Π₯роничСский сублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· 2 стСпСни – БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· — симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностика Π½Π° EUROLAB

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, хроничСский, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ² 495

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ появлСниСм ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ костномозговоС пространство пСрСкрываСтся, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ наслСдству ΠΎΠ½ΠΎ пСрСдаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСтворСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° стадии формирования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ† миСлопоэза. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ гСмобластозам ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ исслСдования Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π“-6-Π€Π” Π² эритроцитах. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов созрСвания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ростковый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ симптомы зависят ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания:

  • На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности, скачкообразноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя усиливаСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отсутствуСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ бСспричинноС ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ чувство распирания Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Дискомфорт усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° разрастаСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ заболСвшСго увСличиваСтся ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ВмСстС с этим ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ увСличиваСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
  • Π’ 3 Ρ„Π°Π·Π΅ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° начинаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов. КоТа ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСсвязанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния количСства Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ эритроцитов прогрСссируСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, анСмия становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Диагностика

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровСтворСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ наслСдствСнного эллиптоцитоза, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

Как часто Π’Ρ‹ сдаСтС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Волько ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° 30%, 1077 голосов

    1077 голосов 30%

    1077 голосов — 30% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Один Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ этого достаточно 18%, 623 голоса

    623 голоса 18%

    623 голоса — 18% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Волько ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° болСю 16%, 555 голосов

    555 голосов 16%

    555 голосов — 16% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Как ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ 15%, 526 голосов

    526 голосов 15%

    526 голосов — 15% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½ΠΎ мСньшС ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π· 11%, 398 голосов

    398 голосов 11%

    398 голосов — 11% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Π― слСТу Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ сдаю Ρ€Π°Π· Π² мСсяц 6%, 226 голосов

    226 голосов 6%

    226 голосов — 6% ΠΈΠ· всСх голосов

  • Π‘ΠΎΡŽΡΡŒ эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡΡŒ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ 4%, 154 голоса

    154 голоса 4%

    154 голоса — 4% ΠΈΠ· всСх голосов

ВсСго голосов: 3559

21.10.2019

Γ—

Π’Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ с вашСго IP ΡƒΠΆΠ΅ голосовали.
  • ИсслСдования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ часто выявляСтся ΠΈ рост уровня Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². Π’ 20% случаСв обнаруТиваСтся сниТСниС числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Если патологичСскиС измСнСния ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 2 ростка кровСтворСния, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях выявляСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв выявляСтся анСмия срСднСй стСпСни выраТСнности, связанная с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса созрСвания красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ ускорСнным распадом эритроцитов. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты ΠΈ эритробласты.
  • ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Из-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ плотности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ затруднСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ производится Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровСтворСния, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни зрСлости.
  • ВрСпанобиопсии. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании выявляСтся усилСниС кровСтворСния. ΠŸΡ€ΠΈ окраскС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отлоТСния Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ разрастания костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ рассСянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.
  • Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСлСзСнки Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, число Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов сниТаСтся.
  • БиохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, увСличиваСтся содСрТаниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² сывороткС. Из-Π·Π° ускорСнного распада ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ развиваСтся гипСрурикозурия.
  • РСнтгСнологичСского исслСдования. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костномозгового пространства, связанноС с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кости.

ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ мСроприятиями. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бластСмии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚:

  • Цитостатики. ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ» назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сниТСнии числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ количСствСнного состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль вводят Π°Π½Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. Циклофосфан, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным цитостатиком, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ количСствС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ бластном ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срСдства лСчСния острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • ЛучСвая тСрапия. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСлСзСнки Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС количСства кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ гСморрагичСском синдромС. БплСнэктомия Π½Π΅ выполняСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии хроничСского сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ кровСтворСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ вводят ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ массу. ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском синдромС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ распадом Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·): Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· (ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·) являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ отличия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания ΠΈ хроничСским ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСсса. БоотвСтствСнно, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«Π²Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии).

1 Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·?

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ происходит скоплСниС ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ заболСвания являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ созрСвания ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ присутствиС истинных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ статистичСски Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ излишнСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сначала Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС мСняСтся ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·).

1.1 ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° являСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Никаких ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ: Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ болСзнь нСльзя Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, стрСссом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для всСх ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. БтатистичСски Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (60-70 Π»Π΅Ρ‚).

1.2 Π§Π΅ΠΌ это опасно?

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ такая ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это просто сущСствСнноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСсса Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тяТСлыС ослоТнСния.

Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², кровотСчСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, сСлСзСнки, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСний, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ заболСвания являСтся ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологиям Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сниТСна, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

2 Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постСпСнно ΠΈ прогрСссируя ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии (ΠΎΠ½ΠΈ общСприняты ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСдицинских ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… всСх стран). БоотвСтствСнно, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСсса Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эпизоды ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ заболСвания:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ. На этой стадии Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ увСличиваСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  2. БклСротичСская. На этой стадии происходит истощСниС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° кровСтворСния, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствСнно сниТаСтся количСство кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спСктров, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ панцитопСния.
  3. Π€Π°Π·Π° бластного ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°. БобствСнно, Π½Π° этой стадии развиваСтся бластный ΠΊΡ€ΠΈΠ·.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ эффСктивного ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии заболСвания Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, болСзнь Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, имССтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лишь частично ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ развития.

3 Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° нСспСцифичСская ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄ΡŽΠΆΠΈΠ½Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΎΠ½Π° остаСтся клиничСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания:

  • Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ обнаруТиваСтся, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт сСбя прСвосходно, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ присоСдиняСтся постоянная ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈ излишняя ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²,
  • Π½Π° срСднСй Ρ„Π°Π·Π΅ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы слабости, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, появляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ увСличСния сСлСзСнки, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π΅Ρ‰Π΅ большСС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки (Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ),
  • Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ потСмнСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, увСличСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлая анСмия, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСлСзСнки (ΠΎΠ½Π° Π½Π° этой стадии Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ прощупываСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ самим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лабораторная диагностика ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ (для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ симптомов).

3.1 Диагностика

Диагностика опираСтся Π½Π° обслСдованиС состояния гСмопоэза. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ биопсию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Помимо этого, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, клиничСский ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ биопсии, Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ трСпанобиопсия, провСдСния цитогСнСтичСских ΠΈ цитологичСских исслСдований. К соТалСнию, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики доступны Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ стационарС.

3.2 ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ)

3.3 К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ вас ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту: Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спСциалисты этих ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ослоТнСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ.

4 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° заболСвания лСчится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ использования лСкарствСнных срСдств цитостатичСского дСйствия. Они ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ сСлСзСнки ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НСрСдко Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дополняСтся срСдствами Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ кровопусканиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ микроскопии

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ микроскопии

Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ анСмию Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитарной массы. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ антигистаминныС срСдства, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ манифСстации заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цитостатики.

Бластный ΠΊΡ€ΠΈΠ· Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт частично Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

4.1 ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° условно благоприятный. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя, Π½ΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСссированиС. ВсС это позволяСт части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Тизнью Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ПоздниС стадии ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ остСосклСроза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прогностичСски нСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ПослС развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° тСрапия становится практичСски нСэффСктивной.

ИзмСнСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сублСйкСмичСском ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ микроскопии Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· – самый доброкачСствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ хроничСского Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· прСдставитСлСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания становится патологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ процСсса созрСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-склСротичСскиС пораТСния Π² костях скСлСта с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сдавлСниСм костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² сСлСзСнкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ИмСнно поэтому сублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· относят ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния заболСвания

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся гСнСтичСским сбоям Π² ядСрном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, вирусным инфСкциям. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° становится ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков кровСтворСния – Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ эритроидного. ИмСнно ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ зависит Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ достаточно доброкачСствСнно, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ прямая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ больной, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-15, Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ 20 Π»Π΅Ρ‚ послС выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бластныС ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°: Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ появляСтся большоС количСство бластов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡΒ  Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации, анСмичСский ΠΈ гСморрагичСский синдром. ΠŸΡ€ΠΈ этом часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСлСзСнка ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС заболСвания с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ появлСниСм синдрома кровоточивости ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°

ЧашС всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоит выраТСнная общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ особСнно послС Π΅Π΄Ρ‹ (ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, боль Π² костях ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ фуникулярный ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· – патологичСскоС состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСгалобластных анСмиях. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСдостаточным поступлСниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… становится ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.ПослСднСС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно морфологичСской Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ достаточно большого числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сплСномСгалии, Π½ΠΎ Π² сСлСзСнкС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ эритроциты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ возмоТности лСчСния

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π‘ублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π° основании клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трСпанобиопсии подвздошной кости. ИзмСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ нСспСцифичны ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° выявлСнии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСнного количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСльзя ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π‘ублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ состояния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ строСния кости. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях достаточно динамичСского наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, массивноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ лСчСния острого ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки – Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС заболСвания Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Β 

Β 

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, миСлоидная сплСномСгалия. Данная патология относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² процСссС развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ скоплСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ряда ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· отличаСтся ΠΎΡ‚ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ истинных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… состояний вСсьма схоТ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π’ случаС развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ имССтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° – с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ смСна ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ростка, соотвСтствСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Β 

Π’ основании ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π² процСссС развития сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ.

  2. БклСротичСская.

  3. Π€Π°Π·Π° бластного ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (прСимущСствСнно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов мСняСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ). Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ процСсс кровСтворСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, соотвСтствСнно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ панцитопСния. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π° – это бластный ΠΊΡ€ΠΈΠ·.

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

  • Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ особых ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. Однако ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, скачкообразныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π½ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€), бСспричинноС сниТСниС массы ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нарастаСт анСмия. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² области Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ дискомфорта ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, сСлСзСнка увСличиваСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ измСнСния становятся ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

  • Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ эритроциты, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Β 

Диагностика

Для диагностики сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСского исслСдования состояния гСмопоэза. Для этого Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ биопсию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (биохимичСский, биологичСский, клиничСский, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ).

Для исслСдования состояния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ биопсии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСпанобиопсия, цитогСнСтичСскиС ΠΈ цитологичСскиС исслСдования.

Β 

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Однако сущСствуСт мСдицинская Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Под Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ стоит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, алкоголь, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ процСсса кровСтворСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ.

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стадии находится патологичСский процСсс, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° подбираСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ цитостатичСского дСйствия. Они часто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ Π²ΠΈΠ΄Π΅ симптоматичСского лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ кровопускания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ярких проявлСний Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной массы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Если патология прогрСссируСт ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ цитостатики.

Π€Π°Π·Π° бластного ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОписаниС

МиСлоз сублСйкСмичСский ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, миСлоидная сплСномСгалия, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· с ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни. БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· относится ΠΊ хроничСским заболСваниям ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² процСссС развития ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ накоплСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ряда ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) (ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сохраняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). МиСлоз сублСйкСмичСский отличаСтся ΠΎΡ‚ хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ полицитСмия ΠΈ тромбоцитСмия Π² истинных состояниях.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… состояний ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ схоТ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. ΠŸΡ€ΠΈ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ увСличСния числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρƒ всСго ряда ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ имССтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° – со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ смСна ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ростка, ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ).

Π’ основании ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° – пролифСративная. Вторая – склСротичСская. И Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ – Ρ„Π°Π·Π° бластного ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ тСчСния заболСвания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² основном, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ увСличиваСтся). Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ истощаСтся процСсс кровСтворСния, ΠΈ сниТаСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство всСх кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, развиваСтся панцитопСния. И Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π° прСдставляСт собой бластный ΠΊΡ€ΠΈΠ·.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Β 

  1. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сублСйкСмичСским особСнных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Но, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, скачкообразноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37,5 градусов), Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСспричинноС сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°.
  2. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ нарастаСт анСмичСскоС состояниС. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ чувство тяТСсти Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ (увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСлСзСнка). Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² этой области ΠΈ дискомфорт.

    Π”Π°Π»Π΅Π΅, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Ρ‹, сСлСзСнка увСличиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ это ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π° Π·Π° Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

  3. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эритроциты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π° становится Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ эритроцитов увСличиваСтся сСлСзСнка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² большСй стСпСни Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Ρ‹, сСлСзСнка увСличиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ это ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π° Π·Π° Π½Π΅ΠΉ происходит ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эритроциты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π° становится Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ эритроцитов увСличиваСтся сСлСзСнка, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² большСй стСпСни Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Диагностика

ДиагностированиС сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований состояния гСмопоэза. Для этого проводятся ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

 симптомы ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводятся всСвозмоТныС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский, биологичСский, биохимичСский, ΠΈ ΠΏΡ€.).

Для исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ биопсии примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ трСпанобиопсия, цитологичСскиС ΠΈ цитогСнСтичСскиС исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° сублСйкСмичСского, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ сущСствуСт. Но, Π΅ΡΡ‚ΡŒ мСдицинскоС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ этого заболСвания Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Под Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ подразумСваСтся всСгда ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ патологиям Π² процСссах кровСтворСния. А Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии находится Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΈ составлСниС Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ кровяных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. И Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ цитостатичСского воздСйствия. Π˜Ρ… часто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ лСкарствами Π°Π»ΡŒΡ„Π° – ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ Π²ΠΈΠ΄Π΅ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ кровопускания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ появлСниСм ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной массы. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антигаистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ прогрСссируСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитостатики.

Π€Π°Π·Π° бластного ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСдостаток Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, стадии, лабораторная диагностика, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

БублСйкСмичСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· — это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Ρ‹ миСлопоэза, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ доброкачСствСнноС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки.

  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ N. Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° со сдвигом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Часто Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.

  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ кровСтворСния ΠΈΠ»ΠΈ трансформациСй Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

— Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ диагностики Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… имССтся умСрСннаяанСмия. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·,ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·,полихромазия,Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ для сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотыприсоСдиняСтсямакроцитоз.

— Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π˜Ρ… количСство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ колСблСтся ΠΎΡ‚ 10000 Π΄ΠΎ 30000 1/ΠΌΠΊΠ», ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ бласты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π£ 15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтсянСйтропСния. Число Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

— Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ — ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°.

— ИсслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС содСрТания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ,Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ росткаи большоС количСстводиспластичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ;количСство Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ всСгда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки ΠΈ Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

-Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠ² Π²ΠΈΠ΄Π΅ моноклональной (10%) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ,ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°(20%),Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°,Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… антитСлилиантифосфолипидных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

———-

Π›Π — Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство эозинофилов.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π°Β Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4 β€’ 109/Π» (4000/ΠΌΠΊΠ»), Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ большС 9 β€’ 109/Π». ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° хроничСский Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

ΠœΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гСморрагичСский синдром, полиморфная Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анСмия, тромбоцитопСния.

=====

ИзмСнСния морфологичСского состава пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся появлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. На этом сходство с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ заканчиваСтся. Оба эти состояния ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях всСгда связано с усилСниСм лСйкопоэза Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ разрастания ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ трансформации. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ стСпСни омолоТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях происходит сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π΄ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ бластов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно острых, находится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Для лСйкСмоидной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° эозинофило-Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ассоциация (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эозинофилов ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Для хроничСских ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° эозинофило-Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ассоциация. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ с токсичСской Π·Π΅Ρ€Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…. Для Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСтапластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, гСморрагичСского синдрома, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этого Π½Π΅Ρ‚. ИзмСнСния со стороны красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ основного заболСвания.

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° | ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия ΠΈ гСматология

Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сублСйкСмичСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Β  Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сублСйкСмичСского миСлоза симптоматичСскоС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Β  Β ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сплСномСгалии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гидроксикарбамида, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±ΡƒΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

Β  Β Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ цСлСсообразно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антитромботичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

 Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стойкой Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гСмотрансфузиям ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв нСвысокая.

Β  Β ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сплСномСгалии с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° сСлСзСнки слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ сплСнэктомии.

Β   Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ прСслСдуСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сублСйкСмичСского миСлоза – ослаблСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… клиничСских проявлСний, ΠΊΠ°ΠΊ сплСномСгалия ΠΈ анСмия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° тромботичСских ΠΈ гСморрагичСских ослоТнСний. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ сплСномСгалии, частоты сосудистых ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Β  Β  ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Β  Β Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сублСйкСмичСским ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 5-7 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… исходно нСблагоприятных прогностичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

НСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:

  • возраст > 70 Π»Π΅Ρ‚;
  • ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° < 100 Π³/Π»;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ миСлобластов > 2% Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритрокариоцитов > 2% Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· > 20Ρ…10Ρ…9/Π»;
  • тромбоцитопСния < 30Ρ…10Ρ…9/Π»;
  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • массивная сплСномСгалия;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ цитогСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *