Хронический лимфоцитарный лейкоз | Рак

  Лейкоз – злокачественное образование клеток крови, белокровие. Для того чтобы развился лейкоз много не надо. Хватает одной клетки, которая стала злокачественной, за счет своего быстрого роста она делится и таких клеток уже становится очень много. Причинами такого страшного заболевания являются канцерогены (они действуют на костный мозг, который вырабатывает кровяные тела, вследствие этого нормальные клетки не вырабатываются), радиационное облучение, наследственный фактор. Начинается лейкоз очень скрытно. Пациент долгое время может не чувствовать болезни, а когда уже вся кроветворная система заражена этими злокачественными клетками, появляются симптомы. Изначально симптоматика может напоминать инфекционные заболевания, а по мере заражения развивается гемофилия. Общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, тахикардия, одышка, анемия. На коже появляются синяки. К смерти пациента приводит кровоизлияния в мозг, в желудочно-кишечный тракт.

  Течение заболевания делят на:

• стрый лейкоз – выявить на ранних стадиях легко, в крови находится много несозревших клеток;
• хронический лейкоз отличается от острого своим скрытым течением, происходит это, потому что в крови есть еще нормальные клетки, и процесс течения болезни может маскироваться под симптоматикой других заболеваний. Выявить его непросто.

  Хронический лимфоцитарный лейкоз – заболевание, которое возникает из существующих в одной форме В — лимфоцитов, которые присутствуют в периферийной крови. Больше половины пациенты мужского пола, которым за 60.

  Хронический лимфоцитарный лейкоз часто встречается у мужчин, связывают появление заболевания также с возрастным изменением, генетикой. Те люди, которые поражены ревматическим заболеванием сердца, не входят в ряды заболевших.

Причины болезни

  К появлению заболевания ведет увеличение количества лимфоцитов. Сначала злокачественные лимфоциты увеличиваются в лимфатических узлах. После этого попадая в кровь, они разносятся к печени и селезенке, увеличивая и их. Затем они попадают в костный мозг и убивают нормальные клетки. А костный мозг начинает вырабатывать «неправильные» клетки, которые приводят к анемиям. За счет этого снижается иммунная система и начинает работать неправильно. Нормальные клетки она распознает как чужие и уничтожает их. Это приводит к сбою работы всего организма. Есть В — клеточный (В — лимфоцитарный лейкоз) он встречается гораздо чаще  и Т – клеточный – этот редкое заболевание.

Симптомы заболевания

  Хронический лимфоцитарный лейкоз, в начале появления не проявляет практически себя, не считая увеличенных лимфоузлов. Может также ощущаться одышка, потеря аппетита, слабость. Некоторые пациенты могут отмечать чувство полного живота, происходит это из-за увеличения селезенки и печени. На ранних стадиях возможно бледность кожных покровов и кровоизлияние под кожу. На поздних стадиях присоединяются грибковые инфекции, бактериальные и вирусные. Бывают случаи, что болезнь находят совершенно случайно. В формуле крови повышенное количество лимфоцитов.

Диагностика лейкоза

Диагностика лейкоза

   Диагноз устанавливают по анализу крови. При исследовании общего анализа крови видно, что уровень тромбоцитов и эритроцитов сниженный, а лимфоцитов, наоборот, много. Для постановки диагноза исследуют костный мозг. С помощью такого исследования можно поставить диагноз и выбрать эффективное лечение.

  Взятие спинномозговой жидкости позволит увидеть лейкозные клетки и начать лечение с помощью введения химических препаратов.

  Рентгенологическое исследование дадут возможность врачу увидеть пораженные лимфоузлы средостенья, кости и суставы.

  КТ проводят для осмотра лимфатических узлов грудной полости.

  МРТ применяют для осмотра спинного и головного мозга.

Лимфолейкоз понятие и виды

  Лимфолейкоз (лимфоидный) – злокачественное поражение лимфатической ткани. Заболеванию характерно накапливание патологических лимфоцитов в лимфоузлах, костном мозге и периферической крови. Лимфоидный вид считался раньше детским заболеванием потому как поражал в основном их, на сегодняшний день болезнь чаще встречается у взрослых.

  Лимфолейкоз имеет две формы по течению:

• острый (лимфобластный) лейкоз;
• хронический (лимфоцитарный лейкоз).

  Острый лимфолейкоз (лимфобластный) ставится диагноз на основе анализа периферийной крови. В ней находят бласты, которые, и указывают на заболевание. В мазке крови имеются «провалы» то есть, есть только зрелые формы и бласты, промежуточных форм нет. В некоторых случаях заподозрить можно болезнь, но для постановления точного диагноза требуется исследовать костный мозг.

Симптомы лимфолейкоза

  Острый лимфобластный лейкоз проявляется в виде общего недомогания, за счет снижения аппетита. Больной теряет в весе, повышается температура, кожные покровы бледные за счет развития анемии. Появляется одышка, кашель без выделения мокроты. Возникает боль в животе, рвота. Пациент теряет жидкость и наступает интоксикация организма. Нарушаются жизненно важные функции организма из-за появления в нем токсинов от опухоли. Больной начинает страдать диареей, аритмией, нарушается функция центральной нервной системы. Боль в позвоночнике, конечностях. Пациент становится нервозным, раздражительным. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, увеличение происходит и в брюшной полости и грудной. Появляются мелкие кровоизлияние под кожу – петехии.

Причины и стадии лимфолейкоза

  Острый лимфобластный лейкоз возникает из-за того что хромосомы начинают менять свою структуру.

  Хронический лимфолейкоз заболевание, при котором характерным является накапливание патологических лимфоцитов у крови, которая находится на периферии. По названию можно определить, что хроническая форма, протекает медленнее, чем острая. Успех на выздоровления зависит от того, насколько поражен костный мозг и насколько далеко распространилось злокачественное заболевание.

  По течению болезни, онкологи разделяют хронический лимфолейкоз на три стадии:

• Начальная стадия (А), увеличиваются лишь некоторые группы лимфатических узлов, изменений в крови нет. Пациент под присмотром врача. Анемии и тромбоцитопении нет.
• Развернутая (В) – начинаются изменения в крови в виде лейкоцитоза, увеличение лимфатических узлов усиливается, образуются рецидивы инфекции. В этой стадии надо активное и эффективное лечение. Анемии и тромбоцитопении нет.
• Терминальная (С) стадия. Происходит превращение злокачественно образования в хроническую форму. Тромбоцитопения и анемия присутствуют.

Лечение лимфолейкоза

  Лечения проводится с помощью:

• 
  Лечение лимфолейкоза

  Химиотерапии. Этот метод состоит в ведении в организм сильнодействующих химических препаратов, которые останавливают рост онкоклеток и убивают их. При таком лечении можно использовать препараты, как в инъекционном виде, так и в виде таблетированных форм.

• Хирургическое вмешательство проводят с удалением пораженной части селезенки. Таким способом можно добиться уменьшение опухоли и улучшить содержание нормальных кровяных тел.
• Лечение с помощью моноклональных тел помогает иммунитету бороться с раковыми клетками. Эти лекарственные препараты вводят в вену или подкожно.
• Облучение проводится перед операцией или после ее проведения. Лучевая терапия уменьшает размеры опухоли.

  Если костный мозг пораженный, то делают его трансплантацию, переливают кровь, назначают антибиотики и проводят симптоматическое лечение. Кстати трансплантация является единственным способом вылечить больного от хронической формы заболевания.

  Если опухоль развивается очень быстро, то врач назначает препараты, которые некротизируют  опухоль – цитостатики и гормоны.

Диагностика лимфолейкоза

  Для постановления диагноза также понадобится:

• Цитогенетический анализ. Анализируют хромосомы, смотрят на их изменения. Некоторые хромосомы, которые имеют важное значения, могут отсутствовать. Видя это, врач подбирает наиболее эффективный метод лечения.
• Поточная цитометрия. Используют онкомаркеры, которые окрашивают онкоклетки в определенный цвет, таким способом можно узнать из каких именно клеток (Т или В – лимфоцитов) возникла опухоль.
• Проводят также биопсию лимфатических узлов. Врач осматривает кожу, находит воспаленный лимфоузел, обезболивают этот участок и путем надреза извлекают узел для исследования.
• Пункция костного мозга и кости. Берется забор биологических веществ из тазовой или грудной кости. Затем под микроскопом исследуют жидкости на наличие патологических клеток.

Прогноз на выздоровление

  Пациентам стоит организовать правильно свой режим сна и отдыха, нельзя использовать процедуры в виде приема грязей, нельзя переутомляться. Надо составить свой день так, чтобы организм не уставал. Запрещается вакцинация таким больным, потому как иммунная система очень ослаблена, а вакцины это живые возбудители болезни. Питание должно быть максимум полезным. Можно кушать мясо, печень. Стоит употреблять продукты, в которых содержится много железа (крыжовник, чеснок, картошку, виноград, лук, гречку). Кушать свежие овощи шпинат, свеклу. Фрукты вишни, землянику, смородину и др.

  Так как течение заболевания медленное, то прогноз на выздоровления зависит от злокачественности болезни, ее стадии. Стадия определяется по анализу крови, наличии патологических клеток в костном мозге. Определяется по размеру селезенки, печени, по наличию анемии. Умирает пациент из – за того, что костный мозг не выполняет свою функцию. Клетки, которые необходимы для перенесения кислорода (эритроциты) не вырабатываются, и клетки различных органов начинают отмирать. Иммунная система не в силе бороться с инфекцией.

  Как и все остальные болезни, лимфолейкоз лучше поддается лечению когда он обнаружен на начальных стадиях, а для того чтобы его вовремя увидеть, нужно периодически сдавать хотя бы общий анализ крови. Не стоит избегать профилактических медицинских осмотров. Так как точных причин возникновения болезни никто назвать не может, стоит внимательно прислушиваться к своему организму. Потому как считают, что болезнь вызывает специальные вирусы. Они проникают в организм, и находятся в нем. Под воздействием негативных факторов для организма, эти вирусы начинают действовать. Снижают иммунитет, попадают к незрелым клеткам крови и изменяют их ДНК – структуру. Вследствие этого они начинают размножаться и расти. Получается не контролированный их рост. Таким образом, они вытесняют нормальные клетки. И организм дает сбои, потому как иммунитет ослаблен и восприимчив к инфекционным и другим различным болезням.

Хронический лимфоцитарный лейкоз прогноз жизни у взрослых

Прогноз при лейкозе: сколько живут при раке крови?

​ выявляются редко.​ стернальную пункцию костного мозга​ а иногда и слизистые​ временно увеличиваться, а после​ или даже десятилетий. Больные​

​ наследственная предрасположенность. Типичные хромосомные​ чем говорит ваш анализ​Лимфолейкоз с парапротеинемией – наличие​ отеками шеи, рук и​ химиотерапевтическое лечение (бусульфан, митобронитол,​ У больных хроническим лимфолейкозом​ Характерно образование лейкемических инфильтратов​ на организм высоких доз​ в диагностике хронического лейкоза​ прицельного уничтожения злокачественных клеток​ на стадии диагностики заболевания.​ больного. У некоторых пациентов​Пациент с лейкозом может жить​ с последующим микроскопическим исследованием​

Прогнозы при остром лимфолейкозе

​ оболочки. Аналогичные поражения могут​ выздоровления снова уменьшаться. Первым​ сохраняют трудоспособность и привычный​ мутации, вызывающие повреждения онкогенов​ крови​ аномальных белков, выделяемых опухолевыми​ лица.​

​ гидроксимочевина и др.), при​ часты легочные инфекции (бронхиты,​ на коже, слизистых полости​ радиации, рентгеновского облучения, производственных​ принадлежит исследованию ОАК, биоптатов​ крови при хронических формах​ В среднем, 5-летняя выживаемость​ наступает ремиссия на долгие​ полноценной жизнью долгие годы.​ пунктата.​ наблюдаться при герпесе и​ признаком прогрессирования хронического лимфолейкоза​ образ жизни.​

​ на начальной стадии болезни,​Хронический лимфолейкоз​ клетками.​

​Интоксикационный синдром, характеризующийся отравлением организма​ выраженной спленомегалии проводится облучение​ бактериальные пневмонии, туберкулезные плевриты),​ рта (лейкемический периодонтит), ЖКТ.​ химических вредностей (лаков, красок​ костного мозга и лимфоузлов.​ лейкоза. Внедрение подобных методов​ при хроническом миелоидном лейкозе​ годы, и они живут​

​ Главное – вовремя диагностировать​На начальных стадиях хронического лимфолейкоза​ ветряной оспе.​ становится стабильное увеличение лимфоузлов,​Классическая (прогрессирующая) форма хронического лимфолейкоза​

​ пока не выявлены, однако​– онкологическое заболевание, сопровождающееся​Хронический лимфолейкоз с цитологическим синдромом.​ продуктами распада опухоли. Сопровождается​ селезенки. Подобная тактика, хоть​ грибковые поражения кожи и​ Геморрагический синдром проявляется гематурией,​ и др.), лекарственных препаратов​ Лечение хронических лейкозов проводится​ лечения в практику существенно​ отмечается более чем в​ полноценной жизнью. Иногда болезнь​ болезнь и выбрать правильную​ применяют выжидательную тактику. Пациентам​

Прогноз выживаемости при остром миелолейкозе

​В числе других возможных осложнений​ нередко – в сочетании​. Лейкоцитоз нарастает в течение​ исследования подтверждают мутагенную природу​ накоплением атипичных зрелых В-лимфоцитов​ Характерна массовая гибель опухолевых​ слабостью, снижением массы тела,​

​ и не приводит к​ слизистых, абсцессы и флегмоны​ меноррагией, метроррагией, кровотечениями после​ (солей золота, антибиотиков, цитостатиков),​

​ методами химиотерапии, лучевой терапии,​ улучшит прогнозы при хронических​ 90% случаев. С появлением​ возвращается спустя короткий промежуток​ тактику лечения.​ назначают обследование каждые 3-6​

​ хронического лимфолейкоза – инфильтрация​ с гепатомегалией и спленомегалией.​ месяцев, а не лет.​ заболевания.​ в периферической крови, печени,​ клеток, что приводит к​ потливостью, утомляемостью и повышением​ полному излечению, но существенно​ мягких тканей, пиелонефриты, герпетическая​ экстракции зубов, кровавыми поносами.​

​ длительный стаж курения. Риск​ иммунотерапии, возможна трансплантация костного​ лейкозах.​ современных методов биологической и​ времени. При успешной пересадке​Лейкоз – наиболее распространенная форма​ месяцев. При отсутствии признаков​ преддверно-улиткового нерва, сопровождающаяся расстройствами​Вначале поражаются шейные и подмышечные​ Отмечается параллельное увеличение лимфоузлов.​Клиническая картина хронического лимфолейкоза обусловлена​ селезенке, лимфоузлах и костном​

Прогноз выживаемости при хроническом миелоидном лейкозе

​ отравлению организма.​ температуры тела.​ тормозит прогрессирование болезни и​ инфекция, сепсис.​

​ В случае присоединения вторичной​ развития хронического лимфоцитарного лейкоза​ мозга.​Это достаточно редкое заболевание крови,​ таргетной терапии вероятность выздоровления​ костного мозга, обычно, прогнозы​ злокачественных заболеваний крови. Существует​ прогрессирования ограничиваются наблюдением. Показанием​ слуха и шумом в​ лимфоузлы, затем – узлы​Опухолевая форма хронического лимфолейкоза​ лимфоцитозом. Причиной лимфоцитоза становится​ мозге. На начальных стадиях​

​Т-форма лимфолейкоза. Чаще встречается среди​Анемический синдром. Сопровождается слабостью, обморочными​ позволяет отсрочить наступление бластного​Нарастают дистрофические изменения внутренних органов,​ инфекции (пневмонии, туберкулеза, сепсиса​ повышается при длительном контакте​Хронический лейкоз – хронические лимфопролиферативные​ являющееся одним из вариантов​ или достижения длительной (на​ на длительную ремиссию благоприятны,​ множество разновидностей лейкозов, каждый​ к проведению активного лечения​ ушах. В терминальной стадии​ в области средостения и​. Отличительной особенностью этой формы​ появление большого количества морфологически​ проявляется лимфоцитозом и генерализованной​

Прогнозы при хроническом лимфоцитарном лейкозе

​ молодых людей преимущественно в​ состояниями, головокружением, шумом в​ криза. Кроме медикаментозной терапии,​ кахексия, почечная недостаточность. Летальный​ и др.) температурная кривая​ с гербицидами и пестицидами,​ и миелопролиферативные заболевания, характеризующиеся​ хронического лейкоза. При волосатоклеточном​ долгие годы) ремиссии существенно​ особенно для детей до​ из которых отличается течением​ является увеличение количества лейкоцитов​

​ хронического лимфолейкоза может наблюдаться​ брюшной полости, потом –​ является нерезко выраженный лейкоцитоз​ зрелых, но иммунологически дефектных​ лимфоаденопатией. При прогрессировании хронического​ Японии. Быстро прогрессирует и​ ушах, одышкой и колющими​ при хроническом миелоцитарном лейкозе​ исход при хроническом лимфоидном​ приобретает гектический характер.​ а хронического миелоидного лейкоза​ избыточным увеличением количества кроветворных​

​ лейкозе поражаются В-лимфоциты, и​ увеличилась.​ 10 лет. В период​ и иными характеристиками. Прогноз​

​ вдвое и более в​ инфильтрация мозговых оболочек, мозгового​ в паховой области. При​ при выраженном увеличении лимфоузлов.​ В-лимфоцитов, неспособных к обеспечению​ лимфолейкоза наблюдаются гепатомегалия и​ имеет неблагоприятный прогноз.​ болями в грудной клетке.​ используются процедуры лейкафереза. В​

Прогнозы при волосатоклеточном лейкозе

​ лейкозе наступает от тяжелых​Терминальна

Лимфолейкоз

Лимфолейкоз – это злокачественное заболевание, при котором костный мозг вырабатывает большое количество незрелых, неспособных выполнять свои функции лимфоцитов. Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов и отвечают за иммунитет. Злокачественные лейкоциты не справляются с защитной функцией, при этом подавляют образование нормальных клеток крови и нарушают работу других органов.

Существует много разновидностей этого заболевания. Лимфолейкозы делят в зависимости от скорости развития патологического процесса, степени зрелости лимфоцитов, типа поврежденных лимфоцитов (Т- и В-лимфоциты). Однако чаще всего выделяют 2 основных типа: острый лимфобластный лейкоз и хронический лимфоцитарный лейкоз.

Лечение лейкозов обычно комплексное. На данный момент существует несколько вариантов терапии, и каждый год появляются новые, все более эффективные методы лечения лимфолейкозов. Прогноз при остром лимфолейкозе благоприятный – 95  % пациентов полностью излечиваются. Прогноз при хроническом лимфолейкозе зависит от скорости развития заболевания и сопутствующих патологий, он неуклонно прогрессирует, однако соответствующее лечение часто приводит к ремиссии и значительному улучшению состояния пациента.

Синонимы русские

Острый лимфолейкоз, острый лимфоцитарный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз.

Синонимы английские

Pediatric acute lymphoblastic leukemia, childhood acute lymphoblastic leukemia, acute lymphocytic leukemia, ALL, chronic lymphocytic leukemia, CLL.

Симптомы

Острый лимфобластный лейкоз развивается достаточно быстро – обычно в течение нескольких недель. Симптомами его являются:

• лихорадка,
• слабость, недомогание,
• кровоточивость десен, частые носовые кровотечения,
• боли в животе,
• боли в костях,
• головные боли,
• увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечной и паховой области,
• бледность.

