Моча на диастазу как сдавать – Моча на диастазу — как сдавать и расшифровка результатов, нормальные показатели для детей и взрослых — MED-anketa.ru

Содержание

Как правильно сдавать анализ мочи на диастазу, норма у детей и взрослых

Диастаза – это фермент альфа-амилаза, выводящийся с мочой. Продуцируется данный фермент в поджелудочной железе.

Содержание:

Как правильно сдавать мочу на диастазу
Суть метода
Норма диастазы в моче у детей и взрослых
Показания к исследованию
О чем говорит повышение диастазы
Заболевания, при которых понижена диастаза
Диастаза у детей
Интерпретация результатов

Анализ мочи на диастазу проводится в первую очередь при подозрении на воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Резкое увеличение уровня этого фермента в моче чаще всего свидетельствует об острой или хронической стадии протекания панкреатической болезни.

Также повышение значения диастазы в моче может говорить о происходящем в брюшине воспалительном процессе, например, перитоните. А вот снижение показателя, в особенности у мужчин, можно связать с простатитом.

Основной задачей фермента является расщепление углеводов, крахмала. Расщепляются они до простых сахаров. Часть сока, вырабатываемого поджелудочной железой, переходит в кишечный тракт и активно участвует в процессе пищеварения.

Для определения альфа-амилазы проводится лабораторное исследование мочи.

Взятие образца для анализа

Сбор мочи производится с утра, натощак. Перед тем, как собрать материал, нужно произвести гигиену половых органов.

Первые несколько капель урины спускаются в унитаз, остальное в стерильный контейнер. Важно в течение двух часов контейнер с собранной мочой отправить в лабораторию, так как альфа-амилаза быстро разрушается.

Если врач диагностировал или подозревает острый панкреатит, то анализ на диастазу назначается в виде мониторинга. То есть пациент сдает мочу в течение суток, каждые три часа. Сдавать мочу таким образом важно потому, что уровень диастазы может варьироваться с течением времени.

Анализ мочи на диастазу относится к методам более углубленной диагностики воспалений поджелудочной железы.

Существуют некоторые факторы, которые могут привести к искажению результатов лабораторного исследования. Например, если человек употреблял накануне некоторые медикаментозные средства: антибиотики (тетрациклинового ряда), гормоны, антикоагулянты, диуретические средства, наркотические препараты. За сутки до анализа не стоит употреблять алкогольные напитки. Также на результат может повлиять беременность.

Суть метода

Проводится исследование в лабораторных условиях с помощью реактивов и фотометра. В предварительно разогретый до 37гр.С крахмальный раствор капают раствор йода с уже добавленным исследуемым материалом. Затем делается разведение по пробиркам.

С помощью фотометра измеряют интенсивность окрашивания в каждой кювете. Чем интенсивнее будет окрашивание, тем выше уровень диастазы в моче. Если же в пробирке наблюдается окрашивание в синий цвет, то амилаза в данном образце отсутствует либо ее совсем мало.

Нормальные значения

Задачей лабораторного исследования мочи на диастазу является определение количественного объема фермента, расщепляющего углеводы, в определенный период времени. Нормальным показателем у взрослого человека считается показатель не превышающий 120 ед/л, но и не менее 20. У детей показатели значительно ниже – от 10 ед/л до 64 ед/л. Усредненный уровень нормы приближается к 50.

При панкреатите уровень фермента может увеличиваться в десятки раз, а, например, при сильном токсикозе у беременных, наоборот, показатель снижается. Стоит отметить, что каждая лаборатория может ссылаться на свои нормальные значения для показателя. Это может зависеть от используемых реактивов или если используются другие единицы измерения.

Показания

Врач назначает данное лабораторное исследование при определенной симптоматике, наблюдаемой у пациента. К таковым относят заболевания поджелудочной железы, клинические проявления панкреатита, поражение околоушных желез, острые боли в брюшине, вирусные гепатиты.

Назначают анализ также при проявлении признаков декомпенсированного сахарного диабета.

Заболевания, при которых повышена диастаза

К значительному повышению уровня данного фермента в урине приводит сахарный диабет у человека, при этом в моче обнаруживается еще и сахар. В норме он должен отсутствовать вообще.

Высокий уровень наблюдается при почечной недостаточности, но в урине в этом случае также определяются высокие концентрации мочевины и креатинина.

Если же в анализе повышена только диастаза, в некоторых случаях она превышает нормальный показатель в 200 и более раз, то можно говорить о хронической форме панкреатита. Высокий уровень показателя при панкреатите держится в моче относительно недолго, потом он стремится к нормальным значениям.

Диастаза в урине повышается, но незначительно, при воспалительном процессе слюнных желез.

Также уровень амилазы повышается при:

воспалении желчного пузыря;
аппендиците;
вирусных и бактериальных инфекциях;
онкологии;
перитоните;
приеме адреналина;
кишечной непроходимости.

Поэтому при получении высоких результатов анализа необходимо более углубленное и комплексное обследование для определения патологии.

О чем говорит понижение диастазы

Низкое значение показателя в моче тоже может свидетельствовать о патологиях в организме. Снижение уровня указывает на такие заболевания, как почечная недостаточность, вирусные гепатиты или фиброз.

Также понижается амилаза вследствие закупорки желчевыводящих протоков, механических травм области живота и злоупотребления алкогольными напитками.

Диастаза у детей

У детей при исследовании мочи на диастазу также диагностируют различные патологии при повышении показателя. Это могут быть язвы, колит или аппендицит.

Снижение уровня показателя чаще всего свидетельствует о сахарном диабете или почечной недостаточности.

Интерпретация результатов

Поджелудочная железа регулирует обменные процессы в организме человека, продуцируя панкреатический сок, в котором и содержится диастаза. Анализ мочи на диастазу и более углубленное лабораторное обследование назначают для диагностики панкреатита.

Также должна исследоваться кровь биохимическим методом, для определения в ней уровня амилазы.

После получения результатов анализов обязательно нужно обратиться к врачу для корректной их интерпретации. Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Cергеева Екатерина Андреевна

что это и как правильно сдавать

Диастаза – это особый пищеварительный фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и частично синтезируется в слюнных железах. Она способствует расщеплению сахара и крахмала на быстроусвояемый углевод.

Начинает своё действие с полости рта и заканчивает тонким и толстым кишечником.

Диастаза адсорбируется почками и выводится вместе с мочой. Изменения уровня альфа-амилазы в урине говорит о возникновении дисбаланса в организме. Она служит маркером работы поджелудочной железы.

Значительное повышение уровня может значить развитие острого панкреатита, аппендицита, воспаления брюшины и других воспалительных заболеваний кишечного тракта.

Снижение уровня указывает на склеротические, атрофические и возрастные дегенерации поджелудочной железы. В зависимости от возраста, диастаза имеет разные нормы:

У детей от 16 до 64 единиц на литр.
У взрослых до 60 лет от 20 до 124 единиц на литр.
60 лет и старше составляет от 24 до 151 единиц на литр.

Следует учитывать, что в некоторых случаях анализы могут быть ошибочными. Следует ограничиться в употреблении алкоголя перед сдачей, не чихать и не кашлять перед открытой пробиркой, так как слюна содержит себе большое количество амилазы.

Девушкам, принимающим оральные контрацептивы так же перед сдачей анализа следует отменить их приём. Так же незначительное увеличение уровня диастазы мочи может нести беременность. Необходимо учитывать так же технику сдачи и немного подготовиться.

Существует два метода проведения анализа.

Первый называется 24-х часовым тестом. Необходимо собирать мочу на протяжении суток. При этом в лаборатории выдается специальный четырехлитровый контейнер с консервантом. Хранить его нужно в холодильнике и ограничить попадание в него волос, туалетной бумаги и прочего. На время анализа запрещён приём некоторых медикаментозных препаратов, которые могут повысить уровень амилазы.

Следующий тест двухчасовой. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в течение двух часов.

За два часа до сдачи нельзя ничего есть и пить. Следует ограничить потребление алкоголя за 24 часа до анализа. В случае стационарного лечения сдается утром и немедленно отправляется на исследование в лабораторию.

Опасными показателями являются цифры, превышающие норму в несколько раз.

Уровень в 128 единиц может наблюдаться при хроническом панкреатите в стадии обострения.

512 — при наличии отека ПЖЖ и закупорки протока. 1024 единиц наблюдаются при крайне тяжелых стадиях заболеваний поджелудочной железы.

Диастаза в моче может держаться всего пару дней, в то время, как болезнь уже протекает длительный период.

Видео: Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

Анализ мочи на диастазу: как правильно сдавать?

Watch this video on YouTube

Причины повышения и понижения диастазы мочи

Повышению альфа-амилазы предшествуют воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частая причина определения повышения данного фермента – это заболевания поджелудочной железы.

Железа принимает активное участие в переваривании еды, а именно белков, жиров и углеводов. При поступлении пищи в организм железа начинает вырабатывать активные вещества, которые проходят через проток до двенадцатиперстной кишки. При взаимодействии с пищей ферменты поджелудочной железы способствуют перевариванию и всасыванию питательного вещества, поступающего в организм.

При развитии различных проблем, таких как обтурационные заболевания (камни в мочевом пузыре, в мочеполовой системе, песок, сдавление протока окружающими органами), при поступлении пищи ферменты не могут покинуть поджелудочную железу, из-за этого их активация происходит преждевременно, таким образом вещества железы переваривают её ткани.

При этом происходит увеличение самого органа, отмирание тканей и присоединение инфекции.

Чрезмерная задержка ферментов может вызывать симптомы общей интоксикации организма.

Чем больше человек употребляет в пищу продуктов, которые вызывают активную выработку трипсина, амилазы, инсулина и липазы, тем быстрее развиваются признаки интоксикации, и происходит развитие воспалительных реакций в поджелудочной железе.

Вследствие этого происходит повышенное выделение альфа-амилазы и экскреция её с мочой. Ещё можно выделить другие заболевание, когда уровень данного фермента повышается:

сахарный диабет первого и второго типа;
острый аппендицит;
разлитой перитонит;
паротит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При развитии уже некротической стадии панкреатита, которая называется панкреонекроз, происходит снижение уровня диастазы. Так же снижение наблюдается при таких заболеваниях и состояниях организма:

Панкреонекроз.
Атрофия поджелудочной железы.
Беременность.
Печеночная недостаточность.
Травмы органов брюшной полости.

Повышение диастазы возникает при диабетическом кетоацидозе.

Симптомы при изменении диастазы мочи

Наиболее распространенными симптомами при недугах ЖКТ являются рвота, повышение температуры, понос и запор, боли в животе и общая слабость.

Любое заболевание будет посылать симптомы тревоги нашему организму.

Так, при панкреатите, могут развиться боли в левом подреберье, боли при надавливании на живот. Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Уровень диастазы может увеличиваться от двух до десяти раз.

При хронических формах, возможно незначительное повышение и возвращение уровня фермента к норме не говорит о полном выздоровлении.

При развитии острого аппендицита или разлитого перитонита главными симптомами будет сильная боль в правом подреберье, с опущением в паховую область, либо сильная разлитая боль по всему животу, сопровождаемая повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, многократной рвотой.

Диабет сопровождается сильной жаждой, потоотделением, ощущения холода в ногах, незаживающие язвочки на пальцах стоп, снижением остроты зрения.

Паротит возникает при попадании инфекционного агента через ушной слюнной проток. Начало заболевания характеризуется болью, отеком железы, увеличением температуры.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки будут преобладать боли в эпигастрии после 1-1,5 часа после еды. Беспокоят голодные ночные боли, рвота, которая приносит облегчение. Возможно окрашивание кала и мочи в красный цвет, что может свидетельствовать о развитии кровотечение или перфорации язвы.

При получении травм визуализируется область гематомы на передней брюшной стенке. При помощи инструментальных методов исследования обнаруживают разрывы и повреждения органов и тканей, сосудов и протоков.

Основные способы диагностики

Правильный диагноз при данных болезнях иногда невозможно установить только при помощи уровня диастазы в моче. Существует несколько дополнительных методик, для облегчения дифференциальной диагностики различных заболеваний.

К таким методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови и мочи, биохимию мочи и биопсию органов, подвергшихся поражению.

Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, преобладание палочкоядерных форм, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
Общий анализ мочи – выявление количества диастазы. Так же позволяет обнаружить количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины. Повышение амилазы свидетельствует о диспептических расстройствах.

Иногда данных полученных при лабораторных исследованиях недостаточно для установления клинического диагноза. Нужно при бегать к помощи инструментальных методов. Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью данной методики можно определить анатомические ориентиры, формы и размеры органов, эхогенность данных структур, места сдавливания проток, наличие камней и песка. Так же к дополнительным методам можно отнести фиброгастоскопию и КТ.

Фиброгастроскопия – визуальный осмотр стенок желудка. Возможен забор тканей на биопсию, определение уровня кислотности.
Компьютерная томография – визуализируют ткань поджелудочной железы, формы и размеры аппендикса, различные инфильтраты и онкологические образования.

Видео: Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?

Анализ мочи на диастазу у взрослых и детей

Пищеварительный фермент, синтезируемый поджелудочной и слюнной железами человека, называется диастазой. Это вещество биологически активное, которое участвует в процессе синтеза углеродов. Этот фермент в человеческом организме вырабатывается в основном поджелудочной железой, а также слюнными железами.

Этот фермент активно участвует в пищеварительном процессе. С помощью этого фермента происходит расщепление крахмала, поступающего в пищеварительный тракт вместе с пищей, в которой он содержится. Диастаза вместе с мочой выводится из организма.

Крахмал расщепляется до олигосахаридов более простой формы. Содержащаяся в слюне амилаза (диастаза) начинает процесс синтеза углеводов еще в полости рта. После этого, еда проходит в пищеварительные органы, где амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой, продолжает процесс расщепления. При патологических процессах в организме, данный орган начинает барахлить и, поэтому больной постоянно ощущает приступы тошноты, общую слабость в организме, а также повторяющиеся в животе боли.

Показания к исследованию

Основным фактором для исследования урины на уровень амилазы (диастазу) является подозрение на хронический или острый панкреатит. Для этого, в целях раннего диагностирования заболеваний производят анализ мочи на амилазу. Это обследование проводят также для определения причин периодических коликов в животе, которое назначается по предписанию лечащего врача для отслеживания протекания заболевания и контроля за ходом лечения.

Как правильно сдать

В результате исследования урины определяется количественный показатель фермента, способного расщепить определенное количество крахмала на небольшие части за некоторый промежуток времени.

Для сдачи мочи, ее надо собрать утром и сдать в медицинскую лабораторию. Если лечащий врач заподозрил у больного заболевание, он в срочном порядке назначает анализ на диастазу с отметкой «cito!» Чтобы провести исследование нужно собрать всего несколько мг теплой мочи. Моча должна быть свежей, так как при ее хранении этот фермент может разрушиться, и результат будет недостоверным.

Урину необходимо сдать в чистой таре и доставить в теплом виде. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить присутствие посторонних веществ в урине, для получения правильных результатов анализа.

При плановом обследовании берется у пациента анализ мочи, который сразу доставляется в медицинскую лабораторию. При остром панкреатите, с целью выявления динамики воспаления поджелудочной железы, врач назначает суточный мониторинг, который предполагает каждые три часа определение уровня содержания амилазы в урине путем взятия мочи на анализ. Это действенный и сравнительно недорогой способ, не требующий дорогих и сложных манипуляций от врача и пациента.

Норма анализа

В процессе исследования определяется количественный показатель фермента, который способен расщепить определенное количество крахмалистого вещества за некоторый период времени. Для проведения этого исследования в клинической лаборатории используются растворы фосфата, крахмала и толуола.

Чтобы результат исследования был правдивым лучше всего сдавать утреннюю урину на анализ.

Важно! Уровень фермента согласно установленной норме обозначен в пределах 16 и 64 единиц.

Если уровень вещества не больше числа 64, исследуемый пациент считается абсолютно здоровым. Повышенные показатели вещества сигнализируют о наличии в организме пациента воспалительных процессов поджелудочной железы. Они также могут быть выявлены в результате негативного действия других болезней на организм, таких как панкреатита или холецистита.

Уровень амилазы в течение дня может постоянно меняться, поэтому лучше всего проводить суточный анализ мочи. На повышение уровня вещества также влияет прием медикаментозных препаратов таких, как противоопухолевые препараты, тетрациклин, адреналин и других. Показатель фермента повышается также при отравлении от алкоголя или после искусственного аборта. У наркоманов, принимающие препараты опийной группы, также наблюдается количественное повышение уровня исследуемого вещества.

Повышение диастазы (амилазы)

Болезнь сахарного диабета способствует повышению показателей амилазы выше нормы, при этом в урине обнаруживается содержание глюкозы, в соответствии нормы ее не должно быть. При панкреатите также обнаруживается содержание глюкозы в урине. Для диагностики этих двух тяжелых заболеваний – панкреатита и сахарного диабета, в результате которых поражается поджелудочная железа, недостаточно только определение количественного уровня фермента, необходимо полное обследование с использованием разных методов и анализов.

При заболевании почечная недостаточность у пациентов, при проведении исследования также наблюдается повышение этого фермента, при этом в моче выявляется повышенное содержание креатинина и мочевины. При воспалении слюнных желез, при заболеваниях — сиалоадените и паротите, уровень биологически активного вещества также повышается выше нормы.

Поэтому, можно сделать вывод, что повышенное содержание амилазы поможет диагностировать следующие болезни:

Воспаление желчного пузыря
Диабет сахарный
Почечная недостаточность
Панкреатическая онкология
Панкреатит
Аппендицит
Кишечная непроходимость
Вирусная инфекция
Перитонит брюшной.

Понижение диастазы

Пониженный уровень этого вещества в моче выявляется у пациентов с хроническим панкреатитом, у которых со временем развилась недостаточность функции образования ферментов. Поэтому показатель фермента диастазы в их моче ниже нормы в 16 единиц.

Гепатит также может приводить к снижению содержания исследуемого вещества в моче пациента, особенно при остром или хроническом гепатите, в периоде его резкого обострения. Уровень фермента в урине беременных при раннем токсикозе ниже нормы.

Следовательно, низкие показатели (ниже нормы) диастазы свидетельствуют о следующих заболеваниях:

Гастроэнтерит
Панкреатэктомия
Недостаточность поджелудочной железы
Поражения печени.

Исследование детей

Анализ мочи на диастазу (амилазу) берется у детей. Для того чтобы правильно диагностировать болезнь, врачи внимательно изучают результаты всех лабораторных исследований и анализов, при этом учитываются выявленный уровень диастазы в моче.

Важно! Нормой для детей считается содержание в моче вещества амилазы от 10 до 64 единиц.

При повышении уровня фермента дается сигнал о неблагополучных процессах в организме ребенка их лечащему врачу. Повышенные показатели фермента могут свидетельствовать о патологических процессах в организме ребенка: колит, язва, панкреатит и аппендицит. Пониженные показатели ниже нормы также могут предвозвещать некоторые болезни, например, сахарный диабет или недостаточность почек.

Норма фермента в урине ребенка определяется путем лабораторных исследований биологических веществ. При этом необходимо учесть тот факт, что в некоторых медицинских лабораториях могут различаться единицы измерения. Поэтому количественные данные о ферменте могут отличаться. В этом случае, врач должен сопоставить все данные проведенных исследований и только после этого составить свое заключение и поставить диагноз.

Проведение исследования в лаборатории

Чтобы правильно провести исследование в условиях медицинской лаборатории достаточно доставить несколько мг теплой мочи исследуемого пациента. Урина должна быть обязательно теплой для проведения анализа, так как в холодной этот фермент теряет свою активность.

В клинической лаборатории для определения уровня диастазы чаще всего используют метод синтезирования (переваривания) крахмала этим веществом. Раствор крахмала нагревается до 37 градусов. Затем добавляется сыворотка крови и йод. Данную смесь разливают в несколько пробирок. При помощи фотометра определяется активность вещества по стойкости окраски йода. Там где диастаза неактивна, жидкость в пробирках окрашена в синий цвет.

При подозрении на наличие заболеваний поджелудочной железы пациент проходит комплексное обследование, которое включает общий анализ мочи, а также биохимическое обследование (анализ) крови. Так как в крови также содержится этот активный фермент, проводится исследование его уровня в сыворотке крови. В результате полученных исследований, врач сопоставляет результаты и только после этого ставит диагноз болезни.

Анализ мочи на диастазу – важное исследование, так как оно помогает выявить во время заболевание и назначить правильное лечение.

Post Views: 1 374