Что такое аневризма и чем она опасна

Аневризма — это патологическое заболевание, проявляющееся в виде расширения стенок сосудов. Вены постепенно расширяются из-за повышенной слабости кровеносной системы. Врачи рассказали об опасности необычного заболевания.

Термин «аневризм» используется также в случае расширения камеры сердца. Существуют разные типы аневризма, привязанные к определенным органам — сосудам, мозгу и другим.

Клинические исследования показывают, что строение аневризмы бывает двух типов — в виде мешочка и отдельного участка сосудов.

Одно из свойств аневризмы — накопление сгустков крови, которые образуют тромботические массы. Другими словами, патологическое заболевание умеет делиться на отдельные слои.

Главная опасность в непредсказуемости возникновения. В течение пока неизвестного периода времени аневризма может разорваться, в результате чего сгустки крови попадут в ближайшую полость. Разрыв может произойти в любой момент, и врачи пока что не умеют его предсказывать.

Тромботические массы, формирующиеся в ходе расслоения патологии, могут отрываться от тканей. В таком случае возможен инсульт или инфаркт. Аневризма появляется у людей с нехваткой коллагена, а также атеросклерозом. Основной фактор риска — повышенное давление.

Самый распространенный вид патологии — аневризма аорты. Стоит помнить, что сама по себе аорта является соединительным элементом от сердца к брюшной полости. Аневризма обычно формируется в частях брюшной полости.

При первых стадиях болезнь совершенно не имеет симптомов. В ходе развития патологии появляются боли в животе и ногах — в брюшной аорте, а болевые ощущения в груди — в грудной аорте.

Самый опасный период развития болезни — расслоение. Именно в этом процессе появляется вероятность расслоения аневризмы. Основные симптомы стадии расслаивания — резкая боль в животе и в груди.

При отсутствии лечения вероятность разрыва аневризмы в ходе расслоения увеличивается — летальный исход в данном случае обеспечен.

При аневризме сосудов головного мозга проявляются симптомы сильных головных болей, судороги и ухудшения обоняния и слуха. В процессе расслаивания при разрыве тромбов произойдет кровоизлияние прямо в мозг. Вероятность летального исхода при таком заболевании достаточно высока.

Аневризма сердца чаще всего имеет мешковатый вид. Симптомы патологии — отдышка и постоянная слабость.

Диагностируется аневризма при помощи УЗИ и рентгеновских оборудований. Лучший метод лечения — хирургический. Удаление вредоносных элементов происходит только при увеличении размеров аневризма от 10 мм и более. Пораженные сосуды подлежат замене на протезы. На ранних стадиях можно избавиться от аневризмы медикаментозным методом лечения.

Фото:news.medsbla.com

Что такое аневризма (церебральная, брюшная и т. д.), симптомы и лечение?

Что такое аневризма?

Аневризма — это расширение, которое образуется в артерии в результате аномальной вазодилатации. Этот выпуклость растет постепенно, пока не сломается, и может привести к смерти. Вопреки здравому смыслу, она может появиться в разных частях тела.

Расширение сосудов является фундаментальным процессом для баланса кровяного давления и терморегуляции организма. Процесс состоит из дилатации, то есть увеличения диаметра — или, примерно, увеличения — кровеносного сосуда, вызванного временным расслаблением мышечной ткани, которая составляет стенку этих сосудов. При нормальных условиях расширение сосудов является полностью естественным.

Аневризма является прямым результатом процесса вазодилатации, который не должен происходить, обычно вызванного хроническим ослаблением мышечной ткани. Это приводит к своего рода локальному отеку, имеющему форму маленького воздушного шарика. Который растет по мере того, как он подается через кровоток.

В общем, простое присутствие аневризмы не вызывает симптомов. Многие люди, даже живущие с этим явлением, в конечном итоге умирают от других причин, которые не имеют ничего общего с проблемой.

Тем не менее, риск разрыва увеличивается с годами, и последствия могут быть катастрофическими: 30% пациентов, страдающих от разрыва аневризмы, умирают еще до того, как попадают в больницу. Среди выживших 55% имеют тяжелые последствия. Ежегодно происходит 15 000 случаев кровотечений, вызванных разрывом аневризм.

Типы аневризмы

Аневризмы могут быть классифицированы по трем характеристикам: их местонахождение, их форма и происхождение или возбудитель. Каждая аневризма определяется в соответствии с комбинацией этих трех факторов.

Классификация местоположения

Церебральная аневризма

Также называется саккулярной аневризмой, она состоит из аневризмы в мозговых артериях. По оценкам, составляет от 3% до 5% населения мира, что делает ее наиболее распространенной формой заболевания. В большинстве случаев развивается в нижней части мозга, особенно в точках у основания черепа.

В чем разница между церебральной аневризмой и цереброваскулярным заболеванием (ЦВА)?

Хотя многие люди путают эти две проблемы, аневризмы инсульта и головного мозга являются разными заболеваниями, хотя причиной инсульта может быть разрыв аневризмы.

Инсульт — это явление, при котором часть мозга не получает кровоток и, следовательно, кислород, теряя некоторые функции.

Большинство инсультов — ишемические, то есть нарушение кровообращения в некоторой области мозга. Это может быть вызвано вазодилатацией, которая, помимо прочего, является осложнением разорванных аневризм головного мозга.

Геморрагические инсульты

— это такие, при которых возникает кровотечение, отек и повышенное внутричерепное давление. Причиной геморрагического инсульта может быть разрыв самой аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Аорта является самой большой и самой важной артерией во всей системе кровообращения, так как она отвечает за транспортировку насыщенной кислородом крови во все части тела. Этот сосуд в основном проникает в организм, так как он покидает сердце и распространяется на брюшную полость. Аневризма брюшной аорты — это как раз аневризма, которая устанавливается на последнем отрезке аорты.

Это тип аневризмы, который имеет самый высокий уровень смертности после разрыва. По оценкам, после разрыва выживают только 10-15% пациентов.

Грудная аневризма аорты

Как следует из названия, аневризма грудного отдела аорты относится к дилатации, возникающей на участке аортальной артерии, проходящей через грудную клетку. Как аневризма брюшной аорты, он имеет высокий уровень смертности из-за интенсивного кровотока в регионе.

Другие места

Возможно развитие аневризм в других местах, помимо уже упомянутых, например в кишечнике, селезенке и за коленями. Однако это очень редкие случаи.

Классификация по форме

Саккулярные аневризмы

Саккулярные аневризмы имеют это название из-за их пузырчатого вида, или «мешочка». Они обычно возникают в областях, которые получают повышенное кровяное давление, таких как бифуркации и изгибы.

Аневризмы веретена

Аневризмы веретена характеризуются более широкими размерами, образующими своего рода ромб.

Рассекающие аневризмы

В аорте чаще встречаются рассекающие аневризмы, хотя они могут возникать и в других местах. Это состояние, при котором поражение устанавливается на внутренних стенках артерии. Внешние стены, однако, остаются нетронутыми.

Классификация по происхождению

Атеросклеротические аневризмы

Атеросклеротические аневризмы являются следствием атеросклероза. В этом случае образование атеромных бляшек, характерных для заболевания, ослабляет стенки артерий, образуя аневризму.

Инфекционные аневризмы

Реже инфекционные аневризмы являются результатом ослабления стенок артерий, вызванных специфическими инфекциями, такими как сифилис.

Врожденные аневризмы

Человек очень редко рождается с врожденной аневризмой, то есть уже сформированной с рождения. Может случиться так, что пациент рождается с предрасположенностью к образованию аневризм.

Причины

Причиной аневризмы является ослабление стенок артерий. В течение длительного времени ослабленные стенки расширяются из-за воздействия артериального давления, образуя аневризму. Это явление может произойти по нескольким причинам. Некоторые из них относятся к привычкам, приобретенным на протяжении всей жизни, в то время как другие связаны с врожденными состояниями, то есть наследуются или уже родились с пациентом.

Однако, хотя некоторые люди могут быть генетически предрасположены к развитию аневризм, важно отметить, что очень редко рождается с врожденной аневризмой. Заболевание очень редко встречается у детей и чаще встречается у взрослых старше 40 лет. Это затрагивает женщин чаще, чем мужчин.

Факторы риска

Некоторые привычки, проблемы со здоровьем или даже неизменные условия могут способствовать ослаблению стенок артерий и, как следствие, появлению аневризм. Это:

Возраст старше 50 лет

Ослабление физической структуры стенок артерий является одним из последствий приближения к третьему возрасту. Люди в возрасте 50 лет и старше представляют группу, наиболее часто поражаемую аневризмой.

Курение

Исследования указывают, что курение сигарет ответственно за ослабление гена, непосредственно ответственного за защиту артерий. Согласно опросу Университета Пенсильвании, у курильщиков до 12% больше риск развития проблем, связанных с кровеносными сосудами, включая аневризмы.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков

Ощущение эйфории, вызванное употреблением определенных лекарств, в основном кокаина и стимуляторов, напрямую связано с внезапным увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Эти реакции переполняют артерии, ослабляя их стенки.

Однако этот тип вреда не ограничивается незаконными наркотиками. Регулярное употребление алкогольных напитков может вызвать различные сердечно-сосудистые проблемы, в том числе прогрессирующее укрепление артерий.

Гипертония

У людей с высоким кровяным давлением сила, с которой кровь сталкивается со стенками артерий, намного больше, чем обычно. Эта перегрузка приводит к возможному ослаблению, которое может способствовать появлению аневризм.

Атеросклероз

Одной из основных особенностей заболевания является сужение кровеносных сосудов, повреждающее структуру их стенок в короткие сроки.

Поликистоз почек

Также известное как «поликистоз почек», наследственное заболевание отвечает за замену почечной ткани бесчисленными кистами, которые постепенно растут.

Связь этого заболевания с аневризмой заключается в том, что это явление затрагивает не только почки, но и некоторые органы, такие как печень, поджелудочная железа, сердце, толстая кишка и мозг, — что способствует формированию аневризм головного мозга, увеличивая до 7 раз риск возникновения дилатации.

По оценкам, от 5% до 40% пациентов с поликистозом почек развивают аневризмы.

Травмы

Удары по голове, грудной клетке или животу могут привести к разрыву сосудов и артерий, способствуя возникновению аневризм. Следовательно, после насильственных травм, таких как, например, автомобильные аварии, крайне важно отслеживать любые неврологические, грудные и брюшные повреждения.

Менопауза

Эстроген — это гормон, который, как известно, действует как регулятор менструального цикла. Мало кто знает, что это вещество также отвечает за защиту артерий женщин. Следовательно, при менопаузе, когда уровень эстрогена низкий, стенки артерий имеют тенденцию к ослаблению.

Воспаление крови

Воспаление крови, также называемое васкулитом, напрямую влияет на здоровье сосудистых стенок, в том числе стенок артерий.

Диабет

Диабета необработанной непосредственно связана с рядом сердечно — сосудистых заболеваний, таких, как накопление жира в стенках артерий, развитие атеросклероза и затвердение артерий. Отсюда и связь заболевания с аневризмой.

Высокий уровень холестерина

Высокий уровень холестерина образует на стенке артерий бляшку жира, которая в свою очередь ослабевает.

Генетическая предрасположенность

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к развитию аневризм. Врач-специалист должен запросить специальные анализы, если у пациента есть два или более случаев заболевания в семье, особенно у родственников первой степени (таких как родители и братья и сестры).

Расстройства соединительной ткани

Некоторые наследственные заболевания, поражающие соединительную ткань, такие как синдром Элерса-Данлоса и синдром Лоис-Дитца, напрямую влияют на эластичность некоторых структур организма, включая артерии.

Фибромышечная дисплазия

Фибромышечная дисплазия — это заболевание, которое влияет на клеточный баланс стенок артерий, вызывая различные аномалии, в том числе ослабление тканей.

Артериальный порок развития

Также называемые артериовенозными мальформациями (идентифицированными АВМ), они являются врожденными дефектами, которые в 15% случаев становятся аневризмами.

Болезнь в цифрах

Когда субъектом является аневризма, цифры являются одними из факторов, которые наиболее впечатляют, кто живет с проблемой. Чтобы получить представление, согласно компании обработки данных Порто Алегре (Procempa):

• По оценкам, от 1% до 5% взрослого населения живут с аневризмами;
• 10% пациентов, которые сталкиваются с разрывом аневризмы, умирают до того, как попадают в больницу;
• От 30% до 40% пациентов не выживают даже после адекватного лечения;
• Среди выживших 25% имеют тяжелые последствия на всю оставшуюся жизнь. 45% развивают проблемы с памятью;
• Уровень смертности составляет около 45%;
• 5% инсультов вызваны разрывом аневризм;
• Для тех, кто имеет два или более случаев аневризмы в семье, вероятность поражения этой проблемой возрастает на 8%.

Однако не все цифры опроса безнадежны.

• Если аневризма составляет менее семи миллиметров, вероятность разрыва в течение пяти лет составляет около нуля;
• Менее 1% пациентов с разорванными аневризмами моложе 20 лет;
• Ровно в половине случаев (50%) аневризма никогда не нарушается, и пациент живет нормально.

Симптомы

Большинство аневризм являются абсолютно бессимптомными, пока они не представляют некоторую проблему. Если дилатация велика и давит на какую-либо конкретную область, могут быть общие симптомы, связанные со сжимаемой частью, такие как помутнение зрения, в случае аневризм головного мозга, или кашель, например, для аневризм грудной аорты.

Кроме того, признаки появляются только тогда, когда аневризма уже разорвана или вот-вот сломается. Некоторые люди сообщают об очень сильных и внезапных локальных болях за несколько дней до разрыва сосуда. Эти боли, однако, происходят в быстрых эпизодах и вскоре проходят, не сохраняясь в течение достаточного времени или интенсивности, чтобы беспокоить пациента.

Симптомы разрыва аневризмы

Симптомы разрыва аневризмы нельзя игнорировать. При малейших признаках целесообразно обратиться к врачу как можно скорее. Это:

• Внезапная боль в голове, животе или груди, в зависимости от расположения аневризмы. Это чувство очень характерно. Как будто из ниоткуда пациент сильно пострадал;
• Внезапное ощущение тепла в голове, животе или грудной клетке;
• Трудность при ходьбе или стоянии;
• Затуманенное или двойное зрение;
• Внезапное головокружение;
• Рвота;
• Приступы;
• Потеря сознания.

Как диагностируется аневризма?

Анализы для выявления возможных аневризм не включены в процедуру проверки, за исключением случаев с подозрением на генетическую предрасположенность. Поскольку они молчаливы и бессимптомны, их обычно обнаруживают случайно или только когда они ломаются.

Диагностика аневризмы головного мозга

Первым шагом в диагностике разорванной аневризмы, является выполнение компьютерной томографии, которая способна показать локализованное кровотечение.

Затем люмбальная пункция может быть выполнена в качестве дополнительного экзамена. Пункция представляет собой набор жидкости под названием Cefalorraquidiano Fluid (CSF), широко известный как CSF, который расположен вокруг спинного мозга и коры головного мозга. Если образец CSF содержит кровь, это явное указание на разрыв аневризмы.

Чтобы определить точный размер и местоположение аневризмы, невролог должен запросить ангиографию головного мозга. Анилиз — это в основном вставка гибкой трубки, называемой катетером, в артерию ноги, которая должна следовать за кровеносными сосудами тела до тех пор, пока не достигнет аневризмы.

В зависимости от особенностей случая врач может решить заменить ангиографию на ангиотомографию, неинвазивное исследование, в котором используется контраст.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

В дополнение к томографии и ангиографии, для диагностики аневризмы брюшной аорты ваш врач может также заказать МРТ и рентгенографию грудной клетки. Оба имеют функцию картирования степени аневризмы и, в зависимости от случая, кровоизлияния.

Диагностика аневризмы грудной аорты

Если подозревается аневризма грудного отдела аорты, как и в предыдущих случаях, врач может заказать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ангиографию. Одно из отличий заключается в том, что специалист может также запросить эхокардиограмму , поскольку аневризмы грудной клетки обычно опасно связаны с сердцем.

Есть ли у аневризмы лекарство? Какое лечение?

Лекарством от аневризмы является хирургическое вмешательство, которое может происходить путем эмболизации или, чаще, путем обрезания аневризмы. В случае разрыва аневризмы пациент будет немедленно доставлен на операцию.

Уровень выживаемости после разрыва выше в случаях церебральной аневризмы. Хуже для аневризм аорты, потому что они встречаются в большей артерии, они более серьезны. Около 90% людей, пострадавших от этого, не выживают.

Однако, если аневризма обнаружена до кровотечения, врач решит, является ли хирургический вариант лучшим. Для этого профессионал примет во внимание размер и расположение аневризмы, а также историю болезни пациента.

В общем, когда расширение менее 5,5 сантиметров в диаметре, медицинская команда должна рекомендовать частое наблюдение за прогрессированием состояния без хирургического вмешательства. Это потому, что, статистически, риски разрушения небольшой аневризмы минимальны по сравнению с рисками деликатной хирургической процедуры.

Хирургия аневризмы головного мозга

Процедура лечения аневризмы головного мозга может происходить двумя способами: путем эмболизации или, чаще, путем отсечения.

Эмболизация, также называемая эндоваскулярным лечением, является менее инвазивным методом, проводимым с помощью введения катетера в бедренную артерию, расположенную в бедре. Катетер проходит через тело, пока не достигнет аневризмы, где он устанавливает платиновые пружины, которые предотвращают кровотечение.

Хотя преимущество в том, что нет необходимости открывать череп, эмболизация обычно не рекомендуется для аневризм размером более 10 см или уже разорвавшихся. Существует также небольшой риск того, что аневризма снова наполнится кровью после процедуры.

Хотя это менее современная процедура, клиппирование остается наиболее широко используемым методом лечения аневризм головного мозга, в основном из-за его эффективности — после операции у пациента нет риска повторного появления аневризмы.

Хирургия аневризмы аорты

Из-за важности аорты в организме хирургические процедуры, связанные с этой артерией, имеют тенденцию быть более деликатными и сложными. Для аневризмы брюшной аорты и грудной аорты, есть две возможности.

Первая — это обычная хирургия, при которой часть аорты, в которой обнаружена аневризма, полностью удалена и заменена трубкой. Для этого в регионе происходит прерывание кровотока. Это процедура высокого риска, и в настоящее время это наименее часто используемый вариант лечения аневризм аорты.

Вторым, как и в случае церебральной аневризмы, является эндоваскулярное лечение. Трубка, которая заменит часть артерии, которая содержит аневризму, вводится через катетер.

Поскольку эта процедура является относительно новой (впервые проведенной в 1991 году), пациентам, проходящим ее, требуется частое наблюдение, чтобы лечащий врач мог убедиться, что трансплантат стента находится в правильном месте и не требует ремонта.

Послеоперационный период

Вскоре после операции, находясь в больнице, пациент будет подвергаться ежечасному мониторингу в течение первых 24 или 48 часов, в зависимости от тяжести заболевания. Эта процедура является мерой предосторожности, чтобы гарантировать отсутствие постоперационных осложнений, таких как, например, эмболия или кровотечение.

Когда вы вне риска, пациент может быть переведен в комнату, где его будут продолжать наблюдать в соответствии с рекомендациями медицинского персонала. Госпитализации после этого типа хирургического вмешательства обычно длятся не менее 5 дней.

Послеоперационный уход так же деликатен, как и операция. Важно оставаться в тихом и спокойном месте, а также быть внимательным к физиологическим изменениям, таким как, например, застрявшая кишка, которая может указывать на то, что что-то идет не так. Абсолютный отдых и легкая диета необходимы без жирной пищи.

Пациентам, которые подвергаются эндоваскулярному лечению, следует избегать подергивания ног, особенно путем воздействия на бедро или пах. Тем, кто подвергался более инвазивным хирургическим процедурам, категорически запрещено загорать на месте разреза.

Хирург может порекомендовать использовать некоторые лекарства после операции, такие как противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов и обезболивающие.

Жить с аневризмой

Для тех, у кого аневризмы не разорваны, вы должны сохранять спокойствие. Хотя разорванные аневризмы являются очень серьезными, непрерывные аневризмы никогда не могут вызвать каких-либо проблем, оставаясь бездействующими. Это связано с тем, что вероятность взлома очень мала — от 1% до 2,7% в год.

Важно поговорить с нейрохирургом, чтобы разрешить все сомнения и понять причины, по которым вы пришли к выводу, что риск операции больше, чем риск жизни с аневризмой.

Пациенты, живущие с неразорвавшимися аневризмами, должны периодически контролировать состояние. Как правило, проверки в этих случаях обычно проводятся на следующей частоте:

Диаметр аневризмы (в сантиметрах)	Частота сдачи экзаменов
3,0 до 3,4	Каждые три года
3,5 до 4,4	ежегодно
4,5 до 5,4	раз в полгода
От 5,5	хирургия

Чтобы избежать осложнений, очень важно, чтобы пациент вел здоровый и регламентированный образ жизни. Здоровое питание, физические упражнения и борьба с заболеваниями, которые могут стать причиной возникновения аневризмы, например, гипертония и высокий уровень холестерина, являются обязательными.

Человек, который живет с непрерывной аневризмой, также должен отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и употребление стимуляторов.

Каковы шансы разрыва аневризмы?

Согласно опросу, организованному Procempa, цифры таковы:

Размер аневризмы (в миллиметрах)	Возможны разрывы (в ближайшие 5 лет)
До 7	Менее 1%
С 7 до 12	2,6%
От 13 до 25	14,5%
Ровно 25	40%

Осложнения

Единственное возможное осложнение неразрывной аневризмы — разрыв. После распада может произойти много плохих событий, таких как:

Геморрагическая сосудистая катастрофа

Разрыв аневризмы может быть причиной геморрагического инсульта. Это связано с тем, что кровоизлияние может вызвать повышение внутричерепного давления, что приводит к потере функций мозга.

Тромбоз

Тромбоз является формирование одного или нескольких тромбов, которые блокируют определенные вены, и это является относительно распространенным после операции. Эти сгустки также могут отделяться и «перемещаться» по кровотоку, оказываясь в ловушке важных органов и вызывая явление, называемое эмболией, которое может привести к смерти.

Тромбоз является более распространенным явлением после восстановления аневризмы аорты.

Повторное кровотечение

Аневризмы, которые уже разорвались, рискуют снова кровоточить, особенно во время или после операции. Это может увеличить степень существующего повреждения или даже потребовать новых хирургических процедур для ремонта.

Постхирургическая гипотензия

Пред- и внутрипроцедурная кровопотеря в случае разрыва аневризмы может привести к послеоперационным эпизодам падения давления, что напрямую влияет на восстановление сердечно-сосудистой системы пациента.

Вазоспазм

Кровоизлияния, вызванные аневризмой головного мозга, могут вызвать непроизвольные сокращения артерий, явление, которое соответствует клиническому названию вазоспазма. Эти артериальные спазмы нарушают правильное прохождение кровотока, что может вызвать ишемические инсульты.

Гипонатремия

Гипонатриемии является снижение уровня натрия в крови, что может быть вызвано кровотечение из поврежденных аневризм. Этот дисбаланс может вызвать отек клеток мозга и нанести серьезный и непоправимый ущерб.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это название скопления воды внутри черепа. Это может произойти, если кровотечение, вызванное аневризмой, блокирует поток жидкости в мозг и спинной мозг, вызывая локализованный избыток CSF.

Гидроцефалия повышает внутричерепное давление и может вызвать несколько постоянных повреждений, например, достигая таких способностей, как речь, локомоция, память и зрение.

Паралич

Паралич — это редкое продолжение аневризмы мозга, но это может случиться. Они обычно являются частичными и могут затрагивать одну сторону лица или тела пациента.

Моторные и речевые трудности

Нарушения психомоторных навыков распространены в период реабилитации после разрыва аневризмы. Они могут быть обратимыми или постоянными.

Кома

В зависимости от степени и тяжести кровотечения после разрыва аневризмы, кровотечение может привести к тому, что пациент потеряет сознание или даже впадет в кому.

Смерть

Аневризма может убить сразу, но также и через несколько дней после ее разрыва, из-за интенсивности первоначального кровотечения и повторного кровотечения.

Смертность после разрыва аневризмы, как церебральной, так и в аорте, очень высока. Заболевание вызывает в среднем 6,5 тысячи смертей в год, согласно данным Министерства здравоохранения.

Как предотвратить аневризму?

Лучший способ предотвратить ослабление стенок артерий — это развивать здоровые привычки, такие как:

• Практические упражнения;
• Держите кровяное давление и уровень холестерина под контролем;
• Ешьте правильно;
• Пейте алкоголь в умеренных количествах и не курите и не принимайте стимулирующие препараты.

Для тех, у кого есть семейная история или проблемы со здоровьем, которые могут способствовать развитию аневризм, важно обратиться к врачу.

---

Разрывы аневризмы являются очень серьезными проблемами и должны рассматриваться со всей серьезностью. При малейшем признаке, что что-то может быть не так, немедленно обратитесь к врачу. В подобных случаях время имеет решающее значение для определения судьбы пациента.

что это, причины, виды аневризм, симптомы, как лечить?

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Расширение просвета сосуда более чем в 2 раза. Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов. Также термин применяется для обозначения истончения и выпячивания стенки камер сердца (в подавляющем большинстве случаев — левого желудочка). Аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда.

Аневризма — опасное заболевание, которое может закончиться очень печально. Хуже всего то, что развивается эта патология незаметно. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно знать главные факты об аневризме.

Факт 1. Аневризма — это локальное расширение сосуда. Ее диагностируют, когда стенки сосуда расширяются больше чем на 2 диаметра от нормального размера.

Факт 2. Если увеличение в сосуде меньше чем на 2 диаметра от нормального размера, то это аневризматическое расширение. Это некая пограничная ситуация, которая требует постоянного наблюдения.

Факт 3. Самая частая причина развития аневризмы — атеросклероз. Также спровоцировать болезнь могут гипертония, травмы, воспалительные заболевания сосудистой стенки (васкулит), инфекционные заболевания.

Факт 4. Истинная аневризма — это расширение сосуда как такового, когда его стенка растянута, но все слои сосудистой стенки присутствуют. Как правило, истинная аневризма растет и при достижении определенного размера может разорваться. Тогда все будет зависеть от того, какого она была размера, какой сосуд лопнул и какие органы расположены рядом.

Факт 5. Ложная аневризма — это ситуация, когда при какихлибо поражениях артерий наружу вытекает кровь и скапливается в близлежащих тканях (например, в толще мышц). Через некоторое время кровотечение останавливается, но пораженный сосуд не закрывается, а вокруг сгустка крови образуется капсула из соединительной ткани. Эта капсула уплотняется и может достичь приличных размеров. С течением времени она покрывается клетками, выстилающими сосуд, и становится как бы продолжением сосудистой стенки.

Факт 6. По форме аневризмы бывают мешковидные и диффузионные.

• Мешковидные — отличающиеся выпячиванием сосудиетой стенки с одной стороны.
• Диффузные — характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Факт 7. Аневризмы возникают в таких органах: головной мозг, сердце, подколенная артерия, брюшная полость, ответвление селезеночной артерии.

Факт 8. При аневризме брюшной аорты играет свою роль наследственный фактор. Очень важно знать, какими сосудистыми заболеваниями болели ближайшие родственники, чтобы соблюдать профилактику и избежать таких же недугов.

Факт 9. Распространенной формой является аневризма головкого мозга. Она часто возникает после черепно-мозговой травмы или в результате развития опухоли. Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА).

Факт 10. При разрыве аневризмы аорты риск летального исхода очень высок — 30-50%. Аневризмы периферических артерий менее опасны. Они тоже могут лопнуть, но, как правило, не влекут за собой опасных для жизни ситуаций.

Как заподозрить аневризму

Это зависит от ее локализации и размера. Если аневризма небольшого размера и находится в глубине мышечной ткани, о ней можно и не знать. Если же растянутый сосуд сдавливает расположенный рядом нерв, могут появляться болевые симптомы или нарушения чувствительности. Небольшую аневризму грудной аорты иногда случайно выявляют при обследовании.

Если же она достигает больших размеров, у пациента возникают боли в груди, чувство удушья, симптомы сердечной недостаточности, синдром сдавления блуждающего нерва.

То же самое касается ансвризмы брюшной аорты: пока она небольшого размера, ее, как правило, выявляют случайно. Но у нее есть специфический симптом — чувство пульсации в животе, особенно когда пациент на нем лежит. Также могут возникать расстройства стула и периодическис боли в пояснице или различных отделах живота.

Виды аневризм

Подробнее…

Аневризма артерии головного мозга. Наиболее часто встречающаяся форма. Она характеризуется локальным расширением артерий мозга. В случае кровоизлияния при разрыве аневризмы отмечается резкая боль, человек теряет сознание. В половине случаев пациенты умирают, многие из тех, кто выжил, остаются инвалидами. При этом лишь 25% больных аневризмой до рокового момента испьпывают головную боль, схожую с мигренью. Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Аневризма аорты. Может развиться на разных участках этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставят 50 тысячам человек в год, и по результатам исследований, аневризма аорты обнаруживается у 7% умерших, скончавшихся по другой причине. На поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на давящую боль в той или иной части тела. Различают аневризму грудного отдела аорты, аневризму дуги аорты, особенность которой заключается в том, что она может развиться в течение 20 лет после травмы. Существует также аневризма брюшного отдела аорты, которая часто протекает бессимптомно. Однако очень худые пациенты, приложив руку к животу, могут ощущать пульсацию и боль. Если эта аневризма сдавит корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Аневризма периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей). Пациенты могут ощущать сильную боль в ногах и руках. Менее опасная форма заболевания.

Аневризма сердца. Характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки. Приобретенная аневризма сердца возникает на месте перенесенного инфаркта миокарда и обнаруживается у 5-20% больных, перенесших его. Со временем в месте поражения обнаруживается рубец, который постепенно выпячивается. Аневризма может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.

Если случился разрыв…

Должны насторожить внезапные боли в животе или пояснице. Они иногда могут отдавать в ногу, в мошонку, в область промежности — в зависимости от локализации разрыва. Зачастую наблюдаются симптомы острой кровопотери: кратковременная потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, бледность, снижение давления, учащение пульса.

Обратите внимание!

Иногда разрыв аневризмы путают с инсультом. Отличить эти патологии трудно, но все-таки можно. Если дыхание и пульс хорошие, но сознание отсутствует — больше вероятность, что поражен мозг. А вот когда пульс плохо прощупывается на сонных артериях, значит, у человека очень низкое давление и это признак внутреннего кровотечения, а значит разрыва аневризмы.

Расслоение аорты

Расслоение аорты (врачи это состояние называют расслаивающей аневризмой) — это разрыв стенки крупнейшей кровяной артерии.

Стенки аорты состоят из нескольких слоев, и когда происходит разрыв в одном из слоев, кровь затекает между ними и расслаивает стенку все дальше и дальше. Опасность заключается в том, что крупное расслоение может привести к полному разрыву сосуда и кровь вытечет наружу. В случае с аортой происходит очень быстрая и сильная потеря крови, которая угрожает жизни.

Отчего же возникает расслоение аорты? Причин может быть несколько:

• врожденный дефект сосуда;
• чрезмерная резкая или продолжительная физическая нагрузка;
• повреждение аорты расположенным в ближайшем органе патологическим процессом, например спондилитом;
• травма грудной или брюшной полости;
• сильная неожиданная психотравмирующая ситуация или продолжительный стресс.

Начавшееся расслоение аорты сигнализирует о себе резкой болью, пациенты часто называют ее жесточайшей, жгучей, рвущей. В результате у больного возникает двигательное возбуждение, а при повреждении сосудов, ведущих к мозгу, неврологические симптомы — головокружение, обморок или судороги. Человек бледнеет, его бросает в холодный пот, повышается артериальное давление.

При разрыве стенки аорты очень быстро появляются признаки внутреннего кровотечения: внезапно наступившая общая слабость, резкое головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда, холодная на ощупь кожа с синюшной окраской, дыхание медленное и неглубокое, пульс ускоренный или, наоборот, замедленный и слабый, дрожь в конечностях.

Почечные симптомы бывают обусловлены сдавливанием почечных сосудов, повреждение бедренных артерий ведет к расстройству кровоснабжения нижних конечностей, а расслаивающая аневризма брюшной полости образует пульсирующую, увеличивающуюся как бы опухоль в брюшной полости.

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации в сосудистое отделение клиники для экстренного оперативного вмешательства.

Когда нужна операция?

Аневризму нельзя вылечить таблетками. Можно только хирургически убрать больной сосуд и заменить его синтетическим. Хирургическая тактика зависит от локализации и размера аневризмы.

Если аневризма больше 2 диаметров сосуда, то это абсолютное показание к операции. Если меньше — ее наблюдают, потому что есть надежда, что она перестанет расти, правда это случается крайне редко.

Если аневризма диаметром 4 см растет медленно — на 2-3 милтиметра в год, а человеку уже за 80, то в ближайшие 5 лет риск разрыва сосуда составляет всего около 5%.

Тогда болезнь можно наблюдать, а вот операция может оказаться слишком большой нагрузкой для пожилого организма.

В более тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний (которых не так уж и много) аневризма подлежит оперативному лечению. Расширенный и измененный участок аорты удаляют и вместо него вшивают синтетический протез из специальной ткани. Это классический метод. Есть еще новая методика, когда протез крепят внутри сосуда, не удаляя его.

Важно — Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта. Необходимо отказаться от физических нагрузок.

---

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором в их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет артерий, препятствуя току крови

Подробнее…

doclvs.ru 12.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Почему возникает аневризма аорты? Методы лечения

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Новый пункт
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи

что это такое, симптомы и лечение

Аневризма легочной артерии (АВА) – аномальное явление в строении сердечно-сосудистой системы человека. Насколько серьезна эта патология, как ее диагностировать, лечить, какие последствия появляются на фоне заболевания. 

Патогенез заболевания 

Аневризма легочной артерии – что это такое? Это патологическое расширение сосуда, который из правого желудочка выходит в малый круг кровообращения, и задача которого состоит в транспортировке венозной крови. Опасность заболевания АВА кроется в его бессимптомном течении (в большинстве случаев). 

Предположительно патологии способствует врожденная аномалия в строении стенки легочной артерии (отдельные участки неоднородны и неполноценны). Ее постепенному растяжению способствует повышенное давление в малом круге. В месте расширения стенки кровоток движется по принципу турбулентности.

Из-за этого нарушается ряд гемодинамических процессов. Изменяется давление в участках кровеносной системы, кровь по физическим принципам движется из области с повышенными показателями давления в те, где они занижены. 

На истонченную стенку органа давление действует разрушительно: она продолжает растягиваться. В связи с дистрофической трансформацией повышается риск разрыва. 

Видна развивающаяся патология на снимке

Группа риска 

Врачи неоднозначны, кто из людей больше подвержен аневризме. Считается, что АВА – врожденная патология, зарождающаяся еще в утробе матери. Заболевание – редкое (что такое аневризма легочной артерии, известно 5-6 людям среди 200-тысячного населения).

Несмотря на врожденный фактор, в раннем возрасте болезнь не проявляет себя (ее диагностируют у малого числа пациентов). В группе риска люди в возрасте от 20 до 45 лет – они поступают в стационары с разными проявлениями. 

В одинаковых значениях аневризмой страдают женщины и мужчины. У пациентов распространена единичная форма АВА (20% случаев отводится аневризмам). 

На правильное развитие сердечно-сосудистой системы у зародыша играет способ жизни матери: ее привычки, окружающая среда. В группе риска дети, которые в утробе подвергались воздействиям химических веществ, как из окружающей среды, так и наркотических средств (женщина во время вынашивания страдала от зависимости). 

Бывают случаи, когда аневризме предшествуют наследственные факторы. Если в семье были аналогичные прецеденты, то риски возникновения патологии у младших родственников выше, чем у других. После рождения АВА начинается из-за цирроза, стеноза и прочих опасных патологий. Встречается артериовенозная аневризма.

Аневризме легочной артерии предшествует врожденный порок сердца. Больные патологией должны с вниманием относиться к своему здоровью, как и те, кто имел опыт лечения сифилиса – одного предлога для появления сосудистых аномалий. 

Виды аневризмы легочной артерии

Разделяют всего 2 типа аневризмы:

1. Истинная АВА. Для этого вида характерно равномерное расширение всех слоев стенок артерии. 
2. Псевдоаневризма. Протекает заболевание практически так же, как в истинной форме, однако не все слои стенок сосудов увеличиваются. Это не означает сниженные риски разрыва – артерия травмируется чаще на фоне псевдоаневризмы. 

В медицинских источниках можно встретить альтернативные названия аневризмы (кавернозный синус, свищ, гемангиома). 

В случае с легочной артерией АВА делится на: 

1. Единичный тип. Считается, что это часто встречаемая патология, в рамках протекания которой поражение происходит преимущественно в правой части внизу легкого. 
2. Множественный тип. Легкие поражаются в нескольких местах одновременно. 
3. Простой тип. Возникает контакт артерии и вены. 
4. Комплексный тип. Вены и артерии сообщаются многими связями. 

Иногда аномалии достигают критических значений – до 10 сантиметров в диаметре. 

Симптомы

В 80 % случаев человек не поймет, что страдает от АВА, так как симптомы этой патологии будут отсутствовать. Диагностика заболевания в соответствующих эпизодах возможна на последних стадиях, опасных для жизни, при которых риски разрыва в местах стеночных аномалий высоки, появляются ощутимые сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

В качестве симптома может послужить острая дыхательная недостаточность, появляющаяся без причин (если человек ранее не страдал сердечными патологиями, не злоупотреблял курением, алкоголем, не контактировал с токсическими веществами). 

Интенсивность симптомов говорит о величине поражения и количестве аневризм в организме. Клиническая симптоматика незаметна в случае, если величина АВА не превышает 2 сантиметров, а ее число – не более 1. 

Ощутимые ухудшения жизненных показателей наступают при множественных аневризмах и их большом диаметре. Выражаются они так: 

• Затрудняется дыхательный процесс (дышать становится сложно).
• Появляется синюшный оттенок у кожных покровов.
• В груди больной ощущает интенсивные и продолжительные боли. 
• Появляется кашель, в ходе приступов можно видеть следы крови. 
• Легкие заполняются кровью, что свидетельствует о наступившем кровотечении. 
• Сильная одышка, усталость (при движении), хриплый голос становятся следствием АВА. 

В качестве примечания: кровотечения в легких могут свидетельствовать о сопутствующих наследственных болезнях. 

Причины

Как самостоятельная патология аневризма легочной артерии протекает в единичных случаях. Заболевание связано с другими аномалиями сердца и легких. Кроме врожденного фактора, аневризмой можно заболеть на фоне иных болезней, связанных с кровяным обращением и работой сердечной мышцы.

В качестве причин медики называют:

1. Кардиоваскулярную патологию.
2. Инфекционные и паразитарные болезни. 

В первом случае подразумевается наличие дефектов межпредсредной либо межжелудочковой оболочек, во втором – артерииты на фоне сифилиса, легочные микозы, вследствие которых развиваются аномалии в стенках артерии. 

От аневризмы страдают люди, у которых имеются патологии органов дыхательной системы, васкулиты, синдром Хьюза-Стовина, травмы респираторного тракта, повреждения сосудов вследствие оперативного вмешательства. 

Диагностика позволяет обнаружить кровотечение в легких

Диагностика болезни

Компьютерная томография и рентген – основные методы, позволяющие выявить аномалии. В первом случае медицинские работники обнаруживают, что в легких началось кровотечение.

Рентген позволяет диагностировать, где именно локализуется нарушение строения стенки легочной артерии, каков ее размер, и как лучше устранить угрозу жизни пациента. 

Несмотря на сложность диагностических мероприятий, определить аневризму лучше на ранних стадиях, что поможет исключить летальный исход. Пульмонолог в ходе первичного осмотра опрашивает обследуемого, устанавливает причину патологии, делает выводы о целесообразности тех или иных видов воздействия. 

Осложнения

На фоне АВА в числе осложнений распространены: 

• порок сердца;
• сужение легочной артерии, вытекающее в затруднение дыхания;
• инфекционные заболевания;
• снижение функций иммунной системы;
• атеросклероз;
• некорректная работа сосудов. 

Когда аневризму диагностируют на поздних этапах развития, на ее фоне могут быть такие осложнения: 

• отек легких;
• тромбозы;
• инсульты;
• разрыв сосудов и кровоизлияния. 

Перечисленные осложнения представляют угрозу для жизни больного и могу привести к пожизненной инвалидности. 

Методы лечения заболевания 

Мы определили ключевые понятия об аневризме легочной артерии и ответили на вопрос, что это такое. В заключение рассмотрим, какие методы лечения практикуются при заболевании. 

Единственным верным способом защитить жизнь больного при АВА считается оперативное вмешательство. После определения, в каком именно участке легочной артерии произошли аномальные изменения в строении стенки, в подавляющем большинстве случаев назначают операцию, включающую этапы: 

• Иссечение аневризмы и замену части сосуда при необходимости.
• Сшивание артерии. 
• Стентирование (позволяет предотвратить дальнейшее расширение и разрыв участка).

Если аневризма не беспокоит человека выраженной симптоматикой, операции можно избежать определенный временной отрезок (человека регулярно наблюдают в клинике, но при растущих рисках разрыва, его госпитализируют для вмешательства хирурга). 

Иногда целесообразна не полномасштабная операция, а удаление проблемного участка с помощью катетера. На запущенных стадиях хирург вынужден произвести резекцию части органа. 

Стентирование помогает укрепить стенку сосуда и предотвратить рецидивы. Практика показывает, что процедура снижает вероятность повторений до минимальных значений. 

При своевременной медпомощи прогноз на благоприятный исход терапии положительный. Если проблему игнорировать, возможен разрыв стенки образования и летальный исход в итоге.

Пациенты, которых своевременно не прооперировали, могут пострадать от острой правожелудочковой недостаточности. Гибель наступает при сильном легочном кровотечении.

Автор: Федорова Людмила Пульмонолог, иммунолог, терапевт

Что такое разрыв аневризмы головного мозга? | Здоровая жизнь | Здоровье

По данным статистики, такая проблема как аневризма сосудов мозга встречается у 5% населения. Нередко такая аномалия протекает скрытно, а обнаруживается лишь усилиями патологоанатома. В половине случаев аневризмы, отличающиеся небольшим размером, не разрываются. При этом подобное состояние крайне опасно, так как если все же происходит разрыв образования, человек рискует получить инвалидность, а то и вовсе дело может закончиться смертью.

Что же собой представляет разрыв аневризмы головного мозга и кому он может грозить?

Суть проблемы

Аневризма представляет собой расширение участка просвета артерии. Разрыв же называют тяжелым осложнением, когда вследствие повреждения образования кровь начинает изливаться в мозг, приводя к необратимым изменениям в нем. Специалисты говорят, что в трети случаев при разрыве дело заканчивается смертью человека.

C точки зрения физиологии процесс выглядит следующим образом: на участке, где образовалась аневризма, сосуды становятся неэластичными, ослабевают и не сопротивляются кровяному потоку. Именно из-за этого образуется выпячивание, т.е. небольшой мешочек, буквально наполненный кровью. Если образование небольшое, человек о нем может и не знать. Но проблема в том, что оно может и увеличиваться в размерах с течением времени, а это приводит к нарушению целостности сосудов. Слабым местом аневризмы называют вершину — именно там она прорывается чаще всего.

Кровотечение на поврежденном участке длится буквально секунды, но этого вполне хватает, чтобы в мозгу начались серьезные нарушения. Организм поначалу пытается справиться сам, рефлекторно спазмируя артерию, чтобы сформировался тромб, которые остановит выброс крови и спасет жизнь. Но бывает и так, что данный процесс затягивается. И в такой ситуации прогноз неблагоприятный.

Симптомы разрыва

Как отмечают врачи, разрыв аневризмы имеет яркую клиническую картину. Все признаки появляются внезапно. Возникает резкая головная боль, которую многие характеризуют, как невыносимую. Также ситуация может сопровождаться рвотой, а в особо тяжелых случаях следуют потеря сознания и кома.

Разрыв может происходить как на фоне каких-то эмоциональных событий и потрясений, а может случиться и спонтанно. Есть риски повторного кровоизлияния. Так, после первого разрыва может произойти закупорка стенки, но через 2-3 недели ситуация способна повториться. Врачи отмечают, что после повторного кровоизлияния прогнозы становятся неблагоприятными. После возвращения в сознание человека у него отмечается слабость, головокружение и плохая ориентация в пространстве. Также может отмечаться учащенное дыхание и ускорение ритма сердца. Кроме того, могут проявляться ригидность мышц затылка, проблемы с глазодвигательными функциями, утрата речи и паралич.

Общее состояние человека в такой ситуации расценивается как тяжелое — он нуждается в скорой медицинской помощи.

Факторы риска

Вопрос, почему у одних аневризма протекает бессимптомно и не приводит к тяжелым последствиям, а у других разрывается, беспокоит многих врачей и ученых. На основании ряда исследований были установлены факторы риска, которые увеличивают возможность разрыва. Среди них:

• возрастной пункт — риски растут для людей старше 50 лет;
• расположение образования — если аневризма находится в бассейне средней или передней мозговой артерии;
• величина образования — опасными становятся аневризмы более 5 мм.

Если у человека наблюдаются такие риски, тут важно начать лечение побыстрее, чтобы предупредить потенциальную катастрофу.

Почему происходит разрыв?

Причин, по которым начинается разрыв аневризмы головного мозга, несколько. Одна из них — генетика. Тут речь идет о том, что по наследству передается слабость стенки артерии. Также в списке причин, провоцирующих проблему, называют патологии почек, травмы, онкологические заболевания, атеросклероз.

Нарушить целостность стенки сосуда могут следующие факторы:

• повышенная физнагрузка;
• наличие в анамнезе артериальной гипертензии;
•  напряжение эмоционального характера;
• прием алкоголя;
• развитие инфекций в сопровождении с высокой температурой.

Кто склонен к появлению аневризмы?

Как отмечается в медицинских источниках, от появления такой проблемы не застрахован никто — она не имеет каких-то определенных предпочтений по полу и возрасту — они могут проявляться даже у детей. Но все же ряд исследований показывает, что аневризмы могут развиваться на фоне ряда заболеваний — так, например, это поликистоз почек, синдром Марфана, фибромышечная дисплазия.

Как лечат?

Сначала надо оказать человеку первую помощь. Естественно, потребуется срочная госпитализация, но до приезда скорой оставлять ситуацию без внимания невозможно. Больного следует уложить так, чтобы голова была приподнята — это позволит обеспечить необходимый отток крови и предупредит развитие отечности мозга. Также следует побеспокоиться о притоке кислорода, соответственно, надо разгрузить шею — расстегнуть пуговицы рубашки, ослабить галстук и т.д. При потере сознания следует обезопасить человека, освободив дыхательные пути — снять зубные протезы, повернуть голову набок. Также стоит прикладывать холодные предметы к голове, чтобы снизить риски отечности и кровоизлияния.

Лечение аневризмы преимущественно лечится оперативно. Способ выбирается в зависимости от ряда параметров — расположения образования, состояния человека, тяжести нарушений и времени, которое прошло от момента разрыва.

Для терапии применяют следующие варианты терапии:

• Клипирование — это микрохирургический метод, который предполагает постановку клипсы на основание или тело аневризмы: это позволит выключить ее из кровотока.
• Эндоваскулярный метод — тут проводят вмешательство посредством введения катетера через бедренную артерию.
• Комбинированный метод — сначала вводят в аневризму тромб, а затем клипируют ее.

Есть такой нюанс, что операцию важно провести в первые 72 часа после начала кровотечения, так как высок риск повторного кровоизлияния. Если опоздать, начинает нарастать спазм, развивается ишемия, операция не будет иметь смысла.

Последствия разрыва

Из наиболее распространенных последствий, если человек остается жив, следующие пункты:

• параличи и парезы;
• проблемы с речью, если кровоизлияние прошло в левом полушарии;
• проблемы с мочеиспусканием или запоры, если происходит повреждение в соответствующих структурах мозга;
• психические проблемы — может появляться агрессия, ярость, апатия, депрессии;
• когнитивные расстройства — проблемы с памятью, невозможность запоминать новую информацию;
• эпилепсия.

Так что стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье, чтобы не допустить появления и тем более разрыва дефекта.

Аневризма — виды, симптомы, лечение

Краткая характеристика заболевания

При диагностике аневризмы у больного наблюдается локальное расширение кровеносных сосудов (артерий или вен), стенки сосудов начинают выпячиваться. Это может быть как врождённое заболевание стенок сосудов, так и результат развития артерио- или атеросклероза. Так же аневризма может быть вызвана травмой, микотическим или же сифилитическим поражением сосудов. Чаще всего аневризма возникает в зоне аорты. Довольно часто встречаются случаи развития сердечной аневризмы.

Аневризмы могут быть как истинные, так и ложные. Истинные образовываются всеми слоями стенки кровеносного сосуда. Они наблюдаются при атеросклерозе, сифилисе. Ложные аневризмы возникают при травмах сосудов. При травмах кровь изливается в ткани, и по истечении времени, вокруг этой крови начинают формироваться стенки аневризмы – так называемый «аневризматический шок». Стенки сосудов постепенно выпячиваются, а это, в свою очередь, может привести к сдавливанию окружающих органов.

Аневризма сосудов головного мозга

Очень часто аневризма сосудов головного мозга проявляется вследствие врождённой патологии стенок кровеносных сосудов. Так же она диагностируется у людей с генетическими нарушениями в организме. Это могут быть заболевания соединительных тканей, нарушения в кровообращении, поликистоз почек.

Кроме этого данный вид аневризмы может возникнуть после травмы головы, вследствие высокого кровяного давления, при заражении инфекцией, при опухоли, а так же при других заболеваниях сосудистой системы. Курение и употребление наркотиков тоже может вызвать аневризм сосудов головного мозга.

Данная разновидность аневризмы достаточно опасна. Она может привести к кровоизлиянию в головной мозг, вызвать серьёзные осложнения, такие как инсульт, повреждения нервной системы, или же привести  к летальному исходу. Если аневризма лопнула один раз, она может лопнуть и второй. Это может привести к повторному кровоизлиянию в мозг. Могут развиваться и новые аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Кровь по брюшной аорте поступает в нижнюю часть тела. Если у аорты есть слабая часть, то она может или расширятся, или начать выпирать. Это и есть аневризма брюшной аорты. Кровь, которая течёт под давлением через аорту, и способствует тому, что она начинает выпирать и становится похожа на воздушный шарик. Данная аневризма очень опасна и представляет риск для здоровья человека. Она может просто разорваться, что приведёт к внутреннему кровотечению, и в самом худшем случае – к летальному исходу.

Помимо этого при аневризме брюшной аорты высока вероятность формирования тромбов. Тромбы могут оторваться от стенок и закупорить более мелкие сосуды, что приведёт к тромбозу артерии. Это вызывает сильные боли, и может привести к таким осложнениям, что человек в конечном итоге потеряет конечность.

Симптомы аневризмы

Симптомы аневризмы зависят от места её расположения, от того, существуют ли осложнения данной аневризмы, от типа её развития. Она может годами протекать без проявления симптомов. Статистика показывает, что 25% больных страдают от эпизодических проявлений аневризмы, которые они поначалу принимали за мигрень.

Аневризма бессимптомная может быть обнаружена только случайно. Если она неразорвавшаяся, то ей характерны ощущения сдавливания мозга, черепных нервов, что приводит к хроническим головным болям, нарушению работы органов зрения, обоняния, может вызывать эпилептические припадки, также может привести к косоглазию.

Если аневризма разорвалась, то начинается внутреннее кровотечение, которое вызовет симптомы, описаные выше.

Бессимптомно может протекать и аневризма брюшной аорты. Но возможна и  пульсирующая и давящая боль в области груди, живота или между лопатками. Дыхание может быть затруднено, появится охриплость, кашель. Если у вас появилась внезапная боль в области головы, груди, живота или любые другие описаные выше симптомы, то вам немедленно нужно обратиться к врачу!

Лечение аневризмы

В современной медицине существует только один способ лечения аневризмы – это хирургическое вмешательство (операция). Осложнения могут возникнуть в любой момент, поэтому лечение аневризмы осуществляется путём удаления больного сосуда, а на его место ставится искусственный.

Это можно сделать при помощи открытой операции. В области живота хирург делает разрез и через него удаляет расширенную часть брюшной аорты, а на её место ставит протез. Так же лечение аневризмы может быть проведено путём эндо протезирования. В паху пациента делается небольшой разрез. Через него, в полости аневризмы, размещается синтетический протез.

К проведению данной операции существует некоторое количество ограничений. Делать её можно небольшому проценту больных. К сожалению, после такого вмешательства, очень большой процент повторных операций, чем после открытой операции.

А вот противопоказаний по возрасту и другим заболеваниям к таким операциям нет. Данные протезы не отторгаются, в подавляющем большинстве их ненужно менять и они служат до конца жизни человека.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аневризма: причины, симптомы и лечение

Аневризма — это увеличение артерии, вызванное слабостью артериальной стенки. Часто симптомы отсутствуют, но разрыв аневризмы может привести к летальному исходу.

Аневризма — это ослабление стенки артерии, которое вызывает выпуклость или растяжение артерии.

Большинство аневризм не проявляются симптомами и не представляют опасности. Однако на самой тяжелой стадии некоторые из них могут разорваться, что приведет к опасному для жизни внутреннему кровотечению.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что аневризмы аорты являются причиной более 25000 смертей в Соединенных Штатах (США) каждый год.

Ежегодно в США разрывается около 30 000 аневризм головного мозга. Примерно 40 процентов этих случаев приводят к смерти в течение 24 часов.

Краткие сведения об аневризмах

• Аневризмы поражают множество артерий. Наиболее значительные аневризмы поражают артерии, кровоснабжающие мозг и сердце. Аневризма аорты поражает главную артерию тела.
• Разрыв аневризмы вызывает внутреннее кровотечение.
• Риск развития и разрыва аневризмы зависит от человека. Курение и высокое кровяное давление являются основными факторами риска развития аневризмы.
• Некоторым типам аневризм может потребоваться хирургическое лечение для предотвращения разрыва. Врачи будут оперировать других только в том случае, если они опасны для жизни.

Аневризмы классифицируются по их расположению в организме. Артерии головного мозга и сердца являются двумя наиболее частыми участками серьезных аневризм.

Выпуклость может принимать две основные формы:

• Веретенообразные аневризмы выпирают со всех сторон кровеносного сосуда
• Мешковидные аневризмы выпирают только с одной стороны

Риск разрыва зависит от размера выпуклости.

Аневризма аорты

Аорта — это большая артерия, которая начинается в левом желудочке сердца и проходит через грудную и брюшную полости. Нормальный диаметр аорты составляет от 2 до 3 сантиметров (см), но при аневризме может выпячиваться более чем на 5 см.

Самая распространенная аневризма аорты — аневризма брюшной аорты (ААА). Это происходит в части аорты, проходящей через брюшную полость. Без хирургического вмешательства годовая выживаемость при АБА более 6 см составляет 20 процентов.

AAA может быстро стать смертельным, но те, кто выживает после перевода в больницу, имеют 50-процентный шанс на выживание.

Реже аневризма грудной аорты (ТАА) может поражать часть аорты, проходящую через грудную клетку. Коэффициент выживаемости TAA составляет 56 процентов без лечения и 85 процентов после операции.Это редкое заболевание, так как только 25 процентов аневризм аорты возникают в грудной клетке.

Церебральная аневризма

Аневризмы артерий, кровоснабжающих мозг, известны как внутричерепные аневризмы. Из-за своего внешнего вида их еще называют «ягодными» аневризмами.

Разрыв аневризмы головного мозга может быть смертельным в течение 24 часов. Сорок процентов аневризм головного мозга приводят к летальному исходу, и около 66 процентов выживших испытают в результате неврологические нарушения или инвалидность.

Разрыв аневризмы головного мозга — наиболее частая причина типа инсульта, известного как субарахноидальное кровоизлияние (САК).

Периферическая аневризма

Аневризма также может возникать в периферической артерии. Типы периферической аневризмы включают:

• Подколенная аневризма: Это происходит за коленом. Это наиболее частая периферическая аневризма.
• Аневризма селезеночной артерии: Этот тип аневризмы возникает вблизи селезенки.
• Аневризма брыжеечной артерии: поражает артерию, по которой кровь транспортируется в кишечник.
• Аневризма бедренной артерии: бедренная артерия находится в паху.
• Аневризма сонной артерии: Возникает в области шеи.
• Висцеральная аневризма: это выпуклость артерий, снабжающих кровью кишечник или почки.

Периферические аневризмы реже разрываются, чем аневризмы аорты.

Не все случаи неразорвавшейся аневризмы нуждаются в активном лечении. Однако при разрыве аневризмы требуется экстренная операция.

Варианты лечения аневризмы аорты

Врач может контролировать неразорвавшуюся аневризму аорты, если симптомы отсутствуют.Лекарства и профилактические меры могут быть частью консервативного лечения или они могут сопровождать активное хирургическое лечение.

При разрыве аневризмы требуется экстренная операция. Без немедленного ремонта пациенты имеют низкие шансы на выживание.

Решение оперировать неразорвавшуюся аневризму аорты зависит от ряда факторов, связанных с индивидуальным пациентом и особенностями аневризмы.

К ним относятся:

• возраст, общее состояние здоровья, сосуществующие условия и личный выбор пациента
• размер аневризмы относительно ее расположения в грудной клетке или брюшной полости, а также скорость роста аневризмы
• наличие хроническая боль в животе или риск тромбоэмболии, поскольку они также могут потребовать хирургического вмешательства.

Большая или быстрорастущая аневризма аорты, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.Есть два варианта операции:

• открытая операция по установке синтетического или стент-графта
• эндоваскулярная операция на основе стент-графта.

В эндоваскулярной хирургии хирург получает доступ к кровеносным сосудам через небольшой разрез около бедра. При хирургии стент-графта через этот разрез вводится эндоваскулярный трансплантат с помощью катетера. Затем трансплантат помещают в аорту, чтобы изолировать аневризму.

При открытой пластике АБА в брюшной полости делается большой разрез, чтобы обнажить аорту.Затем для восстановления аневризмы может быть применен трансплантат.

Эндоваскулярная операция по восстановлению аневризм аорты сопряжена со следующими рисками:

• кровотечение вокруг трансплантата
• кровотечение до или после процедуры
• закупорка стента
• повреждение нерва, приводящее к слабости, боли или онемению в нога
• почечная недостаточность
• снижение кровоснабжения ног, почек или других органов
• эректильная дисфункция
• неудачная операция, требующая дальнейшего открытого хирургического вмешательства
• соскальзывание стента

Некоторые из этих осложнений, например кровотечение вокруг трансплантат приведет к дальнейшей операции.

Варианты лечения аневризмы головного мозга

В случае аневризмы головного мозга хирург обычно будет оперировать только в том случае, если существует высокий риск разрыва. Потенциальный риск повреждения головного мозга в результате хирургических осложнений слишком велик.

Что касается AAA, вероятность разрыва зависит от размера и местоположения аневризмы.

Вместо хирургического вмешательства пациенты получают инструкции по мониторингу и управлению факторами риска разрыва аневризмы головного мозга, например, по мониторингу артериального давления.

Если разрыв аневризмы черепа приводит к субарахноидальному кровоизлиянию, вероятно хирургическое вмешательство. Это считается неотложной медицинской помощью.

Целью этой процедуры является закрытие разорванной артерии в надежде предотвратить повторное кровотечение.

Большинство аневризм протекают бессимптомно. Симптомы обычно не возникают, если не разрывается аневризма.

Однако неразорвавшаяся аневризма все еще может препятствовать кровообращению в другие ткани. Они также могут образовывать тромбы, которые могут закупоривать более мелкие кровеносные сосуды.Это состояние, известное как тромбоэмболия. Это может привести к ишемическому инсульту или другим серьезным осложнениям.

Поделиться на Pinterest Аневризмы обычно протекают бессимптомно, но их осложнения могут вызвать сильную боль в груди.

Быстрорастущие аневризмы брюшной полости иногда сопровождаются симптомами. Некоторые люди с аневризмами брюшной полости сообщают о боли в животе, боли в пояснице или ощущении пульсации в животе.

Точно так же аневризмы грудной клетки могут поражать близлежащие нервы и другие кровеносные сосуды, потенциально вызывая затруднения глотания и дыхания, а также боли в челюсти, груди и верхней части спины.

Симптомы могут быть связаны скорее с причиной аневризмы, чем с самой аневризмой. Например, в случае аневризмы, вызванной васкулитом или воспалением кровеносных сосудов, человек может испытывать лихорадку, недомогание или потерю веса.

Осложнения

Первыми признаками ранее не обнаруженной аневризмы могут быть осложнения после разрыва. Симптомы чаще возникают в результате разрыва, чем одной только аневризмы.

Большинство людей, живущих с аневризмой, не испытывают никаких осложнений.Однако, помимо тромбоэмболии и разрыва аорты, осложнения могут включать:

• Сильная боль в груди или спине : Сильная боль в груди или спине может возникнуть после разрыва аневризмы аорты в груди.
• Стенокардия : Некоторые типы аневризмы могут привести к стенокардии, другому типу боли в груди. Стенокардия может привести к ишемии миокарда и сердечному приступу.
• Внезапная сильная головная боль : Если аневризма мозга приводит к САК, основным симптомом является внезапная сильная головная боль.

Любой разрыв аневризмы может вызвать боль, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и головокружение. Большинство людей с аневризмой не испытывают никаких осложнений.

Аневризма может возникнуть в любой части тела. Артериальное давление может легче растягивать ослабленную артериальную стенку.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, почему стенка артерии ослабевает и вызывает аневризму. Некоторые аневризмы, хотя и реже, присутствуют с рождения как артериальный дефект.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — одна из идентифицируемых причин аневризмы аорты. Артериальная стенка трехслойная. Кровь может прорваться через разрыв ослабленной стенки артерии, расщепив эти слои. Затем он может заполнить полость, окружающую сердце.

Если разрыв происходит на самом внутреннем слое артериальной стенки, кровь проникает внутрь и ослабляет стенку, увеличивая риск разрыва.

Люди с расслоением аорты часто описывают резкую и мучительную боль в груди.Эта боль может распространяться по мере продвижения расслоения аорты. Например, он может излучать в спину.

Рассечение приводит к сжатию. Сжатие предотвращает возврат крови к сердцу. Это также известно как тампонада перикарда.

Факторы риска

Существует несколько вариантов образа жизни и физических характеристик, которые могут увеличить вероятность аневризмы.

Курение является наиболее частым фактором риска, особенно в случаях ААА. Было показано, что употребление табака не только увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития аневризмы, но также увеличивает риск разрыва после того, как аневризма подействовала.

Аневризмы часто остаются невыявленными. Скрининг направлен на выявление людей, нуждающихся в наблюдении или лечении.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить ультразвуковое обследование на наличие признаков АБА для всех мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые выкурили 100 или более сигарет в своей жизни.

Целевая группа не рекомендует рутинный скрининг для женщин, курили они или нет, поскольку женщины имеют более низкий риск АБА.

При появлении симптомов МРТ может выявить аневризму, которая еще не разорвалась.КТ обычно предпочтительнее при разрыве аневризмы, особенно если есть риск кровотечения в головной мозг.

В случаях серьезной или разорванной аневризмы мозга или сердца, требующей неотложной хирургической помощи, ангиограмма может определить точную область, нуждающуюся в ремонте. Катетер вводится в кровеносный сосуд бедра под местной анестезией, а затем катетер продевается через соответствующую часть тела.

Врач наносит краситель, помогая определить область сердца или мозга, требующую лечения.

Человек может жить с неразорвавшейся аневризмой и не замечать этого. Однако если он лопнет, это может быть опасно для жизни.

Это может привести к:

Спазм сосудов является основной причиной инвалидности или смерти после разрыва аневризмы.

Факторы, влияющие на вероятность полного выздоровления, включают тип и степень аневризмы, общее состояние здоровья человека до ее разрыва и то, как быстро он получает лечение.

Около 40 процентов случаев разрыва аневризмы заканчиваются летальным исходом в течение первых 24 часов.Примерно у 25 процентов людей осложнения заканчиваются летальным исходом в течение 6 месяцев.

Предотвратить аневризму не всегда возможно, так как некоторые из них являются врожденными, то есть присутствуют с рождения.

Однако выбор определенного образа жизни может повлиять на риск:

Курение является фактором риска как аневризмы аорты, так и разрыва аневризмы в любой части тела. Отказ от курения может снизить риск серьезной аневризмы.

Управление артериальным давлением также может минимизировать риск аневризмы.Здоровое артериальное давление может быть достигнуто с помощью диетических мер, регулярных упражнений и лекарств.

Ожирение может оказывать дополнительное давление на сердце, поэтому выполнение этих шагов важно для снижения нагрузки на стенки артерий.

Здоровая диета также может снизить уровень холестерина и снизить риск атеросклероза. Веретенообразные аневризмы часто связаны с атеросклерозом.

Любой человек, у которого диагностирована аневризма и которому назначен консервативный план лечения, может работать с практикующим врачом для устранения любых факторов риска.

.

Аневризма: причины, симптомы и диагностика

Аневризма возникает, когда стенка артерии ослабевает и вызывает аномально большую выпуклость. Эта выпуклость может разорваться и вызвать внутреннее кровотечение. Хотя аневризма может возникнуть в любой части вашего тела, она наиболее распространена в:

Около 13 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах от аневризм аорты.

Хотя точная причина аневризмы неясна, определенные факторы способствуют ее возникновению.

Например, поврежденная ткань артерий может иметь значение.Артерии могут быть повреждены закупоркой, например жировыми отложениями. Эти отложения могут заставить сердце перекачивать кровь сильнее, чем это необходимо, чтобы протолкнуть кровь через жировые скопления. Этот стресс может повредить артерии из-за повышенного давления.

Атеросклеротическое заболевание

Атеросклеротическое заболевание также может привести к аневризме. У людей с атеросклеротическим заболеванием в артериях образуются бляшки. Зубной налет — это твердое вещество, которое повреждает артерии и препятствует свободному течению крови.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление также может вызвать аневризму. Сила вашей крови, когда она движется по кровеносным сосудам, измеряется тем, какое давление она оказывает на стенки артерий. Если давление повышается выше нормы, это может увеличивать или ослаблять кровеносные сосуды.

Артериальное давление для взрослого человека считается нормальным и составляет 120/80 мм рт. Ст. Или миллиметров ртутного столба.

Значительно более высокое кровяное давление может увеличить риск проблем с сердцем, кровеносными сосудами и кровообращением.Повышенное артериальное давление не обязательно подвергает вас риску аневризмы.

Аневризма может возникнуть в любом месте вашего тела, но это наиболее частые места аневризм:

Аорта

Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме. Он начинается в левом желудочке сердца и проходит вниз по брюшной полости, где разделяется на обе ноги. Аорта — частое место возникновения артериальных аневризм.

• Аневризмы грудной полости называются аневризмами грудной аорты.
• Аневризмы брюшной аорты — наиболее распространенный тип. В редких случаях поражение артерий может вызвать поражение как груди, так и живота.

Мозг

Аневризмы головного мозга могут быть любого размера. Они часто образуются в кровеносных сосудах, расположенных глубоко в головном мозге. Они также могут не иметь никаких симптомов или признаков. Вы можете даже не знать, что у вас аневризма. Аневризмы головного мозга этого типа могут вызывать кровотечение у 3% людей.

Другие области

У вас также может быть аневризма артерии за коленом, в селезенке или кишечнике.

Симптомы аневризмы различаются в зависимости от типа и местоположения. Важно знать, что аневризмы, возникающие в теле или головном мозге, обычно не проявляют признаков или симптомов, пока не разорвутся.

Аневризмы, возникающие у поверхности тела, могут проявляться признаками отека и боли. Также может развиться большая масса. Симптомы разрыва аневризмы в любом месте тела могут включать:

• кровотечение
• учащенное сердцебиение
• боль
• головокружение или головокружение

Серьезные осложнения аневризмы могут привести к смерти, если вам не будет оказана неотложная помощь.

Тип аневризмы, которая может повлиять на вас, зависит от конкретных факторов риска. У мужчин вероятность аневризмы выше, чем у женщин. Люди старше 60 также подвержены более высокому риску. Другие факторы могут включать:

• диета с высоким содержанием жиров и холестерина
• семейный анамнез сердечных заболеваний, включая сердечные заболевания и инфаркт
• курение
• ожирение
• беременность, которая может увеличить риск аневризмы селезенка

Диагностические инструменты, используемые для обнаружения повреждения артерий, часто зависят от локализации проблемы.Ваш врач может направить вас к специалисту, например, к кардиоторакальному или сосудистому хирургу.

КТ и ультразвуковые методы — распространенные инструменты, используемые для диагностики или обнаружения нарушений кровеносных сосудов. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для исследования внутренней части вашего тела. Это позволяет вашему врачу увидеть состояние кровеносных сосудов, а также любые закупорки, выпуклости и слабые места, которые могут быть внутри кровеносных сосудов.

Лечение обычно зависит от локализации и типа аневризмы.

Например, при слабом участке сосуда в груди и брюшной полости может потребоваться операция, называемая эндоваскулярным стент-графтом.Эту минимально инвазивную процедуру можно предпочесть традиционной открытой хирургии, поскольку она включает восстановление и укрепление поврежденных кровеносных сосудов. Процедура также снижает вероятность инфицирования, рубцевания и других проблем.

Другие методы лечения могут включать в себя лекарства от высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Некоторые типы бета-адреноблокаторов также могут быть назначены для снижения артериального давления. Снижение артериального давления может предотвратить разрыв аневризмы.

Соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество фруктов, цельнозерновых и овощей, может помочь предотвратить образование аневризмы.Мясо и птица с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина также являются хорошими вариантами белка. Также полезны нежирные молочные продукты.

Регулярные упражнения, особенно кардио, могут способствовать здоровому кровообращению и кровотоку через сердце, артерии и другие кровеносные сосуды.

Если вы курите табачные изделия, сейчас самое время бросить курить. Отказ от табака может снизить риск аневризмы.

Вам также следует обращаться к врачу для ежегодных осмотров.

.

Что такое аневризма? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика | Everyday Health

Аневризма может возникнуть в любом кровеносном сосуде в организме, но те, что возникают в мозге, груди и брюшной полости, являются наиболее серьезными, говорит Кимберли Браун, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач отделения неотложной помощи в Университете Теннесси. Центр науки о здоровье в Мемфисе. Ниже вы узнаете больше о различных типах аневризм и их рисках.

Аневризмы брюшной аорты

Аорта — главная артерия в организме, которая снабжает кислородом мозг, мышцы и клетки тела.Аневризма брюшной аорты развивается в части аорты, расположенной в брюшной полости. Аневризмы брюшной аорты поражают от 4 до 8 процентов людей. (2) Те, у кого есть близкие родственники с этим заболеванием, в 12-15 раз чаще страдают от этого заболевания, говорит доктор Тейтельбаум.

Аневризмы брюшной аорты диаметром от 3 до 3,5 сантиметров (см) считаются нормальным размером, тогда как аневризмы более 3,5 см имеют более высокий риск разрыва. Но те, что меньше 5.Ежегодно 5 см несут риск разрыва 1%.

Аневризмы брюшной аорты диаметром более 5,5 см лечат с помощью трансплантации стента EVAR или хирургического вмешательства, а аневризмы более 7 см в диаметре несут самый высокий риск разрыва: от 20 до 40 процентов аневризм брюшной полости такого размера разрываются. . (3)

Разрыв аневризмы брюшной аорты будет фатальным для 80–90 процентов людей. (4) Те, кому предстоит экстренная операция по восстановлению разрыва аневризмы брюшной аорты, имеют 36-процентный риск смерти, в то время как те, у кого плановая операция, имеют риск смерти до 6 процентов.(5) «Поскольку существует такая смертность от планового лечения аневризм брюшной аорты, именно поэтому хирурги хотят подождать, пока они определенно не окажутся в зоне повышенного риска разрыва», — говорит Тейтельбаум.

В 2014 году аневризмы аорты в целом были основной причиной почти 10 000 смертей и одной из причин 17 215 смертей в США в 2009 году. (6,7)

Аневризмы грудной аорты

Формы аневризмы грудной аорты в части аорты в груди над диафрагмой.Только 50 процентов людей, у которых развивается аневризма грудной аорты, замечают симптомы. (8)

Аневризмы грудной аорты встречаются примерно у 10 из 100 000 человек. (9)

Риск разрыва напрямую зависит от диаметра аневризмы грудной аорты. (10)

Люди с аневризмами грудной аорты более 6 см в диаметре имеют около 14 процентов ежегодного риска разрыва, расслоения или смерти, по сравнению с 6,5 процентами пациентов с аневризмами грудной аорты диаметром от 5 до 6 см.(11)

От 50 до 80 процентов людей, страдающих разрывом грудной аорты, не выживают. (12)

При аневризмах диаметром более 6 см ежегодно происходит разрыв примерно 3,7 процента, разрыва или расслоения почти 7 процентов, почти 12 процентов приводят к смерти, а примерно 15,6 процента — разрыву, расслоению или смерти. (10)

Аневризма головного мозга

Аневризма головного мозга находится в артериях головного мозга. Иногда эти аневризмы называют церебральными или внутричерепными аневризмами.

Аневризмы головного мозга диаметром менее 10 миллиметров (мм) считаются небольшими, аневризмы от 10 до 25 мм — большими, а аневризмы более 25 мм — «гигантскими». «Это самые тяжелые аневризмы. Они имеют тенденцию повторяться и вызывают наибольшее количество смертей », — говорит Тейтельбаум.

Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать кровотечение в головном мозге, которым страдают около 30 000 человек в год. (13) Кроме того, по крайней мере 40 процентов разрывов разорвутся сразу же или по ходу линии.«Те люди, которые выживают, имеют пятьдесят на пятьдесят шанс стать инвалидом в той или иной степени», — говорит Тейтельбаум.

Примерно 30 000 человек в год будут поражены разрывом аневризмы головного мозга, и большинство из них в возрасте от 30 до 60 лет. (13)

Около 40 процентов случаев разрыва аневризмы головного мозга заканчиваются летальным исходом. (14)

.

Симптомы и диагностика аневризмы: что нужно знать

Есть несколько инструментов скрининга и диагностики, которые врачи используют для обнаружения аневризм. Вот подробный обзор:

Компьютерная томография

Врачи обнаруживают много аневризм аорты после проведения компьютерной томографии (КТ) по какой-то другой причине. (6)

Компьютерная томография — это безболезненный тест, в котором используется контрастный краситель, вводимый в вену руки, и рентгеновские лучи для получения четких изображений аорты или мозга.(7)

Небольшое мозговое кровотечение, известное как дозорное кровоизлияние, может не обнаруживаться при компьютерной томографии, поэтому при подозрении на него врач может провести спинномозговую пункцию. Но компьютерная томография обнаружит большое мозговое кровотечение, известное как субарахноидальное кровоизлияние, говорит доктор Тейтельбаум.

Между 3 и 14 днями после кровоизлияния в мозг кровеносные сосуды могут начать спазм (спазм сосудов), которым страдают до 70 процентов людей с субарахноидальным кровоизлиянием. (8) Компьютерная томография может помочь врачам предсказать, есть ли у пациента спазм сосудов.

Хотя не совсем понятно, что вызывает это, одна теория состоит в том, что гемоглобин действует как ловушка для оксида азота из стенки кровеносных сосудов, что предотвращает расширение кровеносных сосудов и вызывает спазмы, говорит Тейтельбаум. Вазоспазм может привести к неврологическому дефициту, раннему инсульту или судорогам.

При обнаружении аневризмы головного мозга каждый день будет проводиться ультразвуковое исследование для определения скорости или скорости кровотока в кровеносных сосудах. Если скорость увеличивается более чем в среднем на 100 сантиметров в секунду, кровеносные сосуды могут сузиться.«Важно проходить этот тест каждое утро, чтобы иметь представление о тенденциях», — говорит Тейтельбаум.

Компьютерная томография (КТ) Ангиография

КТ-ангиография (ангиограмма) — это диагностический скрининговый инструмент, который использует контрастный краситель и излучение для исследования кровеносных сосудов и артерий. КТ-ангиограмма может быть выполнена, если компьютерная томография не может обнаружить подозреваемую аневризму головного мозга, говорит доктор Браун.

«При аневризме брюшной и грудной аорты КТ-ангиограмма очень полезна для получения точной информации о том, какие другие ветви она включает, более точного измерения ее протяженности и диаметра, а также наличия сгустка внутри аневризмы. — говорит Тейтельбаум.

Ультразвук

Ультразвук — это безболезненный, неинвазивный инструмент для скрининга, который использует палочку и звуковые волны для осмотра внутренней части тела для обнаружения аневризмы брюшной полости. По словам Брауна, аневризмы брюшной аорты — самый простой тип для выявления и отслеживания.

При обнаружении аневризмы диаметром менее 5,5 сантиметров за ней следует наблюдать в течение 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что она не растет, говорит Тейтельбаум.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография, в которой используются магниты и радиоволны для создания фотографий органов и внутренних структур (7), может использоваться для сбора дополнительной информации о размере, форме и содержимом мозга. аневризма, например, тромб.(8)

.