Общие свойства и функции крови.

      Кровь и лимфу принято называть внутренней средой организма, так как они окружают все клетки и ткани, обеспечивая их жизнедеятельность.В отношении своего происхождения кровь, как и другие жидкости организма, может рассматриваться как морская вода, окружавшая простейшие организмы, замкнутая внутрь и претерпевшая в дальнейшем определенные изменения и усложнения.

     Кровь состоит из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов (клеток крови). У человека форменные элементы составляют 42,5+-5% для женщин и 47,5+-7% для мужчин. Эта величина называется гематокритный показатель. Циркулирующая в сосудах кровь, органы, в которых происходит образование и разрушение ее клеток, также системы их регуляции объединяются понятием «система крови«.

      Все форменные элементы крови являются продуктами жизнедеятельности не самой крови, а кроветворных тканей (органов) — красного костного мозг, лимфатических узлов, селезенки. Кинетика составных частей крови включает следующие этапы: образование, размножение, дифференциация, созревание, циркуляция, старение, разрушение. Таким образом, существует неразрывная связь форменных элементов крови с вырабатывающими и разрушающими их органами, а клеточный состав периферической крови отражает в первую очередь состояние органов кроветворения и кроверазрушения.

     Кровь, как ткань внутренней среды, обладает следующими особенности: составные ее части образуются вне ее, межуточное вещество ткани является жидким, основная масса крови находится в постоянном движении, осуществляя гуморальные связи в организме.

      При общей тенденции к сохранению постоянства своего морфологического и химического состава, кровь является в то же время одним из наиболее чувствительных индикаторов изменений, происходящих в организме под влиянием как различных физиологических состояний, так и патологических процессов.

«Кровь — зеркало организма!»

                 Основные физиологические функции крови.

      Значение крови как важнейшей части внутренней среды организма многообразно. Можно выделить следующие основные группы функций крови:

     1.Транспортные функции. Эти функции состоят в переносе необходимых для жизнедеятельности веществ (газов, питательных веществ, метаболитов, гормонов, ферментов и т.п.) Транспортируемые вещества могут оставаться в крови неизмененными, или вступать в те или иные, большей частью, нестойкие, соединения с белками, гемоглобином, другими компонентами и транспортироваться в таком состоянии. В число транспортных входят такие функции, как:

      а) дыхательная, заключающаяся в транспорте кислорода из легких к тканям и углекислоты от тканей к легким;

      б) питательная, заключающаяся в переносе питательных веществ от органов пищеварения к тканям, а также в переносе их из депо и в депо в зависимости от потребности в данный момент;

      в) выделительная (экскреторная), которая заключается в переносе ненужных продуктов обмена веществ (метаболитов), а также излишних солей, кислых радикалов и воды к местам их выделения из организма;

      г) регуляторная, связанная с тем, что кровь является средой, с помощью которой осуществляется химическое взаимодействие отдельных частей организма между собой посредством вырабатываемых тканями или органами гормонов и других биологически активных веществ.

     2. Защитные функции крови связаны с тем, что клетки крови осуществляют защиту организма от инфекционно-токсической агрессии. Можно выделить следующие защитные функции:

     а) фагоцитарная — лейкоциты крови способны пожирать (фагоцитировать) чужие клетки и инородные тела, попавшие в организм;

     б) иммунная — кровь является местом, где находятся различного рода антитела, образующиеся в лимфоцитами в ответ на поступление микроорганизмов, вирусов, токсинов и обеспечивающие приобретенный и врожденный иммунитет.

     в) гемостатическая (гемостаз — остановка кровотечения), заключающаяся в способности крови свертываться в месте ранения кровеносного сосуда и тем самым  предотвращать смертельное кровотечение.

     3. Гомеостатические функции. Заключаются в участии крови и находящихся в ее составе веществ и клеток в поддержании относительного постоянства ряда констант организма. Сюда относятся:

     а) поддержание рН;

     б) поддержание осмотического давления;

     в) поддержание температуры внутренней среды.

     Правда, последняя функция может быть отнесена и к транспортным, так как тепло разносится циркулирующей кровью по телу от места его образования к периферии и наоборот.

 

              Количество крови в организме. Объем циркулирующей крови (ОЦК) .

 

     В настоящее время имеются точные методы для определения общего количества крови в организме. Принцип этих методов заключается в том, что в кровь вводят известное количество вещества, а затем через определенные интервалы времени берутся пробы крови и в них определяется содержание введенного продукта. По степени полученного разбавления высчитывается объем плазмы. После этого кровь центрифугируют в капиллярной градуированной пипетке (гематокрите) для определения гематокритного показателя, т.е. соотношения форменных элементов и плазмы. Зная гематокритный показатель, легко определить и объем крови. В качестве индикаторов применяют нетоксичные медленно выводящиеся соединения, не проникающие через сосудистую стенку в ткани (красители, поливинилпиролидон, железодекстрановый комплекс и др.) В последнее время для этой цели широко используются радиоактивные изотопы.

     Определения показывают, что в сосудах человека весом 70 кг. содержится примерно 5 литров крови, что составляет 7% массы тела ( у мужчин 61,5+-8,6 мл/кг, у женщин — 58,9+-4,9 мл/кг массы тела).

     Введение в кровь жидкости увеличивает на короткое время ее объем. Потери жидкости — уменьшают объем крови. Однако изменения общего количества циркулирующей крови, как правило, невелики, вследствие наличия процессов, регулирующих общий объем жидкости в кровеносном русле. Регуляция объема крови основана на поддержании равновесия между жидкостью в сосудах и тканях. Потери жидкости из сосудов быстро восполняются за счет поступления ее из тканей и наоборот. Более подробно о механизмах регуляции количества крови в организме мы будем говорить позднее.

 

                       Физико-химические свойства крови

                        1. Состав плазмы крови.

     Плазма представляет собою желтоватого цвета слегка опалесцирующую жидкость, и является весьма сложной биологической средой, в состав которой входят белки, различные соли, углеводы, липиды, промежуточные продукты обмена веществ, гормоны, витамины и растворенные газы. В нее входят как органические, так и неорганические вещества (до 9%) и вода (91-92%). Плазма крови находится в тесной связи с тканевыми жидкостями организма. Из тканей в кровь поступает большое количество продуктов обмена, но, благодаря сложной деятельности различных физиологических систем организма, в составе плазмы в норме не происходит существенных изменений.

     Количеств белков, глюкозы, всех катионов и бикарбоната удерживается на постоянном уровне и самые незначительные колебания в их составе приводят к тяжелым нарушениям в нормальной деятельности организма. В то же время содержание таких веществ, как липиды, фосфор, мочевина, может меняться в значительных пределах, не вызывая заметных расстройств в организме. Весьма точно регулируется в крови концентрация солей и водородных ионов.

      Состав плазмы крови имеет некоторые колебания в зависимости от возраста, пола, питания,  географических  особенностей  места  проживания, времени  и  сезона года.

        Белки плазмы крови и их функции. Общее содержание белков крови составляет 6,5-8,5%, в среднем -7,5%. Они различны по составу и количеству входящих в них аминокислот, растворимости, устойчивости в растворе при изменениях рН, температуры, солености, по электрофоретической плотности. Роль белков плазмы весьма многообразна: они принимают участие в регуляции водного обмена, в защите организма от иммуннотоксических воздействий, в транспорте продуктов обмена, гормонов, витаминов, в свертывании крови, питании организма. Обмен их происходит быстро, постоянство концентрации осуществляется путем непрерывного синтеза и распада.

     Наиболее полное разделение белков плазмы крови осуществляется с помощью электрофореза. На электрофореграмме можно выделить 6 фракций белков плазмы:

      Альбумины. Их содержится в крови 4,5-6,7%, т.е. 60-65% всех плазменных белков приходится на долю альбуминов. Они выполняют в основном питательно-пластическую функцию. Не менее важна транспортная роль альбуминов, так как они могут связывать и транспортировать не только метаболиты, но лекарства. При большом накоплении жира в крови часть его тоже связывается альбуминами. Поскольку альбуминам принадлежит очень высокая осмотическая активность, на их долю приходится до 80% всего коллоидно-осмотического (онкотического) давления крови. Поэтому уменьшение количества альбуминов ведет к нарушению водного обмена между тканями и кровью и появлению отеков. Синтез альбуминов происходит в печени. Молекулярный вес их 70-100 тыс., поэтому часть их может походить через почечный барьер и обратно всасываться в кровь.

    Глобулины обычно всюду сопутствуют альбуминам и являются наиболее распространенными из всех известных белков. Общее количество глобулинов в плазме составляет 2,0-3,5%, т.е. 35-40% от всех белков плазмы. По фракциям их содержание следующее:

          альфа1-глобулины — 0,22-0,55 г% (4-5%)

          альфа2-глобулины — 0,41-0,71г% (7-8%)

         бета-глобулины     — 0,51-0,90 г% (9-10%)

         гамма-глобулины   — 0,81-1,75 г% (14-15%)

   Молекулярный вес глобулинов 150-190 тыс. Место образования может быть различным. Большая часть синтезируется в лимфоидных и плазматических клетках ретикулоэндотелиальной системы. Часть — в печени. Физиологическая роль глобулинов многообразна. Так, гамма-глобулины являются носителями иммунных тел. Альфа- и бета- глобулины тоже имеют антигенные свойства, но специфической их функцией является участие в процессах свертывания (это плазменные факторы свертывания крови). Сюда же относятся большая часть ферментов крови, а так же трансферин, церуллоплазмин, гаптоглобины и др. белки.

           Фибриноген. Этот белок составляет 0,2-0,4 г%, около 4% от всех белков плазмы крови. Имеет непосредственное отношение к свертыванию, во время которого выпадает в осадок после полимеризации. Плазма, лишенная фибриногена (фибрина), носит название кровяной сыворотки.

         При различных заболеваниях, особенно приводящих к нарушениям белкового обмена, наблюдаются резкие изменения в содержании и фракционном составе белков плазмы. Поэтому анализ белков плазмы крови имеет диагностическое и прогностическое значение и помогает врачу судить о степени повреждения органов.

         Небелковые азотистые вещества плазмы представлены аминокислотами (4-10 мг%), мочевиной (20-40 мг%), мочевой кислотой, креатином, креатинином, индиканом и др. Все эти продукты белкового обмена в сумме называются остаточным, или небелковым азотом. Содержание остаточного азота плазмы в норме колеблется от 30 до 40 мг. Среди аминокислот одна треть приходится на долю глютамина, который переносит в крови свободный аммиак. Увеличение количества остаточного азота наблюдается главным образом при почечной патологии. Количество небелкового азота в плазме крови мужчин выше, чем в плазме крови женщин.

       Безазотистые органические вещества плазмы крови представлены такими продуктами, как молочная кислота, глюкоза (80-120 мг%), липиды, органические вещества пищи и многие другие. Общее их количество не превышает 300-500 мг%.

       Минеральные вещества плазмы — это в основном катионы Na+, К+, Са+, Mg++ и анионами Cl-, HCO3, HPO4, h3PO4. Общее количество минеральных веществ (электролитов) в плазме достигает 1%. Количество катионов превышает количество анионов. Наибольшее значение имеют следующие минеральные вещества:

       Натрий и калий. Количество натрия в плазме составляет 300-350 мг%, калия — 15-25 мг%. Натрий находится в плазме в виде хлористого натрия, бикарбонатов, а также в связанном с белками виде. Калий тоже. Ионы эти играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления крови.

       Кальций. Общее его количество в плазме составляет 8-11 мг%. Он находится там или в связанном с белками виде, или в виде ионов. Ионы Са+ выполняют важную функцию в процессах свертывания крови, сократимости и возбудимости. Поддержание нормального уровня кальция в крови происходит при участии гормона паращитовидных желез, натрия — при участии гормонов надпочечников.

         Кроме перечисленных выше минеральных веществ в плазме содержатся магний, хлориды, йод, бром, железо, и ряд микроэлементов, таких как медь, кобальт, марганец, цинк, и др., имеющие большое значение для эритропоэза, ферментативных процессов и т.п.

 

        Физико-химические свойства крови

             1.Реакция крови. Активная реакция крови определяется концентрацией в ней водородных и гидроксильных ионов. В норме кровь имеет слабощелочную реакцию (рН 7,36-7,45, в среднем 7,4+-0,05). Реакция крови является величиной постоянной. Это — обязательное условие нормального течения жизненных процессов. Изменение рН на 0,3-0,4 единицы приводит к тяжелым для организма последствиям. Границы жизни находятся в пределах рН крови 7,0-7,8. Организм удерживает величину рН крови на постоянном уровне благодаря деятельности специальной функциональной системы, в которой главное место уделяется имеющимся в самой крови химическим веществам, которые, нейтрализуя значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, препятствуют сдвигам рН в кислую или щелочную сторону. Сдвиг рН в кислую сторону называется ацидоз, в щелочную — алкалоз.

     К веществам, постоянно поступающим в кровь и могущим изменить величину рН, относятся молочная кислота, угольная кислота и другие продукты обмена, вещества, поступающие с пищей и др.

     В крови имеются четыре буферные системы — бикарбонатная (углекислота/бикарбонаты), гемоглобиновая (гемоглобин / оксигемоглобин), белковая (кислые белки / щелочные белки) и фосфатная (первичный фосфат / вторичный фосфат).Подробно их работа изучается в курсе физической и коллоидной химии.

      Все буферные системы крови, взятые вместе, создают в крови так называемый щелочной резерв, способный связывать кислые продукты, поступающие в кровь. Щелочной резерв плазмы крови в здоровом организме более или менее постоянен. Он может быть снижен при избыточном поступлении или образовании кислот в организме (например, при интенсивной мышечной работе, когда образуется много молочной и угольной кислот). Если это снижение щелочного резерва не привело еще к реальным изменениям рН крови, то такое состояние называют компенсированным ацидозом. При некомпенсированном ацидозе щелочной резерв расходуется полностью, что ведет к снижению рН (например, так бывает при диабетической коме).

       Когда ацидоз связан с поступлением в кровь кислых метаболитов или других продуктов, он носит название метаболического или не газового. Когда же ацидоз возникает при накоплении в организме преимущественно углекислоты — он называется газовым. При избыточном поступлении в кровь продуктов обмена щелочного характера (чаще с пищей, так как продукты обмена в основном кислые) то щелочной резерв плазмы увеличивается (компенсированный алкалоз). Он может увеличиваться, например,  при усиленной гипервентиляции легких, когда имеет место избыточное удаление углекислоты из организма (газовый алкалоз). Некомпенсированный алкалоз бывает чрезвычайно редко.

       Функциональная система поддержания рН крови (ФСрН) включает в себя целый ряд анатомически неоднородных органов, в комплексе позволяющих достигнуть очень важного для организма полезного результата — обеспечения постоянства рН крови и тканей. Появление кислых метаболитов или щелочных веществ крови сразу же нейтрализуется соответствующими буферными системами и одновременно от специфических хеморецепторов, заложенных как в стенках кровеносных сосудов, так и в тканях, в ЦНС поступают сигналы о возникновении сдвига в реакциях крови (если таковой действительно произошел). В промежуточном и продолговатом отделах мозга находятся центры, регулирующие постоянство реакции крови. Оттуда по афферентным нервам и по гуморальным каналам команды поступают к исполнительным органам, способным исправить нарушение гомеостаза. К числу таких органов относятся все органы выделения (почки, кожа, легкие), которые выбрасывают из организма как сами кислые продукты, так и продукты их реакций с буферными системами. Кроме того, в деятельности ФСрН принимают участие органы ЖКТ, которые могут быть как местом выделения кислых продуктов, так и местом, откуда всасываются необходимые для их нейтрализации вещества. Наконец, к числу исполнительных органов ФСрН относится и печень, где происходит дезинтоксикация потенциально вредных продуктов, как кислых так и щелочных. Надо отметить, что кроме этих внутренних органов, в ФСрН есть и внешнее звено — поведенческое, когда человек целенаправленно ищет во внешней среде вещества, которых ему не хватает для поддержания гомеостаза («Кисленького хочется!»). Схема этой ФС представлена на схеме.     

       2. Удельный вес крови (УВ). УВ крови зависит в основном от числа эритроцитов, содержащегося в них гемоглобина и белкового состава плазмы. У мужчин он равен 1,057, у женщин — 1,053, что объясняется различным содержанием эритроцитов. Суточные колебания не превышают 0.003. Увеличение УВ закономерно наблюдается после физического напряжения и в условиях воздействия высоких температур, что свидетельствует о некотором сгущении крови. Понижение УВ после кровепотери связано с большим притоком жидкости из тканей. Наиболее распространенный метод определения — медно-сульфатный, принцип которого заключается в помещении капли крови в ряд пробирок с растворами сульфата меди известного удельного веса. В зависимости от УВ крови капля тонет, всплывает или плавает в том месте пробирки, где ее поместили.

          3. Осмотические свойства крови. Осмосом называется проникновение молекул растворителя в раствор через разделяющую их полупроницаемую перепонку, через которую не проходят растворенные вещества. Осмос совершается и в том случае, если такая перегородка разделяет растворы с разной концентрацией. При этом растворитель перемещается через мембрану в сторону раствора с большей концентрацией до тех пор, пока эти концентрации не сравняются. Мерой осмотических сил является осмотическое давление (ОД). Оно равно такому гидростатическому давлению, который над приложить к раствору чтобы прекратить в него проникновение молекул растворителя. Величина эта определяется не химической природой вещества, а числом растворенных частиц. Она прямо пропорциональна молярной концентрации вещества. Одно- молярный раствор имеет ОД 22,4 атм., так как осмотическое давление определяется давлением, которое может оказывать в равном объеме растворенное вещество в виде газа (1гМ газа занимает объем 22,4 л. Если это количество газа поместить в сосуд объемом 1л, он будет давить на стенки с силой 22,4 атм.).

       Осмотическое давление следует рассматривать не как свойство растворенного вещества, растворителя или раствора, а как свойство системы, состоящей из раствора, растворенного вещества и разделяющей их полупроницаемой перепонки.

     Кровь как раз является такой системой. Роль полупроницаемой перегородки в этой системе играют оболочки клеток крови и стенки кровеносных сосудов, растворителем служит вода, в которой находятся минеральные и органические вещества в растворенном виде. Эти вещества создают в крови среднюю молярную концентрацию около 0,3 гМ, и поэтому развивают осмотическое давление, равное для крови человека 7,7 — 8,1 атм. Почти 60% этого давления приходится на долю поваренной соли (NaCl).

Величина осмотического давления крови имеет важнейшее физиологическое значение, так как в гипертонической среде вода выходит из клеток (плазмолиз), а в гипотонической — наоборот, входит в клетки, раздувает их и даже может разрушить (гемолиз).

       Правда, гемолиз может наступать не только при нарушении осмотического равновесия, но и под действием химических веществ — гемолизинов. К ним относятся сапонины, желчные кислоты, кислоты и щелочи, аммиак, спирты, змеиный яд, бактериальные токсины и др.

      Величина осмотического давления крови определяется криоскопическим методом, т.е. по точке замерзания крови. У человека температура замерзания плазмы равна -0,56-0,58оС. Осмотическое давление крови человека соответствует давлению 94% NaCl, такой раствор носит название физиологического.

     В клинике, когда возникает необходимость введения в кровь жидкости, например, при обезвоживании организма, или при внутривенном введении лекарств обычно применяют этот раствор, который изотоничен плазме крови. Однако, хотя его и называют физиологическим, он таковым в строгом смысле не является, так как в нем отсутствуют остальные минеральные и органические вещества. Более физиологическими растворами являются такие, как раствор Рингера, Рингер-Локка, Тироде, Крепс-Рингера и т.п. Они приближаются к плазме крови по ионному составу (изоионичны). В ряде случаев, особенно для замены плазмы при кровепотере, применяются жидкости кровезаменители, приближающиеся к плазме не только по минеральному, но и по белковому, крупномолекулярному составу.

      Дело в том, что белки крови играют большую роль в правильном водном обмене между тканями и плазмой. Осмотическое давление белков крови называется онкотическим давлением. Оно равно примерно 28 мм.рт.ст. т.е. составляет менее 1/200 общего осмотического давления плазмы. Но так как капиллярная стенка очень мало проницаема для белков и легко проходима для воды и кристаллоидов, то именно онкотическое давление белков является наиболее эффективным фактором, удерживающим воду в кровеносных сосудах. Поэтому уменьшение количества белков в плазме приводит к появлению отеков, к выходу воды из сосудов в ткани. Из белков крови наибольшее онкотическое давление развивают альбумины.

         Функциональная система регуляции осмотического давления. Осмотическое давление крови млекопитающих и человека в норме держится на относительно постоянном уровне (опыт Гамбургера с введением в кровь лошади 7 л 5% раствора сернокислого натрия). Все это происходит за счет деятельности функциональной системы регуляции осмотического давления, которая тесно увязана с функциональной системой регуляции водно-солевого гомеостаза, так как использует те же исполнительные органы.

        В стенках кровеносных сосудов имеются нервные окончания, реагирующие на изменения осмотического давления (осморецепторы). Раздражение их вызывает возбуждение центральных регуляторных образований в продолговатом и промежуточном мозге. Оттуда идут команды, включающие те или иные органы, например, почки, которые удаляют избыток воды или солей. Из других исполнительных органов ФСОД надо назвать органы пищеварительного тракта, в которых происходит как выведение избытка солей и воды, так и всасывание необходимых для восстановления ОД продуктов; кожу, соединительная ткань которой вбирает в себя при понижении осмотического давления избыток воды или отдает ее последней при повышении осмотического давления. В кишечнике растворы минеральных веществ всасываются только в таких концентрациях, которые способствуют установлению нормального осмотического давления и ионного состава крови. Поэтому при приеме гипертонических растворов (английская соль, морская вода) происходит обезвоживание организма за счет выведения воды в просвет кишечника. На этом основано слабительное действие солей.

       Фактором, способным изменять осмотическое давление тканей, а также крови, является обмен веществ, ибо клетки тела потребляют крупномолекулярные питательные вещества, и выделяют взамен значительно большее число молекул низкомолекулярных продуктов своего обмена. Отсюда понятно, почему венозная кровь, оттекающая от печени, почек, мышц имеет большее осмотическое давление, чем артериальная. Не случайно, что в этих органах находится наибольшее количество осморецепторов.

      Особенно значительные сдвиги осмотического давления в целом организме вызывает мышечная работа. При очень интенсивной работе деятельность выделительных органов может оказаться недостаточной для сохранения осмотического давления крови на постоянном уровне и в итоге может наступить его увеличение. Сдвиг осмотического давления крови до 1,155% NaCl делает невозможным дальнейшее выполнение работы (один из компонентов утомления).        

       4. Суспензионные свойства крови. Кровь является устойчивой суспензией мелких клеток в жидкости (плазме), Свойство крови как устойчивой суспензии нарушается при переходе крови к статическому состоянию, что сопровождается оседанием клеток и наиболее отчетливо проявляется со стороны эритроцитов. Отмеченный феномен используется для оценки суспензионной стабильности крови при определении скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

       Если предохранить кровь от свертывания, то форменные элементы можно отделить от плазмы простым отстаиванием. Это имеет практическое клиническое значение, так как СОЭ заметно меняется при некоторых состояниях и болезнях. Так, СОЭ сильно ускоряется у женщин при беременности, у больных туберкулезом, при воспалительных заболеваниях. При стоянии крови эритроциты склеиваются друг с другом (агглютинируют), образуя так называемые монетные столбики, а затем и конгломераты монетных столбиков (агрегация), которые оседают тем быстрее, чем больше их величина.

        Агрегация эритроцитов, их склеивание зависит от изменения физических свойств поверхности эритроцитов (возможно, с изменением знака суммарного заряда клетки с отрицательного на положительный), а также от характера взаимодействия эритроцитов с белками плазмы. Суспензионные свойства крови зависят преимущественно от белкового состава плазмы: увеличение содержания грубодисперсных белков при воспалении сопровождается снижением суспензионной устойчивости и ускорением СОЭ. Величина СОЭ зависит и от количественного соотношения плазмы и эритроцитов. У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/час, у мужчин 4-8 мм/час, у женщин 6-10 мм/час. Определяют СОЭ по методу Панченкова (см. практикум).

        Ускоренной СОЭ, обусловленной изменением белков плазмы особенно при воспалении, соответствует и повышенная агрегация эритроцитов в капиллярах. Преимущественная агрегация эритроцитов в капиллярах связана с физиологическим замедлением тока крови в них. Доказано, что в условиях замедленного кровотока увеличение содержания в крови грубодисперсных белков приводит к более выраженной агрегации клеток. Агрегация эритроцитов, отражая динамичность суспензионных свойств крови, является одним из древнейших защитных механизмов. У беспозвоночных агрегация эритроцитов играет ведущую роль в процессах гемостаза; при воспалительной реакции это приводит к развитию стаза (остановки кровотока в пограничных областях), способствуя отграничению очага воспаления.

       В последнее время доказано, что в СОЭ имеет значение не столько заряд эритроцитов, сколько характер его взаимодействия с гидрофобными комплексами белковой молекулы. Теория нейтрализации заряда эритроцитов белками не доказана.     

      5. Вязкость крови (реологические свойства крови). Вязкость крови, определяемая вне организма, превышает вязкость воды в 3-5 раз и зависит преимущественно от содержания эритроцитов и белков. Влияние белков определяется особенностями структуры их молекул: фибриллярные белки повышают вязкость в значительно большей степени, чем глобулярные. Выраженный эффект фибриногена связан не только с высокой внутренней вязкостью, но обусловлен и вызываемой им агрегацией эритроцитов. В физиологических условиях вязкость крови in vitro нарастает (до 70%) после напряженной физической работы и является следствием изменения коллоидных свойств крови.

       In vivo вязкость крови характеризуется значительной динамичностью и меняется в зависимости от длины и диаметра сосуда и скорости кровотока. В отличие от однородных жидкостей, вязкость которых нарастает с уменьшением диаметра капилляра, со стороны крови отмечается обратное: в капиллярах вязкость уменьшается. Это связано с неоднородностью структуры крови, как жидкости, и изменением характера протекания клеток по сосудам разного диаметра. Так, эффективная вязкость, измеренная особыми динамическими вискозиметрами, такова: аорта — 4,3; малая артерия — 3,4; артериолы — 1,8; капилляры — 1; венулы — 10; малые вены — 8; вены 6,4. Показано, что если бы вязкость крови была бы постоянной величиной, то сердцу пришлось бы развивать в 30-40 раз большую мощность, чтобы протолкнуть кровь через сосудистую систему, так как вязкость участвует в формировании периферического сопротивления.

        Снижение свертываемости крови в условиях введения гепарина сопровождается понижением вязкости и одновременно ускорением скорости кровотока. Показано, что вязкость крови всегда снижается при анемиях, повышается при полицитемиях, лейкемии, некоторых отравлениях. Кислород понижает вязкость крови, поэтому венозная кровь более вязкая, чем артериальная. При повышении температуры вязкость крови понижается. 

7.1. Общая характеристика крови. Возрастная анатомия и физиология

Кровь, лимфа и тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой осуществляется жизнедеятельность клеток, тканей и органов. Внутренняя среда человека сохраняет относительное постоянство своего состава, которое обеспечивает устойчивость всех функций организма и является результатом рефлекторной и нервно-гуморальной саморегуляции. Кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, выполняет ряд жизненно важных функций: транспортную (транспортирует кислород, питательные вещества, гормоны, ферменты, а также доставляет остаточные продукты обмена веществ к органам выделения), регуляторную (поддерживает относительное постоянство температуры тела), защитную (клетки крови обеспечивают реакции иммунного ответа).

Количество крови. Депонированная и циркулирующая кровь. Количество крови у взрослого человека составляет в среднем 7 % веса тела, у новорожденных – от 10 до 20 % веса тела, у грудных детей – от 9 до 13 %, у детей с 6 до 16 лет – 7 %. Чем младше ребенок, тем выше его обмен веществ и тем больше количество крови на 1 кг веса тела. У новорожденных на 1 кг веса тела приходится 150 куб. см крови, у грудных детей – 110 куб. см, у детей с 7 до 12 лет – 70 куб. см, с 15 лет – 65 куб. см. Количество крови у мальчиков и мужчин относительно больше, чем у девочек и женщин. В покое приблизительно 40–45 % крови циркулирует в кровеносных сосудах, а остальная ее часть находится в депо (капиллярах печени, селезенки и подкожной клетчатки). Кровь из депо поступает в общее кровяное русло при повышении температуры тела, мышечной работе, подъеме на высоту, при кровопотерях. Быстрая потеря циркулирующей крови опасна для жизни. Например, при артериальном кровотечении и потере 1/3-1/2 всего количества крови наступает смерть вследствие резкого падения кровяного давления.

Плазма крови. Плазма представляет собой жидкую часть крови после отделения всех форменных элементов. На ее долю у взрослых приходится 55–60 % общего объема крови, у новорожденных – меньше 50 % вследствие большого объема эритроцитов. В плазме крови взрослого человека содержится 90–91 % воды, 6,6–8,2 % белков, из которых 4–4,5 % альбумина, 2,8–3,1 % глобулина и 0,1–0,4 % фибриногена; остальную часть плазмы составляют минеральные вещества, сахар, продукты обмена веществ, ферменты, гормоны. Содержание белков в плазме новорожденных – 5,5–6,5 %, у детей до 7 лет – 6–7 %.

С возрастом количество альбуминов уменьшается, а глобулинов увеличивается, общее содержание белков приближается к уровню взрослых к 3–4 годам. Гамма-глобулины доходят до нормы взрослых к 3 годам, альфа– и бета-глобулины – к 7 годам. Содержание в крови протеолитических ферментов после рождения повышается и к 30-му дню жизни достигает уровня взрослых.

К минеральным веществам крови относятся поваренная соль (NaCl), 0,85-0,9 %, хлористый калий (КС1), хлористый кальций (СаС12) и бикарбонаты (NaHCO3), по 0,02 %, и др. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и доходит до нормы к 7–8 годам. С 6 до 18 лет содержание натрия колеблется от 170 до 220 мг%. Количество калия, наоборот, наиболее высокое у новорожденных, самое низкое – в 4–6 лет и достигает нормы взрослых к13-19 годам.

Содержание кальция в плазме у новорожденных выше, чем у взрослых; с 1 до 6 лет оно колеблется, а с 6 до 18 лет стабилизируется на уровне взрослых.

У мальчиков 7-16 лет неорганического фосфора больше, чем у взрослых, в 1,3 раза; органического фосфора больше, чем неорганического, в 1,5 раза, но меньше, чем у взрослых.

Количество глюкозы в крови взрослого человека натощак составляет 0,1–0,12 %. Количество сахара в крови у детей (мг%) натощак: у новорожденных – 45–70; у детей 7-11 лет – 70–80; 12–14 лет – 90-120. Изменение содержания сахара в крови у детей 7–8 лет значительно больше, чем в 17–18 лет. Значительны колебания содержания сахара в крови в период полового созревания. При интенсивной мышечной работе уровень сахара в крови снижается.

Кроме того, в плазме крови содержатся разные азотистые вещества, составляющие 20–40 мг на 100 куб. см крови; 0,5–1,0 % жира и жироподобных веществ.

Вязкость крови взрослого человека составляет 4–5, новорожденного – 10–11, ребенка первого месяца жизни – 6, затем наблюдается постепенное снижение вязкости. Активная реакция крови, зависящая от концентрации водородных и гидроксильных ионов, слабощелочная. Средний рН крови – 7,35. При поступлении в кровь кислот, образующихся в процессе обмена веществ, они нейтрализуются резервом щелочей. Некоторые кислоты удаляются из организма, например углекислота превращается в углекислый газ и водяные пары, выдыхаемые при усиленной вентиляции легких. При избыточном накоплении в организме щелочных ионов, например при вегетарианской диете, они нейтрализуются угольной кислотой, задержанной при уменьшении вентиляции легких.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

определение параметров, характеристик и свойств плазмы

Тело человека — это сложная структура, состоящая из невероятного количества элементов. Слаженная работа всех органов и систем зависит от множества внутренних и внешних факторов, в том числе от циркуляции жидкостей. Исследуя изменения в составе крови, можно сделать выводы о состоянии здоровья и выявить патологические изменения в организме.

Функции жидкой среды организма

Кровь — это важная часть человеческого тела, представляющая собой жидкую соединительную ткань, которая постоянно перемещается по разветвлённой системе сосудов. У людей и позвоночных животных, благодаря наличию гемоглобина, она красного цвета.

В сердечно-сосудистой системе взрослого мужчины содержится более 5 литров крови, что составляет около 6−8 процентов от общей массы тела.

Основные свойства:

1. Суспензионные характеристики. Они меняются в зависимости от пропорции и соотношения кровяных белков.
2. Коллоидные свойства напрямую зависят от нахождения белков в плазме. Благодаря этому сохраняется постоянный состав крови человека.
3. Электролитные. Благодаря нахождению в плазме положительных и отрицательных ионов металлов осуществляется гомеостаз.

Образование крови происходит из стволовых клеток в костном мозге, селезёнке и лимфатических узлах. Жидкая среда организма играет ключевую роль в осуществлении важнейших клеточных процессов. Но всё-таки её главная задача — это постоянное перемещение химических веществ по тканям тела.

Транспортные функции крови:

• перенос тепла в различные участки тела;
• снабжение всех клеток организма необходимыми питательными веществами;
• выведение продуктов распада;
• транспортировка кислорода на клеточном уровне;
• связь всех внутренних органов и систем, благодаря доставке гормонов.

Кроме этого, кровь, благодаря вхождению в её состав лейкоцитов, защищает организм от чужеродных агентов и играет огромную роль в поддержании равновесия между биологическими процессами. Объём жидкой соединительной ткани может уменьшиться из-за обезвоживания, травмы или заболеваний.

Химический состав и группы

Согласно определению коллоидной химии — человеческая кровь представляет собой суспензию белковых тел в жидкости. Она состоит из двух частей: плазмы и форменных элементов. Соотношение этих составляющих у взрослого человека — соответственно 40 и 60%.

Если кровь налить в пробирку и дать жидкости немного отстояться, можно наглядно увидеть, какой у неё состав. Содержимое разделится на три слоя. Самая верхняя прозрачная фракция — это плазма, ниже будет находиться тонкий слой лейкоцитов, а вниз осядут красные кровяные тельца — эритроциты.

Схематический состав крови:

1. Плазма — жидкая часть крови, на 85% состоящая из воды. В ней содержатся минеральные вещества, белки и прочие органические соединения, а также газы.
2. Форменные элементы представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

Кровь — это одна из самых быстро восстанавливающихся тканей тела. Активный процесс регенерации форменных элементов происходит, благодаря постоянному разрушению устаревших телец. Главный кроветворный орган человека — красный костный мозг.

Подробное содержание веществ в крови, согласно таблице:

• соли и минеральные вещества — 0,95%;
• глюкоза — от 3,5 до 5,5 ммоль/литр;
• альбумин — 4%;
• фибриноген — 0,4%;
• глобулин — 2,7%;
• гемоглобин — от 7 до 8 ммоль/литр;
• эритроциты — от 4 до 5 млн в 1 мл;
• тромбоциты — приблизительно 300 тыс. в 1 мл;
• лейкоциты — от 6 до 10 тыс. в 1 мл.

Врачи, проводя общий анализ крови, следят, чтобы все параметры не отклонялись от нормы. Любое нарушение свидетельствует о возможном заболевании или патологическом процессе.

Кроме содержания форменных элементов, минеральных и органических веществ, учитываются и другие показатели:

• давление плазмы;
• плотность;
• средняя скорость оседания красных кровяных телец.

У людей бывают разные виды крови. Этот фактор обязательно учитывается при переливании и донорстве. На поверхности эритроцитов могут находиться антигены, способные вызвать защитную реакцию в иммунной системе другого организма.

В современной медицине существует более 30 способов систематизировать кровь по группам. Наиболее известные:

1. АВ0 — это основная система, используемая для определения совместимости. Её особенность заключается в разделении всех людей, в зависимости от антигенов, на 4 группы.
2. Резус-фактор позволяет определить наличие или отсутствие самого мощного белка — антигена D.

Обычно принадлежность к определённой группе записывается кратко, в виде формулы, состоящей из латинских букв, цифр и знака резус-принадлежности. Например, обозначение «А (II)+” говорит о том, что красные кровяные тельца пациента содержат белки А и В, а положительный резус-фактор указывает на наличие самого сильного антигена.

Форменные элементы

Эритроциты ещё называют красными кровяными тельцами из-за содержащегося в них пигмента — гемоглобина. Единственная функция этих дискообразных образований — транспортировка кислорода из лёгких в клетки тела, а также обратный перенос углекислого газа. Благодаря своей эластичности и небольшому размеру они способны проникнуть в самые тонкие капилляры.

Особенность эритроцитов всех млекопитающих — это отсутствие ядра и большей части внутренних образований, а также обширная поверхность соприкосновения с внешней средой. Они не способны самостоятельно перемещаться и движутся с помощью плазмы. Благодаря такому строению красные тельца выполняют свою задачу по транспортировке газов с максимальной эффективностью.

Эритроциты постоянно обновляются со скоростью больше 2 млн в секунду. Жизненный цикл одной единицы составляет чуть больше 4 месяцев. Всего в человеческом теле содержится около 25 млрд красных кровяных клеток.

Лейкоциты, или белые тельца, отличаются от эритроцитов более сложной внутренней структурой, размером и отсутствием окраски. Они свободно движутся по кровеносной системе в любом направлении, осуществляя защиту организма от внедрившихся вражеских элементов. При необходимости эти клетки просачиваются сквозь стенки капилляров и способны входить в межклеточную среду.

Лейкоциты — это общее название для группы клеток-защитников. Одни из них занимаются захватом и поглощением чужеродных микробов (фагоцитоз), в то время как другие производят необходимые антитела.

Белые клетки, в зависимости от строения, принято делить на 2 группы:

1. Зернистые.
2. Незернистые.

Концентрация лейкоцитов в тысячу раз меньше, чем эритроцитов. Она может колебаться в течение суток. Например, после приёма пищи, стрессовой ситуации или сильной нагрузки количество белых кровяных телец в крови возрастает.

Тромбоциты раньше называли кровяными пластинками. Эти бесцветные форменные элементы, подобно эритроцитам, не имеют ядра. В обычном состоянии клетка представляет собой маленький сплюснутый шарик.

Функции тромбоцита:

• образование пробки для закупорки повреждений в кровеносной системе;
• ускорение свёртывания плазмы.

Главная особенность кровяной пластинки — это её способность видоизменяться под воздействием коллагена или от возмущений окружающей среды. Активированные тромбоциты прикрепляются к повреждённому месту и переплетаются между собой образуя сгустки крови.

Донорская сдача крови

Донорство — это добровольная передача крови или любых её компонентов для нужд больных людей. За всё время существования донорского движения было доказано, что периодический забор одной физиологической дозы полностью безопасен для здоровья человека.

Благодаря регулярному донорству происходит стимулирование кроветворного аппарата. Наблюдается улучшение обмена веществ, что, в свою очередь, повышает устойчивость организма и помогает профилактике различных заболеваний. К тому же происходит избавление от излишнего балласта, каковым является избыток эритроцитов.

Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет. Перед процедурой необходимо придерживаться медицинских предписаний — не употреблять алкоголь и медицинские препараты. Обязательно заполняется анкета, проводится анализ крови на принадлежность к группе и содержание гемоглобина, а также измеряется температура тела и артериальное давление.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРОВИ

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРОВИ

Кровь домашних животных и птиц представляет непрозрачную, вязкую жидкость солоноватого вкуса и своеобразного запаха, циркулирующую по замкнутой системе кровеносных сосудов.

В артериях кровь яркокрасного цвета, в венах—темно-вишнёво-красного цвета.

Кровь сохраняет постоянные состав и свойства только в кровеносных сосудах здорового организма. Но как только кровь выступает из сосудов на поверхность кожи или в прилегающие ткани, а также в тех случаях, когда в кровь проникают токсические вещества или патогенные начала, в ней сейчас же происходят те или иные изменения. Например, при некоторых инфекциях и интоксикациях кровь принимает анормальный цвет или оттенок: при синдромах, сопровождающихся цианозом, она бывает тёмной, при малокровии—бледной, при отравлении окисью углерода—багровой и при анафилактическом шоке—яркокрасной.

В естественном состоянии кровь можно микроскопиро-вать в кровеносных сосудах плавательной перепонки лягушки, в сосудах брыжейки кишечника кроликов, оглушённых кураре. Удобным объектом для микроскопического наблюдения циркулирующей крови является также крыло летучей мыши.

Такое прижизненное наблюдение за кровью в кровеносных сосудах показывает, что кровь состоит из межуточного вещества—плазмы—и клеточных элементов, которые передвигаются вместе с плазмой.

Изучение крови вне организма даёт совпадающие результаты. В выпущенной из кровеносных сосудов крови, если предотвратить свёртывание её гирудином, цитратом или собиранием в посуду с парафинированными стенками, при стоянии получается разделение на составные части: прозрачную, бесцветную жидкость—плазму—и осевшие па дно форменные элементы крови. Самый нижний, толстый слой осадка—эритроциты, а над ним, в виде тонкой пледиги—лейкоциты и кровяные пластинки.

Разделение крови на составные части в сосуде происходит от того, что удельный вес форменных элементов различен. Так как эритроциты имеют более высокий удельный: вес, то они оседают на дно сосуда, а при течении крови в организме находятся в центре струи.

Красный цвет крови и отсутствие прозрачности зависят от содержащихся в ней в огромном количестве эритроцитов (красных кровяных телец). Несмотря на то что каждый отдельный эритроцит имеет желтоватый цвет, суммарный цветовой эффект их придаёт крови яркокрасный цвет.

Лейкоциты бесцветны, почему их и называют белыми кровяными тельцами.

Кроме эритроцитов и- лейкоцитов, в крови млекопитающих имеются ещё безъядерные кровяные пластинки, или пластинки Биццоцеро. У остальных позвоночных, вместо таких безъядерных пластинок, в качестве третьего элемента крови являются веретенообразные клетки с ядром. Так как кровяные пластинки участвуют в свёртывании крови и образовании тромбов, то их называют также тромбоцитами.

Форменные элементы периферической крови домашних животных составляют 45—50% всей крови, а жидкая часть её (плазма) 55—50%.

Соотношение клеток, циркулирующих в периферической крови здорового животного, вследствие физиологической регуляции размножения и разрушения их, отличается большим постоянством для каждого вида животных; но абсолютные числа дают индивидуально неравномерные колебания, в зависимости от возраста, породы, мышечного напряжения, времени дня и положения тела животного.

Кроме форменных элементов, в плазме находятся во взвешенном состоянии гемоконии —капельки нейтрального жира, или липоидов, количество и величина которых варьируют в зависимости от фазы пищеварения. Некоторые авторы без достаточного основания относят гемоконии к форменным элементам.

Общее количество крови у животных до сих пор точно не установлено. Это зависит от того, что не только различные методы дают неоднородные результаты, но даже один и тот же метод в различных руках может дать неодинаковые показания.

По Викторову, количество крови, в процентах к общему весу тела, составляет:

Колебание количества циркулирующей крови зависит от того, что часть крови находится в особых резервуарах в организме, в которых она скопляется в более или менее значительном количестве и, таким образом, оказывается выключенной на некоторое время из циркуляции и не поддаётся учёту при определении.

Браун и Раунтри предложили целесообразную номенклатуру различного количественного содержания крови: нормоволемия—нормальное количество крови, гиперволемия—увеличение, гиповолемия—уменьшение количества крови по сравнению с нормой.

Определение общего количества крови может иметь практическое значение. Например, при простых формах анемии общее количество крови не даёт существенных отклонений от нормы, в то время как при пернициозной анемии общее количество крови оказывается уменьшённым.

Кровь обладает постоянством своего физико-химического состава, несмотря на то что в ней совершаются важнейшие биологические и физико-химические процессы.

Удельный вес крови у всех домашних животных и птиц колеблется в пределах 1,050—1,060. Удельный вес сыворотки несколько ниже. У лошади он равен 1,026, у свиньи 1,031 и у собаки 1,024.

Реакция крови имеет незначительный сдвиг в щелочную сторону и устойчиво удерживается на определённом уровне, несмотря на мышечную работу и патологические процессы.

Реакция крови более точно определяется по концентрации водородных ионов, которая выражается в числах показателя рН. рН крсви лошади при температуре 37°С равняется 7,32, крупного рогатого скота 7,24—7,47, барана 7,82, козы 7,65, кролика 7,33, собаки 7,35, снимай 7,97 (Викторов).

Как показали опыты Сцилли, для сдвига реакции крови н кислую сторону, нужно ввести в кровь кислоты в 327 раз больше, чем в водзд Такая устойчивость рН крови зависит от содержания в ней химических регуляторов, так называемой буферной системы, которая состоит из карбонатов (На СО,—NaH СО,), фосфатов (NaH, Р04+НР04), гемоглобина и белков плазмы крови.

Средняя реакция крови восстанавливается в организме постоянно и автоматически. Особо важную роль в буферной системе играет запас двууглекислых щелочных солей, который в случае усиленной мышечной работы должен нейтрализовать всю массу кислых продуктов, перегружающих кровь.

Работы Пирогова подтверждают, что лошадь тем лучше и безопаснее переносит напряжённую работу, чем больше у неё в крови запас щелочей, называемый щелочным резервом. Величина резервной щёлочности у различных животных неодинакова.

Так, резервная щёлочность крови в процентах С02 (по Викторову) равна:

Особенно важно отметить для клиницистов, что у сосунов буферная система крови развита незначительно, в силу чего у них легче возможно смещение рН крови, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

У лошади, при рН, равном 7,35, щелочной резерв, выраженный в СО,, определяется в 50—60 см3. Повышение щелочного резерва сопровождается нарастанием С02, а понижение—уменьшением в сравнении с указанной нормой.

Громадное биологическое значение для организма имеет осмотическое давление крови, которое обусловливается количеством содержащихся в ней молекул, прежде всего NaGL

Осмотическое давление определяется точкой замерзания, равной, при нормальных физиологических условиях, для крови лошади—минус 0,55—0,61°, быка—0,55—0,63°, овцы—0,55—0,65°, свиньи—0,57—0,67°, кролика—0,55— 0,62°.

Кровь стойко задерживает осмотическое давление на одной и той же высоте. Если в крови скапливаются вещества, способные повысить или понизить её осмотическое давление, то регуляторы (почки, кожа, лёгкие) быстро выравнивают положение. Это особенно важно для эритроцитов, которые при повышении осмотического давления сморщиваются, а при понижении разбухают и лопаются.

Раствор NaCl в концентрации 0,9% изотоничен крови, так как он оказывает приблизительно такое же осмотическое давление, почему и называется физиологическим раствором.

Из других общих свойств крови, имеющих большое значение, следует отметить вязкость крови. Вязкость ограничивает способность крови просачиваться из сосудов в ткани. Она отражается также на кровяном давлении, которое повышается при увеличении вязкости, и наоборот.

* Вязкость крови определяется вискозиметром по отношению к вязкости дестиллированной воды.

Сыворотка крови имеет следующую вязкость (по Викторову):

Вязкость цельной крови, выше вязкости сыворотки. Например, у собаки она равна 4,7, у свиньи 5,9, у кошки 4,2 и у кролика 3,3.

Вязкость крови, по Гессу, находится в зависимости от содержания в ней гемоглобина и количества и объёма эритроцитов. Кроме того, вязкость зависит от газового состава крови. Углекислый газ обусловливает повышение вязкости; кислород действует в обратном направлении.

Зависимость вязкости крови от количества содержащихся в ней эритроцитов ярко иллюстрируется следующими данными (по Викторову):

Резкое повышение вязкости крови отмечается при аритремии и, наоборот, понижение вязкости—при анемиях.

Постоянство состава крови связано с изоионией (постоянство содержащихся в крови ионов Н и ОН), изотонией (постоянство осмотического давления, выраженное определённым количеством содержащихся в крови молекул) и третьей константой—изотермией (постоянство температуры крови).

Первым видимым изменением выпущенной из кровеносного сосуда крови является её свёртывание. При свёртывании кровь разделяется на две части: на светло-жёлтую жидкость, которая называется сывороткой крови, и студневидный кровяной сгусток тёмнокрасного цвета.

Кровяной сгусток отстаёт от стенок сосуда, преимущественно в верхней своей части, и, постепенно сокращаясь, выжимает из себя прозрачную желтоватую жидкость— сыворотку. По мере стояния, кровяной сгусток сморщивается и становится меньше и компактнее (ретракция кровяного сгустка). Кровяной сгусток состоит из: а) фибрина, особого белкового вещества в виде тончайших нитей, переплетающихся между собой, и б) захваченных фибрином форменных элементов крови.

По теории А. Шмидта (1876 г.), в момент свёртывания врови в ней образуется особый фибрин-фермент, иначе тромбин, который переводит фибриноген в фибрин.

Нормально этого фермента в сыворотке нет. Он образуется из белых кровяных шариков и кровяных пластинок. Для образования тромбина важно наличие солей кальция. По новейшим воззрениям, тромбин образуется в присутствии солей кальция в результате двух агентов: тром-богена плазмы и тромбокиназьт тканевой жидкости. Считают, что кровь, заключённая в сосудистой системе, содержит в себе все элементы, обусловливающие свёртывание: фибриноген, тромбоген, тромбозим и соли кальция, находящиеся в стойком коллоидном состоянии. Вне сосудов этот коллоидный комплекс становится нестойким и осаждается в виде фибрина под действием «тромбоцластических агентов»: краёв раны, белых кровяных шариков, кровяных пластинок, эндотелиальных клеток (продуцирующих тромбозим), прикосновения со смоченными стёклами и т. д.

На процесс свёртывания крови оказывает влияние ряд разнообразных факторов.

Свёртывание лошадиной крови начинается в среднем на 8—10-й минуте, крови рогатого скота—на 5—6-й минуте, собаки—на 10-й минуте. Конец свёртывания наступает (по Фонио) на 25 —27-й минуте. К веществам, ускоряющим свёртывание крови, относятся соли кальция и экстракт задней доли гипофиза.

Свойство крови свёртываться вне кровеносных сосудов имеет огромное биологическое значение. Если бы кровь не свёртывалась, то ничтожное поранение кончалось бы смертельным кровотечением.

Не менее важное жизненное значение имеет свойство крови не свёртываться внутри кровеносных сосудов.

Поскольку циркулирующая кровь не свёртывается, приходится допустить наличие в ней также и антагонистов тех веществ, которые вызывают свёртывание крови. К числу таких антагонистов относят антитромбин, главная роль в продуцировании которого принадлежит печени. Последнее подтверждается опытом Клея. Когда он вводил пептон в вену нормальной собаки, свёртывания крови не происходило. При введении пептона собаке с экстирпированной печенью кровь свёртывалась.

Кроме печени, антитромбин обнаруживается в селезёнке, поджелудочной железе, лимфатических железах, мозгу и лёгких.

К веществам, препятствующим свёртыванию крови, относятся гепарин, гирудин, пнеймин, щавелевокислый калий.

Происходящее при некоторых патологических процессах свёртывание крови внутри кровеносных сосудов может вызвать их закупорку и привести к летальному исходу.

Очень быстрое свёртывание крови отмечается при гемо-глобинемии лошадей, замедленное свёртывание—при гемофилии, лейкемии, анемии, холемии и нефрите.Совершенно не свёртывается кровь при сибирской язве, а также при удушье.

Изучение крови in vitro даёт возможность представить состав крови следующим образом:

кровь=плазма+форменные элементы;

плазма=сыворотка крови+фибриноген;

кровяной сгусток=фибрин+форменные элементы крови.

Подробности

Раздел: ГЕМАТОЛОГИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ

Состав, функции и значение крови

Состав крови

Определение 1

Кровь – жидкая соединительная ткань, непрозрачного красного цвета.

В организме взрослого человека содержится около 5 литров крови, 2 литров лимфы и до 15 литров тканевой жидкости.

Кровь вместе с лимфой и тканевой жидкостью образует внутреннею среду организма.

Кровь высших животных состоит из белков, минеральных солей, глюкозы, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Весь объем крови находится в периферических тканях и кроветворных органах. Кровь имеет два основных компонента: плазма и форменные элементы.

В отстоявшейся крови различают три слоя:

1. Верхний – плазма крови, желтого цвета;
2. Средний – лейкоциты, серого цвета;
3. Нижний – эритроциты, красного цвета.

Замечание 1

Отношение объема плазмы к форменным элемента у взрослого человека 1,2:1 Белки в плазме составляют 7,2 % от общего объема. Минеральные соли до 0,95%, глюкоза – 3,6 ммоль/л. Содержание гемоглобина варьирует от 7 до 8 ммоль/л. На 1 мм3 приходится от 4 тыс. до 5 тыс. эритроцитов, а лейкоцитов около 6-9 тыс.

Функции крови

Кровь, в замкнутой кровеносной системе, непрерывно циркулирует и выполняет ряд функций, необходимые для жизнедеятельности организма.

Функции и подфункции крови:

1. Транспортная функция. Транспортировка крови по организму.
   • Дыхательная. Переносит кислород от легких непосредственно к тканям, а от них углекислый газ к легким.
   • Питательная. Питает клетки тканей.
   • Экскреторная, или выделительная. Транспортирует продукты обмена к легким и почкам для дальнейшего их выведению.
   • Терморегулирующая. Регулирает температуру тела.
   • Регуляторная. Переносит гормоны между различных органов и их систем.
2. Защитная функция. Обеспечивает клеточную и гуморальную защиту от чужеродных элементов.
3. Гомеостатическая функция. Поддерживает постоянство внутренней среды организма;
4. Механическая функция. Обеспечивает тургорное напряжение органов.

Физико-химические свойства крови

Физико-химические свойства характеризуются цветом, плотностью, вязкостью, суспензией и осмосом.

Цвет определяется концентрацией гемоглобина. По цвету крови можно определить тип: артериальная, венозная или капиллярная. Так более темный оттенок имеет венозная кровь, а значит концентрация гемоглобина очень велика, по отношению к артериальной и капиллярной. Капиллярная кровь розового цвета.

Плотность определяется количеством эритроцитов. Большое количество эритроцитов обеспечивает лучшее всасывание полезных веществ в организм.

Вязкость – это взаимодействие плазмы с форменными элементами и микромолекулами коллоидов. Вязкость плазмы в 2 раза меньше вязкости крови.

Свойства суспензии зависит от скорости оседания эритроцитов. Чем больше альбуминов в эритроцитах, тем больше свойства суспензии.

Осмотическое давление осуществляет обмен и регуляцию воды в крови и соединительных тканях. Если вода в клетках проникает в большем количестве давление повышено, в меньшем – понижено.

Группы крови

В зависимости от свойств эритроцитов кровь подразделяется на 4 группы, по системе «АВО», и на 2 группы по «резус-фактор». Так каждый человек, на протяжении всей своей жизни, имеет одну из четырех групп крови.

Резус-фактор бывает положительным или отрицательным. Знание о группах крови имеет огромное значение для безопасного переливания крови. Люди, которым переливают кровь, называются реципиентами, а от которых переливают, называются донорами. Люди, имеющие 1 группу, являются универсальными донорами, а с 4 группой – универсальными реципиентами.

Замечание 2

Примерно 80 % людей на планете имеют 1 или 2 группу крови, 15% — 3, и 5% — 4 группу крови.

Группа крови: характеристика и совместимость

Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом важнейшие многообразные функции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.

Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста.

В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови:

• О(I) — первая группа крови
• А(II) — вторая группа крови
• В(III) — третья группа крови
• АВ(IV) — четвертая группа крови

Группы крови наследуются по множественному принципу. Варианты проявления одного из генов равные и не зависят друг от друга. Попарное сочетание генов (А и В) определяет одну из четырех групп крови. В некоторых случаях по группе крови, возможно, определить отцовство.

С какой группой крови может быть ребенок у родителей?

Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером.

Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резус-фактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резус-отрицательные (~13% людей). При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резус-конфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных.

Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин.

Что можно узнать о себе?

«Кецу-еки-гата»
Если у нас в России спрашивают: «Какой у вас знак зодиака?» — то в Японии — «Какая у вас группа крови?» По мнению японцев, кровь в большей степени определяет характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Проведение анализов и учет группы крови тут называют «кецу-еки-гата» и воспринимают его очень серьезно.

0 (I) «Охотник»; ею обладают от 40 до 50% всех людей

Происхождение

Самая древняя и наиболее распространенная, появилась 40 000 лет назад. Предки вели образ жизни охотников и собирателей. Брали то, что давала им природа сегодня, и не заботились о будущем. Защищая свои интересы, способны были сокрушить любого независимо от того, кто он — друг или враг. Иммунная система сильная и стойкая.

Качества характера

Эти люди обладают сильным характером. Они решительны и уверены в себе. Их девиз: «Бороться и искать, найти и не сдаваться». Чрезмерно подвижны, неуравновешенны и возбудимы. Болезненно переносят любую, даже самую справедливую критику. Хотят, чтобы окружающие понимали их с полуслова и мгновенно выполняли их распоряжения.

МУЖЧИНЫ очень искусны в любви. Больше всего их возбуждают недоступные женщины.
ЖЕНЩИНЫ до секса жадны, но очень ревнивы.

Советы
Постарайтесь избавиться от самовлюбленности и высокомерия: это может серьезно помешать в достижении целей. Перестаньте суетиться и торопить события. Помните, что человек, стремящийся любой ценой добиться намеченного, неукротимо рвущийся к власти, сам обрекает себя на одиночество.

А (II) «Земледелец»; ею обладают 30 — 40%

Происхождение
Порожденная первыми вынужденными миграциями населения, она появилась тогда, когда возникла необходимость переключиться на питание продуктами земледелия и соответственно изменить образ жизни. Появилась между 25 000 и 15 000 лет до н.э. От каждого индивида потребовалось умение ладить, уживаться, сотрудничать с другими в рамках густонаселенной общины.

Качества характера

Очень общительны, легко адаптируются в любой обстановке, поэтому такие события, как смена места жительства или работы, не являются для них стрессовыми. Но иногда проявляют упрямство и неспособность расслабиться. Очень уязвимы, тяжело переносят обиды и огорчения.

МУЖЧИНЫ отличаются застенчивостью. Романтики в душе, они свою любовь выражают взглядом. Любят чувствовать материнскую заботу, а потому часто выбирают женщин старше себя.
ЖЕНЩИНЫ тоже застенчивы. Из них получаются превосходные жены — любящие и преданные.

Советы
Не стремитесь к руководящим должностям. Но постарайтесь обзавестись единомышленниками, чтобы они поддерживали ваши интересы. Не снимайте стресс алкоголем, иначе вас одолеет пагубное пристрастие. И не ешьте много жирного, особенно по ночам.

В (III) «Кочевник»; ею обладают 10 — 20%

Происхождение

Появилась вследствие слияния популяций и адаптации к новым климатическим условиям более 10 000 лет назад. В ней представлено стремление природы установить баланс между усиленной умственной деятельностью и запросами иммунной системы.

Качества характера

Они открыты и оптимистичны. Комфорт их не прельщает, а все привычное и обыденное навевает скуку. Их тянет к приключениям, а потому они никогда не упустят случая что-то изменить в своей жизни. Аскеты по натуре. Предпочитают ни от кого не зависеть. Не терпят несправедливого отношения к себе: если начальник накричит, то тотчас уйдут с работы.

МУЖЧИНЫ — истинные донжуаны: умеют красиво ухаживать за женщинами и обольщать.
ЖЕНЩИНЫ очень экстравагантны. Они быстро могут покорить мужское сердце, но на них побаиваются жениться, не веря в то, что они способны на трепетное отношение к семейному очагу. И совершенно напрасно! Со временем они становятся хорошими хозяйками и верными женами.

Советы

Задумайтесь: может быть, в индивидуализме заключается ваша слабость? Если вокруг вас нет близких вам по духу людей, то это результат вашей независимости. За репутацией «бабника» или «распутницы» лишь маскируется боязнь любви. Женам таких людей приходится привыкать к изменам, потому что во всем остальном они неплохие семьянины.

АВ (IV) «Загадка»; ею обладают только 5% людей

Происхождение
Появилась неожиданно примерно тысячу лет назад не в результате приспособления к меняющимся условиям обитания, как остальные группы крови, а в результате смешения индоевропейцев и монголоидов.

Качества характера

Люди этого типа любят похвастаться тем, что кровь группы АВ была у Иисуса Христа. Доказательством, мол, служит анализ крови, обнаруженной на Туринской Плащанице. Так ли это — еще не доказано. Но, во всяком случае, люди с четвертой группой крови встречаются довольно редко. Они отличаются мягким и кротким нравом. Всегда готовы выслушать и понять других. Их можно назвать одухотворенными натурами и многогранными личностями.

МУЖЧИНЫ привлекают своим умом и неординарностью. Очень сексуальны. Но их стремление заниматься любовью дни и ночи напролет вовсе не означает, что они преисполнены глубокими чувствами.
ЖЕНЩИНЫ также обладают сексуальной притягательностью, однако они очень требовательны в выборе мужчин. И ее избраннику будет нелегко, потому что она требует к себе очень много внимания.

Советы
У вас есть существенный недостаток: вы очень нерешительны. Может быть, в этом отчасти и заключается причина вашей бесконфликтности: вы боитесь испортить с кем-то отношения. Но находитесь в постоянном внутреннем конфликте с самим собой, и от этого очень страдает ваша самооценка.

Что такое система АВ0

В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов — красных кровяных телец. И обнаружил любопытную закономерность: у некоторых людей они отличаются наборами антигенов — веществ, которые вызывают иммунную реакцию и образование антител. Найденные антигены ученый обозначил буквами А и В. У одних имеются только антигены А, у других — только В. А у третьих — нет ни А, ни В. Таким образом исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три части, в соответствии со свойствами крови: I группа (она же 0) — нет ни А, ни В антигенов; II группа — есть А; III — с антигеном В.

В 1902 году исследователь Декастелло описал и четвертую группу (на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В). Открытие двух ученых получило название системы АВ0. На ней основано переливание крови.

Совместимость красных клеток крови:

 

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

06.06.2012

просмотров 46800