Цвет мочи расскажет все о проблемах со здоровьем

Наши читатели знают, что в проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы рассказываем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку. Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, томограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки, исследование простаты — ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки». В каждом выпуске вас ждет репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

Сдачу анализа мочи я всегда считала малоприятным и не слишком нужным занятием. Но врач лабораторной диагностики городской поликлиники №5 Ольга Николаевна Амброжевич смогла доказать: без этого незамысловатого анализа картина состояния нашего здоровья будет неполной.

— Зря вы так, — заметила Ольга Николаевна, увидев, как брезгливо я ставлю баночку с анализом на лабораторный стол. — Моча — зеркало организма. Даже самый опытный врач не сможет поставить точный диагноз, не изучив дополнительно анализ мочи. Нет анализа, нет диагноза.

— И о чем могут рассказать «отходы» нашего организма?

— О многом. Например, по анализу мочи можно оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях, причем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. А если иногда более внимательно присмотритесь к моче, то и сами сможете заподозрить неладное.

— Присматриваться к чему?

— К цвету собственной мочи. Стоит — не удивляйтесь — обратить внимание и на запах. Именно изменившиеся цвет и запах мочи первые сигналят о проблемах в организме. Только не паникуйте, если накануне вы поели свеклы или чеснока, а на следующий день заметили, что моча окрасилась в красный цвет или приобрела специфический запах. Моча способна изменяться под влиянием тех или иных продуктов. Кстати, некоторые лекарства также могут изменить ее желтый цвет на розово-красный. Но если появились боли внизу живота, болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче — уже сигнал срочно обратиться к врачу.

— Может ли анализ мочи навести на ложный след?

— Могут, поэтому надо уметь правильно сдавать анализ мочи.

— Кстати, почему мочу надо сдавать только утром?

— Это время выбрано не зря. После ночи в организме скапливаются элементы, которые помогут врачу-клиницисту точно оценить состояние здоровья пациента. Постояв, моча может стать мутной, в ней появляются бактерии, которых быть вообще не должно.

— Как проводится исследование анализа?

— Лаборант первым делом отливает часть материала в пробирку и урометром определяет удельный вес, реакцию, цвет и мутность. Затем пробирка помещается в центрифугу. Затем идет следующий этап — определение химического состава мочи (наличие белка, глюкозы, желчных пигментов). Потом осадок раскатывается на предметное стекло и микроскопируется, то есть рассматривается в микроскоп.

— Здесь и начинается самое интересное?

— Признаюсь, что когда я впервые увидела анализ мочи под микроскопом, была поражена. До сих пор не перестаю удивляться, какие узоры может создать природа в такой среде. Каждый элемент — белок, лейкоциты, эритроциты — имеет свою неповторимую форму, а бактерии даже двигаются, как живые существа.

Число лейкоцитов мы подсчитываем на глаз, но это не всегда удается — иногда они соединяются комком, вперемешку со слизью. Такое бывает в анализе пожилых людей или тех, кто не следит за личной гигиеной… Иногда это сигнализирует о запущенном воспалительном процессе. В таких случаях на бланке мы пишем: «Большое количество лейкоцитов».

— Что может еще увидеть лаборант в микроскоп?

— После обильного приема овощей и фруктов в моче отчетливо видны кристаллы оксалата — в виде почтовых конвертов. При цистите появляются кристаллы в форме санок, иногда — в форме гимнастических гирь. У пациента с молочницей видны нити плесневого гриба, иногда даже вырисовывается дерево с ветками. Сахарный диабет можно выявить по кристаллам в форме призм. Бурный секс «подбрасывает» в анализ сперматозоиды — причем как мужчинам, так и женщинам. Алкоголь не влияет на результат анализов, но догадаться о том, что человек хорошо выпил или выпивает, можно по резкому запаху.

— Скажите, а лаборант может подхватить инфекцию через анализ?

— Если не соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы (перчатки, халат, дезинфицирующие средства), то вполне вероятно.

— Какое количество анализов лаборант просматривает за рабочий день?

— Ежедневно более ста. Для общего или клинического анализа достаточно 200 мл анализа. Крышку желательно снимать, а направление врача прикреплять к посуде резинкой.

Забрав свой бланк с результатами анализов мочи, я бережно положила его в карточку — ведь здесь почти все о моем здоровье…

БУДЬ В КУРСЕ!

Как правильно сдавать анализ мочи

— Посуду для анализов тщательно вымывайте и ошпаривайте кипятком. Кстати, стерильную баночку для анализов можно купить в любой аптеке. Там же продаются и специальные устройства для сбора мочи у детей до года.

— Перед заполнением баночки обязательно примите душ.

— Женщинам не стоит сдавать анализы во время критических дней.

— Предупредите врача, если вы принимаете лекарственные препараты.

— Не переусердствуйте накануне сдачи анализа с употреблением минеральной воды: она способна изменять реакцию мочи.

— Моча должна быть обязательно утренней.

— Здоровому человеку в целях профилактики желательно сдавать анализ мочи раз в год. Больному — по показаниям.

НА ЗАМЕТКУ

О каких заболеваниях может рассказать анализ мочи

1. Если изменился цвет (это можно определить даже самостоятельно):

— Темно-желтый — застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

— Бледный, водянистый — сахарный диабет, несахарный диабет.

— Темно-бурый — гемолитические анемии.

— Темный (почти черный) — острая гемолитическая почка.

— Красный — меланосаркома, почечная колика, инфаркт почки.

— Вид «мясных помоев» — острый нефрит.

— Цвет пива (зеленовато-бурый) — паренхиматозная желтуха.

— Зеленовато-желтый — механическая желтуха.

— Беловатый — жировое перерождение и распад почечной ткани.

— Молочный — лимфостаз почек.

2. Если изменился запах (можно определить самому):

— Аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.

— Чеснока — если вы не употребляли чеснок в пищу, такой запах может указывать на отравление мышьяком, фосфором, селеном.

— Ацетона — сахарный диабет, голодание, диабетический кетоацидоз.

— Гнилостный — гнилостные бактерии.

— Миндальный — отравление цианидами.

— Резкий — цистит.

3. Если изменилась мутность. Здоровая моча должна быть прозрачной, мутность и хлопья говорят о воспалении почек или мочевыводящих путей.

4. Реакция (определяет врач): кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи сигнализирует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Щелочная реакция говорит о беременности.

5. Плотность: норма — 1018 — 1025. Повышенная плотность — обезвоживание, повышенное содержание сахара в крови. Пониженная — воспаление почек, почечная недостаточность.

6. Эритроциты: отлично, когда они полностью отсутствуют. Если их до 100 — это сигнал о наличии воспалительных и иммунологических заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологии почек или тяжелой инфекции. Если их больше 100, то моча приобретет цвет мясных помоев, следовательно, это указывает на заболевание почек или кровотечение.

7. Лейкоциты: повышенное количество говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунологическом поражении почек.

8. Белок: больше нормы (0,033%) бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности.

9. Бактерии и грибы: в норме их быть не должно.

10. Цилиндры: их должно быть немного, лучше, когда они полностью отсутствуют. Большое наличие — сигнал о поражении ткани почек.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА МОЧИ

В следующем выпуске «Здоров ли ты» — все о маммограмме.

А о каких исследованиях вы бы хотели узнать?

Сдать анализы при цистите у женщин

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены данной болезни в виду особенностей строения мочеиспускательного канала, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в мочевой пузырь. По данным ВОЗ циститом болеют 30% женщин, и в большинстве случаев женщины детородного возраста. У некоторых воспаление развивается неоднократно. Мужчины болеют реже. Но риск воспаления у них возрастает в зрелом возрасте, особенно при заболеваниях предстательной железы.

Причины цистита

Развивается цистит при попадании бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов в уретру (канал для мочеиспускания) и в мочевой пузырь. Зачастую цистит связан с переохлаждением организма. Предпосылкой заболевания является застой мочи (при простатите, сужении уретры) и нарушение ее нормального оттока (при опухолях и камнях в почках). Воспаление может развиваться при беременности и сахарном диабете, а также на фоне недолеченных урологических, венерических и гинекологических заболеваний (например, уретрита, хламидиоза, вагиноза, уреаплазмоза). Частота развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете, хроническом стрессе, нарушении в правилах гигиены, несбалансированном питании, ношении узкого белья, бесконтрольном применении антибиотиков. Проникновению инфекции способствуют смена полового партнера, травмы при половом акте, применение раздражающих средств гигиены, длительные запоры. В некоторых случаях возможно попадание инфекции через кровь из других воспалительных очагов организма (например, после ангины, гриппа).

Симптомы

Цистит проявляется болью в районе нижней части спины и внизу живота, сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию, жжением или острой болью при мочеиспускании. Изменяется цвет мочи, она становиться мутная, иногда в ней появляется кровь. Возможно, общее недомогание, повышенная температура и озноб.

Цистит может протекать и бессимптомно, обнаруживая свое присутствие при сдаче анализов.

Где сдать анализ при цистите

При первых симптомах обратитесь к врачу. Ранняя диагностика заболевания позволит вылечить человека в короткие сроки и предотвратить серьезные осложнения этой болезни. Полную картину о заболевании, причинах его возникновения и необходимой терапии предоставляют лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы анализы оказались достоверными, медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует обратить внимание на правила сдачи анализов:

• провести гигиену наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств;
• собирать утреннюю порцию мочи сразу после сна;
• на анализ мочи по Нечипоренко собрать среднюю порцию мочи;
• закрыть стерильной ваткой область влагалища.

Сдать анализы при цистите можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Проявления в полости рта при сахарном диабете.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. Развивается постепенно: многие месяцы и годы больные могут ощущать сухость в полости рта, жжение и боль при приеме пищи и разговоре, снижение вкусовой чувствительности, жажду; страдать от обильного и частого мочеиспускания, резкой «беспричинной» потери веса, слабости, снижения работоспособности, высокой восприимчивости к воспалительным процессам.

Классические осложнения сахарного диабета хорошо изучены и ими занимаются специалисты других направлений. Связь между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта носит двусторонний характер. У пациентов, страдающих диабетом, развиваются патологические изменения, которые увеличивают риск пародонтита. Это – сосудистые нарушения, дисбаланс жирового и коллагенового обмена, выработка различных факторов роста.

Ранний симптом сахарного диабета — увеличение околоушных желез, что приводит к ксеростомии (сухость в полости рта). Ксеростомия способствует развитию гингивита, кандидоза, кариеса, стоматита. Эндотоксины бактерий, антигены и другие вирулентные факторы «запускают» иммунные и воспалительные реакции в организме хозяина. В результате перечисленных событий формируется локализованный обратимый воспалительный процесс – гингивит. С годами состояние тканей пародонта ухудшается, развиваются с нарастающей прогрессией признаки хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени, которые сопровождаются: увеличением глубины пародонтальных карманов, потерей зубодесневого прикрепления, абсцедированием, выраженной подвижностью зубов, деструктивными процессами в костной ткани челюстей.

Сахарный диабет оказывает воздействие на все ткани и органы тела. При недостаточно хорошем контроле диабета возрастает риск развития пародонтита. Пародонтит и пародонтологическое лечение влияют на гликемический контроль. Своевременное лечение пародонтита помогает предотвратить развитие таких осложнений диабета, как нефропатия и сердечно-сосудистая патология, часто становящиеся причиной смерти. Эпидемиологические исследования сахарного диабета говорят об абсолютной необходимости пародонтологического лечения и не рассматривается, как вспомогательное или необязательное. Обследование больных сахарным диабетом позволяет констатировать увеличение частоты

развития кариеса, эрозивных поражений и клиновидных дефектов твердых тканей зуба.

Сахарному диабету сопутствует кандидамикоз слизистой оболочки полости рта: слизистая сухая, истонченная, ярко-красного цвета. Декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается образованием декубитальных язв, которые при наличии хронической механической травмы (зубной камень, острые края зубов, старые ортопедические конструкции) и плохой гигиене полости рта проявляют слабую тенденцию к заживлению.

Хроническая механическая и химическая травмы, курение могут привести к развитию разных форм лейкоплакии, трофических язв. При сочетании в анамнезе сахарный диабет и гипертоническая болезнь — диагностируется красный плоский лишай, характеризующийся тяжелым течением.

Коррекция состояния слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете носит симптоматический характер и позволяет улучшить качество жизни пациентов. Профилактика инфекционных заболеваний и травм помогает бороться с язвенными формами лейкоплакии, красного плоского лишая. Тщательно собранный анамнез пациента направлен на предупреждение всех возможных осложнений, которые могут возникать при проведении санации полости рта, как терапевтическими методами, так и путем хирургических вмешательств либо ортопедического лечения. Назначение противогрибковых препаратов уменьшает симптоматику кандидамикозов. Качественная профессиональная гигиена полости рта, обучение индивидуальной гигиене с подбором средств для гигиены полости рта, вызов пациентов на профилактические осмотры позволяет снизить частоту обострений при заболеваниях пародонта.

Сотрудничество стоматолог/эндокринолог обеспечивает своевременное назначение комплексного индивидуализированного лечения.

Диспансерное наблюдение, регулярные посещения врача-стоматолога должны стать главными и основополагающими в жизни пациентов, страдающих сахарным диабетом. Организм человека представляет собой единое целое, а болезнь разрушает это единство. Поэтому здоровье полости рта так важно для здоровья организма в целом.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

5 советов, которые помогут провести разгрузочный день с пользой

Если вы все еще не можете похудеть после майских праздников, пора браться за себя. Главное, чтобы ваша диета не была похожа на эти.

1. Очищение соком

Правила: питание без твердой пищи. В Instagram часто предлагают детокс-программы, которые включают в себя шесть или около того готовых к употреблению фруктовых и овощных соков в течение дня. Есть много итераций, подобной диеты, например, ангел Victoria’s Secret Адриана Лима говорит, что придерживается полностью жидкой диеты перед показами мод. За девять дней до важного мероприятия она пьет протеиновые коктейли из яичного порошка и воды.

Обещание: поскольку эта сверхнизкокалорийная диета запрещает употреблять твердую пищу, которую вы привыкли есть, вы будете употреблять меньше калорий без необходимости выполнять множество сложных правил. Это создает дефицит калорий, способствующий снижению веса.

Реальность: «Пять кг за три дня, которые вы потеряете после очищения на соках, – это, как правило, вес воды из ваших мышц, а не жира», — объясняет Чарли Зельцер, доктор медицины, специалист по снижению веса из Филадельфии, штат Пенсильвания. «После завершения программы ваше тело не будет сильно отличаться того, что вы видели до этого, и вы прибавите столько же, просто посмотрев на круассан», — добавляет он.

2.  Очищение активированным углем

Правила: вы употребляете сок, содержащий активированный уголь.

Обещание: ваше тело не может усваивать активированный уголь, поэтому он проходит через пищеварительную систему нетронутым. Поскольку он цепляется за токсины в организме, он удаляет примеси, такие как пестициды, и любые вредные вещества, обнаруженные в неорганических или обработанных пищевых продуктах. Поклонники диеты говорят, что он улучшает состояние кожи, пищеварение и работу органов.

Реальность: «Вы думаете, что выводите токсины из своего тела, но уголь проходит не через все ваше тело — только через кишечник, где он может связываться с питательными веществами и высасывать их», — объясняет Зельцер. «Наше тело довольно хорошо перерабатывает токсины, и ваши шансы умереть от токсинов, содержащихся в пище, ниже, чем риск умереть от ожирения. Если вы хотите уменьшить количество токсинов в своем теле, избегайте вредных продуктов», — добавляет он.

3. Диета Шангри-Ла

Источник здесь и далее: Pexels

Правила: между приемами пищи вы пьете очень легкое оливковое масло или воду с сахаром без запаха.

Обещание: употребление разнообразных ароматных продуктов стимулирует чувство голода и заставляет вас набирать вес. Потребляя мягкую пищу, вы боретесь с голодом, при этом у вас не возникает тяги к еде, поэтому в конечном итоге вы едите меньше и худеете.

Реальность: «Неплохая идея», — говорит доктор Зельцер. «У некоторых людей широкий выбор продуктов питания стимулирует аппетит. Но если вы едите одно и то же каждый день, вам становится скучно и хочется больше разнообразной еды. Успех, вероятно, будет зависеть от человека. Но я бы использовал сывороточный протеин вместо оливкового масла между приемами пищи, потому что он удовлетворит ваш аппетит с меньшим количеством калорий».

4. Диета на основе детского питания

Правила: эта диета, призванная способствовать снижению веса, предполагает употребление до 16 банок детского питания в день вместо обычных приемов пищи и закусок. 

Обещание: по словам Трейси Андерсон, личного тренера Гвинет Пэлтроу, которой приписывают создание программы, это создает дефицит калорий, который способствует снижению веса, избавляет организм от токсинов и помогает избавиться от вредных привычек.

Реальность: хотя детское питание подвергается минимальной термической обработке, доктор Зельцер не одобряет ее: «Это уловка. Если вы посмотрите на людей со здоровым телом, вам никто не скажет, что они придерживаются детского меню. Это просто смешно».

5. Диета Vision

Правила: вы едите все в очках с синими тонами.

Обещание: эта диета, основанная на идее о том, что продукты красного и желтого цветов считаются наиболее вкусными (например, мясо, картофель фри, спелые фрукты), призвана сделать вашу пищу менее аппетитной. Теоретически это заставляет вас есть меньше.

Реальность: «Мне это не кажется правильным», — говорит доктор Зельцер. «Но если это делает людей стройнее, недостатков нет». За исключением того, что в ресторане вы будете выглядеть слегка странно.

6. Диета с зажимом носа во время еды

Правила: прикрывайте нос, чтобы не чувствовать запаха во время еды.

Обещание: это притупит ваше чувство вкуса и поможет сосредоточиться на реальном аппетите. То есть вы перестанете есть, когда наедитесь. 

Реальность: «Запах действительно стимулирует аппетит, но как вы собираетесь обедать каждый раз, закрывая нос? Ни один нормальный человек не станет делать это в долгосрочной перспективе», — говорит доктор Зельцер.

7. Диета на основе мороженого

Правила: вы съедаете два с половиной особого мороженого в день (диетическое мороженое готовят из кокосовых сливок и меда).

Обещание: мороженое создает дефицит калорий, который приводит к потере веса. И вы можете есть мороженое весь день. 

Реальность: «Любой дефицит калорий приведет к потере веса, но он также может вызвать дефицит питательных веществ. Тем не менее, вы не можете есть мороженое всю оставшуюся жизнь.

8. Диета, основанная на кленовом сиропе и кайенском перце

Правила: вы должны пить воду с лимоном, кленовым сиропом и кайенскиим перцем в течение дня; слабительный чай на ночь.

Обещание: это крайне низкокалорийная диета с ингредиентами (например, кайенский перец), которые, как известно, ускоряют метаболизм.

Реальность: «Я бы предпочел, чтобы вы ели каждый день в McDonald’s, чем делали бы это», — говорит доктор Зельцер. «Принудительное питье ужасного на вкус напитка не сработает в долгосрочной перспективе, так как это отпугнет вас и отделит от реальности».

9. Диета на кока-коле

Правила: вы выпиваете от шести до девяти банок колы без сахара в день.

Обещание: газированная вода даст чувство насыщения, вы не будете испытывать голод.

Реальность: «Все, что ограничивает потребление калорий, приведет к потере веса в краткосрочной перспективе, — говорит доктор Зельцер, — но любому, кто собирается похудеть, выпивая по несколько банок колы в день, не избежать проблем». Все потому, что, когда вы резко сокращаете потребление калорий, ваш метаболизм замедляется. Когда вы вернетесь к нормальному меню, вы снова наберете вес.

10. Диета с ватными шариками  

Правила: вы съедаете до пяти ватных шариков (или эквивалентного количества папиросной бумаги), смоченных в апельсиновом соке, лимонаде или смузи за один присест.

Обещание: вы набиваете желудок, не потребляя достаточно калорий, чтобы набрать вес.

Реальность: «Для меня это звучит безумием», — говорит доктор Зельцер. «Я не гастроэнтеролог, но не могу и вообразить, что станет с вашим желудком или кишечником после подобной диеты».

Анализ мочи на диабет: типы, процедуры, результаты

Человеку с диабетом может потребоваться сдать анализ мочи, если он замечает кровь в моче, или для проверки на высокий уровень сахара в крови, диабетический кетоацидоз или инфекцию мочевыводящих путей.

Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома. Однако медицинские работники могут использовать анализ мочи, если у них нет доступа к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.

Результаты могут быть менее точными, чем результаты анализа крови, но анализы мочи все же могут играть важную роль.

В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и способы понимания результатов.

Анализ мочи может обнаруживать различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.

Глюкоза

Поделиться в PinterestАнализ мочи — это неинвазивный способ определения глюкозы, кетонов и других веществ.

Обычно глюкозы в моче нет. Однако, когда у человека диабет, глюкоза может переходить из почек в мочу.

Другие состояния, такие как беременность и заболевания почек, также могут приводить к появлению глюкозы в моче.

Беременность : Около половины женщин содержат глюкозу в моче во время беременности, даже если у них нет диабета.

Человеку с высоким уровнем глюкозы в моче во время беременности может потребоваться наблюдение на предмет гестационного диабета.

Это тип диабета, который встречается у некоторых людей во время беременности. Обычно она проходит после родов, но может повлиять на плод, привести к осложнениям во время родов и может подвергнуть человека более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Глюкозурия : это редкое заболевание почек, при котором у человека не наблюдается высокого уровня глюкозы в крови, но его почки выделяют высокий уровень глюкозы с мочой. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди могут испытывать жажду, мочеиспускание и другие симптомы. В редких случаях может возникнуть обезвоживание или кетоацидоз.

Кетоны

Когда человек страдает диабетом, глюкоза в его крови не может попасть в клетки организма и остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.

В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его для получения энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов повысится слишком сильно, это может привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), потенциально смертельному состоянию, требующему неотложной помощи.

Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для обнаружения ДКА. Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если у них начнут проявляться признаки и симптомы ДКА.

По данным Американской диабетической ассоциации, симптомы DKA включают:

• «фруктовый» запах или запах ацетона в дыхании
• частое мочеиспускание
• жажда
• сухая или покрасневшая кожа
• затрудненное дыхание
• спутанность сознания
• брюшная полость боль
• тошнота и рвота
• высокий уровень сахара в крови
• В тяжелых случаях человек может испытать:
• потерю сознания
• кому

Любой, кто думает, что у него может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови .Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует провести тестирование на кетоны.

Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие проблем.

Для развития ДКА требуется время, но если у человека возникает рвота, она может быстро стать серьезной. Это может повлиять на людей с диабетом как 1-го, так и 2-го типа.

Риск ДКА также выше, когда человек с диабетом простужен или болен гриппом. В это время они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, согласно ADA.

Знание о самотестировании как на глюкозу, так и на кетоны может помочь человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.

Белок

Врач может проверить наличие белка в моче для выявления проблем с почками. Это связано с тем, что диабет увеличивает риск хронической болезни почек (ХБП) и особенно диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.

Если человеку поставили ранний диагноз заболевания почек, он сможет лучше контролировать его с помощью диеты и, возможно, лекарств.

Узнайте больше о диабетической болезни почек здесь.

Бактерии

Врач может использовать анализ мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Люди с диабетом имеют более высокий риск инфекций, в том числе ИМП. Без лечения это может привести к осложнениям, например к инфекции почек.

Врач отправит образец в лабораторию для культивирования, если у человека диабет. Если присутствует инфекция, они могут назначить антибиотики.

Билирубин

Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин — вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеванием почек, ретинопатией и диабетической невропатией — всеми распространенными осложнениями диабета.

Люди иногда называют анализ мочи тестом с помощью индикаторной полоски, потому что он заключается в погружении полоски в мочу и считывании результатов с помощью цветной диаграммы. Домашние тесты похожи на эти.

В кабинете врача

Поделиться на PinterestЕсли тестовая полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другие вещества.

В кабинете врача медицинский работник даст пациенту чистый, прозрачный контейнер и попросит его сделать следующее:

• Немного помочитесь, прежде чем наполнить контейнер, так как образец в середине потока дает наиболее точные показания
• заполните емкость на три четверти и закройте крышку
• верните образец врачу или поместите его в указанное место

Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в зависимости от уровня различные вещества в моче.

Врач сравнит полоску с таблицей цветов, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Если pH мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Однако врачу также может потребоваться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они проводят анализ на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначить.

Процедура немного отличается, если у человека уже диагностирован диабет и он проводит анализ мочи дома.

Дома человек должен следовать инструкциям на комплекте для тестирования, так как они могут отличаться. Однако он, скорее всего, будет включать в себя цветную полоску и справочную таблицу для проверки уровней кетонов, белков или глюкозы в моче.

Им следует сделать анализ утром перед завтраком.

Важно отметить, что анализы мочи не покажут, слишком ли низкий уровень глюкозы в крови. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови).Тем, кто принимает инсулин или другие лекарства, возможно, потребуется следить за низким уровнем сахара в крови.

Результаты теста определят уровни глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Если анализ мочи выявляет глюкозу, врач обычно проводит анализ крови либо на A1C, либо на гликированный гемоглобин (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет.

Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выяснить, есть ли в организме проблемы с переработкой глюкозы.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, частое мочеиспускание и повышенный риск ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к обширным повреждениям всего тела и к широкому спектру состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Как можно скорее узнать, высок ли уровень сахара в крови, человек может принять меры для предотвращения ухудшения состояния.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему понадобится инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в молодом возрасте, но может возникнуть в любое время. Он также может появиться быстро, в течение нескольких недель.

Диабет 2 типа обычно возникает в более позднем возрасте, и для его развития требуются годы. Диагноз преддиабета позволит человеку изменить образ жизни, который может замедлить или обратить вспять развитие состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа с 45 лет или раньше, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Больному диабетом, у которого в моче обнаруживаются кетоны, необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровни кетонов высоки, им может потребоваться лечение в больнице:

• внутривенный инсулин
• внутривенные жидкости и электролиты

Некоторые низкоуглеводные диеты могут вызвать расщепление жира в организме и выработку кетонов в качестве топлива. . Сама по себе низкоуглеводная диета не вызывает кетоацидоза и отличается от ДКА.

Тем не менее, человеку с диабетом следует обсудить свой план питания со своим врачом и проконсультироваться по поводу любых изменений в питании, которые они хотят внести.

Белки

Белки в моче могут быть признаком заболевания почек.

Больному диабетом следует поговорить со своим врачом, если они заметят следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• трудности с концентрацией внимания

люди с заболеванием почек часто делают это. не замечать никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно.Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг на белок в моче, так как это может помочь обнаружить проблемы с почками на ранних стадиях, пока еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди могут иметь более высокий риск заболевания почек, если у них есть:

Устранение высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Если человек обнаруживает кетоны в моче, ему следует посоветоваться с врачом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дополнительные анализы.

В зависимости от результатов они посоветуют, что делать дальше.

Если моча или другие анализы выявляют высокий уровень белка, глюкозы или кетонов, человек должен принять меры для предотвращения ухудшения каких-либо проблем.

Часто меры, связанные с образом жизни, такие как здоровая диета и упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях врач может назначить лекарства или порекомендовать госпитализацию.

Пример из практики: моча цвета чая у пациента с диабетическим кетоацидозом

Презентация

С.С., ранее здоровая 26-летняя кантонская женщина, обратилась за помощью 6 дни тошноты, рвоты, периодических лихорадок и неспецифической боли в животе которые прогрессировали до миалгии, полиурии, полидипсии, утомляемости и делирия. Она перед госпитализацией много часов спал в постели. Ее единственное лекарство была оральным противозачаточным средством, и она не употребляла травы или алкоголь. Ее отец имел диабет 2 типа.

В отделении неотложной помощи у нее был легкий бред, гипервентиляция, афебрильные и обезвоженные.Она весила 133 фунта, ее пульс был 110 ударов в минуту, а ее артериальное давление 102/62 мм рт. В остальном медицинский осмотр был нормальным.

В анализе мочи обнаружено 4+ глюкозы и кетонов, большая кровь без красной крови клетки, и никакой инфекции. Моча была чайного цвета. Глюкоза плазмы была 809 мг / дл, бетагидроксибутират 6,9 ммоль / л, лактат 3,2 ммоль / л, натрий 126 ммоль / л, калий 4,9 ммоль / л, креатинин 2,2 мг / дл, диоксид углерода 9 ммоль / л, лейкоциты 24800 / мл, pH артериальной крови 7,06 и парциальное давление артериальной крови. диоксид углерода (PaCO ₂ ) составлял 15 мм рт.Токсикологический скрининг был отрицательным, фосфат составлял 3,0 ммоль / л, аланинаминотрансфераза составляла 299 МЕ / л, а аспартат аминотрансфераза составила 782 МЕ / л, с нормальным билирубином и щелочной фосфатазой уровни. Креатинкиназа (СК) составила 46 305 МЕ / л. Пик тропонина I составлял 5,8 нг / мл, но C.S. не сообщил о боли в груди, а электрокардиограмма показала только синус тахикардия. Островковые клетки, антитела к декарбоксилазе к инсулину и глутаминовой кислоте были отрицательными. Ее гемоглобин A _1c составлял 6,7%.

Лечащие врачи диагностировали диабетический кетоацидоз (ДКА) и рабдомиолиз и начатое внутривенное введение инсулина и жидкостей с бикарбонатом.В течение 18 часов C.S. был внимателен и ориентирован, а метаболические нарушения был исправлен. Затем ее перевели на инсулин гларгин с перед едой инсулин лизпро. КК достигла пика 51330 МЕ / л, но креатинин сыворотки нормализованный. Посев крови и мочи и серология на острый цитомегаловирус и вирусная инфекция Эпштейна-Барра была отрицательной.

вопросов

1. Как часто рабдомиолиз связан с ДКА?

2. Каков механизм повреждения мышц, опосредованного DKA?

3. Если управление DKA будет изменено при сосуществовании рабдомиолиз?

4. Имеют ли пациенты с ДКА и рабдомиолизом худший прогноз? чем пациенты с только ДКА?

Комментарий

Рабдомиолиз встречается у 50% пациентов с ДКА или гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (HHNK) и варьируется в зависимости от степень тяжести от умеренно повышенного уровня КФК без симптомов до заметно повышенного КК с острой почечной недостаточностью, возможно, требующие гемодиализ. ^1-3 Пациенты с DKA и HHNK с рабдомиолизом имеют более высокий уровень глюкозы в крови концентрации, осмолярности сыворотки и измерения креатинина в сыворотке, чем те, у кого нет рабдомиолиз. ^1-3 Однако механизм DKA-опосредованного мышечного повреждения неясен. Теории включают недостаточную доставку энергии к мышцам, гиперосмолярные эффекты и лежащие в основе метаболические дефекты, такие как болезнь Макардла (дефицит миофосфорилазы вызывает накопление гликогена и снижение выработки мышечного АТФ, обычно характеризуется утомляемостью, непереносимостью физических упражнений и миалгии). ¹

Хотя измерения КК часто проводят у пожилых пациентов, чтобы исключить инфаркт миокарда как преципитатор ДКА, уровни КК не обычно протестированы на более молодых пациентах, поскольку вероятность ишемии миокарда у них невысока. низкий. Кроме того, измерения тропонина, которые являются более специфическими маркерами для травмы миокарда заменяют тесты на КК во многих центрах. Следовательно, рабдомиолиз, связанный с ДКА, может не учитываться, что приводит к дальнейшему развитию осложнения, например почечная недостаточность.

Тем не менее, рабдомиолиз важно диагностировать из-за значительного потенциальных осложнений, таких как острая почечная недостаточность, можно предотвратить с помощью соответствующая терапия. Хотя контролируемые клинические испытания отсутствуют, случай серийные исследования и данные на животных подтверждают использование бикарбонатной терапии, агрессивной жидкостная реанимация и, возможно, инфузия маннита пациентам с тяжелыми формами рабдомиолиз для предотвращения острой почечной недостаточности, которая может развиваться до четверть пациентов с рабдомиолизом и HHNK. ^3-5

Рабдомиолиз также может быть связан с высокой недельной смертностью у пациенты с ДКА и ГГНК. Один отчет ² описал в четыре раза выше недельная смертность у пациентов с ДКА и рабдомиолизом по сравнению с пациентами только с ДКА (38,5 против 9,7%). Пациенты с HHNK и у рабдомиолиза также был более высокий уровень смертности по сравнению с пациентами с HHNK. только (35,5 против 25,4%).

Относительная иммобилизация

C.S., возможно, способствовала крайнему CK высота.Возможно, у нее была инфекция вирусом Коксаки, характеризующаяся лихорадка, тошнота, рвота, миокардит, рабдомиолиз и впервые возникший диабет. К сожалению, мы учли этот диагноз при лабораторных исследованиях для подтверждения это было уже невозможно.

Жемчуг клинический

1. Рабдомиолиз обычно возникает у пациентов с ДКА, но обычно субклинический

2. Пациенты с ДКА и тяжелым рабдомиолизом могут иметь более высокий краткосрочная смертность по сравнению с пациентами, поступившими только с ДКА.

3. Сыворотка КК рекомендуется, если у пациентов с ДКА есть другие факторы риска рабдомиолиз (длительный постельный режим, значительное употребление алкоголя, наркотиков, и воздействие токсинов) или признаки и симптомы рабдомиолиза (миалгии, моча щуп с гемом, но без эритроцитов или моча чайного цвета).

4. Рассмотрите возможность добавления бикарбоната и маннита к инсулину и внутривенным жидкостям. когда пациенты с ДКА поступают с тяжелым рабдомиолизом.

Сноски

• Хилтон В.Иоффе, доктор медицины, клинический и научный сотрудник Отделения эндокринологии, диабета и гипертонии в Brigham and Women’s Больница и Гарвардская медицинская школа, и Мартин Дж. Абрахамсон, доктор медицины, действует главный врач Диабетического центра Джослин и доцент медицины в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс,

• Примечание о раскрытии информации: Доктор Абрахамсон получил гонорары за выступления от Aventis, который делает glargine, и Eli Lilly, которая производит инсулин лиспро.

• Американская диабетическая ассоциация

Ссылки

1. ↵

   Moller-Petersen J, Andersen PT, Hjorne N, Ditzel J: Нетравматический рабдомиолиз при диабете кетоацидоз. Диабетология 29: 229 -234, 1986

2. ↵

   Wang LM, Tsai ST, Ho LT, Hu SC, Lee CH: Рабдомиолиз в неотложных случаях диабета. Диабет Res Clin Pract 26: 209 -214, 1994

3. ↵

   Singhal PC, Abramovici M, Venkatesan J: Рабдомиолиз в гиперосмоляльном состоянии.Am J Med 88: 9 -12, 1990

4. Холт С.Г., Мур КП: Патогенез и лечение нарушения функции почек при рабдомиолизе. Intens Care Med 27: 803 -811, 2001

5. ↵

   Eneas JF, Schoenfeld PY, Humphreys MH: Эффект от настоя маннита-натрия бикарбонат на клиническое течение миоглобинурии. Arch Intern Med 139: 801-805,1979

Симптомы и причины частого мочеиспускания

Полиурия — это состояние, при котором тело мочится чаще, чем обычно, и выделяет чрезмерное или аномально большое количество мочи при каждом мочеиспускании.

Полиурия определяется как частое отхождение больших объемов мочи — более 3 литров в день по сравнению с нормальным суточным диурезом у взрослых, составляющим примерно 1-2 литра.

Это один из основных симптомов диабета (диабета 1 и 2 типа), который может привести к тяжелому обезвоживанию, которое, если его не лечить, может повлиять на функцию почек.

Причины полиурии

Полиурия обычно возникает в результате употребления чрезмерного количества жидкости (полидипсия), особенно воды и жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь.

Это также один из основных признаков сахарного диабета. Когда почки фильтруют кровь для образования мочи, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток.

При диабете аномально высокий уровень сахара в крови. Не весь сахар может быть реабсорбирован, и часть этой избыточной глюкозы из крови попадает в мочу, куда попадает больше воды.

Это приводит к необычно большим объемам мочи.

Другие причины полиурии включают:

• Инспидиальный диабет — состояние, не связанное с сахарным диабетом, которое поражает почки и взаимодействующие с ними гормоны, в результате чего выделяется большое количество мочи
• Заболевание почек
• Печеночная недостаточность
• Лекарства, в состав которых входят диуретики (вещества, которые увеличивают выведение воды из организма / мочи)
• Хроническая диарея
• Синдром Кушинга
• Психогенная полидипсия — чрезмерное употребление воды, наиболее часто наблюдаемое у тревожных женщин среднего возраста и у пациентов с психическими заболеваниями
• Гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови
• Беременность

Полиурия как симптом диабета

Помимо того, что полиурия является одним из симптомов недиагностированного диабета, полиурия также может возникать у людей с диагностированным диабетом, если уровень глюкозы в крови тоже поднялись высокая.

Если уровень глюкозы в крови станет слишком высоким, организм попытается исправить ситуацию, удалив глюкозу из крови через почки. Когда это произойдет, почки также будут фильтровать больше воды, и в результате вам нужно будет мочиться больше, чем обычно.

Если вы часто испытываете повышенную потребность в мочеиспускании, это может быть признаком слишком высокого уровня сахара. Если у вас есть полоски для измерения уровня глюкозы в крови, вы можете проверить уровень сахара в крови, если вы мочитесь чаще, чем обычно.

Если у вас диабет, но у вас нет расходных материалов для измерения уровня глюкозы в крови, вы можете записать, как часто вы мочитесь, и обсудить это со своим лечащим врачом.

Ваша медицинская бригада должна посоветовать, может ли проблема быть связана с диабетом, и сообщить о возможных мерах по исправлению положения.

Распознавание симптомов полиурии

Наиболее частым признаком полиурии является выделение аномально большого количества мочи через равные промежутки времени в течение дня и ночи.

Если вас беспокоит количество мочеиспускания, и вы думаете, что у вас может быть полиурия, вам следует каждый день записывать, сколько вы пьете; как часто вы мочитесь и сколько мочи выделяете каждый раз, когда идете в туалет.

Когда обращаться к врачу по поводу полиурии

Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас в течение нескольких дней наблюдается чрезмерное мочеиспускание, которое не может быть объяснено увеличением жидкости или приемом лекарств.

Моча с приятным запахом — что с ней?

Моча с сладким запахом может быть признаком диабета.

Наша моча может нам многое сказать. Цвет может указывать на то, обезвожены мы или обезвожены; при этом боль при мочеиспускании может указывать на инфекцию. А если вы заметили сладкий запах, это может указывать на основное заболевание, такое как диабет.

Из чего состоит моча

Мы все мочимся в течение дня — количество выделяемой вами мочи или количество раз, когда вы ходите в туалет, зависит от ряда факторов, таких как количество выпитой жидкости. в или сколько вы потеете.

Когда вы здоровы и гидратированы, ваша моча должна быть прозрачной желтой жидкостью без заметного запаха. Ваше тело вырабатывает мочу, чтобы избавиться от продуктов жизнедеятельности того, что вы потребляете — еды, напитков или даже лекарств. Моча является жидким побочным продуктом метаболизма и содержит три основных азотистых токсина — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые необходимо удалить из организма.

Кроме того, ученые обнаружили, что в моче содержится более 3 000 соединений. Это имеет значение для врачей, диетологов и ученых-экологов, поскольку может выявить медицинские условия и важную информацию о том, что человек потреблял.

Когда моча имеет сладкий запах

Моча не имеет особенно сильного запаха. Но сладко пахнущая моча часто указывает на присутствие сахара или глюкозы. Почки обычно пытаются удалить избыток глюкозы из организма, когда уровень глюкозы поднимается выше 18 ммоль / л, что означает, что глюкоза переходит в мочу.

Однако, если у вас не диагностирован диабет, это может быть предупредительным сигналом. «Сладко пахнущая моча часто является важным ключом к диагностике диабета», — сказала д-р Холли Филлипс, специалист по женскому здоровью и медицинский сотрудник CBS2 News в Нью-Йорке, Women’s Health .

У людей с диабетом 1 типа и некоторых диабетиков 2 типа, принимающих инсулин, этот сладкий или фруктовый запах также может быть из-за кетонов, которые образуются, когда организм использует жир в качестве топлива. Это происходит, когда инсулина не хватает для преобразования глюкозы в энергию. Сладкая моча у диабетиков также может быть признаком того, что уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Другие странные запахи

Диабет — не единственное, что может вызывать запах мочи.

Обезвоживание может вызвать запах аммиака. «Когда ваше тело обезвожено, моча имеет сильный запах и кажется темной», — сказала д-р Шерри Росс, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике. Вам необходимо немедленно восстановить водный баланс. вы не употребляли ничего необычного и беспокоитесь о том, что ваша моча пахнет (или выглядит) иначе, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы разобраться в происходящем.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Несахарный диабет и другие связанные с ним состояния

Не следует путать с более распространенным сахарным диабетом, также известным как сахарный диабет , , который возникает из-за слишком большого количества сахара в крови. Хотя оба расстройства имеют схожие симптомы, во всех остальных отношениях, включая причину и лечение, они не связаны между собой.

Частота возникновения DI неизвестна, потому что не существовало организованного метода подсчета количества пациентов.

Несахарный диабет является результатом повреждения гипофиза, небольшой железы в основании мозга, которая накапливает и выделяет гормон ADH (антидиуретический гормон), также известный как вазопрессин . Этот гормон обычно заставляет почки контролировать количество воды, выделяемой организмом в виде мочи. Когда гипофиз поврежден, почки теряют слишком много воды (учащенное мочеиспускание), что приводит к усилению жажды.

О связи между гистиоцитозом и несахарным диабетом впервые сообщили в конце 1800-х годов.С тех пор DI был признан характерной чертой LCH. Известно, что он также встречается при других гистиоцитарных заболеваниях, таких как Rosai Dorfman и JXG.

Считается, что примерно от 5% до 50% пациентов с LCH развиваются DI в зависимости от степени заболевания. Риск развития ДИ у пациентов с мультисистемным LCH в 4-6 раз больше, чем у пациентов с моносистемным заболеванием. Пациенты с поражениями черепа, лица и / или глазных костей имеют гораздо более высокий риск развития ДИ.Этот риск еще больше увеличивается, если LCH остается активным в течение более длительного периода или если он повторяется.

Несахарный диабет распознается по значительному увеличению количества выделяемой мочи (часто несколько галлонов в день) и повышенной жажде. Любой пациент с известным LCH, увеличивающимся в потреблении алкоголя или выделяющим большое количество мочи, должен быть проверен на DI.

Несахарный диабет диагностируется с помощью теста на водную депривацию, который измеряет изменения массы тела, показателей крови, диуреза и состава мочи при отказе от жидкости в течение нескольких часов.Очень важно, чтобы этот тест проводил опытный врач в медицинском учреждении. Иногда выполняется рентгеновский тест, называемый сканированием MRI , чтобы увидеть, есть ли изменения в области мозга и гипофиза, но сам по себе этот тест не может диагностировать DI.

Несахарный диабет — это обычно постоянное пожизненное заболевание, которое невозможно вылечить. Однако симптомы постоянной жажды и мочеиспускания можно хорошо контролировать с помощью лечения DDAVP, синтетического вида вазопрессина, и можно восстановить нормальное, бессимптомное качество жизни.

Как диабет влияет на здоровье урологов

Знаете ли вы, что частым симптомом невыявленного диабета является частое мочеиспускание? Это связано с производящим мочу действием глюкозы в моче. Люди с частым мочеиспусканием часто по ошибке консультируются с урологом, полагая, что проблема связана с их почками, мочевым пузырем или простатой, хотя на самом деле причиной проблемы является сахар в моче. Из-за такой частой мочеиспускания урологи часто имеют возможность поставить первоначальный диагноз диабета и направить пациента для получения соответствующей помощи.
Диабет пагубно влияет на все системы организма, включая урологическое здоровье. Многие урологические проблемы возникают в результате диабета, включая инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и мочевого пузыря, проблемы с крайней плотью и сексуальные проблемы. Кроме того, диабет увеличивает риск образования камней в почках.

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, при котором повышен уровень глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником топлива для организма, получаемым с пищей. Инсулин , гормон, секретируемый поджелудочной железой, отвечает за перемещение глюкозы из крови в клетки организма.При диабете либо нет инсулина, либо много инсулина, но организм не может использовать его должным образом. Без действующего инсулина глюкоза остается в крови, а не в клетках, которые в ней нуждаются, что может нанести вред многим органам.

Существуют два различных типа диабета. Тип 1 — это аутоиммунное состояние, при котором иммунная система организма разрушает инсулин-продуцирующие клетки, серьезно ограничивая или полностью останавливая производство инсулина. Он часто передается по наследству и является причиной около 5% диабета.Это делается с помощью инъекций инсулина или инсулиновой помпы.

Диабет 2 типа вызван перееданием и малоподвижным образом жизни, и на его долю приходится 95% диабета. Эта форма диабета вызывается инсулинорезистентностью , состоянием, при котором организм не может обрабатывать инсулин и устойчив к его действиям. Диабет 2 типа — классический пример предотвратимого и «планового» хронического заболевания, которое возникает из-за нездорового образа жизни.

Общие симптомы диабета: частое мочеиспускание, жажда, сильный голод, потеря веса, утомляемость и раздражительность, рецидивирующие инфекции, нечеткое зрение, порезы, которые медленно заживают, а также покалывание или онемение в руках или ногах.

Как диабет влияет на мочевой пузырь?

У многих диабетиков есть урологические проблемы с мочевым пузырем. Распространенной проблемой является нарушение ощущения , при котором мочевой пузырь становится «немеющим», и пациент не получает сигнала к мочеиспусканию. Другой проблемой является нарушение сократимости мочевого пузыря , при котором мышца мочевого пузыря не функционирует должным образом, вызывая неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. У других диабетиков развивается непроизвольных сокращений мочевого пузыря, или гиперактивный мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание и недержание мочи.

Как диабет влияет на почки?

Диабет — самая частая причина почечной недостаточности, на которую приходится почти половина всех новых случаев. Даже при диабетическом контроле заболевание может привести к хроническому заболеванию почек, почечной недостаточности и необходимости диализа или трансплантации почки.

Как диабет влияет на мочевыводящие пути и половые органы?

У диабетиков чаще возникают инфекции мочевыводящих путей из-за таких факторов, как неправильное функционирование борющихся с инфекцией белых кровяных телец, глюкозы в моче и нарушения кровотока.Диабетики имеют более высокий риск бессимптомной бактериурии и пиурии (наличие лейкоцитов и бактерий в моче без инфекции), цистита (инфекции мочевого пузыря) и пиелонефрита (инфекции почек).

Нарушение опорожнения мочевого пузыря еще больше усложняет риск инфекций. У диабетиков есть более серьезные осложнения: пиелонефрит, включая абсцесс почки, эмфизематозный пиелонефрит (инфекция газообразующими бактериями) и уросепсис (очень серьезная системная инфекция, возникающая в мочевыводящих путях, требующая госпитализации и внутривенного введения антибиотиков).

Гангрена Фурнье ( некротический фасциит ) — инфекция мягких тканей мужских половых органов, которая часто требует неотложной хирургической помощи, может быть обезображивающей и имеет очень высокий уровень смертности. Более 90% пациентов с гангреной Фурнье страдают диабетом. Пациенты с диабетом также имеют повышенный риск инфицирования при хирургических вмешательствах, особенно тех, которые связаны с протезными имплантатами, включая имплантаты полового члена, искусственные сфинктеры мочевыводящих путей и сетчатые имплантаты для пролапса тазовых органов.

Как диабет влияет на крайнюю плоть?

Баланопостит — это медицинское средство для лечения воспаления головки полового члена и крайней плоти. Как упоминалось ранее, плотная крайняя плоть, которую невозможно отвести, чтобы обнажить головку полового члена ( фимоз ), может быть первым клиническим признаком диабета у необрезанных мужчин. По крайней мере, 25% мужчин с этой проблемой страдают диабетом. У этих мужчин часто возникают грибковые инфекции под крайней плотью из-за факторов риска, связанных с теплой, влажной, темной средой в сочетании с наличием глюкозы в моче.Хорошая новость заключается в том, что фимоз и грибковые инфекции часто хорошо поддаются лечению диабетом.

Как диабет влияет на сексуальную функцию?

Сексуальное функционирование основано на хорошем кровотоке и неповрежденном нервном соединении гениталий и таза. У диабетиков часто возникают сексуальные проблемы (на самом деле диабет является наиболее частой причиной эректильной дисфункции) из-за сочетания невропатии и заболевания кровеносных сосудов. У мужчин обычно снижено половое влечение, и им трудно достичь и поддерживать эрекцию.

Диабет увеличивает риск эректильной дисфункции в три раза. Диабет явно связан с дефицитом тестостерона, который может отрицательно сказаться на половом влечении и сексуальной функции. Из-за нейропатии у многих мужчин с диабетом наблюдается ретроградная эякуляция — ситуация, при которой сперма попадает обратно в мочевой пузырь, а не выходит из уретры. Женщины-диабетики не избавлены от сексуальных проблем и обычно имеют пониженное влечение, снижение возбуждения и сексуальной реакции, проблемы со смазкой влагалища и болезненный половой акт.

Как лечить диабет?

При диабете 2 типа жизненно важно изменить образ жизни, включая изменения в питании, избегающие продуктов, способствующих развитию диабета, и замену их более здоровой пищей, чтобы иметь надлежащий контроль сахара и предотвратить диабетические осложнения. Диабетикам следует воздерживаться от продуктов с высоким гликемическим индексом (быстро усваиваемых), включая сахар и рафинированные белые углеводы. Вместо этого диабетикам следует употреблять овощи с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты и цельнозерновые продукты.Регулярные упражнения так же важны, как и здоровое питание, и сочетание здорового питания, физической активности и потери веса часто может адекватно решить проблему диабета 2 типа.

Когда меры по изменению образа жизни не могут быть успешно реализованы или не позволяют добиться полного излечения, существуют различные классы лекарств, которые можно использовать для лечения диабета. Однако изменение образа жизни всегда должно быть первоначальным подходом, поскольку образ жизни (в значительной степени) вызвал проблему и способен улучшить / обратить ее вспять.Иногда, когда диета, упражнения и лекарства не могут контролировать диабет, может потребоваться бариатрическая операция (потеря веса) для контроля и даже потенциального устранения диабета.

Автор: доктор Эндрю Сигел

Диагностика сахарного диабета

[1]	R. Souhami, J. Moxham, Сахарный диабет и нарушения липидного и промежуточного метаболизма. Черчилль Ливингстон, Лондон, 1994.
[2]	Американская диабетическая ассоциация, «Стандарты медицинской помощи при диабете — 2010», Diabetes Care, vol.33 (1), pp. S11-S61, 2010.
[3]	Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS), «Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений при пациенты с сахарным диабетом 2 типа », Ланцет, т. 352 (9131), pp. 837-853, 1998.
[4]	Исследовательская группа DCCT, «Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование долгосрочных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета: Диабет. Контроль и исследование осложнений », New England Journal of Medicine, vol.329, pp. 978-986, 1993.
[5]	T.E. Friedemann, B.B. Sheft, V.C. Миллер, «Оценка значения реакции нитропруссида для определения кетоновых тел в моче» Queens Bullettin Медицинской школы Северо-Западного университета, вып. 20, pp. 301-310, 1946.
[6]	P.L. Ли, Дж. Т. Ли, М. МакГиллирэй, «Прямые фиксированные кинетические анализы для бета-гидроксибутирата и ацетоацетата с помощью центробежного анализатора или компьютерного спектрофотометра» Clinical Chemistry, vol 26, pp 1713-1717, 1980.
[7]	Р. Белинда, Гейл Энциклопедия альтернативной медицины 2004: 2603-2605.
[8]	AK Lawrence, JP Amadeo, Clinical Chemistry: Theory, analysis and correlation, 3rd Ed., St. Louis: Mosby Inc, USA, 1996.
[9]	AC Mauer , «Терапия диабета», American Scientist, vol. 67, pp. 422-428, 1979.
[10]	Американская диабетическая ассоциация, «Стандартизация перорального теста на толерантность к глюкозе», Diabetes, vol.18, pp. 299-303, 1969.
[11]	M.B. Дэвидсон, «Влияние старения на метаболизм углеводов: обзор английской литературы и практический подход к диагностике сахарного диабета у пожилых людей», Метаболизм, том. 28, pp. 688-693, 1979.
[12]	M.P. Нгуги, «Гипогликемические эффекты некоторых кенийских растений, используемых для лечения сахарного диабета в восточной провинции», MSc. диссертация, Университет Кениаты, Кения, 2006 г.
[13]	С. Ларсен, Дж. Хилстед, Э.К. Филипсен, Б. Тронье, Н. Дж. Кристенсен, Дамкьяер М. Нильсен, Х. Уорнинг, «Противорегуляция глюкозы при диабете, вторичном по отношению к хроническому панкреатиту», Метаболизм, том. 39, pp. 138-143, 1990.
[14]	R.F. Додс, К. Болми, «Анализ гликозилированного гемоглобина и пероральный тест толерантности к глюкозе по сравнению с выявлением сахарного диабета», Clinical Chemistry, vol. 25, pp. 764-768, 1979.
[15]	C.E. Guthrow, M.A. Morris, J.F. Day, «Повышенное неферментативное гликозилирование сывороточного альбумина при сахарном диабете», Proceedings of National Academy of Science, USA, vol. 76, pp. 4528-4531, 1979.
[16]	W.K. Ward, J.C. Beard, J.B. Halter, «Патофизиология секреции инсулина при инсулинозависимом сахарном диабете», Diabetes Care, vol. 7, pp. 491-497, 1984.
[17]	R. Turner, C. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт