его норма и методы исследования

При появлении первых признаков гипертонии принято в первую очередь обращать внимание на сердечно-сосудистую систему. Но этот недуг может быть следствием появления патологии в почках. Появление ощутимых изменений давления, головных болей может свидетельствовать об ухудшении состояния почечных кровеносных сосудов.

Почечное, или диастолическое, давление – что это такое, какая норма у здорового человека, – знают немногие. Однако каждый 7-й пациент с гипертонией лечит именно почечную гипертензию, а не сердечную.  В этой ситуации необходимо узнать, что такое почечное давление, симптомы его повышения и способы лечения.

Почечное и сердечное давление являются одной системой. Сердце передает кислород по клеткам, гоняя кровь по артериям и маленьким сосудам, образуя сердечное давление.

Почки освобождают  проходящую сквозь них кровь от токсичных веществ, заполняя клетки крови жидкостью и выделяя ферменты для поддержания тонуса вен и артерий.

От проходимости сосудов в момент расслабления сердца зависит почечное давление. Узнайте из статьи, как измерить, нормализовать почечное давление и к какому врачу обратиться в случае обнаружения почечной гипертензии.

Что означает термин

АД обозначает общее давление крови в организме. Его показатели не могут быть одинаковыми: при удаленности от сердца и при уменьшении диаметра сосуда давление должно уменьшаться. Замер показателей АД происходит при сдавливании манжеткой тонометра плечевой артерии и постепенном ее ослаблении.

Показатель, на котором появился первый удар пульса – систолическое давление, сердечное, а показатель, когда пульс пропал – нижнее давление, диастолическое, или почечное. Теперь становится понятно, что такое почечное давление – это минимальный показатель уровня давления крови.

Чем дальше расположены капилляры и сосуды от сердца, тем больше связь их функциональности с эффективной работой почек.

То, насколько мелкие капилляры будут наполнены кровью, зависит от упругости и эластичности стенок крупных сосудов, уровня сопротивления артерий и ширины просвета сосудистой системы. Для регулирования давления почки выделяют фермент ренин.

Появившиеся отклонения говорят о нарушении регуляции тонуса стенок сосудов, сбоях в выделении фермента и ухудшении фильтрации крови – отобразится это как раз на почечном давлении.

Само заболевание подразумевает отклонение диастолического давления от общепринятой нормы. При пониженном уровне давления причину стоит искать в патологии капилляров и крупных сосудов, при повышенном – в нарушении функционирования почек.

Нормы артериального давления

При замерах АД тонометром на экране показываются две цифры:

• Первая – это обозначение сердечного давления. У здорового человека показатель колеблется в пределах от 140 до 110 мм рт. ст. при отсутствии дискомфорта.
• Вторая – почечное давление. Являются нормальными показатели от 90 до 70 мм рт. ст.

Разница между числами должна быть приблизительно 40-60 мм рт. ст. Индивидуальные особенности уровня давления фиксируются с помощью ежедневных измерений в одно и то же время дня при нормальном самочувствии.

Зависимость показателей АД

Какое – сердечное давление или почечное – является главным? При сжатии сердца значительно возрастает импульсное давление крови, отображающееся на сердечном давлении.

Возврат крови по сосудам к сердцу зависит от состояния почек и сосудов, это отражается на почечном давлении – оба давления образуют одну замкнутую систему.

Но бывают случаи, когда отмечается повышение сердечного верхнего давления, а почечное остается на том же уровне. На показатели влияет время суток, степень физической нагрузки: по утрам АД обычно ниже вечернего.

Уменьшение разрыва между двумя давлениями ниже 30 мм рт. ст. считается патологией, а увеличение свыше 60 мм рт. ст. характерно для появления тромбов и сужения просвета сосудов, когда кровь циркулирует с затруднением.

Отклонения от нормы

При почечной гипертензии отмечается повышение верхнего давления до 240 мм рт. ст. Разница между показателями может доходить до 118 мм рт. ст. Как определить, что причина — нарушение работы почек? Для нефрогенной гипертензии характерно отсутствие эффекта при приеме гипотензивных медикаментов.

Почки отвечают за водно-солевой баланс в организме, регулируют выведение и удержание воды.  Давление возрастает при скоплении большого объема крови, а почки в этот момент выводят лишнюю жидкость для нормализации состояния. Именно поэтому при повышенном АД люди стараются принимать диуретики.

При недостаточном объеме крови организм дает сигнал задержать уходящую жидкость и сузить сосуды. Сужение происходит с помощью набухания стенок капилляров. Патология почек приводит к сбоям в регулировании уровня жидкости, увеличению АД и ухудшению состояния здоровья. Патология возникает из-за:

• нарушения водно-солевого баланса, связанного с чрезмерным накоплением натрия. Количество крови увеличивается, растет АД. Превышение концентрации солей натрия приводит к усилению тонуса стенок капилляров, что ситуацию только усугубляет;
• нарушения кровообращения вследствие ухудшения работы сосудистой системы почек;
• уменьшения выделения веществ, отвечающих за снижение тонуса сосудистых стенок. При полном прекращении поступления их в кровь наступает почечная дисфункция.

Причины заболевания

Существует прямая взаимосвязь между почками и повышенным диастолическим давлением. Причиной поражения почек, повышающего  АД до нефрогенной артериальной гипертензии, считают:

• аномалии в развитии организма: недоразвитость внутренних органов, поликистоз почек, удвоение почки обоих типов;
• воспалительные процессы в почечных тканях – пиелонефрит и другие болезни.

Медики делят первопричины вазоренальной почечной гипертонии (заболевание сосудистой системы) на приобретаемые в течение жизни и врожденные. Ко вторым относятся:

• патологическое сужение почечной артерии;
• узость просвета аорты или ее полная закупорка (разрастание тканей стенок).

Приобретенные причины прогрессирующего заболевания почек:

• нефропатия, появившаяся после поражения организма диабетом;
• возрастная атрофия почечной ткани;
• мочекаменная болезнь;
• уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности ускоряет появление почечной гипертензии. В этом случае пренебрежение проявлениями и отсутствие лечение может привести к летальному исходу. При первых же симптомах болезни необходимо обратиться к терапевту для направления на анализы и к нефрологу.

Помимо перечисленных, причинами повышения АД могут стать заболевания:

• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• поражения организма вследствие диабета;
• болезни печени;
• классическая гипертоническая болезнь.

Симптомы

Общая картина

Почечная гипертензия характеризуется такими симптомами:

• повышенное почечное и сердечное давление. В редких случаях возрастает только почечное;
• сильные головные боли;
• нетипично учащенное сердцебиение;
• быстро наступающая утомляемость без объективных причин;
• поражения сетчатки глаз с кровоизлияниями и отеками зрительного нерва. Пациент жалуется на черные мушки перед глазами, раздвоение и расфокусировку зрения;
• появляются боли в пояснице, отекают конечности;
• скачок АД может произойти без предшествующих стрессов, без видимых причин.

Врач на приеме может обнаружить шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно могут наблюдаться у больного асимметричные данные АД на разных конечностях, изменения химического состава урины – появление белка, понижение плотности.

Злокачественная гипертензия

Заболевание развивается молниеносно: диастолическое давление может взлететь до 120 мм рт. ст. и практически сравняться с верхним. Поражается зрительный нерв, в затылке ощущается сильная боль, начинаются головокружения с последующей тошнотой.

Доброкачественная гипертония

Заболевание развивается постепенно, медленно. Отмечается стабильное увеличение давления, которое не снижается после приема медикаментов. Пациенты страдают от глухих болей в лобной части, слабости и одышки. Сердцебиение ускоряется, пациент чувствует свой пульс и тянущую боль в районе левой грудины.

Симптомы пониженного почечного давления

Наиболее часто патология АД наблюдается у молодых пациентов, до 30 лет. В редких случаях отсутствуют классические симптомы. Признаки низкого почечного давления:

• повышение чувствительности к изменениям погоды;
• понижение работоспособности, вялость, постоянное желание прилечь вздремнуть;
• пульсирующие боли головы;
• вспыльчивость и нестабильное эмоциональное состояние;
• боли в сердце.

Диагностирование

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не удастся – для выяснения причин, почему беспокоит высокое почечное давление, требуется опытный терапевт. Он должен откинуть множество сходных по симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение или резкие изменения АД.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля уровня АД на протяжении длительного времени.

Если в течение месяца у пациента наблюдались признаки заболевания гипертонией, а давление было стабильно повышенным, не ниже 140/90, то вердикт очевиден. Наличие серьезных нарушений работы почек определяет вторичную гипертонию, и во избежание необратимых последствия врач может сразу прописать комплексное лечение.

Для точного определения диагноза назначают исследования:

• общий анализ крови. При необходимости точной диагностики используется кровь из почечной вены;
• анализ мочи для оценки работоспособности почек. При патологии в моче появляются белки;
• ультразвуковое исследование пораженных почек и крупных сосудов;
• урографию для оценки состояния мочевыводящих путей;
• МРТ и томографию сосудов почек;
• биопсию;
• ангиографию почечных сосудов;
• динамическую сцинтиграфию.

Методы лечения

Лечение нарушений почечного давления предполагает постановку 2 задач: восстановление полноценной работоспособности почек, мочевыводящей системы и терапия, устраняющая причины почечной гипертонии.

Медикаментозный метод

На дому понизить высокое давление бывает крайне затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач прописывает лекарства из групп:

• диуретиков, останавливающих реабсорбцию солей и ускоряющих их выведение с мочой;
• веществ, снижающих уровень всасывания кальция, для снятия избыточного напряжения мышц сердца;
• ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
• бета-блокаторов.

Аппаратный способ

Процедура фонирования нередко используется в комплексном лечении. Во время процедуры на пациента воздействуют звуковыми волнами определенной частоты, что способствует ускорению выведения из организма мочевой кислоты, стабилизации работы почек и нормализации АД.

Хирургическое лечение повышенного АД

При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не помогают, а побочные эффекты от медикаментозного лечения могут нанести непоправимый вред организму, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Обычно операцию проводят при выявлении поликистоза почек, онкологических новообразованиях и врожденных аномалий строения почек.

При диагностированном сужении просвета артерии надпочечника пациента отправляют на баллонную ангиопластику.

В крайне редких случаях при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Это говорит о сильно запущенной стадии заболевания, когда угроза жизни от артериальной гипертензии слишком высока.

Методы народной медицины

Врачи подтверждают, что можно вылечить повышенное АД, дополняя любой вид терапии природными лекарствами:

• настой толокнянки снижает давление в почках;
• употребление семян укропа очищает сосуды почек;
• сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника уменьшает воспалительные процессы и снижает АД.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать с врачом. Также рекомендуется свести к минимуму количество потребляемой соли.

Заключение

Важно осознать, что у многих пациентов возникают проблемы с АД из-за неправильного образа жизни и питания. Комплексное лечение под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, отказом от вредных привычек и увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать осложнений даже при тяжелой форме заболевания.

симптомы и лечение, что это такое, как определить

Симптоматика

Проявления почечной гипертензии не всегда заметны, особенно, если заболевание находится на первом этапе своего развития. Иногда человек может ощущать небольшие недомогания, но не связывает их с недугом. Когда показатели давления уже начинают повышаться значительно, симптомы тоже становятся ярче. Это:

1. Головокружение.
2. Боль в голове, частые мигрени.
3. Чрезмерное потоотделение.
4. Боль в поясничном отделе.
5. Повышение температуры тела.
6. Тахикардия.
7. Повышенная утомляемость, упадок сил, слабость.
8. Частые позывы к мочеиспусканию.
9. Увеличение объемов выделенной мочи вдвое.

Главным признаком этой патологии является постоянное повышение артериального давления, которое сбить полностью практически невозможно. Препараты, назначаемые обычно при гипертонии, помогают плохо. Поэтому врач поднимает вопрос о почечном давлении.

https://www.youtube.com/watch?v=VN6DNPXkj28

Когда под воздействием данного заболевания ткани почек разрушены значительно, могут появляться более тяжелые симптомы: помутнение и потеря сознания, сбои в функционировании желудочно-кишечног

симптомы, возможные причины, лечение и диагностика

Рассмотрим симптомы и лечение почечного давления.

Нефрогенная гипертензия является патологией, для которой характерно повышенное артериальное давление как результат нарушения в работе органа, а также его заболеваний. Подобное состояние может возникнуть по причине нарушений генетически обусловленных или приобретенных, сопровождающихся сбоем в обменных процессах в почках, а также воспалением. Как правило, давление в почках представляет собой вторичное осложнение классического течения артериальной гипертонии. Патология сложно устраняется посредством медикаментозного лечения, поэтому многим пациентам показано оперативное вмешательство, заключающееся в шунтировании или стенировании. Симптомы почечного давления довольно неприятны.

Описание патологии

Почки отвечают в организме за фильтрацию крови и выведение излишка жидкости, а также солей и продуктов обмена веществ. После того как кровь очищается, она попадает обратно в артерию почек. Когда происходит сбой в водно-электролитном балансе или угнетение системы кровообращения, нарушается работа почек, вследствие чего они перестают правильно выполнять свои функции.

В результате описанных выше нарушений возникает сбой клубочковой очистки, что приводит к увеличению объема циркулирующей в почках крови, задержке жидкости в них, а также к патологическим процессам при выведении натрия.

Причины симптомов почечного давления должен устанавливать врач.

Чрезмерное количество ионов натрия в почках становится причиной разбухания стенок сосудов, они становятся более чувствительными и проницаемыми. Пространство между клетками наполняется натрием и водой, что приводит, в свою очередь, к сильным отекам. Сосудистый просвет в результате становится очень узким, что провоцирует повышение давления.

Именно в почках расположены рецепторы, отвечающие за развитие нефрогенной гипертензии. Данные нервные окончания проявляют чувствительность к любым изменениям в гемодинамике почек. Неправильная циркуляция крови вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует выброс ренина, являющегося гормоном. Таким образом в активное состояние приходят вещества в крови, которые ответственны за повышение сосудистого тонуса. Это приводит к склерозированию сосудов и новому раздражению рецепторов и соответственно повторению всего процесса сначала. Симптомы почечного давления рассмотрим ниже.

Виды нефрогенной гипертензии

Существует несколько основных разновидностей повышенного давления в почках, а именно:

1. Паренхиматозная, или нефросклеротическая.
2. Реноваскулярная.
3. Смешанная.

Нефросклеротическая, или паренхиматозная, гипертензия появляется в результате влияния врожденных или приобретенных факторов, например:

1. Врожденная киста на почке.
2. Пиелонефрит в хронической форме.
3. Гломерулонефрит.
4. Гидронефроз.
5. Гипоплазия почек.

Кроме того, паренхиматозная разновидность симптомов почечного давления у женщин может выявляться на фоне воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, а также мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия является наиболее распространенным вариантом патологии. Взрослые пациенты страдают именно от этой формы в 50-60 % случаев, у детей она встречается в 90 %. Причиной возникновения реноваскулярной гипертензии могут стать окклюзивные или стенотические поражения почечных сосудов, которые снижают приток крови к почкам.

Сопутствующие недуги

Кроме того, реноваскулярная форма патологии может возникать на фоне следующих заболеваний:

1. Стеноз в атеросклеротической форме.
2. Аномалии аорты физиологического характера.
3. Атеросклероз.
4. Аневризма аорты.
5. Панартериит.
6. Гипоплазия почечной артерии.

Кроме того, к развитию реноваскулярной гипертензии могут привести многие заболевания эндокринной системы, генетически обусловленная нефропатия, гипертония и т. д.

Смешанная форма проявляется на фоне опущения почки, патологий органа врожденного характера, при новообразованиях, а также как следствие перенесенной гипертензии в паренхиматозной форме, когда произошли сужение просвета сосудов и структурные изменения в них.

Симптомы почечного давления

Характерные признаки почечной гипертензии фактически совпадают с классической формой гипертонии. Главным признаком нефрогенной гипертензии считается стабильное повышение артериального давления более 140/90 и сохранение его на протяжении длительного промежутка времени.

Протекание патологического процесса в почках может характеризоваться как доброкачественное и как злокачественное. Доброкачественная гипертензия почек проявляется медленно и описывается как стабильное повышение артериального давления без склонности к снижению. Однако при этом не наблюдаются резкие скачки. Основными симптомами повышенного давления в почках являются:

1. Головная боль, характеризующаяся как тупая.
2. Слабость.
3. Одышка.
4. Повышенная утомляемость.
5. Учащение сердцебиения.
6. Тревога неизвестного происхождения.

Симптомы почечного давления проявляются у всех по-разному.

Злокачественный вариант развития болезни

В злокачественном варианте развитие болезни происходит стремительно. Диастолическое, нижнее давление способно достигать показателей до 120 мм рт. ст. Граница между верхним и нижним давлением становится незначительной. Происходит существенное ухудшение зрения, что объясняется сжатием глазных нервов. В области затылка возникают сильные головные боли.

Какие еще симптомы почечного давления у мужчин и женщин бывают?

Иные признаки

Помимо этих специфических, существует ряд других признаков, которые позволяют отличить его от сердечной гипертонии:

1. Нефрогенная гипертензия может появляться в молодом возрасте до 30 лет.
2. Внезапные и непредсказуемые скачки, не связанные с нагрузкой и стрессовыми ситуациями.
3. При условии наличия родственников, у которых в анамнезе гипертония или заболевания сердечно-сосудистой системы. Болезненные ощущения в районе поясничного отдела позвоночника вкупе с основными признаками гипертонии.
4. Значительные отеки конечностей.

Симптомы повышенного почечного давления не должны остаться без внимания.

Диагностика

Постановка диагноза «Почечная гипертензия» — довольно сложный процесс, так как данное заболевание трудно дифференцировать от других сосудистых заболеваний, обусловленных повышением АД. Для уточнения диагноза проводится ряд специфических исследований.

Лечение симптомов почечного давления народными средствами будет представлено ниже.

При подозрении на данную патологию необходимо постоянно мониторить показатели в домашних условиях. Если на протяжении месяца регулярных измерений показатели давления держатся выше 140/90 мм рт. ст., можно говорить об артериальной гипертензии. Если в ходе подробного обследования будут выявлены патологии почек, то диагноз будет уточнен до нефрогенной формы гипертензии.

На начальной стадии обследования назначаются стандартные анализы – крови и мочи. При наличии почечных патологий повышаются лейкоциты. Если речь о гломерулонефрите, то в моче обнаруживается небольшое количество эритроцитов. Для определения почечной аномалии проводится исследование почек посредством ультразвука, а также магнитно-резонансной томографии.

Работоспособность почек определяется посредством радиоизотопной ренографии или урографии экскреторного типа. Скрининг также может показать заболевание почек, после чего проводится анализ крови на уровень гормона ренина. Состояние почечных сосудов оценивается с помощью исследования под названием «ангиография».

Рассмотрим ниже лечение симптомов почечного давления таблетками.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая схема для нефрогенной гипертензии должна подбираться в индивидуальном порядке. Однако существует ряд общих для любой разновидности патологии мер. Лечение преследует цель, которая заключается в снижении артериального давления и исключении факторов, способствующих развитию патологии. Для достижения максимального эффекта от терапии следует проводить ее на основании рекомендаций терапевта и уролога.

Лечение предусматривает прием специальных препаратов с целью терапии первопричины патологии, а также медикаментов, снижающих уровень содержания ренина в крови и уменьшающих давление. Иногда может также потребоваться оперативное вмешательство, чтобы устранить основное заболевание. Если выявляется инфекционное заболевание почек, обусловленное бактериальной инвазией, пациенту назначается прием антибактериальных препаратов.

Чтобы снизить давление в почках, назначаются препараты с гипотензивным действием. К ним относятся:

1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Эналаприл», «Рамиприл» и т. д. Эти препараты нельзя использовать, если у больного работает только одна почка.
2. Блокаторы ангиотензивных нервных окончаний: «Лозартан», «Канденсартан».
3. Антагонисты кальция: «Амлодипин», «Фелодипин», «Нормодипин».

Как правило, для снижения давления в почках назначается одновременный прием сразу нескольких препаратов. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, показано хирургическое вмешательство. Это может быть стентирование, ангиопластика или шунтирование.

Лечение симптомов почечного давления народными методами очень эффективно.

Методы народной медицины

Помимо классических вариантов терапии, существуют также рецепты народной медицины. Некоторые из них действительно эффективно помогают снизить давление. Следует учитывать, что использовать народную медицину необходимо вкупе с традиционным медикаментозным лечением. Это связано с тем, что народные методы лечения почечной гипертензии не устраняют причину развития патологии.

Рецепты

1. Тычиночный ортосифон (2 ст. л.) заливают 1 ст. кипятка, оставляют на 2 часа. Пьют средство за два приема. Благодаря этому организм очищается от избытка жидкости.
2. Очень эффективны листья красного винограда. Для этого берут 3 ст. л. сырья, добавляют 1 литр кипятка и оставляют на 2 часа. Принимать по полстакана дважды в день. Это рекомендуют делать до еды.
3. 3 ст. л. листьев брусники заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по полстакана до приема пищи.
4. 3 ст. л. листьев толокнянки помещают в герметичную посуду и добавляют 500 мл горячей воды. Настоять полчаса. Принимают по 200 мл три-четыре раза в день за 30 минут до еды.

Питание

Вне зависимости от причин, вызвавших повышение давления в почках, пациенту рекомендуется специальное лечебное питание. Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

1. Жареные блюда.
2. Острые и перченые продукты.
3. Пряности.
4. Алкоголь и кофе.
5. Количество соли строго ограничено.

Полезными при нефрогенной гипертензии считаются следующие продукты:

1. Соки из овощей, например из петрушки, кинзы и сельдерея.
2. Морская капуста.
3. Рыба.
4. Ягоды, такие как брусника, клюква и т. д.

Кроме диеты необходимо также следить за образом жизни. Нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, так как они способны повышать сосудистый тонус. Следует избегать также эмоциональных потрясений и стрессовых ситуаций. По утрам можно делать зарядку. Несколько раз в год рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение и посещать оздоровительные терренкуры.

Мы рассмотрели симптомы и лечение почечного давления.

Может ли быть давление из-за почек: взаимосвязь и лечение

Нефрология

Автор Anton На чтение 12 мин. Просмотров 917 Опубликовано 14.10.2018

Почечное давление – это вариант вторичной артериальной гипертензии, развивающийся на фоне болезней почек. При ренальной (почечной) гипертонии первично повреждаются нефроны (структурные единицы почек). Следствие – нарушается кровоток в почечной ткани. Поскольку почки являются кровяным фильтром, а также центром секреции ренина (гормон, ответственный за артериальное давление), их патология ведет к гипертонии. У трети всех людей с высоким АД давление может быть из-за почек.

Что называют почечным давлением

Врачам часто задают вопрос о том, за что отвечает верхнее, а за что нижнее давление. Многие люди не знают, почечное – это нижнее или верхнее АД. В быту верхнее (систолическое) называют сердечным, а нижнее (диастолическое) – почечным.

Верхнее назвали так, потому что эта цифра регистрируется во время систолы (максимального сокращения миокарда). А почечное (оно же диастолическое или нижнее) получило свое название из-за того, что этот показатель указывает на давление в сосудах при максимальном расслаблении сердечной мышцы.

На самом деле, нижнее давление нельзя называть почечным, если при этом нет соответствующей патологии.

Различают два типа почечной гипертензии:

• Ренопаренхиматозная – это вторичный