Перетяжка желчного пузыря: причины, симптомы, лечение
Перетяжка желчного пузыря – это деформация этого органа, которая может возникнуть в любом его отделе. Такое заболевание не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории и может диагностироваться даже у ребёнка. Клиницисты отмечают, что такой недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола.
Приобретённый вид перегиба ЖП может развиваться на фоне большого количества предрасполагающих факторов. По этой причине их принято разделять на две больше группы – физиологические и патологические.
Болезнь не имеет характерной симптоматики, поэтому её легко можно спутать с другими патологиями печени или желчного пузыря. Несмотря на это, основными клиническими проявлениями принято считать сильный болевой синдром, имеющий специфическое место локализации, снижение массы тела и желтушность кожи.
Основываясь лишь на симптоматике недуга правильный диагноз поставить невозможно. Подтвердить такую деформацию желчного пузыря можно только путём осуществления инструментальных обследований. Лечение зачастую носит консервативный характер.
Причины формирования врождённой формы перетяжки желчного пузыря у ребёнка остаются до конца не выясненными. Некоторые специалисты склонны считать причиной внутриутробные аномалии развития или отягощённую наследственность. Однако научных подтверждений такие теории ещё не получили.
Приобретённая разновидность подобного заболевания обуславливается влиянием нескольких предпосылок, которые могут быть физиологическими или патологическими, т. е. связанными с протеканием того или иного недуга. Среди заболеваний стоит выделить:
- формирование конкрементов при ЖБК;
- протекание воспалительного процесса в слизистом слое желчного пузыря;
- поражение печени вследствие влияния широкого спектра патологических процессов, которым подвержен этот орган;
- различные травмы печени;
- увеличение объёмов печени, что может происходить на фоне гепатита или цирроза.
К группе физиологических предпосылок можно отнести:
- недостаток физической активности, который может быть вызван наличием у человека лишней массы тела или профессиональными особенностями, при которых есть необходимость в длительном сидячем положении или в продолжительном стоянии на ногах;
- выполнение тяжёлых физических нагрузок или поднятие тяжестей;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
- отсутствие режима питания;
- снижение массы тела, что может быть вызвано соблюдением строгих диет, добровольным отказом от еды или тяжёлым протеканием онкологического процесса;
- беременность – появление перетяжек в этот период жизни объясняется увеличением матки и активным ростом плода. Такие процессы вызывают сдавливание и смещение внутренних органов, в частности желчного пузыря и печени.
В зависимости от причин возникновения, подобное заболевание может быть:
- врождённым или первичным;
- приобретённым.
Также перетяжка желчного пузыря может разделяться по месту локализации. Таким образом, она может возникнуть:
- в области тела этого органа;
- в шейке;
- между телом и шейкой;
- в желчном протоке;
- в зоне дна желчного пузыря.
Помимо этого, может отличаться количество загибов.
Перегиб и перетяжки желчного пузыря
Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.
В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:
- появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
- дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
- вздутие живота;
- частые позывы к рвоте.
Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.
Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:
- появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
- приступы тошноты и рвоты;
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- ощущение горького привкуса в ротовой полости;
- обильное выделение пота;
- беспричинная потеря веса;
- снижение аппетита или полное отвращение к пище;
- расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
- иррадиация боли в спину и ключицу;
- потеря сознания – наименее распространённый признак;
- изжога и отрыжка;
- изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
- тяжесть и дискомфорт в желудке.
Чтобы выявить наличие перегиба желчного пузыря, необходимо провести несколько инструментальных обследований пациента, но перед тем как их назначить, гастроэнтерологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:
- проведение детального опроса пациента – это даст возможность врачу узнать первое время появления и степень выраженности симптомов недуга;
- ознакомление с историей болезни и семейным анамнезом – для выявления этиологических факторов, которые в каждом случае будут индивидуальными;
- осуществление физикального осмотра – он обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и видимых слизистых, а также пальпацию передней стенки брюшной полости по всей поверхности, при этом внимание заостряется в зоне правого подреберья. При надавливании на проекцию поражённого органа пациент будет ощущать сильную боль.
Инструментальная диагностика перетяжки желчного пузыря включает в себя осуществление:
- УЗИ – основная диагностическая методика, которая укажет на деформацию этого органа;
- КТ – является современной альтернативой предыдущей процедуры;
- холангиографии – это способ контрастного обследования желчных протоков.
Холецистограммы при врожденных перетяжках желчного пузыря
Только после изучения результатов всех вышеуказанных обследований и дифференциации перетяжки ЖП с другими недугами, имеющими похожие симптомы, гастроэнтеролог составляет наиболее эффективную тактику терапии недуга.
Если болезнь не приносит дискомфорта и не вызывает проявление никаких клинических признаков, то человек может прожить с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии. У взрослых пациентов лечение, в большинстве случаев, будет носить консервативный характер. Таким образом, терапия будет направлена на:
- приём лекарственных препаратов – для нормализации выработки и оттока желчи, предупреждения формирования конкрементов и изменение её химического состава;
- соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирной и острой пищи, копчёностей и консервантов, газированных напитков и сухофруктов. Кушать при этом необходимо часто, до пяти раз в день, но небольшими порциями. Ингредиенты блюд нужно тщательно пережёвывать. Вся еда должна быть варенной или пропаренной. Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- применение рецептов народной медицины – сделать это можно только после консультирования у лечащего врача;
- выполнение упражнений ЛФК.
К оперативному лечению обращаются при:
- неэффективности консервативных способов терапии;
- тяжёлом течении болезни, симптомы которой настолько ярко выражены, что снижают качество жизни пациента;
- формировании камней в желчном пузыре или протоках.
Терапия такого расстройства у детей заключается только в соблюдении диетического рациона. Это обуславливается тем, что болезнь не влечёт за собой развитие осложнений и не вызывает никаких клинических проявлений. Более того, врождённая перетяжка желчного пузыря может самостоятельно расправиться по мере роста детского организма.
В качестве профилактических мероприятий необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- избегать эмоционального и физического перенапряжения;
- принимать медикаменты только по предписанию клинициста;
- правильно и сбалансировано питаться;
- своевременно лечить патологии, которые могут привести к развитию основной болезни. Для этого нужно несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.
Прогноз перетяжки желчного пузыря будет зависеть от факторов возникновения болезни.
Перетяжка желчного пузыря — сужение органа по всему диаметру
Перетяжка желчного пузыря – деформация органа под воздействием другого заболевания или состояния. Для прохождения терапии необходимо выявить основную причину нарушения. Состояние не всегда обнаруживается сразу, может пройти несколько месяцев или лет перед проявлением симптомов. Чем раньше оно выявится, тем легче устранить недостаток. Если он был обнаружен в раннем детском возрасте, можно обойтись без хирургического вмешательства.
Описание
Желчный пузырь – часть желудочно-кишечного тракта, который необходим для выделения желчи. Она помогает организму в процессе пищеварения. В здоровом организме форма органа представлена в виде груши или воронки.
Если деформация органа происходит с одной стороны, это называется перегибом. Перетяжка – сужение по всему диаметру. Она не всегда негативно влияет на организм, а только в следующих случаях:
- нарушение оттока желчи;
- появление воспаления, которому сопутствует болезненный синдром;
- застой желчи, приводящий к изменению метаболизма.
Факт! Обнаружить заболевание можно сразу после рождения ребенка, если причина в аномалии строения органа. Если болезнь упустить, дифференцировать причину становится сложно. Ее выявляют при динамическом наблюдении за пациентом, постоянном проведении инструментальных, лабораторных методов исследования.
Причины
Главная причина перетяжки желчного пузыря – врожденная аномалия. Так как младенцам после рождения делают УЗИ брюшной полости, возможна диагностика на ранних стадиях. Это позволяет полностью устранить недостаток без вреда для организма.
Возможно появление перетяжки под воздействием негативных факторов, среди которых:
- Воспалительные процессы. Если у пациента образуется холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), при отсутствии срочных терапевтических мер образуются спайки. Это приводит к нарушению нормального функционирования и изменения анатомии органа.
- Чрезмерные физические нагрузки. Орган может перекрутиться при постоянных резких движениях или поднятии тяжелых предметов.
- Неправильный режим питания. Во время длительной диеты орган функционирует в меньшем объеме. Желчь накапливается внутри него, не выходя наружу. Если после этого пациент начинает употреблять пищу в чрезмерных количествах, это приводит к выделению обильного количества желчи.
- Стресс. Чем больше человек нервничает во время приема пищи, тем активнее выделяется желчь. Это приводит к тому, что она не успевает выводиться из желчного пузыря. Происходит ее накопление. Перетяжка образуется, если такое состояние продолжается на протяжении нескольких лет.
- Желчнокаменная болезнь. Конкременты накапливаются внутри органа, это изменяет его форму и строение. Возможно появление воспалительного процесса, который приводит к спайкам. Перечисленные симптомы в совокупности вызывают образование перетяжек.
- Аномалии строения соседних органов, неправильное их расположение. Следствием является сдавливание желчного пузыря, возможность развития воспаления и спаек.
Важно! Для устранения патологического состояния необходимо выявить причину. Если лечить только симптоматику, болезнь будет рецидивировать.
Симптомы
Во время начальной стадии образования перетяжки состояние пациента ухудшается. Он может списать это на желудочно-кишечные нарушения или усталость на работе. Далее проявляются патологические симптомы, из-за которых врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования для постановки диагноза.
Возможны:
- Диспепсические расстройства. Состояние начинается с тошноты, которая усиливается после активных физических нагрузок или приема пищи. При достижении максимального пика воспалительного процесса у пациента образуется рвота. Она появляется при сильных воспалительных процессах, когда затруднен отток желчи.
- Болевой синдром. Неприятное ощущение локализуется в области правого ребра. Но пациент может принять это за болезнь печени. Причиной боли является растяжение стенок, накопление секрета, который не может выйти наружу. Также ощущения появляются при накоплении конкрементов, которые острыми краями ранят слизистую оболочку.
- Интоксикация. Образуется из-за развития желчного перитонита. Появляется сильная усталость, головная боль, ломота в мышцах, головокружение. Поднимается температура тела, которая сопровождается усилением боли.
- Изменение стула. Кал становится бесцветным. Это состояние образуется из-за нарушения оттока желчи, что приводит к нарушению метаболизма билирубина.
Основная масса симптомов развивается и при других заболеваниях. Поэтому важно вовремя произвести диагностику. При отсутствии лечения симптоматика болезни усиливается, что дает острую боль с лихорадкой. Главная опасность заключается в обострении патологической симптоматики при перетяжке.
Диагностика
Методы диагностики зависят от того, насколько оснащено медицинское учреждение. Обычно используют лабораторные и инструментальные методы обследования. После постановки диагноза анализы повторяют, чтобы выявить тенденцию развития заболевания при назначении лечения.
Проводят:
- УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить строения органа, обнаружить утолщение стенок, перетяжку, появление конкрементов, нарушение в оттоке желчи. При таком обследовании можно упустить небольшие нарушения, поэтому при возможности врач назначает более точные методы обследования. На экране будет видна эхогенная структура внутри органа, которой является накопленная желчь. Перетяжка чаще всего находится в месте перехода тела в проток. Но может располагаться и в других областях. УЗИ в дальнейшем проводят для проверки качества лечения, состояния больного, поэтому важно не забывать о правильной подготовке в процедуре.
- УЗИ брюшной полости с контрастированием. Сначала проводят метод без приема химического вещества. Далее пациент выпивает жидкость, через некоторое время врач проводит УЗИ и смотрит, как выделяется желчь и в какие протоки она проходит.
- КТ, МРТ брюшной полости. Выявляет точное строение всех органов ЖКТ, как они взаимодействуют при употреблении пищи. Возможно сканирование желчного пузыря во всех проекциях. Метод обнаруживает все аномалии строения, нарушения, воспалительные процессы.
- Дуоденальное зондирование. С помощью зонда из организма человека получают несколько порций желчи. Определяют ритм желчеотделения. Возможно выявление инфекции в секреторной жидкости, обнаружение снижения моторики.
- Ретроградная холангиопанкреатография. Метод позволяет определить состояние билиарной системы, обнаружить небольшие конкременты, дифференцировать расширение и сужение протоков.
Лабораторные методы исследования позволяют следить за состоянием организма, выявлять некоторые нарушения. При перетяжке в желчном пузыре назначают анализы крови и кала:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить все форменные элементы, увеличение и снижение некоторых из них. При поражении желчного пузыря будет повышаться СОЭ, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Если к нему присоединяется бактериальная инфекция, повышается количество лейкоцитов.
- Копрограмма. С помощью исследования лабораторно подтверждается изменение цвета фекалий до белого оттенка. Это свидетельствует о нарушении метаболизма. Если в желчном пузыре развивается инфекция, возможно появление гноя, единичных или множественных эритроцитов.
В процессе лечения терапевт повторно назначает проведенные исследования. Если пациент идет на поправку, в общем анализе крови будет снижаться показатель СОЭ. Кал постепенно начнет приобретать нормальный оттенок. Если причиной патологического процесса является появление желчнокаменной болезни, при правильной терапии в кале перестанут присутствовать следы крови и гноя.
Методы диагностики позволяют не только выявить диагноз перетяжки желчного пузыря, но и дифференцировать его с другими состояниями.
Методы терапии
Врач подбирает метод лечения в зависимости от причины, которая вызвала патологическое нарушение. Если ее не выявить, заболевание появится вновь. Существует патогенетическая и симптоматическая терапия. Первая направлена на устранение причины заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние пациента на время острой стадии болезни.
Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого больного. Она зависит от состояния внутренних органов, причины появления заболевания.
Патогенетическая терапия включает радикальные и органосохраняющие методы.
- Диета. Чтобы избежать процесса, при котором происходит усиленное образование желчи, следует придерживаться правильного питания. Из рациона исключается жирная, острая, жареная, соленая еда. Пища должна употребляться небольшими порциями по 5-6 частей в день. Человек не должен оставаться надолго с голодным желудком.
- Противовоспалительные средства. Они способствуют снижению ответа иммунной системы в органе. Происходит снижение притока межтканевой жидкости, поэтому отек уходит.
- Желчегонные средства. Способствуют усиленной выработке секрета, ее дальнейшему оттоку. Метод применяют в случае, если путь выхода биологической жидкости не затруднен чрезмерным сужением просвета или конкрементами.
- Хирургическое вмешательство. Метод применяется в случае, если при патологии просвет чрезмерно сужен, появились конкременты, которые препятствуют выходу желчи. Хирургическую операцию могут произвести в раннем детском возрасте, чтобы исключить риск воспалительных процессов.
Если перетяжка желчного пузыря не вызывает у пациента нарушение организма, не влияет на его самочувствие, не угрожает его жизни, терапию можно не проводить. С данным состоянием можно прожить всю жизнь.
Терапию начинают в случае, если процесс обостряется, начинается воспаление и образование спаек. Поэтому если пациент относится к группе риска, ему необходимо постоянно сдавать лабораторные тесты и проходить инструментальные методы обследования. Если начнется воспалительный процесс, возможно с помощью медикаментов устранить его, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Дополнительно назначают симптоматические методы терапии, которые устраняют негативное воздействие заболевания на организм:
- Обезболивающие средства. Применяется только по показаниям врача, при остром болевом синдроме. Рекомендуется не применять обезболивающую терапию более 7 дней, так как после прошедшего времени возможно привыкание к действующему веществу препарата.
- Жаропонижающие средства. Во время острого воспалительного процесса возможно повышение температуры тела до критических значений, свыше 38,5 градусов. В этом случае необходимо применять жаропонижающие средства, которые должны дополнительно устранять воспаление, снижать болевой эффект.
Осложнения
Перетяжка желчного пузыря вызывает нарушенный отток желчи. В связи с этим образуются осложнения, из-за которых самочувствие пациента ухудшается. Наблюдаются:
- Появление бактериальной инфекции. Накопление желчи является благоприятным условием для размножения патогенных микроорганизмов. Образуется гной, острое воспаление.
- При застое желчи осаждаются нерастворимые частицы, которые формируются в крупные конгломераты. Это состояние приводит к появлению желчнокаменной болезни. Конкременты острыми краями царапают слизистую оболочку, что вызывает острую боль и кровотечение.
- Хронический холецистит – постоянный воспалительный процесс, который затрудняет моторную функцию пузыря. Желчь застаивается, образуются конкременты.
- Синдром механической желтухи. Желчь принимает участие в метаболизме билирубина. При отсутствии выхода из органа, ее часть попадает в кровоток. Это вызывает желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер.
- Печеночная энцефалопатия. Из-за нарушения метаболизма билирубина образуется печеночная недостаточность. Вследствие этого возникает токсическое поражение ЦНС. Изменяется личность, интеллект, появляются неврологические расстройства.
- Мальабсорбция. Состояние, сопровождающееся нарушением всасывания питательных веществ. Вследствие чего у человека возникает гиповитаминоз.
- Холангит. При воспалении желчного пузыря процесс переходит на его проток. Если причина перетяжки в инфекции, она распространяется через проток по внутренним органам.
Вышеперечисленные осложнения появляются при отсутствии лечения перетяжки желчного пузыря продолжительное время или неправильно назначенной терапии. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики заболевания, проводить дополнительные методы исследования во время лечения.
Прогноз
Если патология была выявлена в раннем детском возрасте, прогноз влечении заболевания положителен. С помощью медикаментов или хирургического пути возможно полное излечение ребенка. Устраняется риск повторного развития состояния.
Врач может поставить диагноз при своевременном обращении пациента с симптомами недомогания. Если пациент обратился к врачу во взрослом возрасте, прогноз заболевания также благоприятен.
При появлении перетяжки желчного пузыря пациент обращается к врачу не сразу. Патологический процесс может происходить многие года. За это время формируются осложнения, вызывающие негативные реакции на организм. Появляется риск для жизни, если вовремя не обратиться к терапевту и развилась печеночная недостаточность, энцефалопатия.
Профилактика
Чтобы исключить развитие перетяжки желчного пузыря и осложнений, необходимо придерживаться следующих правил. Необходимы:
- диагностика состояния внутренних органов новорожденного в первые месяцы жизни;
- своевременное обращение к врачу при продолжительных симптомах недомогания, появлении тошноты и рвоты;
- правильное питание, которое исключает постоянное употребление жирной, острой, жареной, соленой пищи;
- своевременное лечение нарушения желудочно-кишечного тракта, любых инфекционных процессов в организме;
- своевременное устранение мелких камней в желчном пузыре или применение хирургического вмешательства для удаления крупных конгломератов.
Врожденную аномалию развития внутренних органов предотвратить невозможно. Но при ее своевременной диагностике и проведении терапевтических процедур риск развития осложнений и прогрессирования процесса полностью устраняется.
Перетяжка желчного пузыря – состояние, которое может привести к развитию осложнений при отсутствии терапии. Часто патология не сопровождается внутренними нарушениями, поэтому человек может жить с ними на протяжении всей жизни. При появлении негативной симптоматики, из-за которой состояние пациента ухудшается, требуется проведение срочных лечебных мероприятий. Появление желчного пузыря с перетяжкой требует постоянных диагностических процедур. При обострении процесса необходимо срочное лечение, которое позволяет устранить нарушение самочувствия пациента и осложнения.
Перетяжка желчного пузыря: симптомы, диагностика и лечение
Люди сталкиваются с перетяжкой желчного пузыря весьма часто. Изменение свойственной органу формы иногда приводит к нарушениям в его работе.
Симптомы и лечение перетяжки желчного пузыря нельзя назвать тесно связанными: как правило, в терапии нет необходимости. В некоторых случаях приходится прибегнуть к лекарствам или помощи хирурга.
Что такое перетяжка желчного пузыря
В норме у желчного пузыря овальная форма. Если орган пострадал от перетяжки (перегиба), то он деформируется. Перетяжка может возникнуть как в шейке, так и в других отделах желчного пузыря — в его теле или дне.
Чем опасна деформация пузыря? Малоприятным застоем желчи, без которой в кишечнике не могут усваиваться жиры и жирорастворимые витамины. Это не все: деформация способна вызвать опасное воспаление желчного пузыря и привести к желчнокаменной болезни.
Почему появляются перетяжки
Бывает врожденная деформация органа, а порой она возникает со временем. Во втором случае причины следующие:
- Орган страдает от воспаления (острого или хронического).
- Печень или желчный пузырь увеличились в размерах.
- Пациент поднимает тяжести.
- Человек часто пребывает в сидячем положении.
- У пациента ожирение.
- Больной страдает опущением внутренних органов.
Это неполный список причин. Перетяжка бывает связана с желчнокаменной болезнью или возникает из-за длинной брыжейки пузыря (либо ее полного отсутствия).
У ребенка перетяжка желчного пузыря появляется из-за врожденной патологии или уже после рождения (это приобретенная форма).
Недоразвитие пузыря, т.е. врожденная аномалия, свойственно пренатальному периоду. Когда малыш с грудного молока переходит на плотную пищу, желчный пузырь вытягивается. Специалисты не считают такую особенность болезнью, поскольку ни дискомфортными ощущениями, ни осложнениями она не грозит.
Со временем перетяжка желчного пузыря у ребенка может самоустраниться и никак не повлиять на организм.
Людям зрелым или пожилым шутить с перетяжками не следует. Для них деформация — путь к желчнокаменной болезни или перихолециститу. При перихолецистите воспаляется стенка брюшины, которая покрывает боковую и заднюю поверхности пузыря. Воспалительный процесс не обходит и соединительную ткань, разделяющую верхнюю часть пузыря и печень.
Симптомы
Часто врожденный перегиб пузыря не «подает сигналов», а о его наличии человек узнает случайно. О деформации может рассказать УЗИ или другое исследование, нужное для диагностики не связанного с перегибом заболевания.
Появляющиеся симптомы имеют стертый характер, поэтому человек нередко их игнорирует. Пациента должны насторожить:
- тошнота, появляющаяся сразу после пробуждения;
- чувство дискомфорта после приема неполезной пищи;
- вздутие живота;
- частые рвотные позывы.
Очевидно, что перечисленные симптомы характерны для многих расстройств.
Приобретенная же перетяжка в желчном пузыре в большинстве случаев обладает более выраженной клинической картиной (однако бывает и бессимптомной). Симптомов достаточно много:
- Боли (часто — ноющие) в области правого подреберья.
- Приступообразная тошнота и рвота.
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
- Появление во рту горького привкуса.
- Обильное потоотделение.
- Снижение массы тела без видимых причин.
- Потеря аппетита, отвращение к еде.
- Жидкий стул, в редких случаях — запор.
- Боль отдает в ключицу и спину.
- В очень редких случаях — потеря сознания.
- Отрыжка, изжога.
- Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
- Дискомфорт в желудке, тяжесть в животе.
Симптомы зависят от того, какой участок желчного пузыря был отмечен перетяжкой. Врожденную патологию лечат при обострениях, а приобретенная деформация нуждается в терапии сразу после установления диагноза. Надо устранить боль, справиться с воспалением и нормализовать отток желчи.
Как обнаружить перетяжку желчного пузыря
Сначала доктор осматривает больного, беседует с ним и собирает анамнез и только потом имеет право поставить предположительный диагноз. При пальпации специалист отмечает болезненность в области желудка и правого подреберья.
Результаты общих анализов крови, мочи и кала должны выявить воспалительные процессы и наличие осложнений. Так подтверждается диагноз.
Нельзя забывать и об инструментальной диагностике:
- Ультразвуковое исследование. Наиболее часто используемый метод при диагностике перетяжки. УЗИ позволяет увидеть, как изменилась форма пузыря, в каком состоянии находится орган, какова толщина его стенок.
- Компьютерная томография. Доказавший свою полезность современный метод, который помогает более точно оценить форму пузыря.
- Холангиография. Желчные пути обследуются при помощи контрастного вещества (его вводят внутривенно, перорально, через кожу или используют эндоскоп).
Лечение перетяжки желчного пузыря
Взрослые
Если человек не страдает от симптомов, то ему не обязательно лечиться, и тогда с перетяжкой можно прожить всю жизнь.
Если же перегиб привел к застою желчи, то нужна терапия. Взрослые пациенты проходят консервативное лечение, принимая медикаменты:
- Анальгетики (например, «Ибупрофен» и «Нурофен») и спазмолитики («Но-шпа» или «Дротаверин») помогают избавиться от боли.
- «Гепабене», «Фламин», «Хофитол» обладают желчегонным действием. Важно, чтобы в желчном пузыре не было камней!
- Гепатопротекторы (например, «Урсосан» или «Урсохол») используются, если ситуация осложнена наличием камней в просвете пузыря. Эти средства защищают печень, нормализуют отток желчи, растворяют конкременты и борются с образованием новых камней.
- Антибиотики («Ампиокс», цефалоспорины) подавляют воспалительные и некротические процессы. После употребления антибиотиков нужны пробиотики — «Бифиформ», «Линекс».
Народная медицина предлагает отвары из желчегонных растений. Комплексная терапия дополняется отварами бессмертника, желтой горечавки, кукурузных рылец или цветов одуванчика.
Лечение не принесло результатов, и симптомы перетяжки желчного пузыря продолжают портить жизнь? Придется обратиться к хирургу — он проведет холецистэктомию, т.е. удалит желчный пузырь. Обычно пузырь удаляют лапароскопическим методом; для этого на брюшной стенке делают небольшие разрезы.
Дети
Как правило, врожденная перетяжка у детей не имеет симптомов, поэтому терапия не требуется. Если же образовавшийся застой желчи проявляется специфическими симптомами, то надо принимать меры. Лечение начинается с диеты для нормализации веса (исключается жирная и копченая пища, острые и жирные блюда). При отсутствии результата назначаются желчегонные средства в рекомендованной дозировке.
Дети крайне редко проходят холецистэктомию. Операция показана при наличии камней или панкреатите (остром либо тяжелом хроническом).
Профилактика
Избежать появления перетяжки желчного пузыря достаточно просто. Что поможет:
- ЗОЖ и физическая активность в разумных пределах.
- Грамотное питание.
- Отсутствие физического перенапряжения, недопущение поднятия тяжестей.
- Контроль массы тела.
- Выполнение физических упражнений.
- Пешие прогулки.
Появились тревожные симптомы, и вы заподозрили, что желчный пузырь деформировался? Отправляйтесь на обследование. Очень важно, чтобы доктор был профессионалом, а оборудование было качественным.
Профессионально выполненное УЗИ и правильная расшифровка результатов — важный шаг к точному диагнозу и дальнейшей качественной терапии.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Перетяжка и перегиб желчного пузыря – лечение и диета при загибе желчного пузыря
Рассматриваемая патология — весьма популярное явление среди населения, которое нельзя назвать опасным, но на лечение которой уходит много времени. В некоторых случаях данный дефект обнаруживают случайно, когда какие-либо жалобы со стороны пациентов отсутствуют.
В иных ситуациях игнорирование болезни провоцирует возникновение новой, более серьезной патологии: хронического или острого холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.
Консервативная терапия и первая помощь при сильных болях при перетяжке или перегибе желчного пузыря
Если симптоматика данного заболевания дает о себе знать, больному необходимо срочно обратиться к доктору за помощью.
Лечение зачастую предусматривает прием определенных медикаментов, отваров из лекарственных трав, выполнение комплекса физических упражнений.
При резком ухудшении самочувствия надо вызвать врача на дом, и до его прихода следует помнить о нескольких нюансах: Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики: Основными симптомами перегиба или перетяжки желчного пузыря являются регулярная тошнота, частые рвотные позывы, колющие дискомфортные ощущения в области правого подреберья, привкус горечи во рту, желтый налет на языке, вздутие живота. При развитии дальнейшей стадии наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов, а также усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений. Если медикаментозное лечение не улучшает общее состояние, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое малоинвазивное вмешательство. Консервативная терапия нацелена на прием пациентом препаратов, после которых желчь будет отходить лучше, а воспалительные явления в районе желчного пузыря уменьшатся. Продолжительность подобного лечения составляет минимум 10 дней. Одним курсом дело не обходится: по показаниям назначают 3-4 таких курсов. Перегиб желчного пузыря на снимке УЗИ 1.Желчегонные средства Наиболее популярными лекарствами при лечении рассматриваемого недуга являются: 2.Спазмолитики От сильных болей, вызванных спазмом желчного пузыря, можно избавиться посредством Дротаверина либо Баралгина. Указанные средства не являются наркотическими. 3.Антибиотики К подобным лекарственным препаратам гастроэнтерологи обращаются, когда рассматриваемая патология желчного пузыря усиливается воспалительными явлениями. Хирургическое лечение рассматриваемого недуга проводится при полном перекрытии оттока желчи, что может вызвать разрыв желчного пузыря. Для предотвращения этого явления хирург удаляет желчный пузырь посредством лапароскопической операции. Открытая хирургическая методика используется при таких ситуациях: Описанные выше рецепты народной медицины не способны сами по себе устранить рассматриваемый недуг. Их используют, как вспомогательные средства в комплексе с медикаментами. Самолечение в данной ситуации, без профессиональной консультации и обследования, не только не избавит от основной проблемы, но может вызвать побочные эффекты со стороны лекарственных трав и ухудшить ситуацию, вплоть до развития состояний, угрожающих жизни человека! Важным моментом в ходе лечения указанной болезни является соблюдение диеты. Если патологию можно устранить, и она не сопровождается камнеобразованием, диета показана на момент терапии. При хронических формах перетяжки/перегиба желчного пузыря, а также при диагностировании желчнокаменной болезни пациенты должны придерживаться определенных правил питания на протяжении всей жизни: Еда не должна быть холодной или горячей: ее нужно подогревать перед употреблением, либо дать возможность немного остыть. По окончанию трапезы в течение 2-х часов нельзя ложиться спать: проблемы с оттоком желчи могут стать причиной язвы кишечника.Гастроэнтерологами используется следующая группа медикаментов:
Показания к оперативному лечению – этапы операции при перетяжках и загибах желчного пузыря
Алгоритм указанной манипуляции следующий:
Народные методы лечения перетяжки желчного пузыря – действенные рецепты
В комплексе с консервативной терапией доктор может назначать средства народной медицины, которые помогут справиться с симптоматикой рассматриваемой патологии:
Особенности диеты и меню при перетяжке или перегибе желчного пузыря
Рекомендованное меню на период лечения:
Перетяжка желчного пузыря: симптомы, диета и лечение
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав РадченкоВкратце: Перетяжку желчного пузыря у младенца обычно сразу же исправляют хирургическим путём. Для взрослых людей используют консервативное лечение: желчегонные препараты и диету. Деформация желчного пузыря иногда оказывается ошибкой УЗИ: стоит человеку сменить положение тела — и всё становится нормально.
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Почему УЗИ может показать перетяжку, перегиб или сужение органа
Желчный пузырь состоит из трёх отделов: шейка, тело, и дно. При отсутствии аномалии желчный пузырь человека имеет воронкообразную или грушевидную форму. В любом из отделов может возникнуть деформация — постоянная или временная. Сужение по диаметру часто называют перетяжкой, а деформацию только по одной из сторон — перегибом.
При любых вариантах деформации принципиальным является её происхождение. Одинаково выглядящие на УЗИ деформации могут быть как результатом аномалий внутриутробного развития (врождённого дефекта строения желчного пузыря), так и сугубо функциональными изменениями тонуса и расположения органа, которое может меняться даже при изменении положения тела.
Разновидности перегибов жёлчного пузыря.
Деформация желчного пузыря оказывается проблемой только в ситуации, когда она указывает на воспалительные изменения, предшествует или сопутствует нарушению оттока желчи или является следствием уже развившихся осложнений холецистита.
Если проблема выявляется в раннем возрасте и имеет клинические проявления в виде тех или иных нарушений пищеварения, с ней борются хирургическим путём. Перетяжка желчного пузыря у маленького ребёнка — патология, исправить которую в ряде случаев можно сразу после рождения.
Спустя годы аномалию развития можно отличить от транзиторных изменений только в ходе динамического наблюдения. Способы лечения остаются одинаковыми: посредством диеты и медикаментов улучшается отток желчи.
Спровоцировать деформацию желчного пузыря могут различные факторы, связанные как с аномалией развития органа, так и с последствиями неправильного образа жизни. Наиболее распространённые из них:
- Воспалительные процессы в желчном пузыре. Это может быть хронический или острый холецистит. Деформация в этом случае оказывается следствием спаечного процесса, перетягивающего просвет пузыря. Как выяснить, нет ли у вас этого заболевания, — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
- Неправильное расположение внутренних органов или их подъём/опущение, например, вследствие быстрой потери веса или развития асцита.
- Подъём тяжестей или другая значительная одномоментная нагрузка. Механическая нагрузка на тело может привести к «закручиванию» желчного пузыря. Аналогичное состояние встречается у людей пожилого возраста и без какой-то значительной нагрузки, но тогда оно и проходит самостоятельно.
- Неправильное питание. Длительное голодание, сменяющееся обильным питанием, приводит к застою содержимого то при малых, то при значительных объёмах пузыря.
- Приём пищи на фоне сильных эмоций. Сильное нервное возбуждение при обильном питании приводит к запаздыванию отделения желчи. Она не успевает выходить в кишечник и накапливается в пузыре. Со временем это может привести к перетяжке.
- Камни в желчном пузыре. Изменение размеров и формы камней провоцируют образование перегибов и перетяжек.
Прочитайте ответы на вопросы о деформации желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Симптомы деформации желчного пузыря
Чаще всего деформация желчного пузыря не сопровождается изменениями в самочувствии. Более того, примерно в половине случаев УЗИ-заключение о «загибе» и «перетяжке» желчного пузыря является результатом если не фантазии, то, во всяком случае, гипердиагностической настроенности врача УЗИ. Бывает достаточным сменить положение тела пациента на кушетке или глубоко вдохнуть, выпятив живот, чтобы соответствующий УЗИ-симптом исчез.
Заподозрить наличие реальной проблемы, которой сопутствует деформация желчного пузыря, обычный человек может только по отклонениям в самочувствии:
- Расстройства пищеварения неспецифичны и похожи на проявления симптомов пищевого отравления или микробного поражения органов ЖКТ. Пациента донимает постоянная тошнота. Её может спровоцировать всё что угодно, начиная с жирной пищи и заканчивая физической нагрузкой. Следом за тошнотой появляется и рвота. Развивается она на фоне воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке и двенадцатипёрстной кишке.
- Деформация желчного пузыря может сопровождаться болью в животе. Основное место локализации — правое подреберье (но может быть и в области вокруг пупка). Связан этот процесс с растяжением стенок желчного пузыря и (или) дуоденитом. Вследствие закупорки или попадания в протоки камней боль значительно усиливается. Симптоматика может проявляться последовательно: от малых проявлений к большим. Это означает, что один фактор провоцирует развитие другого — и так по нарастающей.
- В случае присоединения желчного перитонита интоксикация приводит к появлению головных болей, к общей слабости и повышению температуры тела. Болевой синдром постепенно охватывает всю поверхность живота, интенсивность его значительна, но не экстремальна, как в случае панкреонекроза. Отсутствие желчи в кишечнике приводит к изменению окраса кала: он становится светлым. При появлении описанной симптоматики оптимальной тактикой будет вызов скорой помощи («033» с мобильного телефона, «03» со стационарного).
Боль может быть симптомом не только деформации органа, но и других, более серьёзных патологий. Читайте статью о том, как болит желчный пузырь при разных заболеваниях и как лечить боли в желчном пузыре.
Диагностика
Главный способ выявления деформации желчного пузыря — проведение УЗИ. Оно позволяет в ряде случаев оценить не только форму и размеры, но и работоспособность желчного пузыря. Однако выяснить действительные причины деформации не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий не гарантирует, что затруднений удастся избежать.
Для определения врождённого или приобретённого характера деформации может проводиться проба с желчегонными средствами: например, с яичными желтками. Если перетяжка врождённая, форма пузыря на УЗИ не изменится после приёма желчегонных средств.
Эхографические признаки деформации выявляют наличие линейных образований, имеющих различную локализацию. Определить их можно проведением поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.
Лечение деформации желчного пузыря
Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:
- Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам и процедурам: например, зондовой интубации двенадцатипёрстной кишки — так называемого тюбажа. Дозировка подбирается врачом в ходе динамического наблюдения. (Внимание: тюбаж — это конкретная медицинская процедура, а не так называемая «чистка печени», которая представляет из себя самодеятельность несведущих в медицине людей и может нанести вред организму. Читайте статью, в которой с научной точки зрения анализируются виды чистки печени.)
- Как и при других нарушениях пищеварительной системы, особое значение имеет диета. Её основная цель — нормализация оттока желчи при общем снижении потребности в ней.
- В список ограничений входят легкоусвояемые углеводы (кроме мёда), жиры, копчёности, остроты, и жареные продукты.
- Разрешено есть тушёные и отварные овощи.
- От сырых продуктов лучше отказаться: для предотвращения дополнительного раздражения воспалённой слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки.
- Кисломолочная продукция с умеренной кислотностью (например, кумыс не подойдёт) в умеренных количествах не противопоказана.
Как правильно питаться при деформации желчного пузыря
Деформация желчного пузыря обнаруживается по результатам ультразвукового обследования практически у каждого человека. Раньше считалось, что именно эта анатомическая особенность органа приводит к тем симптомам, которые в настоящее время связывают с билиарной дискинезией. Однако у большинства людей деформация желчного пузыря, даже выраженная, протекает бессимптомно.
Билиарная дискинезия проявляется сочетанием колющих или ноющих болей в правом подреберье с тошнотой через некоторое время после еды. Причины возникновения этого симптомокомплекса так до конца и не понятны ни врачам, ни учёным, ясно лишь одно: в желчном пузыре при УЗИ в таком случае не обнаруживается изменений, которыми можно было бы объяснить данную болезнь. Наиболее достоверной гипотезой возникновения билиарной дискинезии на сегодня считается спазм мышц, которые входят в состав стенки желчного пузыря и желчных протоков.
Отсюда следует вывод, что если по результатам УЗИ у человека обнаружили деформацию желчного пузыря, то при отсутствии других проблем с желудочно-кишечным трактом и при отсутствии жалоб следует придерживаться общих принципов здорового питания.
В случае, если есть боли в правом подреберье, а других изменений в органах, расположенных в этой области (кроме деформации желчного пузыря), врачи не выявили, то причиной болей служит не сама деформация. Наиболее вероятно, что имеет место как раз билиарная дискинезия, то есть эпизоды спазма или нарушенных сокращений желчевыводящей системы. Не последнюю роль играет психологическое состояние человека. У людей с билиарной дискинезией часто выявляется скрытая депрессия, тревога.
При болезнях желчного пузыря ранее рекомендовали диету: стол № 5. Однако сейчас список продуктов, который входит в указанный стол, признан неоптимальным и отменён. Многие пациенты, питающиеся согласно диете № 5, не отмечают улучшения самочувствия.
К сожалению, пока неясно, какова идеальная диета при билиарной дискинезии.
- Учёные сходятся во мнении, что для профилактики застоя желчи, вызванного в том числе и нарушением его двигательной активности при дискинезии, служит употребление достаточного количества овощей и фруктов, продуктов, содержащих клетчатку.
- При этом рекомендуется ограничить животные жиры в рационе.
- Существуют также исследования, подтверждающие положительное действие кофе на желчный пузырь: вещества, содержащиеся в этом напитке, улучшают опорожнение пузыря, нормализуют его тонус.
Таким образом, деформация желчного пузыря сама по себе диеты не требует. От соблюдения ограничений в питании желчный пузырь не «выпрямится», зато организм человека может недополучить важных веществ. Если имеется не просто деформация, но беспокоят боли в правом подреберье, то вопрос с питанием надо решать после установления диагноза врачом.
Деформация желчного пузыря бывает как врождённой особенностью, так и приобретённой: вследствие длительного хронического холецистита или же других заболеваний.
- Врождённая деформация желчного пузыря чаще всего не требует специального питания или лекарственной терапии.
- Если деформация желчного пузыря возникла из-за хронического холецистита, то тут уж необходимо обеспечить организм простой и легкоусвояемой пищей, исключив жирные и тяжёлые блюда из своего рациона.
Что делать в случае загиба желчного пузыря у ребёнка
Проблемы с органами пищеварения — достаточно распространённое явление в детском возрасте. Загиб желчного пузыря у ребёнка — одна из часто встречающихся особенностей пищеварительной системы среди детей. Это состояние, при котором анатомическая форма этого органа изменена.
Симптомы и причины перегибов
Желчный пузырь представляет собой грушеобразный полый орган, который имеет три части: дно, тело и шейку. Под деформацией этого органа следует понимать любое изменение его анатомической формы. Перегиб желчного пузыря у ребенка врождённый. Это особенность внутриутробной закладки органов пищеварения. Обычно такой загиб никак себя не проявляет, и многие люди узнают об этом диагнозе совершенно случайно, уже во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не нужно.
В очень редких случаях встречаются выраженные деформации желчного пузыря, при которых отток желчи нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной или острой еды в таком случае могут отмечаться тянущие боли в правом подреберье, тошнота, тяжесть в правом подреберье.
Однако такие же симптомы наблюдаются у детей при дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается при любых формах желчного пузыря, то есть не обусловлена его анатомическими деформациями. Понять причину возникших у ребенка симптомов и подобрать лечение поможет врач.
Как лечить загиб желчного пузыря у детей
Лечение такого состояния у детей, как правило, не требуется. В абсолютном большинстве случаев загибы желчного пузыря никак себя не проявляют и являются вариантом нормального развития.
При наличии проблем с оттоком желчи, подтверждённым исследованиями, может назначаться консервативное лечение:
- Медикаменты. Назначают желчегонные препараты, спазмолитики, чтобы желчь не накапливалась в пузыре, а поступала в пищеварительный тракт и выполняла свою функцию. Очень редко могут назначить курс антибиотиков: в случае застоя желчи и развития воспалительного процесса.
- Соблюдение диеты. В детском возрасте это наиболее эффективный и безболезненный способ избавиться от неприятных симптомов.
Что можно есть
Диета при бессимптомном течении не нужна, следует придерживаться общих принципов здорового питания. При сочетании анатомической деформации пузыря с дискинезией желчевыводящих путей следует:
- ограничить жирные, жареные, копчёные, острые блюда, специи, маринады, сладости;
- употреблять больше овощей, фруктов.
Питание должно быть не только разнообразным, но и частым: желательно до 5 раз в день небольшими порциями — это позволяет избежать застоя в желчном пузыре.
Профилактика
Профилактика загибов желчного пузыря невозможна, так как это врождённая анатомическая особенность. Однако при выраженной деформации пузыря для профилактики застоя в нём необходимо рациональное питание с включением достаточного количества растительной пищи, умеренного ограничения животных жиров. Кроме того важна физическая нагрузка, позволяющая нормализовать в том числе сокращения желчного пузыря.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 30.06.2019
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Е. Кашух, токсиколог С. Радченко, гастроэнтеролог Д. Пургина
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Перетяжка желчного пузыря – особенности, выявление, правильное лечение
Перетяжка желчного пузыря, перегиб бывает врожденным, приобретенным. Патология появляется при внутриутробном развитии, но обнаруживается намного позже, при наличии неприятной симптоматики либо плановом исследовании органов брюшной полости. А также способна развиваться при воздействии неблагоприятных факторов. Человек с перетяжкой может прожить всю жизнь, не ощущая особого дискомфорта. Ситуацию усложняет постоянное воздействие прокаторов, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний, требует серьезного лечения.
Содержание статьи
Что это такое
Желчный пузырь у здорового человека грушевидной формы, состоит из нескольких частей – дна, шейки, тела. Перевязка – патология, при которой деформируется орган в одном либо нескольких местах, меняется его форма. Заболевание врожденное, формируется еще в утробе, но может появляться со временем под воздействием неблагоприятных факторов, при наличии хронических заболеваний органов ЖКТ.
Патология может себя никак не выдавать, годами человек живет, не ощущая дискомфорта. Или же дает о себе знать болью разной интенсивностью, нарушением пищеварения. В большей степени ситуация зависит от образа жизни, общего состояния здоровья, места перегиба.
Часто перетяжка возникает на стыке тела, шейки, реже формируется на дне. Деформация органа приводит к ослаблению мышц, снижению сократительной способности, затрудняется отток желчи. Застой вызывает нарушение пищеварения, выход из строя органов ЖКТ, провоцирует образование желчекаменной болезни, появление песка в пузыре. Особенно опасна ситуация при наличии перегибов в нескольких местах, деформация шейки приводит к омертвению всего органа.
Симптомы
Клиническая картина для каждого случая разная. Проявления схожи с другими болезнями органов пищеварительной системы, особых характерных отличий нет.
- Изначально появляется тяжесть в желудке, определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия без особых видимых причин.
- Через время во рту появляется привкус горечи, желтый либо белый налет.
- Снижается аппетит, присутствует тошнота, что усиливается после приема пищи.
- При сильном обострении начинается рвота с примесью желчи. Такое состояние опасно для жизни человека, требует экстренной помощи.
- Присутствует дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, повышенное газообразование, нарушение стула.
- Моча темнеет, кал жидкий либо комками практически бесцветный.
- Наблюдается слабость, снижение работоспособности, нервозность, нарушение сна.
- Может повышаться температура тела на несколько градусов либо до высоких показателей.
- Болевой синдром появляется из-за нарушения пищеварения, кишечной непроходимости, воспаления желчного пузыря. Проявляется в разных местах, в зависимости от места расположения загиба. Дно, тело – в грудине, под лопаткой с правой стороны. Шейка и тело – резкие болезненные ощущения с правой стороны.
Симптомы проявляются слабо либо сопровождаются сильной болью. В последнем случае используют болеутоляющие препараты, спазмолитики, начинают специальную терапию, соблюдают диету.
Главные причины появления патологии
Факторы, влияющие на развитие перетяжки желчного пузыря в утробе, не изучены. Предположительно, тяжелая беременность, неполноценное питание женщины, наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов. Способствуют появлению патологии при жизни внутренние, внешние факторы. Загиб появляется при продолжительном, регулярном, одновременном воздействии нескольких факторов.
- Хронический, острый холецистит с воспалением желчного пузыря приводит к появлению спаек, которые сужают просвет, деформируют форму.
- Болезни печени нарушают формирование, отток желчи, со временем вызывают патологию. А также травмы, повреждение органа. Провоцирующие болезни – гепатит, цирроз, гепатоз.
- Перегиб желчного пузыря способствует появлению желчекаменной болезни, но и она, в свою очередь, выступает провокатором перегиба, загиба.
- Регулярное поднятие тяжести является частым провокатором патологии у мужчин. Резкая нагрузка способствует перекручиванию органа, появляется деформация.
- Аномальное расположение органов, опущение. Одна патология провоцирует другую.
- Переедание заставляет орган усиленно вырабатывать желчь для переваривания пищи. Постоянные нагрузки, нарушение пищеварения влечет за собой нарушение работы органа, возможно развитие перетяжек.
Среди провокаторов также называют частые, продолжительные депрессии, нервные стрессы, истощение системы.
Другие факторы:
- Лишний вес, ожирение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Бесконтрольный прием медикаментов разного назначения;
- Нарушенный режим питания, голодные диеты, чередующиеся с перееданием.
Загиб либо перетяжка может появиться во время беременности, что связывают с увеличением размера матки, деформацией внутренних органов, нарушением их функций.
Диагностика
Определить перетяжку желчного пузыря самостоятельно по симптомам, клинической картине невозможно. Проявления схожи со многими заболеваниями пищеварительной системы. Ситуация может усложняться комплексом болезней ЖКТ, что связаны между собой. Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к специалистам.
Изначально врач изучает жалобы пациента, его образ жизни, профессию, интере6суется факторами, которые по мнению больного могли послужить обострению. Проводит ощупывание живота, визуальный осмотр. Обязательно назначает сдачу крови, мочи, кала.
Основным методом диагностики перетяжки является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Процедура абсолютно безболезненная, длится несколько минут, не требует специальной подготовки. На экране монитора хорошо видна деформация органа. Однако для дифференциации с другими болезнями ЖКТ могут назначаться дополнительные методы диагностики.
Альтернативным вариантом УЗИ является компьютерная томография. Контрастное исследование протоков осуществляют методом холангиографии. После подтверждения диагноза назначается квалифицированная терапия.
Опасность патологии
Диагностировать заболевание могут у взрослого человека, ребенка разного возраста. Поскольку патология устраняется только хирургическим путем, но для проведения операции должны быть веские причины – острая клиническая картина, возникает вопрос, как с этим жить дальше. В одних случаях пациенты с перетяжкой не ощущают особого дискомфорта, тем более, болезненных ощущений. В других – регулярно испытывают боль разного характера, ухудшение общего самочувствия, проблемы с пищеварением.
Как будет вести себя патология, зависит в большей степени от усилий самого человека. Ликвидация негативных факторов – одно из основных условий предотвращения осложнений. Неправильный образ жизни, нарушенный режим питания, лишний вес, продолжительное голодание, хронические воспалительные процессы органов ЖКТ, употребление алкогольных напитков приводит к застою желчи, формированию песка, камней, развитию холецистита, желчекаменной болезни.
Если обеспечить нормальное функционирование пищеварительных органов, следить за своим самочувствием, осложнений можно избежать. Также следует понимать, что желчь производится печенью, желчный пузырь является лишь резервуаром для ее хранения. Следовательно, нагрузка на печень негативно отражается на работе патологического органа. Печень страдает от алкогольных напитков, антибиотиков, токсинов, медикаментов разного назначения, жирной, жареной пищи, никотина, наркотических веществ.
Первая помощь при сильной боли
Неприятные ощущения возникают из-за спазма мышц желчного пузыря, поэтому чтобы избавиться от боли целесообразно использовать спазмолитики. Их действие начинается в течение 20 минут, продолжительность эффекта зависит от состояния органа. При наличии воспалительного процесса, нарушенном оттоке желчи состояние повторится. Если боль вызвана временным воздействием неблагоприятных факторов – поднятие тяжести, сильный стресс, вторая таблетка может не потребоваться.
В качестве обезболивающего спазмолитического средства принимают препараты:
- Но-Шпа;
- Дротаверин;
- Меверин;
- Папаверин;
- Спазмолгон.
При выраженных болезненных ощущениях рекомендуется выпить комбинированный препарат, который совмещает в себе спазмолитические вещества, противовоспалительные, обезболивающие.
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Комбиспазм;
- Солпадеин.
Для восстановления желчного пузыря, нормализации его функций проходят курс терапии, соблюдают диету.
Лечение
При отсутствии яркой клинической картины, тревожных симптомов патология не требует специального лечения. Человек живет всю жизнь с перетяжкой, не подозревая о ее существовании. Обострение обычно происходит на фоне хронических болезней пищеварительного тракта. Терапия консервативная со строгим соблюдением диеты, применением народных средств, медикаментов.
Лекарственные средства назначают для устранения болезненной симптоматики, нормализацию выработки, оттока желчи. Уходит от одной недели до нескольких месяцев. Диетическое питание является залогом быстрого выздоровления, профилактическим мероприятием. Народные средства дополняют действие таблеток, а при слабых проявлениях патологии полностью их заменяют.
Препараты при перетяжке желчного пузыря:
- Урсофальк. Расщепляет маленькие камни, предотвращает появление песка, нормализует отток желчи.
- Гепабене. Благотворно действует на состояние печени, восстанавливает выработку, отток желчи, снимает воспаление, убирает болезненные ощущения.
- Фламин. Повышает тонус мышц, обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
- Фестал, Мезим, Креон. Улучшают пищеварение, облегчают процесс переваривания пищи, продвижение по пищеварительному тракту.
- Аллохол. Содержит концентрированную желчь, восполняет ее недостаток в организме. Восстанавливает печень, стимулирует отток желчи, снимает воспаление, устраняет вздутие, метеоризм, болезненные ощущения.
- Хофитол. Обладает выраженным желчегонным действием.
Средства имеют ряд противопоказаний, вызывают побочные эффекты при неправильном применении. Противопоказано желчегонное средство при воспалении печени, протоков, почек, камнях в желчном пузыре. Перед применением медикаментов требуется консультация специалистов, предварительное обследование. При выборе препаратов нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
Народная терапия
Для облегчения самочувствия, нормализации работы желчного пузыря используют лекарственные травы. В аптеках имеется специальный желчегонный сбор, который используют в таких случаях. Пакетированный препарат заливают 200 мл кипятка, настаивают 5 минут, пьют теплым по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс терапии от 7 дней до 3 месяцев.
- Горечавка. Заливают 1 ст. ложку средства 400 мл холодной воды. Настаивают не менее 8 часов, принимают по 1 стакану за полчаса до еды трижды в день. Готовить средство лучше с вечера, утром будет готово к употреблению.
- Кукурузные рыльца. Стаканом кипятка заливают 100 г средства. Настаивают полчаса. Принимать следует по 1 ст. ложке перед едой.
- Сбор. Смешивают в одинаковой пропорции перечную мяту, калину, шиповник, ромашку, крапиву. Заливают 500 мл кипяченой воды, проваривают на маленьком огне 2 минуты, оставляют настаиваться под закрытой крышкой. Пьют по 200 мл перед едой в течение дня.
- Одуванчик. Срывают головки из свежих цветов. Заливают холодной водой, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Пьют по 100 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза за день.
Желчегонный сбор также включает бессмертник, тысячелистник, корень аира, семена кориандра, пижма, календула. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, повышенная кислотность.
Показания к оперативному лечению
Медикаментозное лечение направлено на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов, тогда как устранить патологию можно только хирургическим путем. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии нескольких перетяжек, сложном течении болезни, формировании каменей. Процедура осуществляется двумя способами – открытого оперативного вмешательства, лапараскопии.
Первый метод – традиционный, проводят при наличии крупных камней, сильном воспалении. Разрез делают в брюшной полости. Реабилитационный период продолжительный – до 3 месяцев, сложный. Могут возникать осложнения. Лапараскопия – современный метод, который проводится через узкие проколы в брюшной полости. Человека отпускают домой уже на следующий день. Снижается риск побочных эффектов, воспаления. Реабилитационный период длится несколько недель.
Специфика диеты
Специальное питание направлено на устранение застойных процессов в желчном пузыре. Организму требуется полноценное пополнение углеводов, белков, жиров. Последний компонент должен быть представлен растительными маслами, добавляются в уже готовые блюда. Рекомендуется оливковое, подсолнечное, кунжутное, кукурузное, тыквенное. Масла стимулируют сократительную функцию органа, разжижают желчь, облегчают ее продвижение.
Следует избегать употребления рафинированных, простых углеводов, которые провоцируют застойные процессы, замедляют отток желчи, повышают кислотность. К ним относятся сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.
Для полноценного оттока желчи требуется дробное питание, небольшие порции, режим, отсутствие острого, жареного, жирного.
Запрещенные ингредиенты:
- Утка;
- Свинина;
- Гусь;
- Дичь;
- Баранина;
- Молоко;
- Маргарин;
- Сало;
- Сырые овощи;
- Жирные кисломолочные продукты;
- Субпродукты;
- Красная рыба, палтус, сом;
- Колбасные изделия;
- Копчености;
- Желтки;
- Сладости;
- Мучные кондитерские изделия;
- Алкоголь;
- Шоколад;
- Газированные напитки.
Разрешенные продукты:
- Мясо курицы;
- Кролик;
- Судак, хек, треска;
- Пшеничные отруби;
- Ежевика;
- Индейка;
- Курага;
- Финики;
- Земляника;
- Облепиха;
- Черная рябина;
- Шиповник;
- Сухофрукты;
- Петрушка;
- Укроп;
- Сок винограда, свеклы, редьки, капусты, томатов;
- Растительные масла;
- Тушеные, отварные овощи;
- Нежирная кисломолочная продукция;
- Яичный белок;
- Овсяные хлопья.
Из списка разрешенных продуктов составляют меню на каждый день. Придерживаться строгой диеты следует не менее 2 недель. Дальше следовать правильному питанию, соблюдать режим, не допускать переедания, голодовки.
Диета и меню:
Профилактика
Для предотвращения обострений, развития патологии нужно придерживаться определенных правил:
- Вести подвижный образ жизни;
- Правильно питаться;
- Соблюдать режим;
- Отказаться от вредных привычек;
- Следить за состоянием нервной системы;
- Своевременно лечить воспалительные процессы;
- Не нагружать печень медикаментами, жареной, жирной пищей;
- Не поднимать тяжести.
Обращаться за помощью к специалистам, не заниматься самолечением.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о перетяжке желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Марина:
Патология врожденная, обнаружили в 10 лет случайно. Периодически ощущаю острую боль, потом появляется слабость, нарушение пищеварения, отсутствие аппетита. Периодически принимаю желчегонные средства, делаю зарядку. Дважды в год дуоденальное промывание, чтобы не было застоя.
Ольга:
Горький привкус во рту по утрам, желтый налет на языке, периодически бок болит. Лечусь пока народными желчегонными средствами, вроде, помогает.
Видео
причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами
Желчный пузырь – это внутренний орган, важный для процесса пищеварения и имеющий грушевидную форму. Располагается он с правой стороны прямо под печенью. Условно желчный пузырь делят на три составляющих. Самая широкая часть называется дном, место сужения пузыря – телом, а самое узкая часть – это шейка, от которой отходит проток. Размеры пузыря колеблются от 60 до 120 мм.
Главная функция, которую выполняет желчный пузырь, — переработка, накопление и хранение секрета, который вырабатывается печенью. Для пищеварения орган имеет важное значение: желчь, хранимая в нем, выводится в кишечник для расщепления поступивших с едой жиров. Еще одна из выполняемых им функций – защита других внутренних органов от вредного воздействия гипотоксичных кислот.
Что такое перетяжка желчного пузыря
Перетяжка желчного пузыря – это негативное изменение формы органа.
Врожденная перетяжка образуется у ребенка в результате развития в утробе. Это происходит на пятой-шестой неделе при развитии органов пищеварительного тракта. Врожденное заболевание не вызывает особых ощущений и осложнений. Имеется возможность, что патология исчезнет по мере взросления. Однако по определенным причинам может возникнуть желчнокаменная болезнь или перихолецистит.
Приобретенная перетяжка органа возникает у человека в зрелом или преклонном возрасте. Заболевание опасно тем, что вызывает застой секрета и изредка приводит к отмиранию клеток на стенках внутреннего органа.
Этиология заболевания
Приобретенная перетяжка появляется в течение жизненного цикла. Ее образование провоцируется следующими причинами:
- наличием спаек на стенках органа, возникающими вследствие воспалительного процесса;
- опущением других внутренних органов, производящих сдавливание;
- камнеобразованием;
- увеличением размеров печени, возникающим по причине различных патологий;
- постоянными усиленными физическими нагрузками, включающими поднятие тяжелых предметов;
- длительным голоданием с последующим перееданием;
- резким набором лишнего веса;
- несбалансированным питанием, строгими диетами и длительным употреблением вредной пищи;
- частыми нервными напряжениями, стрессами, сопровождаемыми принятием большого объема пищи.
Иногда возникновение перетяжки органа врачи связывают с патологиями других органов ЖКТ.
В группе риска оказываются беременные, так как во время вынашивания плода появляется возможность сдавливания и перемещения внутренних органов.
Более подвержены заболеванию люди, часто пребывающие в сидячем положении. Сидячая работа повышает риск возникновения перетяжки.
Смотрите в видео, как голодание влияет на желчный пузырь:
Клиническая картина перетяжки желчного пузыря
Врожденное заболевание часто проходит без симптомов. Проблему обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании. Если перетяжка сильная, то при переводе малыша на твердую пищу может возникнуть:
- тошнота;
- периодические боли в брюшине;
- рвотные позывы.
Часто такие симптомы принимаются за желудочно-кишечное расстройство.
Заболевание, приобретенное в процессе жизни, иногда также протекает без симптомов, но чаще все-таки имеет определенную клиническую картину. При длительном застое желчи или начало воспалительного процесса будут давать о себе знать следующими признаками:
- рвотными приступами, сопровождающимися выделением некоторого количества желчи;
- желтушностью кожи и иногда слизистой оболочки;
- горьким привкусом в ротовой полости;
- сильным болевым синдромом с правой стороны под ребрами;
- изменение цвета кала, приобретающего бесцветный оттенок;
- наличием мочи темного оттенка;
- ухудшением аппетита и потерей килограммов;
- обильным потоотделением;
- расстройством стула, характеризующимся чаще всего диареей;
- желтым или белым налетом на языке;
- тяжестью и непривычными ощущениями в желудке.
Редкими симптомами являются:
- потеря сознания;
- перенос боли из брюшины в спину;
- повышенная температура.
Диагностика заболевания
Диагностировать перетяжку желчного пузыря помогают следующие действия:
Первичный осмотр гастроэнтеролога | При осмотре врач проводит опрос больного, определяя симптомы заболевания. |
Осмотр тела больного | Врач пальпирует брюшную область пациента, дает оценку состоянию слизистых оболочек и кожи. |
Лабораторные экспертизы | Специалисты проводят анализ крови, мочи, кала пациента, чтобы обнаружить степень развития заболевания и наличие осложнений. |
Ультразвуковое обследование | На УЗИ специалист определяет толщину стенок внутреннего органа, его размеры, наличие патологии. Данное исследование включает в себя несколько ступеней. В первую очередь проводят УЗИ натощак после специальной трехдневной диеты. Рекомендации к диете пациенту дает гастроэнтеролог заранее, пациент готовится к УЗИ дома. Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного лекарства. |
Лечение
Медикаментозная терапия
При назначении лечения гастроэнтерологом могут использоваться:
- желчегонные средства (Гепабене, Фламин, Аллохол, Одестон), которые помогают избавиться от застоя желчи и избежать камнеобразования;
- спазмолитики (Дротаверин, Баралгин), помогающие справиться с сильными болями;
- антибиотики, способствующие избавлению от воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
Лечение путем операции назначается в том случае, если отток желчи полностью перекрыт, что приводит к разрыву органа. Для предотвращения подобной ситуации врач-хирург полностью удаляет поврежденный орган.
Операция проводится следующим образом:
- Больной находится под общим наркозом.
- Разрез кожи и тканей производится в области пупка, в разрез вводится канюля.
- Для осмотра внутренней полости вводится специальный инструмент, присоединенный к камере.
- С помощью фиксированных канюль осуществляется отделение желчного пузыря от стенок и производится извлечение пораженного внутреннего органа.
- Сделанные разрезы зашиваются хирургом.
Средства народной медицины
Народные методы терапии заболевания назначаются гастроэнтерологом в комплексе с медикаментозными средствами. Они помогают справиться с симптомами заболевания.
Сбор желчегонных трав | Лекарство приобретается в аптеке. Оно состоит из набора нескольких трав: цветов ромашки, сбор календулы, листья тысячелистника, мяту и пижму. Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. травы заливается 1 ст. кипяченной воды, полученный раствор готовится на водяной бане на протяжении 10-15 минут. По 1 ст. отвара принимается в течение одного месяца. |
Кукурузные рыльца | Сухой сбор в размере 1 ст. л. смешивают с 1 ст. кипяченной воды и настаивают на протяжении 2-3 часов. Отвар принимается три раза в сутки по 50 г. Такой отвар помогает справиться с застоем желчи. |
Мята и ромашка | Травы смешивают в равной пропорции и добавляют 250 мл. кипяченной воды. Настаивают один час. Принимается 3 раза в сутки по 100 мл. |
Горечавка | 1 ст. л. сухой травы заливается 500 мл. воды, настаивается в течение восьми часов. Принимается по 1 ст. перед едой. |
Необходимо помнить, что без консультации врача принимать вышеуказанные средства не только вредно, но и опасно для жизни. Только специалист может назначать лекарственные средства, чтобы избежать возникновения осложнения и усугубления заболевания.
Диета
Одним из основных способов избавления от заболевания является пересмотрение рациона и составление специальной диеты. Желчный пузырь – это орган желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно соблюдать специальные правила питания для избавления от заболевания.
При перетяжке следует:
- употреблять обезжиренные молочные продукты;
- включить в рацион тушеное, вареное мясо и морепродукты;
- есть куриное и индюшачье мясо, так как оно является диетическим;
- ограничить употребление растительных масел;
- употреблять овощные диетические супы, уху из нежирной рыбы;
- исключить сладкие, жирные, копченые продукты, соленую и перченую пищу, газированные напитки, фастфуд, пряные продукты, консервы;
- употреблять теплую пищу, избегая холодного и горячего;
- употреблять больше свежих овощей, а также фрукты;
- выпивать 2 литра чистой питьевой воды каждый день, так как вода – основной помощник при выводе токсинов и вредных веществ из организма;
- тщательно пережевывать пищу.
При соблюдении специальной диеты симптомы заболевания быстро уйдут, а внутренний орган скорее придет в норму.
Профилактика
Для профилактики образования перетяжки следует:
- соблюдать правила здорового питания;
- привести в норму вес тела;
- заниматься спортом, при этом избегать чрезмерных нагрузок;
- следить за состоянием своего здоровья, при необходимости сразу обращаться к специалисту.
Смотрите в видео, как делать массаж желчного пузыря:
Прогноз
Удаление пузыря будет рекомендовано лишь в том случае, если проток желчи перекрыт и есть риск разрыва органа. В остальных случаях заболевание излечимо. Деформацию органа можно устранить при помощи лекарственных средств и правильно составленного рациона.
Заключение
Перетяжка желчного пузыря – это аномалия, которая может принести массу не очень приятных ощущений и иногда осложнения, поэтому следует:
- следить за своим здоровьем и при наличии одного или нескольких симптомов обращаться к специалисту;
- при беременности посещать плановое УЗИ;
- вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом;
- соблюдать профилактические меры.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle