АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Метод определения Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц.
АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезёнке, лёгких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печёночных клеток, АЛТ является более специфичным маркёром заболеваний печени, чем АСТ (см. тест №9). В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и АСТ в тяжёлых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения. Уровень АСТ при этом выше, чем АЛТ. 5-10-кратное повышение активности АЛТ и АСТ наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (АСТ выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа.
При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем АСТ, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности АСТ. При неосложнённых инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или оставаться в пределах референсных значений. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени. Соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), обычно близкое к 1, при ферментемии печёночного происхождения может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда – существенно больше 1.
Что означает повышение алт и аст в анализе крови
Аминокислотный межклеточный обмен происходит при участии аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, и называется трансаминирование. Энзимы ферменты АЛТ и АСТ, заключены в клетки разных органов, и их превышение в анализе плазмы всегда говорит о некрозе клеток. Почему АЛТ и АСТ повышен обязан выяснить специалист, но попробуем разобраться, почему так бывает.
Где обнаруживаются трансаминазы?
АЛТ наблюдается в:
- Печеночной ткани (более всего).
- Поджелудочной.
- Мышцах.
- Почках.
- Сердце.
Местами сосредоточения АСТ являются:
- Сердце (более всего).
- Печень.
- Мышечный скелет.
- Головной мозг.
Когда АЛТ и АСТ повышены что это значит? В начале исследования при повышенной трансаминазе врач оценивает другие показатели плазмы, в частности билирубин. Если наблюдаются и другие отклонения в результатах теста, нужно пройти ряд диагностических процедур с целью выявления органа, затронутого патологией.
Что может повлиять на результат?
Уровень трансаминаз в крови определяется в ходе биохимического исследования плазмы крови. Нередко бывает так, что увеличенное количество ферментов не является признаком болезни. На результат исследования в сторону увеличения трансоминаз могут влиять следующие факторы:
- Завтрак перед сдачей плазмы.
- Выпитая утром чашка чая, кофе или другого напитка кроме воды.
- Прием определенных лекарственных препаратов за 2 недели до теста.
- Употребление жирной пищи или алкоголя за 3 дня до теста.
- Интенсивная физическая нагрузка за 2 дня до анализа увеличивает уровень АСТ.
Если у вас нет возможности исключить прием лекарственных препаратов, нужно сообщить об этом врачу, чтобы избежать постановки неверного диагноза.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностикиАнна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Посмотрите видео про показатели АЛТ и АСТ
Расшифровка теста
Расшифровку теста на трансаминазы должен проводить только лечащий доктор. Именно специалист сможет учесть факторы, которые повышают уровень трансаминаз и индивидуальные особенности организма при расшифровке результатов. Принятыми нормами трансоминаз в плазме являются:
- АЛТ жен. – менее 34 ед/л.
- АСТ жен. – менее 31 ед/л.
- АЛТ муж. – менее 45 ед/л.
- АСТ муж. – менее 41 ед/л.
Наибольшие показатели наблюдаются у малышей до 6 месяцев жизни. Также резкий скачок трансаминаз может случиться в подростковом возрасте, что связано с интенсивным ростом мышечной ткани.
Расшифровка по коэффициенту де Ритиса
Анализ на коэффициент де Ритиса является специализированным исследованием, которое показывает соотношение трансаминаз друг к другу. Именно этот анализ позволяет выявить больной орган и определить риски для пациента. Анализ назначается для диагностики при увеличенных показателях трансоминаз.
В норме показатели АСТ к АЛТ по Ритису составляет 1,33 с возможным колебанием в любую из сторон на 0,42. При большем отклонении врачи ставят предварительный диагноз. Возможные заболевания:
- Коэффициент 0,5-0,83 – ранние стадии гепатита А или В.
- Коэффициент 1 – вирусные гепатиты.
- Коэффициент 1-2 – поражения печени с дистрофией тканей, хронические гепатиты.
- Коэффициент выше 2 – алкогольное отравление.
Какие значения считать повышенными?
Нередко пациенты пугаются, если анализы АЛТ и АСТ повышены. Не нужно впадать в панику, в зависимости от технического оснащения, применяемого лаборатории, нормы могут изменяться. Помните, что только опытный специалист сможет правильно расшифровать результаты теста и назначить эффективную терапию!
Повышение АЛТ АСТ в крови считается опасным, если уровень ферментов повышен в несколько раз. Если АСТ или АЛТ в крови повышена на несколько единиц, скорее всего это вызвано погрешностями в питании или интенсивными физическими нагрузками. Стоит отметить, что у спортсменов эти показатели всегда выше нормы.
Опасные повышения для мужчин, женщин, пожилых пациентов и детей имеют некоторые особенности.
Считается, что повышение на несколько единиц не несет опасности и не может расцениваться как симптом какого-либо заболевания.Дополнительные обследования назначают при следующих показателях:
- Анализ выше нормы в 1-5 раз. Данное повышение расценивается как легкое. Чаще всего назначается повторный анализ.
- Анализ выше нормы в 6-10 раз. Повышение расценивается как среднее и требует дополнительных инструментарных обследований.
- Анализ выше нормы более чем в 10 раз. Данное состояние расценивается как тяжелое и требует срочного определения причин отклонений.
При этом если у ребенка анализы показали высокий АЛТ или АСТ, следует учитывать скачки роста ребенка и исключать влияние сторонних факторов. Нормы для детей довольно приблизительны и могут меняться с течением времени. Поэтому чаще всего, если у ребенка повышены показатели, это не свидетельствует о серьезной патологии. Повышенными показателями у детей можно считать:
- Дети до 1 года – АЛТ боле 56 ед., АСТ более 58 ед.
- Дети до 4 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 59 ед.
- Дети до 7 лет – АЛТ более 29 ед., АСТ более 48 ед.
- Дети до 13 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 44 ед.
- Дети до 18 лет – АЛТ более 37 ед., АСТ более 39 ед.
Следует отметить, что более полную информацию врач получит, если анализ на трансаминазы будет проводиться в совокупности с определением билирубина в крови. Эти два исследования показывают, повышаются ли показания в анализе крови и позволяют точно определить состояние ребенка и поставить предварительный диагноз, который должен быть подтвержден или опровержен инструментальной диагностикой.
Симптомы повышенных показателей
Биохимический анализ плазмы следует сдать при наличии следующих симптомов:
- Хроническая слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Частое подташнивание и рвота.
- Боли под ребрами справа.
- Желтушность кожи или склер глаз.
- Изменение света мочи и кала.
- Носовые кровотечения.
- Желудочные кровотечения.
Если биохимия крови показала, что АЛТ повышен, нужно провести ряд дополнительных обследований. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют быстро привести показатели трансоминаз в норму и избежать развития смертельных патологий.
Опасности и последствия
Повышенные АЛТ и АСТ не являются заболеванием. Это лишь следствие того, что происходит в нашем организме. Если не обращать внимания на повышение ферментов, не проводить диагностику и лечение, патологии, которые вызвали отмирание клеток, будут прогрессировать, что может привести к летальному исходу.
Так, к примеру, если трансоминазы увеличены вследствие заболеваний печени, своевременное лечение может полностью избавить пациента от болезни, но если не лечить заболевание, рано или поздно клетки печени будут разрушены и заменены соединительной тканью.
В результате печень перестанет выполнять свою функцию, и в тяжелых случаях смерть пациента неизбежна.Причины
АЛТ и АСТ повышаются в анализе крови только тогда, когда происходит массовая гибель клеток. Повышение АЛТ в крои причины:
- Некроз клеток печени. Это явление вызывает резкое повышение АЛТ в крови. При повреждениях печеночной ткани происходит ее отмирание. В результате этого гибнет большое количество клеток, из которых высвобождается АЛТ, а значит аланинаминотрансфераза повышена. Гибель клеток печени происходит при гепатитах, циррозе, раке печени и токсических отравлениях.
- Некроз клеток поджелудочной железы. Клетки поджелудочной также содержат в себе большое количество АЛТ. При таких заболеваниях как острый и хронический панкреатит, клетки органа начинают разрушаться, это приводит к тому, что в анализе повышен АЛТ.
- Некроз мышечной ткани. Чаще всего клетки мышц гибнут при инфаркте или обширных травмах. При этом высвобождается АСТ, что и дает врачам диагностировать инфаркт миокарда, а также контролировать процесс лечения.
Если АЛТ или АСТ повышается, это может также означать, что нарушения произошли по следующим причинам:
- Прием лекарственных средств.
- Токсические и химические отравления.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Несбалансированное питание.
- Травмы с повреждением мышц.
- Ожоги.
Какие лекарства повышают АЛТ и АСТ?
Если при приеме определенных лекарственных средств уровень АЛТ и АСТ повышается, означать это может, лишь одно – развитие токсического гепатита. Если вовремя не прекратить прием лекарств, можно заработать хроническую форму заболевания, которая впоследствии перерастет в более тяжелые патологии. Повысить уровень трансоминаз могут следующие группы лекарств при бесконтрольном употреблении:
- Антибиотики.
- Анаболики.
- Статины.
- Нитрофураны.
- Противогрибковые.
- Противосудорожные.
- Фторхинолоны.
- НПВС и др.
Только врач сможет определить увеличенная почему аланиновая трансаминаза именно у вас, и что с этим делать. Не занимайтесь самолечением!
При каких болезнях повышается уровень
Сегодня врачи выделяют несколько основных патологий, при которых наблюдается скачок уровня АЛТ и АСТ в крови, это:
Гепатиты. Это заболевание характеризуется воспалением процессом печеночных тканей. При гепатитах любой формы анализ покажет явное превышение АЛТ в плазме. Уровень вещества может повышаться незначительно, что говорит о хроническом течении болезни. При заражении вирусной формой патологии тест позволяет выявить инфекцию еще до появления первой симптоматики.
Панкреатит. Это заболевание также характеризуется повышением АЛТ. Сильно повышенный уровень свидетельствует об обострении патологии. Больным с панкреатитом нужно сдавать анализ периодически, чтобы предупредить тяжелые обострения.
Цирроз. Цирроз возникает как осложнение различных вирусных заболеваний печени. Чаще всего цирроз развивается на фоне хронического гепатита и может долгое время ни как себя не проявлять. Часто пациенты узнают об этой патологии, только сдав анализ на АЛТ, которая при циррозе повышается в 5 и более раз. Чаще всего повышенный АЛТ в крови у мужчиннаблюдается по причине алкогольного цирроза.
Рак печени. Это следующая стадия после цирроза. Рак печени развивается незаметно в течение нескольких лет. Когда симптоматика уже ярко выражена, чаще всего рак уже не операбелен. Анализ АЛаТ в крови для больных раком печени является определением операбильности. Сильно повышенные показатели становятся препятствием к хирургическому лечению.
Миокардит. Для данного заболевания характерны увеличения уровня трансаминаз. Это обусловлено некрозом тканей сердечной мышцы, в которой преимущественно находится АСТ. Для выявления заболевания очень важно определить коэффициент де Ритиса.
Инфаркт миокарда. При данном заболевании наблюдается массовая гибель клеток миокарда. При этом резко повышается количество АСТ в плазме. При этом АЛТ может увеличиваться незначительно. При инфаркте анализ на АЛТ и АСТ используется для определения приступа и контроля эффективности терапии.
Особенности состояния при беременности
Если при беременности повышаются трансоминазы, женщине нужно пройти дополнительные обследования. Возможно, во время вынашивания плода произошло обострение ранее протекавших бессимптомно заболеваний печени. Однако не всегда повышенные показатели у будущих мам свидетельствуют о патологии.
В первом триместре беременности трансоминазы могут повышаться от состояния под названием желтая атрофия печени. Это связано с ранним токсикозом и интоксикацией организма на первых неделях вынашивания ребенка. Помимо этого трансоминазы могут быть повышены и при отдаленном токсикозе. Это состояние крайне опасно и требует определенного лечения. В норме уровень АЛТ и АСТ при беременности должен быть в пределах показателей для здоровых женщин.
Как снизить АСТ АЛТ при беременности должен решать только врач.Что предпринять?
При получении высоких результатов анализов на АЛТ и АСТ, в первую очередь нужно выявить причину отклонения. Сделать это может лечащий врач. При плохих анализах доктор должен исключить все сторонние факторы, которые могут повлиять на результат, при необходимости будет назначен повторный тест. Главное при лечении – это выполнять все рекомендации врача от соблюдения диеты и приема медикаментов до отказа от вредных привычек.
Почему необходимо воздействовать на первопричину?
Многие пациенты, узнав результаты своего анализа, начинают искать рецепты, как понизить показатели. Однако такой подход к лечению совершенно неприемлем. Все дело в том, что повышение трансаминаз не является диагнозом. Это всего лишь следствие патологических процессов, которые разрушают клетки органов и тканей, а значит лечить трансаминазы, не воздействуя на первопричину повышения просто бессмысленно. Только устранив заболевание можно снизить уровень данных ферментов в крови.
Чаще всего в сочетании с медикаментозной терапией пациентам назначается диета, которая снижает нагрузку на печень и сердце, а значит, способствует скорому выздоровлению.Диета
Как и многие лечебные диеты, правила питания при повышенных трансаминазах направлены на обогащение организма необходимыми микроэлементами. Помимо этого диета направлена на исключение патологически вредных продуктов, которые нагружают сердце и печень, а значит, усугубляют болезненное состояние.
В список разрешенных продуктов, которые снижают уровень АСТ и АЛТ входят:
- Свежие дары сада и огорода.
- Кисломолочная продукция.
- Постные сорта мяса и рыбы.
- Орехи, мед, сухофрукты.
- Любая зелень.
В список запрещенных продуктов входят:
- Колбасные изделия.
- Полуфабрикаты и фаст-фуд.
- Крепкий чай и кофе.
- Газированные напитки.
- Соления, копчености.
- Белый хлеб и сдобная выпечка.
Примерное меню на 2 дня
День 1.
Завтрак.
- Каша гречневая с медом и орехами.
- Чашка какао
- Сухое печенье.
Второй завтрак.
- Стакан простокваши.
- Кусочек сыра.
Обед.
- Рыбный суп.
- Рис с морепродуктами.
- Кисель барбарисовый.
Полдник.
- Йогурт.
- Сушки.
Ужин.
- Салат из свежих овощей.
- Паровые котлеты.
- Чашка некрепкого чая.
День 2.
Завтрак.
- Каша кукурузная с тыквой.
- Морс из смородины.
- Черный хлеб с сыром.
Второй завтрак.
- Стакан ряженки.
- Пряник.
Обед.
- Щи из квашеной капусты.
- Салат из моркови и свеклы.
- Яблочный сок.
Полдник.
- Кисель.
- Пастила.
Ужин.
- Овощные манты.
- Томатный сок.
- Кусочек сыра.
Пить можно соки, кисели, морсы и другие негазированные напитки. В день следует выпивать не менее 2-х литров жидкости без учета первых блюд.
Профилактика
Профилактика от скачка уровня трансаминаз включает в себя отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Также следует избегать продолжительных приемов лекарственных средств, нахождения в экологически неблагоприятных районах и работы на вредных производствах. Помимо этого следует беречь себя от вирусных заболеваний печени.
Для этого нужно следовать элементарным правилам личной гигиены и тщательно выбирать половых партнеров.Вывод
Повышение ферментов не является отдельным заболеванием. Снизить их количество в плазме, можно только устранив первопричину повышения, то есть патологию, которая способствует некрозу клеток органов и тканей. Не нужно искать лекарства, которые снижают трансаминазы. Лечение должен разработать только ваш лечащий доктор, опираясь на ваш диагноз и индивидуальные особенности организма.
Анализ крови АЛТ и АСТ
Анализ крови назначают при подозрении на многие патологии. Существует анализ крови на АЛТ и АСТ. Рекомендуется ознакомиться со значением этих показателей, чтобы иметь возможность самостоятельно расшифровывать результаты исследования.
Что такое АЛТ
АЛТ – это сокращенное название аланинаминорансфераза. Представляет собой фермент, который способствует транспортировке аминокислоты аланина по клеткам организма.
Аланинаминорансфераза отвечает за состояние иммунной системы, процессы обмена, происходящие в клетках, а также обеспечивает организм энергией. Фермент также способствует образованию форменных клеток крови – лимфоцитов.
Вещество постоянно находится в кровяном русле, но содержание его невелико. Главная часть сосредоточена в сердце и печени. Минимальное количество также присутствует в мускулатуре и иных внутренних органах.
АЛТ – индикатор состояния сердца, печени и мышечной ткани. Изменение концентрации фермента в любую сторону может говорить о возникновение серьезных болезней, угрожающих жизни пациента.
Нормальный показатель
Существует несколько методов проведения исследования биоматериала на уровень фермента. Норма этого вещества зависит от того, каким именно способом выполнено исследование. В разных лабораториях используется свое нормальное значение аспартатаминотрансферазы. Однако существует общая норма АЛТ, на которую опираются при проведении анализа.
Cobas 8000
Здесь характерны следующие референсные значения АЛТ:
- Возраст до 12 месяцев – 56;
- От 1 года до 7 лет – 29;
- От 8 до 18 лет – 37;
- Мужчины 18 лет – 41;
- Женщины 18 лет – 33.
Единицы измерения – условные единицы на литр крови.
AU 680
Норма АСТ при таком способе исследования биоматериала будет такой:
- Возраст до 30 дней – 13-45;
- После 30 дней для мальчиков, юношей и мужчин – 0-50;
- После 30 дней для девочек, девушек и женщин – 0-35.
Единицы измерения те же, что и в предыдущем случае.
Увеличение концентрации
Повышение уровня вещества указывает на такие проблемы:
- Механическое травмирование мышечной ткани;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Болезни органов, вырабатываемых желчь, в том числе онкологические заболевания злокачественного характера;
- Различные заболевания сердца, в том числе те, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, поскольку представляют угрозу для жизни пациента;
- Патологии эпидермиса;
- Желтуха, но в том случае концентрация вещества АЛТ в кровяном русле повышается крайне редко;
- Панкреатит в стадии обострения;
- Поражения сердца, в результате чего развивается миокардит и появляется одышка, пациент быстро устает и повышается уровень аланинаминорансфераза;
- Инфаркт Миокарда – здесь по данным анализа концентрация увеличивается в 5 раз, а после приступа – в 10-15 раз.
Увеличение концентрации АЛТ в 20-50 раз часто говорит о гепатите в острой форме. Если же норма превышена в 8 раз, то это указывает на проблемы с мышцами. Обычно такой показатель наблюдается при механических травмах.
Иные причины изменения концентрации вещества:
- Продолжительное лечение, в частности, прием антибиотиков в течение длительного периода;
- Неправильное питание – повышение уровня фермента происходит после обильного употребление жирной пищи перед сдачей биоматериала;
- Химиотерапия;
- Распитие напитков, содержащих этиловый спирт, за несколько дней до сдачи биоматериала;
- Чрезмерные нагрузки на организм;
- Операция, перенесенная незадолго до исследования;
- Прием наркотиков;
- Отравление.
Что именно стало причиной увеличения концентрации АЛТ определит врач после проведения дополнительных исследований.
Снижение значения
Уменьшение концентрации фермента также не сулит пациенту ничего хорошего. Обычно это происходит из-за болезней печени. В их число входит такие серьезные заболевания, как цирроз и онкологические патологии в злокачественной форме.
Уменьшение концентрации АЛТ происходит также при дефиците витамина В6. Недостаток этого полезного элемента возникает из-за неправильного питания, употребления этилового спирта в больших объемах, а также при различных патологиях.
При обнаружении любого отклонения фермента от нормы рекомендуется обратиться к специалисту. Только профессионал может установить причину изменения концентрации вещества и назначит соответствующее квалифицированное лечение.
Что такое АСТ
АСТ – это сокращенное наименование аспартатаминотрансфераза. Это фермент, который перемещает аминокислоту ко всем органам и системам. Основная часть вещества сосредоточена в печени. Присутствие фермента также обнаружено в сердце, мышцах и иных внутренних органах.
Аспартатаминотрансфераза способствует производству желчи и белков, переработке полезных веществ и выведению токсинов из организма.
АСТ – индикатор состояния печени, сердца и мышц. Нормальное значение фермента говорит об отсутствии патологий и каких-либо проблем, связанных с деятельностью этого внутреннего органа. Если уровень вещества повышается или понижается, это свидетельствует о наличии заболеваний печени. В этом случае специалист назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию после подтверждения диагноза.
Норма
Уровень АСТ также определяют несколькими способами, поэтому нормы для разных методов будут различными.
Cobas 8000
Если анализ крови выполнялся этим способом, то норма АСТ обозначается в условных единицах на литр крови. Референсные значения фермента будут такими:
- Возраст до 12 месяцев – 58;
- От 1 года до 4 лет – 59;
- От 5 до 7 лет – 48;
- От 8 до 13 лет – 44;
- От 14 до 18 лет – 39;
- Мужчины после 18 лет – 39;
- Женщины после 18 лет – 32.
AU 680
В этом случае норма АСТ будет такой:
- Возраст до 1 месяца – 25-75;
- От 1 месяца до 14 лет – 15-60;
- Для лиц старше 15 лет мужского пола – 0-50;
- Для лиц старше 15 лет женского пола – 0-45.
Обозначение также условные единицы на литр крови.
Повышение значения
Отклонение АСТ от нормы в большую сторону является показателем таких проблем:
- Желтуха;
- Интоксикация печени спиртными напитками;
- Болезнь Вагнера;
- Болезни сердца, в том числе опасные для жизни пациента;
- Заболевания печени, вплоть до цирроза;
- Механические повреждения мышечной ткани;
- Тромбы в сосудах крупных габаритов;
- Онкологические патологии печени в злокачественной форме.
Увеличение концентрации этого фермента в крови происходит также из-за употребления некоторых медикаментозных препаратов.
При обнаружении повышения значения АСТ рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать появления серьезных осложнений.
Снижение значения
Если анализ крови показал, что АСТ понижен, то это может говорить о таких проблемах:
- Онкологические патологии в злокачественной форме;
- Инфекция, которая присутствует в органах половой системы;
- Заболевания внутренних органов, в частности, печени и поджелудочной железы
- Недостаток некоторых полезных веществ.
При понижении концентрации АСТ также рекомендуется обратиться к врачу.
Значение ферментов по отношению друг к другу
При изучении результатов исследования важно учитывать не только отдельное значение ферментов, но и совместные показатели. Так, если концентрация двух веществ превышает референсное значение в 1,5-5 раз, то это говорит о развитии инфаркта.
Концентрация обоих веществ в диапазоне 0,55-0,65 указывает на развитие вирусного гепатита, причем в стадии обострения. Если концентрация веществ превышает значение 0,83, то это говорит о тяжелом протекании вирусного гепатита.
Когда значение АСТ превышает концентрацию АЛТ, то это может быть признаком тяжелых патологий печени или механических повреждений мышечной ткани.
Чтобы правильно диагностировать патологию, врач назначает дополнительные исследования. Только после этого специалист делает заключение и назначает соответствующую терапию.
В каких случаях назначают анализ
Исследование на АЛТ и АСТ назначают, если появились признаки патологии печени. Анализ профессионалы советуют сделать, когда возникает такая симптоматика:
- Отсутствие аппетита даже после продолжительного воздержания от пищи;
- Тошнота, сопровождаемая рвотой без признаков отравления;
- Боль в животе, а также в области правого подреберья;
- Изменение оттенка кала на светлый, а также изменение тона мочи на темный цвет;
- Появление желтого оттенка эпидермиса, а также белков глаз;
- Быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и без сильных нагрузок;
- Общее ухудшение самочувствия;
- Зуд эпидермиса.
Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают также пациентам, которые попадают в группы риска возникновения патологий печени при:
- Избыточной массе тела;
- Перенесенной желтухе;
- Диагностированном гепатите;
- Продолжительном медикаментозном лечении;
- Сахарном диабете;
- Патологиях печени у ближайших родственников.
Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают и для оценки эффективности проводимой терапии.
Правила сдачи крови
Чтобы результат проводимого исследования не вызывал сомнения, рекомендуется придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:
- Посетить лабораторию следует с 7 до 9 утра, поскольку в более позднее время уровень ферментов увеличивается по естественным причинам, которые не имеют отношения к патологиям;
- Перед сдачей биоматериала нельзя завтракать, причем ужин должен осуществиться до 18.00 в день накануне исследования – это правило распространяется на распитие любых напитков за исключением чистой воды;
- За трое суток до проведения анализа рекомендуется перейти на принципы правильного питания, то есть исключить из рациона все так называемые вредные продукты, а также напитки, содержащие этиловый спирт;
- За 30 минут до сдачи биоматериала нужно отказаться от курения;
- За трое суток от исследования отказаться от посещения тренажерного зала и проведения любых тренировок, а также постараться не нервничать;
- Нельзя сдавать кровь сразу после любых облучений;
- За несколько дней до анализа рекомендуется отказаться от употребления аптечных средств, а если нет такой возможности, то сообщить врачу о проводимом медикаментозном лечении и предоставить специалисту список принимаемых препаратов.
Только в этом случае результат исследования будет достоверным.
АЛТ и АСТ – индикатор здоровья печени, сердца и мышц. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на данные показатели даже без видимых на то причин. Это поможет своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению, пока еще болезнь находится на ранней стадии развития, что гарантирует эффективность проводимой терапии и предотвратит возникновение осложнений.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
расшифровка и рекомендации для больного
Для постановки диагноза иногда не требуется осуществлять полного обследования организма пациента. Довольно часто достаточно сдать один или несколько анализов. Для проведения диагностирования больного иногда рекомендуется провести только биохимический анализ крови, с помощью которого определяется количество и природа печеночных ферментов цитолиза. Биохимический анализ крови АСТ дает возможность выявить целый ряд серьезных заболеваний, которые способны сильно осложнить жизнь человека.
Анализ АСТ и АЛТ: особенности исследования
АСТ представляет собой фермент, содержащийся в клетках, в функции которого входит обеспечение катализа процесса превращения оксалоацетата в аспартам. АСТ является соединением, которое содержится в сердечной, печеночной и почечной ткани. Помимо этого, содержание этого вещества обнаружено в клетках поперечно-полосатой скелетной мускулатуры и в клетках нервной ткани.
Фермент АСТ — это аспартатаминотрансфераза, которая является активным участником обмена аминокислот в организме. В кровь соединение попадает исключительно в случаях повреждения или разрушения клеток в процессе развития какого-либо заболевания либо травмирования тканей органов.
Помимо АСТ, в процессе проведения биохимического анализа содержания ферментов в кровяном русле определяется содержание такого соединения, как АЛТ.
Аббревиатура АЛТ обозначает наличие ферментативного белка печени — аланинаминотрансферазы, которая является белком-катализатором в процессах, связанных непосредственно с обменом аминокислот в организме. Максимальной активностью рассматриваемое соединение обладает в клеточных структурах печеночной и почечной ткани. В тканях сердца и поперечно-полосатой мускулатуры этот фермент представлен в незначительном количестве.
Вследствие того что АЛТ является ферментом исключительно клеточного базирования, его количество в кровяном русле является довольно небольшим.
Что показывает анализ АЛТ и АСТ?
Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:
- поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
- цирроз печени;
- поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.
Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.
Определение содержания ферментов осуществляется биохимическими методами исследования. Для того чтобы данные для расшифровки были максимально достоверными, кровь при проведении биохимического анализа следует сдавать в утреннее время. До момента отбора крови для проведения анализа запрещается употреблять пищу, поскольку кровь необходимо сдавать исключительно натощак. Забор материала для проведения лабораторного биохимического исследования осуществляется из локтевой вены пациента.
Биохимический анализ крови: расшифровка, норма и отклонение от нее
Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.
Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.
В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.
В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.
Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.
С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?
Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.
Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:
- цирроз печени;
- рак печени;
- различные формы гепатита,
- поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.
Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:
- панкреатит;
- сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
- получение ожогов на больших участках тела;
- некроз тканей скелета;
- шоковые состояния различной природы.
Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.
Рекомендации для больного
АСТ представляет собой один из важнейших диагностических показателей состояния организма. Отклонение его содержания в кровяном русле от нормы говорит о развитии в организме поражений органов в результате развития тех или иных заболеваний. Нормализация содержания АСТ в крови происходит автоматически после того, как устраняется влияние патологического процесса на пораженный орган.
При своевременном медикаментозном вмешательстве и проведении адекватных терапевтических мер показатель АСТ приходит в норму в течение 30-40 дней после окончания курса лечения. Обеспечение своевременного лечения заболевания выявляет одновременную положительную динамику в содержании АСТ в крови. Если наблюдается быстрое падение содержания фермента в кровяном потоке при одновременном прогрессировании гипербилирубинемии, прогноз развития заболевания оказывается негативным и требует при этом соответствующего изменения методики лечения. Анализ крови демонстрирует понижение уровня АСТ в составе кровяного потока вследствие тяжелого заболевания, разрыва печени или дефицита витамина В6.
Повышение АСТ происходит при травмировании поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, тепловом ударе, а также в случаях проведения кардиохирургического вмешательства в организм.
Для обеспечения постоянства нахождения показателей АСТ и АЛТ в пределах нормы больному требуется избегать длительного использования различных лекарственных препаратов, способных вызвать разрушение печеночных тканей или нарушение в функционировании клеток печени. Если это невозможно сделать из-за присутствия в организме заболевания хронической природы, то анализ крови на АСТ и АЛТ требуется проводить как можно регулярнее. Это необходимо делать для предупреждения развития в организме более серьезных нарушений, связанных с медикаментозным отравлением печени.