Сосуды головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Часто беспокоят головокружения, головные боли, заметили ухудшение памяти? Эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения. Провоцировать дисфункцию могут болезни сосудов головного мозга, вызываемые сужением просвета. Лечение, назначенное вовремя грамотным специалистом, поможет улучшить общее состояние организма и избежать в дальнейшем осложнений.

Факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Негативно действуют на организм человека стрессовые ситуации, постоянные психические нагрузки и неврозы. Неправильный образ жизни – ещё одна из причин стеноза кровяных сосудов. Нарушение кровообращения провоцируют:

• Курение, алкоголизм.
• Набор лишнего веса.
• Сидячая работа.
• Недостаточное количество сна.
• Отсутствие адекватных нагрузок.
• Дефицит кислорода: из-за постоянного нахождения в помещении, проживания в загазованном городе.
• Пища, перенасыщенная транс-жирами.

Почему серое вещество из-за этих факторов плохо снабжается кровью? Причина в том, что сосуды разных размеров в головном мозге истончаются, деформируются, на их стенках нарастают атеросклеротические бляшки. К сужению просвета сосудов мозга у человека может быть генетическая предрасположенность. Но заболевание не будет развиваться, если придерживаться диеты, допускать посильные нагрузки.

Симптомы сосудистых заболеваний

Для каждого человека течение заболевания проходит индивидуально. Возможно поражение всех крупных сосудов головы или нарушение кровообращения только одного участка мозга. Проявление болезни может начаться с головной боли при разрушении сосудов в головном мозге и привести к слабоумию. Различают хроническое течение нарушения кровообращения мозга и острую форму.

На начальных стадиях хронической формы пациенты чаще всего отмечают:

• Снижение работоспособности.
• Повышенную утомляемость.
• Сонливость.
• Небольшую головную боль, легко снимаемую анальгетиками.
• Чувство раздражительности, нервозности.
• Появление рассеянности.

При развитии второй стадии сосудистой дисфункции появляются следующие симптомы:

• Ухудшение общего состояния, появление головокружений.
• Учащение головных болей, их усиление.
• Нарушение работы мочевыделительной системы.
• Изменение походки: семенящие шаги, шарканье.
• Онемение конечностей.
• Сильная раздражительность, конфликтность.

Третья стадия – самая тяжелая, выражается серьезными нарушениями в кровообращении головного мозга:

• Координация движений нарушается, замедляется.
• Могут отняться ноги.
• Чаще появляются обмороки.
• Нарушается речь, становится невнятной.
• Падает зрение.
• Головные боли становятся невыносимыми.

При отсутствии лечения третья стадия приводит к инсульту. Острая форма стеноза сосудистой системы также приводит к кровоизлиянию в серое вещество или инфаркту мозга. Если человеку в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь, его может парализовать. В крайне тяжелых случаях наступает смерть пациента.

Какие заболевания вызывают сужение сосудов мозга?

Каждое заболевание сосудов головного мозга характеризуется своим рядом симптомов. Причиной поражения сосудов специалисты также называют сопутствующие болезни, поражающие не только головной мозг, но и другие артерии организма.

Аневризма

Аневризматическая болезнь сосудов головного мозга – потеря эластичности сосуда, изменение структуры его стенок, появление новообразований. Сосуд растягивается, постепенно заполняется кровью, при этом он давит на нервные окончания, вызывая сильные головные боли. Разрыв стенки приводит к кровоизлиянию в серое вещество мозга или подпаутинную область.

Аневризмы разделяются на следующие типы:

• Артериальную.
• Артериовенозную.
• Вены Галена.
• Мешотчатую.

Специалисты называют одной из причин появления аневризм врожденные дефекты, обусловленные наследственностью. Также провоцирует развитие заболеваний повышенное давление, курение, наркомания, раковые заболевания.

Гипертония, вегето-сосудистая дистония

Нестабильное давление в кровяных сосудах приводит к потере гибкости, дистрофии стенок артерий и вен. При этом магистральные сосуды деформируются, у них сужается просвет, мелкие капилляры разрушаются. Результат гипертонии – нарушение кровоснабжения серого вещества и коры мозга, возможный инсульт.

Атеросклероз

Развивается в результате превышения уровня холестерина высокой плотности в организме. Холестериновые бляшки налипают на стенки сосудов мозга, накапливаются в сонной артерии, закрывают просветы в сосудистой системе. При этом снижается пропускная способность сосудов, ухудшается питание мозга.

Артерии теряют эластичность, разрушается их внутренний слой. Возможно полное закрытие просвета, если к холестериновым бляшкам крепятся кровяные тела. Развитие тромбоза в голове приводит к отмиранию клеток серого вещества.

Сахарный диабет

При критическом понижении сахара диабетик может впасть в гипокому. При этом происходит отмирание некоторых сосудов мозга, не получающих достаточное количество кислорода. Чем чаще у больного падает сахар, тем больше вероятность развития слабоумия в результате нарушения кровообращения мозга.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз вызывает деформацию хряща межпозвоночных дисков. При этом пережимаются сосуды шейного отдела, головной мозг не получает достаточно питания, наступает кислородное голодание. Шейный остеохондроз в запущенной форме приводит к головокружениям, обморокам.

Вызвать сужение сосудов головного мозга могут и другие заболевания: поражение крови, доброкачественные или злокачественные опухоли, сердечные болезни. Работа кровеносной системы мозга серого вещества может нарушаться и в результате травмы: ушиба, сотрясения мозга.

Диагностика

На основании симптомов, сданных анализов и осмотра врач диагностирует заболевание, провоцирующее стеноз, сужение сосудов мозга. Для уточнения диагноза нужно пройти углубленное обследование:

• Сделать ЭКГ.
• Выполнить УЗИ сонной артерии, сосудов головного мозга.
• Сделать компьютерную томографию головного мозга.
• Провести пункцию спинномозговой жидкости.
• Проверить сведения о закупорке сосудов при помощи ангиографии (рентгенологическом исследовании).

Дополнительно специалист может назначить прохождение ЭЭГ, МРТ головного мозга для определения функциональности, активности головного мозга. Только после постановки диагноза можно приступать к лечению. Иногда аневризма или сужение просвета сосудистой системы мозга диагностируется только при поражении мозга, при разрыве аневризматического мешка, без дополнительных симптомов.

Лечение

К кому обращаться с жалобами на головную боль и плохое самочувствие? Как лечит сосуды головного мозга – прерогатива невропатолога. Но оказать помощь и дать рекомендации для устранения симптомов на ранней стадии нарушения кровообращения могут терапевт или кардиолог.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов лучше доверить врачу. В зависимости от течения заболевания, особенностей организма пациента, данных обследования и анализов подбирается комплекс лекарственных средств. Чаще всего врачи при медикаментозном лечении назначают для сосудов головного мозга:

• Сосудорасширяющие и укрепляющие препараты. Актовегин, Флебодиа, Лецитин помогают нормализовать структуру кровеносной системы, укрепить стенки сосудов и сделать их более эластичными.
• Спазмолитики. Дротаверин, Нош-па, Папаверин снимают спазм сосудов, снижают болевые ощущения.
• Фибраты (Клофибрат, Атромид, Мевакос) и Статины (Вазилип, Акталипид). В первую очередь эти препараты борются с причиной появления атеросклероза – холестериновыми бляшками. Назначается только один из видов лекарств.
• Витаминотерапия. Витамины А, С, Е, Селен, препараты йода помогают нормализовать работу кровеносной системы.

Чтобы уменьшить чувство тревоги, раздражительность и нервозность, больному могут выписать транквилизаторы или антидепрессанты.

Помните! Самостоятельно назначать себе лекарства на основании головных болей нельзя, нужно обязательно обращаться к врачу!

Хирургическое вмешательство

Устранить сужение сосудов в головном мозге можно при помощи хирургической операции. Она проводится на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта. В зависимости от типа заболевания, методы хирургического вмешательства разделяются на:

• Каротидную эндартерэктомию – удаление холестериновых бляшек с внутренней стенки сосуда.
• Ангиопластику – формирование просвета с помощью специального каркаса.

Если нарушение работы кровеносной системы головы вызвано аневризмой, оперативное вмешательство – самый эффективный метод лечения.

• Клипирование. Устранение аневризмы из общего кровотока с сохранением проходимости несущего сосуда.
• Укрепление. Обертывание аневризматичного сосуда специальной хирургической марлей.
• Эндоваскулярная операция. Блокировка участка мозга с аневризмой специальными спиралями.

Секреты народной медицины

Облегчить состояние больного, страдающего от головных болей, головокружений, вызванных сужением сосудов головы можно, используя рецепты народной медицины.

1. Для нормализации давления: отвары из боярышника, шиповника с добавлением меда.
2. Для устранения холестериновых бляшек: спиртовая настойка чеснока. Лекарство принимается по схеме, начальная доза – одна капля на 100 гр. молока.
3. Устранить шум в ушах помогает клеверный чай или отвар.
4. Для снижения холестерина употребляется настой на молодых сосновых шишках, сухие молотые корни одуванчика, настойка девясила.

Внимание! Употреблять лекарства по рецептам народной медицины можно только после того, как Вы посоветовались со своим лечащим врачом и убедились в безопасности данных средств.

Как избежать сужения сосудов?

Лечебные мероприятия не имеют смысла, если человек, подверженный сужению сосудов, не изменит свой образ жизни. Профилактика атеросклероза, стеноза включает в себя:

• Соблюдение диеты: отказ от мучного, жирного в пользу овощей, круп, белковой пищи.
• Здоровый образ жизни: умеренное потребление алкоголя, исключение курения.
• Употребление натуральных витаминов и продуктов, содержащих аминокислоты: морскую рыбу, орехи.
• Посильная нагрузка: посещение бассейна, утренний бег, велопрогулки.

Хотите жить без головной боли? Больше гуляйте на свежем воздухе, ходите в лес, парк. Не откладывайте лечение сосудов головного мозга, если чувствуете себя плохо. Результат значительного нарушения кровообращения – инсульт. Устранить инсультные осложнения трудно. И не надейтесь на молодой организм, инфаркт мозга давно перестал быть болезнью пожилых людей и часто диагностируется у тридцатилетних.

Видео

Cосуды головного мозга: симптомы, лечение, сужение

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

• Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
• Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

• При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
• На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
• На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

• Сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
• Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Малоподвижный образ жизни.
• Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
• Умственные перегрузки.
• Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
• Лишний вес.
• Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

• Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
• Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
• Головокружениями.
• Хронической усталостью.
• Потерей интереса к происходящему.
• Депрессивными состояниями.
• Перепадами настроения.
• Эмоциональной неустойчивостью.
• Проблемами с концентрацией внимания.
• Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

• Нарушения речи.
• Шум в голове.
• Снижение слуха.
• Дрожание рук.
• Неловкость движений.
• Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

• Слабоумия.
• Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
• Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

• Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
• Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
• Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
• ЭКГ.
• Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

• Гипотензивные препараты (снижающие давление).
• Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
• Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
• Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

• Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
• Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

• Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
• Болеутоляющие.
• Противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

• Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
• Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
• Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
• Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

• Пересмотреть рацион.
• Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
• Избавиться от лишнего веса, если он есть.
• Отказаться от вредных привычек.
• Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
• Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

• Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
• Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Сосуды головного мозга — Симптомы и лечение, советы врачей

Высокая переутомляемость и нагрузки, ярко выраженное неврологическое состояние могут неблагоприятно сказываться на физиологии организма, и являться причиной возникновения острых патологий в артериальной системе. Данные причины сужения сосудов головного мозга способствуют появлению ряда серьезных заболеваний. Помимо внутренних факторов, причиной могут служить сильные травмы, сотрясения или переломы в районе головы.

Гипертония. Неполное разрушение участков сосудов в мозговом отделе за счет резкого повышения и понижения артериального давления. По причине снижения эластичности.

Сосудистый атеросклероз. Заболевание влечет за собой сужение участков сосудов головного мозга. Оно формируется за счет образования большого количества холестерина, впоследствии появляются образования (атеросклеротические бляшки). Поскольку сосуды имеют низкую пластичность, начинают образовываться микродеформации, а кровь, выделяемая для ликвидации трещины, сворачивается, после чего образуется тромб. Такие образования приводят к полному перекрытию канала.

Остеохондроз шеи. Проявляется ввиду деформирования хрящей в межпозвонковой зоне, вследствие чего происходит сужение сосудов головного мозга.

Существует вариант частичного сужения в большей или меньшей степени, а возможно и полного закрытия участков сосудов (так называемый стеноз). К явно выраженной симптоматике можно отнести отдышку, головные боли, дискомфорт в груди, тошнота и прочее.

Сужение сосудов головного мозга может появляться и у младшего поколения (детей) причины, образования которого заключаются в отсутствии прогулок или любой физической активности, повышенной утомляемости и прочего. Когда артерии сужены, в мозг не поступает необходимое количество кислорода, что приводит к его голоданию и ухудшению работоспособности мозговой деятельности. Одним из важных симптомов является ярко выраженная боль головы, которая может прогрессировать, при несвоевременном диагностировании причины возникновения.

В большей мере данной формой заболевания подвергаются пожилые люди. Не выявленные поврежденные сосуды головного мозга, имеющие явные симптомы и не назначенное лечение приводит к инсульту с последующим летальным исходом. Существует также вероятность хронического протекания заболевания. Такая форма может длиться не один год и зачастую многие пациенты о ней не подозревают и списывают все на недомогания, возраст и погодные условия.

Существует также возможность образования врожденного сужения сосудов, которое появляется при тяжелых родах или вовремя развития в утробе матери.

к содержанию ^

Диагностирование заболевания

Обследование и сбор анамнеза в обязательном порядке происходит в лечебном учреждении. Поскольку сужение сосудов головного мозга сложное заболевание заниматься самолечением специалисты не рекомендуют. Для ее выявления существует несколько вариантов компьютерной диагностики:

Допплерография. Позволяет проверить проходимость сосудов, наличие новообразований и появившиеся раздражения (микротрещины).

Антиография. Введение так называемого контрастного усиления в сосуды. Тем самым легко выявляются участки с аневризмами, тромбозом и места где сужаются артерии.

По итогу проведенного обследования специалисты определяются с тем как лечить, и какие потребуются медикаменты. После назначения курса врачи наблюдают за течением болезни, и в случае необходимости корректируют.

к содержанию ^

Основные этапы заболевания и принципы лечения

Сужение сосудов головного мозга зачастую протекает в несколько этапов. Начальный этап при сужении сосудов сопровождается легкой болью в голове, постоянным переутомлением и невнимательностью. При дальнейшем прогрессировании происходит усиление головных болей, нарушение системы мочевыделения, явное изменение настроения и понижение работоспособности. На третьей стадии сужение сосудов головного мозга приводит к нарушению координации, а ярко выраженные симптомы являются подтверждением (больной спотыкается и теряет равновесие). Также происходит самопроизвольное мочевыделение, и человек постоянно забывает о каких-либо вещах.

Лечение сужения сосудов головного мозга проходит довольно долго, а при прогрессировании и осложнениях на протяжении всей жизни. Выявленные симптомы и лечение с комплексом лекарственных препаратов назначается в соответствии с диагностическим обследованием. Причем курс терапии убирает не только симптомы заболевания, но и корни его происхождения.

К основным типам лекарственных веществ относится:

• Статины (Мефакор, Мевакос, Вазилип и Актилипид). Данные медикаменты понижают холестерин и разрушают образования (атеросклеротические бляшки), что способствует очищению артерии.
• Фибраты (Клофибрат, Атромид и прочее). Таблетки убирают симптомы и непосредственно первопричины болезни сужения сосудов головного мозга. Таблетки не следует принимать с статинами.
• Сосудорасширяющие медикаменты (Папаверин гидрохлорид, Актовегин и т.д.). Используются для того чтобы сделать просвет в артерии больше тем самым увеличить кровоток.
• Спазмолитики. Действенное вещество, излечивающее признаки сужения сосудов шейного отдела головного мозга при остеохондрозе.

В комплексное лечение входят не только сильнодействующие препараты, но и различные обезболивающие, антидепрессанты, витамины, лецитиносодержащие вещества, инъекционные витамины группы А, С, Е. Данные медикаменты в основном прописываются от головных болей, депрессий, неврозов и прочего.

При выявлении заболевания на последней стадии и неэффективности лекарственных средств, прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение (каротидная эндартерэктомия) заключается в рассечении артерии и исключении всех образований (атеросклеротических бляшек). Следовательно, по окончании операции кровообращение восстанавливается полностью.

Другим не менее эффективным хирургическим методом является стентирование. Суть, которой заключается в ведении баллонного катетера в место, где артерия сужается (место выявленного образования). Катетер имеет тонкий металлический каркас, который при необходимости расширяется и увеличивает проходную способность крови. Также существует ангиопластика по своей методике схода со стентированием. Только в ангиопластике не применяется каркас из тонкой проволоки, операция проходит посредствам катетера и проталкивания бляшек по артерии.

Не выявление заболевания на начальном этапе в большинстве случаев приводит к чрезвычайным последствиям. Зачастую осложнения приводят к летальному исходу. Одним из таких осложнений является ишемический инсульт, который происходит при полной непроходимости в артериях и отсутствием кислорода в клетках головного мозга. Основными симптомами служат – онемевший язык, нарушение в работе опорно-двигательной системы и памяти. Последствиями инфаркта является некроз мозга или летальный исход. Также существует возможность возникновения кровоизлияния в голове (так называемый геморрагический инсульт). Происходит при разрушении участка сосуда с последующим попаданием крови в мозг. Еще одним осложнением является слабоумие. Когда пациент утрачивает способность разговаривать и двигаться из-за недостаточного питания клеток мозга.

При резком проявлении симптомов необходимо пострадавшему оказать первую помощь. Для этого его помещают в горячую ванну целиком или отдельно руки, или ноги. Поскольку горячая вода расширяет стенки сосудов и позволяет обеспечить организм необходимым давлением крови и кислородом.

к содержанию ^

Народные средства

Многие пациенты стараются излечить поврежденные сосуды головного мозга народными методиками, перед тем как лечение будет назначено квалифицированными врачами. Широко известным методом является физические упражнения, которые повышают самочувствие организма в целом (в качестве упражнений подойдут йога или пилатес). Второй немаловажной методикой является гирудотерапия (выполняется при помощи пиявок). Слюна животного не позволяет крови сворачиваться, поэтому у больного происходит уменьшение тромбов в крови. Данный метод особенно эффективен на ранних этапах развития.

Также существует несколько народных препаратов, применяемых для сосудов головного мозга лечение, которых помогает от атеросклероза, способствует усилению стенок артерий и уменьшению объема тромбов. К ним относится облепиховое масло (принимается 2 раза в год в течение двух недель по одной чайной ложке перед едой) и бобровая струя (используется для очищения участков с тромбами или бляшками).

Помимо готовых препаратов, существует большое множество различных сборов.

Сбор из сосновых побегов. Стабилизируют давление, и способствует насыщению организма различными микроэлементами. В сборе применяются сосновые побеги, пчелиный мед, сахарный песок и сок из свежевыжатого лимона.

Отвар из плодов боярышника. Расширяет сосуды и обеспечивает необходимыми питательными элементами сердечную мышцу. В составе применяют как плоды, так и цветки.

Сбор из цветков клевера. Хорошо избавляет от забывчивости, рассеянности и шума в ушах. Изготавливают его из цветков.

Отвар из чеснока. Средство хорошо очищает сосудистую систему.

Еще одной немаловажной методикой является гимнастика дыхательной системы. Она способствует восстановлению нормального давления, а также убирает спазм с гладкой мускулатуры артерий. Несмотря на плохой кровоток, дыхательная гимнастика позволяет обогатить кровь кислородом.

к содержанию ^

Профилактика и предотвращение

Многих интересует вопрос что делать и как избежать проблем с сосудами. Риск развития заболевания возрастает с возрастом и при несоблюдении здорового образа жизни. Многие рекомендуют придерживаться сбалансированного питания (воздерживаться от большого количества газировок, жирных и копченых продуктов). Для стабильной работоспособности организма рекомендуют включать в рацион морепродукты, напитки из натуральных продуктов исключительно свежие фрукты и овощи. Процесс приема пищи рекомендуется разделить на 6 этапов в течение всего дня.

Помимо правильно питания следует поддерживать тонус за счет физических нагрузок. Поскольку различного рода упражнения нее дают организму формировать холестерин в крови и препятствуют образованию тромбов.

Также еще одним немаловажным критерием являются стрессовые ситуации, которые приводят нервным срывам. Специалисты рекомендуют при таких ситуациях ввести в рацион небольшие дозы успокоительного. Не следует усугублять здоровье вредными привычками в идеальном варианте от них лучше отказаться.

Загрузка…

Заболевания сосудов головного мозга: причины и проявления

Малоактивный стиль жизни, нехватка времени и нелюбовь к физкультуре, сидячая работа, вредные привычки, отягощенная наследственность служат причиной появления проблем с сосудами в общем, и нарушением структуры и функции мозговых артерий и вен. Появление таких заболеваний несет опасность для здоровья пациента. Рассмотрим признаки, свидетельствующие о патологии, и узнаем, как называются заболевания сосудов головного мозга?

Болезни мозговых сосудов и их проявления

В группу базовых патологических состояний, наиболее встречаемых возможных осложнений принадлежат: атеросклероз, артериальная гипертензия, аневризматическое повреждение сосудов, ревматизм, сахарный диабет. Их последствия – дисциркуляторная энцефалопатия, вегето-сосудистая дистония, ишемический и геморрагический инсульты, инфаркт мозга.

Признаки заболевания сосудов головного мозга в начальной стадии могут пройти незамеченными. Перемены настроения или депрессии, моральное истощение в конце дня или ухудшение мыслительных процессов пациенты «списывают» на ухудшение экологии, значительные эмоциональные и физические загрузки, стрессы. Даже регулярные неприятные проявления не способствует обращаемости за консультацией или прохождению медицинского обследования.

Важно! Периодическое повторение ряда признаков независимо от метеорологических факторов, отсутствие длительного эффекта после отпуска, следует рассматривать как симптомы заболевания сосудов головного мозга.

К наиболее важным относят:

• часто повторяющие или постоянные боли головы разной интенсивности, мигрени;
• отмечается повышенная раздражительность, обидчивость;
• проблемы с давлением – гипертония или склонность к пониженному давлению;
• часто наблюдаются головокружения, вплоть до обморочных состояний;
• пациенту трудно сохранить равновесие, координация движений нарушается;
• жалобы на выраженную слабость, недомогание, снижение интеллектуальной, физической работоспособности;
• ухудшается память;
• нарушается сон, соответственно человек не может ночью полноценно отдохнуть;
• наблюдается нарушение чувствительности конечностей, онемение.

В дальнейшем патология прогрессирует, отмечаются более выраженные симптомы болезней сосудов головного мозга – походка становится шаркающей, могут тревожить ложные позывы в туалет. Отсутствие соответствующей терапии приводит к ухудшению умственных функций, органы малого таза работают с нарушениями, возникают проблемы с координацией.

Почему просвет артерий уменьшается?

Болезнь сужение сосудов головного мозга возникает при атеросклерозе. Холестериновые бляшки оседают на сосудистых стенках, уменьшают их просвет. Длительное пребывание в закрытых непроветренных помещениях, дефицит свежего воздуха, преобладание в рационе жирной и вредной еды, постоянный стресс, чрезмерные интеллектуальные нагрузки служат провоцирующими факторами заболевания.

Важно! Острая форма болезни нередко приводит к ишемическому инсульту или инфаркту мозга.

Хроническая форма болезни протекает в три стадии:

1. Стадия 1 – проявления незначительные, пациент чувствует повышенную усталость, снижение работоспособности. Однако симптомы не вызывают опасения и за медицинской консультацией не обращаются.
2. Стадия 2 имеет характерные проявления: колебание настроения, претензии к окружающим, нарушение походки, движения становятся менее координированы. Появляются жалобы на боли головы, шум в ушах, потерю сознания.
3. Стадия 3 характеризуется дисфункцией опорно-двигательного аппарата, пациент не способен передвигаться и даже стоять, снижается качество зрения, возможность разговаривать.

Заболевания сосудов шеи и головного мозга, кроме атеросклероза, возникают при шейном остеохондрозе. У пациента наблюдаются боли в затылке, шее, потемнение в глазах, шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Сахарный диабет имеет повреждающее действие на сосудистую стенку, вызывая дисциркуляторную энцефалопатию. Она проявляется эмоциональной лабильностью, снижением интеллекта, расстройствами речи, проблемами с памятью.

Способы предупредить болезнь

Доказана коварность сосудистых болезней, трудности в лечении. Поэтому наиболее разумно и действенно предупредить их развитие. Профилактика заболевания сосудов головного мозга включает:

1. Рационализация питания – минимизировать или отказаться от жирного, мучного, жареного, острого. Блюда должны быть обогащенными свежими фруктами и овощами, включать нежирное мясо и рыбу с полезными полиненасыщенными жирными кислотами.
2. Дозированная физическая нагрузка, активные игры на свежем воздухе, плавание.
3. Полноценный сон и качественный отдых.
4. Медикаментозные препараты для нормализации давления и уровня холестерина.
5. Бережное отношение к здоровью.

Таким образом, соблюдение несложных советов поможет не допустить страшный диагноз инсульт и сохранить качественную жизнь на долгие годы.

Загрузка…

Цереброваскулярные заболевания — Классификация, симптомы, диагностика и лечение

Цереброваскулярные заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов

Слово цереброваскулярное состоит из двух частей: «цереброваскулярный», обозначающий большую часть мозга, и «сосудистый», обозначающий артерии и вены. Вместе слово цереброваскулярное относится к кровотоку в головном мозге.Термин цереброваскулярное заболевание включает все нарушения, при которых область мозга временно или постоянно поражена ишемией или кровотечением, и один или несколько церебральных кровеносных сосудов вовлечены в патологический процесс. Цереброваскулярное заболевание включает инсульт, стеноз сонной артерии, стеноз позвоночника и внутричерепной стеноз, аневризмы и сосудистые мальформации.

Ограничение кровотока может быть вызвано сужением сосудов (стенозом), образованием сгустков (тромбоз), закупоркой (эмболией) или разрывом кровеносных сосудов (кровотечением).Отсутствие достаточного кровотока (ишемия) влияет на ткань мозга и может вызвать инсульт.

Приток крови к мозгу

Сердце перекачивает кровь в мозг через две группы артерий: сонные артерии и позвоночные артерии. Сонные артерии расположены в передней части шеи, и это то, что вы чувствуете, когда измеряете пульс прямо под челюстью. Сонные артерии разделяются на внешнюю и внутреннюю артерии в верхней части шеи, при этом наружные сонные артерии снабжают кровью лицо, а внутренние сонные артерии идут в череп.Внутри черепа внутренние сонные артерии разветвляются на две большие артерии — переднюю мозговую и среднюю мозговые артерии и несколько более мелких артерий — глазную, заднюю соединительную и переднюю хориоидальную артерии. Эти артерии снабжают кровью передние две трети головного мозга.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и не прощупываются снаружи. Позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию возле ствола головного мозга, которая расположена у основания черепа.Вертебробазилярная система посылает множество мелких ветвей в ствол головного мозга и разветвляется, образуя заднюю мозжечковую и заднюю менингеальную артерии, которые кровоснабжают заднюю треть мозга. Яремная и другие вены выводят кровь из мозга.

Поскольку мозг полагается только на два набора основных артерий для кровоснабжения, очень важно, чтобы эти артерии были здоровыми. Часто основной причиной ишемического инсульта является закупорка сонных артерий жировыми отложениями, которые называются бляшками.Во время геморрагического инсульта происходит разрыв артерии на поверхности мозга или на его поверхности, что приводит к кровотечению и повреждению головного мозга или вокруг него.

Какими бы ни были лежащие в основе заболевания и причины, крайне важно как можно скорее восстановить надлежащий кровоток и кислород в мозгу. Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо погибают в течение нескольких минут. Когда клетки мозга умирают, они не могут восстанавливаться, и может произойти разрушительное повреждение, иногда приводящее к физическим, когнитивным и умственным нарушениям.

Статистика цереброваскулярных заболеваний

• По оценкам, в 2003 г. произошло 157 803 случая смерти от цереброваскулярных заболеваний; 138 397 из них были в возрасте 65 лет и старше.
• Цереброваскулярное заболевание является наиболее распространенным неврологическим событием, угрожающим жизни, в США. Внутричерепной атеросклероз является причиной примерно 40 000 таких атак в год, что составляет 10 процентов всех ишемических инсультов.

• Инсульт — третья по значимости причина смерти в США.Из более чем 700 000 человек, пострадавших каждый год, около 500 000 из них — первые атаки, а 200 000 — повторные. Около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение пяти лет.
• Инсульт является основной причиной серьезной хронической инвалидности, и в настоящее время в живых осталось около 5,4 миллиона человек, перенесших инсульт. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, в 2003 году в США прямой и косвенный ущерб от инсульта составил около 51,2 миллиарда долларов.С. в одиночку.
• Согласно последним статистическим данным Американской кардиологической ассоциации, инсульт перенесли 5 400 000 человек.
• Ежегодно около 30 000 человек в Соединенных Штатах страдают разрывом церебральной аневризмы, а у 6 процентов может быть неразорвавшаяся аневризма.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) встречаются примерно у 1 процента населения в целом. Риск кровотечения из АВМ составляет 4 процента в год с 15-процентной вероятностью инсульта или смерти при каждом кровотечении.

Цереброваскулярные диагностические тесты

Большинство цереброваскулярных проблем можно выявить с помощью диагностических визуализационных тестов. Эти тесты позволяют нейрохирургам просматривать артерии и сосуды в головном мозге и вокруг него, а также саму ткань мозга.

Церебральная ангиография (также называемая вертебральной ангиограммой, каротидной ангиограммой): артерии обычно не видны на рентгеновском снимке, поэтому используется контрастный краситель. Пациенту вводят местный анестетик, прокалывают артерию, обычно в ноге, и вводят иглу в артерию.Катетер (длинная узкая гибкая трубка) вводится через иглу в артерию. Затем его продвигают через основные сосуды брюшной полости и груди, пока он не будет должным образом помещен в артерии шеи. За этой процедурой следит флюороскоп (специальный рентгеновский аппарат, проецирующий изображение на телеэкран). Затем через катетер вводят контрастный краситель в область шеи и делают рентгеновские снимки.

Дуплекс сонной артерии (также называется УЗИ сонных артерий) : В этой процедуре ультразвук используется для выявления бляшек, сгустков крови или других проблем с кровотоком в сонных артериях.Водорастворимый гель наносится на кожу в том месте, где должен быть размещен датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые артерии). Гель помогает передавать звук на поверхность кожи. Включают ультразвук и получают изображения сонных артерий и формы пульсовой волны. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивный и безболезненный.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после считывания рентгеновских снимков компьютером.В некоторых случаях через вену вводят лекарство, чтобы выделить структуры мозга. Плотность костей, крови и головного мозга очень разная, и их легко различить на компьютерной томографии. КТ — полезный диагностический тест при геморрагических инсультах, потому что кровь легко увидеть. Однако повреждение от ишемического инсульта может не быть выявлено на компьютерной томографии в течение нескольких часов или дней, а отдельные артерии в головном мозге не видны. КТА (КТ-ангиография) позволяет врачам увидеть кровеносные сосуды головы и шеи и все чаще используется вместо инвазивной ангиограммы.

Допплерография : водорастворимый гель наносится на датчик (ручное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемую артерию или вену) и кожу над венами проверяемой конечности. Если венозная система в норме, на допплере издается «свистящий» звук. Оцениваются как поверхностная, так и глубокая венозная система. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивный и безболезненный.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : диагностический тест с использованием небольших металлических дисков (электродов), помещаемых на кожу головы человека для регистрации электрических импульсов.Эти электрические сигналы распечатываются в виде мозговых волн.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) : инвазивный диагностический тест, в котором игла используется для удаления образца спинномозговой жидкости из пространства, окружающего спинной мозг. Этот тест может быть полезен при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий.Он может четко отображать различные типы нервной ткани и четкие изображения ствола и задней части мозга. МРТ головного мозга может помочь определить, есть ли признаки предшествующих мини-инсультов. Этот тест является неинвазивным, хотя некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию в тепловизоре.

Магнитно-резонансная ангиограмма (MRA) : Это неинвазивное исследование, которое проводится с помощью магнитно-резонансного томографа (MRI). Магнитные изображения собираются компьютером для получения изображения артерий в голове и шее.MRA показывает настоящие кровеносные сосуды в шее и головном мозге и может помочь обнаружить закупорку и аневризмы.

Ход

Инсульт — это резкое прерывание постоянного притока крови к мозгу, которое вызывает потерю неврологической функции. Прерывание кровотока может быть вызвано закупоркой, приводящей к более частому ишемическому инсульту, или кровотечением в головном мозге, приводящим к более смертельному геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт составляет примерно 80 процентов всех случаев инсульта.Инсульт может возникнуть внезапно, иногда без предупреждения или без предупреждения, и результаты могут быть разрушительными.

Симптомы инсульта

Предупреждающие знаки могут включать некоторые или все следующие симптомы, которые обычно возникают внезапно:

• Головокружение, тошнота или рвота
• Необычно сильная головная боль
• Замешательство, дезориентация или потеря памяти
• Онемение, слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны
• Ненормальная или невнятная речь
• Затруднения с пониманием
• Потеря зрения или трудности со зрением
• Потеря равновесия, координации или способности ходить

Типы инсульта и лечение

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — это, безусловно, самый распространенный тип инсульта, на который приходится подавляющее большинство инсультов.Существует два типа ишемического инсульта: тромботический и эмболический. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови, называемый тромбом, блокирует артерию, ведущую к мозгу, и останавливает кровоток. Эмболический инсульт возникает, когда кусок бляшки или тромба перемещается от своего исходного места и блокирует артерию ниже по течению. Переместившийся материал называется эмболом. Какая часть мозга повреждена или поражена, зависит от того, насколько далеко ниже по течению артерии происходит закупорка.

В большинстве случаев сонные или позвоночные артерии не закупориваются полностью, и в мозг течет небольшой поток крови.Снижение притока крови к мозгу лишает клетки питательных веществ и быстро приводит к нарушению работы клеток. Поскольку часть мозга перестает функционировать, возникают симптомы инсульта. Во время инсульта есть центральная область, где кровь почти полностью отсекается, и клетки умирают в течение пяти минут. Однако существует гораздо большая область, известная как ишемическая полутень, которая окружает ядро ​​мертвых клеток. Ишемическая полутень состоит из клеток, которые повреждены и не могут функционировать, но все еще живы.Эти клетки называются холостыми, и они могут выжить в этом состоянии около трех часов.

Ишемический инсульт лечится путем устранения препятствия и восстановления притока крови к мозгу. Одним из методов лечения ишемического инсульта является одобренный FDA препарат тканевый активатор плазминогена (tPA), который для достижения наилучшего эффекта необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов. К сожалению, лишь от 3 до 5 процентов перенесших инсульт попадают в больницу вовремя, чтобы им было предложено лечение.Это лекарство связано с риском учащения внутричерепного кровоизлияния и не используется при геморрагическом инсульте. Для пациентов, находящихся за пределами трехчасового временного окна, возможен внутриртериальный тромболизис лекарственными средствами или механическими устройствами. Каротидная эндартерэктомия и / или стентирование шейных и внутричерепных сосудов в некоторых случаях может помочь уменьшить повторный инсульт.

Merci Retriever, недавно одобренный FDA, представляет собой устройство в форме штопора, используемое для удаления сгустков крови из артерий пациентов, перенесших инсульт.В паху пациента делается небольшой разрез, в который вводится небольшой катетер, пока он не достигнет артерий на шее. На шее небольшой катетер внутри большего катетера проводится по артериям, пока не достигнет сгустка мозга. В Merci Retriever прямая проволока внутри небольшого катетера выходит за пределы сгустка и автоматически свертывается в форму штопора. Он втягивается обратно в сгусток, штопор вращается и захватывает сгусток. В шейной артерии надувается воздушный шар, перекрывая кровоток, поэтому устройство может безопасно вытащить сгусток из мозга.Сгусток удаляется через катетер шприцем.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт может быть вызван гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформацией или осложнением приема антикоагулянтных препаратов. Внутримозговое кровоизлияние возникает, когда кровотечение попадает непосредственно в ткань головного мозга, который часто образует сгусток внутри мозга. Субарахноидальное кровоизлияние возникает, когда кровотечение заполняет пространство спинномозговой жидкости вокруг мозга.Оба условия очень серьезные.

Геморрагический инсульт обычно требует хирургического вмешательства для снятия внутричерепного (внутри черепа) давления, вызванного кровотечением. Хирургическое лечение геморрагического инсульта, вызванного аневризмой или дефектным кровеносным сосудом, может предотвратить дополнительные инсульты. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для закрытия дефектного кровеносного сосуда и перенаправления кровотока к другим сосудам, по которым кровь поступает в ту же область мозга.

Эндоваскулярное лечение включает введение длинной тонкой гибкой трубки (катетера) в главную артерию, обычно в бедре, направление ее к аневризме или дефектному кровеносному сосуду и введение крошечных платиновых спиралей (называемых стентами) в кровеносный сосуд через катетер.Стенты поддерживают кровеносный сосуд, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и дополнительные удары.

Восстановление и реабилитация — важные аспекты лечения инсульта. В некоторых случаях неповрежденные участки мозга могут выполнять функции, которые были утрачены при инсульте. Реабилитация включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию.

Независимо от того, какой тип инсульта был перенесен, очень важно, чтобы пострадавшие получали неотложную медицинскую помощь как можно скорее для достижения наилучшего результата.Изучая признаки и симптомы инсульта и обращаясь к факторам риска превентивно, можно предотвратить разрушительные последствия этого заболевания.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА — это временное цереброваскулярное событие, которое не приводит к необратимым повреждениям. Скорее всего, артерия головного мозга временно заблокирована, вызывая симптомы, похожие на инсульт, но закупорка смещается до того, как произойдет какое-либо необратимое повреждение.

Симптомы ТИА могут быть похожи на инсульт, но быстро проходят.На самом деле симптомы могут быть настолько расплывчатыми и мимолетными, что люди просто «отмахиваются» от них, особенно если они длятся всего несколько минут. Симптомы ТИА включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Хотя лечения самой TIA не существует, важно, чтобы источник TIA был идентифицирован и надлежащим образом обработан до того, как произойдет еще одна атака.Если вы испытываете симптомы ТИА, обратитесь за неотложной медицинской помощью и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Около 30 процентов всех людей, перенесших серьезный инсульт, перенесли предшествующую ТИА, а 10 процентов всех жертв ТИА переносят инсульт в течение двух недель. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно будет поставить диагноз и начать курс лечения. Раннее вмешательство необходимо для эффективного предотвращения серьезного инсульта. Варианты лечения пациентов с ТИА направлены на лечение болезни сонной артерии или сердечных заболеваний.

Факторы риска

Хотя инсульт чаще встречается у пожилых людей, он может возникнуть в любом возрасте. Профилактика инсульта может помочь уменьшить инвалидность и смертность, вызванные этим заболеванием. Контролируемые или излечимые факторы риска инсульта включают:

• Курение: Уменьшите риск, бросив курить. Риск может быть увеличен еще больше при использовании некоторых форм оральных контрацептивов и курильщике. Недавно появились данные о том, что длительное воздействие пассивного курения может повысить риск инсульта.
• Высокое кровяное давление: Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше является наиболее важным фактором риска инсульта. Контроль артериального давления имеет решающее значение для предотвращения инсульта.
• Заболевание сонных или других артерий: Сонные артерии шеи снабжают кровью головной мозг. Сонная артерия, суженная жировыми отложениями из-за атеросклероза (накопление бляшек на стенках артерии), может быть заблокирована тромбом.
• История транзиторных ишемических атак (ТИА).
• Диабет: очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Диабет, особенно если его не лечить, увеличивает риск инсульта и имеет много других серьезных последствий для здоровья.
• Высокий уровень холестерина в крови. Высокий уровень общего холестерина в крови (240 мг / дл или выше) является основным фактором риска сердечных заболеваний, повышающих риск инсульта.
• Отсутствие физической активности и ожирение. Отсутствие физической активности, ожирение или оба эти фактора могут повысить риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина в крови, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Недавние исследования показывают, что у людей, получающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), в целом риск инсульта, в частности ишемического, повышается на 29 процентов.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

• Возраст: инсульты страдают люди всех возрастов, включая детей. Но чем вы старше, тем выше риск инсульта.
• Пол: Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Наследственность и раса. Риск инсульта выше, если инсульт перенес один из родителей, дедушка или бабушка, сестра или брат. Чернокожие имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем кавказцы, отчасти потому, что они более склонны к высокому кровяному давлению, диабету и ожирению.
• Предыдущий инсульт или сердечный приступ: Те, у кого был инсульт, подвержены гораздо более высокому риску повторного инсульта. Те, у кого был сердечный приступ, также подвергаются более высокому риску инсульта.

Стеноз сонной артерии

Сонные артерии поставляют в мозг богатую кислородом кровь. Зубной налет образуется, когда внутренние сонные артерии блокируются накоплением жира и холестерина. Этот процесс называется атеросклерозом. Сильная закупорка называется стенозом сонной артерии.Стеноз сонной артерии может вызвать ТИА.

Стеноз сонной артерии часто протекает бессимптомно. Врач может обнаружить это по ненормальному звуку, называемому шумом (BROO’e), при прослушивании сонных артерий с помощью стетоскопа. Пациенты обычно сначала проходят тщательный медицинский осмотр. Это обследование может выявить специфические неврологические, моторные и сенсорные нарушения, которые могут дать ключ к пониманию как степени, так и локализации закупорки. Если врач подозревает стеноз, будут рекомендованы диагностические тесты, такие как ультразвуковая допплерография, дуплексная сонная артерия или церебральная ангиография.

Лечение

Лечение зависит от степени сужения и состояния пациента. Многим людям с артериями, суженными менее чем на 50 процентов, назначают лекарства, помогающие снизить риск ишемического инсульта. К ним относятся гипотензивные средства для контроля высокого кровяного давления, лекарства для снижения уровня холестерина и антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения ее свертывания.

Хирургия

Каротидная эндартерэктомия — это процедура, при которой нейрохирург делает разрез в сонной артерии и удаляет бляшку с помощью инструмента для рассечения.Удаление налета осуществляется за счет расширения прохода, что помогает восстановить нормальный кровоток. Артерия будет зашита швом или трансплантатом. Вся процедура обычно занимает около двух часов. Пациент может испытывать боль возле разреза на шее и некоторые затруднения при глотании в течение первых нескольких дней после операции. Большинство пациентов могут вернуться домой через один-два дня и вернуться к работе, как правило, в течение месяца. Избегайте вождения и ограничьте физические нагрузки в течение нескольких недель после операции.

Каротидная ангиопластика и стентирование

Альтернативная новая форма лечения, каротидная ангиопластика и стентирование, дает определенные надежды для пациентов, которые могут подвергаться слишком высокому риску для хирургического вмешательства. Стентирование сонной артерии — это процедура, при которой крошечная тонкая трубка с металлической сеткой вставляется внутрь сонной артерии, чтобы увеличить поток крови, заблокированный бляшками. Стент вводится после процедуры, называемой ангиопластикой, при которой врач вводит катетер с баллонным наконечником в закупоренную артерию.Баллон надувается и прижимается к бляшке, сглаживая ее и повторно открывая артерию. Стент действует как каркас, предотвращающий схлопывание артерии или ее повторное закрытие после завершения процедуры.

Аневризмы головного мозга

Церебральная (или краниальная) аневризма — это область, в которой кровеносный сосуд в головном мозге ослабевает, что приводит к выпячиванию или расширению части стенки сосуда. Обычно аневризмы развиваются в месте разветвления кровеносного сосуда, поскольку «вилка» структурно более уязвима.Расстройство может быть результатом врожденных дефектов или других состояний, таких как высокое кровяное давление, атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях) или травма головы.

Аневризмы встречаются во всех возрастных группах, но заболеваемость неуклонно растет у людей в возрасте 25 лет и старше, наиболее часто встречается у людей в возрасте от 50 до 60 лет и примерно в три раза чаще у женщин. Исход для пациентов, получавших лечение до разрыва аневризмы, намного лучше, чем для пациентов, получавших лечение после, поэтому очень важна необходимость адекватного обследования пациентов с подозрением на аневризму головного мозга.

Неразрывные аневризмы головного мозга можно обнаружить неинвазивными методами, включая МРА и каротидную ангиограмму. Разрыв можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Если эти тесты предполагают наличие аневризмы, может быть проведена формальная церебральная ангиография.

Люди, страдающие разрывом аневризмы головного мозга, могут иметь некоторые или все эти предупреждающие признаки: локализованная головная боль, тошнота и рвота, ригидность шеи, затуманенное зрение или двоение в глазах, чувствительность к свету (светобоязнь) или потеря чувствительности.У многих людей с неразорвавшимися аневризмами головного мозга симптомы отсутствуют. Другие могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов, которые могут быть возможными признаками аневризмы: паралич черепных нервов, расширенные зрачки, двоение в глазах, боль над и за глазом и локализованная головная боль.

При разрыве церебральных аневризм они обычно вызывают кровотечение в головном мозге, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. Кровь также может просачиваться в спинномозговую жидкость (CSF) или области, окружающие мозг, и вызывать внутричерепную гематому (тромб).Кровь может раздражать, повреждать или разрушать близлежащие клетки мозга. Это может вызвать проблемы с функциями тела или умственными способностями. В более серьезных случаях кровотечение может вызвать повреждение мозга, паралич или кому. Разрыв аневризмы головного мозга заканчивается летальным исходом примерно в 50% случаев.

Хирургия

Операция по «зажиманию» аневризмы выполняется путем трепанации черепа (хирургического вскрытия черепа) и изоляции аневризмы от кровотока с помощью одного или нескольких зажимов, что позволяет ей сдуваться.Хирургическое лечение аневризм головного мозга невозможно, если они расположены в недоступных частях головного мозга. Ангиография используется для визуализации закрытия аневризмы и сохранения нормального кровотока в головном мозге.

Менее инвазивный метод, не требующий операции, называемый эндоваскулярной терапией, использует микрокатетеры для доставки спиралей к участку расширенного кровеносного сосуда, который закупоривает (закрывает) аневризму изнутри кровеносного сосуда. В процедуре, называемой намоткой с помощью баллона, используется крошечный баллонный катетер, который помогает удерживать спираль на месте.В процедуре, называемой комбинированным стентом и намоткой, используется небольшая гибкая цилиндрическая сетчатая трубка, которая обеспечивает основу для намотки. Аневризмы можно лечить эндоваскулярными методами, если риск хирургического вмешательства слишком высок.

Хотя лучший метод фиксации аневризмы должен применяться в индивидуальном порядке, в целом пациентов с разрывом церебральной аневризмы следует лечить как можно скорее. Хирургические риски и исходы зависят от того, разорвалась ли аневризма, размера и расположения аневризмы, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Послеоперационные осложнения могут включать спазм сосудов и гидроцефалию. Спазм сосудов — это внезапное сужение кровеносного сосуда, которое снижает кровоток. Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (ЦСЖ) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

Сосудистые мальформации

Термин сосудистая мальформация относится к аномальному соединению артерии, вены или того и другого.К ним относятся аномалии нормальных вен или артерий, ведущих непосредственно к венам. Сосудистые мальформации образуются по мере развития кровеносных сосудов головного мозга во время беременности, но прямая причина неизвестна.

Артериовенозные мальформации (АВМ)

АВМ — это клубок аномальных и плохо сформированных кровеносных сосудов (артерий и вен) с более высокой скоростью кровотечения, чем нормальные сосуды. АВМ могут возникать в любом месте тела, но АВМ головного мозга представляют значительный риск при кровотечении.АВМ твердой мозговой оболочки возникают в покрытии головного мозга и представляют собой приобретенное заболевание, которое может быть вызвано травмой.

АВМ обычно диагностируются с помощью комбинации МРТ и ангиографии. АВМ могут раздражать окружающий мозг и вызывать судороги или головные боли. При отсутствии лечения АВМ могут увеличиваться и разрываться, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние и необратимое повреждение головного мозга. Каждый год около четырех из каждых 100 человек с АВМ испытывают кровотечение. Предотвращение разрыва сосудистых мальформаций — одна из основных причин, по которой при АВМ рекомендуется раннее нейрохирургическое лечение.

План лечения разработан так, чтобы предложить минимальный риск, но при этом самый высокий шанс стереть поражение. Доступны три типа лечения: прямое удаление с использованием микрохирургических методов, стереотаксическая радиохирургия и эмболизация с использованием нейроэндоваскулярных методов. Хотя микрохирургическое лечение дает возможность немедленного удаления АВМ, некоторые АВМ лучше всего лечить с помощью комбинации методов лечения.

Стереотаксическая радиохирургия — это минимально инвазивное лечение, при котором используется компьютерное управление для концентрации излучения на деформированных сосудах мозга.Это излучение вызывает закрытие аномальных сосудов. К сожалению, стереотаксическая радиохирургия обычно ограничивается поражениями диаметром менее 3,5 см и может занять до двух лет, чтобы полностью стереть поражение.

Эмболизация использует нейроэндоваскулярные методы для направления крошечных катетеров в мелкие церебральные сосуды головного мозга, которые питают АВМ. Как только катетер достигает сердцевины АВМ, можно вводить жидкий клей или частицы для закупорки частей АВМ или ее питающих артерий.Нейроэндоваскулярная терапия может сделать последующее хирургическое удаление АВМ более безопасным или уменьшить размер АВМ до объема, в котором радиохирургия обеспечивает более высокую эффективность.

Болезнь Моямоя

Болезнь Моямоя — прогрессирующее заболевание сонных артерий и их основных ветвей, которое может привести к необратимой закупорке. Название происходит от японского слова «клуб дыма» из-за появления образовавшихся поражений. Фактически, это поражает людей японского происхождения гораздо чаще, чем остальную часть населения.Это заболевание, как правило, поражает детей и взрослых в третьем-четвертом десятилетии жизни. У детей с этим заболеванием могут быть инсульты, ТИА, медленно прогрессирующее снижение когнитивных функций, судороги или непроизвольные движения конечностей. Взрослые чаще испытывают внутричерепные кровоизлияния в результате заболевания.

Есть несколько операций, которые были разработаны для этого состояния, но в настоящее время наиболее популярными являются EDAS, EMS, STA-MCA и множественные заусенцы.

Процедура EDAS (энцефалодуроартериосинангиоз) требует рассечения артерии скальпа на несколько дюймов и затем создания небольшого временного отверстия в черепе непосредственно под артерией.Затем артерия пришивается к поверхности мозга, и кость заменяется.

В хирургии EMS (энцефаломиосинангиоза) височная мышца, которая находится в области виска на лбу, рассекается и через отверстие в черепе помещается на поверхность мозга.

Другие операции включают STA-MCA (поверхностная височная артерия — средняя мозговая артерия), при которой артерия скальпа пришивается непосредственно к поверхностной артерии головного мозга, а также процедуру, при которой в черепе помещают несколько небольших отверстий (заусенцев) для допускают рост новых сосудов в головном мозге из кожи головы.

Венозные ангиомы

У пациентов с венозными ангиомами могут наблюдаться головные боли или судороги, хотя эти симптомы могут не иметь отношения к ангиомам. Чаще эти поражения протекают бессимптомно и выявляются при обследовании пациентов на предмет других состояний. Они редко кровоточат, поэтому лечение обычно не требуется. Они затрагивают примерно 2 процента населения в целом.

Вена мальформации Галена (ВГМ)

Гораздо более редким пороком развития является VGM, который иногда обнаруживается при пренатальном тестировании или при сердечной недостаточности у младенцев.Возникающий во время эмбрионального развития, VGM представляет собой аномальную связь между артериями и глубокими дренирующими венами головного мозга. В нормальных условиях эти артерии и вены соединены капиллярами, которые замедляют кровоток через мозг, обеспечивая необходимый обмен кислорода и питательных веществ.

VGM имеет более толстую стенку, чем AVM, и маловероятен разрыв и кровотечение. Однако, поскольку VGM не имеет капилляров, кровь может течь очень быстро, вызывая чрезмерную нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности.Очень важно, чтобы дети, страдающие этим заболеванием, были оценены и диагностированы экспертами, чтобы были приняты соответствующие меры лечения. Эмболизация — это предпочтительный метод лечения пациентов с ВГМ.

Глоссарий

Аневризма — Аномальное, похожее на баллон выпуклость стенки артерии.

Ангиограмма — Исследование, которое показывает кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу и в нем, путем введения красителя или контрастного вещества через катетер, помещенный в артерию ноги.

Ангиография — Рентгенография кровеносных сосудов с использованием инъекции материала, непрозрачного для рентгеновских лучей, для лучшего определения сосудов.

Антикоагулянт — Любое лекарство, препятствующее свертыванию крови; разжижитель крови.

Антигипертензивное средство — Любое лекарство или другое лекарство, снижающее кровяное давление.

Арахноид — Средний слой оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Артериовенозный — Относится как к артериям, так и к венам.

Артерия — кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца идет к телу.

Атеросклероз — Болезненный процесс, который приводит к накоплению жира и холестерина в кровеносных сосудах, называемых бляшками.

Мозговая атака — Другое название инсульта.

Bruit — Звук, издаваемый в кровеносных сосудах в результате турбулентности, возможно, из-за накопления зубного налета или повреждения сосудов.

Каротидная артерия — Основная артерия на правой и левой стороне шеи, снабжающая кровью головной мозг.

Церебральная эмболия — Сгусток крови из одной части тела, который переносится кровотоком в мозг, где он блокирует артерию.

Кровоизлияние в мозг — Кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда, аневризмы или травмы головы.

Инфаркт головного мозга — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге; также называется ишемическим инсультом.

Церебральный тромбоз — Образование сгустка крови в артерии, которая снабжает кровью часть головного мозга.

Цереброваскулярные — Относится к головному мозгу и кровеносным сосудам, которые его снабжают.

Цереброваскулярная окклюзия — Закупорка или закрытие кровеносного сосуда в головном мозге.

Эндартерэктомия — Удаление жировых или холестериновых бляшек и кальцинированных отложений с внутренней стенки артерии.

Эндоваскулярный — Относящийся к хирургической процедуре, при которой катетер, содержащий лекарства или миниатюрные инструменты, вводится через кожу в кровеносный сосуд для лечения сосудистого заболевания.

Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

Ишемия — Неадекватное кровообращение, как правило, из-за закупорки артерии.

Ишемический инсульт — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге.

Яремные вены — Вены, по которым кровь идет от головы к сердцу.

Зубной налет — Отложение жировых (и других) веществ во внутренней выстилке стенки артерии, которое обычно приводит к атеросклерозу.

Стент — Устройство из расширяемой металлической сетки, которое помещается (с помощью баллонного катетера) в месте сужения артерии.Затем стент расширяют и оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Временное нарушение кровоснабжения определенной области головного мозга; также называется мини-ударом. Обычно это длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений или инвалидности.

Спазм сосудов — Спазм сосудов, уменьшающий их диаметр.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

,

Цереброваскулярное заболевание: причины, симптомы и лечение

Цереброваскулярное заболевание — это группа состояний, заболеваний и нарушений, которые влияют на кровеносные сосуды и кровоснабжение мозга.

Если закупорка, уродство или кровотечение не позволяют клеткам мозга получать достаточно кислорода, это может привести к повреждению мозга.

Цереброваскулярное заболевание может развиваться по разным причинам, включая атеросклероз, когда артерии сужаются; тромбоз или эмболический артериальный сгусток крови, который представляет собой сгусток крови в артерии головного мозга; или тромбоз вен головного мозга, который представляет собой сгусток крови в вене головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания включают инсульт, транзиторную ишемическую атаку (ТИА), аневризмы и сосудистые мальформации.

В США цереброваскулярные заболевания занимают пятое место по распространенности среди причин смерти. В 2017 году он стал причиной 44,9 смертельных случаев на 100000 человек или 146 383 смертей в общей сложности.

Тем не менее, люди могут принять меры, чтобы снизить вероятность развития цереброваскулярных заболеваний. В этой статье мы расскажем о симптомах, типах и методах лечения этих серьезных проблем со здоровьем, а также о том, как их предотвратить.

Симптомы цереброваскулярного заболевания зависят от локализации закупорки и ее воздействия на ткань мозга.

Различные события могут иметь разные эффекты, но общие симптомы включают:

• сильную и внезапную головную боль
• паралич одной стороны тела или гемиплегию
• слабость на одной стороне, также известную как гемипарез
• спутанность сознания
• трудности в общении, в том числе невнятная речь
• потеря зрения на одну сторону
• потеря равновесия
• потеря сознания

Экстренное реагирование

Американская ассоциация инсультов поощряет общественное знакомство с F.A.S.T. акроним для помощи в распознавании предупреждающих признаков инсульта и быстром реагировании на них:

• F ace drooping
• A rm weakness
• S peech затруднение
• T время, чтобы позвонить 911

Неотложная медицинская помощь необходима, если у кого-либо проявляются симптомы цереброваскулярного приступа, поскольку он может иметь долгосрочные последствия, например, когнитивные нарушения и паралич.

Инсульт, ТИА и субарахноидальное кровоизлияние — это типы цереброваскулярных заболеваний.

Аневризмы и кровотечения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Сгустки крови могут образовываться в головном мозге или перемещаться туда из других частей тела, вызывая закупорку.

Различные типы цереброваскулярных заболеваний включают:

Ишемический инсульт: Они возникают, когда сгусток крови или атеросклеротическая бляшка блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг. Сгусток или тромб может образоваться в уже узкой артерии.

Инсульт возникает, когда недостаток кровоснабжения приводит к гибели клеток мозга.

Эмболия: Эмболический инсульт — наиболее распространенный тип ишемического инсульта. Эмболия возникает, когда сгусток отрывается от других частей тела и перемещается в мозг, чтобы заблокировать более мелкую артерию.

Люди с аритмией — состояниями, вызывающими нерегулярный сердечный ритм, более склонны к развитию эмболии.

Разрыв слизистой оболочки сонной артерии, которая находится в области шеи, может привести к ишемическому инсульту. Разрыв позволяет крови течь между слоями сонной артерии, сужая ее и уменьшая кровоснабжение головного мозга.

Геморрагический инсульт: Это происходит, когда кровеносный сосуд в части мозга ослабевает и разрывается, в результате чего кровь просачивается в мозг.

Утечка крови оказывает давление на ткань мозга, что приводит к отеку, который повреждает ткани мозга. Кровоизлияние также может привести к тому, что близлежащие части мозга лишатся снабжения богатой кислородом кровью.

Церебральная аневризма или субарахноидальное кровоизлияние: Это может быть результатом структурных проблем в кровеносных сосудах головного мозга.Аневризма — это выпуклость в стенке артерии, которая может разорваться и кровоточить.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда и кровотечении между двумя оболочками, окружающими мозг.

Эта утечка крови может повредить клетки мозга.

Узнайте больше о тромбе, который может привести к эмболии.

Цереброваскулярные заболевания развиваются по разным причинам.

Если поврежден кровеносный сосуд в головном мозге, он не сможет доставить достаточное количество крови или ее количество в ту область мозга, которую он обслуживает.Недостаток крови мешает доставке достаточного количества кислорода, и без кислорода клетки мозга начнут умирать.

Повреждение мозга необратимо. Экстренная помощь жизненно важна для снижения риска долгосрочного повреждения мозга и увеличения шансов на выживание.

Атеросклероз — основная причина цереброваскулярных заболеваний. Это происходит, когда высокий уровень холестерина вместе с воспалением в артериях головного мозга вызывает накопление холестерина в виде толстого воскового налета, который может сужать или блокировать кровоток в артериях.

Эта бляшка может ограничивать или полностью препятствовать кровотоку к мозгу, вызывая цереброваскулярный приступ, такой как инсульт или ТИА.

Факторы риска

Инсульт — это наиболее распространенный тип цереброваскулярных нарушений.

Риск инсульта увеличивается с возрастом, особенно если у человека или его близкого родственника ранее был цереброваскулярный приступ. Этот риск удваивается каждые 10 лет в возрасте от 55 до 85 лет.

Однако инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве.

Факторы, повышающие риск инсульта и других типов цереброваскулярных заболеваний, включают:

Те же факторы увеличивают вероятность аневризмы головного мозга у человека. Однако люди с врожденной аномалией или люди, перенесшие травму головы, также могут иметь более высокий риск церебральной аневризмы.

Беременность также может увеличить вероятность тромбоза церебральных вен, т. Е. Тромба, поражающего вену в головном мозге.

Другие факторы риска цереброваскулярных заболеваний включают:

• Болезнь Моямоя, прогрессирующее состояние, которое может привести к закупорке церебральных артерий и их основных ветвей.
• венозные ангиомы, поражающие около 2% U.S. популяция и редко кровоточат или вызывают симптомы
• вена с пороком развития Галена, артериальное заболевание, развивающееся у плода во время беременности

Некоторые лекарства и медицинские условия могут повышать вероятность свертывания крови и повышать риск ишемического инсульта ,

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может увеличить риск приступа у человека, уже страдающего атеросклерозом или заболеванием сонной артерии.

Узнайте больше о штрихах и способах их распознавания.

Цереброваскулярное нарушение требует неотложной помощи. Быстрая оценка и лечение имеют решающее значение, потому что человек должен получать лекарства от инсульта в течение определенного времени с момента появления симптомов.

В случае острого инсульта бригада скорой помощи может ввести лекарство, называемое активатором тканевого плазминогена (tPA), которое разрушает сгусток крови.

Нейрохирург должен обследовать пациента с кровоизлиянием в мозг. Они могут провести операцию, чтобы снизить повышенное давление, вызываемое кровотечением.

При эндартерэктомии сонной артерии делается разрез сонной артерии и удаляется бляшка. Это позволяет крови снова течь. Затем хирург восстанавливает артерию швами или трансплантатом.

Некоторым людям может потребоваться каротидная ангиопластика и стентирование, при которых хирург вводит в артерию катетер с баллонным наконечником. Затем они надуют баллон, чтобы он снова открыл артерию.

После этого хирург вставляет тонкую трубку из металлической сетки или стент внутрь сонной артерии для улучшения кровотока в ранее закупоренной артерии.Стент помогает предотвратить схлопывание или закрытие артерии после процедуры.

Реабилитация

Поскольку цереброваскулярное событие может вызвать необратимое повреждение головного мозга, люди могут получить временную или постоянную инвалидность после него.

По этой причине им может потребоваться ряд поддерживающих и реабилитационных методов лечения, чтобы они могли сохранить как можно больше функций.

Сюда могут входить:

• Физическая терапия: она направлена ​​на восстановление подвижности, гибкости и функции конечностей.
• Логопедия: помогает людям более четко общаться и восстанавливать речь после инсульта или цереброваскулярного приступа.
• Трудотерапия: Это может помочь человеку получить доступ к учреждениям, которые поддерживают его возвращение к работе и повседневной жизни.
• Психологическая терапия: физическая инвалидность может вызвать неожиданные эмоциональные потребности и потребовать интенсивной адаптации. Человеку может быть полезно посетить психиатра, психолога или консультанта после цереброваскулярного нарушения, если он чувствует себя подавленным.

Узнайте все о физиотерапии здесь.

Снижение риска инсульта

Прием ингибиторов тромбоцитов, включая дипиридамол, тиклопидин и клопидогрел, может снизить риск инсульта до его возникновения. Они могут помочь предотвратить инсульт у людей с историей или высокой вероятностью цереброваскулярного приступа.

Исторически врачи рекомендовали людям принимать ежедневную дозу аспирина, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Однако текущие руководящие принципы призывают людей принимать аспирин только в том случае, если они подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и имеют низкий риск кровотечения.

Это потому, что аспирин увеличивает риск кровотечения.

Врачи назначают статины для снижения и контроля высокого уровня холестерина, а также для снижения риска ишемического инсульта и сердечного приступа.

Любое цереброваскулярное нарушение требует неотложной медицинской помощи, и любой, кто распознает симптомы, должен обратиться в службу 911 для оценки и поддержки. Ранняя диагностика является ключом к уменьшению повреждения мозга.

В больнице врач спросит об истории болезни пациента и выявит конкретные неврологические, моторные и сенсорные проблемы, в том числе:

• изменения в поле зрения или поля зрения
• снижение или изменение рефлексов
• аномальные движения глаз
• мышечная слабость
• снижение чувствительности

Врач может использовать церебральную ангиографию, вертебральную ангиограмму или каротидную ангиограмму для выявления сосудистой патологии, такой как тромб или дефект кровеносного сосуда.Они включают введение красителя в артерии, чтобы выявить любые сгустки и отобразить их размер и форму на КТ или МРТ.

Компьютерная томография может помочь врачу диагностировать и обнаружить геморрагический инсульт, поскольку позволяет различать кровь, кости и ткани мозга. Однако он не всегда выявляет повреждения от ишемического инсульта, особенно на ранних стадиях.

МРТ позволяет обнаружить инсульт даже на ранней стадии.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) позволяет выявить сердечную аритмию, которая является фактором риска эмболических инсультов.

Поделиться на PinterestПолезная диета может помочь человеку сохранить здоровье сосудов.

Методы снижения риска цереброваскулярных заболеваний включают:

отказ от курения

Людям с сердечной аритмией следует проконсультироваться со своим врачом и обсудить, следует ли им принимать разжижитель крови для предотвращения инсультов.

Инсульт и другие цереброваскулярные нарушения могут привести к смерти, но при быстрой медицинской помощи возможно полное или частичное выздоровление.Люди с цереброваскулярными заболеваниями должны следовать советам по здоровому образу жизни и инструкциям своего врача, чтобы снизить вероятность приступа.

Прогноз зависит от типа события, его серьезности и того, как быстро человек получает лечение.

Цереброваскулярные заболевания могут привести к смерти или длительной инвалидности. Однако некоторые люди полностью выздоравливают.

Своевременное лечение и образ жизни, снижающий риск инсульта, — лучшие способы улучшить прогноз для человека с цереброваскулярным заболеванием.

Q:

Связаны ли сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания?

A:

Сердечно-сосудистые заболевания — это заболевание кровеносных сосудов сердца, а цереброваскулярное заболевание — это заболевание кровеносных сосудов головного мозга. Их вызывают те же факторы риска.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания могут предрасполагать человека к образованию тромба в сосудах сердца, который может перемещаться, вызывая эмболический инсульт в головном мозге.

Heidi Moawad, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Ожидаемая продолжительность жизни, лечение и прогноз

Цереброваскулярное заболевание включает ряд состояний, которые влияют на кровоток в головном мозге. Это изменение кровотока может иногда временно или постоянно нарушать функции мозга. Когда такое событие происходит внезапно, это называется цереброваскулярным нарушением (ЦВА).

К состояниям, подпадающим под категорию цереброваскулярных заболеваний, относятся:

• Инсульт: наиболее распространенный тип цереброваскулярных заболеваний.Отличительным признаком инсульта является постоянная потеря чувствительности или двигательной функции. Двумя основными категориями инсультов являются геморрагические (кровотечение в мозг) и ишемические (недостаточный приток крови к мозгу).
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА): похожа на инсульт, но симптомы полностью исчезают в течение 24 часов. . ТИА иногда называют «мини-инсультом».
• Аневризмы кровеносных сосудов, кровоснабжающих головной мозг: Аневризма возникает из-за ослабления стенки артерии, приводящего к выпуклости кровеносного сосуда.
• Сосудистые мальформации: это аномалии, присутствующие в артериях или венах.
• Сосудистая деменция: обычно необратимые когнитивные нарушения.
• Субарахноидальное кровоизлияние: этот термин используется для описания утечки крови из кровеносного сосуда на поверхность мозга.

Симптомы цереброваскулярных заболеваний могут незначительно отличаться в зависимости от вашего конкретного состояния. Однако инсульт — наиболее частое проявление цереброваскулярных заболеваний.

Инсульт характеризуется внезапным появлением симптомов, а выживаемость и функциональные результаты зависят от времени. Чтобы помочь вам определить предупреждающие признаки инсульта, используйте аббревиатуру FAST:

• F опускание лица: одна сторона лица может казаться обвисшей или человек может не улыбаться.
• Слабость rm: человек не может поднять руку над головой
• S затруднение при чтении: у человека невнятная речь, он не может подобрать слова или не может понять, что ему говорят
• T Позвоните по телефону 911: Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствует хотя бы один из этих симптомов.

К другим симптомам ТИА или инсульта относятся:

• сильная головная боль
• головокружение или головокружение
• рвота и тошнота
• потеря памяти или спутанность сознания
• онемение и покалывание в руке, ноге или лице, обычно только одна сторона тела
• невнятная речь
• проблемы со зрением
• трудности или неспособность ходить

Конкретное лечение зависит от типа вашего цереброваскулярного заболевания.Однако лечение направлено на улучшение кровотока в вашем мозгу. В зависимости от причины потери кровотока врач выберет один из нескольких вариантов лечения. Наиболее эффективное лечение для вас будет зависеть от степени потери кровотока.

В большинстве случаев цереброваскулярные заболевания лечатся лекарственными препаратами. Эти лекарства могут включать:

Лекарства обычно назначают людям, артерии которых заблокированы или сужены менее чем на 50 процентов. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению зубного налета или закупорки или установка стента.

Если функция мозга уже снизилась или изменилась из-за цереброваскулярного заболевания, вам может потребоваться физиотерапия, трудотерапия и логопед как часть процесса восстановления.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году в США 6,5 миллиона человек перенесли инсульт. В 2014 году цереброваскулярное заболевание или инсульт занимали 5-е место в списке основных причин смерти.

Для людей, переживших инсульт, два наиболее важных результата — это функциональные результаты и ожидаемая продолжительность жизни.Они определяются конкретным состоянием, вызвавшим инсульт, тяжестью инсульта и реакцией человека на реабилитационную терапию.

Цереброваскулярное заболевание, особенно инсульт, требует немедленной медицинской помощи для наилучшего результата.

В зависимости от тяжести вашего состояния у вас может остаться необратимая психическая инвалидность, проблемы с подвижностью, слабость или паралич рук, лица или ног.

Однако после немедленной медицинской помощи, приема лекарств, хирургического вмешательства, интервенционных процедур или их комбинации многие люди возвращаются к нормальному функционированию.

Осложнения цереброваскулярного заболевания, которые могут развиться, включают:

• постоянную нетрудоспособность
• потерю когнитивных функций
• частичный паралич некоторых конечностей
• трудности речи
• потеря памяти

Существует также возможность смерти от сердечно-сосудистой системы событие, которое является серьезным или не требует немедленной медицинской помощи.

Хотя цереброваскулярное заболевание — довольно распространенное заболевание, вы можете помочь предотвратить его.

Несколько видов здорового образа жизни связаны со снижением риска инсульта:

• отказ от курения или отказ от курения
• после здоровой сбалансированной диеты
• контроль высокого кровяного давления
• снижение уровня холестерина в крови
• упражнения
• потеря вес при избыточном весе
• осведомленность о рисках любого типа заместительной гормональной терапии
• регулярное посещение врача для ежегодных осмотров
• снижение уровня стресса
• снижение количества употребляемого алкоголя

Профилактика цереброваскулярных заболеваний всегда лучшая цель.Однако, если вы думаете, что у кого-то из окружающих есть симптомы, похожие на инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Немедленная медицинская помощь даст больше шансов на полное выздоровление.

.

Цереброваскулярное заболевание (ССЗ) — что это такое?

Цереброваскулярное заболевание связано с нарушением кровоснабжения мозга из-за деформации или повреждения кровеносных сосудов. Чаще всего возникает ишемический инсульт, хотя иногда определяется геморрагическое поражение тканей головного мозга. В любом случае пациент сталкивается с тяжелыми осложнениями, поэтому следует проводить соответствующее лечение.

Цереброваскулярные заболевания (ССЗ) — это группа заболеваний, которые объединены кровоснабжением головного мозга.В частности, к ним относятся различные виды стенозов, аневризм и сосудистых мальформаций, которые могут привести к кратковременным ишемическим атакам, кровоизлияниям и инсультам.

Наиболее частыми примерами цереброваскулярных заболеваний являются ишемический инсульт или микроинсульт, а также геморрагический инсульт [1 — «Цереброваскулярное заболевание — Введение — NHS Choices». www.nhs.uk. Дата обращения 01.09.2015]

Развитие цереброваскулярных заболеваний чаще всего связано с гипертонией, но в некоторых случаях их причинными факторами являются атеросклероз, сахарный диабет и курение.Клинические признаки патологии определяются не всегда, поэтому при подозрении на нарушение мозгового кровообращения проводят инструментальные исследования типа МРТ, КТ и др.

Видео: Цереброваскулярное нарушение

Описание

Ишемия — это основа цереброваскулярного заболевания, то есть отсутствие или уменьшение кровотока в ограниченной части мозга. В результате создаются неоднородные области ишемии.Образование ишемической зоны связано с повреждением или деформацией кровеносного сосуда — артерии.

Есть несколько артерий, которые поставляют кислород в разные области мозга. Повреждение или закупорка любого из них может привести к инсульту и другим цереброваскулярным заболеваниям.

• Сонные артерии покрывают большую часть головного мозга.
• Общая сонная артерия делится на внутреннюю и внешнюю сонные артерии.
• Внутренняя сонная артерия входит в переднюю мозговую артерию и среднюю центральную артерию.
• От главной артерии отходят две задние мозговые артерии.
• Региональные ветви базилярных артерий кровоснабжают затылочную долю, ствол мозга и мозжечок.

Механизм развития цереброваскулярных заболеваний

Нарушение кровоснабжения ткани мозга на несколько секунд вызывает ишемию его клеток. Если в течение нескольких минут кровоток не восстанавливается, развивается сердечный приступ с последующим некрозом — гибелью клеток. Когда недостаточное церебральное кровообращение сохраняется в течение более длительного периода, это может привести к сердечному приступу в пограничных областях (областях плохого кровоснабжения между основными ветвями церебральной артерии).

Области мозговой ткани с кровотоком менее 10 мл / 100 г ткани / мин являются наиболее поврежденными участками, так как клетки здесь погибают в течение нескольких минут после инсульта. Зона «ишемической полутени» с кровотоком более 25 мл / 100 г ткани / мин продолжает функционировать более длительное время (несколько часов).

Ишемическая волна нарушений возникает там, где есть проблемы с энергией из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Каскад повреждений приводит к снижению выработки аденозинтрифосфата или АТФ, высокоэнергетической молекулы, необходимой для функционирования клеток головного мозга.Потребление АТФ продолжается, несмотря на недостаточную продукцию, что приводит к снижению его общего количества и развитию лактат-ацидоза. При этом патологическом состоянии ионный гомеостаз в нейронах нарушается.

Таким образом, запускаются механизмы ишемического поражения и развития инсульта. Ионные насосы больше не переносят Ca2 + из клеток, что, в свою очередь, вызывает высвобождение глутамата, предотвращающего проникновение кальция через клеточные стенки.В конце концов, начинается развитие апоптоза и происходит гибель клеток.

В тяжелых случаях глобальная гипоксия-ишемия вызывает широко распространенное черепно-мозговое повреждение, ведущее к выраженным когнитивным осложнениям, называемым гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Причины и факторы риска

Причины цереброваскулярных мальформаций до конца не изучены. Возможно, имеет место неблагоприятная наследственность, хотя возникновение патологии иногда связывают с нарушением беременности.

Стеноз сосудов головного мозга и аневризмы чаще всего возникают на фоне следующих заболеваний:

• Диабет.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Высокое кровяное давление.
• Физическая инертность и ожирение.
• Расстройство пищевого поведения.

Факторы риска

Помимо причин болезней мозга, которые можно контролировать, выделяют немодифицируемые факторы риска:

• Наследственная предрасположенность: те, у кого в семейном анамнезе были цереброваскулярные заболевания и связанные с ними состояния, подвергаются большему риску.
• Пол: у женщин часто развивается аневризма головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозжечок.
• Этническая принадлежность: афроамериканцы чаще страдают цереброваскулярными заболеваниями из-за повышенного риска высокого кровяного давления.

Виды цереброваскулярных заболеваний

Нарушение кровоснабжения головного мозга может иметь различные вариации. В частности, выделяют следующие типы CMB.

1. Стеноз сосудов головного мозга , который развивается из-за скопления бляшек в артериях, кровоснабжающих головной мозг.Это приводит к их затвердеванию и сужению, что увеличивает риск образования тромбов внутри сосудов.
2. Аневризма головного мозга — патологическое образование возникает, когда стенка артерии, снабжающей кровью головной мозг, становится слабой и начинает выпирать, увеличивая риск разрыва сосуда и возникновения кровотечения.
3. Цереброваскулярные аномалии — это патологические образования, которые присутствуют с рождения и влияют на состояние кровеносных сосудов головного мозга.

Виды ударов

Есть два основных типа ударов:

1. Ишемический.
2. Геморрагический.

Ишемический инсульт развивается на фоне пониженного кровоснабжения головного мозга, а геморрагический инсульт — это кровоизлияние в ткань мозга или в окружающее образование.

Ишемический инсульт считается наиболее частым. Это вызвано закупоркой кровеносного сосуда в головном мозге тромбом или эмболом, исходящим из проксимального артериального источника или сердца, что приводит к нехватке кислорода в мозгу.Неврологические признаки и симптомы этой патологии длятся более 24 часов. При использовании методик инструментальной визуализации определяется инфаркт головного мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) также называется мини-инсультом. Это патологическое состояние характеризуется блокировкой кровотока в частях головного мозга, но при этом кровоток быстро восстанавливается и ткань мозга может не быть повреждена. Симптомы этой патологии также временны.После приступа нет осложнений или длительных нарушений. Чтобы диагностировать это заболевание, все неврологические признаки и симптомы должны исчезнуть сами собой в течение 24 часов. В то же время инфаркт головного мозга не должен подтверждаться при визуализации структур мозга.

Геморрагический инсульт . Субарахноидальное кровотечение возникает при повреждении сосудов субарахноидального пространства, расположенных вокруг головного мозга. Наиболее частая причина субарахноидального кровоизлияния — разрыв аневризмы из-за ослабления стенок сосудов и чрезмерного воздействия стресса.Неврологические симптомы возникают на фоне токсического воздействия крови на ткани мозга или повышения внутричерепного давления.

Внутримозговое кровоизлияние приводит к кровотечению непосредственно в головной мозг, а не в окружающее пространство. Причины и факторы риска могут включать: гипертонию, препараты для разжижения крови, травмы и артериовенозные мальформации.

Клинические проявления

Признаки и симптомы цереброваскулярного заболевания зависят от того, какие кровеносные сосуды головного мозга повреждены и как нарушено мозговое кровообращение.

Проявления стеноза сосудов головного мозга обычно не обнаруживаются до тех пор, пока не произойдет преходящая ишемическая атака или инсульт.

Предупреждающие признаки преходящей ишемической атаки или инсульта могут включать внезапное появление некоторых или всех следующих симптомов:

• Головокружение, тошнота или рвота.
• Необычно сильная головная боль.
• Путаница, дезориентация, трудности с пониманием, потеря памяти.
• Онемение или слабость руки или ноги.
• Слабость лица или изменение черт лица, особенно с одной стороны.
• Ненормальная или невнятная речь.
• Потеря зрения или трудности со зрительным восприятием.
• Потеря равновесия, координации или способности двигаться.

Маленькие аневризмы обычно совсем не проявляются, но более крупные могут вызывать локализованную боль или головную боль. Очень большие аневризмы часто оказывают давление на близлежащие ткани или нервные волокна, что вызывает различные расстройства: повышенную чувствительность к свету, проблемы со зрением, онемение или слабость руки или ноги, проблемы с памятью или речью, обмороки или судороги.Если аневризма разрывается, это может привести к различным нарушениям, которые часто определяют:

• Боль в голове и шее.
• Холодная липкая кожа.
• Головокружение, тошнота или рвота.
• Учащенный пульс.
• Низкое артериальное давление.
• Шоковое состояние.

Некоторые цереброваскулярные мальформации могут проявляться в виде кровянистых выпуклостей, видимых под кожей. Иногда они сопровождаются болью, но другие симптомы выявляются редко.

Диагностика

Подтверждение диагноза цереброваскулярного заболевания проводится с участием невролога, который исследует симптомы, факторы риска, семейную предрасположенность и историю болезни. Проводится медицинский осмотр, во время которого тщательно изучается неврологический статус.

В большинстве случаев врач назначает одно или несколько диагностических исследований, которые позволяют соответствующим специалистам оценить состояние мозга, артерий и кровеносных сосудов вокруг него.В частности, могут использоваться следующие методы диагностики:

• Ангиография : тонкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, а затем используется краситель для выделения кровеносных сосудов во время рентгеновских лучей. На полученном изображении можно определить любые тромбы или другие проблемы с сосудами.
• Ультразвуковое исследование : с помощью ультразвукового прибора можно определить артериальное давление в разных точках рук или ног, что помогает врачу определить закупорку сосуда, а также скорость кровотока по артериям.
• Компьютерная томангиография (КТА) : неинвазивное исследование, которое может показать артерии различных частей тела, включая мозг. Этот тест часто проводится пациентам с кардиостимуляторами или стентами.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : во время этого метода исследования специальные электроды, прикрепленные к различным частям головы, отправляют данные электрического импульса от мозга на специальное записывающее устройство. С его помощью импульсы преобразуются в визуальное изображение, которое сохраняется на компьютере и затем оценивается врачом.
• Люмбальная пункция спинного мозга : исследование небезопасно, поскольку во время его проведения используется игла для взятия пробы спинномозговой жидкости из пространства, окружающего спинной мозг. Этот тест может быть полезен для обнаружения крови, появившейся во время кровоизлияния в мозг.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : во время исследования создается изображение сосудов. Для этого используют магнитную установку.

Лечение и оздоровление

В зависимости от типа и тяжести цереброваскулярных заболеваний врач может порекомендовать различные виды лечения, включая изменение образа жизни, лекарства, тщательное наблюдение и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Если имеется цереброваскулярное заболевание или установлен высокий риск, врач может порекомендовать здоровую диету, больше физических упражнений, отказ от курения и снижение стресса.

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь снизить риск серьезных осложнений от цереброваскулярных заболеваний, включают:

• Антикоагулянты — Разжижители крови аспириновой группы могут использоваться для снижения риска образования тромбов.
• Лекарства для снижения артериального давления : диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и другие препараты, снижающие риск кровоизлияния в мозг за счет снижения артериального давления.
• Снижающие холестерин препараты: статины, которые могут помочь предотвратить дальнейший рост артериальных бляшек, вызывающий стеноз и повышенную свертываемость крови.

Тщательный мониторинг

Люди с небольшими аневризмами (10 мм или меньше) обычно подвергаются небольшому риску с точки зрения их разрыва, поэтому врач может порекомендовать тщательное наблюдение.Это позволит убедиться, что аневризма не разрастается и не показывает признаков разрыва.

Точно так же большинство цереброваскулярных мальформаций не представляют серьезного риска. Их трудно удалить, но некоторые из них могут продолжать расти, если их не обрезать. Таким образом, операция может быть рекомендована только в том случае, если риск порока развития серьезен или симптомы очень выражены и не могут быть устранены иным способом.

Методы воздействия на мозг

В зависимости от локализации аневризмы, деформации или сужения сосуда, вызванного стенозом, могут быть доступны варианты малоинвазивного лечения.Они также известны как нейроинтерны или нейрорадиологические процедуры. Для их выполнения катетер вводится в артерию, аневризму, порок развития или стеноз сосуда. Их расположение определяется введением специального красителя, который помогает создать четкую картину сосудистой системы головного мозга на рентгеновском снимке. Далее следует коррекция патологического участка путем иссечения или коагуляции.

При стенозе сосудов головного мозга используется баллон, наполненный воздухом. Он используется для расширения суженной артерии, после чего устанавливается стент, который удерживает артерию открытой.В результате предотвращается внутрисосудистая коагуляция крови с последующей закупоркой артерии.

При аневризме и пороках развития головного мозга для коррекции проблемной зоны используются крошечные приспособления. Таким образом предотвращается кровообращение или объединяются сосуды в этой области, что снижает риск образования тромбов, разрывов или кровоизлияний.

Нейрохирургия

Поскольку любая операция на головном мозге и окружающих кровеносных сосудах сопряжена с риском, открытая нейрохирургия обычно рекомендуется только в случаях разрыва, кровотечения или более серьезных проявлений, угрожающих жизни пациента.В то же время малоинвазивные методы лечения не устраняют полностью причину церебрального заболевания.

Большинство аневризм и пороков развития, требующих хирургического вмешательства, лечат эктомией — хирургическим иссечением, при котором прекращается кровоснабжение пораженного участка.

В случаях, когда эктомия невозможна или есть повреждение самой артерии, может потребоваться операция шунтирования. Если необходимо обойти основную артерию, имплантат можно извлечь из руки или ноги.При поражении мелких артерий берется донорский сосуд, который обычно кровоснабжает область лица и волосистой части головы. Затем его перенаправляют на доставку крови в мозг.

Видео: Лечение и реабилитация пациентов с цереброваскулярными заболеваниями — клиника Майо

Восстановление после операции

В зависимости от того, как проходит процесс выздоровления, вам нужно будет оставаться в больнице от четырех-шести дней до нескольких недель.Все зависит от типа проводимой хирургической процедуры. Весь процесс восстановления может занять недели или месяцы.

Тем, кто перенес инсульт или другую травму, связанную с осложнениями в результате цереброваскулярных заболеваний, рекомендуются программы физической и когнитивной реабилитации, которые могут помочь восстановить или улучшить определенные речи, двигательные навыки и когнитивные функции. Хотя поврежденную ткань головного мозга восстановить невозможно, навыки можно переучить, поскольку другие части мозга могут выполнять некоторые функции поврежденной области.

Профилактика

Цереброваскулярные мальформации нельзя предотвратить, но есть вещи, которые можно применить на практике для предотвращения цереброваскулярного стеноза и аневризм:

• Важно следить за тем, что вы должны есть: предпочтительнее придерживаться здоровой диеты и избегать продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров.
• Необходимо заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать вес в пределах нормы. Уже доказано, что регулярная физическая активность укрепляет сердечную мышцу.
• Избегать курения, которое способствует закупорке сосудов и тромбозу, полезно для всего тела. Если в настоящее время вы не можете бросить курить самостоятельно, вы можете пройти специальные программы, чтобы отказаться от привычки, которая помогает справиться с проблемой.
• Лекарства необходимо принимать в соответствии с предписаниями. Более того, если есть повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина или диабет, нужно убедиться, что назначенные лекарства принимаются по назначению.
• Необходимо регулярно проходить диагностику: если вы испытываете боль в груди, утомляемость, одышку или другие симптомы.Необходимо помнить, что чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем лучше будет результат.

Прогноз

Прогноз цереброваскулярного заболевания зависит от размера и расположения аневризмы, цереброваскулярной мальформации или степени стеноза сосуда. Тем, у кого симптомы более тяжелые, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Такая эффективность связана с тем, что повреждение головного мозга в результате осложнений цереброваскулярных заболеваний необратимо.

Осложнения

Когда кровеносный сосуд в головном мозге частично или полностью заблокирован или сломан, могут возникнуть серьезные осложнения, например:

• Инсульт: возникает, когда часть мозга обычно не снабжает кровью из-за закупорки или разрыва соответствующей артерии, что приводит к необратимому повреждению.
• Преходящая ишемическая атака: патология развивается, когда кровоснабжение части мозга временно прекращается из-за образования тромба.Нарушение кровотока быстро восстанавливается и не приводит к длительному поражению головного мозга.
• Сосудистая деменция: повреждение клеток мозга, вызванное недостатком кровоснабжения. Патология может привести к широко распространенной и необратимой потере умственных способностей, известной как сосудистая деменция.

Ключевые моменты

• Церебральная болезнь — нарушение кровообращения в головном мозге, возникающее из-за закупорки или деформации сосуда, а также его разрыва.
• Развитие церебрального заболевания может быть связано с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, хотя в некоторых случаях патология возникает из-за наследственной предрасположенности.
• Разнообразные церебральные заболевания — аневризма, стеноз, порок развития. Чаще всего ишемический инсульт, реже — геморрагический.
• МРТ, КТ, ангиография, электроэнцефалография, пункция спинного мозга, УЗИ используются для диагностики церебральных заболеваний.
• При лечении заболеваний головного мозга используются антикоагулянты, диуретики, статины, позволяющие устранить действие причинного фактора. В тяжелых случаях проводится операция, для которой пациента отправляют в нейрохирургию.
• После хирургического лечения церебрального заболевания требуется реабилитация, основанная на диете, физической активности, восстановлении речи, двигательных и когнитивных навыков.
• В отсутствие своевременного и адекватного лечения даже кажущиеся безопасными разновидности церебрального заболевания могут осложниться инсультом, транзиторной ишемической атакой или сосудистой деменцией.

Видео: Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых

4.67 ср. рейтинг ( 91 % оценка) — 3 голосов — голосов

,