Жидкий черный стул у взрослого: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Понос черного цвета: возможные причины такой симптоматики

Черный жидкий стул становится знаком для тревоги, который нельзя оставлять без внимания. Причинами такого явления могут быть совершенно безобидные факторы, к примеру, применение определенных препаратов, которые влияют на цвет кала, или продуктов, которые способны окрашивать. К более серьезным причинам относят внутреннее кровотечение, что является весьма опасным признаком. Жидкий черный стул, который появился после перелома крупных костей в организме, а также после кровотечения, является поводом для срочной госпитализации.

Понос черного цвета

Понос возникает на фоне увеличенного количества жидкости в кишечном просвете, из-за чего перистальтика усиленно работает, пытаясь вывести воду из организма. Образованию диареи способствуют следующие причины физиологического характера:

Если человек при данных состояниях употребляет продукты/препараты и прочее, которые выделяют красящий пигмент темного цвета, то понос возникает именно черного тона.

Понос возникает на фоне увеличенного количества жидкости в кишечном просвете, из-за чего перистальтика усиленно работает, пытаясь вывести воду из организма

Кал приобретает черный окрас при наличии патологий, которые сопровождаются внутренними кровотечениями. Соответственно, в органах желудочно-кишечного тракта – двенадцатиперстной кишке, желудке, пищеводе.

Профилактика

Главная профилактика желудочно-кишечного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Если человек знает свою болезнь, надо регулярно посещать лечащего врача.

При поносе красного цвета необходима консультация проктолога. Обычно этим симптомом сопровождается геморрой, трещины заднего прохода.

Избежать черного поноса можно только своевременным лечением имеющихся заболеваний. Никакие меры не помогут, если человек будет продолжать употреблять алкоголь.

Понос черным цветом что это значит

Принято считать, что при кровотечениях в каловых массах содержатся кровяные примеси, но это не так. Потому что до проникновения в фекалии кровь сначала соединяется с желчью и желудочным соком, что и приводит к почернению.

Кал черного цвета нормальной консистенции появляется по нескольким причинам:

Пристрастие к кофе, мясным продуктам, бананам, черной смородине, чернике, свекле, кунжутному, маковому, льняному семени, некачественному алкоголю.
Прием лекарств с содержанием железа.
Лечение Ибупрофеном, Нимесилом, аспирином, диклофенаком, активированным углем.

Отмена препарата и прекращение приема указанных продуктов возвращают калу привычный цвет.

Понос черного цвета вызывают:

медикаменты, способствующие оттоку желчи, при повышении дозировки;
длительный прием железосодержащих препаратов;
непроизвольный повышенный выброс желчи в перевариваемую пищу;
активированный уголь, если больной лечит препаратом расстройство, отравление;
кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями органов пищеварения.

Жидкий стул темного цвета может иметь черные или темные вкрапления от остатков не переваренной пищи, быть однородной структуры без инородных включений. Во втором случае вариант неблагоприятный, считается признаком скрытой крови в кале. Чтобы понять серьезность ситуации, необходимо проанализировать рацион за последние несколько суток, принимаемые лекарства и общее состояние пищеварительной системы.

Физиологические причины обычно не несут в себе опасности и являются временными. То есть структура и цвет испражнений восстанавливаются после исключения факторов, которые влияли на это. Поэтому терапия чаще всего не требуется. Но если понос наблюдается на протяжении длительного периода времени, нужно записаться на прием к доктору.

Кишечная инфекция

Еще одна причина черного жидкого стула — это инфекционное заболевание кишечника (дизентерия, сальмонеллез и другие). Чаще всего появление крови свидетельствует о поражении органа бактериями. Какие еще симптомы присутствуют в этом случае:

Если говорить о лечении, то оно основывается на приеме антибактериальных препаратов («Энтерофурила» и его аналогов), а также выведении токсинов из организма при помощи сорбентов (это «Полисорб», активированный уголь, «Смекта»). Однако при таких симптомах заниматься самолечением не следует. Некоторые кишечные инфекции довольно опасны и могут привести к летальному исходу.

Важно! При диарее с калом черного цвета категорически запрещается принимать аспирин, анальгин, противодиарейные препараты «Имодиум», «Лоперамид» и антибиотики без назначения врача.

Итак, причины поноса черного цвета у взрослого могут быть самыми разными. Наиболее безобидная — это чрезмерное употребление свеклы, черники, чернослива или других красящих продуктов. Что примечательно, общее самочувствие в этом случае не ухудшается, а стул самостоятельно нормализуется при соблюдении диеты. А вот при наличии жалоб на боль, головокружение, тошноту, рвоту и т. д. речь уже идет о более серьезных причинах. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Не болейте!

Понос черного цвета у взрослого причины

Жидкий стул черного цвета вызывают:

медикаменты, способствующие оттоку желчи, при повышении дозировки;
длительный прием железосодержащих препаратов;
непроизвольный повышенный выброс желчи в перевариваемую пищу;
активированный уголь, если больной лечит препаратом расстройство, отравление;
кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями органов пищеварения.

Причины

В основе возникновения черной диареи могут лежать как физиологические явления, так и патология. Чаще всего симптомы появляются вследствие:

Употребления определенных продуктов
Приема медикаментов
Кровотечений из язв или эрозий
Воспалительных заболеваний органов пищеварения

Далее мы разберем более подробно основные причины изменений стула, а так же сопровождающие их дополнительные симптомы.

Продукты питания

Изменения в характере питания, употребление несвойственных в рационе продуктов могут спровоцировать однократную диарею. Это может быть проявлением, как обычного несварения, так и первым симптомом пищевой аллергии (часто добавляются высыпания) или непереносимости. К тому же некоторая пища сама по себе может обеспечить окрашивание выделений, например:

Красная свекла
Черника
Чернослив
Рябина черноплодная
Голубика
Черная лакрица
Кофе
Кровяная колбаса
Мясо с кровью

Большое количество кофе не только меняет окрашивание, но и может стать причиной поноса из-за усиленной стимуляции перистальтики кофеином.

Если после исключения из рациона вышеперечисленных продуктов цвет стула не меняется, то необходим полноценный осмотр и диагностические мероприятия, которые укажут на причину ухудшения самочувствия.

Алкоголь и медикаменты

Большое количество алкоголя может вызвать отравление и спровоцировать диарею и кровотечение. Особенно опасны некачественные напитки, в которых используют метиловый спирт токсичный для печени и вызывающий слепоту.

Так же изменение стула могут вызвать препараты, особенно содержащие висмут и железо, которые меняют цвет под воздействием пищеварительных ферментов:

Де-Нол
Вентрисол
Бисмофальк
Викалин
Гемофер
Тотема
Феррум-Лек
Актиферрин
Активированный уголь

В норме перечисленные препараты хотя и окрашивают стул в черный цвет, но не должны менять его консистенцию.

Лекарства, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), уменьшают свертываемость и могут вызвать кровотечение при уже имеющейся язве желудка, а в случае длительного применения стать причиной её возникновения.

Заболевания органов пищеварения

Чаще всего черный стул говорит о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении. Из-за наличия в эритроцитах гемоглобина (основной компонент которого железо) при воздействии на него соляной кислоты желудка происходит окисление, что и проявляется черным, чаще дегтеобразным поносом.

Основные заболевания, которые могут спровоцировать падание крови в пищеварительный тракт:

Болезнь	Причины	Симптомы
1. Эрозивный гастродуоденит	Длительное воспаление провоцирует образование эрозий, которые могут периодически кровоточить. При этом затрагиваются только слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.	Боль вверху живота после еды Изжога Кислая отрыжка Слабость Склонность к запорам
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Из-за нарушения факторов защиты образуется тяжелый дефект стенки, который затрагивает слизистый и мышечный слой органа и периодически кровоточит. Язва может привести к перфорации (образованию сквозного отверстия) желудка или кишечника.	Рвота, приносящая облегчение Изжога Ощущение тяжести в животе Голодные боли, уменьшающиеся после еды (при язве 12перстной кишки) Резкая боль, которая возникает сразу после приема пищи (при локализации в желудке) Ночные боли
3. Синдром Мэлори-Вейса	Небольшие дефекты (разрывы) в слизистой пищевода и верхнего отдела желудка, которые возникают у людей, употребляющих алкоголь в значительных количествах или склонных к частому рвотному рефлексу.	Сильная боль Рвота с кровью
4. Осложненный эзофагит	Воспаление стенок пищевода с образование на нем участков эрозий, возможно появление перфораций, кровотечений с дальнейшим формированием рубцов на стенке.	Чувствительность к горячей и холодной пище- Затруднения при глотании Сильная жгучая боль за грудиной Повышенное слюноотделение
5. Варикозное расширение вен пищевода	Патология эзофагальных сосудов, которая приводит к истончению их стенки и травматизации. Часто возникает на фоне портальной гипертензии.	Изжога Затруднения при глотании
6. Дивертикулез кишечника	Образование мешотчатых выпячиваний, которые склонны к воспалению и разрыву.	Болезненность Склонность к запорам Спазмы в животе Небольшое повышение температуры
7. Болезнь Крона	Аутоимунное заболевание, при котором могут поражаться любые отделы пищеварительного тракта и развитием воспаления и изъязвления стенки.	Периодическая диарея с прожилками слизи и крови Спазмообразные боли
8. Полипы	Доброкачественные выросты на внутренней стенке желудка или кишечника.	Бессимптомно При защемлении сильная боль
9. Рак	Злокачественное новообразование, которое появляется из эпителиальных или железистых клеток органов пищеварения и разрушающее близлежащие ткани.	Снижение аппетита Слабость Утомляемость Вздутие Темный кал

Появление жидкого стула, окрашенного в черный, возникает только в случае обострения болезни, в то время как большую часть времени на передний план выходят основные симптомы заболевания, перечисленные выше.

Если в стуле наблюдается кровь, то нарушение целостности слизистых произошло в нижних отделах пищеварительной системы (скорее всего в толстой кишке) и ферменты не успели окрасить выделения в черный цвет.

Почему понос черного цвета

Жидкий темный стул у взрослого появляется после употребления сырой воды во время отдыха на море. Это так называемая диарея путешественников.

Если вы увидели у себя черный понос, наиболее вероятная причина — съеденная накануне пища. Стул темного цвета появляется при переваривании некоторых продуктов питания:

свеклы;
колбасы с кровью;
ягод черного цвета – смородины, черники, ежевики;
помидоров и томатного сока;
красного вина;
слабо прожаренных стейков, содержащих кровь;
чернослива и сухофруктов;
черного винограда;
печени.

Понос черный цвет: сопутствующие симптомы

При возникновении черного поноса не всегда стоит бить тревогу. Надо задуматься, что могло вызвать черный понос. Зачастую такое неприятное явление сопровождается другими симптомами, наличие которых должно вызвать у взрослого человека беспокойство. Среди этих признаков выделяются:

высокая температура;
озноб;
кровяные выделения в фекалиях;
тошнота, рвота;
болевой синдром в животе;
слабость;
спутанное сознание
слизистые прожилки в кале.

Температура может достигать как 37,5 °C, так и более высоких показателей. При возникновении рвоты, консистенция которой похожа на кофейную гущу, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. То же самое следует сделать в случае наличия кровяных и слизистых выделений в фекалиях.

Существуют некоторые признаки наличия внутреннего кровотечения, при возникновении которых нельзя затягивать с вызовом врачебной бригады, к ним относятся:

Общая слабость, чрезмерная сонливость. У человека может темнеть в глазах.
Головокружения, проявление холодного пота, потеря координации и даже сознания.
Сухость во рту. Пациента мучает жажда, а желание к мочеиспусканию пропадает.
Одышка и рвота с кровяными вкраплениями. Руки, ноги и лицо могут синеть.

При таких симптомах до приезда медицинских работников не следует двигаться и говорить. Больного необходимо уложить, открыть окно и освободить от сдавливающей грудь одежды.

Первая помощь

Когда возникает темный понос у ребенка и взрослого, то следует внимательно проанализировать рацион последних дней и прием медикаментов. Если проблема кроется не в питании и препаратах, то подозревают наличие внутренних патологий, особенно при наличии рвоты и повышении температуры. В этом случае следует вызвать скорую и оказать первую помощь пациенту.

До приезда врача не рекомендуется пить или кушать. Если понос сильный, можно пить немного воды. Больного нужно уложить и обеспечить покой. Когда есть рвота, то лучше принять полу сидящее положение или повернуть голову на бок к емкости, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.

До определения причины почернения кала запрещено давать любые медицинские препараты.

Понос черного цвета после алкоголя

Порой пациенты отмечают у себя черный понос после алкоголя
Порой пациенты отмечают у себя черный понос после алкоголя. Данный симптом говорит о слишком большом количестве выпитых алкогольных напитков, причем, по всей видимости, невысокого качества.

Смена цвета каловых масс происходит из-за того, что организм не может перерабатывать все токсические вещества и не успевает их выводить наружу. Лечение такого недуга возможно в домашних условиях, однако, если недомогание затягивается, а алкоголь никак не покидает организм, следует все-таки обратиться за помощью к специалисту.

Понос после алкоголя может быть со сменой цвета или без нее, в любом случае нужно пить как можно больше жидкости и пытаться очистить организм.

Лечебная диета

Во время диареи врачи, помимо лекарственной терапии, назначают специальную диету. Она подразумевает исключение из рациона жирных и острых блюд, консервов и маринадов. Также под запрет попадают газированная вода и сдобные изделия.

Вся пища должна быть максимально легкой и простой. Не стоит перегружать кишечник, которому требуется длительный отдых. При поносе можно есть вареное мясо курицы или кролика, рисовую кашу без молока. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму, ведь при диарее организм теряет большое количество воды.

Понос черного цвета при беременности

Многих женщин интересует, почему понос появляется в период беременности. Кроме того, также часто беспокоит и черный понос при беременности. Данные признаки не обязательно являются симптомами заболеваний.

Стул при беременности может изменяться на фоне гормональных перемен в организме. Изменение уровня прогестерона сильно влияет абсолютно на все органы женщины, в том числе и на пищеварительный тракт.

Поэтому ничего удивительного нет в том, что организм будущей мамы начнет совершенно по-другому реагировать на привычные продукты.

Кроме того, при беременности черный кал может появиться и вследствие употребления определенных продуктов или лекарственных средств. Следует беспокоиться в том случае, если черный кал сохраняется более трех суток, и, если при этом женщина отмечает у себя и другие симптомы.

Обратите внимание! Тревожными знаками являются: наличие болей в животе или желудке, тошнота и рвота, общая усталость организма, холодный пот и бледность. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Как правило, гинеколог объясняет будущим мамам, что в этом положении вполне возможны изменения цвета кала, поэтому паниковать ни в коем случае не стоит. Однако, и не обращать внимание на такие признаки тоже нельзя, будущая мама должна быть внимательна к своему здоровью.

Темный стул и беременность

Факторов, почему во время беременности возникает темный жидкий стул, отличных от обычных причин не так много. Первое – это витаминные комплексы с повышенным содержанием железа и других компонентов для правильного развития плода.

При отсутствии витаминов и добавок, которые могут привести к появлению черной диареи, нужно сдать биохимический анализ крови. Если дело в язвенной болезни, то назначается анализ на скрытую кровь. Экстренного обращения в скорую помощь требует состояние, сопровождаемое холодным потом, кровотечением и бледностью.

Понос и кал черного цвета чем опасен

Осложнения, которые возникают при отсутствии адекватной терапии:

резкое снижение артериального давления, развитие гипотонии;
тахикардические приступы;
гиповитаминоз;
образование микроповреждений и трещин в области заднего прохода и на стенках толстой кишки, что провоцирует развитие геморроя;
обезвоживание организма, которое приводит к летальному исходу.

Если Вы знаете, что кал стал жидким и черным по причине приема активированного угля или определенных продуктов питания, то беспокоиться не о чем, так как данный симптом самостоятельно устранится после прекращения приема на протяжении 2-х суток.

Если Вы не знаете о причине, а понос продолжается больше 3-х суток, и при этом кратность испражнения частая, обязательно запишитесь на прием к доктору. Особенно, когда кроме поноса, у Вас присутствуют дополнительные симптомы.

Питание для восстановления стула

При возникновении тёмно-коричневого или чёрного поноса следует соблюдать специальную диету. Принципы питания заключаются в отказе от употребления:

жирных, копчёных, жареных блюд;
газированных напитков, алкоголя и кофе;
молочных продуктов;
сырых овощей, фруктов;
полуфабрикатов;
сладостей;
соусов, кетчупов, майонеза.

При сильном расстройстве рекомендуют не есть ничего кроме варёных блюд. Постараться обойтись только рисом и яйцом. Можно также добавить в рацион куриное филе и сухари, приготовленные самостоятельно из белого батона. Блюда разрешается сильно подсаливать, поскольку это поможет удержать жидкость в организме и не допустить обезвоживания. Рекомендуется есть супы на слабом курином или говяжьем бульоне.

Каши следует готовить только на воде и сильно разваривать, чтобы не раздражать кишечник. В качестве напитков можно использовать не только слабые чаи, но и не концентрированные компоты, приготовленные из сухофруктов. При этом в них должно присутствовать минимум сахара.

Черный понос лечение

Аспирин при долгом применении может окрасить кал в черный цвет. Отказ от приема аспирина восстановит цвет
Лечение черного поноса назначает врач после диагностики. Врач спросит про общее самочувствие и симптомы, питание, прием лекарств. Если этого недостаточно, то назначит анализы и обследование органов ЖКТ.

Если причина в питании, то врач подберет диету, которая не будет вызывать понос и черный цвет кала. Если цвет изменился после употребления конкретного продукта, то исключите его из рациона питания, и цвет кала должен нормализоваться в течении 1-2 дней.

Если причины в лекарствах, то врач назначит другие препараты без таких побочных эффектов. Например, аспирин при долгом применении может окрасить кал в черный цвет. Отказ от приема аспирина восстановит цвет.

Если диарея длится 2-3 дня, то обратитесь к врачу для лечения. В таком случае диарея будет из-за проблем с пищеварением.

Народные методы лечения

Народные средства медицины при черном поносе используют ещё с давних времён. Они применяются в качестве дополнения к основной терапии и помогают ускорить процесс восстановления органов ЖКТ в домашних условиях. Различные травы, отвары, чаи и настойки способствуют устранению признаков черного поноса и восстановлению баланса соли, воды. Среди таких средств наиболее популярными считаются:

Перец горошком. Этот продукт, применяемый в качестве приправы, издавна используют для избавления от поноса. Взрослым рекомендуется съесть 10 – 13 горошин, чтобы восстановить консистенцию стула. Ребёнку будет достаточно пяти – шести штук. При сильном расстройстве это лучше сделать перед сном. Утром все признаки диареи пройдут. Перец не надо разжёвывать. Его следует проглотить как таблетку, запив жидкостью.
Кора дуба. Она используется при длительной диарее. Для приготовления отвара понадобится 300 мл воды и щепотка измельчённой коры. Ингредиенты смешиваются и ставятся на огонь. После закипания смесь остаётся на газе около десяти минут. Ёмкость не накрывается крышкой. Необходимо, чтобы испарилось примерно 100 мл жидкости. Принимать такой отвар надо трижды в день по одной ложке.
Черёмуха. Используется и кора, и ягоды растения в равных пропорциях. Ложка этих смешанных ингредиентов заливается стаканом кипятка. Жидкость проваривается на водяной бане в течение 20 минут. Выпивать средство надо по половине стакана дважды в день.
Картофельный крахмал. Ложка этого ингредиента перемешивается в стакане некипячёной воды и выпивается залпом. Этот рецепт помогает далеко не всем. Отзывы о его применении совершенно разные: некоторым становилось намного легче, другим средство совсем не помогало. Если после первого применения не наступило эффекта, то не следует больше пить такое домашнее лекарство.
Гранатовые корки. Две ложки высушенных и измельчённых корок заливаются стаканом кипятка, провариваются полчаса и процеживаются. Пить надо только жидкость, делают это до еды по 300 мл.
Шалфей. 50 грамм сухих листьев растения заливается 0,5 л кипятка. Настоять средство надо в течение часа, процедить, а затем добавить 500 грамм красного вина (желательно сухого). Каждые два часа следует выпивать по 150 мл этого средства.
Сок рябины. Такое средство помогает только в случае использования натурального сока. Его необходимо выпивать по одной стопке (50 грамм) дважды в день. После сока нельзя есть в течение получаса.
Ореховые перегородки. Они берутся в количестве одной ложки и заливаются кипятком (0,5 л). Настаивается средство 20 минут, затем процеживается. Пить такую жидкость следует по утрам в количестве 150 мл.

В целях борьбы с обезвоживанием, вызываемым длительным черным поносом, рекомендуется сделать следующий раствор: в одном литре кипячёной воды смешивается 2 грамма пищевой соды, 10 грамм соли и в два раза больше сахара. Такой напиток пьётся каждые полчаса по четверти стакана.

Черный понос что делать

Самостоятельно лечить черный понос можно, если понос длится не больше двух дней, а также не имеет сопутствующих симптомов.

Эффективными и безопасными средствами при лечении черного поноса являются:

Регидрон. Он принимается в течение всего дня. Один пакетик препарата разводится в литре воды. Лекарство помогает восстановить баланс жидкости и соли.
Полисорб. Он эффективен при кишечных инфекциях, гепатите, отравлениях. Однако следует знать, что препарат нельзя принимать в случае кровотечений в ЖКТ.
Смекта. Этот сорбент избавляет от поноса и снижает признаки интоксикации.
Энтерол. Содержит бифидобактерии, которые способствуют нормализации функционирования кишечника и устранению поноса.

Если у человека чёрный или тёмно-коричневый понос проявляется на протяжении нескольких дней, то ему назначают проведение анализа кала. После постановки диагноза могут назначить следующие препараты:

Сульфаналамиды. Применяют в случаях наличия инфекции (Фталазол).
Нитрофураны (Фуразолидон).
Антибиотики (Левомицетин, Тетрациклин).
Энтеросорбенты. Помогают вывести токсины из организма (активированный уголь или Смекта).
Противомикробные лекарства. К ним относятся Стопдиар, Энтерофурил и Интетрикс.
Спазмолитики. Применяются при наличии болей и вздутия живота (Папаверин, Но-шпа).
Противовирусные средства. Восстанавливают баланс соли и воды. Чаще всего используют Регидрон.

Лечение черного поноса должно быть комплексным. Кроме правильного подбора медицинских препаратов пациент должен соблюдать диету. Врачи также рекомендуют некоторые народные средства для достижения более быстрых результатов терапии.

Проблемы в организме, провоцирующие чёрный понос

Если у взрослого человека понос черного цвета носит постоянный характер, то необходимо посетить врача для диагностики. Пациент должен рассказать медикам о сопутствующих симптомах и пройти необходимые тесты, сдать анализы. Только после постановки диагноза врач сможет назначить терапию.

Причины, провоцирующие чёрный понос, могут быть различными. К наиболее частым причинам черного поноса относятся:

внутренние кровотечения;
гистоплазмоз (патология Дарлинга) – инфекционная болезнь, вызванная грибками;
наличие новообразований в двенадцатиперстной кишке или желудке;
гепатит;
полипы в желудке, кишечнике;
кровотечение из сосудов пищевода;
гастрит;
болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ воспалительного характера;
эзофагит.

Людям с наличием язвенной болезни следует с большим вниманием относиться ко всем изменениям кала, особенно если наблюдается его потемнение в черный цвет. Такое состояние может возникнуть при эрозии стенок сосудов желудка и 12-перстной кишки.

Причины возникновения чёрного поноса у взрослого не всегда являются следствием заболеваний. Такое состояние возможно в следующих случаях:

употребление свёклы или других продуктов, способствующих окрашиванию каловых масс в черный цвет;
строгая диета;
злоупотребление алкоголем;
приём витаминов.

Приём некоторых медицинских препаратов, например, активированного угля, Де-Нола, Актиферрина вызывает этот симптом.

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т. д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

— озноб;
— тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
— полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
— температура выше 38 градусов;
— рвота
— боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

Черный стул у взрослого после антибиотиков: как решить данную проблему? Почему может меняться цвет кала при приеме антибиотиков? Темный стул при долгом приеме антибиотиков у взрослых и детей — довольно распространенное явление.

Лечение многих заболеваний, вызванных патогенными бактериями, требует приема антибиотиков. Антибактериальная терапия негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, так как препараты губят не только вредных микроорганизмов, но и полезную микрофлору.

Из-за этого часто ухудшаются пищеварительные процессы, появляется синдром острого живота, возникают проблемы с дефекацией, в том числе изменяется цвет кала. В связи с этим многих пациентов интересует, с чем связан черный стул у взрослого после антибиотиков? Рассмотрим, чем вызвано данное явление и как устранить нарушение.

Причины изменения цвета кала

Темный стул может быть связан с самыми разнообразными факторами. В норме у взрослого человека кал имеет коричневый цвет. Оттенок меняется:

из-за употребления некоторых продуктов питания — чернослива, свеклы, черники, граната, черного винограда;
приема лекарственных средств — активированного угля, антибиотиков, биокомплексов на основе железа, препаратов висмута;
патологических процессов в организме — язвенной болезни, цирроза печени, полипов в кишечнике, варикоза пищевода, онкологических заболеваний.

Черный стул у взрослого после антибиотиков — довольно распространенное явление. Однако изменение цвета кала связано не столько с лекарственными препаратами, сколько с основным заболеванием. Для нормализации дефекации необходимо устранять патологию. Также врачи рекомендуют пить пробиотики при приеме антибиотиков, чтобы свести негативное воздействие антибактериальных средств на кишечную микрофлору к минимуму.

Пробиотические комплексы для восстановления стула

БАК-СЕТ беби и БАК-СЕТ форте — мультипробиотики нового поколения. В британских препаратах содержатся живые полезные бактерии, устойчивые к кислой среде желудка. Проверенные штаммы микроорганизмов оригинального происхождения попадают в кишечник в полном объеме и восстанавливают баланс микрофлоры. При курсовом приеме средств нормализуется стул, улучшается пищеварение, повышается иммунитет. Купить современные пробиотики можно в аптеке. Инструкция есть в упаковке и на нашем сайте.

Зачем пить пробиотики при приеме антибиотиков?

Антибиотики помогают побеждать даже те болезни, которые еще недавно считались смертельными. Однако лекарства приносят организму не только пользу, но и вред. Например, вызывают дисбактериоз.

Прием антибиотиков

Все статьи по теме

Черный стул у взрослого

Нормальный кал у взрослого человека всегда окрашен в коричневый цвет. Оттенок стула обусловлен наличием в нем стеркобилина, который вместе с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку. При различных болезнях каловые массы могут изменять цвет от ярко-желтого до зеленого. Цвет, запах и консистенция испражнений отражают общее состояние желудочно-кишечного тракта. Черный кал всегда настораживает и заставляет анализировать причины, которые могли вызвать это состояние.

Пищевые и медикаментозные причины

Почему кал становится черным? О чем это может свидетельствовать? Факторы возникновения стула темного цвета бывают весьма банальными.

Это может быть следствием употребления определенных продуктов питания или же ряда лекарств, которые окрашивают испражнения в темный цвет. Если красящее вещество перестать употреблять, то цвет кала нормализуется через несколько дней.

Потемнение фекалий может возникать от употребления чернослива, свеклы, черной смородины, граната, темных сортов винограда, красного вина, кровянки, печени, помидоров и от черники. Окрасить стул может даже концентрированный кофе, если его пить в больших количествах.

Кал темного цвета часто возникает при приеме Де-Нола, активированного угля, поливитаминов (Элевит Пронаталь, Прегнавит) и препаратов железа (Мальтофер, Тардиферрон, Фенюльс).

Во время лечения анемий препаратами железа, врач должен предупредить пациента о том, что, к примеру, от Сорбифера или таблеток Мальтофера может появиться черное окрашивание кала.

Большинство антибиотиков (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин) сами по себе не вызывают темный стул у взрослого. Чаще при применении этих лекарств возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Однако кал очень темного цвета может возникнуть после приема таких антибактериальных препаратов, как Метронидазол или Левофлоксацин.

Темный стул может являться результатом проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Для выявления этой бактерии проводят дыхательный тест, анализ экскрементов методом ПЦР и уреазный тест при ФГДС. Терапия хеликобактера включает ингибиторы протонной помпы (омез), антибиотики и соединения висмута, которые и вызывают потемнение испражнений.

Если вы не уверены, способен ли препарат вызвать изменение калового цвета у взрослого, необходимо уточнить этот факт в инструкции к лекарственному средству.

Почернение стула вследствие заболеваний

Кровотечение из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — это частая причина возникновения черного жидкого кала у взрослого. Довольно часто такой стул сопровождается симптомами анемии, от чего возникает головокружение и бледность. Выяснено до 200 причин образования кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевания, которые могут их вызвать:

язва желудка,
цирроз печени,
гастрит,
гепатит,
рак желудка,
язвенные поражения кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит),
варикозное расширение вен пищевода.

Кровотечение из сосудов пищевода может возникать у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Чтобы исключить опасные заболевания ЖКТ, в медицине существуют симптомы «красных флагов»:

быстрое снижение массы тела,
постоянные сильные боли в животе,
начало заболевания у пожилого человека,
температура,
кровь в кале,
лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови,
анемия,
ухудшение биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, билирубин, белок и другие).

Эти проявления в сочетании с темным калом — повод незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом! Длительное время принимая нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, аАспирин), необходимо периодически проводить фиброгастродуоденоскопию, чтобы вовремя обнаружить образование язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды черного кала

Стул может быть полностью черным или иметь темные вкрапления, такие как ниточки и черные точки (крупные, как зерно, или мельче, как песок). Следует отдельно выделить несколько видов темного кала.

