Цель дыхательной гимнастики – обеспечить клетки организма требуемым количеством кислорода.

Рыдающее дыхание от академика Вилунаса

Этот метод основан на увеличении количества кислорода, поступающего клеткам. В дальнейшем это стимулирует активность бета-клеток, которые вырабатывают инсулин. Происходит увеличение инсулина в крови.

Техника выполнения рыдающего дыхания похожа на методику холотропного дыхания (известная дыхательная гимнастика для общего укрепления организма и психики). Вдох и выдох производится ртом, при этом в лёгкие попадает большое количество воздуха. Вдох – короткий и сильный, выдох – длинный (3 секунды).

Применять такое дыхание рекомендуется по 2-3 минуты несколько (от 3 до 6) раз в день.

Гимнастика Стрельниковой

Эта дыхательная гимнастика основана на шумных коротких вдохах носом с частотой 60 вдохов в минуту (выдохи – произвольные, неуправляемые). Ритмичные вдохи соединяется с физическими действиями, которые в момент вдоха слегка сжимают снаружи грудную клетку (ритмично наклоняться вперёд, или приседать, или обнимать себя за плечи, и т. д.). В результате дыхательной гимнастики происходит наполнение лёгких кислородом и насыщение кислородом всех органов и тканей. Восстанавливается тонус сосудов, активизируется кровообращение, что необходимо для диабетиков.

Дыхательная методика Стрельниковой зарекомендовала себя как эффективное средство борьбы с простудами, вирусными инфекциями, астматическими бронхитами и сердечными приступами. В списке противопоказаний к занятиям по методике Стрельниковой – только наличие внутреннего кровотечения.

Физкультура для диабетика необходима, как воздух. От диеты и физических занятий зависит качество жизни диабетика, а также её продолжительность. Посильная физкультура и правильное питание являются залогом успешного выздоровления в начальных стадиях диабета и поддержания работоспособности в средней и тяжёлой стадиях болезни.

Вернуться к содержанию

ЛФК при сахарном диабете 2 типа: комплекс упражнений, задачи

Основой терапии для каждого диабетика служит строго регламентированная диета, так как именно от съедаемых продуктов зависит количество получаемых углеводов и жиров. Но чтобы ускорить процесс выздоровления, следует озаботиться и устранением уже существующих проблем со здоровьем. С этой точки зрения нет ничего лучше, чем ЛФК при сахарном диабете.

Роль лечебной физкультуры для диабетиков

Чтобы оценить важность ЛФК при сахарном диабете, нужно разобраться, с какими проблемами в плане здоровья сталкивается большинство пациентов, которым был поставлен подобный диагноз. В первую очередь заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена углеводов в организме, что ведет к гипергликемии — чрезмерно высокому содержанию сахара в крови (а также в моче, что называется глюкозурией). Следствием неспособности тканей организма успешно усваивать глюкозу в нормальном режиме является нарушение функций целого ряда органов и систем: мышц, печени, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Нервная система страдает также от токсического избытка кетоновых тел, образующихся из-за ускоренного окисления жиров при нарушении жирового обмена. Диабет отрицательным образом влияет и на синтез белков, из-за чего падает уровень энергетического обмена, и, как следствие, деградирует мышечная деятельность. Вкупе с расстройством питания это приводит не только к многочисленным дисфункциям в системах жизнедеятельности, но также является причиной выраженного ожирения тела и ослабления мышц с опорно-двигательным аппаратом.

Очевидно, что с помощью лишь диеты устранить последствия сахарного диабета невозможно, и тут на помощь пациентам приходит лечебная физкультура. Тренировки и упражнения при сахарном диабете варьируются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуального состояния больного. Лечение с помощью ЛФК может включать в себя как относительно легкие занятия (например, дыхательные упражнения), так и более продвинутые нагрузки, включающие использование тренажеров.

Основные задачи ЛФК

Для достижения успеха во время составления ЛФК при сахарном диабете 2 типа важно четко обозначить цели, понятные в том числе пациенту. Выраженные в виде строгого плана, разбитого на дни и недели, они смогут мотивировать и стимулировать диабетика бороться с болезнью и преодолевать сложности. Глобально данные цели можно сформулировать так:

• регулирование концентрации сахара в крови;
• предупреждение возникновения острых либо хронических осложнений;
• снижение массы тела и ее дальнейшее поддержание на нужном уровне;
• нормализация психоэмоционального состояния диабетика;
• возвращение больному высокого уровня качества жизни.

Нужно понимать, что повторяющиеся физические нагрузки на мышцы, требующие от пациента как силы, так и выносливости, приводят к заметному снижению уровня инсулина в плазме крови при одновременном повышении концентрации глюкогена. Параллельно возрастает уровень кортизола, катехоламинов и соматотропных гормонов, что становится причиной улучшенных гликогенолиза и липолиза, ответственных за обеспечение организма энергией для физических тренировок.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Уже спустя считанные недели после начала практики упражнений при сахарном диабете 2 типа наметятся положительные сдвиги в самочувствии и объективном состоянии пациента. Планомерное проведение ЛФК при диабете снизит средний уровень сахара в крови, а значит, уменьшится потребность в препаратах инсулина. Понижение уровня катехоламинов и нормализация артериального давления позволят добиться минимизации риска развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Произойдет это за счет расширения капиллярной сети, улучшения микроциркуляции крови и усиления кровотока как в сосудах, так и в тканях мышц и органов.

Параллельно снизится объем адгезии эритроцитов, а значит, уменьшится риск образования тромбов в сосудах. Меньшая концентрация вредных триглицеридов на фоне повышения концентрации липопротеинов с повышенной плотностью приведет к снижению массы тела за счет «сжигания» жировых отложений. Наконец, в задачи ЛФК при сахарном диабете входит общее укрепление иммунитета, позволяющее успешнее бороться с инфекционными заболеваниями, а также рациональное расходование организмом полученной энергии и улучшение психологического состояния пациента.

Нужно помнить, что чрезмерные или непоследовательные физические нагрузки могут навредить больному: привести к гипо- или гипергликемии, повысить риск образования язв при диабетической стопе или спровоцировать кровоизлияние в сетчатку глаза при ретинопатии.

Среди прочих осложнений, вызванных неадекватной состоянию пациента физкультурой, отмечают:

• травмы ног при наличии макроангиопатии или периферической нейропатии;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• гипертонический криз.

Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете

Упражнения при сахарном диабете — это оздоровительные тренировочные занятия, представляющие собой циклично повторяемые физические нагрузки аэробного характера, что подходит большинству пациентов. Упражнения для диабетиков с осложнениями или на начальном этапе терапии могут быть более специфическими, вроде утренней гимнастики, лечебной гимнастики или гидрокинезотерапии.

Наиболее щадящими считаются те упражнения при диабете 2 типа, которые предписаны больным с самым тяжелым осложнением — диабетической комой. Из-за проявляющейся первое время астении таким больным следует практиковать самые простые упражнения с трех- или пятикратным повторением, затрагивающие мышцы рук и ног. Чередовать их следует со статическими или динамическими дыхательными занятиями, а также массажем конечностей и спины. На данном этапе подобный комплекс ЛФК уже может несколько снизить уровень гликемии и способствовать нормализации работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Начальный комплекс упражнений ЛФК предполагает физические нагрузки в положении «лежа на спине». По мере общего прогресса состояния больного они последовательно дополняются положениями «сидя» и «стоя». Следующий шаг — включение в физкультуру тренировок, затрагивающих крупные мышечные группы с циклическим повторением до 10 раз. Например, упражнения проводятся с легковесными гантелями, мячами разного веса и тренажерами пониженной нагрузки, которые следует чередовать с дыхательными упражнениями. Подобные занятия проводятся согласно следующим принципам:

• 10–12 повторений каждого приема;
• 2–3 дыхательных упражнения через каждые три физических;
• продолжительность одной тренировки 20–30 минут;
• исключение из тренировки существенного утомления;
• допустимость включения в тренировку подвижных игр при работе с молодыми пациентами.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Аутогенная тренировка — логичное завершение каждого комплекса ЛФК. Она должна длиться от пяти до десяти минут с целью снятия утомления после основных занятий.

К озвученным видам активности позднее прибавляется ходьба или работа на велотренажере, а спустя 4–6 месяцев (при успешных результатах) ЛФК дополняется аэробными тренировками, которые наиболее эффективно реабилитируют состояние диабетика. Подобные нагрузки проводятся согласно ряду принципов: сеанс продолжительностью до 30 минут по 3–4 раза в неделю с контролем пульса, при обязательном наличии разминки и заключительной части. Разминка должна длиться не менее пяти минут, у пациентов с повышенной массой тела — не менее 10, с целью избежать травм опорно-двигательного аппарата. Наконец, нужно помнить, что ключом к успеху является регулярность тренировок: даже несколько пропущенных дней снижают улучшившуюся ранее чувствительность клеток тканей к инсулину.

Основные виды физической активности, практикуемые во время ЛФК при сахарном диабете, всегда рассматриваются с точки зрения соотношения пользы и рисков для пациента, которое определяет актуальность того или иного упражнения на конкретном этапе терапии:

• ходьба — универсальный инструмент, хорошо поддающийся дозированию по темпу, скорости и длительности нагрузки, а также позволяющий эффективно контролировать сердечный ритм и давление. Относительным минусом считается отсутствие высокого расхода энергии, без чего не обойтись при борьбе с ожирением;
• велотренажер позволяет умело дозировать нагрузки в очень широком диапазоне при допустимой нагрузке на суставы и возможности контролировать сердечный ритм и АД. Для больных с ожирением, осложнениями или ретинопатией это наилучший вариант аэробной нагрузки, однако являющийся довольно монотонным занятием;
• бег чрезвычайно эффективен с точки зрения затрат энергии и контроля нагрузки, но не подойдет при повышенных рисках травм опорно-двигательного аппарата, а также при наличии у пациента периферической нейропатии либо осложнений зрения;
• плавание позволяет использовать в тренировке все группы мышц, но при этом энерготраты организма остаются на среднем уровне. Тем не менее низкий риск травм позволяет практиковать плавание пациентам с ожирением, артрозами, ретинопатией или патологиями терморегуляции.

Имеются ли противопоказания к физическим нагрузкам?

Следует понимать, что к относительным противопоказаниям к ЛФК при сахарном диабете автоматически относят возраст пациента свыше 65 лет, а также слабый энтузиазм с его стороны. В любом случае, несмотря на то, что физкультуру практикуют по принципу «от простого к сложному», для индивидуального составления тренировочной программы необходимо провести комплексное обследование и нагрузочное тестирование.

В первую очередь измеряют степень тяжести заболевания и уровень компенсации диабета, а также наличие осложнений и их выраженность. Следует учитывать все сопутствующие патологии, состояние сердечно-сосудистой системы и степень физической готовности пациента к нагрузкам ЛФК. Стандартный список подготовительных тестов будет включать в себя минимум трехкратное измерение уровня сахара в крови, тест мочи на белок, ЭКГ в покое и после поступательных нагрузок на велотренажере, обследование у офтальмолога и невропатолога, а также тест Купера.

Тем не менее существует ряд осложнений и сопутствующих заболеваний, являющихся прямыми противопоказаниями к проведению ЛФК. К ним относятся, разумеется, тяжелое течение диабета или его декомпенсация, а также любые макро- и микроангиопатии, ретинопатия с деградацией зрения, заболевания сердца (миокардит, кардиомиопатия, ишемическая болезнь, аритмия и аневризмы сосудов). Отказаться от упражнений при сахарном диабете придется и в том случае, если у больного будут диагностированы почечная недостаточность, инфекционные заболевания, тромбофлебит или резкие колебания уровня сахара во время физических нагрузок.

ЛФК при диабете: особенности упражнений, нагрузки, противопоказания

Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных процессов в организме человека, что зачастую приводит к набору лишнего веса.

Поэтому в лечении этого заболевания существенная роль отведена специально подобранной физической нагрузке и полному изменению рациона питания и образа жизни.

Только в точности следуя советам врача, пациент может рассчитывать на получение терапевтического результата от диеты и ЛФК.

Важность ЛФК при сахарном диабете

Физическая активность стимулирует процессы распределения и утилизации сахара в тканях организма, уменьшает отложение глюкозы в мышцах, усиливает действие инсулина, позволяя снизить дозировку препарата. Особенно важное значение выполнение имеет ЛФК при диабете 2 типа, так как именно при этой разновидности заболевания пациенты чаше подвержены развитию ожирения.

Специально подобранный комплекс упражнений при регулярных занятиях не только противодействует набору веса, но и нормализует содержание сахара в крови.

Также он способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость организма негативным факторам, улучшает работу органов дыхания и сердца, нормализует психоэмоциональное состояние, повышает работоспособность.

Регулярное выполнение гимнастики помогает отсрочить возникновение патологий, сопутствующих нарушениям глюкозного обмена, таких как гангрена, атеросклероз, заболевания почек и т. д.

Важно помнить, что все нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом. Для того чтобы начать занятия ЛФК при диабете видео и пояснительных статей не достаточно.

Нагрузки при диабете

Вне зависимости от типа диабета комплекс упражнений должен создавать нагрузку на все группы мышц. Движения при этом выполняются в замедленном или усредненном темпе с широкой амплитудой. По мере адаптации к нагрузке должно производиться ее постепенное увеличение, а также включение в занятие гимнастической стенки и прочих снарядов. В зависимости от степени развития болезни, рекомендуемая продолжительность занятия составляет:

• 30-40 минут при легкой форме заболевания;
• 25 минут при болезни средней степени;
• не более 15 минут при тяжелом состоянии.

Обязательным элементом ЛФК при диабете считается ходьба. Темп шага и продолжительность прогулок следует наращивать постепенно. Начинать тренировки рекомендуется с дистанции 5 км, постепенно доводя ее до 11 км по мере укрепления мышц. Помимо этого, отмечены положительные результаты от занятий такими видами спорта, как:

• теннис и бадминтон;
• плавание;
• катание на лыжах и коньках.

При тяжелой патологии, сопровождающейся большим количеством сопутствующих болезней, допускается начинать физическую активность с проработки средней и мелкой мускулатуры, упражнения на крупные мышцы могут быть добавлены только после адаптации организма к регулярным нагрузкам.

Основным условием является то, что занятия физкультурой должны запускать окислительные процессы в организме. Поскольку чаще всего сахар крови превышает нормальные показатели с утра, проводить ЛФК рекомендуется в первой половине дня, при возможности желательно повторить выполнение комплекса вечером.

Помимо активных упражнений, врач может назначить пациенту выполнение дыхательной гимнастики. Такая разновидность ЛФК подходит даже для тех больных, кому предписан постельный режим.

Особенности ЛФК при диабете второго типа

Диабетом второго типа называют состояние, при котором организм становится нечувствительным к действию инсулина, поэтому первоочередная задача ЛФК при таком заболевании — уменьшить гипергликимию и активировать обменные процессы, а также снизить массу тела.

При большом весе пациента оптимальными считаются занятия на велоэргометре. Такой вид нагрузки имеет значительные преимущества перед обычными прогулками. К ним относят:

• высокие энергетические затраты;
• отсутствие существенной нагрузки на суставы.

Мышечная активность, развивающая выносливость, обеспечивает повышенный гликогенолиз и липолиз, что делает ЛФК при сахарном диабете 2 типа особенно значимым для больных.

Особенности ЛФК при диабете у детей

Когда речь идет о детях, выполнение упражнений ЛФК может помочь не только увеличить чувствительность организма к инсулину, но и замедлить течение болезни и предотвратить развитие диабета 2 типа.

Важно грамотно дозировать нагрузку и выполнять упражнения под врачебным контролем, поскольку дети не в состоянии самостоятельно дать адекватную оценку влиянию занятий на организм.

Рекомендуется следить за тем, чтобы в дни, когда тренировки отсутствуют, пик физической активности ребенка приходился на то же время, в которое обычно выполняется комплекс ЛФК.

Комплекс упражнений

Для выполнения в стационарных условиях специалистами разработан следующий лечебный комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете:

1. Пружинистая ходьба. Следует обращать внимание на правильную осанку и дыхание через нос. Длительность выполнения – до 7 минут.
2. Попеременная ходьба на носках и пятках. Длительность – до 7 минут.
3. Стоя с разведенными в стороны руками, вращать ими в локтевых суставах от себя, а затем к себе.
4. На вдохе наклониться и обхватить колени, выдохнуть и продолжая дышать в произвольном ритме выполнять вращательные движения в коленях сначала в одну сторону, затем в противоположную.
5. Исходное положение стоя, руки разведены в стороны. Выполнять вращения в плечевых суставах. Начинать следует с малой амплитуды, постепенно наращивать ее до максимальной.
6. Исходное положение сидя на полу, ноги максимально разведены в стороны. На вдохе наклониться к одной ноге, выдохнуть, затем вернуться в исходное положение. Выполнить аналогичный наклон к другой ноге.
7. Исходное положение стоя, гимнастическую палку следует держать перед собой на прямых руках и пытать ее растянуть.
8. Удерживая палку за края, отвести ее за спину и наклониться влево, переместить палку вверх, затем выпрямиться, повторить в другую сторону.
9. Завести палку за спину и удерживать ее локтями. На вдохе прогибать спину, на выдохе наклоняться вперед.
10. Заведя палку за спину производить ей растирательные движения сначала по области лопаток, затем поясницы, затем ягодиц.
11. Удерживая в руках палку, совершать растирательные движения в области живота.
12. Сидя на стуле, растирать ноги с помощью гимнастической палки. Движения производить от колена к паху, затем от паха до щиколотки. При варикозе это упражнение требуется исключить.
13. Сидя на стуле, катать ногами лежащую на полу палку.
14. Массировать уши щипками.
15. Из исходного положения лежа на полу с выпрямленными ногами поочередно поднимать ноги вверх.
16. Выполнить упражнение «велосипед».
17. Из исходного положения лежа на животе прогибаться, упираясь в пол руками, затем подняться на колени.
18. Ходьба на месте, сопровождаемая глубоким дыханием. Продолжительность выполнения — 5 минут.

Начинать занятия следует с 5 повторов каждого упражнения. По мере адаптации следует повышать нагрузку.

Помимо общего ЛФК при сахарном диабете, комплекс упражнений важно дополнять проработкой нижних конечностей, так как эта зона подвергается повышенному риску повреждения тканей и развития гангрены. Рекомендованы следующие упражнения:

• поджатие и выпрямление пальцев;
• перекаты с пятки на носок и обратно;
• вращательные движения носками, выполняемые при прижатых к полу пятках;
• вращения в голеностопных суставах, выполняемые стоя на носках.

Также, при риске развития диабетической стопы, рекомендуется выполнение растяжки: из исходного положения лежа на спине с согнутыми ногами поднять правую ногу, выпрямить и потянуть на себя. Повторить для левой. Затем выполнить это упражнение, подняв обе ноги одновременно.

Поскольку одним из осложнений является снижение остроты зрения, рекомендуется включать в ЛФК при сахарном диабете специальные упражнения, направленные на укрепление глазных мышц:

• с усилием зажмуриться, затем открыть глаза и не моргать как можно дольше;
• сфокусировать взгляд на отдаленном предмете, через 5 секунд перевести его на близко расположенный объект;
• моргать 1-2 минуты, движения век должны быть очень быстрыми;
• помассировать веки, затем 2 минуты сидеть с закрытыми глазами.

Правила выполнения упражнений

Выполнение комплекса ЛФК при сахарном диабете можно начинать не ранее, чем через час после инъекции инсулина и еды. Нарушение этого правила может привести к гипогликемической коме. Если во время ЛФК появилась дрожь в руках или возник острый приступ голода, следует прекратить занятие и съесть сладкую пищу.

Помимо этого, требуется адекватно дозировать физическую нагрузку, нельзя допускать переутомления. Если после тренировки ощущается сильная усталость, интенсивность занятий следует снизить.

Основные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к занятиям физической культурой считаются следующие состояния:

• тяжелая форма декомпенсированного диабета;
• низкая работоспособность, сильная слабость;
• резкие перепады уровня глюкозы, провоцируемые нагрузкой;
• наличие таких сопутствующих заболеваний, как декомпенсированная ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и гипертония 3 степени.

Важно помнить, что при концентрации глюкозы в крови свыше 14 ммоль/л выполнение ЛФК противопоказано. Особенно критично соблюдение этого параметра для ЛФК при сахарном диабете 2 типа.