Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете: Можно ли делать капельницу с глюкозой при сахарном диабете — Лечим диабет – Капельницы с глюкозой при сахарном диабете — Диабет и всё о нём

Содержание

Можно ли капать глюкозу при сахарном диабете 2 — Лечим диабет

В этой статье вы узнаете:

Гипогликемия – одно из самых частых острых состояний, встречающихся при сахарном диабете как 1, так и 2 типов. Большинство больных диабетом боятся её наступления, зная о плохом самочувствии во время приступа и о серьёзных осложнениях, наступающих, если эпизод не купировать. Так давайте разберёмся, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как ее избежать и чего ждать дальше.

diabet

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови ниже критических цифр.

Для каждого больного сахарным диабетом эти цифры свои. Считается, что при снижении глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л и появлении симптомов, либо снижении до 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов, наступает гипогликемия. Однако часть больных начинает чувствовать себя плохо при более высоких цифрах. Другие же, у кого гипогликемии бывают часто, наоборот, перестают чувствовать даже такие низкие цифры.

Ошибочно считать, что гипогликемии встречаются только у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Да, для этой группы людей гипогликемии более характерны, однако, они бывают и у тех, кто получает таблетированные сахароснижающие препараты.

Рассмотрим причины гипогликемии

Основная причина гипогликемии – избыток инсулина относительно поступления в организм углеводов. К этому приводят:

Избыточное введение инсулина больным. Часто больные сахарным диабетом, только начинающие инсулинотерапию, неправильно рассчитывают необходимую его дозу, что приводит к падению уровня глюкозы в крови. Второй распространённой ошибкой является введение прежней дозы инсулина при уменьшении объёма съеденной пищи.
Неправильный приём сахароснижающих препаратов. Сахароснижающие препараты воздействуют на организм двумя путями. Одни улучшают усвоение глюкозы тканями организма, при этом не вызывая ее понижения (например, метформин). Другие же вызывают увеличение выработки инсулина, поэтому при передозировке развиваются гипогликемии (например, глибенкламид).

Часто такие гипогликемии бывают у пожилых людей. Они забывают, принимали ли препарат, и когда это было, принимают дополнительную дозу, вызывая гипогликемию. К тому же зачастую пожилые люди имеют сопутствующие хронические заболевания, замедляющие всасывание и распределение препарата в организме, из-за чего его доза должна быть снижена.

Есть и больные, считающие, что они самостоятельно могут откорректировать дозу препарата, забывая, что делать этого без врача ни в коем случае нельзя.

Избыточные физические нагрузки повышают усвоение глюкозы тканями. Это нужно учитывать при введении инсулина.
Нарушение техники введения инсулина. Для введения различных видов инсулина существуют свои участки тела. Например, инсулин, введённый под кожу живота, всасывается в течение 5–15 мин, а под кожу бедра – в течение нескольких часов. Также необходимо следить за исправностью шприцев, шприц-ручек, глюкометров.

Хронические заболевания. Сердечная, почечная, печёночная недостаточность нарушают механизмы действия сахароснижающих препаратов и инсулина.
Алкогольное опьянение приводит к тяжёлым гипогликемиям. Алкоголь блокирует высвобождение глюкозы из печени.
Беременность в 1 триместре и кормление грудью.

Симптомы гипогликемии

Симптомы приступа гипогликемии при сахарном диабете появляются и нарастают очень быстро. При нехватке глюкозы начинается голодание головного мозга. Для активации защитных сил надпочечники выбрасывают большое количество адреналина, вызывая учащённый пульс, потливость, дрожь в теле, тошноту, расширение зрачков, голод.

Если адреналину не удаётся активировать выработку глюкозы из запасов гликогена в печени, присоединяются симптомы голодания головного мозга. Появляются слабость, затуманенное зрение, головокружение, страх смерти, головная боль. Возможны агрессия, нарушение речи, потеря памяти, в тяжёлых случаях – судороги и кома. Часто больных в состоянии гипогликемии принимают за пьяных.

Симптомы гипогликемии

У больных, длительно страдающих сахарным диабетом, нарушается механизм выброса адреналина в ответ на гипогликемию. В итоге такие люди не ощущают её симптомов, часто догадываясь о своём состоянии уже в момент потери сознания.

Люди, окружающие больного, страдающего данным заболеванием, знают, что необычное поведение, смена агрессии и неадекватного поведения заторможенностью – симптомы, говорящие о необходимости медицинского вмешательства. Для этого окружающие должны быть обучены правилам первой помощи.

Если вы обнаружили человека, болеющего сахарным диабетом, без сознания, помните, что такое состояние может быть вызвано как резко сниженным, так и резко повышенным уровнем глюкозы в крови. Перед оказанием первой помощи нужно разобраться, с чем же вы имеете дело.

При гипогликемии кожа больного влажная, мышцы напряжены, возможны судороги, запаха ацетона изо рта нет. При резком повышении уровня глюкозы в крови, также отсутствует интенсивный запах ацетона изо рта, но больной расслаблен, кожа сухая, бледная.

Если рядом с больным находится глюкометр, нужно немедленно определить уровень глюкозы в крови. Он будет основным критерием для оказания первой помощи, его же нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи.

Как правильно оказать первую помощь при гипогликемии?

Каждый больной сахарным диабетом, получающий инсулин или препараты, усиливающие выработку инсулина поджелудочной железой, должен знать о возможных гипогликемиях и уметь оказать себе первую помощь на первичных этапах.

Необходимо всегда иметь с собой глюкометр, а также простой углевод в достаточном количестве. Это могут быть таблетки глюкозы, продаваемые в аптеке, либо кусочки сахара, сладкий сок или газированный напиток. Мёд в данной ситуации – не лучший вариант, поскольку в нём содержится не глюкоза, а фруктоза, которая превратится в печени в глюкозу не очень быстро.

Для купирования лёгкой гипогликемии будет достаточно 200 мл сока или 4–5 кусочков сахара-рафинада. Достаточно быстро самочувствие улучшится. Помните, что после лёгкой гипогликемии необходимо употребить и более длинный углевод, который поддержит уровень глюкозы в крови в дальнейшем. Это может быть кусочек хлеба.

Если же гипогликемия сопровождается потерей сознания, ни в коем случае нельзя класть человеку в рот еду или поить его. Больного следует уложить на бок, если есть судороги – то удалить зубные протезы и следить за тем, чтобы он не прикусил язык (не засовывать в рот для этого металлические предметы наподобие ложки, достаточно обычного носового платка!!!).

Если вы знаете, что у больного имеется набор для оказания первой помощи при гипогликемии, воспользуйтесь им.

Набор представляет собой шприц с жидкостью и флакончик с 1 мг глюкагона. Необходимо ввести жидкость из шприца во флакон, растворить содержащийся в нём порошок и полученный раствор ввести в мышцу по передней поверхности бедра. Через 10 минут больному должно стать легче, сознание восстановится. После этого необходимо накормить больного пищей, содержащей углеводы.

Если набора для оказания первой помощи нет, либо инъекция глюкагона не помогла, стоит вызвать бригаду скорой помощи. По её приезду не забудьте сообщить о проведённых мероприятиях.

Скорая помощь начнёт вводить 40% раствор глюкозы до восстановления сознания. Если это окажется неэффективным, больного госпитализируют в отделение реанимации.

Чем опасны гипогликемии?

Гипогликемии могут приводить к следующим последствиям:

При частом повторении гипогликемий поражается головной мозг. У больного начинает снижаться память, появляются головные боли, головокружение. Возможны параличи и инсульты.
Поражаются сосуды и нервы. Поскольку за гипогликемией обычно следует повышение уровня глюкозы в крови, такие скачки отрицательно сказываются на состоянии сосудов и нервов. Со временем это приводит к развитию невропатии, поражению почек, глаз и ног.
В случае тяжелой гипогликемии развивается кома – состояние, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечной деятельности и утратой мозговых функций, которое может привести к смерти.

Как избежать гипогликемии – советы больным сахарным диабетом

Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови глюкометром, не жалейте тест-полосок при малейшем подозрении на гипогликемию.