Дегтеобразный стул (мелена) — очень темный жидкий кал, который возникает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Желудок — наиболее частая локализация кровотечений. Там кровь под действием соляной кислоты приобретает черную окраску. При этом жидкий стул окрашивается в угольный цвет, становится липким и зловонным.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ (геморрой, анальная трещина) фекалии не будут принимать вид мелены, а основным симптомом станут прожилки алой крови на коричневых каловых массах.

Черные точки в кале у взрослого могут выглядеть, как крупинки или быть в форме песчинок. Возникают из-за употребления ягод, имеющих мелкие зернышки (ежевика, шелковица).

Черно-зеленый стул может появиться при отравлении. При этом повышается температур, и появляются признаки интоксикации. Может наблюдаться кал со слизью или непереваренными частицами пищи.

Темный кал после операции может возникать при хирургических вмешательствах в пищевод, желудок и кишечник. Если черные испражнения появились после других операций, это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Черные ниточки в испражнениях могут быть следствием употребления бананов. Такие палочки исчезают из фекалий у человека через 2-3 дня.

Черный кал после алкоголя возникает, как следствие кровотечения из поврежденных вен пищевода. Это наблюдается после сильной рвоты (синдром Мэллори-Вейсса). Чаще этот синдром встречается у мужчин. Формирование кровавой рвоты или мелены после алкоголя требует неотложной медицинской помощи.

Темный стул из-за запора

Запоры чаще бывают у женщин, лежачих больных и пожилых людей из-за уменьшения тонуса кишечника. Также они могут возникать при нарушении питания, при приеме лекарственных препаратов и после удаления желчного пузыря. При запоре стул становится твердый, сухой и темный, так как увеличивается время для всасывания воды в желудочно-кишечном тракте. Если при этом на каловых массах имеется слизь, это признак воспалительного заболевания сигмовидной или прямой кишки.

Причинами появления кала черного цвета у беременных могут быть: замедленная, затрудненная дефекация, прием поливитаминных препаратов и соединений железа.

Если запоры продолжаются длительное время, это может спровоцировать возникновение анальной трещины. При этом может появиться алая кровь в кале или на туалетной бумаге.

Дополнительные методы обследования

Что делать, если черный стул появился без объективной причины? Если вы уверены, что причина изменения окраса фекалий кроется не в еде или применении лекарств, то необходимо обратиться к доктору. Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Темный кал – это не всегда признак какого-либо заболевания. Но не придать значения этому симптому нельзя. У взрослого причины могут варьироваться в широких границах: от совсем безобидных до угрожающих жизни пациента. Лечение народными средствами часто применяется при терапии болезней желудка (гастрит, язва) и печени. Однако при наличии осложнений (особенно кровотечений), лечить больного нужно медикаментозными или даже хирургическими методами.

У здорового взрослого человека цвет кала коричневый, с вариацией оттенков. Цвет обусловлен наличием в составе пигмента стеркоблина, в зависимости от его концентрации окраска может быть темнее или светлее.

Большое влияние на этот показатель оказывает рацион, а также прием некоторых медикаментов, особенно тех, в состав которых входит железо. Неестественный зеленовато-черный, красный, серый и иные оттенки являются признаками наличия язв, панкреатита, гепатита и других болезней.

При обнаружении темного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует.

В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов. В этой статье мы размерем явялется ли черный кал признаком чего то опасного у взрослого или нет.

Почему возникает черный кал: опасные причины

Что это значит? Стул черного цвета характерный симптом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Гемоглобин подвергается действию кислот и бактерий, что окрашивает стул в черный цвет. Если у вас есть диагностированное заболевание ЖКТ или нет других причин для окрашивания стула в черный цвет ─ срочно вызывайте «скорую помощь».

В следствие чего у взрослых бывает кал черного цвета?

У здорового человека кал черного цвета может появиться из-за того, что он употребил в пищу в большом количестве продукты, которые содержат красящее жирорастворимое вещество. К ним относятся:

кровяная колбаса;
печень;
красная свекла;
мясные изделия, в составе которых есть примесь крови животных;
томаты;
черная смородина;
чернослив.

У взрослых такое явление может наблюдаться и после употребления:

черноплодной рябины;
ягод черники;
красного винограда;
граната;
красного вина с добавлением красителей.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Чёрный кал как признак заболеваний у взрослых

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта.

Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, например, при язвенной болезни в острой стадии, новообразованиях в желудке или циррозе, сопровождаемом варикозным расширением вен пищевода.

Не следует думать, что в этом случае кал должен содержать кровь: в пищеварительном тракте кровь перерабатывается ферментами и бактериями наряду с пищей, коагулирует и меняет цвет с красного на черный.

Обычно такая причина появления черного стула не сопровождается одним лишь этим симптомом. О внутренних проблемах может также говорить одно из сопутствующих состояний человека:

температура;
тошнота;
рвота;
бледность кожных покровов;
холодный обильный пот;
увеличение и болезненность печени;
боли в желудке.

Также на внутренние кровотечения может указывать низкий уровень гемоглобина при общем анализе крови или выявление скрытой крови при анализе кала. При любом из этих симптомов в комплексе с появлением черного стула следует незамедлительно обратиться к врачу.

Черный кал при беременности, почему?

Что же касается беременных, то все поливитаминные комплексы для беременных содержат железо, которое и окрашивает стул. Это считается нормальным и не требует дополнительных мер.

При этом врачи уверяют, что так из организма выходит лишнее железо, поэтому не стоит прекращать принимать витамины. Просто организм усваивает то количество, которое нужно матери и ребенку, а лишнее отправляет в отходы. Из следующей статьи вы узнаете почему появляется недержание. Поэтому, если других симптомов не наблюдается, то волноваться не стоит, а для того, чтобы себя успокоить, достаточно просто перестать принимать витамины на пару дней и убедиться в том, что стул нормализуется.

Другое дело, если черный кал при беременности не связан с витаминами. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы сдать все необходимые анализы.

Что делать при такой проблеме?

Конечно же, перед началом проведения любых терапевтических мер, следует выяснить, почему кал стал черным.

Если темный цвет каловых масс связан с характером питания или приемом лекарственных препаратов, то в проведении лечебных мероприятий нет необходимости. Также не следует прекращать лечение медикаментами и исключать красящие продукты, ведь изменение цвета стула в этой ситуации не приводит к какому-либо отрицательному влиянию на организм.

Сам по себе черный кал не опасен. Но он может сигнализировать о серьезных проблемах в организме, вплоть до состояний, способных при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу.

С другой стороны, часто все объясняется банальным приемом в пищу некоторых продуктов, которые и окрашивают кал в необычный цвет. В любом случае, не стоить «брезговать» изучением состояния собственного стула и уж тем более нельзя не обращать внимание на его изменения.

Природа мудра — она предусмотрела целую систему сигналов и маркеров, которые должны заставить человека задуматься о том, все ли с ним в порядке.

Что означает кал черно зеленого цвета?

Черно-зеленый кал всегда свидетельствует о неблагополучии в организме человека. Так, жидкий кал черно-зеленого цвета (понос) чаще всего указывает на кишечную инфекцию или другое инфекционное заболевание. Очень часто черно-зеленым поносом начинается дизентерия.

Такой черно-зеленый понос в самом начале развития заболевания может не сочетаться с подъемом температуры, болями в животе, тошнотой и другими симптомами инфекции. Но постепенно к жидкому стулу, окрашенному в черно-зеленый цвет, присоединятся и перечисленные клинические симптомы инфекции.

Поэтому, как только человек отметил выделение черно-зеленого жидкого стула, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и не ждать появления температуры, поскольку в дальнейшем состояние будет ухудшаться, а инфекционное заболевание все равно потребует лечения.

Что означают черные точки в кале?

Черные точки в кале имеют вид вкраплений, крупинок, тонких ниточек, зернышек или песчинок. Все эти варианты принято называть черными точками. Такие четкие черные включения в кале практически всегда являются частично переваренными или вовсе непереваренными твердыми частичками пищи или лекарственных препаратов.

Так, черными точками в кале могут смотреться семена киви, малины, смородины, кусочки виноградных косточек, частички шелухи от семечек, маковые зернышки и т.д.

Наиболее часто к появлению черных точек в кале у детей и взрослых ведут следующие продукты питания:

Например, при употреблении бананов в кале могут появляться маленькие черные ниточки, которые похожи на червячков, особенно часто это проявляется у ребенка.

В организме человека каждую секунду происходит множество обменных процессов. Остатки пищи и ее составляющие выводятся наружу вместе с мочой и фекалиями. Некоторые компоненты еды имеют свойство окрашивать их, поэтому иногда можно наблюдать кал чёрного цвета.

Кал является итогом переработки поступающих в человеческий организм элементов и по его качественным характеристикам всегда можно оценить состояние здоровья человека.

Такую реакцию организма в виде черного кала часто называют «чернуха» или «мелена» . При сбоях в организме появление черноты фекалий считается опасным сигналом организма, который должен насторожить человека.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Реакция организма на продукты

Кал черного цвета у человека может стать последствием употребления некоторых видов продуктов или резкой смены рациона.

У мужчин с пристрастием к употреблению некачественных спиртосодержащих жидкостей черные фекалии являются естественной реакцией организма на отравление.

Употребление в большом количестве крепкого кофе или чая может придать фекалиям темную окраску.

Наличие в рационе блюд с высоким содержанием калорий также может стать причиной черного стула. Часто подобный эффект наблюдается при употреблении следующих продуктов:

свеклы;
чернослива;
кровяных мясных продуктов;
красных виноградных сорта;
красных марок вина.

Зачастую увидев в стуле волокна темного цвета люди ошибочно воспринимают их за глистов (гельминты). В природе такие паразиты имеют совершенно другую окраску, а присутствие в выделениях таких включений объясняется изменением его цвета от красящих пигментов пищи.

Реакция организма на лекарства

Кал черно-зеленого оттенка может появиться после курса лечения антибиотиками, так как при их применении в местах воспаления в большом количестве скапливаются отмершие белые клетки крови.

Прием обезболивающих средств с содержанием салицилата может вызвать внутренние кровотечения у взрослого человека, которые в свою очередь приводят к появлению темного кала.

Перед применением любого лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению, так как изменение цветовой окраски стула в обязательном порядке указывается в документе в качестве возможного побочного эффекта. При этом стоит заострить внимание на консистенцию фекалий после приема лекарственного препарата.

Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией.

Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:

черного активированного угля;
Аспирина;
Де Нола;
Ибупрофена.

У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.

Проблемы системы пищеварения и патологические изменения

Одной из распространенных причин появления черных фекалий у новорожденных является заглатывание порции крови при родах или попадание ее из сосков в результате их потрескивания.

Более серьезные причины связаны с плохой свертываемостью крови, в результате чего возникают различного рода кровотечения.

Появление чернухи у взрослых может означать, что это признак серьезных неполадок в работе пищеварительной системы.

В частности, такой окрас появляется при взаимодействии хромопротеинового белка и соляной кислоты, вырабатываемой желудком.

Черный кал у взрослого может появиться в результате кровотечений в организме, провоцируемых различными патологиями или хирургическим вмешательством.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

Симптомы

Серьезными симптомами является аномальное поведение организма и у человека обычно наблюдается следующие симптомы:

На фоне такой реакции организма может наблюдаться анемия, запоры, понос. Иногда появление черного кала является последствием кровотечений после проведения хирургического вмешательства.

Распад злокачественных опухолей также приводит к внутренним кровотечениям, приводящим к окрашиванию кала в насыщенный черный цвет.

Наличие вирусных или бактериальных инфекций тоже могут являться провоцирующим фактором появления чернухи.

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.

Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:

гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.

Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:

исследование при помощи зонда;
МРТ;
КТ;
рентгенография;
перечень стандартных анализов.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

Лечение

Если причиной послужило поступление в организм красящих пигментов при применении лекарственных препаратов или после употребления пищи, то для восстановления цвета кала достаточно исключить красящие продукты и медикаментозные средства.

В случае серьезных проблем вероятность необходимости госпитализации очень высока. В ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. При резком ухудшении состояния следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Больному до приезда врачей нельзя давать воду и еду, по возможности постараться обеспечить лежачий покой.

При серьезных патологиях врач может назначить всего два вида лечения — хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия в обязательном порядке предполагает диету с низким уровнем калорийности и соблюдение постельного режима.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, в результате которых появляются кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Такое лечение направлено на исключение первопричины болезни.

В значительной части случаев причина возникновения черного кала так или иначе связана с заболеванием пищеварительной системы. К таким видам патологий относятся различные виды гастрита.

Антральный гастрит связан с присутствием в организме человека бактерии Hilicobacter pylori, в результате жизнедеятельности которой повышается кислотность сока желудка и начинается воспалительный процесс.

Выделяют несколько разновидностей заболевания, некоторые из них считаются предраковым состоянием. При серьезном течении болезни могут появиться желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, снижающих кислотность и нормализующих выработку соляной кислоты. Так как сегодня существует более 10 разновидностей этого заболевания, то комплекс лекарственных препаратов подбирается сугубо индивидуально. Часто назначают следующие препараты:

антациды для нейтрализации соляной кислоты — Гастал, Маалокс, Ренни;
антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты — Ранитидин, Фамотидин;
ингибиторы для подавления ферментов — Нексиум, Ортанозол, Нольпаз;
холинолитические средства для подавления выработки кислоты — Гастрапецин;
антибактериальные средства — Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин.

Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим оболочку слизистой желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма хорошо поддается лечению, чего нельзя сказать о хронической. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, приводящие к появлению черного кала.

Хирургия

Появление черного кала очень часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение их связано с целым комплексом лечения:

медикаментозная терапия;
лучевое облучение;
лазерная терапия;
хирургическое вмешательство.

Всего выделяют 4 стадии рака. На ранних стадиях может проводиться медикаментозное лечение и лучевая терапия без операционного вмешательства. Более поздние стадии в большинстве случаев требуют вмешательства хирургов.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Главным правилом лечения считается умеренность в питании и соблюдение правильного образа жизни. Для лечения и профилактики таких заболеваний, как гастрит и язва, может применяться метод голодания.

Лечебный эффект достигается в результате выдерживания перерыва в приеме пищи, который дает возможность слизистой органов восстановиться. К такому методу нужно подходить с осторожностью и использовать его только под контролем лечащего врача.

Питание и добавки

Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному функционированию пищеварительной системы, сбои в которой приводят к появлению черного кала.

Стоит внимательно отнестись к калорийности употребляемой пищи, максимально исключить острую и соленую пищу. Не стоит увлекаться фастфудами и сухими перекусами.

Рекомендуется обеспечить организму сбалансированное и правильное питание, с наличием в меню достаточного уровня фруктов и овощей. В рацион должны входить:

кисломолочные продукты;
различные виды каш;
отруби;
овощи и фрукты.

При приготовлении блюд лучше использовать паровой способ приготовления. Стараться не использовать в пищу слишком горячие продукты, так они провоцируют образование новых очагов эрозии в желудке.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Принимать такие препараты необходимо только по назначению лечащего врача с соблюдением всех правил и дозировок согласно инструкции.

Бесконтрольный прием антибиотиков в конечном итоге приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника, что чревато в дальнейшем серьезными патологическими изменениями.

Народные средства

Опыт народной медицины эффективно используется для профилактики и устранения первопричины появления стула черного цвета.

Если черный кал вызван употребление окрашивающих стул продуктов, то лучшим средством является время.

По прошествии определенного периода и исключению из рациона данных продуктов стул приобретет естественный цвет.

Применение того или иного средства народной медицины зависит от цели его применения. При гастрите эффективно употребление:

О чём стоит помнить при использовании таких рецептов — не стоит полагаться только на эффект от народных средств, применение их оправдано только в комплексе с медикаментозным курсом лечения.

Профилактика

Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.

Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.

Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.

Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:

снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
исключить переедания;
не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.

Прогноз

Распространенной болезнью нашего времени стал гастрит, что связано со стремительностью современной жизни, нерегулярным и некачественным питанием.

Специалисты говорят о значительном росте данного заболевания за последние 10 лет. По данным статистики в развитых странах 95% населения имеют проблемы с работой пищеварительной системы.

В группу риска попадают люди, употребляющие в больших дозах алкоголь и принимающие кортикостероидные средства. Патологические изменения, происходящие в организме на запущенных стадиях заболевания, вызывают кровотечения, симптомом которых является появление черного кала.

Лечение гастрита на ранних стадиях эффективно и поддается лечению. При запущенных стадиях болезнь вызовет значительные осложнения:

язвы желудка;
кровотечения;
переход заболевания в хроническую форму.

Рак пищевода является распространенным заболеванием людей взрослого возраста. При наличии кровотечений на поздних стадиях заболевания у таких людей появляется черный кал.

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность благоприятного прогноза в лечении болезни.

Всего выделяют 4 стадии и для каждой из них выявлен свой процесс излечения:

первая стадия — 90%;
вторая стадия — 50%;
третья стадия — только 10% проживают 10 лет;
четвертая стадия — срок жизни не более 6 месяцев и шанс на излечение практически отсутствует.

Кал чёрного цвета может являться результатом как безобидной реакции организма, так и быть предвестником серьезных проблем, которые требуют незамедлительного лечения.

Нормальный стул здорового человека имеет коричневый оттенок и любые отклонения свидетельствуют об аномальной реакции организма на протекающие в нем процессы.

Видеозаписи по теме

Жидкий черный стул у взрослого, причины

Понос — явление неприятное, а в некоторых случаях и весьма опасное. Особенно сильное беспокойство вызывает жидкий черный стул у взрослого. О причинах приходится только догадываться. Свидетельствует ли черный цвет о внутреннем кровотечении, и нужно ли вызывать скорую? Как помочь человеку с диареей? Расскажем о безобидных симптомах и тревожных, а также о том, как правильно действовать в подобной ситуации.

В каких случаях черный понос является нормой?

Иногда каловые массы окрашиваются в черный цвет по физиологическим причинам. Темный оттенок испражнениям придают некоторые лекарства, а также продукты.

Если вы накануне принимали активированный уголь или препараты железа («Сорбифер», «Феррум Лек», «Мальтофер»), то, скорее всего, беспокоиться не следует. После отмены стул нормализуется уже на 3–4 день.

Что касается перечня продуктов, то черный оттенок калу могут придавать:

свекла;
черника;
кофе;
черная смородина;
чернослив;
гранат;
красный виноград;
черноплодная рябина;
помидоры;
бананы;
печень.

Важно понимать, что черный кал может быть у здорового человека, а вот частый понос — нет. Наличие жидкого стула более 5 раз за день свидетельствует о пищевом отравлении или других неполадках в организме.

Что делать

Если в течение 3 последних дней вы ели один из вышеперечисленных продуктов или же принимали лекарства, то черный цвет кала можно не брать во внимание. Следует сконцентрироваться на лечении непосредственно поноса. Что можно сделать в домашних условиях?

Оцените общее состояние. Лечить дома можно только легкое пищевое отравление. При наличии высокой температуры тела, сильной слабости, многократной рвоты, учащенного дыхания и других серьезных жалоб следует сразу же звонить врачу.
Если понос редкий и других симптомов недомогания нет, то нужно откорректировать диету. Первое время поголодайте, а затем отварите рис или съешьте несколько пшеничных сухариков с черным чаем. К привычному меню возвращайтесь постепенно. В первые 2–3 дня откажитесь от употребления молока, яиц, рыбы, мяса, свежих овощей и фруктов.
Пейте много жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, употребляйте не меньше 1,5 л негазированной воды в день. Также можно пить компоты из сухофруктов, чай. Алкоголь, кофе, газировку, фреши следует исключить.
Выпейте сорбент («Смекта», «Атоксил», «Полисорб»). Подобные препараты помогают вывести все вредные вещества из организма. Будьте осторожны, при передозировке сорбенты могут спровоцировать сильный запор. Поэтому перед применением тщательно изучите инструкцию.

Внимание! Если на вторые сутки видимых улучшений нет, то нужно обратиться за медицинской помощью в больницу.

Внутреннее кровотечение

Диарея с калом черного цвета может быть вызвана кровотечением внутренних органов. Чаще всего это верхние отделы кишечника или пищевода. В этом случае кровь под воздействием ферментов и соляной кислоты приобретает темный оттенок. А вот при поражении толстого кишечника она остается алой или малиновой.

На какие заболевания может указывать черный жидкий стул:

Гастрит. Кровотечение при гастрите случается довольно редко. Такое возможно только при эрозивном или смешанном типе болезни, а также в период сильного обострения. Но не стоит забывать, что при отсутствии адекватного лечения гастрит может перерасти в язву желудка и даже рак.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Раны на слизистой оболочке органа могут кровоточить. При этом у больного помимо диареи чёрного цвета будут присутствовать сильные боли в животе, повышенная температура тела, рвота.
Варикозное расширение вен пищевода. Подобная патология характеризуется повышенной хрупкостью вен. Они легко травмируются твердой пищей, отчего и появляется кровь в кале.
Доброкачественные новообразования. Полипы в желудке или пищеводе могут время от времени кровоточить. Кроме того, они увеличивают риск заболевания раком. Специалисты настоятельно рекомендуют такие новообразования удалять.
Рак. Злокачественные опухоли могут долгое время не давать о себе знать. На ранних стадиях обычно их обнаруживают случайно. Появление чёрного поноса при раке желудка свидетельствует о прогрессировании болезни.

Симптомы

Важно понимать, что при внутреннем кровотечении нельзя медлить ни минуты. Никакие диеты или народные средства здесь не помогут. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

сильная слабость, сонливость, потемнение в глазах;
холодный пот, головокружение, потеря координации;
потеря сознания;
жажда, сухость слизистых оболочек и кожи;
отсутствие мочеиспускания;
одышка;
рвота, особенно кровью;
посинение конечностей, губ, носогубного треугольника.

Внимание! До приезда скорой больному следует соблюдать постельный режим.

Нельзя двигаться, говорить, кашлять. На живот можно приложить холод. Помимо этого, обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха — расстегнуть рубаху и открыть окно.

Кишечная инфекция

повышенная температура тела;
тошнота, рвота;
спазмы и боль в животе;
зловонный запах испражнений;
частый стул до 20 раз в день;
слизь, зелень, куски непереваренной пищи в кале;
понос черно-зеленого цвета.

причины появления у взрослых, лечение

Причины возникновения черного жидкого стула у взрослых и его лечение

Состав кала может многое сказать об организме взрослого человека: важную роль при этом играет не только его консистенция и запах, но также цвет. Данный факт был известен еще нашим далеким предкам, он учитывался ими при лечении от диареи своих современников.

Если вдруг жидкий стул внезапно стал черным (иначе называется «мелена») – пора тщательно задуматься об изменениях, происходящих с организмом, а также о причинах, которые эти изменения могли вызвать.

Оглавление:

В лучшем случае, понос темного цвета можно будет объяснить весьма рядовыми, не несущими опасности вещами, например, случайным употреблением специфических продуктов, что периодически бывает у взрослых людей («ложная мелена»). Однако, часты случаи, когда черный цвет кала (особенно при диарее) является предвестником или симптомом какого-либо заболевания. В подобных случаях важно оперативно обратиться к врачу с целью выяснения причин, его вызвавших, а кроме этого для принятия адекватных мер по его устранению. А что еще более страшно – медицине известен целый список хронических состояний, для которых темный кал является не только неизменным спутником, но опасным партнером. Таким образом, каждому взрослому человеку необходимо знать, какого цвета кал при здоровом состоянии организма, а также что означает его возможное потемнение или окраска другими цветами (например, черным или темно коричневым).

Нормальный цвет стула у взрослых
У разных людей цвет стула может меняться в зависимости, например, от индивидуальных особенностей организма, съеденной пищи за предыдущие несколько суток или наличия желчи (при нарушении ее оттока окраска становится светлее). Однако общепринято, что здоровым для взрослых считается оформленный – цилиндрической формы – однородной весьма плотной консистенции стул. Цвет кала при этом должен быть максимально близким к желто коричневому или темно коричневому, возможно, даже несколько более темный, но не черный (ни в коем случае, ни на постоянной основе, ни даже периодически). Сознательный наблюдательный взрослый человек, скорее всего, знает обычный цвет своих испражнений, а также может при их изменении заметить, что с организмом что-то не так, а также вовремя выяснить, почему это произошло. Чтобы убедиться, даже для себя, какого все же цвета стал кал (потому что иногда сразу сложно отличить темно коричневый жидкий стул от черного), можно осуществить в домашних условиях несложный тест. Суть его состоит в том, что на обычный чистый лист бумаги наносится небольшое число каловых масс, а потом распределяется очень тонким слоем – темный цвет при подобных действиях проявится более точно, его сложно будет перепутать.
Интерпретация цвета стула взрослого
Консистенция и форма каловых масс зависят преимущественно от содержания и количества жидкости (воды). Обычный коричневый окрас обусловлен наличием стеркобилина – одного из продуктов обмена желчи. Иные оттенки при норме проявляются лишь в случае смещении пищевых привычек в ту или иную сторону, а также при употреблении специфических лекарств. Когда взрослый начинает использовать много молока для пищи, стул желтеет, становится коричневым более светлого оттенка. При увлечении растительными продуктами окраска может измениться вплоть до границы зеленого или красного спектра. А вот при поедании излишка мяса – стать темнее, вплоть до темно коричневой окраски. Вызвать последнюю способны также различные заболевания толстого кишечника или желудка. Темным, практически черным кал способен стать, например, как следствие приема висмута.
Причины и помощь при темно-коричневом цвете жидкого стула
Когда в кишечнике наблюдаются воспалительные процессы (например, колиты), кал получает во многом более интенсивный, как бы темный оттенок, возможна диарея. Говорить о нормальном пищеварении уже не приходится. Колиты зачастую встречаются не одни, а протекают с наличием язвенных образований кишечника, возможно не только с жидким стулом, но и наоборот с запорами. В результате чего нарушается механизм нормального передвижения каловых масс, еда начинает оседать в кишечнике на долгий срок. В подобных случаях цвет поноса становится также темно коричневым. Может, однако, наблюдаться и иная картина, тогда окраска стула становится светлее. Причиной обычно служит то, что отсутствует качественный процесс усвоения, после чего в кале нет необходимого состава желчных ферментов. У вегетарианцев светло коричневый стул считают разновидностью нормы, учитывая стиль их питания.
Активное лечебное вмешательство требуется при обнаружении не только кала темно коричневого цвета, но и при заболеваниях кишечника. Само собой, для уточнения диагноза опираются не только на клинические симптомы, но и на данные копрологического исследования кала. В случае наличия воспалительных процессов кишечника, проводят последовательность противовоспалительной терапии (идеально в стенах специализированного отделения). Также видимые улучшения дает фито- и диетотерапия. Важно заметить, что режим и привычки питания явным образом сказываются на происходящих процессах ЖКТ. Во время обострения лучше избегать любую провоцирующую пищу (чрезмерно жирная, острая, соленая и копченая еда). После перенесения кишечного заболевания (например, поноса) необходимо проводить как антибактериальную терапию, так и восстановление нарушенной микрофлоры кишечника после этого.
Черный понос как следствие нарушений в рационе
Черный кал, зачастую диарея, бывает вызван злоупотреблением некоторыми продуктами питания, придающими ему характерный темный окрас. Аналогичный визуальный эффект может вызвать использование в меню кровяной колбасы, субпродуктов, большого количества кофе и кофеин содержащих напитков, томатного сока. Таким образом, проанализировав после появления черного жидкого стула свой рацион, можно иногда сделать вывод о его пищевых причинах. При подобной ситуации взрослый человек будет чувствовать себя хорошо, а стоит прекратить применять подобную пищу, буквально в продолжение нескольких суток стул вернет свой первоначальный окрас.
Также не служит темой для беспокойства наличие черных вкраплений – зачастую это просто кусочки продуктов, которые не смогли перевариться, а в ЖКТ поменяли цвет на столь темный. Много волнений могут вызвать найденные вкрапления, визуально очень похожие на крошечных черных червячков. Часто их путают с глистами и начинают активное лечение. Однако настоящие гельминты не темного, а наоборот более светлого цвета (от белого до желтоватого).
Темный кал по причине применения лекарственных средств
Аналогичный эффект могут вызывать лекарства с железом, системные препараты (например, биодобавки), а также висмут содержание средства (обычно использующиеся для победы над язвой кишечника, заболеваниями двенадцатиперстной кишки). Активированный уголь, как известно, широко используется при отравлениях, при этом в процессе выведения его и связанных им токсинов из организма, и происходит пигментация в столь темный или даже черный окрас. Отдельные противовоспалительные средства (например, «Ибупрофен» или «Ниместил») на продолжительном этапе использования в случае лечения простуды и гриппа вызывают сильное затемнение каловых масс. Важно знать, что лекарственные средства, содержание в значительном количестве ацетилсалициловую кислоту, непосредственно не служат поводом для затемнения испражнений, однако они пагубно могут воздействовать на кровеносную систему, вызывая внутреннее кровотечение. Итак, если человек, столкнувшийся с темной окраской кала (не понос), подробно прочитает описание к принятым накануне лекарственным препаратам и обнаружит там указанное побочное действие, можно быть спокойным.
Черный цвет диареи при заболеваниях организма
При внезапном возникновении черного стула (диареи) можно начинать искать этиологию данного состояния в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так как подобный клинический маркер зачастую указывает на возможные кровотечения, начинающиеся в его верхних отделах. Столь темный жидкий стул бывает спутником язвенных проявлений, место нахождения которых отмечается в двенадцатиперстной кишке (возможно и в самом кишечнике). Рост различных новообразований желудка, смена состояния в нем вен варикозного характера также могут стать причиной описываемого недуга. Периодически понос черного цвета говорит о сложных ситуациях, таких как развитие воспаления слизистой желудка, толстой кишки, гистоплазмоза. В случае расположения патогенного очага, вызывающего кровотечение, под слепой кишкой кал окрашивается краснее. Но при ситуации, когда перистальтике весьма слаба, отмечается и выход черного кала, потому что окрашивание темными цветами осуществляется с помощью соляной кислоты, накапливающейся в жидкости желудка и преобразующей гемоглобин красного цвета в гемин черного.
Важно знать, что кроме черного кала при кровотечениях внутри организма диарею будут сопровождать другие серьезные проявления. При расположении патогенного очага в желудке, стоит ждать кровавую рвоту, похожую по виду на кофейную гущу весьма темного спектра из-за влияния желудочного сока на рвоту. После этого у человека будет, скорее всего, как общая слабость, так и большое головокружение вкупе с гипотонией. При личном осмотре врач обратит внимание на кожные покровы светлого цвета, побледневшие слизистые оболочки, тахикардию. А острая сердечная недостаточность, являющаяся частым спутником сильного кровотечения, в любом случае потребует оперативного медицинского вмешательства. Когда же черный кал адекватно оформлен и не вызывает болезненные симптомы, то его специфические причины можно и не искать. Однако если он сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, если человека сильно тошнит или случается рвота, если беспокоит правое или левое подреберье, если мешают боли в желудке, поднимается температура, крайне важно понять, почему это происходит. Таким образом, черный жидкий стул наблюдается при различных более или менее тяжелых состояниях.
Лечение черного поноса у взрослых
Черными могут быть не все испражнения, а наблюдаться только черные точки в нем. Иногда это могут быть банальные частички пищи, которые по тем или иным причинам не смогли перевариться, например, так могут выглядеть семена или ошметки кожуры ягод, фруктов. Зачастую виной этому могут послужить обычные бананы. В случае подобных обнаружений специалисты советуют прислушиваться к своему самочувствию. Если в черных вкраплениях виноваты продукты и лекарства, обычно человек на болезненные ощущения не жалуется. Если же его начинают одолевать сопутствующие симптомы, необходимо искать ответ на вопрос, почему это происходит, так как причиной могут быть серьезные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. К таким симптомам, в частности, относят изжогу и вздутие живота, боли, рвоту, повышенную температуру, анемию вкупе с запорами или поносом. Конечно, в подобном случае может помочь только врач.
Когда же жидкий стул полностью окрашен в черный цвет, необходимо взять себя в руки и проанализировать свой рацион последних дней: возможно, какие-то из продуктов или медикаментов сделали его таким. В подобном случае советуют наблюдать за окрашенностью и консистенцией стула на протяжении нескольких дней: скорее всего, состояние нормализуется при исключении из меню столь красящих веществ. Кроме этого, в таком случае человек чувствует себя бодрым и энергичным, причин для беспокойства тогда нет.
Если же при диареи кал стал чернеть внезапно, и наблюдаются дополнительные симптомы в виде массивной рвоты, роста температуры тела – это повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью для получения ответа на вопрос, почему же такое могло произойти. Это связано с достаточно тяжелыми заболеваниями, которые могут скрываться за, казалось бы, обыденным поносом. К ним могут относиться такие заболевания, как рак кишечника, цирроз печени, хронический гепатит, язвенная болезнь и другие. Так, чем более значительный объем крови вытекает в просвет желудка, тем более жидким станет черный стул.
Таким образом, нормально оформленный черный кал, как одиночное проявление, опасности не представляет. Если же ситуация усугубляется начинающейся диареей, когда жидкий стул темнеет или чернеет, появляются более серьезные сопутствующие симптомы, необходимо срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью (лучше сразу вызвать «скорую»). К подобным симптомам относят слабость, апатию, обмороки, головокружение, спутанность сознания, резкое снижение давления. Чем более выражены эти и другие клинические проявления, тем значит больший объем кровопотери произошел и тем длительнее больное состояние организма. Самостоятельными шагами могут быть лишь восполнение водно-солевого баланса (обильное питье) и специфическая диета, которые, как правило, являются первыми действиями при поносе любого цвета в принципе.
окрашенные продукты, обострение заболеваний или злоупотребление алкоголем
Черный кал или по-другому мелена (чернуха) обычно не вызывает настороженности. Его списывают на прием препаратов или красящих продуктов питания. Однако кроме безобидных факторов, существуют и требующие срочного вмешательства. Некоторые патологии ЖКТ имеют основной симптом в виде черного кала у взрослого. Причины могут быть и вовсе пугающими, например, онкология.
Повод для срочной госпитализации
Появление мелены должно насторожить человека. Первым делом, что нужно сделать, это проанализировать свое питание. Если проблема не в красящих продуктах, значит, нужно обратить внимание на заболевания ЖКТ. Существует большой риск развития патологии, о которой сигнализирует черный кал у взрослого.
Причинами изменения цвета обычно называют:
Ситуация, когда желудочный сок смешивается с кровью и выводится вместе с отходами пищеварения.
Реакция сложных хромопротеиновых белков.
Еще с древних времен считали, что состояние кала может говорить о многом, происходящем внутри организма. При этом учитывать нужно не только цвет, но и запах.
Изменение запаха и возможные заболевания:
Гнилостный. К наиболее вероятным причинам относят язвенный колит или гнилостную диспепсию.
Кислый. Подобный запах появляется при развитии любой формы диспепсии.
Прогорклый запах возникает в результате проблем с пищеварением. Почувствовать его можно, когда желчь вырабатывается в недостаточном количестве.
Такие симптомы считаются второстепенными. В любом случае, определяющим признаком будет самочувствие человека. Если изменился цвет и запах фекалий, но не наблюдаются никакие сопутствующие симптомы, то спешить с выводом не стоит. Даже по ряду признаков очень тяжело определить состояние организма, потребуется дополнительное обследование и диагностика.
Также о патологических изменениях свидетельствуют:
Изжога.
Гипертермия.
Болевые ощущения в области желудка.
Рвота или тошнота.
Метеоризм.
Анемия.
Диарея или запор.
Все эти признаки характерны для различных заболеваний ЖКТ. Если одновременно у человека наблюдаются, минимум, 3 симптома из списка, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит обследование и поставит точный диагноз.
Возможные причины мелены
В первую очередь нужно исключить безобидные факторы. Когда кал черного цвета, причиной может являться неправильное питание. Нужно проанализировать свой рацион за последние несколько дней. В нем могли присутствовать продукты, способствующие окрашиванию в черный цвет. Такими являются:
Черника.
Виноград темного цвета.
Чернослив.
Свекла.
Гранат.
Черная смородина.
Мясные блюда с кровью.
Печень.
Чрезмерное употребление крепкого кофе или чая.
Томат.
Блюда из высококалорийных продуктов.
Стоит убрать из рациона любой продукт из этого перечня, как стул снова приобретет нормальный цвет. Если этого не произошло, значит, проблема заключается в другом.
Помимо цвета, стоит обратить внимание и на консистенцию стула. Если она не изменилась и человек не чувствует недомогания, то волноваться не стоит.
Не всегда кал полностью перекрашивается в черный цвет. Это могут быть лишь прожилки. Зачастую, обнаружив такое, люди ошибочно принимают их за глистов. Это неправильно, ведь паразиты встречаются совершенно разных цветов, а темные прожилки, это лишь остатки плохо переработанной пищи.
Если кал черный у взрослого человека, то причины бывают достаточно банальны. Помимо продуктов питания, подобные изменения вызывают некоторые медикаменты. Перечень лекарств:
Комплексы витаминов.
Противовоспалительные средства.
Лекарства от изжоги.
Препараты с железом.
Активированный уголь.
Зачастую такие нюансы указывают в инструкции к медикаменту. Когда кал черного цвета у взрослого вызван приемом препаратов, то по прекращению курса, цвет снова станет прежним. При этом важную роль будет играть и форма каловых масс. Когда они становятся жидкими, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Возможно, лекарство не подходит и такие изменения являются побочным эффектом. Вероятнее всего, потребуется заменить препарат на его аналог.
К 3 группе возможных причин относят заболевания. Самыми распространенными считаются:
Гастрит.
Раковые новообразования.
Язвенные очаги воспаления.
Расширение вен в пищеводе.
Внутреннее кровотечение.
Болезнь Крона.
Гистоплазмоз.
Анкилостомидоз.
Чума.
Жидкий стул черного цвета
Жидкий стул — это признак того, что органы пищеварения не способны быстро вывести вредные вещества. Если кал черного цвета, «почему» — главный вопрос, интересующий людей. Темный понос бывает по таким же причинам, что и обычный кал такого же цвета. Самыми безобидными считаются продукты питания и медикаменты.
Жидкий черный кал — это реакция организма на попадание провоцирующих веществ. Такое состояние возможно, когда человек резко меняет свой рацион или злоупотребляет алкоголем. Черный стул после запоя — это следствие заболевания под названием абстинентный синдром. Этот симптом может появиться сразу или через несколько дней и даже недель.
Гораздо серьезнее, когда жидкий стул вызван кровотечением. Подобное состояние, означает, что в организме прогрессируют заболевания. Предположительно, это может обострение:
Язвенного колита.
Варикозного расширения в кишечнике.
Заболеваний кишечника, в том числе онкологических.
Патологии, вызванные неправильной выработкой желчи.
Полипы и их повреждение в различных отделах ЖКТ.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Любые заболевания и патологические изменения никогда не ограничиваются одним симптомом. Как правило, жидкий стул черного цвета бывает вместе с:
Рвотой темного цвета или с примесью крови.
Гипотонией.
Развитием признаков анемии.
Бледностью кожных покровов.
Головокружение.
Общим недомоганием.
Сильными болями в эпигастральной области живота.
Отрыжкой с неприятным запахом изо рта.
Таким образом, следует понимать, что если в течение нескольких дней беспокоит черный стул и другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу. Однако если наблюдается только изменение цвета кала, то стоит просто пересмотреть свой рацион.
Причины и когда обратиться к врачу
Черный стул не всегда является признаком более серьезной проблемы. Стул может казаться черным по многим причинам — от добавок железа до Oreos.
Это особенно актуально для людей, перенесших операцию стомы (процедура по продвижению части кишечника через брюшную полость, откуда отходят отходы) или колэктомию (полное или частичное удаление толстой кишки), потому что пища, которую они едят, не переваривается. полностью, как и для других.
Однако, если у вас в прошлом было желудочно-кишечное кровотечение, появился особенно неприятный запах или проблема длилась дольше нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.
В этой статье рассматриваются эти симптомы, а также несколько основных состояний, которые могут вызывать черный стул.
Verywell / Лаура Портер
Факты о черном табурете
В большинстве случаев черный стул возникает в результате употребления черной пищи или добавок железа.
Наиболее частым заболеванием, вызывающим черный стул, является кровоточащая язва.
Черный стул с кровью указывает на проблему в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Кровь в стуле можно обнаружить с помощью анализа стула.
Черный стул вместе с болью, рвотой или диареей — повод немедленно обратиться к врачу.
Если есть подозрение на наличие крови в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу.
Продукты питания и добавки
Черный стул может быть вызван приемом пищи, добавок, лекарств или минералов. Добавки железа, принимаемые отдельно или в составе поливитаминов при железодефицитной анемии, могут вызвать черный или даже зеленый стул.
Темно-синие, черные или зеленые продукты также могут вызывать черный стул.Вещества, которые часто вызывают черный стул, включают:
Если вы видите черный стул и можете связать его с едой, которую вы съели, это нормально. Однако следует немедленно обратиться к врачу, если черный стул нельзя связать с едой, добавкой железа или пепто-бисмолом.
Если очевидной причины для черного стула нет, возможно, пора поискать кровь в стуле. Черный стул с неприятным запахом может быть вызван различными медицинскими причинами.
Кровь в стуле (Мелена)
Кровь, которая поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком) или сам желудок, может сделать стул черным, что называется мелена. Когда кровь проходит по телу и взаимодействует с ферментами в процессе пищеварения, кровь меняет цвет с красного на черный. Это затрудняет определение наличия красной крови в стуле или на его поверхности.
Ярко-красная кровь в стуле или на нем (гематохезия) обычно представляет собой кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, например прямой или толстой кишки.Кровь, поступающая из этой области, будет меньше подвергаться процессу пищеварения и может сохранить свой красный цвет.
Если у вас мелена, вы также можете заметить, что ваш стул имеет смолистую консистенцию, похожую на кофейную гущу. Жидкий черный стул, как правило, является признаком кровотечения, связанного с состоянием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку стул больше контактирует с пищеварительными соками организма.
Если черный стул выглядит смолистым или сопровождается другими симптомами, такими как обморок или почти обморочное состояние, головокружение, боль или рвота, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть неотложной медицинской помощью.
Для некоторых людей уже может быть известен фактор риска кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Поговорите с врачом о возможности кровотечения и крови в стуле, если к вам относится какой-либо из этих потенциальных факторов риска:
Заболевание печени
Рак
Поражение Дьелафуа (редкое заболевание желудка)
Эрозивный эзофагит (воспаление пищевода)
Эрозивный гастрит (воспаление желудка)
Ишемия кишечника (прекращается кровоснабжение кишечника)
Язвенная болезнь
Разрыв пищевода (слеза Мэллори-Вейсса)
Варикозное расширение вен (аномально большие вены) пищевода или желудка
Диагностика
Одного черного цвета недостаточно, чтобы определить, есть ли кровь в стуле.Поэтому врачу необходимо будет подтвердить наличие крови, вероятно, с помощью ректального исследования.
В качестве альтернативы ваш врач может попросить вас собрать небольшой образец стула дома с помощью специального набора, который затем отправят в лабораторию для оценки.
После диагностики мелены врач может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы определить причину и точное место кровотечения.
В частности, может использоваться эзофагогастродуоденоскопия (EGD или верхняя эндоскопия).Эта процедура включает введение гибкой трубки с камерой в горло, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
Помимо эзофагогастродуоденоскопии (EGD), могут быть выполнены и другие тесты:
Причины крови в стуле
Видно черный и дегтеобразный стул обычно указывает на наличие острого состояния в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. После остановки кровотечения стул может оставаться черным и дегтеобразным в течение нескольких дней.
Возможные причины мелены включают кровоточащую язву, гастрит, варикозное расширение вен пищевода (расширенные вены) или разрыв пищевода в результате сильной рвоты (слеза Мэллори-Вейсса).
Язва
Язва — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может вызвать кровотечение и вызвать мелену. Вопреки распространенному мнению, язвы желудка обычно не возникают из-за стресса или острой пищи (хотя они могут усугубить уже существующую язву).
Фактически, язвы желудка обычно вызваны инфекцией, вызванной бактерией под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ). Обычно для устранения инфекции назначают антибиотики; также может быть рекомендован кислотный восстановитель.
Еще одной причиной язвы желудка является длительный прием обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, напроксен натрия и аспирин. Некоторые НПВП назначают врачи.
НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке.По этой же причине НПВП отрицательно влияют на болезнь Крона и язвенный колит. Язвы желудка, вызванные приемом НПВП, обычно заживают после прекращения приема лекарственного препарата.
Гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, острой пищи, курением, инфекцией бактериями или длительным приемом НПВП. Гастрит также может развиться после операции или травмы или может быть связан с уже существующими заболеваниями.
Не леченный гастрит может привести к язве желудка и другим осложнениям. У некоторых людей симптомы отсутствуют, в то время как острый (внезапно возникающий) гастрит может привести только к дегтеобразному черному стулу.
Постоянное кровотечение может привести к более серьезным симптомам, таким как:
Боль в животе
Легкомысленность
Тошнота
Рвота
Расстройство желудка
Если ваш врач подозревает гастрит, он может назначить антациды или ингибиторы протонной помпы, антибиотики, которые лечат H.pylori или сукральфат — лекарство, которое помогает заживлению желудка за счет успокаивающего раздражения.
Если эти методы лечения не помогут устранить ваши симптомы, ваш врач может назначить эндоскопию верхних отделов желудка и тонкой кишки.
Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные вены в стенке нижнего отдела пищевода или верхнего отдела желудка. Когда эти вены разрываются, они могут вызвать кровотечение, которое может вызвать появление крови в стуле или рвоте.
Варикозное расширение вен пищевода — серьезное осложнение, возникающее в результате портальной гипертензии (высокого кровяного давления), вызванной циррозом печени.
Большинство людей с варикозным расширением вен пищевода не испытывают никаких симптомов, если не разрываются вены. Симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода включают:
Мелена
Рвота кровью
Легкомысленность
Обморок
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода опасно для жизни.
Слеза Мэллори-Вайса
Это разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Если эта слеза потечет, это может привести к мелене.
Это состояние довольно редко (встречается примерно у 7 из 100 000 человек) и может быть вызвано сильной рвотой, кашлем или эпилептическими судорогами. Примерно 5% людей с слезой Мэллори-Вейса не выживают.
Как и другие состояния, вызывающие мелену, симптомы слезы Мэллори-Вейсса могут быть неочевидными.Наряду с дегтеобразным черным стулом у некоторых людей может наблюдаться любое из следующего:
Рвота дегтярной кровью
Легкомысленность
Одышка
Диарея
Боль в животе
Боль в груди
У большинства людей слеза заживает сама по себе. Если это не разрешится самостоятельно, вам может потребоваться эндоскопическое лечение, чтобы закрыть поражение. Это может быть либо лекарство, которое вводится внутрь, либо вид тепловой терапии, известной как электрокоагуляция.
Сводка
Стул, который кажется черным, не всегда является признаком мелены. Ваш стул может выглядеть черным из-за того, что вы съели пищу или добавки железа, и в этом случае цвет вернется к норме в течение дня или около того.
Если это не так, и если вы не можете отследить это до того, что вы съели, например, от себя:
Стул имеет смолистый вид, напоминающий кофейную гущу?
Есть ли не пропавший особенно неприятный запах?
Подвергает ли меня моя история болезни риску желудочно-кишечного кровотечения?
Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, или если вы испытываете такие симптомы, как тошнота, рвота или головокружение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Слово Verywell
Хотя это может показаться неожиданным, но случайный черный стул — это не повод для беспокойства, если он возникает после употребления темных продуктов или приема добавок железа.
Тем не менее, черный или дегтеобразный стул нельзя отнести к чему-то, что вы съели, или вы просто чувствуете, что что-то не так, лучше всего пройти обследование. Некоторые из состояний, вызывающих желудочно-кишечное кровотечение, опасны для жизни, если их не лечить вовремя.
Что означает черная диарея?
Хотя многие случаи диареи проходят сами собой в течение нескольких дней, черный понос (и стул в любой форме) может быть признаком более серьезной медицинской проблемы. Часто это означает кровь в пищеварительном тракте или реакцию на пищу, лекарства или добавки.
В этой статье мы рассмотрим, что означает черная диарея и что вы можете с этим поделать.
Черный, дегтярный стул
Важно учитывать цвет и консистенцию стула.К черной диарее, имеющей несколько смолистую консистенцию, следует относиться серьезно. Хотя причиной этого типа стула могут быть определенные продукты (например, черная солодка), он также может быть симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Черный дегтеобразный понос часто вызывается кровотечением в пищеводе, желудке или тонком кишечнике. Другой распространенной причиной черного дегтеобразного стула может быть кровоточащая язва желудка или воспаление слизистой оболочки желудка (также известное как гастрит).
Если у вашего малыша черный понос (воспользуйтесь этим инструментом, чтобы узнать, что означает цвет стула вашего малыша), скорее всего, это от язвы, поэтому посоветуйтесь с педиатром.
Лекарства и добавки
Некоторые лекарства могут вызывать черный понос или стул, например, лекарства на основе висмута, такие как Пепто Бисмол. Хотите верьте, хотите нет, но и железосодержащие поливитамины тоже могут быть виноваты. Если вы принимаете лекарство или добавку, которые, по вашему мнению, могут вызвать черный понос, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Еда, которую вы съели
Что-то, что вы съели, например, черная лакрица, темный шоколад, черника, свекла или помидоры, также может вызвать черный понос (хотя последние два с большей вероятностью дают темно-красный цвет).
Что делать с черной диареей?
Важно позвонить врачу при первых признаках черной диареи (если вы не уверены, что причиной является еда). И у детей, и у взрослых врач проверит, есть ли кровь в стуле, и это поможет им определить причину черной диареи. Если ваша черная диарея имеет красные полосы или сопровождается лихорадкой, тошнотой, спазмами или болью, особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины, симптомы и время обращения к врачу
Черные точки в стуле взрослых часто возникают из-за непереваренной пищи, но также могут указывать на что-то более серьезное. У новорожденных черный стул может быть меконием.
На цвет стула могут влиять повседневные факторы, такие как диета или незначительные желудочно-кишечные расстройства. Однако, если стул становится черным или с черными пятнами в течение нескольких дней, человеку следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
В этой статье мы рассмотрим причины появления черных пятен в стуле взрослых и детей, способы лечения и время обращения к врачу.
Поделиться на PinterestЧерные точки в стуле могут быть вызваны определенными продуктами питания или основными заболеваниями.
Здоровый стул обычно имеет средне-коричневый цвет, длинный и гладкий по форме. Они не должны требовать напряжения или вызывать боль. Черные точки более заметны при светлом стуле, чем при более темном.
Визуально черные точки могут выглядеть так:
маленькие, тонкие точки
кофейной гущи
темные пятна на стуле
Некоторые распространенные причины появления черных точек на стуле включают:
Диета
Некоторые продукты, такие как кожура или семена фруктов, перевариваются труднее, чем другие.Следующие продукты могут оставлять черные точки в стуле:
черника
ежевика
слив
черная фасоль
Пищевой краситель также может вызывать изменение цвета стула, поскольку организм может плохо переваривать искусственные красители. Например, черная солодка может сделать стул черным или темно-коричневым.
Эта причина не обязательно является проблемой, хотя она может означать, что человек придерживается несбалансированной диеты, когда она сохраняется.
Добавки железа
Добавки железа или продукты с высоким содержанием железа могут вызвать потемнение стула. Внезапное изменение может указывать на то, что человек получает слишком много железа. Черный стул у ребенка может означать, что он употребил слишком много таблеток железа.
Лекарства
Некоторые лекарства могут временно изменить цвет стула.
Висмут, активный ингредиент некоторых кишечных лекарств, смешивается с небольшим количеством серы в слюне и желудке человека, чтобы временно придать черный цвет стулу, а иногда и языку.Временное изменение цвета безвредно и должно исчезнуть в течение нескольких дней после приема лекарства.
Человек должен проконсультироваться с врачом о возможных изменениях стула, если он недавно начал принимать новые рецептурные или безрецептурные препараты.
Кишечное кровотечение
Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например в желудке или кишечнике, может сделать стул черным. Чем выше в пищеварительной системе происходит кровотечение, тем темнее становится кровь.
Человек должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:
черный, дегтеобразный стул
кровь в стуле
боль в животе
рвота
обморок
учащенное сердцебиение
потливость
Проблемы с печенью
Цвет стула — частый индикатор заболевания печени. Это связано с тем, что заболевание печени может вызвать холестаз, при котором желчь уменьшается или блокируется, что иногда приводит к бледному стулу.
Заболевание печени может также вызывать черный, дегтеобразный стул или черные точки в стуле. Это связано с тем, что это может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте — осложнение, которое называется варикозным расширением вен пищевода или портальной гипертензией.
Варикозное расширение вен пищевода — это вздутие вен в горле и желудке. Они случаются, когда приток крови к печени блокируется. Рубцовая ткань на печени, часто возникающая из-за цирроза, является наиболее частой причиной варикозного расширения вен пищевода.
Варикозное расширение вен пищевода свидетельствует о серьезной проблеме с печенью и требует неотложной медицинской помощи.
Признаки заболевания печени включают:
черные точки в стуле, которые приходят и уходят или ухудшаются со временем
желтуха или пожелтение кожи или глаз
красные ладони
кожный зуд
усталость
потеря веса
тошнота
Боль в животе
Некоторые другие состояния, включая тромб и тяжелые паразитарные инфекции, также могут блокировать кровоток в печени и вызывать варикозное расширение вен пищевода.
Человек с заболеванием печени должен поговорить со своим врачом о том, что делать при признаках кровотечения.
У новорожденных меконий обычно является причиной черного дегтеобразного стула. Их стул темный, потому что у них еще нет обычных дружественных кишечных бактерий, которые помогают людям переваривать пищу и опорожнять кишечник.
Когда ребенок выходит из матки, его кишечник становится колонизированным бактериями, обычно в первые дни после рождения, и стул постепенно становится светлее. Черный стул у малыша старше недели вряд ли будет меконием.
У детей старшего возраста в стуле могут появляться черные точки по тем же причинам, что и у взрослых.Однако, поскольку младенцы более уязвимы к инфекциям и болезням, чем взрослые, важно немедленно уведомить педиатра об изменениях в их стуле.
Ребенка следует доставить в отделение неотложной помощи, если у него также есть признаки:
лихорадка
рвота
летаргия
газ
явное недомогание
Поделиться на Pinterest Если черные точки появляются в стуле более двух дней подряд рекомендуется обратиться к врачу.
Люди, которые в остальном чувствуют себя здоровыми и не страдают хроническими заболеваниями, могут подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнут ли черные пятна на их стуле.
Человек должен обратиться за медицинской помощью по поводу черных пятен в стуле, если у него есть:
болезнь печени в анамнезе
сильная рвота или диарея
лихорадка
желтые или зеленые глаза или кожа
признаки паразита инфекции, такие как необъяснимая потеря веса или глисты в стуле
Новорожденных следует немедленно показать врачу, если черный цвет не связан с меконием.
Людям, у которых черные точки в стуле наблюдаются более одного-двух дней, следует обратиться к врачу, если они не принимают лекарства, от которых стул становится черным.Точно так же им следует обратиться к врачу, если они не могут объяснить цвет какой-либо пищей, которую они недавно ели.
Лечение черных пятен в стуле зависит от их причины. Врач тщательно изучит историю болезни и может попросить образец стула.
Также может потребоваться визуализация толстой кишки, желудка или других частей желудочно-кишечного тракта. Тесты печени, в том числе анализ крови, могут оценить эффективность работы печени.
Человеку с заболеванием печени может потребоваться прием лекарств, изменение диеты или пребывание в больнице.Если есть внутреннее кровотечение, врач захочет выяснить причину и лечить ее.
Пищеварение — сложный процесс, и на внешний вид стула может влиять множество факторов. Многие причины изменения цвета стула или появления черных пятен не являются чрезвычайными ситуациями.
Человек должен поговорить с врачом, чтобы узнать о личных факторах риска, связанных с этим симптомом, и немедленно обратиться за помощью при любых тревожных изменениях в желудке или пищеварительной функции.
Изменения стула и их значение
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изменений стула?
Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть изменения стула в любом из следующих случаев:
Цвет
Цвет стула варьируется, но обычно он находится в диапазоне коричневого цвета, в зависимости от того, что вы едите.Вы должны быть обеспокоены, если ваш стул темно-красный, темно-бордовый, черный или «дегтеобразный», особенно если он имеет заметный запах. Это может означать, что в стуле есть кровь.
Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или туалетной бумаге, вероятно, вызвано геморроем или царапиной в области прямой кишки и, как правило, не должно вызывать беспокойства. Однако, если на стуле или на туалетной бумаге видно более нескольких ярко-красных полос или у вас возникла кровавая диарея, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Кроме того, бледный стул, который имеет глинистый или белый цвет и часто сопровождается изменением цвета мочи (темная моча), может указывать на проблемы с желчным деревом, такие как камни желчных протоков или проблемы, связанные с печенью. Вы должны уведомить своего лечащего врача или обратиться в местное отделение неотложной помощи, если у вас появится лихорадка, озноб, боль в правом верхнем углу живота или пожелтение кожи.
Консистенция (степень твердости)
Стул должен быть мягким и легко проходить.Твердый сухой стул может быть признаком запора. Если запор длится более двух недель, сообщите об этом своему врачу. Кроме того, если у вас тошнота, рвота, боль в животе и вы не можете отводить газы или стул, это может означать наличие препятствия (закупорки). Вы должны сообщить об этом своему провайдеру или обратиться в местное отделение неотложной помощи.
Если стул застрял в прямой кишке, слизь и жидкость будут вытекать вокруг стула, что приводит к недержанию кала.Позвоните своему врачу, если у вас есть слизь или утечка жидкости из прямой кишки.
Диарея — это жидкий и водянистый стул. Диарея — обычное заболевание, которое обычно не является серьезным. Вам следует позвонить своему врачу, если:
У вас сильная боль в животе или дискомфорт из-за диареи, которая не проходит при дефекации или газах.
Диарея сопровождается лихорадкой 101 градус и выше, ознобом, рвотой или обмороком.
Тяжелая диарея длится более двух дней у взрослого, одного дня у ребенка в возрасте до 3 лет или восьми часов у ребенка в возрасте до 6 месяцев.
У вас тяжелая диарея, и вы недавно принимали антибиотики.
Вы пожилой, недавно были госпитализированы, беременны или с ослабленным иммунитетом (принимайте стероиды, ингибиторы TNF-альфа, такие как инфликсимаб [Remicade®] или этанерцепт [Enbrel®], или препараты для отторжения трансплантата).
У вас диарея, которая длится более двух недель.
Частота
Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку.У некоторых людей стул бывает несколько раз в день, у других — один или два раза в неделю.
Проживать без дефекации более трех дней — это слишком долго. По прошествии трех дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение. Затем возникает запор, когда опорожнение кишечника становится затрудненным или менее частым. Если у вас запор более двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы он определил, в чем проблема, и вылечил ее.
Лишь небольшое количество пациентов с запорами имеют более серьезные проблемы со здоровьем (например, плохую функцию щитовидной железы, диабет или рак толстой кишки).Для пациента с раком толстой кишки раннее выявление и лечение могут спасти жизнь.
Вам также следует связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникли необъяснимые внезапные позывы к дефекации. Это может быть признаком образования в прямой кишке или воспалительного заболевания кишечника.
Черный стул: что вызывает темный или черный стул?
Черный стул может быть признаком кровотечения или других повреждений желудочно-кишечного тракта. Не всегда черный стул вызывает беспокойство.Продукты темного цвета или определенные пищевые добавки также могут привести к потемнению или обесцвечиванию испражнений.
Если вы подозреваете, что у вас кровь в стуле, вам всегда следует обращаться к врачу, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания.
Что вызывает черный стул?
Кровь в стуле
Кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта может вызвать черный или дегтеобразный стул. Кровотечение может возникать в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Когда кровь вступает в контакт с желудочной кислотой или пищеварительными жидкостями, красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к появлению темного смолистого цвета.Этот черный стул известен как melena и часто имеет очень неприятный запах.
У тех, кто переваривает пищу очень медленно из-за неправильного питания или нарушения обмена веществ, кровь также может поступать из толстой кишки.
В зависимости от первопричины обесцвечивания стула вы также можете испытывать боль в животе, диарею, тошноту или рвоту с кровью. Стул также может иметь консистенцию, похожую на кофейную гущу. В таких ситуациях очень важно как можно скорее связаться со своим врачом.
Причины появления крови в стуле
Различные желудочно-кишечные расстройства могут вызывать кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, приводящее к дегтеобразному стулу. Некоторые из наиболее распространенных включают:
Причина темного стула Частота Описание
Язва желудка (Язва желудка) 45% Язвы желудка — одна из наиболее частых причин дегтеобразного стула.Обычно они возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно они возникают в результате заражения бактериями, известными как Helicobacter pylori . Продолжительное употребление обезболивающих, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является еще одной причиной язвы желудка.
Разрыв варикозного расширения вен пищевода (аномально большие вены) 25% Разрыв варикозного расширения вен пищевода или желудка может привести к дегтеобразному стулу и кровавой рвоте.Чаще всего они возникают в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Возникающая в результате тяжелая кровопотеря может быть опасной для жизни. Если есть подозрение на разрыв варикозного расширения вен, обратитесь к врачу скорой помощи.
Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода) 15% Разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Обычно вызывается сильной рвотой у больных алкоголизмом или булимией.
Повреждение слизистой оболочки (эрозии) 5% Повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать кровотечение с дегтеобразным стулом.
Рак желудка 5% Рак желудка развивается из слизистой оболочки желудка. На более поздних стадиях может возникнуть черный стул.
Гемолитическая анемия ? Тип анемии, при которой эритроциты разрушаются ( гемолиз ), в результате чего стул становится черным.Это может быть вызвано основными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, инфекциями или побочным действием лекарств.
Эзофагит ? Воспаление пищевода, которое может проявляться такими симптомами, как изжога и затрудненное глотание, а также рвота, диарея и черный стул.
Носовое кровотечение ? Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может сделать стул темным или черным.
Менее распространенные причины черного стула включают рак двенадцатиперстной кишки, сосудистые аномалии и язвы желчных путей.
Красный кровянистый стул обычно является результатом кровотечения в нижних отделах пищеварительной системы, например, из прямой или толстой кишки. Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта будет меньше подвергаться воздействию пищеварительного процесса, поэтому она, как правило, сохраняет свой красный цвет.
Продукты питания, лекарства и добавки
Некоторые продукты черного или красного цвета могут вызывать кровянистый или темный стул без крови.Некоторые из этих продуктов включают:
солодка
свекла
красное вино
черника
кровяная колбаса
Некоторые лекарства также могут привести к черному цвету стула. Примеры:
добавки к железу
Лекарства на основе висмута
уголь в таблетках
Если вы не можете отследить свой темный стул до еды или пищевых добавок, которые вы недавно ели, вам следует проконсультироваться с врачом.
Как диагностируется причина черного стула?
В большинстве случаев для постановки диагноза нельзя использовать только цвет стула. Ваш врач также соберет информацию о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Образец стула можно использовать для подтверждения наличия крови в стуле.
Если обнаруживается кровь в стуле, могут быть выполнены дополнительные процедуры, такие как гастроскопия или колоноскопия, чтобы определить точное место кровотечения.
CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением
Скачать приложение
Как лечится черный стул?
Варианты лечения черного стула зависят от основной причины.
В случае язвы желудка ваш врач может назначить кислотоснижающие препараты или антибиотики, если диагностирована инфекция Helicobacter pylori .
Патология вен может потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе.
Почему у моего новорожденного черный стул?
Черный стул — совершенно нормальное явление для новорожденных.Он называется меконий , и содержит слизь, клетки кожи и околоплодные воды. Черный стул не должен длиться более пары дней.
Нормален ли черный стул во время беременности?
Черный стул при беременности обычно не вызывает беспокойства. Во время беременности врач часто прописывает вам добавки железа. Железо окисляется в пищеварительном тракте, в результате чего стул становится от темно-зеленого до черного. Если вы не принимаете никаких добавок железа или не уверены, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Источники \
Koelz, H.R. и Arn, M., 2006. Neue Epidemiologie der akuten gastrointestinalen Blutung. Der Chirurg, 77 (2), стр.103-110. Онлайн: https://link.springer.com/article/10.1007/s00104-005-1142-7
Адлер Г., Беглингер К., Маннс М.П., Мюллер-Лисснер С. и Шмигель В. ред., 2013. Klinische Gastroenterologie und Stoffwechsel . Springer-Verlag. Онлайн: https://www.springer.com/de/book/9783642629778
Горальник, Э., Мегердичян, Д.А., 2014.Желудочно-кишечное кровотечение. Концепции неотложной медицины и клиническая практика Розена, изд. , 8 , стр. 248-253. Интернет: https://pdfs.semanticscholar.org/25a1/11b152d05ecd5594990c5104499aedebcd43.pdf
Симптомы рака толстой кишки | Коалиция против рака толстой кишки
Симптомы рака толстой кишки могут сбивать с толку. Обычные заболевания желудка или изменение привычки кишечника — обычное явление. Однако они не всегда означают, что у вас серьезное заболевание, например, колоректальный рак.Узнайте о симптомах. Свяжитесь со своим врачом, если симптомы не исчезнут или присутствует более одного симптома.
Признаки и симптомы рака прямой кишки
Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки и / или изменение внешнего вида стула
Изменение кишечника или кровь в туалете после дефекации
Необъяснимая усталость или слабость
Анемия
Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса
Постоянные спазмы или боль в пояснице, схваткообразная боль внизу живота
Чувство вздутия живота, дискомфорта или позывов к дефекации, когда нет необходимости иметь один
Иногда колоректальный рак протекает без каких-либо симптомов
Присмотритесь:
Важно помнить, что причиной большинства этих состояний может быть не рак толстой кишки, а другие причины.Страх перед диагнозом рака не должен удерживать вас от посещения врача, если вы испытываете симптомы. Скорее всего, ваши симптомы можно вылечить. Если есть подозрение на рак, то чем раньше он будет обнаружен, тем лучше будет. Почти 90% колоректального рака легко поддаются лечению, если его диагностировать на ранних стадиях.
Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки и / или изменение внешнего вида стула

