Ферритин и другие показатели крови: сывороточное железо, гемоглобин, трансферрин

Здоровье человека – это достаточно хрупкая вещь, которая зависит от различных факторов. Поддерживать хорошее самочувствие и крепкое здоровье важно всегда, и не только витаминами или правильным питанием. Очень важно время от времени следить за показателями крови, которые могут максимально достоверно отобразить здоровье организма и его состояние. Иногда человек может и не догадываться о наличии патологических процессов, которые у него прогрессирует, однако лабораторное исследование крови поможет выявить заболевания на ранней стадии развития.

Ферритин и сывороточное железо

Показатель ферритина выступает маркером запасов железа в организме человека. Диагностическое направление обследования уровня ферритина необходимо для определения функционального состояния организма. Для того, чтобы понять, какая взаимосвязь существует между ферритином и сывороточным железом, стоит для начала определиться с понятием ферритина и его основными функциями.

Что же из себя представляет ферритин? Это особый белок, который является наиболее распространенной формой депонирования железа. Проще говоря является так называемым «складом» железа. Каждая из молекул этого специального белка содержит в себе от одной до трех тысяч атомов железа. Наибольшее содержание ферритина отмечается в печени, селезенке, костном мозге, эритроцитах, а также в сыворотке крови. Если уровень железа находится в нормальном соотношении, тогда можно наблюдать своеобразное равновесие в содержании ферритина в плазме и депо.

Стоит заметить, что в период протекания острого воспалительного процесса возможно значительное повышение уровня сывороточного ферритина, однако это никак не связано с уровнем железа и не отображает количество металла в организме.

Однако в том случае, когда у человека существует переизбыток железа или хроническое заболевание, ферритин в сыворотке не способен достоверно показать запасы железа, доступного для обмена. Само по себе железо имеет свойство накапливаться в макрофагах в виде этого особого белка ферритина. Если перенос его от ферритина к трансферрину каким либо образом нарушается, это приводит к тому, что уровень сывороточного железа начинает активно понижаться. В таком случае возможно ошибочное постановление диагноза железодефицитного состояния.

Ферритин и гемоглобин

Если уровень гемоглобина в норме, а ферритин низкий, тогда это может свидетельствовать о том, что существует латентная стадия развития малокровия (анемии). И если не заняться устранение подобного состояния, вполне возможно развитие заболевания. Но бывает и другая ситуация — низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Некоторые пациенты имеют неправильное представление и считают, что при нормальном гемоглобине не бывает железодефицитного состояния.

Однако дефицит железа обязательно присутствует, если сывороточное железо и ферритин низкий. Однако уровень гемоглобина падает в последнюю очередь, когда профилактические меры уже не будут иметь никакого эффекта. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине – это состояние, при котором возможна наиболее быстрая коррекция малокровия. А вот пониженный ферритин при пониженном гемоглобине – это уже явно выраженное железодефицитное состояние, которое обязательно требует помощи специалиста.

Также можно наблюдать и другую ситуацию, когда в крови пониженный ферритин при нормальном гемоглобине. Почему так происходит? Низкий уровень ферритина и нормальный гемоглобин бывает у людей, которым свойственна привычка сидеть на «жестких» диетах. А еще ситуация, когда ферритин понижен, а гемоглобин в норме встречается у людей с пристрастием к вредным привычкам. Если в случае с низким ферритином при пониженном гемоглобине обязательно требуется прием лекарств, то в этом случае достаточно будет внести корректировки в образ жизни.

Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине встречается довольно часто в период беременности. Пациенткам назначаются препараты железа и дозировку устанавливает только лечащий врач. Многие задаются вопросом: «Гемоглобин и ферритин – одно и то же?». Конечно же, нет. Белок ферритин отвечает за депонированное железо, в то время как гемоглобин отвечает за кислородное обогащение тканей.

Ферритин и трансферрин

Ферритин — это «пристанище» для резервного железа. Небольшая часть этого белка находится в плазме крови, а его концентрация и содержание достоверно отображает количественные запасы железа. Каково основное назначение трансферрина? Это транспортный белок, основная задача которого транспортировка железа, которое усвоилось в кишечнике, в депо (селезенку, печень). Железо с свободном состоянии представляет угрозу для человека, оно токсично и ядовито без переносчика, который может его обезвредить. Трансферрин связывается с железом только на некоторое время — транспорт железа из печени ко всем тканям организма.

Иногда можно услышать такой вопрос «Ферритин и железо: в чем разница?». Ответить на это можно довольно просто: железо – это минеральное вещество, а ферритин – специальный белок. По сути ферритин можно спутать с железом, однако выполняет он совершенно другую функцию.

причины, методы лечения патологии. Почему происходит снижение

Далеко не каждый человек знает, насколько важен ферритин для здоровья и что это такое вообще. Железо в чистой форме очень опасно для организма. Ферритин является тем белковым комплексом, где хранится железо, причем форму оно приобретает нетоксичную и полезную. Больше всего белка содержится в клетках головного мозга, в селезенке и печени, а также крови. Благодаря анализу сыворотки последней можно получить данные о концентрации белка, что помогает в диагностике некоторых заболеваний.

Ваше тело полагается на железо в эритроцитах для переноса кислорода во все его клетки. Без достаточного количества железа ваши эритроциты не смогут обеспечить достаточное количество кислорода. Однако слишком много железа не подходит для вашего тела. Как высокий, так и низкий уровень железа может указывать на серьезную проблему.

Если ваш врач подозревает, что вы испытываете дефицит железа или перегрузку железа, они могут заказать тест ферритина. Это измеряет количество хранимого железа в вашем теле, которое может дать вашему врачу общую картину вашего уровня железа. Ферритин — это не то же самое, что железо в вашем теле. Вместо этого ферритин представляет собой белок, который хранит железо, высвобождая его, когда ваше тело нуждается в нем. Ферритин обычно живет в клетках вашего тела, очень мало циркулирующих в крови. Согласно медицинским лабораториям Майо, ферритин содержит 20 процентов железа.

Значимость ферритина

Что такое ферритин (иногда ошибочно пишут «феритин»)? Это внутриклеточный склад для железа. Оболочка данного водорастворимого белкового комплекса имеет в своем составе 24 соединения.

Нельзя говорить о полноценном здоровье, если присутствует острый дефицит железа. Оно, в свою очередь, поступает из продуктов. Дальше вещество распределяется организмом между гемоглобином и ферритином.

Наибольшие концентрации ферритина обычно находятся в клетках печени и иммунной системы. Ферритин хранится в клетках организма до тех пор, пока не придет время делать больше эритроцитов. Тело будет сигнализировать клетки, чтобы высвободить ферритин. Затем ферритин связывается с другим веществом, называемым трансферрином.

Что это такое?

Трансферрин — это белок, который сочетается с ферритином, чтобы транспортировать его туда, где производятся новые эритроциты. Представьте трансферрин как специализированное такси для утюга. Хотя для человека важно иметь нормальный уровень железа, важно иметь достаточно запасаемого железа. Если у человека недостаточно ферритина, запасы железа могут быстро истощаться.

Обнаружить белок можно во всех тканях. Железо, содержащееся в нем, предназначается для вспомогательных целей. Молекулу белка по виду можно сравнить с орехом. Апоферритин является его скорлупой, а внутри располагаются атомы.

Благодаря наличию ферритина в крови:

1. Сырье для синтеза гемоглобина становится нетоксичным и легкодоступным.
2. Ткани получают необходимый кислород.
3. Железо с запасом переносится в органы, которые больше всего в нем нуждаются.

Контроль ферритина позволяет определять уровень как общего железа, так и резервного. Основная функция белка – участие в формировании гемоглобина и, например, передача железа ребенку, находящемуся в утробе матери.

Если у вас недостаточно ферритина в крови, или у вас слишком много, это может дать вашему доктору понять, что у вас общий уровень железа. Чем больше ферритина в вашей крови, тем больше у вас есть ваше тело. Ваш врач может заказать тест ферритина, если у вас есть некоторые из следующих симптомов, связанных с низким уровнем ферритина.

Необъяснимая хроническая необъяснимая одышка. . У вас также могут быть очень высокие уровни ферритина, которые также могут вызывать неприятные симптомы. Симптомы избыточного ферритина включают. Необъяснимая слабость необъяснимой усталости. . Уровни ферритина также могут увеличиваться в результате повреждения ваших органов, таких как печень и селезенка. Тест также может быть использован для контроля вашего общего состояния здоровья, особенно если у вас есть железо, связанное с тем, что вызывает у вас слишком много или слишком мало железа в крови.

Подобное свидетельствует о том, что ферритин в крови крайне необходим, поэтому за его показателями нужно постоянно наблюдать. В случае несоответствия норме следует принимать меры.

Норма белка в зависимости от возрастной категории и пола

Чтобы провести анализ, берется венозная кровь. Перед исследованием употреблять пищу нельзя. Если говорить о показателях нормы, то у мужчин и женщин они будут отличаться. Мало того, имеет значение: во время проведения анализа женщина беременна или нет.

Как проводится тест ферритина?

Тест ферритина требует только небольшого количества крови для точного определения уровня ферритина. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас не есть по крайней мере 12 часов до того, как ваша кровь будет нарисована. По данным Американской ассоциации клинической химии, тест более точен, когда он проводится утром после того, как вы не съели какое-то время.

Специалист здравоохранения может применить группу вокруг вашей руки, чтобы сделать ваши вены более заметными. После протирания кожи антисептическим мазком, поставщик вставляет маленькую иглу в вашу вену, чтобы получить образец. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию для анализа. Перед проведением анализа крови вам не нужно принимать какие-либо специальные меры предосторожности.

Установленная норма ферритина для мужчин колеблется в районе от 30 до 200 мкг/л. Что касается женщин, для детородного возраста нормальными считаются показатели 10-90 мкг/л, а после менопаузы белок должен иметь значение от 20 до 350 мкг/л.

Когда исследуется ферритин у пациенток, то его заниженная норма – результат показателей гемоглобина и эритроцитов. Другими словами, такие значения зависят от физиологических особенностей, что вполне естественно.

Понимание результатов анализа крови на ферритине

Результаты анализа крови на ферритин сначала оцениваются, чтобы определить, находятся ли ваши уровни в пределах нормы. Согласно клинике Майо, типичные диапазоны. От 20 до 500 нанограмм на миллилитр у мужчин от 20 до 200 нанограмм на миллилитр у женщин. Обратите внимание, что не все лаборатории имеют одинаковые результаты для уровней ферритина в крови. Это стандартные диапазоны, но отдельные лаборатории могут иметь разные значения. Всегда спрашивайте своего врача о нормальном диапазоне конкретной лаборатории при определении того, являются ли ваши уровни ферритина нормальными, высокими или низкими.

Концентрация белка сильно уменьшается у женщин во время беременности. Мало того, чем ближе роды, тем уровень ниже. Ничего удивительного в этом явлении нет. Плод, находящийся в утробе, забирает себе полезный белок. Как известно, именно во время внутриутробного развития происходит накопление основных запасов необходимых веществ. Поэтому за количеством железа в организме беременной вед

Разница между анализом крови на железо и ферритин

главное отличие между анализом крови на содержание железа и ферритина является то, что анализ крови на железо меры уровень железа в крови вместе с некоторыми белками, связанными с железом, в то время как анализ крови на ферритин меры хранится железо в организме. 

Тесты на железо и ферритин представляют собой два типа тестов, используемых для диагностики дефицита железа или анемии. Железо — это катион, который связывается с кислородом, в то время как железо хранится внутри ферритина, белка.

Ключевые области покрыты

1. Что такое анализ крови на железо
     – Определение, факты, типы
2. Что такое анализ крови на ферритин?
    – Определение, факты, важность
3. Каковы сходства между анализом крови на железо и ферритин?
     – План общих черт
4. В чем разница между анализом крови на железо и ферритин?
     – Сравнение ключевых различий

Основные условия

Тест на ферритин, дефицит железа, тест на железо, сывороточный ферритин, сывороточное железо, TIBC, насыщение трансферрина, UIBC

Что такое железный анализ крови

Железные анализы крови — это набор тестов, которые измеряют концентрацию железа в организме. Они помогают диагностировать низкий уровень железа или дефицит железа. Железо является важным питательным веществом, которое требуется в небольших количествах для образования эритроцитов. Это жизненно важный компонент в гемоглобине, металлопротеине транспорта кислорода. Железо поступает в организм из рациона и добавок. Он поглощается двенадцатиперстной кишкой тонкого кишечника и транспортируется по всему организму с помощью белка, который вырабатывается в печени и называется трансферрином. Большая часть железа включена в гемоглобин, а остальная часть хранится в ткани в форме ферритина или гемосидерина. Небольшое количество железа используется для производства миоглобина и некоторых ферментов.

Рисунок 1: трансферрин, связанный со свободным железом

Когда организм встречает недостаточное количество железа, в его запасах истощается, и уровень железа в крови уменьшается. Наиболее распространенные симптомы дефицита железа включают слабость, головокружение, усталость, головные боли и бледность кожи. Кроме того, поглощение слишком большого количества железа постепенно накапливает соединения железа внутри органов, вызывая дисфункцию и разрушение этих органов.

Типы железных анализов крови

Есть несколько видов железных анализов крови:

• Сыворотка Железный Тестt — измеряет уровень железа в сыворотке, жидкой части крови. Контрольные диапазоны железа в сыворотке крови должны быть 60-170 мкг / дл. 
• Трансферрин Тест — Он напрямую измеряет уровень трансферрина в крови. Трансферрин на одну треть насыщен (20-50%с железом в нормальных условиях.
• ОЖСС (общая способность связывать железо) — Он измеряет общее количество железа, связанного с белками в крови. Тест является косвенным измерением доступности трансферрина. Контрольные диапазоны TIBC:250-370 мкг / дл.
• UIBC (ненасыщенная железосвязывающая способность) — измеряет резервную емкость трансферрина, которая должна составлять две трети ферритина. Эталонные диапазоны UIBC:120-470 мкг / дл. 
• Трансферрин насыщения — отражает процент трансферрина, который насыщен железом (100 х сывороточного железа / TIBC).  
• Сыворотка ферритин — Он измеряет количество хранимого железа в организме.

Что такое анализ крови на ферритин?

Тест на содержание ферритина в сыворотке измеряет уровень железа в организме.Ферритин является основным железосодержащим белком в организме. Выпускает железо при необходимости. Большая часть ферритина находится внутри клеток, и меньшее количество может быть найдено в крови. Самая высокая концентрация ферритина может быть обнаружена в гепатоцитах и ​​ретикулоэндотелиальных клетках. Ферритин связывается с трансферрином, чтобы транспортироваться по всему организму.

Рисунок 2: Ферритин с железом

Контрольные диапазоны содержания ферритина в крови 20-500 нг / мл у мужчин а также 20-200 нг / мл у женщин, Высокий уровень ферритина указывает на нарушения накопления железа, такие как гемохроматоз. Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа. Как правило, тест на ферритин проводится одновременно с тестом на сывороточное железо, чтобы определить условия дефицита железа.

Сходства между анализом крови на железо и ферритин

• Анализы крови на содержание железа и ферритина — это два типа тестов, выполняемых для измерения уровня железа в организме.
• Кровь — образец для обоих типов тестов.
• Оба типа тестов выполняются одновременно.

Разница между анализом крови на железо и ферритин

Определение

Анализ крови на железо относится к анализу крови, который оценивает количество железа в организме путем измерения

Железо в организме. Неучтённые факторы и нераспространённая информация

У меня есть такое представление (может не совсем верное), что мы, по нашему российскому обыкновению, судим о своём железе по гемоглобину, по крайней мере, он у нас фигурирует в обычных анализах, и на устах у врачей тоже он (двусмысленно прозвучало).
Это категорически неправильно.

Железо токсично, поэтому организм упаковывает запасы этого металла аккуратно и складывает по 4000-4500 молекул железа в одну огромную молекулу ферритина, таким изолированным оно хранится в клетках. Именно уровень ферритина определяет запасы железа в организме.

Совершенно нормальный гемоглобин при очень низком или очень высоком ферритине – не только возможен, но и является обычным делом.
Мой участковый врач этого не знает, от неё я узнала, что анализ на ферритин они заказывают редко, только при очень низком гемоглобине. В поликлинике проверят ваш гемоглобин, и скажут, что вы в порядке. Между тем, это вообще никакой не показатель, и ваше здоровье в этот момент может находиться под угрозой, сравнимой с острым дефицитом витамина D (!)

Доктор Меркола рекомендует тестировать ферритин каждый год (при хорошем здоровье) и указывает оптимальный диапазон 20-80 нг/мл.

Почему так важно следить за уровнем ферритина. Это фундаментальные, базовые знания о собственном здоровье, и исходные данные для лечения любой болезни.

Слишком низкие и слишком высокие уровни железа в организме вредны и опасны.
Причем повышенные уровни более опасны для жизни, если принять во внимание, что эта информация так мало популяризирована.
Избыток железа усугубляет все болезни, особенно сердечно-сосудистые, болезни печени, сахарный диабет, разрушает клеточные мембраны, митохондриальную ДНК и транспортные белки. Из-за этого фактора сосуды сердца и мозга твердеют и становятся хрупкими (Исследование). Повышенный ферритин всегда говорит о преждевременном старении организма.

Доктор Джозеф Меркола в той же статье о перегрузке железом просит распространить эту информацию среди своих родственников и знакомых, и буквально спасти этим чьи-то жизни. Я присоединяюсь.

Приведу только два примера, как незнание этих главных вещей может повлиять на результат лечения и здоровье в целом.

1. Вы хотите успешно лечить инсулинорезистентность, метаболический синдром или диабет, и знаете как, но не знаете, что само это состояние крепко связано с высоким ферритином, и если вы его не понизите, то ваше хорошее лечение не будет эффективным.
В этом случае причина повышенного ферритина может быть в скрытом воспалении, а не только в избытке железа, о чём ниже. (Исследование 1, 2)

2. Вы хотите лечить гипотиреоз, у вас есть гормонозаместительная терапия и стратегия. Но вы не знаете, что живёте с ферритином ниже тридцати, тогда как успех всей этой терапии может наступить при 60-90 мкг\л., согласно данным Джени Боусорп и самому крупному ресурсу по гипотиреозу. Причина в том, что при низком ферритине T4 избыточным образом переходит в реверсивный (неактивный) Т3, что даёт замедленный метаболизм, выпадение волос, «экономный режим» и постоянную усталость, сколько бы гормонов вы не приняли, это не будет иметь значения.

Пониженный ферритин

Ферритин в крови 12-30 нг/мл указывает на истощение запасов железа в организме и является диагностическим критерием дефицита железа (исследования: 1, 2)

Особенно это распространено среди тех кто испытывает хроническую усталость, а так же выпадение волос (чаще это женщины). Если у вас есть это необъяснимое состояние, нужно сдать анализ на ферритин.
(Было проведено исследование по усталости у женщин, не страдающих анемией, но с низким ферритином.
Здесь о нём статья медицинского журнала).

Вроде бы все знают, что низкий запас железа — это ничего хорошего, но эта информация существует на уровне мифа, потому что связана с низким показателем гемоглобина. На самом деле, низкий гемоглобин может означать настолько много всего (включая избыток железа в тканях организма), что рассматривать его значение можно только со всей панелью железа.
Нам нужно тестировать ферритин.

Низкий ферритин связан со следующими заболеваниями:
железодефицитная анемия,
депрессия (железо связано с синтезом дофамина, который отвечает за чувство удовлетворения и мотивации),
гипотиреоз,
хроническая усталость,
синдром беспокойных ног,
СДВГ (исследование),
здесь ещё целый ряд заболеваний,
при которых низкий ферритин не условие, а следствие, например заболевания кишечника с частыми кровопотерями, женские заболевания и другие.

От чего зависит усвоение железа

1. Факторы пищеварения

В абсорбции железа большую роль играет желудочная соляная кислота (она обычно сильно снижена при гипотиреозе и АИТ). Если кислотность понижена, и пища не обрабатывается кислотой как должно, это сильно сказывается на всасываемости железа в кишечнике, и не только железа, но и В12 и многих других необходимых веществ.
Все факторы, которые понижают кислотность желудка, будут отражаться на усвоении железа, например кислотность понижает Helicobacter pylori.
Если вы знаете, что у вас проблема с кислотностью, то вот препарат для повышения желудочной секреции (с желудочным ферментом пепсином)
Solaray, HCL with Pepsin
или
Thorne Research, Бетаин HCL и пепсин
или
Twinlab, Бетаин HCL

Как дозировать HCL и пепсин.
Вместе с едой принимаете одну таблетку, и, если есть изжога, то, скорее всего вам её не нужно, либо достаточно полтаблетки. Если нет никакой изжоги, то в следующий полноценный приём пищи принимаете 2 таблетки, и так до тех пор пока не почувствуете изжогу, в этот момент таблетку минус, это и есть ваша норма.

2. Фактор сопутствующих веществ

Усвоению и синтезу железа способствуют:

— Хлорофилл:
жидкий или в капсулах

— Витамин С Можно взять отсюда

— Витамин В12 (в форме метилкобаламина) Обычно есть в комплексах. Пожалуйста, сначала проверьте свой В12 (Очень важно, В-12-дефицитная анемия — распространнённое явление)

— Фолат (лучше в форме именно фолата, а не фолиевой кислоты, должно быть написано, что это метилфолат или метафолин)

— Лизин
«Добавление L-лизина к добавлению железа приводило к значительному увеличению концентрации ферритина в сыворотке у некоторых женщин с хронической потерей волос (телоген-эффлювия), которые не реагировали только на добавление железа» (Исследование)
Jarrow Formulas, L-Лизин, 500мг
Source Naturals, Лизин (L-Lysine) 1000мг

3. Фактор контрпитательных веществ

Контрпитательные они потому, что связывают не только железо, но и многие другие вещества, препятствуя усвоению нутриентов из добавок. Это фенолы, фитаты, танин, кофеин (исследование)
Вот на этом русскоязычном сайте понятно объясняют что с ними делать, и почему крупу для каш нужно замачивать на ночь, как и все бобовые.

4. Фактор конкуренции
Грибки, бактерии и паразиты расходуют много железа. Поэтому долой патогены.

Добавки железа

Это, безусловно, не «витаминки», и нужны они не всем. Здоровый организм сам регулирует поглощение железа из полноценной пищи, берёт когда надо и не берёт, если нет нужды. Пилюли мы добавляем когда баланс нарушен.

При пониженном ферритине рекомендуются добавки гемового железа,
в сопровождении витаминов для усвоения – В12, С, фолата.
Именно гемовое и хелатное железо наиболее устойчиво к контрпитательным веществам – фенолам, танинам, фитиновой кислоте. Наиболее – это не вполне, но существенно лучше, чем сульфатное железо.

Гемовое железо

==== EuroPharma, Terry Naturally, Liver Fractions, фракции печени, с натуральным гемовым железом, 90 капсул. К этому комплексу можно добавить витамин С и хлорофилл для усвоения.

==== Nature’s Way, Ultimate Iron, 90 Softgels
На этикетке фракций печени 500 мг., железа 50 мг.,
в составе уже есть хлорофиллин.

Хелаты

В исследовании говорится, что «эта форма железа может быть частично устойчивой к действию ферментов и связыванию веществ, естественно присутствующих в пище, таких как металлы, пищевые волокна, фитаты и фенолы, с которыми железо может образовывать нерастворимые соединения. Кроме того, из-за формы связи с аминокислотами существует меньше прямого воздействия железа на клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; это может уменьшить местную токсичность и побочные эффекты, связанные с соединениями железа, такими как боль в животе»
В группах на тему железа можно также прочитать много подтверждений тому, что хелаты эффективно помогают поднять ферритин.
Хелатное железо тоже есть в комплексах с необходимыми веществами для усвоения.

Thorne Research, Ferrasorb
Вот железо в хелатной форме, бисглицинат — наиболее биодоступная и не вызывающая неприятных ощущений в ЖКТ
В этом комплексе уже есть фолиевая кислота и витамин С — для усвоения, и железа 36мг

Solgar, Железо, 25 мг,
Препарат железа без компании для усвоения (если не нужен В12 например).
Витамином С желательно пилюлю всё равно закусить.

Nature’s Plus,

Блог — Каша из топора. «Железо и Ферритин» | Персональные блоги | Do4a.com

Каша из топора.

«Железо и ферритин»

В железе есть сила- гигантов взрастила.

Привет всем, все что было то и накрыл.

Приятного аппетита.

Сегодня, я более детально хочу остановится на очень важном микроэлементе, как железо, который принимает участие во многих биохимических реакциях для нормального функционирования организма. Разберемся с тем, как выявить дисбаланс этого полезного вещества. И его функции и роль в организме.

Тело человека состоит из различных металлических комплексов, используемых в различных процессах в системах организма, наиболее заметным из которых является перенос кислорода через кровь. Железо является наиболее распространенным из всех металлов, используемых в организме. Железо играет ключевую роль почти в каждой живой клетке в организме. Прежде всего, использование комплексов железа заключается в транспортировке кислорода в крови и в тканях, облегчая транспортировку кислорода по всему телу и превращает его в энергию. А без кислорода, как нам известно с детства, человек не может прожить и несколько минут.

Железо является основным атомом в группе гем, ответственным за связывание молекулярного кислорода в легких, а затем переносит его во все другие клетки организма, которые используют кислород для функционирования. Железо помогает производить соединительную ткань в организме, а также некоторые нейротрансмиттеры в головном мозге. Кроме того, железо необходимо для мышечных белков и полезно для поддержания здоровой иммунной системы. Однако, свободное железо оказывает токсическое воздействие на организм. И не может передвигаться самостоятельно. Здесь ферритин вступает в игру. Ферритин — это белок, который связывается с железом и существует как внутриклеточно, так и внеклеточно. Его функция заключается в том, чтобы хранить железо и выпускать его контролируемым образом. Ферритин находится прежде всего в печени, селезенке, ретикулоцитах и костном мозге. Его немного в сыворотке крови, где он также выполняет транспортную функцию. И не смотря на небольшой процент ферритина в крови, его уровень адекватно отражает уровень запасов железа в организме.

Около 10-15 % Железо хранится в специальном белковом комплексе под названием Ферритин (железопротеид), который производится каждым живым организмом, включая растения и животных. Большая часть всего железа 65-70% уходит на создание гемоглобина.

В организме человека использование белка заключается в создании баланса между перегрузкой железа и дефицитом железа. Находится этот белок во всех тканях. Для клеток, нуждающихся в железе, он является донором.

Как упоминалось выше, свободное железо, которое поглощается телом, токсично для клеток. Ферритин хранит это железо в нетоксичной форме, а затем переносит его в области, где это необходимо, тем самым защищая липиды, ДНК и белки от токсического воздействия железа. Он действует как буфер против дефицита и избытка железа в организме человека.

Чем опасен недостаток железа? Как заблаговременно понять, что организму не хватает железа?

Проявлениями недостатка железа являются следующие признаки: 1.Изменения кожи и ее придатков (волос, ногтей)., 2. Изменения слизистых оболочек, 3. Извращение вкуса. У людей, страдающих недостатком железа, появляется непреодолимое желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, крахмал, сырое тесто, фарш, крупу. 4. «Голубые склеры» – также характерный симптом при дефиците железа. 5. Мышечная гипотония – снижение тонуса мышц. Причем это касается всех мышц. В связи с этим, может наблюдаться нарушение мочеиспускания вплоть до императивных (командных) позывов, невозможность удержать мочу при смехе, кашле, чихании, ночное недержание мочи. При дефиците железа возникают мышечные боли. 6. вызывает нарушения в иммунной системе: защитные силы организма ослабевают.

при обследовании человека назначают общий анализ крови. Если он покажет наличие анемии (о проблемах свидетельствует пониженный гемоглобин и недостаточное количество эритроцитов), то рекомендуют проверить уровень запасов железа.

• Низкий уровень гемоглобина и низкое содержание эритроцитов говорит об анемии, низкий уровень железа и ферритина – о железодифиците, все вместе это ЖДА (железодефицитная анемия).

Основные причины ЖДА несколько — внутренние кровотечения, хеликобактерная инфекция, недостаточное поступление железа с пищей или его нарушенное всасывание (атрофич. гастрит), обильные месячные.

• Часто ЖДА встречается у людей, отказавшихся от пищи животного происхождения. Вегетарианцы должны знать, что из растительной пищи усваивается не более 5% железа. Уровень его поглощения уменьшается при употреблении большого количества клетчатки.

Итак мы знаем что ферритин вырабатывается печенью в ответ на поступления железа в организм и чем больше поступает железа тем больше его присоединяется к этой удобной форме хранения ферритина. Ферритин как хранилище, заполняется. Но когда первое хранилище полное, появляется новое за ним другое и тд и тд. Пока у вас не возникнет действительно большая проблема в избытке железа, так как его накопление происходит чаще всего в сердечной мышце, поджелудочной железе и печени, что пагубно влияет на эти органы.

Анализ крови ферритина проводится с венозной кровью, которую экстрагируют при нормальном анализе крови. В основном этот тест проводится в сочетании с другими тестами, чтобы оценить железо, хранящееся в организме.

Нормальные уровни ферритина составляют от 18 до 270 нг / мл крови среди мужчин, а у женщин — от 18 до 160 нг / мл.

• Но в действительности исследования показали, что люди с уровнем ферритина 50 нанограмм уже чувствуют симптомы ЖДА.

Низкие уровни ферритина являются явным признаком дефицита железа. Если в организме наблюдается дефицит железа, то он не способен продуцировать достаточное количество гемоглобина, компонента в эритроцитах, ответственных за перенос кислорода.

Низкие уровни ферритина могут также приводить к другим состояниям, таким как дефицит витамина С, целиакия и гипотиреоз.

• Из-за низкого уровня Ферритина блокируется фермент дейодиназа 1 и 2 типа, превращающая низкоактивный Т4 в активный Т3. фермент тиреопероксидаза также железозависим. Биологическое действие гормонов ЩЖ снижается. (но об этом подробнее в следующей статье).

• железо необходим в производстве кортизола корой надпочечников. Как показывают исследования, содержащий железо белок присутствует в большом количестве в коре надпочечников и вовлекается в синтез кортикостероидов. При наличии низкого железа понижается и уровень кортизола.

Итак, каков же минимальный перечень анализов, чтобы поставить диагноз железодефицитная анемия. Ниже я приведу перечень:

· ОАК

· Сывороточное железо

· Ферритин

ОАК — это не только количество эритроцитов и гемоглобина. Данное исследование может дать много информации о характере анемии по форме и размерам эритроцитов, цветовому показателю и дополнительных включений.

Сывороточное железо говорит об уровне железа, связанного с транспортным белком — трансферрином. К сожалению, данный показатель малозначимый, потому что снижение количества сывороточного железа может быть и при других анемиях, в то время при железодефицитном состоянии его уровень может сохраняться в норме. К тому же, часты лабораторные ошибки и погрешности в определении этого показателя.

В диагностике железодефицитных состояний уровень ферритина играет одну из главных ролей. Например, при отсутствии признаков анемии в ОАК и нормальном уровне железа в крови, может быть пониженный уровень ферритина, что говорит об истощении запасов железа и скрытой анемии. которая тоже дает свои негативные последствия. Это состояние называется скрытым или латентным дефицитом железа.

• Высокие уровни ферритина не влияют на количество железа в организме.

Если сообщается о высоком уровне содержания ферритина, это указывает на расстройство хранения железа, такое как хроническое заболевание или гемохроматоз. Более низкие уровни ферритина могут указывать на дефицит железа, который приводит к заболеванию, называемому анемией.

Лечение высокого ферритина нацелено на снижение его уровня и возвращение к норме. Наиболее распространенное лечение – кровопускание.

Хелатирование также может помочь в лечении высоких уровней ферритина. Это процесс удаления тяжелого металла из кровотока. Хелаты связываются с избытком металла в крови и помогают в его удалении. Фитиновая кислота (присутствующая в корпусе орехов и семян), природные аминокислоты и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) являются хорошими хелатами. Однако прием хелатов следует проводить только после консультации с врачом.

• Существует вероятность того, что хелаты могут связываться с другими металлами, такими как цинк, и минералами, такими как кальций, а чрезмерное потребление может привести к дефициту железа. Необходимо, чтобы процесс тщательно контролировался.

Лечение низкого ферритина приводящего к ЖДА рекомендуется препаратами железа, такими как Сорбифер Дурулес, Ферретаб, Актиферрин, Тардиферон…

Но прежде надо найти причину, нет ли видимого источника кровопотери, желательно, посмотреть есть ли хеликобактерная инфекция, сделать анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи.

Препараты железа надо принимать с кислыми напитками, витамином С и фолиевой кислотой — они нужны для лучшего усвоения.

«Микроэлемент таблицы Менделеева, должен быть связан с аминокислотой. Химические элементы клетка не видит.»

• По аналогии — вы грызёте ржавый гвоздь. — железо не войдёт в клетку, а если вы по старинному рецепту, яблоко проткнёте гвоздями и гвозди поржавеют от окисления, то в этом виде железо усвоится. Металл соединился с кислотами яблоко.

Суточная потребность в железе 5-15 мг. В зависимости от интенсивной мышечной деятельности. В организм железо поступает с пищей. Железом богаты мясо, печень, яйца, свекла шпинат. Организм усваивает всего 10-20 % железа от суточной потребности. Зато сахар и кислота повышает усвоению железа. Молочные продукты (кальций) наоборот мешают усвоению железа организмом. А также любителям чая или кофе компоненты которых связывают железо в труднорастворимую форму: например, чашка чая, выпитая во время еды, сократит усвоение железа на 2/3, если чай выпить после приема пищи, то организм не досчитается 40% железа, а если за час до еды, то железо вообще останется в неприкосновенности.

ЖДА или повышенный ферритин — это не повод для паники, а причина пройти дополнительное обследование и начать лечение, когда оно потребуется. А вот равнодушное отношение к собственному здоровью опасно непоправимыми последствиями.

PS: Да уж, я хотел написать про применения различных методов терапии экзотиреоидных гормонов Т3, Т4 и комби Т4 +Т3, рассказать о их различиях, плюсах, минусах и дозировках, а получилось «каша из топора», надеюсь, было вкусно.

Ладно, следующий раз про гормоны, если вы не против.

Удачи всем. Бабай

 

Железо и ферритин 2020

Железо и ферритин

Тело человека состоит из различных металлических комплексов, используемых в различных процессах в системах организма, наиболее заметным из которых является перенос кислорода через кровь. Железо является наиболее распространенным из всех металлов, используемых в организме. Железо играет ключевую роль почти в каждой живой клетке в организме. Прежде всего, использование комплексов железа заключается в транспортировке кислорода в крови и в тканях.

Железо является основным атомом в группе гем, ответственным за связывание молекулярного кислорода в легких, а затем переносит его во все другие клетки организма, которые используют кислород для функционирования. Железо помогает производить соединительную ткань в организме, а также некоторые из нейротрансмиттеров в головном мозге. Кроме того, железо полезно для поддержания здоровой иммунной системы.

Железо хранится в вездесущем белке под названием Ферритин, который производится каждым живым организмом, включая растения и животных. В организме человека использование белка заключается в создании баланса между перегрузкой железа и дефицитом железа.

Ферритин состоит из белковых субъединиц с номером 24 и является основным белком для внутриклеточного хранения железа и содержания металлического комплекса в растворимой, нетоксичной форме. Ферритин также служит транспортным средством железа в организме.

Ферритин, в отличие от железа, содержится внутри клеток с минимальным количеством в крови. В организме возможно наличие повышенного количества ферритина, тогда как уровень железа остается нормальным. Это обычно является результатом воспаления органов, содержащих белок, таких как селезенка, печень и костный мозг. Для хранения железа ферритин имеет сферическую форму, которая является полым, где железо хранится внутри во время состояния окисления. Железо должно быть изменено от Fe (III) до состояния окисления Fe (II) до его высвобождения белком.

тесты Тесты для сывороточного ферритина и сывороточного железа проводятся для определения уровня запасов железа и уровней железа в организме соответственно. Часто два теста упорядочиваются вместе, хотя и не всегда, для установления серьезности либо дефицита, либо перегрузки железа в организме.

Резюме Железо представляет собой металлический комплекс, тогда как ферритин представляет собой белок. Ферритин хранит железо и обеспечивает баланс между перегрузкой и дефицитом железа. Ферритин хранится внутри клеток, тогда как железо выделяется в крови и тканях, которые в ней нуждаются. Высокие уровни ферритина не влияют на количество железа в организме.

Ферритин, анализы, что делать если ферритин понижен или повышен

Около 30% населения страдает скрытыми формами дефицита железа и железодефицитной анемией. У них определяется пониженный ферритин в крови. Высокий уровень ферритина характерен для воспалительных и инфекционных заболеваний, онкологической патологии. Определение концентрации ферритина в сыворотке крови позволяет гематологам Юсуповской больницы эффективно дифференцировать железодефицитную анемию от других типов малокровия. Лаборанты проводят анализ на ферритин по доступной цене с помощью современной диагностической аппаратуры, точных реагентов. Это позволяет получать точные результаты исследования, позволяющие установить точный диагноз.

Пациенты, у которых критический уровень ферритина, во время лечения пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Они обеспечены диетическим питанием, качество которого не отличается от домашней кухни, индивидуальными средствами личной гигиены. Сложные случаи заболеваний, проявлением которых является повышенный или пониженный ферритин в крови, обсуждаются на заседании Экспертного Совета, в работе которого принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Ведущие гематологи коллегиально вырабатывают тактику ведения каждого пациента. В комплексную терапию заболеваний, при которых пониженный или повышенный ферритин в крови, включают современные лекарственные препараты, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами.

Структура и функция ферритина

Ионы железа входят в состав белков, которые осуществляют перенос кислорода, железосеропротеинов и цитохромов, железосодержащих ферментов. Ферритин является высокоинформативным маркером, который характеризует метаболизм железа. Он представляет собой растворимый в воде комплекс гидроксифосфата железа с белком апоферритином. Наибольшее количество ферритина находится в клетках печени, селезёнки, костного мозга и ретикулоцитах, где интенсивно проходят процессы выработки, созревания и деградации эритроцитов. Ферритин активно участвует в метаболизме и перераспределении железа в организме.

Уровень ферритина в сыворотке крови позволяет оценить общие запасы железа в организме человека. У здоровых людей содержание ферритина в плазме крови составляет 20-350 нг/мл. Недостаток железа в организме приводит к негативным последствиям. О развитии железодефицитной анемии свидетельствует падение концентрации ниже 10 нг/мл. Дефицит железа в третьем триместре беременности обнаруживается почти у 90% женщин и сохраняется после родов во время кормления грудью у 55% из них.

При избыточном накоплении железа концентрация ферритина возрастает до нескольких тысяч нг/мл. Повышенный ферритин в крови у женщин является причиной развития токсикозов. Сдать анализ крови на ферритин можно в Юсуповской больнице.

Методы определения ферритина

Определение концентрации ферритина проводится с помощью трёх видов анализа:

• Радиоиммунного;
• Иммуноферментного;
• Флуоресцентного.

Принцип радиоиммунологического анализа состоит в следующем: ферритин определяемого образца реагирует с антителами, которые иммобилизованы на твердофазном носителе, а затем связывается с антителами, меченными йодом-125. Меченные антитела, которые не прореагировали с ферритином, остаются в растворе и удаляются. На гамма-счетчике измеряется радиоактивность комплекса «меченое антитело+ ферритин с иммобилизованным антителом». В этом случае измеренная радиоактивность пропорциональна количеству ферритина в исследуемом образце.

Большинство методов иммунологического исследования использует поливалентность ферритина в его реакции с антителами. Они основаны на принципе двухцентрового иммунометрического анализа. В таком варианте каждая молекула ферритина связывается двумя антигенными центрами с двумя молекулами антител: с антителом, который содержит метку (ферментную, изотопную или флуоресцентную), и с антителом, которое присоединено к полимерному носителю. Большая часть диагностикумов использует в качестве системы разделения сформированные твердофазные носители (шарики, пробирки, бумажные диски, звёздочки), покрытые антителами. В современных диагностикумах используются моноклональные антитела.

Иммуноферментные методы определения сывороточного ферритина используют специальные тест-системы. Они обладают высокой чувствительностью. Иммунофлуоресцентные методы основаны на детекции молекул, меченных флуоресцентной меткой, которая характеризуется высокой способностью к генерации сигнала. Наиболее перспективным считается вариант метода исследования, при котором в качестве метки используются порфирины или полимакроциклические соединения.

Существуют диагностические тест-системы, которые основаны на принципе усиленной хемилюминесценции. Быстрый хемилюминесцентный анализ ферритина позволяет измерять его в сыворотке и плазме крови двухстадийной одночасовой процедурой.

Нормальные величины и клиническое значение ферритина

У здоровых взрослых людей уровень ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста. У мужчин концентрация сывороточного ферритина варьирует от 30 до 200 мкг/л. У женщин детородного возраста концентрация ферритина в сыворотке крови находится в диапазоне 10-90 мкг/л, в постменопаузе достигает средних величин, которые характерны для мужчин. У детей резко возрастает уровень сывороточного ферритина в течение первых трёх месяцев жизни. Это связано с быстрым развитием органов и тканей. В дальнейшем, начиная с шестимесячного возраста и до полового созревания, уровень ферритина в сыворотке крови остаётся неизменным, варьируя в диапазоне 34,4-4,1 мкг/л.

Ферритин что показывает? Гематологи с помощью определения уровня ферритина в крови проводят оценку запасов железа в организме пациента. Показатель сывороточного ферритина является наиболее ранним и достоверным признаком тканевого дефицита железа. Он предшествует развитию собственно железодефицитной анемии. При тканевом дефиците железа и железодефицитной анемии отмечается понижение ферритина у мужчин ниже 30 мкг/ л, у женщин и детей ниже 10. При купировании малокровия и восполнении депо железа уровень сывороточного ферритина восстанавливается до нормы. По этой причине гематологи Юсуповской больнице используют его в качестве метода объективной оценки достаточности проведенного лечения.

Для получения достоверного результата анализа на ферритин пациенту необходима подготовка:

• Сдать кровь для исследования натощак;
• Не курить за 30 минут до забора крови;
• Накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Высокий уровень ферритина наблюдается при посттрансфузионном гемосидерозе и гемохроматозе (наследственном заболевании, которое характеризуется повышенным всасыванием железа из пищеварительного тракта, усиленным его отложением в тканях и органах). Учёные установили, что ферритин обладает и другими функциями, не связанными непосредственно с обменом железа. Н-изоформы ферритина играют роль супрессоров в размножении клеток крови. Они замедляют процессы деления миелоидных и лимфоидных клеток.

Уровень ферритина увеличивается при инфицировании вирусом приобретенного иммунодефицита. Концентрация суммарного ферритина повышается и при остром воспалительном процессе, что позволяет рассматривать ферритин как острофазный белок.

Ферритин обладает цитопротекторными свойствами. Он в большом количестве содержится в клетках поджелудочной железы. Он используется для удержания цинка, которого много в инсулярных клетках. Цинк конкурирует с железом за места связывания в ферритине и трансферрине.

Ферритин связан с фактором некроза опухолей, который выделяется определёнными клетками в результате действия следующих стимулов:

• Вирусов;
• Ультрафиолетового облучения;
• Интерлейкинов;
• Окислительного стресса.

Высокий ферритин в крови определяют при злокачественных опухолях яичников, молочной железы, гепатоцеллюлярном раке. Возрастание концентрации сывороточного ферритина при заболеваниях печени связано с процессом освобождения ферритина из печёночных клеток при их разрушении.

Значительное увеличение сывороточного ферритина наблюдается при следующих злокачественных новообразованиях:

• Раке предстательной железы;
• Лимфогранулематозе;
• Неходжкинских лимфомах;
• Раке яичка;
• Раке поджелудочной железы.

Повышение ферритина отмечается у пациентов, страдающих заболеваниями крови: острым лейкозом, хроническом миелолейкозом, остром эритромиелозом.

Методы повышения и понижения концентрации ферритина

Препараты железа, которые используются для повышения уровня ферритина в крови, подразделяются на следующие группы:

• Для перорального и парентерального применения;
• Высокодозированные и низкодозированные;
• Односоставные и комбинированные.

Врачи Юсуповской больницы определяют путь введения лекарственного средства в зависимости от конкретной клинической ситуации. Терапию железодефицитных состояний проводят преимущественно препаратами железа для приёма внутрь. Препараты железа для парентерального введения назначают лишь по специальным показаниям: состояние после обширной резекции верхних отделов тонкой кишки, синдром нарушенного кишечного всасывания. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют применять оптимальную суточную дозу железа – 120 мг. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические расстройства вследствие раздражения пищеварительного тракта.

Лечение препаратами железа длительное. Нормализация уровня ферритина происходит через 5-8 недель лечения. При выборе препаратов железа врачи учитывают и их состав. Присутствие аскорбиновой кислоты улучшает всасываемость ионов железа в кишечнике, предотвращает переход из двухвалентной формы в трёхвалентную, ускоряет транспортировку железа. Витамин В₁₂ необходим для образования эритроцитов, гемоглобина. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов, производстве энергии.

Фолиевая кислота является важнейшим фактором в предотвращении аномалий развития плода. Она необходима для синтеза ДНК и РНК, обмена белков и выработки красных кровяных клеток. Гематологи используют в лечении железодефицитных состояний лекарственные средства, которые содержат все эти компоненты. Одним из них является Ферро-Фольгамма. При низком уровне ферритина в крови проводится терапия железосодержащими препаратами (ферлатум, мальтофер, тотема).

Понижает уровень ферритина в крови употребление продуктов, богатых кальцием, избыток которого нарушает всасываемость железа, риса (способствует выводу шлаков и излишки микроэлементов из организма), изъятие крови для переливания. При высоком уровне ферритина назначают гепатопротекторные лекарственные средства и препараты цинка.

Для того чтобы сдать анализ крови на железо и ферритин звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к гематологу Юсуповской больницы онлайн. Исследование необходимо при наличии отклонений в общем анализе крови, связанных с количеством эритроцитов или уровнем гемоглобина, наличии признаков дефицита (слабости, головокружения, трещин в уголках рта) или избытка железа (повышенной утомляемости, болей в животе, суставах, сбоях в работе сердца) железа в организме. Анализ крови на ферритин также необходим пациентам, которые входят в группу риска нехватки железа: беременным женщинам, маленьким детям, донорам крови.

Автор

Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно