Как проявляется аллергия на лекарства у детей фото: Аллергия у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения аллергии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам.

В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.^1,2,4

А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.⁴

Виды

Аллергический дерматит
Кожные проявления,
которой чаще поражаются открытые
части тел, которые соприкасаются
со средствами для ухода или
подгузниками.
Аллергический конъюнктивит

Развивается при сенсибилизации
на цветение растений, продукты
жизнедеятельности домашних
питомцев, вследствие пищевой
аллергии.
Аллергическая энтеропатия
Лекарственная или пищевая
непереносимость с симптомами
в виде болей в животе,
продолжительных и выраженных
приступов колик.
Поллиноз, сенная лихорадка
Ежегодное обострение аллергии,
связанное с цветением или
созреванием растений.
Аллергия на ультрафиолет
Проявляется в виде крапивницы,
зуда и боли.

Крапивница или уртикарная сыпь
Название точно отображает
характер реакции: она похожа
на ожоги от крапивы
или множественные укусы
насекомых.
Аллергический ринит
Реакция на пищевые и бытовые
аллергены, но основной провокатор
сезонного ринита — цветение
и пыление деревьев и растений.
Лекарственная аллергия
Развивается в ответ на введение
в организм медикаментов.
Холодовая аллергия
Аллергическая реакция на низкую
температуру воздуха,
проявляющаяся в виде
затрудненного дыхания, отека
слизистой носа и глаз,
покраснением кожи.
Отек Квинке
Острая аллергическая реакция,
которая требует экстренной
медицинской помощи. Отмечается
при пищевой, лекарственной
аллергии, при укусах насекомых
или после контакта с
животным.^1,2,3,4

Симптомы и признаки

Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.^1,3,4

Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.^1,4

Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.^1,4

Методы диагностики

При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.

1,4

Аллергия лекарственная у детей: Симптомы, диагностика, лечение

Иногда аллергия может быть вызвана применением лекарственных препаратов. Лекарственная аллергия бывает острого типа, возникающая иногда мгновенно или в течение часа после попадания лекарств в организм (анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, приступы бронхиальной астмы, острая гемолитическая анемия).

Также различают аллергию подострого типа (возникает в первые сутки после введения лекарства) и затяжную (развиваются в течение нескольких суток после введения медикамента).

Причины и симптомы лекарственной аллергии

К особенностям лекарственной аллергии относится, прежде всего, внезапное приступообразное начало, часто с тяжелыми общими симптомами; в отдельных случаях отмечается лихорадочная реакция.

Особенностью кожных проявлений при лекарственной аллергии является полиморфизм, то есть высыпания могут быть пятнистыми, пузырчатыми, узелковыми и др. Кожные проявления могут осложниться развитием гнойных процессов.

Острая крапивница и отек Квинке — наиболее часто встречающиеся проявления лекарственной аллергии, которые, кстати, могут быть как единственными симптомами лекарственной аллергии, так и сочетаться с другими аллергическими реакциями.

Причиной лекарственной крапивницы чаще всего бывает пенициллин. При первом курсе пенициллинотерапии крапивница может возникнуть через 5-6 дней, а может и через 20-50 дней после начала лечения антибиотиком. А вот при повторном курсе пенициллинотерапии высыпания обычно проявляются сразу же после введения препарата. При этом острая лекарственная крапивница может принимать хроническое течение даже после отказа от дальнейшего использования пенициллина. Причиной ее развития может стать и употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе даже минимальное количество антибиотика.

Также в результате приема препаратов может возникнуть узловатая эритема. Она появляется в толще кожи разгибательных поверхностей голеней, реже на бедрах и предплечьях. Представляет собой симметрично расположенные болезненные при ощупывании, плотные узлы полушаровидной формы размером до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет кожи над узлами вначале ярко-красный, позже сменяется на синюшный или зеленовато-желтый. Причиной развития узловатой эритемы чаще всего бывают сульфаниламидные препараты. Заболевание развивается обычно на 1-2-й неделе лечения данными препаратами. При повторном приеме сульфаниламидов узловатая эритема рецидивирует.

Диагностика и лечение лекарственной аллергии

Диагноз тех или иных заболеваний, вызванных лекарственными препаратами, устанавливает только врач. При необходимости он проводит и дифференциальную диагностику (путем постановки кожных проб, лабораторных и микроскопических исследований и т. д.). Врач также назначает лечение, исходя из индивидуальных особенностей больного и его болезни.

В первую очередь при лечении аллергии на лекарства необходимо облегчить симптомы больного. Такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд практически всегда можно снять с помощью антигистаминных препаратов, а иногда и с помощью кортикостероидов.

Для лечения легкого кашля обычно выписывают бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути. Для борьбы с более серьезными анафилактическими симптомами, таких как: затруднение дыхания или потеря сознания, зачастую используют адреналин.

Если у человека серьезная аллергия на определенные антибиотики, врач может выписать альтернативные антибиотики.

Если у вас есть аллергия на лекарства, вы всегда должны консультироваться с врачом-аллергологом, приступая к любому лечению, даже перед походом к стоматологу.

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.

Лекарственная аллергия – это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства – от одной недели до двух месяцев от начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).

Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.

Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.

Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос – побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин – сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;
на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;
через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;
в какой дозе применялся препарат;
чем именно проявляется реакция;
чем купировалась реакция;
по поводу чего применялся препарат;
были ли ранее реакции на лекарственный препарат;
принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;
какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.
Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.
Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.
Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.
Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.
Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.
Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.
При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.
Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

Симптомы

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Лечение

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

Аллергия у детей. Виды, симптомы, причины, что делать и как лечить?

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

кожные аллергопробы ;
иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Стоит также помнить, что результат всех видов диагностики может оказаться ложноотрицательным – аллергия имеет свойство появляться после длительных, иногда многолетних, контактов с веществом, и в раннем возрасте исследование не будет абсолютно точным.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
не курить в помещении, где находится ребенок;
ограничивать контакты малыша с животными;
постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

🧬 Сезонная аллергия: причины, лечение, профилактика

Поллиноз проявляется у детей с 3-4 лет. Об особенностях заболевания рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Надежда Магарина дала комментарии интернет-порталу «Здоровые дети».

Сезонная аллергия — реакция организма на цветение и пыление растений. По-научному это заболевание называется «поллиноз» или «сезонный аллергический риноконъюнктивит», в народе его еще называют «сенной лихорадкой».

Наиболее частой причиной сезонной аллергии является пыльца деревьев. Объясняется это тем, что деревья растут повсеместно и пылят на более далекие расстояния. Самый распространенный аллерген среди деревьев — пыльца березы.

Первые симптомы аллергии у ребенка легко спутать с ОРВИ, особенно если до этого аллергии ни у ребенка, ни у родителей не было, и они не знакомы близко с симптомами протекания этой болезни.

Начальные проявления аллергии на пыльцу — чихание, заложенность носа, покраснение глаз, возможны сильные реакции в виде приступов бронхиальной астмы.

Как отличить аллергию от ОРВИ?

«Весной родители говорят, что ребенок простудился, потому что его рано раздели или потому что встретили болеющего друга, а на самом деле — это аллергическая реакция, и она уже запущена. Чем раньше начать компенсировать реакцию, тем выше результат. Необходимо контролировать аллергическую реакцию, чтобы ваш ребенок не сидел дома и не сопливил по ночам», — отметила Надежда Магарина.

«Чтобы держать под контролем аллергическую реакцию, необходимо следить за пылением растений, которые являются аллергенными для ребенка и заблаговременно начать прием антигистаминных средств, — продолжила доктор Магарина. — Количественное содержание пыльцы в воздухе изучается на государственном уровне. Узнать информацию о том, какие растения пылят в данный момент, можно на сайтах, которые размещают информацию о пыльцевом мониторинге, например, Пыльца CLUB. Если вы планируете поездку, например, на отдых, то можно посмотреть обстановку там».

Наследственная предрасположенность

Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.

«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.

Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.

Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.

Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Главные аллергены

Деревья и кустарники: береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.

Береза — наиболее частая причина появления сезонной аллергии. Имеет очень летучую пыльцу. Сезон аллергических реакций на березу начинается еще когда не сошел снег — в марте, апреле или мае, в зависимости от того, насколько холодная, долгая и снежная зима. В ветреную погоду пыльца может распространяться на десятки километров. Берез в нашей стране очень много, поэтому исключить аллерген из жизни практически не возможно.

Ольха — второй по распространённости аллерген.

Коварство кустарников заключается в том, что их сложно идентифицировать, пока не появились листики, например, трудно отличить орешник от ольхи.

Злаковые и луговые травы: рожь, пшеница, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, гречиха и другие.

Коварство аллергенных трав заключается в том, что не многие знают, как эти травы выглядят.

Причиной аллергии также может стать обычная газонная трава. Если вовремя не подстричь газон, то трава зацветет и начнет пылить. Газоны могут пылить несколько раз в год. Сок свежескошенной травы при попадании на кожу человека также может стать причиной аллергической реакции, которая выражается в виде крапивницы.

Сорные травы: полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, конопля, крапива, лютик и другие.

Одуванчики — очень аллергенны. Имеют тяжелую пыльцу, поэтому чтобы началась реакция, нужен близкий контакт с аллергеном, например, надеть венок из одуванчиков себе на голову или уткнуться лицом в цветок.

Полынь — достаточно аллергенная. Растет вдоль канав и заброшенных мест.

Плесневые грибы. Водятся в прелой листве, в картофеле, во влажных помещениях. «Если у ребенка аллергическая реакция на плесневые грибы, то шуршание опавшими листиками, которое так любят дети, приведет к заложенному носу, кашлю, начнут чесаться глаза», — сообщила Надежда Магарина.

Периоды обострения заболевания

Особенно сложными для аллергиков становятся года, когда весна вначале задерживается, а потом наступает резкое потепление. Одновременно начинают пылить разные растения, накапливается большая концентрация пыльцы в воздухе, что ведет к более сильным реакциям и дает большую монологическую аллергическую память, т. е. значительно повышается вероятность того, что в следующем году аллергия повторится.

Перекрестная аллергия. Важно знать!

Перекрестная аллергия заключается в осложнении аллергической реакции при употреблении некоторых продуктов, являющихся перекрестными с аллергией на растения и грибы-микроорганизмы. В повседневной жизни эти продукты можно употреблять в привычных количествах, однако, когда начинается период пыления аллергенных растений, их стоит исключить из рациона. В противном случае может начаться сильная реакция, вплоть до отека Квинке, когда начинают отекать губы, язык, гортань, сильно раздуваются лицо и шея, иногда уши, человек опухает и начинает задыхаться. Могут начаться сильные боли в животе, вплоть до госпитализации. Самостоятельно определить, что это является следствием аллергической реакции — не просто. «Самый типичный пример — человек, который имеет небольшую аллергическую реакцию на березу, поехал на пикник, там ест, к примеру, мясо, запивает яблочным соком, ест фрукты — яблоки, персики, черешню, а потом у него, помимо кашля и соплей, возникают боли в животе. Не один раз были подобные случаи, когда к нам привозили пациентов с такими болями в животе. В данном случае необходимо использовать противоаллергические препараты и соблюдать диету», — пояснила врач-аллерголог.

Перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона в аллергенный период можно посмотреть здесь.

Стоит отметить, что перекрестная аллергия возможна не только при наличии у человека аллергии на растения, но и при пищевой аллергии.

Аллергический марш

«Из неприятных моментов сезонной аллергии — так называемый аллергический марш. Начавшись с покраснения глаз или чихания, аллергическая реакция быстро „марширует“ по разным системам организма, и к традиционным симптомам могут добавиться покашливание, нарушение сна, неожиданные сильные отеки, также возможно появление аллергической реакции на другие травы и растения, которые начинают цвести в этот момент», — отметила Надежда Магарина.

Профилактика и лечение

Систематическая терапия — что делать, когда аллергия уже началась. Необходимо убрать аллерген или снизить контакт с ним. Начать прием антигистаминных препаратов, использовать капли в нос и глаза, спреи в горло. Такая терапия поможет снять форму остроты и тяжесть момента, но не решить проблему.

«Все зависит от конкретных случаев проявления аллергии. Одно дело, когда у ребенка только аллергия на березу, и то не ярко выраженная. И совсем другое, когда реакция на все, и у ребенка не просто заложен нос, и он чихает, а у него и конъюнктивит, и астма, и отек Квинке, и крапивница. В этом случае медицинская медикаментозная активность будет совершенно другая, вплоть до назначения гормональных препаратов, капельниц, домашнего или стационарного режима. Есть люди, у которых очень сильная реакция, и они вынуждены просто не ходить на улицу в тот момент, когда сухо, ветрено и когда теплая погода вначале задерживается, а потом резко теплеет», — сообщила руководитель центра педиатрии GMS Clinic.

Иммунотерапия — профилактика с помощью уколов, капель или капсул, содержащих аллерген. Еще когда растения не начали пылить, в организм ребенка вводится небольшое количество аллергена, например, березы. В организме образуются защитные факторы, и ребенок не проявляет аллергической реакции на данный аллерген. Считается, что три года такой терапии избавляют человека на 12 лет от сильных проявлений или, как минимум, от значимой медикаментозной агрессии.

«Если у человека не очень много аллергенов, и он в нужный момент соблюдает диету и следует рекомендациям врачей, то в скором времени он может вообще забыть, что такое аллергия, что нужно всегда носить с собой капли в нос и антигистаминные средства», — отметила педиатр-аллерголог Надежда Магарина.

Источник: healthy-kids.ru

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ (allergi)

Что такое аллергия?

Слово «аллергия» заимствовано из греческого языка и означает «другое действие». Таким образом, аллергия – это изменения реакции организма на воздействие обычных веществ, имеющихся в окружающей среде, которые сами по себе являются безопасными. Такие вещества называются аллергенами, и самые обычные из них происходят от домовых клещей, плесневых грибков, шерстистых животных, продуктов питания, лекарств, металлов и пыльцы трав и деревьев.

При контакте больного с аллергеном в его организме начинают вырабатываться особые антитела (IgE). Эти антитела абсорбируются на поверхности различных воспалительных клеток, таких, как тучные клетки и базофильные гранулоциты. Такие клетки находятся, например, в слизистой оболочке дыхательных путей, крови и коже. При возобновлении контакта с тем же самым аллергеном может возникнуть реакция между антителом и аллергеном. В процессе такой реакции образуются химические субстанции, вызывающие такие расстройства, как зуд, заложение носа, кашель и одышка. Наиболее важной химической субстанцией, образующейся в этом процессе, является гистамин. Иногда аллергия на определённое вещество может развиться быстро, а иногда это происходит в течение продолжительного времени.

Кто может страдать аллергией?

Наследственный фактор играет большую роль в развитии аллергии. Если ни один из родителей не страдает сверхчувствительностью или аллергией, то вероятность того, что их ребенок заболеет аллергией, составляет 15%. Если один из родителей является аллергиком, то тогда этот показатель составит 40%. При наличии аллергии у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка составит 60-80%. Часто пищевая аллергия у детей проходит с возрастом, но и у взрослых могут развиться новые виды аллергии, поражающие дыхательные пути. Аллергия дыхательных путей редко исчезает полностью, но её интенсивность и симптомы могут заметно варьироваться и, в некоторых случаях, почти не наблюдаться. Кое-кто, тем не менее, и в зрелом возрасте может сильно реагировать как на пыльцу, так и на животных.

Каковы симптомы аллергии?

Пыльцевая аллергия, прежде всего, ведет к раздражению носа и глаз, но может также являться причиной головной боли, слабости, усталости и снижения концентрации внимания. Многие пыльцевые аллергики жалуются на неприятные ощущения во рту и гортани во время принятия в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Это происходит потому, что пыльцевые аллергены похожи на протеины, содержащиеся в пище, что ведёт к возникновению перекрёстной реакции.

При острой аллергической реакции может наступить анафилактический шок, то есть опасное для жизни резкое падение кровяного давления. Это может случиться при введении инъекции (вакцины или контрастной жидкости для рентгеноскопии), укусе насекомого (например, осы), принятии медикаментов или продуктов питания. См. также информационные листки об аллергии на металлы и контактной аллергии.

Распространённость

Более чем у 40% населения наблюдаются аллергические реакции в течение жизни. В большинстве случаев речь идёт о слабых симптомах. Более серьёзные аллергические реакции наблюдаются у 10-20% населения. Чаще всего аллергические симптомы появляются уже в детском возрасте, хотя кое-кто получает первые аллергические реакции уже будучи взрослым.

Специалисты на международном уровне сходятся во мнении о том, что в последние десятилетия наблюдался рост случаев заболевания аллергией. Многое говорит о том, что такие факторы стиля жизни, как изменённый рацион питания и нездоровый внутренний климат помещений, могут играть свою роль. В дополнение к этому, следует отметить ослабление микробиологической стимуляции (гигиеническая гипотеза) и изменение состава окружающей нас бактериальной флоры.

Лечение аллергии

Если Вам кажется, что у Вас аллергия, то, несмотря на достаточность профилактических мероприятий при слабых и умеренных симптомах, следует обратиться к врачу. Наибольший эффект будет иметь полное исключение контакта с аллергеном. В случае с продуктами питания это не просто, а при аллергии на пыльцу почти невозможно. Многие вынуждены пользоваться лекарствами против аллергических симптомов.

Важным является выбор подходящего метода лечения с правильным применением необходимых медикаментов. Первой помощью при аллергических симптомах в носу является применение так называемых местных стероидов, имеющихся в продаже в виде порошка или в ингаляторах. Антигистамины, имеющиеся в виде таблеток, глазных капель и назальных ингаляторов, также являются действенным лекарством с редкими и безопасными побочными эффектами. Как правило, при симптомах, возникающих в нижних дыхательных путях, необходимо применение ингаляционных лекарств. Здесь также центральное место отводится местным стероидам, часто в комбинации с одним или несколькими другими ингаляционными лекарствами. Следует как можно дольше воздерживаться от инъекций кортизона, которые, однако, могут быть актуальны в особых случаях (например, перед сдачей экзамена) или при недостаточной эффективности других видов лечения. Действие кортизоновой инъекции продолжается в течение нескольких недель.

Анафилактический шок может наступать постепенно или внезапно и представлять опасность для жизни. Те немногие больные с настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность анафилактического шока, должны всегда иметь при себе шприц с адреналином. При наступлении шока необходимо тут же произвести инъекцию адреналина и незамедлительно обратиться к врачу.

(Информацию о противоаллергической вакцинации Вы найдёте в отдельном информационном листке).

Как поставить диагноз?

При проведении обследования в период острых аллергических реакций, как, например, при аллергическом рините, результаты будут достаточно типичными для аллергии. Тем не менее, клиническое обследование обычно не даёт ответа на вопрос, является ли реакция результатом аллергии, гиперактивности дыхательных путей, повышенной чувствительности к химическим веществам или чего-то другого. В этом случае необходимы специальные анализы на аллергию, такие, как анализ крови и проба Пирке. За 7 дней до проведения пробы Пирке нельзя принимать антигистамины, так как они могут снизить степень реагирования. Важно, чтобы врачи, работающие с анализами крови на аллергию, могли правильно толковать их результаты.

Ни один из анализов на аллергию является надёжным на 100%. Вполне возможно наличие аллергии при отрицательных результатах анализов и наоборот. Поэтому история болезни пациента имеет наиболее важное значение в диагностике аллергии. Не существует возрастных границ для проведения анализов на аллергию.

Как сдать анализ

При подозрении о наличии аллергии обращайтесь к лечащему врачу. Некоторые врачи сами проводят анализ. В противном случае, Вам будет дано направление к специалисту, в поликлинику или больницу. Принцип свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На нижеуказанном сайте в Интернете и по бесплатному телефону 800 41 004 Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения аллергии. На сайте www.sykehusvalg.net Вы найдёте также информацию о Ваших правах относительно выбора больницы.

Профилактика аллергии

Предполагается, что можно предупредить аллергию, если давать ребенку грудное молоко в течение первых четырёх-шести месяцев жизни. В период беременности не следует курить, а также нельзя подвергать детей воздействию табачного дыма. Следует создать максимально благоприятный внутренний климат помещения.

Состояние лекарственной сыпи (педиатрическое), методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

53978 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …

Изображения извержения лекарств (педиатрические)

Обзор

Лекарственная сыпь, также известная как лекарственная реакция или лекарственная сыпь, — это кожное заболевание, вызванное приемом лекарства. Лекарственная сыпь может появиться по-разному, и любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь.

Кто в опасности?

Лекарственная сыпь может появляться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Среди взрослых у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются лекарственные высыпания, и они, как правило, чаще возникают у пожилых людей.