Одним из наиболее тревожных симптомов рака толстой кишки может быть кровотечение из прямой кишки или кровь в туалете.Такие состояния, как геморрой или трещины, также могут вызывать небольшое количество крови, поэтому, если вы заметили кровь, обратитесь к врачу и обязательно объясните любые другие симптомы, которые вы можете испытывать в то же время. Большое количество крови может потребовать обращения в отделение неотложной помощи.
Внешний вид стула может быть хорошим индикатором того, что происходит внутри вашего тела. Небольшой твердый стул является признаком запора. Но если вы заметили одно из этих других изменений, обратитесь к врачу.
Изменение формы. Если стул становится жидким, узким или ленточным, это может указывать на изменения в толстой кишке. Обратитесь к своему врачу, чтобы он оценил состояние.
Изменение цвета. Если вы заметили кровь в стуле, потемнение или «дегтеобразный» стул, это также может быть признаком изменений в толстой кишке. Ваш врач может помочь вам определить причину.
Изменение привычек кишечника
Несмотря на то, что люди обычно испытывают изменения в привычках кишечника время от времени, есть некоторые изменения, которые следует оценить врачу, если они сохранятся.Если вы заметили какие-либо из этих изменений в своем кишечнике, обратите внимание на то, когда эти изменения начали происходить, и любые другие изменения в образе жизни могли произойти одновременно. Эта информация поможет вашему врачу определить причину.
Диарея. Жидкий стул и диарея — частые явления. Состояние может быть вызвано непереносимостью определенных продуктов питания, лекарств, стрессом или воздействием бактерий (что часто наблюдается во время путешествий). У большинства людей диарея в легкой форме бывает несколько раз в год.В большинстве случаев заболевание проходит само в течение двух-трех дней. Ваш лечащий врач должен исследовать диарею, которая длится более трех дней.
Запор. Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю, и это одна из наиболее распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако запор не означает, что у вас рак толстой кишки. Изменение диеты, неправильное питание, стресс, обезвоживание или недостаток физической активности также могут вызвать запор.Врачи обычно рекомендуют, чтобы если у вас запор длился более двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Необъяснимая усталость или слабость
Хроническое ректальное кровотечение может вызвать дефицит железа (или анемию). Вы можете постоянно чувствовать усталость.
Анемия
Анемия диагностируется на основании анализа крови и может быть признаком внутреннего кровотечения. Помимо усталости может наблюдаться бледность кожи. Ваш врач должен выяснить причину.
Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

Если ваш уровень энергии падает или вы начинаете худеть без причины, обратите внимание на то, когда эти изменения произойдут. Обратитесь к своему врачу для оценки.
Постоянные спазмы или боль в пояснице, схваткообразная боль внизу живота
Подобно запору или диарее, дискомфорт в желудке является обычным явлением и может быть результатом неправильного питания, пищевой непереносимости, стресса или других факторов. Помните о дискомфорте, который не проходит, и о спазмах, которые усиливаются.
Чувство вздутия живота, дискомфорта или постоянных позывов к дефекации
Постоянное ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, и это чувство не уменьшается от его присутствия, может указывать на изменения в вашей толстой кишке, препятствующие полному опорожнению кишечника, или ощущение, что стул остается, даже если кишечник опорожнен. Обратитесь к своему врачу, чтобы он оценил и определил причину.
Нет никаких симптомов?
Имейте в виду, что многие люди, у которых диагностирован рак толстой кишки, не сообщают об отсутствии симптомов до постановки диагноза.Больше 45? Семейный анамнез колоректального рака? Не ждите появления симптомов, прежде чем пройти обследование. Поговорите со своим врачом или основным лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вариантах скрининга.
Далее >> Что такое стадия рака толстой кишки?
Информация на этих страницах предназначена только для образовательных целей. Прежде чем принимать какие-либо медицинские решения, проконсультируйтесь со своим врачом.
Желудочно-кишечное кровотечение: тревожный знак

Фарм США .2009; 34 (12): HS12-HS16.
Желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение может возникать в любом месте от глотки до прямой кишки и может быть скрытым или явным. Оно отличается от внутреннего кровотечения, когда кровь вытекает из кровеносных сосудов таким образом, что кровотечение невозможно увидеть за пределами тела. Желудочно-кишечное кровотечение имеет множество причин, и анализ истории болезни пациента и физикальное обследование могут помочь различить макроскопические и микроскопические формы. Проявления зависят от места и скорости кровотечения, от почти неопределяемого до острого и опасного для жизни.Верхняя эндоскопия или колоноскопия обычно считаются лучшими методами определения источника кровотечения. ¹
Необходимо изучить анамнез настоящего заболевания, чтобы определить количество и частоту прохождения крови. Однако количество может быть трудно оценить, потому что даже небольшое количество (5-10 мл) ректального кровотечения или небольшое количество рвотной крови вызывают тревогу у пациента. То, была ли кровь выделена при начальной рвоте или только после нескольких эпизодов некровавой рвоты, может указывать на разные причины.¹
Чтобы оценить состояние пациента, необходимо рассмотреть ряд симптомов после желудочно-кишечного кровотечения. К ним относятся наличие дискомфорта в животе, потеря веса, легкое кровотечение или синяк, предыдущие результаты колоноскопии и симптомы анемии (слабость, утомляемость, головокружение). В анамнезе также следует узнать о ранее диагностированных или недиагностированных желудочно-кишечных кровотечениях, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), кровоточащих диатезах и заболеваниях печени.
Некоторые препараты увеличивают вероятность кровотечения, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), варфарин и гепарин.Хроническое заболевание печени из-за чрезмерного употребления алкоголя также может вызвать кровотечение. Желудочно-кишечное кровотечение может также спровоцировать печеночную энцефалопатию (поражение мозга и нервной системы, вызванное печеночной недостаточностью) или гепаторенальный синдром (почечная недостаточность, вторичная по отношению к заболеванию печени). ²

Типы желудочно-кишечных кровотечений

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ: Гематемезис — это рвота красной кровью, указывающая на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обычно из артериального источника или варикозного расширения вен.Это считается неотложной медицинской помощью, и самое важное различие заключается в том, есть ли потеря крови, достаточная для возникновения шока. Кровотечение похоже на темно-коричневую рвоту с зернистым материалом, напоминающим кофейную гущу. Это происходит в результате замедленного или остановленного кровотечения из верхних отделов ЖКТ с преобразованием красного гемоглобина в коричневый гематин под действием желудочной кислоты. ³
Кровавая рвота может быть вызвана множеством причин, включая раздражение или эрозию слизистой оболочки пищевода или желудка; кровоточащая язва желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода; рвота проглоченной кровью после кровотечения в ротовой полости, носу или горле; сосудистые нарушения ЖКТ; и опухоли желудка или пищевода.
Минимальная кровопотеря: В этом случае пациенту вводят ингибитор протонной помпы, такой как омепразол, делают переливание крови и оставляют nil per os (латинское «ничего перорально») до тех пор, пока не будет проведена эндоскопия. дальнейшее расследование.
Значительная кровопотеря: В гемодинамически значимом случае гематемезиса (например, гиповолемического шока) реанимация является немедленным приоритетом для предотвращения остановки сердца. Жидкости и / или кровь вводят предпочтительно через центральный венозный катетер, и пациента готовят к экстренной эндоскопии.Если источник кровотечения не может быть идентифицирован эндоскопически, обычно выбирают хирургический вариант лапаротомии. ³
Кровотечение из нижних отделов ЖКТ: Гематохезия — это отток крови из прямой кишки, обычно указывающий на кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Он отличается от melena , который представляет собой стул с кровью, измененной кишечной флорой и представляющий собой «дегтеобразный» черный цвет. Он также отличается от ярко-красной крови в прямой кишке, которая возникает из-за геморроидальных узлов или трещин и является местным ректальным кровотечением.Гематохезия также может быть результатом сильного кровотечения из верхних отделов ЖКТ с быстрым прохождением крови по кишечнику. Наиболее частыми причинами у взрослых являются дивертикулез и геморрой, оба относительно доброкачественные, хотя это кровотечение может быть предупреждающим признаком колоректального рака.
Гематохезия у новорожденных может быть вызвана проглатыванием материнской крови во время родов. В наиболее серьезных случаях это также может быть начальным симптомом некротического энтероколита, серьезного заболевания, поражающего недоношенных детей.У молодых людей ВЗК, особенно язвенный колит, является серьезной причиной гематохезии, которая требует дальнейшего исследования для быстрого лечения. ^1-3
Мелена: Мелена — черный дегтеобразный стул, вызванный желудочно-кишечным кровотечением. Черный цвет возникает из-за окисления гемоглобина крови во время кровотечения в подвздошной и толстой кишке. Мелена также относится к стулу или рвоте, окрашенным в черный цвет пигментом крови или темными продуктами крови, и может указывать на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.Кровотечение из более низкого источника, которое происходит достаточно медленно, чтобы допустить окисление, также связано с меленой. Для возникновения мелены требуется от 100 до 200 мл крови в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которая может оставаться в течение нескольких дней после остановки кровотечения. ⁴
Черный стул, не содержащий скрытой крови, может быть результатом приема железа, висмута или различных продуктов, и его не следует принимать за мелену. Язвенная болезнь — основная причина мелены, но вторичные причины включают кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как при гастрите или варикозном расширении вен пищевода, или даже из восходящей толстой кишки.Причиной также может быть передозировка некоторых лекарств (например, варфарина, клопидогреля или длительный прием НПВП). Мелена не считается неотложной медицинской помощью, но пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы найти причину и пройти обследование для дальнейшего лечения. ³

Этиология

GI кровотечение любой причины более вероятно и тяжело у пациентов с хроническим заболеванием печени, вызванным злоупотреблением алкоголем или гепатитом. Это также чаще встречается у пациентов с наследственными нарушениями свертывания крови или у лиц, принимающих определенные лекарства.Лекарства, связанные с желудочно-кишечным кровотечением, включают гепарин, варфарин, аспирин, некоторые НПВП, клопидогрель и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые вызывают истощение тромбоцитов и снижают способность образовывать сгустки. Около 20–30% желудочно-кишечных кровотечений возникает из-за язвы двенадцатиперстной кишки и эрозий желудка или двенадцатиперстной кишки. ⁴
Варикозное расширение вен и эрозивный эзофагит вызывают от 10% до 20% кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта зависит от возрастной группы, но в основном оно происходит из-за трещин заднего прохода, дивертикулита, синдрома раздраженного кишечника, колита, болезни Крона и полипов или карциномы толстой кишки.⁵

Оценка и диагностика

Первым шагом в диагностике желудочно-кишечного кровотечения является стабилизация дыхательных путей пациента и внутривенное введение жидкости или переливание крови. Кровянистый назогастральный аспират указывает на активное кровотечение из верхних отделов ЖКТ, но около 10% пациентов не имеют крови в назогастральном аспирате. ⁴ Затем следует сосредоточить внимание на показателях жизнедеятельности и любых показаниях к гиповолемии (например, тахикардии, тахипноэ, олигурии, спутанности сознания) или анемии (например, тахикардия, спутанность сознания).g., утомляемость, бледность кожи, головная боль, похолодание в руках и ногах, потоотделение). В случаях меньшего кровотечения тахикардия и ортостатические изменения (например, пульс, артериальное давление) более мягкие, но требуют немедленного внимания, особенно у пожилых людей. ⁶
Когда состояние пациента стабильно, ищутся признаки и симптомы нарушений внешнего кровотечения, такие как черные и синие пятна на коже (петехии, экхимозы). Другими признаками, на которые следует обратить внимание, являются асцит и эритема (хроническое заболевание печени), а также спленомегалия и расширенные вены брюшной стенки (портальная гипертензия).
Всем пациентам с желудочно-кишечным кровотечением необходимо пальцевое ректальное исследование для выявления цвета стула, образований и трещин. Аноскопия проводится для диагностики геморроя. Химический анализ образца кала на скрытую кровь завершает исследование, если макроскопическая кровь отсутствует. Примерно у 50% пациентов язвенная болезнь может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения. ⁴ Дискомфорт в эпигастральной области живота, который облегчается приемом пищи или антацидами, свидетельствует о язвенной болезни. У этих пациентов может быть или не быть боли.⁶
Кровавый понос, лихорадка и боль в животе предполагают ишемический колит, язвенный колит, болезнь Крона или инфекционный колит. Свежая кровь только в стуле предполагает ректальный геморрой или трещины, тогда как кровь, смешанная со стулом, указывает на кровотечение из дистального или самого дальнего участка толстой кишки. Скрытая кровь в стуле может быть первым признаком полипа, особенно у пациентов среднего возраста. Общий анализ крови следует проводить у пациентов со скрытой кровопотерей. ⁶
При более значительном кровотечении, мониторинг коагуляции, такой как количество тромбоцитов, протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT), а также тесты функции печени, такие как аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), билирубин, щелочная фосфатаза ( ALP) и альбумин назначаются некоторым пациентам.В большинстве случаев требуется одна или несколько диагностических процедур.
Хотя эндоскопия является не только диагностической, но и терапевтической, при значительном кровотечении из верхних отделов ЖКТ ее следует проводить быстро. Ангиография полезна при диагностике кровотечения из верхних отделов ЖКТ и позволяет использовать определенные терапевтические приемы (например, эмболизацию, инфузию сосудосуживающих средств).
Гибкая ректороманоскопия и аноскопия могут быть всем, что срочно требуется пациентам с симптомами, типичными для геморроидального кровотечения. Всем остальным пациентам с гематохезией следует пройти колоноскопию, которую можно сделать выборочно после стандартной подготовки, если нет значительного продолжающегося кровотечения.Если колоноскопия не может визуализировать источник и продолжающееся кровотечение достаточно быстрое (> 0,5–1 мл / мин), ангиография может локализовать источник. ^5,6
Эндоскопия является предпочтительным выбором при скрытом кровотечении, поскольку диагностика этого типа кровотечения может быть затруднена из-за гемоположительного стула из-за кровотечения в любом месте желудочно-кишечного тракта. Бариевую клизму с двойным контрастом и ректороманоскопию также можно использовать для нижних отделов тракта, когда колоноскопия недоступна или пациент отказывается от процедуры.⁴

Гематемезис и гематохезию следует рассматривать как неотложные. Всем пациентам с тяжелым желудочно-кишечным кровотечением рекомендуется госпитализация в отделение интенсивной терапии с консультацией гастроэнтеролога и хирурга. Общее лечение направлено на поддержание проходимости дыхательных путей и восстановление циркулирующего объема. Гемостаз и другие методы лечения зависят от причины кровотечения. ^7,8
Дыхательные пути: Основной причиной заболеваемости и смертности пациентов с активным кровотечением из верхних отделов ЖКТ является аспирация крови с последующими респираторными проблемами.Чтобы предотвратить эти проблемы, следует рассмотреть возможность эндотрахеальной интубации у пациентов с неадекватными рвотными рефлексами, заторможенными или без сознания, особенно если они будут проходить эндоскопию верхних отделов желудка. ⁴
Замена жидкости: Внутривенное введение жидкостей назначается любому пациенту с гиповолемией или геморрагическим шоком. Пациенты, нуждающиеся в дальнейшей реанимации, должны получить переливание эритроцитов (эритроцитов). Переливания продолжаются до восстановления внутрисосудистого объема, а затем проводятся по мере необходимости для восполнения продолжающейся кровопотери.Следует внимательно следить за количеством тромбоцитов, поскольку при сильном кровотечении может потребоваться переливание тромбоцитов. У пациентов, принимающих антиагрегантные препараты (например, клопид-огрель) и аспирин, может наблюдаться дисфункция тромбоцитов, часто приводящая к усилению кровотечения. Следует рассмотреть вопрос о переливании тромбоцитов, если у пациентов, принимающих эти препараты, наблюдается сильное продолжающееся кровотечение. Свежезамороженную плазму следует переливать через каждые 4 единицы упакованных эритроцитов. ⁴
Гемостаз: Раннее вмешательство для остановки кровотечения важно для минимизации смертности, особенно у пожилых пациентов.Конкретная терапия зависит от места кровотечения. При язвенной болезни продолжающееся кровотечение или повторное кровотечение лечат эндоскопической коагуляцией. Также лечат некровоточащие сосуды, которые видны в кратере язвы. Если эндоскопия не останавливает кровотечение и медикаментозное лечение не контролирует секрецию желудочного сока, проводится хирургическое вмешательство. ⁴
Тяжелую продолжающуюся гематохезию из дивертикулов или ангиом иногда можно контролировать колоноскопически с помощью электрокоагуляции, коагуляции с помощью нагревательного зонда или инъекции разбавленного адреналина.Полипы можно удалить петлей или прижиганием. Если эти методы неэффективны или невозможны, может быть успешной ангиография с эмболизацией или инфузией вазопрессина. ⁴ Ангиография также может использоваться для более точной локализации источника кровотечения. У пациентов с продолжающимся кровотечением может быть применено хирургическое вмешательство, но очень важна локализация места кровотечения. Острое или хроническое кровотечение внутреннего геморроя в большинстве случаев прекращается самопроизвольно. Пациентов с рефрактерным кровотечением лечат с помощью аноскопии с перевязкой резинкой, инъекцией, коагуляцией или хирургическим вмешательством.⁸
Как правило, здоровый человек может перенести потерю от 10% до 15% общего объема крови без серьезных медицинских проблем, а на сдачу крови обычно требуется от 8% до 10% объема крови донора. ⁴

GI Кровотечение у пожилых людей

У пожилых людей (возраст ≥65 лет) геморрой и колоректальный рак являются наиболее частыми причинами незначительных кровотечений. Язвенная болезнь, дивертикулярная болезнь и ангиодисплазия — наиболее частые причины серьезных кровотечений.Примерно от 35% до 45% всех случаев острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ приходится на пожилых людей. На этих пациентов ежегодно приходится 10% смертей в результате кровотечений. ⁴
Пациенты пожилого возраста плохо переносят массивное желудочно-кишечное кровотечение. Диагноз необходимо ставить быстро, и начинать лечение раньше, чем у более молодых пациентов, которые лучше переносят повторяющиеся эпизоды кровотечения. ⁹

Эндоскопическая безопасность

Хотя верхняя эндоскопия и колоноскопия обычно считаются безопасными для пожилых людей, риск осложнений (включая кровотечение, аспирационную пневмонию, инфаркт миокарда и перфорацию) выше, чем у более молодых пациентов.Приблизительно от 30% до 40% пациентов, которым проводится эндоскопия желудочно-кишечного тракта, старше 70 лет. ⁴
В экстренных случаях терапевтическая эндоскопия обычно более рискованна, чем диагностическая. Следовательно, пожилые пациенты, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как ожирение и сердечно-сосудистые, легочные, почечные, печеночные, метаболические или неврологические нарушения, требуют тщательного обследования перед процедурой и интенсивного наблюдения во время процедуры. Эндоскопию можно проводить пациентам, принимающим аспирин или НПВП, у которых нет ранее существовавшего нарушения свертываемости крови.

ССЫЛКИ

1. Гош С., Уоттс Д., Киннер М. Управление желудочно-кишечным кровотечением. Postgrad Med J.
2. Роки, округ Колумбия, Ауслендер А, Гринберг, полиция. Обнаружение верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью анализов кала на скрытую кровь. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 344-350.
3. Мариньяни М., Анджелетти С., Филиппи Л. и др. Скрытое и неясное кровотечение, железодефицитная анемия и другие желудочно-кишечные истории. Int J Mol Med. 2005; 15: 129-135.
4. Желудочно-кишечное кровотечение. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ 2002; 78: 4-14. gastrointestinalbleeding.html. Доступ 4 ноября 2009 г.
5. Raju GS, Nath SK. Капсульная эндоскопия. Curr Gastroenterol Rep. 2005; 7: 358-364.
6. Triester SL, Leighton JA, Leontiadis GI, et al. Метаанализ эффективности капсульной эндоскопии по сравнению с другими методами диагностики у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 2407-2418.
7. Кэри EJ, Fleischer DE. Исследование тонкой кишки при желудочно-кишечном кровотечении — энтероскопия и капсульная эндоскопия. Gastroenterol Clin North Am. 2005; 34: 719-734.
8. Желудочно-кишечное кровотечение. Клиника Майо. www.

Причина темного стула	Частота	Описание
Язва желудка (Язва желудка)	45%	Язвы желудка — одна из наиболее частых причин дегтеобразного стула.Обычно они возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка. Обычно они возникают в результате заражения бактериями, известными как Helicobacter pylori . Продолжительное употребление обезболивающих, также известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), является еще одной причиной язвы желудка.
Разрыв варикозного расширения вен пищевода (аномально большие вены)	25%	Разрыв варикозного расширения вен пищевода или желудка может привести к дегтеобразному стулу и кровавой рвоте.Чаще всего они возникают в результате высокого кровяного давления, вызванного циррозом печени. Возникающая в результате тяжелая кровопотеря может быть опасной для жизни. Если есть подозрение на разрыв варикозного расширения вен, обратитесь к врачу скорой помощи.
Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв пищевода)	15%	Разрыв слизистой оболочки, соединяющий пищевод и желудок. Обычно вызывается сильной рвотой у больных алкоголизмом или булимией.
Повреждение слизистой оболочки (эрозии)	5%	Повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать кровотечение с дегтеобразным стулом.
Рак желудка	5%	Рак желудка развивается из слизистой оболочки желудка. На более поздних стадиях может возникнуть черный стул.
Гемолитическая анемия	?	Тип анемии, при которой эритроциты разрушаются ( гемолиз ), в результате чего стул становится черным.Это может быть вызвано основными заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, инфекциями или побочным действием лекарств.
Эзофагит	?	Воспаление пищевода, которое может проявляться такими симптомами, как изжога и затрудненное глотание, а также рвота, диарея и черный стул.
Носовое кровотечение	?	Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может сделать стул темным или черным.