Лечение энкопреза у детей в домашних условиях – признаки заболевания и клиническая картина, терапия с применением лекарственных препаратов и диета, способы профилактики и обследования

Содержание

лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно :: SYL.ru

Зачастую родители сталкиваются с весьма деликатными проблемами в отношении своих чад. Одной из таковых является энкопрез у детей. Лечение этого расстройства требует комплексных методов, так как заболевание затрагивает не только физиологическую, но и психологическую сторону организма.

Патогенез энкопреза

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно. Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера. Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Причины заболевания

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение. Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания. К причинам развития энкопреза относят:

Хронические запоры.
Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.

Симптомы

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.

Истинный энкопрез

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

Постоянное каломазание.
Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
Полуоткрытое состояние сфинктера.
Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

Ложный энкопрез

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей. Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма. Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Лечение

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Терапия с применением лекарственных препаратов

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами. Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка. Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей «Дюфалаком» или «Бисакодилом».

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат «Псилиум». Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Диета

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу. Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде. Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.

энкопрез у детей лечение в домашних условиях

Народные средства для лечения энкопреза

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств. Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка. Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Чай из листьев мяты при энкопрезе у ребенка

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Отвар из травяного ассорти

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом. Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей. Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.

энкопрез у детей лечение в домашних условиях фото

Расслабляющие ванны

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

Лаванда.
Мята.
Шалфей.
Валериана.
Календула.
Ромашка аптечная.
Череда.

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.

энкопрез у детей лечение народными средствами

Клизмы при энкопрезе

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы. Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы. Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Поддержка ребенка родителями

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду. При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние. Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.

К какому врачу обратиться?

Изначально можно записаться вместе с ребенком на прием к педиатру. Он осмотрит малыша и при необходимости направит его к специалисту более узкого профиля. Выбор врача зависит непосредственно от причин, вызывающих энкопрез у детей. Лечение заболевания, развившегося на фоне стрессов, производит психолог. В борьбе с энкопрезом физиологической природы поможет хирург или гастроэнтеролог.

Такая проблема, как недержание кала у детей, встречается не так уж и редко. К счастью, при грамотном подходе она поддается успешному лечению. Поэтому родителям не стоит отчаиваться, ведь энкопрез у ребенка – это не конец света, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Недержание кала (энкопрез) у детей: причины, симптомы, лечение, заговор

Недержание кала – энкопрез – ненамеренное и неосознанное выделение каловых масс, которое вызвано нарушениями в работе сфинктера прямой кишки и заднего прохода у детей 3-4 года жизни и старше. Дефекация считается нормальным явлением в младенческом возрасте, ведь карапузы плохо контролируют работу пищеварительной системы.

Энкопрез диагностируется намного реже, чем энурез – недержание мочи, хотя оба вида нарушений могут встретиться у одного ребенка.

Причины

Оснований, вызывающих функциональное недержание кала, довольно много. В зависимости от характера нарушений они делятся на причины ложного и истинного энкопреза. Врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, классифицирует

причины заболевания как физиологические и психологические.

В случае истинного фекального недержания частым фактором, влияющим на его развитие, становятся врожденные аномалии и травмы, связанные со сбоем иннервации в области заднепроходного отверстия и органов таза.
Также факторами для возникновения заболевания служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.

Реже энкопрез (как и энурез) у ребенка может проявиться с подачи психологического стресса. Напряженная атмосфера в семье, внезапное потрясение (смена проживания, рождение нового члена семьи, развод), сильный испуг, конфликтные ситуации со сверстниками угнетают психику здорового малыша и провоцируют развитие астено-нервотического синдрома, вслед за которым может возникнуть энурез или энкопрез.

Причины возникновения парадоксального или ложного энкопреза – хронические запоры и переполнение прямой кишки, вследствие подконтрольного подавления рефлекса дефекации.

Если ребенка начать слишком рано, неумело и строго приучать к горшку, он учиться сдерживать естественные позывы к опорожнению. В общественном туалете или детском саду, дети, приученные к горшку, стесняются какать и терпят до дома. Как результат, возникнет атрофия нервных окончаний в области сфинктера и ложный энкопрез.

Симптомы

Симптомы недержания кала разнятся в зависимости от причины его проявления. Истинный энкопрез начинается на фоне систематичного самостоятельного опорожнения кишечника и сопровождается такими признаками, как:

каломазание;
недержание мочи;
зловонный запах, улавливающийся окружающими;
полуоткрытое положение сфинктера;
девиантное поведение.

Истинный вариант заболевания не обязательно подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов. Его течение зависит от первопричины возникновения и степени запущенности энкопреза.

Ложный энкопрез у детей подтверждается:

хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;

трещинами и воспалениями прямой кишки;
периодической болью в околопупочной области;
твердым и болезненным животом при пальпациях;
скоплением кала в толстом кишечнике;
повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.

Недержание кала может проявляться и раздраженностью, подавленным настроением и плохим аппетитом ребенка.

Лишь в отдельных случаях болезнь прогрессирует очень быстро, во всех остальных вариантах развитие энкопреза происходит настолько медленно, что родители не всегда начинают «бить тревогу» на первых порах. Со временем симптомы становятся более явными и все чаще наблюдаются остатки кала на нижнем белье. Кожа близ анального отверстия покрывается спекшимися формированиями каловых масс, раздражается, могут наблюдаться трещины и мелкая сыпь.

Диагностика

Диагностика недержания кала позволяет установить врачу истинный источник возникновения энкопреза (невротический или патологический) и назначить соответствующее лечение.

Иногда для выявления заболевания достаточно подробного анамнеза и пальпаций живота. В ряде случаев врач назначает дополнительные диагностические процедуры – бактериологическое исследование крови, мочи, кала, рентгенологический анализ кишечника, колоноскопию и УЗИ брюшной полости на предмет подозрения врожденных аномалий.

Лечение

Лечить такое заболевание, порождающее физические нарушения в организме, необходимо только комплексным подходом. При подозрении на наличие энкопреза ребенка должен осмотреть терапевт. Если диагноз подтвердится, к решению проблемы подключается еще один врач – гастроэнтеролог.

Чтобы реализовать естественные регулярные ритмы дефекаций нужно дать кишечнику возможность сжаться до нормальных размеров, для этого врач назначает слабительные таблетки и ряд очистительных клизм.

Лечение заболевания требует участия не только одного пациента, но и его близких. Ни в коем случае нельзя ругать или наказывать ребенка за испачканную одежду. Он должен знать, что его любят в любом случае. Нужно создать вокруг малыша доброжелательную атмосферу, окружить заботой и делать акцент на повышение его самооценки.

На первых этапах работы с ребенком необходимо пригласить на консультацию психолога, который поможет разобраться с причиной возникновения энкопреза, избавит от страха перед заболеванием и положительно повлияет на весь процесс выздоровления. Иногда советы психолога в несколько сеансов являются единственной необходимой процедурой для того, чтобы лечение энкопреза закончилось.

Физические упражнения

При энкопрезе будут полезными занятия лечебной физкультурой. Это специальные упражнения, действия которых направлены на укрепление мышц сфинктера, тазового дна и передней брюшной стенки.

Врач назначает особенную процедуру для тренировки сфинктера – в анальный проход ребенка вводят тонкую резиновую трубку на глубину 3-5 сантиметра, предварительно смазанную вазелином.

По команде пациенту необходимо сжимать и ослаблять анальный жом, а затем попытаться удержать трубку при ходьбе и вытолкнуть ее. Такие занятия проходят на протяжении 3-5 недель, продолжительность одного упражнения – от 1 до 15 минут. Также уделяют время лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям, исключая силовой тренинг, прыжки и соскоки.

Послабляющая диета

Чтобы предотвратить скапливание кала в кишечнике и исключить развитие запоров, необходимо составить определенный план питания. Акцент нужно делать на легко усваиваемые продукты.

Диета при энкопрезе подразумевает наличие блюд из капусты, овощных супов на нежирном бульоне, морковных и свекольных салатов со сметаной, зелени, кисломолочных продуктов (кефиров, йогуртов, простокваш), сухофруктов (особенно чернослива), свежих фруктов, кроме бананов.

Из рациона ребенка рекомендуется исключить: мед, сдобную выпечку, жареные блюда, жирные сорта рыбы, мяса и сало.

На конечных стадиях развертывания энкопреза может проявиться дисбактериоз, поэтому нелишним будет прием препаратов для восстановления и укрепления микрофлоры кишечника (линекс, хилак-форте, эуфлорин и другие).

Народные средства

К систематическим и комплексным действиям борьбы с недержанием кала

можно подключить лечение народными средствами в домашних условиях. Их действие направлено на налаживание работы пищеварительных и выделительных органов больного.

Лечение народными средствами оказывает успокоительное действие на организм, направленное на погашение психологического дискомфорта больного.

Основные методы борьбы с энкопрезом народными средствами:

Выпивать полстакана свежевыжатого яблочного или абрикосового сока перед едой.
Ароматный чай из мяты перед сном успокоит нервную систему и поможет побороть бессонницу, которая часто наблюдается у детей с энкопрезом.
Отвар коры крушины в концентрации 1 столовая ложка на 1 литр воды предлагать пить ребенку вместо чая.
В целях снижения нервного напряжения эффективными будут теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта применяют корень валерианы, цветы ромашки и календулы, череду, шалфей и хвойные экстракты.

Лечение народными средствами может применяться только в том случае, если их целесообразность будет подтверждена педиатром.

Заговор

Для многих людей большую роль играет молитва и вера, поэтому помимо традиционной терапии и лечения народными средствами они используют еще один метод преодоления недуга – заговор.

Многие выбирают заговор в качестве дополнения к основной терапии. Но есть ситуации, когда после диагностического обследования у ребенка не обнаруживается никаких видимых патологий и причин к развитию энкопреза. Здоровая эмоциональная обстановка в семье и кругу общения малыша также не дают явных предпосылок к возникновению заболевания.

Если обстановка нездоровая, взрослые просто не понимают, как лечить свое чадо и начитают обращаться к знахарям и целителям, которые предлагают волшебный заговор. Другие отыскивают необходимый заговор на просторах интернета. Примеров, где используется заговор как лечение энкопреза очень много. Можно найти как заговор для взрослого человека, так и для ребенка или универсальное заклинание, подходящее для всех.

Заговор представляет собой нетрадиционный вид лечения, эффективность которого наукой не доказана, поэтому здесь в первую очередь должны присутствовать вера и здравый смысл родителей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

» Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение самого ребенка. Следует сказать, что недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

Стрессовые ситуации.
Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
Болевые ощущения во время дефекации.
Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

Депрессии.
Болезни психики.
Эпилептические припадки.
Нарушения работы спинного мозга.
Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной дефекации. В подобном случае опорожнение кишечника происходит самовольно, все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

Ложный.
Истинный.

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

Каломазание.
Полуоткрытый сфинктер.
Прямая кишка имеет отклонения.
К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
Неприятный запах от ребенка.
Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

Жидкий стул.
Овечий кал.
Твердые и толстые каловые столбики.
Каломазание.
Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

Лечение энкопреза у детей — Клиника им. Ганемана

Родители, которые сталкивались с энкопрезом у детей, знают, что это заболевание, которое доставляет много неприятностей и трудно лечится. Но мало кто знает, что гомеопатия очень эффективна при лечении недержании кала.

Энкопрез — это расстройство, которое выражается в непроизвольном и неконтролируемом выделении кала, связанного с ослаблением функции прямой кишки и сфинктера.

Обычно оно наблюдается у детей в возрасте 5-10 лет, чаще у мальчиков.

Существует два вида энкопреза:

истинный — вызван нарушением поступления сигнала от коры головного мозга до прямой кишки и сфинктера, то есть нет регуляции и контроля над позывами к дефекации и раскрытием сфинктера. Причиной такого явления могут быть врожденные аномалии, поражение головного мозга в результате травмы, перенесенных инфекционных заболеваний. Этот вид энкопреза встречается достаточно редко, всего 5% детей.
Ложный — вызван подавлением позывов к дефекации, что приводит к переполнению прямой кишки и в результате к недержанию кала из-за этого переполнения. Чаще этот вид энкопреза бывает у деток, страдающих хроническими запорами.

Кроме того, различают еще две основные формы энкопреза:

Первичный — когда недержание кала продолжается с рождения без приобретения навыков самостоятельного стула.
Вторичный — когда недержание кала наблюдается уже после приобретения навыков пользования туалетом.

Каковы же причины энкопреза?

Они многочисленны. Это могут быть внутриутробная патология, гипоксия, патология родов, родовые травмы, патология самой прямой кишки и воспалительные явления — то есть, органические заболевания.

Очень сильна роль психологических причин, среди которых часто можно наблюдать внутрисемейные конфликты, ссоры, развод родителей, рождение других детей в семье, обиды и плохие взаимоотношения со сверстниками, смена места жительства или коллектива детского сада или школы.

А также неправильное приучение ребенка к горшку, наказание его родителями, боязнь, стеснение, стыд, страх заразных инфекций при пользовании общественными туалетами.

Результатом этого может стать выработка у ребенка стереотипа избегания туалета и задержка стула, что в конечном итоге приведет к формированию невротического энкопреза — скапливающиеся каловые массы уплотняются, превращаются в твердые массы, процесс дефекации становится болезненным, страх дефекации усиливается, а поход в туалет еще больше откладывается. Это ведет к хроническому растяжению прямой кишки, потери ее тонуса, нечувствительности к давлению.

Происходит просачивание жидких фекалий из тонкой кишки, а при переполнении ампулы прямой кишки и выпадению твердых каловых масс.

Кроме того, причиной энкопреза может быть протест ребенка на окружающую обстановку. Это произвольная реакция так называемого патохарактерологического энкопреза. Такой вид является наиболее неблагоприятным в плане лечения. Происходит закрепление патологического условного рефлекса.

Симптомы:

Основным клиническим проявлением энкопреза является недержание кала.

Чаще бывает дневной энкопрез.

Ночной — неблагоприятен в плане прогноза.

Сначала наблюдается каломазание. При истинном энкопрезе это происходит постоянно на фоне регулярного и самостоятельного стула. У ребенка постоянно грязное белье и неприятный запах. При этом тонус прямой кишки снижен при нормальных ее размерах.

При ложном энкопрезе на фоне хронического запора каломазание периодически в виде большого количества плотного кала или выделения жидкого. Прямая кишка расширена из-за скопления кала.

Невротизация ребенка усиливается за счет стеснения и насмешек окружающих детей.

Лечение направлено прежде всего на создание благоприятной атмосферы для маленького пациента. Родители ни в коем случае не должны ругать ребенка за испачканные штанишки.

Необходима консультация у психолога как ребенку, так и родителям.
Соблюдение послабляющей диеты с большим количеством клетчатки и ограничением количества углеводистой пищи.
Лечебная физкультура в утренние часы.
Физиотерапия — тренировка мышц тазового дна и пресса.
Электростимуляция сфинктера.
Лечение дисбактериоза.
Применение нейроболиков в тяжелых случаях.

Это перечень лечения энкопреза традиционной медициной.

Дальше я привожу пример из своей практики, когда с помощью своевременного гомеопатического лечения удалось достаточно быстро и эффективно справиться с такой тяжелой и неприятной проблемой у ребенка — энкопрезом.

У мальчика 6 лет появились жалобы на каломазание, задержку стула, он стал задерживать позыв к дефекации, как-будто не хотел ходить в туалет, а спустя какое-то время появилось непроизвольное отхождение стула.

Это второй ребенок в семье, у него есть старший брат, с которым всегда идут соревнования, кто лучше и быстрее.

Лидер по характеру.

Зная семью, было очень странно слышать о такой проблеме у ребенка. После разговора с мамой и ее долгих выяснений, удалось понять причину случившегося.

Месяц назад или больше ребенок перенес сильный эмоциональный стресс — воспитательница детского сада перед всей группой сильно пристыдила его за какой-то проступок, назвала «неумным» мальчиком и грозилась пожаловаться маме. Испугавшись наказания или огорчения мамы, ребенок ничего ей не сказал о случившимся, а спустя какое-то время мама стала обращать внимание на испачканные трусики, чего никогда не было после того, как он стал проситься на горшок. Позже стал отходить кал в штаны. Р

ебенок изменился, он замкнулся, перестал смеяться, стал раздражительным, кроме того, усилились невротические проявления, стал часто теребить пальцами родинку на руке, ухудшился сон, стали сниться кошмары. Ко всему еще, начались издевки ребят в детском саду. В результате ребенок еще больше закрылся.

Можно себе представить, какой силы было для него это огорчение от унижения, поскольку он всегда стремился быть лучшим и первым! Был назначен Natrium muriaticum 200 1раз.

Уже через 2 недели после дачи препарата ребенок стал спокойнее, прекратилось мазание трусиков. Но стул не регулярный, через день, сопровождается безрезультативными позывами.

Через 35 дней повторили назначение, после которого симптомы энкопреза прошли полностью, стул стал ежедневным оформленным.

Мальчик продолжает гомеопатическое лечение в виде своего конституционального препарата Lycopodium.

Этот случай наглядно демонстрирует, как легко и быстро и, главное, вовремя, гомеопатия способна справиться с последствиями сильного эмоционального шока, который послужил развитию серьезной невротической проблемы у ребенка — энкопреза.

Это пример удивительной гармонизации организма с помощью гомеопатического лечения!

причины и лечение энкопреза, разновидности и симптомы, мнение Комаровского

Недержание кала, или энкопрез, у детей встречается нередко. Заболевание связано с психическими или физическими нарушениями в развитии ребенка.

К каком врачу необходимо идти, чтобы обследовать ребенка? Какие эффективные терапевтические методы выделяет Комаровский? Встречается ли энкопрез у новорожденных и грудничков? Почему у детей 6-8 лет возникает такая проблема? Как лечить малыша в домашних условиях?

Понятие энкопреза и причины его возникновения у детей
Энкопрез — заболевание, при котором пациенту сложно удерживать кал в кишечнике, вследствие чего происходит его неосознанное выпадение. Это состояние возникает вследствие частых запоров, которые способствуют изменению реактивности мышц. На фоне этих изменений кишечник перестает выталкивать кал. Чем дольше фекалии будут находиться внутри кишечника, тем выше вероятность их затвердевания. Таким образом, более мягкий стул будет вытекать из кишечника. Эти подтекания, как правило, приводят к недержанию кала.
Проявление недержания у новорожденных малышей и грудничков считается абсолютной нормой, поскольку младенцы не умеют контролировать работу своего кишечника. У детей после 4 лет, которые ходят в садик или школу, энкопрез считается признаком расстройства работы нервной системы и нарушения физического здоровья.
Недержание кала у детей обусловлено как психологическими, так и физиологическими причинами. В первую очередь это связано с неготовностью малыша ходить по-большому на горшок. Некоторые родители смеются с ребенка, когда он испражнился в штаны. Рано или поздно такие насмешки приведут к стеснению или эмоциональному травматизму малыша. К числу других провоцирующих факторов можно отнести:
невозможность испражняться по желанию из-за отсутствия рядом туалета;
глисты;
нарушения психического развития;
эпилепсия;
неправильный отток мочи;
воспалительные процессы в кишечнике;
перенесенный стресс.
Разновидности и симптомы заболевания у детей
Эффективность лечения энкопреза зависит от его разновидности. Недержание кала у ребенка может быть вызвано разными причинами. Специалисты используют несколько критериев для классификации болезни, в соответствии с которыми можно выделить следующие ее разновидности: органический, первичный, вторичный, истинный, ложный и другие типы энкопреза.

Невротический и органический
При обращении к специалисту он должен определить причину болезни. В зависимости от причины возникновения энкопреза выделяют его следующие типы:
Невротический. В этом случае заболевание может быть спровоцировано различными стрессовыми факторами — неблагоприятной обстановкой в семье, насилием. Невротический энкопрез — серьезная патология, которую невозможно полностью вылечить. Врачам с помощью различных терапевтических методов удается облегчить проявления болезни. Детям с таким диагнозом необходима ежедневная поддержка и помощь в построении нормальных взаимоотношений со сверстниками, родными и близкими.
Органический. Развитие энкопреза связывают с врожденными и приобретенными патологиями органов и систем, которые отвечают за механизмы дефекации.
Первичный и вторичный
Причина развития болезни — не единственный критерий для ее классификации. Также энкопрез делится на первичный и вторичный. Возникновение первичной формы заболевания связано с неправильно развитым рефлекторным механизмом. Этому способствуют врожденные патологии, неблагополучное окружение, стрессовые ситуации, насилие со стороны самых родных и близких. Развитие вторичной формы энкопреза обусловлено внезапным нарушением работы рефлекторного механизма, который регулирует акт дефекации, вследствие невротических или органических отклонений.
Истинный и ложный
Педиатры в своей практике сталкиваются с 2-мя основными формами заболевания — ложной и истинной. Родители намного чаще приводят детей с ложным энкопрезом.
Основными причинами ложного энкопреза являются трудности при дефекации и осознанное сдерживание акта скромными и застенчивыми детьми. Вследствие отсутствия реакции на позывы к испражнению кишечник начнинает постепенно утрачивать способность к выдавливанию кала. При регулярном удержании кал становится все тверже. В этом случае лечение будет направлено на устранение запоров и коррекцию физиологического состояния.
Истинный энкопрез возникает при нарушении передачи импульсов от головного мозга к кишечнику. Такая патология развивается в 10-15% случаев и сопровождается нарушением оттока мочи, а также остатками пятен на детском белье.
Диагностические методы
Каломазание и запор — основные проявления, требующие немедленного обращения к гастроэнтерологу. Специалист должен определить причину нарушения работы кишечника, которая привела к регулярной затруднительной дефекации.
Основной фактор, влияющий на функциональность пищеварительного тракта — питание. Причиной частых запоров становятся стеснительность и стыд, связанные с дефекацией, вследствие чего малыш может осознанно подавлять и терпеть позывы к испражнению. Длительное игнорирование этого проявления может привести к тому, что ребенку потребуются советы психолога. Среди вероятных причин — растяжение стенок кишечника и глисты.
Сбора анамнеза на основе осмотра и беседы с родителями иногда оказывается недостаточно для постановки точного диагноза и определения тактики лечения. Дополнительные диагностические методы:
Ирригоскопия. Данный метод диагностики применяется с целью изучения кишечника. Для его проведения пациенту требуется предварительное введение контрастного вещества.
Фиброколоноскопия. Эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки позволяет изучить ее состояние, а также взять биоптат. Обследование проводится под общим наркозом.
УЗИ абдоминальной полости. С помощью исследования специалисту удается выявить врожденные и приобретенные аномалии прямой кишки.
Бакпосев. Исследование необходимо для определения присутствия патогенных микроорганизмов в каловых массах, моче.
МРТ или рентгенография спинного мозга проводятся для исключения патологического процесса в спинном мозге.
Ребенка дополнительно направляют на консультацию к психологу или психиатру. Диагноз ставится на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований, а также заключений специалистов узкого профиля — гастроэнтеролога и психиатра.
Особенности лечения энкопреза у детей разного возраста
Что делать, если у ребенка диагностировали энкопрез? Своевременное обращение к врачу и выявление заболевания у малыша — залог его быстрого выздоровления. Лечение энкопреза требует комплексного подхода. Как правило, гастроэнтерологи при выборе стратегии лечения пытаются совместить медикаментозную терапию со специальной диетой, очистительными клизмами. Некоторые специалисты рекомендуют одновременное использование таблеток и народных средств.
Медикаментозная терапия
Эффективность медикаментозной терапии зависит от того, на какой стадии развития было выявлено заболевание. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем выше шансы ребенка на полное выздоровление. В среднем курс лечения составляет 1-3 недели.
На начальной стадии основная терапия длится 1-2 недели. Лечение на этом этапе направлено на мягкое очищение организма. Гастроэнтерологи обычно назначают детям Бисакодил, Дюфалак (последний можно давать даже грудничкам). Курсовое лечение этими препаратами на протяжении 7-14 дней позволяет избавиться от клинических симптомов болезни.
Прекращение терапии на этом этапе увеличивает риск возникновения рецидивов. Во избежание повторных проявлений болезни гастроэнтерологи рекомендуют закрепить результат с помощью Лактулозы, Псилиума или вазелинового масла (2 ст. л. в сутки). Курс поддерживающей терапии — около 6 месяцев.
Специальная диета
Специальная диета является одной из основных составляющих комплексной терапии при энкопрезе. Доктор Комаровский считает этот аспект наиболее эффективным в борьбе с заболеванием.
Правильное питание способствует быстрому и легкому испражнению. Диета малыша должна включать употребление легкоусваиваемых блюд. Речь идет о кисломолочных продуктах, супах, кашах. Бобовые, сдоба, жирное мясо, острые блюда необходимо полностью исключить. Ребенку с энкопрезом лучше воздержаться от фруктов, содержащих желатин — бананов и яблок. Комаровский советует также заменить конфеты и другие сладости на натуральный мед, изюм и чернослив.
Все блюда можно только варить. Жареную рыбу, мясо, печень, картошку следует исключить из рациона ребенка. Для лучшего усвоения пищу необходимо измельчать.
Особое внимание родителям следует уделять суточному количеству выпитой жидкости. Ребенку нужно как можно чаще предлагать пить для того, чтобы размягчить стул.
Очистительные клизмы
Применение клизмы — верный способ помочь ребенку опорожнить кишечник. Родителям необходимо выбрать подходящее время для клизмы. Если у малыша недержание обычно происходит в полдень, то процедуру лучше провести утром. Специалисты рекомендуют ставить клизму в одно и то же время. Таким образом у ребенка может сформироваться правильный условный рефлекс к дефекации в определенное время.
Ребенку могут назначить тренировочные клизмы. Для этого малышу вводится ежедневно 500 мл жидкости, которую он должен научиться удерживать, сжимая сфинктер.
Регулярные клизмы действительно помогают избавиться от энкопреза. Специалисты утверждают, что ребенку требуется около 25 процедур для того, чтобы навсегда забыть о болезни.
Оказание психологической поддержки
Психологическая поддержка со стороны родителей — необходимость для малыша, страдающего недержанием кала. Мама не должна ругать ребенка за грязное белье или испачканные штаны. Родителям следует с пониманием относиться к проблеме.
Если мама и папа не знают, как себя правильно вести с ребенком, им нужно обратиться к психологу за советом. В некоторых семьях, где царят любовь и взаимопонимание, родители не всегда способны найти правильный подход к своему ребенку в такой ситуации. Обращение к специалисту — единственный выход справиться с болезнью малыша.
Народные средства
Применение любых нетрадиционных способов в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. В одних случаях детские гастроэнтерологи сами настаивают на комплексной терапии медикаментозными и народными средствами, однако иногда от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Народные методы лечения энкопреза направлены на снятие нервного напряжения. К числу эффективных народных средств можно отнести:
Мятный чай. Для его приготовления берется 1 ст. л. мяты и заваривается в 200 мл горячей воды в течение 15 минут. Чай готов к употреблению после охлаждения и процеживания. Количество напитка можно увеличить путем добавления еще одного стакана воды. Рекомендованная доза для детей — 50 мл чая трижды в сутки перед едой.
Успокаивающие ванны. Регулярные купания в воде с добавлением отваров мяты, череды, календулы, ромашки или валерианы способствуют нормализации детского сна.
Физические упражнения
Физические упражнения, направленные на укрепление сфинктера, дают хороший результат. Залог их эффективности — регулярность. Врачи рекомендуют проводить зарядку каждый день по несколько раз. Любые физические упражнения можно делать только с разрешения лечащего врача.
Физкультура для детей с энкопрезом включает упражнения, которые укрепляют мышцы бедер и ягодиц, а также восстанавливают моторику кишечника. Одно из наиболее эффективных упражнений — сжатие ягодиц и удержание их в таком положении на протяжении 5-10 секунд.
Можно ли уменьшить вероятность появления недержания кала у ребенка?
Энкопрез — заболевание, которое приводит к физическому и эмоциональному дискомфорту. У ребенка на фоне заболевания могут развиться психологические расстройства. Единственный способ избежать болезни — предотвратить ее. Профилактические меры для предупреждения энкопреза:
здоровое питание;
исключение запоров;
защита от психологических травм;
исключение насильственных методов воспитания;
правильное приучение к горшку без криков на малыша.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Энкопрез у детей: причины появления и лечение
Такие проблемы, как энурез и энкопрез у детей, не могут возникнуть без причины и уж точно не являются нормой. В данной статье речь пойдёт о втором из упомянутых заболеваний. Рассмотрим, что такое энкопрез у детей, причины, лечение и симптомы заболевания.
Что такое?
Энкопрез является заболеванием, во время которого наблюдается недержание каловых масс.
Для младенцев этот процесс является совершенно естественным, так как они ещё не в состоянии контролировать работу кишечника. А вот среди детей старше четырёх лет такая ситуация не может считаться нормой, так как она может свидетельствовать о наличии у малыша проблем не только на физиологическом, но и психологическом уровне.
Причины заболевания
Далее поговорим о том, почему может возникнуть энкопрез у детей. Причины заболевания, как уже вспоминалось выше, могут быть на физическом либо психологическом уровне. Основными из них можно считать:
наличие острых воспалительных процессов в одном или нескольких отделах кишечника;
хронические запоры;
наличие врождённых патологий, появление которых было спровоцировано тяжёлым протеканием беременности либо осложнениями во время родов;
нарушения в психомоторном развитии;
перенесённые операции или травмы;
раннее органическое поражение центральной нервной системы;
переживание ребёнком частых стрессовых ситуаций в семье или коллективе из-за отсутствия друзей, смены садика либо школы, несоответствия ожиданиям сверстников либо родственников, негативного влияния воспитателей и учителей, отсутствии комфортного режима дня и личного пространства для игр и развития и так далее;
слишком настойчивое либо агрессивное поведение родителей во время приучения малыша к горшку;
плохие материально-бытовые условия в семье;
невозможность получить своевременный доступ в туалет в садике, школе и так далее.
Как видим, список возможных причин не такой уж и маленький. Вместе с тем энкопрез у детей в большинстве случаев возникает в результате воздействия именно внешних факторов, которые оказывают значительное влияние на психологическое и эмоциональное состояние ребёнка.
Особенности болезни
В зависимости от возраста, частота опорожнений у ребёнка может варьироваться. То, что в одних ситуациях считается нормой, в других свидетельствует о возникновении проблемы. Как в таком случае определить энкопрез у детей? Советы специалистов говорят о следующем.
Если ребёнку менее 6 месяцев. В этом возрасте нормальное число отхождения стула — до 6 раз в сутки. Если этот процесс происходит чаще, это свидетельствует о диарее. Об энкопрезе в данном случае не может быть и речи, так как малыш ещё не способен контролировать ситуацию.
Если ребёнку от 6 месяцев до 1,5 лет. В этот период мышцы ребёнка начинают укрепляться, а опорожнение происходит уже до двух раз в сутки. Вместе с тем, малыши в таком возрасте не понимают, что такое чистота и гигиена, поэтому продолжают пачкать бельё.
Если ребёнку от 1,5 до 4 лет. В этот период мышцы малыша окончательно окрепли, и он в состоянии контролировать процесс опорожнения. До 4 лет ребёнок должен научиться проситься либо самостоятельно ходить на горшок. Несмотря на всё это, энкопрез у детей этого возраста всё же находится в пределах нормы и бить тревогу ещё рано. Исключением становятся только ситуации, когда малыш постоянно ходил на горшок, а после перенесённого стресса или в результате воздействия других факторов вдруг перестал это делать.
Если ребёнку от 4 до 8 лет. В этом возрасте энкопрез у детей уже не является нормой. Заболевание свидетельствует о наличии неврозов или других расстройств, а также проблем с физическим здоровьем. В данной ситуации необходимо обязательное проведение квалифицированного обследования и принятия всех необходимых мер.
Симптомы заболевания
Главным признаком энкопреза у ребёнка является каломазание. При наличии проблемы этот симптом повторяется регулярно, а не носит периодический характер.
Кроме основного признака заболевания существует ещё и целый ряд дополнительных. Они, в свою очередь, могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа недуга: ложного либо истинного энкопреза. Для большего удобства стоит рассмотреть каждый из них по отдельности.
Ложный энкопрез
Как показывает статистика, именно этот вид заболевания диагностируется чаще всего. Основной причиной его возникновения является наличие хронического запора у ребёнка. Поэтому симптомы заболевания будут следующими:
Каломазание. Родители регулярно обнаруживают у ребёнка следы кала на нижнем белье.
Возникновение затруднений в опорожнении кишечника.
Большая плотность каловых масс либо даже так называемый «овечий кал».
Возможно появление специфического запаха, схожего с тем, который наблюдается во время диареи.
Каловые массы скапливаются в толстой кишке.
Стул становится жидким.
Чаще всего ложный энкопрез наблюдается у очень стеснительных деток, которые осознанно пытаются сдержать акт дефекации.
Истинный энкопрез
Данный тип заболевания отличается очень яркой симптоматикой, поэтому он не может оставаться незамеченным. К основным признакам истинного энкопреза можно отнести:
Постоянное каломазание и систематические опорожнения кишечника в нижнее бельё.
Появление неприятного запаха от ребёнка, который замечают даже окружающие.
Кожа в области анального отверстия сильно раздражена, на ней появляются покраснения, которые сопровождаются зудом.
Сфинктер находится в полураскрытом состоянии.
Анальное отверстие закупорено каловыми массами.
Одновременно может наблюдаться недержание мочи.
В зависимости от степени запущенности, заболевание может сопровождаться как несколькими, так и одновременно всеми вышеописанными симптомами. Причины его возникновения носят в большинстве случаев психологический характер, а лечение занимает длительное время.
Лечение заболевания
Так как причины возникновения заболевания могут быть различными, каждый из случаев требует особого подхода к лечению. Вместе с тем существует три главных направления:
оказание психологической поддержки и реабилитации после невроза;
проведение борьбы с запорами;
повторное обучение ребёнка правилам туалета.
Ни в коем случае нельзя ругать малыша за случившееся. Важно объяснить ему, что именно происходит с его организмом. Отдельное внимание следует уделить регулярному высаживанию на горшок для усиления рефлексов. Делать это следует каждые 15 минут. Но и здесь есть исключение из правила: в случаях, когда малыш категорически отказывается садиться на горшок, не нужно его заставлять. В противном случае это грозит очередным стрессом и ухудшением общей ситуации.
Дополнительно лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, соблюдение специальной диеты и даже применение народных средств. Остановимся на рассмотрении каждого из них.
Медикаментозная терапия
Для начала рассмотрим, как лечить энкопрез у детей с помощью лекарственных препаратов.
Важно отметить, что подобный вид терапии отличается очень высокой эффективностью. Но применяют его в большинстве случаев только на начальных стадиях заболевания. Как правило, педиатры рекомендуют приём таких препаратов, как «Бисакодил» или «Дюфалак». Они очень мягко воздействуют на детский организм, но одновременно отличаются достаточно сильным действием. В данном случае родители должны прислушиваться к советам доктора, не заниматься самолечением и не заменять назначенные препараты. Важно помнить, что многие средства противопоказаны к применению в детском возрасте либо оказывают слишком агрессивное воздействие на детский организм.
Основная терапия, направленная на очищение кишечника, длится примерно 1-2 недели. По её окончании необходимо закрепить достигнутый эффект. В этих целях кишечник малыша должен регулярно очищаться в течение минимум 6 месяцев с помощью препарата «Псилиум». Аналогичным эффектом обладает и вазелиновое масло, улучшающее процесс опорожнения. Его нужно употреблять по 2 столовые ложки в сутки.
Диета при энкопрезе
Итак, мы рассмотрели информацию о таком заболевании, как энкопрез у детей (причины, лечение). Комаровский (известный детский доктор) отмечает, что для успешного выздоровления необходимо соблюдение специальной диеты.
Рацион малыша должен состоять из легкоусвояемой пищи. Это могут быть различные каши, кисломолочные продукты, лёгкие супы. Все блюда должны быть приготовлены на пару либо сварены в воде.
Для лучшего усвоения грубой растительной пищи её необходимо подавать в измельчённом виде. Идеальным вариантом станут всевозможные овощные либо фруктовые пюре.
Сладости лучше заменить черносливом, изюмом, мёдом.
Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой жидкости. Её должно быть достаточно, чтобы кал мог размягчиться и без проблем вывестись из кишечника.
Лечение энкопреза у детей в домашних условиях предусматривает исключение из рациона бобовых, жирных сортов рыбы и мяса, сдобы, острых и жареных блюд, а также фруктов, содержащих в своём составе желатин (яблоки, бананы). Стоит ограничить и употребление молочной продукции.
Энкопрез у детей: лечение народными средствами
Залогом успешного избавления от проблемы является сочетание в лечении одновременно нескольких видов терапии. Именно поэтому вместе с медикаментами можно применять и некоторые народные методы. Они будут направлены на устранение психологического дискомфорта малыша за счёт успокаивающего воздействия на организм лекарственных трав.
Чай с мятой
Нередко энкопрез у детей сопровождается бессонницей и приступами раздражительности. В такой ситуации отличным успокаивающим средством выступает чай с листьями мяты.
Для того чтобы приготовить полезный и вкусный напиток, необходимо взять столовую ложку растения и заваривать в стакане горячей воды на водяной бане в течение 15 минут. Далее чай необходимо остудить и процедить, после чего добавить ещё один стакан воды.
Полученное домашнее лекарство следует давать ребёнку по 50 мг трижды в день примерно за 15 минут перед употреблением пищи.
Травяной чай
Этот напиток обладает более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо.
Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля и листья мяты в пропорциях 2:2:3. Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды.
Давать полученный отвар ребёнку нужно три раза в день по 100 г. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез.
Расслабляющие ванны
Ещё один способ, помогающий устранить нервное напряжение и успокоить малыша, — тёплая ванна с травами. Лучше всего в этом случае подойдут:
шалфей;
череда;
лаванда;
календула;
мята;
аптечная ромашка;
валериана.
Важно помнить, что положительный результат может принести только систематическая терапия. Поэтому такую ванну необходимо принимать каждый вечер. Кроме этого, желательно регулярно чередовать разные сборы трав, не останавливаясь на каком-либо одном.
Клизмы
Клизма помогает не только опорожнить кишечник, но и выработать у ребёнка правильные условные рефлексы.
Для определения правильного времени проведения процедуры, в первую очередь, необходимо ориентироваться на особенности организма ребёнка. Если у него наблюдается недержание в дневное время, следует поставить клизму утром. Если малыш пачкает бельё ночью, процедуру стоит проводить уже перед сном.
Как показывает практика, обычно достаточно менее 25 клизм, чтобы избавиться от заболевания. Главное в этом деле — регулярность. Процедуру необходимо проводить ежедневно и в одно и то же время, чтобы у ребёнка могли сформироваться рефлексы.
Энкопрез у детей: советы психолога
Мы рассмотрели медикаментозный и народный методы терапии. Что ещё поможет побороть энкопрез у детей? Советы психолога по этому поводу говорят следующее.
В первую очередь, родители должны обеспечить своего ребёнка поддержкой и пониманием. Ни в коем случае нельзя ругать и наказывать его за недержание. Ведь малыш не виновен в возникновении подобной ситуации, а отсутствие понимания со стороны самых близких людей способно только всё усугубить.
Будьте здоровы!
Энкопрез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Автор На чтение 7 мин. Опубликовано 23.11.2019
Недержание у детей – норма или патология?
Дети младшего возраста полноценно контролировать опорожнение не могут. Непроизвольная дефекация у ребенка в течение первого года жизни считается нормой. Рефлекторный контроль сфинктера у малыша пока не сформирован, поэтому трусики и памперсы время от времени будут пачкаться. По мере взросления система пищеварения и волевой контроль анального сфинктера совершенствуются, а непреднамеренные испражнения случаются все реже.
В течение нескольких месяцев опорожнение кишечника еще может произойти непроизвольно. Это способно произойти, если малыш сильно увлекся каким-то занятием и не обратил внимание на позывы к дефекации. Такие случаи тоже могут относиться к норме, но только если они единичны. Если же подобные ситуации повторяются, нужно обратиться к доктору, т.к. речь может идти о патологическом явлении. У детей, которые в возрасте 3–4 лет и старше не могут контролировать дефекацию, диагностируют энкопрез.
Общие сведения
Энкопрез у детей объединяет множество заболеваний соматической, неврологической и психологической природы, может проявляться в виде симптома или самостоятельно. Официальная статистика показывает, что недержание кала встречается у 1-5% детей, хотя родители далеко не всегда обращаются за помощью к специалистам.
Наиболее частый возраст заболевших – от 5 до 8 лет, мальчики страдают в 2-5 раз чаще девочек. Примерно в 1/3 случаев энкопрез у детей сочетается с ночным энурезом. Характерным в последние годы является затяжное и рецидивирующее течение заболевания, связанное по большей части с несвоевременным обращением к врачу и значительным увеличением числа провоцирующих стрессовых факторов, поэтому энкопрез у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии.

Энкопрез у детей
Причины энкопреза у детей
Причины энкопреза бывают разными. От фактора, который провоцирует непроизвольные дефекации у ребенка, зависит дальнейшее лечение патологии. Патология может проявиться по таким причинам:
Отклонения в развитии. У малыша неправильно сформирован кишечник, либо имеются нарушения, влияющие на контроль процесса испражнения.
Отсутствие возможности посещать туалет в нужный момент.
Неправильное питание. Нехватка в рационе продуктов, содержащих клетчатку, отсутствие достаточного количества воды.
Постоянные запоры. Если прямая кишка ребенка заполняется чрезмерным количеством каловых масс, он может не испытывать потребности в дефекации. Организм выталкивает кал наружу, чтобы избежать разрыва кишки.
У ребенка нет привычки ходить в туалет. Если малыша не приучить ходить на горшок, он будет испражняться несознательно. В этом случае недержание не будет считаться отклонением, это просто отсутствие правильной привычки у ребенка.
Психосоматика. Страх наказания, страх остаться без родителей и пр. Эмоциональные проблемы, стрессы, сильный психоз. Неустойчивая детская психика поддается влиянию внешних раздражителей – неблагоприятная обстановка в семье, враждебное окружение в детском коллективе. Неправильная работа нервной системы, сильный эмоциональный всплеск тоже могут повлечь за собой энкопрез.
К другим причинам недержания кала у ребенка можно отнести воспалительный процесс острого типа любого отдела кишечника, растяжение кишечных стенок, выпадение прямой кишки, а также травмы, операции и осложнения после родов.
Решение проблемы недержания кала у ребенка может осуществляться в домашних условиях
Симптомы
Симптомы недержания кала разнятся в зависимости от причины его проявления. Истинный энкопрез начинается на фоне систематичного самостоятельного опорожнения кишечника и сопровождается такими признаками, как:
каломазание;
недержание мочи;
зловонный запах, улавливающийся окружающими;
полуоткрытое положение сфинктера;
девиантное поведение.
Истинный вариант заболевания не обязательно подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов. Его течение зависит от первопричины возникновения и степени запущенности энкопреза.
Ложный энкопрез у детей подтверждается:
хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;
трещинами и воспалениями прямой кишки;
периодической болью в околопупочной области;
твердым и болезненным животом при пальпациях;
скоплением кала в толстом кишечнике;
повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.
Лишь в отдельных случаях болезнь прогрессирует очень быстро, во всех остальных вариантах развитие энкопреза происходит настолько медленно, что родители не всегда начинают «бить тревогу» на первых порах. Со временем симптомы становятся более явными и все чаще наблюдаются остатки кала на нижнем белье.
Диагностика недержания кала позволяет установить врачу истинный источник возникновения энкопреза (невротический или патологический) и назначить соответствующее лечение.
Иногда для выявления заболевания достаточно подробного анамнеза и пальпаций живота. В ряде случаев врач назначает дополнительные диагностические процедуры – бактериологическое исследование крови, мочи, кала, рентгенологический анализ кишечника, колоноскопию и УЗИ брюшной полости на предмет подозрения врожденных аномалий.
Основной признак заболевания – непроизвольный или частично произвольный (реже) акт дефекации в неположенных местах. Обычно это происходит днем, ночной энкопрез у детей является неблагоприятным в плане прогноза. Пациенты стыдятся своего состояния за исключением случаев патохарактерологического недержания кала, когда критика остается формальной. Что касается личностных особенностей ребенка, то часто отмечается астено-невротический тип личности. Это дети с заниженной самооценкой, часто из неблагополучных семей либо растущие без отца. При сборе анамнеза педиатр акцентирует внимание на периоде до появления энкопреза у детей, часто в преморбиде выявляются хронические запоры либо диарея, сочетающаяся с запорами.
Помимо патогномоничных клинических проявлений существуют обязательные диагностические критерии данной патологии. Во-первых, недержание кала должно иметь место не реже одного раза в месяц. Во-вторых, такое состояние должно продолжаться не менее полугода. В этом случае можно говорить о наличии заболевания. Следующий этап диагностики – определение конкретного типа энкопреза у детей. Здесь большую роль играет сбор анамнеза, особенно беседа с обоими родителями. Наряду с существующими отношениями в семье важная роль уделяется течению беременности и родов, а также периоду жизни, предшествовавшему появлению симптоматики. Диагноз ставится на основании заключения психолога или психиатра.
Энкопрез: к какому врачу идти
Если выявлен энкопрез у детей или у подростков, необходимо обратиться к психологу и невропатологу. Диагноз ставится после тщательного сбора данных и проведения рентгенологического исследования, позволяющего определить состояние дистального отдела толстой кишки.
Если в 4-летнем возрасте у ребенка отмечается недержание каловых масс, нужно посетить с ним специалиста. Принимая решение, к какому врачу обращаться, в первую очередь следует сделать выбор в пользу педиатра. Если детский врач не сможет решить эту проблему, он направит ребенка с родителями к гастроэнтерологу, хирургу, психологу.
Чтобы не провоцировать дополнительное эмоциональное расстройство малыша, лучше вызвать врача на дом, а не идти с ребенком в медучреждение. Идеально, если на помощь придет семейный врач, которого ребенок уже давно знает и не стесняется. Также можно вызвать опытного частного доктора.
Препараты для лечения энкопреза у детей
Лечение энкопреза должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапевтическую. Врач подбирает лекарства для ребенка в зависимости от причин, которые спровоцировали недержание. Борьба с недугом может вестись с помощью фармакологических составов следующих категорий:
пробиотики, помогающие привести в норму работу пищеварительной системы;
слабительные – используются в крайних случаях, когда нужно срочно опорожнить кишечник ребенка, но другие способы не помогают;
ноотропы (нейрометаболические медикаменты).
Кроме медицинских препаратов, рекомендуется задействовать очистительную клизму, лучше с отваром ромашки, которую можно делать в домашних условиях. Нужно 500 мл жидкости ввести в кишечник, после чего ребенок должен постараться в течение некоторого времени удерживать воду внутри с помощью сфинктера.
Диета и режим дня ребенка, страдающего от энкопреза

Чтобы нормализовать процесс дефекации у ребенка, необходимо привести в норму его питание. Рекомендуется обогатить рацион овощами, кисломолочными продуктами, едой, которая поставляет в организм клетчатку. Грубые пищевые волокна есть в цельнозерновом хлебе, злаках, черносливе, отрубях.
Также можно поить малыша успокоительными и слабительными отварами, чаями. Эффективно работают:
отвар валерианы, пустырника:
смесь сока свеклы и моркови;
отвар чернослива;
отвар крушины и пр.
Психологи советуют заботиться об эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с проблемой недержания каловых масс. Важно приучать его ходить на горшок, создать для него комфортную обстановку в туалетной комнате.
Также категорически нельзя ругать ребенка за испачканные штаны, тем более запрещено наказывать. В семье должна быть спокойная и стабильная атмосфера. Ребенку нужно демонстрировать свою любовь, нежность, показывать, что родители им дорожат и принимают таким, какой он есть.
Если обеспечить детей полноценным сном, правильным гармоничным рационом, стабильной эмоциональной обстановкой, в большинстве случаев проблему удастся быстро решить. Организовать все это должны именно родители.