таблетки, сироп, капли для грудничков
Терапия железодефицитного состояния заключается в одной основной задаче — восстановление запасов необходимо микроэлемента. Добиться этой цели можно только после установления причины заболевания, а также при помощи последующего лечения препаратами железа. Многие педиатры отмечают, что проблема малокровия в детском возрасте стоит очень остро. За последнее время участились случаи появления даже не значительного железодефицитного состояния. Здесь собраны лучшие препараты железа для детей.
Железо для детей в каплях и таблетках
Анемия в детском возрасте — это достаточно опасное явление, которое приводит к нарушению физиологического развития, а также к нарушенному психическому здоровья ребёнка. Из этого следует, что малокровие обязательно требует лечебной коррекции. Однако не все родители имеют правильное представление о том, что собой представляет анемическое расстройство, почему оно связано с недостатком железа и какие меры необходимо предпринять в таком случае. Из этого и вытекает несвоевременное обнаружение и начатое лечение.
Какие же выбрать препараты железа при низком гемоглобине у детей, чтобы это было безопасно и надёжно? Оптимальным вариантом для родителей станет Тардиферон. Это «железный» препарат, который предназначен для ликвидации анемии для детей старше 7 лет. В этом средстве учтены все требования, что позволило создать максимально безопасный, а также эффективный препарат. В одной таблетке содержится оптимальная суточная доза, а это значит, что возможность появления нежелательных эффектов сводится к возможному минимуму.
Также большое распространение получил препарат железа в каплях для детей до года Мальтофер. Данный препарат выпускается в различных формах, однако для детей зачастую приобретают именно капли для приема внутрь. Мальтофер в каплях можно смешивать с фруктовым или овощным соком, что намного облегчит принятие лекарственного препарата для ребенка. Любой напиток, который смешивается с препаратом, никак не влияет на его эффективность. Суточную дозу препарата железа для новорожденных рассчитывает специалист исходя из степени развития малокровия.
Для недоношенных детей достаточно будет пары капель на один кг массы тела, а лечебная терапия проводится в течение 2-4 месяцев. Для детей до года достаточно будет от 10 до 20 капель. Детям от года и до 12 лет понадобится около 20-40 капель. В особенности повышается необходимость употребления капель в том случае, когда важно принимать лекарственный препарат с железом в малых количествах.
Препараты железа для грудничков
Недоношенные дети наиболее подвержены развитию железодефицитного состояния, поэтому им крайне важно получать необходимую дозу этого ценного элемента. Для самых маленьких оптимальным и эффективным решением станет использование препаратов в форме капель или сиропа. Поскольку в столь маленьком возрасте дети еще не смогут самостоятельно разжевать таблетку. Ко всему прочему такие препараты отличаются меньшим количеством побочных действий, что так важно для грудничков, у которых желудок еще не до конца приспособлен к приему лекарственных препаратов.
Детям до трех лет зачастую педиатры назначают следующие препараты: Актиферрин (капли, сироп), Мальтофер (капли, сироп), Феррум Лек (сироп), Гемофер (капли), «Ферлатум», «Тардиферон», «Фумарат железа». Форма препарата с железом в виде сиропа или каплей хорошо подойдет в том случае, когда необходимо давать малые дозы или существует необходимость высчитать нужную дозировку препарата, поскольку к каждому средству прилагается мерная ложечка. Именно эти препараты железа для грудничков 2 месяца и постарше назначаются чаще всего.
Сироп железа для детей
Педиатры рекомендует использовать препараты железа, которые нужно выпивать. Поскольку такой способ приёма лекарств имеет некоторое количество преимуществ. Главный положительный момент перорального приёма препаратов — это отсутствие абсцессов после инъекций железа. Принять таблетку или выпить сироп в этом случае намного удобнее, как для родителей, так и детей. Плюс ко всему, от такого способа приёма средств несколько меньше побочных эффектов. Также важно помнить, что для лучшего усвоения рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Существуют препараты железа, которые уже идут в составе с этой кислотой. Лучше отдать предпочтение именно такому препарату.
Для детей более старшего возраста — могут назначить следующие препараты железа для детей 2 лет: Тотема (раствор), Мальтофер (сироп), Актиферрин (сироп), Ферронал (сироп), «Феррум Лек» (сироп). Также уже можно употреблять препараты, которые выпускаются в виде капсул или таблеток: Хеферол, Мальтофер, Ферроплекс. Также подойдут эти же препараты железа для детей 3 лет и немного старше.
Правила приема препаратов железа детям
Первый и важнейших фактор, которым нужно руководствоваться при выборе препарата железа для младенцев — это максимальное отсутствие побочных эффектов и безопасность. Длительность лечебной коррекции определяется только лежащим врачом, который назначает анализы на гемоглобин. Анемия тяжёлой степени требует довольно длительного лечения — около полугода.
Во время лечебной терапии железосодержащими препаратами необходимо проводить контроль за показателями крови. Это важно, чтобы иметь наглядное представление об эффективности определённого препарата. Лабораторные исследования демонстрируют изменения в содержании железа. Также это важно, чтобы не допустить превышение допустимого уровня. Нельзя забывать и о правильном питании. Пациенту важно придерживаться специальной диеты, которая включает в себя продукты с высоким содержанием ценного элемента — железа.
Существуют определённые требования к препаратам железа для детей до года , которым должны отвечать средства для детского возраста:
- Высокая биодоступность.
- Безопасность употребления.
- Разнообразие лекарственных форм, которые удобны для принятия.
Для устранения дефицита железа у грудничка оптимальным решением станет коррекция питания и составление сбалансированного питания. В первую очередь, это касается грудного вскармливания, поскольку именно грудное молоко содержит железо в доступной форме, а также оказывает максимально положительный эффект на усвоение другого железа, получаемого из продуктов питания. Однако при ярко выраженном дефиците справиться с проблемой помогут только препараты железа при анемии для детей. В большинстве случаев анемии препараты железа для детей до 1 года назначаются только в жидких формах. Курс терапии может составлять несколько месяцев, но важно не только устранить недостаток микроэлемента, но и пополнить депо, сделав запас.
Если ребенок принимает железо в двухвалентной форме, дозировку препарата необходимо постепенно увеличивать. Также стоит учесть, что препараты с двухвалентным железом важно принимать только на пустой желудок, примерно за час до еды. Остальные же препараты принимаются вне зависимости от приемов пищи.
Также доказано, что хелатные формы усваиваются лучше, поэтому хелатированное железо младенцам назначают несколько чаще, однако не всегда есть возможность их приобрести. Состояние маленького пациента может начать улучшаться достаточно быстро, однако прием препаратов нельзя прекращать до тех пор, пока показатели гемоглобина не будут полностью в норме.
Лечение железодефицитной анемии у детей, лучшие препараты железа при анемии
При постановке диагноза железодефицитная анемия, необходимо полноценное лечение ребенка, особенно если это малыш первых лет жизни, когда снижение гемоглобина может резко и быстро повлиять на процессы физического и нервно-психического развития. В лечении ЖДА (сокращенно железодефицитная анемия) применяются как немедикаментозные мероприятия, так и лекарства. Однако самостоятельный прием любых препаратов железа, равно как и попытки поднять гемоглобин при помощи только одного питания, без приема железосодержащих средств при низких значениях гемоглобина в анализах, запрещен.
Это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.Оглавление: Важность посещения врача Возможно ли повышение гемоглобина без препаратов Что нужно знать о лечении железодефицитной анемии у детей Лекарства от анемии для детей: цели и средства Препараты железа для детей и их формы в разных возрастных группах Побочные эффекты, нюансы приема Сколько лечиться: критерии эффективности терапии
Важность посещения врача
С ребенком любого возраста при подозрении на наличие анемии необходимо посещение врача и проведении е тщательного обследования. Это нужно в силу того, что только специалист может правильно оценить результаты не только общего анализа, но и всех стальных, которые могут указать на причину снижения гемоглобина (а это могут быть не только дефицит железа, но и многие иные причины). Если же определена ЖДА, специалист подберет оптимальное сочетание препаратов, в том числе и рецептурных, так как сегодня большинство из железо-содержащих средств при лечении анемии у детей продаются в аптеках строго по рецепту.
Важно не только подобрать вид препарата и режим его дозирования, но и скорректировать питание крохи, добавить в него компоненты и препараты, которые помогут в усвоении препаратов железа и снизят риски осложнений от лечения.
Важно
Анемия не всегда относится к самостоятельной патологии и зачастую является симптомом определенных заболеваний, устранение которых поможет в коррекции уровня гемоглобина. Поэтому всегда нужно обращение к педиатру или гематологу при отклонениях в содержании гемоглобина.
Выявление первопричины анемии и ее лечение поможет в нормализации уровня гемоглобина порой даже без лекарств. Так, на фоне гастритов и энтеритов процесс всасывания железа затруднен, что грозит анемией, а на фоне дефицита белка или витаминов В9 или В12 страдает синтез гемоглобина и эритроцитов.
Возможно ли повышение гемоглобина без препаратов
Если речь идет о скрытом дефиците железа, выявляемом по данным биохимического анализа (при этом уровень гемоглобина у ребенка до года не ниже 105-110г/л, а у ребенка старшее этого возраста не ниже 100-105г/л), то на фоне коррекции витаминного дефицита и обменных нарушений с помощью питания, обогащенного продуктами, содержащими железо, возможно обойтись без медикаментозного лечения. Если гемоглобин снижается за счет определенных заболеваний, ведущим станет их лечение, и если на фоне этого гемоглобин не повышается, еще и коррекция анемии.
Внимание! Выраженная ЖДА с гемоглобином ниже 100г/л у детей любого возраста без приема специальных препаратов железа невозможна, эффект будет нестойким и временным, а наиболее вероятно то, что анемия будет только прогрессировать. Любые мероприятия – диета, прием витаминов, прогулки, физическая активность и пищевые добавки – это только вспомогательные способы на фоне лечения препаратами.
Однако принимать препараты железа без врача и имеющихся на то показаний также не стоит, избыток железа в организме детей не менее опасен, чем нехватка. Поэтому вид препарата, форму его приема и дозировку подбирает только врач. Он же контролирует процесс лечения и переносимость препаратов.
Родители должны следить за тем, чтобы на фоне терапии ребенок получал полноценное питание с обилием свежих плодов, что повышает усвоение железа. Кроме того, важно правильное сочетание препаратов с пищей (особенно молочными и злаковыми продуктами, нарушающими усвоение железа), и подбором правильных напитков для запивания лекарств.
Внимание! Запрещено давать детям какие-либо БАДы и пищевые добавки, рекламируемые по телевизору или в интернете, не стоит экспериментировать со взрослыми формами лекарств и народной медициной. Это может привести к серьезным осложнениям.
Что нужно знать о лечении железодефицитной анемии у детей
Даже правильно подобранные препараты железа не могут поднять гемоглобин за несколько дней или неделю.
Важно
Считается очень хорошим темпом повышение гемоглобина на 1-2 единицы в неделю, и соответственно, для повышения его с 100 до 110г/л требуется как минимум 5-10 недель приема препаратов в лечебной дозе. Чтобы затем закрепить результаты, нужно принимать препарат еще в профилактической дозе не менее 6-8 недель, чтобы насытить организм железом и сформировать его депо в тканях и органах.
Контрольные анализы для оценки эффективности лечения нужно проводить не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема препаратов, ранее результаты еще могут быть не так очевидны.
Важно сочетание всех режимных мероприятий, питания и всех остальных врачебных рекомендаций относительно приема корректирующих добавок и ферментов, витаминно-минеральных комплексов. Так, в комплексной терапии применяются:
- Применение ферментных препаратов, которые нормализуют пищеварение, улучшают всасывание железа и помогают устранять различные проблемы в пищеварительной системе.
- прием витамина В12, как в составе комплексов, так и изолированно, преимущественно в виде пероральных форм, а не инъекционных (они плохо переносятся ребенком из-за боли и страха).
- коррекция дисбиоза кишечника за счет продуктов и приема пробиотиков и пребиотиков, нормализация стула.
- прием фолиевой кислоты и витамина С в возрастных дозировках для улучшения усвоения препаратов.
Лекарства от анемии для детей: цели и средства
Основная цель при лечении детей от ЖДА – это полностью устранить дефицит железа, подняв гемоглобин до нормальных значений, а также восполнить его запасы в организме для профилактики последующих рецидивов патологии. Этого можно добиться полностью, только выяснив и устранив истинную причину анемии. В основе лечения, лежат сформулированные Идельсоном еще в конце прошлого века постулаты:
- лечение ЖДА без медикаментов с железом просто невозможно
- преимущественно лечение должно проводиться препаратами, принимаемыми через рот (инъекции болезненны и сопряжены с множеством осложнений)
- после стабилизации гемоглобина лечение сразу не прекращается
- переливание крови или эритроцитов с целью повышения гемоглобина показано детям только в силу жизненных показаний.
Таким образом, только за счет питания, особенно если это растительная пища, пусть даже и богатая железом и витаминами, восполнение дефицита гемоглобина невозможно. Из животной пищи железо усваивается активнее, но и его будет недостаточно для лечения, только для профилактики.
Медикаментозное лечение проводит врач, тщательно и педантично подбирая препараты для малыша, так как принимать это вещество нужно будет несколько месяцев подряд. Оценивается не только эффективность данного средства, но и негативные эффекты, возможные при его приеме, и осложнения, которые могут возникнуть на фоне лечения.
Сегодняшние лекарства для детей различных возрастных групп разделены на две большие группы:
- Соли двухвалентного железа, полисахаридные его соединения, где оно имеет ионизированную форму
- неионные препараты, где трехвалентное железо входит в структуру особых комплексов.
К первой группе относят:
- Двухвалентный сульфат железа — это Актиферрин, Ферроплекс, Гемофер или Тардиферон
- Двухвалентный хлорид железа — Гемофер
- Двухвалентный фумарат железа — Ферронат
- Двухвалентный глюконат железа — Тотема
Ко второй группе относятся:
- Гидроксидный комплекс трехвалентного железа (сахарат железа) в виде препарата Венофер (раствор для инъекций)
- Полимальтозный комплекс с железом выпусающийся как Мальтофер или Мальтофер-Фол, пероральные и инъекционные формы ФеррумЛек.
При использовании железо-содержащих препаратов через рот повышение гемоглобина идет немного медленнее, чем инъекционных, но нет болезненности от инъекций и стресса, а также опасности абсцессов и осложнений, риску гемосидероза при длительном приеме. Применение в инъекциях показано детям в случаях серьезных проблем с кишечным всасыванием и удалении большей части тонкой кишки.
Препараты железа для детей и их формы в разных возрастных группах
Применение препаратов железа показано детям, начиная с раннего возраста, но форма препарата и его дозировка могут существенно различаться. Так, в периоде младенчества предпочтительными будут сиропы и капли, а для детей школьного возраста и подростков это могут быть жевательные таблетки, капсулы, таблетки в пленочной оболочке.
Внимание! Для лечения анемии любые комплексы железа назначает только врач строго по рецепту. Без него продаются сегодня только комплексы профилактической направленности и некоторые препараты (Фенюльс, Ферроглобин-В12 и Фенюльс-100). В разных возрастных группах есть рекомендации к приему тех или иных препаратов, что связано с их усвоением и развитием побочных эффектов, формой приема и прочими условиями.
Детям до трех лет могут применяться врачом:
- Актиферрин в каплях
- ФеррумЛек в сиропе
- Гемофер в каплях
- Мальтофер в каплях
Для данных препаратов врач точно указывает количество капель, рассчитанных по объему в них железа.
В дошкольном возрасте, с трех до шести лет, применимы:
- Актиферрин в сиропе
- ФеррумЛек в сиропе
- Мальтофер в сиропе
- Ферроплекс в драже
- Тотема в растворе пероральном
- Ферронат в растворе для приема через рот
Врач также строго рассчитывает дозу препарата, соответственно возрасту и весу, принимают ее несколько раз в день.
В периоде от 7 лет до 12ти, а также у подростков применяют:
- Ферроплекс в драже
- Мальтофер в жевательных таблетках
- ФеррумЛек в жевательных таблетках
- Тотема в растворе пероральном
- Ферронат в растворе для приема через рот
- Тардиферон в таблетках
- Гемофер в таблетках (форма пролонгатум)
- Актиферрин в капсулах.
- Ферроградумент в таблетках пролонгированного действия.
Препараты обычно хорошо переносятся пациентами, постепенно всасываются в кишечнике, равномерно создавая концентрацию железа в плазме крови. Важно точно определить препарат, который нужно принимать, а также его дозу и частоту приема.
Так, при лечении ЖДА применяют дозы из расчета 5 мг на килограмм веса ребенка в сутки, а при скрытом дефиците железа (сидеропенический синдром) половинную дозу от расчетной. Если же речь идет о профилактике железодефицита в критические периоды жизни, до трех лет применяют до 1.5 мг железа на килограмм веса, а после трех лет половину суточной лечебной дозы.
Важно
На фоне лечения анемии препаратами железа стул ребенка приобретает черный цвет в связи с содержанием в нем ионов железа. Это не опасно.
Побочные эффекты, нюансы приема
Важно знать, что на фоне лечения ЖДА у детей препаратами железа могут возникать определенные побочные эффекты и осложнения, которые в некоторых случаях требуют изменения дозы или кратности приема препаратов или же замены их на иные формы и типы лекарств. Так, применение солевых форм препаратов железа может приводить к расстройствам стула на начальном этапе лечения. В связи с этим терапия начинается с четверти или половины дозы, с постепенным повышением ее на протяжении двух недель до расчетной. Скорость наращивания дозы вычисляется от степени дефицита железа у ребенка и состояния пищеварительной системы. Подобная методика позволяет подбирать особо эффективные средства, при этом уменьшив риски негативных реакций кишечника. Кроме того, препараты двухвалентного железа активно взаимодействуют в пищеварительном тракте с потребляемой пищей и питьем, а также иными лекарствами, что может затруднять усвоение железа. Это делает необходимым прием этих препаратов как минимум за час до еды.
Препараты трехвалентного железа не требуют наращивания дозировок, они сразу же применяются в полной дозе и не зависят от приема пищи, так как питание никак не влияет на их всасывание.
Эффект от приема через рот при лечении детей проявляет себя постепенно, что связано с распределением железа в организме. Сначала отмечается улучшение самочувствия, и только спустя несколько недель постепенно повышается гемоглобин в крови. Одним из явных признаков позитивного эффекта от приема препаратов становится устранение слабости мышц или резкое ее уменьшение. Это вязано с тем, что железо является составной частью ферментных комплексов, которые участвуют в мышечных сокращениях. К концу второй недели лечения в анализе крови наблюдается повышение уровня ретикулоцитов, а повышение гемоглобина может быть как плавным, так и скачкообразным. Обычно его повышение регистрируют не ранее третьей-четвертой недели лечения. Исчезают все неприятные клинические симптомы примерно через два месяца, а полное восстановление дефицита железа достигается только через полгода терапии.
Сколько лечиться: критерии эффективности терапии
По мере нормализации гемоглобина в периферической крови детей прекращать лечение нельзя, так как гемоглобин быстро и активно снизится снова. Необходимо продолжить терапию в половинной от лечебной дозе и далее. При раннем прекращении лечения формируются рецидивы ЖДА в течение ближайших месяцев.
Если говорить об основном курсе лечения, он длится не менее 6-10 недель, исходя из изначальной степени тяжести ЖДА. Так, если же говорить о профилактическом курсе лечения, по мере восстановления гемоглобина, с целью создания запасов минерала при легкой степени анемизации терапию продолжают еще два месяца, при среднетяжелой – три месяца, а при тяжелом течении – более трех месяцев.
Рекомендуем прочитать: Низкий гемоглобин у ребенка: причины, диагностика, что делать Профилактика железодефицитной анемии у детей: диета
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
7,530 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Препараты железа для детей
Железо — уникальный микроэлемент, в котором нуждается организм каждого человека. Он входит в состав гемоглобина, участвует в снабжении каждой клеточки и органов кислородом. Кроме того, без железа невозможна нормальная работоспособность кровеносной системы, синтез клеток иммунитета, обмен холестерина и очищение печени. Именно поэтому при недостатке этого элемента в организме детей и взрослых развивается такая патология, как железодефицитная анемия. Причем наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных, беременных женщин и подростков.
Недостаток железа в организме может спровоцировать ряд нежелательных последствий у детей: ослабление иммунитета, умственную отсталость, быстрое утомление, снижение способностей к обучению. В подростковом возрасте железодефицитная анемия влияет на появление у девочек менструации. Поэтому неудивительно, что многие родители ищут самый лучший препарат железа при анемии, который хорошо воспримет организм ребенка и быстро восстановит уровень гемоглобина. Поговорим на эту тему в нашей статье.
Какие препараты железа лучше для детей?
Начнем с того, что железосодержащие препараты при анемии у детей должен назначать педиатр, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость всех компонентов лекарства. В детском возрасте преимущественно применяют жидкие формы препаратов железа (сироп, капли). Терапевтический курс может продолжаться от 6 до 12 недель в зависимости от степени анемии. В некоторых случаях лечение малыша может затянуться на более длительный срок.
Современные медикаменты, применяемые для лечения железодефицитного малокровия, содержат необходимое количество вещества для восстановления кроветворения. К сожалению, добиться поступления аналогичного состава с пищей невозможно.
Усвоение суточной дозы лекарственных препаратов превышает усвоение «пищевого железа» в 20 раз. Рассмотрим, какие препараты для детей, содержащие железо, педиатры назначают чаще всего.
Препараты железа для детей в каплях
Мы уже выяснили, что недостаток железа в организме ребенка влечет за собой ряд патологий, в числе которых и кислородное голодание. Плохое снабжение кислородом сосудов головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при железодефицитной анемии у детей младшей возрастной категории используют препараты железа в форме капель. Малышам от рождения и до двух лет можно принимать следующие медикаменты: «Гемофер», «Актиферрин», «Мальтофер». Их назначают также недоношенным деткам, у которых малокровие развивается уже ко второму месяцу жизни. Такие лекарства можно смешивать с соком или чаем.
Препараты железа для детей в сиропе
В период с двух до пяти лет для лечения железодефицита малышам удобно давать лекарства в форме сиропа — «Ферронал», «Феррум Лек», «Актиферрин», поскольку в этом возрасте маленькие пациенты не сумеют разжевать или проглотить таблетки. Кроме того, железосодержащий препарат в жидком виде проще применять, когда нужны очень малые дозы, так как к флакону с лекарством прилагается мерный колпачок. Нужно всего лишь влить в него необходимое количество лекарства, соответствующее возрастной дозировке.
Препараты железа для детей в таблетках
Старшие дети могут употреблять железо в таблетированной форме, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в желтый цвет. Медицинских препаратов, обеспечивающих организм ребенка железом, достаточно много: «Актиферрин», «Тардиферрон», «Феррум Лек», «Гемофер» и другие. Дозировку и правила применения следует обсудить с педиатром.
Таблетки нельзя разжевывать, лучше глотать их целиком, запивать водой. Преимущества отдаются капсулированным препаратам, покрытым защитной оболочкой. Они защищают слизистые оболочки пищевода и желудка от раздражающего воздействия. Во время приема таких лекарств питание ребенка должно быть обогащено фруктами, овощами и мясными продуктами.
Выбирая такие медикаментозные средства, следует знать, что они могут содержать железо в двухвалентной и трехвалентной форме. Для усвоения двухвалентного железа нужен витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты, которые способны донести ионы до костного мозга.
Препараты с железом для грудных детей до года
Для коррекции анемии у грудных детей лучшим лекарством является сбалансированное питание, и в первую очередь — грудное вскармливание. Грудное молоко не только содержит железо в биодоступной форме, но и повышает абсорбцию этого вещества из других продуктов, употребляемых одновременно с ним. Однако если недостаток железа в организме грудничка ярко выраженный, то педиатр может назначить лечение анемии с помощью медикаментозных железосодержащих препаратов. К основным из них, применяемым перорально, относятся следующие медикаменты:
- соединения трехвалентного железа — «Мальтофер», «Мальтофер фол», «Феррум лек» и «Ферлатум»;
- соединения двухвалентного железа — «Актиферрин», «Ферроплекс», «Тардиферон», «Гемофер», «Тотема», «Фумарат железа», «Ферронат» и др.
В большинстве случаев деткам до года назначают жидкие формы лекарств. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела. Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента. При тяжелом течении железодефицитной анемии малышу назначают инъекции препаратов железа.
Препараты для лечения анемии у детей: Комаровский
Известный педиатр и телеведущий доктор Комаровский отмечает, что количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза этого микроэлемента у детей составляет:
- с рождения до 1 года — от 4 до 10 мг;
- в возрасте после 1 года до 6 лет — 10 мг;
- начиная с 6 до 10 лет — не более 12 мг;
- с 11 до 17 лет у мальчиков — 15 мг, у девочек — 18 мг.
На первом году жизни, особенно до двух месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. Поэтому при низких показателях гемоглобина в крови детям требуется дополнительный прием железа в виде медикаментов.
Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Комаровский обращает внимание родителей на то, что микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.
Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л — диагностируют патологию средней степени, а ниже 70 г/л — тяжелой.
Комаровский рекомендует родителям, чьим детям назначили медикаментозное лечение анемии, ознакомиться со следующей полезной информацией:
- Помочь ребенку вылечить анемию с помощью одной только коррекции питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа.
- Такие медикаменты следует принимать внутрь, при этом дозу двухвалентного железа необходимо увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной дозировки.
- Средняя суточная терапевтическая доза железа для детей составляет 2-3 мг/кг. Ее делят на три приема.
- Уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после трех недель лечения, хотя улучшение самочувствия может наступить намного раньше. Но прекращать прием препаратов даже при внешне хорошем состоянии здоровья крохи нельзя.
- Гемоглобин повышается со средней скоростью около 10-14 г/л в неделю, однако в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей крови ребенка требуется несколько месяцев лечения анемии препаратами железа. Поэтому нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5-3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка.
- Препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой желудок, то есть за 1-2 часа до еды.
Лечение анемий у детей, как правило, носит комплексный характер, и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм — цианокобаламин, фолиевую кислоту, некоторые другие витамины и микроэлементы.
Железосодержащие препараты и молочные продукты
Мы уже выяснили, что терапия анемии у детей должна базироваться на нормализации режима питания с применением медикаментозных препаратов железа. У грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, потребности в железе зачастую не могут быть восполнены только за счет грудного молока. Поэтому детям с 5 месяцев педиатры рекомендуют вводить в рацион овощи и мясное пюре. При развитии железодефицитной анемии у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, назначают специальные молочные смеси, обогащенные железом. Однако если врач прописал прием железосодержащих препаратов, то применение таких смесей отменяют. Неусвоенное железо в этом случае может стать причиной развития дисбактериоза.
Следует обратить внимание также на то, что железо, содержащееся в продуктах питания, разделяется на гемовое (соединенное с белком) и негемовое (в виде солей железа). Лучше всего усваивается гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Растительная пища хотя и богата этим микроэлементом, но значительно уступает мясным продуктом по усвояемости. А вот молочные продукты, особенно каши, тормозят всасываемость железа, поэтому их рекомендуют давать детям спустя 2 часа после приема железосодержащих препаратов и не чаще одного раза в день.
В питании детей старшего возраста с железодефицитной анемией также не следует совмещать прием препаратов железа с молочными и мучными блюдами. В такой пище содержится фитин — вещество, которое препятствует всасыванию микроэлемента. Усилению поступления железа в организм ребенка способствуют цитрусовые, поэтому во время еды детям полезно пить натуральный сок, например, апельсиновый.
Итак, следуя рекомендациям педиатров, повысить гемоглобин в крови ребенка не так уж сложно. Поэтому мы желаем вам и вашим малышам крепчайшего здоровья!
Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая
железосодержащие витамины и с повышенным содержанием железа
О важности железа для ребенка знает каждая мама, поэтому его присутствию в продуктах питания уделяется повышенное внимание. И поэтому всем родителям следует знать источники этого элемента для детей в пище, а также понимать, когда таких источников может быть недостаточно и ребенку требуется давать железосодержащие витамины.
Польза
Роль железа в организме ребенка переоценить сложно, ведь такой элемент важен для кроветворения, иммунной системы, окислительно-восстановительных процессов, состояния кожи и клеточного метаболизма. Вот его основные полезные свойства :
- Входит в состав гемоглобина и других белков, а также ферментов.
- Участвует в тканевом дыхании, помогая кислороду проникать в клетки.
- Препятствует развитию сильного утомления и сонливости, защищает от стрессов.
- Поддерживает процессы роста тела.
- Участвует в проведении нервных импульсов и поддерживает работу мозга.
- Обеспечивает поддержку иммунитета и щитовидной железы.
- Улучшает эффективность витаминов группы В.
Потребности детей
Ежедневно ребенок должен получать железо в таком количестве:
Нехватка
Если ребенок испытывает дефицит железа, об этом подскажет появление следующих симптомов:
- Снижение аппетита.
- Бледность кожи.
- Сонливость и вялость.
- Ухудшенное состояние волос.
- Трещинки на губах и языке.
- Шелушение кожи на коленках и локтях.
- «Черточки» на ногтевых пластинках.
- Ослабление иммунитета.
- Ухудшение умственных способностей.
- Нарушение пищеварения.
Наиболее часто нехватку данного элемента провоцируют нарушения питания и кровотечения. У некоторых детей выявляют проблемы с усвоением такого элемента.
Железосодержащие продукты
Чтобы детки получали достаточно железа с пищей, в их рационе должны присутствовать:
- Блюда из мяса, сердца и печени.
- Гречневая крупа и другие злаки.
- Блюда из гороха и других бобовых.
- Зеленые овощи в свежем виде.
- Хурма, яблоки, сливы, гранаты и другие фрукты.
- Черника, клюква, малина, черная смородина и другие ягоды.
- Яичные желтки.
- Сухофрукты.
- Нежирная рыба.
- Кунжут, халва и тыквенные семечки.
- Морковный, гранатовый и другие соки.
- Отруби.
- Морская капуста.
- Какао.
- Грибы.
Лучшему всасыванию железа способствует достаточное потребление аскорбиновой кислоты, витамина Е и меди. Также важно знать, что из продуктов животного происхождения оно усваивается намного лучше, чем из растительной пищи.
В аптечных препаратах
Препараты железа, в которых этот элемент выступает главным компонентом, должны применяться у детей лишь при показаниях и после назначения врача. Они содержат элемент в довольно высокой дозе, поэтому бесконтрольное применение способно принести вред ребенку. Кроме того, подбирать дозировку таких средств следует индивидуально с учетом возможных противопоказаний.
Самостоятельно мама может дать ребенку только поливитамины, в которых железо является лишь одним из дополняющих витаминные соединения веществом. Дозировка элемента в таких комплексах, как правило, невысокая, но достаточная для профилактики нехватки при его дефиците в продуктах питания.
Кому нужны такие витамины
Витаминные добавки с повышенным содержанием этого элемента рекомендуют детям, не употребляющим мясо и другие его источники. Также такие препараты стоит принимать:
- В период восстановления после заболевания или хирургического лечения.
- При непереносимости коровьего молока.
- При болезнях пищеварительного тракта, ухудшающих всасывание питательных веществ.
- В период активного роста, когда железо интенсивно расходуется.
- При ограничительной диете.
- При значительных физических нагрузках.
Обзор препаратов
Железо содержится в таких поливитаминных детских комплексах:
- Натуретто. Среди добавок с таким названием присутствует препарат «Глюкоза с железом». В его составе глюконат железа (8,25 мг в одной клубничной жевательной таблетке) дополнен витаминами С и группы В. Препарат разрешен с 4-летнего возраста.
- Алфавит. Такие витаминные добавки обеспечивают оптимальное усвоение элемента, поскольку он отделен от соединений, которые мешают его усвоению. В добавках Алфавит железо скомбинировано с фолиевой кислотой, бета-каротином, витаминами С и В1, а также медью (этого элемента нет лишь в комплексе Наш малыш). Одно саше Наш малыш включает 5 мг железа (такой комплекс дают детям 1,5-3 лет). В одной розовой таблетке комплекса Детский сад, рассчитанной на детей 3-7 лет, содержится 8 мг элемента. Вишневая таблетка как комплекса Школьник (для 7-14 лет), так и комплекса Тинейджер (для 14-18 лет) содержит железо в дозе 12 мг.
- Витрум. Железо содержится во всех детских поливитаминах Витрум кроме добавки Кидс Гамми. В одной таблетке препарата Бэби для деток 3-5 лет его содержится 9 мг. Каждая таблетка комплекса Витрум Кидс для 4-7-летних детей дает 15 мг железа. В одной таблетке Витрум Юниор, рассчитанной на возраст 7-14 лет, оно содержится в дозе 18 мг. Каждая таблетка Витрум Тинейджер, которую дают в 14-18-летнем возрасте является источником 10 мг элемента.
- Джунгли. Элемент в таких витаминах присутствует в сиропе Джунгли Кидс для детей 1-6 лет (содержит 1 мг глюконата железа в 5 мл) и жевательных таблетках Джунгли с минералами для детей старше 6 лет (содержат 18 мг фумарата железа в 1 таблетке).
- Компливит Актив. Такие поливитамины назначают детям 7-12 лет. Каждая таблетка комплекса дает ребенку 10 мг железа.
- Мульти-табс. Железо присутствует в большинстве комплексов для детей этой торговой марки. Из суточной дозировки комплекса Малыш ребенок 1-4 лет будет получать 10 мг этого элемента. Столько же его содержится в препарате Иммуно Кидс, который дают детям 7-14 лет. Одна таблетка комплекса Малыш Кальций+, рассчитанная на возраст 2-7 лет, дает ребенку железо в дозе 8 мг. Из одной таблетки комплекса Юниор ребенок 4-7 лет получит 14 мг, а в каждой таблетке Мульти-табс Тинейджер для подросткового возраста содержится его 12 мг.
- Пиковит. Поливитамины такой торговой марки с содержанием этого элемента представлены добавками Пиковит Юник 3+ (в 2 жевательных таблетках содержится 4 мг фумарата железа) и Пиковит Плюс 4+ (в 1 таблетке содержится 5 мг фумарата железа).
- Солгар Kangavites Мультивитамины и минералы. Данный комплекс рассчитан на детей старше двух лет. Одна жевательная таблетка такой добавки даст ребенку 2,5 мг железа в виде фумарата.
- Супрадин Кидс Юниор. Такие поливитамины назначают с 5-летнего возраста. В одной жевательной таблетке данного комплекса присутствует 6 мг фумарата железа.
В представленном ниже видеоролике доктор Комаровский расскажет, как правильно принимать такие препараты и с какими витаминами их не следует совмещать.
Железо для детей
Любому организму, как и взрослому, так и детскому, необходимо получать достаточное количество полезных микроэлементов и витаминов. В особенности это относится к детскому организму, которому необходимы микроэлементы для правильного роста, развития и укрепления иммунной защиты организма. Так, одним их наиболее важных элементов, является железо. Недостаток этого микроэлемента может привести к достаточно серьёзным поражениям, среди которых анемия. Острая нехватка многих витаминов и элементов наблюдается у новорожденных, поскольку в этот период они наиболее уязвимы.
Зачем железо грудничку
В любом случае, если у ребёнка после проведения лабораторного исследования обнаружили пониженный уровень гемоглобина, его необходимо будет повысить при помощи различных лекарственные препаратов. Провокаторами пониженного уровня железа в организме ребёнка могут стать некоторые факторы: отсутствие сбалансированного питания, заболевания желудка, неправильное усвоение пищи. Чтобы не упустил развитие опасного заболевания стоит тщательно следить за состоянием ребёнка.
Зачастую именно у новорожденных детей наблюдается лёгкая степень железодефицитного состояния. Однако это состояние представляет большую опасность только в том случае, если не заниматься устранением недостатка железа. Помочь в этом случае могут различные витамины и капли, которые содержат железо. Дозировка, наименование препарата, период его принятия устанавливается строго врачом. Поскольку назначение происходит исходя из массы тела ребёнка, его возраста, а также наличия каких-либо заболеваний. Очень важно подобрать правильный препарата, тогда лечение дефицита этого элемента пройдёт без проблем и максимально быстро.
Детское питание с железом для грудничка способна только поддерживать необходимый уровень этого микроэлемента в крови. Однако сбалансированное питание не способно в полной мере восполнить критический недостаток железа, если у ребенка присутствует железодефицитное состояние. Для того, чтобы не допустить развитие патологического заболевания, стоит знать, какие существуют продукты, богатые железом для детей.
Среди всех продуктов, которые содержат высокий запас железа, лидирующую позицию всего занимает мясо и мясная продукция. Однако, несмотря на то, что именно в этом продукте – рекордсмене, присутствует необходимая дозировка железа, существуют и другие растительные продукты, способные восполнять резервные запасы ценного микроэлемента: яйца, морская продукция, каши (в особенности гречневая), фрукты и сухофрукты, зеленые овощи, злаки, цельнозерновой хлеб, мясо птицы, бобовые.
Витамины с железом для детей
Лучшим и наиболее удобным вариантом железных препаратов станет использование лекарств в виде капель или сиропа. Такая разновидность препаратов намного лучше по нескольким причинам: для детей лучше всего употреблять препараты в форме сиропа, поскольку он не раздражает слизистую желудка. Лечебная терапия жидкими средствами длится около 3 месяцев. Однако длительность лечения устанавливается в зависимости от степени анемии.
Для повышения уровня железа для маленьких детей назначаются разнообразные препараты. Нередко назначаются именно эти препараты с железом: капли Мальтофер, Феррум Лек и Ферлатум. Это соединения трехвалентного железа. Среди двухвалентного железа назначаются следующие препараты: Актиферрин, Гемофер, Тотема. Все эти медикаменты наиболее продуктивно помогают в устранении недостатка железа и помогают его усвоению.
В детских витаминах с железом в особенности нуждаются малыши, рацион которых не содержит достаточное количество мяса и других источников получения железа из пищи. Витамины для детей с содержанием железа крайне необходимы при некоторых обстоятельствах: восстановление после серьезного заболевания, хирургического вмешательства, при непереносимости коровьего белка, при заболеваниях ЖКТ, при нарушении усвоения железа, в период активного роста и развития, во время строгой диеты.
Зачастую рекомендуется принимать поливитаминные детские комплексы. Среди них особо выделяются следующие комплексы: Натуретто (глюкоза с железом), Алфавит, Витрум, Джунгли, Компливит Актив, Мульти-табс, Пиковит. Также в последнее время распространены японские витамины – железо для детей, которое обеспечат полноценный рост и развитие. Отличительная особенность этих витаминов в том, что одни из них сделаны в виде какао, другие в виде жевательных резинок, также имеют и другие формы. Например, какао «Нобикко» содержит в себе сбалансированный запас кальция, железа, витаминов и Омега 3 кислотами – все это чрезвычайно необходимо ребенку в процессе роста и развития.
Железо для детей от года
Как только ребенку начинают вводить первые прикорм, многие родители задумываются о том, в каких продуктах много железа для детей. Зачастую для эффективного прикорма, который обогащен необходимыми элементами и витаминами, рекомендуется приобретать детское питание с такими наполнителями: брокколи, картофель, говядина и куриное мясо.
Также из продуктов, которые содержат максимальное количество этого ценного микроэлемента, можно выделить следующие: сухая фасоль, тыква, картошка, грибы, яичный желток, зеленые овощи, сливовый сок, зерновые каши, морская продукция. Во время введения новых продуктов важно следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы исключить появление аллергической реакции.
Пирофосфат железа в детском питании представляет собой пищевую добавку, которая увеличивает срок хранения любого продукта питания. Данная добавка не представляет никакой угрозы для здоровья человека, поскольку не является аллергенным. А потому используется в детском питании, смесях, пюре и различных детских соках. Также пирофосфат железа применяется для того, чтобы обогатить продукты этим микроэлементом и сделать этот продукт более питательным.
Препараты железа для детей
Одним из самых распространенных вопросов на приеме у педиатра является вопрос: «А какой у нас гемоглобин? Анемии нет?». И не удивительно, что это так волнует мамочек. Ведь пониженный гемоглобин говорит о том, что организму не хватает кислорода. Как же так, ведь легкие дышат? – подумаете вы. Почему же тогда организм «голодает»?
Давайте представим предприятие, выпускающее, допустим, молоко. Ну, или хлеб. Не важно. А служба доставки на этом предприятии работает с перебоями. Вот и получается, что доставлять необходимую нам продукцию некому.
Также и с кислородом. Для того, чтобы «проехаться» по организму, ему нужен «перевозчик». И вот он «прикрепляется» к гемоглобину-транспорту и отправляется насыщать собой все наши клеточки. А если гемоглобина не хватает, то в нашем организме начинается кислородное голодание – анемия.
Чаще всего анемия развивается из-за дефицита железа в детском организме, которое является строительным материалом для выработки гемоглобина. Попадает в организм железо с пищей и всасывание его происходит в кишечнике. Только не стоит думать, что если пища насыщена железом, то и в организм его попадет достаточно. К сожалению, из суточного рациона из 10-25 мг железа, усваивается всего 1-3 мг. Количество усваиваемого железа зависит от того, в каком виде мы его употребляем.
Продукты для детей при нехватке железа
Лучше всего железо усваивается из мяса. Предпочтение стоит отдать красным сортам: говядине, баранине, конине. В птичьем мясе железо также есть, но в меньшем объеме. Попробуйте сочетать мясные блюда с овощами и фруктами, которые содержат витамин С (брокколи, сладкий перец, киви, томат) и такие микроэлементы как марганец, медь и кобальт (печень, чернослив, шпинат, свекла). В таких сочетаниях железо будет лучше усваиваться.
Продукты, содержащие железо для детей до года
В соответствии с рекомендациями вашего педиатра вводите в рацион вашего ребенка яичный желток, гречку, персики, абрикосы, курагу, яблоки, груши и шпинат.
И не забывайте соблюдать режим дня, малышу с анемией вредно переутомляться!
Норма железа у детей
У детей от 6 месяцев до 5 лет норма гемоглобина варьируется в среднем от 110 до 140 грамма на литр. Если этот уровень меньше, то врач назначит вам лечение и посоветует соблюдать диету.
А если не лечить железодефицитную анемию?Иногда мамочки относятся к этому заболеванию слишком легкомысленно, наивно полагая, что само пройдет. Не допускайте такую ошибку. При пониженном гемоглобине понижается иммунитет ребенка, а это может привести к различным инфекционным заболеваниям. От недостатка железа нарушается нервно-психическое и физическое развитие ребенка. Иногда возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помните, что здоровье вашего ребенка в ваших руках.
Препараты железа для детей
Медицинских препаратов, обеспечивающих организм ребенка железом, достаточно много: актиферрин, тардиферрон, феррум лек, гемофер и другие. Дозировку и правила применения следует обсудить с педиатром. Не забывайте, что многие препараты окрашивают зубы в желтый цвет, поэтому стоит выбирать таблетки или давать ребенку средство при помощи пипетки, избегая попадания на зубы.
Добавки железа и витамина Д для детей грудного возраста – Живи Здорово
Вопрос читательницы: “Меня интересует витамин Д и железо детям от рождения до года – “за” и “против.”
Важный аспект нутриентов – их синергетические связи друг с другом. От того, принимается это во внимание или нет, зависит и результат. Например, грудное молоко всегда лучше, чем смесь. Рыбий жир лучше, чем таблетки, которые включают те же ингредиенты. Почему? Потому, что молоко и рыбий жир – цельные продукты и они не просто смесь ингредиентов, а органический симбиоз жизненно важных элементов, который делает их действие эффективным и безопасным. Они есть продукты живые. Если говорить о потреблении железа: сколько случаев отравления грудным молоком, как источника железа знает наука? И сколько случаев осложнений после использования добавок железа?
Начнем с того, что железо и витамин Д, как необходимые для человека элементы, имеют синергетические связи и, возможно, этот вопрос отправленный в нашу редакцию интуитивно не случаен. Об этом будет рассказано в части *Серегетика Витамина Д и Железа*
О роли железа в организме человека и младенцев в частности.
Железо – важный элемент для кислород-несущих белков, гемоглобина в эритроцитах крови и миоглобина в мышцах. Оно, также, является компонентом различных ферментов и концентрируется в костном мозге, печени и селезенке. Железо также необходимо для здоровой иммунной системы, окисления эритроцитов, для производства энергии и процесса дыхания.
Когда тело не имеет достаточного количества железа, эритроциты не могут вырабатываться в достаточных количествах, что приводит к тому, что ткани и органы не получают достаточного количества кислорода необходимого для роста и развития. Дефицит железа у ребенка может вызывать дефицит и задержки когнитивного и поведенческого развития.
Пониженные уровни железа у младенцев, по мнению ВОЗ , одно из самых распространенных недостатков диеты. Так это или нет, но многие родители озабочены тем, как сохранить или восстановить адекватные уровни железа у своих детей, но даже при наличие уже имеющейся информации многое остается за пределами знания, внимания и практики родителей.
Так как, в большинстве случаев, основным продуктом питания для новорожденного является грудное молоко, необходимо уделить ему достойное внимание, говоря о здоровье ребенка и уровень железа не исключение.
Особенности грудного молока, как источника железа.
Дети, рожденные в срок, как правило имеют достаточные запасы железа на первые полгода жизни. Ведь ребенок получает первичные запасы железа от матери в период третьего триместра беременности. И возможно мало кто осведомлен, что пуповина, если обрезана после того, как она перестала пульсировать, является источником до 1/3 запасов крови младенца, которая в свою очередь и является источником железа.
После рождения грудное молоко здоровой матери беспорно является лучшим продуктом питания для ребенка, никакой другой продукт или детская смесь не способны заменить или приблизиться к грудному молоку по объему и балансу необходимых элементов для ребенка. Что легко демонстрируют тысячелетия стремительного роста человеческой цивилизации и это при отсутствии столь популярных изобретений недавнего времени как детская смесь.
Понятно, что количество и “упаковка” железа в грудном молоке оптимальна для благополучия ребенка. Хотя некоторые медицинские организации находят сомнительные доводы – с этим очевидным фактом нельзя не согласиться.
Аргументом оппонентов природы является тот факт, что количество железа в грудном молоке *не велико* и не может быть достаточным для нормального развития младенца после 4-6 месяцев. Должно быть понятно, что *не велико* термин сравнительный и далеко не абсолютный, а о том, что является точкой отсчета, для сравнения, хладнокровно умалчивается.
Должно быть понятно, что потребление железа из молока матери и потребления железа из смеси, которая на самом деле ничто иное, как грубая смесь низкокачественных ингредиентов, имеют очень разные результаты. Так как уровни усвоения некачественного и *неорганического* железа из смеси и большинства добавок ничтожно мало, то необходимо гораздо большее количество железа, чтобы хоть как-то компенсировать его недостаток. Отсюда и завышенные нормы потребления железа детьми, что помогает продажам этих самых детских смесей.
Природа, как всегда оказывается мудрее, чем наука человека. Несмотря на то, что количество железа в грудном молоке составляет ~0.3 миллиграмм/литр , когда непастеризованное коровье молоко ~0.5 миллиграмм/литр , при рекомендованных *нормах* ~10-13 миллиграмм/в сутки железа из добавок . Железо из грудного молока усваивается в десятки раз эффективнее.
Сравнительные величины усвояемого железа*:
Грудное молоко | ~50–70 |
Молочная смесь обогащенная железом | ~3–12* |
Коровье молоко (пастеризовароное) | ~10 |
Соевая смесь обогащенная железом | ~1–7* |
Злаки обогащенные железом | ~4–10* |
* Количество усваиваимого (негемового) железа зависит от наличия в пище сопутствующих элементов и потребности организма в железе.
Дело в том, что дети вскармливаемые исключительно грудным молоком, не теряют железо через пищеварительную систему, в отличии, от детей вскормленных смесями и/или коровьим молоком.
Данные говорят о том, что кормление детей только грудным молоком в течении года и даже двух- НЕ сказывается негативно на уровнях железа ребенка.
В чем *секрет* грудного молока? Природа упаковала железо в грудном молоке вместе со особенными протеинами lactoferrin и transferrin. Цель протеинов гарантировать, чтобы железо, которые не было усвоено пищеварительной системой ребенка не стало пищей для вредных микробов, которые, например, попадают в организм ребенка вместе с едой. Другими словами лактоферрин и трансферрин гарантируют здоровую среду в пищеварительной системе ребенка и эффективное усвоение железа. Кроме этого, лактоза в грудном молоке также, как и витамина С, способствуют усвоению железа.
Ученые провели исследование, целью которого было сравнить содержание железа в молоке матерей детей, рожденных преждевременно и матерей детей, рожденных в срок. После сравнения содержания молока обеих групп выяснилось, что содержание железа в молоке матерей детей рожденных раньше срока выше, чем у второй группы. Заключением исследователей стало – добавки железа для детей рожденных раньше срока могут быть вредны, по указанным выше причинам. Это весьма интересные данные, которые демонстрируют, что организм матери обладает механизмами, цель которых компенсировать недостачу железа, которая зачастую наблюдается у преждевременно рожденных детей.
Выводом обзорной статьи по уровням железа у младенцев стало: если ребенок в целом здоров, дефицит железа при отсутствии явных признаков анемии не должен иметь последствий для развития ребенка. В целом здоровые дети здоровых матерей, вскармливаемых только грудью, не только не требуют добавки железа в их рацион, но должны избегать таковых.
Недостаток железа
Заметим, что существует более 400 видов анемии. Конечно большинство из них редки, тем более у младенцев, тем не менее должно быть понятно, что привести все возможные рекомендациях специалистов на тему поддержание уровней железа у младенцев не представляется возможным.
Недостаток железа у новорожденных в наше время, проблема вполне распространенная и все большему количеству детей требуются добавки железа в той, или иной форме.
- До и во время рождения:
- Дети рожденные с весом менее 3 кг
- Недоношенность
- Курение матери
- Анемия матери
- Повышенное давление матери
- Диабет матери
- Мать пьющая кофе
- Преждевременное обрезание пуповины
- На более поздних порах:
- Курение матери
- Анемия матери
- Мать пьющая кофе
- Пища препятствующая усвоению железа
- детские смеси и добавки
- Коровье молоко в первый год жизни
- Нехватка железа в твердой еде в первый год жизни
- Отравление свинцом (матери или ребенка).
Причины ниже чем оптимальных уровней железа в организме ребенка:
Дети, рожденные с весом меньше 3 кг
Недостаток веса естественным образом сопровождается более низкими запасами крови и железа соответственно.
Недоношенность
Так как основные запасы крови и железа ребенок получает в период третьего триместра, ребенок рожденный преждевременно, вряд ли имеет достаточные запасы железа для нормального роста. Ситуация усугубляется если ребенок не получает достаточного количества грудного молока.
Курение матери
Курение в первую очередь препятствуют движению и ассимиляции кислорода, который транспортируется кровяными тельцами в крови, что связано с уровнями гемоглобина, и конечно железа. Курение уничтожает запасы витамина С, который способствует усвоению железа. Вызывает микро кровотечения которые приводят к потере железа. Вызывает нарушения работы иммунной системы, что ведет к анемии. По той же причине кровь не поступает в плаценту в полном объеме, что предотвращает получение плодом в необходимых количествах полезных веществ и кислорода. Ребенок легко впитывает токсины из крови матери до рождения; и из молока и дыма после появления на свет.
Мать пьющая кофе
Ряд исследований связывают большое количество кофе выпиваемой матерью с низкими уровнями железа в грудном молоке. Приводятся разные цифры от 450 миллилитров до 1 литра в день, которые способны привести к анемии матери и ребенка.
Три чашки кофе и более в день, могут быть связаны со сниженным в грудном молоке, до одной трети, количества железа, если сравнивать с количеством железа в молоке женщин, которые не употребляют кофе. Способность кофе-напитков отрицательно влиять на уровни железа не связаны с кофеином, а присутствующими в кофе содержащих напитках хлорогеновых кислот .
Анемия матери
Из- за уже низких уровней железа у матерей с анемией, рожденные у них дети имеют тенденцию недополучить необходимые запасы железа. Анемия у матери также может стать причиной преждевременных родов, маленького веса плода и небольшого количества грудного молока.
Диабет у матери
Одной из причин анемии у людей с диабетом является заболевание почек. Для производства красных кровяных клеток требуется гормон эритропоэтин, генерируемый почками. Но когда почки повреждены, гормон производится все в меньшей степени. Поскольку у 40% людей, страдающих диабетом, есть какое-то заболевание почек, неудивительно, что многие страдают анемией.
Диабет также может уменьшить способность кишечника усваивать железо, В12 и фолат. Некоторые лекарства от диабета могут влиять на усвоение витамина B-12 и снизить концентрацию гемоглобина в крови.
Преждевременное обрезание пуповины
Преждевременное обрезание пуповины приводит к гиповолемии, уменьшенному до 25-40% объему крови у новорожденного, и связано с худшими краткосрочными и долгосрочными исходами :- Краткосрочные (первые 24 часа): низкий объем крови, снижение систолического артериального давления, снижение почечного кровотока и снижение выделения мочи, что приводит или является результатом не оптимальной функции главных органов.
- Долгосрочные: более низкие уровни ферритина в сыворотке крови и более высокие показатели железодефицитной анемии в возрасте 6 месяцев, а также снижение моторной функции и социального развития в четырехлетнем возрасте.
Диета
Если ваш ребенок начал есть твердую пищу очень рано; некоторые фрукты и овощи могут связываться с железом в вашем молоке, прежде чем ваш ребенок сможет усвоить его .
Немного о коровьем молоке.
Все знают о том, что есть молоко натуральное, *из-под коровы* и есть молоко пастеризованное. Но не все знают, что молоко пастеризованное – продукт чуждый и прямо сказать вредный для нашего организма – всегда и без исключения. Вряд ли существует хоть одно преимущество употребления пастеризованного молока вместо натурального.
Аргумент об опасности качественного натурального молока, которое может привести к отравлению по причине наличия вредных бактерий – раздут и является плодом ряда сознательных и невежественных упущений. Один простой аргумент – человечество не вымерло до того момента, когда наверно один из самых больших шарлатанов от *науки* – Луи Пастер предложил пастеризацию молока, как альтернативу правильному содержанию животных.
В свою очередь свежее, не пастеризованное молоко, продукт живой и имеет всеми сопутствующими элементами такие как: лактоферрин и трансферрин для усвоения железа, витамины, в том числе С которые также помогает усвоению железа, фосфаты для усвоения кальция и многое многое другое. Это, если речь идет и взрослых людях.
Что касается младенцев до одного года, то коровье молоко имеет ряд недостатков.
Важно знать, что коровье молоко имеет особую формулировку, задача – дать возможность новорожденным телятам быстрее набрать вес и массу. Повышенное содержание протеинов в коровьем молоке может вызвать излишнюю нагрузку на почки ребенка и привести к обезвоживанию ребенка. Протеины могут быть причиной микро кровотечений и спровоцировать потерю железа. Нередки случаи когда младенцы имеют аллергическую реакцию на протеины коровьего молока.
Кроме того, коровье молоко содержит не большое количество витамина С, который в свою очередь, является одним из важнейших факторов усвоения железа.
Коровье молоко может раздражать пищевод ребенка, и вызывать микро-кровотечение, тем самым вызывая потерю железа.
Коровье молоко плохо адаптировано для подпитки аспектов организма, отвечающих за развитие интеллектуальных структур, которые требуются ребенку. Существуют другие причины, почему коровье молоко может быть непригодно для кормления детей до одного года.
Кроме этого, что коровье молоко на прилавках магазинов или в формулах практически всегда пастеризованное, вдобавок к этому оно получено от коров выращенных в индустриальных условиях, а значит не благоприятных для животных условиях. Животные часто болеют, причина по которой пастеризация молока таких животный была *необходима* и поэтому молоко содержит высокие остаточные уровни антибиотиков, которые применяются для их лечения. Кроме этого животных кормят кормом, который был также выращен в индустриальных условиях и поэтому имеет высокие остаточные уровни пестицидов и других химикатов, которые естественным образом попадают в молоко животных. Это факторы способны нанести дополнительных ущерб здоровью ребенка.
Детские смеси и добавки
Смеси и добавки не содержат лактоферрин – белок, который связывается с не усвоенным ребенком железом, что способствует бесконтрольному размножению и росту вредных кишечных бактерии, происходящие при избытке железа.
Добавки железа или продуктов обогащенных железом, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком из грудного молока. «Плохие» бактерии (такие как E.coli, сальмонелла, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus) процветают на свободном железе в кишечнике ребенка. Кроме того, добавки железа могут подавлять железо-связывающие способности белка лактеферрина в грудном молоке. В результате ребенок имеет тенденцию получать меньшее количество доступного железа.
Потому, что уровни железа в молоке матери регулируется на основе потребностей конкретного ребенка в железе – добавки железа принимаемые кормящей матерью не помогут повысить уровни железа в грудном молоке, но они могут стать причиной запоров у грудного ребенка .
Соя
Около 90% сои выращиваемой в мире, генетически модифицированный вид, выращиваемый в первую очередь для индустриальных целей. ГМО продукты далеко не изучены, а те данные которые уже есть – говорят об их опасности, тем более для новорожденных. ГМО продукты способны негативно отразиться на генофонде ребенка, что имеет пожизненный эффект.
Недостаток витаминов
Витамин B-12. У людей, страдающих дефицитом витамина В12 – также называемым мегалобластной анемией, – недостаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка В12. Этот тип анемии также может быть вызван недостатком фолиевой кислоты, иногда называемой фолатом.
Этот тип анемии означает, что эритроциты не развиваются нормально. Здоровые клетки крови должны быть круглыми, но у людей с В12-дефицитной анемией эритроциты больше и овальной формы, а костный мозг вырабатывает их меньше. Кроме того, эритроциты могут умереть раньше.
Витамин А. Найдено, что низкие уровни витамина А напрямую связаны с низкими уровнями железа.
Что считать недостатком железа
Начнем с того, что нет универсально оптимальных для всех уровней каких-либо жизненно важных элементов в организме, включая железо. Даже если такие данные опубликованы на сайте государственных учреждений, это не значит что они верны. В любой момент это цифры могут быть изменены в результате многих факторов и конъюнктуры. Интересы индустрии фармацевтики один из таких факторов и, зачастую, важнейший. Как это было в случае с холестерином . Поэтому нужно осторожно и критически относиться к таким цифрам.
Это особенно важно если учесть, что был проведен ряд исследований, цель которых проверить гипотезу о том, как высокие запасы железа в организме ответственны за повышенный риск хронических заболеваний, таких как рак и болезни сердца, посредством окислительных механизмов.
новорожденный* | ~17-22 | ~55-68 | -нет данных- |
неделя* | ~15-20 | ~47-65 | -нет данных- |
1-2 месяцев* | ~11-15 | ~37-49 | -нет данных- |
2-6 месяцев* | ~9.5-14 | ~30-36 | -нет данных- |
6-12 months* | ~11.5–13.5 | ~29-41 | ~15 is minimum (~30 average) |
1-2 years* | ~11.0-13 | (~30 average) | |
2-5 years* | ~11.0-13 | -нет данных- |
*Помните, что у детей, которые только что переболели, уровни железа естественным образом понижены.
Должно быть понятно, что ввиду такого разброса во мнениях, *пониженные* уровни железа, не равны анемии. Поэтому, чаще всего паника на основе результатов тестов не оправдана.
Если у вас есть причины верить в то, что у вашего ребенка имеется симптомы пониженного уровня железа, то есть ряд рекомендаций, которые помогут нормализовать уровни железа без нежелательных побочных эффектов.
Исправления недостатка железа
Железо животного и растительного происхождения
Гемовое железо – железо животного происхождения и найдено в мясе, рыбе и дичи. Этот вид железа представляет из себя соединение иона железа и гем-протеина. Гемы известны как компоненты гемоглобина – протеин в красных тельцах крови несущей кислород по всему телу. Наличие гемов в соединение позволяет железу легко и более эффективно усваивается организмом человека. От 15% до 35% употребляемго гемового железа усваивается организмом, и конечно динамика и степень усвоения зависят от многих сопутствующих факторов. Пропорции усвоения этого диетического железа не находится под влиянием других продуктов употребляемых одновременно.
По причине высокой усвояемости, гемеовое железо связано с меньшим количеством побочных эффектов, когда употребляется в разумных количествах.
Негемовое железо – железо найденное в растительных продуктах и по этой причине не имеет соединений с гемами. Оно усваивается гораздо в меньшей степени и степень усвоения зависит от сопутствующих продуктов в момент потребления. Организм усваивает от 2% до 20% потребляемого негемового железа.* Рыба: дети младше 1 года не должны есть моллюсков, таких как омары, креветки, морские гребешки. Яйца: дети младше 1 года не должны есть яичные белки.
Витамин С
Витамин С помогает усвоению негемового железа . Это безопасно для младенцевпринимать этот очень важный витамин. Наши рекомендации: Dr. Mercola, Витамин C в липосомах, 1000 мг, 60 капсул Наши рекомендации: NutriBiotic, Aскорбиновая кислота с биофлавоноидами, кристаллический порошок, 16 унций (454 г)Более подробно о витамине С: ‘Витамин С. Часть I’: Витамин С
Витамин B-12
Внутренний фактор связывается с витамином B12. После прикрепления внутренний фактор и В12 попадают в кишечник, чтобы всасываться в кровоток. Витамин В12 необходим для формирования и роста эритроцитов.
B-12 естественным образом содержится в продуктах животного происхождения и не встречается в растениях.* Рыба: дети в возрасте до 1 года не должны есть моллюсков, таких как омары, креветки, морские гребешки. Яйца: не давайте яичные белки детям младше 1 года.
Наши рекомендации: Thorne Research, Комплекс витаминов группы B №12, 60 капсулНапример, 100 грамм вареной говяжьей печени обеспечивает около 65 мкг фолиевой кислоты и 215 мкг B12; порция вареных моллюсков весом 100 грамм обеспечивает 25 мкг и 90 мкг соответственно.
Для матерей, в особенности вегетарианцев:
Витамин B12 играет в организме несколько ролей, в том числе поддерживает здоровье нервных клеток и эритроцитов, помогает создавать ДНК, создает нейротрансмиттеры и сохраняет миелиновую оболочку вокруг нейронов.
Если по мнению такого официального источника, как FDA, люди старше 14 лет должны стремиться получать 2.4 микрограмма витамина B12 в день, то это количество увеличивается до 2.6 микрограмма во время беременности и 2.8 микрограмма во время лактации.
По мнению Института Полинга, разнообразная диета должна обеспечить людей до 50 лет достаточным количеством витамина Б-12, вегетарианцы и женщины планирующие (и уже возможно кормящие) должны потреблять витамин в пределах 6-30 микрограмм в день, в его хорошо усвояемой форме.
По данным NIC (Национальный Институт Здоровья), добавки витамина B12 абсолютно безопасны для кормящих матерей, если они не превышают рекомендуемую дозу. Самим детям давать не совсем обязательно.
Витамин А
Витамин А, даже в немного завышенных дозах, может быть весьма токсичным. Поэтому его нужно использовать с большой осторожностью.
Молоко животных
В случае, если у матери нет достаточного количества грудного молока – козье не пастеризованное молоко, или молоко других небольших хозяйственных(?) животных может быть лучшей альтернативой коровьему молоку.
Добавки железа
Что касается добавок, если вникать в опубликованную литературу, то количество железа, способы и сроки использования добавок варьируются значительно. Если после всего вышесказанного кто-то продолжит считать, что без добавок железа не обойтись, то приведем цитату из одной научной публикации, которая поможет принять информированное решение:
…вскармливая исключительно молочными смесями на основе коровьего молока с различным содержанием железа в возрасте от 4 до 6 недель до 6 месяцев . Из этих исследований было очевидно, что использование детских смесей с содержанием железа 1.6 мг/л приводило к тому же статусу железа, что и кормление молочных смесей с 2, 4, 7 или 12 мг/л. Таким образом, потребление железа от 1.3 до 1.6 мг / день, по-видимому, удовлетворяет потребность в железе здоровых, вскармливаемых смесью детей в возрасте от 0 до 6 месяцев. Более ранние исследования на детях, которых кормили не обогащенной смесью, которая в то время содержала от 0,8 до 1,0 мг железа / л, показали дефицит железа, предполагая, что потребление железа от 0,8 до 1,0 мг / день недостаточно для детей, которые не находятся на грудном вскармливании. Очевидно, что у детей с низким весом при рождении, детей с частыми инфекциями и детей, получавших твердую пищу в очень раннем возрасте, суточная потребность в железе была бы значительно выше, но их потребности трудно оценить. Такие дети, однако, часто испытывают дефицит железа и анемию в возрасте 6 месяцев.
Травяные сборы
Спиртовая настойка щавеля курчавого и одуванчика имеет свойство восстанавливать нормальные уровни железа.
Сон
Некоторые родители заметили, что процесс восстановления уровней железа иногда сопровождается более продолжительным сном ребенка.
Витамин Д
Витамин D (кальциферол) относится к нескольким родственным жирорастворимым вариантам витаминов.- Д2 – активированный эргокальциферол, найден в растительных источниках, является основной синтетической формой провитамина Д.
- Д3 – холекальциферол, встречается у животных, в печени и почках, эффективно метабалиэитуется в активную форму витамина Д.
Витамин Д также известен как “солнечный” витамин, по причине того, что он генерируется кожей человека при контакте с ультрафиолетовыми лучами солнца.
Витамин D способствует усвоению кальция, отсюда его научно название кальциферол, способствует росту и целостности костей, а также способствует укреплению зубов. Он также помогает регулировать количество фосфора в организме, а также поддерживает здоровую работу сердца и нервной системы . Некоторые недавние исследования показали большие перспективы в использовании витамин Д в лечении псориаза, иммунной системы, функции щитовидной железы, а также нормального свертывания крови, в том числе было замечено, что витамин продлевает общую продолжительность жизни, это далеко не все.
Наши рекомендации: Carlson Labs, Жир печени дикой норвежской трески, натуральный лимонный вкус, 500 млУровни
Существует большой разброс в рекомендациях витамина Д. Государственные учреждения, как всегда, имеют цифры которые с трудом поясняются практикой. Когда практики с показателями положительных результатов предлагают дозы выше (таблица).Дефицитные | 0-30 нг / мл | 0-20 нг / мл | 0-11 нг / мл | 0-31 нг / мл |
Недостаточные | 31-39 нг / мл | 21-29 нг / мл | 12-20 нг / мл | |
Достаточные | 40-80 нг / мл | 30-100 нг / мл | > 20 нг / мл | 32-100 нг / мл |
Опасные | > 150 нг / мл |
Сенергетика Витамина Д и железа
Возможно кому-то тема витамина Д у младенцев покажется отдельной темой, которая должне быть опубликована отдельной публикацией.
Интересно, но мало кто знает, что витамин Д и железо имеют тесную двустороннюю синергетическую связь. То есть уровни витамин Д и железа, особенно у младенцев(?) должны, как минимум, рассматриваться, как понятия связанные.
На первый взгляд между витамином Д и железом, кроме того, что они важны для полноценного здоровья нет ничего общего, но но она есть и имя ей гепсидин.
Гепсидин
Гепсидин является ключевым регулятором проникновения железа в кровообращение у млекопитающих. Он мало известен потому, что был распознан только в конце 90 годов прошлого века.
Интересно, то что среди многих других функций гепсидин имеет антимикробную активность :- выраженная:
- E.coli ML35P
- N.cinerea
- менее выраженная:
- S.epidermidis
- S.aureus
- стрептококковые группы B
- умеренная:
- грибок C.albicans
- не имеет:
- P.aeruginosa
Антибактериальная направленность геспидина и ее степень:
И это объясняет связь между искусственно высокими уровнями железа в организме и бактериальными осложнениями и попытками организма регулируя железо контролировать бактериальный баланс в организме.
Что еще интереснее- оказывается существует обратная связь между железом и гексидином; и гексидином и витамином Д. Чем выше гепсидин тем меньше железа усваивается организмом. В свою очередь витамин Д понижает уровни гепсисна.
Поэтому оптимальная функция гепсидина может предсказана на основе уровней витамина Д в крови.
Было показано, что витамин Д снижает уровень гепсидина при приеме в больших дозах. В свою очередь воспаление, почечная недостаточность, гипоксия (недостаток кислорода) повышают уровни гепсидина.
То есть роль гепсидина – предохранителя организма против перегрузки железом и борьба с микробактариальным инфекциями на прямую и косвенно, по методам снижения уровня железа в крови, которое, как уже было упомянуто является питательным элементом для бактерий.
Недостаток витамина Д
Учитывая современный образ жизни практически каждый подвержен риску дефицита витамина Д.
Факторы риска дефицита витамина Д включают зиму, северные широты, городские районы с высокими зданиями, загрязнение воздуха, темную пигментацию кожи, облачная погода, солнечные крема, проведения в помещении большего количества времени, и конечно одежда.
Дефицит витамина D относительно распространен даже в солнечном климате, например, на юге США.
Исправление недостатка витамина Д
Солнце
Можно восполнить недостаток витамина Д посредством пребывание на солнце, хотя зимой это труднее. Загар в солярии на регулярной основе, вероятно, даст вам достаточный уровень витамина Д, но это сопряжено с другими рисками для здоровья.
Диета
Витамин Д присутствует в жирной рыбе, такой как копченая рыба, сардины, лосось, тунец и скумбрия, печень, яичный желток и масло. Меньшие количества также присутствуют в темных листовых овощах.
Добавки
0 до 6 месяцев | 400 МЕ (10) | 1000 МЕ (25) от | ||
6 до 12 месяцев | 400 МЕ (10) | 1500 МЕ (38) | ||
1-3 лет | 400 МЕ (10) | 600 МЕ (15) | 2500 МЕ (63) | |
4-8 лет | 400 МЕ (10) | 600 МЕ (15) | 3000 МЕ (75) | |
9-70 лет | 400 МЕ (10) | 600 МЕ (15) | 4000 МЕ (100) | |
>70 лет | 400 МЕ (10) | 800 МЕ (20) | 4000 МЕ (100) |
Для оптимальных результатов важна форма витамина Д и такой формой является витамин Д3. Д2 хуже усваивается и связан с токсичностью.
Исследователи недавно проведенного исследования опубликовали следующие очень интересные данные: дети кормящих матерей, которые принимали 6,400 IU витамина Д в день имели такие же уровни витамина Д в крови, как и младенцы, которые напрямую получали 400 IU витамина Д в жидкой форме в день. То есть 6,400 IU витамина Д в день принимаемые здоровой кормящей матерью способны обеспечить поддержание оптимальных уровней витамина как у матери, так и у грудного ребенка.
Витами с
Зачастую низкие уровни витамина Д сопровождаются повышенным внутренним воспалением. Так как на данный момент нет точного понимания как уровень воспаления связан с уровнями витамина Д. Являются ли низкие уровни витамина Д результатом воспаления или его причинной или и то и другое? Будучи мощным противовоспалительным средством, витамин С является важным элементом процесса восстановления и поддержания оптимальных уровней витамина Д.
И еще раз, витамин С безопасен как для матери, так и для младенца.
Более подробно о витамине С: ‘Витамин С. Часть I’: Витамин С