Рак костного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Костный мозг считается особым органом в организме человека, отвечающий за создание новых кровяных клеток, которые замещают уже погибшие клетки. Факторы внутренней среды могут оказывать влияние на эти клетки, в результате чего они могут развиваться в разных направлениях.

Специалисты считают, что рак костного мозга является некорректным названием для заболевания. Однако именно этот термин описывает все заболевания, которые характеризуются ростом злокачественной опухоли в клетках костного мозга.

Среди этих заболеваний выделяют:

• меланому. Меланомой называют злокачественную опухоль, которая начинает свой рост в плазматических клетках;
• лейкозы. Данное заболевание, а именно новообразования, появляющиеся в кроветворной системе, являются наиболее распространенными злокачественными проблемами костного мозга;
• лимфомы. Лимфомы возникают в лимфатической ткани и представляют собой злокачественные новообразования. Лимфомы сначала поражают лимфоузлы, но в редких случаях они могут начать проявлять себя сразу в тканях костного мозга. Обычно костный мозг злокачественная опухоль начинает поражать только в начале четвертой стадии заболевания.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной онкологии костного мозга является мутация в стволовых клетках. На самом деле, мутации в человеческом организме происходят регулярно, но есть специальные механизмы, которые могут исправить ошибки или же убить мутировавшие клетки.

Когда у человека начинает развиваться онкология, в частности рак костного мозга, эти механизмы перестают работать, так как клетки мутируют в большом количестве, в результате чего организм перестает воспринимать их как чужеродные. В конечном итоге раковые клетки вытесняют здоровые, не тронутые мутацией клетки. Для развития рака необходимы мутации в уже мутировавших ранее клетках или же сбои в иммунной системе организма человека, так как из-за этого могут возникнуть различные патологии.

Кто может заболеть раком костного мозга?

Групп риска тех, кто может заболеть онкологией костного мозга, довольно немало. Это лица, чьи ближайшие родственники страдали от одной из форм рака костного мозга. Также люди, у которых обнаружен иммунодефицит.

У некоторых людей обнаруживают заболевания, которые называют располагающими к онкологии костного мозга, среди них моноклональная гаммапатия, а также мононуклеоз. Пациенты, которые принимают лекарственную терапию, направленную на борьбу с опухолью, тоже рискуют заболеть раком костного мозга.

Симптомы и признаки рака костного мозга

Если у человека миелома, то он будет ощущать боль в костях. Чаще всего такие боли проявляются не в одном месте. Они мигрируют. Также боль обычно ощущается во время передвижения. С течением времени боль будет становиться все сильнее, в конечном итоге она может стать невыносимый. Есть вероятность, что больной останется обездвиженным.

Также одним из признаков миеломы считается расплавление костной ткани, то есть в организме человека будет сильно превышен уровень кальция, человек будет постоянно чувствовать тошноту, сознание будет нарушаться. В самых тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Поражение почек, нарушение зрения и частые кровотечения тоже являются признаками появления в организме человека онкологии костного мозга, а именно, миеломы.

При миеломе повреждаются корешки спинномозговых нервов, в результате чего у человека могут неметь конечности и происходить параличи.

Симптомы лейкоза проявляются не так выражено. При лейкозе опухолевые клетки начинают вытеснять здоровые ростки кровотечения, в результате человек начинает страдать от анемии, постоянных кровотечений и иммунодефицита. Если у человека развивается нейролейкемия, то он ощущает постоянные головные боли, тошноту, рвоту.

Диагностика рака костного мозга в онкоцентре

Для того чтобы выявить рак костного мозга, требуется комплексный подход к обследованию. У человека производится сбор анамнеза и проводится физикальный осмотр. При этом специалист должен узнать обо всех жалобах и симптомах, которые ощущает сам пациент. Далее пациента направляют на обследование. Подозрения в наличие миеломы могут появиться после рентгенограммы костей. Лейкозы можно выявить, сделав общий анализ крови.

Подтверждение диагноза

Для того чтобы точно сказать о том, есть ли у человека онкология костного мозга, нужно провести морфологической исследование субстрата опухоли. Для этого пациент должен пройти пункцию или биопсию костного мозга.

Также специалисты онкоцентра проводят тесты, которые уточнят молекулярно-генетический профиль рака.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выбрать наиболее точную и наиболее действенную тактику лечения больного. Кроме того, данные анализов и тестов помогут выбрать оптимальный метод химиотерапии.

Где можно пройти обследование?

Пройти обследование можно в онкоцентре София: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Наши специалисты готовы обследовать всех пациентов с профессионализмом и точностью, а также приняться за лечение в случае обнаружения болезни.

Лечение рака костного мозга

В большинстве случаев вылечить рак костного мозга полностью невозможно. Можно лишь замедлить его развитие и продлить пациенту жизнь, так как эта болезнь является системной, а опухолевая масса с кровью распространяется по всему телу.

Стоит отметить, что при онкологии костного мозга наблюдается огромное количество опухолевой массы в организме человека. Если речь идет о радикальном лечении заболевания, то придется воздействовать на организм системно, что невозможно без иммунотерапии, химиотерапии и таргетной терапии.

Схема лечения определяется врачами в зависимости от разновидности рака.

Система лечения при лейкозе

При диагностировании лейкоза сначала проводится индукция ремиссии, то есть человек лечится при помощи химиотерапии, так как преследуется цель в уничтожении как можно большего количества раковых клеток. Организм человека переживает серьезные негативные воздействия продуктов распада опухоли и компонентов химиотерапии. При этом проявляется немало побочных эффектов.

Консолидационная терапия является вторым этапом лечения. С помощью химиотерапии невозможно избавиться от всех раковых клеток мозга, так как часть из них на ранних этапах находится в спящем состоянии, то есть эти клетки просыпаются позже и начинают активизировать повторный рост опухоли, поэтому такая терапия просто необходима.

Реиндукция ремиссии является точной копией индукционной терапии, на данном этапе продолжается уничтожение клеток. Последним этапом является поддерживающая терапия, которая призвана уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Химиотерапия

Чаще всего химиотерапию используют в комбинации с лучевым воздействием. Одновременно с этим пациент должен принимать гормональные препараты для улучшения состояния крови и всего организма, так как во время химиотерапии на организм оказывается сильнейшее воздействие.

У человека могут выпасть волосы, и резко ухудшиться состояние здоровья. Также врачи назначают применение препаратов, которые призваны бороться с разрушением костной ткани в организме. Мембранный плазмаферез – процедура, которую назначаю с целью продления срока жизни больного.

Хирургический способ лечения

При хирургическом вмешательстве, которое является наиболее эффективным способом лечения онкологии костного мозга, специалисты проводят пересадку костного мозга. Такая процедура осложняется тем, что найти донора для пересадки крайне сложно, так как организм может отторгнуть новый костный мозг.

Также эта процедура довольно дорогостоящая. Чаще всего в качестве доноров подходят ближайшие родственники. От хирургического вмешательства отказываются в том случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии или органы поражены отдалёнными метастазами.

Прогнозы

От вида опухоли зависит прогноз выживаемости человека при онкологии костного мозга. При остром лейкозе человек может прожить без рецидива в течение пяти лет в 80% случаев. Чем дольше длится ремиссия, тем больше вероятность полного отступления болезни, однако при раке костного мозга в большинстве случаев происходит рецидив, то есть пациенту требуется повторное лечение.

Некоторые пациенты сталкиваются с несколькими рецидивами. В каждом случае вернуться к состоянию ремиссии становится всё сложнее. Однако были случаи, когда люди выздоравливали даже после нескольких рецидивов.

Миелома является неизлечимым заболеванием. Даже после пересадки костного мозга в течение 3-5 лет рак костного мозга может вернуться. Хронические лейкозы практически не поддаются лечению, они протекают с обострениями и затуханиями. Чаще всего такое заболевание возникает у людей, чей возраст приближается к пожилому. В таком случае интенсивное лечение противопоказано, остается только проводить поддерживающую терапию.

Осложнения

При стремительном развитии онкологии костного мозга здоровые клетки с невероятно быстрой скоростью замещаются раковыми клетками. Кроветворение сильно замедляется, человек страдает от анемии, кровотечений и иммунодефицита. Для миеломы и лейкозов характерны сильнейшие боли, которые можно снять только с использованием наркотических анальгетиков.

Рецидив

Вид онкологии костного мозга определяет вероятность появления рецидива. Некоторые формы лейкоза поддаются лечению, то есть у человека есть возможность на полное выздоровление. Хронические формы рака практически неизлечимы, миеломы тоже считаются неизлечимыми. Если применяется стандартная терапия, то рецидив должен наступить примерно через 29 месяцев. Если же произошла тандемная трансплантация, то пациент может продержаться в состоянии ремиссии на протяжении более 40 месяцев.

Как записаться к специалисту в онкоцентре София?

На прием к специалистам онкоцентра София можно записаться по телефону +7(495)995-00-33 или с помощью формы на сайте. Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10.

Вы можете прийти как на консультативный прием или сразу же осуществить запись на диагностику. После получения результатов врачи определят степень распространения рака и назначат оптимальный вариант лечения. Заметим, что наши специалисты учитывают не только тип заболевания, но и индивидуальные особенности организма человека.

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование. Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть. Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже. До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные. Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов. Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях. Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

• длительная лихорадка без видимой причины,

• наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),

• изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.

Каков следующий шаг?

Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре. Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли. В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители. Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке. Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит. Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги. Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Могут ли родители полностью доверять врачу?

Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить. Мы всецело за интеграцию родителей и врачей. И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

«Нам всем нужно знать о детском раке больше»

Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные. На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России.

Врачи назвали симптомы рака у детей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Слабость, снижение веса, бледность, потеря массы тела, снижение упругости кожи могут быть признаками онкологических заболеваний у детей, рассказал РБК советник директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, академик РАН Владимир Поляков.

«К сожалению, специфических признаков злокачественного новообразования нет. Есть общий опухолевый симптомокомплекс: появляется вялость, плаксивость, снижение массы тела, наблюдается снижение тургора [упругости] кожи, бледность кожных покровов, постоянное недомогание. На первых порах эти признаки пропускают и расценивают как простудное заболевание. А потом оказывается, что у ребенка уже далеко зашедший опухолевый процесс», — объяснил он.

По словам другого детского онколога, доктора медицинских наук Игоря Долгополова, о наличии опухоли также могут свидетельствовать изменения в поведении детей, хромота, тошнота и рвота по утрам, головные боли. «В этом случае, конечно, нужно срочно обратиться к врачу и пройти комплекс обследования: анализ крови, офтальмолог, УЗИ брюшной полости и другие исследования, чтобы исключить онкологическое заболевание», — отметил он.

Долгополов уточнил, что рак у детей принципиально отличается от злокачественных опухолей у взрослых. Если у взрослых онкологические заболевания являются приобретенными, могут быть связаны с вредными условиями труда, образом жизни, то большая часть онкозаболеваний у детей врожденные, связанные с нарушениями развития плода. Кроме того, злокачественные опухоли у детей всегда развиваются очень быстро.

«Все детские опухоли быстро растущие и агрессивные. У взрослых есть понятие «рак средней степени злокачественности», «низкой степени». А у детей всегда только высокой степени. С одной стороны, это беда. С другой — благо, потому что чем быстрее растет опухоль, тем чувствительнее она к химиотерапии, потому что химиотерапия больше воздействует на быстро делящиеся клетки. А поскольку дети еще не накопили болезней, как взрослые — ни диабета, ни гипертонии, то мы можем позволить себе лечить их интенсивно и получать прекрасные результаты», — считает врач.

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

симптомы, современная диагностика, лечение рака крови лучевой и химиотерапией в стационаре и амбулаторно в Санкт-Петербурге

Клетки крови продуцирует костный мозг. Сам костный мозг располагается в трубчатых и пластинчатых костях. Под термином “рак крови” принято понимать злокачественные опухоли произрастающие из клеток костного мозга.

К данным заболеваниям относят:

• Лейкоз – злокачественное заболевание, при котором нарушается производство всех клеток крови Виды лейкоза:

1. Острый лейкоз. При нем основой заболевания являются молодые клетки (бласты). Данные клетки не могут выполнять свои функции, потому что ещё не созрели.
2. Хронический лейкоз. Клетки крови успевают вырасти, но не могут полноценно выполнять все свои функции.

• Миелома (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль из плазматических клеток. Нарушается производство В-лимфоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма.
• Лимфома – злокачественные новообразования лимфатических узлов. При данной патологии происходит поражение лимфоцитов. Поражение костного мозга происходит на последних стадиях.

Лимфомы подразделяют на :

1. Ходжкинские лимфомы (лимфогранулематоз). Выявляются в 40% случаев.
2. Неходжкинские лимфомы (лимфосаркома). Выявляются в 60% случаев.

Причины возникновения

Как при любых онкологических заболеваниях основной причиной возникновения злокачественного новообразования является нарушения апоптоза (запрограммированной гибели клеток), которое приводит к размножению патологических клеток опухоли. Всё это происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Предрасполагающие факторы

• Генетическая предрасположенность – если близкие родственники страдали подобными заболеваниями.
• Первичный или вторичный иммунодефицит.
• Воздействие ионизирующего излучения. Такому облучению подверглись люди пострадавшие при аварии на Чернобыльской АЭС и ликвидаторы последствий. Люди прошедшие
• курсы лучевой терапии на фоне других онкологических заболеваний.
• Воздействие химических канцерогенов. К этой же группе можно отнести людей, которые получают химиотерапию по поводу других онкологических заболеваний.

Симптомы

Симптомы лейкоза у детей:

• Частые инфекционные заболевания.
• Повышенная температура до фебрильных цифр, скачки температуры.
• Кровотечения.
• Синяки.
• Снижение активности у ребенка.
• Плохой аппетит, тошнота.
• Боли в мышцах.
• Увеличение лимфатических узлов.

Симптомы лейкоза у взрослых:

• Чувство постоянной слабости и усталости.
• Одышка.Синяки и кровоподтеки при малейшем повреждении.
• Кровотечения, чаще носовые.
• Петехии (мелкие кровяные пятна на коже) на лодыжках и голени.
• Отек десен.
• Из-за увеличения селезенки возможно вздутие живота, боль слева.
• Повышение температуры.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Частые головные боли.
• Частые инфекционные заболевания.
• Бледность кожных покровов.

Симптомы миеломной болезни:

• Начало болезни протекает бессимптомно. Первые признаки появляются в крови, повышается СОЭ(скорость оседания эритроцитов). Далее изменения более значительные.
• Боли в костях, в частности в позвоночнике и ребрах. Это является основным, порой единственным симптомом. Боли возникают из-за образования клонов в костях, вымывании кальция, разрушения костной ткани, патологических переломов и/или деформаций.
• При разрушении костей позвоночника возможно сдавление спинного мозга, защемление спинномозговых корешков, что может приводить к неподвижности нижних конечностей, расстройству мочеиспускания и акта дефекации.
• Подверженность инфекционным заболеваниям.
• Поражения почек.
• Анемия в процессе развития заболевания.
• Чувство усталости, разбитости.

Симптомы лимфомы:

• Слабость.
• Повышение температуры до 38°С и выше, первое проявление совпадает с симптомами ОРВИ.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы плотные и безболезненные. Одним из отличительных признаков лимфомы является боль в лимфоузлах на фоне принятия алкоголя.
• Снижение веса.
• Прогрессирование заболевания и разрастание опухоли в загрудинном пространстве приводит к проблемам с дыханием, при разрастании опухоли в забрюшинном пространстве и брыжейке происходит сдавление кишечника.
• Боли в животе слева происходят из-за увеличения селезёнки и перерастяжении её капсулы.

Лечение

Лейкоз

Терапия проводится в несколько этапов:

1. Уничтожение большого количества раковых клеток. Для этого используют высокие дозы химиотерапевтических препаратов. Организм подвергается большому токсическому воздействию, которое возникает от самих препаратов и от токсинов, которые выделяются при распаде опухоли. Этот этап называется индукция ремиссии.
2. Курс поддерживающей химиотерапии, препараты здесь менее токсичные, но они не дают возможность опухоли вновь расти. Этот этап называется консолидация ремиссии.
3. Повторный курс высокотоксичных химиопрепаратов с целью уничтожить максимальное количество опухолевых клеток. Этот этап называется реиндукция ремиссии.
4. Последний этап с использованием цитостатических препаратов – этап поддерживающей терапии. Он предназначен для того, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

В случае агрессивной формы лейкоза необходима пересадка костного мозга (стволовых клеток). Клетки получают у самого пациента на этапе консолидации ремиссии. При невозможности забора клеток у самого пациента необходим донор, что усложняет данную процедуру.

Миеломная болезнь

Лечение данного заболевания зависит от стадии и агрессивности процесса. Прибегают к использованию локальной лучевой терапии, цитостатических препаратов, назначают глюкокортикоиды и симптоматическую терапию.

Лимфома

При лимфоме Ходжкина используют лучевую терапию и химиотерапию в различных комбинациях. При неходжкинских лимфомах проводят химиотерапию и/или лучевую терапии. Прибегают к пересадке костного мозга или стволовых клеток.

Рак крови во всех его проявлениях является наиболее сложным для диагностики и лечения, курсы химиотерапии и лучевой терапии подбираются индивидуально, с сопутствующим лечение побочных эффектов. Как и при всех онкологических заболеваниях необходима оперативная специализированная помощь, которая включает в себя диагностику, составление плана лечения, проведение необходимых процедур , устранение побочных эффектов, поддерживающая терапия и психологическая помощь. Прогнозы для рака крови зависят от своевременности действий пациента и врача, специалисты ЕвроСитиКлиник помогут вам не упустить время и получить высококвалифицированную помощь.

симптомы, диагностика, лечение, стадии и профилактика рака крови

Лейкоз, который часто называют раком крови либо лейкемией, относится к тяжёлым онкологическим заболеваниям. Он поражает кроветворные органы и вызывает изменения, из-за которых в крови больного резко увеличивается количество лейкоцитов. С развитием заболевания кровь постепенно перестаёт выполнять свои функции в организме, из-за чего при отсутствии лечения наступает летальный исход. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей, с одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин.

Виды заболевания

Современная классификация лейкозов включает несколько принципов деления на виды. Прежде всего, следует упомянуть разделение случаев заболевания по характеру протекания на:

• острые, характеризующиеся быстрым развитием и образованием большого количества незрелых клеток крови — бластов;
• хронические, которым свойственно длительное течение и патологическое продуцирование зрелых лейкоцитов с изменёнными свойствами.

Ещё один принцип классификации лейкозов основан на уровне дифференцирования поражённых клеток, которые могут быть:

• недифференцированными;
• цитарными;
• бластными.

Кроме того, онкологи выделяют множество видов лейкозов по типам клеток, патологическое изменение которых лежит в основе заболевания. По этому принципу различают лимфобластные, монобластные, миелобластные, лимфоцитарные, миеломные и другие разновидности болезни.

Симптомы

Течение разных видов заболевания не сопровождается специфическими симптомами лейкоза. Напротив, его проявления одинаковы для всех типов патологии и на начальных стадиях слабо диагностируются. К ним относят:

• повышенную склонность к простудам и сезонным недомоганиям;
• ночную потливость;
• суставные и костные боли;
• набухание лимфатических узлов;
• нестабильность температуры тела, постоянные резкие скачки;
• бледность, сероватый оттенок кожи;
• общее недомогание, слабость;
• длительное заживление даже небольших повреждений;
• беспричинное понижение массы тела.

На поздних стадиях болезни появляются более отчётливые признаки лейкемии:

• характерная желтизна кожи и глазных белков;
• ухудшение зрения, вплоть до полной дисфункции;
• сильные головные боли;
• затруднённое дыхание, пневмония;
• частая тошнота, рвотные позывы;
• проблемы с сердечной деятельностью;
• онемение лицевых мышц, частичное либо полное.

На поздних стадиях из-за повышенной хрупкости сосудов часто развиваются подкожные и внутренние кровоизлияния. Могут появиться язвенно-некротические поражения тканей, ангина в тяжёлой форме.

Причины и факторы риска

Конкретную взаимосвязь между определёнными воздействиями и появлением рака крови обнаружить пока не удалось, однако факторы риска, повышающие вероятность возникновения болезни, хорошо известны онкологам.

• Наследственность. Если в семье имеются случаи заболевания, то риск возрастает в 3-5 раз. Кроме того, существенным фактором риска являются генетические болезни.
• Радиация. Значительно чаще, чем обычно, симптомы лейкоза возникают у людей, подвергшихся радиационному воздействию.
• Химические вещества. Патогенным воздействием, провоцирующим мутацию клеток крови, обладают десятки химических соединений, с которыми люди контактируют в процессе профессиональной деятельности. В частности, к ним относятся пары бензина.
• Курение. У курящих людей в несколько раз возрастает риск острого миелобластного лейкоза.

Присутствие одного и даже нескольких перечисленных факторов не означает, что человек обязательно заболеет, однако вероятность онкопатологии крови у них существенно повышена.

Стадии

Острый и хронический рак крови несколько различаются по характеру протекания болезни. Онкологи различают следующие стадии острого лейкоза:

• полное клиническое развитие, при которой у пациента появляются кровотечения, воспалительные процессы в различных органах, уменьшается количество эритроцитов, падает гемоглобин;
• ремиссия, когда клинические проявления уменьшаются, а количество незрелых клеток в костном мозге не превышает 5%;
• рецидив, когда самочувствие больного ухудшается с ростом числа незрелых лейкоцитов в костном мозге и крови;
• терминальная, в которой опухоль прогрессирует, а практически все клетки крови становятся патологическими, из-за чего во многих органах развиваются язвенно-некротические процессы.

Стадии ремиссии и рецидива могут циклично повторяться несколько раз, при этом рецидивы становятся всё более тяжёлыми, а ремиссии — короткими и мало выраженными.

Хронический лейкоз разделяют на следующие стадии:

• начальную, длящуюся до года, во время которой в крови возрастает количество нейтрофильных лейкоцитов и падает в несколько раз показатель щелочной фосфатазы;
• развёрнутую, продолжающуюся до пяти лет, с характерной для заболевания клинической картиной, когда костный мозг постепенно перестаёт продуцировать нормальные клетки крови, увеличивается в размерах селезёнка, изменённые клетки постепенно проникают в периферийный кровоток;
• терминальную, продолжительность которой не превышает полугода, характеризующуюся распространением раковых клеток во все жизненно важные органы с током крови.

Диагностика

Основными процедурами в диагностике лейкоза являются лабораторные анализы крови: общий, биохимический, генетический.

Не менее важны исследования пункции костного мозга и цереброспинальной жидкости:

• цитогенетическое, выявляющее атипичные хромосомы, характерные для изменённых клеток;
• цитохимическое, позволяющее выявить на ранней стадии острую форму заболевания;
• иммунофенотипическое, в результате которого становится понятно, какие типы клеток подверглись злокачественному изменению;
• миелограмма, позволяющая определить стадию заболевания и динамику процесса.

Одновременно пациенту назначают инструментальные исследования внутренних органов — УЗИ, КТ, МРТ, чтобы определить лейкозную инфильтрацию.

Лечение

После обнаружения лейкоза лечение выбирается в соответствии с формой и стадией заболевания, уровнем поражения жизненно важных органов, возрастом, общим состоянием организма. Методику лечения выбирает специалист — онколог, онкогематолог, а его целью становится восстановление нормального кроветворного процесса, достижение продолжительной ремиссии, а в идеале — полное излечение.

Выбор метода во многом зависит от формы патологии. При остром течении болезни хороший эффект даёт химиотерапия, в случаях хронического заболевания наиболее действенным методом часто становится пересадка костного мозга или лечение стволовыми клетками. Неблагоприятные симптомы купируются проведением дезинтоксикационной и гемостатической терапии, введением здоровых тромбоцитов и лейкоцитов, курсами антибиотиков.

Прогнозы

Успех лечения лейкоза зависит от многих факторов, но в большинстве случаев прогноз благоприятен. Острые формы более сложны, так как стремительное течение заболевания оставляет меньше времени для действий врача. При хронической форме благоприятные исходы, согласно статистике, составляют до 85% случаев.

В любом случае остаются шансы на продолжительную ремиссию и на полное избавление от болезни. У взрослых вероятность позитивного исхода составляет не менее 40%, у детей — до 90%.

Профилактика

Мероприятия по профилактике лейкоза включают:

• строгое соблюдение техники безопасности во время работы с опасными веществами;
• регулярное прохождение профилактических обследований, особенно при наличии факторов риска;
• поддержание достаточного уровня цинка и селена в организме, так как эти элементы важны для кроветворного процесса.

Реабилитация

Восстановление после химической или лучевой терапии, трансплантологической операции проводится под тщательным наблюдением медиков. В это время необходимо избегать инфекций, укреплять иммунитет, придерживаться рекомендованного рациона и режима питания, проходить дезинтоксикационные процедуры.

Диагностика и лечение лейкоза в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику лейкоза и последующее лечение выявленного заболевания. К услугам пациентов — новейшее медицинское оборудование, высококвалифицированные онкогематологи, комфортабельные палаты, внимание и забота младшего медицинского персонала.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить лейкоз?

Даже в самых неблагоприятных случаях, когда болезнь обнаружена в терминальной стадии, остаются шансы на выздоровление. В целом, лейкозы достаточно хорошо поддаются лечению, и чем раньше оно начато, тем выше вероятность полного избавления от болезни.

Как определить лейкоз?

В начальной стадии заболевание проявляется общими симптомами недомогания, характерными для обычной простуды. Но если проявления болезни держатся больше недели и сопровождаются немотивированной потерей веса, необходимо как можно скорее обратиться к онкологу, который назначит и проведёт квалифицированное обследование.

Как проявляется лейкоз?

Если вы ощущаете постоянную усталость, часто простужаетесь, худеете без видимых причин, обнаруживаете у себя опухание лимфоузлов — обязательно пройдите обследование по поводу лейкоза. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем выше ваши шансы на благоприятный исход.

Отказ костного мозга | Райли Детское Здоровье

Есть три основных типа клеток крови:

• Белые кровяные тельца (борются с инфекциями)
• Красные кровяные тельца (переносят кислород от наших легких к остальному телу)
• Тромбоциты (закрывают раны и останавливают кровотечение)

Некоторые состояния отказа костного мозга являются генетическими, что означает они унаследованы от члена семьи. Отказ костного мозга, вызванный генетикой, может быть связан с медленным ростом, проблемами развития, некоторыми видами рака, частыми или необычными инфекциями или аномалиями мозга, почек, печени или костей.Некоторые виды недостаточности костного мозга могут быть опасными для жизни. Для лечения требуется гематолог-онколог (врач крови и онколог), который специализируется на лечении этих состояний и сотрудничает с другими педиатрическими специалистами, чтобы разработать индивидуальный план ведения вашего ребенка.

Существует много типов недостаточности костного мозга, в том числе недостаточность костного мозга, связанная с заболеваниями первичного иммунодефицита и предрасположенностью к раку (когда генетика увеличивает риск заболевания некоторыми видами рака).Некоторые типы недостаточности костного мозга включают:

• Приобретенная апластическая анемия
• Анемия Фанкони
• Синдром Барта
• Анемия Даймонда-Блэкфана
• Синдром Швахмана-Даймонда
• Тяжелая врожденная нейтропения
• Тяжелая врожденная нейтропения
• Тяжелая адгезия лейкоцитов 9000 9000 Хроническая недостаточность
• 0006 иммунодефицит (SCID)
• Синдром Ли-Фраумени

Симптомы недостаточности костного мозга зависят от типа пораженных клеток крови, а также от генетических факторов.Многие дети с недостаточностью костного мозга не чувствуют себя больными, и об их состоянии можно узнать только тогда, когда врач назначит анализ крови по другой причине. У других детей уменьшение количества клеток крови может вызвать широкий спектр проблем.

Симптомы недостаточности костного мозга могут включать:

• Чувство усталости, сонливости или головокружения
• Головные боли
• Бледная кожа
• Легкие синяки
• Легкое кровотечение
• Длительное кровотечение
• Частые или необычные инфекции
• Необъяснимая лихорадка
• Болезни во рту (петехии)

Диагностика недостаточности костного мозга

Понимание причины отказа костного мозга у каждого пациента чрезвычайно важно, потому что лучшая терапия будет зависеть от того, что вызвало отказ костного мозга.Детям с наследственными синдромами недостаточности костного мозга необходимо всестороннее обследование, поскольку генетические проблемы часто связаны с недиагностированными аномалиями в других органах. Врачи в Riley at IU Health могут использовать следующие тесты для диагностики недостаточности костного мозга:

• Анализы крови
• Биопсия костного мозга
• Генетические тесты
• Анализы на инфекции, которые могут повредить костный мозг или возникнуть, когда костный мозг не функционирует должным образом
• Всесторонняя оценка иммунной системы
• Другие тесты на основе индивидуального плана лечения разработан врачами вашего ребенка

Секвенирование всего экзома — еще один тест, который используется, если тесты на гены-кандидаты не помогают установить диагноз.

Отказ костного мозга | Детская больница Колорадо

Какие тесты используются для диагностики апластической анемии?

Анализы крови, аспират костного мозга и биопсия — это тесты, используемые для диагностики апластической анемии. На основе образца крови вашего ребенка будет сделан полный анализ крови (CBC), чтобы подсчитать количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке вашего ребенка.Поскольку все или большинство клеток при апластической анемии низкое, у пациентов обычно бывает более низкий, чем ожидалось, общий анализ крови.

Мы также будем считать ретикулоциты или вновь образованные эритроциты. У детей с недостаточностью костного мозга они обычно невысоки.

Биопсия костного мозга

Окончательный тест на апластическую анемию — это аспират и биопсия костного мозга. Тест проводится в операционной, пока ваш ребенок спит, чтобы он или она не чувствовали боли.

Во время биопсии специальной иглой берется около чайной ложки костного мозга для тазобедренных костей спины вашего ребенка.Образец костного мозга и кости исследуется под микроскопом гематологом (врачом крови) и патологом (врачом, исследующим клетки) для диагностики апластической анемии. Процедуру получения образца костного мозга можно пройти в амбулаторных условиях, когда дети отправляются домой в тот же день и с минимальной болью.

Чего ожидать от анализов крови и костного мозга

Результаты общего анализа крови и подсчета ретикулоцитов доступны в течение часа. Мы немедленно окажем поддерживающую помощь, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше.

Для полного завершения анализов костного мозга может потребоваться от нескольких дней до недели.

Как поставщики в Детской больнице Колорадо ставят диагноз?

Когда пациент прибывает в Детский Колорадо с кровотечением, синяками или крайней бледностью, ваш врач запросит анализ крови для общего анализа крови (CBC). Если тестирование вашего ребенка показывает сочетание низкого уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, часто подозревают недостаточность костного мозга. Затем врачи порекомендуют вашему ребенку пройти аспирацию костного мозга и биопсию для подтверждения диагноза.

Отказ костного мозга у детей

1. CareNotes
2. Отказ костного мозга у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недостаточность костного мозга?

Отказ костного мозга — это состояние, при котором костный мозг вашего ребенка не может производить достаточно здоровых клеток крови.

Что вызывает отказ костного мозга?

Ваш ребенок мог родиться с этим заболеванием, или оно могло быть вызвано любой из следующих причин:

• Воздействие химических веществ, таких как бензол
• Лучевая или химиотерапия
• Бактериальные или вирусные инфекции
• Некоторые лекарства, такие как обезболивающие или антибиотики
• Проблемы с иммунной системой

Каковы признаки и симптомы недостаточности костного мозга?

Кровотечение — наиболее частый симптом.Нос, десны или кожа вашего ребенка могут легко кровоточить или покрываться синяками. Вы можете увидеть кровь в его моче или испражнениях. У него также может быть любое из следующего:

• Лихорадка, утомляемость или одышка
• Простуда или инфекции, которые не проходят или продолжают возвращаться
• Язвы во рту и языке, кариес или потеря зубов
• Потеря или деформация ногтей
• Задержка роста, маленькая голова или более низкий рост, чем обычно для его возраста
• Проблемы с пищеварением или жирный стул с неприятным запахом
• Преждевременное (раннее) поседение волос или более выраженное, чем обычно, выпадение волос
• Кожа бледная или с точечными коричневыми или красными пятнами на коже

Как диагностируется недостаточность костного мозга?

Опекун вашего ребенка может задать вам вопросы о прошлых заболеваниях вашего ребенка и текущих лекарствах.Он может спросить, есть ли у вас в семье какие-либо члены семьи с заболеваниями костного мозга или раком. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови: У вашего ребенка берут кровь для анализа крови или выявления инфекции.
• Биопсия костного мозга: Небольшой образец костного мозга вашего ребенка берется из кости и отправляется в лабораторию для анализа.
• Генетические тесты: Эти тесты показывают, вызывает ли наследственное заболевание симптомы вашего ребенка.

Как лечится недостаточность костного мозга?

• Факторы роста: Эти лекарства помогают костному мозгу вашего ребенка производить больше клеток крови.
• Иммунодепрессивное средство: Они помогают предотвратить атаку организма на собственный костный мозг. Это может позволить костному мозгу вашего ребенка производить больше клеток крови.
• Переливание крови: Вашему ребенку может потребоваться переливание крови через капельницу. Он может получить только часть крови, например эритроциты, тромбоциты или плазму.
• Пересадка костного мозга: Вашему ребенку был передан здоровый костный мозг от донора, костный мозг которого точно соответствует костному мозгу вашего ребенка.
• Пересадка стволовых клеток периферической крови: Ваш ребенок получит стволовые клетки. Стволовые клетки могут превращаться в другие клетки, например, красные кровяные тельца. Стволовые клетки также могут попасть в костный мозг и начать превращаться в новые клетки.

Каковы риски отказа костного мозга?

• При лечении недостаточности костного мозга вашему ребенку может понадобиться какое-то время оставаться в больнице.Лекарства могут повредить органы или кости вашего ребенка или вызвать проблемы с ростом. Пересадка костного мозга и лекарства могут увеличить риск рака у вашего ребенка, например рака печени или лейкемии. У него может быть кровотечение, инфекции или опасная для жизни аллергическая реакция.
• Если не лечить, состояние вашего ребенка может ухудшиться. Он может быть слабым и легко уставать. Возможно, он задержал физический и умственный рост. У него может быть сильное кровотечение. Если кровотечение не лечить, у вашего ребенка может развиться опасная для жизни гипотензия (низкое кровяное давление).У вашего ребенка может развиться апластическая анемия, которая представляет собой опасную для жизни анемию. Он также может быть предрасположен к заболеванию, называемому миелодиспластическим синдромом, которое может прогрессировать до лейкемии.

Как я могу помочь своему ребенку?

• Не давайте лекарств, которые могут вызвать кровотечение: Спросите опекуна вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства или травяные добавки вашему ребенку. Не давайте ему аспирин, ибупрофен или антигистаминные препараты.
• Часто мойте руки: Вы, ваш ребенок и все в вашем доме должны мыть руки в течение дня.Используйте мыло и воду. Если мыло и вода недоступны, используйте гель для уничтожения микробов. Умывайтесь после использования в ванной и смены подгузников. Мойте перед приготовлением и употреблением пищи. Скажите ребенку, чтобы он не касался его глаз, носа или рта, если он предварительно не вымыл руки.
• Защитите своего ребенка: Не позволяйте ребенку заниматься контактными видами спорта. Пусть он играет тихо. Контактные виды спорта и грубые игры могут вызвать синяки или серьезное кровотечение. Дайте ребенку мягкую зубную щетку и научите его чистить зубы медленно и осторожно.Это может помочь предотвратить кровоточивость десен. Попросите ребенка использовать бальзам для губ, чтобы губы не высыхали и не трескались. Нанесите на его кожу лосьон, чтобы не поцарапать и не порезаться. Поощряйте ребенка пользоваться солнцезащитным кремом, когда он находится на солнце.
• Не подпускайте ребенка к больным: Это снижает вероятность того, что ваш ребенок заболеет или заразится. Спросите опекуна, следует ли вашему ребенку делать прививки, чтобы уберечь его от гриппа и других болезней.
• Предотвратить запор: Запор может вызвать кровотечение при дефекации вашего ребенка.Давайте ребенку свежие фрукты и много воды, чтобы избежать запоров. Попросите опекуна вашего ребенка получить дополнительную информацию о профилактике и лечении запора.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

• Международный фонд апластической анемии и MDS
  100 Park Ave., Ste 108
  Rockville, MD 20850
  Телефон: 1-800-747-2820
  Адрес в Интернете: http://www.aplastic.org
  

• Fanconi Anemia Research Fund, Inc.
  1801 Willamette St., Suite 200
  Eugene, OR 97401
  Телефон: 1-541-6874658
  Телефон: 1-800-8284891
  Адрес в Интернете: www.fanconi.org
  

Когда мне следует связаться с опекуном моего ребенка?

Обратитесь к опекуну вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка холодная кожа и он кажется слабым.
• У вашего ребенка появилась новая сыпь.
• У вашего ребенка есть признаки и симптомы инфекции, такие как озноб или кашель, или он чувствует слабость и боль.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка кровотечение из десен, рта или носа, которое невозможно остановить.
• Опорожнение кишечника вашего ребенка в крови или оно темное.
• В моче вашего ребенка кровь, она красная или имеет неприятный запах.
• У вашего ребенка внезапная сильная головная боль, головокружение или он более устал, чем обычно.
• У вашего ребенка затрудненное дыхание.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Узнайте больше о недостаточности костного мозга у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Синдром недостаточности костного мозга у детей

Программа отказа костного мозга в Детском центре Миннесоты обеспечивает комплексную междисциплинарную помощь детям с синдромами недостаточности костного мозга.Наша программа является частью большой гематологической программы и предлагает оценку, диагностику и лечение как наследственной, так и приобретенной недостаточности костного мозга, включая следующие состояния:

Почему выбирают детский?

• Специалисты работают вместе для вашего ребенка. Детская Миннесота предлагает полный спектр специалистов для диагностики и лечения этих заболеваний. Наши врачи работали со многими детьми с синдромами недостаточности костного мозга и их семьями. Наша комплексная команда поможет вам понять болезнь, предложит различные варианты лечения и поможет вам получить поддержку на протяжении всего процесса.
• Доступ к новейшим возможностям лечения. Наша программа по отказу костного мозга участвует в нескольких национальных регистрах, таких как Международный регистр тяжелой хронической нейтропении (SCNIR) и Регистр анемии Даймонда-Блэкфана, которые собирают данные, чтобы помочь экспертам больше узнать об этих редких синдромах и их лечении.
• Вторые мнения для детей, которых не видели в нашей программе. В Children’s мы предоставляем консультационные услуги для детей, которые не участвуют в нашей программе, но хотели бы получить информацию от нашей команды экспертов.Если вы или врач вашего ребенка хотите, чтобы мы рассмотрели случай вашего ребенка, вы можете организовать отправку нам медицинских записей и результатов анализов вашего ребенка. Ребенку не нужно жить в этом районе или посещать нашу клинику.

Что такое отказ костного мозга?

Отказ костного мозга возникает, когда костный мозг в центре кости не производит достаточно здоровых клеток крови для нормального функционирования организма. Отказ костного мозга может быть результатом наследственного синдрома отказа костного мозга или в результате воздействия токсинов окружающей среды.Осложнения, связанные с недостаточностью костного мозга, могут быть сложными и опасными для жизни, требующими немедленной помощи.

Типы

Существует два основных типа недостаточности костного мозга: наследственная, что означает наличие генетического компонента заболевания, или приобретенная, что означает, что недостаточность костного мозга возникла без генетической составляющей. Отказ костного мозга может повлиять на один или несколько типов клеток крови в организме, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Симптомы

Симптомы, которые развиваются у ребенка, зависят от того, какие клетки костного мозга поражены недостаточностью костного мозга.

• Низкий уровень лейкоцитов увеличивает вероятность инфекций. Ребенок может болеть чаще, или ему может потребоваться больше времени, чтобы поправиться, чем другим детям.
• Низкий уровень эритроцитов влияет на количество кислорода, переносимого кровяными тельцами в организм, и может вызывать чувство усталости, слабости, головокружения или бледности. Это может быть постепенное изменение и может не привести к посещению врача в течение недель или месяцев. Заболевания с низким уровнем эритроцитов называются «анемиями».
• Низкий уровень тромбоцитов влияет на свертывание крови.У ребенка могут быть повышенные синяки или кровотечения на коже, в носу и во рту. Причиной первого визита к врачу могут быть кровотечения.

Диагностика

Завершены тщательный медицинский осмотр, семейный анамнез и лабораторные анализы. Часто требуется анализ костного мозга, чтобы посмотреть, как растут клетки крови. Иногда могут потребоваться визуализирующие исследования для оценки других органов.

Лечение

Варианты лечения основаны на симптомах ребенка, физическом осмотре, анамнезе и результатах лабораторных анализов.Варианты могут включать переливание крови, антибиотики и другие лекарства для увеличения производства клеток крови в костном мозге. Может потребоваться пересадка костного мозга.

Кто лечит недостаточность костного мозга у детей?

Признаки и симптомы детской лейкемии

Многие симптомы лейкемии у детей могут иметь и другие причины, и чаще всего эти симптомы не вызваны лейкемией. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из них, важно, чтобы его осмотрел врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

Лейкемия начинается в костном мозге, где образуются новые клетки крови. Симптомы лейкемии часто возникают из-за проблем с костным мозгом. Поскольку лейкозные клетки накапливаются в костном мозге, они могут вытеснять нормальные клетки крови. В результате ребенку может не хватать нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти нехватки обнаруживаются в анализах крови, но также могут вызывать симптомы. Клетки лейкемии могут также проникать в другие части тела, что также может вызывать симптомы.

Симптомы низкого количества эритроцитов (анемия): Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем клеткам тела. Нехватка эритроцитов может вызвать такие симптомы, как:

• Чувство усталости (утомляемость)
• Чувство слабости
• Холодно
• Чувство головокружения или дурноты
• Одышка
• Бледная кожа

Симптомы недостатка нормальных лейкоцитов: Лейкоциты помогают организму бороться с микробами.У детей с лейкемией часто наблюдается повышенное количество лейкоцитов, но большинство из них — лейкозные клетки, которые не защищают от инфекции, а нормальных лейкоцитов недостаточно. Это может привести к:

• Инфекции , которые могут возникнуть из-за нехватки нормальных лейкоцитов. Дети с лейкемией могут заболеть инфекциями, которые, кажется, не проходят, или они могут заболеть одной инфекцией за другой.
• Лихорадка , которая часто является основным признаком инфекции.Но у некоторых детей может подниматься температура без инфекции.

Симптомы низкого количества тромбоцитов в крови: Тромбоциты в крови обычно помогают остановить кровотечение. Нехватка тромбоцитов может привести к:

• Легкие синяки и кровотечения
• Частые или сильные носовые кровотечения
• Кровоточивость десен

Боль в костях или суставах: Эта боль вызвана скоплением лейкозных клеток у поверхности кости или внутри сустава.

Вздутие живота (живота): Лейкозные клетки могут накапливаться в печени и селезенке, увеличивая эти органы. Это может быть замечено как полнота или вздутие живота. Эти органы обычно покрывают нижние ребра, но при их увеличении врач часто может их прощупать.

Потеря аппетита и потеря веса: Если селезенка и / или печень становятся достаточно большими, они могут давить на другие органы, например, на желудок. Это может вызвать у ребенка чувство сытости после того, как он съел лишь небольшое количество пищи, что со временем приведет к потере аппетита и потере веса.

Увеличение лимфатических узлов: Некоторые лейкемии распространяются на лимфатические узлы, которые обычно представляют собой небольшие (размером с боб) скопления иммунных клеток в организме. Опухшие узлы можно увидеть или почувствовать как комочки под кожей в определенных частях тела (например, по бокам шеи, в подмышечных областях, над ключицей или в паху). Лимфатические узлы внутри грудной клетки или брюшной полости также могут увеличиваться, но это можно увидеть только при визуализации, такой как КТ или МРТ.

У младенцев и детей лимфатические узлы часто увеличиваются, когда они борются с инфекцией.Увеличенный лимфатический узел у ребенка гораздо чаще является признаком инфекции, чем лейкоз, но его следует проверить у врача и внимательно следить.

Кашель или затрудненное дыхание: Некоторые типы лейкемии могут поражать структуры в средней части грудной клетки, такие как лимфатические узлы или тимус (небольшой орган перед трахеей, дыхательная трубка, ведущая к легким). Увеличенные вилочковая железа или лимфатические узлы в груди могут давить на трахею, вызывая кашель или затрудненное дыхание.

В некоторых случаях, когда количество лейкоцитов очень велико, лейкозные клетки могут накапливаться в мелких кровеносных сосудах легких, что также может вызывать проблемы с дыханием.

Отек лица и рук: Увеличенный вилочковая железа может давить на верхнюю полую вену (ВПВ), которая представляет собой большую вену, по которой кровь от головы и рук возвращается к сердцу. Это может привести к тому, что кровь «скопится» в венах. Это известно как синдром SVC . Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи).Симптомы также могут включать головные боли, головокружение и изменение сознания, если это влияет на мозг. Синдром SVC может быть опасным для жизни, поэтому его нужно лечить немедленно.

Головные боли, судороги, рвота: У небольшого числа детей лейкемия уже распространилась на головной и спинной мозг, когда она впервые обнаружена. Это может привести к таким симптомам, как головные боли, проблемы с концентрацией внимания, слабость, судороги, рвота, проблемы с равновесием и помутнение зрения.

Сыпь или проблемы с деснами: У детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) лейкозные клетки могут распространяться на десны, вызывая отек, боль и кровотечение.

Если ОМЛ распространяется на кожу, он может вызвать небольшие темные пятна, похожие на обычную сыпь. Скопление клеток AML под кожей или в других частях тела называется хлоромой или гранулоцитарной саркомой .

Крайняя утомляемость и слабость: Редким, но очень серьезным последствием ОМЛ является сильная усталость, слабость и невнятность речи.Это может произойти, когда очень большое количество лейкозных клеток сгущает кровь и замедляет циркуляцию крови по мелким кровеносным сосудам головного мозга.

Опять же, большинство вышеперечисленных симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не лейкемией. Тем не менее, важно, чтобы эти симптомы проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

О заболеваниях крови у детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Предлагаемые нами методы лечения заболеваний крови у детей основаны на последних медицинских исследованиях.Мы также проводим клинические испытания новых перспективных методов лечения.

Лидерство в лечении синдромов недостаточности костного мозга

Если у вашего ребенка синдром наследственной или приобретенной недостаточности костного мозга, у него или нее низкие показатели крови из-за проблем с костным мозгом — губчатой ​​тканью внутри костей, которая производит стволовые клетки, которые созревают и превращаются в различные типы функциональных клеток крови в тело: богатые кислородом эритроциты, белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями, и тромбоциты, которые помогают остановить кровотечение.Эксперты MSK Kids помогли разработать новые методы лечения синдромов недостаточности костного мозга, таких как анемия Фанкони. Мы также известны своим опытом лечения приобретенной апластической анемии и пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Существуют международные регистры некоторых синдромов наследственной недостаточности костного мозга. Они объединяют информацию обо всех людях с этим синдромом с целью лучшего понимания и лечения каждого из них. MSK Kids находится в тесном контакте с этими реестрами, а также с исследователями по всему миру, чтобы быть в курсе последних исследований и методов лечения этих заболеваний.Вы можете быть уверены, что ваш ребенок получает самые современные методы лечения.

Новейшие методы лечения нарушений гемоглобина

Гемоглобинопатии — наиболее распространенные генетические заболевания крови, поражающие миллионы людей во всем мире, родившихся с ними. Двумя наиболее распространенными гемоглобинопатиями являются талассемия (альфа- и бета-талассемия) и серповидно-клеточная анемия (SCD). MSK Kids предлагает комплексную помощь детям с нарушениями гемоглобина, обладая специальными знаниями в области трансплантации стволовых клеток и возможностью участвовать в клинических испытаниях новых подходов, таких как генная терапия.

Лечение редких заболеваний иммунной системы

Люди со всего мира приезжают в MSK Kids, чтобы получить помощь по поводу заболеваний крови у детей, которые редко наблюдаются у многих других врачей — например, тех, которые вызывают резкое падение количества белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, что ослабляет иммунную защиту организма. Мы также лечим пациентов с противоположной проблемой: аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система выходит из строя и не функционирует нормально. Эти расстройства ухудшают не только здоровье, но и качество жизни.Наша команда делает все возможное, чтобы поддержать детей с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями, а в некоторых случаях может добиться излечения.

Уход за детьми с нарушениями обмена веществ

Потеря одного жизненно важного фермента или дефект критически важного белка может вызвать редкие, потенциально опасные для жизни врожденные нарушения метаболизма. В некоторых случаях ранняя диагностика имеет решающее значение для любых шансов на успешный результат. Команда MSK Kids понимает, насколько важно выявлять и быстро выявлять этих детей и лечить их.Мы здесь для вас и увидимся как можно скорее, чтобы поставить точный диагноз, определить самые насущные потребности вашего ребенка и составить план ухода, призванный улучшить качество жизни вашего ребенка.

Заболевания костного мозга Детский медицинский центр Dell, Остин

Костный мозг — это мягкая проблема, расположенная в центре ваших костей. Его основная функция — генерировать новые эритроциты посредством процесса, называемого гематопоэзом, который необходим для здоровой иммунной системы.Унаследованные заболевания костного мозга, такие как анемия Фанкони, не позволяют костному мозгу вырабатывать достаточно этих красных кровяных телец для правильного функционирования вашего организма. В некоторых случаях это может привести к более серьезным заболеваниям, например к лейкемии.

Команда экспертов по гематологии в Детском центре крови и рака Dell в Остине предоставляет инновационные методы диагностики и лечения заболеваний костного мозга у детей, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит всестороннюю помощь, в которой он или она нуждается.

Здоровье и профилактика

Анемия Фанкони — редкое заболевание костного мозга, которое в первую очередь поражает детей.Поскольку это наследственное заболевание, его нельзя предотвратить. Однако есть ранние предупреждающие признаки, которые обычно проявляются в возрасте до 12 лет, в том числе:

• Глаза, уши или врожденные пороки сердца, присутствующие с рождения
• Проблемы с почками
• Чрезмерная усталость
• Одышка
• Боль в груди
• Частые кровотечения из носа
• Бледная кожа

Диагноз

Симптомы анемии Фанкони не всегда проявляются с рождения, и поскольку они могут быть похожи на признаки других заболеваний крови или костного мозга, для точной диагностики требуется серия тестов Состояние:

• Генетические тесты , такие как тест на разрыв хромосом, цитометрический анализ потока и скрининг мутаций для подтверждения или исключения наличия аномальных или мутированных генов, вызывающих анемию Фанкони
• Анализы крови , которые могут включать полный анализ крови (CBC) для измерения количества и состояния эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови вашего ребенка, и подсчет ретикулоцитов для измерения количества новой красной крови, произведенной костным мозгом вашего ребенка
• Тесты костного мозга , которые анализируют образец костного мозга вашего ребенка, чтобы определить, производит ли он достаточно новых эритроциты

Лечение

Несмотря на то, что анемия Фанкони неизлечима, существует ряд краткосрочных и долгосрочных методов лечения, которые помогают контролировать это состояние.Хотя точная форма лечения, которая лучше всего подходит для вашего ребенка, будет зависеть от тяжести его или ее симптомов на основе диагностических тестов, наиболее распространенные подходы включают:

Трансплантация стволовых клеток

Для многих детей стволовые клетки крови или костного мозга Трансплантация — наиболее эффективный вариант длительного лечения анемии Фанкони. Это двухэтапный процесс, который включает использование лучевой или химиотерапии, чтобы сначала разрушить нездоровые клетки в организме вашего ребенка, которые затем заменяются здоровыми клетками, взятыми у донора.

Факторы роста

Природные или синтетические факторы роста могут помочь стимулировать собственный костный мозг вашего ребенка к выработке большего количества красных и белых кровяных телец. Текущие исследования продолжают скрывать возможные применения этой терапии для детей с заболеваниями костного мозга.

Последовательное ведение и мониторинг

Поскольку в настоящее время нет лекарства от анемии Фанкони, краткосрочные стратегии управления и наблюдения после трансплантации костного мозга являются ключевым аспектом комплексного лечения вашего ребенка.