У людей может быть больше шансов получить лекарственную сыпь, если они:

Имеете ослабленную иммунную систему из-за болезни или приема лекарств
У вас есть инфекция
Принимаете более 3 лекарств в день

Хотя любое лекарство может вызвать сыпь, наиболее распространенные типы лекарств, вызывающих лекарственную сыпь, включают:

Антибиотики, такие как пенициллин или сульфаниламидные препараты
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
Обезболивающие, такие как кодеин или морфин
Противосудорожные препараты (противосудорожные), такие как фенитоин или карбамазепин
Лекарства от психических заболеваний (психотропные препараты)
Диуретики
Йод, особенно содержащийся в рентгеноконтрастном красителе

Признаки и симптомы

Высыпания от лекарств могут проявляться в виде кожных высыпаний различных типов, в том числе в виде розово-красных шишек, крапивницы, волдырей, красных пятен, гнойных шишек (пустул) или в виде чувствительности к солнечному свету.Лекарственная сыпь может поражать всю поверхность кожи или ограничиваться одной или несколькими частями тела.

Зуд часто встречается при высыпаниях от лекарств. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, если его или ее кожа нежная, или если поражены внутренняя часть рта или гениталии, может присутствовать более серьезное кожное заболевание.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда ваш ребенок начинает принимать новое лекарство и у него появляется сыпь, вы должны немедленно уведомить врача, который прописал это лекарство.Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или отек языка, губ, горла или лица, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подготовьте для врача список всех лекарств вашего ребенка, включая рецептурные и безрецептурные таблетки или сиропы, а также кремы для местного применения, витамины, травяные или гомеопатические средства. Обязательно укажите лекарства, которые ваш ребенок может принимать только от случая к случаю. Если возможно, постарайтесь задокументировать, когда ваш ребенок начал принимать каждое лекарство. Также убедитесь, что вы знаете о любых предыдущих реакциях, которые у вашего ребенка могли быть на лекарства или пищу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Если ваш врач подозревает лекарственную сыпь, он или она может установить правильный диагноз, выполнив биопсию поражения. В процедуре участвуют:

Онемение кожи инъекционным анестетиком.
Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен один или два шва (шва), которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Кроме того, врач может сделать анализ крови и поискать признаки аллергической реакции.

Лучшее лечение лекарственной сыпи — отменить лекарство, которое ее вызывает. После того, как ваш ребенок перестанет принимать лекарство, может пройти 5–10 дней, чтобы увидеть улучшение состояния кожи и до 3 недель, чтобы сыпь полностью исчезла.

Примечание: Не разрешайте ребенку прекращать прием рецептурных лекарств до тех пор, пока врач не посоветует вам это сделать.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают:

Пероральные антигистаминные таблетки или сиропы, такие как дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин или дезлоратадин от зуда
Кремы или лосьоны с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения для красной воспаленной кожи
Мази с антибиотиками для местного применения

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 333, 337. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.1330, 1336. New York: McGraw-Hill, 2003.

аллергий на лекарства у детей: что мы должны знать?

Clin Exp Pediatr. 2020 июн; 63 (6): 203–210.

Джи Су Парк

Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея

Dong In Suh

Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея

Поступила 15 июня 2019 г .; Пересмотрено 8 ноября 2019 г .; Принято 12 ноября 2019 г.

Реферат

«Ярлык» лекарственной аллергии может иметь последствия на всю жизнь для ребенка. Доказано, что многие дети с предполагаемой лекарственной аллергией толерантны к лекарству-виновнику. Сфера гиперчувствительности к лекарствам — это недавно развивающаяся область исследований, но исследования ее эпидемиологии и диагностических инструментов у детей отсутствуют. Клинический анамнез играет важную роль в диагностике и классификации лекарственной гиперчувствительности у детей.Диагностические инструменты были оценены у ограниченного числа детей; поэтому рекомендации в основном соответствуют рекомендациям для взрослых. Здесь мы рассмотрим клинические характеристики, основные лекарственные препараты, факторы риска и диагностику лекарственной гиперчувствительности, чтобы помочь в ее точном диагнозе у детей.

Ключевые слова: Побочные реакции на лекарства, Лекарственная аллергия, гиперчувствительность к лекарствам, Тест на провокацию лекарств

Введение

О реакциях по крайней мере на одно лекарство сообщалось в 2 случаях.9–16,8% педиатрических больных [1–4]. Однако подтвержденной гиперчувствительностью к лекарственным средствам (DHs) являются лишь несколько реакций на лекарства, о которых сообщают сами пациенты [5,6]. «Маркировка» лекарственной аллергии (ЛА) у детей, предполагаемый диагноз ЛА с надлежащей оценкой или без нее, может привести к использованию меньшего количества альтернативных методов лечения, увеличению риска устойчивости к антибиотикам и увеличению медицинских расходов на протяжении всей жизни [7]. Следовательно, если у педиатрических пациентов отмечается DA, врачи должны установить соответствующий диагноз и лечение или направить их к педиатрическому специалисту по аллергии.Здесь мы рассмотрим терминологию, эпидемиологию, клинические проявления, основные возбудители, диагностику и факторы риска DA у детей.

Определение и классификации

Побочная реакция на лекарство (ADR) определяется Всемирной организацией здравоохранения как «реакция на лекарство, которое является ядовитым и непреднамеренным, которое происходит в дозах, обычно используемых человеком для профилактики, диагностики или лечения заболеваний. или для модификации физиологической функции ». [8] Как показано в, ADR традиционно делятся на реакции типа A и типа B.Реакции типа А — это дозозависимые предсказуемые последствия известного фармакологического действия препарата, на которые приходится 80% случаев нежелательной реакции. Реакции типа B менее распространены, не зависят от дозы, непредсказуемы и не связаны с фармакологическим действием препарата [9]. DHs, часть реакций типа B, являются побочными эффектами лекарств, которые клинически напоминают аллергические реакции. DA — это DH, для которых продемонстрирован определенный иммунологический механизм (). При подозрении на DA предпочтительным термином является DH [10].Клинически DHs классифицируются как немедленные DH, которые возникают в течение 1-6 часов после последнего введения лекарства, и не немедленные DH, которые возникают в любое время через 1 час после первоначального введения лекарства [11]. ДА классифицируются в соответствии с системой гиперчувствительности Гелла и Кумбса на тип I (специфические антитела к иммуноглобулину Е), тип II (цитотоксические реакции, опосредованные специфическими антителами иммуноглобулина G), тип III (иммунные комплексные реакции) и тип IV. реакции (реакции гиперчувствительности замедленного типа, опосредованные клеточным иммунитетом) [12].

Побочные реакции, гиперчувствительность к лекарствам и лекарственная аллергия.

Эпидемиология

Точные данные по эпидемиологии ADR, DH и DA у детей редки, при этом большинство эпидемиологических данных включает реакции как типа A, так и B [1,3,13]. Распространенность НЛР у детей ниже, чем у взрослых, в диапазоне от 2,9% до 16,8%, согласно различным отчетам () [1,3-5,13,14]. Однако среди зарегистрированных побочных эффектов доля подтвержденных ДА составляет всего 4% после диагностической оценки [5,6,15].Согласно общенациональному корейскому опросу, распространенность симптомов ДА у школьников составляла 4,4%, а распространенность диагностированного ДА — лишь 1,1% [4]. В турецком исследовании частота случаев DH немедленного типа, о которых сообщили родители, составила 7,87%; однако после диагностического обследования истинная частота составила 0,11% [6]. В отличие от DH у взрослых пациентов, процесс сбора и регистрации DH во многом зависит от восприятия родителей, и неясно, выше ли процент пропуска у детей.Обычными лекарствами, вызывающими ДГ у детей, являются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоэпилептические препараты (ПЭП) и вакцины [16–18]. Однако характеристики исследуемой группы могут во многом влиять на частоту и тип побочных реакций.

Таблица 1.

Исследования эпидемиологии побочных реакций на лекарства, гиперчувствительности к лекарствам и лекарственной аллергии у детей

Исследование	Тип исследования	Население	Определение случая	Результаты	Основной класс лекарств
Impicciatore et al., 2001 [1]	Систематический обзор	Все педиатрические	ADR	Госпитализированы: 9,53%	Н / Д
Impicciatore et al., 2001 [1]	Систематический обзор	Все педиатрические	ADR	Амбулаторно: 1,46%	Н / Д
Smyth et al.,	Все педиатрические	ADR	Госпитализированы: 0,6–16,8%	Антибиотики, противоэпилептические препараты, НПВП
Smyth et al.,	Все педиатрические	ADR	Амбулаторно: 0–11,01%	Антибиотики, противоэпилептические препараты, НПВП
Lee et al., 2001	Поперечное исследование	Дети школьного возраста в Корее	DA	Симптомы ДГ, когда-либо: 4.4%	Н / Д
Lee et al., 2001	Поперечное исследование	Дети школьного возраста в Корее	DA	DA диагноз, когда-либо: 1,1%	Н / Д
Lange et al., 2008 [14]	Поперечное исследование	Педиатрические пациенты, госпитализированные или посещающие реанимацию в Германии	DA	Самооценка DA 7,5%	Антибиотики, противовоспалительные препараты, респираторные препараты
Lange et al., 2008 [14]	Поперечное исследование		DA	Клинический анамнез, свидетельствующий о DH: 4,2%
Cohen et al., 2008 [13]	Наблюдение за общественным здоровьем	Педиатрические пациенты, посещающие ED в США	ADR	Всего: 2/1000 человек, посещающих ED	Противомикробные препараты, анальгетики, респираторные препараты, психотропные препараты
				Аллергические реакции: 35% ADR
				Вакцины .9% ADR
Rebelo Gomes et al., 2007 [5]	Поперечное обследование	Дети, посещающие поликлинику	ADR, DA	ADR, сообщаемые родителями: 10,2%	Beta-lactams, НПВП, другие антибиотики
	Поперечное обследование			DA, подозреваемый родителями: 6,0%
	Диагностические тесты			Предыдущий диагноз DA: 3,9%
	Диагностические тесты			DA положительный при тестировании: 3/34
Erkoçoğlu et al., 2013 [6]	Поперечное исследование	Школьники 6–8 классов в Анкаре, Турция	Непосредственный тип DA	DA по заявлению родителей: 7,87%	Антибиотики, НПВП
	Поперечное исследование			Предыдущий диагноз DA : 2,73%
	Диагностические тесты			Клинический анамнез, свидетельствующий о немедленном типе DH: 1,16%
	Диагностические тесты			DA положительный при тестировании: 7/101

Клинические проявления

Кожные симптомы, особенно макулопапулезные у детей высыпания (MPE) — наиболее частые реакции, за которыми следуют желудочно-кишечные симптомы [5,6,14,17-20].Кожные симптомы включают крапивницу, ангионевротический отек, а для некоторых лекарств, таких как сульфаниламиды, фиксированные высыпания от лекарств [16,18,21]. Желудочно-кишечные симптомы включали тошноту, рвоту, диарею или запор (). Изолированные респираторные реакции в основном ограничиваются приемом НПВП, но также могут проявляться как часть анафилаксии. Частота лекарственной анафилаксии составляет 5–25% от всех случаев анафилаксии согласно различным отчетам [22], включая многоцентровый ретроспективный обзор анафилаксии в Корее, показывающий, что 10% триггеров анафилаксии являются лекарственными средствами [23].Частота лекарственно-индуцированной анафилаксии растет: ретроспективный анализ в США показал увеличение на 212% случаев лекарственной анафилаксии (479%, возраст 0–4 года; 140%, возраст 5–17 лет) с 2005 по 2014 год [24 ]. Другие симптомы включают головную боль, вялость, кашель, сердцебиение и проблемы с глазами.

Таблица 2.

Клинические проявления и причина гиперчувствительности к лекарствам у детей

В нашем предыдущем исследовании, основанном на корейском реестре SCAR, мы проанализировали 47 педиатрических случаев DRESS, SJS и TEN из 15 больниц третичного уровня [27].Латентный период между воздействием препарата и появлением симптомов был самым продолжительным у пациентов с DRESS (в среднем 23,5 дня) и короче у пациентов с SJS и TEN (в среднем 4 и 6,5 дня соответственно). Степень кожного поражения была наибольшей в случаях DRESS без вовлечения слизистой оболочки в большинстве случаев и без постоянных последствий во всех случаях. У пациентов с SJS и TEN площадь поражения кожи была меньше, но восстановление происходило медленнее; в нескольких случаях наблюдались последствия на коже или придатках кожи, в то время как у большинства пациентов с SJS и TEN было поражение слизистой оболочки.Наконец, 1 из 4 ДЕСЯТИ пациентов умер. Обычно использовались лекарственные препараты, в том числе антибиотики и жаропонижающие, или необычные, но хронически применяемые препараты, включая противоэпилептические препараты, что было сопоставимо с другими исследованиями SCAR у детей [25,27].

Основные лекарственные препараты

Основными причинами ДГ у детей являются бета-лактамные антибиотики, НПВП и вакцины (). Исследования заболеваемости ДГ в зависимости от конкретных лекарств немногочисленны, но их можно оценить на основе отечественных эпидемиологических исследований по побочным эффектам [28,29].

Бета-лактамные антибиотики

Бета-лактамные антибиотики, класс антибиотиков, которые имеют бета-лактамное кольцо в своей молекулярной структуре, подразделяются на 2 основные группы (пенициллин и цефалоспорин) и 4 второстепенные группы (карбапенем, монобактам, оксацефем) , и клавулановая кислота). Бета-лактамные антибиотики являются наиболее распространенными препаратами, которые вызывают реакции гиперчувствительности у детей с оценкой распространенности 1–10% [2,30–33]. Согласно отечественным отчетам, провокационные тесты (DPT) могут безопасно выполняться у педиатрических пациентов с более высокой диагностической точностью [34,35].Перекрестная реактивность между бета-лактамными антибиотиками обусловлена боковой цепью R1 в амоксициллине, ампициллине и цефаклоре, которые имеют идентичные или почти идентичные боковые цепи; при кожных тестах было показано, что они обладают перекрестной реактивностью; и в цефтриаксоне и цефотаксиме, которые имеют идентичные боковые цепи, а также демонстрируют перекрестную реактивность при кожных пробах. Рекомендуется оценить боковые цепи лекарств, чтобы безопасно воздействовать на бета-лактамы с различными боковыми цепями [18,36]. Наконец, исследование естественного течения бета-лактамного ДГ у детей продемонстрировало результаты, свидетельствующие о приобретении толерантности [37].

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП широко используются для снятия боли, контроля температуры и противовоспалительных средств у детей [38-40]. Распространенность ДГ по сравнению с НПВП составляет 0,6–5,7% в общей популяции, в то время как точная распространенность у детей не сообщается [41,42]. В более раннем отчете распространенность непереносимости аспирина у детей составляла 0,3%; В последнее время у детей с астмой распространенность гиперчувствительности к НПВП составляет 0,9% [43]. В некоторых исследованиях реакция на НПВП может превышать реакцию на бета-лактамные антибиотики, особенно при тяжелых реакциях [44–46].В высокоспециализированной больнице в Корее НПВП были вторым наиболее частым возбудителем у пациентов, перенесших АКДС, после бета-лактамов [47]. Как показано на фиг., DH к НПВП классифицируется в соответствии с перекрестной реактивностью и симптомами, а также по механизму, срокам и лежащим в основе аллергическим заболеваниям: неаллергические перекрестно-реактивные реакции классифицируются на респираторные заболевания, обостряемые НПВП, кожные заболевания, обостряемые НПВП. , НПВП-индуцированная крапивница / ангионевротический отек или анафилаксия, а также аллергические однореакторные реакции подразделяются на селективную, вызванную НПВП крапивницу / ангионевротический отек или анафилаксию, и селективные вызванные НПВП замедленные реакции [48,49].Согласно недавнему европейскому документу с изложением позиции по детским НПВП, у детей в возрасте до 10 лет большинство реакций неиммунологические, перекрестно непереносимые и легко связаны с такими сопутствующими факторами, как физические упражнения или инфекция [50]. Таким образом, они делятся на неаллергическую гиперчувствительность к НПВП и другие случаи. С другой стороны, у детей старше 10 лет реакции аналогичны таковым у взрослых. Согласно последним рекомендациям, АКДС необходима для диагностики гиперчувствительности к НПВП у детей [16,50].Для лечения гиперчувствительности к НПВП требуются подтвержденный диагноз и классификация, а также необходим альтернативный НПВП, отличный от лекарственного средства, являющегося виновником. Однако, поскольку у большинства детей в возрасте до 10 лет наблюдаются перекрестно-реактивные формы реакций, рекомендуется применять АКДС или альтернативные НПВП [50]. Хотя селективные НПВП для ЦОГ2 не одобрены для этой возрастной группы, они безопасно используются на практике [51,52].

Классификация гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП).FDE, фиксированная лекарственная сыпь; SJS — синдром Стивена-Джонсона; ТЭН, токсический эпидермальный некролиз. По материалам Kidon et al. Pediatr Allergy Immunol 2018; 29: 469-80 [50].

Вакцины

ADR после вакцинации следует различать между аллергическими и неаллергическими реакциями. Непосредственные неаллергические реакции включают местные реакции в месте инъекции (отек, покраснение или болезненность) и такие конституциональные симптомы, как лихорадка. Это не противопоказания к будущим дозам вакцины [53]. Гиперчувствительность к вакцине может проявляться как немедленные аллергические реакции, возникающие в течение от нескольких минут до 4 часов, включая крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию, а также реакции замедленного типа, такие как сыпь, возникающая через несколько часов или дней после инъекции [54].Реакции замедленного типа обычно не требуют аллергической оценки, являются самоограничивающимися и не противопоказаны для введения дополнительных доз [55]. Непосредственная гиперчувствительность к вакцине в педиатрической популяции оценивается от 1 на 50 000 до 1 на 1 000 000 доз для большинства вакцин до 1 на 50 000 доз для вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, в то время как анафилаксия, вызванная вакциной, составляет 1,45 на 100 000 доз [56 ]. Аллергия на вакцины редко вызывается микробным антигеном; скорее, они чаще вызываются другими компонентами, такими как яичный белок, стабилизаторы, такие как желатин или молочный белок, антибиотики, консерванты, адъюванты и латекс [54].Лечение гиперчувствительности к вакцинам начинается с подтверждения немедленной аллергической реакции путем тщательного сбора анамнеза и переходит к кожным тестам с использованием полноразмерной вакцины и, если возможно, компонентов вакцины или разбавленной вакцины при положительном анафилаксии в анамнезе [53]. Пациенту с немедленной аллергической реакцией в анамнезе и положительным результатом кожной пробы можно вводить дополнительные дозы вакцины или других вакцин с общими ингредиентами в ступенчатых дозах [53]. Примечательно, что недавние руководящие принципы Консультативного комитета по практике иммунизации предполагают, что люди с аллергией на яйца любой степени тяжести могут получать противогриппозную вакцину и что только тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа является противопоказанием для будущей вакцинации [57].

Диагностика

DH обычно диагностируется, как описано в. На основе подробного сбора анамнеза следует провести соответствующее диагностическое тестирование, как указано, для подтверждения причинной связи DH.

Обобщенная схема диагностики подозрений на лекарственную гиперчувствительность у детей. Диагноз гиперчувствительности к лекарствам должен основываться на подробном анамнезе и соответствующих диагностических тестах, включая кожные, in vitro, и тесты на провокацию лекарств.В некоторых случаях тяжелых кожных побочных реакций может быть рекомендовано избегать приема лекарств без дополнительных исследований. BAT, тест активации базофилов; LTT, тест трансформации лимфоцитов.

Сбор анамнеза

Подробный исчерпывающий анамнез важен для диагностики DH [16,58]. Сбор анамнеза у педиатрических пациентов часто происходит через лиц, осуществляющих уход, которые могут давать преувеличенные или предвзятые описания [16]. Следующие элементы следует оценивать с помощью больничных записей во время события или изображений, если это возможно: точное название лекарства, время, прошедшее с момента события (некоторые аллергии со временем проходят), задействованные системы (изображения), время между использованием лекарства и появление симптомов, причина приема лекарств, одновременное лечение, диагностическое тестирование, терапевтическое лечение, те же или похожие лекарства до и после реакции, те же или похожие симптомы без лекарств, а также основные состояния, которые могут повлиять на лекарственные реакции или быть ошибочно приняты за них [11].На основании истории болезни пациента, если есть подозрение на ДГ, необходимо провести специальное обследование на аллергию через 4–6 недель после исчезновения клинических симптомов и признаков [10].

Кожный тест

Кожный тест при DH состоит из кожных тестов (SPT), внутрикожных тестов (IDT) и пластырей [16]. Последовательная SPT и IDT могут безопасно диагностировать подозреваемые IgE-опосредованные реакции, но диагностическая ценность у детей оценивается в ограниченном количестве исследований [18,59-62]. Пенициллин и второстепенные детерминанты — единственные коммерческие агенты для SPT, но даже они недоступны в Корее, и другие кожные тесты должны быть подготовлены в соответствии с руководящими принципами [63].Отсроченное считывание IDT через 48–72 часа и патч-тестирование можно использовать для оценки немедленных реакций и SCAR [64]. Однако отрицательный кожный тест не может исключить DH, и DPT остается золотым стандартом в диагностике DH у детей [18, 60, 65]. Из-за боли и трудностей, связанных с IDT у детей, эксперты склоняются к DPT перед IDT, особенно в случаях немедленных реакций [16,66].

Тест

Единственными коммерчески доступными тестами in vitro DH являются тесты ImmunoCAP (ThermoFisher, Упсала, Швеция) для ограниченного числа лекарств.В идеале in vitro тесты конкретных DH могут быть полезны в условиях пациентов, принимающих несколько лекарств одновременно, и в тех случаях, когда кожный тест недоступен или не дает результатов, а DPT противопоказан [10]. Исследования in vitro могут выявить лекарство-виновник и охарактеризовать активную фазу DH [67]. Чтобы идентифицировать лекарство, являющееся виновником немедленного DH, можно использовать измерение специфического IgE и тест активации базофилов с низкой чувствительностью и высокой специфичностью у взрослых для обоих тестов [67–69].Для немодированного DH тест на трансформацию лимфоцитов и иммуноферментный точечный анализ цитокинов и цитотоксических маркеров (гранзим B, гранулизин, интерферон-γ) позволяют идентифицировать специфический лекарственный препарат, но чувствительность пока ограничена [67,70 -72].

Измерение высвобождения триптазы и гистамина и определение клеточного фенотипа при биопсии кожи или периферической крови может помочь в характеристике активной фазы реакции [67].

Тест на провокацию наркотиков

DPT может быть проведен для подтверждения или исключения DH и определения безопасных альтернативных методов лечения у подтвержденных пациентов с DH [73].Различные пути DPT (пероральный, парентеральный, местный и кожный) различаются в зависимости от возбудителя [18,58]. Было предложено несколько протоколов для детей, включая одноразовые, градуированные или многодневные испытания, но единого стандартизованного протокола не существует [73–76]. В недавнем руководстве Европейской академии аллергии и клинической иммунологии предлагается начинать с 1/10 разовой дозы, соответствующей возрасту / весу, и затем половину, а затем полную дозу; для пациентов с тяжелыми реакциями начальная доза может быть от 1: 10000 до 1: 1000 [16].АКДС противопоказана во время беременности и в случаях острой инфекции, неконтролируемой астмы или основных заболеваний, при которых реакция на провокацию может быть неконтролируемой, за исключением особых обстоятельств [73]. АКДС не следует проводить пациентам, у которых возникли серьезные опасные для жизни реакции, такие как анафилаксия или SCAR [10,73]. АКДС следует проводить в безопасных условиях с обученным персоналом и доступным оборудованием для неотложной реанимации [10,16,73].

Факторы, которые могут повлиять на DH у детей

1.Возраст

В общей популяции крайние возрастные рамки считаются факторами риска НР [77]. Тем не менее, частота возникновения НР или ДГ по возрасту варьируется в разных исследованиях. В итальянском исследовании по мониторингу нежелательных реакций у детей 0–14 лет частота нежелательных реакций была самой высокой у младенцев младше 1 года с тенденцией от более высокой к более низкой заболеваемости в возрастных группах младшего и старшего возраста [78]. В исследовании педиатрических госпитализаций из-за нежелательных реакций средний возраст детей, поступивших из-за нежелательных реакций, был выше, чем у детей, госпитализированных по другим причинам [79].В международном исследовании, направленном на определение факторов риска, связанных с НЛР у госпитализированных детей, субъекты старше 11 лет показали значительно более высокую частоту НРЛ, чем дети 2–11 лет [80]. Национальный эпиднадзор за посещениями отделений неотложной помощи для выявления нежелательных реакций в США показал более высокую частоту нежелательных реакций у детей младше 1 года и 1–4 лет, но в большинстве случаев нежелательные реакции у детей младшего возраста были непреднамеренной передозировкой, и не было выявлено значительной тенденции среди возрастных групп, когда учитывались только аллергические реакции [13].

2. Вирусные инфекции

Вирусные инфекции сами по себе вызывают кожные высыпания, которые неотличимы от DH, и действуют как кофактор реакций DH. Многие случаи, когда АКДС-отрицательные, связаны с вирусными инфекциями [32]. Некоторые специфические вирусы более активно участвуют в реакциях DH, например кожные высыпания часто возникают при лечении пациентов с вирусом Эпштейна-Барра бета-лактамными антибиотиками [81,82]. Некоторые вирусы недавно подозревались в связи со SCAR, например Инфекция вируса герпеса человека тесно связана с синдромом DRESS [82].

3. Генетическая предрасположенность

У взрослых специфические аллели гена лейкоцитарного антигена человека (HLA) действуют как факторы риска развития ДГ. HLA B * 57: 01 и HLA A * 31: 01 связаны с DRESS или MPE, а HLA B * 15: 02 связаны с SJS или TEN. Однако он не показывает стабильных результатов во всех гонках.

Другие моменты, которые следует учитывать

У детей с хроническими комплексными состояниями клинический профиль и лекарственные препараты, вызывающие спонтанные НР, различны i.е. лекарства, которые чаще назначают на более длительный срок, приводят к более высокой частоте побочных реакций [21]. Высокая частота выписывания рецептов не по назначению более молодым пациентам может вызвать побочные реакции [1,80,83]. Полифармация — постоянный фактор риска нежелательных реакций [1,16,79,80]. Женский пол является фактором риска развития нежелательных реакций у взрослых, но не у детей [77,79,80]. Хотя в наши дни все чаще назначают биопрепараты, на сегодняшний день нет конкретных отчетов о распространенности факторов риска нежелательных реакций на эти препараты у детей.

Заключение

Подозрение на связь лекарств с неожиданным симптомом — важнейший первый шаг оценки у детей. Точная распространенность неизвестна из-за редких и противоречивых эпидемиологических данных. Мы действительно знаем, что немногие субъекты с заявлениями о DH на самом деле проходят полную оценку для подтверждения DA. ADR к бета-лактамным антибиотикам, НПВП и вакцинам присутствует уникально; следовательно, в подозреваемых случаях необходимы тщательная оценка и осторожное лечение. Реакции гиперчувствительности на другие лекарства редки в педиатрической популяции, но они могут стать серьезной проблемой для уязвимых субъектов, особенно когда предполагаемые лекарства незаменимы для контроля их основных заболеваний.Таким образом, чтобы рекомендовать снижение чувствительности к лекарствам или избегать их, необходима тщательная оценка.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

Ссылки

Вероятно, у вашего ребенка нет аллергии на пенициллин

Врачи предполагали, что у ребенка, у которого появилась легкая сыпь, связанная с наркотиками, в будущем может произойти более серьезная реакция. Но исследования, проведенные за последние 10 лет, показали, что это неправда. «Наше понимание действительно изменилось к лучшему», — сказал д-р.Стукус. «Но это может сбивать с толку родителей, потому что то, что им сказали несколько лет назад, или даже то, что им самим рассказывали в детстве, может сильно отличаться».

Истинные аллергические реакции, возникающие при чрезмерной реакции иммунной системы организма, почти всегда возникают внезапно — в течение нескольких минут или нескольких часов после приема препарата. Симптомы обычно включают крапивницу, зуд в глазах и отек губ, языка или лица. В некоторых случаях аллергия может вызвать рвоту и диарею. В редких случаях аллергия на пенициллин приводит к анафилаксии — опасной для жизни реакции, поражающей все тело.Еще реже у ребенка развиваются серьезные симптомы, такие как высокая температура или волдыри, шелушение кожи через несколько дней или даже недель после приема препарата.

Доктор Нортон сказал, что родители должны позвонить своему врачу, если у их ребенка появятся какие-либо новые симптомы во время приема лекарства. Сделайте фотографии и запишите соответствующие детали. «Знание того, что происходит, когда ребенок реагирует, является ключом к пониманию того, как управлять этими детьми, поэтому родители действительно являются важной частью этого», — сказала она.

Если медицинский работник обеспокоен симптомами или просто не уверен, он может прекратить прием пенициллина и назначить другой антибиотик.- сказал Нортон. Если это произойдет, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по аллергии, чтобы выяснить, действительно ли у вашего ребенка аллергия.

Проще пройти тестирование, чем вы думаете

Тестирование на аллергию следует проводить в кабинете врача или в клинике, где есть лечение на случай появления симптомов.

Это может потребовать много времени, чтобы увидеть, если что-нибудь случится, поэтому проведите тихое занятие, чтобы скоротать время. Большинство детей проходят «пероральный тест», когда им вводят небольшое количество препарата, а затем, если реакции нет, остальную дозу.Если через час или около того ничего не произойдет, можно идти.

Если у вашего ребенка в анамнезе наблюдались серьезные симптомы, такие как отек, одышка или быстрое начало крапивницы, вам необходимо проконсультироваться со специалистом по аллергии для проведения кожной пробы. Для этого нужно сначала проколоть кожу аллергеном, а если это не приведет к появлению красной шишки, с помощью небольшой иглы поместите больше аллергена под кожу. (Процедура бескровная и менее болезненная, чем кажется.) Если на участках тестирования нет реакции, врач проведет пероральный тест, чтобы подтвердить, что у вашего ребенка нет аллергии.

Аллергия на арахис — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на арахис — одна из наиболее частых причин серьезных приступов аллергии. У некоторых людей с аллергией на арахис даже небольшое количество арахиса может вызвать серьезную реакцию, которая может быть даже опасной для жизни (анафилаксия).

Аллергия на арахис у детей увеличивается. Даже если у вас или вашего ребенка была лишь легкая аллергическая реакция на арахис, важно поговорить с врачом.По-прежнему существует риск более серьезной реакции в будущем.

Продукты и услуги

Симптомы

Аллергическая реакция на арахис обычно возникает в течение нескольких минут после воздействия. Признаки и симптомы аллергии на арахис могут включать:

Кожные реакции, такие как крапивница, покраснение или отек
Зуд или покалывание во рту и горле или вокруг них
Проблемы с пищеварением, такие как диарея, спазмы желудка, тошнота или рвота
Сужение горла
Одышка или хрипы
Насморк

Анафилаксия: опасная для жизни реакция

Аллергия на арахис — наиболее частая причина пищевой анафилаксии, неотложной медицинской помощи, требующей лечения с помощью автоинъектора адреналина (адреналина) (EpiPen, Auvi-Q и др.) И поездки к врачу. отделение неотложной помощи.

Признаки и симптомы анафилаксии могут включать:

Сужение дыхательных путей
Отек горла, затрудняющий дыхание
Сильное падение артериального давления (шок)
Учащенный пульс
Головокружение, дурнота или потеря сознания

Когда обращаться к врачу

Поговорите со своим врачом, если у вас были какие-либо признаки или симптомы аллергии на арахис.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас тяжелая реакция на арахис, особенно если у вас есть какие-либо признаки или симптомы анафилаксии.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас или у кого-то еще наблюдается сильное головокружение, серьезные проблемы с дыханием или потеря сознания.

Причины

Аллергия на арахис возникает, когда ваша иммунная система ошибочно определяет белки арахиса как что-то вредное. Прямой или косвенный контакт с арахисом заставляет вашу иммунную систему выделять химические вещества, вызывающие симптомы, в кровоток.

Воздействие арахиса может происходить по-разному:

Прямой контакт. Наиболее частой причиной аллергии на арахис является употребление в пищу арахиса или продуктов, содержащих арахис. Иногда прямой контакт кожи с арахисом может вызвать аллергическую реакцию.
Перекрестный контакт. Это непреднамеренное попадание арахиса в продукт. Обычно это результат воздействия на пищу арахиса во время обработки или обработки.
Вдыхание. Аллергическая реакция может возникнуть при вдыхании пыли или аэрозолей, содержащих арахис, от таких источников, как арахисовая мука или кулинарный спрей на арахисовом масле.

Факторы риска

Непонятно, почему у одних людей возникает аллергия, а у других — нет. Однако у людей с определенными факторами риска больше шансов заболеть аллергией на арахис.

К факторам риска аллергии на арахис относятся:

Возраст. Пищевая аллергия чаще всего встречается у детей, особенно у детей младшего возраста. По мере того как вы становитесь старше, ваша пищеварительная система созревает, и ваше тело с меньшей вероятностью будет реагировать на пищу, которая вызывает аллергию.
Аллергия на арахис в прошлом. Некоторые дети с аллергией на арахис перерастают его. Однако даже если вам кажется, что аллергия на арахис переросла, она может повториться.
Другие аллергии. Если у вас уже аллергия на один продукт, у вас может быть повышенный риск развития аллергии на другой. Точно так же наличие другого типа аллергии, например сенной лихорадки, увеличивает риск возникновения пищевой аллергии.
Члены семьи, страдающие аллергией. Вы подвергаетесь повышенному риску аллергии на арахис, если в вашей семье распространены другие виды аллергии, особенно другие виды пищевой аллергии.
Атопический дерматит. Некоторые люди с кожным заболеванием атопическим дерматитом (экземой) также страдают пищевой аллергией.

Осложнения

Осложнения аллергии на арахис могут включать анафилаксию. Дети и взрослые, страдающие тяжелой аллергией на арахис, особенно подвержены риску возникновения этой опасной для жизни реакции.

Профилактика

Согласно недавним исследованиям, есть убедительные доказательства того, что введение арахиса младенцам из группы риска уже в возрасте от 4 до 6 месяцев может снизить риск развития пищевой аллергии на 80%.Дети с риском аллергии на арахис включают детей с легкой и тяжелой экземой, аллергией на яйца или и тем, и другим. Прежде чем приучить ребенка есть арахис, обсудите с врачом, как лучше всего это сделать.

аллергий на лекарства | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое лекарственная аллергия?

Лекарственная аллергия возникает, когда у вас есть вредная реакция на лекарство, которое вы принимаете. Иммунная система вашего тела сопротивляется, вызывая аллергическую реакцию.Большинство аллергий на лекарства протекает в легкой форме, и симптомы проходят в течение нескольких дней после прекращения приема лекарства. Но некоторые лекарственные аллергии могут быть очень серьезными.

Некоторые лекарственные аллергии со временем проходят. Но после того, как у вас возникнет аллергическая реакция на лекарство, у вас, вероятно, всегда будет аллергия на это лекарство. У вас также может быть аллергия на другие подобные лекарства.

Лекарственная аллергия — это один из видов вредных или побочных реакций на лекарства. Есть и другие виды побочных реакций на лекарства. Симптомы и методы лечения различных побочных реакций различаются.Поэтому ваш врач захочет выяснить, действительно ли у вас аллергия на лекарства или есть другой тип плохой реакции, которая не столь серьезна.

Каковы симптомы?

Симптомы лекарственной аллергии могут варьироваться от легких до очень серьезных. В большинстве случаев они появляются в течение от 1 до 72 часов. В их число входят:

Крапивница или рубцы, сыпь или волдыри. Это наиболее частые симптомы лекарственной аллергии. Посмотрите картину кожных реакций, вызванных лекарственной аллергией.
Кашель, хрипы, насморк и затрудненное дыхание.
Лихорадка.
Серьезные кожные заболевания, при которых на коже появляются волдыри и шелушение. К ним относятся токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.
Анафилаксия — самая опасная реакция. Это может быть смертельно опасным, и вам потребуется неотложная помощь. Симптомы включают крапивницу по всему телу, затрудненное дыхание, отек горла или рта и / или чувство сильного головокружения.Обычно они появляются в течение 1 часа после приема лекарства. Без неотложной помощи вы можете умереть.

Какие лекарства обычно вызывают аллергическую реакцию?

Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию. Вот несколько наиболее распространенных из них:

Если у вас аллергия на одно лекарство, у вас может быть аллергия и на другие, похожие на него. Например, если у вас аллергия на пенициллин, есть вероятность, что у вас также может быть аллергия на аналогичные лекарства, такие как амоксициллин.

Как диагностировать лекарственную аллергию?

Ваш врач диагностирует лекарственную аллергию, задав вам вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых лекарствах, которые вы принимали в недавнем прошлом. Ваш врач также спросит о вашем прошлом здоровье и ваших симптомах. Он или она проведет медицинский осмотр.

Если это не говорит вашему врачу, есть ли у вас аллергия на лекарства, он может провести кожные пробы. Или ваш врач может попросить вас принять небольшие дозы лекарства, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция.

Как лечится?

Если у вас реакция

Введите адреналин в мышцу бедра, если у вас есть признаки тяжелой аллергической реакции, например затрудненное дыхание, крапивница по всему телу или чувство обморока. Немедленно позвоните в службу 911.

В отделении неотложной помощи вы также можете получить лекарства, например, антигистаминные и стероидные препараты.

Немедленно позвоните своему врачу, если после приема лекарства у вас появились крапивница, зуд, отек, боль в животе, тошнота или рвота.

Если у вас легкая аллергическая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы. Легкие симптомы включают чихание, зуд или насморк; зуд во рту; несколько крапивниц или легкий зуд; и легкая тошнота или дискомфорт в желудке. Вам могут потребоваться рецептурные лекарства, если антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, не помогают или если у вас есть проблемы с побочными эффектами, такими как сонливость. Не все антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, вызывают сонливость.

Другое лечение

Лучшее, что вы можете сделать при лекарственной аллергии, — это прекратить прием лекарства, которое ее вызывает.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли вам принимать другие лекарства.

Если вы не можете изменить лекарство, ваш врач может попробовать метод, называемый десенсибилизацией. Это означает, что вы начнете принимать небольшое количество лекарства, вызвавшего вашу реакцию. Затем под наблюдением врача вы будете постепенно увеличивать дозу, которую вы принимаете. Это позволяет вашей иммунной системе «привыкнуть» к лекарству. После этого у вас может исчезнуть аллергическая реакция.

Безопасность

Если у вас тяжелая лекарственная аллергия, ваш врач может назначить вам автоинжектор адреналина в рамках Плана действий по анафилаксии.Ваш врач научит вас, как его использовать. Если у вас серьезная аллергическая реакция, возможно, вам придется сделать укол и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обязательно наденьте браслет с медицинским предупреждением или другие украшения, в которых указана ваша аллергия на лекарства. Если вы попали в чрезвычайную ситуацию, это может спасти вам жизнь.

Как можно позаботиться о себе дома?

Чтобы позаботиться о себе дома:

Знайте, на какие лекарства у вас аллергия, и избегайте их приема.
Ведите список всех лекарств, которые вы принимаете.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых новых лекарствах, которые вам прописывают. Убедитесь, что они не похожи на те, которые могут вызвать реакцию.
Не принимайте чужие лекарства и не делитесь своими.

Если у вас легкая реакция, примите меры для облегчения таких симптомов, как зуд. Примите прохладный душ или приложите прохладные компрессы. Носите легкую одежду, которая не раздражает кожу.Держитесь подальше от сильного мыла и моющих средств, которые могут усилить зуд.

У моего ребенка аллергическая реакция?

Автор: Джессика Хун, 26 августа 2019 г.

Узнайте, как выглядят аллергические реакции, что нужно предпринять, если у вашего ребенка разовьется пищевая аллергическая реакция, и как безопасно вводить аллергены.

Из этой статьи вы узнаете:

Как выглядит реакция пищевой аллергии?
Каковы наиболее частые симптомы реакции пищевой аллергии у младенцев?
Что делать, если у моего ребенка аллергическая реакция?
Как безопасно ввести аллергены?

Все дети подвержены риску пищевой аллергии, поэтому важно знать признаки возможной аллергической реакции, процедуры, которым нужно следовать, если ваш ребенок реагирует на пищу, и способы безопасного введения аллергенов.

Как выглядит пищевая аллергическая реакция у детей?

1. Наиболее частые симптомы — У младенцев и маленьких детей крапивница (красные выступающие шишки) и рвота являются наиболее частыми симптомами пищевой аллергической реакции. Ниже приведен один из примеров того, как может выглядеть крапивница у ребенка.

Крапивница, вызванная пищевой аллергической реакцией, отличается от красной зудящей сыпи, вызываемой экземой. Узнайте больше о разнице между пищевой аллергической реакцией и обострением экземы здесь.

У младенцев и маленьких детей крапивница и рвота являются наиболее частыми симптомами пищевой аллергической реакции.

2. Легкие / умеренные симптомы — Другие легкие или умеренные симптомы пищевой аллергической реакции включают отек лица, губ и глаз. Однако ваш ребенок может испытывать множество различных симптомов. Реакция пищевой аллергии может повлиять на кожу, глаза, рот, дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт или сердечно-сосудистую систему.См. Нашу таблицу ниже, чтобы узнать все возможные симптомы реакции пищевой аллергии.

3. Когда возникают реакции — Симптомы аллергической реакции обычно проявляются через несколько секунд или минут после того, как кто-то съел пищу, на которую у него аллергия, и почти всегда проявляются в течение 2 часов.

4. Каждый ребенок реагирует по-разному. — Помните, что у одного и того же человека могут быть разные симптомы от одной пищевой аллергической реакции до другой.Таким образом, невозможно предсказать, какой тип реакции будет у человека каждый раз, когда он ест пищу, на которую у него аллергия.

5. Относитесь серьезно к каждой реакции — Самое главное, помните, что реакция от легкой до умеренной иногда может быстро перерасти в анафилаксию. Это верно даже для тех, у кого никогда не было пищевой аллергической реакции или у кого ранее были только легкие или умеренные реакции.

Когда симптомы пищевой аллергической реакции серьезны и затрагивают более одной системы органов, реакция классифицируется как анафилаксия.Анафилаксия может быть опасной для жизни.

Если симптомы пищевой аллергической реакции серьезны и затрагивают более одной системы органов, реакция классифицируется как анафилаксия. Анафилаксия может быть опасной для жизни.

Узнайте больше о признаках аллергической реакции от доктора Шелли Флэйс из Американской академии педиатрии:

Что делать, если у моего ребенка аллергическая реакция?

Если у вашего ребенка каких-либо признаков аллергической реакции:

Немедленно прекратите кормить ребенка аллергенной пищей.
Обратитесь за медицинской помощью.

Если у вашего ребенка признаки аллергической реакции легкой или средней степени тяжести:

Внимательно следите за своим ребенком на предмет признаков тяжелой аллергической реакции. В конце концов, реакция от легкой до умеренной может быстро перерасти в анафилаксию.
Проконсультируйтесь с педиатром или врачом.

Если у вашего ребенка признаки тяжелой аллергической реакции / анафилаксии:

Положите ребенка на руки.Никогда не держите их в вертикальном положении, не позволяйте им стоять или ходить.

Если им трудно дышать, сядьте их.
Если у него рвота или он потерял сознание, положите его на бок.

Немедленно введите адреналин с помощью автоинжектора (EpiPen или AuviQ), если таковой имеется.

Следите за точным временем использования автоинжектора.
Чрезвычайно важно, чтобы ваш ребенок быстро получил адреналин, поскольку адреналин — единственное лекарство, которое может остановить анафилаксию.

Срочно позвоните 911. Сообщите, что у вашего ребенка анафилактическая реакция, и попросите скорую помощь.

Если вы использовали автоинжектор адреналина, сообщите персоналу скорой помощи, когда вы его использовали, и передайте персоналу использованный автоматический инъектор.

Если у вашего ребенка появляются признаки анафилаксии, немедленно введите адреналин (EpiPen или AuviQ), если таковой имеется, и позвоните по номеру 911.

Сообщите, что у вашего ребенка анафилактическая реакция, и попросите скорую помощь.

Имейте в виду, что у вашего ребенка может развиться вторая реакция после первой анафилактической реакции.

Эта вторая реакция известна как «двухфазная» реакция.
Двухфазная реакция возникает, когда симптомы улучшаются, но затем ухудшаются через 4-24 часа после первой реакции.
Если у вашего ребенка развивается двухфазная реакция или если симптомы первой реакции не улучшаются после того, как ребенок получает адреналин, вашему ребенку потребуется вторая доза адреналина из второго автоинжектора.Вот почему родителям детей с пищевой аллергией важно всегда иметь при себе два автоинъектора адреналина.

Примечание о Benadryl: Перед использованием Benadryl, пожалуйста, всегда консультируйтесь с вашим врачом. Детский зиртек может быть предпочтительнее Бенадрила, поскольку Бенадрил обладает коротким действием и может вызывать сонливость или гиперактивность у некоторых детей. Zyrtec может обеспечить более стабильное состояние с меньшим количеством побочных эффектов. Бенадрил или Зиртек рекомендованы только младенцам с легкой реакцией, такой как локализованная крапивница или покраснение.Бенадрил или Зиртек не остановят анафилаксию. Только адреналин может остановить анафилаксию.

Бенадрил или Зиртек не остановят анафилаксию. Только адреналин может остановить анафилаксию.

Опять же, Бенадрил или Зиртек рекомендуются только для лечения легких реакций и должны использоваться только после рекомендации врача.

Аллергические реакции у младенцев: что нужно знать родителям

Недавние исторические исследования показывают, что отсрочка введения аллергенных продуктов в первые 1-3 года жизни ребенка может фактически увеличить риск пищевой аллергии .Вместо этого рекомендуется приучать младенцев к обычным аллергенным продуктам рано и часто, в возрасте от 4 до 11 месяцев.

Для максимальной безопасности и эффективности при введении аллергенных продуктов родителям следует следовать этим советам:

Когда вы будете готовы вводить аллергенные продукты, выберите время, когда ваш ребенок будет здоровым.
Убедитесь, что взрослый может внимательно следить за вашим ребенком в течение как минимум 2 часов, чтобы следить за любыми признаками реакции.
Вводите по одному аллергенному продукту за раз, как рекомендуют педиатрические рекомендации.Подождите 3-5 дней между введением каждой новой потенциально аллергенной пищи. Так будет легче определить, есть ли у вашего ребенка реакция.
Начните с меньшей дозы каждого аллергена и постепенно увеличивайте дозировку. Этот постепенный подход использовался в некоторых важных исследованиях.

Безопасное введение аллергенов с помощью Ready, Set, Food!

Готово, набор, еда! позволяет вашей семье безопасно и легко знакомить ребенка с аллергенными продуктами. Вот все, что вам нужно знать о том, как Ready, Set, Food! серьезно относится к безопасности:

Раннее введение в бутылку: Ready, Set, Food! растворяется в грудном молоке или смеси, поэтому вам не нужно ждать, пока ваш ребенок будет готов к твердой пищи, чтобы начать введение аллергена.Вместо этого вы можете начать Ready, Set, Food! уже в 4-х месячном возрасте с любым малышом. Известно, что в этом раннем возрасте реакции, если они действительно возникают, являются легкими.
Доказательная дозировка: Ready, Set, Food! использует точное количество белка, использованное в знаковых клинических исследованиях раннего и длительного введения аллергенов. Ни в одном из этих исследований не было зарегистрировано серьезных аллергических реакций.
Постепенный, щадящий подход: Наша система начинается со сверхнизкой дозы каждого аллергенного продукта, а затем постепенно увеличивается до количества, используемого в клинических испытаниях.В результате первоначальное воздействие аллергенов намного мягче, чем то, при котором семьи обычно кормят своих младенцев.
Последовательное введение: Позволяет семьям вводить по одному аллергену за раз в течение нескольких дней в соответствии с рекомендациями AAP.
Избегает перекрестного заражения: Ready, Set, Food! делает приготовление аллергенных продуктов для раннего введения аллергенов гораздо более безопасным для братьев и сестер и родителей с пищевой аллергией, устраняя риск перекрестного заражения в доме.Наши пакеты easy stick, наливаемые непосредственно в бутылку, ограничивают воздействие на члена семьи, страдающего пищевой аллергией, намного лучше, чем любая альтернатива.
Рекомендовано медицинскими работниками: Более 1000 педиатров и аллергологов уже рекомендуют Ready, Set, Food !.

Готово, комплект, еда! может помочь вам безопасно познакомить вашего ребенка с аллергенами!

———————————

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом.Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Если у вашего ребенка тяжелая экзема, посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать пищу, содержащую молотый арахис.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление 8 марта 2021 г.

Что такое сыпь?

Сыпь — это временная сыпь или изменение цвета кожи, часто воспаленная или опухшая. Сыпь бывает разной формы и степени тяжести и сохраняется в течение разного времени. Некоторые частые причины высыпаний включают следующее.

Инфекции

Эта широкая категория охватывает широкий спектр болезней, в том числе:

Вирусные инфекции, такие как корь, краснуха, розеола, пятая болезнь, ветряная оспа, герпес или опоясывающий лишай

Это изображение может содержать графический или нежелательный контент.Нажмите, чтобы просмотреть изображение

Бактериальные инфекции, такие как импетиго, скарлатина или болезнь Лайма

Аллергические реакции

Это может быть вызвано:

Местные раздражители

В эту категорию входят опрелости (вызванные длительным контактом кожи с мочой и калом) и сыпь, вызванные контактом с агрессивными химическими веществами, такими как мыло для стирки и смягчители ткани.

Ядовитые растения

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат высокоаллергенную смолу из сока, которая может вызывать аллергическую сыпь у 70% людей, подвергшихся ее воздействию.

Аутоиммунные расстройства

В эту категорию входят системная красная волчанка (СКВ или волчанка), дерматомиозит и склеродермия — заболевания, при которых иммунная защита организма по ошибке атакует здоровые участки тела, включая кожу.

Симптомы

Хотя сыпь легко распознать, не все высыпания одинаковы. Высыпания различаются по внешнему виду, времени, месту или распространению и продолжительности. В целом высыпания можно охарактеризовать как:

Macular — Плоские красные пятна
Папулезный — Маленькие выпуклые твердые неровности
Макулярно-папулезный — Комбинация
Папулосквамозный — Сочетание папул и чешуйчатых участков
Везикулярная — Маленькие выпуклые пузыри, заполненные жидкостью

Дополнительные признаки и симптомы, которые иногда сопровождают сыпь, включают:

Лихорадка
Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов)
Признаки тяжелой аллергической, потенциально опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией, которая требует немедленной неотложной медицинской помощи: затрудненное дыхание, крапивница, рвота, спазмы в животе, быстрое падение артериального давления, спутанность сознания и потеря сознания
Признаки аутоиммунного заболевания, такого как волчанка (может включать усталость, плохой аппетит, лихорадку, отек суставов) или дерматомиозит (часто включает слабость мышц, отек и изменение цвета век на фиолетовый, а также трудности с подъемом после сидения)

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о ваших аллергиях и о вашей работе, чтобы проверить возможное воздействие химических раздражителей или людей с инфекциями.Ваш врач также может задать конкретные вопросы о вашей сыпи, в том числе:

Когда это началось — Сыпь появилась после того, как вы съели новую пищу, попробовали новое средство по уходу за кожей или приняли новое лекарство?
Расположение и характер — Поражает ли сыпь только участки, подверженные воздействию солнца, или только участки, непосредственно контактирующие с перчатками, обувью, защитными очками или масками для лица (как и следовало ожидать в случае аллергических реакций на химические вещества в предмете)? Образует ли он узор «бабочки» на щеках и носу (классический признак волчанки) или образует ярко-красный узор «пощечину» (признак пятой болезни)? Если вы путешественник, образует ли он линейные полосы вдоль голеней (признак ядовитого плюща)?
Продолжительность — Сыпь появилась и исчезла в течение одного-двух дней (как при розеоле), или она длилась неделю (как при пятом заболевании) или дольше (как при СКВ)?
Профессиональные риски — Вы работаете в дневном стационаре и можете контактировать с детьми с заболеваниями, вызывающими сыпь (корь, краснуха, розеола, пятое заболевание)? Вы работаете или играете возле лесных участков, где есть повышенный риск укусов клещей?

Ваш врач может заподозрить конкретную причину на основании вашей истории болезни и истории вашей сыпи.Ваш врач попытается подтвердить это подозрение, изучив внешний вид, расположение, характер сыпи и любые связанные с ней симптомы. Во многих случаях результаты вашего физического обследования уточнят диагноз, и никаких дополнительных анализов не потребуется.

При необходимости дополнительное тестирование может включать:

Анализы крови — Хотя для большинства вирусных высыпаний не требуется специфическая идентификация вируса, доступны анализы крови для выявления некоторых вирусов и бактерий, вызывающих инфекции, вызывающие сыпь.Также могут проводиться анализы крови для выявления аутоиммунных заболеваний.
Патч-тесты — Если ваш врач подозревает местную аллергическую реакцию, он или она может провести кожные пробы, называемые патч-тестами. В этих тестах небольшое количество различных химикатов наносится на вашу кожу на два дня, чтобы увидеть, не разовьется ли аллергическая сыпь.
Лампа Вуда — Лампа Вуда — это черный свет, используемый для оценки высыпаний. В зависимости от конкретной причины высыпания свет может заставлять пораженный участок кожи светиться красным, бледно-голубым, желтым или белым светом.
Тест Цанка — В этом тесте блистер вскрывают и соскабливают, чтобы получить образец, который проверяется в лаборатории на признаки заражения вирусом герпеса.
Препарат КОН — В этом тесте осторожно соскабливают участок кожи, подозреваемый на грибковую инфекцию. Соскоб помещают на предметное стекло, обрабатывают КОН (гидроксид калия) и исследуют под микроскопом на наличие грибков.
Биопсия кожи — Во время этой процедуры кожа онемел, и образец пораженной кожи был взят и исследован в лаборатории.Могут потребоваться швы.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность высыпания зависит от ее причины. Однако большинство высыпаний обычно исчезают в течение нескольких дней. Например, сыпь при вирусной инфекции розеолы обычно длится 1-2 дня, тогда как сыпь при кори исчезает в течение 6-7 дней. Сыпь, вызванная аллергией на антибиотики, может длиться от 3 до 14 дней, тогда как сыпь от подгузников почти всегда проходит в течение 1 недели (если подгузники меняются часто).

Сыпь в результате волчанки или дерматомиозита может длиться длительное время.

Профилактика

Профилактика зависит от причины сыпи:

Инфекции — Убедитесь, что вы и ваши дети прошли регулярные прививки. Часто мойте руки, регулярно принимайте ванну и не делитесь одеждой или предметами личной гигиены с другими людьми. Чтобы предотвратить болезнь Лайма, носите одежду светлого цвета, которая контрастирует с темным клещом и закрывает большую часть вашей кожи, когда вы идете в лес. Используйте одобренные репелленты от клещей.Имейте в виду, что вероятность заражения клещами выше в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена.
Аллергические реакции — Избегайте определенных продуктов питания, лекарств, средств по уходу за кожей или косметики, на которые у вас возникла реакция. Никогда не принимайте лекарства, прописанные кому-либо. Если вы подозреваете, что у вас аллергия на укусы насекомых, обратитесь к врачу. Вы можете обратиться к аллергологу для тестирования и возможной десенсибилизирующей терапии. Вам также может понадобиться набор для пчелиного укуса, который содержит лекарства для неотложной помощи, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни реакции.Убедитесь, что вы знаете, где находится комплект дома, и подумайте о том, чтобы приобрести дополнительный, если вы часто занимаетесь спортом на открытом воздухе. Второй держите в спортивной сумке.
Местные раздражители — При опрелостях меняйте подгузники, как только они намокнут или испачкаются. Перед тем, как закрыть свежий подгузник, убедитесь, что попка вашего ребенка полностью чистая и сухая. При повышенной чувствительности к химическим веществам в чистящих средствах переходите на мыло для стирки и кондиционеры для белья, не содержащие красителей и отдушек.При раздражении, вызванном косметикой, используйте гипоаллергенные продукты, содержащие меньше раздражающих кожу консервантов и отдушек.
Ядовитые растения — Научитесь распознавать ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах. Когда вы путешествуете по лесу или работаете во дворе, прикрывайте открытые руки и ноги рубашками с длинными рукавами и длинными брюками.

Лечение

Лечение зависит от причины сыпи:

Инфекции — Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Многие вирусные инфекции, вызывающие сыпь, проходят в течение нескольких дней и не требуют приема лекарств. Реже необходимы противовирусные препараты.
Аллергические реакции — Сильная аллергическая реакция требует неотложной медицинской помощи, опасной для жизни. Его необходимо немедленно лечить адреналином — лекарством, которое открывает суженные дыхательные пути и повышает опасно низкое кровяное давление. Высокие дозы кортикостероидов и антигистаминных препаратов также используются для подавления реакции иммунной системы.Локализованные аллергические реакции можно лечить с помощью местных или пероральных кортикостероидов, антигистаминных препаратов и льда, чтобы уменьшить зуд и отек.
Местные раздражители — Опрелостей лечат путем частой смены подгузников и использования безрецептурных кремов или мазей, содержащих оксид цинка и минеральное масло.
Ядовитые растения — Кожу следует тщательно промыть теплой водой, чтобы удалить аллергенное вещество. Только после этого следует намыливаться водой с мылом.Если вы используете мыло непосредственно перед тем, как промыть кожу водой, вы можете нанести аллергенное растительное масло на кожу. После того, как вы смыли масло, оно не может растекаться. Сыпь часто лечат с помощью местных стероидов, отпускаемых по рецепту. Однако пероральные стероиды могут потребоваться при обширных высыпаниях на лице.
Аутоиммунные расстройства — Эти заболевания лечат кортикостероидами и иммунодепрессантами, лекарствами, подавляющими сверхактивную иммунную систему пациента.

Когда обращаться к специалисту

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет затрудненное дыхание или у вас появится крапивница, жар, учащенный пульс, спутанность сознания или тошнота. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

При появлении сыпи всегда консультируйтесь с врачом:

Хуже
Длится дольше одной недели
Имеются признаки местной инфекции (мокнутие, покраснение или припухлость кожи)
Происходит вместе с лихорадкой, ознобом, опухшими железами или другими симптомами инфекции (боль в горле, кашель, головная боль, заложенность носа и т. Д.))
Происходит вместе с симптомами, указывающими на аутоиммунное заболевание, таким как повторяющаяся лихорадка, недомогание, усталость, необъяснимая потеря веса или отек суставов

Прогноз

Перспективы большинства высыпаний превосходны, особенно после точного определения причины.

При тяжелых аллергических реакциях пациент может умереть в течение нескольких минут без немедленной медицинской помощи. При правильном лечении обычно полное выздоровление.Тем не менее, пациент по-прежнему подвержен риску серьезных реакций в будущем, если он или она подвергнется воздействию того же агента, вызывающего аллергию. По этой причине людям с тяжелой аллергией обычно рекомендуется выписать рецепт на ручку для самостоятельной инъекции, содержащую адреналин, в экстренных случаях.

При длительных аутоиммунных заболеваниях сыпь является лишь одним из множества симптомов. Прогноз зависит от типа и тяжести аутоиммунного заболевания.

Подробнее о сыпи

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Сеть пищевой аллергии и анафилаксии
http://www.foodallergy.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

Клинические проявления	Примеры лекарств-виновников
Дерматологические проявления		Дерматологические препараты
Крапивница, зуд, эритема	Бета-лактамные антибиотики, НПВП, ацетаминофен, вакцины, NMBAs
Лекарство от ангионевротического отека
SCAR
AGEP	Бета-лактамные антибиотики
ПЛАТЬЕ	Противоэпилептические препараты, бета-лактамные препараты	Бета-лактамы
Анафилаксия	Бета-лактамные антибиотики, НПВП, вакцины, NMBAs
Реакции, похожие на сывороточную болезнь	Цефаклор

Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить

Причины

Виды

Симптомы и признаки

Методы диагностики

Аллергия лекарственная у детей: Симптомы, диагностика, лечение

Причины и симптомы лекарственной аллергии

Диагностика и лечение лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Как проявляется лекарственная аллергия

Как распознать лекарственную аллергию

Как предотвратить лекарственную аллергию

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия у детей. Виды, симптомы, причины, что делать и как лечить?

Виды аллергии у детей

Причины заболевания

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение аллергии у детей

Профилактика

🧬 Сезонная аллергия: причины, лечение, профилактика

Как отличить аллергию от ОРВИ?

Наследственная предрасположенность

Главные аллергены

Периоды обострения заболевания

Перекрестная аллергия. Важно знать!

Аллергический марш

Профилактика и лечение

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ (allergi)

Что такое аллергия?

Кто может страдать аллергией?

Каковы симптомы аллергии?

Распространённость

Лечение аллергии

Как поставить диагноз?

Как сдать анализ

Профилактика аллергии

Состояние лекарственной сыпи (педиатрическое), методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

Изображения извержения лекарств (педиатрические)

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

аллергий на лекарства у детей: что мы должны знать?

Джи Су Парк

Dong In Suh

Реферат

Введение

Определение и классификации

Эпидемиология

Таблица 1.

Клинические проявления

Таблица 2.

Основные лекарственные препараты

Бета-лактамные антибиотики

Нестероидные противовоспалительные препараты

Вакцины

Диагностика

Сбор анамнеза

Кожный тест

Тест на провокацию наркотиков

Факторы, которые могут повлиять на DH у детей

1.Возраст

2. Вирусные инфекции

3. Генетическая предрасположенность

Другие моменты, которые следует учитывать

Заключение

Сноски

Ссылки

Вероятно, у вашего ребенка нет аллергии на пенициллин

Проще пройти тестирование, чем вы думаете

Аллергия на арахис — симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы