схема химиотерапии: когда следует отказаться

Опухоли кишечника — часто диагностируемые случаи, требующие применения определенных схем лечения. Химиотерапия Xelox применяется в качестве дополняющей после операции по удалению ракового образования, а также в виде неоадъювантного воздействия. В основе метода лежит применение цитостатического препарата с алкилирующим и антиметаболита, которые в комбинации способны убить раковые клетки на уровне ДНК и РНК.

Цитостатики влияют на злокачественные клетки за счет проникновения в ядро и уничтожения их изнутри.

Что собой представляет?

Схема Xelox построена на терапии 2-мя препаратами «Оксалиплатинов» (цитостатического средства) и «Капецитабином» (цитотоксической химии). Такое комбинирование способствует наиболее эффективному угнетению роста атипичных клеток и расщепление цепей ДНК злокачественного новообразования. Чаще применяется на терминальной стадии рака толстого кишечника с метастазами, когда операция невыполнима. Такая терапия неоадъювантная. Несмотря на токсичность препаратов, общее количество побочных эффектов и их тяжесть меньшая в сравнении с другими вариантами лечения химией.

Вернуться к оглавлению

Применение препаратов Xelox

«Кселокс»-схема применяется по таким правилам:

Медикамент направлен на уничтожение раковых клеток и применяется внутривенно один раз в неделю.

• Используются только 2 препарата:
  • «Оксалиплатин» — цитостатик с алкилирующим агентом, которые внедряется в ДНК и РНК раковых клеток опухоли, разрушая их. Вводится внутривенно в первый день назначения с 7-дневным перерывом.
  • «Капецитабин» — цитотоксический препарат из категории антиметаболитов, необходим для прямого уничтожения злокачественного образования. Применяется в таблетках ежедневно курсом в 2 недели. Количество таблеток — 2 (утром и вечером).
• Требуется 8 курсов каждые 3 недели.

На фоне лечения возможны такие побочные реакции:

• расстройство работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
• лейкопения и тромбоцитопения;
• воспаление слизистых вплоть до изъязвления;
• ослабление иммунитета;
• головная боль, общая слабость и тошнота;
• нарушение сна и памяти;
• снижение либидо;
• депрессивное состояние;
• кожные реакции — чрезмерная сухость, сыпь;
• постоянная усталость.

Дозировка препаратов зависит от суммарной площади тела, возраста, пола, особенностей опухолевого образования и общего состояния онкобольного. Перед каждым курсом проводится обследование общего анализа крови. Если обнаружена лейкопения, тромбоцитопения — лечение откладывается до восстановления баланса лейкоцитом и тромбоцитов. Перед назначением химиопрепаратов показан прием лекарств для снижения негативного влияния.

Как правило, назначается 0,085—0,13 г на м² «Оксалиплатина» в 5%-м растворе глюкозы в первый день курса, с 1-го по последний — по 2 таблетки из расчета 1 г на м² «Капецитабина». Возможно дополнение к схеме «Бевацизумаба» внутривенно каждые 14 дней.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Схему Xelox используют при злокачественных образованиях в желудке и пищеводе, а также при метастазах в кишечнике.

«Оксалиплатин» и «Капецитабин» в схеме Xelox назначают:

• при колоректальном раке в терминальном (последней стадии), когда операция нецелесообразная из-за метастазирования в молочные железы и желудка.
• в качестве адъювантной терапии рака толстой кишки в 3 стадии;
• при распространенном раке желудке;
• на фоне поражения злокачественным образованием пищевода;
• при резектабльных метастазах от рака кишечника перед операцией.

Вернуться к оглавлению

Когда следует отказаться?

К противопоказаниям применения схемы Xelox относятся следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость одного из препаратов схемы химиотерапии;
• панцитопенические состояния — анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
• тяжелые проявления острых воспалительных процессов;
• выраженные иммунодефицитные состояния;
• декомпенсированные хронические заболевания гепатобилиарной системы и почек;
• пациенты до 18 лет;
• тотальный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы;
• беременность и лактация.

Цитостатики и цитотоксики угнетают не только рост патологических тканей, но и иммунную систему пациента, что нужно учитывать при назначении химиотерапии. Обязательны к приему препараты, снижающие негативное влияние химии на организм онкобольного. При выраженной отрицательной симптоматике на лечение рекомендуется снизить дозу химиопрепарата вполовину или временно отменить один из них.

Химиотерапия Xelox | Запись на приём к онкологу

Химиотерапия Xelox

Лечение злокачественных новообразований предусматривает применение различных схем химиотерапии. Врачу необходимо тщательно изучить анамнестические данные и назначить наиболее безопасные и эффективные медикаменты. Химиотерапия Xelox часто используется для лечения опухолей кишечника. Такая терапия может быть назначена после хирургической операции или в качестве неоадъювантной химиотерапии. Консультация онколога поможет пациенту больше узнать о такой процедуре, как xelox-химиотерапия: отзывы, эффективность, стоимость и другие важные аспекты.

Общая информация

Хирургические операции и терапевтические процедуры являются основными методами лечения злокачественных новообразований. Обычно оперативное вмешательство является первичным методом лечения, направленным на удаление опухоли. Тем не менее хирургам не всегда удается полностью устранить патологический очаг, поэтому для улучшения результативности лечения врачи дополнительно назначают противоопухолевые медикаменты и лучевую терапию.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Химиотерапия – это основной медикаментозный способ терапии онкологических заболеваний, предполагающий введение цитотоксических лекарственных средств в организм пациента. Действие препаратов направлено на поражение клеточного метаболизма и подавление опухолевого роста. Такое лечение также позволяет избавиться от единичных злокачественных клеток, остающихся в организме пациента после проведения операции.

Достоинства химиотерапии:

• Высокая эффективность при подборе правильной схемы.
• Отсутствие физического травмирования тканей.
• Легкая переносимость для некоторых пациентов.
• Сохранность пораженного органа.

Несмотря на то, что в силу особенностей деления злокачественных клеток главной мишенью для цитотоксических средств является опухоль, химиотерапия также поражает и здоровые ткани. Введение новых медикаментов улучшает селективность терапии, однако редко удается полностью избежать развития побочных эффектов. Важно понимать, что при всех недостатках химиотерапия является самым надежным методом противоопухолевой терапии.

Химиотерапевтические лекарства могут быть назначены в качестве основного лечения или в составе комбинированной терапии. Схема Xelox иногда назначается после проведения оперативного вмешательства для предотвращения рецидива. Также такой режим терапии часто используется в виде паллиативного лечения рака (ПХТ Xelox).

Виды терапии

Противоопухолевые препараты отличаются механизмом действия. Одни вещества останавливают рост опухоли, другие – непосредственно уничтожают злокачественные клетки. Онкологи часто назначают комбинацию разных препаратов для усиления терапевтического эффекта.

Основные виды медикаментов:

• Алкилирующие средства – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток. По классификации такие лекарства относят к цитостатическим препаратам, необходимым для остановки роста опухоли.
• Антиметаболиты – вещества, по своей химической структуре напоминающие внутриклеточные белки. Действие антиметаболитов направлено на перестройку внутриклеточного обмена веществ и уничтожение опухолевых структур.
• Алкалоиды растительного происхождения и противоопухолевые антибиотики – альтернативные цитостатические препараты, блокирующие синтез ДНК и РНК в злокачественных клетках.

Виды терапии по назначению:

• Первичное лечение с целью полного удаления патологического очага. Такая терапия возможна только при высокой чувствительности аномальных клеток к компонентам лекарств.
• Профилактическая химиотерапия, необходимая для сохранения длительной ремиссии у пациента. Также назначается после оперативного вмешательства.
• Сдерживающая противоопухолевая терапия – назначение медикаментов с целью остановки роста новообразования.
• Паллиативная химиотерапия – лечение с целью облегчения состояния пациента. Обычно схема ПХТ помогает устранять отеки и местные воспалительные процессы, связанные с ростом опухоли.
• Неоадъювантная химиотерапия, назначаемая для подготовки к лучевой терапии или оперативному вмешательству. Основной целью является устранение осложнений и уменьшение размеров опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, медикаментозное лечение может потребоваться на любом этапе противоопухолевой терапии.

Химиотерапия Xelox и ее особенности

Xelox-схема химиотерапии (или просто CAPOX) предусматривает назначение комбинации противоопухолевых медикаментов, обладающих разными свойствами. Использование нескольких лекарственных средств всегда выгоднее монотерапии из-за взаимного усиления цитостатического и цитотоксического эффектов. В режиме лечения также учитывается длительность курса, последовательность и кратность приема медикаментов.

Химиотерапия Xelox показана при злокачественном новообразовании в области толстого кишечника. Онкологи назначаются эту схему при терминальной стадии болезни, когда первичный очаг метастазирует в отдаленные органы. На этом этапе обычно недоступно хирургическое лечение, поэтому химия Xelox используется в качестве неоадъювантной терапии колоректального рака.

Компоненты схемы:

• Капецитабин – лекарственное средство, относящееся к группе антиметаболитов. Это эффективный цитотоксический препарат, необходимый для уничтожения опухолевых клеток.
• Оксалиплатин – эффективный алкилирующий агент, поражающий ДНК и РНК злокачественных клеток. Согласно классификации, это вещество относится к цитостатическим противоопухолевым препаратам.

Совместное использование цитостатических и цитотоксических медикаментов очень важно для терапии терминальной стадии рака кишечника. Химиотерапия Xelox облегчает симптоматику заболевания и увеличивает продолжительность жизни онкологических пациентов.

Правила приема Xelox:

• Всегда необходимо 8 курсов лечения каждые три недели.
• Капецитабин принимают в виде таблеток каждый день в течение 14 суток.
• Оксалиплатин вводят внутривенно только в первый день курса.

После завершения курса терапии необходим анализ крови для оценки состояния пациента. Назначение нового курса возможно только после исключения осложнений. Врачебная практика показывает, что CAPOX-схема химиотерапии редко вызывает тяжелые побочные реакции при соблюдении схемы приема медикаментов. В итоге, Xelox-химиотерапия, цена проведения которой невысока, является эффективным методом лечения поздней стадии рака кишечника.

Возможные побочные эффекты

Как и другие виды противоопухолевых средств, химиотерапия Xelox не обладает абсолютной селективностью, поэтому медикаментозное лечение, так или иначе, сопровождается поражением здоровых клеток. Выраженность побочных эффектов зависит состояния пациента и индивидуальной чувствительности организма.

Распространенные побочные эффекты и осложнения:

• Лейкопения – уменьшение числа белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови, обусловленное цитостатическим воздействием на красный костный мозг пациента.
• Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов на фоне терапии. Это осложнение редко приводит к нарушению свертываемости крови.
• Нарушение функций иммунитета.
• Расстройство функций желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, метеоризм и боль в абдоминальной области.
• Воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
• Поражение кожных покровов.
• Слабость и постоянная усталость.
• Головная боль и тошнота.
• Нарушение сна.
• Депрессия и нарушение памяти.
• Расстройство функций сердечно-сосудистой системы.

При появлении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу. Онколог может изменить дозировку компонентов терапии или назначить медикаменты, устраняющие негативную симптоматику. Как уже было сказано, схема Xelox, отзывы о которой преимущественно положительное, редко вызывает тяжелые осложнения.

Подготовка к терапии

Химиотерапия Xelox назначается только после тщательной диагностики и консультации врача. Для прохождения такого лечения необходимо обратиться к онкологу для прохождения обследования. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и результаты предыдущих исследований, а также проведет общий смотр. Следующим шагом является назначение инструментальных и лабораторных обследований, результаты которых помогут установить форму и стадию онкологического заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

• Исследование крови с целью выявления специфических маркеров, указывающих на наличие злокачественной опухоли. Также с помощью анализа крови врач оценивает количество форменных элементов, биохимию плазмы, функции печени и почек.
• Рентгенодиагностика брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, дающие врачу возможность точно установить место расположения опухоли и определить стадию колоректального рака.
• Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстого и прямого кишечника с помощью гибкой трубки, оснащенной камерой и источником света. Трубку вводят в полость кишечника через анальное отверстие. С помощью этого метода онколог может оценить размер опухоли.
• Биопсия – удаление небольшого участка опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на формы и стадию болезни, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после всестороннего обследования врач определяет, какое лечение будет наиболее эффективным.

Таким образом, химиотерапия Xelox, цена проведения которой не так высока, является оптимальным методом неоадъювантной терапии колоректального рака. Важно вовремя обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Химиотерапия Кселокс | Запись на приём к онкологу

Химиотерапия Кселокс

При лечении онкологических заболеваний химиотерапия играет немаловажную роль. Врачи назначают пациенту медикаменты, непосредственно воздействующие на злокачественные клетки и предотвращающие развитие рецидива. Медикаментозное лечение может быть назначено с учетом разных схем, однако так называемая схема кселокс используется в онкологии все чаще. Консультация врача поможет пациенту узнать как можно больше о такой процедуре, как кселокс-химиотерапия: стоимость, эффективность, риски и другие важные аспекты.

Информация о процедуре

Химиотерапией называют способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований, подразумевающий введение преимущественно цитотоксических препаратов. Основным эффектом такой терапии является уничтожение аномальных клеток, однако также химиотерапия способствует облегчению симптомов и улучшению показателя выживаемости онкологических больных. К сожалению, противоопухолевое медикаментозное лечение может быть причиной развития побочных эффектов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Злокачественные клетки образуются из нормальных компонентов тканей при длительном воздействии определенных патогенов. В результате происходят существенные изменения в генетической информации клеток, способствующие образованию опухоли. Злокачественный очаг постепенно распространяется на другие ткани, проникает в лимфатическую систему и метастазирует. Основной целью лечения является уничтожение первичной опухоли и предотвращение рецидива. Для этого после операции врачи назначают адъювантную терапию, в том числе и химиотерапию.

Основной эффект химиотерапии связан с разрушением клеток и подавлением внутренних механизмов деления. Обычно этого достаточно для уничтожения мелких очагов болезни, остановки роста опухоли и предотвращения рецидива. К сожалению, большинство препаратов обладает незначительной селективностью, поэтому применение химиотерапии способствует повреждению здоровых клеток. Врачи стараются подбираться наиболее эффективные и безопасные схемы лечения для минимизации возможных рисков.

Химиотерапия принципиально отличается от других видов медикаментозного лечения. Так, при онкологических заболеваниях учитываются три звена: лекарственное средство, больной организм и злокачественная опухоль. Соответственно, необходимо уничтожить опухоль и не нарушить функции организма. Для этого онкологи тщательно изучают состояние пациента, оценивают возможные риски и подбирают определенный вид химиотерапии.

Основные виды терапии

Химиотерапию классифицируют по типу воздействия на опухолевые клетки и схеме лечения. При назначении лечения учитываются оба фактора, поскольку врачу необходимо подобрать наиболее эффективные медикаменты для определенного типа новообразования. Даже при назначении самых действенных лекарств прогноз лечения зависит от дозировки, комбинации с другими видами лечения и других факторов.

Виды препаратов:

• Алкилирующие агенты – лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на генетическую информацию (ДНК) злокачественных клеток. Эффект этих средств обуславливает смерть опухолевых компонентов в результате нарушения их жизненного цикла.
• Антиметаболические агенты – лекарственные средства, по своему составу похожие на клеточные белки, необходимые для роста злокачественных опухолей. Проникновение таких медикаментов в пораженные клетки способствует нарушению обмена веществ и разрушению очагов болезни.
• Растительные алкалоиды, блокирующие рост и размножение аномальных клеток.
• Противоопухолевые антибиотики, поражающие генетическую информацию опухолевых клеток и предотвращающие их деление.

Существуют и другие, более специализированные виды химиотерапии. Независимо от типа воздействия, основным эффектом медикаментозного лечения является уменьшение размера опухоли и уничтожение злокачественных клеток. Чаще всего врачи назначают сразу несколько препаратов согласно схемам лечения определенных новообразований.

Критерии схем терапии:

• Применяемые медикаменты.
• Дозировка лекарственного средства.
• Частота приема в течение суток.
• Продолжительность курса лечения.
• Количество курсов и длительность перерыва между ними.

Необходимость комбинированной химиотерапии связана с тем, что два химических компонентов могут взаимно усиливать терапевтический эффект. Кроме того, один препарат может уничтожать опухолевые клетки, а другой предотвращать развитие рецидива.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Кселокс-химиотерапия и ее особенности

Кселокс – это распространенная схема химиотерапии, которую также называют CAPOX или просто XELOX. Изначальное название схемы связано с используемыми препаратами – капецитабином и оксалиплатином. Это основной способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, в частности колоректального рака.

Кселокс-химиотерапия подразумевает назначение следующих компонентов:

• Капецитабин – противоопухолевый препарат, воздействующих на клеточный обмен веществ. Это химическое соединение не проявляет антиметаболическую активность в свободном виде, однако в опухолевых клетках превращается в активный метаболит, нарушающий внутренние цитологические процессы. Благодаря высокой избирательности, капецитабин практически не влияет на здоровые ткани.
• Оксалиплатин – алкилирующий противоопухолевый препарат, взаимодействующий с генетической информацией клеток. Терапевтический эффект обусловлен нарушением синтеза молекул ДНК и последующим предотвращением деления злокачественных клеток.

Продолжительность и режим приема лекарственных средств могут варьироваться. Обычно кселокс-химиотерапия назначается трехнедельным курсом. Капецитабин принимают перорально два раза в день в течение двух недель, а оксалиплатин вводят внутривенно в первый день курса лечения. Всего онкологи назначают 8 циклов с семидневным перерывом между ними.

Онкологи считают, что кселокс-химиотерапия очень эффективна. Совместное назначение препаратов с алкилирующими и антиметаболическими свойствами позволяет не только уменьшить размер опухоли, но и предотвратить ее дальнейший рост. Компоненты схемы также взаимно усиливаются цитотоксические свойства, благодаря чему суммарный эффект значительно превосходит результативность монотерапии.

Подготовка к лечению

Перед назначением любой схемы химиотерапии необходима консультация онколога. Врач спрашивает пациента о симптомах болезни, изучает анамнестические данные и проводит физическое обследование. Для подтверждения диагноза и назначения определенных лекарственных средств необходимы уточняющие лабораторные и инструментальные исследования. Кселокс-химиотерапия обычно назначается при опухолях кишечника, поэтому нужны соответствующие методы диагностики.

Предварительные исследования:

• Рентгенография с контрастом, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы визуализации, позволяющие уточнить место расположения очага болезни и оценить степень распространения опухоли.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника с помощью специальной трубки, которую вводят в полость органа через анальное отверстие. С помощью этого метода врач может оценить размер очага болезни.
• Биопсия – забор участка злокачественных клеток с последующим гистологическим исследованием. Результаты биопсии указывают на тип и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии.
• Анализ крови на онкологические маркеры, биохимию и количество форменных элементов.

Кселокс-химиотерапия может быть назначена только после предварительной консультации. Врачу необходимо исключить наличие аллергической реакции на компоненты препарата у пациента, убедиться в восприимчивости опухоли к капецитабину и оксалиплатину и оценить возможные риски. Пациенту необходимо объяснить, какие могут возникнуть побочные эффекты в течение курса приема. Если больной не способен самостоятельно принимать лекарство, необходима госпитализация. Также возможно амбулаторное лечение при условии, что пациенту будут помогать другие люди.

Побочные эффекты и противопоказания

Любые противоопухолевые компоненты способны провоцировать развитие негативной симптоматики, что обычно связано с цитотоксическим влиянием на здоровые клетки. Кселокс-химиотерапия, схема которой предусматривает прием селективных препаратов, не является исключением.

Основные побочные эффекты:

• Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, понос и задержка стула.
• Нарушения со стороны кроветворной системы: уменьшение количества эритроцитов, дефицит гемоглобина, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов.
• Нарушения со стороны нервной системы: развитие болевого синдрома, судороги, расстройства двигательных реакций, нарушение моторики кишечника.
• Поражение кожных покровов: появление прыщей, дерматит и эритема.
• Нарушение работы дыхательной системы.

Возможные противопоказания:

• Аллергия на компоненты схемы.
• Беременность.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При появлении побочных эффектов на фоне лечения необходимо обратиться к врачу. Онколог может изменить дозировку или предложить вспомогательную терапию, облегчающую негативную симптоматику. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может улучшить прогноз онкологического заболевания.

схема химиотерапии: когда следует отказаться

Полезные советы для построения рациона во время курса

Введение цитостатических препаратов – один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов.

Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты лечения цитостатиками – сильную тошноту и потерю аппетита – среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.

Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:

Пейте между приёмами пищи, но не до и не после. Выпитая до еды жидкость может снизить аппетит, а во время и после – усилить тошноту и спровоцировать вздутие кишечника. Постарайтесь учесть индивидуальные особенности организма – время наибольшей интенсивности аппетита, предпочтения в еде и др. Перейдите на дробное питание, включите в рацион блюда консистенции пюре – так организму будет проще усваивать их, а ЖКТ не будет реагировать на пищу тошнотой. Помните, что вы не должны чувствовать голод: заранее приготовьте небольшие порции полезных перекусов (лучше всего использовать высококалорийные продукты с максимальной пищевой ценностью). Употребляйте пищу в одно и то же время: выработка режима питания поможет более эффективно и вовремя вырабатывать желудочный сок. По возможности следует отказаться от жирной, солёной и пряной пищи, которая может усугубить раздражение ЖКТ, возникшее во время химиотерапии. Во время лечения необходимо есть много свежих фруктов и соков, но при диарее употребление клетчатки рекомендуется снизить. Несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке (пищу желательно отваривать, запекать или готовить на пару), еда обязательно должна быть вкусной. Для усиления аппетита можно использовать в т. ч. народные методы (настойки, отвары и др.).

В зависимости от вида опухоли и побочных эффектов химиотерапевтической схемы, онколог может назначить специфическую диету: например, при раке предстательной железы не рекомендуется употреблять более, чем 600 мг кальция в день, что составляет не более 50% дневной нормы здорового человека.

При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов – тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта.

Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:

Если тошнота появилась уже до еды, справиться с ней поможет долька свежего лимона без сахара: такая порция недостаточна для раздражения ЖКТ, однако повышает аппетит и предотвращает рвоту. При сильном раздражении желудка лимон можно заменить кусочком льда или фруктовым мороженым. Перед сеансами введения цитостатиков и облучения не следует плотно есть, лучше ограничиться небольшой порцией фруктового или овощного пюре и соком. Пища должна быть комнатной температуры или чуть тёплой: горячая еда может вызвать раздражение ЖКТ, а холодная – вздутие кишечника. Не следует есть непосредственно перед сном: между ужином и ночным отдыхом должно проходить 1,5-2 часа. В отсутствие обострений со стороны желудка для борьбы с тошнотой можно употреблять имбирный чай (при гастрите его нужно пить не менее, чем через 40-60 минут после еды – например, утренней овсяной каши).

Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов. В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте.

В интернете сказано, что паралельно с препаратами типа Латрана желательно применять Дексаметазон, но химиотерапевт говорит, что не нужно, т. к. он применялся перед введением Оксалиплатины.

На наши вопросы, что же делать с тошнотой и рвотой стала предлагать отменить профилактическую химеотерапию полностью.

Решили попробовать заменить Латран на Зофран и собираюсь вместо Капецитабина купить импортную Кселоду.

Не хотелось бы бросать профилактику, подскажите как устранить тошноту? Может дексаметазон стоит применять, или другие препараты? Стоимость имеет второстепенное значение

Необходимые группы продуктов

Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.

Овощи и фрукты

Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические. Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества. Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении.

Регулярное употребление свежевыжатых соков стимулирует аппетит. Суточная норма овощных и фруктовых соков достигает 5-6 стаканов.

Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты (витамины С и В9), а также железо.

Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты – свежими (банан, яблоки) или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.

Источники белка

Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного. Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение.

Очень важно употреблять как животные (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты), так и растительные белки (бобовые, крупы). При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца.

Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.

При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке.

Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость.

Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях – это гарантирует качество и полезность продукта.

Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием. Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям.

Хлеб и крупы

Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы (железо, магний, калий и др.). Самыми полезными по праву признаются гречневая (богатая железом и белком), овсяная (диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон) и булгур (богатый источник растительного белка).

Каши можно употреблять 3-4 раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом.

Бобовые (чечевица, фасоль, горох), богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.

Химиотерапия по схеме AC

Химиотерапия по схеме Кселокс предполагает пероральный прием препарата Кселода с Оксалиплатином. Подобная схема лечения наиболее эффективна в отношении распространенного рака колоректальной сферы.

Но в последнее время было сделано немало открытий, которые позволили несколько изменить комбинацию Кселокс. Обычно она применяется для лечения метастазирующего кишечного рака, ярко выраженной желудочной и молочножелезистой злокачественной онкологии.

Обновленное химиотерапевтическое лечение по схеме XELOX дает пациентам новые возможности, ведь при добавлении к полихимиотерапии Оксалиплатиной и Кселодой препарата Авастин показатели выживаемости заметно повышаются, а прогрессирование онкопатологии отсутствует.

Химиотерапевтические назначения, как правило, определяются схемами приемов препаратов. Такие схемы химиотерапии считаются общепризнанными и подбираются для каждого отдельно взятого случая индивидуально. Для врача-онколога названия схем говорят сами о себе: FOLFIRI, XELOX и пр. А как разобраться в подобных терминах обычному пациенту?

«Код» терапевтических схем – это сочетание начальных букв названий цитостатических препаратов, которые рекомендованы пациенту. Более того, расположение заглавных букв означает также и порядок применения этих медикаментов. Например, химиотерапия по схеме AC означает, что больной сначала получает препарат Адриамицин (A), а потом – Циклофосфамид (C).

Подобных готовых схем химиотерапевтического лечения разработано очень много. Все они отличаются друг от друга лекарственными составляющими, условиями введения и дозировками, а также имеют конкретную направленность воздействия.

Разберем несколько примеров наиболее распространенных химиотерапевтических схем.

Данная схема подразумевает использование двух медпрепаратов: Циклофосфамида (алкилирующего цитостатика с хлорэтиламиновой принадлежностью) и Адриамицина, аналогом которого является часто используемый Доксорубицин.

Циклофосфамид вводят в вену в количестве 0,6 г на м² в изотоническом растворе или растворе глюкозы. Длительность лечения – один раз в 21 день.

Доксорубицин вводят в количестве 0,06 г на м², один раз в 21 день.

Степень тошнотворности (эметогенности) лечения – достаточно высокая.

Схема AC применяется в основном для лечения злокачественных заболеваний молочных желез.

Схема включает в себя применение препаратов Капецитабина и Оксалиплатина – это сочетание антиметаболита и алкилирующего средства.

Предусматривается использование 0,085-0,13 г на м² Оксалиплатина в 5% глюкозном растворе и 1 г на м² Капецитабина (дважды в сутки). Лечение проводят на протяжении каждых 3-х недель.

Возможные побочные эффекты:

• понос;
• приступы тошноты и рвоты;
• нейтропения;
• синдром раздраженных ладоней и подошв.

Схема XELOX достаточно часто назначают при раковых опухолях кишечника и пищевода.

При лимфоме – злокачественном поражении лимфатической системы – обычно используют комбинированную терапию с введением краткого химиотерапевтического курса, который проводится перед радиолечением.

В настоящее время стандартной схемой при лимфоме считается проведение двух или трех курсов протокола ABVD – это сочетание таких препаратов, как Адриамицин (0,025 г/м), Блеомицин (0,01 г/м), Винбластин (0,006 г/м) и Дакарбазин (0,375 г/м). Режим инъекций – 1 и 15 сутки.

При лимфоме Ходжкина может быть назначена расширенная схема химиотерапии, которая обозначена аббревиатурой BEACOPP escalated.

В состав расширенной схемы входят следующие препараты: Блеомицин, Этопозид, Адриамицин, Циклофосфамид, Винкристин, Прокарбазин и Преднизолон. Такое сочетание позволяет увеличить шансы на излечение и поднять уровень выживаемости пациентов. Тем не менее, при введении большего количества лекарственных средств степень токсичности для организма также повышается.

Схема FAC применяется при лечении рака молочных желез, особенно на ранних стадиях.

Протокол включает в себя использование следующих препаратов:

• Фторурацил – 0,5 г на м в сутки внутривенно, на первый и восьмой день;
• Адриамицин – 0,05 г на м внутривенно в первый день;
• Циклофосфамид – 0,5 г на м внутривенно в первый день.

Среди возможных побочных проявлений присутствуют:

• угнетение кроветворной функции;
• ухудшение работы пищеварительной системы;
• облысение;
• бесплодие;
• поражение печени.

В качестве аналога возможно назначение зеркальных схем химиотерапии – CAF и CAF расширенная.

Существует несколько подобных видов схем FOLFOX, в том числе и расширенная версия протокола. Используемые химиопрепараты:

• 5-фторурацил – I день: 1,5-2 г на протяжении 22 ч в глюкозном растворе; II день: повтор;
• Лейковорин – 0,5 г на протяжении 2-х ч, повтор на второй день;
• Оксалиплатин – 0,1 г на м в первые сутки одновременно с введением Лейковорина.

Курс проводится один раз в две недели.

Схема используется в основном для лечения злокачественных поражений кишечника.

В настоящее время чаще всего используется химиотерапевтическая схема FOLFOX 7, курс которой рассчитан на один день.

Для химиотерапии раковой опухоли в желудке подходят несколько схем с различным сочетанием препаратов. Выбор схемы остается за доктором, который учитывает особенности клинической симптоматики и общее состояние больного. Наиболее часто используют следующие комбинации медикаментов-цитостатиков:

• ECF – комбинация Эпирубицина, Цисплатина и Фторурацила;
• ECX – сочетание Эпирубицина, Цисплатина и Капецитабина;
• FEMTX – комбинация Фторурацила, Эпирубицина и Метотрексата.

До оперативного вмешательства может быть назначен Капецитабин или Цисплатин с 5-Фторурацилом в комплексе с лучевым лечением.

Клиника WMT — Стоимость услуг, химиотерапия

Первичный прием врача-онколога-химиотерапевта (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова), 1 час	7 000
Повторный прием врача-онколога-химиотерапевта (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова), 30 мин.	4 000
Сопровождение курса химиотерапии (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова)	3 000
Прием врача-химиотерапевта	5 000
1 курс химиотерапии (по схеме «С.С.»)	22 300
1 курс химиотерапии (по схеме APtx, молочная железа)	34 000
1 курс химиотерапии (по схеме COP)	17 000
1 курс химиотерапии (по схеме Dtx 75)	70 000
1 курс химиотерапии (по схеме FAC)	13 500
1 курс химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин)	82 000
1 курс химиотерапии (паклитаксел+карбоплатин+золедроновая кислота)	97 000
1 курс химиотерапии (по схеме » Vino Cap»)	54 000
1 курс химиотерапии (по схеме FOLFOX)	34 000
1 курс химиотерапии (по схеме GC)	53 300
1 курс химиотерапии (по схеме L-FC)	44 000
1 курс химиотерапии (по схеме PC) (АР)	51 000
1 курс химиотерапии (по схеме Ptx 80)	29 000
1 курс химиотерапии (по схеме XELIRI)	37 000
1 курс химиотерапии (по схеме XELOX)	40 000
1 курс химиотерапии (по схеме АТ: доцетаксел+карбоплатин)	76 000
1 курс химиотерапии (по схеме гемзар+паклитаксел)	54 000
1 курс химиотерапии (по схеме гемзар+цисплатин)	51 000
1 курс химиотерапии (по схеме ЕРОСН)	22 500
1 курс химиотерапии (по схеме САР)	31 000
1 курс химиотерапии (по схеме цисплатин+гемзар) (при раке шейки матки)	43 000
1 курс химиотерапии (с золидроновой кислотой)	40 000
Иммунотерапия интерфероном (1 курс — 5 дней)	18 000
Консультация врача по установке порт-систем, рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	1 000
Курс профилактики выпадения волос при проведении химиотерапии	3 000
Монотерапия дакарбазином (1 курс — 5 дней)	17 000
Монотерапия цисплатином (№1)	18 000
Проведение химиотерапии в условиях дневного стационара (до 6 часов), включая наблюдение врача, в/в и в/м введение препаратов	5 000
Промывание венозной порт-системы	600
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 1 (КСФ) 1 инъекция	3 800
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 2 (почки) 1 инфузия	2 100
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 3 (печень) 1 инфузия	1 900
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 4 (метаболическая)	4 150
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 5 (АД) 1 инфузия	2 200
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 6 (анемия) 1 инъекция	3 500
Реабилитационная терапия при проведении химиотерапии № 7 (терапия бисфосфонатами)	18 000
Удаление венозной порт-системы	6 000
Установка венозной порт-системы (включая стоимость порт-системы)	40 000

Режимы химиотерапии — Википедия

Акроним названия режима химиотерапии	Компоненты и побуквенная расшифровка акронима	Примеры использования и примечания
7+3 или 3+7	7 дней непрерывной внутривенной инфузии Цитарабина плюс 3 дня болюсного внутривенного введения антрациклинового антибиотика, такого, как даунорубицин, доксорубицин или идарубицин или митоксантрон	Индукция ремиссии при остром миелоидном лейкозе
ABVD	Доксорубицин — (А)driamycin, Блеомицин — (B)leomycin, Винбластин — (V)inblastine, Дакарбазин — (D)acarbazine	Лимфогранулематоз
AC	Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide	Рак молочной железы
ADE или DAE	Цитарабин — (A)ra-C, Даунорубицин — (D)aunorubicin, Этопозид — (E)toposide	Острый миелоидный лейкоз
BACOD	Блеомицин — (B)leomycin, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin, Дексаметазон — (D)examethasone	Неходжкинские лимфомы
BEACOPP	Блеомицин — (B)leomycin, Этопозид — (E)toposide, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone	Лимфогранулематоз
BEP	Блеомицин — (B)leomycin, Этопозид — (E)toposide, Цисплатин — (P)latinol	Рак яичек, герминома
CA	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (A)driamycin	Рак молочной железы
CAF	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (A)driamycin, Фторурацил — (F)luorouracil	Рак молочной железы
CAPOX или XELOX	Капецитабин — (CAP)ecitabine или (XEL)oda, Оксалиплатин — (OX)aliplatin	Колоректальный рак
CAV	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (A)driamycin, Винкристин — (V)incristine	Рак лёгкого
CBV	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Кармустин — (B)CNU, Этопозид — (V)P-16 (кодовое название)	Лимфома
CEPP	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone	Неходжкинские лимфомы
CEPP(B) или CEPP-B	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone, Блеомицин — (B)leomycin	Неходжкинские лимфомы
CHOEP	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (H)ydroxydaunorubicin, Винкристин — (O)ncovin, Этопозид — (E)toposide, Преднизолон — (P)rednisolone	Неходжкинские лимфомы
ChlVPP/EVA	Хлорамбуцил — (Chl)orambucil, Винкристин — (V)incristine, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone / Этопозид — (E)toposide, Винбластин — (V)inblastin, Доксорубицин — (A)driamycin	Лимфогранулематоз
CHOP	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (H)ydroxydaunorubicin, Винкристин — (O)ncovin, Преднизолон — (P)rednisolone	Неходжкинские лимфомы
CHOP-R, он же R-CHOP	Ритуксимаб — (R)ituximab, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (H)ydroxydaunorubicin, Винкристин — (O)ncovin, Преднизолон — (P)rednisolone	В-клеточные неходжкинские лимфомы
ClaPD	Кларитромицин — (Cla)rithromycin, Помалидомид — (P)omalidomide, Дексаметазон — (D)examethasone
CMF	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Метотрексат — (M)ethotrexate, Фторурацил — (F)luorouracil	Рак молочной железы
CMV	Цисплатин — (C)isplatin, Метотрексат — (M)ethotrexate, Винбластин — (V)inblastine
COP или CVP	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin или (V)incristine, Преднизолон — (P)rednisolone	То же, что и CHOP, неходжкинские лимфомы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и противопоказаниями к доксорубицину
COPP	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone	Лимфогранулематоз
CTD	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Талидомид — (T)halidomide, Дексаметазон — (D)examethasone	Амилоидоз
CVAD и Hyper-CVAD	Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (V)incristine, Доксорубицин — (A)driamycin, Дексаметазон — (D)examethasone	Агрессивные неходжкинские лимфомы, лимфобластные лимфомы, некоторые формы лейкоза
CVAMP	Циклофосфамид — Cyclophosphamide, Винкристин — (V)incristine, Доксорубицин — (A)driamycin либо Цитарабин — (A)ra-C, Метотрексат — (M)ethotrexate, Преднизолон — (P)rednisolone	Лимфогранулематоз, Лейкоз, Множественная миелома
CYBORD	Циклофосфамид — (CY)clophosphamide, Бортезомиб — (BOR)tesomib, Дексаметазон — (D)examethasone
DAT	Даунорубицин — (D)aunorubicin, Цитарабин — (A)ra-C, Тиогуанин — (T)hioguanine	Острый миелоидный лейкоз
DCEP	Дексаметазон — (D)examethasone, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide, Цисплатин — (P)latinol
DHAP	Дексаметазон — (D)examethasone, высокодозный Цитарабин — High-dose Ara-C, Цисплатин — (P)latinol	рецидив неходжкинской лимфомы или лимфогранулематоза
DHAP-R или R-DHAP	Дексаметазон — (D)examethasone, высокодозный Цитарабин — High-dose Ara-C, Цисплатин — (P)latinol, Ритуксимаб — (R)ituximab	рецидив неходжкинской лимфомы или лимфогранулематоза
DICE	Дексаметазон — (D)examethasone, Ифосфамид — (I)fosfamide, Цисплатин — (C)isplatin, Этопозид — (E)toposide	рецидивы агрессивных лимфом, прогрессирующая нейробластома
DT-PACE	Дексаметазон — (D)examethasone, Талидомид — (T)halidomide, Цисплатин — (P)latinol, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide	Множественная миелома
EC	Эпирубицин — (E)pirubicin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide	Рак молочной железы
ECF	Эпирубицин — (E)pirubicin, Цисплатин — (C)isplatin, Фторурацил — (F)luorouracil	Рак желудка, рак пищевода
EOX	Эпирубицин — (E)pirubicin, Оксалиплатин — (O)xaliplatin, Капецитабин — (X)eloda
EP	Этопозид — (E)toposide, Цисплатин — (P)latinol	Рак яичек, герминома
EPOCH	Этопозид — (E)toposide, Преднизолон — (P)rednisolone, Винкристин — (O)ncovin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (H)ydroxydaunorubicin	Лимфомы
EPOCH-R или R-EPOCH	Этопозид — (E)toposide, Преднизолон — (P)rednisolone, Винкристин — (O)ncovin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Доксорубицин — (H)ydroxydaunorubicin, Ритуксимаб — (R)ituximab	Лимфомы
ESHAP	Этопозид — (E)toposide, Метилпреднизолон — (S)olu-Medrol, высокодозный Цитарабин — (H)igh-dose (A)ra-C, Цисплатин — (P)latinol	Лимфомы
ESHAP-R или R-ESHAP	Этопозид — (E)toposide, Метилпреднизолон — (S)olu-Medrol, высокодозный Цитарабин — (H)igh-dose (A)ra-C, Цисплатин — (P)latinol, Ритуксимаб — (R)ituximab	Лимфомы
FAM	Фторурацил — (F)luorouracil, Доксорубицин — (A)driamycin, Митомицин — (M)itomycin
FCM	Флударабин — (F)ludarabine, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Митоксантрон — (M)itoxantrone	В-клеточные неходжкинские лимфомы, а также рассеянный склероз
FM	Флударабин — (F)ludarabine, Митоксантрон — (M)itoxantrone	В-клеточные неходжкинские лимфомы, а также рассеянный склероз
FM-R или R-FM или RFM или FMR	Флударабин — (F)ludarabine, Митоксантрон — (M)itoxantrone, Ритуксимаб — (R)ituximab	В-клеточные неходжкинские лимфомы, а также рассеянный склероз
FEC	Фторурацил — (F)luorouracil, Эпирубицин — (E)pirubicin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide	Рак молочной железы
FL (он же «протокол клиники Мэйо», «протокол Мэйо»)	Фторурацил — (F)luorouracil, кальция фолинат — (L)eucovorin, либо Фторурацил — (F)luorouracil плюс левамизол — (L)evamisole	Колоректальный рак
FLAG	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, филграстим — (G)-CSF	Миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз
FLAG-IDA или FLAG-Ida или Ida-FLAG или IDA-FLAG	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, Идарубицин — (Ida)rubicin, филграстим — (G)-CSF	Миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз
Mito-FLAG или MITO-FLAG или FLAG-Mito или FLAG-MITO	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, Митоксантрон — (Mito)xantrone, филграстим — (G)-CSF	Миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз
FLAMSA	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, Амсакрин — (AMSA)crine	Миелодиспластический синдром, острый миелоидный лейкоз
FLAMSA-BU	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, Амсакрин — A(MSA)crine, Бусульфан — (BU)sulfan	Миелодиспластический синдром, Острый миелоидный лейкоз
FLAMSA-MEL	Флударабин — (FL)udarabine, Цитарабин — (A)ra-C, Амсакрин — A(MSA)crine, Мелфалан — (MEL)phalan	Миелодиспластический синдром, Острая миелоидная лейкемия
FOLFIRI	кальция фолинат — calcium (FOL)inate, Фторурацил — (F)luorouracil, Иринотекан — (IRI)notecan	Колоректальный рак
FOLFIRINOX	кальция фолинат — calcium (FOL)inate, Фторурацил — (F)luorouracil, Иринотекан — (IRI)notecan, Оксалиплатин — OXaliplatin	Рак поджелудочной железы
FOLFOX	кальция фолинат — calcium (FOL)inate, Фторурацил — (F)luorouracil, Оксалиплатин — OXaliplatin	Колоректальный рак
HDAC или HD-AraC	Высокодозный цитарабин — (H)igh (D)ose (A)ra-(C)	Лимфома
HD-MTX или HD-Mtx	Высокодозный метотрексат — (H)igh (D)ose (M)e(T)hotre(X)ate	Лимфома
HD-CYC или HD-Cyc	Высокодозный циклофосфамид — (H)igh (D)ose (CYC)lophosphamide	Лимфома
HD-ETO или HD-Eto	Высокодозный этопозид — (H)igh (D)ose (ETO)poside	Лимфома
GC	Гемцитабин — (G)emcitabine, Цисплатин — (C)isplatin
GVD	Гемцитабин — (G)emcitabine, Винорелбин — (V)inorelbine, липосомальный пегилированный Доксорубицин — (D)oxil	рецидив или рефрактерный к терапии I линии Лимфогранулематоз
GemOx или GEMOX	Гемцитабин — (Gem)citabine, Оксалиплатин — (Ox)aliplatin	рецидив или рефрактерные к терапии I линии неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз
GemOx-R или GEMOX-R	Гемцитабин — (Gem)citabine, Оксалиплатин — (Ox)aliplatin, Ритуксимаб — (R)ituximab	рецидив или рефрактерные к терапии I линии неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз
ICE	Ифосфамид — (I)fosfamide, Карбоплатин — (C)arboplatin, Этопозид — (E)toposide	Агрессивные лимфомы, прогрессирующая нейробластома
ICE-R или R-ICE, RICE	Ритуксимаб — (R)ituximab, Ифосфамид — (I)fosfamide, Карбоплатин — (C)arboplatin, Этопозид — (E)toposide	B-клеточные агрессивные лимфомы, в рецидиве или прогрессировании после I линии терапии
IFL	Иринотекан — (I)rinotecan, Фторурацил — (F)luorouracil, кальция фолинат — (L)eucovorin	Колоректальный рак
IMEP	Ифосфамид — (I)fosfamide, Метотрексат — (M)ethotrexate, Этопозид — (E)toposide, Преднизолон — (P)rednisolone	Назальная NK-/T-клеточная лимфома
m-BACOD	Метотрексат — (m)ethotrexate, Блеомицин — (B)leomycin, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin, Дексаметазон — (D)examethasone	Неходжкинские лимфомы
MACOP-B	Высокодозный Метотрексат — (M)ethotrexate с кальция фолинатом, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Винкристин — (O)ncovin, Преднизолон — (P)rednisolone, Блеомицин — (B)leomycin	Неходжкинские лимфомы
MINE	Месна — (M)esna, Ифосфамид — (I)fosfamide, Митоксантрон — (N)ovantrone, Этопозид — (E)toposide
MMM	Митомицин — (M)itomycin, Метотрексат — (M)ethotrexate, Митоксантрон — (M)itoxantrone
MOPP	Мехлоретамин — (M)echlorethamine, Винкристин — (O)ncovin, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone	Лимфогранулематоз
MVAC	Метотрексат — (M)ethotrexate, Винбластин — (V)inblastine, Доксорубицин — (A)driamycin, Цисплатин — (C)isplatin	продвинутые стадии рака мочевого пузыря[4]
MVP	Митомицин — (M)itomycin, Виндесин — (V)indesin, Цисплатин — (P)latinol
NP	Винорелбин — (N)avelbin, Цисплатин — (P)latinol
PACE	Цисплатин — (P)latinol, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide
PCV	Прокарбазин — (P)rocarbazine, Ломустин — (C)CNU, Винкристин — (V)incristine	Опухоли мозга
PEB	Цисплатин — (P)latinol, Этопозид — (E)toposide, Блеомицин — (B)leomycin
PEI	Цисплатин — (P)latinol, Этопозид — (E)toposide, Ифосфамид — (I)fosfamide
POMP	Меркаптопурин — (P)urinethol, Винкристин — (O)ncovin, Метотрексат — (M)ethotrexate, Преднизолон — (P)rednisolone	Острый лейкоз у взрослых[5]
ProMACE-MOPP	Прокарбазин — (Pro)carbazine, Метотрексат — (M)ethotrexate, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide, чередующийся с MOPP (Мехлоретамин — (M)echlorethamine, Винкристин — (O)ncovin, Прокарбазин — (P)rocarbazine, Преднизолон — (P)rednisolone)	Неходжкинские лимфомы
ProMACE-CytaBOM	Прокарбазин — (Pro)carbazine, Метотрексат — (M)ethotrexate, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide, чередующийся с применением Цитарабина — (Cyta)rabine, Блеомицина — (B)leomycin, Винкристина — (O)ncovin, высокодозного Метотрексата — (M)ethotrexate c кальция фолинатом	Неходжкинские лимфомы
RdC	Леналидомид — (R)evlimid, Дексаметазон — (d)examethasone, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide
R-DHAP или DHAP-R	Ритуксимаб плюс DHAP, то есть Дексаметазон — (D)examethasone, высокодозный Цитарабин — High-dose Ara-C, Цисплатин — (P)latinol	В-клеточные неходжкинские лимфомы
R-ESHAP или ESHAP-R	Ритуксимаб плюс ESHAP	В-клеточные неходжкинские лимфомы
R-EPOCH или EPOCH-R	Ритуксимаб плюс EPOCH	В-клеточные неходжкинские лимфомы
R-MINE или MINE-R	Ритуксимаб плюс MINE	В-клеточные неходжкинские лимфомы
R-CHOP или CHOP-R	Ритуксимаб плюс CHOP	В-клеточные неходжкинские лимфомы
R-FCM	Ритуксимаб плюс FCM, то есть Флударабин — (F)ludarabine, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Митоксантрон — (M)itoxantrone	B-клеточные неходжкинские лимфомы
R-FM, он же RFM, FM-R, FMR	Ритуксимаб плюс FM, то есть Флударабин — (F)ludarabine, Митоксантрон — (M)itoxantrone	B-клеточные неходжкинские лимфомы
R-ICE или RICE, ICE-R	Ритуксимаб плюс ICE, то есть Ифосфамид — (I)fosfamide, Карбоплатин — (C)arboplatin, Этопозид — (E)toposide	B-клеточные неходжкинские лимфомы в рецидиве или прогрессирующие после терапии I линии
RVD	Леналидомид — (R)evlimid, Бортезомиб — (V)elcade, Дексаметазон — (D)examethasone
Stanford V	Доксорубицин, Мехлоретамин, Блеомицин, Винбластин, Винкристин, Этопозид, Преднизолон	Лимфогранулематоз
TAC	Доцетаксел — (T)axotere, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide	Рак молочной железы
TCH	Паклитаксел — (T)axol, Карбоплатин — (C)arboplatin, Трастузумаб — (H)erceptin	Рак молочной железы
Thal/Dex	Талидомид — (Thal)idomide, Дексаметазон — (Dex)amethasone	Множественная миелома
TIP	Паклитаксел — (T)axol, Ифосфамид — (I)fosfamide, Цисплатин — (P)latinum-based drug	Рак яичка, герминома
VAC	Винкристин — (V)incristine, Дактиномицин — (A)ctinomycin D, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide	Рабдомиосаркома
VAD	Винкристин — (V)incristine, Доксорубицин — (A)driamycin, Дексаметазон — (D)examethasone	Множественная миелома
VAPEC-B	Винкристин — (V)incristine, Доксорубицин — (A)driamycin, Преднизолон — (P)rednisolone, Этопозид — (E)toposide, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Блеомицин — (B)leomycin	Лимфогранулематоз
VD-PACE	Бортезомиб — (V)elcade, Дексаметазон — (D)examethasone плюс PACE (Цисплатин — (P)latinum-based drug, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide)
VIFUP	Винорелбин — (VI)norelbine, Фторурацил — 5-(F)luoro(U)racil, 5-(FU), Цисплатин — (P)latinum-based drug
VIP	Винбластин — (V)inblastine, Ифосфамид — (I)fosfamide, Цисплатин — (P)latinum-based drug	Рак яичка, герминома
VTD-PACE	Бортезомиб — (V)elcade, Талидомид — (T)halidomide, Дексаметазон — (D)examethasone плюс PACE (Цисплатин — (P)latinum-based drug, Доксорубицин — (A)driamycin, Циклофосфамид — (C)yclophosphamide, Этопозид — (E)toposide)
Секвенс	Последовательное применение HD-CYC, HD-MTX, HDAC и HD-ETO, то есть последовательность высокодозных циклофосфамида, метотрексата, цитарабина и этопозида	Неходжкинские лимфомы