Почему после удаления желчного пузыря болит правый бок

Удаление желчного пузыря – распространённая хирургическая практика, не требующая сложных манипуляций. Операции лапароскопии подвергались 50-60% населения планеты Земля. Причины: острый холецистит, желчекаменная болезнь (жкб), дискинезия билиарного аппарата. Процедура необходима для оптимизации работы печени, удаления возможных воспалений и нейтрализации инфекционных заболеваний. Перед удалением желчного пузыря пациент испытывает колики, отдающие отстрой болью в правом подреберье. После операции симптом исчезает. Но что, если боли не прекращаются? Голова, нога, правое подреберье – импульсы, сгустки боли?

Причины болей в правом боку

Удаление желчного пузыря – стресс для организма. Первичные боли могут быть из-за сращивания кожи, заживления стенок кишечника и печени. Организм пытается работать без важного органа хранения. Если боли продолжаются больше, чем неделю, то причин несколько.

• Дисфункция сфинктера Одди. Желчный пузырь создавал тонизирующие вещества для сфинктера, заставляя сжиматься и разжиматься вовремя. После холецистэктомии работа по выработке тонизирующих веществ прекращена. Желчь попадает в кишечнике апорционно, постоянно стекая в пищеварительный орган. Провоцируются стенки кишечника, пребывая в кислой среде постоянно, риск образований инфекций, раздражённого кишечника, расстроенного кишечника возрастает. Боли определяются в правом подреберье, около 12-перстной кишки и в начале тонкого кишечника, внизу живота. Появляется после еды, длительного отсутствия трапезы, ночью. При длительной дисфункции сфинктера Одди возможны воспаления тонкого кишечника, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы в животе.
• Холангит. Воспаление желчных путей из-за инфекции, попавшей из кишечника, поджелудочной железы, крови. Причиной является камень в желчном пузыре, токсоплазмоз. Холецистит часто возникает при камненошении, после операции по удалению желчные протоки могли сохранить инфекцию, принесённую камнями в организм. Токсоплазмоз – паразитное заболевание, передающееся от животных. После процедуры человек наиболее подвержен этому заболеванию, потому что иммунитет системы организма падает, присутствует слабость.
• Хирургическое вмешательство, постхолецистэктомический синдром. Каждый человек переносит операции по-разному. Сильный стресс, психическое недомогание провоцируют неправильное сращение, нарушение обмена веществ в пищеварительном тракте. Хирургические спайки на желчевыводящих путях, образование рубцов на нежных тканях желчных ходов, слизистой кишечника. Стресс провоцирует запоры, вздутие, мешающие процессу заживления.
• Возникновение «ложного» желчного пузыря. Вздутие одного желчевыводящего протока – защитная реакция организма на извлечение важного органа хранения. Тело пытается перевоспроизвести желчный пузырь, образуя на злополучном месте скопление желчи. Образование ложного пузыря обсулавливается наличием кист – боли в боку. После операции пациенту назначаются диагностические узи раз в полгода, 3 месяца, чтобы избежать возникновений новообразований. Через год опухоль может перерасти в злокачественную при некачественном и недобросовестном подходе к постоперационному периоду.

Осложнения после операции

Операция по удалению желчного пузыря распространённая, поэтому проводится тщательно, быстро. Осложнения не пугают пациентов после удаления, потому что случаются крайне редко. Но вероятность получить осложнение существует.

• Кровотечение. Осложнение возникает чаще всего из-за неаккуратных движений, несоблюдения постельного режима первую неделю, чрезмерных нагрузок в течение месяца после проведения операции. Кровотечение возникает из раны брюшной стенки, месте, где раньше лежал жп, из пузырной артерии при соскальзывании с неё клипсы (устанавливается хирургом для заживления, устранения внутреннего кровотечения). Последнюю причину легко диагностировать, потому то кровь появляется в дренаже, прикреплённом к месту нахождения жп.
• Желчеистечение. Испускание желчи в брюшную полость (живот) приносит невыносимую боль, потому что недавние ранки омывает желчь, делая среду кислой. Возникает при хирургическом нарушении системы желчедвижения. В основном осложнение появляется ввиду человеческого фактора. Желчеистечение производится из места жп. Оно бывает сильно изменено из-за воспалительной инфильтрации. Возможны боли в спине.

  Испускание желчи в брюшину

• Формирование подпечёночных и поддиафрагмальных абсцессов. Гнойные воспаления около диафрагмы, печени. Осложнение вызвано причиной желчеистечения. Ложа желудочного пузыря сильно изменено из-за воспалительной инфильтрации. Источниками поступления желчи в брюшную полость стали несостоятельная культя пузырного протока и случайно травмированные внепечёночные желчные протоки. Кровь переносит инфекцию из бывшего ложа в ближайшие места, провоцируя инфекцию, создавая абсцессы, гнойники. Осложнение происходит крайне редко, но требует хирургического вмешательства (может болеть импульсами в животе). Воспаления подпечёночных и поддиафрагмальных абсцессов могут привести к повторению холецистита, появлению желтухи и начальных стадий цирроза. Прописывают обезболивающие. Возможны боли под ребрами.
• Воспалительные изменения раны брюшной стенки. Операцию делают с помощью лапароскопа – трубки с иголкой, которой прокалывается брюшная полость. Иглы маленькие, 1-2 см в диаметре. Иногда происходит воспаление дырочек, оставленных лапароскопами в брюшной стенке справа. На процесс выздоровления сильно не влияет, доставляет дискомфорт. Лечение проходит быстро, без вскрытия, не требует повторения операции, в отличие от формирования подпечёночных и поддиафрагмальных абсцессов. Пупок – место концентрации тянущих болей внизу живота.

Диета и диагностика после операции

Чтобы избавить себя от осложнений, заранее следует придерживаться простой диеты и рекомендаций врачей после операции. Какие риски уменьшатся? Жить станет лучше, метаболизм ускорится, обмен веществ восстановится.

Правила рациона питания после операции по удалению желчного пузыря:

• Пейте воду на постоянной основе. Перед едой выпивайте стакан воды, это улучшит процесс пищеварения, облегчая работу органам пищеварительной системы, пострадавшим от операции. Вода поможет работе печени. Шлаки и токсины выводятся с пониженной кислотностью.
• Есть 5-6 раз в день. Частота и правильный рацион помогут желчи выделяться равномерно. Кишечник не будет страдать от повышенной кислотности, снизятся риски осложнений. Еда 5-6 раз в день не подразумевает большое количество пищи. Продукты питания разделяются на завтрак, обед, ужин. Каждые 2-3 часа между основными промежутками трапез можно съесть фрукты, орехи, овощи. Не перегружайте организм. Нужны лёгкие перекусы.
• Вся пища не превышает нормальных температур. Нельзя и не рекомендуется есть продукты питания очень горячими, очень холодными. Мороженое, горячий чай, пицца из духовки, – придётся отказаться в пользу здорового тёплого, оптимально охлаждённого питания.
• Сразу после операции не садитесь за банкетный стол. Порции в течение недели должны быть маленькими, размером, умещающимся в ладонях. Организму нужен разгрузочный день, чтобы приспособиться к новым техникам пищеварения.
• После первой недели делайте упор на белковую пищу. Курица, мясо, бобовые, – продукты, разжижающие желчь. Помните, тело не привыкло к постоянному выделению желчи в брюшную полость. Неправильное питание с продуктами повышенной кислотности приводит к операционному столу.
• Забудьте про слово «жареное». Парить, тушить, есть в сырую – принцип после процедуры. Откажитесь от жирного, жареного, копчёного.
• Кофе и крепкий чай пить запрещено. Каркаде, чай с мятой, зелёные чаи, минеральная вода – заменители привычных напитков.
• Фастфуд, содовая, газированные напитки, алкогольная продукция, препараты с высоким содержанием железа, активированный уголь. Не прикасайтесь к веществам больше полугода.
• Острые специи, соль, перец, орегано, гвоздика, паприка, острые соусы, кетчуп, майонез, чеснок, лук – теперь под запретом.
• Колбаса и колбасные изделия.
• Жирные и голубые сыры.
• Питание должно быть простым и сбалансированным, больше овощей. Фрукты есть в небольших количествах – частое потребление иногда приводит к вздутию. Тревожить кишечник ни к чему.

Правый бок после операции болит в 3 случаях из 20. Операция по удалению проводится часто, поэтому риск осложнений мал. В случае обнаружения лихорадки, проблемы с дыханием, острых и ноющих болей (правое ребро), приступы в правом боку и под лопаткой (рези) – немедленно обратитесь к врачу за помощью! Осложнения не ждут времени, ситуация ухудшается с каждым моментом. Будьте внимательнее.

Боль в правом боку после удаления желчного пузыря

У многих пациентов после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребрами. После радикального избавления от билиарного недуга, такое осложнение является частым спутником пациента. Для быстрого избавления от последствий в постоперационный период рекомендуется выполнять все назначения специалистов, обязательно придерживаться назначенной диеты. Так период после операции пройдет намного легче.

Правила поведения в постоперационный период

Боль в правом подреберье, когда желчный удален, является нормой в постоперационный период. Первая неделя после операции по удалению желчного пузыря считается постоперационной неделей. Когда пациент выходит из наркоза, ему стоит пребывать в состоянии покоя не менее пяти часов. После чего разрешается выполнять элементарные движения (вставать, переворачиваться). В течение первых суток после того, как удален желчный пузырь, употребление пищи запрещено. Разрешается употреблять питьевую воду без газа, отвар на основе шиповника без добавления сахара.

На вторые сутки после операции выпить литр кефира (обязательно нежирного). Разделить это количество продукта на несколько приемов. Спустя сутки при отсутствии осложнений можно ввести в рацион обезжиренный творог, постные сорта мяса (отварное или приготовленное на пару), овощной бульон, свежие некислые фрукты, кисломолочную продукцию. Обязательно придерживаться правильного режима питания – между основными приемами пищи употреблять большое количество чистой воды без газа.

Далее рацион понемногу расширяется, запрещено есть только острую, жирную, копченую, пряную пищу, спиртные напитки, черный хлеб, газировки, пряные блюда, колбасы, консервацию, маринады, шоколад и кофе. Еще в течение некоторого времени после удаления желчного пузыря будет ощущаться боль в правом боку в том месте, где были произведены уколы. Отзывы многих пациентов и хирургия это подтверждают. Иногда на правом боку даже спать больно. Это нормальное явление до тех пор, пока травмированные ткани не восстановятся.

Если болит справа после удаления желчного пузыря, рекомендуется проконсультироваться с доктором, он должен осмотреть участок вмешательства, оценить состояние тканей. После проведения хирургического лечения, пациенту вставляют справа трубку, которая обеспечивает дренаж. Если выделения прекращаются, ее убирают спустя сутки. В этот период физические нагрузки запрещены. Рекомендуется ношение мягкого белья. Завершается постоперационный период удалением швов. Еще спустя неделю после выписки обычно пациент находится на больничном, пока полностью не заживут все ранки.

В некоторых случаях могут возникать осложнения – уплотнения, покраснения либо выделения в участках вмешательства. В таких случаях консервативная терапия продлевается. Если пациент не соблюдает щадящий режим для своего организма, в местах проколов могут образовываться грыжи, они болезненны, если ущемляются, возникает запор. Нельзя в течение пяти дней после операции принимать душ, ранки смазываются йодом, фукорцином или кутасептом. Если болит спина в боку, когда удален желчный пузырь, в постоперационный период — это нормальное явление. Для снятия болевых ощущений, врачами назначаются обезболивающие препараты и спазмалитики.

Лапароскопия – это не полостная операция. Уже спустя 6 месяцев завершена полная реабилитация пациента. Основной целью постоперационного периода является перестройка функций органов пищеварительной системы таким образом, чтобы они могли выполнять свою работу в отсутствие желчного пузыря. Постепенно пищеварение будет налаживаться, но только в том случае, если человек четко следует всем врачебным назначениям. Рекомендации доктора после холецистэктомии:

• Ограничение потребления жиров, острых и жареных продуктов.
• В течение трех недель нельзя вести половую жизнь.
• Контролировать, чтобы не было запоров в первые дни после операции.
• Полтора месяца ограничить физические нагрузки.
• Придерживаться правильного питания – отказаться от тяжелых продуктов, которые являются причиной нарушений в функциях органов пищеварения.
• Употреблять витаминные комплексы, назначенные доктором.

Указанное питание соблюдается не менее двух лет, если желчный удален. При отсутствии органа пожизненно следует отказаться от употребления тяжелых продуктов. Благодаря этому можно полностью восстановить процесс переваривания пищи и процесс желчеотделения. Не потреблять холодные и горячие блюда. Если появляются тревожные признаки, особенно если орган уже удален давно, необходимо обязательно посетить доктора, который по осмотру, симптомам и иным диагностическим мероприятиям сделать выводы о состоянии пациента. Время от времени посещать лечащего врача для консультации.

Причины появления боли

Отчего болит бок после проведенной холецистэктомии? Радикальное лечение проводится при камнях желчном и при холецистите. Но если после заболевания пузырь удален, невозможно убрать сразу же тяжесть и боль в правом боку, после операции невозможно наладить процессы метаболизма, изменения в химическом составе желчи. После диагностики и лечения желчнокаменного заболевания происходит потеря органа, который играет одну из самых важных ролей в процессе пищеварения. В результате чего теперь другие органы вынуждены полностью перестраивать свои функции.

Поскольку ранее в желчном пузыре происходило скопление и синтез секреции, контролировался процесс ее поступления в кишечник, когда употребляется пища. Дестабилизируется работа органов брюшной полости, последствием становятся боли в печени, болевые ощущения в области спины, в животе. Билиарная жидкость не способна циркулировать в полном объеме, это вызывает появление следующих симптомов:

• нарушается циркуляция и синтез секреции,
• снижается концентрация положительных микроорганизмов в кишечном тракте,
• возможно обострение гастрита, дуоденита,
• обостряются хронические заболевания (язва, острый панкреатит),
• боли в правом подреберье или боль в левом подреберье спереди,
• печеночные ферменты в кровяной жидкости увеличиваются в объеме.

Локализация болевого синдрома обусловлена типом расстройства сфинктера Одди. В среднем, продолжительность таких симптомов составляет около получаса. Чаще симптомы ощущаются после ужина, могут дополняться приступами тошноты.

Повышение тонуса сфинктера Одди

Боль в подреберье после удалившихся камней вместе с желчным обусловлена повышением тонуса сфинктера Одди. Когда желчный пузырь наполняется секрецией, возникает рефлекторное расслабление данного участка. Если же желчный пузырь отсутствует, происходит дисфункция данного звена билиарной системы. Жидкость прекращает свое накопление, вследствие чего снижается ее концентрация, при этом она периодически забрасывается в полость тонкого кишечника, независимо от основного приема пища когда они поступают в кишечник, желчь начинает инфицироваться болезнетворными микроорганизмами в желчных каналах, вызывая развитие воспалительного процесса.

К основным клиническим проявлениям нарушения работы сфинктера Одди можно отнести:

• Болезненные ощущения в правом подреберье.
• Различные дисфункции в системе пищеварения – повышенное газообразование, приступы тошноты или рвоты, тяжесть, горькая или кислая отрыжка, расстройство кишечного тракта.

Традиционно такие признаки возникают после основного приема пищи, в ночное время, расположение их различное. Тянущая боль может иррадиировать в сердце, ощущается боль в поясничном отделе.

В преимущественном количестве ситуаций объем употребляемой пищи не влияет на появление неприятных клинических признаков. Влияет и то, сколько времени назад была проведена операция.

Воспаление в желчных протоках

Если после удаление болит правый бок, это первый признак постхолецистэктомического синдрома. Этот симптом развивается в итоге воспалительного процесса в желчновыводящих протоках. Эта патология развивается, если воспаляются желчевыводящие каналы (при развитии холециститов в организме пациента). Чаще всего вызвать такое состояние может холелитиаз – формирование конкрементов в желчевыводящих протоках.

Такое патологическое состояние могут спровоцировать воспалительные процессы в каналах, выводящих секрецию. Это также негативно сказывается и на работе органа под названием печень.

Диагностика постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром после холецистэктомии имеет свои методы диагностики. Диагностические мероприятия предполагают проведение ультразвукового исследования, сбор анамнестических данных, рентгенографию.

На основе полученных анализов можно судить о том, в каком состоянии находятся органы пищеварительной системы.

Лечение болей в правом боку

Если появляются боли при удаленном желчном пузыре, чем лечить такой симптом, чем снизить выраженность болевых ощущений, что делать? Если появляются болезненные ощущения после холецистэктомии, это может быть реакцией печени на изменения в организме.

Поэтому лечение направлено не только на то, чтобы восстановить билиарный отток, но и на то, чтобы защитить клетки печени, для устранения желчевыводящей секреции.

Медикаментозная терапия

Чтобы провести санацию кишечного тракта, врачами назначаются антибактериальные препараты. Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие и спазмолитики.

Для защиты печени обязательно назначаются гепатопротекторы и желчегонные препараты.

Профилактика болей и диета

В качестве профилактики следует соблюдать описанные выше правила поведения в постоперационный период.

Диета соблюдается пожизненно. Периодические консультации лечащего врача обязательны. Физические упражнения можно начинать не ранее, чем через полгода после холецистэктомии.

Желчегонные продукты

В рационе должны присутствовать продукты, насыщенные клетчаткой. Среди них можно выделить: укроп и петрушку, кислые фрукты и ягоды, отруби из кукурузы или овса, томаты, морковь, оливки, капусту. Пища должна употребляться по режиму — не менее пяти раз в день, с интервалами в два-три часа, маленькими порциями.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря.

Загрузка…

После удаления желчного пузыря болит правый бок

Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.

Осложнения после удаления желчного пузыря

1. Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
2. Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
3. Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
4. Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
5. Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.

Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.

Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность

почему болит желудок и печень, лечение

В медицинских кругах операцию по удалению желчного пузыря называют холецистэктомией. Известно две основных методики ее проведения – лапароскопия (бесполостная операция) и лапаротомия (полостная операция). И хотя лапароскопия и лапаротомия признаны сравнительно безопасными методами лечения желчекаменной болезни, холецистита и холестероза, любые способы проведения операции не могут обезопасить пациента от осложнений и постхолецистэктомического синдрома, который появляется в послеоперационный период.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Несмотря на то что хирурги называют холецистэктомию одной из самых простых операций в медицинской практике, она связана с потерей одного из органов человека – желчного пузыря. И хотя подобная операция позволяет пациентам забыть о проблемах, связанных с желчным пузырем, после ее проведения в организме человека происходит нарушение оттока желчи, сбой в работе пищеварительной системы и печени. В результате подобных изменений у больного может наблюдаться так называемый постхолецистэктомический синдром, который, как правило, сопровождается болями в правом подреберье и животе.

Боли после удаления желчного пузыря – это обычное явление для тех людей, которые пережили холецистэктомию

В зависимости от места локализации боли после операции по удалению желчного пузыря можно разделить на такие виды:

• панкреатические – преимущественно локализуются в левом подреберье и спине;
• желчные – чаще всего возникают в верхней части живота (в области желудка) и распространяются в правую лопатку;
• желчно-панкреатические – имеют опоясывающий характер.

Другими симптомами постхолецистэктомического синдрома являются:

• диарея;
• метеоризм;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• желтуха;
• отрыжка;
• снижение работоспособности.

Постхолецистэктомический синдром может проявиться сразу же после операции или возникнуть через некоторое время (например, спустя несколько месяцев и даже через год).

Почему возникают боли после холецистэктомии?

Нарушения работы сфинктера Одди

Отвечая на вопрос, почему после удаления желчного пузыря болит правый бок, желудок, кишечник или спина, специалисты в данной области отмечают, что чаще всего это происходит из-за нарушения работы сфинктера Одди – особого мышечного образования, которое контролирует поступление желчи и желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. В результате снижения тонуса сфинктера Одди в кишечник и желчные протоки поступает не только желчь, но и болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к воспалительным процессам.

Причины болей в животе, спине или печени после удаления желчного пузыря могут быть самые разнообразные

Поражение внепеченочных желчных путей

По данным многих исследований, после удаления больного органа происходит увеличение объема общего желчного протока и воспаление желчевыводящих путей. Чаще всего подобная ситуация возникает вследствие травмы желчных путей во время операции или нарушения процесса дренирования в послеоперационный период.

Также тревожные симптомы могут возникать на фоне образования кисты холедоха или в результате длинной культи желчного протока.

Однако самой опасной причиной болей, которые появляются после холецистэктомии, является воспаление желчных проток (холангит), которое развивается в результате нарушения оттока желчи, ее застоя и распространения инфекции по желчевыводящим каналам.

Заболевания печени

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря. Обычно болезненные ощущения в области, где локализуется печень, связаны с нарушением ее основных функций. Если в печени происходит воспалительный процесс, наряду с неприятными и болезненными ощущениями в правом подреберье, у больного болит спина, поясница, а также ощущается дискомфорт в области позвоночника. Одной из самых распространенных причин подобных недомоганий может стать жировой гепатоз, который в послеоперационный период развивается у 42% больных после холецистэктомии.

Еще одной причиной болей в печени может стать холелитиаз. Даже в случае удаления больного органа в печеночных и желчных протоках могут оставаться камни. Мелкие камни могут беспрепятственно выйти из организма вместе с калом, однако камни больших размеров могут спровоцировать закупорку желчных проток, кишечную непроходимость, сепсис, билиарный панкреатит и абсцесс печени.

Обычно болевой приступ длится 10-20 минут, возникает после еды или ночью, сопровождается тошнотой и рвотой.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Если у человека после удаления желчного пузыря болит желудок, это может быть связано с развитием или обострением таких сопутствующих заболеваний, как язва, гастрит или воспаление поджелудочной железы.

Признаки постхолецистэктомического синдрома могут возникать и на фоне нарушения пассажа желчи. После удаления желчного пузыря – главного резервуара для желчи, она начинает бесконтрольно поступать в кишечник. В результате изменения состава желчи снижается способность организма к растворению бактерий, нарушается микрофлора кишечника и метаболизм желчных кислот.

Другими причинами болезненных ощущений, которые возникают после холецистэктомии в спине, животе или боку, могут быть:

• повреждение слизистой оболочки кишечника, тонкой и толстой кишки;
• увеличение количества печеночных ферментов в крови;
• повреждение соседних органов во время операции;
• нарушение предписанного режима.

Сильные боли могут возникать из-за хирургических осложнений. Прежде всего, речь идет об образовании послеоперационных спаек и рубцов на желчных ходах.

Также людям, пережившим холецистэктомию, может быть больно из-за воспаления рубца, который остается после лапаротомии. Из-за воспалительного процесса боль может отдавать в пупок и распространяться по всему животу. Однако при надлежащем уходе хирургический шов на месте удаленного органа быстро заживает, а боли проходят.

Методы диагностики

Прежде чем лечить болевой синдром после холецистэктомии, необходимо выяснить основную причину его появления.

Современные методы диагностики позволяют быстро и точно определить причины и факторы сильных болевых ощущений в животе после холецистэктомии в каждом конкретном случае

Основными методами диагностики являются:

• химический анализ крови, который позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина – особого желчного пигмента;
• ультразвуковое исследование, при помощи которого можно оценить состояние печени, желудка и кишечника;
• радионуклидное сканирование печеночных и желчных проток;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая позволяет выявить отклонения в печеночных и желчных протоках;
• манометрия сфинктера Одди, проведение которой необходимо для того, чтобы измерить давление в сфинктере;
• компьютерная томография.

Всегда необходимо помнить о том, что все лабораторные методы диагностики будут максимально эффективными только в том случае, если анализы были сделаны не позже, чем через 6 часов после исчезновения болей.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от причины возникновения болей после удаления больного органа пациенту назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев устранить болевые ощущения после холецистэктомии помогают консервативные методы лечения.

Для устранения сильных болей в животе и пояснице врач назначает обезболивающее и спазмолитики (Дротаверин, Бенциклан, Мебеверин). Быстро снять спазм поможет нитроглицерин. Однако использовать данный препарат необходимо очень осторожно, поскольку длительный прием нитроглицерина может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

Также пациентам могут быть рекомендованы специальные препараты, направленные на улучшение оттока желчи, восстановление функций печени, кишечника и органов пищеварительной системы. В первую очередь речь идет о желчегонных средствах (Панзинорм форте, Аллохол) и ферментных препаратах (Креон, Панцитрат).

В случае возникновения воспалительных процессов и роста патогенных бактерий целесообразным может быть использование антибиотиков (Доксициклина, Интетрикса, Фуразолидона, Метронидазола). Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, наряду с антибиотиками, рекомендовано принимать пробиотики и пребиотики (Хилак-форте, Линекс и т. д.).

Сколько бы ни длился период реабилитации, только при соблюдении предписанного режима и диеты можно избежать и снизить риск проявления постхолецистэктомического синдрома

Если вышеперечисленные медицинские препараты оказались малоэффективны, пациентам назначается эндоскопическая папиллосфинктеротомия – небольшая операция, которая позволяет нормализировать отток желчи и поступление желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, удалить оставшиеся камни в протоках и тем самым устранить болевой синдром. В отличие от обычной полостной операции, эндоскопическая папиллосфинктеротомия проводится с помощью папиллотома, который хирург вставляет в большой дуоденальный сосочек и делает бескровный разрез тканей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многие пациенты убеждены, что если болит спина после удаления больного органа, а также появляются печеночные колики и небольшие болезненные ощущения в животе, – это еще не повод для беспокойства. Однако в некоторых случаях больному может срочно потребоваться медицинская помощь.

Срочная госпитализация необходима, если:

• боли, которые локализуются в животе, боку или спине, долго не проходят;
• у человека стремительно растет температура тела;
• болевой приступ длится более 20 минут;
• боли сопровождаются рвотой.

В случае возникновения боли в спине, животе или боку, людям, которые перенесли холецистэктомию, важно помнить о том, что самолечение может быть опасным.

Чтобы избежать проблем с желчевыводящими путями и снизить риск возникновения болей, пациентам, у которых был удален желчный пузырь, помогут дополнительные меры профилактики, в частности, специальная диета и дробное питание. В послеоперационный период, который в зависимости от сложности операции может длиться от нескольких месяцев до года, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления жирной, острой и жареной пищи, а также исключить из рациона специи, приправы, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные эфирными маслами (чеснок, редьку и лук).

Основными продуктами питания в ближайшие несколько лет после холецистэктомии должны стать супы, отварное мясо и рыба, запеченные блюда, овощи и фрукты. Если поджелудочная железа функционирует нормально, диетическое питание можно расширить углеводами.

Только своевременная диагностика и тщательное обследование пациентов, которым удалили желчный пузырь, позволит быстро и точно определить истинные причины возникновения болей и назначить эффективное лечение для полного устранения болевого синдрома.

плюсы и минусы, почему после удаления болит правый бок под ребрами

Болезни желчного пузыря

Жизнь без желчного пузыря может быть такой же, как и до хирургического вмешательства. Однако обязательным условием является соблюдение пациентом диеты и отказ от вредных привычек.

Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, однако выполняет определенные функции. Он участвует в переваривании пищи: в нем накапливается желчь, синтезируемая печеночными клетками, которая затем поступает в кишечник по мере необходимости. Вместе с другими ферментами она расщепляет жиры и участвует в переработке сложных компонентов. После удаления желчного пузыря наблюдаются изменения в том, как работает организм. Желчь в небольших количествах постоянно поступает в 12-перстную кишку, последствиями чего являются проблемы с перевариванием пищи, изменение микрофлоры кишечника, возникновение язв.

1

Холецистэктомия

Абсолютными показаниями для проведения холецистэктомии являются заболевания, приводящие к серьезным нарушениям функционирования органов билиарной системы:

• острый холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• образование полипов в желчном пузыре.

При наличии соответствующих показаний хирург принимает решение об удалении желчного пузыря. Существует два основных способа проведения операции:

• лапароскопия;
• открытая полостная операция.

Лапароскопическая или эндоскопическая холецистэктомия желчного пузыря — хирургическая операция, позволяющая удалить орган без разрезов. Данный метод является малотравматичным и показывает неплохие результаты. Процедура предполагает совершение небольших проколов при помощи инструментов, после чего на теле человека не остается шрамов. После операции пациенту не требуется длительное нахождение в стационаре, так как к нормальной жизни он сможет вернуться достаточно быстро.

Выполнение операции традиционным способом осуществляется крайне редко. Ее назначают только в случае острого воспаления желчного пузыря или при возникновении риска травматизации его стенок. Открытая полостная операция предполагает осуществление обширного разреза с последующим извлечением органа. Восстановительный период после операции длится примерно месяц.

Перегиб желчного пузыря: причины, симптомы, способы лечения у детей и взрослых

2

Можно ли жить без желчного пузыря?

Без желчного пузыря можно прожить достаточно долго. В данном случае все зависит от того, насколько удачно была проведена операция и придерживается ли пациент рекомендаций врача.

Адаптационный период для организма после удаления органа составляет один год. На протяжении этого времени людям, перенесшим операцию, необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты, назначенные врачом. Данные меры предпринимаются для защиты кишечника от едкой желчи и снижения интенсивности желчевыделения.

После адаптации человек сможет вести полноценную жизнь, не ощущая никакого дискомфорта.

Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения

3

Возможна ли пересадка органа?

Трансплантация желчного пузыря для современных хирургов является вполне возможной. Но выполнение данной операции практически не имеет смысла. Большинство специалистов склоняются к мнению, что пересадка не решит проблем.

К примеру, если операция была выполнена из-за образования камней в желчном пузыре, то они будут формироваться и в здоровом органе. Лучшим вариантом, позволяющим в дальнейшем вести полноценную жизнь, является холецистэктомия.

Особенности лечения воспаления желчного пузыря

4

Послеоперационный период

Проведение холецистэктомии требует расширения брюшной полости, которое осуществляется путем заполнения пространства углекислым газом. Поэтому в течение нескольких дней после операции может быть ощущение выраженного дискомфорта в области брюшины, ключицы и поясницы.

После операции часто возникают боли в правом боку, в области проколов, а также ощущение тяжести. Этот симптомокомплекс в хирургической практике получил название постхолецистэктомический синдром. Данные проявления обусловлены травматизацией мягких тканей, что сопровождается слабовыраженным воспалением.

Боли могут усиливаться по ночам, во время месячных и при физических нагрузках.

Ликвидация последствий предполагает введение внутривенных инъекций анестетиков в первые 2-4 дня.

Последующие полтора месяца в период адаптации ЖКТ к новым условиям функционирования, при которых желчь уже не скапливается в желчном пузыре, а стекает в кишечник по протокам, могут отмечаться слабые пульсирующие боли в боку, отдающие в спину. Болезненные проявления исчезают спустя 2 – 3 недели.

Причинами, по которым болит правый бок под ребрами, могут быть как послеоперационные осложнения, так и обострения следующих заболеваний:

• панкреатит;
• холецистит;
• печеночный гепатит;
• воспаление кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки или воспаление ее слизистой оболочки;
• спазмы в желчных протоках и их сужение;
• избыточная или недостаточная выработка желчи.

Проявления сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула и повышением температуры тела.

Усиление боли с правой стороны может быть вызвано несоблюдением диеты. Переваривание жирной пищи требует выработки большого количества желчи. А отсутствие желчного пузыря приводит к ее дефициту. В результате часть пищи попадает в кишечник в непереваренном виде, вызывая вздутие живота, боль, приступы диареи или запор.

Данные проблемы устраняются посредством диетотерапии и лечением заболеваний, ставших причиной постхолецистэктомической патологии.

4.1

Боль в печени

После операции печеночные патологии возникают крайне редко. Одной из них является синдром холестаза, характеризующийся застоем жидкости в протоках. Это обусловлено загустением желчи, которая начинает стекать в полость кишечника гораздо медленнее. При этом повышается уровень билирубина в крови и увеличивается содержание печеночных ферментов. Данные проявления приводят к отравлению организма, сопровождающегося возникновением болей в области печени.

Проблема решается с помощью диетотерапии, приема гепатопротекторов и желчегонных средств (например, отвара шиповника).

5

Особенности протекания беременности

В большинстве случаев ранее проведенная операция по удалению желчного пузыря никак не отражается на состоянии здоровья женщины во время беременности. При соблюдении правильного режима дня и организации диетического питания отсутствие желчного пузыря не оказывает влияния на функционирование других органов и выработку гормонов.

Иногда у беременных появляются неприятные ощущения, связанные с ранее проведенной холецистэктомией.

Наиболее часто они жалуются на тяжесть в области правого подреберья. Боль может отдавать в лопатку и левое подреберье. Периодически могут появляться и другие симптомы:

• диспепсические расстройства: диарея или запор;
• горечь во рту;
• тошнота;
• вздутие живота;
• изжога.

Вероятность возникновения подобных проявлений зависит от времени, прошедшего после вмешательства. Организм начинает нормально функционировать через два года после удаления органа.

Возникновение неприятных ощущений после операции обусловлено застойными явлениями в желчных протоках. Плод может давить на печень, кишечник и область желчевыводящих путей. По мере увеличения размера плода во время внутриутробного развития болевые ощущения становятся более выраженными.

Удаление желчного пузыря не является гарантией того, что камни не будут образовываться вновь. Через некоторое время у некоторых женщин конкременты опять обнаруживаются в желчных протоках. Поэтому у беременных возникновение приступов может отмечаться даже после удаления проблемного органа. Желчнокаменная болезнь негативным образом отражается на развитии ребенка. В таких случаях проводится повторная операция.

6

Плюсы и минусы

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что жизнь без желчного пузыря имеет свои плюсы и минусы. Операция по удалению органа рекомендуется больным в случае возникновения потенциальной угрозы их жизни и здоровью. Большая часть пациентов после холецистэктомии возвращается к полноценной жизни, хотя в редких случаях не исключено развитие осложнений, ограничивающих возможности и снижающих качество жизни.

Положительные стороны жизни после операции:

• оздоровление пищеварительной системы, очищение организма, улучшение цвета лица, избавление от лишних килограммов;
• возможность избежать осложнений, в том числе разрыва желчного пузыря и смертельного исхода при несвоевременном проведении операции по удалению данного органа;
• отсутствие влияния на мужскую потенцию, половое влечение и продолжительность жизни;
• снижение риска развития желчнокаменной болезни;
• возможность вести полноценную жизнь.

Отрицательные стороны жизни без желчного органа:

• соблюдение диеты требует волевых усилий и временных затрат для подбора необходимых продуктов и приготовления диетических блюд;
• нарушение привычной работы пищеварительной системы на первых порах после операции;
• приступы тошноты, изжога, горечь во рту;
• отсутствие резервуара для накопления желчи, и, как следствие, необходимость организации специального питания;
• нерегулируемый выброс желчи в полость кишечника, возникновение вероятности раздражения дуоденальной кишки;
• возможное развитие кишечного дисбактериоза, нарушение моторики, проявляющееся диспепсическими расстройствами;
• ограничение употребления алкогольных напитков.

7

Рекомендации по образу жизни

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, на протяжении некоторого времени рекомендуется придерживаться диеты. В рацион больного разрешается включать нежирное мясо, кисломолочную продукцию с низким содержанием жиров, свежие овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб вчерашней выпечки, овсяную и ячменную каши, картофельное пюре на воде, овощные супы.

Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености и алкоголь. Нельзя есть горячие или холодные блюда.

Питание рекомендуется сделать дробным, пищу хорошо пережевывать. Что касается технологии приготовления, то предпочтительнее готовить отварные или паровые блюда.

Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуются умеренные физические нагрузки. На вторые сутки после операции им можно самостоятельно вставать с постели и ходить по палате. Это уменьшает вероятность тромбообразования.

Вернуться к спортивным занятиям можно будет лишь спустя два месяца после восстановительного периода. Рекомендованными видами спорта являются ходьба, езда на велосипеде, любительское плавание. Нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом, связанным с интенсивными физическими нагрузками.

Также специалисты не рекомендуют пить спиртные напитки на протяжении года после операции и советуют ограничить их употребление в дальнейшем. Алкоголь вызывает развитие цирроза печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы и может привести к патологиям желчевыводящих путей.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций жить без желчного пузыря вполне возможно. Продолжительность жизни не ограничена: многие люди, которым провели холецистэктомию в молодом возрасте, доживают до старости.

Сколько болит бок после удаления желчного пузыря. Причины и лечение болей в желудке и боку после холецистэктомии

При холецистите и наличии большого количества крупных камней проводится операция под названием холецистэктомия. Как и любые хирургические вмешательства, данная процедура сопряжена с некоторыми последствиями и требует периода восстановления. Часто после удаления желчного пузыря болит правый бок и ощущается тяжесть в нем. В большинстве случаев подобные симптомы (постхолецистэктомический синдром) исчезают через 2-3 недели.

Почему болит бок сразу после удаления желчного пузыря?

Как правило, операция по иссечению органа производится лапароскопическим методом. Несмотря на малую инвазивность такой холецистэктомии, после нее все равно имеются травмы мягких тканей, на которые организм незамедлительно реагирует слабым воспалительным процессом. Кроме того, для создания достаточного пространства при удалении желчного пузыря брюшная полость расширяется посредством заполнения углекислым газом.

Указанные факторы являются основными причинами неприятных ощущений сразу после операции. Обычно в первые 2-4 дня вводят анестетики внутривенно или с помощью инфузий. Следующие 1-1,5 месяца после удаления желчного пузыря бывают боли в боку слабой интенсивности из-за того, что организм адаптируется к измененным условиям функционирования пищеварительной системы. Желчь продолжает вырабатываться печенью в прежних количествах в зависимости от объема и жирности потребляемой пищи, но уже не скапливается, а стекает по протокам и сразу поступает в кишечник.

Сильные боли после удаления желчного пузыря

В тех случаях, когда постхолецистэктомиечский синдром очень интенсивен, сопровождается тошнотой или рвотой, диспепсическими расстройствами в виде диареи либо запора, повышением температуры тела, речь идет об осложнениях операции либо обострении хронических патологий.

Причинами такого состояния могут быть:

• спайки в желчных путях;
• гепатит;
• наличие остаточного камня в общем желчном протоке;
• раздражение толстой кишки;
• дуоденит;
• формирование полого новообразования из остатка пузырного протока;
• язва 12-перстной кишки;
• сужение желчных протоков, их спазмирование;

Кроме того, сильная боль справа после удаления желчного пузыря нередко вызвана нарушением диеты. Реабилитация при холецистэктомии предполагает частое и дробное питание с ограничением или полным исключением жирных, жареных, острых, кислых и соленых блюд. Употребление таких продуктов требует большого количества желчи для переваривания, а за неимением накопительного резервуара (пузыря), ее не хватает. Непереработанные кусочки пищи поступают в кишечник, провоцируя вздутие, боль, метеоризм, нарушения стула.

Решение проблемы заключается в строгом соблюдении назначенной диеты и параллельной терапии заболевания, ставшего причиной постхолецистэктомического синдрома.

Болит печень после удаления желчного пузыря

При нормальном восстановлении и адаптации организма к новым способам функционирования печень вырабатывает нужное количество желчи, достаточное для переваривания диетической пищи. Редко возникает синдром холестаза, который характеризуется застоем жидкости во внутренних протоках органа. При этом желчь становится гуще и перестает свободно стекать в просвет кишечника. Одновременно в крови увеличивается содержание билирубина и печеночных ферментов, что провоцирует интоксикацию организма, сопровождаемую ощутимыми болями в печени и правом подреберье.

Лечение холестаза предполагает прием желчегонных препаратов, гепатопротекторов и коррекцию рациона.

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

• накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
• выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

В свою очередь желчь:

1. обладает антибактериальными свойствами;
2. помогает в расщеплении жиров;
3. нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
4. стимулирует перистальтику;
5. повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
6. выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Что такое холецистэктомия

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям отн

Желчный пузырь удален боли в правом боку. Лечение острой боли после удаления желчного пузыря

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание…

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)…

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой…

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов…

После удаления желчного пузыря болит правый бок

Боли по окончании удаления желчного пузыря опять появляются приблизительно у 40% перенесших эту операцию.

Кроме болей смогут тревожить:

Тошнота чувство горечи во рту метеоризм отрыжка

Неприятности со стулом

Обстоятельствами возобновления дискомфорта смогут быть сопутствующие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, дуоденит) либо поражение желчевыводящих дорог.

Поражение желчевыводящих дорог по окончании операции вероятно в следствии:

Сужения протока желчных дорог (к примеру, травмирование при операции) образования камней воспаления неспециализированного желчного протока

Поражения печени (к примеру, застой желчи)

Частенько заболевание либо удаление желчного пузыря отражается на состоянии поджелудочной железы. Это связано с тем, что функции их тесно связаны и анатомически они близко расположены.

В случае если по окончании операции вас начали тревожить боли — обратитесь к лечащему доктору (терапету, гастроэнтерологу).

Вероятнее, он назначит обследование:

УЗИ печени изучение сыворотки крови (дабы выяснить уровень ферментов печени, поджелудочной железы)

Анализ кала

Для профилактики и лечения последствий удаления желчного пузыря используют диету и лекарственные средства.

Нередкое (5-7 ежедневно) питание маленькими порциями. В связи с тем, что депо желчи (желчсный пузырь) удалено — желчь может выделяться лишь маленькими порциями. Исключение жареных, острых, соленых, копченых и кислых блюд, и алкоголя. Для переваривания этих блюд требуется много желчи.

Ограничение жирной пищи (не более 40-60 г жиров в сутки). Предпочтение рекомендуется отдавать растительным жирам (к примеру, овощной салат лучше заправить растительным маслом, вместо простой сметаны).

Из лекарственных средств используют:

Спазмолитики ферменты препараты, улучшающие состав кишечной микрофлоры

Гепатопротекторы

Для профилактики повторного образования камней эксперты советуют использовать препарат Урсосан. По окончании удаления желчного пузыря его назначают на срок от 1 до 6 месяцев (это определяется лично) по 1 капсуле два раза в сутки.

Боль часто возможно вызвана спазмом желчевыводящих протоков. Для устранения спазма используют препараты — спазмолитики:

Но-шпу бускопан

Дюспаталин и др.

Спазмолитики смогут назначить курсом на 2-4 недели по окончании операции либо советовать прием по мере необходимости (другими словами, при появлении болей).Ферменты владеют некоторым обезболивающим действием. Длительность курса и дозу подбирают лично.

В то время, когда имеется необходимость в ферментах?

В случае если изменился темперамент стула (у него появился жирный блеск, непереваренные кусочки пищи) либо при изучении кала в нем найдены непереваренные частички пищи (к примеру, мышечные волокна). В случае если по окончании переедания либо потребления жирной пищи вы испытываете неудобство, боли, тошноту.

К ферментным препаратам относятся:

Креон панкреатин

Микразим и др.

Многие эксперты советуют пройти курс лечения препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору. Это ликвидирует бродильно-гнилостные процессы в кишечнике и усиливает кишечное пищеварение.Курс приема этих препаратов вычислен на 1-1,5 месяца.

Среди них возможно назвать:

Линекс бифидум

Бифидобактерин и т.д.

В случае если боли вызваны избыточным скоплением газов в кишечнике, то их ликвидируют посредством лекарственных средств:

Метеоспазмил эспумизан

Саб-симплекс и др.

Изюм и виноград Бананы Бобовые (бобы, фасоль, горох, нут и др.) Капусту Газированные напитки Свежую выпечку Цельное молоко

Жирные, жареные, копченые блюда

Гепатопротекторы — это препараты, защищающие клетки печени. Они не владеют обезболивающим действием, но улучшают состав желчи и оказывают противовоспалительный эффект. Их советуют включать в комплексное лечение. Эти препараты в большинстве случаев назначают курсами на срок от 1 до 6 месяцев.

Среди них возможно назвать:

Экстракт расторопши Гепабене Эссенциале Форте Эслидин и др.

Урсосан

Читайте кроме этого:

Вам это понравится:

razryd2000.ru

Боли после удаления желчного пузыря