Аритмия сердца – что это такое и как лечить
Аритмия — это такое нарушение сокращения сердечной мышцы, при котором возникает несогласованность сокращений желудочков, предсердий, что снижает эффективность работы сердца.
Нарушения ритма отмечаются у 8% подростков, из которых 0,8% относятся к врожденным заболеваниям. К 60 годам аритмия обнаруживается более чем у 10% мужчин и женщин, причем, у мужчин – в 1,5 раз чаще.
Особенности работы сердца
Чтобы составить представление, что это такое – аритмия сердца, чем опасна, и как ее лечить, нужно знать, как работает сердечная мышца (миокард), каковы симптомы нарушения механизма регуляции частоты, силы сокращений.
Работа миокарда управляется с помощью синусового узла – образования, состоящего из специализированных мышечных клеток – проводящих кардиомицетов. Синусовый узел находится в верхней части правого предсердия, где в сердце впадает полая вена.
Классификация
Аритмией называют патологическое изменение сердечного ритма, вызванное нарушением возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости миокарда. При остановке синусового узла (асистолии) управление работой сердца осуществляется узлами автоматизма 2-3порядка.
Различают:
- нарушение автоматизма 1 уровня – синусовый узел:
- синусовая тахикардия – пульс больше 90 ударов/минуту;
- синусовая брадикардия – пульс до 60 ударов/минуту;
- синусовая аритмия – нарушенное чередование сокращений миокарда;
- нарушение автоматизма 2 уровня – атриовентрикулярный (АВ) узел;
- медленный замещающий ритм;
- непараксизмальная тахикардия;
- экстрасистолия – внеочередные одиночные или повторяющиеся сокращения;
- суправентрикулярная – сердцебиение с чувством приостановки сокращений;
- желудочковая – ощущение остановки сердца, «сердечный» кашель;
- пароксизмальная (спонтанно оканчивающаяся) тахикардия – ритм сердечных сокращений сохраняется, но частота увеличивается до 240 в минуту;
- наджелудочковая – резкая слабость, чувство сердцебиения, пульс слабый, бледные кожные покровы, снижение артериального давления;
- желудочковая – предшествует экстрасистолия, сопровождается одышкой, головокружением, чувством биения сердца, длиться может несколько дней;
- мерцательная аритмия или фибрилляция – опасное состояние, с увеличением пульса до 300 ударов за одну минуту;
- предсердий – чувство, что сердце колотится в горле, одышка, приступ может длиться несколько дней, АД падает;
- желудочков – потеря сознания, нет пульса, широкие зрачки, падение АД.
К аритмии относят состояние, возникающее при блокаде сердца – нарушении проводимости сигнала:
- синоаурикулярная блокада – импульсы не образуются в синусовом узле или замедляется их проводимость;
- атриовентрикулярная – обнаруживается лишь на ЭКГ.
Все виды аритмии вызывают нарушение эффективности работы сердца. Основными характеристиками, показывающими, насколько эффективно работает миокард, являются сила и частота сердечных сокращений.
Причины
Нарушение ритма сердечных сокращений вызывается преимущественно заболеваниями сердца, токсическим действием лекарств, нарушениями метаболизма.
Причинами аритмии способны послужить:
- пороки сердца – врожденные и приобретенные;
- ишемическая болезнь, инфаркт;
- кардиомиопатия;
- коронарный атеросклероз;
- легочное сердце;
- миокардитов;
- употребление лекарств;
- диуретиков;
- сердечных гликозидов;
- симпатомиметиков;
- антиаритмических средств;
- нарушения метаболизма;
- баланса калия, магния, кальция;
- употребление наркотиков, курение;
- тиреотоксикоз;
- анемия;
- заболевания почек;
- аритмии неясного генеза – идиопатические.
Причиной нарушения ритма способен стать удар электрического тока, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом. Симптомы аритмии сердца возникают также и по причинам, связанным с изменением гормонального статуса при беременности, климаксе.
Симптомы
Сердечные аритмии не всегда проявляются клиническими симптомами, ряд нарушений работы сердца фиксируется лишь при помощи ЭКГ. Это объясняется высокими компенсаторными возможностями миокарда.
Наиболее частое нарушение ритма – экстрасистолия. По статистике, это нарушение обнаруживается на ЭКГ у 90% лиц старше 50 лет, некоторые из которых даже и не предполагают у себя существования этой проблемы.
- Типичный признак аритмии – сердцебиение, но, как удалось установить при суточном мониторировании сердечной деятельности с помощью ЭКГ, сердцебиение сопровождается патологией миокарда в 61% случаев жалоб больных.
- В остальных 39% случаев субъективное ощущение сердцебиений не связано с нарушением работы сердца, а вызвано психическими расстройствами.
Аритмия сердца: симптомы, причины и лечение
Сердце, работающее без перегрузки и сбоев, не несет человеку беспокойства. Здоровый организм контролирует ритм ударов сердца. В нормальном состоянии пульс составляет 60-80 ударов в минуту, когда сердце бьется в одном темпе и с одинаковой частотой. Но так происходит не всегда.
В тех ситуациях, когда удары становятся чаще либо реже, нарушается такт, ощущается дискомфорт, сердце замирает, колотится, чувствуется удушье, ставится диагноз аритмия сердца. В данном случае необходимо обратиться к врачу с целью тщательного обследования и назначения правильного вида лечения.
В статье мы рассмотрим подробнее о понятии сердечной аритмии, что это такое, причины, симптомы и лечение, существующие виды, поговорим о профилактике, немного коснемся лечения народными методами в домашних условиях. И расскажет нам об этом врач-фельдшер с многолетним опытом работы Крицкалюк Наталья Михайловна.
Содержание статьи
Причины возникновения болезни
Сердечная аритмия – болезнь сердца, возникающая на фоне разных патологий. Причины, из-за которых развивается аритмия сердца, делятся на две группы:
- Заболевания сердца и сосудов;
- Болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе.
К первой группе мы отнесем гипертоническую болезнь, сердечные пороки, врождённые аномалии сердца и сосудов, воспаления сердечной мышцы, перенесенные инсульты и так дальше.
Вторая группа:
- Гормональный климактерический дисбаланс;
- Дисфункция щитовидки;
- Сахарный диабет;
- Черепно-мозговые повреждения;
- Опухолевые процессы мозга;
- Ожирение;
- Нарушение водно-солевого обмена;
- Обострение имеющихся болезней.
Помимо прочего существует провоцирующие факторы, влияющие на возникновение сердечной аритмии. Сюда относятся хроническая алкогольная интоксикация, вредная привычка курить, пить много кофе, регулярные стрессовые ситуации, прием некоторых медикаментов, перегревание, переохлаждение организма, частые простудные недуги.
Как проявляется аритмия сердца
Порой нарушение сердечного ритма протекает без симптомов. Человек узнаёт о патологии, проходя электрокардиограмму по иному поводу. Но в большинстве ситуаций патологии биения сердца сопровождаются следующими признаками:
- Ускоренное сердцебиение – тахикардия;
- Редкий стук сердца – брадикардия;
- Ощущение в груди перебоев;
- Болезненность либо сдавленность грудной клетки;
- Одышка, нехватка воздуха;
- Головокружение;
- Состояние близкое к потере сознания.
Когда аритмия вовремя не лечится, нарушение ритма повышает вероятность инсультов, инфарктов, тромбообразования, возможна застойная недостаточность сердца либо внезапная остановка и клиническая смерть.
Виды сердечной аритмии
Синусовая брадикардия – сердечные удары сокращаются до 50-55 и меньше. В области сердца ощущается неприятный дискомфорт, человек испытывает общую слабость, кружится голова.
У здоровых людей данный вид наблюдается в покое или во время сна. Развитие патологии связано с низким давлением (гипотонией), низким уровнем гормонов щитовидной железы, другими сердечными заболеваниями.
Синусовая тахикардия – пульс превышает 90 сокращений за минуту, ощущается сердечный дискомфорт, сердце как бы выпрыгивает из груди.
Данный тип аритмии зачастую вызывается эмоциональным напряжением, физическими перегрузками, повышением общей температуры во время простуды и инфекционных болезней, другими причинами, из-за которых развивается аритмия.
Пароксизмальная тахикардия – сердце работает в правильном ритме, но учащенном режиме. Частота сердечных ударов составляет 150-200 и больше за минуту. Больной испытывает слабость, сильное потоотделение, причины описаны выше.
Мерцательная аритмия – мышечные волокна беспорядочно сокращаются, частота ударов составляет 110 160 за минуту. Трепетание предсердий способно участить пульс до 200-280 ударов.
Не всегда человек ощущает биение сердца, не чувствует изменений состояния. Данная разновидность аритмии развивается во время сердечных пороков, болезней щитовидки, у женщин возникает после наступления климакса, у мужчин по причине хронического алкоголизма, иных причин.
Это нарушение ритма самое опасное, возникает при электротравмах, передозировке лекарств, интоксикации вредными веществами. Чем опасна данная аритмия? Сердце способно внезапно прекратить работу, пульс пропадает, человек теряет сознание.
При таких обстоятельствах необходима неотложная помощь. Первая помощь заключается в применении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Дыхательная аритмия – сердечные сокращения неправильно чередуются: на вдохе ритм становится чаще, на выдыхании воздуха сердцебиение замедляется.
Поскольку биение сердца связано с дыханием, такую аритмию назвали дыхательной. Встречается в детском возрасте у ребенка-дошкольника, у подростков. В большинстве обстоятельств лечение не требуется, по мере взросления ребенка патология исчезает.
Существуют и иные виды сердечных аритмий, например экстрасистолии, сердечные блокады. Во время таких патологий у взрослых наблюдается внеочередное сердечное сокращение, либо нарушается проведение импульса по сердечной мышце.
Различают полные и неполные блокады, состояние сопровождается судорогами, обмороками. Полная поперечная блокада ведет к развитию сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Как врач ставит диагноз
Когда человек не ощущает симптомы аритмии, достоверным методом выявления патологии является электрокардиограмма (ЭКГ). Порой дополнительно назначаются следующие виды исследования:
- Эхокардиограмма;
- Суточный контроль ЭКГ, иногда за несколько дней;
- Ультразвуковое исследование сердца.
ЭКГ не всегда показывает нарушение: она определяет ритм за определенный промежуток времени, но аритмия способна возникать случайно и носить кратковременный характер. Наглядно можно посмотреть на видео:
Лечение лекарствами
Как лечить аритмию, чтобы добиться максимальной результативности? Обязательно следует посетить кардиолога, определить причины, вид аритмии. После этого необходимо следовать врачебным рекомендациям.
Назначают таблетки:
- Подавляющие центр возбуждения и уменьшающие частоту сердечных ударов – Карведилол, Бисопролол;
- Регулирующие солевой баланс и стабилизирующие сердечную деятельность – Новокаинамид;
- Блокирующие кальциевые каналы – Дилтиазем, Верапамил;
- Блокирующие каналы калия – Кордарон.
Помимо прочего назначают сердечные гликозиды, позволяют привести пульс в нормальное состояние, а также препараты, способные устранить высокое давление и сердечную недостаточность.
Список лекарств, используемых для лечения сердечной аритмии, довольно внушительный. Лекарства назначает лечащий врач после обследования и определения вида аритмии. Когда ритм сердца нарушается по причине сопутствующих болезней, проводится соответствующее лечение.
Народная аптека для лечения аритмии
Обратите внимание! Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется. Необходимо в обязательном порядке посетить кардиолога либо участкового терапевта, даже народные средства способны навредить организму при наличии аритмии.
На протяжении дня и ночи частота ударов сердца изменяется в зависимости от нагрузки, психоэмоционального фона, приема некоторых лекарств, даже вследствие употребления разной пищи. Кратковременное изменение ритма не всегда рассказывает о патологии.
Избавиться от болезни и предотвратить появление сбоев помогут средства лечения лекарственными травами. Чем лечить аритмию?
- Корень валерианы, листочки мяты, вахта трехлистная – целебный настой готовится легко. Необходимо взять по столовой ложке растений, измельченных в порошок, поместить в стеклянную тару, залить кипятком, настаивать приблизительно час, после процедить. Как пить? Употреблять обычным методом по столовой ложке трижды за день;
- Фенхель, валериана, ромашка, мята, тмин – заваривать в термосе в равных пропорциях, настаивать не меньше 3-х часов. Пить однократно за день по 150-200 г;
- Настойка сосновых верхушек – молодые кончики сосны заливаются 0,5 л водки, настаивают лекарство в тепле около 10 дней, после выпивают по 15-20 капель перед едой;
- Листья и стебли пустырника – измельчите растение на кофемолке до состояния порошка. Лекарство принимается в сухом виде по половине чайной ложки три раза за день, запивая водой;
- Фенхель, шиповник, вахта трехлистная, листья земляники, наперстянки, багульника – высушенные растения измельчают в порошок, столовая ложка сбора заливается 200 мл кипятка. Смесь томится на водяной бане 20 минут, подождать, пока остынет, процедить через мелкое сито пить 4 раза по 1/4 стакана;
- Кора рябины – сырье хорошо высушивается, затем мелко измельчается. Отвар готовится на плите на медленном огне в течение 2 часов. После остывания отвара, его процеживают, дозировка: четверть стакана три раза за день.
Лечебным действием от аритмии обладают многие растения: тысячелистник, листья мелиссы, шишки хмеля, боярышник. Помогает смесь из кураги, изюма, орехов и меда. Рекомендуется пить несколько капель масла миндаля трижды за день, полезны свежие овощные соки в чистом виде, комбинация разных видов, разбавленных обычной либо минеральной водой.
Питание при аритмии
Любые виды нарушений деятельности сердца нуждаются в продуктах с низким уровнем холестерина. Под запрет попадает жирное мясо, яичные желтки, икра. Помимо прочего больному с аритмией нельзя пить алкоголь, крепкий чай, кофе.
Следует свести к минимуму потребляемого соль, сладкие кондитерские изделия, животные жиры. Стоит обогатить рацион фруктами, сырыми овощами, кисломолочными продуктами, разнообразными орехами, дарами моря.
Не забывайте правильно питаться! Всевозможные каши, сыр и творог, рыба, любое растительное масло составляют основу ежедневного меню. Имеющийся лишний вес является поводом для разгрузочных дней. Дважды за неделю следует переходить на кефир, несильно жирный творог, яблоки, овощные пюре.
Что пить при аритмии? В день выпивайте необходимое количество обычной воды, не меньше 1,5-2 литра. Полезно употреблять чай из боярышника, шиповника, заваренный в термосе. Полезные фитонциды, содержащиеся в репчатом луке, чесноке, корне хрена, предупреждают возникновение инфаркта, аритмии, кардиосклероза.
Продукты для ежедневного стола стоит тушить, запекать, варить, готовить на пару. Избегайте жареных блюд!
Важно! Соблюдать режим принятия пищи, питаться дробными порциями, употреблять полезные продукты (больше половины составляют овощи). Избегайте переедания: переполненный желудок давит на вагусный нерв, который контролирует ритм сердечных сокращений.
Профилактика аритмии
В профилактических мероприятиях заключается гарантия продолжительности жизни. Правило работает практически всегда, аритмия не стала исключением. Профилактические меры – это комплекс действий, направляющихся на уменьшение вероятности сердечных нарушений.
Профилактическим мероприятиям относятся:
- Сбалансированное питание, разбиралось выше;
- Своевременное излечение взаимосвязанных болезней;
- Отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, курения, пассивного уклада жизни;
- Контроль над состоянием веса, уровня сахара, давления;
- Проводить ежедневные умеренные физические нагрузки, почаще бывать на свежем воздухе, гулять в парке, выбираться на отдых на природу;
- Исключите стрессовые нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
Профилактика не занимает много времени, не требует особых усилий и денежных затрат. Вести правильный образ жизни с сильными физическими нагрузками, рационально питаться доступно каждому.
Лечение аритмии сердца следует доверить специалисту-кардиологу. Он назначает препараты для профилактики нарушений ритма, лекарства, содержащие калий, магний, другие необходимые микроэлементы.
Получить важные вещества из пищи полноценно не всегда возможно, из-за этого разработаны медикаменты, насыщающие организм нужными структурами в оптимальном соотношении. Дополнительно назначают витамин B6, способствует всасыванию магния, обеспечивает доставку вещества клеткам мозга и тканям.
Дыхательная гимнастика при аритмии
Недостаточный ритм сердца брадикардия приводит к кислородному голоданию мозга, возможен обморок, ослабленное состояние. Суть дыхательной гимнастики заключается в уменьшении либо увеличении частоты дыхательных движений, так добиваются изменения частоты пульса.
Дыхательные упражнения относятся к профилактическим мероприятиям, для неотложной помощи они не подходят.
Дыхательная зарядка:
- Выполняйте полуприсед, вытяните правую руку вбок. Левой рукой зажмите ноздрю слева, через противоположную ноздрю медленно вдыхайте, приближая правую руку к правому носовому отверстию. Повторить с другой стороны;
- Присесть на табурет, правой конечностью закрыть правое отверстие, медленно вдыхайте левой, закрывайте другую ноздрю, быстро выдыхайте правым отверстием. Аналогичные манипуляции выполните в противоположные последовательности;
- Медленно выдыхайте до полного выдоха, затем медленно втягивайте воздух в легкие;
- Повторяйте медленный вдох и выдох, дышите через рот, губы сложите трубочкой/
Есть другой цикл упражнений при аритмии, посмотрите на фото:
Дыхательные упражнения по Стрельниковой
Гимнастика делается ежедневно, утром и на ночь. следует начинать с 5 минут, постепенно доводя зарядку до 25-30 минут.
- Вначале делается быстрые вдохи и выдохи для разогрева, на каждое вдыхание делаются шаги на месте;
- Стоя с опущенными руками, делается шумное вдыхание и выдыхание, пальцы сжимаются в кулак и сжимаются. 8 раз по 25 секунд с перерывами;
- Кисти сжаты в кулак, лежат на поясе. Резкий вдох, конечности расслабляем, опускаем вниз, выдох – руки возвращаются в исходное положение. 10 повторов по 7 секунд;
- Полезно делать вдохи с наклоном вперёд, касаемся руками пола, после выдыхаем и возвращаемся в исходное положение.
Дыхательная гимнастика практически не имеет противопоказаний, многочисленные отзывы свидетельствуют о высокой результативности данного профилактического метода.
Занятия йогой
Данные упражнения являются профилактикой сердечных аритмий. Йога включает физические и дыхательные упражнения. Проводить занятия следует с доступом свежего воздуха, без резких движений, вдох и выдох следует делать спокойно, размеренно.
- Лечь головой на восток, плавно поднимать ноги: на вдохе правую, на выдыхании левую;
- Ложимся на пол аналогично, на вдыхании поднимаем конечности к верху, отводим руки назад, выдох: поднимайте тело, касайтесь руками ступней;
- Ложимся в исходную позицию на восток, руки по обе стороны туловища. Вдох – поднимаем прямые ноги и голову, удерживаем 5 секунд, выдох – опускаем.
Тренировки йогой оптимальнее проводиться с инструктором. Посмотрите на видео, как делается дыхательная гимнастика во время лечения и профилактики аритмии.
Абляция сердца
В чём заключается данный метод лечения? Это операция, во время которой хирург производит искусственную блокаду, закрывая доступ для импульса. Абляцию проводят на открытом сердце либо применяют специальные катетеры. Второй способ отличается большей безопасностью, сокращает длительность реабилитации.
Методика используется от мерцания, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, когда предыдущие методы консервативной терапии не отличались эффективностью либо вызывали тяжелые реакции организма.
Почему бездействие при аритмии опасно
Когда имеется первые симптомы болезней сердца, сосудов, дыхательной системы, имеются в наличии вредные привычки, существует большая вероятность появления сердечной аритмии.
Бездействие приводит к печальным результатам. Недостаток кислорода вызывает голодание мозга, человек способен потерять сознание. Запущенная аритмия влечет недостаточность работоспособности сердца, приступы стенокардии, отёк лёгких, требуется срочная госпитализация человека.
Аритмия сердца нередко становится причиной инсультов, инфарктов. Тромбы появляются из-за кровяного застоя и снижения функции сердечной деятельности. Тромботические образования закупоривают сосуды, закрывая доступ к важным органам.
Итог
Дыхательные упражнения при сердечной аритмии являются самым надежным способом профилактики. Не ленитесь, уделяйте занятиям полчаса за день, сердечная и дыхательная система повысят работоспособность.
Вовремя избавляйтесь от вредных привычек, бросайте курить, употреблять алкоголь, избегайте стрессов, занимайтесь спортом. Будьте здоровы!
Сердечная аритмия: причины, симптомы и лечение
При нарушении частоты сокращений сердца и их определенной последовательности ставится диагноз сердечной аритмии. В это понятие включается большая группа заболеваний, которые вызываются разными причинами и приводят к определенным сбоям в ритмах сердца. Далеко не всегда сердечная аритмия несет угрозу для жизни, поэтому поставленный диагноз не должен пугать.
Аритмия может возникать даже у людей при отсутствии каких-либо патологий. Нарушение сердечных ритмов может вызвать непосильная физическая нагрузка, сильное переутомление или чрезмерное увлечение алкоголем. В этом случае специальное лечение не требуется и для нормализации сокращений сердечной мышцы необходимо устранить внешние провоцирующие факторы.
Причины развития аритмии
Существует огромное количество причин, которые вызывают развитие аритмии. Очень часто такой диагноз ставится на фоне различных болезней сердечно-сосудистой системы:
- Ишемической болезни сердца;
- Повышенного артериального давления;
- Пороков сердца;
- Повреждения клапанов сердца;
- Миокардитов.
Кроме того, сбой сердечных ритмов могут вызывать другие болезни, например:
- Заболевания щитовидной железы;
- Патологии надпочечников;
- Гормональные расстройства;
- Сахарный диабет;
- Нарушение в дыхательной системе;
- Нервные расстройства.
Причиной аритмии у детей, как правило, являются повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, связанные со становлением и развитием организма.
Совет! За состоянием ребенка, у которого диагностирована аритмия, следует обязательно наблюдать и регулярно посещать кардиолога.
Беременность также часто приводит к развитию сердечной аритмии. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка в значительной степени увеличивается нагрузка на сердце женщины. Кроме того, в этот период происходят значимые гормональные изменения, которые приводят к нарушениям в вегетативной нервной системе. Среди основных факторов риска развития аритмии следует отметить:
- Возрастные изменения. Со старением организма сердечная мышца ослабевает и истощается, что приводит к ухудшению ее способности проведения импульса. Кроме того, с возрастом могут происходить дегенеративные перерождения клапанов. В связи с этим происходит недостаточное смыкание их створок. Неадекватное функционирование клапанов в значительной степени влияет на частоту и количество сердечных сокращений, что приводит к изменению ритмов сердца.
- Генетические нарушения. Сбои сердечных ритмов у пациентов, имеющих врожденные аномалии сердца, возникают чаще.
Нехватка витаминов и минералов
Причиной нарушения ритмов сердца очень часто является дефицит витаминов и минералов в организме человека. Это приводит к тому, что важные для сердцедеятельности вещества не поступают в достаточном количестве в сердечную мышцу, которая отвечает нормальное сердцебиение.
Совет! Следует помнить, что длительная нехватка необходимых витаминов и минералов может способствовать развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Для нормальных ритмов сердца важны следующие минералы:
- Магний;
- Калий;
- Кальций.
Ключевым элементом для поддержания нормальных сокращений является магний. Его нехватка ухудшает способность расслабления миокарда, а, следовательно, сердце не получает достаточное количество кислорода. Если магний не поступает в необходимом количестве в человеческий организм, то развивается спазм сердечной мышцы.
При этом обычно пульс увеличивается, а, следовательно, сердце работает в режиме повышенной нагрузки, что может спровоцировать сердечную недостаточность. Кроме того, из-за недостатка магния вызывает электролитный дисбаланс, а, следовательно, ухудшается проходимость импульсов по проводящим путям сердца.
Если возникает дефицит калия, то он замещается натрием, который всегда имеется в необходимом количестве в организме человека, благодаря регулярному употреблению соли вместе с пищей.
При этом соль, задерживает воду в клетках, а, значит, способствует возникновению отечности сердечной мышцы. Следовательно, при дефиците калия и магния возникают сложности с проведением магнитного импульса в сердечной мышце на фоне отечности и недостаточного расслабления миокарда.
Роль кальция в правильном функционировании сердечной мышцы заключается в том, что этот элемент отвечает за ее сокращение, при этом в расслаблении должен участвовать магний. В связи с этим, если происходит разбалансировка данных элементов, то возникают нарушения сердечных сокращений.
В определенных ситуациях важно обязательно следить за тем, чтобы калий и магний поступали в нужном количестве в человеческий организм. Это позволит предотвратить развитие аритмии. Калий и магний особенно необходимы при развитии аритмии на фоне:
- Заболеваний кишечно-желудочного тракта, в частности, при гастрите и язве;
- Болезней эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
- Непосильных физических нагрузках, в том числе и спортивных тренировках;
- Нервных перенапряжений;
- Тяжелого умственного труда;
- Принятия гормональных препаратов.
Также привести к возникновению аритмии может авитаминоз. В частности, для нормальной работы сердечной мышцы важны следующие витамины:
- Витамин D, который способствует подведению кальция к сердечной мышце;
- Витамин Е, который укрепляет волокна сердечной мышцы, что делает их более устойчивыми при нарушении циркуляции электрических импульсов;
- Витамин N (липоевая кислота), которая является антиоксидантом и способствует нормализации холестеринового обмена, а, следовательно, уменьшает риск развития аритмии на фоне атеросклероза.
- Лецитин, который участвует в их правильном питании клеток и обеспечивает их.
Признаки аритмий различных видов
Современная практическая медицина насчитывает большое количество различных видов аритмий. Они отличаются:
- Причинами возникновения;
- Симптомами;
- Характером протекания болезни.
Здоровый человек, как правило, не замечает работы сердца. Поэтому заподозрить развитие аритмии можно по следующим ощущениям:
- Усиленном и ощутимом сердцебиении;
- Резком толчке в области сердца;
- Возникновении чувства «замирания» сердца на некоторое время;
- Наличии дискомфорта в зоне сердца.
Тахикардия
Аритмия, которая отличается учащенным сердцебиением, называется тахикардией. Этот сбой вызывается как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия всегда связана с какими-либо внешними факторами и ее лечение предполагает, чаще всего, их устранение.
К примеру, привести к сбою сердечных ритмов может резкое изменение положения тела, переедание или передозировка медикаментозных препаратов. Опасность представляет патологическая тахикардия на фоне каких-либо заболеваний сердца. Этот вид аритмии характеризуется учащенным сердечным ритмом, при этом частота пульса мотет превышать 90 ударов в минуту.
Совет! Следует понимать, что если не лечить тахикардию, то может развиться сердечная недостаточность.
Внешние симптомы тахикардии появляются:
- Головокружением;
- Повышенным пульсом;
- Болью в груди.
По месту возникновения тахикардия бывает:
- Предсердной;
- Желудочковой;
- Узловой, когда импульсы зарождаются на границе предсердий и желудочков.
Наиболее опасной является желудочковая тахикардия, которая вызывается осложнениями следующих тяжелых заболеваний сердца:
- Инфаркта миокарда;
- Коронарного атеросклероза;
- Постинфарктной аневризмы и кардиосклероза;
- Пороков сердца;
- Миокардитов.
Совет! Следует знать, что сильный приступ тахикардии, который сопровождается потемнением в глазах, часто приводит к потере сознания. В таком случае следует срочно вызывать скорую помощь.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий характеризуется хаотичным возбуждением сердечных волокон во время сердечного цикла. Этот сбой в ритмах сердца очень опасен, если приступ длится более 48 часов, так как в этом случае увеличивается риск тромбообразования и развитие ишемического инсульта. Проявления мерцательной аритмии всецело зависят от следующих факторов:
- Состояния клапанов сердца;
- Состояния сердечной мышцы в целом;
- Особенностей психоэмоционального состояния человека.
Наиболее заметные признаки этого вида аритмии:
- Ощутимое сердцебиение;
- Боль в груди и покалывание в области сердца;
- Ослабление мышц;
- Повышенная потливость;
- Отдышка во время ходьбы;
- Учащение мочеиспускания;
- Возникновение чувства панического страха;
- Головокружения, часто приводящие к потере сознания.
Выделяется две различные формы мерцательной аритмии:
- Хроническая, которая длится более недели;
- Переходящая, которая является рецидивирующей.
Как правило, для начальной стадии мерцательной аритмии характерна приступообразная форма, при этом продолжительность отдельных приступов и частота их проявления может быть разной. Впоследствии у некоторых пациентов нарушение ритмов сердца может переходить в хроническую форму, а у других могут наблюдаться непрогрессирующие повторения.
Совет! Поскольку мерцательная аритмия диагностируется практически всегда на фоне патологий сердца, то ее лечение является обязательным.
Экстрасистолия
Другим распространенным видом сердечной аритмии является экстрасистолия. В этом случае ощущаются внеочередные сокращения сердечной мышцы, которые могут локализоваться как в предсердиях, так и в желудочках. Этот вид аритмии, чаще всего, наблюдается у здоровых людей, которые увлекаются алкоголем, кофе, курением или принимают другие возбуждающие средства.
Внешние признаки нарушения следующие:
- Внезапная нехватка воздуха и возникновение трудностей при дыхании;
- Повышенная потливость;
- Возникновение ощущения страха на грани паники;
- Побледнение кожных покровов.
Как патология, связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, экстрасистолия может развиваться только в возрасте после 50 лет.
Совет! При часто повторяющихся приступах экстрасистолии в молодом возрасте следует обязательно пройти обследование у кардиолога.
Брадикардия
Диагноз аритмии ставится также и при отклонении количества сокращений сердечной мышцы в сторону уменьшения от нормы. Такой сбой сердечных ритмов имеет название брадикардия. При этом нарушении деятельности сердца пульс становится меньше, чем 55 — 60 ударов в минуту. В результате этого нарушается кровообращение, а, следовательно, в органы и ткани не поступает нужного количества кислорода. Этот вид аритмии может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда или инсульта.
Если количество сокращений уменьшается незначительно, то признаки сбоя в сердечных ритмах могут оставаться незамеченными, хотя все равно носят угрожающий характер.
Совет! Брадикардию следует обязательно диагностировать и лечить во избежание серьезных осложнений.
При сильном замедлении пульса наблюдаются следующие явные симптомы:
- Перепады артериального давления;
- Головокружение на фоне резкого упадка сил;
- Быстрая утомляемость;
- Холодная испарина;
- Возникновение временных проблем со зрением;
- Затрудненность дыхания даже в состоянии покоя.
При возникновении брадикардии всегда требуется медикаментозное лечение, в противном случае может развиться сердечная недостаточность.
Блокады сердца
Блокады сердца – это особый вид аритмии, который характеризуется замедлением или остановкой прохождения импульса по отделам сердечной мышцы. Наследственный фактор и практически все заболевания сердца могут стать причинами развития этого вида аритмии. Блокады сердца различаются:
- По силе развития;
- По степени выраженности сбоев;
- По локализации участков непроходимости импульса.
Правильное лечение назначается после оценки силы развития данного вида аритмии. При этом выделяют следующие степени тяжести по характеру прохождения импульса:
- I степень – при запоздалом прохождении;
- II степень – при частичном прохождении;
- III степень – при полном отсутствии импульса.
Опасными для жизни являются блокады сердца при полном отсутствии импульса. Во время приступов количество сокращений миокарда снижается до 30 ударов в минуту и в случае наличия больших промежутков между отдельными ударами возможны судороги на фоне потери сознания. В некоторых случаях приступ может привести к летальному исходу.
Диагностика аритмии
Диагностирование любого вида сердечной аритмии проводится кардиологом на основе жалоб пациента и проведенном обследовании. Основным диагностическим исследованием является электрокардиограмма, которая представляет собой графическое отображение ритмов сердца.
Но поскольку приступы аритмии, зачастую, носят периодический характер, то в большинстве случаев для установки точного диагноза требуется суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру. Для этого используется специальный прибор, который фиксируется на теле пациента и позволяет мониторить ритмы сердца в течение 24 часов.
Совет! В пожилом возрасте рекомендуется регулярно делать электрокардиограмму, чтобы иметь возможность лечить какие-либо заболевания сердца, в том числе и аритмию, на ранней стадии развития.
При тяжелых случаях сердечной аритмии, как правило, назначаются дополнительные обследования:
- Эхокардиография, которая более известна под названием УЗИ сердца. Этот метод очень информативен, так как с его помощью можно абсолютно точно оценить состояние всех отделов сердца. С помощью современной аппаратуры можно наглядно увидеть любое повреждение сердечной мышцы, которое приводит к возникновению аритмии.
- Электрофизиологическое обследование сердца. В этом случае катетер, оснащенный внутренними датчиками, вводится через вену в сердце. Этот способ позволяет точно диагностировать аритмию любой степени тяжести и правильно назначить лечение.
Лечение аритмий
Нарушения в ритмах сердца проявляются в огромном разнообразии форм. Поэтому лечение аритмии зависит от:
- Этиологии заболевания;
- Степени тяжести болезни;
- Проявлений заболевания.
Если нарушение сердечных сокращений не происходит на фоне патологии сердца и не причиняет беспокойства, лечить аритмию с помощью специализированных медикаментозных препаратов не нужно. Снять дискомфортные ощущения во время сбоев ритмов сердца можно с помощью седативных препаратов и депрессантов. Наиболее известными действенными средствами являются:
- Корвалол;
- Персен;
- Новопассит.
Совет! Перед приемом каких-либо лекарств от аритмии следует проконсультироваться с кардиологом.
Кроме того, лечение аритмии, которая не представляет угрозу для жизни часто проводится:
- Специальной диетой;
- Народными методами;
- Дыхательной гимнастикой;
- Гомеопатическими средствами;
- Точечным массажем.
В тяжелых случаях признаки аритмии снимаются с помощью специальных антиаритмических медикаментозных препаратов. Они блокируют андренорецепторы и препятствуют усвоению адреналина, а, следовательно, нормализуют сердечные ритмы.
Совет! До того как начинать лечить заболевание антиаритмическими средствами, следует обязательно проконсультироваться с кардиологом. В зависимости от степени и вида нарушений дозировка лекарств может быть различной.
Любой вид аритмии предусматривает дополнительное лечение с помощью специальных комплексов витаминов и минералов. Особенно важным для восстановления сердечной является магний. Для восстановления электролитического баланса и путей прохождения импульсов в миокарде, назначаются специальные комплексы, которые содержат калий и магний.
Хирургическое лечение аритмий
Довольно часто при тяжелых формах аритмий консервативное лечение оказывается неэффективным. В этом случае устранить то или иное повреждение сердечной мышцы, которое провоцирует сбои в сердечных ритмах можно с помощью хирургических методов.
С помощью хирургического вмешательства лечить аритмию можно:
- Полностью, когда повреждение сердечной мышцы устраняется и пациент полностью избавляется от приступов;
- Частично, когда уменьшается степень тяжести приступов и их частота.
Современная медицина позволяет устранять признаки аритмии различными способами хирургического вмешательства:
- Открытыми кардиохирургическими операциями, которые предполагают удаление патологических участков сердечной мышцы;
- Малоинвазивными катетерными способами, позволяющими выполнять частичную или полную деструкцию патологической зоны сердечной мышцы.
После диагностирования аритмии человек должен в обязательном порядке пересмотреть свой жизненный уклад. Необходимо вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек. Очень важно при этом наблюдаться у одного и того же врача, который изучит особенности заболевания и сможет следить за динамикой его развития, а при необходимости своевременно отреагирует нужными назначениями и рекомендациями.
причины, симптомы и лечение, диагностика
Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.
Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.
Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.
Причины
Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.
Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:
- ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
- миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
- пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
- травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.
Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:
- пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
- неумеренное потребление алкоголя и курение;
- стрессы и депрессивные состояния;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушения процессов обмена веществ;
- такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
- нарушения работы и болезни щитовидной железы;
- инфекционные процессы и грибковые инфекции;
- состояния в период климакса;
- заболевания головного мозга.
Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.
Классификация
В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:
- Синусовая тахикардия. Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
- Синусовая аритмия. Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
- Синусовая брадикардия. Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
- Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
- Пароксизмальная тахикардия. Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
- Экстрасистолия. Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.
В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.
Симптомы аритмии сердца
В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.
Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.
Симптоматика в зависимости от формы аритмии:
- Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
- Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
- При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
- Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
- Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин.
- Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.
Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.
Аритмия при беременности
Прогноз беременности и предстоящих родов зависит от того, как сердце женщины реагирует на ожидаемые события. Однако, нельзя забывать, что сама беременность, являясь не совсем обычным состоянием, способна вызвать нарушение ритма и дать аритмию. Например, появление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии при беременности, как правило, не указывает на органические поражения миокарда, и возникают приблизительно у 19-20% беременных. А если еще ко всему этому присоединиться поздний токсикоз, то от сердца и ждать другого не приходится, аритмии усилятся.
Не представляет особой опасности для здоровья женщины такой вид аритмии, как полная или неполная атриовентрикулярная блокада. Кроме того, беременность способствует учащению желудочкового ритма, поэтому меры принимаются лишь в случаях падения пульса до 35 и ниже ударов в минуту (родовспоможение – наложение акушерских щипцов). А вот при органической сердечной патологии к женщинам относятся с повышенным вниманием, поскольку появление мерцательной аритмии в подобной ситуации является противопоказанием к сохранению беременности. К тому же, выбор способа родоразрешения до срока тоже требует особой осторожности. Кажется такое щадящее, в иных случаях, кесарево сечение у таких больных может грозить тромбоэмболией в системе легочной артерии (ТЭЛА).
Конечно, никто никому не может запретить беременность, поэтому женщины с сердечной патологией осознанно идут на риск, движимые заветным желанием – стать матерью. Но коль уже случилась беременность, то предписания и рекомендации врача нужно выполнять неукоснительно: соблюдать режим труда и отдыха, принимать необходимые медикаменты и госпитализироваться при необходимости под наблюдение медиков. Роды у таких женщин, как правило, проходят в специализированной клинике, где женщина в любой момент может получить экстренную медицинскую помощь (с учетом сердечной патологии) в случае непредвиденных обстоятельств.
Диагностика
При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.
В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:
- физическая нагрузка;
- картирование;
- электрофизиологическое исследование;
- тест с применением наклонного стола.
Лечение аритмии сердца
В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.
Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:
К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:
- электрокардиостимуляция;
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
- катетерная радиочастотная абляция.
Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.
Народные средства
Сразу отметим, что при диагнозе аритмия сердца, народные средства должны использоваться только как дополнение к традиционным медицинским препаратам, но ни в коем случае не замещать их. По сути дела, травы лишь ускоряют процесс выздоровления, но не способны вылечить человека полностью. Именно из этого следует исходить при выборе понравившихся рецептов.
- Залейте 30 ягод боярышника стаканом кипятка и поставьте смесь на маленький огонь на 10-15 минут. Отвар употребляется в свежем виде равными порциями в течение суток.
- Смешайте по одной бутылочке спиртовой настойки валерианы, боярышника и пустырника. Хорошо взболтайте смесь и поместите ее в холодильник на 1-2 суток. Лекарство принимается за 30 минут до еды по 1 чайной ложке.
- Вскипятите стакан воды в эмалированной кастрюле, а затем добавьте в нее 4 гр травы адониса. Варите смесь в течение 4-5 минут на медленном огне, после чего остудите ее и поместите кастрюлю в теплое, сухое место на 20-30 минут. Процеженный отвар хранится в холодильнике, принимается по 1 ст ложке 3 раза в день.
- Нарежьте 0,5 кг лимонов и залейте их свежим медом, добавив в смесь 20 ядер, вынутых из косточек абрикосов. Тщательно перемешайте состав и принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером.
Последствия
Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти.
У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.
При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга.
Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.
Профилактика
Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:
- Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
- Следить за уровнем сахара в крови и давлением
- Отказаться от всех вредных привычек.
- Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
- Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
- Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.
Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.
Прогноз
В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.
Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.
(Visited 42 321 times, 9 visits today)
Причины, симптомы, типы и лечение
Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.
Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, работают неправильно. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.
Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызвать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.
В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.
Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.
Существует несколько категорий аритмии, в том числе:
- брадикардия или медленное сердцебиение
- тахикардия или учащенное сердцебиение
- нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
- раннее сердцебиение или преждевременное сокращение
Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений.Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.
Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», имея в виду их нерегулярное сердцебиение. Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.
Что такое нормальное сердцебиение?
Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.
Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется у разных людей, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно ниже 60 ударов в минуту, потому что их сердце высокоэффективно.
Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.
Один из этих сердечных сокращений — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.
Человек может измерить свой пульс по пульсу. Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение кожей. Лучшие места на теле для этого:
- запястья
- внутренняя часть локтей
- сторона шеи
- верх стопы
Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.
Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:
Фибрилляция предсердий
Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.
Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.
Подробнее об A-fib здесь.
Трепетание предсердий
В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно возникает из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.
У некоторых людей может наблюдаться трепетание и фибрилляция.
Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.
Наджелудочковая тахикардия
Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), означает быстрое, но ритмично регулярное сердцебиение. У человека может наблюдаться всплеск учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.
Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.
Желудочковая тахикардия
Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают ненормально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.
Фибрилляция желудочков
Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.
Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.
Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.
Синдром удлиненного интервала QT
Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, который может быть опасным для жизни.
Это также может произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.
Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.
Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:
- злоупотребление алкоголем
- диабет
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- употребление слишком большого количества кофе
- сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление
- гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
- стресс
- рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
- курение
- некоторые диетические и травяные добавки
- некоторые лекарства
- структурные изменения в сердце
Человек с При хорошем здоровье сердца вряд ли когда-либо возникнет долгосрочная аритмия, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.
Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.
Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).
Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.
У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.
Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:
Симптомы тахикардии
Симптомы учащенного сердцебиения включают:
- одышка
- головокружение
- обморок или почти обморок
- тахикардия
- боль в груди
- головокружение
- внезапная слабость
Симптомы брадикардии
Брадикардия может вызывать следующие симптомы:
- стенокардия или боль в груди
- проблемы с концентрацией внимания
- спутанность сознания
- найти упражнения труднее, чем обычно
- головокружение
- усталость
- головокружение
- сердцебиение
- одышка
- обморок или почти обморок
- обильное потоотделение
Симптомы A-fib
Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:
- стенокардия 9 0015 одышка
- головокружение
- сердцебиение
- обморок или почти обморок
- слабость
Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.
Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.
Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально смертельную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.
Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.
Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.
Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.
Различные аритмии требуют разного лечения.
Лечение брадикардии
Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаружат основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.
Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.
Подробнее о кардиостимуляторах.
Лечение тахикардии
Существует несколько различных методов лечения тахикардии:
Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.
Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.
Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм.
Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннюю часть сердца. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.
Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.
Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.
Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.
Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать в себя подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.
Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:
- кровь и моча
- ЭКГ
- Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
- эхокардиограмма
- грудной клетки X- ray
- тест с наклоном стола, чтобы помочь определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
- электрофизиологическое исследование
- катетеризация сердца
Следующее может увеличить риск аритмии у человека:
- 65 лет возраст и старше
- наследственные генетические аномалии
- основные проблемы с сердцем
- гипотиреоз или гипертиреоз
- некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
- гипертония
- ожирение
- неконтролируемый диабет
- обструктивное апноэ сна
- нарушение баланса электролитов
- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0016
- слишком много кофеина
- запрещенных наркотиков
Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.
Эти действия включают в себя поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.
AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.
.Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 июня 2020 г.
Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия — это любая аномальная частота сердечных сокращений или ритм.
У нормального взрослого человека сердце регулярно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту. И пульс (ощущаемый на запястье, шее или в другом месте) соответствует сокращению двух мощных нижних камер сердца, называемых желудочками.Две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, также сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Но это более мягкое сокращение происходит непосредственно перед сокращением желудочков и не ощущается в пульсе.
В нормальных условиях сигнал сердцебиения исходит от синусового узла сердца. Это естественный кардиостимулятор, расположенный в верхней части правого предсердия. От синусового узла сигнал сердцебиения поступает в атриовентрикулярный узел или «узел A-V», который расположен между предсердиями.Затем сигнал проходит через пучок His (произносится как HISS). Он состоит из ряда модифицированных волокон сердечной мышцы, расположенных между желудочками. Сигнал поступает в мышцы желудочков. Это заставляет желудочки сокращаться и вызывать сердцебиение.
Сердечные аритмии иногда классифицируются в зависимости от их происхождения на желудочковые аритмии (возникающие в желудочках) или наджелудочковые аритмии (возникающие в областях сердца над желудочками, обычно в предсердиях).Их также можно классифицировать по их влиянию на частоту сердечных сокращений, при этом брадикардия указывает на частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
Некоторые распространенные типы сердечной аритмии включают:
- Дисфункция синусового узла — Обычно это вызывает медленное сердцебиение (брадикардию) с частотой пульса 50 ударов в минуту или меньше. Наиболее частой причиной является образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге замещает синусовый узел.Почему это происходит, неизвестно. Дисфункция синусового узла также может быть вызвана ишемической болезнью сердца, гипотиреозом, тяжелым заболеванием печени, гипотермией, брюшным тифом или другими состояниями. Это также может быть результатом вазовагальной гипертонии, необычно активного блуждающего нерва.
- Суправентрикулярные тахиаритмии — Это разнообразное семейство сердечных аритмий вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), которое начинается в частях сердца над желудочками. В большинстве случаев проблема заключается либо в аномалии в A-V узле, либо в аномальном пути, который обходит типичный маршрут для сигналов сердцебиения.
- Фибрилляция предсердий — Это наджелудочковая аритмия, вызывающая учащенное и нерегулярное сердцебиение, во время которого предсердия дрожат или «фибриллируют» вместо нормального биения. Во время фибрилляции предсердий сигналы сердцебиения начинаются во многих различных местах предсердий, а не в синусовом узле.
Хотя эти аномальные сигналы могут вызвать от 300 до 500 сокращений в минуту в предсердиях, чрезвычайно большое количество сигналов сердцебиения подавляет узел A-V.В результате узел A-V отправляет спорадические нерегулярные сигналы в желудочки, вызывая нерегулярное и обычно учащенное сердцебиение со скоростью от 100 до 180 ударов в минуту. Но желудочковый ритм может быть медленнее.
Нарушенное сердцебиение или фибрилляция предсердий не может эффективно откачивать кровь из сердца. Это заставляет кровь скапливаться в камерах сердца и увеличивает риск образования тромба внутри сердца. Основными факторами риска фибрилляции предсердий являются возраст, высокое кровяное давление, аномалии сердечных клапанов, диабет и сердечная недостаточность.
- АВ-блокада или блокада сердца — В этом семействе аритмий существует некоторая проблема с передачей сигнала сердцебиения от синусового узла к желудочкам. Существует три степени A-V-блока:
- АВ-блокада первой степени, при которой сигнал проходит, но путь от синусового узла к желудочкам может занять больше времени, чем обычно.
- АВ-блокада второй степени, при которой некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
- АВ-блокада третьей степени, при которой сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки сокращаются медленно сами по себе без направления сверху
Некоторые причины A-V-блокады включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, а также такие лекарства, как бета-блокаторы и дигоксин.
- Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это ненормальный сердечный ритм, который начинается в правом или левом желудочке. Это может длиться несколько секунд (непостоянная ЖТ) или много минут или даже часов (устойчивая ЖТ). Устойчивая ЖТ — опасный ритм, и если его не лечить, он часто прогрессирует до фибрилляции желудочков.
- Фибрилляция желудочков — При этой аритмии желудочки дрожат неэффективно, не производя реального сердцебиения.Результат — потеря сознания с повреждением мозга и смертью в считанные минуты. Фибрилляция желудочков — это сердечная недостаточность. Фибрилляция желудочков может быть вызвана сердечным приступом, поражением электрическим током, ударом молнии или утоплением.
Симптомы
Симптомы определенных аритмий включают:
- Дисфункция синусового узла — Симптомов может не быть, или это может вызвать головокружение, обморок и сильную усталость.
- Суправентрикулярные тахиаритмии — Они могут вызывать учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения), низкое кровяное давление и обмороки.
- Фибрилляция предсердий — Иногда симптомы отсутствуют. Это может вызвать сердцебиение; обмороки; головокружение; слабость; одышка; и стенокардия, то есть боль в груди, вызванная снижением кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые люди с фибрилляцией предсердий чередуют нерегулярное сердцебиение и длительные периоды полностью нормального сердцебиения.
- АВ-блокада или блокада сердца — АВ-блокада первой степени не вызывает никаких симптомов. A-V-блокада второй степени вызывает нерегулярный или медленный пульс. АВ-блокада третьей степени может вызвать очень медленное сердцебиение, головокружение и обмороки.
- VT — Непостоянная ЖТ может не вызывать никаких симптомов или вызывать легкое трепетание в груди. Устойчивая ЖТ обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может быть смертельной.
- Фибрилляция желудочков — Это вызывает отсутствие пульса, потерю сознания и смерть.
Диагностика
Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни коронарной артерии, сердечной аритмии, обморока или внезапной смерти от сердечных заболеваний. Ваш врач также изучит вашу личную историю болезни, включая любые возможные факторы риска сердечной аритмии (такие как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, заболевания щитовидной железы и лекарства). Вас попросят описать ваши конкретные сердечные симптомы, включая любые возможные триггеры этих симптомов.
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Это связано с тем, что определенные сердечные аритмии вызывают несоответствие пульса и тонов сердца. Ваш врач также проверит наличие физических признаков увеличенного сердца и шумов в сердце, которые являются одним из признаков проблемы с сердечным клапаном.
Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), часто может подтвердить диагноз сердечной аритмии. Однако, поскольку сердечная аритмия может приходить и уходить, однократная офисная ЭКГ может быть нормальной.В этом случае может потребоваться амбулаторная ЭКГ. Во время амбулаторной ЭКГ пациент носит портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов, но иногда и намного дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ всякий раз, когда вы испытываете симптомы. Этот подход особенно полезен, если симптомы возникают нечасто.
Если у пациента фибрилляция желудочков, требуется неотложная помощь.Пациент без сознания, не дышит и не имеет пульса. Если возможно, как можно скорее необходимо провести электрическую кардиоверсию. Если это невозможно, следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Ожидаемая длительность
Продолжительность сердечной аритмии зависит от ее причины. Например, фибрилляция предсердий, вызванная сверхактивной щитовидной железой, может исчезнуть после лечения проблемы с щитовидной железой. Однако сердечная аритмия, возникающая в результате прогрессирующего или необратимого повреждения сердца, обычно является долговременной проблемой.Когда сердечный приступ вызывает фибрилляцию желудочков, смерть может наступить в течение нескольких минут.
Профилактика
Сердечную аритмию, являющуюся результатом ишемической болезни сердца, можно предотвратить, приняв следующие меры для изменения факторов риска:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая обилие овощей и фруктов, рыбы и растительных источников белка, а также избегайте насыщенных и трансжиров.
- Контролируйте уровень холестерина и высокое кровяное давление.
- Бросить курить.
- Контролируйте свой вес.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
Сердечные аритмии, связанные с приемом лекарств, можно свести к минимуму, проконсультировавшись с врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях с лекарствами. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство или уменьшить дозу проблемного лекарства. Фибрилляцию желудочков в результате поражения электрическим током можно предотвратить, соблюдая обычные меры безопасности при работе с проводами под напряжением и ища убежище во время грозы.
Не все сердечные аритмии можно предотвратить.
Лечение
Лечение сердечной аритмии зависит от ее причины:
- Дисфункция синусового узла — У людей с частыми тяжелыми симптомами обычным лечением является постоянный кардиостимулятор.
- Суправентрикулярные тахиаритмии — Конкретное лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее.Другим людям нужны лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной аблацией, которая разрушает область ткани в узле A-V, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов от предсердий к желудочкам.
- Фибрилляция предсердий — Фибрилляция предсердий, возникшая в результате сверхактивной щитовидной железы, лечится с помощью лекарств или хирургическим путем.Фибрилляцию, вызванную поражением митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных сердечных клапанов. Лекарства, такие как бета-блокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (Кардизем, Тиазак) или верапамил (Калан, Изоптин, Верелан), могут использоваться для замедления сердечного ритма. Можно использовать такие препараты, как амиодарон, чтобы снизить вероятность повторения фибрилляции предсердий. Другие варианты лечения включают абляцию с помощью радиочастотного катетера или электрическую кардиоверсию — процедуру, при которой в сердце наносится удар электрическим током, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
- Блок A-V — Блок A-V первой степени обычно не требует лечения. Людей с АВ-блокадой второй степени можно контролировать с помощью частой ЭКГ, особенно если у них нет никаких симптомов и частота сердечных сокращений соответствует их повседневной активности. Некоторым пациентам с блокадой сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. A-V-блокада третьей степени почти всегда лечится с помощью постоянного кардиостимулятора.
- VT — Неустойчивая ЖТ может не нуждаться в лечении, если нет структурных повреждений сердца.Устойчивая ЖТ всегда требует лечения либо с помощью внутривенных лекарств, либо с помощью экстренного электрического шока (дефибрилляции), который может восстановить нормальный ритм сердца.
- Фибрилляция желудочков — Это лечение с помощью дефибрилляции, при которой сердце подвергается удару электрическим током для восстановления нормального ритма. В экстренной ситуации поражение электрическим током может быть нанесено на кожу над сердцем. Люди, пережившие фибрилляцию желудочков, и люди из группы высокого риска являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор, с проводами, прикрепленными к сердцу, которые соединяют источник энергии, расположенный под кожей. Процедура проводится в операционной.
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной аритмии, включая учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, одышку и боль в груди. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у кого-то из членов вашей семьи сильно нерегулярный пульс.Если вы совсем не чувствуете пульс и человек не дышит, выполняйте СЛР до прибытия специалистов скорой помощи.
Прогноз
Перспектива сердечной аритмии зависит от типа нарушения ритма и наличия у человека ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности или какого-либо другого заболевания сердечной мышцы. Прогноз при фибрилляции желудочков тяжелый, и смерть наступает быстро без неотложной помощи. Большинство предсердных аритмий имеют отличный прогноз.Перспектива хороша для сердечной блокады, даже АВ-блокады третьей степени, самого серьезного типа.
Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств кардиоверсии / дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными сердечными аритмиями.
Внешние ресурсы
Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/
Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание
.Аритмия — симптомы, диагностика и лечение
Узнайте о симптомах и причинах аритмии.
Аритмия — это нарушение сердечного ритма или сердцебиения.
Существует два основных типа аритмий:
- Брадикардия — когда сердцебиение слишком медленное
- Тахикардия — когда сердцебиение слишком быстрое
Фибрилляция предсердий, иногда называемая фибрилляцией, является наиболее распространенным типом тахикардии.
Фибрилляция предсердий — это нерегулярное сердцебиение, которое иногда кажется дрожью или трепетанием в груди.
Некоторые аритмии безвредны и не имеют заметных симптомов.
Другие могут быть серьезными или опасными для жизни. В некоторых случаях из-за аномального или нерегулярного сердечного ритма сердце перестает биться. Это называется остановкой сердца.
Причины аритмий
Аритмии возникают, когда электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, не работают должным образом.
Это может произойти, если нервные клетки, посылающие электрические сигналы, повреждены или если электрические сигналы не проходят должным образом через сердце.
Нормальное сердцебиение также может быть нарушено, если сердце выдает слишком много электрических сигналов.
Иногда причина аритмии неизвестна.
Аритмии часто встречаются у пожилых людей. Пожилые люди чаще страдают сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением и другими заболеваниями, которые могут вызывать аритмию.
Некоторые лекарства также могут вызывать аритмию как побочный эффект.
Рецептурные и безрецептурные препараты, которые могут вызывать аритмию, включают трициклические антидепрессанты (ТЦА), антигистаминные препараты и бета-блокаторы.
Кроме того, запрещенные наркотики, такие как кокаин и метамфетамины, а также стимуляторы, включая кофеин и никотин, могут вызывать аритмию.
Симптомы аритмии
Многие аритмии не вызывают никаких симптомов.
Если это так, общие признаки и симптомы аритмии могут включать:
- Сердцебиение (может ощущаться как трепетание в груди, как будто ваше сердце пропускает удар или как будто оно бьется слишком сильно или слишком быстро)
- Ощущение пауз между сердцебиениями или нерегулярного ритма
- Усталость, слабость, головокружение
- Медленное сердцебиение
Некоторые аритмии требуют неотложной медицинской помощи.Во время аритмии сердце может не перекачивать достаточно крови к телу, и оно может перестать работать.
Если вы испытываете следующие симптомы, звоните 9-1-1:
- Значительная слабость, головокружение или бред
- Обморок или ощущение, будто вы собираетесь упасть в обморок
- Одышка
- Боль в груди
Диагностика аритмии
Существует ряд тестов и устройств, которые можно использовать для обнаружения аритмии.
Диагностика аритмии обычно требует регистрации электрической активности сердца с помощью электрокардиограммы или ЭКГ.
Монитор Холтера — портативный 24-часовой ЭКГ — также может быть заказан вашим врачом.
Маленькие пластыри или наклейки, называемые электродами, будут прикреплены к нескольким точкам на груди и теле.
Эти электроды будут отображать электрическую активность вашего сердца, чтобы врачи могли видеть, где могут возникнуть какие-либо нарушения.
Эхокардиограмма — вид ультразвука, который использует звуковые волны для создания изображений сердца — также может использоваться для диагностики аритмии.
Стресс-тесты, в которых используются физические нагрузки (например, бег на беговой дорожке) или лекарства для имитации таких упражнений, могут вызвать аритмию и помочь врачу поставить точный диагноз.
Факторы риска аритмий
Общие факторы риска аритмий включают:
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность или кардиомиопатия
- Аномалии сердечных клапанов
- Врожденные (присутствующие при рождении) пороки сердца
- Высокое кровяное давление
- Апноэ во сне
- Курение
- Использование некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта
- Употребление некоторых уличных наркотиков (кокаина или амфетаминов)
- Слишком много кофеина или никотина
- Экстремальный эмоциональный стресс или гнев
Лечение аритмии
Аритмии можно лечить с помощью лекарств, медицинских процедур или хирургического вмешательства.
Лекарства могут замедлить слишком частое сердцебиение. Их также можно использовать для выравнивания или стабилизации ненормального сердечного ритма.
Классы лекарств, применяемых для лечения аритмий, включают бета-блокаторы, антикоагулянты, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты.
Некоторые аритмии, в том числе слишком медленное сердцебиение, можно лечить с помощью кардиостимулятора.
Кардиостимулятор — это медицинское устройство, которое помещается под кожу на груди. Устройство отслеживает и (посылая электрические импульсы в ваше сердце) электронным образом ваше сердцебиение.
Аритмии, вызванные ишемической болезнью сердца, можно лечить с помощью интракоронарного стента, коронарного шунтирования или АКШ.
При АКШ хирург имплантирует кусок здорового кровеносного сосуда (обычно взятый из ноги или руки), чтобы создать обходной анастомоз вокруг заблокированной коронарной артерии.
Домашние средства от аритмии
Независимо от каких-либо медицинских вмешательств, рекомендованных для лечения аритмии, ваш врач может также посоветовать разумные изменения в образе жизни, в том числе:
Кроме того, некоторые аритмии можно лечить с помощью простых домашних упражнений, называемых блуждающими маневрами, которые может помочь контролировать частоту сердечных сокращений.
К некоторым приемам блуждающего нерва относятся:
- Рвота или кашель
- Задержка дыхания и давление
- Приложите пальцы к векам и осторожно надавите на них
Маневры блуждающего нерва подходят не всем, и они работают только для определенные виды аритмий.
Поговорите со своим врачом перед тем, как попробовать какое-либо из этих упражнений.
.Когда обратиться к врачу
Аритмия — это аномальное или нерегулярное сердцебиение. Они возникают, когда электрические импульсы в вашем сердце неправильно координируют естественный ритм.
Большинство людей испытали аритмию. Однако у вас могла быть аритмия без каких-либо симптомов. Ваш врач может первым заметить признаки аритмии. Скорее всего, это будет во время обычного медицинского осмотра, когда они будут слушать ваше сердцебиение или делать электрокардиограмму (ЭКГ).
Симптомы аритмии разнообразны и могут указывать либо на безвредное состояние, либо на то, что требует немедленного внимания.На всякий случай проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Наиболее частые признаки и симптомы аритмий включают:
- ощущение, что ваше сердце пропускает удары
- сердцебиение, которое слишком быстрое или «учащенное»
- слишком медленное сердцебиение
- нерегулярное сердцебиение
- паузы между сердечными сокращениями
Более серьезные симптомы включают:
- боль в груди
- одышку
- головокружение
- головокружение
- обморок или почти обморок
- сильное сердцебиение
- беспокойство
- потливость
симптомы аритмии слишком часто игнорируются.Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы аритмии. Некоторые симптомы сигнализируют о необходимости немедленной помощи. Кроме того, некоторые симптомы могут быть вызваны другими проблемами, требующими срочной диагностики.
Следующие аритмии требуют неотложной медицинской помощи. Их нужно лечить как можно скорее. Если их не лечить, они могут повредить ваше сердце или мозг или даже вызвать смерть.
Наджелудочковые аритмии
Наджелудочковые аритмии вызывают учащенное сердцебиение.Им требуется немедленная неотложная помощь.
- Фибрилляция предсердий — это наиболее распространенная наджелудочковая аритмия. Это происходит, когда предсердия имеют быстрые и нерегулярные сокращения. Эта аритмия может вызвать инсульт или сердечную недостаточность. Лечение будет включать в себя лекарства, нехирургические процедуры или операцию.
- Трепетание предсердий — этот тип аритмии очень похож на мерцательную аритмию. Его главное отличие в том, что он имеет регулярный цикл сокращения (ритм). Этот вид аритмии встречается очень редко.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — это опасный для жизни тип аритмии, вызывающий преждевременное сокращение желудочков. Это происходит, когда дополнительный электрический путь нарушает ритм вашего сердцебиения.
Желудочковые аритмии
Эти аритмии начинаются в желудочках и обычно требуют немедленной медицинской помощи.
- Желудочковая тахикардия — Эта аритмия имеет учащенное сердцебиение и длится всего несколько секунд. Любая продолжительность, превышающая несколько секунд, опасна и требует неотложной медицинской помощи.
- Фибрилляция желудочков — V-фибрилляция — это очень серьезное заболевание, которое может привести к внезапной остановке сердца и смерти. Это происходит, когда электрические сигналы в сердце дезорганизуются. В результате желудочки дрожат, а не качаются нормально. Без прокачки крови по телу это приведет к внезапной остановке сердца. Импульсы можно скорректировать с помощью дефибриллятора. В некоторых случаях для длительного лечения может потребоваться имплантируемый дефибриллятор.
Брадиаритмия
Основным признаком этой аритмии является медленное сердцебиение.Организм полагается на постоянный кровоток, поэтому медленное сердцебиение может стать серьезной проблемой. Если мозг не получает достаточно крови, это может привести к потере сознания. Низкая частота сердечных сокращений не может быть проблемой для людей в хорошей физической форме. Но у других это может вызвать серьезное состояние, такое как сердечный приступ, химический дисбаланс или недостаточную активность щитовидной железы.
.