Соблюдайте режим и правила введения инсулина, рассчитывайте дозу, исходя из потребности, объема еды и физической нагрузки.
Не увеличивайте дозу сахароснижающих препаратов самостоятельно, это может сделать только врач!
Регулярно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи.
Максимально уменьшите количество употребляемого алкоголя.
Если гипогликемии повторяются, несмотря на ваше соблюдение правил, обсудите с врачом возможность замены инсулина на аналог, не имеющий пиков действия.

Source: EndokrinPlus.ru

Глюкоза капельница при сахарном диабете — Диабет и всё о нём

01.10.2018| admin|

Глюкоза капельница при сахарном диабете

Сахарный диабет относят к заболеваниям эндокринной системы. Он вызван неспособностью поджелудочной железы самостоятельно вырабатывать инсулин.

Диабет приводит к сбою углеводного, жирового и белкового обменов. Выделяют два типа диабета – первый и второй.

При первом типе диабета больной является инсулинозависимым, для второго типа диабета инсулинозависимость не характерна.

Получается, что диабетики первого типа должны постоянно принимать инсулин, а второго типа могут только правильно питаться, чтобы чувствовать себя хорошо.

Содержание статьи:

Первая помощь при гипергликемии
Если гипергликемия вызвана нехваткой инсулина, то его надо немедленно восполнить.
Но для того, чтобы подобрать правильную дозу инсулина, следует измерить уровень сахара в крови, используя специальный прибор – глюкометр.
Если уровень сахара больше 13,9 ммоль/л, то надо ввести инсулин при помощи шприца-ручки.

При этом надо постоянно давать больному воду или бульон и ни в кое случае нельзя употреблять алкогольные напитки.
Каждые два часа надо проверять уровень глюкозы в крови и вводить инсулин, пока цифры не придут в норму.
Тяжелые формы гипергликемии в большинстве случаев встречаются у людей, которые не знали о своем заболевании. Из-за не знания о своем диагнозе, у людей нет необходимых средств для оказания первой помощи, поэтому нужно сразу же звонить в скорую помощь.
Больной гипергликемией нуждается в немедленной госпитализации. Вводить необходимые лечебные препараты следует под контролем специалистов, предварительно сдав все необходимые анализы.
Также больному внутривенно вводят теплый раствор хлорида натрия. Медики действуют так, чтобы устранить обезвоживание и привезти в норму работу сердечно-сосудистой системы и общую циркуляцию крови. Одновременно с капельницей делают инсулинотерапию, при необходимости пациенту дают кислородную маску.
Как только человек прибывает в больницу, у него берут кровь на сахар, калий, натрий, кальций, фосфор, магний, мочевину. Вместе с лабораторными анализами продолжается лечение ацидоза.
При этом делают промывание желудка раствором соды, следом вставляют катетер для мочевого пузыря, проверяют объем мочи и содержащийся в ней уровень глюкозы и ацетона. Пациента подключают к мониторным аппаратам.
Если у пациента отмечается низкое артериальное давление, то ему внутривенно вводят дополнительные гормональные медикаменты – преднизолон или гидрокортизон. Если состояние крайне тяжелое — проводят вливание донорской плазмы и крови.
Вместе с раствором хлорида натрия, также внутривенно вливают инсулин, его вводят дополнительно при помощи инъекций один раз в час.
Мониторинг уровня глюкозы в крови
Каждый час медики проводят контроль глюкозы в крови. Если уровень глюкозы ниже 13,9 ммоль/л, то физиологический раствор меняют на 5% раствор глюкозы. Такой раствор вводят с целью профилактики гипогликемии. С течением времени пациента переводят на подкожные инъекции инсулина каждые 3-4 часа, при этом продолжая контроль над уровнем сахара в крови.
Гипергликемия сопровождается дефицитом калия, поэтому пациенту вводят внутривенно 1% раствор калия хлорида.
Для того, чтобы стабилизировать кислотный баланс в крови, — внутривенно вливают раствор гидрокарбоната натрия. Если в крови не хватает фосфатов, назначают еще и фосфат калия.
Данный препарат разводят в физиологическом растворе глюкозы (или в 57% растворе глюкозы) и вводят внутривенно капельным путем. Надо помнить, что препараты на основе калия вводятся медленно.
Помимо усиленной терапии необходимо установить причины, которые спровоцировали ухудшения состояния больного. Если в результате выяснилось, что гипергликемию спровоцировало какое-либо инфекционное заболевание, то выписывают антибиотики, назначают противошоковую терапию.
При тяжелом состоянии больного подключают к аппарату искусственного вентилирования легких. Чтобы избежать тромбоза применяют гепарин.
Что вызывает гипогликемическое состояние?
Гипогликемическое состояние – это сниженный уровень сахар в крови. Гипергликемическое состояние может проявиться у диабетиков, если превышается доза инсулина или при передозировке сахаропонижающих препаратов.
Как правило, это может случиться, если вколоть инсулин без употребления пищи или выпить сахоропонижающее лекарство и не поесть.
Неправильное питание, несоблюдение диабетической диеты, большие физические нагрузки, опухоль поджелудочной железы, сниженная функция щитовидной железы, нарушенная функция питуитарной железы, надпочечная недостаточность, избыточное употребление спиртного, злокачественные опухоли – все это так же может привести к гипогликемическому состоянию.
Признаки гипогликемического состояния
Гипогликемия отличается от гипергликемии тем, что в первом случае все происходит быстро. Гипергликемия дает о себе знать по нарастающей. Сначала это состояние сопровождается головной болью, чрезмерным выделением пота, чувством голода, бледностью кожи и слизистых оболочек.
Вскоре больной начинает чувствовать учащенное сердцебиение, его конечности начинают дрожать, в глазах двоится, он может вести себя агрессивно. Когда симптомы по нарастанию дают о себе знать – увлажняется кожа, оживляются сухожильные рефлексы, появляются судороги.
В отличие от гипергликемии дыхание остается прежним, без перебоев. Гипогликемия диагностируется, когда уровень глюкозы в крови – 2,78 ммоль/л и ниже.
Как распознать гипергликемическое состояние?
На первых этапах развитие гипогликемии или ацидоза у больного возникает слабость в теле, повышенная утомляемость, сонливость, может возникнуть шум в ушах, отсутствие или понижение аппетита. Эти симптомы могут сопровождаться коликами в животе, невозможностью удовлетворить жажду и чрезмерным мочеиспусканием.
При близкой коммуникации с больным можно почувствовать резкий запах ацетона изо рта. Если в таком состоянии у диабетика взять кровь на сахар, то он будет значительно повышен.
На второй стадии развития гипергликемии (предкоматозное состояние) больной может чувствовать сильную тошноту сопровождающуюся рвотой, слабость и полное бессилие.
Из-за симптомов у пациента пропадает интерес к окружающему, ухудшается зрение, появляется отдышка, возникает боль в районе сердца и живота. В таком состоянии больной может прибывать от пары часов до нескольких суток.
Зачастую в предкоматозной ситуации больной пребывает в сознании, не теряет ориентации во времени и пространстве, но при этом можно заметить заторможенность, проблемы с речью. Также отмечают сухость кожи, холодные конечности, коричневый налет на языке, потрескавшиеся губы.
Симптомы возникают один за другим, усугубляя состояние пациента, в результате развивается кома. Дыхание больного учащается, становится шумным и основательным, больному необходимо глубоко дышать, чтобы получить достаточно кислорода.
При таком дыхании характерен длинный вдох и короткий шумный выдох, от пациента исходит сильный запах ацетона.
При гипергликемической коме снижается артериальное давление, особенно низким становится диастолическое давление (вторые цифры на мониторе). При этом наблюдается понижение температуры тела, задержка мочи, первые признаки обезвоживании организма.
Кома может различаться, в зависимости от того какой орган или система органов поражены. К примеру, может развиться кома из-за поражения кишечника, нервной системы или сердечно-сосудистой системы.
Для постановки диагноза и подборки методов лечения в первую очередь следует смотреть на данные согласно анализам крови и мочи.
Если в предкоматозном состоянии уровень сахара в крови варьируется от 19 до 28 ммоль/л, то при коме показатели достигают 41 ммоль/л. В редких случаях ацидоз может развиваться и при показателе до 11 ммоль/л. Зачастую это явление наблюдают у беременных женщин с диабетом первого типа, у алкоголиков, подростков больных сахарным диабетом.
У не болеющего человека в моче не содержится глюкозы, у диабетиков ее можно обнаружить, такое явление имеет медицинский термин — гликозурия.
При биохимическом анализе крови можно также обнаружить высокий уровень ацетона и ацетона уксусной кислоты, ацетон наблюдается и в моче.
Различия и особенности диабета I и II типа
В большинстве случаев сахарным диабетом первого типа заболевают дети и люди молодого возраста. Заболевание возникает тогда, когда поджелудочная железа из-за различных поражений клеток перестает вырабатывать инсулин, или вырабатывает недостаточное количество инсулина.
Как следствие — организм не может усваивать глюкозу, которая по итогу накапливается в крови. Избыток глюкозы выводится из организма вместе с мочой.
На ранних этапах заболевания у больного наблюдается учащенное мочеиспускание. Еще один частый признак сахарного диабета – постоянная жажда. Из-за того, что глюкоза выводится через почки, увеличивается нагрузка на них и через какое-то время почки уже не могут справиться с этой нагрузкой, это приводит к еще одним симптомам – тошноте, рвоте, обезвоживанию организма.
Из-за нарушения использования глюкозы, организм перестает получать необходимую энергию и тогда начинает использовать жиры. На потребление жиров у организма уходит больше энергии, т.к. это сложный процесс, поэтому жир сжигается не полностью, что приводит к образованию в организме кетоновых тел.
Кетоновые тела могут дать разные осложнения на организм. Избыток кетоновых тел в крови человека приводит к гипергликемии и кетоацидозу. Кетоацидоз — крайне тяжелое состояние, которое может вызвать гипергликемическую кому, или, как ее еще называют – сахарная кома.
Основная причина заболевания сахарным диабетом первого типа – нарушения, которые происходят в иммунной системе.
При нарушении вырабатываются антитела для клеток поджелудочной железы, которые повреждают их.
Основные факторы иммунного нарушения – такие вирусные заболевания как гепатит, краснуха и т.д., а так же генетическая предрасположенность.
Диабет второго типа на сегодняшний день более распространен, нежели диабет первого типа. Как правило, таким диабетом заболевают люди постарше и страдающие от ожирения.
Избыток глюкозы в крови у диабетиков второго типа вызван тем, что клетки разных тканей в их организме теряют чувствительность к инсулину, который вырабатывается в нормальном или даже в избыточном количестве. Зачастую неспособность клеток принимать инсулин вызвана нарушениями обменных процессов из-за лишнего веса.
Основная причина диабета второго типа – в клетках нет рецепторов, которые принимают инсулин, именно из-за этого глюкоза не усваивается организмом и накапливается в крови.
Еще существует отдельная форма диабета у беременных женщин, которая связанна с недостаточным питанием – неонатальный диабет.
Симптомы сахарного диабета, как для первого, так и для второго типа одинаковые:
Неутолимая, постоянная жажда. При таком симптоме больные могут выпивать от 3 до 5 л жидкости в течение дня
Частое мочеиспускание, как в дневное, так и в ночное время
Сухость во рту из-за неутолимой жажды
Сильная слабость и утомляемость
Обострение аппетита
Зуд на коже, особенно в интимных местах
Гиперсомния
Медленное заживание ран
Сильная и стремительная потеря веса при диабете первого типа
Ожирение при диабете второго типа
Сахарный диабет первого типа развивается внезапно и очень быстро, а диабет второго типа наоборот, медленно, и симптомы не всегда явные. Они могут начинаться с таких отдаленных признаков, как, к примеру, сильный кожный зуд в области паха, ягодиц и внешней части локтя.
Если вовремя не обнаружить сахарный диабет и не начать его лечить, это может привести к высокому содержанию сахара в крови, из-за чего начинают поражаться сосуды, нарушается работа многих тканей и органов.
Сахарный диабет нередко дает осложнения, которые чреваты серьезными последствиями для общего здоровья человека.
Врачи замечают такие поражения тканей и органов как: сердечно-сосудистые болезни (например, инфаркт миокарда, ишемия, атеросклероз), поражение артерий нижних конечностей, сетчатки глаз (ухудшение зрения или его потеря), поражение нервной системы (судороги рук и ног, дерматит), поражение почек (избыток белка в моче), появление язвенных участков на коже, инфекционные осложнения и кома.
Некоторые осложнения возникают чаще других, и связаны они с нарушением диабетической диеты и не соблюдением правил при инсулиновых инъекциях.
Гипергликемия
Гипергликемия – это повышенное содержание сахара в крови. Это одно из осложнений, которое дает сахарный диабет, оно связано с нехваткой вырабатываемого инсулина при нарушенной работе поджелудочной железы. Данное состояние может возникать и при сильной нужде организма в инсулине при беременности, различных травмах, операциях, инфекционных заболеваниях.
Наиболее частые случаи гипергликемии наблюдаются у людей с недиагностированным сахарным диабетом.
Гипергликемия может возникнуть у диабетиков, которые принимали пищу без инсулиновых инъекций. Из-за нехватки инсулина организм не способен вырабатывать достаточно энергии, поэтому всегда нуждается в ней.
При нехватке инулина жирные кислоты окисляются лишь частично, из-за чего в организме накапливаются кетоновые тела и ацетон. Когда в организме накапливается избыточное количество кислотных веществ – это ацидозом. Он гнетуще воздействует на нервную систему и негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Ацидоз развивается в три этапа:
Умеренно выраженный ацидоз
Предкоматозное самочувствие
Кома
Первая помощь при гипогликемии
Чтобы побороть гипогликемию, зачастую пациенту рекомендуют выпить чай с сахаром, скушать конфету или хлебобулочное изделие. Зачастую в этих продуктах содержатся углеводы легкого усвоения, поэтому самочувствие больного улучшается и стабилизируется.
Если вдруг больной пребывает в состоянии бессознательности, то надо позвонить в скорую помощь по телефону 112. В таких ситуациях пациент нуждается в капельнице из 40% раствора глюкозы, вводить препарат надо медленно.
Если использовать данный метод лечения, то восстановление нормального состояния занимает от 5 до 10 дней. В самых тяжелых случаях гипогликемии используют глюкагон. Если возникают трудности с определением характера комы, то следует ввести 40% раствор глюкозы как пробный препарат.
Повышенное артериальное давление
При сахарном диабете повышенное артериальное давление – нормальное явление. Лечится это состояние так же, как и гипертонические болезни. Главное – лечение основной болезни и поддерживающая гипотензивная терапия.
Как избежать и предотвратить появление осложнений?
Во избежание каких-либо осложнений нужно обеспечить постоянный контроль над уровнем сахара в крови, а также постоянное лечение.
Для диабетиков была разработана диета, известная под названием «диета № 9». Из своего меню надо вычеркнуть продукты с содержанием сахара, алкогольные напитки, выпечку, сиропы, сладкие фрукты.
Питаться необходимо дробно, 4-5 раз в день. Поскольку некоторым сложно отказаться от продуктов, которые содержат сахар, врачи допускают употребление продуктов с содержанием сахарозаменителей: фруктозой, сахарином, сорбитом.
Диабетики первого типа являются инсулинозависимыми, поэтому они нуждаются в инъекциях инсулина каждый день. В наше время для каждодневных уколов используют специальные шприцы-ручки.
Вкалывать инсулин таким шприцом проще и удобнее, больной может даже делать уколы самостоятельно, естественно, после соответствующего обучения. Для того, чтобы постоянно контролировать уровень сахара в крови, используют портативные глюкометры.
Процедура измерения уровня глюкозы в крови заключается в следующих этапах: уколоть палец так, чтобы появилась капля крови, затем нанести каплю крови на специальную полоску-индикатор и вставить ее в глюкометр, на экране прибора отобразится результат.
Аппарату надо от 5 до 45 секунд, чтобы узнать содержащийся уровень глюкозы в крови. Количество затрачиваемого времени зависит от производителя.
На данный момент есть более удобное для использования приспособление – инсулиновая помпа, при помощи которой можно также вводить инсулин.
Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа сделана для того, чтобы диабетик непрерывно получал инсулин под кожу. В таком случае диабетику уже не надо делать уколы шприцем или шприцем-ручкой. Когда используется помпа, диабетик получает инсулин через катетер, который находится под кожей и соединяется с накопителем и блоком памяти.
Устройство памяти содержит всю необходимую информацию о пациенте: количество инсулина, которое ему необходимо получать. Правильная доза инсулина рассчитывается и назначается лечащим врачом.
Помпа работает в двух режимах. Первый режим обеспечивает постоянную подачу инсулина в микродозах – это базальная скорость введения, а второй режим пациент рассчитывает сам – это болюсная скорость.
Первый режим нужен для того, чтобы создать выделение инсулина продолжительного действия. Второй режим, который пациент устанавливает сам, ставится перед приемом пищи или когда уровень глюкозы в крови превышает норму. Инсулин, который вводится на втором режиме, является инсулином короткого действия. Если диабетик выбирает инсулиновую помпу, то обязательно надо менять катетер через каждые три дня.
Преимущества инсулиновой помпы:
Инсулиновая помпа упрощает жизнь диабетикам первого типа.
Помпа помогает легко заниматься физическими упражнениями, без предварительного приема пищи. При этом у больного сохраняется хорошее самочувствие.
Разрешается не ограничивать себя в питании и употреблять все продукты.
Помогает нормализовать уровень глюкозы в крови.
Снижает уровень гликолизированного гемоглобина в крови, что предотвращает возможность повреждения и поражения мелких сосудов разных органов.
Снижает количество инъекций.
Более точно дозирует инсулин. Можно установить дозу даже для маленького ребенка, т.к. минимальная допустимая доза 0,1 ЕД.
Предотвращает и сокращает количество случаев гипогликемического состояния.
Можно подстраивать режим введения инсулина под свой образ жизни.
Сахарный диабет второго типа лечат медикаментозно. При лечении применяют препараты, которые понижают уровень глюкозы в крови. Если диабет прогрессирует, то назначают инъекции инсулина. В случаях, когда болезнь вызвана избытком массы тела, то следует выполнять физические упражнения, потому что потеря веса помогает облегчить состояние больного, и даже улучшить его.
К сожалению, вылечить сахарный диабет полностью нельзя. Поэтому диабетики нуждаются в пожизненном лечении. Надо уметь себя контролировать, строго следовать предписаниям врачей.
Только так можно поддерживать свое нормальное состояние и отлично чувствовать себя при диабете, а так же избежать многих серьезных осложнений. При обнаружении у диабетика каких-либо признаков, характерных для заболевания, осложнений необходимо немедленно обратиться к специалистам, чтобы не допустить серьезных последствий.

Source: InfoDiabet.ru

Почитайте еще:
Навигация по записям
Можно ли глюкозу капать при сахарном диабете — Диабет и всё о нём
17.09.2018| admin|
Можно ли глюкозу капать при сахарном диабете
Диабетики часто сталкиваются с тем, что в результате нарушения углеводного обмена начинаются проблемы с глазами. Предотвратить начало и прогрессирование ряда заболеваний можно при регулярном наблюдении у офтальмолога. Он может порекомендовать глазные капли при сахарном диабете 2 типа. Они необходимы для минимизации патологического влияния на глаза повышенного количества глюкозы.
Содержание статьи:
Возможные заболевания
Диабетики должны следить за уровнем сахара в организме и делать все необходимое для компенсации диабета. Но иногда нормализовать показатели глюкозы невозможно. Это может привести к появлению определенных проблем.
Высокие показатели глюкозы влияют на прозрачность хрусталика, состояние сосудов глаз, остроту зрения. При диабете развиваются следующие заболевания:
катаракта;
глаукома;
ретинопатия.
Точный диагноз должен установить врач и назначить лечение. Если офтальмолог говорит, что исправить каплями состояние не получится и требуется хирургическое вмешательство, то лучше не отказываться от операции.
Катаракта
При высоком уровне сахара могут начаться необратимые изменения в хрусталике. Он начинает мутнеть. При диабетической катаракте наблюдаются такие симптомы:
потеря четкости зрения;
ощущение пелены перед глазами;
хлопьеобразные пятна.
При обнаружении катаракты на первой стадии, в то время, когда симптомы еще отсутствуют, врач может порекомендовать использовать капли. Их назначают также для профилактики в тех случаях, когда нормализации сахара добиться не удается.
Для остановки развития катаракты назначают «Каталин», «Катахром», «Квинакс». Капать в глаза их следует по 2 капли трижды в сутки. Курс лечения длится месяц. После его завершения требуется повторный осмотр офтальмолога. Он может рекомендовать месяц отдыха и продолжение курсового лечения.
В некоторых случаях применять их приходится на протяжении всей жизни. Если медикаменты не помогают остановить прогрессирование заболевания, то требуется срочная операция.
Глаукома
При диабете могут начаться проблемы с оттоком внутриглазной жидкости. Ее скопление приводит к повышению внутриглазного давления. Лечить глаукому необходимо с момента выявления. Ведь это заболевание является причиной поражения сосудов, нервов и ухудшает зрение. Отсутствие адекватной терапии может привести к полной слепоте.
При данной патологии назначают «Тимолол», «Фотил», «Окумол». Они уменьшают процесс образования жидкости внутри глаз.
Ретинопатия
При поражениях сосудов глазных яблок диагностируют диабетическую ретинопатию. Эта патология может привести к слепоте, ведь приток крови к сетчатке уменьшается. Пациенты жалуются на помутнение изображения, появлению затемнения. При ретинопатии наблюдается ухудшение общего состояния диабетиков.
Предупредить прогрессирование болезни позволит лишь комплексное лечение. Важно нормализовать сахар, без этого добиться улучшения не получится. Глазные капли при диабетической ретинопатии подбираются в зависимости от типа заболевания. Пациентам с инсулинонезависимой формой патологии могут рекомендовать «Рибофлавин». Они устраняют сухость, усталость и уменьшают воспалительные процессы.
Также назначить могут «Квинакс», «Тауфон», «Таурин». Отдельную статью мы посвятили лазерному лечению диабетической ретинопатии.
Особенности средств от катаракты
При обнаружении проблем с хрусталиком врач может рекомендовать использовать «Квинакс». Этот препарат стимулирует процесс рассасывания непрозрачных протеинов. Капли относятся к группе лекарств, которые регулируют минеральный, жировой и белковый баланс.
При их использовании может пропасть пелена перед глазом. Но для достижения эффекта необходимо капать их до 5 раз в сутки.
Также при диабетической катаракте назначают «Каталин». Этот препарат способствует нормализации обмена глюкозы и задерживает процесс отложения сорбита. Для приготовления раствора в жидкость следует поместить таблетку, которая идет отдельно. Полученный желтый раствор капают трижды в сутки на протяжении длительного времени.
Капли «Катахром» способны защитить хрусталик от влияния свободных радикалов, они оказывают противовоспалительное воздействие. Ели какие-то ткани были повреждены в результате прогрессирования заболевания, то это средство стимулирует их восстановление. Метаболизм в тканях улучшается.
Препараты при осложнениях диабета
При появлении проблем с глазами диабетикам врачи запрещают самостоятельно выяснять, какие глазные капли при диабете можно использовать. Ведь вначале следует установить диагноз.
Средство бетаксолол (капли «Бетоптик») используется при хронической открытоугольной глаукоме. После применения давление внутри глаз уменьшается через час после использования. Эффект держится около суток.
При лечении бетаксололом возможно развитие побочных реакций:
повышение слезоточения;
чувство дискомфорта;
местные аллергические реакции;
развитие депрессивного невроза;
появление бессонницы.
Использовать данные капли можно лишь при диагностированной открытоугольной глаукоме при назначении их врачом.
Понизить давление внутри глаз можно с помощью средств на основе латанопроста – «Ксалатан». Они усиливают процесс оттока влаги. Их назначают в комплексе с иными препаратами, предназначенными для понижения давления. Но на фоне их использования могут возникнуть такие симптомы развития побочных реакций:
изменяется пигментация радужки;
темнеет кожа век;
развивается молекулярный отек;
появляется туманность зрения;
развивается гиперемия конъюнктивы.
Популярностью пользуются медикаменты на основе тимолола («Офтан», «Тимолол», «Арутимол»). Они эффективно понижают внутриглазное давление с помощью усиления оттока жидкости. Эти капли для глаз при диабете начинают действовать через минут 20 после применения. Но максимальный эффект от их использования наблюдается через часа 2.
Но препараты вызывают множество побочных реакций, поэтому использовать их без врачебного назначения запрещено. На фоне лечения может развиться:
конъюнктивит;
носовые кровотечения;
ухудшения зрения;
отек эпителиальных тканей роговицы;
гиперемия конъюктивы и кожи век.
Капли «Ганфорт» предназначены для уменьшения внутриглазного давления. В их состав входит тимолол и биматопрост. Но, как и у иных средств для лечения глаукомы, у них есть побочные эффекты:
гиперемия конъюнктивы;
головные боли;
ринит;
поверхностный кератит;
отеки век;
сухость слизистой;
гирсутизм.
При наличии показаний назначить могут «Пилокарпин Пролонг». Это средство для понижения давления внутри глаз, его рекомендуют также при тромбозе сетчатки и центрального сосуда, атрофических изменениях в зрительных нервах. При использовании необходимо следить, не появятся ли побочные реакции в виде:
обильных выделений из носа;
ухудшения зрения;
покраснения конъюнктивы;
височных головных болей;
снижение частоты сердечного ритма.
Все средства, которые используются при проблемах с глазами на фоне прогрессирующего диабета, должны назначаться врачом. Офтальмолог должен контролировать результативность лечения. При возникновении побочных эффектов следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Комментарий эксперта:

Source: adiabet.ru

Почитайте еще:
Навигация по записям
Глюкоза при диабете: можно ли капать глюкозу диабетикам при высоком сахаре | Информация
Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.
Содержание
Для чего нужна капельница при диабете?
Когда ставят капельницу диабетикам?
Диабетическая (кетоацидотическая) кома
Гиперосмолярная кома
Гипогликемическая кома
В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.
ul
Что делать если у вас диабет?!
Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…
Читать далее >>
Для чего нужна капельница при диабете?
Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:
Правильная диета. Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
Физические упражнения. Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
Инсулинотерапия. Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
Применение сахаропонижающих препаратов. Оправдано при 2-ом варианте заболевания.
В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.
Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.
Дополнительные функции проведения данной процедуры:
Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
Улучшение микроциркуляции на периферии.
Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.
ul
Диабетическая (кетоацидотическая) кома
Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.
Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.
ul
Гиперосмолярная кома
Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.
Для этого надо ввести:
От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).
ul
Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?
Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:
Чувство сильной жажды.
Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
Во рту чувствуется сухость.
Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.
Проверьте ваш уровень сахара в крови
Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра, прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму. Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.
Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно — прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.
ul
Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)
Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.
Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.
Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро. Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.
Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.
При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь
Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.
Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!
Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар
Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.
В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови.
ul
Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?
Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.
Что делать если у вас диабет?!
Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>
Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.
Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.
Пейте больше воды
Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.
Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.
Резюме
Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача. Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.
ul
Скачки сахара во время беременности
Нормальными показателями уровня сахара в крови у здорового человека на голодный желудок считается 3,3–5,5 ммоль/л. Физиологически цифры глюкозы в крови не имеют устойчивых показателей, они колеблются в течение суток.
Минимальный показатель наблюдается в ночное время и рано утром, первый прием пищи приводит к тому, что сахар повышается. Далее происходит спад до следующего потребления пищи. При этом гликемия может незначительно выходить за рамки верхних границ после еды и возвращаться в норму уже через несколько часов.
Скачки сахара могут возникнуть по разным причинам, некоторые из которых могут указывать на проблемы со здоровьем.
Факторы, приводящие к повышению сахара в крови
К повышению сахара приводят следующие причины:
Стрессовая ситуация на работе. При постоянном стрессе организм высвобождает гормоны, которые способствуют подъему сахара. Проблема характерна для лиц с диабетом 2 типа. Также на работе часто нет времени на регулярное диетическое питание, на прием лекарственных средств и на физические нагрузки, что также может спровоцировать скачок сахара;
Кофеин. Уровень глюкозы может повышаться после употребления кофе, даже если он приготовлен без сахара;
Продукты «без сахара». В них отсутствует сахароза, но есть углеводы, которые также преобразуются в глюкозу;
Сдобные изделия. Такие продукты содержат в большом количестве легкоусвояемые углеводы, сдоба насыщена калориями;
Сухофрукты. Фрукты при сушке теряют только влагу, содержание сахара остается на прежнем уровне. При равной массе со свежим фруктом содержание калорий будет выше;
Инфекционные, вирусные, простудные болезни. Многие сиропы, чаи от простуды содержат сахар, деконгестанты (снимают заложенность носа) также способствуют повышению сахара;
Спортивные напитки. Такие напитки разработаны для быстрого восполнения утраченной энергии и могут содержать сахар в большом количестве;
Мочегонные и кортикостероидные препараты. Среди кортикостероидов преднизалон вызывает резкое поднятие сахара, может сформировать сахарный диабет. Диуретики (мочегонные) могут повышать сахар у диабетиков;
Тяжелая болезнь. При борьбе организма с каким-либо недугом сахар начинает повышаться;
Гормональные изменения во время беременности. На фоне гормонального дисбаланса сахар повышается, такое состояние называют гестационный диабет беременных;
Регулярные нарушения в питании, диете. Могут спровоцировать подъем глюкозы, в частности, если продукты содержат большое количество углеводов, жиров.
Что может понизить сахар
Корица. Специя улучшает способность клеток утилизировать глюкозу;
Нежирный йогурт. Если йогурт не содержит подсластителей, фруктов, он способен снижать уровень сахара;
Работа на дому. Умеренные физические нагрузки способствуют понижению сахара;
Веганская диета. Жесткая вегетарианская диета способна значительно понизить уровень сахара из-за присутствия большого количества клетчатки и цельных злаков.
Факторы, неоднозначно влияющие на уровень сахара
Алкоголь. Такие напитки в самом начале повышают уровень сахара из-за содержания большого количества углеводов, но спустя несколько часов сахар может резко упасть;
Сон. У одних людей после сна может резко повышаться сахар, у других же, наоборот, наблюдается резкий спад;
Жара. Жаркая погода затрудняет контроль над сахаром, важно пить больше жидкости, чтобы не было обезвоживания;
Физические упражнения. Нагрузки должны быть подобраны индивидуально. При тяжелых нагрузках уровень глюкозы сначала повышается, а затем резко падает. В зависимости от нагрузки низкий показатель может наблюдаться и на следующие сутки. Нельзя забывать о перекусе перед началом занятий и необходимости измерить сахар до и после тренировки;
Женские половые гормоны. По мере изменения гормонального фона колеблется и уровень сахара. После наступления климакса контроль над уровнем сахара затрудняется, поэтому стоит поговорить с врачом о заместительной гормональной терапии.
Источник: http://srokiberemennosti.ru/krov-pri-beremennosti/skachki-sahara-vo-vremja-beremennosti.html
ul
Вопрос читателя
Уважаемый доктор! Больна диабетом 2 степени, принимаю лекарства: Глибомет, Глюкафаж. Измеряла сахар глюкометром 2 дня подряд и ужаснулась: прибор показывает 20 ед. Опасно ли это и что делать в такой ситуации?
Здравствуйте, уважаемая Галина!
Надо проверить глюкометр. В комплект должен входить контрольный раствор, нанесите его на тест-полоску как кровь при обычном измерении, результаты должны быть в пределах значений, указанных на флаконе. Также можно воспользоваться контрольной полоской, в этом случае капать на неё ничего не нужно, результат также должен быть в пределах контрольных значений.
Если глюкометр “врёт”, замените его. Также показатели глюкометра могут быть завышены, если Вы перед измерением обрабатываете руки спиртом. Руки нужно только мыть тёплой водой с мылом, а спиртом можно смазать ранку уже после измерения.
Если глюкометр показывает правильно, подумайте, чем может быть вызван такой подъём сахара. Может быть, Вы пропустили приём глибомета или глюкофажа? Возможно, истёк срок годности лекарств? Или были какие-то погрешности в диете – большое количество углеводов? Не ели ли Вы мёд, диабетические сладости на фруктозе, не говоря уже об обычном сахаре, варенье и конфетах? Много хлеба, картошки, каши, фруктов, молока? Нет ли у Вас обострения сопутствующих заболеваний? Нет ли стрессовой ситуации в данный момент? Снизилась физическая активность по сравнению с обычной? Принимаете ли Вы лекарства, не рекомендованные при сахарном диабете (уточнить это можно по инструкции к препаратам)?
Если причина найдена – например, погрешности в диете,- устраните её (измените питание, неподходящие препараты и так далее).
Если видимой причины для повышения сахара нет, значит, нужно корректировать дозу препаратов или назначать инсулин. К сожалению, не знаю, сколько Вы принимаете их сейчас и какие у Вас сопутствующие заболевания, поэтому конкретно посоветовать не могу, лучше это делать при очном осмотре.
В любом случае, пока не снизится сахар, во избежание кетоацидоза остерегайтесь жирной пищи и тяжелой физической работы, не ограничивайте себя в жидкости, лучше щелочное питье (минеральная вода). Не используйте фруктозу. Строго соблюдайте диету и режим приема препаратов.
Источник: http://medstream.ru/consultation/all/skachki-urovnya-sahara-v-krovi_06-04-2009_23-56/
Похожие записи
Сахарный диабет 2 типа
Несахарный диабет
Гиперинсулинизм
Лактоацидоз при сахарном диабете
Анализ мочи при сахарном диабете
Диабетическая дермопатия
ul
Можно ли капать глюкозу 5 при сахарном диабете — Всё про диабет

Капельницы при сахарном диабете
Когда нарушается функциональная деятельность поджелудочной железы, основной задачей которой является выработка инсулина, наступает сахарный диабет. То, насколько запущено состояние больного, определяет тип диабета. На второй стадии прогрессирования заболевания в 90% случаев наступает зависимость диабетика от инсулина.
Как говорят медработники, инъекции с инсулином необходимо делать ленивым пациентам, не желающих менять привычный для себя образ жизни. При втором типе диабета гликемический индекс крови в большей части можно поддерживать благодаря физическим упражнениям и диетическому питанию, но в тех исключительных случаях, когда пациент относился легкомысленно к своему состоянию, а сейчас начинает «шевелить мозгами», бывает уже поздно. К этому времени работа поджелудочной железы практически незаметна и инъекции инсулина просто необходимы.
Гипергликемическая кома: состояние и лечение
К сожалению, случается такое, что у больного сахарным диабетом наступает гипергликемическая кома – избыточное содержание глюкозы в крови и продуктов её переработки. Медики разделяют данное состояние на 3 вида:
кетоацидотеческая кома;
гиперомолярная кома;
гиперлактацидемическая кома.
При кетоацидотеческой коме требуется неотложная помощь терапевта. В таком состоянии у больного активно нарушаются все обменные процессы, происходит обезвоживание организма, прогрессирует кетоацидоз. Все перечисленные нарушения в своей совокупности определяют сложность положения пациента. Указанные факторы в первую очередь оказывают влияние на функции печени, почек, центральной нервной системы. Бывает, что совокупность всех этих нарушений приводит к летальному исходу.

Диабет: гипергликемическая кома
При кетоацидозе больной сахарным диабетом 2 типа подлежит срочной госпитализации. В медучреждении ему немедленно измеряют уровень сахара в крови, содержание ацетона в моче и крови. Если диабетик перорально принимал препараты против диабета, то их отменяют и назначают инсулин. Если больной «сидел» на инсулине, то после госпитализации назначают дробное введение данного препарата. Параллельно с первой инъекцией инсулина пациенту ставят капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы, раствора витамина В6 и витамина В12.
Вместе с тем, при отсутствии рвотных позывов, восполняют потерянную жидкость питьём минеральных вод «Ессентуки» или «Боржоми». Дальнейшее питание на несколько дней полностью исключает какие-либо жиры. С нормализацией состояния пациента, диета постепенно облегчается путём введения в неё фруктов, овощей, супов.
Гиперомолярная кома протекает без кетоацидоза. При данном типе гипергликемии проявляются серьёзные нарушения обмена веществ, быстрое обезвоживание, гипернатриемия, клеточный эксикоз, азотемия. При гиперомолярной коме уровень глюкозы в крови достигает 33,0 ммоль/л и стремительно движется вверх от этого показателя.
Указанный вид комы характерен пациентам после 50-летнего возраста и составляет порядка 5-10% от общего числа ком, характерных при сахарном диабете. Примечательно, что примерно у половины госпитализированных с этим диагнозом сахарный диабет до этого момента не диагностировался. Также, по статистическим показателям, примерно у половины вышедших из гиперомолярной комы не возникает потребности в дальнейшем приёме инсулина.
Причины наступления комы

Дегидратация организма при диабете
Главной причиной наступления описываемого состояния является дегидратация организма совместно с недостатком инсулина.
Причиной отщепления молекул воды может быть:
ожоги;
кровотечения и нарушения кровообращения;
панкреатиты, гастроэнтериты с обильными рвотными выделениями и расстройствами желудка;
Возникновение сопутствующих диабету 2 типа заболеваний.
Гиперомолярная кома также требует госпитализации. Её лечение протекает подобно кетоацидотеческой коме. Со скоростью 1 л в час следует вводить гипотонический раствор натрия хлорида. Доза инсулина значительно ниже, нежели в предыдущем случае. Значимый фактор и, наверное, основной имеет регидратация. Вместе с компенсацией жидкости в организме будет падать гликемический индекс, поэтому, чем быстрее вы приступите к данной процедуре, тем быстрее восстановится состояние пациента.
Диагностика и лечение комы
Гиперлактацидемическая кома характеризуется избытком молочной кислоты в организме больного диабетом второго типа. Как правило, кома проявляется внезапно и остро, однако также она может настигать диабетика на протяжении нескольких дней и даже недель. Характерные особенности состояния – это нарушение центральной нервной системы (лёгкая возбудимость, сонливое состояние, мышечные боли), обезвоживание, анорексия, боль в груди, иногда тошнота и рвота. В основном страдает зрелая возрастная категория, люди с проблемами сердечно-сосудистой системы, легкими, печенью и почками. Чтобы определить кому, необходимо провести анализ на содержание молочной кислоты в крови, а также определить коэффициента лактат/пируват. Норма для последнего анализа составляет 12:1.
Для нормализации состояния пациента с диабетом 2 типа следует ставить капельницы со щелочными растворами, растворами глюкозы, инсулина и метиленового синего. Как и в предыдущих двух случаях, вероятность смертельного исхода составляет 50/50%.
К вашему вниманию были представлены наиболее тяжёлые формы, в какие может обратиться сахарный диабет 2 типа. Надеемся, что почтённое выше заставит задуматься легкомысленных пациентов. Статистические данные о летальном исходе предоставлены не просто так. Как видим, риск очень велик. Если не хотите пополнять прискорбную часть этой статистики, задумайтесь о своём лечении прямо сейчас.

Source: diabetis.ru

Читайте также
Нужна ли глюкоза при диабете — Лечим диабет

Сахароза и фруктоза при диабете 2 типа
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Сахарный диабет 2 типа возникает у человека в результате ограниченного воздействия инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, на процесс потребления клетками организма глюкозы. В результате в крови человека скапливается большое количество глюкозы, ведущее к гипергликемии. Поступающая с приемом пищи фруктоза при диабете 2 типа замещает глюкозу и уменьшает ее содержание в крови, одновременно выполняя функцию питания клеток организма энергией.
Сахароза, или обычный пищевой сахар, при поступлении в организм расщепляется на глюкозу и фруктозу примерно в равном соотношении. Затем они поступают в кровь, но если для дальнейшего питания клеток организма глюкозе необходим инсулин, фруктоза обходится без него.
Замена ею сахара при сахарном диабете 2 типа рассматривается врачами как один из методов облегчения состояния больного. Поэтому на вопрос, можно ли диабетикам потреблять ее, врачи дают ответ: замена сахара фруктозой для диабетиков возможна.
Польза и вред употребления фруктозы
Основная польза заключается в замещении ею глюкозы в крови больного. Уменьшается потребность во вводимом инсулине. Если фруктоза будет поступать в организм больного отдельно, она заместит глюкозу и, соответственно, уменьшит количество необходимого инсулина. Поджелудочная железа будет меньше загружена его производством.
В отличие от сахара, фруктоза не воздействует на эмаль зубов, что снижает вероятность возникновения кариеса.
Несомненную пользу приносит ее высокая энергетическая ценность. Принимая небольшие количества, больные диабетом чувствуют энергетический подъем, увеличение жизненных сил, позволяющие полноценно работать или выполнять необходимые жизненные функции.
Фруктоза является адсорбентом токсичных веществ, попадающих в организм, выводит никотин и ряд тяжелых металлов. Ее использование снижает уровень интоксикации при алкогольных отравлениях.
Больные сахарным диабетом 2 типа — это, как правило, люди с избыточным весом и признаками ожирения. Процесс лечения этой болезни начинается с похудения, регулирования питания с расчетом потребляемых калорий. Использование фруктозы вместо сахара требует осторожности. Она почти в три раза слаще глюкозы и быстро разлагается в печени, превращаясь в жиры. Неумеренное ее потребление может привести к ожирению.
Но опасна не всякая фруктоза. Та, которая содержится в фруктах и овощах, для диабетиков полезна. А та, которая произведена на фабриках, содержит 45% сахарозы и 55% фруктозы. Такую фруктозу при сахарном диабете надо употреблять ограниченно, особенно если больные принимают инсулин.
Принимая неумеренно фруктозу вместо сахара, больные могут добавить к своей основной болезни атеросклероз сосудов, из-за повышения холестерина в крови, подагру, из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови, и катаракты, из-за накопления фруктозы в хрусталиках глаз.
Неумеренность в потреблении фруктозы объясняется тем, что она медленнее, чем глюкоза, всасывается в кровь, поэтому чувство насыщения пищей возникает с запозданием. Это приводит к большему, чем требуется, потреблению пищи. А как раз с этим борются при лечении диабета.
Норма потребления
Норма потребления зависит от степени заболевания. Легкие формы, которые лечатся без применения инсулина, позволяют принимать 30-40 грамм данного моносахарида в день. При этом лучше употреблять натуральную фруктозу из овощей и фруктов, отдавая предпочтение овощам, как менее сладким. Наибольшее ее количество содержится в финиках, наименьшее в тыкве, авокадо и орехах. Для точного подсчета ее потребления с овощами и фруктами можно воспользоваться следующими данными.
Ориентировочное содержание фруктозы в продуктах (100 грамм):
финик — 31,95;
виноград — 8,13;
груша — 6,23;
яблоко — 5,9;
хурма — 5,56;
черешня — 5,37;
банан — 4,85;
манго — 4,68;
киви — 4,25;
папайя — 3,73;
смородина — 3,53;
вишня — 3,51;
арбуз — 3,36;
слива — 3,07;
фейхоа — 2,95;
лук зеленый — 2,68;
земляника — 2,64;
мандарины — 2,4;
малина — 2,35;
кукуруза — 1,94;
дыня — 1,87;
грейпфрут — 1,77;
персик — 1,53;
капуста белокочанная — 1,45;
кабачок — 1,38;
помидор — 1,37;
лук репчатый — 1,29;
шиповник — 1,16;
перец сладкий — 1,12;
капуста цветная — 0,97;
абрикос — 0,94;
огурец — 0,87;
редис — 0,71;
клюква — 0,63;
морковь — 0,55;
сельдерей — 0,51;
картофель — 0,34;
чечевица — 0,27;
фисташки — 0,24;
белые грибы — 0,17;
рожь — 0,11;
орехи грецкие — 0,09;
авокадо — 0,08;
кедровый орех, фундук — 0,07;
кешью — 0,05.
При тяжелых формах недуга употреблять строго дозировано и по назначению врача.
В итоге в ответ на вопрос, можно ли диабетикам употреблять фруктозу, следует дать ответ: можно, но по рекомендации лечащего врача.
Как дыня влияет на организм диабетика
Плюсы и минусы дыни
Почему именно момордика
Рецепты с момордикой
О том, насколько полезна дыня при лечении сахарного диабета давно идут споры. Можно с уверенностью сказать, что обычная дыня имеет как плюсы, так и минусы при данном заболевании. Но есть растение внешне похожее на дыню, которой дали название момордика. Она горькая на вкус и о том, насколько она полезна при данном недуге спорить не приходится.
Плюсы и минусы дыни
Доводом «за» следует считать то, что в ней в подавляющем большинстве имеются в наличии так называемые двойные сахариды, а именно фруктоза и сахароза. Они почти на 100% перерабатываются в организме человека, не накапливаясь при этом, как глюкоза. Это выглядит так в процентом соотношении:
глюкоза – 1,2%;
фруктоза – 2,4%;
сахароза – 6%.
Доводом же, говорящим против, следует считать то, что в дыне малое количество витаминов и в связи с этим данный овощ не может считаться их источником, а также «кладовой» минеральных веществ. В нем есть такие витамины, как С, А, РР и группы В, также имеется кобальт, магний, натрий, кальций, йод, но исключительно в незначительных количествах.
Поэтому вопрос о том, может ли употребляться дыня при сахарном диабете, должен решаться исключительно эндокринологом, который определит оптимальный курс лечения.
Почему именно момордика
Однако гораздо больше уверенность у специалистов вызывает момордика, горькая на вкус и при этом чрезвычайно полезная для диабетиков. При лечении сахарного диабета, как первого, так и второго типа широко применяются не только плоды, но и листья данного растения.
Доказано, что момордика насыщена активными лектинами, которые и формируют положительные условия для перехода проинсулина в стандартный инсулин. Это вещество связывает сахар, принимает участие в клеточном распознавании, что является важным этапом в процессе стабилизации иммунитета. За счет лечения плодами момордики, которая горькая на вкус, увеличивается количество бета-клеток в поджелудочной железе. Это говорит о том, что развивается и возможность формировать собственный инсулин.
Момордика регулирует соотношение глюкозы в крови, увеличивает протекционные силы организма в процессе борьбы с вирусами, инфекционными заболеваниями и другими причинами сахарного диабета. Также значительно улучшает «качество» иммунитета.
Рецепты с момордикой
Несмотря на то, что она горькая на вкус, момордика пользуется большой популярностью среди тех, кто болен сахарным диабетом. Ее очень часто используют как ингредиент к какому-либо блюду. Также популярен рецепт ее как самостоятельного блюда, который заключается в следующем: плоды следует нарезать на кусочки.
Затем их следует подсолить и прожарить на сковородке с толстым дном совместно с луком. Это непременно будет идеальной приправой к блюдам, состоящим из мяса и овощей.
Кто-то варит из представленного плода варенье, маринует и даже нарезает салаты. Очень востребован и такой рецепт:
из плода извлекаются ягоды, а сама момордика очищается и нарезается на кусочки;
полученными компонентами заполняется банка и при этом утрамбовывается самым тщательным образом;
заливается водкой, уровень которой должен достигать одного сантиметра сверху мякоти. Это необходимо для того, чтобы в настойку не попал воздух.
Далее «горькая дыня», как ее называют, настаивается в течение двух недель, после этого их следует взбить при помощи миксера и употреблять данную кашу при лечении сахарного диабета любого типа в утреннее время на голодный желудок. Правильнее всего это делать за полчаса минут до принятия пищи. При этом доза может быть любой, но в разумных пределах, то есть от чайной до столовой ложки.
Таким образом, известная каждому дыня и момордика при правильном подходе могут стать отличным средством, которое поможет справиться с последствиями сахарного диабета. Однако следует отметить, что более полезной в этом плане является момордика.
Полезна ли фруктоза в качестве заменителя глюкозы
Для того чтобы вести полноценную, качественную жизнь при сахарном диабете, необходимо как можно больше знать об этом заболевании, прислушиваться к советам лечащего врача. Информации о диабете любого типа сейчас очень много, заболевание достаточно изучено, известно влияние глюкозы на организм при ее употреблении, но как ведет себя фруктоза в организме диабетик?
Замена глюкозы

Однако, недостаточно просто следить за уровнем метаболизма сахара, нужно еще снижать его потребление, принимать сахароснижающие препараты. Глюкоза необходима для поддержания энергетического баланса человека, обеспечения его клеточного и тканевого питания, жизнедеятельности. Не употреблять углеводы совсем невозможно, но глюкоза не является единственной возможностью пополнить запасы энергии.
Биохимическая наука достаточно хорошо изучила класс углеводов, необходимых и возможных к употреблению человеком в своих целях. К числу таковых относится глюкоза, мальтоза и другие. Сегодняшний разговор посвящен именно положительным и отрицательным моментам применения такого углевода, как фруктоза, в рационе людей при диабете первого и второго типа.
Полезный углевод
Сначала о пользе этого моносахарида. Фруктоза – многоатомный моносахарид. Строение ее практически сходится с глюкозой, но только состав атомов, построение молекулярного вида отличается. Этим объясняются отличия в процессах утилизации и усвоения, по которым разнятся эти моносахариды.
Фруктоза в больших количествах содержится в природных продуктах, особенно, меде. По названию понятно, что велико ее содержание во фруктах. Впервые фруктоза была выделена из ягод и меда.

С тех пор ученые стали задумываться о том, чтобы использовать ее для лечебных целей. Человечество давно борется с проблемой лишнего веса, природный моносахарид должен помочь в этом важном деле. Действительно, усвоение организмом происходит намного быстрее, чем глюкозы.
Положительные качества демонстрирует в следующих позициях:
усвоение намного быстрее по сравнению с глюкозой;
инсулина на переработку не нужно;
энергетический эффект такой же, как от глюкозы, но может быть и выше.
Когда стали известны результаты исследований, то сразу возникла мысль использовать фруктозу как сахарозаменитель при сахарном диабете. Причем оба типа заболевания попадают в этот список.
При диабете первого типа – недостаток инсулина наследственный или спровоцированный, приходится восполнять извне. То качество, что фруктозы не нужно много для усвоения клетками, а энергии дает не меньше, бесспорно, позволяет использовать ее при диабете первого типа как сахарозаменитель.

При заболевании второго типа инсулина крови достаточно, однако, клетки организма нечувствительны к инсулину, приходится снижать уровень глюкозы при помощи препаратов. Фруктоза проникает внутрь клетки при помощи небольшого количества инсулина, энергетические запасы пополняются. Причем ее требуется намного меньше, чем глюкозы.
Употребление фруктозы предотвращает кариес, оздоровляет микрофлору ротовой полости, предохраняя тем самым зубы от заболеваний. Быстро восполняет дефицит углеводов, что можно использовать при купировании острых шоковых состояний.
Существуют несколько отрицательных моментов, не позволяющих безоговорочно или без ограничений применять фруктозу при сахарном диабете.
Отрицательные качества
Покупая фруктозу в магазине, почти все думают, что приобрели природный фруктовый сахар, который содержится в натуральных фруктах. Это не так. Действительно, фрукты содержат этот моносахарид, но в очень малых количествах. В основном в клетчатке. То есть, для получения достаточного энергетического запаса фруктозы, необходимо съесть огромное количество фруктов. Но это невозможно просто по физиологическим причинам.
Что же продается в магазинах, добавляется в соки и концентраты в пищевой промышленности? Это синтетическая фруктоза. Она состоит из фруктозы и глюкозы, соотношение 55 на 45 процентов соответственно. Благодаря своему очень быстрому расщеплению, этот заменитель способствует быстрому восполнению энергетических запасов, утолению голода. Однако, столь быстрому же появлению дефицита опять. Через короткое время человек почувствует недостаток жизненных сил, желание съесть что-нибудь сладкое.

Надо сказать, что она повышает аппетит. Хочется именно сладких блюд и напитков. Особенно это опасно при употреблении магазинных соков, которые подслащены фруктозой. Поэтому, покупая подобный напиток, следует хорошо подумать, стоит ли его приобретать и подвергать риску свой организм.
Фруктоза в рационе имеет еще опасную тенденцию. Усиливается скорость образования жировых клеток, отложение жировой ткани печенью. Это очень опасная черта может привести к жировому перерождению печени, утрате ею своих необходимых организму функций.
Также повышается содержание опасных триглицеридов крови, что способствует риску заболевания атеросклерозом. При диабете любого типа, атеросклероз является опасностью номер один, употребленная фруктоза повышает риск этого заболевания.
Не стоит использовать искусственную фруктозу как полный заменитель сахара. Психологически человек привыкает к одному и тому же количеству употребляемого продукта. Заменяя обычный сахар на фруктозу, не надо забывать, что количество этого продукта должно быть в несколько раз меньше, чем сахара. Сладость достигается количеством на три–четыре порядка меньшим, чем белого сахара.

А также газированные напитки, соки, печенья на фруктозе не стоит употреблять детям. Эти продукты могут сформировать стойкую зависимость от сладкого, что с течением времени неизбежно приведет к ожирению и сахарному диабету второго типа.
Рекомендации по употреблению фруктозы
Необходимо помнить, что фруктозу добавлять к напиткам, блюдам стоит меньше чем обычный сахар примерно раз в пять.
Контролировать количество съедаемых сладостей, которые содержат фруктозу как заменитель глюкозы. Их должно быть в рационе минимальное количество. Особенно это касается газированных, сладких напитков. Один литр такого лимонада содержит порядка десяти ложек сахара. Необходимо отказываться от подобных напитков.
Чтобы получить максимальную пользу от фруктозы, лучше добавить натуральные фрукты, например, к творогу, кисломолочным напиткам.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Source: glukom.diabet-lechenie.ru

Читайте также
можно ли капать глюкозу диабетикам при высоком сахаре
Известно, что для диабетиков очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в своей крови и в случае необходимости принимать срочные меры по её снижению или, наоборот, поднимать эту норму.
Когда анализ крови пациента фиксирует, что уровень сахара в его крови намного выше, чем нужно, то это состояние может привести к таким последствиям, как гипергликемия.
Когда сахар в крови слишком сильно снижается, то это может стать причиной такого последствия, как гипогликемия.
И то и другое состояние очень опасно для жизни человека и может стать причиной его гибели. Именно по этой причине все врачи единогласно утверждают, что каждый пациент должен регулярно следить за уровнем сахара в крови и в случае необходимости корректировать эти показатели.
Но помимо этого также желательно знать, из-за чего именно возможен такой резкий скачок глюкозы, и как обезопасить себя от такого состояния.
На сегодня существует множество различных препаратов, регулярный прием которых поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Также врачи всегда рекомендуют своим пациентам придерживаться специальной диеты и вести исключительно здоровый образ жизни. Любой пациент, который страдает от «сладкой болезни» должен помнить о том, что правильный образ жизни является залогом его здоровья и долголетия.
Как проявляется высокий сахар в организме?

Когда при сахарном диабете глюкоза поднимается выше рекомендованного уровня, пациент может столкнуться с такой проблемой, как гипергликемия.
Гипергликемия приводит к серьезным нарушениям процессов метаболизма в организме.
Для состояния гипергликемии характерно появление определенных признаков.
Такими признаками являются:
постоянное чувство страха;
перевозбуждение;
активность мышц и болевые ощущения в них.
Но в этом случае примечательно и то, что продолжается такое состояние недолго.
Если допустить чтобы сахар в крови был выше нормы, хоть и на чуть-чуть, длительное время, то это может стать причиной разрушения клеток поджелудочной железы. В итоге глюкоза будет выделяться из организма вместе с мочой.
Всегда нужно помнить о том, что высокий уровень глюкозы нарушает все возможные обменные процессы в организме человека. В результате чего выделается огромное количество токсических веществ, которые оказывает негативное влияние на весь организм. Под таким воздействием происходит общее отравление всех внутренних органов и систем жизнедеятельности организма человека.
Физически больной ощущает постоянное чувство жажды, его кожа становится сухой, отмечается частое мочеиспускание, заторможенная реакция, постоянная усталость и желание выспаться. Но самое опасное заключается в том, что гипергликемия может закончиться комой и смертью человека.

Безусловно, причиной гипергликемии является какое-либо нарушение работы эндокринной системы пациента. Например, если щитовидная железа начинает резко увеличиваться в своих размерах, то также можно в этот период наблюдать резкий скачок уровня глюкозы.
Иногда возможно, что сахарный диабет развивается на фоне явных проблем с работой печени. Но это бывает крайне редко.
Говорить о том, что у пациента наблюдается гипергликемия, следует тогда, когда его сахара составляет 5,5 моль/л или выше, при этом анализ нужно сдавать исключит