Хронический лимфоцитарный лейкоз обычно никак не проявляется на начальной стадии. Он развивается годами, и постепенно возникают следующие симптомы:

• частые инфекционные заболевания,
• повышенная потливость, особенно ночью,
• кровоизлияния в кожу и слизистые,
• тяжесть в животе,
• слабость, недомогание,
• беспричинная потеря веса,
• бледность,
• одышка.

Общая информация о заболевании

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Как и все остальные клетки крови, лимфоциты образуются из единой стволовой клетки, которая находится в костном мозге и дает начало лимфоидной и миелоидной стволовым клеткам. От лимфоидной стволовой клетки происходят лимфоциты, от миелоидной – другие виды лейкоцитов, эритроциты и тромбоциты.

Для того чтобы из лимфоидной стволовой клетки развились зрелые Т- и В-лимфоциты, она должна пройти через ряд последовательных делений. Сначала из лимфоидной стволовой клетки образуются лимфобласты, которые затем дают начало 2 типам клеток – предшественникам Т-лимфоцитов и предшественникам В-лимфоцитов. В процессе деления клетки становятся все более зрелыми и специализированными. Последние этапы созревания лимфоцитов проходят уже не в костном мозге, а в лимфоидных органах: тимусе, лимфатических узлах и селезенке. В результате формируются зрелые Т- и В-лимфоциты.

Лимфоциты, по сути, – клетки иммунитета. Это значит, что они участвуют в распознавании и уничтожении чужеродных тел (вирусов, бактерий) или патологически измененных тканей собственного организма (например, клеток опухоли). Т- и В- лимфоциты делают это по-разному. В-лимфоциты борются с чужеродными клетками (антигенами) с помощью иммуноглобулинов – белков, которые связывают антигены и запускают процесс их разрушения специальными белками. Т-лимфоциты распознают антигены, разрушают их самостоятельно или при взаимодействии с другими клетками крови, активируют выработку иммуноглобулинов В-лимфоцитами.

При лимфолейкозе нарушается формирование лимфоцитов. Появляется большое количество незрелых клеток, которые не способны выполнять свою работу. Это приводит к серьезным сбоям иммунитета. Человек становится более подвержен таким инфекционным заболеваниям, как туберкулез, кандидоз. Могут возникать серьезные осложнения от плановых прививок. Часто появляются так называемые аутоиммунные реакции – то есть иммунитет борется с нормальными клетками организма, например эритроцитами. В результате возникает анемия.

Злокачественные лимфоциты проникают в лимфатические узлы и селезенку, вызывая их увеличение, могут повреждать печень, легкие, головной мозг, кости.

При остром лимфолейкозе в костном мозге преобладают лимфобласты. Они очень быстро делятся, вытесняют из костного мозга и крови другие клетки, активно заселяют лимфатические узлы, селезенку. Чаще всего встречаются острые В-клеточные лейкозы, при которых образуется большое количество незрелых В-лимфоцитов. Острый В-клеточный лейкоз – самый распространенный вид лейкозов среди детей.

При хроническом лимфолейкозе в крови находят более зрелые формы лимфоцитов, которые способны некоторое время выполнять свои функции. Этот тип лейкоза характерен для людей старше 50-55 лет.

Кто в группе риска?

При остром лимфолейкозе в группе риска:

• люди, подвергавшиеся радиоактивному облучению,
• люди, подвергавшиеся химиотерапии или лучевой терапии в связи с другой формой рака,
• больные синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями,
• люди, у братьев или сестер которых был диагностирован острый лимфолейкоз.

При хроническом лимфолейкозе в группе риска:

• представители европеоидной расы,
• люди старше 60 лет,
• люди, у родственников которых наблюдались случаи лейкоза.

Диагностика

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой. Это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
• Лейкоциты. При остром лимфолейкозе лейкоциты могут быть повышены, в норме или понижены. Лейкоцитарную формулу (соотношение отдельных видов лейкоцитов) определяют по мазку крови. Для этого тонкий мазок наносится на предметное стекло, окрашивается специальными красителями, а затем исследуется под микроскопом. Таким образом врач может не только определить соотношение лейкоцитов, но и выявить патологические, незрелые клетки, которые внешне отличаются от нормальных.
  • При остром лимфолейкозе в крови могут быть обнаружены лимфоциты разной степени зрелости – от лимфобластов до зрелых клеток.

  • При хроническом лимфолейкозе лимфобласты обычно отсутствуют в крови. Характерным признаком хронического лейкоза является обнаружение в мазке крови клеток (или теней) Боткина – Гумпрехта. Они представляют собой остатки разрушенных лимфоцитов. Тени Боткина – Гумпрехта отсутствуют в жидкой крови и образуются в процессе приготовления мазка. Их количество определяет интенсивность разрушения лимфоцитов в крови.

• Тромбоциты могут быть снижены.
• Эритроциты и гемоглобин. Тоже могут быть снижены.
• Проточная цитометрия, иммунофенотипирование. При сложных вариантах лимфолейкоза эти методики позволяют точно определить тип злокачественных клеток. При проточной цитометрии измеряют параметры клетки с помощью лазерного луча. Иммунофенотипирование заключается в обнаружении специфических для разных типов клеток белков на поверхности мембраны лимфоцита.
• Цитогенетические исследования. Обычно берут венозную кровь. Клетки крови фиксируют и окрашивают, после чего специалист под микроскопом исследует их кариотип – полный набор хромосом, который идентичен в любой клетке человека. Используется для выявления хромосомных нарушений, характерных для лимфолейкоза. При лимфолейкозе могут быть повреждены 11-я, 13-я, 17-я хромосомы – выпадает определенный их участок, а так же может появляться лишняя 12-я хромосома (трисомия). Прогноз заболевания во многом зависит от вида хромосомных аномалий. Например, выпадение участка 13-й хромосомы или трисомия по 12-й при отсутствии других изменений в хромосомах являются благоприятным признаком, а выпадение участка 11-й или 17-й хромосом определяют более плохой прогноз.
• Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. Затем под микроскопом выявляют лейкозные клетки.
• Спинномозговая пункция для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Образец спинномозговой жидкости берется тонкой иглой, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
• Рентгенография грудной клетки. Может показать увеличение лимфатических узлов.
• УЗИ органов брюшной полости. Помогает выявить увеличение печени и селезенки.

Лечение

• Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
• Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
• Таргетированная терапия – назначение препаратов, имеющих направленное действие на определенные виды злокачественных клеток. Эти препараты взаимодействуют с определенными белками на поверхности лейкозных клеток и вызывают их разрушение.
• Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки.
• Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения. Может быть использована при остром лимфолейкозе для полного разрушения лейкозных клеток перед пересадкой костного мозга.

При остром лимфобластном лейкозе прогноз благоприятный, особенно у детей. Большинство пациентов полностью излечиваются. Прогноз хронического лимфолейкоза зависит от скорости прогрессирования болезни и чувствительности к химиотерапии. Средняя продолжительность жизни пациентов с хроническим лимфолейкозом составляет 3-5 лет.

Профилактика

Специфической профилактики лимфолейкозов нет. Необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, в ходе которых нередко выявляют заболевания крови.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Лейкоцитарная формула
• Гемоглобин
• Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Хронический лимфоцитарный лейкоз: лечение, прогноз и последствия

Если быть точными, то хронический лимфоцитарный лейкоз является злокачественным заболеванием не только крови, но и костного мозга – главного органа кроветворения. Как вы знаете, есть две степени данного заболевания: хроническая и острая. Первая обусловлена медленным распространением и развитием. По статистике, чаще всего болеют лица пожилого или же старческого возраста.

Читайте также:Диагностика и лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых

Симптомы заболевания

Стоит сказать, что хронический лейкоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, и даже незаметно. Как бы там ни было, имеются некоторые главные признаки:

1. Увеличение лимфатических узлов. Связано это с тем, что в них находится большое количество аномальных клеток. При этом болезненность вообще отсутствует.
2. Постоянная слабость.
3. Так как селезенка увеличивается в размерах, то проявляется дискомфорт в левом подреберье.
4. Повышается потливость. Особенно часто это замечается в ночные часы.
5. Человек сильно худеет за короткий промежуток времени.
6. Инфекционные заболевания чаще дают о себе знать.

Большинство людей думают, что данные симптомы связаны с простудой или плохим самочувствием из-за погоды. Да, признаки не являются специфичными, однако при постоянных проявлениях следует немедленно обратиться к врачу. Ваши действия целиком и полностью оправданы.

Причины возникновения

На данный момент врачи не имеют конкретных сведений по этому поводу. Известно лишь то, что в ДНК клеток происходит некая мутация, а это, в свою очередь, изменяет общий состав крови. Таким образом, появляются патогенные лимфоциты. Они не участвуют вообще ни в каких процессах, кроме негативного влияния на организм.

Обратите внимание, что патологические клетки размножаются довольно быстро и не погибают. Данный процесс приводит к осложнениям и даже летальному исходу. До сих пор специалисты исследуют первопричины подобного развития событий.

Имеются некоторые факторы риска, когда обследование должно производиться регулярно или систематически:

• Хронический лимфоцитарный лейкоз поражает людей возрастом старше 60 лет.
• Стоит сказать и про расовую принадлежность. Практика показывает, что представители европеоидной расы страдают гораздо чаще, чем жители африканских стран.
• Возможность передачи предрасположенности генетическим путем.
• Различное воздействие химических веществ или же препаратов. Имеются сведения, что даже химиотерапия вызывает вторичный лейкоз.

Стадии лейкоза

Имеются некоторые сведения про развитие болезни. По методу Беннета появляется возможность их различать:

1. Стадия А. Можно сказать, что это начало развития болезни. При этом больные имеют менее трех областей увеличенной лимфоидной ткани.
2. Стадия В. Имеются три области увеличения ткани желез. Анемии или же тромбоцитопении не наблюдается. Это значит, что тельца В-клеточного типа еще не настолько активны.
3. Стадия С. Обычно ее появление говорит о наличии терминальной стадии острого лейкоза.

Способы лечения

Хроническая форма недуга представляет собой меньшую опасность, чем острая. Дело в том, что органы кроветворения еще не активно выделяют аномальные клетки. Таким образом, лечение должно назначаться только в соответствии со стадией заболевания. Возраст, общее состояние здоровья, побочные эффекты – все это обязан учитывать онколог. Поэтому достаточно важно, чтобы пациента лечил опытный врач, профессионал своего дела с необходимым опытом.

Для лечения применяются следующие способы:

• Химиотерапия. Подразумевает под собой использование противораковых препаратов. Вводятся они через вену или же перорально.
• Хирургические методы. Удаляются сильно пораженные части органов или желез. За счет этого уменьшается давление на соседние внутренности, что приводит к улучшению самочувствия больного.
• Лучевая терапия – это высокоэнергетическое излучение, направленное на уничтожение патогенный раковых клеток.
• Трансплантация стволовых клеток. Обычно производится это уже после химиотерапии, дабы уменьшить последствия и возвратить нормальные функции костному мозгу.
• Лечение народными средствами. Вы должны знать, что данный метод не может применяться как основной, только в качестве дополнительного. Обусловлено это тем, что влияние недостаточное. Перед этим обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом, он лично выпишет отвары и необходимые рецепты к ним.

Что можно предпринять

Прежде всего, следует неукоснительно придерживаться всех ограничений. Особенно это касается диеты и продуктов питания. Перед тем как идти к врачу, запишите все свои симптомы, которые испытываете. В случае когда появились какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задать профессионалам. Таким образом, вы будете точно знать, как поступать в той или иной ситуации.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни, а также отказаться от всех вредных привычек. Вы увеличите свои шансы на выздоровление и выживаемость.