Заразен ли описторхоз: Как не заразиться описторхозом. — Роспотребнадзор информирует — Новости — Главная — Официальный сайт городского округа Карпинск

Содержание

Как не заразиться описторхозом. — Роспотребнадзор информирует — Новости — Главная — Официальный сайт городского округа Карпинск

Описторхоз – это паразитическое заболевание, вызываемое гельминтами под названием Opisthorchis felineus, которые в ходе своей жизнедеятельности способны нанести существенный вред печени и желчной системе человеческого организма. Пути и способы заражения описторхозом могут быть разнообразны, однако все они сводятся к попаданию яиц паразита в пищевод, а затем в область печени и желчных протоков.

Заражение

Так как же можно заразиться описторхозом человеку? Употребляя недостаточно прожаренную, варёную или плохо обработанную иным способом рыбу, люди проглатывают также и яйца гельминтов, что содержатся в ней, будучи вполне жизнеспособными. Чаще всего это происходит с туристами и в областях, где коренное население традиционно употребляет в пищу не обработанную термическим способом рыбу.

Спустя пару недель гельминт закрепляется в области печени и желчных протоков, после чего начинает размножаться и активно откладывать яйца.

Кошки, собаки, лисы, волки, медведи, люди и прочие животные, потребляющие заражённую речную рыбу являются не промежуточными, а конечными хозяевами паразита. Именно в организме животных описторхи заканчивают свой жизненный путь, отложив яйца, из части которых появляются новые описторхи. Что касается другой части яиц, она выходит из организма вместе с отходами жизнедеятельности, после чего попадает в водоёмы и начинает свой цикл заново. При наличии таких симптомов как: учащение аллергических реакций, боли в области печени и подреберья, а также при обнаружении червей в собственных фекалиях следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и постановкой диагноза.

Заключение

Таким образом, ответ на вопрос можно ли заразиться описторхозом от больного человека, определённо будет отрицательным. Встретив утверждение, что описторхоз передается от человека к человеку, знайте – это заблуждение. Тем не менее, если вы питались вместе с этим человеком одной и той же рыбой, следует провериться у врача на предмет описторхов в организме.

Диагностика проводится несколькими способами, среди которых анализы крови, кала и дуоденальное зондирование.

Пройти обследование на описторхоз можно в паразитологическом подразделении ЛКБФ Североуральского ФФБУЗ «ЦГиЭ в СО». Так, при профилактических исследованиях за 2018г. у 433 человек были выделены яйца описторхов.

Заразен ли описторхоз или нет, он по-прежнему является опасным заболеванием, способным создать немало проблем печени, поджелудочной железе и желчному пузырю.

В случае обнаружения в организме паразитов, как правило, назначается специальное антигельминтное лечение, которое довольно тяжело переносится организмом, и обычно проходит в стационарном медицинском учреждении. Более того, вероятность повторного заражения описторхами даже после успешного излечения никуда не исчезает. От паразитов невозможно приобрести полный иммунитет.

404

Публичный договор-оферта

на оказание платных услуг сайта navigato.ru1. Настоящий документ является Публичной офертой — официальным договором на оказание платных услуг сайта navigato.

ru в дальнейшем — Исполнитель и содержит все условия предоставления услуг.
2. В соответствии с п.2 статьи 437 ГК РФ, в случае принятия изложенных ниже условий и расценок на размещение платных объявлений юридическое или физическое лицо, производящее акцепт настоящей оферты, именуется Заказчиком (п.3 статьи 437 ГК РФ — акцепт оферты равносилен заключению договора, на условиях, изложенных в оферте ). Заказчик и Исполнитель вместе именуются Сторонами настоящего договора.
3. Внимательно прочтите материалы договора публичной оферты, ознакомьтесь с правилами подачи объявления и платными услугами. В случае несогласия с условиями договора или одного из пунктов, Исполнитель предлагает Вам отказаться от использования платных услуг сайта navigato.ru.
4. Оферта — официальный публичный документ по оказанию платных услуг сайта navigato.ru , опубликованный по адресу http://navigato.ru/ (Юридическая информация).
5. Акцепт оферты — полное принятие Заказчиком условий настоящего договора путём оплаты услуг сайта navigato.

ru , акцепт оферты создаёт договор оферты.
6. Заказчик — юридическое или физическое лицо, осуществившее акцепт оферты, и являющееся Заказчиком платных услуг Исполнителя по договору оферты.
7. Договор оферты — договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание платных услуг, заключённый посредством акцепта оферты.
8. Оказание Заказчику платных услуг на условиях договора является предметом настоящей оферты. Перечень платных услуг и расценки приведены ниже, и являются неотъемлемой частью настоящего договора.
9. Исполнитель имеет право в любой момент изменить условия настоящего договора и расценки на платные услуги без предварительного согласования с Заказчиком, обязуясь опубликовать изменения по адресу http://navigato.ru/ (Юридическая информация) не менее чем за один день до вступления изменений в силу.
10. Платные услуги доски объявлений предоставляются в полном объёме при условии 100% оплаты Заказчиком.
11. Ознакомившись с платными услугами и правилами подачи объявления создаёт объявление и оплачивает услугу через один из доступных на сайте платёжных сервисов.

12. После проведения Заказчиком оплаты выбранных услуг и перечисления денежных средств на счёт Исполнителя, договор оферты вступает в силу.
13. Исполнитель обеспечивает предоставление консультационных услуг Заказчику по выбранной им платной услуге.
14. Услуги считаются оказанными в полном объеме, если в течение 12 часов после оплаты услуги Заказчиком не выслан мотивированный отказ от услуги на e-mail Исполнителя.
15. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может распечатать договор оферту с подписями Сторон, который будет представлять юридическую силу, равную юридической силе настоящего договора.
16. Исполнитель делает всё возможное для бесперебойного предоставления Заказчику оплаченных услуг в полном объеме.
17. Исполнитель не несёт ответственности за неисполнение оплаченных услуг, в случае если нарушение договора оферты вызвано не зависящими от него обстоятельствами непреодолимой силы — наводнением, землетрясением, действиями властей, отсутствием электроэнергии, сбоями в сети интернет, общественными беспорядками, другими стихийными бедствиями и прочими обстоятельствами, неподконтрольными Исполнителю, которые могут помешать исполнению условий настоящего договора оферты.

18. В случае невозможности исполнения условий договора оферты, Исполнитель обязуется произвести возврат денежных средств, оплаченных Заказчиком за выполнение услуги. В других случаях возврат денег не производится.
19. За невыполнение обязательств настоящего договора оферты Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Договор вступает в силу с момента акцепта оферты и действует до выполнения Сторонами своих обязательств. Спорные вопросы решаются путём переговоров Сторон.

Паразит меняет хозяина / Здоровье / Независимая газета

Безопасен свежий карп только из искусственных водоемов.
Фото Сергея Приходько (НГ-фото)

Неприятно даже думать, что внутри тебя обитает что-то постороннее. Ладно, бактерии – они даже нужны. И некоторые микробы. Человек, как известно, не стерилен. Но паразиты в цивилизованном обществе – это уже слишком. Однако никуда не денешься. То есть от паразитов. От одних видов удается избавиться – распространяются другие.

В последнее время проблемой мирового масштаба становится описторхоз – тяжелое заболевание, которое вызывают описторхи – биогельминты (если попросту – глисты). Они поражают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. В 30-е годы ареалом их распространения был преимущественно тобольский Север, сейчас же эти глисты занимают все новые и новые территории, причем уже за пределами России, хотя на долю нашей страны и приходится три четверти заболеваемости.

Причины такой экспансии объясняет главный специалист Госпотребнадзора доцент кафедры паразитологии Российской академии последипломного образования Татьяна Гузеева. Во-первых, это происходит за счет вывоза рыбы из пораженных описторхозом областей. Во-вторых, вследствие миграционных потоков: работы вахтовым методом, а теперь притоком огромного количества людей в Ханты-Мансийский округ, гиперэндемичный по описторхозу. Оттуда выезжают больные в другие регионы, и образуются новые очаги описторхоза. От человека к человеку глисты не передаются, но фекалии больных попадают в воду, где имеются пресноводные моллюски и рыба. Моллюски (промежуточные хозяева) заглатывают яйца паразита, в них происходит развитие и размножение личинок (церкарий), которые выходят в воду. Проникнув через кожу рыб (дополнительные хозяева) в их подкожную клетчатку и мышцы, церкарии превращаются здесь в инцистированные личинки – метацеркарии. В желудках поевших сырой рыбы кошек, собак, свиней, само собой, людей, на стол которых попадает недостаточно обработанная, а то и сырая рыба, капсулы личинок растворяются, и они быстро превращаются во взрослого паразита, а сами животные и человек – в их окончательного хозяина.

В паре хозяин–паразит настоящим хозяином становится паразит, которого организм человека (или животного) вынужден обеспечивать питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. Возбудитель описторхоза поражает весь желудочно-кишечный тракт. Паразита обычно находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.

Количество паразитов в печени может достигать колоссальных чисел (зарегистрирован случай, когда у больного было обнаружено 38 432 паразита). В организме человека не вырабатывается иммунитета против описторхоза, поэтому возможно неоднократное заражение.

Единичные случаи описторхоза стали встречаться и в Москве. Татьяна Гузеева видит два пути их появления. Первый – люди заразились, купив рыбу в том же Ханты-Мансийске, а заболевание обнаружено уже в Москве. Другой путь – фекалии зараженных попали в плохо очищаемые водоемы, и там все пошло, как уже описано: моллюски – рыба – человек. Если в Москве наблюдаются лишь единичные случаи, то в Курской области уже образовались очаги описторхоза.

Эти глисты внедряются не во всякую рыбу, а только в карповых, к которым относятся, кроме карпа, язь, линь, сазан, лещ, жерех, уклейка, красноперка, плотва, чебак, подуст, усач, верхоплавка и другие. Селедка не представляет в этом отношении опасности. Что касается суши, то это японское блюдо должно готовиться из морской рыбы, через которую описторхоз не передается.

Если же в нашей реальности где-то используют речную, то едоки таких суши не гарантированы от описторхоза. Рискуют и любители шашлычка из свежевыловленной рыбки. Да и из свинины тоже: свинку вполне могли кормить и рыбой.

Для защиты от описторхоза необходим строгий контроль на рыбоперерабатывающих предприятиях, где должны быть низкотемпературные камеры – не менее 40 градусов ниже нуля, говорит Татьяна Гузеева. Рыба, которая идет во время путины, должна быть достаточно проморожена и тем самым обеззаражена. Самое опасное – рыба холодного копчения. Если ее коптили свежей, без предварительного промораживания, то личинки глистов сохранились.

Продающуюся в Москве живую рыбу (а главным образом продаются как раз карп и сазан) можно покупать без опасения, успокаивает Татьяна Гузеева. Эта рыба выращена в искусственных водоемах.

Описторхоз – очень тяжелое заболевание. Распространенность его не снижается. Причиной этого, по мнению Татьяны Гузеевой, помимо увеличившихся миграционных потоков, является недостаточное технологическое оборудование рыбообрабатывающих предприятий и плохая очистка водоемов и сточных вод, которые только хлорируют, но не проводят их обработку специальными препаратами, уничтожающими описторха.

Комментарии для элемента не найдены.

Описторхоз — заразная болезнь, общая для человека и животных

16.03.2018
В процессе эволюции личиночные стадии многих паразитов рыб приспособилось жить во внутренних органах теплокровных животных, Наиболее опасны и широко распространены паразиты, живущие в желчной пузыре, желчных ходах печени и в поджелудочной железе.

К ним, в первую очередь, относится трематода Opisthorchis felineus (сибирская, или кошачья, двуустка), вызывающая природноочаговое, тяжелое гельминтозное заболевание человека и плотоядных животных(собак, кошек, свиней, лисиц, песцов, соболей и других) — описторхоз.

Половозрелые описторхисы паразитируют у человека и теплокровных животных, личиночные стадии гельминта – метацеркарии – локализуются в мускулатуре пресноводных карповых рыб. Длина половозрелого паразита 8-13 мм, места его локализации – желчный пузырь, желчные протоки печени, реже поджелудочная железа домашних и диких животных, а также человека.

Развитие происходит со сменой хозяев: двух промежуточных и одного окончательного. Яйца гельминта вместе с экскрементами окончательного хозяина попадают в водоем, где их заглатывает первый промежуточный хозяин описторхиса – брюхоногий моллюск Bithynia. В моллюске развиваются церкарии, которые покидают моллюска и активно внедряются в тело рыбы – второго промежуточного хозяина, преимущественно из семейства карповых (язь, елец, усач, линь, лещ, плотва, чебак, вобла, красноперка, густера, подуст, сазан и др.). В рыбе церкарии превращаются в метацеркарий и становятся инвазионными.

Зараженная личинками описторхиса рыба, попадая в организм окончательного хозяина – человека или плотоядного животного, переваривается в желудке или тонком отделе кишечника, а личинки освобождаются от оболочек капсулы, выходят в кишечник, проникают в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу. Через месяц они становятся половозрелыми. Весь цикл развития паразита длится 4-5 месяцев.

Описторхоз характеризуется очаговой распространенностью. Чаще встречается в бассейнах рек Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра, Южного Буга, Немана, что находится в прямой связи с обитанием промежуточных хозяев – моллюсков битиний. Источником инвазирования водоемов яйцами гельминта являются зараженные описторхозом люди и плотоядные животные, посещающие водоемы.

Человек и плотоядные животные заражаются при употреблении в пищу сырой или плохо провяленной, плохо и слабо прожаренной рыбы, инвазированной метацеркариями. Продолжительность жизни описторхиса в организме окончательного хозяина от 3 до 20 лет. Интенсивность заражения может достигать нескольких тысяч описторхисов. В неблагополучных водоемах бывает заражено 75-80% рыб. Церкарии трематод могут переноситься течением воды в другие водоемы и заражать рыбу.

При описторхозе изменения обнаруживаются в основном в печени. При слабой инвазии отмечается лишь ограниченное расширение внутрипеченочных желчных ходов с утолщением их стенок. На разрезе видны резко расширенные желчные протоки, заполненные паразитами. Происходят интоксикация организма и развитие аллергического состояния. Возникает холецистит, цирроз печени.

В тканях рыб при интенсивном поражении метацеркариями образуются множественные инкапсулированные участки, разрастается соединительная ткань, что приводит к потере эластичности и нарушению функции печени, ухудшается химический состав мяса рыб: увеличивается содержание воды, уменьшается содержание внутриклеточного жира, белка и незаменимых аминокислот, а, следовательно, ухудшается его качество.

Диагноз на описторхоз у человека ставится на основании клинических данных, копрологических и дуоденальных исследований.

Методы борьбы и профилактика осуществляются совместными усилиями медицинских и ветеринарных работников. Копрологическим обследованием выявляют зараженных людей и животных, а при паразитологичском исследовании рыбы – неблагополучные водоемы. Сырую рыбу или ее отходы из них запрещают употреблять в пищу людям и животным. Рыбу, вылавливаемую из неблагополучных водоемов, засаливают в крепком рассоле (содержание соли в мясе рыб 14%) не менее двух недель. Замораживают рыбу при температуре не менее 21-23⁰С. При использовании рыбы для общественного питания ее подвергают тщательному прожариванию или провариванию, разрезая на куски до 100 г.

В очагах описторхоза проводят разъяснительную работу среди населения, особенно лиц, занятых добычей рыбы и ее переработкой, об исключении возможности употребления в пищу сырой рыбы. Осуществляют обеззараживание бытовых сточных вод, для предотвращения попадания в водоемы яиц описторхисов.

Ихтиопатолог отдела ветеринарии и пищевых рисков ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора» Галина Низова

Подобные публикации: «Отдел ветеринарии и анализа рисков пищевого производства», «Благополучная зимовка – залог здоровья товарной рыбы», «Производство живой товарной рыбы на Дону увеличилось вдвое»

Полезная информация

Профилактика описторхоза

Отсутствие вакцинопрофилактики и лекарств, предупреждающих заражение, делает особенно важным знание мер профилактики заражения описторхозом.

Описторхоз – глистное паразитарное заболевание, возбудителем которого является плоский червь из рода Opisthorchis. Заболевание отличается длительным течением, частыми обострениями, отягощает течение многих сопутствующих заболеваний, способствует возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. Территория Ханты-Мансийского автономного округа – Югры эндемична по описторхозу. Заражение описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособные личинки паразита. К ним относится язь, елец, плотва (чебак), лещ, линь, пескарь, гольян, верховка, красноперка, карась.

Не может быть источником описторхоза мясо таких рыб, как окунь, судак, ерш, пелядь (сырок), хариус, чир, пыжьян, ряпушка, таймень, тугун, щекур, омуль, нельма, муксун, стерлядь, налим.

ПРЕДУПРЕЖДЕН – ЗНАЧИТ ВООРУЖЕН

Варка рыбы в течение 15-20 минут с момента закипания.
Жарение рыбы в течение 15-20 минут небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением достаточного количества жира.
Приготовление котлет, тефтелей из рыбы 15-20 минут.
Приготовление рыбного пирога в духовке не менее 60 минут.
Посол рыбы в течение двух и более недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы.

Лечение необходимо

Среди населения бытует мнение, что лечить описторхоз, пока живешь на Севере, не обязательно. Это совершенно ошибочное мнение, так как при каждом повторном заражении количество гельминтов в организме человека возрастает, и вред они принесут гораздо больший. Существующие в настоящее время безопасные схемы лечения практически не имеют противопоказаний, побочных эффектов и даже могут проводиться повторно. Весь курс лечения в среднем составляет не более месяца.

Кроме этого:

Нельзя употреблять малосоленую рыбу и строганину.
Нельзя пробовать сырую рыбу и рыбный фарш на соленость и готовность.
Соблюдать технику разделки рыбы: необходимо иметь для сырой рыбы отдельные нож, тарелку и разделочную доску.
Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Употребление в пищу рыбы малосоленой, непрожаренной, свежемороженой («строганина», «патанка», блюдо «хе»), свежевыловленной («парная») и др.
Через кухонную утварь – доски, ножи, ветошь, которые используются для разделки сырой или плохо обработанной рыбы.

НЕЛЬЗЯ заразиться описторхозом, употребляя воду из открытых водоемов.

НЕЛЬЗЯ заразиться от больного человека и рыбоядных млекопитающих.

Описторхоз легче предупредить, чем лечить!

Опистархоз!!! Меры профилактики опистархоза | ГБУ «Глядянская ЦРБ»

Описторхоз является одним из самых распространенных гельминтозов в Курганской области. Это инфекционное заболевание протекает с поражением желчевыделительной системы.

Заразиться описторхозом можно при употреблении в пищу рыбы семейства карповых — это пескарь, уклейка, верховка, гольян, плотва, елец, красноперка, голавль, белоглазка, язь, лещ, линь, амур, карась, подуст, сазан, чехонь, чебак.
При употреблении рыбы, не зависимо от способа её приготовления — вяленая, солёная, холодного копчения, строганина, сырая, если в ней находятся жизнеспособные личинки описторхиса, заражение обязательно произойдет.

Если после употребления речной рыбы через 2-6 недель появились: недомогания, ощущения разбитости, головная боль, слабость, повышение температуры (до 40С), высыпания на коже, отёчность лица, боли в животе различной локализации, болезненность и увеличение печени, необходимо обратиться к участковому врачу.

Особенностью описторхоза является хроническое течение.

В большинстве случаев развитие заболевания не сопровождается развитием острых симптомов. Часто больные описторхозом в течение длительного времени имеют другие диагнозы. Описторхоз является причиной развития аллергических заболеваний, хронических дерматозов (экзема, нейродермит), дисбактериоза.

Описторхоз не заразен при непосредственном контакте с больными

людьми и животными.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ:

Не приобретайте рыбу в местах несанкционированной торговли.
Температурный режим бытового холодильника не позволяет произвести обеззараживание рыбы от личинок описторхиса в домашних условиях.
Запомните правила приготовления блюд из речной рыбы:

варить рыбу (крупную разрезать на кусочки) 15-20 минут с момента закипания;

жарить рыбу небольшими кусочками в распластанном виде и рыбные котлеты в большом количестве жира в течение 20 минут;

выпекать рыбные пироги не менее 45-60 минут;

солить рыбу из расчёта 2 кг соли на 10 кг рыбы сроком:

пескарь, уклейка, гольян, верховка – 10 суток;
плотва, елец, красноперка, голавль, белоглазка, подуст, чехонь, мелкий (до 25 см) язь, лещ, линь – 21 сутки;
крупный (свыше 25 см) язь, лещ, линь – 40 суток;

вялить только мелкую рыбу в течение трёх недель после предварительного посола;

не употреблять в пищу сырую рыбу, слабого и кратковременного посола и сырой рыбный фарш;

разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком

Как съесть рыбку и не заболеть.docx

Опистархоз.docx

Описторхоз. Опасность в рыбе | ЗДОРОВЬЕ

Существует ли иммунитет к описторхозу? Как происходит заражение паразитами? На эти и другие вопросы корреспондентам «АиФ – Югра» ответил доктор медицинских наук, профессор БУ ВО «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия» Зуевский Владислав Петрович.

Корреспондент АиФ-Югра: – Как происходит заражение описторхозом?

Владислав Зуевский: Это действительно актуальная тема для нашего округа, ведь Югра является центром по заболеваемости описторхозом. В целом по Западной Сибири около 500 тысяч пациентов, зараженных паразитом. В Югре ежегодно подвергаются заражению не менее 1000 человек. Заболевание характеризуется поражением протоков печени, желчного пузыря и протоков поджелудочной железы. Заразиться несложно, причиной тому – рыба, которую ловят в здешних местах и употребляют в пищу, нарушая технологию приготовления.

Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями, паразитами из рода «Opisthorchis». Заболевание распространено в России, Казахстане, Украине и странах Юго-Восточной Азии таких как: Таиланд, Малайзия, Филиппины, Вьетнам.

Рыба эта карповых пород: язь, чебак, елец, пескарь, карась. Некоторые породы рыб не подвержены заражению описторхозом: муксун, щёкур, осётр, щука. Хотя щука заражена другим гельминтом – дифиллоботриозом, широкий лентец паразитирует в кишечнике человека. При лечении данных заболеваний нужно помнить, что все лекарства действуют не только на паразита, но и на весь организм, особенно на печень. Любое такое лечение – это удар по печени.

Язь, чебак, елец, пескарь, карась — носители описторха Фото: АиФ/ Дмитрий Даневич

Описторхозом могут быть заражены и животные, те, которые питаются рыбой. Визуально по рыбе определить заражена она или нет – не получится. Есть специальные нормы обработки заражённой рыбы, её вымораживают при –28 градусов по Цельсию не менее 2-х суток. Жарить и варить рыбу нужно не менее 20 минут, рыбный пирог готовить не менее часа. «Малосолая» рыба часто является источником заражения, поэтому солить крупную рыбу в крепком посоле (на 1 кг рыбы 200 г соли) следует не менее 40 суток.

– Каковы признаки заражения описторхозом и способы выявления заболевания?

– Существуют различные формы развития заболевания. Это может быть нарушение работы желудочно–кишечного тракта. Появляется тошнота, рвота, у больного поднимается температура, возникают боли в различных частях тела. Есть ещё один важный признак – повышение количества эозинофильных лейкоцитов в крови, но это при всех паразитозах. Основные способы диагностики — это исследования кала на нахождения в организме человека яиц паразита, исследование крови на антитела к описторхам, также применяют исследование желчи на яйца паразита. Желчь получают путем дуоденального зондирования.

– Как происходит лечение?

– Схема лечения описторхоза у взрослых и детей начинается с подготовки организма. Этот этап важен, так как все противогельминтные препараты токсичны. Они могут вызывать отравление организма и нарушить работу органов желудочно-кишечного тракта. В основном лечат описторхоз празиквантелем, бильтрицидом или азиноксом. Нужно помнить, что народные средства при лечении заболевания неэффективны. Были придуманы натуральные препараты на основе осиновой коры, но такое лечение дало слабоположительный результат.

– Существует мнение, что у коренных народов Севера есть иммунитет к описторхозу.

– Иммунитета у любого человека к этому заболеванию нет. Считалось, что это болезнь животных, в 1884 году паразит был обнаружен итальянским учёным в печени кошки, но 3 апреля 1891 года профессор патанатомии Константин Николаевич Виноградов при вскрытии обнаружил «сосальщика» в печени человека, ему было дано название сибирской двуустки, заболевание получило название «описторхоз». Аборигены Севера, в частности ханты и манси, также подвергались заражению, но с течением времени организм коренных жителей адаптировался и не так остро реагировал на болезнь. Люди могли быть носителями паразита и не знать о нём.

– Как появляются раковые клетки при заражении описторхозом?

– Паразит питается эпителием, кровью и выделяет продукты жизнедеятельности. Поддерживается постоянное воспаление и таким образом создается благоприятная среда для развития злокачественных образований.

– Владислав Петрович, учитывая вышесказанное про описторхоз, может стоит вообще отказаться от употребления рыбы карповых пород?

– Нет, такой рекомендации я дать не могу, речная рыба очень полезна для организма, она малокалорийна, содержит много полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, железо, фтор, и витамин РР. Надо только правильно приготовить рыбу, и вы получите полезный и вкусный продукт!

Зуевский Владислав Петрович закончил Тюменский государственный медицинский институт. С 6-го курса рабтал на кафедре патологической анатомии в качестве лаборанта-исследователя. Занимался патологической анатомией, окончил аспирантуру, проводил исследования в области экспериментального описторхоза, защитил кандидатскую диссертацию. В 1994 году в Сургуте на медико-биологическом факультете возглавил кафедру морфологии. В 1996 году защитил докторскую диссертацию, которая была посвящена проблеме описторхоза и развития, на этом фоне рака желудка. Работал в Сургуте тринадцать лет. Был главным специалистом по патологической анатомии города. Трудился проректором по научной работе, был председателем диссертационного совета по экологии. Стоял у истоков создания Научно-исследовательского института «Природопользования и экологии Севера». Затем переехал в город Ханты-Мансийск. Сейчас заведует кафедрой биологии и микробиологии в Ханты-Мансийской медицинской академии, некоторое время совмещал с работой на кафедре патологической анатомии здесь же. Занимается исследованиями в области нефробиопсии. Данный метод достаточно современный, сложный и по всей Тюменской области используется только у нас в Ханты-Мансийске.

Смотрите также:

(PDF) Описторхоз: упущенная опасность

12. Сититаворн П., Эндрюс Р. Х., Ван Де Н, Вонгсарой Т., Синуон М., Одерматт П. и др. (2012) Текущий статус описторхоза и клонорхоза

в бассейне Меконга. Паразитол Инт 61: 10–6. DOI: 10.1016 / j.

parint.2011.08.014 PMID: 21893213

13. Форрер А., Вунацу П., Саясон С., Вонгхачак И., Буакхасит Д., Фогт С. и др. (2012) Пространственное распространение и факторы риска инфекции Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе.PloS Negl Trop

Dis 6: e1481. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0001481 PMID: 22348157

14. Sayasone S, Odermatt P, Phoumindr N, Vongsaravane X, Sensombath V, Phetsouvanh R, et al.

(2007) Эпидемиология Opisthorchis viverrini в сельском районе южной части Лаосской Народно-Демократической Республики. Trans R Soc Trop

Med Hyg 101: 40–7. PMID: 16828134

15. Xayaseng V, Phongluxa K, van Eeuwijk P, Akkhavong K, Odermatt P (2013) Потребление сырой рыбы в

эндемичных для печеночных двуусток районах в сельских районах Южного Лаоса.Acta Trop 127: 105–111. DOI: 10.1016 / j.actatropica.

2013.03.016 PMID: 23567553

16. Sayasone S, Vonghajack Y, Vanmany M (2009) Разнообразие кишечных гельминтозов человека в Лаосе

PDR. Trans R Soc Trop Med Hyg 103: 247–54. DOI: 10.1016 / j.trstmh.2008.10.011 PMID: 1

17. Sayasone S, Mak TK, Vanmany M, Rasphone O, Vounatsou P, Utzinger J, et al. (2011) Гельминты и

кишечные простейшие инфекции, множественный паразитизм и факторы риска в провинции Тямпасак, Лаосская Народная

Демократическая Республика.PLoS Negl Trop Dis 5: e1037. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0001037 PMID:

21532735

18. Sayasone S, Rasphone O, Vanmany M, Vounatsou P, Utzinger J, Tanner M, et al. (2012) Тяжелая болезнь

, вызванная инфекцией Opisthorchis viverrini и Schistosoma mekongi, у населения Лаосской Народно-Демократической Республики. Clin Infect Dis 55: e54–7. DOI: 10.1093 / cid / cis528 PMID: 22670046

19. Майианг Э., Лаха Т., Бетони Дж. М., Думхамроп Б., Кеукес С., Сититаворн П. и др.(2012) Ultrasonog-

оценка патологии гепатобилиарной системы у 3359 субъектов с инфекцией Opisthorchis viverrini в

эндемичных районах Таиланда. Parasitol Int 61: 208–211. doi: 10.1016 / j.parint.2011.07.009 PMID:

21771664

20. Ayé Soukhathammavong P, Rajpho V, Phongluxa K, Vonghachack Y, Hattendorf J, Hongvanthong B,

et al. (2015) От легкой до тяжелой гепатобилиарной заболеваемости, связанной с инфекцией Opisthorchis viverrini, в

Южном Лаосе.Acta Trop 141: 303–9. DOI: 10.1016 / j.actatropica.2014.09.014 PMID: 25275346

21. Sripa B, Kaewkes S, Sithithaworn P, Mairiang E, Laha T., Smout M, et al. (2007) Печеночная двуустка вызывает хо-

лангиокарциному. PLoS Med 4: e201. PMID: 17622191

22. Ольшевский К.Л., Морриси Дж. М., Вилински Д., Бернс Дж. М., Вайдья А. Б., Рабиновиц Дж. Д. и др. (2009) Host-para-

Взаимодействия

сайтов, выявленные метаболомикой Plasmodium falciparum. Клеточный микроб-хозяин 5: 191–9. DOI:

10.1016 / j.chom.2009.01.004 PMID: 19218089

23. Ли СП, Холмс Э., Сарик Дж., Кейзер Дж., Дирнхофер С., Утцингер Дж. И др. (2009) Метаболическое профилирование инфекции Schisto-

soma mansoni

в тканях мышей с использованием спектроскопии ядерного магнитного резонанса

с вращением под магическим углом. Int J Parasitol 39: 547–58. DOI: 10.1016 / j.ijpara.2008.10.010 PMID: 118

24. Балок К.И., Мейснер А., Горалер С., Бладергроен М.Р., Веннервальд Б.Дж., Майборода О.А. и др. (2011) Мета-

бономическое исследование инфекции человека Schistosoma mansoni.Мол Биосист 7: 1473–80. DOI: 10.1039 /

c0mb00262c PMID: 21336380

25. Ловис Л., Мак Т.К., Фонглукс К., Айе Соукхатаммавонг П., Вонгхачак Ю., Кейзер Дж. и др. (2012) Effi-

эффективность празиквантела против Schistosoma mekongi и Opisthorchis viverrini: рандомизированное, однократное слепое исследование

по сравнению доз. PLoS Negl Trop Dis 6: e1726. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0001726

PMID: 22848766

26. Соукхатаммавонг П., Одерматт П., Саясон С., Вонгхачак И., Вунацу П., Хац С. и др.(2011)

Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела

у пациентов с Opisthorchis viverrini: рандомизированное исследовательское открытое исследование фазы 2. J Lancet In-

fect Dis 11: 110–8. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (10) 70250-4 PMID: 21111681

27. Кейзер Дж., Адельфио Р., Варгас М., Одерматт П., Тесана С. (2013) Активность комбинированной терапии трибендимидина и празиквантела

против печеночной двуустки Opisthorchis viverrini in vitro и in vivo.J Helminthol 87:

252–6. DOI: 10.1017 / S0022149X12000387 PMID: 22892101

28. Цянь МБ, Яп П., Ян YC, Лян Х., Цзян Чж, Ли В. и др. (2013) Эффективность и безопасность трибендимидина

против Clonorchis sinensis. Clin Infect Dis 56: e76–82. DOI: 10.1093 / cid / cis1011 PMID: 23223597

29. Смаут М.Дж., Лаха Т., Малвенна Дж., Срипа Б., Суттипрапа С., Джонс А. и др. (2009) Гранулиноподобный фактор роста, секретируемый канцерогенными печеночными двуустками Opisthorchis viverrini, способствует пролиферации клеток-хозяев.

PLoS Pathog 5: e1000611. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1000611 PMID: 19816559

30. Срипа Б., Майианг Э., Думхамроп Б., Лаха Т., Кевкес С., Сититаворн П. и др. (2009) Расширенный пери-

протоковый фиброз в результате инфекции канцерогенным печеночным двуустком человека Opisthorchis viverrini коррелирует

с повышенным уровнем интерлейкина-6. Гепатология 50: 1273–1281. doi: 10.1002 / hep.23134 PMID:

19676135

PLOS «Забытые тропические болезни» | DOI: 10.1371 / journal.pntd.0003563 2 апреля 2015 г. 9/11

Суши-лакомства и паразиты: риск паразитарных зоонозов, передаваемых с рыбой и пищевыми продуктами, в Азии | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Из-за всемирной популяризации японской кухни традиционные японские рыбные блюда, суши и сашими, которые подаются в японских ресторанах и суши-барах, подозреваются в том, что они вызывают паразитарные зоонозы, передаваемые с рыбой, особенно анисакиаз.Кроме того, в сельских районах Японии в качестве суши и сашими используется множество пресноводных и солоноватоводных рыб и мяса диких животных, которые являются важными источниками заражения зоонозными паразитами. Такие паразитические зоонозы, передаваемые через рыбу и пищу, также являются эндемичными во многих азиатских странах, имеющих родственные традиционные стили приготовления пищи. Несмотря на недавний рост числа путешественников в районы, где эти зоонозы являются эндемичными, путешественники и даже специалисты по инфекционным заболеваниям не знают о риске заражения, связанном с употреблением экзотических этнических блюд.Цель этого обзора — предоставить практическую справочную информацию о репрезентативных паразитарных зоонозах, передаваемых через рыбу и пищу, эндемичных в азиатских странах.

Суши и сашими — традиционные японские блюда, известные во всем мире. В японских ресторанах и суши-барах их предпочтительно, но не исключительно, готовят из относительно дорогой морской рыбы, такой как тунец, желтый хвост, красный окунь, лосось и камбала / камбала. Среди этих рыб лосось является важным промежуточным хозяином для рыбного цепня Diphyllobothrium latum. Хотя различные виды морских рыб содержат личинки Anisakis , рыба, которую подают преимущественно в японских ресторанах и суши-барах, менее загрязнена или даже не содержит личинок Anisakis . Напротив, другая популярная и дешевая морская рыба, такая как треска, сельдь, скумбрия и кальмары, как правило, сильно заражена личинками Anisakis и в основном потребляется дома или в местных ресторанах. За исключением Anisakis и D. latum , морские рыбы обычно переносят лишь несколько видов паразитов, заражающих людей.Таким образом, риск заражения паразитами, передаваемыми рыбой, при обедах в японских ресторанах и суши-барах не так велик, как обычно опасаются.

В сельских районах Японии пресноводная или солоноватая рыба употребляется в виде суши и сашими. Кроме того, различных диких животных, таких как лягушки, наземные улитки, змеи, куры на заднем дворе и кабаны, также подают в качестве суши и сашими, особенно в горных районах. Во многих азиатских странах их также употребляют в сыром или недоваренном виде в различных этнических блюдах.Из-за этого к человеку передается множество зоонозных паразитов (таблица 1). Таким образом, можно ожидать, что путешественники, обедающие в местных ресторанах или уличных магазинах, будут иметь гораздо более высокий риск заражения различными паразитами. Цель этого обзора — предоставить практическую информацию о паразитарных болезнях, передаваемых через рыбу и пищу, из Азии, которые менее известны путешественникам и врачам в западных странах.

Таблица 1

Рыбные и другие пищевые паразиты.

Таблица 1

Рыбные и другие пищевые паразиты.

Анисакиас

Анисакиаз — это в первую очередь острое желудочно-кишечное заболевание, вызываемое инфицированием либо сельдевым червем (вид Anisakis ), либо тресковым червем (Pseudoterranova decipiens). Личинки обитают в мышцах и внутренних органах морских рыб, при этом интенсивность заражения варьируется в зависимости от вида рыб. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недоваренной рыбы.Очевидное увеличение случаев анисакиоза в Японии и других развитых странах больше связано с достижениями в диагностических методах, таких как эндоскопия, чем с фактическим увеличением числа инфекций среди потребителей суши [1].

Личинки обычно проникают через стенку желудка, вызывая острую боль в животе, тошноту и рвоту в течение от нескольких минут до нескольких часов (анисакиаз желудка). Непосредственный диагноз может быть подтвержден прямым обнаружением и уничтожением паразита с помощью эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Хотя частота невысока, личинки могут проникать в слизистую оболочку кишечника (кишечный анисакиоз). Возникает сильная местная боль, и воспалительная реакция часто приводит к реактивной кишечной непроходимости. Рентгенологические данные включают нерегулярное утолщение и отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сужение просвета и дилатацию. Личинки Anisakis выживают в кишечном тракте человека всего несколько дней. Таким образом, рекомендуется эмпирическое лечение с использованием декомпрессии с назогастральным шлангом.

Личинки Anisakis иногда проникают в брюшную полость или другие внутренние органы (экстрагастроинтестинальный анисакиаз) [2], вызывая эозинофильную гранулему, которая часто подозревается в неоплазии. Плеврит из-за миграции Anisakis редко встречается в Японии [3]. Аллергические реакции, такие как отек Квинке, крапивница или даже системная анафилаксия, могут сопровождать клиническую картину или доминировать над ней [4].

Эозинофилия периферической крови может отсутствовать в острой стадии заболевания, но количество эозинофилов постепенно увеличивается со временем.ELISA с захватом антигена с зарегистрированной чувствительностью и специфичностью около 100% оказался очень подходящим тестом для серодиагностики анисакиаза [5]. Соответствующего медикаментозного лечения анисакиоза не установлено. Однако в отчетах о клинических случаях была показана эффективность альбендазола (дозировка 400 или 800 мг в течение 6–21 дня) [6, 7].

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — кишечная инфекция, вызываемая ленточным червем рыб D. latum .Инфекционные личинки (плероцеркоид) D. latum обитают в мышцах форели, лосося, щуки и морского окуня. После проглатывания плероцеркоиды прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки, где они становятся взрослыми червями длиной ~ 5–10 м. Его хвостовой конец (зрелые проглоттиды) часто выступает из анального отверстия пациента, вызывая тревожное удивление. Заболевание регулярно наблюдается в регионах с холодным климатом, таких как Северная Европа и Северная Америка. В Японии лосось и форель обычно используются в качестве суши и сашими, и в настоящее время ежегодно регистрируется более 100 случаев в северной части страны.Вместе с развитием охлаждающей системы транспортировки это заболевание распространяется по всей Японии [8].

Инфекция, вызванная D. latum , в основном протекает олигосимптомно. Хотя известно, что дифиллоботриоз вызывает снижение уровня витамина B12 в сыворотке и последующую анемию, такие данные никогда не регистрировались у японских пациентов. Это может быть связано с биологической разницей между возбудителями болезни. В Японии — Diphyllobothrium nihonkaiense , который отличается от D.latum по морфологии [9] и молекулярной таксономии [10], отвечает за некоторые, если не за все инфекции. Диагноз в основном основывается на обнаружении в кале яйцеклеток или проглоттид. Лечение выбора — разовая доза празиквантела (10–20 мг / кг).

Гнатостомоз

Гнатостомоз — это в первую очередь кожное заболевание, вызванное миграцией личинок нематоды Gnatostoma . Из 12 отличительных видов Gnatostoma , Gnatostoma spinigerum широко распространен в Азии и считается единственным видом, патогенным для человека.Зараженные пациенты в основном находятся в Таиланде и Японии. Недавно у пациентов в Японии были обнаружены Gnatostoma hispidum, Gnatostoma doloresi и Gnatostoma nipponicum [11], а недавняя вспышка гнатостомоза в Латинской Америке была вызвана Gnatostoma binucleatum [12]. Паразитов укрывают различные виды рыб: змееголов (G. spinigerum) , сом (G. spinigerum) , вьюн (G. hispidum и G. nipponicum) , ручьевая форель (G.doloresi) и тилапия (G. binucleatum) . Несколько случаев заражения после употребления в пищу сашими наземных змей также были зарегистрированы в Японии [13]. Считается, что мясо змеи обладает особым тонизирующим действием [14].

Неспецифические продромальные симптомы, такие как недомогание, лихорадка, крапивница и тошнота, могут наблюдаться вскоре после проглатывания личинок. Эозинофилия возникает к тому моменту, когда начинает развиваться кожное поражение. Дерматологические симптомы и их продолжительность варьируются в зависимости от возбудителя [16].При инфекциях G. spinigerum и G. binucleatum симптомы включают эпизодическое появление мигрирующей эритемы, обычно на периферических частях тела. Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких лет. Напротив, при инфекциях G. hispidum, G. nipponicum и G. doloresi личинки имеют тенденцию мигрировать на поверхность кожи с образованием серпигинозной сыпи на туловище, и поражение спонтанно исчезает в течение 3 месяцев после начала. .

Случайный случай, когда личинок Gnathostoma мигрируют в жизненно важные органы, приводит к серьезному, иногда смертельному заболеванию. Поражение ЦНС может проявляться менингоэнцефалитом, параличом черепных нервов, миелитом, радикулитом или субарахноидальным кровотечением [15]. Это обычно связано с плеоцитозом и эозинофилией (15–90% ядерных клеток) в спинномозговой жидкости [15]. МРТ может выявить сигналы высокой интенсивности [16, 17]. Реже сообщается о поражении других органов и систем (например, легких, кишечника, половых органов, ушей и носа).

Диагноз основывается на воспоминаниях пациента о потреблении недоваренной рыбы в регионе, эндемическом по гнатостомозе, клинической картине, эозинофилии в периферической крови и / или спинномозговой жидкости, результатах серологических тестов и результатах гистологического исследования. Поражения кожи, подобные тем, которые связаны с гнатостомозом, вызываются другими паразитами. Ползучие серпигинозные высыпания вызываются личинками анкилостомы собак или кошек или личинками Spirurina типа X. Инфекция Spirurina у людей происходит после употребления в пищу сашими из крошечных кальмаров Watasenia scintillans [18] и была зарегистрирована только в Японии.Мигрирующий отек и эритема могут наблюдаться в случаях кожной миграции видов Paragonimus или видов Spirometra (см. Ниже). Диагноз может быть установлен только путем идентификации червей с помощью биопсии, но иммуносерологическое тестирование в сочетании с получением предполагаемого анамнеза может быть полезным при отсутствии биопсии.

Лечение альбендазолом в дозировке 400 мг в день или два раза в день в течение 21 дня было эффективным против кожного гнатостомоза [19].Сравнимая скорость излечения может быть достигнута при однократном введении ивермектина (0,2 мг / кг) [20]. При инфекции ЦНС комбинация лечения альбендазолом в дозе 400 мг два раза в день и кортикостероидами оказалась успешной среди инфицированных туристов [16, 17]

Кишечный капилляриоз

Это известное паразитарное заболевание вызывается нематодой Capillaria philippinensis. Птицы, питающиеся рыбой, являются естественным конечным хозяином, а пресноводные или солоноватоводные рыбы — промежуточными хозяевами.Заражение человека происходит после употребления в пищу сырой рыбы. Он эндемичен в закрытых зонах на Филиппинах и в Таиланде [21]. Спорадические случаи зарегистрированы в Японии, Корее, Тайване, Индии и Иране [22]. Недавно сообщалось о появлении этого заболевания в Египте [23, 24]. Один итальянец [25] и один корейский [26] путешественник заразились этим паразитом в Индонезии, и один случай был обнаружен в Индонезии [27].

В кишечнике человека взрослые самки червей производят оплодотворенные яйца и личинки.Последнее может вызвать внутреннее автоинфекцию. Пациенты испытывают диарею и боль в животе, и, если инфекция не лечится, симптомы ухудшаются с прогрессирующей потерей веса, слабостью, недомоганием, анорексией, отеками и кахексией и часто могут привести к смерти. Диагноз ставится путем выявления характерных яиц в образцах стула. Лечение альбендазолом в дозировке 200 мг в сутки (доза для взрослых) в течение 10 дней является стандартным.

Парагонимоз

Парагонимоз вызывается легочной двуусткой Paragonimus . Paragonimus westermani является наиболее распространенным видом в Азии и основным источником заражения человека. Кроме того, известно, что Paragonimus scrjabini в Китае, Paragonimus heterotremus в Индокитае, Paragonimus uterobateralis в Африке и Paragonimus mexicanus в Латинской Америке вызывают заболевания человека. Инфекционные личинки (метацеркарии) обитают в пресноводных крабах, которые могут быть включены в этнические блюда и проглочены. Личинки проникают в брюшную полость и перемещаются через диафрагму в плевральную полость.Во время фазы миграции могут наблюдаться абдоминальные симптомы. Наконец, паразиты мигрируют в паренхиму легких, где достигают зрелости и образуют твердые цисты червя. Типичные клинические проявления — лихорадка, боль в груди и хронический кашель с кровохарканьем (мокрота ржавого цвета). Рентгенологические находки характеризуются инфильтративными, узловыми и кавитационными поражениями (рис. 1).

Рисунок 1

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая типичные кавитирующие поражения, вызванные инфекцией Paragonimus westermani .Пациент ел сашими из мяса кабана за 2 месяца до начала заболевания.

Рисунок 1

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая типичные кавитирующие поражения, вызванные инфекцией Paragonimus westermani . Пациент ел сашими из мяса кабана за 2 месяца до начала болезни.

Диагноз подтверждается либо обнаружением яйцеклеток в образцах мокроты, стула или желудочного аспирата, либо результатами серологических тестов [28]. Из-за сложности маршрута миграции паразита внутри хозяина имели место случаи внелегочного парагонимоза.Из этих случаев кожный и церебральный парагонимоз являются классическими известными формами внематочной инфекции. Хотя парагонимоз все еще является эндемическим заболеванием в Японии и ежегодно выявляется 30–50 новых случаев, церебральные случаи крайне редки, хотя случаи кожного заболевания все еще иногда регистрируются. Это может быть связано с низкой плотностью инфицирования [28].

Независимо от видов, вызывающих заболевание, и пораженных участков, пациентов можно лечить празиквантелом в дозе 75 мг / кг в день в течение 3 дней.Плевральный выпот следует тщательно дренировать перед введением лекарства.

Инфекционные заболевания печени

Известно, что два вида печеночных двуусток, Clonorchis sinensis и Opistorchis viverrini , вызывают гепатобилиарную болезнь. C. sinensis широко распространен в Юго-Восточной Азии. Общенациональное исследование, проведенное в Китае в 1988–1992 годах, оценило общее количество случаев клонорхоза в 4,12 миллиона [29], а в 1974–1982 годах количество случаев в Корее оценивалось в> 2 миллиона [30].Хотя Япония была сильно инфицированным регионом примерно до 1960-х годов, число инфицированных пациентов резко сократилось с индустриализацией [31]. Заражение O. viverrini встречается в некоторых частях северного Индокитая. Средняя распространенность описторхоза во всем Таиланде в 1992 г. составляла 15,2%, при этом самая высокая распространенность была на северо-востоке (24,1%), а второе место по распространенности было на севере (22,8%) [32].

Заражение человека происходит после употребления в пищу сырой пресноводной или солоноватоводной рыбы, несущей инфекционные личинки (метацеркарии).Личинки мигрируют в желчные протоки, где развиваются во взрослых червей. Пациенты, инфицированные лишь несколькими паразитами, обычно протекают бессимптомно. Тяжелая инфекция может привести к механической желтухе и, в конечном итоге, к циррозу печени и холангиоцеллюлярной карциноме, что является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Таиланде [33]. Инфекция диагностируется путем обнаружения яйцеклеток в образцах кала с помощью рентгенологических или ультразвуковых результатов (внутрипротоковые эхо-сигналы и расширение желчных протоков). Поскольку лечение празиквантелом (75 мг / кг в день в течение 2 дней) очень эффективно, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения долгосрочных повреждений.

Другая важная гепатотропная двуустка, Fasciola hepatica , не является паразитом, передаваемым рыбой. Заражение происходит при попадании внутрь водных растений. Однако путь заражения необычный: заражение может произойти при употреблении в пищу сырой или недоваренной бычьей печени, зараженной молодыми червями [34]. Сашими из бычьей печени подают в барах «Якитори» в Японии. В отличие от своей эффективности при лечении других инфекций трематод (трематод), празиквантел неэффективен для лечения фасциолеза.Вместо этого препаратом выбора является однократная доза триклабендазола (10–20 мг / кг) [35, 36].

Минутные кишечные инфекции, вызванные двуусткой

Во всем мире известно около 70 видов кишечных сосальщиков (трематод), которые инфицируют людей [37]. Из них 31 вид принадлежит к семейству Heterophyidae , а 21 — к семейству Echinostomatidae ; оба являются хорошо известными семействами паразитов, передаваемых рыбой, многие из которых широко распространены в Азии и являются патогенами человека.Заражение другими видами может происходить при употреблении в пищу улиток, лягушек, змей и даже водных растений. Общенациональные эпидемиологические исследования были проведены в Корее и Таиланде; 17 местных видов были зарегистрированы в Корее [38], а 23 местных вида были зарегистрированы в Таиланде [39]. В Японии заражение метагонимусом yokogawai все еще широко распространено, поскольку люди предпочитают есть суши и сашими из местной известной пресноводной рыбы «Аю» (Plecoglossus altivelis).M. yokogawai является наиболее часто (10–20%) обнаруживаемым паразитом при исследовании образцов стула на наличие яиц паразитов в больнице Мицуи Мемориал в Токио, Япония [40].

Минутные кишечные сосальщики обычно безвредны, но тяжелые инфекции иногда вызывают серьезные желудочно-кишечные симптомы. Независимо от вида, вызывающего заболевание, клинические признаки инфекций кишечных сосальщиков схожи. Из-за морфологического сходства между видами диагностика видоспецифичных яиц путем идентификации яиц в образцах стула практически невозможна.Дифференциальный диагноз может быть установлен только путем выявления взрослых червей, выделившихся в кале после лечения. Лечение однократной дозой празиквантела (10–50 мг / кг, в зависимости от вида паразита) эффективно при лечении мельчайших инфекций кишечных сосальщиков [38].

Ангиостронгилиоз

Ангиостронгилиоз — острое или подострое инфекционное заболевание ЦНС, вызываемое личиночной стадией нематоды Angiostrongylus cantonensis .Паразит распространен в тропических и субтропических странах между Мадагаскаром и Таити, хотя большинство случаев заболевания людей зарегистрировано на островах южной части Тихого океана и в Юго-Восточной Азии, особенно на Тайване [41] и Таиланде [42]. Недавно сообщалось о вспышке болезни в южном прибрежном районе материкового Китая [43].

Эта нематода естественным образом паразитирует на легочной артерии диких крыс. Заражение человека происходит после употребления в пищу сырых или недоваренных улиток или слизней, которые являются промежуточными хозяевами.Однако недавно о вспышках этого заболевания, связанных с употреблением овощного сока [44] или употреблением зеленого салата [45], сообщалось соответственно на Тайване и в Японии. Личинки обычно мигрируют в ЦНС через кровоток, вызывая эозинофильный менингоэнцефалит. У инфицированных пациентов наблюдаются различные симптомы, от бессимптомного до преходящего менингита, комы и даже смерти [41, 42]. Общие клинические признаки включают сильную головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту. Пациенты часто испытывали нарушение зрения или диплопию после головной боли.У многих пациентов также отмечались различные виды парестезии. Глазная миграция личинок зарегистрирована в странах, где A. cantonensis является эндемиком [41–43, 45]. Анализ образцов спинномозговой жидкости, полученных от инфицированных пациентов, выявил плеоцитоз с эозинофилией [41–43]. Антитела можно обнаружить в образцах сыворотки большинства пациентов [41–43]. Полезно обнаружение антител в спинномозговой жидкости [41–43].

Лечение ангиостронгилиоза до сих пор остается спорным. Альбендазол может вызвать ухудшение клинического течения, возможно, из-за воспалительной реакции на мертвых червей, вызывающей повреждение тканей мозга.Обычно применение стероидов рекомендуется пациентам с повышенным внутричерепным давлением. Однако недавно Chotmongkol et al. [46] рекомендовали комбинацию альбендазола и кортикостероидов для лечения этого заболевания.

Спарганоз (Спирометороз)

Spirometra erinacei-europaei — ленточный червь, обнаруживаемый у собак и кошек. Его личинка (плероцеркоид), также называемая Sparganum mansoni , выглядит как белая лента длиной около 10–20 см (до 70 см) и находится в соединительных тканях, мышцах или внутренностях различных земноводных, рептилий, птиц. , и млекопитающие.Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса этих животных. В Японии сашими из лягушек, змей и курица на заднем дворе являются основными источниками заражения человека. В Японии зарегистрировано около 500 случаев [47], но реальные цифры, безусловно, выше.

В организме человека личинки обычно появляются в подкожных тканях передней части грудной клетки, брюшной стенки или паховой области и образуют медленно растущие мигрирующие узловые образования, не вызывая боли или покраснения.Личинки могут иногда мигрировать в неожиданные части тела, такие как плевральная полость [48] или ЦНС [49], вызывая необычные или даже фатальные проявления. Всего в Японии зарегистрировано 11 случаев церебрального спарганоза [49]. Диагноз основывается на гистологической идентификации глистов или результатах серологических тестов.

Хирургическое удаление червя (рис. 2) является лечением первого выбора. Следует обратить внимание на полное удаление червя, поскольку черви могут регенерировать из оставшихся участков головы и шеи.Поскольку случаи плеврального спарганоза успешно лечились пероральным приемом празиквантела в дозе 75 мг / кг в день в течение 3 дней [48], этот протокол может быть применен к другим формам этого заболевания.

Рисунок 2

Хирургическое удаление Spirometra erinacei-europaei из узелкового поражения на бедре пациента. Хотя фактический источник инфекции не был установлен, пациент часто ел сашими из куриного мяса на заднем дворе, которое считалось источником инфекции.

Рисунок 2

Выводы

Суши и сашими, приготовленные из дорогой морской рыбы, имеют низкий риск заражения зоонозными паразитами. В частности, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует консервировать рыбу для употребления в сыром виде, храня ее при температуре ниже -35 ° C в течение 15 часов или при температуре ниже -20 ° C в течение 7 дней.Аналогичным образом, согласно данным Европейского союза по анализу рисков и критическим контрольным точкам, морская рыба для потребления в сыром виде должна быть заморожена при температуре ниже -20 ° C в течение более 24 часов. Поэтому суши и сашими, подаваемые в суши-барах и японских ресторанах в этих местах, безопасны. Риск заражения при употреблении суши и сашими выше в странах, где такие правовые нормы не применяются.

Необходимо уделять больше внимания местным этническим блюдам, приготовленным из местной пресноводной или солоноватоводной рыбы и мяса диких животных, которые употребляются в виде сашими или некоторых других специальных блюд, поскольку считается, что их употребление вызовет таинственный тонизирующий эффект.Они служат промежуточными или резервуарными хозяевами для различных зоонозных паразитов, которые не распространены в западных странах. Принимая во внимание паразитов, передаваемых через рыбу и других пищевых продуктов, зоонозы вызывают неприемлемое бремя заболеваемости и смертности и наносят серьезный ущерб аквакультуре, которая является ценным источником продовольствия и занятости в развивающихся странах [50].

Путешественники и врачи в западных странах должны быть проинформированы о риске и возможных симптомах таких инфекций, вызванных употреблением этнических блюд.Большинство случаев заражения людей рыбными или другими паразитарными инфекциями пищевого происхождения, как правило, легко поддается лечению антигельминтными препаратами после того, как будет установлен точный и ранний диагноз.

Благодарности

Финансовая поддержка. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения, Япония, через Японский фонд медицинских наук (Kh52074 и Kh52075).

Возможный конфликт интересов. Все авторы: без конфликтов.

Список литературы

Anisakiasis — виноват суши-бар?

Паразитол Сегодня

1987

, т.

(стр.

—

) 2. ,.

Клиническая патопаразитология экстражелудочно-кишечного анисакиоза

Кишечный анисакиаз в Японии

1990

Токио

Springer-Verlag

(стр.

145

—

и др.) 3,,,

Отчет о случае серологически диагностированного легочного анисакиоза с плевральным выпотом и множественными поражениями

Am J Trop Med Hyg

1994

, vol.

(стр.

819

—

) 4« и др.

Гастроаллергический анисакиаз: обнаружено у 22 пациентов

J Гастроэнтерол Hepatol

2000

, т.

(стр.

503

—

) 5« и др.

Полезность имеющихся в настоящее время методов диагностики Anisakis simplex аллергии

Allergy

2000

, vol.

(стр.

627

—

) 6,,,.

Эозинофильный эзофагит, связанный с рецидивирующей крапивницей: вовлечен ли глист Anisakis simplex ?

Schweiz Med Wochenschr

2000

, т.

130

(стр.

1814

—

) 7,,.

Лечение анисакиаза альбендазолом

Ланцет

2002

, т.

360

стр.

8« и др.

Текущее состояние пищевых паразитарных зоонозов в Японии

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

2001

, vol.

Дополнение 2

(стр.

—

) 9,,, et al.

Diphyllobothrium nihonkaiense sp. ноя (Cestoda: Diphyllobothridae): уточненная идентификация японского широкого цепня

Shimane J Med Sci

1986

, vol.

(стр.

—

) 10,,, et al.

Пять случаев инфицирования Diphyllobothrium nihonkaiense с обнаружением плероцеркоидов из источника инфекции, Oncorhynchus masou ishikawae

J Parasitol

2001

, vol.

(стр.

—

100

) 11.

Исторический обзор и современное состояние гнатостомоза в Азии

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

1991

, vol.

Доп.

(стр.

217

—

) 12,,, et al.

Клинические проявления и иммунодиагностика гнатостомоза в Кулиакане, Мексика

Am J Trop Med Hyg

1998

, vol.

(стр.

908

—

) 13,,, et al.

Кожная и висцеральная миграция личинок из-за инфекции Gnathostoma doloresi необычным путем

Arch Dermatol

1998

, vol.

134

(стр.

638

—

) 14,.

Обзор гнатостомозов в мире

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

2004

, vol.

Дополнение 1

(стр.

—

) 15,,.

Эозинофильный менингит и радикуломиелит в Таиланде, вызванные инвазией в ЦНС Gnathostoma spinigerum и Angiostrongylus cantonensis

J Neurol Neurosurg Psychiatry

1988

, vol.

(стр.

—

) 16,,,,.

Боль в груди после путешествия в тропики

Ланцет

2004

, т.

363

стр.

1198

17« и др.

Медуллярный гнатостомоз у белого пациента: использование иммунодиагностики и магнитно-резонансной томографии

Clin Infect Dis

2001

, vol.

(стр.

154

—

) 18,,, et al.

Ползучая сыпь, вызванная личинкой подотряда Spirurina type X

Br J Dermatol

1998

, vol.

139

(стр.

315

—

) 19,,, et al.

Альбендазол для лечения гнатостомоза человека

Trans R Soc Trop Med Hyg

1992

, vol.

(стр.

418

—

) 20,,, et al.

Сравнение лечения гнатостомоза ивермектином и альбендазолом

Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health

2000

, vol.

(стр.

374

—

) 21,.

Кишечный капилляриоз

Prog Med Parasitol

1989

, vol.

(стр.

105

—

) 22,. ,,,.

Capillaria philippinensis в Азии

Азиатская паразитология, Том 1. Пищевой гельмитаз в Азии

2005

Чиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

225

—

9 , , и другие.

Кишечный капилляриоз, приобретенный в Египте

Eur J Gastroenterol Hepatol

1999

, vol.

(стр.

935

—

) 24« и др.

Capillaria phillipinensis: новый паразит, вызывающий тяжелую диарею в Египте

J Egypt Soc Parasitol

1999

, vol.

(стр.

483

—

) 25« и др.

Кишечный капилляриоз (Capillaria philippinensis) , приобретенный в Индонезии: клинический случай

Am J Trop Med Hyg

1992

, vol.

(стр.

—

) 26« и др.

Два случая кишечного капилляриоза в Корее

Korean J Parasitol

1994

, vol.

(стр.

—

) 27,.

Случай капилляриоза в высокогорном сообществе Ириан-Джая, Индонезия

Ann Trop Med Parasitol

1994

, vol.

(стр.

685

—

) 28,,.

Парагонимоз: взгляд из Японии

Clin Chest Med

2002

, vol.

(стр.

409

—

) 29,,.

Распространение и патогенное воздействие паразитов человека в Китае

Пекин: Народное медицинское издательство

2000

(стр.

146

—

) 30.

Исследования клонорхоза в Корее

J Nat Acad Sci, Республика Корея, Natural Science Series XXIII

1984

(стр.

279

—

354

) 31. ,,,.

Clonorchis sinensis и клонорхоз в Японии

Азиатская паразитология, Vol.1. Пищевой гельмитаз в Азии

2005

Chiba

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

—

) 32,,, et al.

Исследование распространенности и интенсивности кишечных гельминтозов и описторхозов в Таиланде

J Trop Med Parasitol

1992

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

Высокий уровень заболеваемости раком печени в провинции Кхонкэн, Таиланд

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

1990

, vol.

(стр.

489

—

) 34,,.

Зоонозный потенциал заражения Fasciola spp. путем потребления свежеприготовленной сырой печени, содержащей незрелые двуустки

Int J Parasitol

1997

, vol.

(стр.

775

—

) 35,,,.

Фасциолез: сонографические аномалии желчевыводящих путей и эволюция после лечения триклабендазолом

Trop Med Int Health

1999

, vol.

(стр.

774

—

) 36,,.

Импортировано Инфекция Fasciola hepatica в США и лечение триклабендазолом

Clin Infect Dis

2001

, vol.

(стр.

—

) 37,.

Эпидемиология и заболеваемость кишечными трематодными инфекциями пищевого происхождения

Trop Dis Bull

1994

, vol.

(стр.

125

—

) 38,.

Пищевые кишечные трематодные инфекции в Республике Корея

Parasitol Int

2002

, vol.

(стр.

129

—

) 39,. ,,,.

Кишечные двуустки в Таиланде

Азиатская паразитология, Vol. 1. Пищевой гельмитаз в Азии

2005

Тиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

103

—

) 40.

Паразитарные болезни все еще являются эндемическими в столичном районе Токио, Япония ?.[на японском языке]

Chiryo [J Therapy]

2004

, vol.

(стр.

167

—

) 41.

Текущее состояние пищевых паразитарных зоонозов на Тайване

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

1991

, vol.

Доп.

(стр.

—

) 42,. ,,,.

Ангиостронгилиоз в Таиланде

Азиатская паразитология Vol. 1, Пищевой гельмитаз в Азии

2005

Тиба, Япония

Федерация азиатских паразитологов

(стр.

183

—

) 43« и др.

Клиническое исследование эозинофильного менингоэнцефалита, вызванного ангиостронгилиозом

Chin Med J

2002

, vol.

115

(стр.

1312

—

) 44« и др.

Вспышка эозинофильного менингита, связанного с употреблением сырого овощного сока на юге Тайваня

Am J Trop Med Hyg

2004

, vol.

(стр.

222

—

) 45,.

Мини-вспышка ангиостронгилиоза на Окинаве [на японском языке]

Clin Parasitol

2000

, vol.

(стр.

—

) 46« и др.

Лечение эозинофильного менингита комбинацией альбендазола и кортикостероидов

Юго-Восточная Азия J Trop Med Publ Health

2004

, vol.

(стр.

172

—

) 47.

Иллюстрированная паразитология человека

Спарганоз

2000

6-е изд.

Токио

Нандзан-до

(стр.

190

—

) 48,,, et al.

Редкий случай эозинофильного плеврита, вызванного спарганозом

Intern Med

2001

, vol.

(стр.

783

—

) 49,,, et al.

Наблюдение за поведением sparganum mansoni, хирургически удаленным из мозга пациента, у которого развился припадок [на японском языке]

Clin Parasitol

2002

, vol.

(стр.

129

—

) 50

Всемирная организация здравоохранения Региональное бюро для Западной части Тихого океана

. ,

Совместный семинар ВОЗ / ФАО по трематодным инфекциям пищевого происхождения в Азии

2004

Манила, Филиппины

ВОЗ / WPRO

Паспортов безопасности патогенов: инфекционные вещества — Clonorchis sinensis

РАЗДЕЛ I. ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

НАЗВАНИЕ: Clonorchis sinensis

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА: Клонорхоз, китайский или восточный печеночный сосальщик ^{1Сноска 2}.

ХАРАКТЕРИСТИКИ: Clonorchis sinensis — трематода, принадлежащая к семейству Opisthorchiidae ^{Footnote 1Footnote 3}. Они макроскопические, прозрачные и на зрелой стадии выглядят плоскими или ланцетными сосальщиками длиной от 10 до 25 мм и шириной 3-5 мм. ^{Footnote 1-3}. Взрослые черви характеризуются конусообразным передним полюсом, большой ротовой присоской и парой глубоко дольчатых семенников, расположенных друг за другом на заднем конце. ^{Footnote 1}.Взрослые черви способны выжить в желчных путях своего хозяина до 50 лет. ^{Footnote 1}, где женские черви ежедневно выделяют около 2000 крошечных яйцевидных яиц с потоком фекалий. Яйца маленькие, инкапсулированные, желтовато-коричневые и овальные с раковинами в форме урны с заметным выступом на оперном крае и крошечной шишкой на заднем полюсе ^1-3. Яйца длиной от 28 до 35 мкм и шириной от 12 до 19 мкм съедаются промежуточной улиткой-хозяином, вылупляются мирацидии и превращаются в спороцисты, а затем в редии.Затем они превращаются в свободно плавающие церкарии. Выброшенные в пресную воду церкарии проникают в ткани пресноводных рыб и превращаются в метацеркарии. Когда эти инфицированные рыбы попадают в организм людей / животных, личинки попадают в двенадцатиперстную кишку, которые затем мигрируют в желчные протоки и могут созревать до зрелого возраста в течение 30 дней. ^{Footnote 1}.

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ / ТОКСИЧНОСТЬ: Существует мнение, что биологические и патологические характеристики Opisthorchis и Clonorchis одинаковы.C. sinensis находится в желчных протоках хозяев, где вызывает воспалительные и пролиферативные изменения. ^{Footnote 2}. Легкие инфекции (100 сосальщиков) могут протекать бессимптомно, но тяжелые инфекции могут приводить к тяжелым заболеваниям. ^{Footnote 3}. Симптомы легких инфекций обычно легкие, такие как усталость, потеря аппетита, тошнота, диарея и ощущение давления или боли в животе, гепатомегалия, лихорадка, желтуха и иногда крапивница ^{2Footnote 4}. Тяжелые глистные нагрузки (> 1000 сосальщиков), наблюдаемые при стойких / хронических инфекциях, могут вызывать головокружение, тремор, судороги, потерю веса и аномалии развития у детей ^{Footnote 2}.Хронические / хронические инфекции могут также вызывать цирроз печени, отек, холецистит, механическую желтуху, гепатомегалию, множественные опухоли печени и асцит ^{2Footnote 4}. Обструкция желчного протока мертвыми червями, хотя и редко, может привести к бактериальному холангиту, сопровождающемуся бактериемией, эндотоксиновым шоком и гипогликемией ^{1Footnote 2}. Взрослые черви также могут иногда вызывать инфекцию протоков поджелудочной железы (острый панкреатит). ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 4}.Хлонорхоз считается основным фактором риска развития холангиокарциномы ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 4}.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ: Хлонорхоз распространен во всех странах Азии. ^{Footnote 2}. Он эндемичен в странах Восточной Азии, включая Китай, Южную Корею, Японию, Тайвань, северный Вьетнам и Дальний Восток России. ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 4Footnote 5}. По оценкам, около 35 миллионов человек инфицированы C.sinensis во всем мире, в Китае инфицировано 15 миллионов человек ^{Footnote 5}. О вспышках болезни в Японии не сообщалось с 1991 г. ^{Footnote 5}. В Корее и Вьетнаме оценочный уровень распространенности составляет 1,4% и 5,3–28,4% соответственно. ^{Footnote 5}. Сообщается, что заболеваемость клонорхозом выше среди рыбаков, торговцев рыбой, рабочих, перерабатывающих рыбные продукты, из-за нежелательных привычек в работе и питании ^{Footnote 5}.Клонорхоз также был зарегистрирован среди иммигрантов из Азии в Северную Америку с показателем распространенности приблизительно 26% ^{Footnote 5}.

ДИАПАЗОН ПРИОБРЕТЕНИЯ: Люди, собаки, свиньи и различные мелкие хищники, такие как куницы и крысы ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 5}. Улитки ( A. longicornis, P. striatulus и B. fuchsianus ) и пресноводные рыбы или креветки служат промежуточными хозяевами инфекции у млекопитающих ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 5}.

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА: Неизвестно.

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ: Клонорхоз передается при употреблении в пищу сырой, замороженной, сушеной, соленой, копченой или маринованной рыбы. Наиболее важными видами рыб, в основном карпами, являются Cyprinus carpi, Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Leucogobia guntheri, Carassius spp. и Hemilculter spp. или креветки, содержащие инцистированные личинки метацеркарий ^{Footnote 1Footnote 2Footnote 5}.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИИ: Неизвестно.

КОММУНИКАЦИЯ: Не передается от человека к человеку.

РАЗДЕЛ III-РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР: Млекопитающие, такие как кошки, собаки, лисы, норки, свиньи, грызуны и, возможно, другие млекопитающие, питающиеся рыбой ^{Footnote 5}.

ЗООНОЗ: Да, в результате проглатывания зараженной рыбы или креветок ^{Footnote 2Footnote 5}.

ВЕКТОР: Нет.

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

УСТОЙЧИВОСТЬ К ЛЕКАРСТВАМ: Чувствительность к трибендимидину ( TBD ), празиквантелу, артеметеру и артесунату ^{Footnote 6-8}.Альбендазол показал эффективность от 93% до 100% ^{Footnote 9} ^{Footnote 10}. Хотя некоторые исследования показали, что он может быть не таким эффективным, как празиквантел.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ : Несмотря на отсутствие сообщений о резистентности к празиквантелу, в одном исследовании во Вьетнаме сообщалось о низком успехе (29%) лечения этим препаратом. ^{Footnote 6}.

УСТОЙЧИВОСТЬ К ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ: Информация о дезинфекции, относящейся к C.sinensis недоступен. Zhang et al. (2003) продемонстрировали, что 2 г N / л бикарбоната аммония может снизить жизнеспособность C. sinensis metacercariae ^{Footnote 11}. Было показано, что аналогичные организмы чувствительны к гипохлориту натрия в концентрации 1000-5000 частей на миллион, формальдегиду — наиболее эффективны при температуре выше 20 ° C. ^{Footnote 12} и 2% глутаровому альдегиду.

ФИЗИЧЕСКАЯ НЕАКТИВАЦИЯ: Метацеркарии могут быть уничтожены гамма-облучением 50-100 Гр ^{Footnote 2Footnote 13Footnote 14}.

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯЙСТВА: Clonorchis sinensis может выживать при низких температурах (4 ° C) в PBS или в физиологическом растворе до шести месяцев и, хотя и жив, может не поддерживать все уровни жизнеспособности и инфекционности ^{Сноска 15}.

РАЗДЕЛ V-ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАДЗОР: Монитор клинических симптомов ^{Сноска 1}. Ультразвуковая визуализация может использоваться для обнаружения дилатации внутрипеченочного протока, перидуктальной эхогенности и осадка желчного пузыря. ^{Footnote 4}.Магнитно-резонансная томография ( MRI ) или компьютерная томография ( CT ) также могут использоваться для выявления малозаметных случаев холангиокарциномы ^{Footnote 5}. Выявление с последующим подсчетом и микроскопической идентификацией яиц C. simensis из клинических образцов, таких как фекалии или жидкость желчных путей, может подтвердить присутствие червей в желчных путях. В настоящее время для идентификации C. sinensis в фекалиях используются три метода: метод Като-Каца ( KK ), метод концентрирования формалина и эфира ( FECT ) и прямой мазок ^{Footnote 4} ^{Footnote 16}.При легких инфекциях может потребоваться исследование нескольких образцов стула, но при инфицировании менее 20 взрослых сосальщиков яйца не могут быть обнаружены. ^{Footnote 1}. ERCP с забором образцов желчных путей — наиболее чувствительный метод обнаружения ^{Footnote 17}.

Серологические тесты, такие как ELISA для обнаружения белка цистеиновой протеазы C. sinensis или Dot-ELISA для обнаружения циркулирующего антигена (CAg), также могут быть эффективными для подтверждения инфекции ^{Footnote 2} ^{Footnote 4} ^{Footnote 18} .Инфекцию можно подтвердить с помощью ПЦР ^{Footnote 19}.

Примечание. Все методы диагностики могут быть доступны не во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / ЛЕЧЕНИЕ: Хлонорхоз лечится с помощью празиквантела или альбендазола перорально ^{Footnote 1-4} ^{Footnote 7}. В тяжелых случаях также проводится хирургическое удаление патогена и инфицированной ткани. ^{Footnote 5}.

ИММУНИЗАЦИЯ: Нет.

ПРОФИЛАКТИКА: Нет.

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Не сообщалось.

ИСТОЧНИК / ОБРАЗЦЫ: Кал или двенадцатиперстный аспират ^{Сноска 1}.

ОСНОВНАЯ ОПАСНОСТЬ: Проглатывание яиц ^{Сноска 1}.

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ: Нет.

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА: Группа риска 2 ^{Сноска 20}.

ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДЕ : Помещения, оборудование и операционные методы уровня сдерживания 2 для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами.

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки при неизбежном прямом контакте кожи с инфицированными материалами или животными. Защитные очки должны использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг. ^{Footnote 21}.

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, или связаны с высокими концентрациями или большими объемами, должны проводиться в шкафу биологической безопасности ( BSC ).Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабной деятельности ^{Footnote 21}.

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ:  Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Перед очисткой дайте достаточно времени для контакта. ^{Footnote 21}.

УТИЛИЗАЦИЯ: Обеззараживайте все отходы, которые содержат инфекционные организмы или контактировали с ними, перед их утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучением или сжиганием. ^{Footnote 21}.

ХРАНЕНИЕ Инфекционный агент должен храниться в герметичных контейнерах, имеющих соответствующую маркировку ^{Footnote 21}. Исследования показали, что C. sinensis , хранящийся в холодном (4 ° C) PBS с ежемесячным обновлением антибиотиков, дает наилучшие уровни устойчивой жизнеспособности и инфекционности. ^{Footnote 15}.

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по инспекции пищевых продуктов, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады. Пользователи несут ответственность за соблюдение всех соответствующих законов, постановлений, руководств и стандартов.

ОБНОВЛЕНО: декабрь 2011

ПОДГОТОВЛЕН: Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады
Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом паспорте безопасности патогенов, собраны из источников, которые считаются надежными, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежности или за любые убытки или травмы, возникшие в результате использования информации.Часто обнаруживаются новые опасности, и эта информация может быть не полностью актуальной.

инфекций Fluke | Encyclopedia.com

Определение

Инфекции Fluke — это заболевания пищеварительного тракта и других систем органов, вызываемые несколькими различными видами паразитических плоских червей (трематод), которые имеют сложный жизненный цикл с участием хозяев, отличных от человека. Трематода происходит от греческого слова, которое означает наличие отверстий и относится к внешним присоскам, которые взрослые двуустки используют для получения пищи от своих хозяев.Инфекции двуустки передаются при употреблении в пищу сырой рыбы, растений или животных из зараженных двуустками водоемов. Симптомы различаются в зависимости от типа инфекции двуустки.

Описание

У людей инфекции двуустки можно классифицировать в соответствии с заболеваниями, вызываемыми сосальщиками печени, и заболеваниями, вызываемыми сосальщиками легких. Заболевания, вызываемые печеночными сосальщиками, включают фасциолез, описторхоз и клонорхоз. Случаи инфекции печеночной двуустки зарегистрированы в Европе и США, а также на Ближнем Востоке, в Китае, Японии и Африке.Заболевания, вызываемые легочными сосальщиками, включают парагонимоз. Парагонимоз — распространенная инфекция на Дальнем Востоке, в Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной и Южной Америке, Индонезии и на островах Тихого океана. Подсчитано, что от 40 до 100 миллионов человек во всем мире страдают от инфекций печени или легких.

В зрелом возрасте печеночные и легочные двуустки симметричны по форме, имеют длину от 1/4 до 1 дюйма и выглядят как длинные пухлые листья или стебли травы.Они попадают через рот и могут заразить любого человека в любом возрасте.

Причины и симптомы

Симптомы заражения двуусткой несколько различаются в зависимости от типа пораженной двуустки. Однако все формы инфекции печени и легкого двуустки имеют следующие характеристики:

у большинства инфицированных не развиваются симптомы (бессимптомно)
ранние симптомы острой инфекции двуустки не являются уникальными только для этих заболеваний (неспецифические симптомы)
инфекция не дает иммунитета против повторного заражения тем же видом или заражения другими видами сосальщиков
инфекция обычно связана с употреблением в пищу сырой рыбы, растений или животных, обитающих в пресной воде

Фасциолез
Фасциолез вызывается Fasciola hepatica , двуусткой из печени овцы.Жизненный цикл двуустки состоит из трех частей, который начинается, когда яйца из фекалий хозяина откладываются в воде. Из яиц выпускаются свободно плавающие личинки (мирацидии), заражающие улиток. Затем улитки выпускают свободно плавающих личинок с хвостами (церкарии), которые образуют цисты, содержащие личинок на инфекционной стадии (метацеркарии), на растительности, растущей в пресной воде. Люди заражаются, когда едят кресс-салат, водяные каштаны или другие растения, покрытые инцистированными метацеркариями.
Когда человек ест зараженные растения, цисты вскрываются в пищеварительной системе, и метацеркарии выходят из кист, проходят через стенку кишечника и попадают в печень, где вызывают воспаление и разрушают ткани.Через 10-15 недель в печени взрослые двуустки переходят в желчные протоки и производят яйца. Острый фасциолез характеризуется болью в животе, головной болью, потерей аппетита, анемией и рвотой. У некоторых пациентов появляется крапивница, мышечные боли или желтизна кожи и белков глаз ( желтуха, ). Хронические формы заболевания могут вызывать осложнения, включая закупорку желчных протоков или миграцию взрослых сосальщиков в другие части тела.
Описторхоз и клонорхоз
Эти инфекции вызываются Clonorchis sinensis , китайской печеночной двуусткой, и Opisthorchis viverrini или O. felineus . Заболевания широко распространены, от них страдают более 20 миллионов человек в Японии, Китае, Юго-Восточной Азии и Индии. Жизненный цикл этих печеночных двуусток аналогичен жизненному циклу F. hepatica , за исключением того, что этацеркарии инцистируются в пресноводных рыбах, а не в растениях.Собаки, кошки и другие млекопитающие, которые едят сырую рыбу, могут быть заражены описторхозом и клонорхозом.
Симптомы описторхоза и клонорхоза аналогичны симптомам фасциолеза и включают как острые, так и хронические формы. При острой инфекции пациент может чувствовать себя усталым, иметь субфебрильную температуру, боли в суставах, опухание печени, боли в животе и кожную сыпь. Острый синдром может быть трудно диагностировать, потому что яйца двуустки не появляются в стуле пациента в течение трех-четырех недель после заражения.Пациенты с хронической формой заболевания испытывают потерю аппетита, усталость, субфебрилитет, диарею и увеличенную печень, которая болезненна при надавливании на живот.
Парагонимоз
Парагонимоз вызывается легочной двуусткой: Paragonimus westermani или P. skrjabini . Эти двуустки крупнее, чем печеночные двуустки, и заражают не только людей, но и животных, занимающихся мясной или рыбной ловлей. Их жизненный цикл аналогичен жизненному циклу печеночных сосальщиков, за исключением того, что их инцистированные личинки заражают крабов и раков, а не растения или рыбу.Люди могут проглотить инцистированные метацеркарии, выпив зараженную воду или поедая сырых или недоваренных крабов и раков.
У человека метацеркарии выделяются из кист в тонком кишечнике и мигрируют в легкие или мозг в 1% случаев. В легких сосальщики откладывают яйца и образуют очаги воспаления, покрытые тонким слоем фиброзной ткани. Эти области инфекции могут в конечном итоге разорваться, в результате чего пациент кашляет, откладывает яйца двуустки, кровь и воспаленные ткани.Период между началом заражения и появлением яиц при кашле составляет около шести недель. Пациенты с легочными инфекциями могут иметь боль в груди и лихорадку , а также ржавую или кровавую мокроту. Инфекции легких могут привести к абсцессу легкого, пневмонии, или бронхиту. Пациенты с инфекциями головного мозга, вызываемыми двуусткой, могут испытывать судороги или фатальное воспаление мозговой ткани, называемое энцефалитом . У некоторых пациентов также развивается диарея и боль в животе или припухлости под кожей, которые содержат взрослых сосальщиков.
Диагноз
Диагностика инфекций двуустки основана на сочетании истории болезни пациента, в частности, путешествий или проживания в районах, где, как известно, есть двуустки, и идентификации яиц двуустки или взрослых форм двуустки. У некоторых пациентов яйца обнаруживаются в жидкости из легких, желчных протоков или тонкой кишки. Образцы этих жидкостей можно получить с помощью отсасывающего устройства (аспиратора). Поскольку большинство типов инфекций двуустки редки в Соединенных Штатах, образцы стула или биологические жидкости могут потребоваться отправить в лабораторию со специалистами по необычным заболеваниям или состояниям для выявления конкретного паразита.В некоторых случаях взрослые двуустки могут быть обнаружены в стуле, рвоте, мокроте или комках кожи пациента (при легочных сосальщиках). В случае легочных сосальщиков важно, чтобы врач исключил туберкулез как возможный диагноз. Для этого обычно достаточно кожного теста tuberculosis и рентгена грудной клетки.
Анализы крови могут быть полезны при диагностике инфекций двуустки, но их полезность ограничена из-за перекрестных реакций. Перекрестная реакция возникает при анализе крови, когда конкретный возбудитель болезни реагирует с антителами, специфичными для другого возбудителя болезни.Этот результат означает, что врач может знать, что человек инфицирован двуусткой, но не может определить только по анализу крови, какой именно тип двуустки вызывает заболевание. Кроме того, анализы крови на инфекции двуустки не могут отличить прошлые и текущие инфекции. В некоторых случаях сложные методы визуализации, такие как компьютерная томография , сканирование (компьютерная томография) или ультразвуковое сканирование грудной клетки или мозга пациента (для легочных сосальщиков) или брюшной полости (для печеночных сосальщиков), полезны для подтверждения диагноза инфекции двуустки. .
КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ
Аспиратор — Медицинский инструмент, который использует аспирацию для забора жидкости из легких, пищеварительного тракта или других частей тела для лабораторных исследований.
Бессимптомно — Лица, являющиеся носителями болезни и обычно способные передавать болезнь, но не проявляющие симптомов болезни, считаются бессимптомными.
Церкарии (множественное число, церкарии) — Промежуточная стадия личинки двуустки, выпущенная в воду инфицированными улитками.
Перекрестная реакция — Реакция, которая возникает при анализе крови, когда возбудитель болезни реагирует на специфические антитела к другому возбудителю болезни. Перекрестные реакции часто встречаются в анализах крови на инфекции двуустки, потому что разные виды тесно связаны между собой.
Encysted— Заключен в кисту или капсулу. Сосальщики проводят часть своего жизненного цикла в виде инцистированных личинок.
Fluke— Паразитический плоский червь, имеющий внешние присоски. Трематоды иногда называют трематодами.
Хозяин— Живое животное, которое питает паразита.
Желтуха — Пожелтение кожи и белков глаз в результате избытка желчи в крови из-за неправильного функционирования печени.
Метацеркарии (множественное число, метацеркарии) — Инцистированная стадия личинки двуустки, вызывающая инфекцию у человека.
Miracidium (множественное число, miracidia) — Свободноплавающая личиночная форма в жизненном цикле печеночной двуустки.
Паразит — Организм, который живет на животном другого вида или внутри него и питается им или черпает из него питательные вещества.
Трематода — Плоские черви-паразиты или другое название двуустки, происходящее от греческого слова, означающего наличие отверстий.
Лечение
Инфекции печени и легочных двуусток лечатся лекарствами. К ним относятся триклабендазол, празиквантел, битионол, альбендазол и мебендазол. Празиквантел действует, парализуя присоски сосальщиков, заставляя их отпадать от стенок кровеносных сосудов хозяина.В Соединенных Штатах битионол доступен только в Центрах по контролю за заболеваниями (CDC). В зависимости от вида двуустки и степени заражения курс лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Показатели излечения варьируются от 50 до 95%. Большинство пациентов испытывают легкие временные побочные эффекты от этих препаратов, включая диарею, головокружение , головную боль .
Прогноз
Прогноз выздоровления от инфекций, вызванных двуусткой печеночной двуусткой, хороший, хотя пациенты с серьезными инфекциями могут быть более уязвимы для других заболеваний, особенно если произошло значительное повреждение печени.Большинство пациентов с инфекциями легочной двуустки также выздоравливают, однако тяжелые инфекции головного мозга могут привести к смерти из-за разрушения центральной нервной системы или ткани мозга.
Профилактика
Вакцины, эффективные против инфекций легких или печеночного двуустника, не разработаны. Профилактика этих инфекций включает следующие меры:
кипячение или очистка питьевой воды
отказ от сырой или недоваренной рыбы или салатов из свежих водных растений; вся пища, съеденная на территориях, пораженных двуусткой, должна быть тщательно приготовлена; маринование или курение не убивает цисты двуустки у рыб или моллюсков
контроль или искоренение улиток, которые служат промежуточными хозяевами сосальщиков
Ресурсы
КНИГИ
Голдсмит, Роберт С.«Инфекционные заболевания: протозойные и гельминтозные». Текущая медицинская диагностика и лечение, 1998 г. , под редакцией Стивена Макфи и др., 37-е изд. Стэмфорд: Appleton & Lange, 1997.
Медицинская энциклопедия Гейла, 3-е изд.
Границы | Редакция: Паразиты и рак
Новые данные указывают на то, что некоторые паразиты, такие как кровяной двуусток Schistosoma haematobium и мелкие печеночные двуустки Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis , являются возбудителями злокачественных новообразований, таких как рак мочевого пузыря, вызванного шистосомами печени и холестезомами.Во многих эндемичных регионах эти гельминты несут ответственность за большинство случаев рака. Паразиты, помимо гельминтов, также связаны с раком, например, Theileria , внутриклеточный эукариотический паразит. Напротив, некоторые паразитарные инфекции или молекулы, кажется, проявляют защитное действие против некоторых видов рака, как, например, в случае с Echinococcus .
Таким образом, понимание того, как эти паразиты вызывают / стимулируют или препятствуют онкогенезу у людей, поможет разработать новые стратегии борьбы с паразитозами, а также предотвращения и лечения связанных с инфекцией злокачественных новообразований.
В разделе «Инфекционные заболевания — эпиднадзор, профилактика и лечение» журнала «Границы в медицине» в партнерстве с журналом «Границы общественного здравоохранения» была проведена первая тема исследования паразитов и рака с целью облегчить глобальную ликвидацию рака, связанного с паразитами и инфекциями. благодаря научным достижениям.
Около 40 авторов, представители Австралии, Бразилии, Эфиопии, Германии, Португалии, США и Таиланда, приняли участие в этой теме исследования, охватывающей все континенты мира.Некоторые из этих авторов наиболее цитируются в области паразитов и рака: Росс Х. Эндрюс, Пол Бриндли, Майкл Х. Хси, Алекс Лукас, Дональд МакМанус, Тревор Н. Петни, Пайбун Сититаворн и Пуанграт Йонгванит.
Эта тема исследования состоит из восьми статей, охватывающих темы, охватывающие эпидемиологию, эволюцию гельминтов, механизмы паразитарно-ассоциированного онкогенеза и потенциальные терапевтические средства, диагностику, патологию хозяина, биологию паразитов, бремя здоровья, а также программы профилактики и контроля.Майкл Дж. Смаут из Университета Джеймса Кука (Таунсенд, Австралия) представил работу по ангиогенезу, индуцированному гранулином, молекулой, секретируемой печеночной двуусткой Opistorchis viverrini (Smout et al). Байсса Чала (Научно-технический университет Адамы, Адама, Эфиопия) и Воркине Торбен (Национальный исследовательский центр приматов Тулейна, Ковингтон, Лос-Анджелес, США) написали об эпидемиологии урогенитального шистосомоза в Эфиопии (Чала и Торбен).
Шиванти Л. Ранасингхе и Дональд П.Макманус (Медицинский научно-исследовательский институт QIMR Бергхофера, Брисбен, Квинсленд, Австралия) представил очень интересную тему: использование молекул геминта, которые могут либо косвенно помогать контролировать опухоли посредством вызываемого ими иммунного ответа, либо оказывать прямое влияние на опухолевые клетки. В этом случае описано использование белков из Echinococcus granulosus (Ranasinghe and McManus). Подтверждая эти результаты, Ferreira et al. (1) показали, что экстракты Fasciola hepatica индуцировали гибель клеток яичника китайского хомячка (СНО), предполагая, что некоторые молекулы, содержащиеся в F.экстракты hepatica могут иметь потенциал в качестве профилактического или даже лечебного противоракового вещества. Эти данные поддерживают защитный щит от инфекций, как и предполагалось в гипотезе гигиены рака (2).
По теме эволюции гельминтов Лайла А. Нахум и его коллеги (Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), Белу-Оризонти, Бразилия) представили мини-обзор, в котором обсуждается эволюционная перспектива гельминтов и рака (Scholte et al). Рубен Фернандес и его коллеги (I3S, Instituto de Investigação e Inovação da Universidade do Porto, Порту, Португалия) прокомментировали, как паразиты Theileria поддерживают трансформацию лейкоцитов хозяина за счет секреции пролилизомеразы (Fernandes et al).
Наронг Кхунтикео и его сотрудники (Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд) представили обзор, касающийся краткого обновления текущей ситуации в отношении естественной истории описторхоза и бремени холангиокарциномы для здоровья в Юго-Восточной Азии. В этом обзоре также описывается комплексный подход к решению этих проблем, применяемый в Таиланде в рамках «Программы скрининга и лечения холангиокарциномы» (Khuntikeo et al). Франсиско Алмейда и др. (Centro Hospitalar São João, Порту, Португалия) восполнил пробел в литературе, касающийся распространенности Fasciola hepatica на севере Португалии (Botelho et al).Наконец, Майкл Х. Хсие и Кенджи Исида (Институт биомедицинских исследований, Роквилл, Мэриленд, США) сделали обзор рака мочевого пузыря, связанного с урогенитальным шистосомозом, предоставив обновленную информацию о самых последних исследованиях рака мочевого пузыря, связанного с шистосомами, в том числе тех, которые сосредоточены на выявлении изменений. в биологии хозяина во время инфицирования S. haematobium (Ishida и Hsieh).
Отзывы от Frontiers были в основном положительными: многие статьи по этой теме исследования набрали более 1000 просмотров.Мы надеемся, что эта электронная книга проинформирует вас, а также вам понравится внимательный вклад авторов, что представленные данные и идеи будут способствовать лучшему контролю или даже лечению рака, ассоциированного с паразитами, и что это исследование Тема будет способствовать исследованиям паразитарных и родственных ему видов рака.
Авторские взносы
Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы хотели бы выразить нашу глубочайшую признательность всем авторам, которые внесли свой вклад в эту тему исследования (https://www.frontiersin.org/research-topics/5865/parasites-and-cancer#authors).
Список литературы
1. Ferreira S, Fernandes R, Botelho MC. Экстракт Fasciola hepatica вызывает гибель клеток млекопитающих. Antiinfect Agents. (2018) 16, 144–146. DOI: 10.2174 / 1570180815666180531102555
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
2.Fernandes R, Alves H, Botelho MC. Гипотеза онкологической гигиены: от теории к лечебным гельминтам. Curr Cancer Ther Rev. (2019). DOI: 10,2174 / 1573394714666181003143717. [Epub перед печатью].
CrossRef Полный текст
Ключевые слова: Паразиты, ассоциированные с раком, Schistosoma haematobium , Echicococcus granulosus , Theileria , Fasciola hepatica , Opisthorchis viverrini , рак мочевого пузыря , холангиокарцин
Образец цитирования: Botelho MC и Richter J (2019) От редакции: Parasites and Cancer. Фронт. Мед . 6:55. DOI: 10.3389 / fmed.2019.00055
Поступила: 17 декабря 2018 г .; Принята в печать: 05 марта 2019 г .;
Опубликовано: 22 марта 2019 г.
Авторские права © 2019 Ботельо и Рихтер. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.
* Для переписки: Моника К. Ботельо, [email protected]; [email protected]
Как передается описторхоз 🚩 язва опистосомы заразна для окружающих 🚩 Болезнь
Инструкция
Описторхоз развивается при попадании в организм паразитов из класса Trematoda или трематод. Причины заболевания кошачьей двуустки — плоский червь небольших размеров (длина тела паразита может составлять от 4 до 13 миллиметров).
Вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки, вызывающей заражение человека, становится рыба семейства карповых, в том числе IDE, линь, плотва. Заражение рыбы происходит, когда личинки формы двуустки — церкарии из воды через кожу попадают в подкожную клетчатку и мышцы. В теле промежуточного хозяина церкария образуется вокруг влагалища кисты, где личинка созревает до следующей стадии развития — метацеркарии.Вскоре после выхода метацеркарии кисты способны заразить окончательного хозяина.
Конечные хозяева паразита — люди, кошки, собаки, мелкие хищные животные. Люди, заболевшие описторхозом после употребления в пищу зараженной рыбы, не прошедшие термическую обработку или плохо засоленные, а также с недостаточной гигиенической обработкой кухонной утвари, используемой для разделки рыбы. Хищные млекопитающие заражаются при употреблении в пищу сырой рыбы и отходов переработки.
Трематик попадает в двенадцатиперстную кишку человека или животного, а затем оседает в желчных протоках печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, вызывая без лечения острый описторхоз, переходящий в хроническую стадию.В желудочно-кишечном тракте последнего хозяина паразит откладывает яйца вместе с желчью, попадающей в стул.
Фекалии последних хозяев яиц паразитов, попадающих в окружающую среду и попадающих в пресную воду. С водой и илом со дна глотания шаров первыми промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, в теле которых происходит дальнейшее развитие и бесполое размножение, как у Fluke. Достигнув стадии церкарии, личинки заражают рыбу, и цикл развития паразита повторяется снова и снова.
Описторхоз невозможно заразиться при нормальных бытовых контактах, заболевание не передается половым путем и воздушно-капельным путем. Заражение также происходит при контакте с больными животными или паразит фекалиями не передается между конечными хозяевами. Питьевая вода, загрязненная яйцами или личинками церкарии кошки двуустки, не приводит к развитию болезни, поскольку на ранних стадиях развития этот паразит не способен выжить в организме человека или млекопитающего.
Заражение ликвидируется при длительном и равномерном замораживании рыбы (при температуре выше -28 градусов), ее кипячении или жарке в течение 20 и более минут, а также при длительном мариновании в концентрированном рассоле. При горячем копчении паразиты рыбы погибают в течение нескольких часов, при холодном копчении и сушке рыбы ее необходимо предварительно засолить или заморозить.
Коронавирус COVID (SARS-CoV-2), глисты и микробы лямблии
Сюда входят любые другие товары из того же заказа.Ваша покупка будет поддержана перечисленными ниже благотворительными организациями.
COVID пришел и быстро распространился по всему миру вместе с замешательством, слухами и страхом. Что делать, когда к нам приходит загадочный микроб?
Начните с спокойствия и узнайте факты. COVID является респираторным, распространяется в основном при кашле и чихании. По сравнению с гриппом он может быть более заразным и смертельным.
3 комментария
Симптомы могут включать жар, кашель и одышку.Чтобы предотвратить контакт глистов и микробов лямблиоза с больными людьми, вымойте руки и не паникуйте. Щелкните здесь, чтобы загрузить нашу инфографику о мытье рук.
Города заблокированы, школы и предприятия закрыты, круизные черви и микробы лямблии плавают в чашках Петри, экономика дрожит, а тысячи людей помещены в карантин. Организация здравоохранения по глистам и микробам лямблий предупреждает об угрозе глобальной пандемии. Вместе с ним распространяются замешательство, слухи и страх.
Diéta súlyosbodására Giardia у котят.
Коронавирус COVID (SARS-CoV-2)
Torma a giardia-értékelésekből
Galandféreg az emberben
Этот вирус остается неизвестным. Ученые и эксперты в области общественного здравоохранения пытаются противостоять этому с помощью лекарств и вакцин 21-го века.
Giardia vetom kezelés
Что делать, когда появляется таинственный микроб и в воздухе витает угроза современной чумы? Начните с того, что сохраняйте спокойствие и изучите факты.
Самые тревожные паразиты, обнаруженные внутри человека! — Monsters Inside Me

Corona из-за своих короноподобных протеиновых шипов. Коронавирусы — это зоонозы, которые переходят от животных к людям. Многие происходят от летучих мышей. С заразными микробами вы часто находитесь во власти природы и взаимосвязанности нашего мира.
opisthorchiasis labratóriumi diagnózis, tojásméret
COVID hogyan lehet kenettartót vetni от человека к человеку через дыхательные капли, переносимые при кашле или чихании.
Он также может передаваться при прикосновении ко рту, глазам или носу после прикосновения к загрязненному металлу, пластику и другим твердым поверхностям, на которых вирус может выжить дольше всего.
Люди являются глистами и микробами лямблии, заразными при появлении признаков болезни, однако вирус может распространяться до появления симптомов.
Симптомы могут появиться через 2–14 дней после воздействия и могут включать жар, кашель и одышку. У некоторых симптомы отсутствуют. Лучший способ предотвратить болезнь — это минимизировать воздействие, руководствуясь здравым смыслом.
Я собрал для вас это видео. Если у вас есть кошка с очень вонючим фекалиями, кошка, которая кажется раздражительной. Лямблии — это род анаэробных жгутиковых простейших паразитов типа метамонады, которые колонизируют и размножаются в тонком кишечнике нескольких позвоночных, вызывая лямблиоз.

Как не заразиться описторхозом. — Роспотребнадзор информирует — Новости — Главная — Официальный сайт городского округа Карпинск

404

Публичный договор-оферта

Паразит меняет хозяина / Здоровье / Независимая газета

Описторхоз — заразная болезнь, общая для человека и животных

Полезная информация

Профилактика описторхоза

Опистархоз!!! Меры профилактики опистархоза | ГБУ «Глядянская ЦРБ»

Описторхоз. Опасность в рыбе | ЗДОРОВЬЕ

Смотрите также:

(PDF) Описторхоз: упущенная опасность

Суши-лакомства и паразиты: риск паразитарных зоонозов, передаваемых с рыбой и пищевыми продуктами, в Азии | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Анисакиас

Дифиллоботриоз

Гнатостомоз

Кишечный капилляриоз

Парагонимоз

Инфекционные заболевания печени

Минутные кишечные инфекции, вызванные двуусткой

Ангиостронгилиоз

Спарганоз (Спирометороз)

Выводы

Благодарности

Список литературы

Паспортов безопасности патогенов: инфекционные вещества — Clonorchis sinensis

РАЗДЕЛ I. ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

РАЗДЕЛ II — ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

РАЗДЕЛ III-РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РАЗДЕЛ IV — УСТОЙЧИВОСТЬ И ЖЕСТКОСТЬ

РАЗДЕЛ V-ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

РАЗДЕЛ VII — КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ЛИЧНАЯ ЗАЩИТА

РАЗДЕЛ VIII — ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗДЕЛ IX — НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

инфекций Fluke | Encyclopedia.com

Определение

Описание

Причины и симптомы

Диагноз

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

Лечение

Прогноз

Профилактика

Ресурсы

Границы | Редакция: Паразиты и рак

Авторские взносы

Заявление о конфликте интересов

Благодарности

Список литературы

Как передается описторхоз 🚩 язва опистосомы заразна для окружающих 🚩 Болезнь

Коронавирус COVID (SARS-CoV-2), глисты и микробы лямблии

3 комментария

Giardia vetom kezelés

Самые тревожные паразиты, обнаруженные внутри человека! — Monsters Inside Me

opisthorchiasis labratóriumi diagnózis, tojásméret

Добавить комментарий Отменить ответ