Правила остановки кровотечения — Акция «Сумей подарить жизнь!» — Мероприятия — Новости

 Правила и способы временной остановки кровотечения с использованием табельных и подручных средств

 

Временная остановка кровотечения достигается наложением давящей повязки, жгута или закрутки, прижатием артерии к кости на протяжении.

 

Способы временной остановки кровотечения: 

а – давящей повязкой, б – жгутом, в – закруткой

 

Окончательная остановка кровотечения производится при обработке хирургами ран в перевязочной и операционной.

При любом кровотечении, особенно при повреждении конечности, поврежденной области следует придать приподнятое положение и обеспечить покой. Это способствует понижению давления крови в кровеносных сосудах, уменьшению в них кровотока и образованию тромба.

Кровотечение из мелких ран и капиллярное удается остановить наложением давящей стерильной повязки.

В целях лучшего сдавления сосудов ватно-марлевая подушечка ППИ или стерильная повязка накладывается на кровоточащую рану в виде тампона. Для временной остановки кровотечения на туловище пригоден лишь этот способ, так как другие неприемлемы.

Прижатие артерии на протяжении, т. е. по кровотоку, ближе к сердцу является простым и доступным в различной обстановке способом временной остановки артериального кровотечения. Для этого сосуд прижимают в месте, где та или иная артерия лежит не очень глубоко и ее удается прижать к кости. В указанных точках можно определить пульсацию артерий при ощупывании пальцами.

При кровотечении в области лица и волосистой части головы нужно прижать подчелюстную и височную артерии.

В случае кровотечения на шее прижимают сонную артерию к позвоночнику у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Давящая повязка в области шеи накладывается таким образом, чтобы с неповрежденной стороны кровообращение сохранялось.

Наложение давящей повязки в области шеи

Прижатие артерии в надключичной области

 

Кровотечение у основания верхней конечности останавливается путем прижатия подключичной артерии в надключичной области. Плечевую артерию прижимают к кости плеча по краю двуглавой мышцы.

Кровотечение в области предплечья и кисти можно остановить при вкладывании в локтевой сгиб валика и максимальном сгибании руки в локтевом суставе.

Артерии голени прижимают в подколенной ямке, предварительно подложив в нее мягкий валик и максимально согнув ногу в коленном суставе.

В случае артериального кровотечения в области нижней конечности прижимают бедренную артерию в паху или у внутреннего края четырехглавой мышцы.

Для успешной остановки кровотечения артериальный сосуд необходимо сдавливать мякотью двух–четырех пальцев. Такой метод остановки кровотечения применяется как кратковременная мера. Ее необходимо дополнить быстрым наложением жгута.

Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения на поле боя при ранении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут. Он состоит из резиновой ленты длиной 1–1,5м, к одному концу которой прикреплена металлическая цепочка, а к другому – крючок.

Перед наложением жгут растягивают, затем обматывают им 2–3 раза вокруг конечности так, чтобы витки ложились рядом. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка или завязывают узлом.

Жгут накладывают выше раны (ближе к сердцу) непосредственно на одежду, либо место предстоящего наложения жгута обертывают несколькими слоями бинта или другого материала. Важно, чтобы жгут не был наложен чересчур слабо или слишком туго.

При слабом наложении жгута артерии пережимаются не полностью, и кровотечение продолжается. В связи с тем, что вены пережаты жгутом, конечность наливается кровью, кожа ее становится синюшной и кровотечение может усилиться. В случае сильного сдавления конечности жгутом травмируются нервы, что может привести к параличу конечности.

Правильное наложение жгута приводит к остановке кровотечения и побледнению кожи конечности. Степень сдавления конечности жгутом определяется по пульсу на артерии ниже места его наложения. Если пульс исчез, значит, артерия оказалась сдавленной жгутом. Конечность, на которую наложен жгут, следует тепло укутать.

Жгут, который наложен, нельзя держать продолжительное время. Оно не должно превышать 2 часа иначе может наступить омертвение конечности. Поэтому на повязке или на коже делают несмываемым карандашом надпись, указывающую время наложения жгута. Для этой цели можно использовать записку.

Если через 2 часа раненый не доставлен в перевязочную или операционную для окончательной остановки кровотечения, следует временно ослабить жгут.

Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5–10 мин и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждый час, пока пострадавший не получит хирургическую помощь.

За раненым со жгутом необходимо наблюдение, так как жгут может ослабнуть, что приведет к возобновлению кровотечения.

При отсутствии жгута для временной остановки кровотечения можно использовать подручные материалы веревку, ремень, скрученный носовой платок и т. п.

Подручными средствами конечность перетягивают так же как резиновым жгутом, либо делают закрутку, конец которой прибинтовывают к конечности.

Прижатие плечевой артерии

Прижатие бедренной артерии

Способ наложения жгута

Способ наложения закрутки

 

Как вести себя в случае кровотечения

Крови мало  опасность инфекции  промываем и накладываем повязку

Пример: содрал коленку

• для промывки годится любая бесцветная жидкость, которую можно пить
• для повязки чистая (относительно) ткань

Крови много  опасность кровопотери  давящая повязка

Пример: чиркнул ножом по пальцу

• если продолжает сочиться кровь, то накладываем еще повязку и сильнее прижимаем
• не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Фонтан  очень быстрая кровопотеря  зажать артерию, жгут

Места пережатия артерий:

• Нижняя треть плеча
• Верхняя треть бедра

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (фонтан), ибо он очень часто вызывает необратимые повреждения.

• накладывается выше раны
• накладывается на одежду (если одежды нет — подкладываем).
• 1 тур жгута — закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3-4 тура
• жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
• пишем дату и время наложения жгута на лбу (чем угодно)
• время: зимой — 1 час, летом — 2 часа,
• потом ослабить на 5-10 минут и наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения
• жгут должен быть виден!
• проверить, что жгут наложен правильно — отсутствует пульс на конечности.
• немедленно к врачу

Чего не делать

• В рану не лезем руками!
• Из раны ничего не достаем!
• Не снимаем уже пропитавшуюся повязку

Что делать дальше

• Доставить пострадавшего к врачу.
• При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую

Носовое кровотечение

• Обеспечение психофизиологического комфорта.
• Голову слегка наклонить вперед, попросить пострадавшего поддержать её руками.
• Прикладывать тряпочки к носу,
• Холод на нос
• Если через 10-15 минут не останавливается — вызвать «скорую».
• Нельзя запрокидывать назад голову – возможна кровавая рвота.

Внутреннее кровотечение

• Вызвать «скорую»,
• Холод на область живота
• Противошоковые меры
• Транспортировать в сидячем положении

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

• человек слабеет, боли может и не быть
• бледность, холодный пот, озноб
• «мушки перед глазами», головокружение
• дыхание слабое, поверхностное
• вздутый, твердый, болезненный при надавливании живот «поза эмбриона»
• может быть синяк на животе.

Чего не делать

• не обезболивать!
• не кормить
• не поить

Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке

   Остановка кровотечения – прямое давление на рану

   Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности

   Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии

   Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией

   Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха

   Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки

   Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении

   По виду поврежденных сосудов кровотечения делятся на следующие виды:

— Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время.

Признаком артериального кровотечения обычно является алая пульсирующая струя крови (фонтаном), пропитывание пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови.

— Венозное кровотечение характеризуется меньшими скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Является менее опасным, чем артериальное, однако ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.

— Капиллярное кровотечение наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Слабое кровотечение, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

— Смешанное кровотечение – это кровотечение, при котором имеется одновременно артериальное, венозное и капиллярное. Наблюдается, например, при отрыве конечности. Опасно, преимущественно, вследствие наличия артериального кровотечения.

   По внешним признакам кровотечения подразделяются на следующие виды:

— Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов, при этом кровь изливается наружу.

— Внутреннее кровотечение чаще всего возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов — легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание мушек перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• тошнота и рвота;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённый слабый пульс;

• частое дыхание;

• при возможности измерения артериального давления можно отметить его резкое снижение.

Способы  временной  остановки  наружного  кровотечения:

— Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении – самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.

— Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения. При этом бинт или индивидуальный перевязочный пакет накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты, салфетки, тампоны. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов. В случае наложения такой повязки следует помнить о том, что давление на поврежденные сосуды осуществляется только с одной стороны шеи, при этом сосуды с противоположной стороны шеи защищают от передавливания с помощью поднятой руки пострадавшего или с применением подручных материалов (доски, крупные ветки и т.п.) .

— Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается .

   Основные правила наложения жгута:

1. Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.

2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3. Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

5. Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.

6. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

7. После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами.

8. Необходимо термоизолировать (укутать) конечность.

9. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

   а) Осуществить пальцевое прижатие артерии.

   б) Снять или ослабить жгут на 15 минут.

   в) По возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут.

   г) Наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения.

   д) Максимальное время повторного наложения – 15 минут.

   Далее эти циклы при необходимости повторяются.

— Максимальное сгибание конечности в суставе  приводит к перегибу сосудов (и, следовательно, к остановке или снижению интенсивности кровотечения). Выбор сустава для сгибания зависит от местоположения раны. Для повышения эффективности этого способа можно вкладывать в сгибаемый сустав валики из бинтов или одежды.

 

Остановка кровотечения – прямое давление на рану.

 

	Давление на рану бедра.
	Давление на рану головы в области лба.
	Давление на рану плеча
	Давление на рану живота
	Давление на рану грудной клетки.

 

Остановка кровотечения – максимальное сгибание конечности.

 

	Для остановки кровотечения из предплечья и кисти в локтевой сустав вкладывается валик из бинта или одежды…
	…рука сгибается в локтевом суставе…
	… и фиксируется в таком положении…
	…например, ремнем.
	Для остановки кровотечения из голени и стопы в коленный сустав вкладывается валик из бинта или одежды…
	…нога сгибается в коленном суставе…
	…и фиксируется, например, бинтом.
	Для остановки кровотечения из бедра в паховую складку вкладывается валик из бинта или одежды…
	…нога сгибается в тазобедренном суставе…
	…и фиксируется руками, бинтом или ремнем.

 

Остановка кровотечения – пальцевое прижатие артерии.

 

	Сонная артерия прижимается на шее между гортанью и кивательной мышцей к позвоночнику большим пальцем…
	…или 4-мя пальцами.
	Подключичная артерия прижимается к 1-му ребру.
	Подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине пальцами…
	…к плечевой кости.
	Плечевая артерия прижимается к плечевой кости 4-мя пальцами.
	Бедренная артерия прижимается кулаком в области паховой складки.

 

Остановка кровотечения – наложение крововоостанавливающего жгута Эсмарха.

 

	Перед наложением жгута на голое тело следует проложить тканевую или бинтовую подкладку…
	…для уменьшения риска дополнительного травмирования кожи на конечности.
	После этого необходимо завести жгут под конечность…
	…растянуть его…
	…и наложить первый растянутый тур жгута.
	Далее следует накладывать жгут так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий…
	Растягивать при этом жгут не надо.
	После наложения жгута он фиксируется соответствующим образом, под ним закрепляется записка с указанием времени наложения.
	Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча…
	…или на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

 

 

Остановка кровотечения – наложение жгута с дозированной компрессией.

 

	Жгут с дозированной компрессией накладывается по тем же общим правилам наложения жгута.
	Жгут с дозированной компрессией позволяет регулировать усилие его наложения с помощью прямоугольников, изображенных на резиновой вставке.
	Вначале необходимо одеть жгут на конечность…
	…потянуть лямку в одну из сторон…
	…или в обе стороны.
	При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения и на изображение.
	После наложения жгута под него также подкладывается записка.

 

Остановка кровотечения – наложение импровизированного жгута-закрутки.

 

	Импровизированный жгут накладывается по тем же общим правилам наложения жгута.
	Вначале следует взять подходящий предмет (платок, полоску прочной ткани, галстук)…
	…обернуть вокруг конечности и завязать…
	…вставить под жгут палочку…
	…и начать поворачивать, закручивая импровизированный жгут.
	При этом следует ориентироваться на остановку (ослабление) кровотечения.
	После остановки кровотечения палочка фиксируется, под жгут подкладывается записка.

 

Остановка кровотечения – наложение давящей повязки.

 

	Для наложения давящей повязки используют стерильные салфетки, которые накладывают на рану…
	…и бинт соответствующего размера…
	…который наматывают на область ранения с усилием, достаточным для остановки кровотечения…
	…при этом бинт должен…
	…свободно раскатываться по конечности.
	После наложения повязки конец бинта надо разрезать …
	…и завязать для закрепления.
	В экстренных случаях стерильный бинт можно накладывать непосредственно на рану, не используя салфетки.

                        Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении:

Жгут — Госстандарт

Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных сосудов. Представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

Жгут накладывается выше раны, поскольку используют его только при артериальном кровотечении. Время, прошедшее с момента наложения жгута, не должно превышать 1- 1,5 часов. В холодное время года — не более получаса (ПДД). При наложении жгута под него укладывается записка с указанием времени наложения. Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания. В неблагоприятном случае это приведёт к ампутации конечности. Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.

Разновидности

Существует несколько видов жгутов:

1) Жгут Эсмарха — толстая резиновая трубка с крючками и цепочкой на концах для закрепления жгута.

2) Ленточный жгут — резиновая полоска шириной 3-4 см. Накладывают его для остановки кровотечения из верхних конечностей и для обескровливания конечности во время операции.

Методика накладывания жгутов: поднимают конечность и ровными спиральными ходами ведут жгут от периферии к центру; конец жгута закрепляют узлом или завязками, имеющимися на его конце.

3) Матерчатый жгут-закрутка представляет собой полосы прочной ткани длиной 1 метр и шириной 3 см с закрутками и застёжками на одном конце. Закрутка — тесьма такой же ширины и длины, как жгут, имеет палочку посередине и матерчатые колечки для фиксации её конца. Затягивают жгут вращением палочки, скручивающей тесьму закрутки. Конец палочки закрепляют в одной из петель.

Этот жгут можно заменить любым кусочком ткани для временной остановки кровотечения. Материал складывают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая её, затягивают жгут. Для остановки кровотечения жгут следует накладывать выше повреждённого участка так, чтобы исчез периферический пульс. Если жгут затянут слабо, может возникнуть венозный застой и усилиться кровотечение.

Общая методика наложения жгута

Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струёй, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует. Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от повреждённой артерии и потеряв скорость. Критерием успешности наложения жгута является остановка кровотечения, или исчезновение пульса на конечности на которую наложен жгут. Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см от места кровотечения так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.

Методика наложения жгута на шею

При кровотечении из сосудов шеи жгут остаётся единственным реальным способом остановить кровь во время оказания первой помощи. Существует 3 основных метода наложения жгута на шею.

Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.

Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.
На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении наложение жгута не желательно. Возможно наложение давящей стерильной повязки на место повреждения.

Артериальное кровотечение

При артериальном кровотечении жгут накладывается проксимальней места поражения (при кровотечении из запястья жгут накладывается на плечо).

Распространенные ошибки

• Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
• Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.
• Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
• Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.
• Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
• Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

Правила наложения жгута при заборе венозной крови: алгоритм работы

Результаты лабораторных тестов зависят от правильной подготовки пациента, времени забора крови и соблюдения требований по взятию анализа. Для ограничения кровотока при внутривенных манипуляциях и проведении инъекций, для прижатия вены и подготовки места для венепункции накладывают медицинский жгут.

Эластичность жгута обеспечивает оптимальное давление на кожу и сосуды без повреждения. Другие особенности: длительный срок службы, возможность дезинфекции и автоклавирования, гипоаллергенность материала. Затянуть, ослабить или снять жгут можно одной рукой за несколько секунд.

Правила наложения жгута при заборе венозной крови

Изделие затягивают выше места венепункции на 7-10 см, кожу закрывают одеждой или подкладывают пеленку, чтобы исключить болезненное защемление тканей и жжение. Нужно помнить, что максимальное время наложения жгута при заборе крови — не более 1 минуты. Если задержаться, это может привести к изменениям концентрации электролитов, билирубина, газов крови и белков, повлиять на коагулограмму. Накладывание жгута с пластмассовым замком значительно облегчает процедуру для медработника благодаря защелке.

Алгоритм действий:

• Вымойте и высушите руки.
• Приготовьте вакуумную систему, наденьте стерильные перчатки.
• Положите под локоть пациента специальную подушку из клеенки.
• Наложите жгут вокруг руки на среднюю треть плеча, защелкните.
• Потяните за свободный конец до достижения нужной плотности – ограничьте кровоток.
• Попросите пациента поработать рукой – сжимать и разжимать кулак.
• Обработайте кожу в месте взятия крови антисептиком.
• Найдите наполненную вену.
• Пунктируйте вену, наберите нужное количество биоматериала.
• Как только кровь начнет наполнять пробирку, ослабьте жгут.
• Нажмите на первую кнопку для освобождения, выпустите ремень.
• Нажмите на вторую кнопку, застежка отсоединится автоматически.
• При взятии крови из вены после того, как снимают жгут, пациенту предлагают разжать кулак.

Обработка многоразовых жгутов

Обработка осуществляется в дезинфицирующем растворе, который рекомендуют для пластиковых и резиновых медицинских приспособлений. Изделие погружают в раствор хлорамина (1%) на 30 минут, в случае загрязнения кровью используют 3% раствор и держат в нем 1 час. Далее промывают под проточной водой. Можно пользоваться моечной машиной для мединструментов (воздействие при температуре +80ºС). Предварительно жгут помещают в пакет, чтобы избежать поломки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как наложить жгут при венозном кровотечении? – Блог и статьи о медицине и здоровье

При обильной кровопотере над пострадавшим человеком нависает неминуемая угроза воздушной эмболии и летального исхода. Своевременно, а главное, грамотно наложенный жгут поможет спасти чью-то жизнь — и, может быть, даже не одну. Жгут обязательно должен входить в состав автомобильной аптечки и быть под рукой при выездах на природу, равно как и стерильные бинты, вата и антисептические средства. Но иметь жгут при себе мало, необходимо также знать, как правильно его использовать. Безграмотное применение может не принести никакой пользы или даже серьезно повредить здоровью пострадавшего.

Техника наложения

В случае возникновения чрезвычайной ситуации важно помнить о хладнокровии: ни в коем случае не следует теряться и паниковать. Движения должны быть быстрыми, но четкими и уверенными. В связи с этим технику наложения жгутов лучше оттренировать заранее, в спокойных условиях, чтобы быть готовым к критическим случаям. Краткая последовательность основных действий:

• наложение жгута;
• фиксация времени;
• при необходимости уменьшение давления и повторные манипуляции.

Поврежденную конечность лучше всего не освобождать от одежды, наложив жгут поверх. Если же это невозможно, то стоит позаботиться о тканевой прослойке между жгутом и кожным покровом. Помните, что при венозных кровотечениях жгут накладывается ниже места повреждения, иначе смысла в производимых действиях не будет! Кровь по венам поступает в обратном направлении к сердцу, т.е. снизу вверх.

Не нужно слишком усердствовать и чрезмерно затягивать концы изделия: степень силы натяжения определяется остановкой кровотечения — как только перестала идти кровь, затягивание следует прекратить. Если наложение произведено правильно, то ниже затянутого места сохраняется артериальный пульс.

Венозный жгут от компании ApexMed.

Самое главное — не забыть зафиксировать время наложения жгута. Сделать это лучше всего на обычном листе: укажите час и минуту, когда была совершена манипуляция. Листок необходимо подложить под последний виток жгута. Длительное использование приводит к отмиранию тканей, что в дальнейшем грозит ампутацией пострадавшей конечности. Если в ближайшее время нет возможности дождаться квалифицированной медицинской помощи, то по истечении часа давление необходимо ослаблять, при этом придавливая вену вручную, пальцами (обязательно дезинфицировать их перед этим!). Общее время наложения не может составлять более пяти часов во избежание развития некроза.

О качестве продукции

Знание правильной техники наложения жгутов при венозном кровотечении в совокупности с холодной, ясной головой в критические минуты могут помочь в спасении чужой жизни. Но немаловажно также и то, какого рода изделия используются в этой манипуляции. Качественный товар, как в Onlymed.pro, предназначен специально для этих целей, может быть использован многократно, в течение длительного срока и на разной длине.

Наложение жгута кровоостанавливающего Эсмарха на руку-видео

Пройдите обучение по направлению: «Оказание первой помощи» в УЦ «Академия Безопасности». Срок получения удостоверения от 1 дня. Отправка оригиналов документов заказным письмом Почтой России БЕСПЛАТНО.

Резиновый жгут накладывается только поверх одежды или тканевой прокладки!

• растягиваем жгут и накладываем первый тур
• каждый последующий тур накладывается с частичным захватом предыдущего
• свободные концы жгута связывают (фиксируют) на пластиковые кнопки

Убедившись в остановке кровотечения положите под верхний тур записку с указанием времени наложения жгута.

В летнее время

Жгут накладывается на 1 час 

В зимнее время

Вне помещения на 30 минут.

Продолжительное сдавливание сосудов может привести к серьезному повреждению конечности!

После оказания первой помощи

Пострадавший должен быть доставлен в ближайшее лечебное учреждение или передан бригаде скорой медицинской помощи.

Автор: Учебный центр «Академия Безопасности»

Все права на размещенные на данном сайте статьи и другие информационные материалы принадлежат владельцу сайта и авторам этих материалов. Любое их использование, включая перепечатку (частичную или полную) допустимо только при указании автора материалов: «ЧОУ ДПО «УЦ «Академия Безопасности» и установлении прямой активной гипертекстовой ссылки на сайт: ab-dpo.ru в виде: «источник: ab-dpo.ru», а так же при сохранении всех иных активных гиперссылок, содержащихся в материалах сайта. Недопустимо использование адресов е-mail, находящиеся на страницах сайта, для несанкционированных массовых СПАМ рассылок и занесения их в базы данных.

О привязи

О ремнях Вы здесь: Справка> Типы правил> Определение оснастки вашего приложения

Используйте жгуты для определения внешнего вида и обработки пользовательских форм, используемых в вашем приложении для создания рабочих элементов и процессов назначения.

Pega Platform включает более десятка стандартных форм для ввода, просмотра, обновления и обработки рабочих элементов и заданий.Ваше приложение может переопределить стандартные правила, чтобы расширить и адаптировать их к конкретным потребностям.

Перед созданием или редактированием форм обвязки, сечения или действия потока установите предпочтение Использование обложки на обложку, которую пользователи приложения должны использовать. Это обеспечивает наиболее близкое приближение во время разработки внешнего вида формы во время выполнения.

Вы можете использовать жгуты для определения составных порталов, а также пользовательских форм.

Органы управления

На вкладке «Дизайн» каждый жгут ссылается на один или несколько разделов, которые определяют представление рабочего элемента во время выполнения.Вы можете напрямую редактировать эти разделы в форме «Обвязка», используя эти элементы управления и макеты. При сохранении обвязки обновленные секции также сохраняются.

Приложения без пользовательских форм

Формы рабочих объектов, определяемые жгутами, являются типичными, но не обязательными элементами приложения Pega Platform. Некоторые приложения для управления бизнес-процессами используют внешний портал или внешнюю систему и вызывают службы Pega Platform для создания рабочих элементов, продвижения их по потоку, выполнения действий потока и т. Д.Process API — это набор стандартных действий, которые применяются к базовому классу Work- для поддержки таких автономных приложений.

Где указано

Каждое правило потока, которое создает новый рабочий элемент, определяет привязку для сбора исходной информации об этом рабочем элементе.

Стандартные действия, которые применяются к виду класса Work- (с использованием разрешения правил) для жгутов с определенными именами, например New , Perform и Review .Чтобы отобразить пользовательскую форму, определяемую привязью, вызовите стандартное действие @ baseclass.Show-Harness в своем действии.

Раздел действий

Жгуты, которые позволяют пользователям выбирать из нескольких действий потока (часто называемые жгутами выполнения), содержат раздел действий. См. Раздел «Представление действий потока».

Взаимодействие пользователя с пользовательскими формами

Для получения базовой информации об использовании пользовательских форм, определяемых привязками, с точки зрения пользователя приложения, см. Работа с пользовательскими формами.

Формы правил

Некоторые формы правил определены через привязь и секции. Эта возможность зарезервирована.

Доступ

Используйте Application Explorer для доступа к привязкам, которые применяются к типам работы в вашем приложении. Используйте Проводник записей, чтобы перечислить все доступные вам привязи.

Категория

Жгуты являются экземплярами класса Rule-HTML-Harness .Они являются частью категории «Пользовательский интерфейс».

Категория пользовательского интерфейса

Открыть тему с навигацией

Тестирование кабелей и жгутов прикладного назначения

На тему тестирования электрических кабелей и жгутов написано много статей. Большинство сосредоточено на технических аспектах тестирования. Эта статья рассматривает это с другой точки зрения — целенаправленное тестирование привязи. Как предполагаемое назначение или конечное использование жгута проводов влияет на выбор тестера, от спецификаций теста до проблем адаптации тестера к тестируемому устройству (D.U.T)? Технически тестеры кабелей и жгутов очень похожи. Все они применяют стимул к проводу или группе проводов, производят измерения и сообщают результаты прохождения / непрохождения на основе этих измерений. Однако проблемы тестирования простых кабелей и сложных жгутов проводов совершенно разные; компьютерные кабели, автомобильные кабели, медицинские кабели, кабели Mil / Aero, и… ну, вы поняли.

Не все жгуты одинаковы

Кабельные сборки и жгуты проводов не знают, в самолете ли они, в поезде, автомобиле или стиральной машине! Все жгуты проводов в основном состоят из проводов, разъемов, кольцевых наконечников и клемм, стыков и т. Д.Некоторые из них припаяны, некоторые обжаты, а некоторые подключены через IDC. Какими бы схожими жгутами ни были, существуют значительные различия, когда дело доходит до процессов производства и тестирования, в зависимости от предполагаемого применения.

Отраслевые классификации жгутов проводов

Хотя линии могут быть несколько размытыми, существует ряд отраслевых классификаций жгутов проводов, которые, как правило, соответствуют различным классам требований к тестерам. В отчете Bishop Report *, опубликованном в 2017 году, определены 10 категорий конечного использования: компьютеры, бизнес / офисное оборудование, медицинское оборудование, контрольно-измерительные приборы, промышленное оборудование, автомобилестроение, транспорт, не автомобильный, военный / аэрокосмический, телекоммуникации / данные и бытовая электроника.Стандарт WHMA-IPC A-620 классифицирует кабельные сборки на три разных уровня: класс 1, класс 2 и класс 3. И снова линии между тремя имеют тенденцию размываться, особенно при попытке определить, какой уровень A-620 каждый из Подразделяются на 10 классификаций привязных ремней конечного использования. По опыту автора, для электрических испытаний различие между классами 1, 2 и 3 не определено. Я бы представил следующую таблицу, которая в общих чертах представляет соответствие отраслевых классификаций привязи классам тестирования A-620:

Требования к электрическим испытаниям по классификации или типу проводов

Стандарт A-620 в основном фокусируется на методах сборки, но также включает раздел о требованиях к электрическим испытаниям, 19.4. До публикации A-620 существовало несколько стандартов электрических испытаний для кабельной сборки. Самый известный из них, Mil-Std 202, по-прежнему является основным испытательным оборудованием для кабелей Mil / Aerospace / Defense.

Не все тестеры одинаковы

Точно так же, как жгут проводов не знает, где он находится, тестер кабелей не знает и не заботится. Однако коммерчески доступные тестеры существенно различаются по размеру, цене и возможностям.При поиске наиболее подходящего кабельного тестера для ваших нужд следует учитывать следующие вопросы:
1. Сколько контрольных точек требуется?
2. Требуется высокий ток или высокое напряжение? (требуется для A-620 Class 3 и Mil-Std 202)
3. Нужно ли проверять что-нибудь еще, кроме проводов? Это могут быть резисторы, диоды, конденсаторы, катушки, переключатели и т. Д.
4. Требуется ли для тестера подавать внешнее питание? Иногда это называется блокирующей матрицей (LM) или источником внешнего питания (EE), это обычно требуется, когда есть реле для активации или лампы для включения.

Подключение кабеля — тестовая адаптация

Одной из самых больших проблем при тестировании жгутов с помощью автоматических тестеров является их подключение к тестеру, для чего требуется какая-то схема адаптации (подробный обзор этого предмета см. В статье Марка Молнара «Эволюция тестирования жгутов проводов и появление тестовых приспособлений» в выпуск журнала Wiring Harness News за сентябрь / октябрь). Обычно называемые «тестовым интерфейсом», «тестовым адаптером» или «тестовым приспособлением», они могут иметь форму адаптерных карт, которые вставляются непосредственно в тестер, адаптерные кабели или тестовые столы с настраиваемыми тестовыми модулями.Независимо от используемого метода, интерфейс тестирования должен иметь необходимое количество ответных разъемов для подключения всех разъемов D.U.T. Небольшие сквозные кабели с несколькими разъемами, как правило, проще всего адаптировать. Большие многоножковые жгуты с десятками или даже сотнями разъемов — самые сложные. Именно здесь проявляются основные различия, когда дело доходит до выбора правильного кабельного тестера для работы, в зависимости от характера кабелей, то есть от их размера, сложности и доступности.Повторюсь, не только сложность требований к тестированию определяет сложность тестирования различных типов кабелей, но и сложность адаптации.

«Большая» и «Маленькая» привязи

Определение «маленькие» или «большие» привязи может ввести в заблуждение. Это не всегда означает физический размер. У вас может быть невероятно плотная сборка печатной платы или черный ящик, который помещается на столешнице с 10000 точек соединения, которые необходимо проверить, или жгут всего из нескольких сотен проводов длиной в сотни футов и весом в сотни или тысячи фунтов.

Небольшие кабели довольно просто проверить

Сквозные кабели от нескольких до нескольких сотен проводов обычно тестируются на стенде с помощью тестера меньшего размера, который подключается непосредственно к тестеру или через короткие переходные кабели.

Автомобили и бытовая техника — Производство в очень больших количествах

Ежегодно во всем мире производится более 60 миллионов автомобилей и около 450 миллионов основных приборов, так что представьте, сколько жгутов проводов необходимо проверить! Невозможно проверить эти жгуты с использованием фактического ответного разъема.Автомобильные жгуты и жгуты бытовой техники в основном тестируются с использованием специальных испытательных столов с приспособлениями для испытания пружинных датчиков, обычно с анализатором проводки, погруженным в испытательный стол. Автомобильные жгуты, хотя физически больше, обычно варьируются от нескольких до нескольких сотен проводов, поэтому, хотя испытательная таблица может быть большой, достаточно небольших тестеров — все, что требуется.

Милые / авиационные / защитные ремни представляют собой уникальные проблемы адаптации

Кабели в самолетах, поездах, кораблях, оружии, спутниках и космических аппаратах, как правило, являются самыми большими, сложными и, следовательно, наиболее сложными для подключения для тестирования.Эти типы жгутов сильно различаются от маленьких до больших как по количеству проводов, так и по физическим размерам. Спецификации электрических испытаний, как правило, самые строгие из-за требований к испытаниям как A-620 Class 3, так и MIL-STD 202. Анализаторы проводки, которые могут увеличиваться в размере, то есть в количестве точек тестирования, и которые являются модульными, необходимы для большинства этих крупномасштабных приложений тестирования. Обвязки Mil / Aero, как правило, должны проверяться не только на этапе изготовления, но еще раз после установки в их окончательном варианте применения, будь то ракета, транспортное средство, самолет, корабль, спутник или ракета.Модульные анализаторы обычно имеют центральный блок управления и несколько коммутационных модулей, которые могут быть распределены по U.U.T. будь то на монтажной плате или на месте, что позволяет использовать гораздо более короткие переходные кабели. Модули переключателей подключаются с помощью одинарных кабелей гирляндной цепи, по которым к каждому модулю
передаются не только напряжение и ток, но и питание от сети 110 или 220 В, что устраняет необходимость подключать каждый модуль к собственному источнику питания.

Время подключения по сравнению со временем тестирования vs.время устранения неполадок

Еще одно важное соображение — это время, необходимое для подключения жгута, и время, необходимое для проведения теста, и время на устранение неисправностей. В приложениях с большими объемами пропускная способность имеет решающее значение. Если вы тестируете сотни или тысячи кабелей в день, быстрое подключение и отключение, а также быстрое время цикла тестера имеют решающее значение, поэтому выше обсуждаются тестеры на основе адаптеров и таблицы тестирования пружинных датчиков. В случае больших сложных кабелей время сборки нередко составляет несколько дней.Аналогичным образом, при тестировании этих жгутов на месте может потребоваться несколько часов или дней, чтобы установить тестер и подключить все кабели адаптера к D.U.T. В этом случае фактическое время тестирования не так критично. 10 или 20-минутный тест не слишком неудобен по сравнению с 2 днями, чтобы все подключить. Что важно в таких ситуациях, так это предоставление простой для понимания информации об ошибках, которая поможет техническим специалистам быстро обнаружить и устранить сбои. Кроме того, анализаторы проводки, которые предлагают возможность «случайного» или «умного» подключения, значительно сокращают время подключения.Эта функция использует интеллектуальные микросхемы, встроенные в каждый кабель адаптера, что позволяет подключать кабели адаптера случайным образом в любое место на любом модуле коммутатора. Тестер считывает смарт-чип и соответствующим образом переадресовывает тестовую программу.

Общие тестовые программы (TPS)

Еще один ключевой элемент тестирования подвесных систем Mil / Aero — повышенные требования к документированным и проверенным наборам программ испытаний (TPS). Хотя правильные программы испытаний важны на всех уровнях тестирования кабелей, это становится совершенно другим миром, когда речь идет о системах вооружения и самолетах.Правительственные постановления часто требуют строгого отслеживания и проверки TPS. Отчасти именно это требование часто побуждает военных конечных пользователей требовать от поставщиков кабельных сборок того же испытательного оборудования, которое они используют для испытаний в конце использования. Таким образом, изменения TPS, необходимые для модификации жгутов и заказов на технические изменения, могут быть переданы поставщикам кабелей, обеспечивая надлежащее тестирование на всех уровнях цепочки поставок.

Вкратце

Кабельные тестеры

, как и тестируемые кабели, бывают разных размеров, форм и цен.При выборе лучшего решения для вашего приложения обязательно учитывайте все аспекты и помните, что один размер редко подходит для всех.

Присоединяйтесь к нашей команде — обвязка кровли

ОНЛАЙН-ЗАЯВКА

Равный доступ к программам, услугам и занятости доступен для всех. Те кандидаты, которым требуется разумное приспособление к процессу подачи заявления и / или собеседования, должны уведомить об этом представителя отдела кадров.

Позиции, на которые подана заявка *

Дата подачи заявки *

Фамилия *

Имя *

Второе имя

Последние 4 номера SSN *

улица *

Город *

Состояние *

Почтовый индекс *

Телефон # *

Мобильный / Другое #

Адрес электронной почты *

Источник рефералов (Как вы узнали о нас?) *

Если вам меньше 18 лет, а это необходимо, можете ли вы предоставить разрешение на работу? *

Если нет, поясните:

Имеете ли вы законное право на работу в этой стране? *

Дата, доступная для работы *

Желаемая минимальная зарплата *

Желаемая максимальная зарплата *

Работали ли вы раньше в HRI? *

Если да, укажите даты и должности:

Желаемый вид работы: *

Номер водительского удостоверения (если вам может потребоваться вождение на должности, на которую вы претендуете)

Состояние водительских прав

Ответ «да» на следующий вопрос не является автоматическим препятствием для приема на работу.Будут рассмотрены такие факторы, как дата совершения правонарушения, серьезность и характер нарушения, реабилитация и должность, на которую подана заявка.

Признали ли вы когда-нибудь «себя виновным» или «не оспариваете», или были ли осуждены за преступление? *

Если да, укажите дату (даты) и подробную информацию:

Эта работа может потребовать работы в выходные, сверхурочные, праздничные и загородные. Будете ли вы готовы выполнить эти рабочие требования? *

Если нет, поясните:

ИСТОРИЯ ЗАНЯТОСТИ

Начиная с вашего последнего работодателя, укажите следующую информацию:

НАВЫКИ И КВАЛИФИКАЦИЯ

Кратко опишите любую специальную подготовку, навыки, лицензии и / или сертификаты, которые могут помочь вам в выполнении должности, на которую вы претендуете: *

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Начиная с последней школы, которую вы посещали, укажите следующую информацию:

ССЫЛКИ

Укажите имена и номера телефонов трех рекомендателей по вопросам бизнеса / работы, которые не связаны с вами и не являются предыдущими руководителями.Если это не применимо, перечислите три школьных или личных рекомендации, которые не имеют отношения к вам.

ПОДПИСАТЬ И ПОДАТЬ ЗАЯВКУ

Я подтверждаю, что вся информация, которую я предоставил для подачи заявки и обеспечения работы с этим работодателем, является достоверной, полной и правильной. Я прямо разрешаю, без оговорок, работодателю, его представителям, сотрудникам или агентам связываться и получать информацию от всех источников (личных и профессиональных), работодателей, государственных агентств, лицензирующих органов и образовательных учреждений и иным образом проверять точность всей предоставленной информации. мной в этом приложении, резюме или собеседовании.Настоящим я отказываюсь от любых прав и претензий, которые могут возникнуть у меня в отношении работодателя, его агентов, сотрудников или представителей, в связи с поиском, сбором и использованием правдивой и не дискредитирующей информации законным образом в процессе приема на работу и всех других лиц, корпорации или организации за предоставление такой информации обо мне. Я понимаю, что этот работодатель не допускает незаконной дискриминации при приеме на работу, и ни один вопрос в этом заявлении не используется с целью ограничения или отстранения любого претендента от рассмотрения вопроса о приеме на работу на любом основании, запрещенном применимым местным, государственным или федеральным законодательством.Я понимаю, что это приложение действует только 30 дней. По истечении этого времени, если я не получил известий от работодателя и все еще хочу, чтобы меня рассматривали для приема на работу, мне необходимо будет повторно подать заявление и заполнить новое заявление. Если меня принимают на работу, я понимаю, что могу уйти в отставку в любое время, с указанием причины или без, с предварительным уведомлением или без него, и работодатель оставляет за собой такое же право прекратить мою работу в любое время, с указанием причины или без нее, с или без предварительного уведомления, за исключением случаев, предусмотренных законом.Это приложение не является соглашением или контрактом о найме на какой-либо определенный период или определенную продолжительность. Я понимаю, что ни один руководитель или представитель работодателя не уполномочен давать какие-либо заверения об обратном, и что никакие подразумеваемые устные или письменные соглашения, противоречащие вышеизложенному выражению, являются действительными, если они не составлены в письменной форме и не подписаны президентом работодателя. Я также понимаю, что если меня возьмут на работу, от меня потребуют предоставить удостоверение личности и законное разрешение на работу в Соединенных Штатах, и что федеральные иммиграционные законы требуют от меня заполнения формы I-9 в этом отношении.Я понимаю, что любая предоставленная мной информация, которая будет признана ложной, неполной или искаженной в каком-либо отношении, будет достаточной причиной для исключения меня из дальнейшего рассмотрения при приеме на работу или может привести к моему немедленному увольнению со службы работодателя, если это так. обнаруженный.

НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, ПОКА НЕ ПРОЧИТАЙТЕ ВЫШЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ.

Я подтверждаю, что я прочитал, полностью понимаю и принимаю все условия вышеизложенного Заявления кандидата.

Подпись заявителя *

Дата *

Отправить заявку

Обучение родителей применению ремней Pavlik при дисплазии развития тазобедренного сустава с использованием проверенного имитационного учебного модуля

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) включает в себя целый спектр аномалий тазобедренного сустава, от дряблости связок вокруг вертлужной впадины до необратимого вывиха [1 , 2].Ремни Павлика, впервые представленные Арнольдом Павликом в 1944 году [3], являются широко используемым средством первой линии для лечения ДДГ у младенцев в возрасте <6 месяцев [4, 5] благодаря своей эффективности, простоте использования и низкой частоте осложнений [ 1, 6–9]. Успешный результат использования устройства основан на правильном применении и повторном применении [10, 11].

В нашем учреждении протокол лечения начинается с того, что в клинике опытные клиницисты используют шлейки Павлика. Хотя привязь обычно используется 24 часа в сутки на ранних этапах лечения, пока бедро не станет стабильным, затем мы предлагаем родителям возможность ненадолго снять привязь для купания по мере продвижения лечения.Тем не менее, снятие ремня обычно не рекомендуется при действительно вывихнутом бедре в течение первых 2–3 недель, пока лечащий врач не подтвердит улучшение стабильности, и не происходит в нашем учреждении до 5 недель после того, как будет замечена стабильность. Некоторые учреждения также планируют постепенное отлучение от шлейки на более поздних этапах лечения. В случае ежедневного купания и отлучения шлейки родители несут ответственность за снятие и повторное надевание шлейки Pavlik в домашних условиях. Таким образом, для сохранения терапевтического положения бедер необходимо успешное повторное наложение ремня родителями.

Несмотря на то, что привязь Pavlik кажется простой, для ее правильной посадки требуется много важных шагов [6, 7, 11]. Исследования показали, что, не обучая родителей повторному применению, они могут повторно наложить привязь неправильно или не наложить ее полностью [6, 7, 12], и то и другое может иметь серьезные последствия для результата лечения [6, 7, 10, 13 ]. Однако обучение этому навыку в клиническом контексте может быть чревато тревогой, частично вызванной беспокойством родителей по поводу непреднамеренного причинения вреда или огорчения своему ребенку.Было доказано, что имитационное обучение с использованием модели и учебных средств очень эффективно при обучении этому типу навыков в спокойной обстановке с низким уровнем риска [14, 15].

Благодаря международному экспертному консенсусу, 25 основных шагов были определены в утвержденной объективной структурированной оценке технических навыков (OSATS) для приложения подвески Pavlik [16]. Эти шаги были использованы для создания имитационного учебного модуля, который включает в себя модель детской куклы, обучающее видео и контрольный список основных шагов.Хотя было показано, что он улучшает способность жителей и смежных медицинских работников применять страховочную привязь Павлика до уровня опытных клиницистов, она еще не была протестирована на родителях [14].

Основная цель этого исследования заключалась в оценке способности научить родителей правильно применять шлейку Павлика для DDH с использованием имитационного учебного модуля. Первичные гипотезы заключались в том, что (1) родители продемонстрируют улучшение навыков владения навыками после ознакомления с модулем, и (2) родители продемонстрируют сохранение навыков через один месяц после ознакомления с модулем.

Шлейка Павлик

Ремень Павлик (PAV-lick) — это бандаж, используемый для детей с заболеванием тазобедренного сустава или переломом бедренной кости. Обвязка снабжена нагрудным, плечевым и ножным ремнями, чтобы ноги были согнуты и развернуты наружу. Это помогает костям и суставам заживать и нормально формироваться. Ваш ребенок по-прежнему может двигаться в ремне безопасности с правильными положениями бедер и ножек.

Обвязка Павлика

• Практикующий врач (врач, практикующая медсестра или фельдшер) применит привязь в первый раз и научит вас открывать и закрывать плечевые и нагрудные ремни.Медсестры ортопедического отделения также могут использовать страховочную шлейку Павлик и показать вам, как она работает. (Рисунок 1)
• Ремешки будут помечены, чтобы помочь вам удерживать их в правильном положении. При необходимости корректировки вносятся при последующих посещениях. Не регулируйте ремни, не посоветовавшись с терапевтом вашего ребенка.
• Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, можно ли снять ремни безопасности. Не снимайте привязь, если практикующий не говорит, что вы можете ее снять. Не снимайте привязь дольше, чем точно разрешено практикующим врачом.
• Вы можете подложить подушку или валик под ножки ребенка для поддержки и комфорта.

Фото 1 : Вид спереди и сзади ребенка в шлейке Павлика.

Одеваем ребенка

• Оденьте ребенка в свободную одежду из эластичных материалов и большего размера. Не используйте облегающую одежду, которая сближает колени вашего ребенка.Не пеленайте ножки вашего ребенка.
• Цельная рубашка-подгузник (комбинезон), которая поднимается сзади, проходит между ног и застегивается спереди, хорошо защищает кожу вашего ребенка.
• Чтобы сменить подгузник, приподнимите ребенка из-под ягодиц и задвиньте подгузник; не тяните за ноги. Поместите подгузники вашего ребенка под лямки, чтобы привязь оставалась чистой, а бедра и ножки оставались в правильном положении.
• Если ремни безопасности испачкались, смочите мягкое мыло мочалкой и потрите грязное пятно.Затем промойте пятно чистой тряпкой для мытья посуды. Дайте ремешку высохнуть на воздухе или воспользуйтесь феном для охлаждения.
• После еды ремешок на животе может казаться туго натянутым. В таком случае можно немного ослабить нагрудную ленту Velcro ^® . Сделайте это снова аккуратно, когда нагрудная лента больше не будет выглядеть тугой.

Купание ребенка

• Обмыть ребенка губкой, не снимая ремня безопасности. Вы можете снимать шлейку во время купания только по указанию врача.
• Проверьте все складки кожи, особенно под коленями и в области подгузников. Следите за тем, чтобы эти участки были чистыми и сухими. Вы можете помассировать раздраженные участки мягким успокаивающим лосьоном.
• Лучше , а не использовать пудры или кремы под шлейку.

Активность

• Ваш ребенок может казаться более раздражительным в первые 2–3 дня ношения шлейки — это нормально.
• Шлейка Pavlik — полезное средство, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев и он не захочет переворачиваться или ползать.Пока ваш ребенок правильно сидит в шлейке и ноги расставлены, ваш ребенок может быть настолько активным, насколько он хочет.
• Когда вы несете ребенка, держите его так, чтобы ноги оставались раздвинутыми.

Путешествие

Ваш ребенок должен умещаться в обычном автокресле во время путешествий, когда ремни безопасности находятся на месте.

Когда звонить практикующему врачу

Пожалуйста, позвоните терапевту вашего ребенка или в ортопедическую клинику, если:

• Стопы вашего ребенка опухшие или опухшие даже после того, как были ослаблены ремни Velcro ^® .
• Ремень кажется слишком маленьким.
• Ремень не держит ноги врозь, а колени согнутыми.
• Кожа ребенка сыпется или появляется сыпь.
• Вашему ребенку сложно привыкнуть к шлейке.

Продолжение

• Вашему ребенку потребуются визуализирующие исследования и регулировка ремня во время лечения. По мере роста ребенку может потребоваться несколько размеров шлейки. Это зависит от продолжительности лечения.
• Обязательно выполняйте все инструкции, которые дает вам практикующий ребенок, и записывайтесь на все последующие визиты.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к практикующему врачу или медсестре вашего ребенка.

Ремень Павлик (PDF)

HH-II-111 12/91, пересмотрено 2020 Copyright 1991, Национальная детская больница

TURBO TIMER X | ЭЛЕКТРОНИКА | ТОВАР

Функции, подтвержденные продавцом, продано более 300 000 ・ ・ ・

• 
  История разработки
• 
  Как использовать
• 
  Технические характеристики TT10
• 
  Приложение (жгут)

Этот продукт является устройством, применимым к автомобилю, запускающему двигатель с помощью ключа зажигания.

Турбо-таймер 10-го поколения эволюционировал вместе с турбодвигателями.

Начните как необходимость для двигателя с турбонаддувом.

Оригинальный турботаймер был разработан для предотвращения заклинивания подшипников турбокомпрессора из-за холостого хода.

ДЛЯ ДВИГАТЕЛЯ БОЛЬШОЙ МОЩНОСТИ И ЭКОНОМИИ ・ ・ ・

1982 ～ 1985

Все турбокомпрессоры подвергались воздействию высокотемпературных выхлопных газов; поэтому, если двигатель был выключен без холостого хода, турбина может быть повреждена.Чтобы обеспечить достаточный срок службы турбины, необходимо было оставить двигатель на холостом ходу до его выключения. HKS Turbo Timer был разработан для предотвращения повреждения турбокомпрессора, позволяя двигателю работать на холостом ходу даже после выключения двигателя.

Двигатель с турбонаддувом был стандартизирован.

1985 ～ 1987

Двигатель с турбонаддувом обеспечивает высокую мощность при малом рабочем объеме. По мере того, как производители автомобилей выпускали различные модели двигателей с турбонаддувом, компания HKS изменила дизайн Turbo Timer, чтобы обеспечить лучшую работу, обзор и гибкость при установке.

— эволюция от Pioneer Model

1987 ～ 1989

Зарекомендовавший себя турбо-таймер был преобразован в легкое и компактное устройство для большего удобства использования.
Переключатель нажимного типа облегчил работу оператора. Обзор был улучшен за счет окна дисплея. Применимо с 12 В и 24 В.

Модель высокого класса «Quest»

Ограниченная модель Жидкокристаллический дисплей

впервые был использован в режиме Turbo Timer.
Цвет дисплея был изменен на зеленый во время ожидания и мерцание красным во время работы. Обратный отсчет происходит каждую секунду.
Тревога издает звуковой сигнал, когда начинается обратный отсчет, чтобы уведомить пользователя.

Обтекаемый дизайн и чувство единства с интерьером автомобиля

1989 ～ 1994

Корпус основного блока изготовлен методом литья под давлением из АБС-пластика. Не только функция таймера, но и продуманный дизайн улучшили интерьер автомобиля.

2 режима, 2 канала, 2 кристалла

1994 ～ 1996

Режим таймера и режим ADD позволяют пользователю выбирать между обычным и активным дисплеями.
В режиме ADD накапливается время работы двигателя, чтобы относиться к обслуживанию двигателя не только по пройденному пути. Кристаллический блок для точной работы и измерения времени был встроен в основной блок.

2-режимный, 2-ходовой и память с таймером

1996 ～ 2000

14 Добавлены настройки режима холостого хода, ненужное предотвращение холостого хода и долгосрочная настройка.Новая функция памяти включала работу двигателя на холостом ходу в зависимости от условий движения, а также были доступны настройки с 3-мя и 4-мя шаблонами.

Тип-1 и Тип 2, функция таймера лайнера

2000 ～ 2008

Тип-1 для множественной функции и Тип-0 для основной функции. Универсальный таймер для различных дорожных ситуаций и характеристик автомобиля.

Компактная функция и компактный размер

2008 ～ 2018

Таймер отдельного типа, повышающий гибкость установки.Дизайн таймера был решен, чтобы дать ощущение единства с другими электрическими продуктами HKS. Также был выпущен первый в отрасли турбо-таймер для автомобилей, оснащенных системой зажигания с принудительным запуском.

После нескольких переделок было выпущено 9 типов турбо-таймеров.
В результате поиска того, что действительно требуется в качестве турботаймера, 10-я модель разработана специально для функции таймера.

10-я модель Простая и функциональная модель из 35-летней истории.

Применение: Турбо (универсальное)
Кодовый номер: 41001-AK012

Функция, специализирующаяся на холостом ходе.

Просто и удобно

Простое управление простым нажатием переключателя.

• Отрицательное заземление 12 В постоянного тока (рабочее напряжение: 10 В постоянного тока ～ 16 В)
• Оборудовано реле большой емкости
  Зажигание: 25A / аксессуары: 25A
• Ток в режиме ожидания: 10 мА или ниже
• Рабочая температура: -20 ～ 60 ℃ (от -4 до 140 ° F)
• Диапазон настройки времени: ： 1, 3, 5, 10 и 30 мин.

Пример одноминутного временного диапазона: частые холостые обороты для повседневного использования.

Холостой ход после движения по улице, поездок на работу и т. Д.
Это удобно, когда водитель должен выйти из машины сразу после выключения двигателя.

Пример трехминутного временного диапазона: эффективный холостой ход после движения по шоссе.

После холостого хода можно охладить турбинное и / или моторное масло, нагретое при непрерывной работе на высоких скоростях, и выключить двигатель, не создавая нагрузки на турбину и / или двигатель; таким образом, увеличивается срок службы двигателя и моторного масла.

Пример 5-минутного временного диапазона: эффективный холостой ход после работы по цепи

Когда к двигателю прилагается высокая нагрузка, и двигатель работает на высокой скорости, двигатель и турбина могут перейти в состояние, близкое к предельному. Благодаря турбо-таймеру остаточный холостой ход происходит, даже если зажигание выключено по ошибке, поэтому двигатель и турбина не могут быть повреждены.

Пример 10-минутного диапазона времени: для поддержания температуры в салоне при выходе из автомобиля на короткое время

С помощью Turbo Timer водитель может запереть дверь автомобиля даже при работающем двигателе; он позволяет поддерживать температуру в салоне автомобиля при выходе из него на десять минут или около того, снижая при этом нагрузку на аккумулятор.

Пример 30-минутного диапазона времени: для поддержания температуры в салоне автомобиля летом или зимой

Максимальная продолжительность таймера 30 минут. Длительный холостой ход позволяет поддерживать температуру в салоне автомобиля в течение длительного времени.
(Длительный холостой ход может быть недопустимым в зависимости от региона, объекта, местного законодательства и т. Д.)

■ Функции

• Управление одной кнопкой и красный светодиодный цифровой дисплей упрощают работу и улучшают видимость.
• 5 диапазонов времени, выбираемых между 1, 3, 5, 10 и 30 мин. Максимальная продолжительность таймера 30 минут.
• Точное время можно выбрать вручную.
• Схема безопасности детектива ручного тормоза
• Реле повышенной мощности
• Таймер останавливается в нестабильных условиях, вызванных низким напряжением батареи и т. Д.

■ Применение ： Автомобили с турбонаддувом, которые запускают двигатель с помощью ключа зажигания.

• Не применимо к автомобилям, оборудованным кнопочным зажиганием.
• Существующий ремень турбо-таймера совместим.
  ※ Этот продукт несовместим с некоторыми автомобилями. Ознакомьтесь со списком приложений перед покупкой этого продукта.

■ Характеристики

• Простая функция холостого хода и простое управление
• Оптимальный размер сенсорной кнопки для простого управления
• Волнистая панель вокруг кнопки для удобства работы.Возможность работы с кнопкой даже в темноте.
• Точная настройка возможна даже при быстрой работе.
• Дисплей с одной цифрой для легкого распознавания установленного времени
• Продолжительность времени можно изменить простым нажатием кнопки. Возможны интуитивно понятные операции.
• При выборе «ВЫКЛ. Режим» дисплей и зуммер выключаются.

● Увеличение продолжительности таймера

• Максимальная продолжительность таймера 30 минут.
  Возможна не только защита турбокомпрессора, но и поддержание температуры в автомобиле летом и зимой.

[HYMM] Harness Your Muse Страница информации

ПРОГРАММА

«Обуздай свою музу» — это 12-месячная групповая программа, цель которой — поддержать и дополнить вас как художника . Есть 3 основных способа участвовать в программе. Вы можете завершить проект, развить свои навыки или выбрать исследовательское путешествие.

Я работаю с людьми тремя способами, в зависимости от того, на каком этапе творческого процесса они находятся. Это не новость

1. ПУТЕШЕСТВИЕ DISCOVERY

Иногда мы не знаем «куда мы хотим идти». Когда это происходит, я помогаю вам создать «Проект Одиссея» — это творческая практика, которая отправляет вас в путешествие к открытиям, чтобы ОТКРЫТЬ форму что ваше выражение примет. Этот вариант поможет вам проявить себя как творческий источник и определить свои следующие шаги.Это идеальный вариант в перерывах между проектами или когда вы только начинаете и не знаете, в какой форме вы хотите выразить себя.

Это развитие последовательной художественной практики, в которой вы одновременно открываете и создаете.

Пример: Вы задавались вопросом, может быть, вы композитор или исполнитель, но не понимаете, что это значит и с чего начать. У вас могут быть блоки с точки зрения ваших основных навыков, а также замешательство внутри себя по поводу того, действительно ли вы можете называть себя композитором.Это прекрасная возможность для Odyssey Project узнать, что значит быть композитором и где живет ВАШ композитор.

Вам нужно преодолеть свои страхи, свое сопротивление, свое «замешательство», свою неуверенность и просто отправиться в плавание. Я помогу вам определить необходимые навыки, выйти за рамки самоограниченных убеждений или страхов, которые мешают вам просто отправиться в творческий путь.

2. ОТ СОЗДАНИЯ до ЗАВЕРШЕНИЯ

Вы можете ЗАВЕРШИТЬ творческий проект под моим руководством и поддержкой — путем сочетания группового коучинга, прямой обратной связи, тренингов, выездных семинаров и индивидуального наставничества со мной.Это может быть книга, концерт, композиция, набор композиций, шоу одной женщины — или что угодно, что ваш творческий гений жаждет выразить.

Это сочетание творческого развития с управлением проектами, рекламой и маркетингом, а также мышлением. Это часть программы, на которой вы сосредотачиваетесь, когда переходите с

Пример: Вы только что заказали шоу под названием «От классики до джаза», до которого осталось 6 месяцев. Но у вас нет шоу.Это идеальный сценарий для работы со мной. Мы создадим ваше шоу, расскажем о продвижении и настроим вас на то, что вам нужно для производства.

3. ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАВЫКИ

Есть творчество и есть навыки. Иногда нам просто нужны технические навыки, чтобы двигаться вперед. Например, нам может потребоваться знать основы того, как играть джаз на арфе, или как перейти от игры на педальной арфе к рычажной, или как объединить историю и музыку.

Я помогаю вам техническими музыкальными навыками — если они у меня есть, — а также мышлением,

Вы выберете это, если пытаетесь сделать что-то, что просто не можете сделать, потому что у вас нет специальных навыков . Например, , если вы уже опытный исполнитель, но хотите создать джазовую запись — это область программы, на которой вы сосредоточитесь, потому что вам нужно развить специализированный навык игры на джазе .

Моя особая область уникальных навыков — это джазовая арфа, электрическая арфа, использование лупера, творческое использование совместной работы, совмещение театра и музыки и совмещение движения с игрой.

… а затем СИСТЕМЫ И ПРАКТИКИ

Это никогда не бывает так сексуально, как открытие, творчество или исполнение — но это те части программы, которые дадут вашему проекту будущее, поэтому мы говорим о них с самого начала — и мы продолжаем говорить о них как о поддержке вашего творческое преобразование на протяжении всего процесса.