Наполеон. Не обошла она стороной и знаменитых писателей, в числе которых были Джейн Остин, Федор Достоевский и Джордж Байрон. Приступы падучей случались и у Мишеля Нострадамуса.
В большинстве своем эпилептики обладают нормальным, а то и довольно высоким уровнем интеллекта. Скорее всего, негативное восприятие таких больных связано с их видом во время приступа. «Пенящаяся слюна, широко открытые глаза и бледное или посиневшее лицо человека, который, к тому же, упал в грязь и порвал одежду – вот образ, у многих людей связанный с их представлениями об эпилепсии, – пишет врач С.И.Фомичев. – Если, вдобавок ко всему, во время приступа человек выглядит как мертвый, это внушает окружающим страх и отвращение».
Однако эпилепсия вовсе не «душевная болезнь». Согласно 10-й международной классификации болезней, эпилепсия отнесена к «заболеваниям нервной системы с эпизодическими и пароксизмальными расстройствами», куда помимо нее входят мигрень, головные боли, нарушения мозгового кровообращения и нарушения сна. Эпилепсия на сегодняшний день считается одной из наиболее распространенных болезней, ведь, по статистике, ей страдают 6-10 человек на тысячу населения. В последние 10 лет заболеваемость увеличилась в 1,5-2 раза. И, по прогнозам западных специалистов, в XXI веке каждый третий житель Земли хоть раз в жизни перенесет судорожный синдром. Такой неблагоприятный прогноз связан с особенностями нынешней цивилизации (накопление токсических веществ в атмосфере, в продуктах питания, хронический психоэмоциональный стресс).
Чаще всего признаки эпилепсии проявляются еще в детстве (у 25% больных диагноз устанавливается к 5-летнему возрасту, у 50% – к 11 годам). Последний пик активности заболевания – пожилой возраст, когда причинами возникновения припадков служат последствия перенесенных инсультов и опухоли головного мозга.
 |
Проявления «черной немочи» встречаются разные: от малых припадков с кратковременным отключением сознания на две-три секунды, совершенно незаметных для окружающих, или с мало заметными судорожными подергиваниями конечностей, поворотом головы (такие состояния называются «абсанс», что в переводе с французского означает «отсутствие»), до судорожных припадков продолжительностью до двух-трех минут, когда больной теряет сознание, падает, затем следуют тонические или клонико-тонические судороги, иногда с прикусом языка, щеки. Возможны и такие проявления болезни, как ощущение изменения формы окружающих предметов, подергивание века, покалывание в пальце, неприятные ощущения в животе, кратковременная неспособность говорить, многодневные уходы из дома (трансы) и т.п. Припадку нередко предшествуют неопределенные ощущения, которые, однако, иногда бывают настолько характерными, что больной успевает к нему подготовиться. Это может быть головная боль, тяжесть во всем теле, беспокойство, даже агрессивность, чувство стеснения в груди, ощущение кома в горле…
Зачатую в самом начале припадка эпилептик испытывает особенное состояние, называемое «аурой» (греческое слово, означающее «дуновение», «ветерок»). Проявления ауры весьма разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена. Аура может быть зрительная – она проявляется вспышками и мерцанием в глазах, появлением перед глазами искр, лент, образов, лиц, фигур и т.п. При обонятельной ауре больных преследует дурной запах, часто в сочетании со вкусовыми галлюцинациями (вкус крови, горечь металла, горелой резины и др.). При слуховой ауре больной слышит различные звуки. Психическая аура сопровождается различными переживаниями: от чувства страха до состояния блаженства и, порой, сексуального наслаждения. Иногда аурой может служить состояние «уже виденного» (deja vu) или «никогда не виденного» (jamais vu). Способность человека правильно описать свою ауру может оказать существенную помощь в диагностике.
 |
Значение словосочетания ЧЁРНАЯ НЕМОЧЬ. Что такое ЧЁРНАЯ НЕМОЧЬ?
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
- Чёрная немочь:
Чёрная немочь — старинное русское название эпилепсии.
Чёрная немочь — одно из имён персонифицированного падежа скота, Коровья смерть.
Источник: Википедия
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова источниковедческий (прилагательное):
Кристально
понятно
Понятно
в общих чертах
Могу только
догадываться
Понятия не имею,
что это
Другое
Пропустить
«ЧЕРНАЯ БОЛЕЗНЬ» ИЗЛЕЧИМА — Здоровье
Эпилепсия (народное название — «черная немочь», «падучая болезнь», «детинец») — заболевание центральной нервной системы, которое затрагивает глубинные механизмы обмена веществ всего организма. Еще Авиценна утверждал, что эпилепсия обусловлена не только заболеванием мозга и его оболочек, но и нарушениями функции многих внутренних органов.
Сегодня эта болезнь одна из наиболее распространенных. Согласно мировой статистике 6-10 человек на тысячу населения страдают эпилепсией. Только в Украине на учете состоит около 50 тысяч таких пациентов.
Впервые возникнуть эпилепсия может как в детском, так и в зрелом и даже пожилом возрасте, но дети болеют в 4 раза чаще, чем взрослые. К тому же есть люди, которые болеют эпилепсией не зная об этом. И как пример можно привести рассказ преподавателя психиатрии медуниверситета о том, как водитель-женщина с многолетним стажем работы совершила наезд на человека в состоянии малого припадка эпилепсии. «Я помню, что трамвай подъезжал к остановке, начала тормозить и вдруг …я оказалась за 100 метров за остановкой, и ко мне со всех сторон бежали люди». Невзирая на смертельный исход, она была оправдана, хотя навсегда лишилась права работать по специальности. Но многие люди, у которых эта болезнь повторяется не часто, вообще ни разу не обращались к специалистам, поскольку понаслышке знают, что эта «черная болезнь» неизлечима. При этом запись в амбулаторной карте или постановка на учет может лишить их возможности овладеть определенными специальностями или же требует сменить профессию, поскольку болеющие эпилепсией не могут работать водителями транспортных средств, в металлургических цехах, диспетчерами транспортных узлов и энергосистем, т.е. там, где по роду своей деятельности могут травмировать себя или других.
Причинами появления эпилепсии могут быть: родовая травма, асфиксия, недоношенность, инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты), токсические факторы (некоторые соединения тяжелых металлов, алкоголь, аллергические реакции при введении чужеродных белков и др.), черепно-мозговые травмы, метаболические нарушения (нарушение водного и электролитного баланса, нарушение углеводного обмена гипер- или гипогликемия, витаминная недостаточность и др.). В ряде случаев причины неизвестны.
В последние 10 лет заболеваемость эпилепсией увеличилась в 1,5-2 раза и особенно заметный рост данной патологии в последние три года. В связи с особенностями нынешней цивилизации (накопление токсических веществ в атмосфере, в продуктах питания, хронический психоэмоциональный стресс), по прогнозам западных специалистов, после 2000 года каждый третий житель Земли хоть раз в жизни перенесет судорожный синдром.
Клинические проявления эпилепсии бывают разные, от малых припадков с кратковременным отключением сознания на две-три сек., совершенно незаметных для окружающих или с мало заметными судорожными подергиваниями конечностей, поворотом головы до судорожных генерализованных припадков продолжительностью до двух-трех минут, когда больной теряет сознание, падает, затем следуют тонические или клонико-тонические судороги, иногда с прикусом языка, щеки. Припадку нередко предшествуют неопределенные ощущения, иногда настолько характерные, что больной успевает добежать до укрытия или лечь в постель. Это может быть головная боль, тяжесть во всем теле, беспокойство, даже агрессивность, чувство стеснения в груди, ощущение кома в горле и др. С течением болезни очень частыми жалобами у больных являются снижение памяти, трудоспособности, что создает определенные проблемы как физического, так и социального плана.
В настоящее время врачи-психоневрологи имеют довольно обширный арсенал противоэпилептических препаратов, при помощи которых они добиваются определенных результатов. Главная задача врача — как можно раньше и эффективнее подавить при помощи лекарств эпилептическую активность головного мозга. Но ни один из ныне известных препаратов не воздействует на причину возникновения очага эпилептической активности (зачастую эту причину при помощи доступных нам методов обследования выявить не удается). Кроме того, как и все химиопрепараты, средства против эпилепсии имеют целый ряд побочных токсических действий, нежелательных для организма, а принимать эти препараты, как известно, основной массе больных приходится даже не месяцы, а годы.
Центр резонансной фитохронотерапии занимается лечением больных эпилепсией на протяжении пяти лет. Фито — трава, хроно — время; лечение осуществляется при помощи травяных настоек, которые больной принимает в определенной дозе один раз в сутки (доза ежедневно меняется) в строго определенное время. Методом хронотерапии мы имеем возможность воздействовать на временную структуру организма, восстанавливая в первую очередь нормальный биоритм каждого органа и системы, так и нормализуя течение всех биохимических, обменных процессов в организме, в том числе и в структуре головного мозга. В результате такого совершенно безвредного и необременительного лечения, благотворно воздействующего на весь организм в целом, 9 из 10 пациентов, получающих наше лечение, имеют положительный результат. Более того, на фоне данного лечения у больных эпилепсией появляется возможность свести до минимума прием химиопрепаратов, а в ряде случаев и вообще отказаться от них.
Многие из наших больных, страдающих эпилепсией, имели немало сопутствующих заболеваний, которые в процессе лечения тоже «ушли». Мы считаем это обстоятельство очень важным, поскольку еще Абу Aли ибн Сина (Авиценна) считал эпилепсию заболеванием оболочек головного мозга и внутренних органов. Обратите внимание — внутренних органов. Следовательно, резонансная хронотерапия ликвидирует причину заболевания, что подтверждается отсутствием рецидивов заболевания у всех излечившихся больных на протяжении четырех-пяти лет. В этой связи хочется привести несколько примеров из нашей лечебной практики. Девочку Владу трех с половиной лет привели в наш центр, когда количество припадков составляло 2-3 в течение дня!!! Лихорадочные попытки родителей, дедушек, бабушек, многочисленные консультации у врачей, профессоров, лечение у знахарей и экстрасенсов не дали ни малейшего результата. Последняя консультация в НИИ нейрохирургии привела родных девочки в шоковое состояние — врачи прогнозировали ребенку умственную отсталость и рекомендовали оперативное вмешательство. К этому нужно добавить, что на протяжении последнего года Влада ежедневно принимала по 5 таблеток финлепсина и 3 таблетки тигритола, дозу очень высокую даже для взрослого человека.
И вот результат лечения резонансной хронотерапией: судорожные генерализованные припадки полностью прекратились в течение первого месяца лечения, а со второго месяца начали снижение «ужасного количества» (по выражению дедушки) финлепсина и тигритола. По истечению года и трех месяцев финлепсин был полностью отменен, тигритола остается минимальная доза — 1/4 табл. в сутки. Влада в неполных 5 лет читает!.. рисует!.. знает много стихов!.. подвижный милый ребенок.
Другой пример. Александр В. пришел на прием вместе с матерью, главной медицинской сестрой одной из киевских больниц. Настроен крайне пессимистически, даже агрессивно, мало контактен. Со слов матери, предполагаемой причиной заболевания явились постоянные, почти ежедневные драки со сверстниками и более старшими подростками, в которых участвовал с 7-8-го класса. Будучи призван в армию, продолжал свое «хобби» и далее. Из армии комиссован. Судорожные генерализированные припадки 2-3 раза в неделю в утренние часы после пробуждения. Принимает по четыре таблетки противосудорожных препаратов в день. Сформировался психологический комплекс: Александр постоянно находится в квартире, не выходит на люди, боится, что припадок случится на улице, и его увидят в таком неприглядном виде. Результат 6-месячного курса лечения резонансной хронотерапией: уже на первом месяце лечения количество припадков уменьшилось почти в 2 раза, на втором — в 3 раза, на третьем — был только один припадок, а в течение последующих трех месяцев припадков не было вообще, и были отменены все противосудорожные препараты.
Прошло около пяти лет. Недавно мы связались с Александром по телефону. Припадков у него нет, работает, женат, имеет ребенка.
Не могу не привести один из самых свежих примеров. Владимир К.,1979 года рождения, болеет тяжелой формой эпилепсии с раннего детства. На прием к нам его в буквальном смысле принесли отец с матерью. Дело в том, что у Владимира на протяжении последних шести лет ежедневно случается до 20-30 эпилептических припадков. Многократно лечился в стационаре, у многих врачей, у знахарей-целителей, но без малейшего успеха. В сутки принимает 3 таблетки бензонала, 6 таблеток финлепсина. По окончанию месячного курса лечения в нашем центре пациент явился на повторный прием. Со слов родителей, у сына количество припадков уменьшилось до трех в месяц (!!!) вместо 600-900. Состояние пациента трудно передать словами, это надо видеть, как он обрадован таким значительным улучшением.
Полученные результаты являются для нашего коллектива мощным стимулом для продолжения и совершенствования нашей 17-летней научной и лечебной работы. Ведь мы получили результат, которого не имеет никто в мире: ни в США, ни в Японии, ни в России… В равной степени это касается и других тяжелых хронических заболеваний, таких, как бронхиальная астма, круговидное облысение (в том числе и тяжелые его формы, когда на коже головы полностью выпадают волосы), вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, склеродермия, хронический гломерулонефрит, ревматизм.
Эпилепсия – черная немочь. Как избавиться от «падучей болезни»?
Эпилепсия – это болезнь, которая приносит горе не только самому больному, его семья, его близкие тоже ощущают на себе все горести, которые возникают с приходом этого заболевания. Возле человека, больного эпилепсией всегда нужно быть готовым к неожиданному приступу, во время которого нужно уметь быстро и правильно оказать посильную помощь.
Давайте подробнее рассмотрим, что это за «зверь» такой по имени эпилепсия, вследствие каких причин этот «зверек» может нагрянуть к вам и какой вред может принести человеческому организму?
Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга. Распознать его можно по преимущественно судорожным припадкам. Во время припадков человек теряет сознание, у него наблюдается «вязкость» мышления, злопамятность, гневливость.
Это заболевание может посетить вас самостоятельно или же возникнуть после воспалительных заболеваний, травм головного мозга, опухолей и др.
В народе эпилепсию называют по разному, кто – «черная немочь», кто – «падучая болезнь». Но как бы ее не называли, симптомы ведь одни и те же, с ними нужно и можно успешно бороться, прибегнув к советам и многолетнему опыту народных целителей.
Очень известный американский доктор Вокер советует при лечении эпилепсии «подкормить» нервную систему человека с помощью свежих соков, так как болезнь эта возникает, как правило, из – за «голодания» нервной системы. Последовать этому совету совсем не трудно и вреда никакого не будет, а только польза. Так давайте сделаем так, чтобы нервная система не «голодала».
Сокотерапия по рекомендации доктора Вокера:
- Морковный сок – 280г, сок шпината – 170г.
- Сок шпината – 250г.
- Морковный сок – 198г., сок петрушки – 57г., сок шпината – 80г., сок сельдерея – 113г.
- Морковный сок – 280г., свежий огуречный сок – 80г., сок красной свеклы – 80г.
- Морковный сок – 255г., сок петрушки – 57г., сок сельдерея – 140г.
Смесь соков пить каждый день в указанной очередности.
Принимать четыре раза в день за полчаса до еды. Каждый день нужно использовать один рецепт, с последующим чередованием рецептов.
Чтобы лечить эпилепсию лекарственными травами нужно подбирать растения, обладающие седативным, снотворным, противосудорожным действием.
Четыре эффективных рецепта народной медицины, лечащие эпилепсию:
- Приготовьте следующий сбор трав: рута душистая – 1ст.л., коровяк скипетровидный – 2ст. л., корень чернобыльника – 1ст. л., татарник колючий – 3ст. л., ромашка аптечная – 1ст. л., почки сирени обыкновенной – 2ст. л., синюха голубая – 2ст. л. Возьмите три столовых ложек приготовленного сырья на один литр кипятка. Принимать рекомендуется шесть раз в день по 30г.
- Пустырник пятилопастный – 2ст. л., спаржа лекарственная – 2ст. л., почки березы белой – 1ст. л., фиалка трехцветная – 4ст. Возьмите три столовых ложки сырья и залейте литром кипятка и настаивайте. Принимать рекомендуется при эпилепсии с болями в сердце по 50г. шесть раз в день.
- Трава мелиссы лекарственной – 40г., трава донника лекарственного – 40г., трава ясменника лекарственного – 40г., листья мяты перечной – 40г., соплодия хмеля обыкновенного – 40г., корень девясила высокого – 40г. Вечером возьмите одну с верхом столовую ложку приготовленного сырья и залейте 0.5л. кипятка. Пусть настаивается до утра, примерно восемь часов. Потом процедите и выпейте на протяжении дня за три раза. Принимать такой настой нужно за двадцать минут до еды.
- Корень валерианы лекарственной – 40г., ветки омелы белой – 40г., листики мать – и – мачехи – 40г., трава чернобыльника – 40г., трава вероники лекарственной – 40г., трава мелиссы лекарственной – 40г. Одну с верхом столовую ложку смеси залейте 0.5л. воды и кипятите пятнадцать минут. Потом оставьте настояться 25минуток и процедите. Настой нужно выпить на протяжении дня за три раза. Пить за полчаса до еды.
Эпилепсия, конечно же, тяжелая болезнь, но не такой уж этот «зверек» и страшный, просто не нужно позволять ему хозяйничать в вашем организме. Эпилепсия успешно лечится, просто нужно длительное лечение. Настоями трав нужно лечиться не меньше трех лет. Состав целебных сборов необходимо менять через каждый месяц, делая перерыв длительностью в две недели.
Самое главное запомните – эпилепсия требует полностью исключить из своей жизни алкоголь, даже пиво категорически запрещено! Даже когда приступы исчезнут, то всеравно забудьте о существовании алкогольных напитков, иначе болезнь вернется.
Набирайтесь терпения и лечитесь!
Желаю вам крепкого здоровья!
Еще записи по теме:
Общайтесь со мной:
Падучая болезнь, или Чёрная немочь
В 2013 году в России была инициирована медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!»
В Красноярске, в конференц-зале отеля «Хилтон» состоялась пресс-конференция, на которой были подведены итоги «круглого стола» «Актуальные проблемы лечения эпилепсии». Ведущие эксперты-неврологи региона, представители Министерства здравоохранения Красноярского края, а также эксперты из Москвы обсудили возможность совершенствования системы оказания медицинской помощи больным эпилепсией на территории нашего региона.
Информирован — значит, вооружён
Около 50 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией, это одно из самых распространенных и серьезных неврологических заболеваний. Учитывая актуальность данной проблемы, в 2013 году при поддержке Российской противоэпилептической лиги и некоммерческого партнерства «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» инициирована медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!», призванная улучшить качество лечения пациентов по всей России.
Знания об эпилепсии у большинства людей довольно поверхностные: многие думают, что болезнь связана исключительно с потерей сознания, припадками и судорогами, отчего таких больных часто остерегаются. То, что на самом деле представляет собой эпилепсия, как бороться с этим недугом и как помочь пациентам избежать общественного предубеждения, и обсудили эксперты:
Вячеслав Григорьевич Добрецов, первый заместитель министра здравоохранения Красноярского края;
Елена Ивановна Кожухова, начальник отдела организации лекарственного обеспечения Красноярского края;
Семен Владимирович Прокопенко, заведующий кафедрой нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом ПО КрасГМУ, председатель краевого общества неврологов, д.м.н., профессор;
Кира Владимировна Воронкова, вице-президент НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов», д.м.н., профессор;
Наталья Алексеевна Шнайдер, заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии института последипломного образования, руководитель неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга университетской клиники ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава, д.м.н., профессор;
Андрей Валерьевич Носырев, руководитель краевого детского эпилептологического центра на базе ККДБ № 1, главный внештатный специалист, детский невролог МЗ Красноярского края;
Жанна Александровна Степанова, врач-психиатр, ведущий эпилептологический приём на базе поликлиники ККПНД № 1.
В рамках пресс-конференции подписали резолюцию, в которой отразили современные стандарты оказания помощи эпилептическим больным на территории Красноярского края.
В России
Эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы, одна из наиболее распространенных медико-социальных проблем здравоохранения. По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 миллионов человек, или 0,5–1% населения мира. Не менее одного припадка в течение жизни переносят 5% населения; у 20–30% больных заболевание является пожизненным.
В России, по данным Минздрава РФ, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случаев на 1000 человек. Риск возникновения эпилепсии зависит от возраста: наиболее часто болеют дети до 15 лет и взрослые старше 65 лет. В 2011 году в России зарегистрировано 38 505 больных с диагнозом, установленным впервые.
Учитывая актуальность данной проблемы и необходимость разработки и внедрения современных методов лечения эпилепсии, в 2013 году Российской противоэпилептической лигой (РПЭЛ) и некоммерческим партнерством «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», при поддержке компании «Санофи», которая вносит большой вклад в развитие здравоохранения России, в том числе и в области неврологии, была инициирована медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!».
В крае
Согласно многолетним эпидемиологическим исследованиям, проводимым в 2006–2013 гг., в Красноярском крае распространенность эпилепсии составила 2,8 на 1000 человек (постинсультная эпилепсия — 0,47 на 1000, посттравматическая — 0,24 на 1000; эпилепсия на фоне врождённых аномалий развития головного мозга — 0,21 на 1000; онкогенная — 0,17 на 1000), криптогенные формы эпилепсии — 1,35 на 1000. Распространенность эпилепсии в детской популяции Красноярского края (от периода новорожденности до 14 лет) составляет 5,04 на 1000 детей, среди подростков — 5,75 на 1000. Распространение эпилепсии среди взрослого населения края варьируется в диапазоне 2,31–3,8 на 1000, что, вероятно, связано со стигматизацией больных эпилепсией.
Что делается в нашем крае для того, чтобы помочь страдающим от этого заболевания людям? За последние 10 лет на базе КрасГМУ прошли обучение 200 врачей по вопросам эпилептологии и клинической электроэнцефалографии. Сейчас они успешно используют полученные знания в практической деятельности на базе краевых и городских лечебно-профилактических учреждений края.
На базе Красноярской краевой клинической детской больницы организован краевой детский противоэпилептический центр. Благодаря реорганизации, расширилась его пропускная способность, появилась лаборатория видео-ЭЭГ-мониторинга. Реабилитация взрослых больных с постинсультной и посттравматической эпилепсией осуществляется на базе центра нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России, как по внебюджету, так и по программе госгарантий в рамках партнёрства с территориальным фондом медицинского страхования.
Долой стереотипы!
В то же время, несмотря на поступательное развитие противоэпилептической помощи, существуют нерешенные проблемы. В частности, повышение эффективности и качества помощи больным, улучшение их социального функционирования и адаптации в обществе требует комплексного подхода и участия различных структур здравоохранения. Нуждаются в продолжении исследования эпидемиологии (заболеваемости и распространенности) эпилепсии, эффективности существующей системы учёта пациентов, оценке модели оказания помощи на различных этапах: диагностики, лечения, реабилитации.
Это особенно важно, так как эпилепсия, в значительной степени являясь социальной проблемой, требует комплексного подхода, способного уменьшить уровень инвалидизации и социального бремени для здравоохранения и общества. Современная терапия позволяет пациентам значительно улучшить качество их жизни и интегрироваться в общество, что приводит к снижению риска инвалидизции, финансовых и трудовых потерь.
Наиболее остро проблема контроля приступов стоит во взрослой практике, так как к взрослым эпилептологам из «детства» зачастую приходят под наблюдение пациенты с резистентными формами эпилепсии, у которых не была достигнута ремиссия из-за тяжести заболевания.
Так же есть множество пациентов с большим стажем заболевания, получающих в течение многих лет «старые», менее эффективные препараты с большим количеством побочных эффектов. Кроме того, значительная часть первичных пациентов (около 50% от всех взрослых больных) начинают лечение с препаратов, не обладающих широким спектром действия, вызывающих серьёзные побочные эффекты, изменения в когнитивной и поведенческой сферах. Это происходит в результате недостаточной информированности врачей отдаленных районов Красноярского края о возможностях современной терапии и является следствием стереотипного назначения лекарств этой категории пациентов.
Именно для разработки и внедрения современных методов диагностики и лечения эпилепсии в 2013 году при поддержке Российской противоэпилептической лиги (РПЭЛ) и некоммерческого партнёрства «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» инициирована медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!»
Важный параметр
Современное эффективное лечение эпилепсии должно проводиться с учетом фармакоэкономических данных. Важным параметром является соотношение «стоимость — эффективность». При выборе оптимальной терапии, используя экономическую оценку, должна быть просчитана стоимость полученного результата. Упаковка препарата может стоить мало, но если эффект от лечения не достигается, то появляются дополнительные расходы на купирование возникающих эпилептических приступов, вплоть до эпистатусов, требующих госпитализаций и коррекции основной и назначения сопутствующей терапии.
Таким образом, в экономике здравоохранения неправильно применять лишь критерий стоимости упаковки и стоимости лечения, рассчитанные на определенные временные промежутки (месяц, год). Применительно к эпилепсии эффективность лечения оценивается по стойкому прекращению (существенному уменьшению) приступов.
Таким образом, общие расходы при применении малоэффективной терапии могут превышать стоимость более дорогой, но значительно более эффективной технологии. При сравнении двух технологий по этому признаку экономически оправданной является та, у которой коэффициент эффективности выше. Результаты отечественной реальной практики назначений подтверждают экономическую целесообразность применения противоэпилептических препаратов на основе модернизационных форм давно применяющихся и зарекомендовавших себя препаратов, нежели других. Фармакоэкономическая оценка позволяет более эффективно планировать и рационально использовать ресурсы общественного здравоохранения, в том числе и при эпилепсии.
Мнения
Население станет лояльней
Кира Воронкова, вице-президент НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов», д.м.н., профессор
В рамках реализации программы, в первую очередь, запланировано проведение «круглых столов» по обсуждению ситуации эпидемиологией эпилепсии и применяемыми методами лечения. Кроме того, будут подниматься вопросы возможности улучшения ситуации в каждом конкретном регионе с перспективой выхода в клиническую практику новейших технологий диагностики, лечения с целью поддержания высокого качества жизни.
На сегодняшний день, к сожалению, больные стараются скрыть свой диагноз от окружающих и врачей из-за опасения социальных последствий, связанных с постановкой диагноза, — потеря работы, постановка на учёт в психоневрологическом диспансере, возникновение профессиональных ограничений. Благодаря медико-социальной программе «Внимание: эпилепсия!» население станет более информированным, а, соответственно, более лояльным к больным эпилепсией, и социальная стигматизация значительно снизится.
Уникальная видеошкола
Дмитрий Попов, заместитель министра здравоохранения Красноярского края
С 2007 г. в ЗАТО г. Железногорск Красноярского края создан и успешно функционирует кабинет восстановительного лечения для больных эпилепсией и эпилептическими синдромами, с 2008 года на базе Красноярской краевой клинической больницы создан Красноярский краевой детский эпилептологический центр, создана уникальная видеошкола для членов семьи больного эпилепсией, направленная на улучшение медико-социальной помощи указанной категории больных в нашем регионе.
Несмотря на очевидные достижения наших неврологов-эпилептологов, Красноярский край по-прежнему относится к регионам с высокой распространенностью эпилепсии — 44,1 на 100000 взрослого населения. Поэтому такие инициативы, как медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!», чрезвычайно важны для нашего края».
Нужны новые подходы
Андрей Носырев, руководитель краевого детского эпилептологического центра на базе ККДБ № 1, главный внештатный специалист, детский невролог МЗ Красноярского края
У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском возрасте и считается одним из основных заболеваний в педиатрической неврологии. В России, по данным экспертов, около 800 тысяч детей и подростков страдают активной эпилепсией, 2/3 заболеваемости эпилепсией в нашей стране приходится именно на детский возраст.
В Красноярском крае распространенность эпилепсии среди детей — 5,1 на 1000, подростков — 6,1 на 1000, а среди взрослых — 2,3 на 1000. Очевидна необходимость в разработке новых подходов к решению проблемы детской эпилептологии.
Использовать наши ресурсы
Семен Прокопенко, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом ПО КрасГМУ, председатель краевого общества неврологов, д.м.н.
Достижения неврологов-эпилептологов Красноярского края признаны мировой неврологической общественностью. Однако до сих пор на территории края отсутствует единая система оказания лечебно-диагностической помощи больных эпилепсией, в связи с этим эпидемиологические данные значительно ниже средних по России и зарубежных стран. Медико-социальная программа «Внимание: эпилепсия!» будет способствовать максимально эффективному использованию наших ресурсов для достижения продолжительной, стабильной ремиссии у пациентов.
Программа действий
По результатам работы «круглого стола» была принята резолюция, в ней нашли отражение следующие меры:
1. Обратиться в Министерство здравоохранения РФ с предложением разработки и утверждения «Порядка оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «эпилепсия».
2. Создать краевой эпилептологический центр для взрослого населения на базе краевой клинической больницы с возможностью тесного взаимодействия: с краевым детским эпилептологическим центром (зав. центром — А. В. Носырев) — для обеспечения преемственности лечения больных эпилепсией Красноярского края, и с неврологическим центром эпилептологии университетской клиники КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого (зав. центром — д.м.н., проф. Н. А. Шнайдер) — для обеспечения преемственности в последипломной подготовке и переподготовке кадров по эпилептологии и по клинической электроэнцефалографии, в организации единого регистра больных эпилепсией и проведения эпидемиологических исследований заболеваемости и распространенности эпилепсии в Красноярском крае.
3. Создать на базе детского и взрослого краевых эпилептологических центров единую региональную электронную базу данных динамического наблюдения детей и взрослых, страдающих эпилепсией, для уточнения эпидемиологических данных, с возможностью обновления ее лечащими врачами во время приема для обеспечения преемственности лечения пациентов, наблюдающихся у неврологов и психиатров.
4. Принять во внимание рекомендации Российской противоэпилептической лиги, следование которым может обеспечить длительную и стабильную ремиссию большинству пациентов. При выборе терапии следует отдавать предпочтение современным, высокоэффективным препаратам пролонгированного действия, в том числе и гранулированным формам, с подтвержденной эффективностью, предназначенным для всех категорий больных. Обратить внимание на рекомендации Международной противоэпилептической лиги о сокращении показаний к применению барбитуратов в связи с их нейротоксичностью и негативным влиянием на когнитивные функции и поведение.
5. Для оптимизации лекарственной терапии принимать во внимание расчеты, основанные не только на стоимости лекарственного средства, но и на фармакоэкономической целесообразности, учитывающей как прямые, так и косвенные расходы на коррекцию нежелательных лекарственных явлений и срыв ранее достигнутой фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов.
6. Для пациентов, находящихся в ремиссии на эффективной терапии, назначенной специалистом в области эпилептологии, оказывающим неврологическую или психиатрическую помощь, не допускать замены схемы лечения без консультации специалиста, назначившего эту терапию.
7. Проводить курсы повышения квалификации и стажировки по эпилептологии специалистов неврологов, психиатров, клинических нейрофизиологов, терапевтов и педиатров на базе неврологического центра эпилептологии университетской клиники КрасМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого с внедрением модульного принципа формирования учебных программ циклов последипломного образования кафедры нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом последипломного образования (зав. каф. — проф. С. В. Прокопенко, зав. курсом ПО — д.м.н., доц. Н. В. Исаева) и кафедры медицинской генетики и клинической нейрофизиологии института последипломного образования (зав. каф. — д.м.н., проф. Н. А. Шнайдер) на постоянной основе и в рамках инициатив Общероссийского общественного фонда помощи больным эпилепсией «Содружество» и действующей Всероссийской медико-социальной программы «Внимание: эпилепсия!». Сформировать образовательную программу для врачей первичного звена с целью улучшения качества диагностики и оказания помощи пациентам с эпилепсией на региональном уровне.
8. Назначить кураторами от Министерства здравоохранения Красноярского края для координации и контроля внедрения медико-социальной программы «Внимание: эпилепсия!» в регионе главного внештатного специалиста-невролога Министерства здравоохранения Красноярского края, доцента кафедры нервных болезней, медицинской реабилитации с курсом последипломного образования КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, заведующую курсом последипломного образования, д.м.н. Наталью Викторовну Исаеву.
9. Довести резолюцию до сведения всех неврологов и психиатров Красноярского края.
Опубликовано в КВ 304 от 09.04.2014 Автор: Елена Баранникова
Рубрики: Красноярская версия |
Ключевые слова: Медицина |
Написать комментарий
Предложения со словосочетанием ЧЁРНАЯ НЕМОЧЬ
Вы, чёрная немочь и всякая нечисть, сгиньте в преисподнюю, в тартарары! — Сгинь, сгинь, пропади, чёрная немочь! А может, так оно и к лучшему — чрезмерная скорбь разъедает душу, как чёрная немочь. Что-то не даёт его душе окончательно покинуть тело, но чёрная немочь постепенно одолевает. Он швырнул в парящую над землёй противницу «чёрной немочью» и тут же ринулся в атаку, стремясь достать её лезвием своего зачарованного меча.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова автократ (существительное):
Кристально
понятно
Понятно
в общих чертах
Могу только
догадываться
Понятия не имею,
что это
Другое
Пропустить
черная болезнь, 4 буквы, сканворд
черная болезнь
Альтернативные описания• «Рябой … не боится». То, чего не боится рябой?
• болезнь, которая оставляет после себя шрамы
• болезнь, обезображивающее лицо
• вирусное заболевание
• ею не столько болеют, сколько ее прививают
• заразное острое вирусное заболевание, сопровождающееся сыпью
• карантинное заболевание человека
• острозаразное вирусное заболевание
• погубительница Веры Комиссаржевской
• страшная болезнь, от которой в детстве всем делали прививки
• натуральная или ветряная
• от нее умер царь Петр 2
• ветрянка
• болезнь с гнойной сыпью
• от какой болезни умер царь Петр 2?
• когда чума поражает изделия из олова, на них появляются бородавки, а какой диагноз ставят меди, когда красно-желтые изделия из нее покрываются темными пятнами?
• от какой болезни умер Людовик XV?
• болгары называют эту болезнь сипаница, а мы?
• название этой болезни происходит от того же славянского корня, что и глагол «сыпать»
• сталин в детстве рос болезненным, у него обнаружился дефект левой руки и ноги, а в 1884 он перенес эту болезнь
• болезнь, изъедающая лицо
• в СССР с этой болезнью было покончено в 1936 году, а во всем мире последний больной был зарегистрирован в Сомали в 1977 году
• одно из заболеваний бедных страусят в сказке про Айболита
• против какой болезни боролась самая первая вакцина?
• болезнь, погубившая актрису Веру Комиссаржевскую
• какого недуга рябой не боится?
• болезнь, побежденная Екатериной II
• хворь, оставляющая щербины
• болезнь в крапинку
• шарка
• шарка — это … растений
• карантинная болезнь
• ветряная болезнь
• псевдоним ветрянки
• синоним ветрянки
• аластрим как болезнь
• вирусная болезнь
• от нее прививали раньше
• недуг, делающий рябым
• хворь, оставлящая щербины
• болезнь, наследившая на лице
• от нее в детстве делают прививки
• заразная болезнь
• болезнь, делающая человека рябым
• «рябая» вирусная болезнь
• от нее щербины на теле
• ветрянка как болезнь
• другое название болезни ветрянка
• «сыпучая» болезнь
• причина щербин на теле
• инфекционая болезнь
• «ветряная» зараза
• «ветряной» недуг
• заразное заболевание
• вирусная напасть
• вирусный недуг
• вариоляция (недуг)
• сыпная болезнь
• заразная ветрянка
• зараза, ветрянка
• заболевание в крапинку
• Вирусная болезнь, обезображивающая лицо
• Вирусное заболевание
• Щербины, остающиеся на теле после этого заболевания
• «Ветряная» болезнь
• «Ветряная» зараза
• «Ветряной» недуг
• «Рябая» вирусная болезнь
• «сыпучая» болезнь
• болгары называют эту болезнь сипаница, а мы
• воспа ж. сыпная повальная болезнь на людей и на животных, напр. на овец, кои мрут от нее поголовно. На людях, оспа бывает: природная, прививная (коровья), и ветряная или ветрянка. Оспа ходит по ночам, с совиными очами, с железным клювом, Оспина, -ка, одна оспенная болячка, прыщ или волдырь. Рябинка, щедринка от оспы. Оспица, воспица, оспа. Проститься с оспицей, суеверный обычай в олон. губ.: заболевшего приносят к, другому, наперед его заболевшему, коему тот, за тремя поклонами, говорит: Прости меня, Оспица, проста, Афанасьевна, чем я перед тобою согрубила, чем провинилась! Оспицей зовут и оспопрививателя. Чу, оспица приехал! Оспоправиватель м. -ница ж. оспичник, прививающий коровью, спасительную оспу, перенося гной ее в царапину на плече. Оспопривиаванье ср. действие это; -привательный, -правивный, к сему относящийся
• название этой болезни происходит от того же славянского корня, что и глагол «сыпать»
• от какой болезни умер Людовик XV
• от какой болезни умер царь Петр 2
• от нее умер царь Петр II
• против какой болезни боролась самая первая вакцина
• шарка это … растений
• аластрим
• от неё в детстве делают прививки