Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

                         Резюме о гликированном гемоглобине:

В итоге:

        Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

       Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Врач клинической

 лабораторной диагностики                       Шишкина   Елена  Викторовна                        

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы о сахарном диабете | Советы специалистов | Тематические страницы

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы о сахарном диабете

Врачи-эндокринологи отвечают на вопросы жителей города и области о сахарном диабете, дают рекомендации по профилактике и борьбе с этим недугом.

— Есть ли какие-то признаки, симптомы, говорящие о диабете? Например, в последнее время я стала есть больше сладкого.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Употребление сладкого не является признаком сахарного диабета. Основные клинические проявления – это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела, слабость, утомляемость. Могут быть кожные проявления, например, гнойничковые заболевания. Если у вас есть такие симптомы, Вы можете пройти профилактическое обследование — сделать анализ крови на сахар. Нормальный уровень сахара — не выше 5,5 ммоль/л.

— Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач. После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

— Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь заболевание очень грозное, а ребенок не всегда может сказать свои жалобы.

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Первым, наиболее характерным признаком сахарного диабета является усиление жажды: ребенок начинает больше пить, даже встает пить ночью. Второй часто встречающийся признак — частое мочеиспускание: ребенок начинает вставать в туалет ночью, иногда появляется энурез (ребенок мочится в постель). На горшке или на полу около унитаза остаются липкие пятна от мочи, у грудных детей подгузники могут прилипать к коже. Следующим признаком является снижение веса: ребенок худеет даже при хорошем аппетите. Если заболевание прогрессирует, то появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость. Ребенок хуже справляется с прежними нагрузками. При наличии этих признаков нужно срочно идти к врачу для исследования сахара крови. Это очень быстрый и простой анализ, который позволит вовремя диагностировать заболевание.

— Существует сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Чем же они отличаются?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Это разные заболевания. Диабет 1-го типа иначе называют инсулинозависимый сахарный диабет, сахарный диабет 2-го типа – инсулинонезависимый сахарный диабет. Они имеют разные механизмы развития. Основной признак у них общий: хроническое повышение сахара в крови. Сахарный диабет 1-го типа менее распространен (около 5-7% от общего количества больных диабетом). Он развивается вследствие абсолютной нехватки инсулина. Происходят изменения в поджелудочной железе, которые приводят к умиранию ее клеток, отвечающих за выработку инсулина. Инсулин – это гормон, который отвечает за перенос сахара из крови в клетки. При его нехватке сахар в клетки проникать не может, его количество повышается в крови и развивается сахарный диабет. Сахарный диабет 1-го типа – это участь молодых, он определяется уже на первых неделях жизни. Сахарный диабет 2-го типа занимает основное место в структуре больных диабетом (90-95%). У него два механизма развития: отчасти — нарушение работы поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина), и второе — наличие инсулинорезистентности (клетки организма теряют чувствительность к инсулину). Более чем в 70% случаев сахарный диабет 2-го типа начинается бессимптомно, поэтому часто диагностируется поздно, когда уже формируются осложнения, например, слепота, атеросклероз сосудов нижних конечностей.

— Может ли мама, больная диабетом, родить здорового ребенка?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Любая женщина имеет право на рождение малыша. Родит ли она здорового ребенка, зависит от того, каков стаж заболевания и как оно протекает, есть ли осложнения. Естественно, беременность должна быть плановой. В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

— Может ли диабет перейти по наследству? У моего отца диабет. Заболею ли я?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если Ваш отец заболел диабетом, то Вы тоже можете заболеть, ведь часть его генов у вас есть. Однако наследственная предрасположенность не дает 100%-ю гарантию, что вы заболеете. Влияют еще внешние факторы, образ жизни. Симптомы диабета 2-го типа — нарастание веса, увеличенный аппетит, постоянная утомляемость, периодическая сухость во рту, особенно после обильных приемов пищи. Может появляться зуд кожных покровов. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому, если у Вас есть опасения, советую Вам сдать анализ крови на сахар, а также приобрести глюкометр.

— Если оба родителя страдают диабетом, можно ли им иметь детей?

Отвечает главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера Людмила Ивановна Гунбина: Конечно, риск повышен, но 100%-ной вероятности, что ребенок будет болен, нет. Современными исследованиями доказано, что родители, больные диабетом, могут родить абсолютно здорового ребенка.

— Как сахарный диабет влияет на мужское здоровье?

Отвечает врач-диабетолог Кировской городской больницы №8 Ольга Владимировна Буркова: Отрицательно. Одним из наиболее ранних симптомов сахарного диабета является эректильная дисфункция. Ведь в основе сахарного диабета нарушение кровоснабжения, в том числе и мужских половых органов. Это очень актуальная проблема.

— Что такое инсулиновая помпа?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Инсулиновая помпа – это устройство для введения инсулина. Представляет собой коробочку размером с пейджер, от которой идет катетер. В коробочку вводится флакон с инсулином. Иголочка на конце катетера вводится в живот. И человек носит прибор в кармане. Инсулин постоянно поступает в кровь с определенной скоростью, которую рассчитывает врач.

— Как прогрессирует диабет? Как быстро больные переходят от таблеток к инсулину?

Отвечает главный детский эндокринолог г.Кирова Людмила Алексеевна Изместьева: Как быстро будет прогрессировать заболевание, зависит от самого пациента, от того, насколько четко он будет соблюдать рекомендации врача. От больных диабетом требуется высокая дисциплина, соблюдение режима дня, режима питания, физическая нагрузка. Если пациент прикладывает эти усилия, то его заболевание будет прогрессировать очень медленно, ему не потребуется колоть инсулин десятилетиями. Но, конечно, в дальнейшем происходит истощение резервов бета-клеток и пациент становится инсулинопотребным.

— Что надо есть, какие продуты питания включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Питание должно быть здоровым: дробным, сбалансированным, 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время. Это способствует поддержке веса в пределах нормы и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Нужно увеличить потребление продуктов, которые содержат клетчатку: фруктов, овощей, круп, макаронов, хлеба из муки грубого помола. При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем употреблять 25-30 грамм отрубей в сутки. При избыточной массе тела нужно ограничить употребление жиров. Алкоголь употреблять не более 30 грамм в сутки, а при высоких сахарах исключить вообще.

Новое на сайте

экспертный совет — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Гестационный сахарный диабет — с таким диагнозом сталкивается сейчас все больше беременных женщин. Мы узнали у врача-эндокринолога Перинатального медицинского центра и КГ «Лапино» Натальи Юрьевны Арбатской, стоит ли бояться этого осложнения и как его избежать.

— ГСД — это впервые возникшее и выявленное повышение сахара в крови во время беременности. Как правило, сбой происходит из-за сахароповышающего действия гормонов беременности. От сахарного диабета 1-го и 2-го типов этот диагноз отличается тем, что после родов проходит.  

— На каких сроках и при каких обследованиях выявляется диабет беременных? 

— В первой половине беременности по уровню сахара в крови натощак (в норме он должен быть до 5 ммоль/л), с 24-й по 32-ю недели — с помощью перорального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы (ПГТТ-75), который проводится всем женщинам, если у них уровень сахара крови натощак ниже 5.1 ммоль/л. Если уже натощак сахар 5.1 и выше, то тест можно не проводить — этого показателя уже достаточно, чтобы установить диагноз. 

— Нужно ли как-то готовиться к тесту? 

— Нет, нужно придерживаться обычного для себя питания. Последний прием пищи должен содержать углеводы — крупы, макароны или тушеные овощи. 

— Кто в группе риска? 

— Сама по себе беременность является фактором риска ГСД, так как гормоны беременности повышают сахар. В группу высокого риска автоматически попадают женщины с ГСД, проявившимся в предыдущую беременность, с избыточным весом и ожирением, а также те, у кого есть ближайшие родственники с сахарным диабетом 2-го типа. Кроме того, рождение ребенка в предыдущую беременность с весом более 4 кг также указывает на склонность к возникновению ГСД. 

— Почему норма тощакового сахара отличается для беременных и «обычных» людей? 

— Во время беременности снижается ночная продукция глюкозы печенью, потому что развивающийся плод забирает от матери глюкозу и аминокислоты, необходимые для ее синтеза в печени. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Нормы были не так давно пересмотрены, так как в результате наблюдения за 25 000 беременных выявили двукратное повышение осложнений у плода при сахаре во время беременности выше 5 ммоль/л. 

— Чем опасен нескорректированный ГСД для мамы и ребенка? 

— При краткосрочном рассмотрении — незрелостью органов малыша при рождении, преждевременными родами, гипогликемией новорожденных. В долгосрочной перспективе питание матери и ее уровень сахара в крови влияют на формирование уже внутриутробной предрасположенности к ожирению, повышают на 50% риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. При отсутствии лечения гестационный диабет повышает риск преэклампсии в четыре раза. 

— В чем особенность диеты при ГСД и что делать, если она не работает? Многие беременные боятся, что к инсулину возникнет привыкание и они не смогут отказаться от него после родов? 

— Диета зависит от индивидуальных особенностей женщины, но в целом для всех актуально убрать из питания продукты с высоким гликемическим индексом, богатые насыщенными жирами, равно-мерно распределять углеводы в течение дня, ограничивая их прием в завтрак. При отсутствии нормогликемии на фоне диеты назначаются препараты инсулина, так как они не проникают через плаценту и являются самыми безопасными во время беременности. После родов инсулин сразу отменяется, никакого привыкания к препарату не возникает. Бояться надо не инсулина, а опасных цифр сахара в крови для развития ребенка. 

— Как выбрать глюкометр и когда измерять сахар? 

— С моделью глюкометра вам поможет определиться доктор. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. При необходимости эндокринолог назначит более частый контроль. 

— Роды с диагнозом ГСД должны проходить в специализированном роддоме? 

— Зачастую да, так как медперсонал должен иметь опыт ведения родов у таких пациенток и выхаживания новорожденных. По данным Международной диабетической федерации, каждый 6-й ребенок рождается от мамы с гестационным сахарным диабетом. 

— Что происходит с диабетом беременных после родов? 

— После родов диета и инсулин отменяются, если сахар крови в венозной плазме ниже 6.0 ммоль/л. Через 6-8 недель проводится ПГТТ-75, чтобы исключить диабет и предрасположенность к нему. ГСД, как правило, после родов проходит и дальнейшего контроля сахара в крови не требуется.  

— Можно ли провести профилактику на стадии планирования беременности? 

— Основной профилактикой является приверженность здоровому питанию, физическая активность более 150 минут в неделю и снижение веса, если есть его избыток. 

ЭТО НАДО ЗНАТЬ

При гестационном диабете врач попросит вести пищевой дневник, в который нужно будет записывать все съеденное за день и показатели сахара после приема пищи. Цель — с помощью диеты удерживать сахар натощак ниже 5.1, а через час после еды — ниже 7.0 ммоль/л. 

 На «тощаковый» сахар влияет не только рацион, но и сон, стресс и физическая активность.

Статья «Внимание-диабет!»

Что такое диабет?
Сахарный диабет — это группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является повышение уровня сахара в крови. Наиболее часто встречаются диабет двух типов, каждый из которых требует индивидуального подхода в лечении. Также если у женщины во время беременности повышается сахар в крови, у нее может быть диагностирован еще один вид диабета – гестационный.

Что помогает поставить точный диагноз?
Иногда показатели сахара такие, что сразу нельзя сказать, есть диабет или нет. В этом случае необходимо «углубленное обследование», диагноз «сахарный диабет» поможет поставить или, наоборот «вздохнуть свободно», но не расслабляться. Ваш лечащий врач может рекомендовать сдать следующие анализы –

• Пероральный глюкозотолерантный тест. В течение 3 дней перед исследованием Вы ведете обычный образ жизни (не ограничиваете себя в питании и не истязаете себя физическими упражнекниями). Утром натощак (после 10-14 часов голода) производится забор крови, затем вам предложат выпить раствор с 75 мг глюкоза. Через 2 часа еще раз возьмут кровь на анализ.
• Кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, к которому присоединилась глюкоза крови. В норме такой гемоглобин есть у каждого человека. У здоровых людей с глюкозой связано 4-6,5% гемоглобина. Чем больше сахара в крови и чем дольше он повышен, тем выше будет уровень гликированного гемоглобина. Поэтому у людей с диабетом этот показатель часто превышает 6,5%. Гликированный гемоглобин определяют не только для того, чтобы выяснить, есть ли у человека сахарный диабет, но и для того, чтобы контролировать качество назначенного лечения в случае необходимости. По уровню гликированного гемоглобина можно сказать, каким был уровень сахара в крови на протяжении последних 3 месяцев. Это связано с длительностью жизни эритроцитов (красных кровяных телец, в которых «живет» гемоглобин) – до 120 дней. Очень удобно, что для этого анализа нет необходимости голодать, сдать кровь для определения гликированного гемоглобина можно в любое время суток.
• Инсулин в крови позволит оценить как работает поджелудочная железа.

Отличить сахарный диабет 1 типа от диабета 2 типа поможет анализ на С-пептид. Этот белок является показателем секреции собственного инсулина и позволяет оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин. При диабете 1 типа уровень С-пептида ниже нормы, а при диабете 2 типа может быть нормальным и даже повышенным.

Нужно ли лечить диабет?
Безусловно! Самая главная цель в лечении диабета – постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови.
Если человек с диабетом поддерживает нормальные показатели сахара крови, его самочувствие будет таким же, как у здорового, а прогноз в отношении осложнений и продолжительности и качества жизни – благоприятным. При этом важно понимать, что «само собой» это заболевание не пройдет. Действительно, у человека с диабетом чаще всего ничего не болит, а если что-то и беспокоит, то у многих это не вызывает больших опасений. Серьезные жалобы (снижение зрения, боли в ногах и др.) появляются лишь тогда, когда развиваются осложнения диабета, а на этом этапе уже очень трудно кардинально улучшить положение.

Излечим ли диабет?
К сожалению, ученые еще не придумали средство, способное полностью вылечить человека от диабета. Но есть и хорошая новость: существуют эффективные методы лечения, которые помогают контролировать диабет и не позволить ему перейти в более тяжелую стадию и избежать развития осложнений. Лечение диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара в крови и поддержание его в пределах нормальных значений.

Самоконтроль глюкозы крови
Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания сахара в крови.
Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень сахара, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать» свой сахар – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Сахар в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют   высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня сахара в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.
Современные глюкометры максимально упрощают тестирование, превращая его в комфортную и несложную процедуру, занимающую всего несколько секунд. При измерении показателей таким способом потребуется всего одна маленькая капля крови. Тест-полоска, благодаря своей капиллярной структуре, втянет ее сама, а результаты появятся на экране уже через пять секунд. Есть и модели последнего поколения с максимально упрощенным функционалом, например, приборы без кнопок. Безусловно, это компактное устройство (некоторые модели настолько компактны, что уместятся даже в маленькой женской сумочке), которое поможет быстро определить отклонение от нормы и уберечь от серьезных осложнений, желательно иметь в каждом доме. Глюкометр – можно отнести к разряду «маленьких домашних помощников». Ведь сахарный диабет, как и многие другие заболевания, намного легче предупредить, чем лечить.
При наличии одного или нескольких факторов риска развития диабета очень желательно иметь дома глюкометр для периодического контроля уровня глюкозы в крови. Нужен он и в том случае, если в доме живут люди старшего возраста. Очень важно не пропустить начало заболевания, вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений диабета. Также нужно помнить, что даже если диагноз поставлен – это вовсе не повод для отчаяния и раздумий из серии «почему это случилось со мной». Это — руководство к действию по изменению образа жизни.

Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! В России – да и во всем мире – многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями и являются всенародно любимыми артистами, спортсменами, певцами и даже королевами красоты. Они успешно взяли диабет под контроль. Живут  и наслаждаются каждым наступающим днем.

Е.В. Доскина,
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО (Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования»)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) <5,1ммоль / л, после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час <10,0ммоль / л, через 2 часа <8,5ммоль / л.Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль / л.

Такое повышение сахара (глюкозы) уровня минимально, никак не сказывается на самочувствии, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Плаценты, как следствие, задержка плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышение артериального давления, преэклампсии, формирование большого плода и необходимости. в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного.Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то то не повод отчаиваться. Не откладывая, необходимо принять все меры, чтобы ваш сахар на протяжении всего оставшегося срока был в пределах нормы. Чтобы начать регулярный самоконтроль сахара с помощью портативного прибора — глюкометра, необходимо начать регулярный самоконтроль крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при использовании только глюкометры, калиброванные по плазме крови — см. инструкция к прибору).

Нормы сахара крови для беременных : утром до еды 3,3-5,0 ммоль / л, через 1 час после еды — меньше 7,0 ммоль / л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник должен каждый раз с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

1. Диета — самое главное в лечении ГСД (http: // www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):

• Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
• Любые сахарозаменители , например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») — запрещены для беременных и кормящих грудных детей,
• Если у вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
• Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 — 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.

1. Физические нагрузки . Не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

1. Дневник самоконтроля , в который Вы записываете:

• сахар крови до еды, через 1 час после приема пищи в течение дня и перед ночным сном — ежедневно,
• все приемы пищи (подробно) — ежедневно,
• кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче — например, «Урикет», «Кетофан») — ежедневно,
• артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт.ст.) — ежедневно,
• шевеления плода — ежедневно,
• масса тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете (а не врача) и рискуете себя и своим малышом!

1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, рекомендуется начать лечение инсулином (для этого Васят на консультацию к эндокринологу ). Вы должны, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

• соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
• отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
• контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов : натощак 3,3 — 5,5 ммоль / л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль / л),
• через 6-12 недель после родов — консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с уточнения состояния диагностического обмена,
• женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщина перенесшей ГСД необходимо:

— соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

— расширять физическую активность,

— планировать последующие беременности,

• у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

Скачать документ в формате Word:

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период.В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединены, что и есть признаком сахарного диабета. С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, это помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Это является причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

• Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
• Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
• Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
• Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
• На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

Прежде всего, этот анализ позволяет выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже показать — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию сахарного диабета. Именно предотвращение предотвращения риска развития и с сахарным диабетом пасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

Второй важный анализ — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для жизни норме.

, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

1. При показателе HbA1C ниже 5,7% (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в лет;
2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше HbA1C 7%, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;

При изменении методов лечения ил сахарного диабета и недолгой истории болезни, проведения анализа каждые 3 месяца.

Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

Для анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, лучше делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок. По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают:

• При HbA1C меньше чем 5.7% нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводным обменом в нормальном режиме;
• При HbA1C, который составляет от 5,7 до 6,0% заболевания, пока еще нет, но человек входит в группу риска;
• При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4% заболеваний так же еще нет, степень риска уже определена довольно высокая и рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания. нагрузками;
• При HbA1C, который больше или же равенство 6.5%, врач ставит диагноз предварительный диабет и проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
• Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного сахарным диабета, тем более тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен действовать в пределах от 5 до 7%.
• Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже снизить риск развития сопутствующих сахарного диабета, что немало важно для больного.
• Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1% — это продление еще на несколько лет жизни страдающего сахарным диабетом!
• Главной целью всей терапии больного сахарным диабетом является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7%. Если эта цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития осложнений сведены к минимуму.
  Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4. 6% и именно к этому показателю должен всегда стремиться к больной диабетом.
• Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4,6% вполне можно достичь при любом типе сахарного диабета, для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.
• Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без препаратов, понижающих количество сахара: диета с низким содержанием сахара дает возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
• После анализа на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более 8%, лучше, когда он равен 7,5%.
• Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше 6,5%, а в идеале — даже ниже 5%.
• Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно важным и очень важным. Большой процент больных сахарным диабетом, умирает из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, почечной недостаточности и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизнь, необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
• Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
• Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.
    • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца. Оценив результат, принять соответствующие меры.
    • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром.
    • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль / л, то это никак не может защитить вас от осложнений. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены заболеваниям те, у кого были или есть такие колебания.
    • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1% в год.
    • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

к содержанию Как и чем снизить гликированный гемоглобин Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c, необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

.

Резюме о гликированном гемоглобине:

В итоге:

Ведите здоровый образ жизни, причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Врач клинической

лабораторной диагностики Шишкина Елена Викторовна

Сахарный диабет. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.

02 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

За последние несколько десятилетий количества людей на Земле, страда избытком массы тела или ожирением, стремительно растет.А вместе с этим растет число больных сахарным диабетом 2-го типа. И это вполне объяснимо, ведь ожирение, а именно висцеральный его тип, является основным фактор риска развития диабета. Поэтому также, как «молодеет» ожирение, также «молодеет» в последние годы и диабет. В настоящее время даже в 30-35 лет сахарный диабет 2-го типа встречается достаточно часто! И в всему то самое висцеральное ожирение. Что же это означает? Висцеральным называется ожирение, когда количество жировой клетчатки в области живота, вокруг внутренних органов, при этом окружность талии у мужчин становится больше 94 см, а у женщин более 80 см.Это ведет к нарушениям в организме. или поздно приводят к одному: увеличение количества сахара в крови. И чем сильнее выражено ожирение, тем быстрее возникает сахарный диабет 2-го типа. Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся повышением сахара в крови в связи с недостатком или неправильной, неэффективной работой гормона, снижающего сахар в крови, — инсулина. Различают 2 основных типа сахарного диабета: 1 и 2 тип. При первом типе диабета абсолютная недостаточность гормона инсулина, возникает отчего быстро и очень высоко поднимается сахар в крови. Этот тип встречается в основном у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, и он никак не связан с избыточной массой тела. Напротив, второй тип диабета возникает в основном у лиц с ожирением и старше 30-40 лет, при этом инсулина в организме предостаточно, но нарушается его работа по снижению сахара в крови. А причина этих нарушений работы инсулина кроется в ожирении. Поэтому главной рекомендации врачей в вопросах профилактика сахарного диабета 2-го типа является борьба с избытком массы тела и ожирением у пациентов.Думаю, что ни для кого не будет новостью, что существует основной 2 принципа похудания: необходимо меньше есть и больше двигаться. И правда, поедая меньшее количество калорий, чем тратится за день, человек начинает постепенно худеть. Конечно, это легко сказать, но достаточно сложно сделать. Особенно, когда уже перепробовано множество разнообразных диет, методик похудания, истоптаны пороги фитнес-центров, при этом без особого эффекта. Но в последние годы наука разработала замечательные лекарственные препараты, помогающие людям худеть, а главное, удерживать достигнутый вес. Эти препараты никоим образом не исключают ни гипокалорийной диеты, ни физических нагрузок, без этого похудание просто невозможно! Но они сдерживают человека от переедания, препятствуют избыточному усвоению калорий, способствуя снижение массы тела. И именно на эти препараты в последнее время делается ставка многими врачами, как на средство профилактики возникновения 2-го типа диабета. Естественно, все эти препараты назначаются строго по рецепту врача и под его присмотром.Если кроме избытка массы тела Вас стали беспокоить такие симптомы, как слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, зуд кожа, зуд половых органов, плохое заживление ран, то Вам просто необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит анализ крови на содержание в ней сахара. Норма сахара в крови натощак от 3,3 ммоль / л до 5,5 ммоль / л. Если же выявляется сахар в крови выше нормальных значений, то выставляется диагноз либо сахарный диабет, либо ряд преддиабетических состояний.Данные состояния свидетельствуют о серьезных, но пока еще обратимых нарушения в организме, и если лечение начато вовремя, функции все рекомендации врача, и главное — если достигается нормальная масса тела, то вероятность возникновения сахарного диабета снижается во много раз. А вот сам сахарный диабет, к сожалению, уже неизлечим и имеет серьезных серьезных осложнений. Что же делать, если Вам поставили диагноз: «Сахарный диабет 2-го типа»? В первую очередь — не паниковать! Паника, нервные переживания, расстройства только усугубляют ситуацию.Необходимо прежде всего задуматься о том, что и как Вы едите? Другими словами, нужно начать специальную диету, в которой исключаются продукты, содержащие сахар, мучные продукты, содержащие легкоусваиваемые («плохие») углеводы. К ним защищается: сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия на сахаре, шоколад, мороженое, фруктовые соки, сладкие напитки, мед, виноград, изюм, бананы, финики, продукты на пшеничной муке (булочки, батоны, пироги, торты, пирожные, блины, оладьи), картофельное пюре, манная каша, рис, квас, пиво, сладкие и полусладкие вина, ликеры, сладкие алкогольные коктейли.По причине высокой калорийности (а значит, способности увеличивать массу тела) исключают жирные продукты, такие, как сливочное масло, жирная говядина, свинина, баранина, субпродукты, сало, майонез, сметана, сливки, сыры более 30-40% жирности, молочные продукты более 2,5% жирности, жирную колбасу, жирную рыбу, паштеты, консервы в масле, орехи, семечки. При этом «хорошие» углеводы (медленно всасывающиеся) не исключаются полностью, но ограничиваются.Это крупы (все, кроме манной), черный хлеб, макаронные изделия, остальные фрукты, несладкие молочные продукты до 2,5% жирности. Без ограничений можно употреблять в пищу: овощи (все, кроме картофеля), зелень, грибы, чай, кофе без сахара, минеральная воду), нежирное мясо, рыбу, птицу без кожи, сыр с содержанием жира не более 30-40%, творог до 5%. Кроме диетического питания врач назначает препараты, которые снижают сахар в крови, предупреждают таким образом осложнения диабета.Всем пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходим частый контроль над уровня сахара в крови. Самым идеальным на сегодняшний день является Личное глюкометра — использование аппарата для измерения сахара в крови в домашних условиях. Современные глюкометры по точности ничуть не уступают лабораторным анализам, а по удобству и быстроте анализа они во много раз превосходят измерения сахара в крови в поликлинике. Кроме того, глюкометры позволяют измерять сахар в крови не только натощак и не только 1 раз в день, а столько, сколько потребуется и когда потребуется.Больные сахарным диабетом 2-го типа в идеале должны проводить исследование сахара в крови натощак ежедневно, а 1 раз в неделю делать так называемый гликемический профиль (это измерение сахара в крови утром натощак, затем через 2 часа после завтрака, перед обедом, через 2 часа после обеда, перед ужином и через 2 часа после ужина, а также перед сном). При этом желаемые значения сахара в крови устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации и состояния конкретного больного.Только такое частое исследование сахара в крови дает достаточную информацию о степени компенсации диабета, то есть об эффективности диеты и лекарственных средств, принимаемых больным. И только при достижении сахара в норме при всех измерениях можно предотвратить осложнения данных сахарного диабета. Кроме измерения в крови натощак и в течение дня в настоящее время используется и измерение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, который присоединил к себе глюкозу из сыворотки крови). Гликированный гемоглобин (Нb A1c) показывает, какой сахар в крови был у пациента в среднем за последние 2-3 мес. В норме он должен быть ниже 6,5-7%. Если гликированный гемоглобин превышает эту цифру, то это означает, что в течение последних 2-3 месяца у больного периодически сахар в крови был выше нормы, то есть диабет не компенсирован и лечение неэффективно. Но, к сожалению, в жизни редко встречаются пациенты, страдающие диабетом, которые полностью компенсированы, и у которых сахар в крови никогда не повышается. выше нормальных значений.И с течением времени рано или поздно у людей больных все-таки развиваются осложнения. Прежде всего, сахарный диабет 2-го типа вызывает раннее возникновение, развитие и утяжеление уже существующей ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, приводя к тяжелей сосудистым катастрофам (инсультам и инфарктам). Кроме того, диабет вызывает и ряд осложнений в сосудах глаз, ног, почек, в нервных окончаниях ног и рук, приводя к трофическим язвам кожи стоп, флегмонам стоп, ампутациям нижних конечностей, слепоте, почечной недостаточности. Все эти состояния инвалидизируют больных и нередко приводят к печальным финалам. А виной всему этому — высокий сахар в крови в течение длительного времени! И всего этого можно избежать, если стараться поддерживать сахар в крови всегда в пределах нормы. Но для такого четкого контроля необходимо достаточно частое, ежедневное измерение уровня гликемии (сахара в крови). Конечно, это потребует больших моральных и материальных затрат, потребует достаточно частого посещения лечащего врача, прием определенного количества специальных препаратов, но это того стоит! Ведь если положить на одну чашу весов те траты, которые влечет за собой сахарный диабет, а на Другая — те серьезные, страшные осложнения диабета, которые так делают жизнь больного человека, то сомнений не остается: лечиться от диабета надо начинать как можно раньше.При этом нужно стараться использовать все возможные способы и лекарственные средства, чтобы сахар в крови был максимально приближен к нормальному! И конечно, в борьбе с таким сильным врагом, как сахарный диабет, больному человеку нужен помощник — его лечащий врач.

Поделиться в соц.сетях

Диагностика сахарного диабета

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вердикт — «преддиабетное состояние» .Это еще не повод, чтобы поставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, при диабете II типа — медленно, постепенно.Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, возникает опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные заболевания, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделение и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль / л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль / л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль / л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль / л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

• Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара больше 7 ммоль / л натощак или 10-11 ммоль / л в течение дня (более низкая характеристика для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
• Если величина гликемии меньше 5 ммоль / л, то сахарный диабет исключается.
• При длительности гликемии от 5 до 7 ммоль / л проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
• Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить результаты гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет.Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), Т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риска развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин регулярно проводится с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом случае Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Борисове, Поляне , Речице, Мозыре, Сморгони.

Все о сахарном диабете: симптомы, диагностика, методы лечения

.

Как вернуть себе полноценную жизнь с диагнозом «сахарный диабет»?

Сахарный диабет — не приговор. Его можно обратить вспять еще на начальных стадиях развития. Как распознать болезнь, остановить ее течение или продолжать бороться со «сладким врагом» на равных?

За что отвечает инсулин? Он руководит процессами обмена энергией в организме.Этот гормон помогает попасть глюкозе в клетку. Если инсулина не хватает, содержание сахара в крови значительно поднимается.

Симптомы:

• непокидающее чувство жажды
• учащение мочеиспускания
• изменение веса независимо от образа жизни
• плохое заживление ран
• кожные инфекции, зуд
• склонность к переутомлению
• усиленное чувство голода, нет полного насыщения после приема пищи

Факт: Стакан воды за полчаса до еды без аппетит.

• покалывания в конечных точках, у вас часто «бегают мурашки» по телу
• проблемы с половой жизнью
• сухость во рту
• ухудшение зрения

Факторы риска. Если этой болезни подвержены родители, то в 50% случаев больным оказывается и ребенок. Малоподвижный образ жизни также зачисляет вас в группу риска. Угрожает здоровью и употребление несбалансированным питанием (жирной и высокоуглеводной пищей).

Факт: Для того, чтобы снизить вес, в сутки надо потреблять на 500-600 ккал меньше по сравнению с тем, сколько вы поглощаете обычно.

От начала заболевания до диагноза в среднем проходит 5-7 лет. На одного впервые выявленного больного приходится примерно 3-4 человека, которые еще не подозревают о наличии у них коварного недуга.

В то же время при приеме некоторых лекарственных препаратов или эндокринных заболеваний возможен рецидив сахарного диабета. Возникновение вторичного диабета бывает при неправильной функции щитовидной железы, надпочечников, при употреблении глюкокортикостероидных препаратов (это аналоги гормонов, производимых корой надпочечников; оказывают противовоспалительное действие, искусственно угнетают иммунитет при аутоиммунных заболеваниях; обладают противошоковым действием, вызывают появление аллергии) диуретиков (усиливают аллергии) диуретиков. , салицилатов (вещества, оказывающие противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект).

Различают типы сахарного диабета.

Сахарный диабет 1-го типа чаще возникает у подростков и в юношеском периоде. Эта категория болезни связана с гибелью бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. То есть инсулин полностью исчезает из внутренней среды. И в результате клетки не в состоянии усваивать сахар и остаются без подпитки энергией. 1-й тип проявляется после вирусных инфекций, сбоев в работе иммунной системы и реже — из-за наследственной предрасположенности.

Масса тела при этом может оставаться в норме, даже снижается.

Факт: Как рассчитать свой идеальный вес?

• От своего роста в см вычесть 100.
• А затем от полученной цифры отнять еще 15% (для женщин) или же 10% (для мужчин).

Например, если рост женщины — 160 см, то наиболее подходящий для нее вес можно вычислить по схеме: 160 — 100 = 60. И 60-9 (а это 15% от 60) = 51 кг.

Сахарный диабет 2-го типа приходится в среднем на 80% от общего числа заболевших.Возникает, в основном, у людей после 40 лет, страдающих избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни и злоупотребляющих неправильным питанием. При наличии этой разновидности сахарного диабета есть способность инсулина бета-клеток, но клетки теряют способность его распознавать.

Также вызывает диабет беременных или геста.

Где искать поддержку?

В Одессе в Медицинском доме Odrex занимаются лечением сахарного диабета и 1-го и 2-го уровня сложности.Odrex — передовая клиника семейной медицины, уникальная всего южного региона Украины по оказанию услуг. Медицинский дом Odrex оснащен современным диагностическим оборудованием, изготовленным по всемирно признанному европейскому образцу. Здесь вам проведут точное обследование эндокринной системы и обеспечат системный подходный подход. Девиз Odrex: «Сохраним все самое ценное». Здоровье пациентов для нас — на вес золота.

Методы диагностики сахарного диабета

Рассмотрим стержневые методы диагностики, инструмент для последующего курса лечебной терапии.Первый — это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови . Если при обсании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку «7», то это — прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично — если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышающее число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показателей гликозилированного гемоглобина ( это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови ).По этому критерию судят о среднем уровне гликемии ( содержание глюкозы в крови ) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы , который имеет свойство состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием тестирует уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя «11,1».

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Этот показатель, согласно которому можно узнать, является производно-производственно синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид — неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую ​​диагностику даже при диагнозах сахарного диабета нет, но гипогликемия ( снижение сахара в крови ) часто повторяется.Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы ( опухоли поджелудочной железы ).

Лечение сахарного диабета

Процесс лечения сахарного диабета предполагает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать свой распорядок дня и суточный рацион.

Больным следует использовать дробного питания до 5-6 раз в день, не употреблять продукты с чрезмерным сахаром, не есть часто сладкие фрукты. Так называемые «сладости для диабетиков» медики также считают лишь самовнушением.Фруктоза, содержащаяся в них превращается, так или иначе остается в глюкозу. И показатели сахара растут.

Факт: Алкоголь, он же этанол (этиловый спирт) больше вреда приносит больным сахарным диабетом, чем тем, кто им не страдает. Излишнее количество спиртного может спровоцировать падение сахара иногда до уровня опасного для жизни. С другой стороны, алкоголь также стимулирует аппетит, что может приводить к перееданию а, значит, поднятию уровня сахара в крови.Поднимается и артериальное давление.

Пациентам с диагнозом первого типа сахарного диабета врачи обычно назначают такой способ лечения, как инсулинотерапия (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета определяют специально подобранную диетотерапию , объединенную с различного рода физическими упражнениями. Эндокринолог может также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Плюс ко всему добавить курс инсулинотерапии (если у вас наблюдается тяжелая стадия 2-го типа).

Показателем кему инсулина служит также уровень гликемического гемоглобина, поднявшийся выше отметки «9».

Сахарный диабет у беременных, который выделяют в отдельную категорию, излечим с помощью диеты, либо же эндокринолог может прописать опять-таки инсулиновые инъекции.

Вопрос-ответ:

Какие бывают осложнения сахарного диабета? Я слышал, что человек может даже впасть в кому.

Осложнения сахарного диабета бывают острые и хронические.И действительно, человек может погрузиться в состояние комы.

Острые осложнения:

• гипогликемическая кома — вызвана резким снижением уровня сахара в крови

• кетонацетомическая кома — вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу.
• гиперосмолярная кома — для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль / л), сопровождается резкой потерей жидкости
• лактатацидемическая кома — сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови выше 5 ммоль / л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифр «7,2».Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.

К хронических осложнений относится к ряду микро- и макроангиопатий. Микроангиопатия — повреждение мелких сосудов, прежде всего, капилляров. Макроангиопатия — повреждение крупных кровеносных сосудов.

Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Бывают случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или до срочной ампутации нижних конечных состояний, возникает потребность в гемодиализе — очищении крови при почечной недостаточности.

Еще одним тяжелым осложнениям выступает остеопороз: кости становятся хрупкими, существует риск. В этом случае каждый год пациенту необходимо проверить уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия.

Подскажите, пожалуйста, какие продукты должны преобладать в рацион диабетика?

Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (на ваш выбор) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона.Пища допустима лишь нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов.

Людям, страдающим сахарным диабетом, который зависимы от инсулина, следует с собой глюкозу или глюкагон, чтобы успеть вовремя, избежать гипогликемии. Пациентов с подобным диагнозом спасают в критических ситуациях быстрые углеводы: это может быть кусковой сахар или сахар в стиках, бутылка лимонада (сок, пепси, фанта) или сладкого чая. В очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем — сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).
Больной сахарным диабетом, который получает инсулин в качестве терапии, никогда не должен быть голодным. Для такого человека голод опасен и может быть гипогликемия.
Пациенту нельзя переедать; он должен потреблять съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц (ХЕ) для более точного подбора дозы инсулина.
Медики рекомендуют всем, кто зависим от этой болезни, разбирается в том, какое количество белков, балластной клетчатки и содержит продукты, как скорость, скорость и температура разных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови.Пациентам следует уметь также использовать сахарозаменители.
Больным сахарным диабетом важно рассчитывать любые полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль / л спорт противопоказан.

Если мне назначили прием инсулина, то это на всю жизнь?

При сахарном диабете 1-го типа — да. При сахарном диабете 2-го типа — зависит от степени тяжести. Если вы будете выполнять строго рекомендации врача, соблюдать диету, не пропускайте прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме установленных гормонов.За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. Повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определенные патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующему симптомам:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное ощущение голода;
• медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

• слабость и дрожь в руках;
• тошнота и головокружение;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль / л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль / л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль / л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет.Гипергликемия может признаком:

• эндокринных заболеваний;
• нарушения работы печени и гипоталамуса;
• развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль / л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижение уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови испытание патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются от вида анализа:

• Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
• Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
• Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедур нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы по одному из телефонов, указанному в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Как обозначается сахар в анализе крови

Сейчас в мире настоящая пандемия сахарного диабета.И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели общего анализа крови, биохимического анализа, анализа крови на липидный профиль, анализ мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара.

1. Какой распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализируют с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

• для капиллярной крови это 5,5 ммоль / л,
• для венозной — 6,1 ммоль / л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль / л натощак либо более 11,1 ммоль / л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль / л, то речь идет о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные дополнительные.

2.Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациента берут анализ крови на глюкозу, а затем выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

• Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль / л — 11,1 ммоль / л, речь идет о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
• Если же он больше 11,1 ммоль / л, то с высокой долей вероятности пациента болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель — гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — ещё один важный анализ крови на сахар.Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесенного стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

• Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
• Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни — снижение веса, ежедневные физические нагрузки.
• Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови за последние 120 дней — речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно используется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

• В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль / л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
• Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её проникает в крови 10 ммоль / л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности.Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидного) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об гликемии за последние 2-3 недели.

• Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль / л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно проверить уровень сахара крови за последние недели — при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

Читайте также:

13 показателей.Расшифровываем биохимический анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей.