Факторы риска диабета

Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года. Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН. 14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, — Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.

По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза — с 108 миллионов до 422. Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше — во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.

Читайте также:
Диагноз: диабет

Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.

Диабет 1-го типа

Диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь — толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли. Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание. Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.

Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.

Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания — они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.

Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.

Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.

Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.

Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.

Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4–7 лет и 10–14 лет.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа — это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками. Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е. тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.

Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность — устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме — у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.

Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса — а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.

Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).

Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.

Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.

Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.

Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).

Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.

Употребление некоторых лекарств или химических веществ.

Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» — некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.

Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, — и мы опять возвращаемся к гипергликемии.

Конечно, диабет — это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше — определенно стоит этим шансом воспользоваться.

Ксения Якушина

Фото depositphotos.com

Факторы и группы риска развития сахарного диабета 2 типа

Такое серьезное заболевание, как сахарный диабет, не формируется без воздействия определенных факторов риска. Их настоятельно рекомендуется учитывать всем, кто, так или иначе, находится в категории риска. Именно это позволит предупредить формирование патологического состояния, а также предупреждение развития осложнений и критических последствий.

Сидячий образ жизни и абдоминальное ожирение

Говоря о факторах риска сахарного диабета, нельзя не обратить внимания на малоподвижный, сидячий образ жизни. Именно это в значительной степени увеличивает вероятность развития заболевания второго типа. Исключить же подобные риски или свести их к минимуму можно будет за счет регулярной физической активности, осуществления упражнений и других элементов. Говоря об исключении гиподинамии, необходимо отметить, что именно это способствует проникновению глюкозы из крови к области мышц.

К тому же, препятствует развитию ожирения и позволяет исключить бессонницу.

Абдоминальное ожирение – вот еще один существенный фактор, при наличии которого возникновение сахарного диабета не заставит себя ждать. Дело в том, что представленное состояние ассоциируется с накоплением жировых отложений в области талии. За счет этого развивается специфическая резистентность к инсулину. В целом, когда клетки по каким-либо причинам перестают производить глюкозу, это оказывается одним из факторов риска развития сахарного диабета. Именно поэтому специалисты указывают на то, что вероятность образования представленного недуга в значительной мере снизится при условии нормализации веса.

Уровень глюкозы и другие причины

Говоря об увеличении показателей сахара в крови, специалисты подразумевают такое состояние, как преддиабет. Ему характерно изменение представленного соотношения в большую сторону, но не настолько значительно, как это характерно непосредственно сахарному диабету. Учитывая это, очень важно постоянно контролировать представленные показатели, чтобы исключить вероятность развития заболевания. Даже при условии диагностирования преддиабета можно предпринять меры, которые дадут возможность исключить усугубление общего состояния.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Не менее значимым фактором в развитии представленного заболевания является недосыпание.

Дело в том, что недостаточное количество часов для сна провоцирует производство избыточного соотношения гормонов стресса. В результате этого:

• клетки организма оказываются устойчивыми к инсулину, а потому человек начинает быстро набирать вес;
• у человека постоянно возникает ощущение что-нибудь съесть, что также способствует постоянному увеличению веса;
• увеличивается уровень такого гормона, как грелин, который также увеличивает склонность к различным стрессам и повышает аппетит.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что ночной сон для каждого человека должен был полноценным и обязательным. При этом он должен составлять не меньше семи-восьми часов, чтобы человек не входил в группу риска сахарного диабета.

Одним из очевидных факторов, провоцирующих формирование представленного заболевания, является неправильный режим питания. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что употребление минимального количества овощей и фруктов провоцирует развитие не только сахарного диабета, но и других недугов. В соответствии с данными современных исследований, употребление каждый день не менее одной порции (речь идет о 180 г) овощей с зелеными листьями, допустим шпината и капусты, уменьшает вероятность образования сахарного диабета на 14%.

Не следует забывать еще и о том, что частые стрессовые ситуации или сильные эмоциональные переживания также положительно влияют на возникновение патологического состояния. Это приводит к производству чрезмерного соотношения гормонов стресса – кортизола и других. Все они влияют на то, что клетки организма оказываются намного более восприимчивыми к инсулину, а потому соотношение глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Не менее значимое влияние стрессы оказывают и на другие факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Говоря об этом, подразумевают депрессию, проблемное или усугубленное питание, а также плохой сон.

Для того, чтобы справиться с этим, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту. Чаще всего это решается без применения лекарственных средств.

Напитки, давление и дополнительные причины

Периодическое употребление сладких напитков – например, газированных, энергетических наименований, кофейных напитков – способствует развитию ожирения, что, в свою очередь, может привести к формированию второго типа диабета. К тому же, считается, что именно сладкие напитки уменьшают степень восприимчивости клеток к гормональному компоненту. Все это в результате положительно сказывается на увеличении показателей сахара в крови. Именно поэтому настоятельно рекомендуется вместо сладких наименований употреблять обычную воду.

Отдельного внимания заслуживает увеличение показателей артериального давления, а именно от 140/ 90 мм рт. ст. Подобные процессы не приводят к формированию сахарного диабета, однако достаточно часто сопровождают подобные патологические изменения. Методами профилактики следует считать не только осуществление физических упражнений, правильное питание, но и некоторые другие мероприятия, которые желательно предварительно согласовать с врачом.

 

Говоря о возрасте, необходимо обратить внимание на то, что, например, сахарный диабет второго типа чаще всего формируется у людей старше 45 лет. При этом речь идет о представительницах женского пола. Это связано с определенными факторами, а именно с:

• замедлением скорости осуществления обменных алгоритмов в два или больше раз;
• уменьшением количества мышечной массы и изменением весовой категории в большую сторону;
• в результате организм женщин и мужчин оказывается гораздо более восприимчивым к любым изменениям и увеличивается вероятность возникновения диабета.

Именно поэтому представителям любого пола настоятельно рекомендуется не исключать физические нагрузки, правильно питаться, а также периодически проходить обследования, направленные на предупреждение формирования сахарного диабета.

Дополнительные факторы

Отмечая факторы риска сахарного диабета 2 типа, настоятельно рекомендуется обратить внимание на наличие заболевания у ближайших родственников. Это же актуально и при первом типе недуга.

Дело в том, что если патологическое состояние присутствует у родителей, братьев или сестер, то вероятность того, что возникнет заболевание, увеличивается на 50% в среднем.

В то же время, даже при наличии подобной предрасположенности ведение здорового образа жизни позволяет свести к минимальной вероятность возникновения недуга.

Еще одним значимым критерием специалисты называют расовую принадлежность. В частности, у представителей афроамериканцев или американцев, имеющих азиатское происхождение, риск образования недуга намного выше – на 77%. Речь идет о сравнении с европеоидной расой, у которой в целом представленные показатели гораздо ниже. Однако не следует забывать о влиянии так называемых модифицируемых факторов (таких, которые можно изменить). Например, питание, вес, склонность к развитию стрессов и других ситуаций.

Таким образом, первый или второй тип сахарного диабета не формируются сами по себе и из ниоткуда. На это влияют совершенно определенные факторы, о которых человек чаще всего знает. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не только вести здоровый образ жизни, но и как можно чаще проходить диагностические обследования, которые позволят определить актуальное состояние здоровья человека.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее Предыдущая

О диабетеЧто такое стероидный сахарный диабет

Следующая

О диабетеФосфат-диабет у детей и взрослых

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Факторы риска и профилактика сахарного диабета



Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание. По последним данным, число больных сахарным диабетом через каждые 15 лет удваивается, а по числу летальных исходов эта болезнь занимает 3 место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Больных сахарным диабетом в мире насчитывается более 50 млн. Сахарным диабетом болеют как мужчины, так и женщины различного возраста и различных профессий, живущих в различных климатических и социальных условиях.

В этой статье в основном приведены факторы риска и профилактики сахарного диабета 1 и 2 го типов. Изучения проводились по данным исследуемой поликлиники г.Ташкента Республики Узбекистан.

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное заболевание, нарушение толерантности к глюкозе, диабетическая полинейропатия, инсулин, глюкоза, ожирение, дефицит гормона инсулина, поджелудочная железа, гангрена нижних конечностей.

Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой или его низкой биологической активностью. По последним данным, число больных сахарным диабетом через каждые 15 лет удваивается, а по числу летальных исходов эта болезнь занимает 3 место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Больных сахарным диабетом в мире насчитывается более 50 млн. Сахарным диабетом болеют как мужчины, так и женщины, — различного возраста и различных профессий, живущих в различных климатических и социальных условиях.

Статистика диабета:

– в мире 151 млн человек страдают диабетом

– в США 18,2 миллиона человек (6,3 %) с диагнозом диабет

– В России около 2 миллион человек с диабетом зарегистрировано, фактически 8 миллион

– В Молдове — 160 тыс. (на население в 4 млн. человек), из которых более 100 тыс. человек даже не подозревают о своем заболевании.

– В Узбекистане 1,5 миллион человек (5 %) с диагнозом диабет. Однако на сегодняшний день в республике на диспансерном учете состоит около 135751 больных сахарным диабетом

Цель исследования.

Изучить влияние факторов риска приводящие к сахарному диабету и профилактику данного заболевания.

Материалы иметоды исследования.

Материалы для исследования взяты с Республиканской специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии (РСНПМЦЭ).

Результаты иобсуждения

Сахарный диабет — это прежде всего нарушения в эндокринной системе из-за недостатка в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. Если инсулина вырабатывается мало, то и глюкоза (источник энергии для клеток) не поглощается клетками нашего организма и остается в крови. Уровень глюкозы в крови повышается и возникает риск появления диабетической комы.

Диабет подразделяется на две подгруппы: диабет 1-го типаидиабет 2-го типазаболевания, с одним и тем же конечным результатом — инсулиновой недостаточностью.

Сахарный диабет 1-го типа — инсулинозависимый, развивается в основном в детском и подростковом возрасте. В раннем возрасте заболевание протекает тяжелее, чем в возрасте 40 лет и старше.

Сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый — встречается в 4 раза чаще, чем сахарный диабет I типа, как правило, у людей старше 50 лет и чаще у женщин.

Диагнозом на сахарный диабет является показатель глюкозы в плазме крови. Повышение уровня сахара крови натощак более 6,6 ммоль/л говорит о возможности развития сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, но при уровне сахара в крови более 8,8–9,9 ммоль/л почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу.

Опасность осложнений

– В индустриально развитых странах диабет находится на 4 месте в рейтинге наиболее частых причин смерти.

– Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек. Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд.

– У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2–3 раза, слепота — в 10 раз, нефропатия — в 12–15 раз, гангрена нижних конечностей — почти в 20 раз, чем среди населения в целом.

Симптомы сахарного диабета:

– частое мочеиспускание,

– повышенная жажда,

– увеличение количества мочи,

– быстрая потеря веса (или ожирение),

– высокий уровень сахара в крови,

– ощущение слабости или усталости,

– кожный зуд,

– неясность зрения,

– судороги икроножных мышц.

Факторы риска.

К факторам риска возникновения сахарного диабета можно отнести следующие:

1. Избыточное масса тела. Доказано, что если преимущественное накопление жира происходит выше пояса, то риск заболевания диабетом повышается.
2. Употребление с пищей большого количества жиров и сахара, а также частое переедание. Такой рацион приводит к перегрузке поджелудочной железы, её истощению и разрушению, что в конечном итоге отражается на производстве инсулина. Сахар же получаемый из сахарной свеклы, способствует к развитию сахарного диабета и осложняет её течение.
3. Недостаток в пище витаминов (А, В, Е) и некоторых микроэлементов (серы, никеля и др.)
4. Недостаточная физическая нагрузка.

Профилактика.

Вообще профилактику можно разделить на:

1. Первичную.
2. Вторичную.

Первичная профилактика сахарного диабета заключается в том, чтобы не допустить развитие заболевания вообще. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития осложнений от уже имеющегося заболевания.

Вторичная профилактика 1 и 2 типа ничем не отличаются друг от друга, поскольку преследует единую цель — нормализацию и удержание нормального уровня сахара крови. Только удерживая уровень глюкозы в крови в нормальных пределах, можно избежать развития осложнений.

Исходя из этого, нужно работать над факторами, которые вы можете изменить. Прежде всего, профилактику нужно начинать с ликвидации лишнего веса, если он имеется, поскольку именно он приводит к главной причине сахарного диабета — нечувствительности клеток к собственному инсулину.

Похудев всего на 5–10 % от своего веса, вы отодвигаете развитие сахарного диабета или же лишаетесь возможности развития этого заболевания вообще. Помните, что пока болезни нет, вес скинуть будет легче.

Для раннего выявления нарушенной выработки инсулина (его избыточного поступления в кровь) или толерантности к глюкозе (предиабета) используют тест на толерантность к глюкозе (ТТГл).

В 2007 году Ассоциация Эндокринологов Узбекистана вместе с Женским Комитетом предложили свою помощь в проведении ряда мероприятий в рамках месячника диабета на государственном уровне, и разработке Национальной Программы по Диабету.

Целью проведения месячника диабета является оповещение людей о сахарном диабете, факторах риска, ранней диагностике, предупреждении осложнений. Намеченные мероприятия, посвященные месячнику диабета, проводятся во всех регионах республики.

Добавим, что руководство Центра уделяет большое внимание повышению квалификации врачей клинических отделений и сотрудников лабораторий Института.

Литература:

1. Калашников А. И., Чобитько В. Г., Максимова О. В. Факторы риска диабетической полинейропатии у больных диабетом типа 1.
2. Бутрова С. А., Берковская М. А., Дзгоева Ф. Х. Распространённость ожирения, кардиометаболических факторов риска, метаболического синдрома и сахарного диабета среди женщин различных возрастных групп Московского региона.

Основные термины (генерируются автоматически): сахарный диабет, поджелудочная железа, Диабет, возможность развития, Узбекистан, самое распространенное эндокринное заболевание, различный возраст, дефицит гормона инсулина, вторичная профилактика, уровень глюкозы.

Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения | Аметов А.С.

Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико–социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к росту числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи. В количественном плане СД 2 типа составляет 85%–90% от общего числа больных, страдающих этим заболеванием. Как правило, развивается у лиц старше 40–летнего возраста. Наконец, более 80% этих пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

По данным экспертов ВОЗ, в 1989 году во всем мире насчитывалось 98,9 млн. больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в 2000 году – 157,3 млн. пациентов. В 2010 году согласно прогнозам на нашей планете будут жить около 215 млн. человек с СД 2 типа.

В течение длительного времени применительно к сахарному диабету 2 типа существовало ошибочное мнение, что это заболевание легче лечить, чем сахарный диабет 1 типа, что это более «мягкая» форма сахарного диабета, что нет необходимости формулировать более жесткие цели терапии, что осложнения могут как и не возникать, так и быть неизбежными, и, наконец, что ожирение лучше всего игнорировать по причине невозможности сделать с ним что–либо.

В настоящее время не вызывает сомнения, что речь идет о тяжелом и прогрессирующем заболевании, связанном с развитием микрососудистых и макрососудистых осложнений и характеризующемся наличием двух фундаментальных патофизиологических дефектов:

– инсулинорезистентность;

– нарушенная функция b-клеток поджелудочной железы.

Необходимо отметить, что сахарный диабет 2 типа является гетерогенным заболеванием, развивающимся в результате сочетания врожденных и приобретенных факторов.

В этой связи уместно привести высказывание Erol Cerasi (2000) – «…речь идет о настолько гетерогенном заболевании, что любители практически всех теорий и взглядов могут получить удовлетворение в отношении механизмов его развития…»

Последние 10–15 лет характеризовались публикацией целого ряда противоречивых точек зрения в отношении роли функции b-клеток поджелудочной железы и чувствительности к инсулину на уровне периферических тканей в патогенезе этого заболевания.

В большинстве случаев дискуссии проходили больше на качественном уровне, и внимание акцентировалось на том, какой из факторов наиболее важен в плане развития заболевания и какой феномен развивается раньше. Были попытки «подогнать» теорию к имеющимся в наличии лекарственным препаратам, разработанным той или иной фармацевтической компанией.

В настоящее время появилось более сбалансированное мнение о возможных механизмах развития сахарного диабета 2 типа. Известно, что регуляция гомеостаза глюкозы зависит от механизма обратной связи в системе печень – периферические ткани – b-клетки поджелудочной железы.

В норме b-клетки быстро адаптируются к снижению чувствительности к инсулину на уровне печени или периферических тканей, повышая секрецию инсулина и предотвращая развитие гипергликемии натощак. При сахарном диабете 2 типа гипергликемия натощак развивается в случаях недостаточной функции b-клеток в плане производства и секреции инсулина, необходимого для преодоления инсулинорезистентности. Вне всякого сомнения, эти факторы тесно связаны друг с другом, хотя кажется абсолютно ясным, что без нарушенной секреции инсулина не может развиваться гипергликемия и таким образом именно b-клетки и их функция являются «сердцем» данной проблемы (рис. 1).

 

Рис. 1. Различия между сахарным диабетом 2 типа и синдромом инсулинорезистентности (ACE Positions Statement, 2003)

Следует отметить, что только сейчас мы начинаем понимать, что биология никогда не бывает примитивной: оба феномена – и инсулинодефицит, и инсулинорезистентность – имеют место быть, и, с небольшими оговорками, не существует СД 2 типа только с дефицитом.

В настоящее время не вызывает сомнения факт, что ожирение является ведущим этиологическим фактором в патогенезе сахарного диабета 2 типа и тесно связано с пандемией этого заболевания на нашей планете (WHO Study Group, 1997). Так, риск заболеть сахарным диабетом 2 типа увеличивается в 2 раза при наличии ожирения I степени, в 5 раз – при ожирении 2 степени и более чем в 10 раз – при наличии тяжелой, III–IV степени ожирения. Кроме того, хорошо известно, что более 80% пациентов с СД 2 типа имеют ожирение различной степени.

Говоря об ожирении, как об одном из ведущих факторов риска, способствующем развитию сахарного диабета 2 типа, необходимо особо отметить, что на нашей планете насчитывается около 250 млн. больных, страдающих ожирением, что составляет около 7% всего взрослого населения (G. Bray, 1999). Следует подчеркнуть, что эксперты ВОЗ предполагают практически двукратное увеличение количества лиц с ожирением к 2025 году по сравнению с 2000 годом, что составит 45–50% взрослого населения США, 30–40% – Австралии, Великобритании и более 20% населения Бразилии. В связи с этим ожирение было признано ВОЗ новой неинфекционной «эпидемией» нашего времени.

Анализ результатов современных исследований предполагает, что откладывание жира не только в жировых депо, но и в других тканях, например, в скелетных мышцах может способствовать развитию инсулинорезистентности, а откладывание липидов в b-клетках поджелудочной железы может нарушать их функцию, в конечном счете вызывая их гибель (Buckingham R.E. et al., 1998).

Концепция b-клеточной липотоксичности была разработана относительно недавно, но уже получила подтверждение в ряде исследований. В частности, была изучена взаимосвязь между избытком липидов и массой b-клеток поджелудочной железы на моделях у крыс с ожирением и диабетом, у которых первоначальная гиперплазия b-клеток способствовала компенсации инсулинорезистентности. Затем, по мере старения было отмечено вначале отсутствие каких–либо изменений, а затем было установлено прогрессирующее снижение массы b-клеток поджелудочной железы. Параллельно отмечалось выраженное снижение секреции инсулина, приводящее к развитию тяжелого диабета в финале. Этот процесс являлся следствием 7–кратного усиления процессов апоптоза b-клеток поджелудочной железы, в то время как процессы репликации и неогенеза b-клеток оставались в норме (Pick et al., 1998). В связи с чем было высказано предположение, что стимуляция процессов апоптоза может происходить в результате большого скопления триглицеридов внутри островковых клеток (Lee et al., 1994; Unger et al., 2001). Опираясь на эти данные, можно предположить, что решающую роль в уменьшении массы b-клеток играет внутриклеточное накопление свободных жирных кислот (СЖК). В этой связи необходимо подчеркнуть, что мы должны, с одной стороны, быть крайне осторожными с переносом результатов экспериментальных исследований на человека. С другой стороны, эти данные помогают нам понять, какие процессы лежат в основе развития сахарного диабета 2 типа, по крайней мере, у 20% лиц с ожирением.

Итак, несмотря на тот факт, что уровень СЖК при ожирении почти всегда повышен, сахарный диабет 2 типа развивается только в 20% случаев – у генетически предрасположенных лиц (Boden G., 2001).

В связи с повышением концентрации СЖК в плазме эти 20% пациентов не способны эффективно компенсировать инсулинорезистентность соответствующим повышением уровня инсулина, в результате чего развивается гипергликемия. У оставшихся 80% пациентов с ожирением инсулинорезистентность компенсируется повышением секреции инсулина в первую очередь за счет стимуляции b-клеток поджелудочной железы СЖК, и таким образом сахарный диабет не развивается. В то же время благодаря некоторой гиперстимуляции СЖК у этих пациентов отмечают гиперинсулинемию (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J.C. Pickup, G. Williams (1998) представили возможные варианты взаимодействия между адипоцитами, b-клетками поджелудочной железы, скелетными мышцами и печенью применительно к патогенезу гипергликемии при сахарном диабете 2 типа (рис. 2).

 

Рис. 2. Возможная роль СЖК в патогенезе сахарного диабета

В отношении феномена липотоксичности в последнее время чаще всего обсуждается роль повышения уровня свободных жирных кислот в портальной системе (табл. 1).

 

В настоящее время существует мнение о существовании нескольких стадий развития нарушений функции b-клеток поджелудочной железы при сочетании генетических факторов (первичной инсулинорезистентности) с ожирением. Как видно из данных, представленных на рисунке 3, в ответ на гипергликемию первоначально развивается гиперинсулинемия, способная к преодолению инсулинорезистентности. По мере развития событий в финале мы имеем выраженное снижение функции b-клеток применительно к секреции инсулина.

 

Рис. 3. Этапы развития нарушения функции b-клеток поджелудочной железы

Интересно отметить, что повышение уровня СЖК в плазме часто встречается у больных сахарным диабетом 2 типа и также является предиктором перехода больных от стадии нарушенной толерантности к глюкозе до развернутой клиники сахарного диабета 2 типа (Reaven G.M. et al., 1988; Charles M.A. et al., 1997).

Ряд исследователей указывают, что повышение уровня СЖК в плазме может непосредственно участвовать в развитии инсулинорезистентности как на периферии, так и в печени, что может быть причиной развития сахарного диабета 2 типа (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Известно, что СЖК являются очень важным источником энергии для большинства тканей нашего организма, представляя первично окисленное «топливо» для печени, отдыхающих скелетных мышц, коркового слоя почек и миокарда (Coppack S.W. et al., 1994). В случае увеличения потребности в «топливе» в жировой ткани стимулируются процессы липолиза, обеспечивается повышение уровня СЖК, а также сохранность запасов глюкозы для нужд головного мозга.

В настоящее время установлено, что повышение концентрации СЖК в плазме крови играет важную роль в патофизиологии СД 2 типа, первично способствуя развитию инсулинорезистентности на периферии. Существуют доказательства, что инсулинорезистентность также имеет место на уровне b-клеток, таким образом участвуя в развитии нарушенной секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

В соответствии с гипотезами о «липотоксичноcти» хроническое повышение уровня СЖК может иметь прямое токсическое действие на b-клетки поджелудочной железы путем повышения скорости образования оксида азота (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Известно, что у здоровых лиц существует значительная корреляция между чувствительностью к инсулину и «составом тела», с наличием прямой связи с мышечной массой и обратной – с массой жира. Несмотря на то, что ряд эпидемиологических исследований делают выводы, основанные на взаимосвязи массы тела и риском развития целого ряда заболеваний, используя с этой целью определение ИМТ, в настоящее время становится очевидным, что это только часть «истории».

В то же время существует мнение, что наиболее точным предиктором возможного развития сахарного диабета 2 типа и связанных с ним метаболических нарушений является как количество жира, так и его конкретное распределение в различных жировых депо.

Может ли потеря массы тела предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа? Существуют серьезные доказательства (на основании экспериментальных и клинических исследований), что если мы можем предотвратить развитие ожирения или начнем лечить его на самых ранних стадиях развития, то риск развития сахарного диабета 2 типа существенно уменьшится.

По данным литературы, риск развития СД 2 типа уменьшается на 50% при снижении веса на 5 кг, а смертность, связанная с диабетом, сокращается на 40% (Colditz G.A. et al., 1995; Williamson D.F. et al., 1995).

Так, Rosenfalck A.M. et al. (2002) изучали долгосрочное влияние изменений «состава тела», вызванных снижением веса, на чувствительность к инсулину, на инсулиннезависимое распределение глюкозы и на функцию b-клеток поджелудочной железы. Углеводный обмен изучался до и после 2–х летнего назначения орлистата в сочетании с диетой, ограниченной по высокоэнергетическим продуктам и жирам у 12 пациентов с ожирением (средний вес 99,7±13,3 кг, средний ИМТ – 35,3±2,8 кг/м²). На фоне снижения массы тела и снижения массы жира авторы зафиксировали статистически достоверное снижение уровня глюкозы натощак и нормализацию показателей ГТТ. Причем было зафиксированно улучшение чувствительности к инсулину, рассчитанное по минимальной модели Бергмана. Необходимо отметить, что улучшение чувствительности к инсулину существенно коррелировало с уменьшением массы жира (r=–0,83, p=0,0026).

Множественный регрессионный анализ показал, что изменения массы жира, определенные с помощью ДХА, являются наиболее сильным предиктором изменений индекса чувствительности инсулина и индекса распределения глюкозы в тканях. У лиц с ожирением взаимоотношения между чувствительностью к инсулину и степенью ожирения не столь однородны. Хотя известно, что значительное снижение веса в результате гастропластики может в принципе нормализовать чувствительность к инсулину (Hale P.J. et al., 1988; Letiexhe M.R. et al., 1995).

Принимая во внимание возможную сильную связь между ожирением и физической активностью, тем не менее важно ответить на вопрос, какую роль физическая неактивность играет в патогенезе СД 2 типа, вне зависимости от содержания жира в организме пациента.

Физическая неактивность даже в течение короткого периода времени может вызвать развитие инсулинорезистентности у лиц без диабета (Rosenthal M. еt al., 1983). В то же время физическая неактивность в течение длительного времени может вызвать накопление липидов в мышечной ткани, вызывая дислипидемию, и таким образом повышая риск развития сахарного диабета 2 типа (Eriksson et al., 1997).

Существует множество краткосрочных исследований, демонстрирующих, что снижение веса путем дефицита диеты на 500–800 ккал или еще более быстрый способ потери веса – с использованием низкокалорийной диеты, действительно эффективно улучшают гликемический контроль при СД 2 типа (Hanefield M. еt al., 1989).

Факторы риска сахарного диабета 1 и 2 типа. Профилактика болезни

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое отражается не только на углеводном, но и на всех обменных процессах организма. С ним можно жить, но лучше использовать имеющиеся в настоящее время научные знания в данной области, чтобы быть в курсе факторов риска этой болезни и по возможности, предупредить его появление.

Содержание статьи:

Факторы риска сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый сахарный диабет. Как понятно из названия, этот тип заболевания напрямую связан с недостатком гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, поэтому больные не могут жить без поступления инсулина извне в форме инъекций. Этот тип диабета обычно проявляется внезапно, чаще всего – у молодых людей, не достигших тридцатилетнего возраста. Основные признаки: повышенный аппетит и снижение массы тела.

Основная причина – генетическая предрасположенность. В 50% случаев ребёнок, один и родителей которого страдал от этого недуга, также заболевает. В настоящее время учёные активно занимаются выявлением гена, отвечающего за развитие сахарного диабета 1-го типа, но пока что удалось выявить несколько генов, поэтому анализ не даст 100%-ого результата.

Отмечается, что чем раньше у человека появится сахарный диабет, тем более велик риск возникновения этого хронического заболевания у детей.

Также существует такой фактор риска, как систематическое пребывание человека в стрессовом состоянии. Исследования доказали факт повышения содержания сахара в крови у детей, подверженных частым стрессам. Как только эмоциональный фон ребёнка приходит в норму, нормализуется и уровень глюкозы.

Учёные также полагают, что сильные потрясения и длительное психологическое напряжение может ускорить проявление данного типа сахарного диабета, если к нему есть генетическая предрасположенность. Поэтому выражение «все болезни от нервов», так популярное в народе, в какой-то степени можно применить и к этому конкретному случаю.

Диабет 1-го типа нельзя полностью предотвратить, если он «заложен» в вашем теле. Но есть возможность его существенно отсрочить.

Методы, которые могут помочь снизить факторы риска:

• формирование модели поведения, направленной на преодоление стрессовых ситуаций; поддержание психического здоровья;
• профилактика таких опасных вирусных заболеваний, как краснуха, грипп, герпес;
• здоровое питание и, по возможности, полный отказ от консервов и продуктов с искусственными красителями.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет. Больные не нуждаются в инсулиновых инъекциях – этот гормон в достаточном количестве вырабатывается в организме. Но он не играет существенной роли в обменных процессах, прежде всего – в углеводном, так как клетки организма теряют к нему чувствительность. В этом случае применяются препараты, которые снижают устойчивость (невосприимчивость) тканей к вырабатываемому инсулину.

Вылечить диабет 2-го типа нельзя, но возможно предотвратить его появление.

Чаще всего им страдают люди с избыточной массой тела после 40-45 лет – в молодом возрасте этот тип заболевания возникает крайне редко. Проявление не такое резкое, как у первого типа. Характерно снижение массы тела, сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, нарушение зрения, частые инфекционные заболевания.

В данном видеоролике подробно рассматриваются правила питания при сахарном диабете и продукты, которые помогают в его профилактике. На какие блюда стоит обратить внимание людям, находящимся в зоне риска развития сахарного диабета?

Каких факторов риска надо избегать?

1. Недостаток жидкости. Для насыщения клеток глюкозой необходимо не только наличие достаточного количества инсулина, но и воды. Возьмите за правило ежедневно перед каждым приёмом пищи выпивать стакан (а по возможности – два) негазированной воды (обычной из крана, но очищенной с помощью фильтра или покупной минеральной).
2. Излишняя масса тела. Правила, которые стары, как мир: не допускайте гиподинамии, ведите активный образ жизни, по возможности посещайте фитнес-центр или хотя бы не забывайте про пользу пеших прогулок; кушать 3-4 раза в день, завершающий приём пищи должен быть за 3 часа до сна. Ожирение – серьёзный фактор риска развития диабета 2-го типа!
3. Неправильное и нерегулярное питание. Если у человека есть генетическая предрасположенность и избыточный вес, то врачи предлагают диету или даже рассматривают переход на вегетарианство.
4. Гестационный сахарный диабет. Если женщина страдала им во время беременности, то ей надо быть очень внимательной к своему состоянию в будущем, так как данную проблему со здоровьем можно рассматривать как фактор риска диабета второго типа.
5. Сильное увеличение веса во время беременности. Если во время вынашивания ребёнка будущая мама поправилась на 16-17 кг и более, то она также попадает в группу риска развития диабета 2-го типа. Помимо вышеперечисленного, к ней относятся женщины, вес родившегося малыша которых составляет 4,3-4,5 кг и более.
6. Повышенное артериальное давление затрудняет нормальный углеводный обмен и всасывание тканями глюкозы. Стрессы, гипертония и любое заболевание сердечно-сосудистой системы повышают риск развития сахарного диабета.
7. Курение. Эта пагубная привычка, пусть и незначительно, но тоже оказывает стимулирующее воздействие на развитие сахарного диабета.

Интересная статья в тему: Как определить сахарный диабет (первые симптомы, анализы, обследование).

Факторы риска гестационного диабета

Это заболевание по-другому называют «сахарный диабет беременных», так как возникает оно в период вынашивания плода. Обычно болезнь проходит после родов, но может и перерасти в диабет 2 типа.

Согласно статистике, наиболее часто гестационный диабет проявляется во втором триместре.

Выделяют следующие факторы риска:

• сахарный диабет у ближайших родственников;
• ожирение;
• частые мочеполовые инфекции, которые преследуют женщину во время беременности;
• обнаружение сахара в моче или повышенного сахара в крови до беременности.

Беременным женщинам надо помнить, что результаты анализов на содержание сахара в крови, выше 5,3 ммоль/л можно рассматривать как первый признак нарушения нормального обмена углеводов. Необходимо пройти обследование с целью исключения (или подтверждения) гестационного сахарного диабета. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, гликемический профиль и глюкозотолерантный тест.

Какую профилактику сахарного диабета нужно начать прямо сейчас?

1. Прежде всего – следите за своим весом. Используйте ИМТ для формирования более точного представления о наличии или отсутствии проблем в этой области. Индекс массы тела в норме должен составлять 18,5 – 24,8, более 30 – признаки ожирения. На калькуляторе его рассчитать очень просто: делите свой вес в килограммах на рост в метрах (если рост 1 м 62 см и вес 51 кг, то 51:1,62:1,62=19,6).
2. Питайтесь правильно. Необходимо придерживаться дробного приёма пищи (3-4 раза в день), не есть, когда не испытываете голода, устранить из рациона продукты, содержащие канцерогены. Лучше придерживаться растительной диеты с акцентом на бобовые и злаки, с минимумом картофеля и мучных блюд.
3. Больше двигайтесь при любой возможности. Пройдите пару остановок пешком, а не ждите автобус, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, по возможности отдайте предпочтение велосипеду, а не автомобилю в процессе передвижения на большие расстояния.
4. Обратите внимание на имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой. Принимайте необходимые препараты (гипотензивные, успокоительные), если в них есть необходимость.
5. Укрепляйте иммунитет и уделяйте внимание профилактике вирусных заболеваний. Вирусы и бактерии, накапливаясь в организме, могут провоцировать «запуск» аутоиммунных заболеваний.

Сахарный диабет называют пандемией, ставя это заболевание в один ряд с эпидемиями, так как в мире более 360 миллионов больных и прослеживается тенденция к увеличению числа людей, подверженных данному нарушению в эндокринной системе. В этом видео специалисты рассказывают о разновидностях диабета и о том, как можно предупредить или отсрочить его появление.

Сахарный диабет – тяжёлое заболевание, которое полностью перестраивает привычный ход жизни человека. Будьте внимательны к своему здоровью. Как видите, устраняя факторы риска сахарного диабета, вы помогаете всему организму.

Факторы риска сахарного диабета

Существует три основных типа заболевания сахарным диабетом:

Тип 1, Тип 2 и гестационный диабет.

В этих трех случаях, ваше тело не может вырабатывать или использовать инсулин.

Каждый четвертый человек с диабетом не знает, что он у них есть. Может быть, вы один из них?

Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли ваш риск развития диабета высок.

Сахарный диабет тип 1

Этот тип обычно начинается в детстве. Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.

Если у вас диабет 1 типа, то это на всю жизнь.

Основные причины, которые приводят к этому:

Осмотры и тесты, которые вы не должны пропустить

Когда вы в последний раз проверяли уровень холестерина, кровяное давление или вес? Узнайте, какие медицинские тесты и скрининги вы должны сделать и как часто вы должны их производить.

• Наследственность. 

Если у вас есть родственники с диабетом, шансы получить его выше. Любой, у кого есть мать, отец, сестра или брат с диабетом 1 типа, должен пройти проверку. Простой анализ крови может его выявить.

• Заболевания поджелудочной железы. 

Они могут замедлить его способность вырабатывать инсулин .

• Инфекция или болезнь. 

Некоторые инфекции и болезни, в основном редкие, могут повредить поджелудочную железу.

Сахарный диабет тип 2

Если вы имеете этот вид, то ваше тело не может использовать инсулин, который производит. Это называется резистентностью к инсулину . Тип 2 обычно влияет на взрослых, но он может начаться в любое время в вашей жизни. Основные вещи, которые приводят к этому:

• Ожирение или избыточный вес. 

Исследования показывают, что это главная причина диабета 2 типа. Из-за увеличения тучности среди детей, этот тип влияет на больше количество подростков.

• Нарушение толерантности к глюкозе.

Преддиабет является более мягкой формой этого состояния. Его можно диагностировать с помощью простого анализа крови. Если у вас есть это заболевание, то есть большой шанс, что вы получите диабет 2 типа.

• Инсулинорезистентность .

Диабет 2 типа часто начинается с клеток, устойчивых к инсулину. Это означает, что ваша поджелудочная железа должна работать в усиленном режиме, чтобы сделать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей вашего тела.

• Этническое происхождение. 

Диабет чаще всего встречается у латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения, жителей тихоокеанских островов и Аляски.

• Гестационный диабет. 

Если у вас был диабет во время беременности, значит, у вас был гестационный диабет. Это повышает ваши шансы заболеть диабетом 2 типа в дальнейшей жизни.

• Сидячий образ жизни. 

Вы тренируетесь менее трех раз в неделю.

• Наследственность. 

У вас есть родитель или брат, который имеет диабет.

• Синдром поликистозных яичников . 

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют более высокий риск.

 Если вы старше 45 лет и страдаете избыточным весом или у вас есть симптомы диабета , поговорите с врачом о простом скрининговом тесте.

Гестационный

Диабет возникший, когда вы ожидаете ребенка, затрагивает около 4% всех беременностей. Это вызвано гормонами, которые вырабатывает плацента, или слишком малым количеством инсулина. Высокий уровень сахара в крови от матери вызывает высокий уровень сахара в крови у ребенка . Это может привести к проблемам роста и развития, если их не лечить.

Составляющие, которые могут привести к гестационному диабету включают в себя:

• Ожирение или избыточный вес. 

Лишние килограммы могут привести к гестационному диабету.

• Непереносимость глюкозы. 

Имея непереносимость глюкозы или гестационный диабет в прошлом, делает вас более уязвимым, чтобы получить его снова.

• Наследственность. 

Если родитель, брат или сестра имели гестационный диабет, то вы более подвержены риску.

Чем старше вы становитесь, когда беременеете, тем выше ваши шансы заболеть.

• Этническое происхождение.

Темнокожие женщины имеют больше шансов на его развитие.

Делайте регулярные осмотры у врачей! Узнайте у них, какие медицинские тесты и скрининги вы должны сделать и как часто.

Когда вы в последний раз проверяли уровень холестерина, кровяное давление или вес? Следите за этим!

Шаги, которые необходимо предпринять для профилактики диабета

Независимо от вашего риска, вы можете многое сделать, чтобы отсрочить или предотвратить диабет.

• Следите за своим кровяным давлением.
• Держите свой вес в пределах или вблизи здорового диапазона.
• Выполняйте 30 минут упражнений ежедневно.
• Ешьте сбалансированную пищу.

 

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

Есть ли у Вас факторы риска развития сахарного диабета 2 типа? По данным Кардиологического исследования Framingham заболеваемость сахарным диабетом 2 типа за последние три десятилетия удвоилась. Хотя причины развития сахарного диабета 2 типа неизвестны, существуют некоторые ключевые факторы риска. Они могут повышать Ваш риск заболеть этим, все более распространяющимся заболеванием.

Было подсчитано, что 70-80 миллионов американцев имеют синдром инсулинорезистентности – фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. В разделе об инсулинорезистентности или метаболическом синдроме, мы рассказываем о комбинации болезней, вызванных инсулинорезистентностью. Узнав больше об этом синдроме, Вы можете захотеть воспользоваться некоторыми рекомендациями по изменению образа жизни, которые могут помочь Вам уменьшить вероятность того, что у Вас разовьются серьезные проблемы.

Для получения более детальной информации читайте раздел «Инсулинорезистентность и сахарный диабет».

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

У человека с некоторыми или даже всеми перечисленными ниже факторами риска сахарный диабет 2 типа может никогда не развиться. Тем не менее, результаты последних медицинских исследований показали, что чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

• Семейная история сахарного диабета. Если у родителей или братьев, или сестер есть сахарный диабет, риск развития его у Вас увеличивается.

• Возраст старше 45 лет. Вероятность развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом.

• Расовая или этническая принадлежность. Риск заболеть сахарным диабетом 2 типа выше у латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и азиатов.

• Метаболический синдром (Также называется синдромом инсулинорезистентности).

• Избыточный вес. Если Вы страдаете избыточным весом и индекс массы тела (ИМТ) у Вас выше 25, то у Вас повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

• Гипертензия. Высокое артериальное давление также повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

• Повышенный уровень холестерина. Риск развития сахарного диабета 2 типа может увеличиваться, если у Вас уровень холестерина ЛПВП («хороший холестерин») ниже 35мг/дл (миллиграмм на децилитр) и/или уровень триглицеридов выше 250мг/дл.

• Гестационный диабет в анамнезе. Диабет, возникший во время беременности, или рождение ребенка весом свыше девяти фунтов (3500г) могут повышать Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа являются:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе

• Малоподвижный образ жизни

• Сосудистые заболевания в анамнезе (например, инсульт)

Также в разделе: Входите ли Вы в группу риска по сахарному диабету?: