Реабилитация после инсульта, как распознать инсульт, первая помощь – МЕДСИ

Оглавление

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое продолжается более 24 часов. От транзиторной ишемической атаки оно отличается своей продолжительностью. Вне зависимости от механизма развития состояния при таком нарушении гибнут клетки нервных центров мозга, отвечающие за речь, познавательную активность, зрение, движения и др.

Как распознать инсульт?

Терапия ОНМК успешна, если вовремя заметить симптомы такого состояния. Это обусловлено тем, что основные действующие препараты должны быть введены пациенту в течение первых нескольких часов после начала разрушительного процесса, спровоцированного закупированием сосуда.

Заподозрить инсульт можно по таким симптомам, как:

• Онемение конечностей
• Слабость
• Головокружение
• Нарушение речи
• Затруднения при глотании
• Потеря координации движений
• Апатия и слабость
• Судороги
• Потеря сознания

Существует и универсальный тест, который получил название «УЗП»:

• «У» (улыбка). У человека при инсульте она искривляется. Один уголок губ поднимается, а второй опускается
• «З» (звук). Речь больного зачастую становится невнятной. Нередко пациент не может выговорить отдельные звуки или полностью утрачивает способность говорить
• «П» (поднятие). Если попросить человека при инсульте поднять обе руки, он не сможет этого сделать. Одна рука, скорее всего, не будет поддаваться контролю

Важно! Если вы заметили такие признаки острого нарушения мозгового кровообращения у себя или у близкого человека, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Предпринятые в домашних условиях меры окажутся неэффективными!

Ишемический инсульт: первая помощь в стационаре

Базисная терапия

Ее основные мероприятия направлены на сохранение жизни пациента и скорейшую коррекцию нарушений функций жизненно важных органов и систем.

Первичная реабилитация после инсульта в больнице направлена на:

• Обеспечение нормальной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем
• Уменьшение риска развития отека мозга и снижение внутричерепного давления
• Поддержание оптимальной температуры тела
• Купирование судорог (если они имеются)
• Коррекцию водно-электролитного баланса
• Предотвращение осложнений: тромбоэмболии, пневмонии, инфекций мочевыделительной системы и др.

В стационаре обеспечивается полноценный уход за пациентом.

При развитии дыхательной недостаточности проводят кислородотерапию – интубацию трахеи с подключением к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Если инсульт сопровождается тахикардией или мерцательной аритмией, назначаются специальные лекарственные препараты (бета-блокаторы). При повышении показателей артериального давления его снижают. Особое внимание уделяется и внутричерепному давлению. Которое также необходимо снизить. Проводятся мероприятия по предотвращению отека мозга. Температура снижается в том случае, если она превышает 37,5 градуса. При отклонениях водно-электролитного уровня назначают регидратацию.

Специфическая терапия

Лечение проводится после стабилизации состояния пациента. Специфическая терапия направлена на возобновление кровотока и проводится путем введения специальных препаратов. Современные средства быстро снимают спазм сосудов и восстанавливают нейроны вокруг пораженного очага.

Кроме того, обеспечивается постоянный контроль:

• Сердечного ритма и артериального давления
• Частоты дыхания
• Концентрации в крови кислорода и углекислого газа

При необходимости показатели корректируются.

Также назначается тромболитическая терапия, позволяющая остановить процесс закупоривания артерий. Важно! Такая терапия актуальна только в первые 3-4 часа с момента развития патологического состояния.

Реабилитация после инсульта

Выделяют 4 основных периода восстановления после ОНМК:

• Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
• Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
• Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
• Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях

Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях. Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения.

В их числе:

• Восстановление моторики и двигательных функций
  . Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
• Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
• Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
• Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
• Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером и др.

К основным амбулаторным реабилитационным мероприятиям относят:

• Лекарственную терапию, которая назначается исключительно лечащим врачом
• Физиотерапию (массаж, лазерные и другие методики)
• Кинезотерапию
• Трудотерапию
• Психотерапию

Преимущества восстановления в МЕДСИ

• Неврологи и физиотерапевты с высокой квалификацией. В клинике обеспечивается восстановление речевых, графических навыков, улучшение двигательных функций и координации движений, регенерация нервных клеток и улучшение периферического кровоснабжения. Наши врачи обладают всеми необходимыми навыками и знаниями для полноценной реабилитации пациентов
• Комплексное предоставление услуг. Мы готовы как оказать экстренную помощь, так и обеспечить стабилизацию состояния больного, провести поддерживающую терапию и восстановительные процедуры
• Современные методики и оборудование. Наши врачи используют как традиционные, так и собственные авторские наработки, внедряют уникальные технологии реабилитации после инсульта
• Индивидуальный подход к лечению. Прогноз по возвращению нарушенных функций делается по результатам комплексного обследования. Для каждого больного составляется специальный комплекс процедур и упражнений
• Возможности для направления пациента на реабилитацию в Москву, в один из лучших в России центров неврологии по лечению заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи МЕДСИ работают в тесном контакте со специалистами из Германии, США, Израиля и других стран
• Реабилитация на любых этапах и безопасность всех процессов. Эффективность методов и адекватность нагрузок обеспечиваются с помощью аппаратных методов контроля (доплеровского мониторинга, холтеровского тестирования, сатурации кислорода, измерения артериального давления и др.)

Если вы планируете пройти платную реабилитацию после инсульта в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на все вопросы, озвучит стоимость услуг и запишет на прием на удобное время.

Реабилитация после ишемического инсульта

17.06.2019

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это резкое нарушение кровообращения участка головного мозга по причине закупорки или сужения сосудов, в результате чего происходит гибель тканей мозга. По статистике более 80% всех зарегистрированных случаев инсульта приходится на ишемический тип. В среднем 85% пациентов, перенесших ишемический инсульт, становятся инвалидами. Примерно у половины из них в течение последующих 5 лет развивается повторный инсульт.

  

На вопросы о реабилитации после ишемического инсульта отвечает Елена Николаевна Кузнецова – врач-невролог «Моей клинки». Елена Николаевна имеет опыт работы более 30 лет, обладает обширными знаниями в области диагностики и лечения заболеваний нервной системы и осложнений патологии опорно-двигательного аппарата. Проводит реабилитацию после травм, острых нарушений мозгового и спинного кровообращения по индивидуальной программе. В Клинике ведет прием взрослых и детей с 14 лет.

— Елена Николаевна, каковы причины ишемического инсульта?

— Чаще всего причиной служит атеросклероз и закупорка артерии головного мозга тромбом. Увеличивают риск ишемического инсульта болезни сердца и сахарный диабет. Курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение также являются факторами риска. Влияние на вероятность возникновения ишемического инсульта может оказывать и наследственность. У некоторых людей этот фактор проявляется в повышенной свертываемости крови, в результате чего они больше подвержены риску образования тромбов.

Замечу, что сейчас среди всех факторов на первый план выходят стрессы и малоподвижный образ жизни. И, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с инсультами у молодых людей, так как они более подвержены влиянию этих факторов.

— Каковы последствия ишемического инсульта?

— Последствия зависят от обширности поражения головного мозга. Чаще встречаются нарушения речи и двигательного аппарата: парез, слабость, потеря мелкой моторики и мимики. У многих отмечается нарушение или полная потеря зрения, когнитивные нарушения, нарушения памяти и эмоционального состояния.

— Возможно ли полное восстановление после инсульта и возвращение пациента к привычной жизни?

— Полностью восстанавливаются после инсульта лишь 16% пациентов. Остальные 80-85% выживших остаются инвалидами, полностью или частично утратившими возможность вести полноценный образ жизни.

— С чем связан такой высокий процент инвалидизации? От чего зависит, попадет пациент в эти 16% или нет?

— При инсульте происходит отмирание участков мозга вследствие того, что к ним из-за закупорки сосудов не поступает кровь. Полное восстановление поврежденных тканей, как правило, невозможно. Иногда их функцию на себя берут другие отделы мозга, в этом случае можно говорить о возможности полноценного возвращения человека к нормальной жизни.

Сроки и вероятность восстановления после инсульта всегда зависят от множества факторов. В первую очередь – это объем и локализация пораженных клеток головного мозга. Чем меньше процент поражения тканей, тем выше вероятность полного восстановления. Важным фактором являются физиологические особенности конкретного пациента: его сопутствующие заболевания, возраст и др. На первом этапе реабилитации особое значение имеет психологическое состояние человека, его настрой на выздоровление.

Еще одним значимым фактором является своевременное начало комплексной и индивидуально подобранной реабилитации. При этом восстановительные мероприятия должны начинаться уже с первых дней после инсульта. Это позволяет не только увеличить шансы пациента на улучшение физических функций, но и вовлечь его в процесс реабилитации.

— Значение имеет и то, насколько быстро пациенту оказана медицинская помощь, верно?

— Безусловно. Чем раньше пациенту с инсультом будет оказана экстренная медицинская помощь, тем большее количество клеток головного мозга удастся сохранить. Поэтому важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно их распознать.

— По каким признакам можно распознать ишемический инсульт?

— Для распознавания инсульта существует простой тест под названием «рука-лицо-речь». Три слова отражают движения, которые необходимо воспроизвести человеку: поднять руки, улыбнуться и произнести фразу. После инсульта человек не сможет удерживать обе руки в перпендикулярном телу положении, одна будет падать. При улыбке одна сторона лица заметно «провиснет», появится асимметрия. Речь будет нечеткой и невнятной.

— Как в этом случае действовать? Какие меры нужно предпринять, чтобы помочь человеку?

— Первый и главный шаг – вызвать скорую помощь. Не пытаться доставить пациента в больницу самостоятельно, а дождаться приезда врачей. Пока помощь в пути, нужно уложить человека в горизонтальное положение, приподняв его голову, и поддерживать с ним контакт. Нельзя давать пациенту есть или пить, так как при инсульте часто нарушается функция глотания. По приезду скорой помощи необходимо сообщить им точное время и порядок появления симптомов. Остальное остается за врачами.

— Что происходит с пациентом после поступления в лечебное учреждение? С чего начинается его реабилитация?

— Прежде всего, пациента обследуют, чтобы определить объем поражения мозга. Для этого проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография. После этого начинается медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения пораженного участка мозга, снятие отека, поддержание стабильной работы сердца и пр.

Далее начинается процесс непосредственной реабилитации, которая состоит из нескольких этапов. С первых дней поступления пациента в лечебное учреждение с ним работает целый ряд врачей и специалистов: невролог, реабилитолог, массажист и др. В этот период их главная задача – запустить процесс восстановления функций организма, чтобы человек в дальнейшем смог самостоятельно обслуживать себя.

На втором этапе целью реабилитации является восстановление речи, двигательных и когнитивных функций. Для этого назначается лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, а также проводится работа с психологом и логопедом.

Восстановление мелкой моторики и навыков самообслуживания является третьим этапом реабилитации, когда пациент начинает двигаться самостоятельно. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести последствий, возникших в результате инсульта.

— Примерно у половины пациентов, перенесших инсульт, в течение последующих 5 лет развивается повторное нарушение кровообращения. Как этого избежать?

— Профилактика повторного инсульта должна быть направлена на коррекцию нарушений, которые стали причиной такого состояния. Во-первых, обязательный контроль артериального давления. Регулярный прием индивидуально подобранных лекарственных препаратов позволит в будущем избегать скачков и резкого падения давления.

Необходимо соблюдать особую диету. Сбалансированное питание позволяет держать в пределах нормы холестерин и глюкозу в крови, повышенный уровень которых увеличивает риск развития сахарного диабета и образования тромбов.

Очень важна физическая активность: занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, плавание и др.

— Как опытный врач, чем можете «напугать» современных молодых людей, граждан трудоспособного возраста, чтобы они задумались о проблеме раннего инсульта?

— Еще совсем недавно ишемический инсульт диагностировался у людей старше 60 лет, что было связано с возрастными изменениями сосудов. Однако сегодня это заболевание значительно помолодело. Инсульты все чаще происходят у молодых пациентов, которым едва исполнилось 30 лет. В моей практике были пациенты от 18 лет, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что регулярные стрессы, переутомление, общее истощение, нездоровые привычки, малоподвижный образ жизни создают все условия для развития ишемического инсульта. Он всегда приходит неожиданно и «переворачивает» жизнь человека, значительно ухудшая не только ее качество, но и продолжительность. Поэтому крайне важно позаботиться о своем здоровье вовремя.

Врачи-неврологи «Моей Клиники» осуществляют лечение неврологических заболеваний амбулаторно, в собственном стационаре и на дому.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону 8 (912) 493-03-03 или через электронные формы обратной связи на сайте.

Жизнь после инсульта

Инсульт – тяжелое и опасное заболевание. Тем, кому пришлось его пережить, предстоит пройти долгий и трудный путь восстановления. Необходимы поддержка семьи и близких, и, конечно, помощь врачей.

Такую помощь в Ростове-на-Дону оказывают в медицинском центре «Гиппократ». Здесь разработана и успешно применяется программа реабилитации после инсульта. Работает реабилитационный центр, руководит которым врач-невролог, заведующий неврологическим подразделением, кандидат медицинских наук Игорь Борисович Куцемелов.

По данным статистики, каждый год в России более 450 тысяч человек переносят инсульты. Из них 70-75 процентов приходится на ишемические инсульты. Смертность при инсультах очень высокая. А тем, кому удается выжить, предстоит серьезное испытание. В 80% случаев люди теряют трудоспособность, полностью или частично, становятся инвалидами. Они проходят долгий курс реабилитации, направленный на восстановление утраченных функций. Таких как речь, память, способность ходить и управлять движениями. По сути, учатся жить заново.

— Очень важно как можно раньше начать курс реабилитации у таких пациентов, — отмечает Игорь Борисович Куцемелов. – Утраченные функции лучше восстанавливаются в течение первых месяцев после инсульта, затем этот процесс замедляется. Мы рекомендуем уже через 2-3 недели после выписки из больницы пройти курс восстановления в реабилитационном центре. Именно в центре, дома трудно создать такие условия. В стационаре пациент будет под постоянным присмотром врачей, каждый день с ним будут заниматься врач лечебной физкультуры, логопед. Кроме того, проводятся сеансы массажа и физиотерапии (такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, массаж парализованных конечностей). Для лечения спастичности используется введение ботулинистического пептида «типа А» под контролем ЭНМГ или УЗИ. Все это дает хорошие результаты.

Преимущества реабилитации в частной клинике – комфортные, практически домашние условия, тихая и спокойная обстановка. Курс реабилитации в медицинском центре длится две недели. После этого, настоятельно рекомендуют медики, необходимо продолжать заниматься восстановлением утраченных функций на дому.

— После выписки мы подбираем для пациента индивидуальную программу по дальнейшей реабилитации в домашних условиях, – добавляет Игорь Борисович. – Индивидуально подбираем лекарства от давления, диабета, атеросклероза, для разжижжения крови – их в обязательном порядке нужно принимать, чтобы избежать повторения нарушения мозгового кровообращения. Даем рекомендации по диете и модификации образа жизни. Логопед выдает специальные методички для занятий по восстановлению речи. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу для восстановления движения в конечностях в домашних условиях. И в дальнейшем пациент находится под нашим наблюдением (мониторингом), мы радуемся его достижениям, оказываем необходимую поддержку.

Врачи отмечают, что для успешного восстановления после такого тяжелого заболевания как инсульт необходима последовательность – следует переходить от более легких заданий к более сложным.

Для восстановления моторики и двигательных функций необходимо продолжать выполнять и дома упражнения, рекомендованные врачом лечебной физкультуры.

Восстановление памяти требует, в том числе, самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов).

Заниматься нужно постоянно, не пропускать ни одного дня. Конечно, выполнять все эти рекомендации нелегко, требуются сила воли и терпение. В первую очередь, со стороны родственников.

Более 40 процентов пациентов, перенесших инсульт, страдают депрессией, той или иной степени выраженности, — рассказывает И.Б. Куцемелов. – Она проявляется в лености, нежелании работать над собой, апатии. Поэтому так важно создавать дома спокойную, доброжелательную обстановку, проявлять терпение и понимание. Мы сознаем, большая нагрузка ложится на семью, на родных и близких человека, перенесшего инсульт. Приходится работать и с ними, поддерживать, проводить беседы. Например, советуем стараться не говорить дома с пациентом о болезни. Лучше отмечать успехи в восстановлении речи или движений, обсуждать, чего удалось добиться. Немаловажна поддержка психологом не только пациента, но и его родных и близких.

Врачи не любят давать прогнозы о том, как пойдет процесс реабилитации после инсульта. Известны случаи, когда при тяжелом поражении пациентам удавалось вернуться к нормальной жизни и, наоборот – когда легкая форма приводила к инвалидности. Все очень индивидуально, зависит от многих факторов. И, не в последнюю очередь – от положительного настроя самого человека, перенесшего инсульт.

Бывают уникальные случаи выздоровления. Об одном из них рассказал И.Б.Куцемелов. Так, недавно медикам Ростовской области удалось помочь 29-летней женщине, которая перенесла обширный ишемический инсульт на восьмом месяце беременности (сказался наследственный фактор)! Женщина родила здорового ребенка, ей удалось восстановить движение и речь. Можно считать это победой современной медицины.

— Игорь Борисович, когда узнаешь об инсульте и его последствиях, делящих жизнь человека на «до» и «после», страшно становится. Что можно сделать для того, чтобы его избежать, как снизить риски?

— Прежде всего – диагностика заболеваний, которые могут привести к инсульту – таких как гипертония, диабет, нарушение вязкости крови. И своевременное их лечение и профилактику. Необходимо нормализовать вес, следить за уровнем холестерина. А также соблюдать диету – придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством зелени и овощей, рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу. Отказаться от курения – оно увеличивает вязкость крови. Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Очень важно уметь бороться со стрессами. Имейте в виду – если человек находится в постоянном стрессе, у него появляется такой же фактор риска, как у больного гипертонией или диабетом!

Елена Сипаткина

ВРЕЗКА:

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, происходит, когда просвет сосуда закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Также возможной причиной ишемического инсульта может стать резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенным участкам мозга (гемодинамический инсульт) или нарушение свертывающей системы крови.

Геморрагический инсульт – обычно происходит на фоне резкого скачка артериального давления, в результате которого происходит разрыв сосуда мозга с последующим кровоизлиянием или вследствие разрыва аневризмы (артерио-венозной мальформации).

ВРЕЗКА № 2:

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Для успешного восстановления важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

Приступ нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинается с жалоб на внезапную острую боль в голове. Основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:

У : улыбка. Попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это — признак инсульта.

Д: движения  больного становятся асимметричными — он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе. Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает на землю.

А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда он не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.

Р: решение нужно принять незамедлительно — если имеет место хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо позвонить в скорую помощь и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.

03.09.2019

Реабилитация после инсульта — амбулаторное восставление после инсульта в Москве

Методы амбулаторной реабилитации после инсульта в Москве

1.  ЛФК. При помощи лечебной физкультуры пациент не только возвращает конечностям подвижность, но и нормализует кровообращение, обмен веществ, насыщает ткани кислородом, что положительно сказывается на восстановлении в целом. Важно, чтобы программу тренировок составил врач и он же обучил правильной технике выполнения. В течение дня пациент должен около 5 раз выполнять комплекс упражнений длительностью от 5 до 20 минут, поэтому кроме занятий в стационаре важно не забывать об ЛФК дома.

2.  Массаж. Методика помогает купировать болевой синдром, устранить мышечные спазмы, воздействовать на состояние мышц. Также массаж улучшает кровообращение и нормализует общее состояние пациента.

3.  Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, ЭМС, рефлексотерапия и др. Метод подбирает врач с учетом патологий.

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, обмен веществ, купируют боль, помогают восстановить глотательную и другие функции.

5.  Работа с психиатром и логопедом. Узкие специалисты помогают пациентам восстановить речь, вернуть веру в возможность выздоровления или привыкнуть к новым условиям жизни.

Всем больным рекомендуется соблюдать диету: исключить мучные, жирные и жареные продукты, алкоголь, свести к минимуму употребление сахара и соли, есть больше овощей и фруктов, отдавать преимущество приготовленной на пару пище, следить за количеством выпитой в день чистой воды.

Не менее важен и психологический комфорт пациентов. Именно поэтому мы рекомендуем совмещать домашнее лечение со стационарным. Наши двери открыты для пациентов в течение всего дня: вы можете проходить процедуры в удобное для вас время в комфортном режиме, а после возвращаться к привычному ритму жизни, проводить вечера дома, в окружении родных и близких людей.

Показать все

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта

Реабилитация больных после инсульта (ишемического или геморрагического) направлена на восстановление функциональных возможностей нервной системы. Длительность процесса реабилитации зависит от степени тяжести инсульта, распространенности зоны поражения и района поражения. Мероприятия, направленные на реабилитацию больного, важно начинать в остром периоде заболевания. Они должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени.

Реабилитация после инсульта включает комплексную терапию. В зависимости от тяжести и типа повреждения лечащий врач составляет индивидуальную программу после тестирования и диагностики. Программа может включать следующие процедуры:

Лечебная физкультура

• тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям
• индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
• упражнения лечебной физкультуры с использованием подвесных систем

Иглорефлексотерапия

• электропунктура
• рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
• рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

Гипербарическая оксигенация

Это медицинская процедура, в ходе которой организма человека насыщается кислородом под повышенным давлением. Лечение проводится в специальной барокамере, напоминающей горизонтальную капсулу со стеклянной верхней частью корпуса.

Прессотерапия

Лимфодренажный массаж, пневмодренаж, пневмомассаж, барокомпрессия) — это процедура аппаратного массажа, во время которой для воздействия применяют сжатый воздух.

БОС (метод биологической обратной связи)

Это тренировки активности головного мозга, в процессе которой создаются условия, способствующие ее изменению и направлению в сторону благоприятных состояний. Пациенту предлагаются специально подобранные компьютерные игры, в которые он играет, задействовав только активность своего мозга. Во время сеанса происходит постепенная тренировка систем саморегуляции, в результате которой мозг учится функционировать наиболее эффективным способом.

• Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях периферической нервной системы (30 минут)
• Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (30 минут)

Эрготерапия

Лечение трудом, когда больной человек формирует навыки, необходимые для адаптации в общественной жизни.

Массаж

Массаж общий, 10 сеансов

Ботулинотерапия

Методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин.

Кинезиотерапия

• Кинезиотейпирование отдела позвоночника
• Наложение повязки при заболеваниях мышц методом кинезиотейпирования

Ударно-волновая терапия

Восстановительная процедура с использованием низкочастотных импульсов и акустических волн, которые оказывают положительный эффект на болезненные зоны человеческого организма.

Занятия с логопедом и нейропсихологом

Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура у пациентов с нарушением речи и при нарушениях психических функций (45 минут)

Симптоматическая терапия

Терапия сопутствующих заболеваний. Для этого в штате нашего Центра работают кардиологи, эндокринологи, урологи, гинекологи, психологи, психиатры и другие специалисты.

Реабилитация после инсульта в Москве

Эффективность

В большинстве случаев после инсульта наблюдается нарушение двигательных функций. Для устранения такой проблемы проводится лечебная физкультура, которая позволяет восстановить:

• объем движений;
• силу, ловкость;
• функции равновесия;
• навыки самообслуживания.

Дополнительно назначается электростимуляция или же проводятся занятия методом обратной биологической связи.

Лечебная гимнастика включает различные упражнения, некоторые из которых могут выполняться с помощью медицинского специалиста уже в первые дни после того, как возник инсульт. В последующие дни комплекс физкультуры усложняется. Через определенное время больной начинает ходить, сначала с опорой, потом без нее.

Реабилитация после инсульта включает борьбу с осложнениями. Часто происходит нарастание тонуса в мышцах в тех же конечностях, которые поражены. Поэтому применяется массаж, теплолечение, назначаются специальные препараты. Могут происходить изменения в суставах, тогда в этом случае выполняются обезболивающие процедуры, используются возможности магнитотерапии, иглотерапии и т.д. Спинальный инсульт или какой-то другой вид этого заболевания может иметь разные осложнения, поэтому комплекс мероприятий по их устранению может быть разным по своему составу.

Речевая реабилитация проводится логопедом-афтизиологом или же нейропсихологом. С ее помощью получается восстановить функцию речи. Кроме того, проводятся мероприятия, которые позволяют восстановить функции письма, чтения, счета. Нужно помнить, что необходимо исключить речевую изоляцию пациента. Она только усугубит последствия после инсульта.

Медицинский центр +31 занимается реабилитацией после инсульта в Москве, так как располагает штатом квалифицированных специалистов, современным оборудованием. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий в каждом конкретном случае позволяет восстановить функции, нарушенные по причине такого заболевания. Мы обеспечим профессиональный подход к восстановительному лечению, что даст возможность обрести радость полноценной жизни в минимально возможные сроки.

Реабилитация после инсульта. Восстановление после инсульта в Клинике Лядова

Мы поможем в восстановлении:

• Моторики,
• Простых бытовых функций,
• Возвращение координации,
• Восстановление речи,
• Опорно-двигательной системы

Получить консультацию

Залог успешного выздоровления — своевременная начатая реабилитация после инсульта!

Про пастеризованное молоко знают все. Но мало кто знает, что придумавший его знаменитый французский микробиолог Луи Пастер так и не смог полностью восстановиться после инсульта. Левая рука бездействовала, а левую ногу он с трудом волочил. Но это не помешало ему успешно изучать сибирскую язву, создать вакцины от птичьей холеры, бешенства. И это все Пастер сделал, используя лишь…. половину головного мозга. Другая половина практически бездействовала. Но представьте: чего бы еще он добился, существуй тогда современная реабилитация после инсульта.

Среди многих реабилитационных центров «Клиники Лядова» стоит особняком.
За более чем 20 лет работы в реабилитации наши специалисты вернули к жизни тысячи пациентов, перенесших инсульт, потерявших подвижность, речь, память. Весь наш богатейший реабилитационный опыт мы дополнили высокими интеллектуальными компьютерными технологиями. Мы гордимся тем, что создали центр реабилитации, который не имеет аналогов в России.

Инновационные технологии, роботизированные системы, «искусственный интеллект» и наш собственный многолетний опыт позволяют нам успешно проводить реабилитацию пациентов после инсульта, восстанавливать, возвращать их в обычную среду.

Мы точно знаем, какой должна быть реабилитация и когда начинать реабилитацию после инсульта. Как можно раньше! В каждом конкретном случае мы подбираем оптимальные методики, составляем программу реабилитации, выстраиваем очередность занятий и их сочетание, дозируем нагрузку. И, конечно, используем новые технологии. Порой по-настоящему космические. Невесомость – это среда, где нет боли и нагрузки на мышцы. Занимаясь в системе подвесов, дающих эффект невесомости, пациент может восстановить движения, укрепить мышцы, вновь научиться правильно ходить.

Мы помогаем людям подниматься – бережно и эффективно.

Специальные роботы – тренажеры для реабилитации после инсульта — научат его организм «вспомнить все», восстановить движения рук, кистей, пальцев. А собеседниками будут не только логопед-афазиолог и нейропсихолог, но и «умные» компьютерные программы. Они не позволят выполнить упражнение с ошибкой, не исправив ее. А еще оценят эффективность занятий и подскажут врачу несколько вариантов последующих тренировок.

Теперь вы знаете, куда обратиться, если с вашим близким случится беда. Где вам смогут быстро и качественно помочь.

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

Комфортные одно- и двухместные палаты с туалетом и душем, оборудованы койками с интегрированной системой нейрореабилитации. Круглосуточный стационар, ежедневное трехразовое питание.

Хронология восстановления после инсульта

| Johns Hopkins Medicine

Инсульт — это чрезвычайная ситуация, и чем быстрее вы получите лечение, тем лучше. Но что происходит через дни, недели и месяцы после инсульта? Специалист по реабилитации после инсульта Джона Хопкинса Эйприл Пруски, доктор медицины, объясняет, что «иногда процесс может быть медленным и неопределенным, и разные люди выздоравливают разными способами».

Хотя выздоровление у всех разное, может быть полезно получить представление о графике восстановления после инсульта, чтобы вы знали, чего ожидать после того, как у вас или у вашего любимого человека случится инсульт.

Штрихи не всегда легко распознать. Обратите внимание на эти знаки.

День 1: начальное лечение

Если у вас случился инсульт, вы, скорее всего, сначала попадете в отделение неотложной помощи для стабилизации вашего состояния и определения типа инсульта. Если это вызвано сгустком крови (ишемический инсульт), препараты, разрушающие сгустки крови, могут помочь уменьшить долгосрочные последствия, если вы лечитесь вовремя.

В зависимости от тяжести инсульта вам может потребоваться время в отделении интенсивной терапии или неотложной помощи.

«Начало реабилитации как можно скорее после устранения причины инсульта имеет жизненно важное значение для восстановления после инсульта», — говорит Пруски. «В Johns Hopkins реабилитация начинается примерно через 24 часа после инсульта».

В состав реабилитационной бригады входят физиотерапевты, неврологи, физиотерапевты и эрготерапевты, логопеды и медсестры. Они встречаются ежедневно, чтобы обсудить состояние пациента, и некоторые формы терапии проводятся каждый час в течение первых дней или двух.

Первые несколько недель после инсульта

Типичная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней. В течение этого времени бригада по лечению инсульта оценит последствия инсульта, что определит план реабилитации.

Долгосрочные последствия инсульта, которые варьируются от человека к человеку, в зависимости от тяжести инсульта и пораженной области мозга, могут включать:

• Когнитивные симптомы , такие как проблемы с памятью и проблемы с речью
• Физические симптомы , такие как слабость, паралич и затруднение глотания
• Эмоциональные симптомы , такие как депрессия и импульсивность
• Сильная усталость и проблемы со сном

Физическая и трудотерапия может помочь определить, какие области мозга затронуты при выполнении пациентом различных задач, таких как ходьба или расчесывание волос.Речевая терапия важна для пациентов, у которых возникли проблемы с глотанием из-за инсульта или последствий наличия дыхательной трубки.

Сеансы терапии проводятся до шести раз в день, пока пациент находится в больнице, что помогает оценить ущерб, нанесенный инсультом, и ускорить выздоровление.

Приоритеты реабилитации после инсульта

Повседневная деятельность (ADL) становится центром реабилитации после инсульта. ADL обычно включает такие задачи, как купание или приготовление еды.Но вам также следует поговорить со своей группой по уходу о важных для вас занятиях, таких как выполнение рабочего навыка или хобби, чтобы помочь вам установить цели выздоровления. Хотя терапия жизненно важна, не менее важно заниматься самостоятельно.

Помимо воздействия на ADL, инсульт может иметь серьезные когнитивные и эмоциональные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Психологи-реабилитологи и нейропсихологи могут выявить подобные проблемы и составить план улучшения когнитивных функций и развития устойчивости перед лицом того, что может стать необратимым изменением образа жизни.

Выписка из больницы после инсульта

Ваша медицинская бригада разработает план выписки, который будет зависеть от вашего уровня функционального нарушения. После пребывания в больнице вы можете продолжить реабилитацию:

• В стационарном реабилитационном отделении или в независимом реабилитационном центре, если вы можете получить пользу от наблюдения со стороны врача и можете переносить три часа терапии в день
• В центре подострой реабилитации, если вам требуется более медленный курс реабилитации с ежедневным курсом лечения от одного до двух часов
• На дому с посещением поликлиники по необходимости

«Чтобы вернуться домой после инсульта, необязательно иметь 100% здоровье», — говорит Пруски.«Если вы можете выполнять большую часть своих обычных повседневных дел в домашней обстановке и / или у вас есть поддержка семьи, чтобы помочь с этими делами, вы можете пойти домой».

1–3 месяца после инсульта

«Первые три месяца после инсульта являются наиболее важными для выздоровления и когда пациенты увидят наибольшее улучшение», — говорит Пруски. В течение этого времени большинство пациентов войдут в стационарную программу реабилитации и завершат ее или добьются успехов в амбулаторных сеансах терапии.

Целью реабилитации является восстановление функции как можно ближе к доинсультному уровню или разработка компенсационных стратегий, позволяющих обойти функциональное нарушение. Пример стратегии компенсации — научиться держать тюбик зубной пасты, чтобы сильная рука могла открутить колпачок.

Самопроизвольное выздоровление

В течение первых трех месяцев после инсульта у пациента может наблюдаться феномен под названием спонтанное восстановление — навык или способность, которые казались утраченными в результате инсульта, внезапно возвращаются, когда мозг находит новые способы выполнения задач.

Ожидание неудач

У некоторых пациентов через несколько месяцев после инсульта будут наблюдаться неудачи, такие как пневмония, сердечный приступ или второй инсульт. Эти проблемы могут иметь значительные физические, умственные и эмоциональные последствия, и, возможно, придется отложить реабилитацию. Когда возникают неудачи, важно работать с вашей командой по уходу за корректировкой целей реабилитации.

Изучение новых методов лечения

Хотя физиотерапия, трудотерапия и логопедия остаются ключевыми компонентами реабилитации после инсульта, исследователи всегда придумывают новые способы улучшения или дополнения этих методов лечения.Одним из новаторских методов является неинвазивная стимуляция мозга (NIBS), при которой используются слабые электрические токи для стимуляции областей мозга, связанных с конкретными задачами, такими как движение или речь. Эта стимуляция может помочь усилить эффект от терапии.

Полугодовой и последующий период

Через шесть месяцев улучшения возможны, но будут происходить намного медленнее. Большинство пациентов с инсультом достигают в этот момент относительно устойчивого состояния. Для некоторых это означает полное выздоровление. У других будут продолжающиеся нарушения, также называемые хроническим инсультом.Возможно ли полное выздоровление, зависит от множества факторов, включая тяжесть инсульта, скорость начального лечения, а также тип и интенсивность реабилитации.

Несмотря на то, что выздоровление действительно замедляется, по-прежнему важно продолжать наблюдение за членами вашей группы по уходу, в том числе:

• Ваш лечащий врач, который может помочь вам справиться с любыми проблемами со здоровьем, помимо восстановления после инсульта, а также принять меры для предотвращения инсульта в будущем
• Врач-реабилитолог (физиотерапевт), который может помочь координировать аспекты вашего выздоровления и продолжать встречаться с вами, пока вам потребуется поддержка, будь то в течение нескольких лет или до конца вашей жизни.
• Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды, которые могут помочь вам восстановить как можно больше функций в повседневной деятельности, уделяя особое внимание вашим личным целям
• Невролог, который понимает механизмы, лежащие в основе травмы головного мозга, связанной с инсультом, и может предложить индивидуальные методы лечения для пораженной области мозга
• Психолог-реабилитолог, который может помочь в когнитивном, эмоциональном и поведенческом функционировании, а также в реинтеграции в общество, что может помочь в выздоровлении

«Во время обследований я стараюсь поддерживать пациентов, чем могу, — говорит физиотерапевт Пруски.«Если есть какой-то способ помочь им улучшить их способность к общению, вернуться к работе, улучшить режим сна, нарастить мышечный тонус, минимизировать риск падения или удовлетворить психологические потребности, мы составим план».

Скоординированные усилия специалистов могут способствовать дальнейшему прогрессу в течение нескольких месяцев и лет. Хотя для некоторых пациентов улучшение может занять больше времени, все же есть надежда на небольшие успехи. «Я думаю, что важно нарисовать картину надежды штрихом», — говорит Пруски. «Каждый раз, когда вам требуется меньше помощи в решении задачи, это является важной вехой для пациента.”

выздоравливает после инсульта | cdc.gov

Реабилитация после инсульта начинается в больнице, часто через день или два после инсульта. Реабилитация помогает облегчить переход из больницы домой и может помочь предотвратить повторный инсульт.

Время восстановления после инсульта у всех разное — оно может занять недели, месяцы или даже годы. Некоторые люди полностью выздоравливают, но другие имеют длительную или пожизненную инвалидность.

Чего ожидать после инсульта

Если у вас случился инсульт, вы можете добиться больших успехов в восстановлении независимости.Однако некоторые проблемы могут продолжаться:

• Паралич (неспособность двигать некоторыми частями тела), слабость или и то и другое на одной стороне тела.
• Проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.
• Проблемы с пониманием или формированием речи.
• Проблемы с контролем или выражением эмоций.
• Онемение или странные ощущения.
• Боль в руках и ногах, усиливающаяся при движении и изменении температуры.
• Проблемы с жеванием и глотанием.
• Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
• Депрессия.

Реабилитация после инсульта

Rehab может включать в себя работу с логопедом, физиотерапевтами и эрготерапевтами.

• Логопед помогает людям, у которых есть проблемы с произношением или пониманием речи.
• Физическая терапия использует упражнения, которые помогут вам заново освоить навыки движения и координации, которые вы могли потерять из-за инсульта.
• Трудотерапия направлена ​​на улучшение повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание, чтение и письмо.

Терапия и лекарства могут помочь при депрессии или других психических заболеваниях после инсульта. Присоединение к группе поддержки пациентов может помочь вам приспособиться к жизни после инсульта. Поговорите со своей медицинской бригадой о местных группах поддержки или обратитесь в местный медицинский центр.

Поддержка семьи и друзей также может помочь избавиться от страха и беспокойства после инсульта. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и чем они могут вам помочь.

Предотвращение повторного инсульта

Если у вас был инсульт, у вас высокий риск повторного инсульта:

• Каждый четвертый инсульт в год повторяется. ¹
• Вероятность инсульта в течение 90 дней после ТИА может достигать 17%, с наибольшим риском в течение первой недели. ²

Вот почему так важно лечить причины инсульта, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий (быстрое, нерегулярное сердцебиение), высокий уровень холестерина и диабет. Ваш врач может прописать вам лекарство или посоветовать изменить диету, заниматься спортом или принять другие привычки здорового образа жизни. В некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

Список литературы

1. Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS и др. от имени Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 133: e38-e360.
2. Ламберт М. Практические рекомендации: Рекомендации AHA / ASA по профилактике повторного инсульта. Am Fam Physician 2011; 83 (8): 993–1001.

Как долго обычно длится восстановление после инсульта?

Восстановление после инсульта индивидуально для каждого выжившего. Время восстановления зависит от тяжести инсульта и от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Другие факторы, влияющие на время выздоровления, включают наличие у пережившего инсульта доступа к реабилитации и поддержке здорового образа жизни, который может предотвратить последующие инсульты.

Сроки восстановления после инсульта различаются

Если у человека инсульт, при отсутствии повреждения мозга или паралича, выздоровление может быть достигнуто в течение двух-трех месяцев.У некоторых людей восстановление после инсульта может занять два года или дольше.

Если ваш близкий человек может выздороветь дома, профессиональный помощник по уходу на дому может стать чрезвычайно ценным членом вашей команды по уходу. Семьи, которые ищут лучших поставщиков услуг по уходу за престарелыми в Портленде, могут обратиться в службу Home Care Assistance. От передышки до специализированной помощи при болезни Альцгеймера, деменции, инсульте и болезни Паркинсона — есть много способов облегчить жизнь пожилым людям и их близким.

Восстановление зависит от типа инсульта

Чем тяжелее инсульт, тем дольше период восстановления.Преходящие ишемические атаки, также известные как мини-инсульты, возникают, когда сгусток крови на короткое время блокирует сосуд, ведущий к мозгу. Обычно сгусток крови растворяется, и человек выздоравливает в течение от одного до 24 часов. В большинстве случаев люди не осознают, что у них есть ТИА.

Когда кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, закупориваются и сужаются, это может вызвать ишемический инсульт. Сгустки и бляшки перекрывают кровоснабжение головного мозга, что может привести к гибели клеток мозга.Ишемический инсульт — очень распространенный тип инсульта, и время выздоровления часто зависит от того, как скоро пожилой человек получит лечение. Препараты, растворяющие сгустки крови, если их дать вскоре после подозрения на ишемический инсульт, могут уменьшить воздействие. Многие пожилые люди, перенесшие ишемический инсульт, выздоравливают через два-четыре месяца, но это может занять больше времени.

Геморрагический инсульт может быть очень серьезным и изнурительным. Геморрагический инсульт связан с высоким кровяным давлением и возникает, когда кровеносный сосуд разрывается и кровь попадает в мозг, вызывая отек и повреждение клеток.Около 15 процентов инсультов являются геморрагическими, и выздоровление от этого типа инсульта, как правило, происходит медленно и может длиться от нескольких месяцев до двух и более лет.

Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без чьей-либо помощи. Портленд, штат Мэн, проживающие в больнице, обучены оказывать помощь пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи. С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте.

Реабилитация и поддержка могут повлиять на время восстановления

Независимо от типа инсульта, многие выжившие могут добиться успешного выздоровления. Многим людям, перенесшим инсульт, помогает терапия, тренирующая мозг. Лечебная физкультура, трудотерапия, логопедия и самостоятельные занятия, в том числе ходьба, вязание, игра в настольные игры, решение головоломок и наименование объектов вслух, — все это помогает мозгу восстанавливать себя. Выздоровление происходит наиболее быстро в течение первых трех месяцев, а наибольший прирост наблюдается в течение первых шести месяцев.Однако тем, кто страдает афазией, может потребоваться до двух лет, чтобы заново научиться говорить.

У людей, переживших инсульт, могут возникнуть последующие инсульты, поэтому профилактика очень важна. Прием назначенных лекарств и здоровое питание могут значительно снизить риск инсультов в будущем.

Для максимального восстановления после инсульта требуется командный подход, в котором участвуют пострадавший, медицинские работники и члены семьи. Кроме того, немедицинский уход на дому может положительно повлиять на восстановление после инсульта.Поставщики услуг по уходу на дому могут помочь пережившим инсульт с личной гигиеной, действиями, которые исцеляют мозг, напоминаниями о лекарствах и приготовлением здоровой пищи.

Если вашему пожилому близкому человеку нужна помощь в поддержании высокого качества жизни при старении на месте, обратитесь в службу Home Care Assistance, надежного поставщика услуг по уходу на дому для престарелых. Наши опекуны обеспечивают транспортировку к врачам и общественным мероприятиям и обратно, приготовление питательных блюд, помощь с ежедневными упражнениями и помощь в повседневных делах, таких как купание, уход и легкая уборка.Если вам нужен сострадательный и профессиональный уход на дому за любимым человеком, позвоните одному из наших дружелюбных менеджеров по уходу сегодня по телефону (207) 835-4849.

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта: чего ожидать после выздоровления

Реабилитация после инсульта — важная часть восстановления после инсульта. Узнайте, что включает в себя реабилитация после инсульта.

Персонал клиники Мэйо

Цель реабилитации после инсульта — помочь вам заново освоить навыки, которые вы потеряли, когда инсульт затронул часть вашего мозга.Реабилитация после инсульта может помочь вам восстановить независимость и улучшить качество жизни.

Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к выздоровлению сильно различаются. Исследователи обнаружили, что люди, которые участвуют в специализированной программе реабилитации после инсульта, работают лучше, чем большинство людей, не прошедших реабилитацию после инсульта.

Что включает в себя реабилитация после инсульта?

Существует множество подходов к реабилитации после инсульта. Ваш план реабилитации будет зависеть от части тела или типа способностей, затронутых инсультом.

Физическая активность может включать:

• Упражнения на моторику. Эти упражнения могут помочь улучшить вашу мышечную силу и координацию. Возможно, вам будет назначена терапия для улучшения глотания.
• Обучение мобильности. Вы можете научиться пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидное кресло или фиксатор для голеностопа. Ортез на голеностопный сустав может стабилизировать и укрепить вашу лодыжку, чтобы помочь выдержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
• Терапия, вызванная ограничениями. Непораженная конечность фиксируется, пока вы тренируетесь двигать пораженной конечностью, чтобы улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют терапией принудительного применения.
• Терапия по диапазону движений. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь вам восстановить диапазон движений.

Физическая активность с использованием технологий может включать:

• Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться.Электростимуляция может помочь восстановить ваши мышцы.
• Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь больным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая конечностям восстановить силу и функции.
• Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить постинсультную активность.
• Виртуальная реальность. Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с смоделированной средой в реальном времени.

Познавательная и эмоциональная деятельность может включать:

• Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утраченными когнитивными способностями, такими как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, суждение и осведомленность о безопасности.
• Терапия коммуникативных расстройств. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к разговору, аудированию, письму и пониманию.
• Психологическая оценка и лечение. Ваше эмоциональное приспособление может быть проверено. Вы также можете получить консультацию или принять участие в группе поддержки.
• Лекарства. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, влияющее на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальные методы лечения включают:

• Неинвазивная стимуляция мозга. Такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, с некоторым успехом использовались в исследовательских целях для улучшения различных двигательных навыков.
• Биологические методы лечения, такие как стволовые клетки, изучаются, но их следует использовать только в рамках клинических испытаний.
• Альтернативная медицина. В настоящее время проводится оценка таких процедур, как массаж, лечение травами, иглоукалывание и кислородная терапия.

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов восстановить утраченные способности и навыки.

Однако ближайшими приоритетами ваших врачей являются:

• Стабилизируйте свое состояние здоровья
• Борьба с опасными для жизни состояниями
• Предотвратить повторный инсульт
• Ограничить любые осложнения, связанные с инсультом

Реабилитация после инсульта обычно начинается через 24–48 часов после инсульта, когда вы находитесь в больнице.

Как долго длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений. Некоторые выжившие после инсульта быстро выздоравливают. Но большинству из них требуется какая-то форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться месяцы или годы после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления по мере того, как вы заново приобретаете навыки и меняются ваши потребности. Продолжая практиковаться, вы можете продолжать добиваться результатов с течением времени.

Где проходит реабилитация после инсульта?

Скорее всего, вы начнете реабилитацию после инсульта еще в больнице. Перед отъездом вы и ваша семья поработаете с социальными работниками больницы и командой по уходу, чтобы определить наилучшие условия реабилитации. Факторы, которые следует учитывать, включают ваши потребности, какую страховку покрывает и что наиболее удобно для вас и вашей семьи.

Возможные варианты:

• Отделения стационарной реабилитации. Эти объекты являются отдельно стоящими или являются частью более крупной больницы или клиники. Вы можете оставаться в учреждении до двух-трех недель в рамках интенсивной программы реабилитации.
• Амбулаторные отделения. Эти объекты часто являются частью больницы или клиники. Вы можете провести несколько часов в учреждении пару дней в неделю.
• Учреждения квалифицированного сестринского ухода. Типы ухода, доступные в учреждении сестринского ухода, различаются. Некоторые учреждения специализируются на реабилитации, в то время как другие предлагают варианты менее интенсивной терапии.
• Домашние программы. Терапия дома дает большую гибкость, чем другие варианты. Один из недостатков заключается в том, что у вас, скорее всего, не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию. Кроме того, страхование строго контролирует, кто имеет право на лечение на дому.

Поговорите со своим врачом и семьей о наиболее подходящем для вас варианте.

Кто участвует в вашей команде по реабилитации после инсульта?

В реабилитации после инсульта задействованы самые разные специалисты.

Специалисты, которые могут помочь с физическими потребностями, включают:

• Врачи. Ваш лечащий врач, а также неврологи и специалисты по физической медицине и реабилитации могут направить ваше лечение и помочь предотвратить осложнения. Эти врачи также могут помочь вам выработать и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного инсульта.
• Медсестры-реабилитологи. Медсестры, специализирующиеся на уходе за людьми с ограниченными возможностями, могут помочь вам включить приобретенные навыки в повседневную жизнь.Медсестры-реабилитологи также могут предложить варианты лечения осложнений со стороны кишечника и мочевого пузыря после инсульта.
• Физиотерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться движениям, например, ходьбе и сохранению равновесия.
• Эрготерапевты. Эти терапевты помогут вам заново научиться пользоваться кистями рук и использовать их для повседневных навыков, таких как купание, завязывание обуви или застегивание рубашки. Эрготерапевты также могут решить проблемы с глотанием и когнитивными функциями, а также заняться вопросами безопасности в вашем доме.

К специалистам, специализирующимся на когнитивных, эмоциональных и профессиональных навыках, относятся:

• Логопеды. Эти специалисты помогут улучшить ваши языковые навыки и способность глотать. Речевые патологи также могут вместе с вами разработать инструменты для решения проблем с памятью, мышлением и общением.
• Социальные работники. Социальные работники помогут вам получить доступ к финансовым ресурсам, при необходимости спланировать новые жилищные условия и выявить ресурсы сообщества.
• Психологи. Эти специалисты оценивают ваши навыки мышления и помогают решить проблемы с психическим и эмоциональным здоровьем.
• Лечебно-оздоровительные специалисты. Эти специалисты помогут вам возобновить занятия и роли, которые вам нравились до инсульта, включая хобби и участие в жизни общества.
• Консультанты по профессиональному обучению. Эти специалисты помогут вам решить проблемы, связанные с возвращением к работе, если это ваша цель.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Восстановление после инсульта зависит от человека.Трудно предсказать, сколько способностей вы можете восстановить и как скоро. В целом успешная реабилитация после инсульта зависит от:

• Физические факторы, включая тяжесть инсульта с точки зрения когнитивных и физических воздействий
• Эмоциональные факторы, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии
• Социальные факторы, такие как поддержка друзей и семьи
• Терапевтические факторы, включая раннее начало вашей реабилитации и квалификацию вашей команды реабилитации после инсульта

Скорость выздоровления обычно максимальна в течение недель и месяцев после инсульта.Однако есть свидетельства того, что работоспособность может улучшиться даже через 12–18 месяцев после инсульта.

Реабилитация после инсульта требует времени

Восстановление после инсульта может быть долгим и мучительным. Встречать трудности на своем пути — это нормально. Посвящение и готовность работать над улучшением помогут вам получить максимальную пользу.

17 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Daroff RB, et al. Неврологическая реабилитация. В: Неврология Брэдли в клинической практике.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
2. Bope ET, et al. Нервная система. В: Текущая терапия Конна, 2017. Филадельфия, Пенсильвания, Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 марта 2017 г.
3. AskMayoExpert. Реабилитация после инсульта. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
4. Fu MJ и др. Реабилитация после инсульта с использованием виртуальных сред. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки.2015; 26: 747.
5. Cunningham DA, et al. Адаптация стимуляции мозга к характеру реабилитационной терапии при инсульте. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2015; 26: 759.
6. Ход. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
7. Кислородная терапия. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
8. Информация о реабилитации после инсульта.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/NINDS-Stroke-Information-Page/Stroke-Rehabilitation-Information. По состоянию на 28 марта 2017 г.
9. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: компоненты программы и условия реабилитации. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
10. Хёниг Х. Обзор гериатрической реабилитации: оценка пациентов и общие показания к реабилитации. http: // www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
11. Шульц Б.А. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2017 г.
12. Эдвардсон М.А. и др. Прогноз ишемического инсульта у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

См. Также

1. Действуйте БЫСТРО при подозрении на инсульт
2. Антифосфолипидный синдром
3. Артериовенозный свищ
4. Вспомогательная технология терапии
5. Инфографика: бессимптомное заболевание сонной артерии
6. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
7. — болезнь Бехчета
— болезнь Бехчета Риск сердечного приступа и инсульта
8. Дистанционное лечение
9. Ангиопластика сонной артерии и стентирование
10. Заболевание сонной артерии
11. Эндартерэктомия сонной артерии
12. УЗИ сонной артерии
13. Коронарная ангиопластика и стенты
14. Сканирование CREST
15. Исследование CREST
16. они в безопасности?
17. Пищевые волокна
18. Эхокардиограмма
19. Эссенциальная тромбоцитемия
20. Четыре шага к здоровью сердца
21. Головная боль
22. Опасности высокого кровяного давления
23. Домашнее энтеральное питание
24. Гипербарическая оксигенотерапия: может ли она уменьшить повреждения от инсульта?
25. Прерывистое голодание
26. Лиза М.Epp, RDN, LD, обсуждает домашнее энтеральное питание
27. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает, как удалить ваш зонд для кормления в домашних условиях
28. Lisa M. Epp, RDN, LD, обсуждает новые энтеральные соединители
29. Manpreet S Мунди, доктор медицины, обсуждает зондовое кормление
30. Минута клиники Мэйо: технология Telestroke в машинах скорой помощи
31. Минута клиники Мэйо Что вам нужно знать об инсульте
32. МРТ
33. НПВП: повышают ли они риск сердечного приступа и инсульта?
34. Снизьте риск инсульта, если у вас фибрилляция предсердий
35. Видение сердца с помощью МРТ
36. Инсульт
37. Инсульт: первая помощь
38. Реабилитация после инсульта
39. Инсультный робот
40. Проверка симптомов
41. Достижения телемедицины
42. Набор текста с помощью мозга Волны
43. Каротидная ангиопластика и стентирование
44. Коронарная ангиопластика
45. МРТ
46. Что подразумевается под термином «возраст сердца»?

Показать больше похожего содержания

.

Сколько времени нужно на восстановление?

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта? Это частый вопрос как у выживших, так и у лиц, осуществляющих уход, и ответить на него сложно.

Ваш график восстановления после инсульта будет отличаться от графика других выживших, потому что скорость восстановления уникальна для каждого.

Хотя невозможно точно сказать, сколько времени нужно для восстановления после инсульта, в этой статье будет представлен обзор некоторых общих закономерностей и основных этапов.

Воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы перейти прямо в любой раздел:

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга нарушено либо закупоркой артерии (так называемый ишемический инсульт), либо разрывом артерии (так называемым геморрагическим инсультом).

Когда это происходит, пораженный участок мозга не получает достаточно богатой кислородом крови. Вот почему быстрое лечение необходимо для остановки инсульта, восстановления кровотока в головном мозге и спасения жизни.

Продолжительность восстановления после инсульта зависит от множества различных факторов, таких как размер и место инсульта, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья до инсульта. Скорость лечения также влияет на перспективы выздоровления.

Вообще говоря, при незначительном инсульте восстановление происходит быстрее, чем при инсульте, который затронул более крупные участки мозга. Однако сказать невозможно. По этой причине эксперты часто говорят: «Каждый удар индивидуален, поэтому каждое восстановление будет другим.”

Факторов, влияющих на уникальное время восстановления после инсульта

Если вы хотите больше узнать о возможной временной шкале восстановления после инсульта, стоит обратить внимание на два фактора: размер , и , место инсульта.

Что касается размера, то при легком инсульте повреждение головного мозга может быть минимальным, и в результате выздоровление часто происходит быстрее. Когда инсульт считается массивным (часто измеряется высоким баллом по шкале NIH Stroke Scale), восстановление может занять больше времени и потребовать интенсивной работы.

Что касается местоположения, то инсульт может повлиять на множество различных областей мозга. Это усложняет прогноз выздоровления, потому что разные области мозга контролируют разные функции. Следовательно, в зависимости от области мозга, которая была повреждена, вторичные эффекты будут различаться.

Например, инсульт в левом полушарии может нарушить речь (поскольку языковой центр у большинства людей расположен в левом полушарии). Но у человека с инсультом правого полушария могут быть совершенно другие побочные эффекты.

Как вы понимаете, различия в размере и локализации инсульта имеют огромное значение для сроков восстановления после инсульта. Кроме того, на сроки выздоровления могут влиять ваш возраст и общее состояние здоровья до инсульта. В целом, чем вы моложе, чем здоровее и активнее вы были до инсульта, тем быстрее будет ваше выздоровление.

По мере того, как вы продолжаете выздоровление и реабилитацию, это может помочь понять, чего ожидать (вообще говоря) и какие вехи могут произойти.Об этом мы поговорим дальше.

Вехи графика восстановления после инсульта

Стоит повторить, что сроки восстановления после инсульта у всех разные.

Например, даже если у двух человек произошел инсульт в одной и той же области мозга, время восстановления все равно может варьироваться. Один человек, переживший инсульт в левом полушарии, может бороться с тем, что не может вообще говорить, в то время как другой может бороться только с поиском слова. Время восстановления будет сильно различаться между такими различными нарушениями.

С учетом сказанного может быть полезно понять некоторые закономерности восстановления после инсульта. Таким образом, вы будете знать, чего ожидать на пути к выздоровлению.

День 1: лечение инсульта

Инсульт — неотложная медицинская помощь. По прошествии времени без вмешательства все больше клеток мозга лишаются богатой кислородом крови, что приводит к повреждению мозга. Чтобы остановить инсульт и спасти жизнь человека, необходимо быстрое лечение.

Первоначально вполне вероятно, что вы попадете в отделение неотложной помощи для стабилизации вашего состояния.После определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) можно начинать лечение. Это может включать препараты, растворяющие сгустки, или хирургическое вмешательство.

После лечения инсульта немедленно начинается реабилитация. Обычно это означает начало реабилитации прямо с больничной койки. Реабилитация начинается быстро, чтобы воспользоваться преимуществом повышенного состояния нейропластичности мозга, а также минимизировать атрофию мышц, которая является обычным явлением в больнице.

Под нейропластичностью понимается способность мозга перестраиваться.Этот механизм позволяет здоровым частям мозга брать на себя функции, поврежденные после инсульта. Восстановление после инсульта вращается вокруг этого процесса.

На ранних стадиях выздоровления нейропластичность усиливается феноменом спонтанного выздоровления. Это относится к улучшениям, которые происходят внезапно, часто на ранних стадиях выздоровления, когда мозг быстро пытается восстановиться после травмы.

1-3 неделя: выписка из больницы

В зависимости от тяжести инсульта и количества возможных медицинских осложнений вы, скорее всего, проведете в больнице неотложной помощи от 1 до 3 недель.Во время вашего пребывания в больнице вы будете работать с надежной командой экспертов, которая оценит ваше состояние и любые побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, такие как физические или когнитивные нарушения.

Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за тем, можете ли вы позаботиться о себе самостоятельно и достаточно ли вы в повседневной жизни (например, пользование туалетом, одевание и ходьба на короткие расстояния).

Перед тем, как вы выпишетесь из больницы, ваша реабилитационная бригада поможет составить для вас план реабилитации, в который будут включены предложения по следующему этапу реабилитации.

В зависимости от ваших способностей вы можете продолжить реабилитацию в следующих местах после выписки из больницы:

• Стационарное реабилитационное учреждение : Если вы можете получить пользу (и переносите) участие в 3-часовой терапии в день, вы можете продолжить выздоровление в стационарном реабилитационном отделении. Чтобы попасть в одно из этих лечебных учреждений, вы должны иметь значительный функциональный дефицит, но также иметь потенциал для улучшения и получать помощь при выписке, если она вам понадобится.
• Центр подострой реабилитации : Если вам требуется более низкий уровень терапии с 1-2 часами терапии в день, вы можете продолжить выздоровление в центре подострой реабилитации. Это могло бы включать что-то вроде учреждения квалифицированного медицинского ухода.
• Амбулаторное лечение : После выписки из больницы или реабилитационного центра многие пациенты продолжают лечение, посещая клинику по мере необходимости.

1-3 месяца: должно произойти заметное выздоровление

В течение первых 3 месяцев выздоровления вы должны увидеть заметные улучшения в своем прогрессе.Мозг все еще находится в состоянии повышенной пластичности, а это значит, что реабилитация в это время дает больший эффект. Спонтанное выздоровление также возможно во время этого раннего периода.

По прошествии первых 3 месяцев периода восстановления после инсульта результаты часто замедляются и выходят на плато. На данный момент большинство выживших возвращаются домой и продолжают выздоравливать самостоятельно и в амбулаторных условиях.

К счастью, даже несмотря на то, что плато может замедлить процесс, это не означает, что восстановление окончено.Фактически, выздоровление может продолжаться много лет, пока выживший продолжает реабилитацию.

Выжившие должны продолжать физиотерапию, трудотерапию и логопед до тех пор, пока это необходимо для восстановления утраченных навыков.

Также важно оставаться активным дома между сеансами амбулаторной терапии. Это обеспечит мозгу последовательную стимуляцию, необходимую для самонастройки.

Домашние терапевтические программы, такие как FitMi от Flint Rehab, призваны помочь в этом.Когда выжившие используют систему домашних упражнений на регулярной основе, они часто видят быстрые результаты, потому что мозг получает стимуляцию, необходимую для исцеления.

6 месяцев: походка улучшается у большинства выживших после инсульта

По мере того, как ваша шкала времени восстановления после инсульта прогрессирует, вы достигнете своих собственных вех в удобное для вас время.

Одна популярная веха, которую с нетерпением ждут многие выжившие, — это восстановление способности ходить (если ваша ходьба была нарушена из-за инсульта). К счастью, если вы будете проходить регулярную реабилитацию, прогноз будет положительным к отметке 6 месяцев.

Исследования показывают, что около 65-85% пациентов, перенесших инсульт, научатся ходить самостоятельно после 6 месяцев реабилитации. У тех, кто восстанавливается после массивного инсульта с тяжелыми последствиями, восстановление может занять больше времени.

Важно отметить, что на этом этапе спонтанное выздоровление, вероятно, закончилось. Чтобы увидеть такие результаты, необходимо участвовать в регулярной программе реабилитации, чтобы выздоровление продолжалось.

К счастью, восстановление работоспособности возможно на всю жизнь.Пока человек продолжает реабилитацию, выздоровление тоже может продолжаться.

2 года: выздоровление для всех выглядит по-разному

По прошествии двух лет невозможно сказать, где будет хоть один выживший на пути к выздоровлению. Некоторые из них могли полностью восстановить функции, в то время как другие все еще проходят реабилитацию.

Одной из утешительных статистических данных является то, что из выживших после инсульта, которые не могли ходить без посторонней помощи в течение 6 месяцев, 74% должны быть в состоянии ходить к 2 годам.Это отличный повод продолжать заниматься реабилитацией.

5 лет и позже: функциональное восстановление может продолжаться

С годами выздоровление для всех выглядит по-разному. Все зависит от ваших уникальных побочных эффектов и от того, насколько последовательно вы участвуете в реабилитации.

В одном исследовании наблюдали за выжившими после инсульта в течение 5 лет и обнаружили, что «уровень функциональных и двигательных способностей через 5 лет после инсульта был эквивалентен уровню, измеренному через 2 месяца.«Хотя это может показаться плохой новостью, есть важный урок, который вы можете извлечь из этого.

Исследователи связывают первоначальные успехи в течение первых 2 месяцев выздоровления с интенсивностью стационарной реабилитации. Вероятно, что после выписки из стационара многие выжившие в этом исследовании вообще перестали участвовать в реабилитации.

Следовательно, если вы хотите видеть результаты в течение месяцев и лет после инсульта, вы должны продолжить реабилитацию и после выписки из стационара.Вот где действительно могут помочь программы домашней терапии, тем более что страховка редко покрывает формальную терапию в клинике, находящейся так далеко от инсульта.

Посмотрите, как поживают другие выжившие на разных стадиях

Стоит повторить, что каждый гребок индивидуален, и поэтому каждое восстановление индивидуально. Если один выживший находится на отметке 5 лет, это будет сильно отличаться от других.

Тем не менее, наблюдение за тем, как другие делают это в разные моменты в их собственные уникальные сроки восстановления после инсульта, может быть мотивирующим фактором.

Ниже приведены несколько отличных примеров выживших, стремящихся к выздоровлению спустя годы после инсульта. Это видео от наших собственных пользователей домашней терапии FitMi, которые прислали видео, чтобы помочь другим увидеть, насколько они продвинулись:

Энтони: 1 год после инсульта

Познакомьтесь с Энтони, который перенес левосторонний паралич (гемиплегию) после инсульта. Он начал использовать FitMi в качестве домашней программы упражнений через 3 месяца и продолжает улучшаться. Он все еще борется с подвижностью рук, на восстановление которой может уйти больше времени, чем на руку или ногу.Тем не менее, функция рук может продолжать улучшаться при последовательной реабилитации.

Мэри: 2 года после инсульта

Познакомьтесь с Мэри, пережившей инсульт, которая находилась в коме в течение 5 недель после инсульта. Она является примером выдающегося выздоровления, даже когда ситуация может показаться мрачной на начальных этапах.

Мэри перенесла правосторонний паралич (гемиплегию) и еще 5 недель проходила стационарную реабилитацию. Через два года она почувствовала, что достигла плато, но преодолела его, выполняя последовательную программу домашних упражнений.

Кэрол: 3,5 года после инсульта

Познакомьтесь с Кэролайн, выжившей после инсульта, которая преодолела правосторонний паралич. После выписки из стационара она использовала домашнюю терапию FitMi, чтобы продолжать улучшаться дома. Теперь она может уверенно водить машину, ездить на велосипеде и путешествовать.

Бекки: 11 лет после инсульта

Познакомьтесь с Бекки, выжившей после инсульта ствола головного мозга, которая восстанавливается 11 лет. Удары ствола головного мозга могут привести к состоянию, называемому синдромом запертости, при котором человек оказывается парализованным, за исключением глаз.Бекки прошла долгий путь, чтобы преодолеть паралич и восстановить подвижность. Она живое доказательство того, что возможно.

Восстановление инсульта требует времени

Мы надеемся, что эта статья дала вам понимание, и надеемся, что вам нужно продолжить восстановление.

На ваш уникальный график восстановления после инсульта будут влиять некоторые факторы, которые вы не можете контролировать, например, ваш возраст, размер и место инсульта. Однако есть много факторов, которые вы можете контролировать, например, как часто вы проходите реабилитацию дома.

В конечном счете, наибольший прогресс достигается у тех, кто выжил, которые верят в себя и постоянно стремятся к реабилитации. Вашему мозгу нужна ваша помощь, чтобы восстановить утраченные способности.

Удачи на пути к выздоровлению.

Хронология восстановления после инсульта: вехи реабилитации после инсульта

Генри Хоффман
11 июня 2018 г., понедельник

Консультации по уходуЛечение на основе доказательствЗдравоохранениеПодвижностьНейропластичностьИнформация о профессиональном терапевтеИнформация о физиотерапевте

---

Когда пациент выздоравливает после инсульта, и он, и его опекуны должны понимать, что этот процесс протекает медленно и неопределенно.Это связано с тем, что тяжесть инсульта может быть разной, и врачи, медсестры и терапевты могут оценить реакцию каждого пациента только в зависимости от места инсульта. В общем, те, кто перенес тяжелый инсульт, выздоравливают медленнее, и для этого требуется более длительный и отсроченный период.

В течение первых недель, а иногда и месяцев после инсульта у пациента могут улучшиться говорящая способность, ясность ума и физические движения. Хотя это зависит от человека, эти улучшения могут продолжаться через несколько месяцев или, возможно, лет после инсульта.

В то время как выздоровление, поддержка и ободрение со стороны друзей и семьи, а также собственное отношение выжившего имеют жизненно важное значение для достижения прогресса. Разные пациенты выздоравливают по-разному, но есть определенные этапы, на которые они и члены их системы поддержки должны следить.

(источник: Wikimedia — Blausen Medical Communications, Inc.)

• Инсульт возникает, когда приток крови к участку мозга останавливается из-за фрагментированных кровеносных сосудов или сгустков крови.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 795 000 человек ежегодно страдают инсультом в Соединенных Штатах.

• Восстановление после инсульта начинается, когда мозг реагирует на то, что произошло. Функции мозга будут скорректированы с учетом гибели или уменьшения пораженного участка.

• Если пострадавший от инсульта получает медицинскую помощь в течение трех часов после перенесенного инсульта, он может быть кандидатом на получение лекарства для разрушения сгустков через капельницу.Это лекарство, разрушающее сгустки, может значительно уменьшить длительную инвалидность пациента.

• Процесс реабилитации начинается после того, как врачи оценили и вылечили любые критические состояния пациента, а также предприняли меры предосторожности для предотвращения дополнительных осложнений. Это означает, что реабилитация может начаться во время первого визита пациента в больницу, что увеличит вероятность восстановления поврежденного тела и функции мозга.
• Врач будет рекомендовать диапазон двигательных упражнений, изменение положения (сидя или лежа) и, если возможно, стоя или ходьбу.
• После выписки из больницы пациент отправляется либо в учреждение сестринского ухода, либо в стационарный реабилитационный центр, либо сразу домой. Каждый этап восстановления призван помочь выжившим восстановить свою независимость и как можно скорее вернуться домой.
• После возвращения домой лечение будет продолжено в амбулаторных условиях или во время посещений на дому. Некоторые пациенты также могут пройти курс реабилитации самостоятельно, используя инструменты домашней терапии или просматривая онлайн-видео.

• Первые пять-шесть недель восстановления после инсульта являются наиболее интенсивными.В течение этого времени пациенты будут проходить стационарное или амбулаторное лечение в зависимости от их состояния и доступности реабилитационного центра.
• Интенсивная физиотерапия и трудотерапия будет проводиться пять или шесть дней в неделю. Также может быть (более дорогой) вариант получения физиотерапевтического и трудотерапевтического лечения на дому. Это оптимально для пожилых пациентов, не имеющих доступа к местному лечебному центру.

• Первые три месяца выздоровления — это период наибольшего улучшения состояния пациента, и улучшение может произойти быстро с течением времени.Однако состояние некоторых выживших после инсульта продолжит улучшаться после этого периода, однако, если во время инсульта был затронут ствол мозга, восстановление может занять до года или даже дольше.

• Хотя они не происходят так быстро, как в течение первых трех месяцев, большинство улучшений происходит в течение первых шести месяцев после первоначального инсульта. Способность пережившего инсульт улучшиться в этот период зависит от его индивидуальных усилий и поддержки друзей, семьи и врачей.

• Людям, пережившим инсульт и страдающим афазией (от 25 до 40 процентов), может потребоваться до двух лет, чтобы полностью восстановить способность говорить.

Несмотря на то, что у каждого человека, пережившего инсульт, есть свой сложный путь, на этой временной шкале показаны основные этапы процесса выздоровления. Важно понимать, что для успешного выздоровления пациентам, перенесшим инсульт, потребуется постоянная и последовательная работа и переобучение, а также корректировки и помощь со стороны семьи и друзей.

• 10% выживших после инсульта почти полностью выздоравливают
• 25% возмещение с незначительным обесценением
• 40% имеют нарушения средней и тяжелой степени, требующие особого ухода
• 10% нуждаются в уходе в доме престарелых или другом учреждении длительного ухода
• 15% умирают вскоре после удара

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Что нужно знать о графике восстановления после инсульта

Команда NeuroRehab
Среда, 19 февраля 2020 г.

Шина для рук и кисти при контрактуреЭлектрическая стимуляцияШины для функций кистиПрактика психического здоровьяЗеркальная терапияНейропластичностьРастяжкаПодвывихи слинги

---

---

Вы стремитесь вернуться к своей нормальной жизни, поэтому вы готовы узнать больше о типичных сроках восстановления после инсульта.Продолжайте читать, чтобы получить ответы на общие вопросы:

• Выздоровею ли я после инсульта?
• Сколько времени займет реабилитация после инсульта?
• Что я могу сделать для восстановления после инсульта?

Что такое инсульт?

Инсульт — это повреждение головного мозга из-за отсутствия кровотока. Это вызвано закупоркой или утечкой кровеносного сосуда. Отсутствие кровотока повреждает участок мозга. Симптомы по всему телу связаны с конкретной областью и степенью повреждения головного мозга.

На график вашего выздоровления также влияет количество повреждений в мозгу. У каждого выжившего после инсульта есть свои уникальные сроки восстановления и результаты. Более значительный ущерб означает больше времени на восстановление.

Если причиной инсульта является сгусток крови в головном мозге, специальное лекарство может разрушить сгусток крови. Это восстанавливает кровоток, сводит к минимуму повреждение мозга и улучшает результаты выздоровления. Это лекарство работает только в течение первых трех часов, поэтому важно, чтобы немедленно обратился за лечением от возможного инсульта.

Сразу после инсульта мозг находится в шоке, и ваши нарушения находятся в наихудшей форме. Ваше выздоровление начинается с того, что мозг исцеляется, устанавливает новые связи и восстанавливает способность управлять телом. Вы начинаете с восстановления контроля над мышцами, а затем можете сосредоточиться на улучшении координации и силы.

Восстановление после инсульта может включать в себя восстановление навыков и , когда необходимо научиться действовать по-другому. Конечная цель — вернуться к своим повседневным занятиям, даже если вам нужно делать их по-другому.

Типичный опыт реабилитации

Нет необходимости самостоятельно управлять процессом восстановления. Физиотерапевты, эрготерапевты и логопеды являются экспертами в области восстановления. Они могут предоставить вам упражнения, научить вас новым способам выполнения действий и предложить полезные вспомогательные средства.

Не зацикливайтесь на неправильном терапевте по инсульту. 7 вопросов, которые необходимо задать во время собеседования.

Вы, вероятно, встретите команду реабилитации во время пребывания в больнице.Они оценивают влияние инсульта и помогают принять решение о следующем шаге к выздоровлению. Есть множество вариантов для удовлетворения ваших потребностей:

• Стационарная реабилитация
• Дом престарелых реабилитации
• Амбулаторная реабилитация
• Дом с членами семьи
• Самостоятельный дом

Стационарные реабилитационные центры и дома престарелых обеспечивают более непосредственный уход и увеличивают время лечения. Home Health направляет к вам на дом терапевтов и медсестер.Для амбулаторного лечения вы посещаете терапевтические сеансы в клинике.

План восстановления контроля над мышцами: этапы Брюнстрома

Этапы восстановления после инсульта по Бруннстрему описывают прогрессирование нервно-мышечного восстановления. В нем излагается типичная схема выздоровления, но не дается оценка времени для каждого этапа. Это также не предполагает, что вы можете пройти каждый этап. Ваше выздоровление может закончиться на стадии раньше полного исчезновения симптомов.

Преимущество этого подхода в том, что он фокусируется на использовании мышечных паттернов на вашем текущем этапе. Ваша цель — использовать то, что у вас есть, а затем перейти к следующему этапу.

Эта модель описывает, как мышечный контроль возвращается в последовательность шагов после удара. Начните без мышечного контроля, затем приобретите непроизвольный контроль над мышцами, а затем получите произвольный контроль над мышцами.

Непроизвольный контроль — это когда ваше тело движется, не думая о том, чтобы это произошло — чаще всего известно как рефлексы.Примеры непроизвольного контроля: моргание или отрывание руки от чего-то горячего.

Добровольный контроль — это когда ваш мозг способен думать и управлять действиями ваших мышц. Это основа всех нормальных движений, таких как ходьба, поднятие чашки или высунуть язык.

Стадия 1: вялость

Вялость, или вялый паралич, — это когда вам не хватает контроля, поэтому ваша конечность хромает. Первоначально это происходит, когда мозг все еще восстанавливается и не может общаться с мышцами.

Если так будет продолжаться, мышцы атрофируются (т. Е. Ослабевают). Это когда мышцы становятся меньше из-за того, что они не работают. Электрическая стимуляция мышц может помочь активировать мышцы и уменьшить атрофию мышц.

Даже на этой ранней стадии восстановления после инсульта вы можете многое сделать.

• Предотвращение травм путем оказания помощи при ходьбе или сидении, поскольку снижение мышечного контроля повышает вероятность падений.
• Используйте правильное положение, чтобы защитить мягкие ткани плеча и лодыжки.Некоторым людям нужны специальные плечевые стропы, чтобы плечо не растягивалось.
• Пассивный диапазон движений для предотвращения скованности суставов и поддержания движения мышц.
• Психологическая практика, во время которой вы визуализируете выполнение движения, которое помогает вашему мозгу формировать новые связи.
• Зеркальный бокс-терапия создает иллюзию, что пораженная рука / кисть движется нормально.

У некоторых людей отек руки возникает из-за того, что они не могут пошевелить пальцами.Если это проблема для вас, могут помочь мягкие компрессионные перчатки. Ознакомьтесь с некоторыми вариантами средств для лечения отеков.

Стадия 2: появляется спастичность

На второй стадии развиваются небольшие движения, которые не контролируются произвольно. Это начало связи между мозгом и мышцами. В основном это рефлексы, такие как подергивание или движение руки, когда мышца стимулируется прикосновением, горячим или холодным.

Вы можете заметить развитие спастичности.Спастичность — это мышечное напряжение, которое затрудняет пассивное движение суставов. Движение на этом этапе может быть небольшим подергиванием или сгибанием пальцев при чихании.

На этой стадии есть несколько способов сохранить движение и уменьшить спастичность.

Возвращение небольших движений захватывающе, даже если вы еще не можете их контролировать.

Стадия 3: спастичность увеличивается

Эта стадия представляет собой пик спастичности, поскольку сигналы из мозга заставляют мышцы непрерывно сокращаться.Вы можете испытывать больше непроизвольных движений, потому что ваш мозг получает больше неконтролируемых сигналов. Например, вы можете попытаться пошевелить рукой, и вместо этого вся рука будет двигаться неуклюже.

На данном этапе есть варианты восстановления. Инъекции ботокса или другие лекарства могут быть полезны для уменьшения спастичности. Растяжка и подтяжки после ботокса важны для получения максимальной пользы от этих процедур. Вы можете просмотреть варианты подтяжек для контроля стянутости рук и скобы для стеснения лодыжек.

По-прежнему важно двигать суставами, чтобы предотвратить скованность и мышечное напряжение. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы узнать о методах растяжки, которые не активируют вашу спастичность.

Вы также можете найти способы использовать спастичность для выполнения функциональных задач. Например, вы можете попробовать использовать автоматическую реакцию на сгибание руки, чтобы нести предметы.

Стадия 4: снижение спастичности

Отличные новости! Этот этап означает снижение скованности и улучшение произвольного контроля.Вы начинаете изолировать определенные движения вместо того, чтобы двигать целую конечность. Движения могут быть неудобными, но, по крайней мере, вы начинаете их контролировать.

Это отличный этап, чтобы разучить новые упражнения. Вы можете начать наращивать силу по мере улучшения контроля над моторикой. Вы можете начать с помощи руки, чтобы помочь своей слабой конечности. По мере того, как вы набираетесь сил, вы можете начать двигаться, используя только свои умственные способности.

Вам также следует продолжить полезные стратегии с более ранних этапов.Вы увидите постоянный прогресс, продолжая электрическую стимуляцию, умственную практику, зеркальную терапию, растяжки и упражнения. Ваша программа будет продолжать расти по мере того, как вы добавляете новые способности и навыки.

Этап 5: Возврат сложного движения

По мере того, как ваши произвольные движения становятся более сложными, все становится еще интереснее. Резкие, неконтролируемые движения быстро проходят по мере улучшения мышечного контроля. Вы можете возобновить повседневные дела, которые включают более сложные движения — например, взять чашку и положить ее в шкаф.

Есть много возможностей попрактиковаться в новых движениях и получить навыки на этом этапе восстановления. Когда вы начнете восстанавливать контроль, вы сможете найти более сложные упражнения. Ознакомьтесь с некоторыми идеями упражнений для рук для восстановления после инсульта.

Работайте над выполнением разнообразных повседневных задач с пораженной конечностью. Тренинг по конкретным задачам очень эффективен — то, что вы не могли сделать что-то вчера, не означает, что вы не сможете сделать это сегодня.

Вам следует продолжить растяжку, чтобы устранить и устранить любую продолжающуюся спастичность или стеснение.

Стадия 6: исчезновение спастичности

Сейчас вы делаете большие успехи. На этом этапе спастичность окончательно уходит, и суставы могут двигаться независимо. Паттерны движений продолжают усложняться, и координация действительно может улучшиться.

На этом этапе вы хотите сосредоточиться на улучшении общих навыков, таких как координация и выносливость. Продолжайте находить увлекательные занятия, которые являются сложными. Возможно, вы даже захотите начать программу упражнений, включающую сопротивление или ходьбу.

Этап 7: Возврат к нормальной работе

При полном выздоровлении теперь у вас есть полное движение и контроль! Сосредоточьтесь на том, чтобы вести здоровый образ жизни и радоваться тому, как далеко вы продвинулись.

График восстановления после инсульта для определенных навыков

Быстрое улучшение в первые несколько недель связано с лучшим общим выздоровлением ³ . Если вы будете оставаться в вялой стадии в течение длительного времени, ожидается меньшее восстановление мышц и более длительное восстановление в целом.

Как правило, наиболее значительное выздоровление происходит в первые 3–6 месяцев. Но медленное восстановление продолжается в течение 2 или более лет, поскольку мозг продолжает учиться и формировать новые связи. Вот некоторые исследования, связанные с более конкретным восстановлением навыков после инсульта.

Сила захвата

Сила рук важна для захвата и переноски повседневных предметов. Исследования показали, что сила захвата значительно улучшается в первый год после инсульта ¹ .

Исследование также показывает, что:

• Пациенты показывают самое быстрое улучшение в течение 4 недель после инсульта.
• Неуклонное улучшение сцепления в течение 6 месяцев.
• Прогресс замедляется с 6-12 месяцев.
• Через шесть месяцев после инсульта около 45% пациентов могут включить пораженную руку в повседневную деятельность ³ .

Ходьба

Ваша способность ходить может быть одной из ваших главных целей после инсульта.Исследование показало, что люди, пережившие инсульт, показали наибольшее улучшение в ходьбе в течение первых 3 месяцев физиотерапии, а затем более медленные улучшения до 6 месяцев ² .

• 65% выживших с начальным параличом ноги могут восстановить некоторую способность ноги при ходьбе ³ .
• 75-85% всех выживших могут ходить с минимальной физической помощью или без нее ³ .

Посетите наш блог, как вернуться к ходьбе после инсульта.

Самообслуживание

Вам может быть интересно, когда вы вернетесь к обычным вещам, чтобы заботиться о себе.Такие вещи, как купание, одевание и туалет. Ваша способность к самообслуживанию улучшится по мере того, как вы научитесь лучше контролировать мышцы и научитесь новым способам что-то делать.

• Прирост способности к самообслуживанию имеет тенденцию к снижению к 3-4 месяцам после инсульта ³ .
• 25% пациентов возвращаются к нормальному уровню повседневной активности и физических функций ³ .

Восстановление после инсульта — путь с широкими временными рамками

График восстановления после инсульта у каждого действительно уникален.Мозг обладает удивительной способностью учиться и создавать новые связи. Это здорово, потому что делает возможными постоянные улучшения. Но это также затрудняет прогнозирование точных сроков восстановления.

Ознакомьтесь с результатами исследования, но также помните, что последовательная практика, позитивный настрой и надежда — мощные инструменты для выздоровления.

Ищете интенсивную терапию для максимального восстановления после инсульта? Посетите Клинику лечения инсульта кисти и верхних конечностей.

1. Stock R, Thrane, G, Askim T, Anke, A. Mork PJ. (2019). Развитие силы хвата через год после инсульта. Журнал восстановительной медицины 51 (4), 249-256. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848829

2. Роуз, Д.