Желчный пузырь зачем удаляют: Причины удаления желчного пузыря — в каких случаях это необходимо – Почему удаляют желчный пузырь? Описание заболеваний и их последствия

Содержание

Почему удаляют желчный пузырь: зачем удаляют

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления желчного пузыря, продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Операция по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние ор

Почему удаляют желчный пузырь: зачем удаляют

Желчный пузырь – это резервуар для хранения желчного сока, который вырабатывается печенью. Этот секрет необходим для переваривания пищи.

Почему удаляют желчный пузырь? Для холецистэктомии требуются весомые аргументы. Не один специалист не станет просто так удалять орган.

Причины

Если медикаменты не помогают в проблемах органа, то возможно специалист порекомендует провести операцию по удалению пузыря.

Когда патологии негативно сказываются на функциональности и желчь не имеет доступа к 12-перстной кишке, то возможны серьезные осложнения, которые в последующем могут привести к летальному исходу.

Зачем удаляют желчный пузырь? Чтобы помочь пациенту и спасти его жизнь, врач предлагает провести холецистэктомию.

Нужно понимать, что патологий, при которых может понадобиться операция достаточно много. Самыми распространенными являются:

Холецистит острой формы.
ЖКБ.
Холестероз.
Холецистит хронической формы.
Фарфоровый пузырь.
Дискинезия.
Образование полипов.
Резкое похудание.
Рак.

Холецистит острой формы

Заболевание характеризуется сильным воспалительным процессом стенок органа. Основная причина болезни – нарушение оттока печеночного сока.

Признаки болезни:

Вздутие живота.
Рвота.
Тошнота.
Высокая температура.
Острые боли в правом боку под ребрами.

Если холецистит не осложнен наличием камней, то болезнь лечится медикаментами. Бактериальный вид устраняется при помощи антибиотиков и гепатопротекторов.

Осложняется многое, если застойные явления желчи и высокий уровень холестерина образуют плотные фракции. Они могут заблокировать выход протока и печеночный секрет не сможет попасть в кишечник.

Помимо этого, существует высокий риск повреждения конкрементами каналов. В результате развивается воспалительный процесс.

Самое опасное, что может произойти разрыв и все содержимое попадет в брюшную полость. Образуется перитонит, который тяжело поддается лечению и часто приводит к летальному исходу.

Если появится открытое отверстие между желчным пузырем и кишечником, то все, что было внутри будет выходить наружу. Развивается сепсис. Все это ведет к тяжелым смертельным последствиям.

В этом случае, врачам ничего не остается, как удалить главный очаг воспаления. В экстренном режиме проводится холецистэктомия.

Также могут удалить орган, когда сильно нарушена работоспособность билиарной системы и это сказывается на состоянии поджелудочной железы.

Изначально врачи назначают медикаментозное лечение, но, когда результат никак не проявляется применяют решение о хирургическом вмешательстве.

Холецистэктомия возможна только в том случае, если другие способы никак не могут помочь человеку.

Только после точной диагностики аппаратными инструментами и лабораторных анализов приходят к выводу можно ли обойтись без холецистэктомии или это единственный правильный вариант.

Хронический холецистит

Характеризуется также воспалением в желчном. Единственное отличие, что хроническая патология подразумевает периодические вспышки острого характера, сменяющиеся очередным затишьем.

Признаки такие же, как и при остром холецистите. Только при хронической форме дополняется клиническая картина желтушностью кожных покровов и склер глаз. Также пациента может беспокоить периодические вспышки кожного зуда.

К причинам образования заболевания относят:

Вирусную инфекцию.
Попадание патогенных бактерий.
Паразитов.
Неправильное питание и злоупотребление калорийной и жирной пищей.

Когда человек не придерживается правильного питания и на состояние желчного воздействуют различные негативные факторы, нарушается отток печеночного секрета и образуется застой.

Если заболевание не обусловлено развитием камнеобразования, то для лечения используют лекарственную терапию.

В противном случае, медикаменты бессильны и ничего не остается, как удалить этот резервуар желчи. Это поможет предупредить появление серьезных осложнений.

Желчнокаменная болезнь

В состав конкрементов входят:

Ядовитое вещество – билирубин.
Холестерин.
Кальциевые соли.

Когда их концентрация в организме слишком повышена, они начинают густеть и выпадать в осадок, которые в свою очередь кристаллизируются и формируются конкременты.

Основная причина застойных явлений желчи – неправильное и нерегулярное питание.

Если конкременты не успевают вырастать, то они свободно могут выходить вместе с печеночным секретом в 12-перстную кишку.

Большие конкременты уже не могут самостоятельно пройти через протоки. Они застревают при попытке выхода и нарушают отток желчи.

Признаки:

Изжога.
Болевые ощущения в правой части под ребрами.
Частая отрыжка.
Горечь во рту.
Ощущение тяжести.
Изжога.
Нарушение стула.
Рвота.
Тошнота.

Чем больше становится размер камней, тем тяжелее проходит заболевания, могут появиться серьезные осложнения. При застревании камней в протоках, человек испытывает сильные колики.

Только начальную стадию болезни возможно вылечить медикаментами. При этом камни должны быть холестериновыми. Билирубиновые конкременты невозможно вылечить при помощи препаратов.

Очень часто при ЖКБ специалист предлагает пациенту сделать операцию по удалению органа. Это позволит не допустить развития тяжелых последствий.

Не всегда нужно делать операцию. Очень часто встречаются люди, которые живут всю жизнь с камнями и не ощущают никакого дискомфорта.

Если отсутствуют симптомы и не имеет никаких расстройств в пищеварении, то обнаружить такое состояние можно лишь случайно при УЗИ брюшной полости.

Когда нет необходимости и камни никак не сказываются на качестве жизни пациента, лечение не требуется.

Показания к оперативному вмешательству:

Анемия.
Образование полипов.
Большие размеры конкрементов.
Различные осложнения, возникающие на фоне ЖКБ.

Дискинезия билиарного аппарата

При этом виде заболевания нарушается двигательная и моторная работа стенок желчного пузыря и его протоков. Тонус гладких мышц билиарного аппарата постоянно ослабевает или увеличивается.

Причины дискинезии:

Психические расстройства.
Неправильное питание.
Малоподвижный образ жизни.
Гормональные сбои.
Заболевания ЖКТ.
Воспалительные процессы в органе и его протоках.

При дискинезии может произойти закупорка камнями протоков. В результате желчь не может попасть в кишечник, у человека начинают проявляться симптомы.

Часто заболевание осложняется другими процессами, что ведет к тяжелому состоянию.

В этом случае, пациенту ничего не остается, как только провести удаление желчного, с образовавшимися конкрементами. Иногда может понадобиться дренаж протоков.

Холестероз

При нарушении липидного обмена, повышается количество холестерина. Таким образом, образуется холестероз. Факторы, вызывающие появление заболевания:

Гормональные сбои.
Физическое и эмоциональное истощение.
Расстройства периферической нервной системы.

В результате, при развитии патологического процесса, нарушаются основные функции органа.

Так как холестерин – это одна из составляющих желчных камней, то вполне естественно, если к холестерозу прибавится еще желчнокаменная болезнь.

Само заболевание можно вылечить без всяких хирургических вмешательств. Если, к холестерозу добавляются полипы, холестериновые камни, а сам орган проявляет дисфункцию, то врачи намерены сделать операцию.

Образование полипов

Полипы – это новообразования, которые могут появится в любой части организма. Опасность заключается в том, что они способны расти и обрести озлокачествование.

К причинам относят:

Наследственность.
Дискинезия.
Нарушение липидного и других обменов.
Воспалительные или инфекционные патологии.

Из всей классификации выделяют аденоматозные полипы. Именно они чаще всего перерастают в раковую опухоль.

Также опасны полипы, которые находятся в просветах и протоках желчного. При быстром росте они перекрывают проходы, препятствуя движению желчи.

При любых осложнениях показана холецистэктомия.

Фарфоровый желчный пузырь

По-другому, это кальциноз стенок органа. Соли кальция при ряде причин откладываются на стенках, образуя их затвердение.

Сами стенки с таким накопление увеличиваются и не дают желчному правильно функционировать.

Помимо самого органа страдают еще и его протоки. При таком течении, они начинают забиваться большим количеством холестерина.

Чтобы вовремя предотвратить развитие заболевания и не дать ему поразить желчные протоки, назначают холецистэктомию.

Рак

В последнее время очень много людей, у которых обнаруживается рак какого-либо органа. Желчный пузырь не исключение.

В этом случае, единственным правильным решением является удаление очага. Факторов, вызывающих подобное состояние множество.

К самым распространенным причинам относят:

Неправильный образ жизни.
Плохая экология.
Вредная работа.
Нарушение обменных процессов.
Воспалительные образования в протоках.
Холецистит хронической формы.
Генетическая предрасположенность.

Рак способен разрастаться и переходить в другие органы и ткани. Чтобы снизить вероятность такого распространения проводят холецистэктомию. В противном случае, это чревато летальным исходом.

Резкое похудение

Патологии в желчном могут появится, как из-за переедания вредной пищи, так и голодания. Важное условие, соблюдать режим.

При правильном похудении, этого обязательно придерживаются. Порции должны быть маленькими, но частыми.

Когда человек придерживается диеты, в организме резко увеличивается уровень холестерина и билирубина. Печеночный секрет насыщается большим количеством липидов и солей.

Все это способствует ее загустению, увеличению вязкости. В результате появляются камни. Они в свою очередь мешают органу правильно функционировать, происходит закупорка всех просветов и желчь не поступает в кишечник.

Резкое похудение, строгие диеты и голодание – вполне могут быть причиной камнеобразования. При тяжелых проявлениях, специалисты рекомендуют провести.

Вывод

Причин, по которым делают холецистэктомию множество. Когда работоспособность органа заметно снижается и это сказывается на качестве жизни пациента, врачам ничего не остается, как принять решение о удалении органа.

Основными причинами всех патологий желчного – это частые нервные потрясения, заболевания ЖКТ, гормональные нарушения, патологии крови.

Некоторые патологии могут привести к смерти, именно поэтому холецистэктомия является правильным решением.

После холецистэктомии, многие люди живут и быстро возвращаются к привычной жизни, не замечая изменений. Важно следовать всем указаниям специалистов и вести здоровые образ жизни.

Полезное видео

Зачем удаляют желчный пузырь

Среди хирургических операций на брюшной полости удаление желчного пузыря занимает 2-е место, уступая лишь аппендэктомии. Число этих вмешательств растет год от года, потому что меняется образ жизни и питания населения, что приводит к заболеваниям желчевыводящих путей.

Когда встает вопрос о необходимости холецистэктомии, не следует поддаваться панике, потому что без желчного пузыря жить можно и вполне полноценно. Главное – в восстановительный период после операции нужно строго придерживаться диеты, выполнять все предписания врача.

Почему удаляют желчный пузырь?

Организм устроен так, что в нем нет ничего лишнего: каждый орган выполняет свою определенную функцию и все органы связаны между собой. С другой стороны, он обладает уникальной способностью приспосабливаться к отсутствию органа, не являющегося жизненно важным.

К таким органам и относится желчный пузырь, хотя и выполняет важную функцию в пищеварении. Он является коллектором и регулятором желчи, которая вырабатывается клетками печени и по протокам стекает в пузырь. Она нужна для обработки и усвоения жиров. При поступлении пищевой массы в 12-перстную кишку пузырь рефлекторно сокращается и по общему желчному протоку выбрасывает туда порцию желчи.

Нередко желчный пузырь удаляют, и вот почему. Погрешности в питании (избыток, жирная и острая пища), гиподинамия приводят к повышенному содержанию холестерина в желчи, а он является основой для формирования камней. Сначала образуются плотные мелкие частички желчи – «песок», на них постепенно адсорбируются соли кальция, билирубин, образуются камни. Они при сокращении пузыря выталкиваются в общий желчный проток, нарушая отток желчи из печени, развивается механическая желтуха. Камень может образовать пролежень в стенке пузыря, вызвать ее некроз, гнойное воспаление, перитонит.

Операция холецистэктомия

Показаниями к удалению желчного пузыря являются:

желчнокаменная болезнь;
механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков;
острый холецистит, когда воспалительный процесс не удается купировать;
хронический холецистит с частыми обострениями и нарушением пищеварения;
выраженная стойкая дискинезия желчного пузыря;
«фарфоровый» пузырь при отложении в нем солей кальция;
полипы, опухоль пузыря и желчного протока.

Холецистэктомия может выполняться ургентно по жизненным показаниям при остром холецистите, механической желтухе, в остальных случаях операцию делают в плановом порядке после всестороннего обследования больного.

Последствия оперативного вмешательства

Всех больных волнует вопрос о том, как жить после операции удаления желчного пузыря, не пострадает ли качество жизни, какие могут развиться осложнения, какова их вероятность, возможна ли их профилактика.

Необходимо помнить, что после операции желчь по протокам поступает в кишечник непосредственно из печени. Чтобы она не вытекала постоянно, не попадала в пустой кишечник и не вызывала его раздражение, возникает рефлекторный спазм сфинктера Одди. Важно, чтобы он расслаблялся после еды, выбрасывая порцию желчи, необходимой для пищеварения.

Это и есть главная цель восстановительного лечения, и оно заключается не только в медикаментозной терапии. Как будет протекать период реабилитации, как долго он продлится, в большой степени зависит от самого больного.

Изменение образа жизни и питания поможет организму приспособиться к новым условиям и нормально функционировать

Образ жизни

Во избежание развития последствий изменение образа жизни после холецистэктомии является необходимостью, оно включает следующие меры:

изменение характера и режима питания;
отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе;
организация полноценного отдыха, устранение переутомлений;
дозированная физическая активность – исключение гиподинамии и чрезмерных нагрузок, занятия специальными упражнениями лечебной физкультуры;
умение противостоять стрессовым ситуациям.

Возможные осложнения

Частота осложнений, связанных непосредственно с техникой операции, невелика, она составляет менее 1%. Сюда входят повреждение общего желчного протока, кровотечение из пузырной артерии, осложнения, связанные с наркозом.

Другой вопрос – осложнения функционального характера, возникающие и после успешно проведенной холецистэктомии. В большинстве случаев они носят временный характер, связаны с изменением состава желчи, поступающей в кишечник, со спазмом сфинктера Одди (отверстия выхода желчи в 12-перстную кишку), обострением хронических заболеваний – гастрита, панкреатита.

Важные советы по реабилитации

Чтобы дать возможность организму адаптироваться после удаления желчного пузыря, нельзя игнорировать важные советы врачей, которые помогут быстрее вернуться к полноценной жизни. Они просты и состоят в следующем:

соблюдении диеты и режима питания;
отказе от вредных привычек;
дозированной физической активности;
организации полноценного отдыха;
регулярном посещении врача и выполнении всех назначений.

Длительность периода реабилитации индивидуальна, она зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, от качества выполнения врачебных рекомендаций.

Диета при восстановлении

Главным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты. После удаления желчного пузыря она включает ряд противопоказаний при выборе продуктов питания, к которым относятся: острые, жирные, жареные, копченые, маринованные, соленые блюда, консервы, газированные напитки, алкоголь.

Важное значение имеет режим питания: оно должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Это очень важно, потому что недостаточно концентрированная желчь из печеночных протоков способна расщепить только небольшое количество жиров пищи.

Подробные рекомендации по питанию после оперативного вмешательства дает врач, при необходимости можно дополнительно проконсультироваться со специалистом-диетологом.

Постхолецистэктомический синдром

Самым частым осложнением после операции удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он встречается в среднем у 40% оперированных больных и объединяет целый ряд симптомов, связанных с нарушением пассажа желчи в кишечник.

Главной причиной синдрома является дисфункция сфинктера Одди: его спазм, создающий препятствие оттоку желчи, или атония, когда желчь поступает в кишечник постоянно. От этого зависит и вариант клинических проявлений. У большинства больных симптоматика со временем стихает при условии адекватного лечения.

Какие лекарства нужно принимать?

Вопрос о том, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь, решает врач индивидуально для каждого больного с учетом его состояния, клинических симптомов. Как правило, в восстановительный период после удаления желчного пузыря назначают желчегонные препараты, спазмолитики, кишечные сорбенты, при необходимости антибактериальные средства.

В выборе медикаментозной терапии большое значение имеют клинические симптомы, которые могут проявляться:

запорами;
болями в желудке;
чувством горечи во рту;
поносом;
болями в области послеоперационной раны;
повышением температуры тела.

Что делать, если мучают запоры?

Задержка стула считается нормальным явлением в течение нескольких месяцев после операции. Она обусловлена рядом причин: застоем в кишечнике нерасщепленной пищи, изменением режима питания (щадящие продукты), снижением двигательной активности больного, назначением обезболивающих средств повышением кислотности желудка.

Лучшее, что нужно делать для устранения запоров после удаления желчного пузыря – расширять рацион питания уже на 3-4 сутки, включая каши, овощные салаты, нежирные кисломолочные продукты.

Если эффекта нет, показаны послабляющие средства мягкого действия: гутталакс, бисакодил. Быстрый эффект дают разовые микроклизмы в тюбиках (микролакс), они не воздействуют на верхние отделы кишечника и более подходят после операции.

Почему болит желудок?

Часто больные спрашивают, почему после удаления желчного пузыря болит желудок? Существует 2 причины этого симптома:

повышение секреторной функции желудка, как ответная компенсаторная реакция на недостаток желчи, боли возникают, как правило, у больных хроническим гастритом из-за его обострения;
нарушение работы поджелудочной железы, которая и анатомически, и функционально связана с желчным пузырем, боли возникают в самой железе и принимаются за желудочные.

Для устранения болевого синдрома врач назначит специальные препараты, нормализующие функцию железы, секрецию желудка, гастропротекторы, даст диетические рекомендации.

Горечь во рту

Некоторые больные жалуются на то, что желчный пузырь удален, а горечь во рту беспокоит, как и раньше. Причиной является заброс желчи из 12-перстной кишки вместе с пищевой массой в желудок. Явление постепенно проходит с нормализацией опорожнения кишечника, приемом спазмолитических средств (дротаверина, но-шпы), соблюдением режима питания.

Понос

Почти у всех первое время после удаления желчного пузыря возникает понос. Причина в том, что печеночная желчь недостаточно концентрирована, как пузырная, не происходит полного расщепления жиров, что и приводит к раздражению кишечника и усилению перистальтики.

Что делать, если диарея после удаления желчного пузыря длится более 10-14 дней? Самая частая ее причина – преждевременный отказ от рекомендованной диеты. Поэтому и меры нужны адекватные: возвращение к диетическому питанию, хороший эффект дают сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель).

После удаления желчного пузыря, как и после любой операции, боли – нормальное явление в течение 2-3 дней, их интенсивность постепенно снижается. Если этого не происходит, боли нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

Повышенная температура

Субфебрильная температура до 37,5° – нормальное явление в первые 2-3 суток после удаления желчного пузыря. Если она держится дольше и повышается – это говорит о развитии воспалительного процесса в ране или в брюшной полости. Необходимо показаться хирургу.

Холангит

Воспаление желчных путей, или холангит, – серьезное осложнение после удаления желчного пузыря. Он проявляется повышением температуры, ознобом, желтушностью кожи, усилением болей в правой половине живота. В этих случаях самим ничего нельзя предпринимать, а срочно обратиться к врачу.

Желчегонные препараты

Многих интересует вопрос, нужны ли при удаленном желчном пузыре желчегонные препараты. Да, они необходимы по той причине, что холецистэктомия не панацея. Желчнокаменная болезнь – это нарушение образования желчи, изменение ее состава. Если не воздействовать на ее свойства с помощью диеты и специальных препаратов, камни могут образовываться и в протоках печени.

К таким препаратам относится урсодезоксихолиевая кислота. Она уменьшает концентрацию холестерина в желчи, делает его консистенцию более дисперсной и жидкокристаллической. Она не только препятствует образованию камней, но и способна частично растворять холестериновые камни. Наряду с этим препарат обладает желчегонными свойствами. К препаратам, содержащим эту кислоту, относятся: Эксхол, Урсодез, Урсолив, Гринтерол, Урсофальк и другие аналоги.

Лечение травами

Настои и отвары желчегонных трав после удаления желчного пузыря рекомендуют больным с желчнокаменной болезнью, с нарушением пассажа желчи. Они обладают мягким действием. Назначают отвар шиповника, цикория, кукурузных рылец, расторопши, есть и специальные желчегонные сборы-чаи. Как и лекарственные препараты, их должен рекомендовать врач.

Гимнастика и физические нагрузки

Недостаток движений после операции очень вреден, как и чрезмерная активность. В первый месяц после операции до формирования прочного рубца нельзя давать нагрузку на брюшной пресс, делать резкие движения, поднимать тяжести более 4 кг. В то же время необходимы движения для профилактики застоя желчи, атонии кишечника и образования спаек в животе.

Дозированные физические нагрузки с постепенным увеличением – обязательный компонент реабилитации больных. Лечебная гимнастика в первые дни после удаления желчного пузыря должна включать дыхательные упражнения, движения конечностей. Затем добавляют наклоны, повороты в положении лежа, сидя, стоя, постепенно увеличивая нагрузку. Специальный комплекс ЛФК можно получить у врача.

Можно ли пить алкоголь?

Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Дают ли инвалидность?

Часто задают вопрос, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря. При благополучном исходе операции, успешной реабилитации пациент возвращается к своей трудовой деятельности через 1-2 месяца, в зависимости от характера его работы и вида оперативного вмешательства. Соответственно, группу инвалидности не дают.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применение которой спасает жизнь человека или облегчает его существование, когда медикаментозная терапия не является эффективной. Желчный пузырь служит местом сбора и кратковременного хранения печеночного секрета, необходимого для расщепления пищи. Если он перестает выполнять эту важную функцию, становится преградой для выхода желчи в двенадцатиперстную кишку, патологические процессы в нем угрожают здоровью, требуется удаление – холецистэктомия. Причины, приводящие к полному удалению желчного пузыря, разнообразны.

Причины удаления желчного пузыря

Острый холецистит

Это процесс воспаления стенки желчного пузыря. Возникает, как следствие нарушения оттока печеночного секрета. Болезнь проявляется один раз, сопровождается приступами боли справа под ребрами. Появляется тошнота, рвота, вздутие живота, температура. Заболевание поддается консервативному лечению, если она не осложнена конкрементами – камнями в полости пузыря. Бактериальный тип болезни успешно лечится антибиотиками и гепатопротекторами. Плотные образования в полости пузыря, появляющиеся при застое желчи или изменении ее характеристик и состава, например, повышенный уровень холестерина, усложняют ситуацию. Они закупоривают холедох – выводящий проток, в результате чего блокируется попадание печеночного секрета в кишечник. Могут повредить воспаленную стенку пузыря, что спровоцирует выход его содержимого в брюшную полость — перитонит. Возможно образование свища между желчным пузырем и кишечником, вследствие чего содержимое кишечника попадет в брюшину, что приведет к сепсису. Последствия этих явлений угрожают здоровью и жизни. Требуется удаление пузыря. Необходимо убрать из организма опасный очаг болезни.

Еще желчный пузырь удаляют, если проявляется негативное влияние неправильной работы билиарной системы на поджелудочную железу.

Если медикаментозное лечение не дало нужного положительного эффекта, у больного вновь появляется печеночная колика, боли, тяжесть в правом подреберье, прибегают к удалению желчного пузыря.

Часто больные желчнокаменной болезнью спрашивают врачей: зачем удалять орган полностью, почему нельзя обойтись дроблением камней. Операция холецистэктомия проводится на основе лабораторных анализов, из которых можно узнать предрасположенность к образованию конкрементов желчи. Дробление камней не дает полной уверенности в том, что они через месяц — два не образуются заново и человеку предстоит опять лечь на операционный стол. Это связано с дискинезией органа, повышенным уровнем холестерина, состоянием печени.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как влияет на холецистэктомию хронический холецистит

Болезнь имеет все признаки острого холецистита. К симптомам может присоединиться кожный зуд и желтушность покровов. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы, вирусы или простейшие. Некоторые виды паразитов, проникая в желчный пузырь, провоцируют воспаление. Часто можно обнаружить смешенную микрофлору. Неправильный режим питания приводит к спазму сфинктера выводящих путей, блокирующего отток жидкости. Хронический холецистит, не осложненный камнями, хорошо лечится. При появлении твердых образований желчных солей, болезнь приобретает тяжелую форму, не поддающуюся медикаментозной терапии. Требуется холецистэктомия, иначе последствия приобретут катастрофический для организма характер. Вырезая больной орган, предотвращают попадание содержимого вскрывшегося желчного пузыря в брюшную полость, что приведет к острому перитониту, заражению здоровых органов, сепсису.

Дискинезия билиарного аппарата

Эта болезнь сопровождается нарушением двигательной и моторной функции стенки желчного пузыря и выводящих путей. Усиление или ослабление тонуса гладких мышц билиарного аппарата происходит постоянно. Влияют психическое состояние человека, режим питания, образ жизни, гормональные всплески. Заболевание может стать следствием гастрита, гепатита, дуоденита, колик. Наиболее часто к осложненной форме приводят холецистит – воспаление желчного пузыря и холангит – воспаление желчевыводящих путей на фоне образовавшихся камней. Гипертония и гиперкинезия стенок органа приводят к забросу твердых образований печеночного секрета в выводящие пути. Камни перекрывают просвет воспаленного протока, блокируют выход желчи в кишечник. Человек чувствует боль в правом подреберье, тяжесть, возможно появление печеночной колики. Это экстренное состояние – холедохолитиаз — приводит к механической желтухе, холангиту, билиарному панкреатиту. Требуется удаление больного органа с камнями, санация протоков. Иногда делают дренаж протоков для наблюдения за количеством и состоянием выделяемой жидкости, чтобы избежать рецидива заболевания при склонности к образованию желчных камней.

Желчнокаменная болезнь

Возникновению заболевания предшествует увеличение в крови холестерина, билирубина, солей кальция. Излишки этих веществ, приводят к загущению, увеличению вязкости желчи. Если печеночный секрет регулярно выбрасывается в кишечник, то не происходит застоя. При неправильном питании, нерегулярном приеме пищи, желчь долго находится в пузыре. Соли ее кислот выпадают в осадок, слипаются и формируют плотные образования – желчные камни, которые попадают в протоки выводящих путей. Мелкие образования постепенно выводятся в кишечник вместе с желчью. Человек ощущает периодические ноющие боли, тяжесть справа под ребрами после приема пищи, горечь во рту. Более крупные конкременты застревают либо в шейке пузыря, либо в протоке. Начинается печеночная колика. Требуется оперативное лечение – холецистэктомия.

Образование камней в желчном пузыре не всегда заканчивается операцией. У многих людей они присутствуют и не подают никаких признаков. Человек, как правило, узнает случайно об их наличии при прохождении профосмотров, УЗИ желудочно-кишечного тракта. Камни не доставляют никаких неудобств. Специалисты выделяют несколько показаний для удаления желчного пузыря с конкрементами при бессимптомной желчнокаменной болезни: анемия, плотные образования больше 2 см, вместе с проведением операции по удалению лишнего жира холецистолитиаз не проявляет симптоматики, форма болезни, осложненная полипами.
Нельзя игнорировать дискомфорт справа в подреберье. Последствия могут отрицательно сказаться на качестве жизни.

Холестероз

Заболевание возникает при отложении большого количества холестерина в стенках пузыря при нарушении липидного обмена. В норме холестерин из желчи частично проникает в стенку пузыря, затем попадает в кровь и лимфу, а потом опять в секрет печени. Изменения проникающей способности стенок сосудов, как следствие нарушения гормонального фона организма, расстройства периферической нервной системы, эмоционального или физического истощения, приводят к накоплению солей жирных кислот в стенке желчного пузыря. Она теряет свои нормальные моторные и эвакуационные функции.