Низкоуглеводная диета при диабете — DiabetSahar.ru
Инсулин изобрели только в начале 20 века. До этого “выжить” людям, страдающим инсулинозависимым диабетом, помогал отказ от употребления продуктов с высоким содержанием углеводов. В 50-х годах двадцатого столетия в моду вошла диета, основанная на ограничении употребления углеводов. Ее активно использовали спортсмены при “сушке”. Диетологи рекомендовали эту диету людям, желающим похудеть.
Исследования показали, что низкоуглеводная диета при диабете помогает снизить вводимые дозы инсулина при диабете 1 типа (СД1)и отказаться от сахаропонижающих таблеток при диабете 2 типа (СД2).
Низкоуглеводная диета при диабете: готовимся к переходу
Продукты животного происхождения +овощи =низкоуглеводная диета (белки+жиры+”медленные” углеводы).
У каждого больного диабетом болезнь развивается по своему сценарию. При переходе на низкоуглеводное питание не стоит обращаться к стандартным диетам. Для каждого диабетика меню должно составляться индивидуально с учетом особенностей его метаболизма. Вводимая в рацион низкоуглеводная диета при сахарном диабете требует предварительной подготовки:
Необходимо овладеть методикой расчета “длинных” и ”коротких” доз инсулина. При использовании диеты дозы инсулина придется пересчитывать регулярно.
При переходе на диету возможны приступы гипогликемии. Приучитесь регулярно измерять уровень сахара в крови, освойте методы купирования приступа.
Приступая к низкоуглеводному питанию, откажитесь от сахаропонижающих таблеток. Их применение в данном случае не имеет оснований. Злоупотребление может привести к гипогликемии.
Правильно составленная низкоуглеводная диета при диабете базируется на предварительно собранной информации. Нужно прояснить ряд вопросов:
- Когда наблюдается самый высокий уровень инсулина? В вечернее время, утром или в обед?
- Как влияет на концентрацию сахара в крови 1 грамм употребленных в пищу углеводов?
- Как влияют на уровень сахара принятые сахаропонижающие таблетки, введенные дозы инсулина?
- Ваши любимые продукты входят в список разрешенных при диете? Если нет, откажитесь от них и придумайте, чем их можно заменить.
- Вы страдаете патологическим пристрастием к сладкому? Обычно такой феномен наблюдается у людей, страдающих СД2. Избавиться от “сладкой зависимости” можно при помощи препаратов хрома, рекомендованных врачом.
- Какой объем пищи вы обычно употребляете в течение дня? Используйте портативные весы, чтобы выяснить это “в граммах”.
- Ряд препаратов изменяет концентрацию сахара в крови. Применяете ли вы их?
- Может, вы страдаете гастропарезом (желудок медленно освобождается от поглощенной пищи)?
Проводите подробные записи, фиксируя показатели сахара в крови, перечень съеденных продуктов, дозы вколотого инсулина, физические нагрузки, принимаемые орально медпрепараты (на это уйдет неделя). Специальные рецепты низкоуглеводной диеты для диабетиков разработаны диетологами. Результаты исследований, проведенных вами, помогут врачу правильно составить для вас индивидуальную диету, учитывающую особенности вашего организма.
Уменьшить поступающие с пищей углеводы и обходиться малыми дозами инсулина предложил доктор Бернстайн. Чем меньше углеводов съест диабетик, тем проще будет ему избежать скачков сахара. При этом точность контроля уровня сахара составит ~0,6 ммоль/л. Если углеводов много, потребуется большая доза инсулина, которая вызовет трудно-контролируемую реакцию организма.
Пищевые жиры никак не влияют на сахар. Поглощенные белки повышают его незначительно в течение длительного времени.
Несколько полезных правил, которых следует придерживаться в первые дни диеты:
- Меряйте сахар не менее 8 раз в день.
- Носите с собой таблетки глюкозы и глюкагон на случай приступа гипогликемии.
- Избегайте стрессов.
- Перед физическими нагрузками съешьте белковый продукт.
При выраженной почечной недостаточности при диабете нельзя переходить на низкоуглеводную диету.
Рецепты низкоуглеводной диеты для диабетиков
Наравне с физическими нагрузками диета, ограничивающая потребление углеводов, обязательно рекомендуется больным диабетом. Используя низкоуглеводную диету, больной инсулиннезависимым диабетом может полностью избавиться от недуга, а больной СД1 может длительное время проживать, компенсируя свой диабет существенно более малыми дозами инсулина.
Ознакомившись со списком рекомендуемых продуктов при диабете, любой сможет составить для себя допустимое меню. С пищей мы должны потреблять белки, жиры и углеводы, чтобы жить. Важно определить соотношение этих продуктов в нашем питании.
Белки – основа низкоуглеводной диеты. Белки тоже могут превращаться в глюкозу, но этот процесс происходит медленно, не вызывая резких колебаний сахара в крови. Безбоязненно ешьте:
- Рыбу,
- Птицу,
- Мясо животных,
- Яйца.
Из молочных продуктов предпочтение отдают:
- Кисломолочным продуктам,
- Сыру,
- Сливочному маслу,
- Сливкам,
- Творогу (с ограничениями).
Ежедневно можно съедать 250 – 400 граммов продуктов, содержащих белок (но не содержащих углеводы). Растительные источники белка (фасоль, соя и другие) содержат углеводы, их нужно употреблять ограниченно.
Если вы потребляете продукты животного происхождения, вы ограждаете свой организм от углеводов. Эти продукты содержат белок (~20%), жиры и воду.
Животные жиры можно и нужно есть. Они – источник энергии и строительный материал для клеток. Избыток жиров откладывается про запас. При низкоуглеводной диете рекомендуются высококачественные жирные продукты.
Съеденные жиры пополняют жировую прослойку, если употреблять их вместе с углеводами (пример – кусок торта). Если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, все съеденные жиры мгновенно превращаются в энергию.
Объесться жирами и белками невозможно, организм сразу негативно отреагирует – отрыжкой, изжогой, диареей. Углеводы мы можем поглощать безгранично.
Углеводы – источник энергии. Не надо совсем отказываться от них, но нужно правильно сделать выбор. Категорически запрещены:
- Сахар,
- Сахароза,
- Мальтоза,
- Лактоза,
- Патока.
Продукты растительного происхождения содержат комбинацию углеводов – крахмал, сахар, пищевые волокна. Только крахмал и сахар вызывают скачок сахара. Желательная норма потребления углеводов в сутки для диабетиков – 20 граммов. Для своего рациона надо выбирать продукты, у которых ГИ<,55.
Овощи разрешены практически все (картофель исключаем, морковь и свекла – с ограничениями).
Каши — исключаем белый рис и манную крупу.
Для каждого человека существует своя допустимая норма поглощаемых углеводов. Чтобы ее определить, измерьте уровень сахара до еды и через 2 часа после. Начните с 6 граммов углеводов за один прием пищи. Постепенно увеличивайте количество съеденных углеводов, пока сахар остается ниже 8 ммоль/л. Разрешается съедать до 90 граммов углеводов в день, если сахар остается в допустимых пределах.
Чтобы держать сахар под контролем, рекомендуется придерживаться в питании правила: Завтрак, обед и ужин должны изо дня в день содержать одинаковое количество белков и углеводов.
Для разнообразия набор продуктов должен меняться при неизменном соотношении белков и углеводов в порции еды. Такой порядок питания позволит удерживать сахар в пределах нормы и не менять дозы инсулина/таблеток. Правильно рассчитать количество углеводов в приготовленном блюде помогут специальные таблицы.
В течение суток употребление углеводов должно распределяться следующим образом:
- Утром –20% (6 г),
- Днем – 40% (12г),
- Вечером – 40%(6-12 г).
Курение при сахарном диабете – насколько это опасно
В утренние часы организм “притормаживает” выработку инсулина. Утром рекомендуется плотно позавтракать белковой пищей. Долго сохраняющееся чувство насыщения предохранит от перекусов и рука не потянется за вредным фастфудом.
Обед лучше брать с собой из дома в контейнере. Вряд ли в общепите удастся найти еду без углеводов.
Ужинать надо не позже 18/19 часов. Белковая пища успеет перевариться, и утром вы с аппетитом позавтракаете.
Если вы страдаете гастропарезом, уменьшите объем пищи вечером. Замените сырые овощи на отварные.
Рецепт, который понравится всем – салат с курицей, в нем всего 9,4 граммов углеводов.
Нам понадобится:
- Куриная грудка (200 г):
- Пекинская капуста (200 г),
- Помидоры черри (150 г)
- 1 луковица,
- Соевый соус, оливковое масло, лимонный сок.
Основание – нарезанная пекинская капуста. Сверху укладываем лук, нарезанный полукольцами. Далее идет слой ломтиков приготовленной в пароварке грудки. В завершение укладываем слой тонко порезанных помидоров. Для заправки смешиваем оливковое масло, соевый соус и лимонный сок по вкусу.
Рецепт капустного микса
- Капуста – цветная, брокколи, брюссельская (по 400 г).
- Сыр.
- Сметана.
Отварить капусту, слить, потушить на сковороде со сметаной. Посыпать тертым сыром.
Рецепт для «сладкоежек» – зеленое мороженое
- Авокадо – 2 шт.
- Апельсин — цедра.
- Какао в порошке – 4 ст. ложки.
- Стевия (сироп) – несколько капель.
В блендере смешать авокадо (мякоть), цедру, какао и стевию. Выложить массу в форму, поставить в морозилку.
Переход на низкоуглеводную диету подразумевает полный отказ от фруктов, ягоды допускаются. Продукты для диабетиков, содержащие фруктозу, снижают чувствительность тканей к инсулину.
Пища нежирная или с 0% содержания жира содержит углеводов больше, чем “нормальная жирная” пища.
Меню для гурманов:
- Завтрак (10 г углеводов)– яичница со шпинатом, чашка ежевики, кофе со сливками.
- Обед (12 г углеводов) – салат (курица+сыр рокфор+бекон+авокадо+помидор+масло (олива)+уксус), темный шоколад, чай.
- Ужин (11 г углеводов) – лосось на гриле, кабачки (жареные), шампиньоны (жареные), клубника со сливками, грецкие орехи, бокал красного вина.
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа
При диабете 1типа основное назначение диеты – поддержать стабильный уровень глюкозы в крови. Снижая количество углеводов, поступающих в организм, мы уменьшаем потребность в инсулине. Больные СД1 обычно не страдают ожирением. Для них показано употребление высококачественных животных жиров и жирной морской рыбы.
Детский организм легко перестраивается. Существует мнение (возможно, спорное), что дети могут полностью отказаться от углеводов. При этом даже возможно исключение из их жизни инъекций инсулина.
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа основана на точном учете поступающих в организм углеводов. Для подсчета углеводов удобно использовать ХЕ – “хлебную единицу”. За единичное значение принимается количество углеводов, содержащееся в половине куска хлеба – 10-15 граммов. Международная единица ХЕ позволяет “на взгляд” определить количество углеводов в привычном объеме продукта (чашке, ломте, ложке). Разработана специальная таблица, позволяющая легко составить меню из низкоуглеводных блюд.
Для компенсации 1 ХЕ, поступившего с пищей, потребуется доза инсулина от 1 до 4 ЕД. Доза подбирается индивидуально для каждого больного диабетом.
Вариант меню на неделю
(З. –завтрак, О.- обед, У.- ужин)
1д
- З.-каша (греча), сыр, зеленый чай.
- О.- салат (овощи), борщ, котлеты (мясо, на пару), овощи тушеные.
- У. -мясо (отварное), салат (овощи).
2д
- З.-омлет, говядина (отварная), помидор, чай.
- О.- суп (грибы), салат (овощи), куриное филе, тыква (запеченная).
- У. -капуста (тушеная), рыба (отварная), сметана.
3д
- З.-голубцы с телятиной, сметана, чай.
- О.- суп (овощной), мясо (тушеное), салат (овощи), макароны.
- У. –запеканка (творог), сметана, напиток (шиповник).
4д
- З.-каша (овес), сыр, яйцо, зеленый чай.
- О.- рассольник, мясо (тушеное), кабачки (тушеные).
- У. -курица (на пару), фасоль стручковая (отварная), чай.
5д
- З.-творог, йогурт..
- О.- салат (овощи), рыба (запеченная), ягоды.
- У. -котлета (мясо, на пару), салат (овощи).
6д
- З.-семга, яйцо, огурец, чай.
- О.- борщ, ленивые голубцы, сметана.
- У. –курица (филе, отварное), баклажаны (тушеные).
7д
- З.-каша (греча), телятина (на пару), чай.
- О.- щи (грибные), сметана, котлеты (телятина, на пару), кабачки (тушеные).
- У. –рыба (запеченная), салат (овощи), кабачок (тушеный).
В меню практически отсутствуют молочные продукты. Можно попробовать добавить на ужин кисломолочные продукты, а в горячие блюда добавлять сливки. Обязательно контролировать сахар!
Если у больного “медовый месяц”, низкоуглеводная диета при диабете 1 типа может этот период продлить на длительное время. Инъекции инсулина ему, возможно, не понадобятся в этом случае.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа
Диета помогает избавиться от ожирения и повысить чувствительность клеток к инсулину. Организм начинает сжигать накопленные жиры. За две недели вес может понизиться на 5 килограммов. За сутки допускается употребить до 1500 калорий. Жиры в питании больных с СД2 нужно ограничить. Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа позволяет решить важную задачу – убрать из организма “лишний” инсулин.
При диабете 2 типа у больных наблюдается зависимость от продуктов, содержащих очищенные углеводы. Иногда требуется медикаментозная терапия.
Чувствительность клеток к инсулину понижается по мере увеличения жировых запасов в организме.
Не объедайтесь. Растянутый желудок провоцирует выброс в кровь гормонов, влияющих на концентрацию сахара в крови.
Есть надо часто, каждые 3 часа, планируя перекусы между основными приемами пищи. Размер порции подбирается индивидуально, чтобы не испытывать голода в течение дня, но и не переполнять желудок.
Вариант недельного меню
(З. –завтрак, О.- обед, У.- ужин)
1 д
- З. – каша на воде (греча), творог, напиток (цикорий +молоко).
- О. – овощной суп, куриная грудка (на пару), желе (цитрусовое).
- У. – судак (запеченный), шницель (из капусты), чай (без сахара).
2 д
- З. – каша на воде (перловка), яйцо (вареное), салат (свежие овощи), напиток (цикорий +молоко).
- О. – рассольник, печень куриная, овощной микс, компот из свежих ягод.
- У. – куриная грудка (запеченная), капуста (тушеная).
3 д
- З. – запеканка из творога, огурец/помидор, чай.
- О. – борщ постный, рыба (тушеная)+фасоль, морс.
- У. – каша (бурый рис), овощи (вареные).
4 д
- З. – курица (отварная), омлет, чай.
- О. – суп грибной (без картофеля!), котлеты (рыба)+перловая каша, морс.
- У. – говядина (отварная), баклажаны (запеченные).
5д
- З. – овощи (тушеные)+тертый сыр, чай.
- О. – овощной суп (на курином бульоне), запеканка (шпинат+куриная грудка).
- У. – котлеты (морковь).
6д
- З. – каша (овсяная)+ягоды, чай.
- О. – суп (томатный), рагу (телятина+овощи), компот из ягод.
- У. – каша (греча), салат (свекла+сыр).
7д
- З. – яйца (вареные, 2 штуки), сыр, напиток (цикорий +молоко).
- О. – суп (щавель), индейка (запеченная +овощи), морс.
- У. – котлеты (капуста).
На перекусы выбираем:
Ланч, полдник – йогурт, кефир, ряженка, ацидофилин, салат из свежих овощей, желе из ягод.
Перед сном — йогурт, кефир, ряженка, ацидофилин.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа разрешает употреблять продукты с нормальным содержанием жира в уменьшенном объеме.
Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета
Если вы “сидите” на низкоуглеводной диете, используйте перед едой инъекции короткого инсулина. Время действия такого инсулина хорошо коррелируется со временем преобразования белков в глюкозу.
Меню для диабетиков
Буквально с первых дней, как диабетик начинает питаться по правилам низкоуглеводной диеты, у него понижается сахар в крови. Особенно этот эффект заметен после еды. Если не скорректировать дозы вкалываемого инсулина или количество сахаропонижающих таблеток, легко впасть в гипогликемию.
Переход на диету должен быть постепенным. Дозы/объем вводимых/принимаемых препаратов должны ежедневно подстраиваться под реально измеренные значения концентрации сахара. Естественно, они будут уменьшаться.
Как корректировать меню по результатам первых дней
Если вы перейдете на низкоуглеводное питание при сахарном диабете, вам придется сначала некоторое время вносить ежедневные коррективы в ваше меню. Возможно, выбранное количество еды окажется недостаточно, и вы будете испытывать дискомфорт. Увеличьте порцию и обязательно пересчитайте дозу водимого инсулина.
Ведение записей в течение нескольких дней поможет подобрать правильную схему питания. Ваша цель – добиться, чтобы зависимость изменения уровня сахара от приема пищи не превышала 0,6 ммоль/л.
Постоянная величина съедаемых с разовой порцией еды белков и углеводов гарантирует стабильный уровень сахара в крови. При расчете дозы инсулина обязательно учитывайте количество белка в предлагаемом для употребления продукте.
Сколько раз в день нужно кушать
Больные инсулинозависимым диабетом должны принимать пищу каждые 5 часов. Это связано с тем, что они должны сделать себе укол инсулина перед едой (короткий или ультракороткий), действие которого перестанет сказываться через 5 часов. Только после этого можно будет правильно рассчитать дозу инсулина перед следующим приемом пищи.
Больные СД1 должны питаться 3 раза в день, желательно в одно и то же время (например: 8-00, 13-00, 18-00). От перекусов нужно отказаться. Правильно рассчитанное количество белков и углеводов в разовой порции еды поможет продержаться до следующего приема пищи.
Укол продленного инсулина перед сном делаем через 5 часов после ужина.
К больным инсулиннезависимым диабетом требования не столь жесткие. Им рекомендуется есть каждые 3 – 4 часа. Подобрать оптимальный график поможет контроль сахара – если он снизился после предыдущей трапезы, можно съесть очередную порцию еды. Такой режим поможет больным СД2 избежать привычных для них “приступов обжорства”.
Больные диабетом 2 типа, “подкалывающие” инсулин, должны питаться по схеме, предложенных для больных инсулинозависимым диабетом. Как только уколы инсулина им станут не нужны, а при переходе на низкоуглеводную диету это вполне возможно, они смогут питаться по привычной для них схеме.
Закуски между основными приемами пищи
Перейдя на низкоуглеводную диету, диабетик должен отказаться от привычных для него перекусов между основными приемами пищи. При таком питании отпадает потребность в больших дозах “продленного” инсулина и теоретически больной диабетом не должен испытывать потребность что-то “перехватить” из еды между завтраком, обедом и ужином.
В первые “диетические” дни хаотические перекусы не позволят вам правильно подобрать допустимое сочетание параметров “белки|углеводы|инсулин”.
Если вас тянет перекусить, обязательно измерьте сахар в крови. Возможно, была введена слишком большая доза инсулина и угроза гипогликемии вполне реальна. Примите таблетки глюкозы и заново пересчитайте схему инъекций.
Правильно подобранная пища, содержащая белки, должна обеспечивать чувство сытости до 5 часов. Возможно, нужно увеличить объем еды, употребляемой за один прием.
Больным диабетом субтильного телосложения иногда бывает сложно за один прием употребить весь необходимый для 5-ти часового “пищевого ограничения” объем еды. Выберите для перекуса кусок буженины и просчитайте, какую дозу короткого инсулина следует ввести перед его поглощением.
Подбор дозы инсулина, чтобы “погасить” закуску
Лучше не перекусывать, но если возникла потребность – измерьте сахар в крови. Если сахар в норме, вколите нужную дозу короткого инсулина и приступайте к еде.
- Для перекуса используйте часть своего привычного питания (например, 1/3 обеда) и введите пропорционально рассчитанную дозу инсулина.
- Самый простой вариант – перекусывать только белковыми продуктами (куриной грудкой, яйцами, куском рыбы). Перед тем, как перекусить, введите обычную дозу короткого инсулина, подождите 20 минут и…”Приятного аппетита!”.
Если сахар упал, принимайте меры для купирования приступа гипогликемии.
Существуют сложные методики, позволяющие точно рассчитать коррекционные дозы инсулина. Тщательный расчет вводимых доз инсулина поможет в перспективе избежать тяжелых осложнений.
“Страшилки” о низкоуглеводной диете
Врачи обычно настороженно воспринимают диеты: любые ограничения в питании имеют свои положительные и отрицательные стороны. К недостаткам низкоуглеводной диеты относят такие факты:
- Отказ от фруктов и ограниченное употребление овощей приводит к дефициту полезных микроэлементов и витаминов в организме. Диета позволяет есть ягоды и достаточное количество овощей. Недостаток микроэлементов можно восполнить приемом витаминных комплексов.
- Ограничение продуктов, содержащих клетчатку, вызывает запоры. Запоры возможны при проблемах с ЖКТ. Известны способы, как с ними можно справиться.
- Усиленное продуцирование кетонов в течение длительного времени может вызвать сбой в работе систем организма. Не надо путать два понятия – кетоз и кетоацидоз. Кетоацидоз – опасное состояние, возникающее при декомпенсации СД1. При этом кровь действительно “закисляется”. Если не принять врачебные меры, больной может умереть. Кетоз – нормальный обменный процесс, обеспечивающий питание мозга при недостатке углеводов. Известны положительные результаты введения организма в состояние кетоза при болезни Альцгеймера, эпилепсии, онкологии.
- Из организма выводится слишком много натрия и калия, почки и сердце могут пострадать. Из организма действительно выводится несколько увеличенный объем жидкости. Возможно, помогут умеренное подсаливание еды и прием препаратов калия.
- Дефицит кальция не полезен для организма. Накладываются ограничения на молоко, но отнюдь не на молочные продукты. Ешьте сыр, творог и кисломолочные продукты — кальций поступит в ваш организм.
- Организм испытывает хроническую усталость. При переходе на диету в первые дни может наблюдаться повышенная утомляемость. После периода адаптации к новому виду питания (у некоторых людей это может занять несколько недель) физические способности восстановятся.
- Мозг перестает нормально работать в условиях дефицита углеводов. Большая часть клеток мозга переходит на питание кетонами. Остальные клетки обеспечены питанием за счет обменного процесса глюконеогенеза, при котором из белков и жиров синтезируется глюкоза.
- Снижается потребление калорий. Это именно так, и это положительный эффект. Белки усиливают метаболизм, человек перестает подсчитывать съедаемые калории и при этом худеет. Его энергетика при этом не страдает.
- “Животная” еда плохо сказывается на сердце. Давно доказано, что “хороший” холестерин никак не ухудшает работу сердечнососудистой системы. За содержанием “плохого” холестерина нужно следить, у некоторых людей диета действительно может ухудшить показатели.
Здоровому человеку не следует долго “сидеть” на этой диете. Больные СД2, добившись уменьшения веса при помощи низкоуглеводной диеты, должны подумать о других методах поддержания нормального веса. Для больных СД1 пожизненное ограничение углеводов – единственная альтернатива растущим дозам инсулина.
Низкоуглеводное питание можно рекомендовать для больных диабетом всех типов. У кого-то эффект проявится сразу, кому-то придется потратить время, чтобы подобрать для себя подходящие продукты. Польза от такого питания при диабете очевидна. “Вкусная” и “сытная” низкоуглеводная диета при сахарном диабете благожелательно воспринимается больными.
Сахар стабилен, потому-что малые дозы инсулина и «медленные» углеводы предсказуемы. Хронические осложнения не развиваются, потому-что сахар стабильно нормален.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Низкоуглеводная диета при диабете 1 и 2 типа. Ссылки на исследования, меню, рецепты
Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое достигло масштабов эпидемии. Согласно данным IDF Diabetes Atlas, на сегодняшний день диабетом болеют более 415 миллионов человек, а к 2040 г. ожидается рост до 642 млн.
Хотя диабет серьезное заболевание, адекватный контроль уровня сахара в крови может помочь снизить риск осложнений.
Хорошо контролировать сахарный диабет помогает низкоуглеводная диета.
В данной статье приводится подробный обзор диеты с ограничением углеводов для управления сахарным диабетом. В ней будут приведены ссылки на различные авторитетные исследования, подтверждающие полезность и безопасность данного режима питания.
Низкоуглеводная диета при диабете является хорошим способом взять свою болезнь под контроль и не допустить скачков сахара в крови
Какую роль играет питание при сахарном диабете?
При сахарном диабете организм не может эффективно перерабатывать углеводы. Когда вы едите углеводы, они превращаются в глюкозу, которая в конечном итоге вызывает рост уровня сахара в крови.
Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа реагирует на это и вырабатывает гормон инсулин. Этот гормон помогает глюкозе в крови проникать в клетки.
У здоровых людей уровень сахара в крови остается в пределах нормы в течение дня (3,8 — 5,5 ммоль/л). При сахарном диабете организм не может самостоятельно достичь такой компенсации.
Это серьезная проблема, потому что если уровень сахара в крови не соответствует целевым значениям, то организму причиняется серьезный вред.
Есть два распространенных типа диабета — первый и второй тип. Они могут быть диагностированы в любом возрасте, но чаще всего первый тип — это диабет молодых людей, а второй тип чаще встречается у лиц пожилого возраста.
При сахарном диабете 1 типа аутоиммунный процесс разрушает инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Диабетики ставят инъекции инсулина по нескольку раз в день, чтобы обеспечить попадание глюкозы в клетки и поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемых значений.
При сахарном диабете 2 типа бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин, но клетки организма не восприимчивы к нему, из-за чего уровень сахара в крови повышается. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови. Со временем, бета-клетки истощаются и теряют способность производить достаточное количество инсулина.
Из основных питательных веществ – белков, жиров и углеводов, именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Белки и жиры тоже влияют на повышение сахара, но в гораздо меньшей степени. Это происходит потому, что организм из углеводов получает глюкозу.
Поэтому диабетики, потребляющие много углеводов, вынуждены ставить себе большие дозы инсулина или других лекарств. Нередко это провоцирует развитие резистентности к инсулину и ожирения.
Вывод: Диабетики испытывают дефицит инсулина, когда поджелудочная железа перестает нормально функционировать, либо когда клетки организма перестают адекватно реагировать на него. Когда они едят углеводы, уровень сахара в крови повышается до потенциально опасных значений, если не проводится необходимое лечение.
Как диета с низким содержанием углеводов может помочь диабетику?
Научные данные подтверждают полезность низкоуглеводной диеты для лечения сахарного диабета 1 и 2 типов (ссылки на серьезные западные исследования: 1, 2, 3, 4, 5 ).
Еще до открытия инсулина в 1921 году, диеты с очень низким содержанием углеводов были стандартом для лечения больных сахарным диабетом (6).
Сегодня доказано, что такой тип питания работает в долгосрочной перспективе.
В одном исследовании, больные сахарным диабетом 2 типа соблюдали низкоуглеводную диету 6 месяцев. Их диабет оставались хорошо контролируемым в течение следующих 3 лет, если они продолжали питаться так-же (7).
Аналогичные результаты показали испытуемые с сахарным диабетом 1 типа, у которых наблюдалось значительное улучшение уровня сахара в крови в течение 4 лет (8).
Вывод: Исследования показали, что больные сахарным диабетом 1 и 2 типа показывают долгосрочные улучшения контроля уровня сахара в крови на низкоуглеводных диетах.
Сколько нужно углеводов при диабете?
Норма потребления углеводов при сахарном диабете — спорная тема, даже среди тех, кто поддерживает ограничение углеводов в рационе.
Исследования показали улучшения уровня сахара в крови, снижение массы тела и других маркеров, когда углеводы ограничивались в рационе до 20 гр. в сутки (9, 10).
Д-р Ричард Бернштейн, у которого диабет 1 типа, съедает 30 граммов углеводов в день и документально подтверждает превосходный контроль уровня сахара в крови у себя и у своих пациентов (11).
Тем не менее, другие исследования показывают, что меньшее ограничение углеводов в пище, до 70-90 граммов в день, либо получение 20% суточной калорийности из углеводов, также эффективно (12, 13).
Количество углеводов при диабете варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы выяснить ваше идеальное количество углеводов, измерьте уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра до еды и через 1-2 часа после еды. Пока уровень сахара в крови остается ниже 8 ммоль/литр – той точки, после которой начинается повреждение нервных волокон, потребляйте 6, 10 или 25 граммов углеводов за один прием пищи, если вы придерживайтесь низкоуглеводной диеты.
Помните правило — чем меньше углеводов вы едите, тем меньше повышается уровень сахара в крови.
И, вместо того, чтобы исключить углеводы из пищи, здоровая низкоуглеводная диета включает в себя углеводные продукты с высоким содержанием клетчатки — овощи, ягоды, орехи и семена.
Вывод: исследования показали, что потребление углеводов в объеме 20 — 90 гр. в сутки улучшает контроль уровня сахара в крови. Тем не менее, проверяйте уровень сахара в крови до и после еды, чтобы найти личный предел углеводов.
Какие углеводы повышают уровень сахара в крови?
Углеводы в продуктах растительного происхождения состоят из комбинации крахмала, сахара и пищевых волокон. Только крахмал и сахара повышают уровень сахара в крови.
Растворимые и нерастворимые волокна, находящиеся в пищевых продуктах, не повышают сахар в крови.
Вы можете смело вычитать пищевые волокна из общего содержания углеводов в продукте, делая подсчеты только усваиваемых или «чистых» углеводов.
В 100 граммах цветной капусты содержится 4,2 гр. углеводов, 2,1 гр. из которых — пищевые волокна. Таким образом, «чистых» углеводов в цветной капусте — 2,1 грамма.
Сахарные спирты, такие как мальтит, ксилит, эритрит и сорбит используется для подслащивания конфет, не содержащих сахар и других диетических продуктов.
Мальтит повышает уровень сахара в крови у людей с диабетом (14). По этой причине, количество углеводов, указанное на этикетке того или иного продукта, не точное, если мальтит не вычтен из них.
Поэтому пользуйтесь ресурсами, публикующими списки продуктов с точным содержанием в них углеводов. На Западе популярен Счетчик углеводов Аткинса, который приводит данные для сотен продуктов — общие углеводы, чистые углеводы, количество клетчатки, белка и жира.
В русскоязычном пространстве количество углеводов в продуктах смотрите на сайте health-diet.ru.
Вывод: Крахмал и сахар повышают уровень глюкозы в крови, но пищевые волокна не влияют на него. Мальтит — сахарный спирт, который повышает уровень сахара в крови.
Разрешенные и запрещенные продукты
Сосредоточьтесь на пище с низким содержанием углеводов, на белковых продуктах и некрахмалистых овощах.Обращайте внимание на голод и сигналы организма, независимо от того, что вы едите.
Продукты, разрешенные на низкоуглеводной диете
Ешьте следующие низкоуглеводные продукты без ограничений, т.к. они практически не повышают уровень сахара в крови. Убедитесь, что получаете достаточное количество белка в каждый прием пищи.
- Мясо, птица и морепродукты.
- Яйца.
- Сыр.
- Некрахмалистые овощи (большинство овощей, кроме тех, которые перечислены ниже).
- Авокадо.
- Оливки и маслины.
- Оливковое масло, подсолнечное масло, сливочное масло, сливки, сметана и творог.
Продукты, которые можно есть в меру
Следующие продукты употребляйте в пищу в небольших количествах, в зависимости от вашей личной толерантности к углеводам.
- Ягоды: 1 чашка или меньше (малина содержит 8,3 гр. углеводов на 100 гр. из которых на пищевые волокна приходится 3,7 гр.).
- Орехи и арахис (30-60 гр.).
- Темный шоколад, содержащий не менее 85% какао (2 плитки – 30 гр.).
- Ликер – не более 50 гр.
- Красное и сухое вино — не более 120 гр.
Снижение углеводов понижает уровень инсулина в крови, что заставляет почки выводить натрий и воду из организма (15). Из-за этого вы похудеете в начале соблюдения низкоуглеводной диеты.
Попробуйте съесть подсоленный бульон, оливки или некоторые другие соленые низкоуглеводные продукты, чтобы компенсировать утраченный натрий. Не бойтесь добавлять некоторое количество соли в блюда.
Тем не менее, если у вас сердечная недостаточность, болезни почек или гипертония, поговорите с врачом, прежде чем увеличить количество соли в рационе.
Запрещенные продукты на низкоуглеводной диете
Продукты с высоким содержанием углеводов повышают уровень сахара в крови у диабетиков. К ним относятся:
- Хлеб, макаронные изделия, крупы, кукуруза и другие зерновые.
- Крахмалистые овощи – картофель, ямс.
- Нут, горох, чечевица, фасоль.
- Молоко.
- Фрукты (кроме ягод).
- Соки, газировка, кола, чай с сахаром.
- Пиво.
- Десерты, выпечка, торты, мороженое.
Вывод: Включайте в меню продукты с низким содержанием углеводов — мясо, птицу, рыбу, яйца, морепродукты, некрахмалистые овощи и здоровые жиры. Избегайте высокоуглеводных продуктов.
Меню низкоуглеводной диеты при диабете
Перед вами пример меню, содержащего 10-13 гр. усваиваемых углеводов за один прием пищи. Если ваша индивидуальная переносимость углеводов выше или ниже, вы можете настроить размеры порций для себя.
Завтрак: Яйца со шпинатом
- 3 яйца, приготовленные с маслом (1,5 г углеводов).
- 1 чашка обжаренного шпината (3 грамма углеводов).
- 1 чашка ежевики (6 граммов углеводов).
- 1 чашка кофе со сливками и подсластителем.
Усвояемых углеводов: 10,5 гр.
Обед: Кобб-салат, 2 дольки горького шоколада и чай
- 90 гр. вареной курицы.
- 30 гр. сыра рокфор (0,5 гр. углеводов).
- 1 ломтик бекона.
- 1/2 среднего авокадо (2 гр. углеводов).
- 1 чашка нарезанного помидора (5 гр. углеводов).
- 1 стакан тертого салата (1 гр. углеводов).
- Оливковое масло и уксус.
- 20 грамм (2 маленьких плитки) 85% темного шоколада (4 гр. углеводов).
- 1 стакан чая со льдом с подсластителем или без.
Усвояемых углеводов: 12,5 гр.
На заметку: Кобб-салат – любимый салат у американцев. Он прекрасно подходит для низкоуглеводного питания.
Ужин: Лосось с овощами и бокал красного вина
- 120 г лосося, запеченного на гриле.
- 1/2 стакана жареных кабачков (3 г углеводов).
- 1 чашка жареных шампиньонов или маслят (2 г углеводов).
- 1/2 чашки нарезанной клубники со взбитыми сливками.
- 30 г грецких орехов (3 г углеводов).
- 120 г красного вина (3 г углеводов).
Усвояемых углеводов: 11 гр.
Всего углеводов за день: 34 гр.
Вывод: углеводы распределяются равномерно на три приема пищи. Каждый прием пищи состоит из белков, полезных жиров и небольшого количества углеводов, получаемых из овощей.
2 недорогих низкоуглеводных рецепта
1) Овощи в пароварке с яйцом и сыром
- Брокколи замороженные — 100 гр. (2,4 гр. углеводов)
- Фасоль стручковая зеленая – 100 гр. (3,6 гр. углеводов)
- 2 яйца
- 50-100 гр. сыра
- 1 столовая ложка оливкового масла
- Соль по вкусу
Рецепт приготовления. Овощи отвариваем в пароварке вместе с яйцами 20 минут. Выкладываем на тарелку овощи, яйца. Посыпаем тертым сыром. Поливаем оливковым маслом.
Углеводов в блюде: 6 гр.
2) Салат из помидор с курицей
- Помидоры – 150 гр. (3,6 гр. углеводов)
- Пекинская капуста – 200 гр. (2 гр. углеводов)
- Куриная грудка – 200 гр.
- Луковица – 50 гр. (2,6 гр. углеводов)
- Соевый соус – 20 гр. (1,2 гр. углеводов)
- Оливковое масло – 1 ст. ложка.
- Сок лимона – 1 ст. ложка.
Рецепт. Пекинскую капусту нарезаем и выкладываем на тарелку. Сверху выкладываем лук полукольцами. Курицу отвариваем в пароварке и нарезаем ломтиками, выкладываем поверх лука. Верхний слой салата укладываем тонко нарезанными помидорами (лучше подходят помидоры черри).
Для заправки: соевый соус смешиваем с лимонным соком и оливковым маслом. Поливаем салат. Сверху посыпаем обжаренным кунжутом.
Углеводов в блюде: 9,4 гр.
Поговорите с врачом, прежде чем изменить свой привычный рацион
Когда углеводы ограничены, происходит снижение уровня сахара в крови. По этой причине, инсулин и другие дозировки лекарств следует снизить. В некоторых случаях лекарства отменяют (такое случается при диабете 2 типа).
В одном исследовании сообщалось, что 17 из 21 пациентам с сахарным диабетом 2 типа удалось полностью отменить или уменьшить дозы лекарственных препаратов после ограничения углеводов до 20 грамм в сутки (16).
В другом исследовании больные сахарным диабетом 1 типа потребляли менее 90 граммов углеводов в день. Их контроль уровня глюкозы в крови улучшился. Было отмечено сокращение гипогликемий, потому что дозы инсулина были значительно снижены (17).
Если инсулин и другие лекарства не отрегулированы для низкоуглеводной диеты, есть риск опасного снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).
Поэтому важно, чтобы больной, принимающий инсулин или оральные сахароснижающие препараты, консультировался с врачом перед началом низкоуглеводной диеты.
Вывод: Диета с низким содержанием углеводов уменьшает дозировку таблеток или инсулина. Невыполнение этого требования приводит к гипогликемии.
Другие способы снижения уровня сахара в крови
В дополнение к низкоуглеводной диете, физическая активность помогает контролировать сахарный диабет путем улучшения чувствительности клеток к инсулину.
Рекомендуется сочетать силовые тренировки с аэробными упражнениями (18).
Исследования неизменно показывают, что люди, которые спят плохо, имеют повышенный риск развития диабета (19).
Другое исследование показало, что диабетики, которые спали 6,5 — 7,5 часов в сутки, лучше контролировали уровень глюкозы в крови, по сравнению с теми, кто спал меньше или больше (20).
Другой ключ к хорошему контролю сахарного диабета лежит в управлении стрессом. Йога, цигун и медитация положительно влияют на снижение уровня сахара в крови и инсулина (21).
Вывод: В дополнение к низкоуглеводной диете, физическая активность, качество сна и стресс-менеджмент помогают обеспечить дальнейшее улучшение контроля диабета.
Низкоуглеводная диета против диабета
Исследования показывают, что низкоуглеводная диета помогает эффективно управлять сахарным диабетом 1 и 2 типов. Низкоуглеводная диета улучшает контроль уровня сахара в крови, снижает дозировки лекарств и риски осложнений сахарного диабета.
Только не забудьте поговорить с врачом, прежде чем вводить изменения в режим питания, так как необходима корректировка принимаемых лекарств.
Источник: DiaGid.ru
По материалам: Franziska Spritzler, RD, CDE. A Guide to Healthy Low-Carb Eating with Diabetes: https://authoritynutrition.com/low-carb-diet-for-diabetes/
Низкоуглеводная диета при диабете 1 и 2 типа: рацион, меню на неделю
Сахарный диабет вызывает множество осложнений. Чтобы их предотвратить, нужно придерживаться правильного питания. Низкоуглеводная диета способствует стабилизации уровня сахара в организме при 1 и 2 типе, уменьшению массы тела, снижению дозировки лекарств. Ориентировочное меню на неделю.
Низкоуглеводная диета является ли способом лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, как составить меню на неделю?
Диагноз сахарный диабет для многих звучит, как приговор, пациенты впадают в апатию, они не знают, что такое заболевание дает возможность пациентам жить десятки лет полноценной жизнью. Важно соблюдать рекомендации по правильному питанию и выполнять медикаментозное назначение врача.
Мы получаем энергию для работы организма из таких питательных веществ, находящихся в продуктах, как углеводы, жиры и белки. Каждое из этих питательных веществ имеет свою энергетическую ценность.
Белковая диета заключается в том, что в сутки подсчитывается количество углеводов, которые человек употребил вместе с продуктами. Затем подводится итог, каких продуктов нужно есть меньше, какие будут более полезны. Если питаться по этой диете, в сутки углеводная насыщенность в организме должна быть до 20 единиц.
Применение низкоуглеводной диеты при диабете
Пациенты с этой болезнью должны постоянно поддерживать организм питательными веществами, иначе падение сахара может привести к гипогликемии. Постоянные перекусы и режимное еда ведут к распространенному осложнению сахарного диабета – ожирению и другим неприятностям со здоровьем.
Чтобы избежать накапливания лишнего веса, осложнений заболевания, затрагивающих нервную, сердечную, выделительную и другие системы, нужно придерживаться принципов питания низкоуглеводной системы. Диета при сахарном диабете 1 типа, если пациентам инсулин вводится с помощью инъекций, незаменима, так как перед каждой инъекцией следует принять пищу.
Ученый Эрик Вестман в ходе своих исследований установил, что безуглеводная диета при этой болезни дает двойной удар по ней: исключение углеводов из рациона приводит к потере веса и падению сахара – это основные принципы лечения заболевания.
Диета для диабетиков 2 типа также важна. Если человек съел много углеводов, это приводит к сгущению крови, увеличению уровня глюкозы. В результате употребления таблеток, неправильного рациона и внутренних процессов, такие люди часто имеют лишние килограммы.
Низкоуглеводная диета для таких пациентов необходима для снижения веса в том числе. Во время применения низкоуглеводной диеты для диабетиков обязательно нужно следить за количеством еды в порции и использованием разрешенных продуктов. Нельзя допускать переедания и углеводы с высоким гликемическим индексом.
Важно: При диабете 1 типа должен происходить тщательный расчет углеводов. При наличии диабета 2 типа меню подбирается без калорийной пищи.
В чем заключается диета и ее результаты при заболевании 2 типа?
При развитии диабета 2 типа применение этого рациона обязательно. Он позволяет использовать в пищу продукты, содержащие клетчатку и волокна. При этом значительно тормозится процесс усвоения жиров. Эти продукты не нуждаются в тщательном переваривании, что гораздо снижает нагрузку на все внутренние органы, в том числе на поджелудочную железу. Пищевые волокна помогают снизить сахар в крови. Они не содержат в себе жиров, поэтому препятствуют развитию ожирения.
Диета для диабетиков приводит к еженедельному снижению веса на 200-400 гр. Но это требует постоянного труда и нагрузок. В зависимости от возраста пациента, потеря граммов изменяется. В пожилом возрасте сложнее терять вес, так как этот возраст характеризуется малоактивным образом жизни.
Важно: Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа способствует снижению веса, сахара, нормализации АД и уровня холестерина.
Принципы диеты, калорийность продуктов
Для использования низкоуглеводной диеты при сахарном диабете, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в течение 2 недель. В этот период также важно запоминать, что такое человек кушал, что поднимался сахар, какие таблетки принимал. Многие диабетики отмечают значительное падение сахара в первые дни такой диеты. Чтобы избежать опасной гипогликемии, нередко требуется коррекция введения инсулина и доз таблеток, когда используется низкоуглеводная диета при диабете 2 типа.
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа и 2 предполагает употребление взрослым пациентам в пищу не более 30 г углеводов. Эта суточная норма распределяется на несколько приемов пищи, например, 6 г углеводов на завтрак и по 12 на обед и на ужин. Это максимальная доза, ее можно и уменьшать. Использовать можно только те углеводы, которые разрешены для низкоуглеводной диеты. Это медленные углеводы, которые постепенно наполняют организм глюкозой, не принося ему вреда. Запрещенные продукты нельзя использовать ни при каких условиях.
Существует формула, помогающая рассчитать необходимое количество питательных веществ (ккал) в сутки. Для мужчин и женщин она будет отличаться.
Для мужчин:
66,47 + (показатель веса в кг*13,7) + (показатель роста в см * 5) – (возраст пациента * 6,76).
Для женщин:
65,51 + (показатель веса в кг * 9,6) + (рост в см + 1,8) – (возраст пациентки * 4,7)
Калорийность разрешенных продуктов
Таблица содержит в себе основные продукты, рекомендованные для диеты при диабете 2 типа.
Название продукта | Углеводы | Белки | Жиры | Калорийность (ккал) | ||
Овощи | ||||||
огурец | 2 | 1 | 0 | 13 | ||
салат | 2 | 2 | 0 | 16 | ||
морская капуста | 3 | 1 | 0 | 17 | ||
пекинская капуста | 2 | 1 | 0 | 16 | ||
зеленый лук | 3 | 1 | 0 | 20 | ||
помидоры(без термической обработки) | 4 | 1 | 0 | 20 | ||
редис | 3 | 1 | 0 | 20 | ||
щавель | 3 | 2 | 0 | 22 | ||
баклажаны | 5 | 1 | 0 | 24 | ||
кабачок | 5 | 1 | 0 | 24 | ||
капуста бел. | 5 | 2 | 0 | 28 | ||
капуста цвет | 4 | 3 | 0 | 30 | ||
брокколи | 7 | 3 | 0 | 34 | ||
Фрукты | ||||||
авокадо | 7 | 2 | 20 | 208 | ||
Каши | ||||||
овсяная на воде | 15 | 2 | 3 | 88 | ||
гречневая на воде | 17 | 3 | 1 | 90 | ||
Молочные продукты | ||||||
сыворотка | 4 | 1 | 0 | 18 | ||
молоко 0,5% | 5 | 3 | 0 | 31 | ||
ацидофилин | 4 | 3 | 0 | 31 | ||
кефир 1% | 4 | 3 | 1 | 40 | ||
ряженка 1 % | 4 | 3 | 1 | 40 | ||
творог нежирный | 2 | 18 | 1 | 88 | ||
Мясные, рыбные продукты | ||||||
телятина | 0 | 20 | 2 | 97 | ||
грудинка курицы | 0 | 24 | 2 | 113 | ||
индюшиное мясо | 1 | 19 | 12 | 183 | ||
мясо кролика | 0 | 21 | 11 | 183 | ||
окорок курицы | 0 | 21 | 11 | 185 | ||
минтай | 0 | 16 | 1 | 72 | ||
хек | 0 | 18 | 2 | 95 | ||
килька соленая | 0 | 17 | 8 | 137 | ||
Напитки, масла | ||||||
отвар шиповника | 14 | 0,1 | 0 | 60 | ||
кофе черный | 0,3 | 0,2 | 0 | 2 | ||
чай | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
сливочное масло | 0,8 | 0,5 | 82,5 | 748 | ||
подсолнечное | 0 | 0 | 99 | 899 | ||
Яйца, бобовые | ||||||
яйцо | 0,7 | 12 | 11 | 157 | ||
фасоль стручковая | 3 | 2 | 1 | 24 | ||
Меню для пациентов со 2 типом заболевания
Для таких людей эндокринологи и гастроэнтерологи рекомендуют питаться не сытно. На неделю для диабетиков должно поступать до 140 углеводов. В среднем за сутки у пациента должно быть 3 приема пищи при использовании инъекций инсулина и 4 приема при 2 типе. Нельзя переедать, ведь при перегрузке желудка сахар резко повышается. Поэтому важна низкоуглеводная диета. Меню на неделю индивидуально подбирается.
Приблизительное меню на неделю для больных:
Понедельник.
- Утром: салат из допустимых овощей, яйцо вареное, чай.
- В обед: борщ на овощном бульоне без томата, жаркое, ломтик серого хлеба, отвар шиповника.
- Вечером: творожная запеканка, ломтик хлеба, чай или кефир.
Вторник.
- На завтрак: овощное рагу, чай, ломтик ржаного хлеба.
- Обеденный прием пищи: овощной суп, не содержащий картофель (низкокалорийная диета при диабете 2 типа также не допускает этот овощ), кусочек куриного филе отварной, минеральная вода или компот.
- На ужин: 1 яйцо всмятку, тефтели из мяса и капусты (на пару или запеченные), хлеб, чай.
Среда.
- Завтрак: каша гречневая, отварная рыба, кефир.
- Обед: вегетарианский борщ, отварная говядина, цветная капуста в кляре, простокваша.
- Ужин: тефтели на пару, шницель из капусты, чай.
Четверг.
- Утром: сырники со сметаной, два кусочка сыра нежирного, хлеб с отрубями, кофе.
- В обед: овощной суп с рыбой, кабачковое соте, отварная куриная грудка, чай.
- Вечером: каша овсяная, свежая капуста, ржаной хлеб, чай.
Пятница.
- Завтрак: творог со сметаной, сыворотка или ацидофилин.
- Обед: суп на индюшином бульоне, мясной гуляш, овощная икра, кофейный напиток.
- Вечерняя трапеза: рыбный шницель, овсяная каша (геркулес), чай.
Суббота.
- Утренний прием пищи: геркулесовая каша на молоке, хлеб с отрубями, кофейный напиток.
- Обед: вермишелевый суп, тушеная печень, гречневая каша, отвар шиповника.
- Ужин: кабачковая икра, отварное филе индюшки, чай.
Воскресенье.
- Завтрак: гречневая каша, нежирный сыр, тушеная капуста, чай.
- На обед: суп с добавлением стручковой фасоли, овощное рагу с рыбным шницелем, хлеб
- Ужин: мясная котлета на пару, салат из пекинской капусты, кефир.
Низкоуглеводная диета при диабете 2 типа не предусматривает перекусы между приемами пищи. Но если очень хочется кушать, а до рриема пищи еще далеко, можно использовать овощи, авокадо или белковые продукты в минимальных количествах. С закусками нужно быть предельно осторожными, так как они препятствуют поддержке нормального уровня сахара в крови они не входят в основной перечень блюд для пациентов.
Рецепты мясных блюд
Котлеты из говядины на пару:
- кусочек мяса 300-400 гр;
- луковица 1 шт;
- один ломтик хлеба с отрубями;
- перец, соль по вкусу;
- 1яйцо.
Мясо измельчить на мясорубке, добавить туда измельченный лук. Хлеб залить молоком, подождать, пока размокнет, добавить в фарш. Туда же вбить яйцо. Перемешать, посолить, сформировать котлеты. На пару отваривать 20-30 мин. Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа не предусматривает употребление хлеба, но в котлеты его использовать можно.
Куриная грудка.
Небольшое филе (400-500 гр.) очистить от кожицы, помыть, разрезать на кусочки. Почистить маленький лук, положить в кастрюлю с водой. Мясо посолить, добавить специи по вкусу. Отваривать в течение 40 мин.
Соблюдать низко углеводную диету при этом заболевании не сложно, если заранее знать рецепты блюд и настроить себя нал лечение. Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа используется для профилактики осложнений заболевания.
Видео
Рейтинг автора
Автор статьи
Специализированный врач-эндокринолог
Написано статей
разрешенные и запрещенные продукты в безуглеводном меню
Таблица продуктов для безуглеводной диеты: разрешенные и табу
Продукты, которые можно есть на безуглеводной диете. Обязательно добавляем их в меню:
Мясо: говядина, баранина, свинина, курица.
Рыба: лосось, форель, пикша и другие. Речная рыба — лучший вариант.
Яйца: яйца всех птиц, обогащенные омега-3.
Овощи: шпинат, брокколи, цветная капуста, морковь.
Фрукты и ягоды: яблоки, апельсины, груши, черника, клубника.
Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, семена подсолнечника и другие.
Молочные продукты с высоким содержанием жира: сыр, сливочное масло, жирные сливки, йогурт.
Жиры и масла: кокосовое масло, сливочное масло, сало, оливковое масло и рыбий жир.
Вам следует избегать этих шести групп продуктов и питательных веществ:
Сахар: безалкогольные напитки, фруктовые соки, всевозможные конфеты, мороженое и другие продукты, содержащие сахар.
Переработанные зерновые культуры: пшеница, рис, ячмень и рожь, а также хлеб, крупы и макароны.
Трансжиры: гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла.
Диетические и с низким содержанием жира продукты: молочные продукты, крупы или крекеры с низким содержанием жира, но с высоким уровнем сахара.
Продукты высокой степени обработки: любые полуфабрикаты под запретом.
Крахмалистые овощи: ограничить употребление крахмалистых овощей в рационе, если вы придерживаетесь безуглеводной диеты.
Безуглеводная диета при диабете 1 типа — Диабет и всё о нем
Суть низкоуглеводной диеты сводится к сокращению потребляемых калорий не за счет минимизации потребления жиров, а за счет уменьшения углеводов в рационе. Основное предпочтение при этой диете отдается продуктам с высоким содержанием белка.
Содержание статьи:
Виды низкоуглеводной диеты
Кето-диета (кетогенная)
Сущность: диета основана на снижении потребления углеводов до 100 гр. в сутки.
Основная цель – изменить процесс обмена веществ, чтобы организм для получения энергии сжигал жиры, а не углеводы. Это называется кетозный процесс. Потребление белков и жиров во время такой диеты можно не контролировать.
Меню при кето-диете разрабатывается индивидуально. Можно обратиться за помощью при составлении рациона к специалисту, хотя сейчас существует достаточно полезной информации для того, чтобы разработать меню самостоятельно.
Кремлевская диета
Сущность: резко ограничивается потребление углеводов до 20 гр. в суки.
Для организма это является большим стрессом. Спустя пару недель такого жесткого ограничение, объем углеводов увеличивается до 40 гр.
При этом каждый продукт имеет свою стоимость, измеряемую в условных единицах. Чем меньше «стоимость» продукта, тем лучше. Одна условная единица приравнивается к одному грамму углеводов.
Диета Дюкана
Сущность одной из самых популярных диет сводится также к снижению потребления белков. При этом процесс снижения веса состоит из четырех этапов: атака, круиз, консолидация и стабилизация.
Изначально организм, как и при кремлевской диете, вводится в состояние стресса путем резкого ограничения потребления углеводов. Затем постепенно их объем увеличивается.
Диета Дюкана – это целая система питания со своими рецептами и рекомендациями.
Диета Кима Протасова
Сущность: из всех низкоуглеводных диет эта самая щадящая.
В рационе предусмотрено большое количество овощей и отдельных молочных продуктов. Обязательно берется во внимание жирность продуктов.
Основной запрет приходится на продукты с высоким гликемическим индексом.
Польза и вред углеводов
Углеводы – это органические вещества, являющиеся основным источником энергии для организма человека. Различают простые и сложные углеводы.
- Простые углеводы – это соединение молекул моносахаридов и дисахаридов (глюкоза, фруктоза). Благодаря своей простой структуре, они быстро расщепляются и усваиваются организмом человека. Большое количество простых углеводов содержится в кондитерских изделиях, молоке, фруктах и т.д. Недостаток данных веществ в организме приводит к слабости и сонливости.
- Сложные углеводы – являются полисахаридами, в основе – целлюлоза и крахмал. Сложными углеводами богаты такие продукты, как крупы, бобовые, картофель, свекла, орехи и т.д. Они улучшают пищеварение и оставляют долгое чувство насыщения.
Польза углеводов
- являются основным источником энергии организма, до 60% энергии поступает именно от них;
- способствуют нормальному обмену веществ;
- обеспечивают правильную работу печени;
- помогают в выработке гормона радости;
- отвечают за постоянное поступление сахара в кровь;
- клетчатка снижает холестерин, защищает организм от заболеваний сердца, кишечника и желудка.
Вред углеводов
- высокая калорийность;
- высокий гликемический индекс отдельных продуктов.
Продукты
Разрешенные продукты:
- Мясо (говядина, свинина, ягненок, дичь),
- рыба свежая,
- птица (курица, индейка, утка, перепела, гусь и т.д.),
- грибы,
- яйца,
- творог,
- овощи зеленого цвета (огурцы, шпинат, сельдерей, стручковая фасоль, брокколи, салат),
- орехи,
- кислые ягоды,
- грейпфруты.
Запрещенные продукты:
- Сладкие напитки, в том числе и газированные,
- кондитерские и хлебобулочные изделия,
- картофель,
- макаронные изделия,
- свекла,
- морковь,
- сладкие фрукты, особенно виноград и бананы.
Кроме того, необходимо избегать продуктов, состав которых наверняка неизвестен: колбасные изделия, сосиски, паштет, плавленый сыр.
Меню на неделю
Завтрак | Перекус | Обед | Второй перекус | Ужин | |
Понедельник | Творожная запеканка, огурец | Салат из зеленых овощей, заправленный оливковым маслом | Отварная телятина, хлебец, гарнир из бурого риса или фасоли | кефир | Запеченная рыба |
Вторник | Омлет из 2 яиц с грибами и помидорами, зеленое яблоко | Творог не более 200 гр. | Отварная курица, салат с заправкой из оливкового масла | грейпфрут | Овощной суп |
Среда | Тушеные овощи, сыр | Салат из морепродуктов | Грибной суп без картофеля, можно заправить нежирной сметаной | Натуральный йогурт | Куриная грудка с тушеной капустой |
Четверг | Овсяная каша без сахара с сухофруктами | Творог, грейпфрут | Говядина, запеченная с сыром и овощами | кефир | Тушеные овощи |
Пятница | 2 вареных яйца, сыр не более 50 гр. | Салат из огурцов и помидор, заправленный оливковым маслом | Овощной суп на курином бульоне без картофеля, хлебец | Зеленое яблоко | Морепродукты, бурый рис |
Суббота | Омлет из двух яиц, натуральный йогурт без добавления сахара и фруктов | Зеленое яблоко, орехи | Запеченная рыба с овощами | кефир | Отварная говядина, овощной салат |
Воскресенье | Гречневая каша с молоком | Творог, грейпфрут или зеленое яблоко | Суп гороховый без картофеля | Натуральный йогурт | Куриная грудка с брокколи |
Замечания по рациону:
- Напитки: чай или кофе без сахара, чистая вода.
- Салаты заправляются только оливковым маслом, можно льняным.
- Супы готовятся без добавления картофеля.
- При желании меню можно разнообразить, готовя, например, не омлет, а яичные рулеты с нежирным сыром или овощами.
Диета при сахарном диабете
Сахарный диабет бывает двух типов:
- Инсулинозависимый;
- Инсулинонезависимый.
Диета необходима при обоих типах сахарного диабета.
Диета при диабете первого типа
Основная задача: составить рацион, при котором будет точно рассчитано количество потребляемых углеводов при определенном объеме вводимого инсулина, то есть такой их объем, который не приведет к скачку сахара в крови.
Суть: вводится специальный измеритель – хлебная единица (ХЕ). 1 ХЕ=10 гр. углеводов. Главное – следить за количеством съедаемых ХЕ.
За один прием пищи нельзя съедать больше 7 ХЕ.
При втором типе
Основная задача: стабилизировать обмен углеводов в организме.
Суть: причина заболевания – переедание и лишний вес. Врачом-эндокринологом разрабатывается рацион, направленный на снижение веса. Индивидуально рассчитывается дневная норма калорийности с учетом пола, возраста, физической активности больного.
При диабете разрешены следующие продукты:
- Овощные и грибные супы.
- Нежирное мясо и птица.
- Нежирная рыба (запеченная, отварная или приготовленная на пару).
- Нежирный сыр, обезжиренная молочная продукция.
- Яичные белки (до двух яиц в неделю).
- Гречка, овсянка, перловка.
- Несладкие фрукты и ягоды.
- Желе, компоты, джемы на сахарозаменителе.
- Ржаной и отрубной хлеб.
Под запретом находятся следующие продукты:
- Жирные наваристые супы.
- Жирные сорта мяса и птица (например, свинина, утка, гусь).
- Копчености и колбасные изделия.
- Кондитерские изделия и сладости.
- Соленые и жирные сыры, жирная молочная продукция, сладкие сырки.
- Консервация.
- Сладкие ягоды и фрукты.
- Сладкие напитки.
- Манная крупа, макароны, белый рис.
Рецепты
Рыба, приготовленная на гриле или на пару
Необходимо взять 200 гр. филе рыбы и замариновать в маринаде из лимонного сока, смешанного с мелко порубленным укропом. Поле рыбу приготовить на пару или на гриле. Перед подачей на стол блюдо посыпать свежей петрушкой.
Курица с овощами в горшочке
Основные ингредиенты:
- 1 кг куриных грудок,
- 0,4 кг шпината,
- 0,4 кг брокколи,
- 1 ст. л. оливкового масла,
- 1 ст. л. яблочного сока,
- небольшая луковица,
- стакан овощного бульона,
- 0,5 стакана белого сухого вина,
- соль, перец.
Сделать маринад из бульона, яблочного сока, вина, соли, перца, оливкового масла и лука. Грудку нарезать небольшими кусочками, шпинат и брокколи нашинковать, все уложить в горшочки, залить маринадом. Горшочки накрыть фольгой, сделав небольшие проколы. Готовить в духовке примерно 1 час.
Творожные конфеты
250 гр. творога протереть через сито до получения пасты, добавить немного нежирной сметаны, чтобы масса могла лепиться.
Можно добавить ванильный сахар и немного натурального сахарозаменителя типа стевии по вкусу.
Скатать из творожной массы шарики, внутрь каждого вложить обжаренное ядрышко фундука или миндаля, после посыпать конфетки кокосовой стружкой и отправить на час в холодильник.
Питьевой режим
Низкоуглеводная диета не очень балует рацион фруктами и овощами, поэтому для нормальной работы кишечника необходимо строго соблюдать питьевой режим, а именно выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды. Вода поможет вывести непереваренные кусочки пищи, а также позволит клеткам организма обновляться и заменяться.
При низкоуглеводной диете помимо чистой негазированной воды допускается пить чай и кофе без сахара. Кофе лучше не злоупотреблять.
Реальные отзывы
Мария, 32 года.
Перепробовала все. Ограничив потребление углеводов, похудела на 8 кг за 2 месяца. Это совсем несложно. Нужно исключить всю выпечку, в т.ч. хлеб, сладости.
Ольга, 43 года.
На низкоуглеводке скинула 19 кг за 2 мес. Мясо, овощи, творог, сыр, рыба, птица. Ещё 30 кг надо скинуть.
Ирина, 22 года.
Очень хороша диета, две недели – с 57 до 50.
Отзывы врачей о низкоуглеводных диетах имеют противоречивый характер.
Одни утверждают, что питание с высоким содержанием белка является более правильным для человека с исторической точки зрения, потому что раньше люди в основном питались мясом, рыбой и овощами, не было такого огромного разнообразия кондитерских изделий, обработанных продуктов.
Другие представители медицинских профессий настаивают на том, что подобный режим питания несет в себе больше вреда, чем пользы. У человека нарушается работа желудочно-кишечного тракта, ухудшается самочувствие, возникают проблемы, связанные с функционированием почек.
В целом можно сделать вывод, что низкоуглеводные диеты действительно очень эффективны в целях похудения, нормализации обмена веществ, однако относиться к ним нужно со всей серьезностью, соблюдать все, казалось бы, незначительные правила, особо следить за питьевым режимом и вести точный подсчет питательной ценности съедаемой пищи.
Source: planfit.ru
Низкоуглеводная диета при сахарном диабете (для диабетиков)
Опубликовано: 04 ноя 2015, 16:32Для больных диабетом очень важно стабильно поддерживать нужный уровень сахара в крови. При такой болезни существует немало правил в употреблении пищи, а врачи разрабатывают специальные низкоуглеводные диеты при диабете.
Применение низкоуглеводных и безуглеводных диет для диабетиков
Низкоуглеводные ограничения пищи для больных, разработаны специалистами ведущих клиник мира, и успешно применяются для лечения недуга, потому они считаются наиболее эффективными.
Диета клиники Мейо. Основные принципы этого ограничения в приеме пищи основываются на размеренном питании (употреблении пищи с составом низкогликемических углеводов) и уменьшении порционности. Больным людям, нужно в течение дня кушать небольшими порциями в момент чувства голода. После принятия пищи необходимо делать несколько разминочных упражнений, или просто прогуляться.
Такие ограничения основываются на некоторых продуктах: нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, макароны в небольших количествах, рафинированный сахар.
Южный пляж. Этот способ ограничения пищи разработан врачом-кардиологом и предназначен именно для больных сахарным диабетом. Такая диета регулирует баланс дневного питания, умеренно утоляя чувство голода. Она позволяет также держать под контролем уровень сахара в крови.
Низкоуглеводная диета для диабетиков «Южный пляж» имеет три этапа:
- Строгое ограничение в приеме некоторых продуктов питания (допускается кушать только белковые продукты в сочетании с некоторыми овощами). В продаже есть специальные брошюрки, где описывается множество рецептов приготовления пищи для первого и последующих дней.
- Этот этап заключается в употреблении в пищу непростых углеводов (молочная продукция, некоторые фрукты, мясо без жирных прослоек, картошка сладкая батат, рис коричневый). Кушать высокогликемические продукты не рекомендуется (белые рис и картофель).
- Если достигнуты успешные итоги первых двух этапов, нужно сохранить этот результат на протяжении всей своей жизни.
Этот рацион сложен так, чтобы исключить употребление простых углеводов и жиров.
Гликемическая диета самая подходящая низкоуглеводная диета при сахарном диабете. Этот рацион питания позволяет нивелировать резкие скачки сахара в крови. Принципы ограничения пищи: употреблять в пищу необработанные продукты, которые в своем составе имеют углеводы (организм получает при этом до 40% калорий). По такому принципу нужно заменять сок на фрукты, белый хлеб на черный.
Каждый день рекомендуется кушать рыбу, авокадо, говядину, курицу, свинину в небольших количествах. Из этих продуктов в организм попадает еще 30% необходимых калорий.
Последних 30% калорий организм больного получает из обезжиренных молокопродуктов.
Следует запомнить, что безуглеводная диета для диабетиков категорически противопоказана, если применять ее отдельно, не в комплексе с иными видами ограничений. Она благоприятно влияет на состояние почек больных, но является недостаточной для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Отзывы и комментарии
Оставить отзыв или комментарий
загрузка…
Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги
Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.
Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.
Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.
В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.
Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь
Готовимся к переходу на низко-углеводную диету
Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:
- Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
- Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
- Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.
Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.
Мне очень повезло обнаружить ваш сайт. Я спасла маму — сахар мы ей опустили с 21 до 7 за месяц-полтора. Строго соблюдаем низко-углеводную диету, потому что убедились — она работает! Эндокринолог одобрила наш выбор. Благодарим за сайт и вашу работу. Еще одна жизнь сохранена!
Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.
Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:
- Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
- Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
- В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
- Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
- В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
- Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
- Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?
Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета
Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.
Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.
Вопросы и ответы о продуктах для низко-углеводной диеты- Можно ли употреблять соевые продукты?- Проверьте с помощью …
Опубликовано Сергеем Кущенко 7 декабря 2015 г.
Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.
Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.
Диета при диабете для похудения
Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!
После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.
Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.
Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.
Составляем индивидуальное меню
Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.
Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!
Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.
Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.
Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.
Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.
Как корректировать меню по результатам первых дней
Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.
В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.
В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови«.
Сколько раз в день нужно кушать
Рекомендации по питанию отличаются для больных диабетом, которые лечатся инсулином, и тех, которые этого не делают. Если вы не колете инсулин, то лучше кушать понемногу 4 раза в день. При таком режиме вы легко сможете не переедать, контролировать сахар в крови и поддерживать его нормальным, как у людей без диабета. При этом, рекомендуется питаться не чаще, чем раз в 4 часа. Если так поступать, то эффект по повышению сахара в крови от предыдущей трапезы успеет закончиться, прежде чем вы снова сядете за стол.
Если вы колете “короткий” или “ультракороткий” инсулин перед едой, то нужно кушать раз в 5 часов или реже, т. е. 3 раза в день. Это необходимо, чтобы эффект от предыдущей дозы инсулина полностью прошел, прежде чем вы сделаете следующую инъекцию. Потому что пока предыдущая доза короткого инсулина еще действует, то нельзя точно рассчитать, какой должна быть следующая доза. Из-за этой проблемы при инсулин-зависимом диабете очень нежелательно перекусывать.
Хорошая новость в том, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают долговременное чувство сытости. Поэтому выдержать 4-5 часов до следующей трапезы обычно легко. Для многих больных диабетом 2 типа серьезной проблемой является систематическое переедание или приступы сильного обжорства. Низко-углеводная диета сама по себе во многом снимает эту проблему. Кроме того, у нас появятся дополнительные статьи с реальными советами, как справиться с пищевой зависимостью.
Завтрак
Если больной диабетом хочет серьезно лечиться, то прежде всего ему нужно 1-2 недели проводить тотальный контроль сахара в крови. В результате этого он узнает, как его показатели глюкозы в крови ведут себя в разное время суток. У большинства диабетиков оказывается сложнее всего убрать скачок сахара в крови после завтрака. Причиной этого, скорее всего, является феномен утренней зари. Почему-то в утренние часы инсулин действует менее эффективно, чем обычно.
Чтобы компенсировать этот феномен, рекомендуется есть на завтрак в 2 раза меньше углеводов, чем в обед и на ужин. Можно завтракать и вообще без углеводов, но в любом случае старайтесь не пропускать завтраки. Кушайте белковые продукты каждое утро. Особенно этот совет касается людей с избыточной массой тела. При крайней необходимости можно изредка спокойно пропустить завтрак. Лишь бы это не превращалось в систему. В такой ситуации вместе с приемом пищи диабетик пропускает также укол короткого инсулина перед едой и не принимает свои обычные таблетки, понижающие сахар.
Большинство людей, у которых развилось ожирение в возрасте 35-50 лет, дошли до такой жизни, потому что имели вредную привычку не завтракать. Или они привыкли завтракать только углеводами, например, зерновыми хлопьями. В результате, такой человек становится очень голодным к середине дня и поэтому сильно переедает в обед. Соблазн пропускать завтракать может быть очень сильным, потому что это экономит время, а также с утра не слишком хочется есть. Тем не менее, это вредная привычка, и ее долгосрочные последствия разрушительны для вашей фигуры, здоровья и самочувствия.
Что кушать на завтрак? Ешьте продукты из списка разрешенных для низко-углеводной диеты. Строго откажитесь от продуктов из списка запрещенных. Типичные варианты — сыр, яйца в любом виде, соевые заменители мяса, кофе со сливками. Больным диабетом 1 и 2 типа по разным причинам рекомендуется ужинать не позднее 18.00 — 18.30 часов вечера. Чтобы приучиться это делать, ставьте будильник в мобильном телефоне на 17.30. Когда он прозвонит — бросайте все, отправляйтесь ужинать, “и пусть весь мир подождет”. Когда ранний ужин войдет в привычку, то вы обнаружите, что на следующий день мясо, птица или рыба отлично идут на завтрак. И вы также будете лучше спать.
Количество углеводов и белка на завтрак нужно поддерживать стабильным изо дня в день, как и для других ваших приемов пищи. Мы стараемся чередовать разные продукты и блюда, чтобы питаться максимально разнообразно. При этом читаем таблицы содержания питательных веществ и подбираем такие размеры порций, чтобы общее количество белка и углеводов оставалось постоянным.
Обед
Меню на обед мы планируем по тем же принципам, что и для завтрака. Допустимое количество углеводов повышается с 6 до 12 граммов. Если вы работаете в офисе и не имеете доступа к кухонной плите, то организовать нормальные обеды, чтобы они оставались в рамках низко-углеводной диеты, может быть проблематично. Или это окажется слишком дорого, в случае с больными диабетом 2 типа крупного телосложения и с хорошим аппетитом.
Нужно любой ценой избегать заведений фаст-фуда. Предположим, вы пришли в фаст-фуд вместе с коллегами и заказали гамбургер. Оставили обе булочки на подносе, а скушали только мясную начинку. Вроде все должно быть нормально, но сахар после еды необъяснимо скачет. Дело в том, что кетчуп внутри гамбургера содержит сахар, и вы от него никак не избавитесь.
Ужин
Выше в разделе, посвященном завтраку, мы объяснили, почему нужно приучиться ужинать рано и как это сделать. При этом, вам не придется ложиться спать с чувством голода. Потому что съеденные белки дарят ощущение сытости надолго. В этом их субъективное огромное преимущество над углеводами и счастье тех, кто питается по низко-углеводной диете. Мы ходим все время сытые и довольные, а приверженцы низко-жировых и низко-калорийных диет — хронически голодные и поэтому нервные.
Привычка рано ужинать дает два значительных преимущества:
- Вы будете лучше спать.
- После раннего ужина вам понравится есть на завтрак мясо, рыбу и другие «тяжелые» продукты.
Если вы любите пить вино за ужином, то учитывайте, что для низко-углеводной диеты подходит только сухое. Разумная норма потребления спиртных напитков при диабете — один стакан вина или один бокал светлого пива или один коктейль, без сахара и фруктовых соков. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: можно, но очень в меру”. Если вы лечите диабет инсулином, то в этой статье особенно важно изучить, что такое алкогольная гипогликемия и как ее предотвратить.
Есть нюансы планирования ужина для больных, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости. У таких диабетиков пища из желудка в кишечник попадает каждый раз по-разному, из-за чего у них сахар после еды нестабильный и непредсказуемый. Диабетический гастропарез — серьезная проблема, которая осложняет контроль сахара в крови, а во время ужина она доставляет особые неприятности.
Диабетический гастропарез может привести к тому, что у вас окажется повышенный или пониженный сахар в крови во время сна. Это время, когда вы не можете измерять свой сахар и поправить его с помощью укола инсулина или таблеток глюкозы. Бывает случаи, когда диабетикам на низко-углеводной диете удается днем поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, но из-за гастропареза в ночное время он у них все равно оказывается повышенный. В такой ситуации осложнения диабета будут прогрессировать.
Что делать — нужно проводить мероприятия, чтобы ускорить опорожнение желудка. В ближайшие месяцы на нашем сайте появится отдельная подробная статья про диабетический гастропарез и его лечение. Сырые овощи на ужин замените вареными или тушеными. Помните, что они более компактные. Поэтому меньший объем овощей, прошедших тепловую обработку, будет содержать то же количество углеводов. И белка придется на ужин кушать меньше, чем за обедом.
Закуски между основными приемами пищи
Закуски употребляют, чтобы облегчить голод, когда кушать уже очень хочется, а следующая серьезная трапеза предстоит еще не скоро. Диабетики, которые лечатся стандартными методами, т. е. соблюдают “сбалансированную” диету, вынуждены колоть себе огромные дозы продленного инсулина на ночь и/или по утрам. Поэтому для них частые закуски между основными приемами пищи являются обязательными.
Они вынуждены обязательно перекусывать, потому что большие дозы инсулина понижают сахар слишком низко. Этот эффект необходимо как-то компенсировать. Если не перекусывать, то в течение дня диабетик ощутит множественные эпизоды гипогликемии. При таком режиме о нормальном контроле сахара в крови не может быть и речи.
Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то ситуация совсем другая. Закуски ни в коем случае не являются обязательными. Потому что при низко-углеводном питании больному диабетом оказывается достаточно низких доз продленного инсулина. Благодаря этому, уровень сахара в крови в состоянии натощак остается нормальным, как у здоровых людей. Более того, старайтесь вообще воздерживаться от закусок между основными приемами пищи. Особенно это касается больных диабетом, которые делают инъекции короткого инсулина перед едой.
На низко-углеводной диете при диабете рекомендуется потреблять не более 6 граммов углеводов в утренние часы, а потом не более 12 граммов углеводов в обед и еще столько же можно вечером. Это правило относится к основным приемам пищи и к закускам. Если вы все же перекусываете, несмотря на наши предостережения, то старайтесь есть продукты, вообще не содержащие углеводов. Например, немного буженины из натурального мяса или рыбной нарезки. Фаст-фуд или еда из торговых автоматов — категорически запрещены! Измеряйте свой сахар в крови до и после, чтобы выяснить, как на него влияют закуски.
Если собираетесь съесть закуску, то будьте уверены, что ваша предыдущая трапеза уже полностью переварилась. Это нужно, чтобы ее эффект по повышению сахара в крови не наложился на такой же эффект от закуски. Если вы колете короткий инсулин перед едой, то перед закуской тоже необходимо уколоть дозу, достаточную, чтобы ее “погасить”. Эффект от недавнего укола инсулина может наложиться на эффект от предыдущей дозы, и это приведет к гипогликемии. На практике все это означает, что от предыдущего приема пищи должно пройти минимум 4 часа, а лучше 5 часов.
Крайне нежелательно перекусывать в первые дни после перехода на низко-углеводную диету. В этот период ваш новый режим еще не устоялся, и вы продолжаете путем экспериментов определять подходящие дозы инсулина, углеводов и белков. Если перекусывать, то не получится определить продукты и/или дозы инсулина, “виноватые” в колебаниях сахара в крови.
Особенно сложно анализировать дневник самоконтроля, если диабетик перекусывал на ночь после ужина. Если вы на следующее утро проснетесь со слишком высоким или наоборот слишком низким сахаром в крови, то никак не сможете определить, в чем допустили ошибку. Вкололи неправильную дозу продленного инсулина на ночь? Или неправильной была доза короткого инсулина перед закуской? Или ошиблись с количеством углеводов в блюдах? Выяснить это не представляется возможным. Та же проблема есть и с закусками в любое другое время дня.
Старайтесь дождаться, пока ваша предыдущая трапеза полностью переварится, прежде чем снова садиться есть. Также действие дозы короткого инсулина, который вы вкололи в прошлый раз перед едой, должно закончиться. Если вы используете короткий инсулин перед едой, то между приемами пищи должно проходить 5 часов. Если не используете, то достаточно интервала 4 часа.
Если вы проголодались раньше, чем обычно, и хочется перекусить, то прежде всего измерьте глюкометром свой сахар в крови. Голод может быть первым признаком гипогликемии, которая возникла из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Если сахар действительно окажется низким, то его нужно сразу привести в норму, приняв 1-3 таблетки глюкозы. Так вы избежите тяжелой гипогликемии, которая несет риск смерти или инвалидности.
Белковая пища, в отличие от углеводов, дает долговременное ощущение сытости. Железное правило для всех диабетиков: проголодались — проверьте свой сахар в крови! На низко-углеводной диете у вас не должно быть сильного чувства голода раньше, чем через 4-5 часов после еды. Поэтому нужно насторожиться, если оно все же появилось. Если обнаружили гипогликемию — быстро купируйте ее, а потом ищите, где допустили ошибку. Вероятно, съели слишком мало или инсулина вкололи слишком много.
Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску
Этот раздел предназначен только для тех больных диабетом, которые лечатся уколами “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой. Предполагается, что вы уже внимательно изучили статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”, и вам в ней все понятно. Что не понятно — можно спросить в комментариях. Также предполагается, что вы уже прочитали, почему на низко-углеводной диете лучше перейти с ультракороткого инсулина на короткий. Подбор дозировки инсулина, которая должна “погасить” закуску, имеет свои особенности, и они описаны ниже.
Еще раз напоминаем: больным диабетом 1 типа, которые получают уколы быстродействующего инсуина перед едой, лучше не перекусывать совсем. Однако, бывают диабетики хрупкого телосложения, которые физически не могут за один раз съесть столько пищи, чтобы нормально пережить 4-5 часов до следующей трапезы. Им в любом случае приходится есть чаще.
Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску, можно осуществлять с помощью простого или “продвинутого” метода. Простой метод состоит в следующем. Вы перекусываете теми же продуктами, которые едите регулярно и для которых уже знаете свою подходящую дозу инсулина. Допустим, вы решили перекусить и съесть 1/3 своего стандартного обеда. В таком случае, вы перед закуской просто колете ⅓ своей стандартной дозы короткого инсулина.
Такой метод подходит, только если вы предварительно убедились с помощью глюкометра, что сахар в крови у вас нормальный, т. е. коррекционный болюс не нужен. Что такое пищевой и коррекционный болюс — нужно узнать в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Продвинутый метод — полностью провести расчеты по методике, описанной в статье. Для этого мы помним, что доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого болюса и коррекционного болюса.
Съев закуску, вы ждете 5 часов, т. е. пропускаете следующий плановый прием пищи. Это нужно, чтобы проверить, правильно ли подобрали дозу инсулина, белков и углеводов. Измеряете сахар в крови через 2 часа после съедания закуски, а потом еще через 3 часа, т. е. через 5 часов после внеплановой трапезы. Если сахар в крови каждый раз оказывается нормальным — значит, все сделали правильно. В таком случае, в следующий раз уже не надо пропускать плановый прием пищи. Просто перекусывайте теми же продуктами и колите ту же самую дозу инсулина. Ведь вы уже определили, что она правильная, путем эксперимента.
Если вы сильно проголодались, то можно вколоть ультракороткий инсулин вместо обычного короткого, чтобы побыстрее начать перекусывать. Ведь после укола короткого инсулина нужно ждать 45 минут, а после ультракороткого — всего 20 минут. Но так можно поступить, только если вы заранее уже знаете, как на вас действует ультракороткий инсулин.
Обычно ультракороткий инсулин оказывается в 1,5-2 раза сильнее, чем короткий. Т. е. дозу ультракороткого инсулина нужно колоть ⅔ или ½ от дозы короткого инсулина на то же количество углеводов. Если вколоть такую же дозу ультракороткого инсулина, как вы обычно колете короткого, то с высокой вероятностью ощутите гипогликемию. Эксперименты с ультракоротким инсулином нужно проводить заранее в нормальной обстановке, а не в состоянии сильного голода и стресса.
Вариант проще: используйте для перекуса продукты, которые содержат только белки и жиры, а углеводов не содержат вообще. Буженина, рыбная нарезка, яйца… В таком случае, можно вколоть обычный короткий инсулин и начинать есть уже через 20 минут. Потому что белки в организме превращаются в глюкозу очень медленно, и короткий инсулин успеет вовремя подействовать.
Мы описали подход к расчету дозы инсулина, который является очень хлопотным. Но если вы хотите реально контролировать свой диабет, то альтернативы ему нет. Обычные диабетики не утруждаются так тщательно рассчитывать свои дозы инсулина и углеводов. Но они страдают от осложнений диабета, а мы поддерживаем сахар в крови 4,6-5,3 ммоль/л, как здоровые люди. Пациенты, которые пытаются лечить свой диабет “традиционными” методами, о таких результатах и мечтать не смеют.
Закуски: финальное предупреждение
Скажем прямо: внеплановые закуски являются основной причиной, по которой у диабетиков на низко-углеводной диете не получается поддерживать нормальный сахар в крови. Сначала нужно изучить статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Решите вопросы, которые описаны там. Но если вы не слишком довольны результатами, т. е. сахар в крови все равно скачет, то потом обязательно очередь дойдет и до закусок.
Первая проблема с закусками состоит в том, что они вносят путаницу в анализ дневника самоконтроля. Это мы подробно обсудили выше в статье. Вторая проблема — люди не отдают себе отчет, насколько много пищи они съедают, когда перекусывают. Даже если вы переедаете разрешенными продуктами, то все равно сахар в крови повысится из-за эффекта китайского ресторана. Если попытки контролировать переедание не приносят результата, то изучите статью “Таблетки для снижения аппетита. Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.
Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.
Руководство по здоровому низкоуглеводному питанию при диабете
Диабет — хроническое заболевание, которым страдают многие люди во всем мире.
В настоящее время более 400 миллионов человек во всем мире страдают диабетом (1).
Хотя диабет — сложное заболевание, поддержание хорошего уровня сахара в крови может значительно снизить риск осложнений (2, 3).
Один из способов повысить уровень сахара в крови — соблюдать низкоуглеводную диету.
В этой статье представлен подробный обзор низкоуглеводных диет для лечения диабета.
Что такое диабет и какую роль играет еда?
При диабете организм не может эффективно перерабатывать углеводы.
Обычно, когда вы едите углеводы, они расщепляются на небольшие единицы глюкозы, которые в конечном итоге превращаются в сахар в крови.
Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Этот гормон позволяет сахару в крови проникать в клетки.
У людей без диабета уровень сахара в крови остается в узком диапазоне в течение дня.Однако для тех, кто страдает диабетом, эта система работает иначе.
Это большая проблема, потому что слишком высокий и слишком низкий уровень сахара в крови может нанести серьезный вред.
Существует несколько типов диабета, но два наиболее распространенных — это диабет 1 и 2 типа. Оба эти состояния могут возникнуть в любом возрасте.
При диабете 1 типа аутоиммунный процесс разрушает вырабатывающие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе. Люди с диабетом принимают инсулин несколько раз в день, чтобы глюкоза попала в клетки и оставалась на нормальном уровне в кровотоке (4).
При диабете 2 типа бета-клетки сначала производят достаточно инсулина, но клетки организма устойчивы к его действию, поэтому уровень сахара в крови остается высоким. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, пытаясь снизить уровень сахара в крови.
Со временем бета-клетки теряют способность производить достаточное количество инсулина (5).
Из трех макроэлементов — белков, углеводов и жиров — углеводы оказывают наибольшее влияние на регулирование уровня сахара в крови. Это потому, что организм расщепляет их на глюкозу.
Следовательно, людям с диабетом может потребоваться прием больших доз инсулина, лекарств или того и другого, когда они едят много углеводов.
РезюмеЛюди с диабетом испытывают дефицит инсулина или устойчивы к его воздействию. Когда они едят углеводы, уровень сахара в их крови может подняться до потенциально опасного уровня, если не принимать лекарства.
Может ли диета с очень низким содержанием углеводов помочь в лечении диабета?
Многие исследования поддерживают низкоуглеводные диеты для лечения диабета (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Фактически, до открытия инсулина в 1921 году диета с очень низким содержанием углеводов считалась стандартной терапией для людей с диабетом (12).
Более того, низкоуглеводные диеты, кажется, хорошо работают в долгосрочной перспективе, если люди их придерживаются.
В одном исследовании люди с диабетом 2 типа придерживались низкоуглеводной диеты в течение 6 месяцев. Их диабет оставался хорошо управляемым более чем через 3 года, если они придерживались диеты (13).
Точно так же, когда люди с диабетом 1 типа следовали диете с ограничением углеводов, у тех, кто придерживался этой диеты, наблюдалось значительное улучшение уровня сахара в крови за 4-летний период (14).
РезюмеИсследования показали, что у людей с диабетом наблюдается долгосрочное улучшение контроля уровня сахара в крови при соблюдении низкоуглеводной диеты.
Какое оптимальное потребление углеводов для людей с диабетом?
Идеальное потребление углеводов для людей, живущих с диабетом, — довольно спорная тема даже среди тех, кто поддерживает ограничение углеводов.
Многие исследования обнаружили резкое улучшение уровня сахара в крови, массы тела и других маркеров, когда потребление углеводов было ограничено до 20 граммов в день (7, 8).
Д-р Ричард К. Бернштейн, страдающий диабетом 1 типа, ел 30 граммов углеводов в день и документально подтвердил превосходное регулирование уровня сахара в крови у своих пациентов, соблюдающих тот же режим (15).
Однако другие исследования показывают, что более умеренное ограничение углеводов, например, 70–90 граммов углеводов или 20% калорий из углеводов, также эффективно (13, 16).
Оптимальное количество углеводов также может варьироваться в зависимости от человека, поскольку у каждого свой ответ на углеводы.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), не существует универсальной диеты, подходящей для всех, кто страдает диабетом.Лучше всего подойдут индивидуальные планы питания, учитывающие ваши диетические предпочтения и метаболические цели (17).
ADA также рекомендует людям работать со своими медицинскими работниками, чтобы определить, какое количество углеводов им подходит.
Чтобы определить идеальное количество углеводов, вы можете измерить уровень глюкозы в крови глюкометром перед едой и еще раз через 1-2 часа после еды.
Пока ваш уровень сахара в крови остается ниже 140 мг / дл (8 ммоль / л), когда может произойти повреждение нервов, вы можете потреблять 6, 10 или 25 граммов углеводов за один прием пищи на низком уровне. углеводная диета.
Все зависит от вашей личной терпимости. Просто помните, что общее правило — чем меньше углеводов вы едите, тем меньше повышается уровень сахара в крови.
И вместо того, чтобы исключать все углеводы, здоровая низкоуглеводная диета должна включать в себя богатые питательными веществами источники с высоким содержанием углеводов, такие как овощи, ягоды, орехи и семена.
РезюмеБыло доказано, что потребление углеводов от 20 до 90 граммов в день эффективно для улучшения контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом.Однако лучше проверять уровень сахара в крови до и после еды, чтобы определить свой личный предел углеводов.
Какие углеводы повышают уровень сахара в крови?
В растительной пище углеводы представляют собой комбинацию крахмала, сахара и клетчатки. Только крахмал и сахар повышают уровень сахара в крови.
Волокно, которое содержится в пищевых продуктах, растворимых или нерастворимых, не расщепляется на глюкозу в организме и не повышает уровень сахара в крови (18).
Фактически вы можете вычесть клетчатку и сахарные спирты из общего содержания углеводов, оставив вам усвояемое или «чистое» содержание углеводов.Например, 1 чашка цветной капусты содержит 5 граммов углеводов, 3 из которых — клетчатка. Следовательно, его чистое содержание углеводов составляет 2 грамма.
Пребиотическая клетчатка, такая как инулин, даже улучшает уровень сахара в крови натощак и другие маркеры здоровья у людей с диабетом 2 типа (19).
Сахарные спирты, такие как мальтит, ксилит, эритрит и сорбит, часто используются для подслащивания конфет без сахара и других «диетических» продуктов.
Некоторые из них, особенно мальтит, действительно могут повышать уровень сахара в крови у людей с диабетом (20).
По этой причине осторожно используйте инструмент для чистых углеводов, поскольку количество углеводов, указанное на этикетке продукта, может быть неточным, если вычесть все углеводы, внесенные мальтитом, из общего количества.
Кроме того, инструмент чистого карбюратора не используется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) или ADA.
Этот счетчик углеводов может оказаться ценным ресурсом. Он предоставляет данные для сотен продуктов по общему количеству углеводов, чистых углеводов, клетчатки, белков и жиров.
РезюмеКрахмал и сахар повышают уровень сахара в крови, а пищевые волокна — нет.Мальтитол, содержащий сахар и алкоголь, также может повышать уровень сахара в крови.
Еда, которую нужно есть, и продукты, которых следует избегать
Лучше всего сосредоточиться на низкоуглеводной, цельной пище с большим количеством питательных веществ.
Также важно обращать внимание на сигналы голода и насыщения, независимо от того, что вы едите.
Продукты питания
Вы можете есть следующие продукты с низким содержанием углеводов, пока не насытитесь. Также убедитесь, что вы получаете достаточно белка при каждом приеме пищи:
Продукты, которые нужно есть в умеренных количествах
Вы можете есть следующие продукты в меньших количествах во время еды, в зависимости от вашей личной переносимости углеводов:
- Ягоды: 1 чашка или меньше
- Простой греческий йогурт: 1 стакан или меньше
- Творог: 1/2 стакана или меньше
- Орехи и арахис: 1-2 унции или 30-60 граммов
- Семена льна или чиа: 2 столовые ложки
- Темный шоколад ( минимум 85% какао): 30 граммов или меньше
- Зимний сквош (орех, желудь, тыква, спагетти и хаббард): 1 чашка или меньше
- Ликер: 1.5 унций или 50 граммов
- Сухое красное или белое вино: 4 унции или 120 граммов
Бобовые, такие как горох, чечевица и фасоль, являются здоровыми источниками белка, хотя они также содержат углеводы. Обязательно включайте их в свой ежедневный подсчет углеводов.
Резкое сокращение углеводов обычно снижает уровень инсулина, который заставляет почки выделять натрий и воду (20).
Попробуйте съесть чашку бульона, несколько оливок или другие соленые продукты с низким содержанием углеводов, чтобы восполнить потерю натрия.Не бойтесь добавлять в еду немного соли.
Однако, если у вас застойная сердечная недостаточность, заболевание почек или высокое кровяное давление, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем увеличивать количество натрия в своем рационе.
Продукты, которых следует избегать
Эти продукты с высоким содержанием углеводов могут значительно повысить уровень сахара в крови у людей с диабетом:
- хлеб, макаронные изделия, крупы, кукуруза и другие злаки
- крахмалистые овощи, такие как картофель, сладкий картофель, батат и таро
- молоко
- фрукты, кроме ягод
- сок, сода, пунш, подслащенный чай и т. д.
- пиво
- десерты, выпечка, конфеты, мороженое и т. Д.
РезюмеПридерживайтесь продуктов с низким содержанием углеводов, таких как мясо, рыба, яйца, морепродукты, некрахмалистые овощи и полезные жиры. Избегайте продуктов с высоким содержанием углеводов.
Примерный день приема пищи с очень низким содержанием углеводов для людей с диабетом
Вот примерное меню с 15 граммами или меньше легкоусвояемых углеводов на один прием пищи. Если ваша личная переносимость углеводов выше или ниже, вы можете изменить размер порции.
Завтрак: яйца и шпинат
- 3 яйца, приготовленные на сливочном масле (1,5 грамма углеводов)
- 1 чашка обжаренного шпината (3 грамма углеводов)
Вы можете сочетать яйца и шпинат с:
- 1 чашкой ежевика (6 граммов углеводов)
- 1 чашка кофе со сливками и необязательным подсластителем без сахара
Всего усвояемых углеводов: 10,5 грамма
Обед: салат Кобб
- 3 унции (90 граммов) вареной курицы
- 1 унция (30 граммов) сыра рокфор (1/2 грамма углеводов)
- 1 ломтик бекона
- 1/2 среднего авокадо (2 грамма углеводов)
- 1 стакан нарезанных помидоров (5 граммов углеводов)
- 1 стакан тертого салата (1 грамм углеводов)
- оливковое масло и уксус
Вы можете сочетать свой салат с:
- 20 граммами (2 маленьких квадрата) 85% темным шоколадом (4 грамма углеводов)
- 1 стакан холодного чая с необязательный подсластитель без сахара
Всего усваиваемых углеводов: 12.5 грамм.
Ужин: Лосось с овощами
- 4 унции жареного лосося
- 1/2 стакана обжаренных кабачков (3 грамма углеводов)
- 1 стакан обжаренных грибов (2 грамма углеводов)
В дополнение к трапезе и на десерт :
- 4 унции (120 г) красного вина (3 грамма углеводов)
- 1/2 стакана нарезанной клубники со взбитыми сливками
- 30 грамм измельченных грецких орехов (6 грамм углеводов)
Всего усваиваемых углеводов: 14 граммов
Всего усваиваемых углеводов за день: 37 граммов
Для получения дополнительных идей, вот список из семи быстрых низкоуглеводных блюд и список из 101 рецепта здорового питания с низким содержанием углеводов.
РезюмеПлан питания для лечения диабета должен равномерно распределять углеводы в течение трех приемов пищи. Каждый прием пищи должен содержать баланс белка, полезных жиров и небольшого количества углеводов, в основном из овощей.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять диету.
Когда углеводы ограничены, часто происходит резкое снижение уровня сахара в крови.
По этой причине ваш врач часто снижает дозировку инсулина и других лекарств. В некоторых случаях они могут полностью исключить ваше лекарство.
В одном исследовании сообщалось, что 17 из 21 участника исследования с диабетом 2 типа смогли прекратить или уменьшить прием лекарств от диабета, когда количество углеводов было ограничено до 20 граммов в день (7).
В другом исследовании участники с диабетом 1 типа потребляли менее 90 граммов углеводов каждый день. Их уровень глюкозы в крови улучшился, и была меньшая вероятность низкого уровня сахара в крови, поскольку дозы инсулина были значительно снижены (16).
Если инсулин и другие лекарства не подходят для низкоуглеводной диеты, существует высокий риск опасно низкого уровня глюкозы в крови, также известного как гипогликемия.
Следовательно, важно, чтобы люди, принимающие инсулин или другие лекарства от диабета, поговорили со своим врачом до того, как начнут низкоуглеводную диету.
РезюмеБольшинству людей необходимо уменьшить дозу инсулина или других лекарств от диабета, соблюдая низкоуглеводную диету. Несоблюдение этого может привести к опасно низкому уровню сахара в крови.
Другие способы снижения уровня сахара в крови
Помимо соблюдения низкоуглеводной диеты, физическая активность также помогает контролировать диабет за счет повышения чувствительности к инсулину.
Особенно полезно сочетание силовых тренировок и аэробных упражнений (21).
Качественный сон также имеет решающее значение. Исследования неизменно показывают, что люди, которые плохо спят, имеют повышенный риск развития диабета (22).
Одно недавнее обсервационное исследование показало, что люди с диабетом, которые спали от 6,5 до 7,5 часов в сутки, лучше контролировали уровень глюкозы в крови по сравнению с теми, кто спал меньше или больше (23).
Еще один ключ к хорошему контролю уровня сахара в крови? Также справляйтесь со стрессом.Было показано, что йога, цигун и медитация снижают уровень сахара в крови и инсулина (24).
РезюмеПомимо соблюдения низкоуглеводной диеты, физическая активность, качественный сон и управление стрессом могут улучшить лечение диабета.
Итоги
Исследования показывают, что низкоуглеводные диеты могут эффективно лечить диабет 1 и 2 типа.
Низкоуглеводные диеты могут улучшить контроль уровня сахара в крови, снизить потребность в лекарствах и снизить риск диабетических осложнений.
Просто не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету, поскольку может потребоваться корректировка дозировки ваших лекарств.
.Минутку …
Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Подождите до 5 секунд…
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] —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— (!! [])) »
+ (( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [ ] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] —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— []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [] (! + [] — (!! [])) +) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + + !! [] + !! [ ] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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— []))
,Что вам нужно знать
Глютен не обязательно вреден для людей с диабетом, и большинству людей не нужно соблюдать безглютеновую диету. Однако безглютеновая диета может принести пользу некоторым людям с диабетом.
Хотя глютен не вреден, многие продукты, содержащие глютен, могут повышать уровень сахара в крови. Кроме того, существует связь между диабетом 1 типа и глютеновой болезнью, которая представляет собой тяжелую непереносимость глютена.
Если человек чувствует, что его диета влияет на его здоровье, он может попробовать отказаться от глютена или поговорить с врачом, чтобы определить возможную пищевую непереносимость или аллергию.
В этой статье мы рассмотрим доказательства преимуществ безглютеновой диеты для лечения диабета. Мы также обсуждаем связь между диабетом и глютеновой болезнью.
Поделиться на Pinterest Глютен обычно безопасен для людей с диабетом, но многие продукты, содержащие глютен, также содержат сахара и углеводы.Связь между глютеном и диабетом различается в зависимости от типа диабета:
- Диабет 1 типа связан с глютеновой болезнью, поскольку оба они являются аутоиммунными состояниями.Людям с диабетом и глютеновой болезнью следует избегать употребления глютена.
- Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием и не связан с глютеновой болезнью.
Хотя сам по себе глютен обычно безопасен для людей с диабетом, многие продукты, содержащие глютен, такие как белый хлеб и печенье, также содержат сахар и углеводы. Эти типы продуктов питания могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом следует ограничивать их количество.
Также важно отметить, что продукты без глютена содержат углеводы и калории.Эти продукты по-прежнему могут влиять на уровень глюкозы в крови и вызывать увеличение веса, поэтому людям все равно следует контролировать их потребление.
Глютен — это белок, который естественным образом содержится в некоторых продуктах из пшеницы, ячменя и ржи. Общие продукты, содержащие глютен, включают:
- злаки
- крекеры
- хлеб
- пиво
- макароны
- торты и выпечку
Диабет 1 типа и целиакия являются аутоиммунными состояниями. Люди с глютеновой болезнью подвержены повышенному риску других иммунных заболеваний, включая диабет 1 типа.
По оценкам исследователей, до 19,7% людей с диабетом 1 типа также страдают глютеновой болезнью.
Глютеновая болезнь может затруднить лечение симптомов диабета. Это связано с тем, что употребление глютена вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, что влияет на то, как кишечник усваивает пищу.
Если человек страдает глютеновой болезнью или непереносимостью глютена, ему следует избегать продуктов, содержащих глютен. Это касается людей с диабетом и без него. Люди с глютеновой болезнью должны проверять все продукты и лекарства на глютен, потому что некоторые из них содержат скрытый глютен, например, в качестве стабилизатора.
Ученые все еще спорят о том, как употребление глютена влияет на людей с диабетом 1 типа, у которых нет целиакии.
Возможная связь между диабетом 1 типа и целиакией вызвала дискуссию среди исследователей о влиянии безглютеновой диеты на то, как диабет влияет на организм:
- Некоторые исследования показывают, что люди с глютеновой болезнью и диабетом имеют более низкую уровни холестерина, более низкие значения гликированного гемоглобина и более низкие показатели заболеваний глаз и почек.Другие исследования, похоже, противоречат этим выводам.
- Группа исследователей заметила, что люди с диабетом и глютеновой болезнью, соблюдающие безглютеновую диету, имели более низкое кровяное давление по сравнению с людьми, живущими только с диабетом.
Дети и младенцы
Врачи обычно диагностируют диабет 1 типа у детей до появления признаков и симптомов целиакии. Менее 10% детей с диабетом 1 типа будут испытывать типичные симптомы целиакии.
Врачи будут проверять детей с диабетом 1 типа на целиакию один или два раза в год.
Одно небольшое исследование показывает, что безглютеновая диета может принести пользу детям с диабетом 1 типа. В одном исследовании у детей, которые соблюдали безглютеновую диету в течение 12 месяцев после постановки диагноза диабет 1 типа, наблюдалось улучшение уровня гликированного гемоглобина или гемоглобина A1c, которые являются мерой контроля диабета. Однако исследователям необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить это.
В другом исследовании младенцы, которые потребляли глютен до 3 месяцев или после 6 месяцев, имели повышенную заболеваемость диабетом 1 типа.
Беременность
Согласно обзорному исследованию, соблюдение безглютеновой диеты во время беременности может помочь предотвратить диабет 1 типа у ребенка. Другие исследования не показали никакой связи между диетой матери и риском диабета 1 типа у их детей. Ученым необходимо провести дальнейшие исследования.
Исследования еще не продемонстрировали доказательств того, что безглютеновая диета полезна для профилактики и лечения диабета 2 типа.
Некоторые исследователи предполагают, что безглютеновая диета снижает риск ожирения и диабета 2 типа.Однако доказательств мало, и необходимы дополнительные исследования.
В настоящее время врачи не рекомендуют людям с диабетом 2 типа избегать употребления глютена.
Когда человек с диабетом придерживается безглютеновой диеты, его выбор поначалу может быть ограничен. Однако существует широкий выбор здоровых продуктов, подходящих как для диабетиков, так и для безглютеновых диет.
Планирование питания позволяет человеку удовлетворить свои ежедневные потребности в питании, сохраняя при этом здоровый уровень глюкозы в крови.Квалифицированный диетолог может помочь людям, страдающим диабетом и глютеновой болезнью, выбрать наиболее подходящие и питательные продукты.
Содержание углеводов и жиров в пище без глютена может быть выше, чем в продуктах, содержащих глютен, а содержание клетчатки может быть ниже. По этой причине люди должны стремиться включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и без глютена. Безглютеновая диета также может привести к дефициту кальция, витамина D, витаминов группы B, железа и других микроэлементов.
Фонд по борьбе с глютеновой болезнью составил план питания при диабете, чтобы помочь людям с диабетом и глютеновой болезнью планировать вкусные и питательные блюда.
Примеры продуктов питания и напитков без глютена, подходящих для людей с диабетом и целиакией, включают:
- 1% жирное молоко, сыры, греческий йогурт и обогащенное соевое молоко
- яйца, курица, рыба, говядина и свинина
- орехи, оливковое масло и авокадо
- морковь, стручковая фасоль, огурцы, кабачки, брокколи, цветная капуста, спаржа, грибы, лук, перец, шпинат, капуста, зелень и помидоры
- хумус, арахисовое масло, фасоль и бобовые
- зерна без глютена, включая гречку, киноа, просо, сорго и теф
- несладкие цельные фрукты
- напитки без сахара, с нулевым содержанием калорий и подслащенные низкокалорийными заменителями сахара или без них
Многие люди считают, что употребление в пищу или отказ от глютена может оказать значительное влияние на многие области здоровья.Кроме того, производители безглютеновых продуктов рекламируют свои возможные преимущества для здоровья как ключевую маркетинговую стратегию.
Продукты без глютена намного дороже и могут сократить бюджет на питание. Если употребление в пищу без глютена не является необходимым с медицинской точки зрения, следует придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, которая поможет контролировать диабет.
Исследователи провели множество исследований влияния соблюдения безглютеновой диеты на контроль диабета. Пока результаты этих исследований противоречивы.Врачи не имеют достаточных доказательств, чтобы рекомендовать безглютеновую диету всем людям, живущим с диабетом. Фактически, соблюдение безглютеновой диеты может вызвать увеличение веса, что может ухудшить контроль над диабетом.
Врачи будут проверять людей, живущих с диабетом 1 типа, на целиакию из-за возможной связи между этими двумя состояниями. У людей с диабетом 1 типа симптомы целиакии могут отличаться от симптомов у людей без диабета.
Людям с глютеновой болезнью или нечувствительностью к глютену, а также диабетом следует избегать употребления глютена.Зарегистрированные диетологи могут помочь людям с диабетом, глютеновой болезнью или нечувствительностью к глютену составить здоровый план питания.
.Продукты, которых следует избегать при диабете: углеводы, злаки, белки, полезные советы
Здоровое и сбалансированное питание может помочь людям с диабетом управлять своим состоянием и снизить риск осложнений, связанных со здоровьем. Это также может повлиять на то, насколько хорошо они себя чувствуют и сколько энергии у них есть каждый день.
Наличие диабета не означает, что человек должен перестать есть те продукты, которые ему нравятся. Люди с диабетом могут есть большинство продуктов, но им, возможно, придется есть некоторые из них меньшими порциями.
В этой статье мы рассмотрим продукты, которых следует избегать людям с диабетом, и дадим несколько советов по выбору правильного питания.
Поделиться на PinterestМногие продукты содержат полезные углеводы, подходящие для людей с диабетом.Углеводы — важный источник энергии, но человек с диабетом должен быть осторожен, выбирая, какие углеводы есть и как равномерно распределять их в течение дня.
В пище есть три основных типа углеводов:
Углеводы напрямую влияют на уровень глюкозы в крови в большей степени, чем другие питательные вещества.Организм расщепляет крахмал и сахар до глюкозы.
Руководство Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют большинству взрослых потреблять 130 граммов (г) углеводов каждый день.
Из них 22,4–33,6 г должны составлять клетчатку, в зависимости от возраста и пола человека.
Углеводы должны составлять 45–65% дневной нормы калорий взрослого человека, в то время как добавленный сахар должен составлять менее 10% от их калорийности.
В прошлом были конкретные рекомендации о том, сколько углеводов следует есть людям с диабетом.
Сейчас нет установленных правил. Человек может поговорить с врачом или диетологом о своих индивидуальных диетических потребностях, в том числе о том, сколько углеводов нужно есть и когда. Факторы, влияющие на эти индивидуальные потребности, включают рост, вес, уровень активности и лекарства.
Людям с диабетом не обязательно полностью избегать углеводов, но они должны быть уверены, что едят их правильно.
Углеводы, которых следует избегать
Пища, состоящая из обработанных углеводов, и те, которые содержат добавленный сахар, также обеспечивают энергию, но содержат мало питательных веществ.Людям следует избегать их по возможности.
Примеры включают:
- хлебобулочные изделия из белой муки высокой степени переработки
- сладости, конфеты и любые продукты с добавлением сахара
- белый хлеб и крупы
Полезные углеводы
Организм не разрушает клетчатку в так же, как и другие углеводы, поэтому он не так быстро повышает уровень сахара в крови. Фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые содержат полезные углеводы. Они обеспечивают организм энергией, клетчаткой и питательными веществами, такими как витамины и минералы.
Людям с диабетом следует ограничить потребление нездоровых углеводов и сосредоточиться на полезных для здоровья. Им также следует поговорить со своим врачом о потреблении углеводов и следить за тем, сколько они потребляют.
Контроль общего потребления углеводов за один прием пищи и в течение дня может помочь человеку поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне.
Все зерна содержат крахмал, но цельные зерна также могут содержать необходимые витамины, минералы и клетчатку.
Людям с диабетом следует ограничить или избегать:
- белого хлеба, рогаликов, лепешек, тортов, кексов и других хлебобулочных изделий, содержащих белую муку
- белого риса
- белых макарон
- злаков, крекеров и кренделей с добавками сахар и не цельнозерновые
В исследовании 2012 г. изучалось развитие преддиабета и диабета 2 типа у людей, потреблявших более 59 ед.1 г цельного зерна в день по сравнению с теми, кто ест менее 30,6 г. У тех, кто потреблял больше цельного зерна, риск ухудшения толерантности к глюкозе был на 34% ниже.
Другое исследование показало, что употребление двух дополнительных порций цельнозерновых продуктов в день снижает шансы женщин на развитие диабета 2 типа на 21%.
Полезные зерна для употребления включают:
- коричневый или дикий рис
- ячмень
- киноа
- овсянка
- амарант
- просо
- зерновые с высоким содержанием клетчатки, содержащие не менее 5 г клетчатки на порцию
- цельнозерновые. хлеб из проросших зерен, содержащий не менее 3 г клетчатки на порцию
Обработка рафинированных углеводов, таких как белая мука, частично разрушает их.В результате организм усваивает углеводы и быстро превращает их в глюкозу, что приводит к повышению уровня сахара в крови и вскоре после этого снова вызывает чувство голода.
Организм не усваивает все углеводы из цельного зерна, а те, которые он поглощает, попадают в кровоток медленнее, чем обработанные углеводы. По этой причине они с меньшей вероятностью вызовут скачок сахара в крови, и человек будет дольше чувствовать сытость.
Клетчатка — это полезный для здоровья углевод, который люди должны есть каждый день.Людям с диабетом следует ограничить количество потребляемого сахара и внимательно следить за потреблением крахмала.
Белок помогает организму строить, поддерживать и заменять ткани. Органы, мышцы и иммунная система тела состоят из белка. Организм также может расщеплять белок на сахар, но этот процесс менее эффективен, чем расщепление углеводов.
Как и в случае с углеводами, человек должен тщательно выбирать источники белка, особенно если у него диабет.
Употребление в пищу красного мяса, такого как говядина, свинина и баранина, может увеличить риск диабета даже при низком уровне потребления.
Авторы обзорной статьи пришли к выводу, что употребление одной порции необработанного красного мяса, такой как говядина, в день, на 3,5 унции, увеличивает риск развития диабета 2 типа на 19%.
Меньшая порция обработанного красного мяса, такого как бекон, увеличила риск на 51%.
Авторы также отметили, что замена красного или переработанного красного мяса другими источниками белка, такими как птица, рыба, нежирные молочные продукты, цельное зерно или орехи, может снизить риск диабета на 35%.
Белковые продукты с высоким содержанием жиров вредны для здоровья многих людей с диабетом, поскольку они могут привести к увеличению веса и высокому уровню холестерина и триглицеридов — разновидности жира — в организме.
Белки, которых следует избегать или ограничивать, включают:
- красное мясо, такое как говядина, свинина и баранина
- панировка, жареное мясо и мясо с высоким содержанием натрия
- переработанное мясо, такое как бекон, хот-доги и мясные деликатесы
- ребрышки и другие жирные куски мяса
- птица с кожей на шкуре
- рыба во фритюре
Белки, которые можно есть, включают:
- бобы
- чечевица
- орехи
- соевые продукты
- тофу
- рыба
- морепродукты
- птица без кожи
- яйца
Что такое белок и зачем он нам? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Молочные продукты содержат кальций, белок и витамины. Они также содержат сахар, называемый лактозой.
Пока они учитывают углеводы в своем ежедневном подсчете, люди с диабетом могут потреблять молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, каждый день.
Сахарный диабет 1 и 2 типа повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а диабет 2 типа часто встречается наряду с ожирением. По этой причине лучше всего выбирать нежирные молочные продукты.
Полножирные продукты могут повышать уровень холестерина в крови и приводить к более высокому риску сердечных заболеваний, чем продукты с низким содержанием жира.
Молочные продукты, которых следует избегать или ограничивать, включают:
- цельное молоко
- цельножирный йогурт
- цельный творог
- цельный сыр
- жирная сметана
- цельное мороженое
- подслащенные йогурты
- напитки на основе молока с добавлением сахара
Молочные продукты для употребления включают:
- обезжиренные или обезжиренные продукты с пониженным содержанием жира
- 1%, 2% или обезжиренное молоко
- обезжиренный простой йогурт
- нежирный творог
- нежирная сметана
Альтернативы молочным продуктам, такие как соевое или ореховое молоко, могут быть здоровым выбором, но некоторые бренды содержат добавленный сахар.Люди должны проверять этикетку перед покупкой или потреблением этих продуктов.
Фрукты и овощи содержат клетчатку, витамины и минералы. Эти продукты могут помочь человеку управлять массой тела и снизить риск инсульта, сердечных заболеваний, некоторых видов рака и других хронических заболеваний.
Некоторые фрукты могут вызывать повышение уровня сахара в крови, но это повышение менее серьезное, чем после сладкой закуски, торта или мороженого.
По этой причине из цельных фруктов в умеренных количествах можно сделать хороший десерт.Они содержат высококачественные углеводы и клетчатку, которая может помочь замедлить усвоение глюкозы организмом.
Людям с диабетом следует проявлять осторожность при употреблении следующих продуктов:
Фруктовый сок : Даже когда люди делают его из свежих фруктов, сок с большей вероятностью вызовет скачок сахара, чем цельные фрукты, а также содержит меньше клетчатки. Причина этого в том, что приготовление сока — это разновидность обработки, которая разрушает клетчатку. Готовые фруктовые соки часто содержат много добавленного сахара, поэтому их лучше избегать.
Сухофрукты : Содержит концентрированные натуральные сахара, которые могут повышать уровень глюкозы в крови.
Соль и натрий : Людям с высоким кровяным давлением также следует опасаться уровня натрия или соли в пищевых продуктах. Многие обработанные пищевые продукты, включая консервированные и маринованные овощи, могут содержать добавленный натрий.
Внимательное отношение к потреблению натрия может помочь людям избежать высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют людям ограничивать потребление натрия до не более 2300 миллиграммов (мг) в день.
Фруктовые салаты : Салаты, которые люди делают дома из цельных фруктов, обычно более полезны, чем готовые салаты, которые могут содержать сироп или сахар. Тем не менее, таким способом можно съесть много фруктов. Больному диабетом необходимо учитывать содержание сахара во фруктах и фруктовых продуктах, которые они потребляют.
Лучше избегать или ограничивать следующее:
- сухофрукты с добавлением сахара
- фруктовые консервы с сахарным сиропом
- джем, желе и другие консервы с добавлением сахара
- подслащенное яблочное пюре
- морсы и фруктовые соки
- овощные консервы с добавлением натрия
- соленые огурцы, содержащие сахар или соль
Фрукты и овощи, которые можно есть:
- сырые, приготовленные на пару, жареные или приготовленные на гриле свежие овощи
- замороженные овощи
- консервированные несоленые овощи или овощи с низким содержанием натрия
- свежие, цельные фрукты
- замороженные фрукты без добавления сахара
- консервированные фрукты без добавления сахара
- несладкое яблочное пюре
Жир может содержать незаменимые жирные кислоты, такие как омега-3, и является неотъемлемой частью здорового питания. , сбалансированное питание.Жир также помогает организму усваивать витамины A, D, E и K.
Однако людям необходимо выбирать правильные типы жиров, особенно если они страдают диабетом.
Употребление ненасыщенных жиров вместо насыщенных и трансжиров может снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.
Жиры, которых следует избегать или ограничивать, включают:
- масло
- сало
- некоторые масла, такие как пальмовое масло
- заправки на кремовой основе или соусы
- полножирный майонез
- картофель фри
- продукты в панировке и кляре
- картофельные чипсы
- много готовых блюд
- гамбургеры и большинство фаст-фудов
- много заправок для салатов
Следующие продукты содержат полезные жиры, что делает их лучшими вариантами, но люди всегда должны потреблять жиры в умеренных количествах.
- ненасыщенные масла, такие как оливковое, подсолнечное и рапсовое масло
- заправки или соусы с пониженным содержанием жира
- лосось и другая жирная рыба
- авокадо
- орехи
- семена
Производители часто добавляют дополнительный сахар или соль в готовые продукты с пониженным содержанием жира для улучшения вкуса. Поэтому важно проверять этикетку с информацией о пищевой ценности, прежде чем покупать или употреблять нежирные или «легкие» продукты.
Узнайте больше о полезных и вредных для здоровья жирах.
Сладкие продукты, сладости и многие десерты состоят в основном из сахара и являются углеводами низкого качества. Они часто не содержат питательной ценности или практически не содержат ее и могут вызвать резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Сахар также может способствовать увеличению веса и риску сердечных заболеваний и инсульта.
К продуктам с высоким содержанием сахара относятся:
- пончики
- выпечка, такая как круассаны, выпечка для завтрака, торты и печенье
- тесто для пиццы
- множество соусов и приправ
- столовый сахар
- нектар агавы и другие подсластители
- кленовый и другие сиропы
- десерты и шоколадные батончики
- готовые фруктовые йогурты
- газированные напитки
- подслащенный чай со льдом и лимонад
- ароматизированные кофейные напитки
- шоколадные напитки
Некоторые алкогольные напитки могут содержать углеводы и добавлены сахара.Люди должны ограничить потребление алкогольных напитков, особенно:
- пива
- алкогольных фруктовых напитков
- десертных вин
- сладких миксеров
Более полезные для здоровья варианты включают:
- целые фрукты для миксеров, особенно яблоки, апельсины, груши , или ягоды
- неароматизированная, простая или газированная вода
- ароматизированная вода без добавления сахара или искусственного подсластителя
- черный кофе или кофе с нежирным молоком
- свежие, замороженные или сушеные фрукты в качестве подсластителя
Искусственные подсластители содержат мало калорий, но исследования показали, что они по-прежнему негативно влияют на уровень сахара в крови, повышая резистентность к инсулину.Для определения степени этого эффекта необходимы дополнительные исследования.
Выполнение следующих шагов может помочь человеку правильно питаться и поддерживать уровень глюкозы в крови:
- проверьте уровень сахара в крови первым делом утром и через 2 часа после как минимум одного приема пищи в день
- распределите потребление пищи между трех приемов пищи в день с двумя или тремя перекусами
- ешьте разнообразные продукты
- ешьте разумную порцию (около 1 стакана или меньше) крахмала при каждом приеме пищи
- пейте только 1 стакан молока за раз, чтобы избежать скачков сахара в крови
- ограничить жир и холестерин, если вы придерживаетесь диеты с более высоким содержанием углеводов.
- Всегда завтракайте и следите за тем, чтобы они содержали цельнозерновые продукты, так как это поможет контролировать уровень сахара в крови и предотвратить переедание. семена, которые содержат ценные питательные вещества
- избегайте готовых фруктовых соков, содержащих добавленный сахар, и помните о содержании сахара в 100% фруктовых соках
- ограничивайте конфеты и выбирайте фруктовые- десерты на основе
- используйте цельные фрукты в качестве подсластителя вместо добавления сахара
- ограничивайте или избегайте всех продуктов с добавлением сахара, включая сиропы
- сохраняйте потребление натрия и соли на минимальном уровне
- ограничивайте алкоголь, который добавляет калорий и может нарушить уровень глюкозы
- проверьте общее содержание углеводов в продуктах
- минимизируйте количество искусственных подсластителей, которые могут негативно повлиять на кишечные бактерии и чувствительность к инсулину
- позаботьтесь о размерах порций, например, используя меньшую тарелку
- съешьте такое же небольшое количество пять раз в день, чтобы помочь сбалансировать уровень сахара в крови
- вести учет пищевых продуктов, чтобы контролировать потребление углеводов и уровень сахара в крови
Ключ к здоровому питанию для всех, включая людей с диабетом, — это употребление разнообразных полезных для здоровья продуктов из каждого продукта группы и избегать сильно обработанных продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жира.
Независимо от того, какая пища содержится в текущем рационе человека, существует множество полезных альтернатив, которые можно попробовать. После того, как человек приспособился к новой диете, он может даже не пропускать продукты, которые он ел раньше.
Диетолог или диетолог может помочь составить план здорового питания. Они могут порекомендовать, какие продукты есть, в каком количестве и когда принимать пищу и перекусывать. Они будут основывать эти рекомендации на различных факторах, включая вес, уровень физической активности, лекарства и целевые уровни глюкозы в крови.
.