Желтуха опасна ли – проявление недуга у беременных, клиническая картина и повод для обращения к врачу, методы диагностики состояния

Содержание

Чем опасна желтуха? Источника заражения, симптомы и лечение.

29 июня 2019   | Просмотры: 1 116 Оцените статью: Загрузка…

Вирус гепатита А, В, С — это симптомокомплекс, при котором происходит окрашивание в желтоватый оттенок слизистых оболочек глаз, склер, цвета кожи, а также меняется цвет мочи и происходит обесцвечивание кала. Давайте рассмотрим чем опасна желтуха.

Источник https://gazetacrimea.ru

В народе болезнь называют -“желтуха” или болезнь Боткина. Данное заболевание начинается с появления тошноты, недомогания, повышается температура тела, начинается рвота, снижается аппетит, а также появляется ощущение боли и тяжести под правым ребром.

Продолжительность этого заболевания иногда составляет от 10 до 200 дней (в зависимости от того, какой степенью “желтухи” заболел человек).

Чем опасна желтуха?

Гепатит

Проявление болезни происходит из-за нарушения равновесия билирубина и его выведения из крови, печени, желчных протоков и кала.

Чем опасен вирус гепатита?

Из-за накапливания большого количества свободного билирубина в крови начинает повреждаться головной мозг, повышается тонус мышц, появляются судороги, кровотечения, появляется отсутствие рефлексов и всего организма человека.

Также острая форма болезни может перейти в хроническую форму или сам человек, по незнанию о состоянии своего здоровья, может инфицировать своего партнера.

В группе риска заражения “желтухой” находится среда лиц, которые имеют нетрадиционную сексуальную ориентацию.

Люди, которые очень часто меняют своих половых партнеров, так как зачастую пренебрегают средствами контрацепции, а также наркоманы при использовании общего шприца. Особенно внимательными должны быть женщины, которые находятся на последнем триместре беременности.

Любая форма данного заболевания излечима, однако самое главное — не забывайте вовремя обращаться в больничный комплекс. Чем раньше вы обратитесь к врачу, вовремя сдадите необходимые анализы на наличие в крови гепатита С, тем больше вы будете иметь шансов на полное выздоровление. Еще предупредить заражение данным заболеванием помогут сделанные вовремя профилактические прививки.

Чем опасна желтуха?

Сдать анализы

Например, сделанная вовремя вакцина поможет защитить ваш организм от болезни до 7 лет. Не забывайте мыть руки, не принимайте грязную пищу (старайтесь тщательно промывать употребляемые в пищу фрукты и овощи). Внимательно следите за своим иммунитетом.

Лечение

Исследование крови, мочи, кала и другие анализы при желтухе показывают изменения, которые варьируются в зависимости от формы патологии. Выявляются уровни билирубина, АЛАТ, АСАТ, лейкоцитов, вирусных маркеров. УЗИ информативнее всего при механической форме патологии, часто проводится при паренхиматозной.

Физиологическая желтушка не опасна, лечение не требуется. Иногда новорожденным вводят глюкозный раствор внутривенно, но эффективнее всего грудное вскармливание. Оно послабляет, благодаря чему стимулируется выведение токсичного пигмента с калом. Рекомендовано гулять под солнцем – оно превращает желчный пигмент в нетоксичное соединение, которое выводится из организма за полдня. Длится физиологическая желтушка не больше 3 недель. Если она затягивается, она может стать опасной для здоровья, поэтому требуется медицинская помощь.

Чем опасна желтуха?

Вакцина

Видео к статье

Читать также:

Желтуха последствия

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Следует знать, что последствия желтухи у взрослых и детей отличаются. Главное, не оставлять без внимания проявления нарушений в печени. Желтуху считают всего лишь симптомом, а не болезнью. О ней будет свидетельствовать желтизна кожного покрова и склер. Врачи предупреждают со всей серьезностью о своевременном обследовании. Если к их совету не прислушаться, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Особенности течения болезни

Недугом может заболеть не только взрослый человек. Данную патологию очень часто диагностируют у новорожденных. Врачи рассматривают ее возникновение как признак того, что в организме происходят какие-либо физиологические или патологические процессы негативного характера.

Подобное состояние еще называется гипербилирубинемия. Если сбоев нет, тогда в результате распада гемоглобина лишний пигмент выходит естественным образом (с фекалиями). Но при нарушениях возникает скопление билирубина в крови, что вызывает желтизну кожных покровов. И тогда появляются осложнения.

У взрослого гипербилирубинемия становится результатом:

  • проблем, связанных с оттоком желчи из желчного в тонкий кишечник;
  • чрезмерного разрушения эритроцитов;
  • повреждения гепатоцитов, из-за чего печень не может полностью связывать и выводить билирубин.

Если говорить о младенцах, то у них часто диагностируют физиологическую желтушку. В этом нет ничего страшного, несмотря на изменения цвета кожи и слизистых. Дело в том, что у маленького ребенка еще не произошло полное формирование внутренних органов и кровеносной системы. Поэтому в крови присутствует слишком много эритроцитов.

Как результат – чрезмерное количество лишнего билирубина. Незрелая печень еще не так быстро справляется с желтым пигментом. А из-за того, что в кишечнике недостаточно микрофлоры, билирубин вовремя не выводится.

Последствия нарушений у взрослых

К счастью, современная медицина имеет возможности устранить болезнь, не допуская появления осложнений. Конечно, если больной не сочтет нужным обратиться за помощью, тогда серьезные проблемы обязательно появятся.

Хотя желтуха самостоятельным заболеванием не считается, все же следует позаботиться о том, чтобы она не стала полноценной болезнью. Это случится, если непроходимость желчн

Чем опасна желтушка у новорожденных: лечить или нет?

Организм маленького ребёнка начинает интенсивно приспосабливаться к окружающему миру. В нем проходят процессы, проявления которых пугают молодых родителей. Одно из таких явлений — желтое окрашивание кожи, которое обычно носит физиологический характер. Чем может быть опасна желтушка у новорожденных, зависит от её причины и силы симптомов.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое желтушка у новорожденных?

Так называют состояние, при котором происходит усиленный выход красящего пигмента билирубина в кровь, из-за чего кожа и слизистые младенца приобретают желтоватый оттенок. Выделяют два основных типа желтушки — физиологическая и патологическая, которая может быть опасной.

От этиологии и выраженности симптомов зависит, опасно ли появление желтушки у новорожденных. Физиологическая желтуха в большинстве случаев не бывает опасной. Того же нельзя сказать про патологическую, которая вызвана заболеваниями.

Помимо окрашивания кожи и слизистых, у ребёнка видны другие симптомы — тёмная моча, светлый кал, увеличение печени. Так как красящий пигмент обладает токсическим действием, развиваются неврологические симптомы.

Какие виды желтушки опасны?

Единственным безопасным видом желтухи новорожденных является физиологическая, которая развивается из-за усиленного распада материнских эритроцитов. Физиологическая желтушка новорожденных начинается на 2-3 день после рождения, достигает максимума к четвертому дню. Это состояние проходит самостоятельно и без последствий через 1-2 недели.

Патологические желтухи являются опасными в той или иной степени — это зависит от причины, их вызвавшей. Основными типами являются:

  • прегнановая;
  • гемолитическая;
  • печеночная;
  • ядерная.

Каждая из них имеет свои особенности течения.

Чем опасна желтушка от грудного молока?

Прегнановая желтуха развивается, если в организме кормящей матери содержится много эстрогенов. Они скапливаются в грудном молоке и попадают в кровь малыша. Эстроген нарушает превращение желтого пигмента, который не выводится из тела, а накапливается в коже.

Прегнановая желтушка относится к опасным видам, потому что младенец получает грудное молоко ежедневно, а вместе с ним эстрогены. Прогрессирующее накопление билирубина затрудняет функцию печени, вызывает интоксикацию организма.

Опасна ли ядерная желтуха новорожденных?

Ядерная желтушка — тяжелый вид. Когда уровень билирубина превышает 400 мкмоль/л, он проходит через мозговые оболочки, накапливаясь в подкорковых ядрах. Токсическое действие билирубина вызывает энцефалопатию. Она достигает такой степени, что ребёнок становится инвалидом.

Признаки патологической желтушки

Патологические формы достаточно заметно отличаются от физиологической. Различия обнаруживаются в интенсивности окраски, длительности, наличии сопутствующих симптомов.

  1. При гемолитической форме наблюдается лимонно-желтое окрашивание кожи, белков глаз. Ребёнок вялый, мало двигается, отказывается от еды. Тяжёлое течение заболевания сопровождается появлением отеков.
  2. Прегнановая желтуха. Прослеживается связь между кормлением грудью и нарастанием симптоматики. Прекращение грудного вскармливания способствует постепенной нормализации окраски кожи.
  3. Печеночная связана с поражением самого органа. Причиной тому становятся врожденные инфекции — цитомегаловирусная, краснуха, вирусный гепатит. Кожа малыша приобретает ярко-желтый оттенок, моча тёмная, а кал светлый. Врач при осмотре определяет увеличение печени.
  4. Ядерная желтуха — это не самостоятельное заболевание, а крайне тяжёлое проявление любого заболевания с повышением уровня билирубина. Ребёнок становится вялым, исчезает аппетит, появляются различные неврологические симптомы.

Врач ставит диагноз по характерным признакам и данным лабораторно-инструментального обследования. Подтверждающий тест — анализ крови, где уровень билирубина превышает 50 мкмоль/л.

Последствия патологических желтух

Если диагноз был поставлен своевременно, начато правильное лечение, большинство желтушек заканчивается благоприятно. Нежелательные последствия возникают при тяжелом течении заболеваний, изначальной ослабленности детского организма, если не лечить патологическое состояние.

К наиболее тяжёлым последствиям относят:

  • энцефалопатия;
  • необратимые неврологические расстройства;
  • отставание интеллектуального развития;
  • гепатит с переходом в цирроз.

Ребёнок с такими состояниями получает инвалидность. В школьном возрасте возникают проблемы с усвоением материала, беспокоят головные боли.

Лечение и профилактика

Лечат желтушку с учётом причины развития. Физиологическая не является опасной, лечить её не требуется. При диагностировании патологической разновидности назначают:

  • фототерапию — под воздействием ультрафиолета билирубин превращается в водорастворимую форму, выводится из организма;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • инфузионную терапию;
  • переливание крови;
  • противовирусные препараты.

Малыша осматривает педиатр, невролог. Назначают солнечные ванны, массаж, физиотерапию.

Профилактика заключается в лечении инфекций у беременной женщины, соблюдении ею диеты, отказе от вредных привычек. Родившую женщину обследуют на содержание эстрогена, если его количество превышает норму, грудное вскармливание отменяют.

Опасные желтухи развиваются у 20% младенцев. Лечение позволяет избежать последствий и осложнений. Проводится оно ультрафиолетовым облучением, лекарственными препаратами, переливанием крови.

Опасна ли желтуха — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Часто ли отмечается желтуха у новорожденных?

— Почти у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни отмечается повышение уровня билирубина в крови, и примерно у половины доношенных и почти всех недоношенных детей это сопровождается окрашиванием кожи в желтушный цвет (это заметно глазу, если уровень билирубина в крови выше примерно 68 мкмоль\л).

Почему отмечается желтуха?

— Это обусловлено особенностями организма новорождённого в первые недели жизни: незрелость ферментов печени, высоким уровнем гемоглобина у новорожденных, повторным поступлением непрямого билирубина из кишечника и другими причинами.

Опасна ли желтуха?

— В ряде случаев происходит слишком высокое повышение уровня (при «патологической» желтухе) билирубина в крови, что крайне опасно и может приводить к поражению головного мозга (как правило, это происходит у детей с гемолитической болезнью по резус-фактору; при повышении уровня билирубина выше 298-342 мкмоль/л (чем выше уровень билирубина, тем выше риск энцефалопатии).

— Некоторые состояния ребенка повышают риск развития билирубиновой энцефалопатии (нейроинфекции, кровоизлияния в мозг, недоношенность, гипоксия мозга, анемия, гипогликемия, внутриутробная инфекция, прием некоторых антибиотиков и др).

— Врач вовремя распознает и различает «нормальную» желтуху от патологической и при необходимости начинает лечение.

Отчего возникает «патологическая желтуха»?

— Патологическая желтуха может быть вызвана рядом причин: усиленный распад гемоглобина (из-за резус-кнфликта или конфликта по группе крови; это наиболее частая причина патологической желтухи), патология печени или патология выведения желчи в кишечник. Кроме того, желтуха может быть признаком течения инфекции, гипотиреоза, полицитемии, кишечной непроходимости или пилоростенозе, возникать на фоне приема некоторых препаратов, а также при многих других состояниях.

Как отличить «нормальную» от «патологической желтухи?

Главным отличием нормальной от патологической желтухи является:

  • появление желтухи не раньше 24 часов жизни;
  • нарастает в течение первой недели жизни, потом постепенно уменьшается;
  • совсем исчезает к концу первого месяца жизни;
  • нормальные значения гемоглобина и эритроцитов;
  • общий билирубин менее 256 мкмоль\л (а у недоношенных менее 171)
  • прямой билирубин менее 20%; и рядом других особенностей.

— Любые отклонения от перечисленной нормы настораживают врача и требуют дальнейшего обследования: более раннее появление и длительное нарастание, темная моча и обесцвеченный стул, анемия и бледность кожи, высокие уровни билирубина и др.

Как диагностируют желтуху?

— Есть несколько способов определить уровень билирубина в крови, самым точным из которых является биохимический анализ крови, самым быстрым, но очень приблизительным, а потому вспомогательным – чрезкожный тест.

Как лечить желтуху?

  • Нормальная желтуха постепенно проходит самостоятельно, а патологическая требует обязательного обследования и медицинского вмешательства!
  • Лечение желтухи включает в себя проведение фототерапии как самого эффективного метода лечения, а в тяжелых случаях – заменное переливание крови.
  • Длительность и интенсивность фототерапии, а также кратность и объем переливания крови зависит от массы тела при рождении и уровня билирубина. Глаза и половые органы мальчиков должны быть защищены во время проведения фототерапии.
  • В настоящее время большинство авторов сходятся во мнении, что назначение сорбентов, фенобарбитала, Эссенциале, ЛИВ-52, отмена грудного вскармливания, УФО, электрофорез или избыточная инфузионная теоапия при желтухе неэффективны (а для фенобарбитала и не безопасно).

Отчего еще может быть желтуха?

— Описана также «желтуха от грудного молока», при которой уровень билирубина повышается за счет попадания к ребенку ряда гормонов с грудным молоком; это приводит к длительной (более 6 недель) желтухе. Точны диагноз ставится в случае, если при отмене ГВ на 2-3 дня уровень билирубина начинает снижаться; при невысоких цифрах билирубина и положительной динамике (визуально желтуха уменьшается) желтухи грудное вскармливание возобновляется (через 24-48 часов после отмены) и продолжается.

Нужно ли отказываться от прививок при желтухе?

Вакцинация от гепатита Б не может быть причиной повышения уровня билирубина так как влияет на печень не больше, чем любая другая вакцинация. Кроме того, физиологическая желтуха также не является противопоказанием к плановой вакцинации.

Когда ребенка с желтухой выписывают домой?

— Ребенок выписывается домой только в том случае, если цифры билирубина повышены до не опасного уровня, желтуха не нарастает, печень и селезенка не увеличены, состояние ребенка не нарушено и исключены патологические желтухи.

Как лечить ребенка дома?

— Дома детям с желтухой можно рекомендовать дополнительное допаивание водой после установления лактации (100-200мл\сут, с ложечки если ребенок на грудном вскармливании).

 

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.



Source: annamama.ru


Мы в соц.сетях:

Опасна ли обтурационная желтуха | Ищем диагноз

Обтурационная желтуха, или как ее еще называют подпеченочная — это заболевание, которое напрямую связано с прекращением нормального оттока желчи из-за препятствия во внешних (не печеночных) каналах. Причин, по которым возникает недуг, может быть большое количество, но самыми частыми по статистике являются желчнокаменная болезнь и нарушение неопластических процессов гепатобилиарной системы, из-за чего появляется воспаление в желчных путях. Наряду с этим в эпителии кожи накапливается в избыточном количестве билирубин, что приводит к пожелтению кожного покрова (отсюда и происходит название болезни), возникновению зуда (который чаще всего является первичным симптомом).

Опасна ли обтурационная желтуха

Обтурационная желтуха — опасное заболевание, так как механическое препятствие нормальному оттоку желчи приводит к дисфункции самой печени, а то и возникновению злокачественных опухолей (из-за чрезмерного воздействия токсинов на орган). В период обострения проявляется и надпеченочная желтуха, за которой следует физический разрыв желчных путей, попадание их содержимого в кровяной поток. При этом воспаляется сама печень, щитовидная железа, кал обесцвечивается, моча по цвету становится более насыщенной и приобретает неприятный запах. В крови увеличивается количество билирубина, холестерина, что также провоцирует возникновение блях в районе вен нижних конечностей. Происходит своего рода постепенное отравление организма, устранить которое медикаментозно не представляется возможным. При переходе заболевания в хроническую стадию, вместе с разрывом желчных каналов, единственный возможный вариант лечения — это хирургическое вмешательство и удаление поврежденного протока.

Холестатическая желтуха, когда в крови увеличивается количество «плохого» холестерина, особо опасна для пациентов с множественными проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Это приводит к возникновению тромбов, увеличения риска их попадания в проток вены, легочную артерию. Причины их возникновения — это значительный рост содержания в организме вязких компонентов и увеличивающаяся плотность крови.

Паренхиматозная желтуха — более редкое явление. Она тоже характеризуется нарушением нормального оттока желчи, однако возникает это из-за кисты в районе печени, из-за которой и происходит сдавливание каналов, увеличение их внутреннего давления. Здесь лечение назначается индивидуально по итогам медицинского исследования.

Первым делом врач выявляет причину возникновения кисты, затем, скорее всего, назначает ее хирургическое удаление или так называемую «закупорку», при которой к зоне, где находится новообразование, перекрывается доступ крови. Далее возникает некроз поврежденной ткани и ее последующее рассасывание. Последний способ применяется только в тех случаях, когда болезнь развивается не остро.

Симптоматика заболевания

Итак, обтурационная желтуха начинается с резкой боли в области правого подреберья, зуда кожи, который возникает в разных местах, с разной частотой, не поддаваясь никакому прогнозу. Через несколько дней, а то и недель (зависит от того, насколько нарушена нормальная циркуляция желчи) кожа обретает желтоватый оттенок, иногда — бледный. Когда наступает холестатическая желтуха, то есть в крови резко растет количество «вредного» холестерина, появляется ноющая боль в области сердца, нижних конечностей, однако она проходит достаточно быстро.

Если у человека подпеченочная желтуха, симптомы в первую очередь связаны с интоксикацией организма: белки глаз окрашиваются в желтоватый оттенок, ногти обретают «табачный» окрас. Симптоматика со временем только нарастает до тех пор, пока не стабилизируется нормальная работа желчных каналов и печени.

Боли в щитовидке и печени появляются уже спустя некоторое время после первичных признаков заболевания. Если своевременно не применить оперативное лечение, то последствия будут тяжелыми.

Лечение болезни

Первым делом врач назначает пациенту обследование органов брюшной полости, в частности, УЗИ или рентген. Это даст точную информацию для диагностики заболевания. Если обнаруживается подпеченочная желтуха, то проводится оценка общего состояния организма. Когда причина заболевания кроется в наличии камней в желчных протоках, то можно обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае назначается специализированная диета, а также прием препаратов, способствующих стимуляции оттока желчи и растворению каменных отложений. Если же подпеченочная желтуха уже перешла в хроническую стадию, а нарушение оттока составляет более 40 процентов, то проводится срочная операция по удалению механического препятствия.

Вместе с традиционной терапией больной проходит курс устранения последствий действия токсинов.

Для этого используются:

  • гемодез;
  • физическая очистка крови;
  • форсированный диурез.

Первые признаки того, что без операции не обойтись — это острое воспаление печени и щитовидной железы, что сопровождается болью в районе подреберья и солнечного сплетения. А вот кожный зуд, который возникает из-за резкого увеличения количества билирубина в организме, можно устранить при помощи холестирамина (принимается в дозировке, указанной врачом).

В редких случаях используется физическое наружное дренирование желчных потоков. Данный метод применяется при острой боли и значительном воспалении печеночной ткани. Но следует учитывать, что за дренажем обязательно следует операция, так как на месте укола иглы остается маленькое отверстие, через которое желчь может порционно попадать в кровяной поток печени, других органов. То есть это своего рода механическая дезинтоксикация, направленная на разгрузку печени и стабилизации ее деятельности.

В клиниках с большим количеством современного оборудования ее заменяют физическим плазмаферезом, но, к сожалению, на территории СНГ буквально несколько клиник обладают данными устройствами.

Опасна ли физиологическая желтуха у новорожденных?

После родов большинство мам вздыхают с облегчением, что все позади ─ малыш родился, и скоро они окажутся дома. Но, спустя пару дней, тревоги за малыша вновь возвращаются. У него появляется желтуха.

От родителей зачастую можно услышать, что ребенка в родильном доме «заразили» желтухой. Это утверждение абсурдно. У детей старшего возраста и у взрослых бывают желтухи, вызванные инфекционными заболеваниями. Но эти состояния не имеют никакого отношения к физиологической желтухе новорожденных.

Причин появления желтухи у новорожденных много. Чаще всего встречается физиологическая желтуха. Что это такое, нужно ли ее лечить?

Откуда берется желтуха?

Желтухой называется визуальное прокрашивание кожи человека и слизистых в желтый цвет. Это происходит из-за повышения в крови желчного пигмента ─ билирубина.

Он образуется в теле человека при разрушении погибших эритроцитов. Вышедший из этих клеток билирубин токсичен для клеток организма. Но он не оказывает патологического воздействия на человека только потому, что захватывается специальными белками крови и переносится в печень. Там этот билирубин претерпевает ряд изменений и превращается в безопасный билирубин. Он впоследствии вместе с желчью попадает в кишечник, где его ждут дальнейшие превращения. Именно благодаря соединениям билирубина моча и кал окрашиваются в темный цвет.

Желтуха появляется, если билирубин в крови значительно выше нормы, и он не успевает пройти все нужные стадии своего преобразования. Нормальные значения билирубина в крови ─ 8,5-20,5 мкмоль/л. Это касается детей старшего возраста и взрослых.

У взрослых людей желтуха является признаком заболевания. А вот новорожденный ребенок с желтухой может быть абсолютно здоровым.

Почему появляется желтуха у новорожденных?

Почему появляется желтуха у новорожденных?

Физиологическая желтуха встречается почти у половины детей, которые родились в срок, и у большинства недоношенных детей. Почему это происходит?

  • Снижена активность ферментов печени, участвующих в превращениях билирубина. Только к 2-4 неделям жизни этот процесс нормализуется.
  • Повышена скорость разрушения красных кровяных клеток у новорожденных. У доношенных детей эритроциты живут 90-100 дней, а у недоношенных менее 90 дней. Это на 20-30 дней меньше, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Кроме того, изначально у новорожденных повышено количество эритроцитов в сравнении с детьми старшего возраста.
  • Высокая активность одного из ферментов в кишечнике. Этот фермент способствует повышению токсического билирубина в крови.

Признаки физиологической желтухи у новорожденных

Новорожденного ребенка ежедневно осматривает врач-неонатолог. Он отслеживает срок появления желтухи и другие симптомы. Наблюдая за признаками желтухи новорожденных, только врач может сказать, физиологическая желтуха у ребенка или нет.

Признаки желтухи новорожденных у доношенных детей появляются при значениях билирубина в анализах крови выше 80 мкмоль/л, а у недоношенных ─ 100-110 мкмоль/л. Это связано с особенностями развития подкожной жировой клетчатки недоношенных детей. Именно в жировой ткани накапливается билирубин, а у недоношенных детей ее не хватает.

Желтуха у новорожденных начинается постепенно, сначала желтеет лицо, потом шея, грудь, живот и конечности. В зависимости от того, какие участи тела прокрашены в желтый свет, ставится степень желтухи.

При необходимости неонатолог назначает ребенку лабораторные анализы. Чаще всего в план обследования ребенка с желтухой входит: общий анализ крови, определение уровня билирубина и группы крови ребенка. Иногда исследуется кровь матери и ребенка на совместимость. Это нужно для исключения других причин желтухи у новорожденных.

Признаки желтухи, говорящие в пользу того, что она физиологическая:

  • Физиологическая желтуха никогда не начинается в первые сутки после появления на свет.
  • Признаки желтухи становятся заметными на 2-3 сутки жизни, постепенно нарастают.
  • Максимальная выраженность желтухи наступает на 3-4 день жизни.
  • Уровень билирубина на 3-4 день должен быть не больше 221 мкмоль/л.
  • Желтуха у новорожденных не протекает волнообразно, есть только один пик ее подъема.
  • Показатели общего анализа крови нормальные, нет анемии.
  • При физиологической желтухе не должны увеличиваться селезенка и печень.
  • Кал и моча новорожденного имеют нормальный цвет.
  • Ребенок хорошо себя чувствует, прибывает в весе.
  • Длится не больше 12 дней у доношенных детей при совместном пребывании с матерью.

Нужно ли лечить физиологическую желтуху?

Нужно ли лечить физиологическую желтуху?

Физиологическая желтуха — не диагноз, а нормальное состояние новорожденного ребенка. Она не требует никакого лечения.

Для того чтобы желтуха не вышла за свои допустимые пределы за ребенком нужен правильный уход, частые кормления грудным молоком. Раннее начало кормления ребенка грудью (в первые 30 минут после появления на свет) способствуют быстрому созреванию функций печени и кишечника.

Врач должен тщательно отслеживать признаки желтухи у новорожденного, чтобы не пропустить болезни, требующие лечения.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *