Гидронефроз при беременности: симптомы, лечение, возможные последствия

Гидронефроз при беременности или гидронефротическая трансформация – это заболевание почек, при котором наблюдается стремительное расширение почечной лоханки. Патология возникает в связи с увеличением давления в почках. Скопление жидкости приводит к деформации лоханок, из-за чего следует истончение их поверхностей.

У лиц женского пола патологическое состояние наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Обычно выявляют поражение одной почки: правой или левой. Диагностика гидронефроза усложняется с развитием беременности у женщин, так как в этот период нельзя использовать рентгенологическое исследование. Диагноз ставят на основе симптоматики патологии и применения УЗИ.

Этиология

Главным фактором, провоцирующим развитие гидронефроза, является увеличение размеров матки при беременности. Орган оказывает сильное давление на мочеточники, в результате чего нарушается выведение мочи, способствуя развитию изменений.

Существуют и другие причины появления гидронефроза:

• физические повреждения;
• врожденные нарушения;
• наличие инфекций;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования разного характера;
• поражение спинного мозга;
• цистит.

Классификация

Гидронефроз при беременности имеет 3 степени развития:

1. Работоспособность почек не нарушена и наблюдается расширение только лоханок.
2. Почки увеличиваются в размерах, вследствие чего истончаются стенки лоханки и нарушаются их функции;
3. Добавляется сильное снижение работоспособности почек.

Учитывая выраженность атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза:

1. Паренхима не имеет повреждений.
2. Паренхима имеет небольшие очаги поражения.
3. Наблюдается сильное поражение.
4. Почки перестают функционировать, паренхима отсутствует.

Гидронефроз при беременности может иметь врожденный характер, так и приобретенный. Первая форма патологии возникает в случае нарушений на ранних сроках беременности внутриутробного развития плода. При этом наблюдается поражение одной, чаще правой почки, что обусловлено физиологией органов.

Гидронефроз является довольно частым заболеванием при беременности, нередко недуг проходит сам без какого-либо лечения, после родоразрешения. Однако если болезнь наступила в период беременности, это может привести к ряду очень серьезных осложнений. Стоит отметить, что гидронефроз может развиться и у младенца. Патологию не нужно игнорировать, хотя в самом начале она может протекать практически бессимптомно.

Клинические проявления

Выявление гидронефроза при беременности усложняется тем, что ее симптоматика на начальном этапе почти не проявляется. Но с прогрессированием патологического процесса недуг дает о себе знать наличием таких признаков, как:

• болезненность в пояснице, иррадиирущая в ногу, промежность;
• при обострении процесса значительно уменьшается объем мочи;
• моча выделяется с кровью;
• при наличии инфекции у пациентки повышается температура;
• быстрая утомляемость;
• наблюдается отечность ног и лица;
• поднимается кровяное давление;
• возникает метеоризм, тошнота и рвота;
• если не проводить лечение болезни вовремя, может развиться пиелонефрит;
• во 2 и 3 триместре почки можно легко пропальпировать (нащупать).

Часто эти признаки воспринимаются больными как угроза выкидыша или преждевременных родов. Точная диагностика позволит обнаружить патологию и принять необходимые лечебные процедуры.

Нередко поражаются обе почки, что значительно усложняет лечение. Терапевтическая тактика в первую очередь будет зависеть от степени прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагноз гидронефроз — основывается на жалобах больных и результатах ультразвукового исследования. При последней степени развития, болезнь не визуализируется и представляют собой образования, похожие на кисты.

На втором триместре беременности при помощи УЗИ удается обнаружить гидронефроз почек у ребенка. Это явление может иметь физиологический характер. Диагноз устанавливается при деформации чашечек.

Лечение

Лечение гидронефроза при беременности подразумевает повышение тонуса мочеточника, возобновление работоспособности почек и выведение жидкости. В период вынашивания плода лечение ограничено, так как противопоказаны многие эффективные медикаменты, которые могут нанести вред организму малыша.

Доктор назначает щадящее для плода лечение, которое включает в себя:

• особую диету с полным отказом от жирного, острого, соленого и спиртного;
• препараты растительного происхождения;
• предотвращение запоров при помощи слабительных;
• тщательное соблюдение гигиены для исключения инфицирования;
• прием витаминов, в особенности группы В.

Порой продолжительное лечение гидронефроза оказывается безрезультатным. В таком случае доктор предлагает искусственное прерывание беременности. Если же патология имеет гнойное или инфекционное происхождение, показано неотложное хирургическое вмешательство.

Как правильно питаться при гидронефрозе

Лечение гидронефроза при беременности не приведет к положительному результату без соблюдения диеты. Основные правила питание при заболевании включают в себя употребление свежих овощей и фруктов в больших количествах, а также должно быть калорийным. Предпочтение стоит отдавать картофелю и яйцам. Продолжительность диеты устанавливается доктором.

Профилактика

Гидронефроз нельзя предотвратить какими-либо профилактическими мерами. Для раннего выявления развития патологии почек следует вовремя посещать врача, не нужно игнорировать клинические проявления болезни. Целесообразно проводить лечение патологий мочевыводящей системы. По этому поводу также необходимо обратиться к специалисту.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не избавит от патологического состояния, но может значительно облегчить течение болезни. Специалисты рекомендуют использовать подобную терапию в сочетании с медикаментозными средствами. Перед применением любых народных рецептов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Настои при гидронефрозе

Приготовьте настой из следующих средств: 1 ч. л. адониса, 2/3 ч. л. измельченных листьев березы, 1 ч. л. сушеной крапивы, а также зерна овса, хвощ и толокнянку. Добавьте 2 стакана воды и прокипятите в течение минуты. Оставьте примерно на 2 часа и процедите. Принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки после приема пищи.

Рецепт компрессов

Полезными при болезни почек будут примочки. Возьмите 2 ч. л. адониса, сушеные листья березы, овсяные зерна, траву очитки, подмаренник и шишки хмеля с полевым хрящом, и залейте литром водки. Дайте настояться в течение 10 дней. Компресс нужно прикладывать 3 раза в день в зону поясницы. Принимайте также по столовой ложке настоя перед приемом пищи.

Болезнь не стоит запускать, ведь осложнения гидронефроза при беременности могут быть очень серьезными — почки перестанут нормально функционировать, что чревато летальным исходом. Состояние также опасно возможностью развития инфекции и разрывом органов. Относитесь внимательно к своему организму и не игнорируйте его тревожные проявления.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У беременных данное заболевание диагностируется довольно часто, но в большинстве из них гидронефроз носит функциональный характер.

Выделяют три типа заболеваний по этиологии:

• наследственный,
• врождённый,
• приобретённый.

В первых двух случаях будущая мама наверняка знала о наличии заболевания ещё в период планирования беременности. Приобретённый гидронефроз является симптомом или следствием основного заболевания или нарушения.

Болезни беременных, которые могут привести к гидронефрозу:

• мочекаменная болезнь,
• гипотония и другие аномалии мышечной ткани,
• воспалительные процессы в мочеполовой системе,
• инфекционные заболевания.

В большинстве случаев у пациенток в гестационный период выявляют функциональный гидронефроз, то есть заболевание, вызванное временным состоянием организма.

У беременной постоянно увеличивается матка, которая давит на все внутренние органы брюшной полости. Это сдавливание затрагивает и мочеточники, которые не смогут в полном объёме выводить мочу. Из-за анатомических особенностей сдавливанию больше подвергается правая почка, поэтому у большинства пациенток диагностируют правосторонний гидронефроз.

Изменение гормонального баланса может привести к изменению функционирования стенок мочевого пузыря. Нарушается ритм их сокращений, что увеличивает задержку мочи в органе и повышает давление на чашечки и лоханку почки.

Симптомы

Заболевание могло развиться ещё до беременности. Первая стадия гидронефроза протекает бессимптомно, поэтому первые признаки могут появиться во второй стадии, которая совпадает с периодом беременности.

Однако будущие мамы, которые регулярно посещают врача, сдают анализы крови и проходят скрининг-исследования, на ранних стадиях могут узнать о своём заболевании и своевременно предупредить его дальнейшее развитие.

Функциональный гидронефроз может проявиться в любом триместре, но чаще всего он начинается во второй половине беременности, когда матка значительно увеличена. Симптомы гидронефроза при беременности:

• тошнота и рвота,
• тянущие боли, локализующиеся в зоне поясницы,
• тупые боли в боковой области, переходящие в область паха и бёдер,
• спазматические боли в пояснице и внутри брюшной полости.

Диагностика гидронефроза при беременности

Все эти признаки аналогичны клинической картине гестационного периода. Для постановки точного диагноза, выявления причин и времени развития заболевания необходимо проведение диагностических процедур:

• общий и клинический анализ крови и мочи,
• УЗИ органов брюшной полости, в первую очередь мочевого пузыря и почек,
• сбор анамнеза.

Наиболее эффективным является рентгенография, но она противопоказана пациенткам в период беременности.

Осложнения

Прогноз заболевания во многом зависит от клинической картины гидронефроза. При переходе болезни даже во вторую стадию может начаться необратимая почечная недостаточность. В обычном состоянии при болезни второй стадии работает компенсаторная функция здоровой почки, но во время беременности способности компенсаторных механизмов ослабевают, что может привести к стремительной недостаточности и гибели мамы и ребёнка.

При более лёгких формах заболевание может спровоцировать проблемы при родоразрешении.

Лечение

Что можете сделать вы

При планировании беременности следует проконсультироваться со специалистами и при необходимости пройти лечебный курс, особенно, если у вас имелись проблемы с мочеполовой системой.

Тщательно следите за своим здоровьем, не списывайте все болевые ощущения на беременность. Регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы, проходите исследования, подробно рассказывайте о всех изменениях своего состояния.

При постановке диагноза важно соблюдать все врачебные назначения, касаемо приёма витаминов, медикаментов, физиотерапии и других методов лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и лечением по бабушкиным советам. Эти методы в лучшем случае будут безвредны, в худшем могут усложнить ход болезни и дать толчок для новых отклонений.

Что делает врач

Врачу важно собрать полный анамнез болезни, выяснить все изменения в состоянии здоровья. Определить гидронефроз и его природу можно при помощи рентгена, который запрещён в период беременности. Связи с этим врачу для постановки диагноза  приходиться опираться на не самые точные методы диагностики.

В большинстве случаев у беременных наблюдается функциональный гидронефроз, который требует лишь постоянного контроля (иногда консервативного лечения). Такое состояние имеет обратное развитие после родов.

Если же заболевание не связано с увеличением матки или стало прогрессировать на фоне побочных факторов, то врач должен составить схему лечения:

• Фармакотерапия — это основной метод лечения заболевания первой степени. В этом случае назначаются витамины группы В, антибактериальные препараты.
• Операционное вмешательство может быть показано при быстром развитии болезни. Во время беременности чаще всего прибегают к эндоскопической полостной хирургии. В самых тяжёлых случаях назначается удаление почки.

Профилактика

Лучшей профилактикой любого заболевания в период беременности является их обнаружение и лечение до зачатия.

При развитии гидронефроза на фоне беременности важно регулярно сдавать анализы, сообщать врачу о своём состоянии.

Приём витаминных комплексов и правильное рациональное питание — важные моменты в профилактике функционального гидронефроза.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гидронефроз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гидронефроз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гидронефроз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гидронефроз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гидронефроз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Гидронефроз при беременности: симптомы и лечение болезни

Гидронефроз в зависимости от механизма возникновения подразделяется на органический и функциональный. Органическая патология вызывается болезнями мочевыделительной системы и окружающих органов, которые приводят к перекрытию просвета мочевыводящих путей. А функциональное поражение вызвано временным состоянием организма, как, например, гидронефроз при беременности.

Однако гидронефроз почек при беременности возникает не всегда. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой патологии. Поэтому при планировании беременности женщине следует пройти тщательную диагностику мочевыделительной системы, особенно если у нее имеется предрасположенность к болезням почек. Выявление и своевременное лечение болезней мочеполовой системы послужит хорошей профилактикой гидронефроза во время беременности.

Особенности гидронефроза у беременных

Разобраться что такое функциональный гидронефроз несложно. При беременности матка постепенно увеличивается в размерах. Это приводит к физиологическому смещению органов живота. Однако в некоторых случаях матка сдавливает просвет мочеточника, что приводит к скоплению жидкости в полостях почки.

Чаще всего развивается гидронефроз у беременной справа. Такая особенность связана с анатомическим расположения органов.

Еще одним фактором, увеличивающим риск развития заболевания – это изменение гормонального фона женщины. Повышение уровня некоторых веществ приводит к снижению сократительной способности гладкой мускулатуры, которая покрывает мочеточники и мочевой пузырь. Данный фактор, в свою очередь, способствует развитию застойных явлений и вызывает гидронефроз у беременных.

Во время диагностики важно определиться: заболевание возникло в связи с беременностью или существует уже давно. Это необходимо, потому что органический гидронефроз является опасной патологией и может привести к серьезным осложнениям у матери и плода. А вот функциональное поражение, которое развилось из-за увеличения матки, не является настолько угрожающим.

Прогнозы в отношении функционального гидронефроза являются достаточно благоприятными. Женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, часто требуется госпитализация в гинекологическое отделение. Лечение проводится симптоматическое с назначением лекарственных препаратов. Гидронефроз может пройти без лечения. Причем родоразрешение в большинстве случаев проводится естественным путем.

Симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Гидронефроз при беременности имеет такие же стадии, как и органическая патология. Степень поражения почки зависит от того, какой срок беременности и сколько недель существует нарушение. К счастью, запущенные стадии заболевания у беременных не развиваются по той причине, что постановка на учет подразумевает регулярное наблюдение за пациенткой, а значит и своевременное выявление болезней.

Клинические признаки заболевания следующие:

• Тянущая боль со стороны поражения. То есть гидронефроз правой почки проявляется болью справой стороны. Боль может отдавать в паховую область или бедро.
• Наряду с болью пациентки жалуются на тяжесть внизу живота из-за переполнения мочевого пузыря.
• Во время болевого приступа возникает тошнота, рвота, головная боль и нарушения стула.

Все вышеописанные симптомы постепенно уходят в послеродовом периоде, и функция почки восстанавливается.

Гидронефроз 1 степени приводит к пиелоэктазии – расширению лоханки. На этой стадии функция почки не нарушается и заболевание не вызывает клинической симптоматики. Однако ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки начального гидронефроза.

2 степень заболевания сопровождается накоплением мочи не только в лоханке, но и в чашечках. Это приводит к увеличению почки в среднем на 15% от нормы. Вследствие сдавления почечной паренхимы функция органа снижается. Однако в организме имеются компенсаторно-приспособительные механизмы, которые на время препятствуют снижению функции органов при различных заболеваниях. В случае гидронефроза срабатывает механизм, направленный на увеличение функционирования здоровой почки. Поэтому гидронефроз 2 степени не приводит к серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы.

Гидронефроз 3 степени встречается редко. Если за женщиной ведется регулярное наблюдение, то врач обязательно выявит болезнь в начале развития и примет меры для ее устранения.

Как выявить гидронефроз?

Диагностика гидронефроза у беременных проводится с использованием ультразвукового исследования. На сонографии определяется увеличенная почка, расширенные лоханки и чашечки. Также можно определить степень истончения почечной паренхимы, что играет важную роль при постановке диагноза и определении тактики лечения.

Также при проведении ультразвукового исследования можно диагностировать врожденный гидронефроз у плода.

Для того чтобы выявить степень нарушения функции почек и определить общее состояние организма, проводится лабораторная диагностика:

• Общий анализ мочи применяется для определения состояния фильтрационной функции. Определяется наличие белка, крови и других патологических элементов.
• Бактериальное исследование мочи. Используется при пиелонефрите для определения возбудителя.
• Биохимический анализ крови показан для выявления содержания токсических продуктов, которые в норме выводятся с мочой.

Методы лечения гидронефротической трансформации почки

Лечение при беременности направлено на поддержание функции почек, устранение симптомов болезни и предупреждение дальнейшего развития гидронефроза. Обычно применяется лекарственная терапия, которая при правильном подборе дает отличный эффект и не вредит здоровью плода.

На запущенных стадиях лечение гидронефроза включает в себя хирургическое вмешательство. А в некоторых, особо опасных случаях, проводится искусственное прерывание беременности.

Обычно лечение гидронефроза направлено на устранение причины заболевания. Однако в случае гидронефроза у беременных причиной является плод, поэтому применяется другой терапевтический подход.

Для улучшения отхождения мочи назначается препарат, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря – витамин В1. Вводится он внутримышечно по индивидуально подобранной схеме.

Артериальная гипертензия, которая часто присутствует при гидронефрозе, устраняется путем назначения антигипертензивных препаратов. Если гидронефроз при беременности осложняется пиелонефритом, то применяются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя.

Важный момент при лечении гидронефротической патологии у беременных – это соблюдение режима труда и отдыха, исключение стрессов, переохлаждений и перегревов. Назначается диета со снижением количества соли, а также адекватное потребление жидкости. Кроме этого, следует тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить попадание инфекции в почки восходящим путем.

На видео рассказывается о том, как правильно питаться беременным женщинам:

Какие осложнения может вызвать заболевание?

Физиологический гидронефроз и беременность обнаруживаются у 5% женщин. При правильном ведении пациентки заболевание не вызывает осложнений и роды проходят благоприятно. Осложнения чаще всего возникают, если гидронефроз существовал до развития беременности.

Возможные последствия гидронефроза при беременности непредсказуемы. Наиболее опасным является преждевременное прерывание беременности и аномалии развития плода, связанные с нарушением кровоснабжения плаценты.

Поэтому гидонефротическое поражение почек должно быть вылечено как можно скорее. Не стоит пренебрегать здоровьем, особенно в такой ответственный период жизни, как беременность. Ведь промедление может стоить здоровья матери и ребенка.

Гидронефроз во время беременности: причины, симптомы и лечение

Диагноз «гидронефроз» при беременности – это не повод впадать в депрессию, но и бездействовать тоже не стоит. Да, в некоторых случаях при данном заболевании приходится прерывать беременность, но этим заканчивается далеко не каждая история. Чтобы хоть немного успокоиться и подумать о себе и своем малыше, нужно разобраться, что это за заболевание, когда оно действительно представляет опасность, а когда бояться данного диагноза нет необходимости.

Гидронефроз: причины и симптомы

Гидронефроз – это функциональное расширение полостной системы почек (почечной лоханки и чашечек). Почечная структура изменяется из-за затруднения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте. Провоцируют данное заболевание опухоли и камни, полностью или частично перекрывающие вход или выход из мочеточника. Кроме этого, причиной гидронефроза может быть воспалительный процесс, который был вызван инфекцией, развившейся в мочеполовой системе.

Когда женщина беременна, полости почечных лоханок могут расшириться из-за роста матки. Такая причина задержки мочи в организме возникает в третьем триместре беременности, то есть на самых последних месяцах. Этот функциональный гидронефроз во время вынашивания женщиной ребенка редко лечится и проходит сам, после родов. Но диагноз должен быть поставлен как можно раньше. Беременная с диагнозом «гидронефроз» постоянно должна находиться под пристальным наблюдением врача.

Основные симптомы этой болезни: острые или тупые боли в животе и пояснице. Эти боли могут возникать периодически, иными словами, после того, как женщина поест или попьет. Но встречаются случаи, когда болезнь протекает без каких-либо симптомов. Чтобы распознать ее, приходится проводить специальное обследование и сдавать анализ мочи. Доктор проводит диагностику при помощи МРТ и УЗИ мочевого пузыря и почек. Также используют различного рода рентгенографические исследования. Правда, во время беременности они категорически запрещены.

Опасные последствия гидронефроза при беременности

Гидронефроз считается болезнью довольно опасной и серьезной. И не зря, ведь длительный застой мочи в почках чреват такими последствиями, как:

Осложнения гидронефроза при беременности могут быть более чем серьезными. В связи с этим выявить его необходимо как можно раньше, чтобы как можно раньше вылечить.

Лечение гидронефроза во время беременности

Решающими факторами для выбора способа борьбы с гидронефрозом во время беременности являются причины его возникновения, а также срок беременности, на котором он возник. Когда женщина забеременела после постановки неутешительного диагноза, то в большинстве случаев придется делать аборт. Как ни печально, но это единственный выход, ведь тогда весь организм начинает работать «за двоих», а почки в данной ситуации просто не справятся. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Также беременность необходимо прервать, если у беременной с диагнозом «гидронефроз» почка всего одна. И если вдобавок ко всему присоединяется инфекция, не поддающаяся консервативному лечению. Женщина, прервав беременность, должна будет лечь на хирургический стол.

В случае, если данная болезнь поразила беременную женщину во время беременности, по причине увеличения матки в размерах и ее давления на мочеточники, особое лечение, как правило, не назначается. Максимум, что может предписать врач, это прием витаминов группы В, профилактика запоров, а также соблюдение специальной диеты. В некоторых случаях, когда присутствует инфекция, назначается медикаментозная терапия. А вообще, женщину направляют на наблюдение в отделение патологии беременности, то есть в стационар.

Будет нелишним отметить, что львиная доля случаев гидронефроза у беременных не представляет особой опасности, более того, женщина в полной мере способна насладиться своим положением и даже родить сама. Поэтому не бойтесь этого диагноза, а просто выполняйте все предписания врача и вовремя проходите все обследования.

Гидронефроз при беременности — Урология

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте. До беременности абсолютно здоровые почки, то есть никогда не было проблем. Во время первой беременности с 20 недели, начались ужасные отеки, со временем обнаружен белок в моче, повышенное давление — по узи обнаружен гидронефроз правой почки. Выполняла все назначения врача. К 6 месяцам беременности мне уже трудно было дышать, так как оттек уже пошел на внутренние органы и мне сделали экстренное кесарево течение (ребенка спасти не удалось), врачи сказали что у меня был токсикоз второй половины беременности (гестоз). После всего, узи почек показало что правая почка опущена и под вопросом пиелонефрит. Через 3 года я вновь забеременела, до 20 недель не пила никаких таблеток, почти полностью исключила из рациона соль и т.П., Все было прекрасно и только после 20 недели беременности я стала на учет к другому доктору (не по участку), при плановом узи вновь обнаружен гидронефроз правой почки, но я не чувствовала боли в почке, (как при первой беременности — была сильная боль), и кстати почка правая стала на место и пиелонефрит не подтвердился. После появились следы белка в анализах мочи и, благо вменяемый доктор, при намечавшихся отеках положил меня на сохранение и капельницами снял отеки, и, с того момента и до самых родов приписал пить канефрон по 2 таб., 3 Раза в день. Я пила только эти таблетки, больше ничего, даже витаминки, боясь нагружать почки лишней химией. Слава богу, я доносила беременность и родила плановым кесарево сечения здоровую малышку. Сейчас дочке 4 годика, у меня по анализам мочи и по узи — абсолютно здоровые почки! Я задумалась что не против родить еще ребенка, но ужасно боюсь как себя поведут почки во время беременности. До беременности здоровые почки, а вовремя чуть ли не лишится их могу, что за патология? Решиться ли на 3-тью беременность, или лучше не стоит??? Огромное спасибо за ваше потраченное время, но не смогла вложиться в 2 слова, заранее спасибо за ответ!

Двусторонний гидронефроз при беременности: последствия и профилактика

Во время беременности в организме женщины происходит ряд физиологических изменений. В норме они не приводят к каким-либо болезнетворным патологиям, но если есть предрасполагающие факторы, то развивается патологическая беременность. Одной из распространенных патологий у беременных является двусторонний гестационный гидронефроз.

Почему развивается гидронефроз у беременных?

Если дословно перевести название заболевания с латинского языка, то становится понятно, что такое гидронефроз: гидро – вода и нефрос – почка. Это означает скопление жидкости в почке. Заболевание развивается при нарушении оттока мочи из полостей почки. Двусторонний гидронефроз является следствием перекрытия мочеточника с обеих сторон либо развивается из-за наличия преграды в уретре.

При беременности развитию заболевания способствуют два основных механизма:

• Механическое перекрытие мочевыводящих путей увеличенной маткой приводит к нарушению оттока жидкости и способствует развитию гидронефроза. Часто заболевание развивается при многоплодной беременности, когда в матке два и более плода.
• Гормональное воздействие на гладкую мускулатуру. Снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеточников, мочевого пузыря и уретры также способствует нарушению оттока жидкости из почек и возникает гидронефроз при беременности.

Как вовремя выявить болезнь?

При двустороннем гидронефрозе быстро развивается почечная недостаточность, что может послужить показанием к срочному прерыванию беременности. Поэтому очень важно выявить и вылечить заболевание в начале его развития.

Симптомы гидронефроза появляются, когда почка увеличивается в размерах и жидкость скапливается во всех полостях органа, что соответствует 2 стадии заболевания. Более благоприятное течение беременности отмечается, если диагностируется гидронефроз 1 степени. Раннему выявлению болезни способствует регулярное наблюдение у гинеколога и проведение ультразвукового исследования в необходимые сроки.

Инструментальное определение патологии проводится методом сонографии – ультразвукового исследования почек. Еще один распространенный метод диагностики заболевания – это рентгенографическое исследование. Однако его применение при беременности категорически противопоказано, по причине высокой лучевой нагрузки на плод.

На видео рассказано о функциях почек:

На плановом УЗИ врач определяет расширенные почки и может установить стадию гидронефроза. В некоторых случаях, если у беременной имеются жалобы, которые настораживают доктора, выполняется внеплановое УЗИ, где также обнаруживается заболевание.

При диагностике гидронефроза важно определить функциональные нарушения почки, поэтому в дополнение к УЗИ исследуется фильтрационная функция почек методом катетеризации мочеточников.

Катетеризация мочеточников проводится в специально оборудованной палате с соблюдением гигиенических норм, чтобы предотвратить попадание инфекции в почки. В мочевыводящие пути женщины вводится катетер, а через него контраст. По скорости выведения контрастного вещества с мочой судят о состоятельности фильтрационной функции почек.

Чем опасен гидронефроз у беременных?

К сожалению, двусторонний гидронефроз часто является показанием к преждевременному прерыванию беременности. Это связано с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для плода. А вот при не осложненном односторонней поражении существуют вполне благоприятные шансы выносить и родить здорового ребенка. В любом случае решение о тактике ведения пациентки принимает врач после проведения всех необходимых исследований.

Последствия гидронефроза следующие:

• Выкидыш
• Преждевременные роды
• Отслойка плаценты
• Нарушение питания плода
• Гнойное расплавление почки при присоединении бактериальной инфекции
• Сепсис.

Какое лечение применяется при патологии?

При беременности гидронефроз лечится назначением лекарственных препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. Применяются антибиотики, антигипертензивные средства и обезболивающие. Также беременной назначается специальная диета, направленная на снижение нагрузки на почки и стимуляцию восстановительных процессов.

Следует отметить: принимать лекарства нужно, только если их назначил доктор, потому что многие фармакологические препараты противопоказаны при беременности.

Для профилактики бактериальных осложнений со стороны мочевыделительной системы беременным с гидронефрозом следует уделять особое внимание личной гигиене. Потому что наиболее часто инфекция в почки попадает восходящим путем, через наружные половые органы.

Если у пациентки регистрируется сильное растяжение почки, то проводится дренирование по специальной методике. Обычно дренирование заключается в пункции почки и создании путей для оттока жидкости. Иногда применяется катетеризация мочевого пузыря, что также способствует оттоку мочи из полостей почки.

Профилактика гидронефротического поражения почек

Профилактика гестационного гидронефротического поражения почки состоит в правильном планировании беременности. Гидронефроз не развивается просто так, его появлению способствуют определенные факторы. Поэтому пара должна задуматься о здоровье своего потомства еще до зачатия и пройти все необходимые обследования.

Если в организме женщины существуют такие заболевания как мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, имеются спайки мочеточника, то их обязательно следует вылечить. При правильном и серьезном подходе можно избежать гидронефроза, тем самым не подвергая свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка риску.