Гематокрит повышен — причины, лечение и чем опасно такое состояние?

Общий анализ крови – обязательная процедура медицинского обследования, которая позволяет по отклонениям различных показателей крови выявить патологические состояния. В общеклиническое исследование входит анализ гематокрита. Повышение этого показателя указывает на расстройства различной этиологии.

Общий анализ крови

Что такое гематокрит, и что означает этот показатель?

Человеческая кровь почти наполовину состоит из форменных элементов, а на другую – жидкого вещества, называемого плазмой. Соотношение объемов форменных элементов в кровеносном русле и плазмы принято называть гематокритом. Большую часть гематокрита составляют красные кровяные тельца. Эту величину в общеклиническом анализе крови обозначают аббревиатурой HCT.

Внимание! Результаты НСТ изображаются в виде дробного числа или процентного соотношения. Анализ на гематокрит показывает реологические свойства крови и используется в качестве вспомогательного инструмента при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперсекреция красных кровяных клеток в костном мозге – главная причина повышения HCT. Зачастую повышение гематокрита наблюдается при увеличении средних размеров эритроцитов. Такое происходит при следующих видах анемии:

• Серповидно-клеточной.
• Пернициозной.
• Железодефицитной.

Нормальные показатели гематокрита

Для исследования гематокрита нужно сделать забор крови и отправить образцы в лабораторию. После чего биологический материал помещают в центрифугу. В устройстве он разделяется на составные части в течение нескольких часов.

Центрифуга

Показатели HCT различаются в зависимости от половой принадлежности и возраста человека. У взрослого мужчины нормальные значения гематокрита варьируются в пределах 39-47%, а у женщин – 35-45%. После 54 лет показатели HCT увеличиваются. У новорожденных детей стабильно высокий гематокрит – более 55%. Увеличение концентрации форменных элементов в кровеносном русле более чем на 0.5% ведет к сильному сгущению крови.

Причины повышенного гематокрита

Нередко HCT повышается из-за факторов внешней или внутренней среды. В некоторых случаях это является нормой. Некоторые варианты физиологического повышения гематокрита:

• Дегидратация (обезвоживание) – состояние организма, при котором снижается общий объем циркулирующей крови в результате чрезмерной потери жидкости. Обезвоживание возникает из-за рвоты, избыточной физической нагрузки или диареи.
• Хроническая гипоксия (недостаток кислорода). Такое состояние возникает вследствие сахарного диабета или приема психотропных веществ, нарушающих нормальный кровоток (никотин). В ответ на кислородное голодание организм начинает секретировать больше эритроцитов, благодаря чему может повышаться уровень HCT.
• Длительное пребывание в горах. В высокогорных районах содержится мало кислорода, поэтому секреция красных кровяных телец в этих местах увеличивается.
• Прием некоторых медикаментов. Определенные препараты способны влиять на кроветворную систему организма. Зачастую уровень гематокрита растет при применении глюкокортикоидов или диуретиков. Увеличивает HCT прием анаболических стероидов.

Важно! Беременные женщины – группа пациентов, требующая особого внимания и мониторинга показателей крови. При беременности показатель HCT понижен. Если он повышается – это «тревожный» признак, который говорит о возможных проблемах внутриутробного развития плода.

Причиной патологического роста гематокрита являются заболевания, которые условно делят на три группы:

1. Расстройства выделительной системы.
2. Болезни гемостатической системы.
3. Злокачественные новообразования.

При расстройствах выделительной системы в крови резко уменьшается содержание плазмы, что ведет к «сгущению» кровеносного русла. Заболевания, при которых гематокрит выше нормы:

• Сахарный диабет.
• Сильные ожоги.
• Сердечная недостаточность, которая сопровождается скоплением жидкости в разных частях тела.
• Перитонит.
• Обструктивная хроническая болезнь легких.

Ускоренный синтез эритропоэтина – одна из причин, почему показатели гематокрита повышены. Вещество способствует созреванию красных кровяных телец. Гиперсекреция эритропоэтина наблюдается при следующих состояниях:

• Ишемическая болезнь сердца или почек.
• Эритремия.
• Анемии различной этиологии.
• Шоковые состояния.

В некоторых случаях повышенный гематокрит проявляется головокружением, трудностями с дыханием, онемением или покалыванием конечностей, тошнотой. При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов – обратитесь к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей их.

Чем опасен повышенный гематокрит?

Если не снизить уровень HCT в крови, то возникнут серьезные осложнения, которые нередко заканчиваются фатально. Повышение вязкости крови затрудняет ее движение по сосудам. Это создает большую нагрузку на сердечную мышцу. При слишком сильном «сгущении» крови образовываются маленькие тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Единичный тромб не опасен, однако при слипании они образуют сгустки, которые полностью или частично закупоривают сосуды. В зависимости от локализации сгустков проявляется определенный симптомокомплекс. Со временем это может вести к инфаркту миокарда, почек или головного мозга.

Своевременная диагностика и терапия подобных состояний предотвратит множество заболеваний, связанных с отложением атеросклеротических бляшек. Поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить профилактические диагностические мероприятия: анализ крови, ЭКГ и физический осмотр.

Читайте также: Гематокрит повышен у ребенка – причины, в чем заключается опасность и что предпринять?

Что делать, если гематокрит повышен в анализе крови?

В некоторых случаях достаточно устранить факторы риска, нормализовать образ жизни и рацион питания. Однако при патологических состояниях необходима этиотропная терапия.

Некоторые рекомендации могут помочь снизить показатели HCT. Чтобы понизить высокий гематокрит, необходимо ежесуточно выпивать не меньше двух литров воды. Ограничение продуктов животного происхождения и увеличение потребления соли – эффективные меры, которые снижают показатели HCT. Желательно отказаться от приема кофеинсодержащих продуктов, которые стимулируют выведение солей и воды из организма.

Потребление достаточного количества жидкости

Совет! В рацион добавить зелень, кисломолочные продукты, орехи, подсолнечное масло, морковь и тыкву. При вязкой крови необходимо помнить об укреплении сосудов. Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, могут восстановить и укрепить кровеносные сосуды. Они содержатся в рыбьем жире и оливковом масле.

Более тяжелые случаи лечат препаратами, улучшающими реологические свойства крови – ацетилсалициловой кислотой. Прямые антикоагулянты (гепарин, клексан, цибор) уменьшат вязкость крови. Назначение данных препаратов должно осуществляться только лечащим врачом. Если гематокрит превысил норму – это повод обратиться к специалисту.

что это значит, у взрослого, ребенка, причины, гематокритное число, что делать

Основными компонентами крови являются плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Процентное соотношение этих составляющих крови и определяет гематокрит. Установление величины данного показателя имеет важное диагностическое значение при исследовании свойств системы свертывания крови. Если гематокрит повышен у взрослого, ребенка, что это значит, а значит это то, что в организме наблюдается сгущенная кровь.

Определение

Современная диагностика крови на гематокрит заключается в том, что пробу крови, находящуюся в специальной пробирке, центрифугируют в течение 10 минут, что приводит к оседанию форменных клеток. Благодаря развитию медицинских технологий в последние годы, повсеместно стали приобретать гемоанализаторы, которые являются более практичными и удобными в применении и к тому же гарантируют получение более точного результата и определения гематокритного числа.

Гемоанализатор крови

Норма

Гематокритное число – величина непостоянная и зависит не только от возраста обследуемого человека, но и от пола. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных детей – верхняя граница показателя достигает 65%. С возрастом значение и норма гематокрита постепенно снижается и у взрослых останавливается в пределах от 35 до 47%. Рассмотрим таблицу, как выглядит гематокрит у детей и взрослых:

Таблица нормы уровня гематокрита по возрасту

Повышение уровня

У человека, в анализах крови которого было выявлено повышенный уровень гематокрита в крови, естественно, возникает вопрос: гематокрит повышен, что это значит и о чем говорит? Факторы, провоцирующие повышение гематокритного числа делятся на патологические и физиологические.

Физиологические причины

Если в результатах лабораторного исследования крови гематокрит повышен, причины, не связанные с конкретным заболеванием, свидетельствуют о задействовании компенсаторных свойств организма в результате воздействия на него факторов внешней среды.

При усиленной утрате организмом жидкости, например, при повышенном потоотделении в условиях жары или при недостаточном объеме потребляемой жидкости, у человека развивается временное состояние обезвоживания организма. При этом уменьшается объем плазмы циркулирующей крови, что приводит к ее сгущению и, соответственно, увеличению гематокритных показателей. Отклонения гематокрита от нормы в этом случае легко скорректировать, увеличив потребление жидкости.

Нормальный и высокий гематокрит

У детей

Всегда гематокрит повышен у ребенка, особенно сразу после рождения и в течение первого года жизни. Увеличенные показатели гематокритного числа в этом случае являются абсолютно нормальными и обусловлены физиологическими особенностями детского организма.

У взрослого

Повышен гематокрит у взрослого человека может быть и при развитии хронического гипоксического состояния, которое наблюдается у людей с никотиновой зависимостью, а также у категории населения, живущих с диагнозом сахарный диабет.

Компенсаторными функциями организма объясняется повышение уровня гематокрита у людей, занимающихся горным альпинизмом или постоянно проживающих высоко в горах. Поскольку концентрация кислорода в воздухе на большой высоте значительно снижена, это приводит к повышению эритроцитов в крови для адекватного обеспечения кислородом всех клеток и тканей организма.

Также увеличение гематокритного числа у мужчины, женщины характерно для людей, профессионально занимающихся спортом и принимающих стероиды с целью увеличения мышечной массы.

Увеличение гематокрита характерно для спортсменов, принимающих стероиды

Патологические причины

Причина повышения гематокрита у взрослого, заключающаяся в дегидратации организма, может быть не только физиологической.

Увеличение показаний гематокрита в крови у мужчин, женщин наблюдается при таких патологических состояниях, как различные интоксикации организма, сопровождающиеся непрерывной рвотой и поносом.

В этом случае требуется серьезное врачебное вмешательство, применение трансфузионной терапии, чтобы не допустить развития очень тяжелых осложнений.

Спровоцировать увеличение гематокритного числа у взрослых людей могут:

• заболевания различной этиологии, которые сопровождаются уменьшением объема плазмы;
• различные заболевания мочевыделительной системы, нарушения в функционировании эндокринной системы;
• онкологические заболевания системы крови;
• опухоли кроветворной системы.

Увеличение показателей гематокрита, сопровождающее повышенный синтез эритропоэтина (вещество, стимулирующее производство эритроцитов), может косвенно указывать на развитие острого периода инфаркта миокарда, на развитие осложнений травматического шока. Подобные изменения гематокрита крови могут проявляться как побочный эффект действия глюкокортикостероидных препаратов. При развитии разных видов анемии, при постоянном воздействии на него факторов стресса также изменяется уровень гематокрита.

Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови в лабораторных анализах остаются в пределах нормы, но одновременно выявляется увеличение гематокритного числа, эти изменения обусловлены уменьшением объема плазмы. Характерно это при развитии перитонита, при прогрессировании ожоговой болезни, легочной недостаточности, сердечной недостаточности и сахарного диабета.

Что делать

Если лабораторное исследование показало в результатах обследуемого человека повышенный гематокрит, что делать в этом случае? Пренебрегать подобными результатами ни в коем случае нельзя, необходимо пройти дополнительное обследование для установления истинных причин повышения гематокритного числа.

Гематокритное число является очень информативным при исследовании свертывающих свойств крови и его увеличение может быть одним из первых признаков повышенного тромбообразования в организме.

причины пониженного, повышенного уровня – Здоровье – Домашний

Анализ крови на гематокрит показывает процентное соотношение отдельных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к ее жидкой части (плазме). С помощью этого показателя довольно часто определяют степень анемии, так как при этом заболевании уровень гематокрита может снижаться до 15-20%.

Считается, что средняя величина гематокрита для мужчин составляет от 0,4 до 0,48. А для женщин норма располагается в промежутке 0,36-0,46. Однако величина гематокрита напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем уровень ниже. У маленького ребенка гематокрит, как правило, на 20 процентов выше, чем у взрослого человека. Данный показатель принято считать нормой.

Иногда повышение или понижение уровня гематокрита говорит о наличии какого-либо заболевании. В частности, при длительной нехватки воздуха (гипоксии) организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам. Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Соответственно, происходит и повышение уровня гематокрита. Такой эффект присутствует у людей, имеющих проблемы с дыхательной системой, у туристов, часто бывающих в горах, у тех, кто проживает в этих районах, а также у курильщиков.

Гематокрит может быть повышенным и при обезвоживании организма (дегидратации). Что бывает при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, при сильных ожогах и при долгом нахождении в сухом жарком климате. Еще одной причиной повышения уровня гематокрита является онкологическое заболевание почек. В этом случае наблюдается увеличение густоты крови. Однако более точный диагноз может быть поставлен лишь после дополнительных обследований.

Те, кто долго находится в жарком климате, как правило, много пребывают на солнце. О том, полезно или вредно загорать, смотрите в сюжете из программы «Нет запретных тем»:

Пониженный гематокрит также может сообщать о наличии разных заболеваний. Низкое число результата этого анализа считается базовым признаком гипопластической анемии. Также уровень гематокрита невысокий при избыточном присутствии жидкости в крови, иначе называемом гипергидратацией. В качестве причины могут выступать: отравление, инфекционное или вирусное заболевание, почечная недостаточность.

Также сниженный гематокрит может быть признаком гиперпротеинемии. Это снижение густоты крови. Подобное может быть в случае серьезных заболеваний печени.

Если по результатам сделанного анализа у гематокрита повышенный или пониженный уровень, это лишь значит, что необходимы дополнительные анализы и обследования. Нет смысла паниковать, поскольку зачастую гематокрит успешно выравнивается при правильном питании, которое включает в себя все нужные организму витамины, а также при отказе от спиртного и сигарет.

Гематокрит повышен, что это значит?

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.

Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.

Причины высокого гематокрита

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

• Обезвоживание.

Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

• Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).

Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

• Изменение состава атмосферного воздуха.

Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.


• Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
• Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

• Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
• Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
• Хронический стресс.

Иногда гематокрит является побочным симптомом острых или хронических воспалительных процессов в организме. Не всегда, но достаточно часто повышенное количество эритроцитов наблюдается у больных сахарным диабетом или у беременных на 2-3 триместрах при позднем токсикозе.

Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Часто при повышении гематокрита повышается и гемоглобин. Узнайте симптомы и лечение высокого гемоглобина у мужчин, женщин и детей.

Повышенный гематокрит у ребенка

В детском возрасте повышенное на 10-12% от нормы количество эритроцитов может быть следствием нормальных физиологических процессов. При достижении ребенком возраста 1 года гематокрит стабилизируется сам по себе до уровня нормы. Такие процессы не должны вызвать опасений у родителей или педиатров, начинать беспокоиться нужно, если аномальное количество эритроцитов сохраняется после года.

Причинами значительного превышения числа эритроцитов в плазме крови у детей могут те же факторы, что и у взрослых: травматические повреждения, заболевание органов дыхания, сердечные патологии. Иногда ситуация, когда повышен гематокрит у ребенка – свидетельство различных почечных недугов врожденного и приобретенного характера.

Повышенный гематокрит: что это значит конкретно для самочувствия и здоровья человека? Высокий показатель Ht выражается в повышении вязкости крови: такая кровь медленнее течет по сосудам, становится тягучей, что приводит к возрастанию риска тромбоза.

Закупорка просвета сосудов – серьезная угроза для здоровья человека. Иногда тромбы становятся причиной внезапного летального исхода. Сначала небольшие тромбы перекрывают мельчайшие капилляры, что вызывает периферические нарушения (онемение, покалывание в конечностях, некроз тканей), затем приходит очередь крупных сосудов.

Тромбоз крупных артерий может стать причиной:

• Инфаркта.
• Ишемического инсульта.
• Гангрены конечности и последующей ампутации.
• Острой дыхательной недостаточности.

Ввиду опасности развития данных осложнений загустевшую кровь следует «разжижать» до уровня нормы гематокрита. Лечебное воздействие назначается врачом в зависимости от текущей клинической ситуации.

Иногда в качестве терапевтической меры прописывается кровопускание (до 500 мл в сутки) и замещение крови специальными растворами, снижающими ее вязкость.

В остальных случаях проводится лечение первичного заболевания. Иногда больным категорически запрещается курение, попутно назначается диетотерапия с ограничением количества красного мяса и любых других продуктов с повышенным содержанием животных жиров. Предписывается также повышенное потребление жидкости.