Что будет, если мы все начнем принимать «таблетки для ума»?

• Зария Горветт
• BBC Capital

15 сентября 2018

Автор фото, iStock

Все больше и больше людей прибегают к лекарственным препаратам, чтобы улучшить собственную эффективность на рабочем месте. Но помогают ли эти средства? И что может случиться, если их начнут принимать буквально все?

Оноре де Бальзак свято верил в силу кофе. Знаменитый французский писатель работал как проклятый — каждый вечер он находил одно из парижских кафе, которое не закрывалось после полуночи, располагался в нем и писал до самого утра.

Говорят, что за день (за ночь) он выпивал 50 чашек своего любимого напитка — без молока и сахара.

В конце концов он начал просто жевать ложками молотый кофе — как считал писатель, этот метод работал особенно эффективно на голодный желудок.

Сам он так описывал результаты: «Кофе превращает прекраснейшие стенки желудка в подстегиваемую скаковую лошадь; они воспаляются; искры пронизывают все тело, вплоть до мозга. С этого момента все становится волнительным. Идеи приходят в движение и начинают маршировать как батальоны великой армии на великой войне».

Судя по всему, это действительно работало. Бальзак был чрезвычайно плодовит, он написал около 100 романов, рассказов и пьес и умер от остановки сердца в возрасте 51 года (что для его времени было не так уж мало, как может показаться нам в XXI веке).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Оноре де Бальзак с помощью кофе приводил в движение идеи в своей голове

На протяжении столетий порция-другая старого доброго кофеина выручала людей, застрявших в болоте рабочего дня. Но сейчас все меняется.

Нынешнее поколение экспериментирует с новыми субстанциями, которые, как надеются многие наши современники, даст импульс их умственным способностям и поможет быть конкурентоспособными.

Некоторые из этих «таблеток для ума» уже сейчас необыкновенно популярны. Один из последних опросов с участием десятков тысяч человек показал: 30% из опрошенных американцев в прошлом году принимали такие препараты.

Похоже, что рано или поздно всех нас захлестнет эта волна — но какими будут последствия? Появятся ли среди нас интеллектуальные гиганты? Приведет ли это к новым потрясающим изобретениям?

А может, это радикально отразится на экономическом росте? Возможно, рабочая неделя станет короче из-за того, что люди станут способны выполнять старую работу быстрее?

Измененный разум?

Чтобы ответить на эти вопросы, нам сначала придется разобраться, что сейчас предлагается.

Первой «таблеткой для ума» был пирацетам, открытый в 1964 году румынским ученым Корнелиу Джурджеа. Ученый искал тогда химическое вещество, которое бы помогало людям засыпать.

После месяцев работы он изобрел «Соединение 6215». Препарат был безопасным, сторонних эффектов почти не наблюдалось — но вот беда, он не действовал. Лекарство никого не погружало в сонливость — скорее, наоборот.

У пирацетама обнаружился один интересный побочный эффект: после того, как пациенты принимали его по меньшей мере месяц, у них существенно улучшалась память.

Джурджеа тут же понял важность своих изысканий и придумал для таких веществ новый термин «ноотропный» (от греческих слов «разум» и «изменяю») — то есть повышающий умственную функцию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Бодибилдеры пользуются креатином давным-давно, но сейчас люди стали принимать его в надежде на то, что он поможет нарастить мускулы и их мозгу

В наши дни пирацетам — любимец студентов и молодых профессионалов, пытающихся стимулировать производительность своих мозгов, хотя и спустя десятилетия после открытия Корнелиу Джурджеа собрано не так много доказательств того, что это соединение действительно улучшает работу мозга здорового человека.

В Великобритании этот препарат продают только по рецепту, а в США он запрещен к медицинскому применению федеральным Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (нельзя его продавать и как пищевую добавку).

Техасский предприниматель Мансал Дентон, ведущий свой подкаст, принимает фенилпирацетам (он же фенотропил — прим. переводчика), родственный препарат, разработанный еще в Советском Союзе для космонавтов, чтобы помочь им справляться со стрессом.

«Мне куда легче формулировать те или иные мысли, когда я его принимаю, — говорит он. — С ним я сейчас записываю очень много подкастов».

На самом деле такая картина довольна типична. Хотя многие «таблетки для ума» имеют свою преданную аудиторию, часто их роль в стимуляции мозга либо не доказана, либо минимальна.

Что подводит нас к первому варианту ответа на поставленные выше вопросы: если что-то и изменится, но не сильно.

Полезно для мозга?

Возьмем моногидрат креатина. Эта биологически активная пищевая добавка состоит из белого порошка, который обычно подмешивают в молочные коктейли и сладкие напитки или же пьют в виде таблеток.

Хотя креатин — это нечто новое для амбициозных молодых профессионалов, бодибилдеры пользуются им давным-давно для наращивания силы мускулов.

В США спортивные пищевые добавки — это многомиллиардный бизнес, и большая их часть содержит креатин.

Согласно результатам опроса, проведенного в прошлом году Ipsos Public Affairs, 22% взрослых сказали, что в течение прошедших 12 месяцев принимали спортивные пищевые добавки.

Так что если бы креатин влиял на работу нашего мозга действительно сильно, то мы бы уже видели результаты этого.

Конечно, имеются препараты и помощнее, обладающие более преобразующим действием. «Думаю, что это совершенно ясно — некоторые из них работают», — говорит Эндрю Хубермэн, нейробиолог из Стэнфордского университета.

Есть категория «таблеток для ума», которая привлекает наибольшее внимание и ученых, и биохакеров — это психостимуляторы.

Популярность их растет. Амфетамины и метилфенидат — препараты, их содержащие в ряде стран отпускаются только по рецепту, в других (в том числе в России) — запрещены.

Автор фото, Getty Images

В Соединенных Штатах определенные психостимуляторы разрешены к применению в качестве лекарства для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Но ныне они получили широкое распространение среди тех американцев, для кого важно сохранять концентрацию на важной задаче в течение долгого времени, кто работает в высококонкурентной среде.

У амфетаминов — богатая история применения в качестве «таблетки для ума». Среди их поклонников были венгерский математик-трудоголик Пал Эрдёш, который полагался на них во время своих 19-часовых научных «запоев», и писатель Грэм Грин, который с их помощью работал над двумя романами сразу.

Сейчас, судя по публикациям в американских журналах, амфетамины принимают работники самых разных отраслей — от журналистики и финансов до искусства.

Те, кто употребляет их, уверяют, что им это помогает — хотя и не всегда так, как ожидается.

В 2015 году анализ имеющихся доказательств обнаружил, что воздействие амфетаминов на наш интеллект «скромное».

Однако большинство принимает их не для того, чтобы улучшить свои умственные способности. С помощью амфетаминов люди пытаются поднять уровень жизненной энергии и мотивации в работе. (Применение таких препаратов несет серьезный риск и грозит побочными эффектами — но об этом ниже.)

Если все работники вдруг начнут принимать рецептурные стимуляторы, это, скорее всего, выразится в двух основных вещах.

Во-первых, люди перестанут избегать неприятной или очень скучной работы. Даже те, кто научился высокому искусству ничего не делать в офисе, начнут с удовольствием следить за своевременным обновлением файлов в Excel и с энтузиазмом посещать самые унылые собрания.

Во-вторых, атмосфера в офисах станет гораздо более соревновательной. Однако хорошо ли это — поддерживать соревновательность таким, мягко говоря, неоднозначным способом?

«Все больше работников интеллектуального труда в Кремниевой долине и на Уолл-стрит принимают ноотропы. Они — как профессиональные интеллектуальные атлеты, участвующие в соревнованиях, где ставки высоки, а соперники беспощадны», — говорит Джеффри Ву, гендиректор и сооснователь продовольственной компании HVMN, производящей спектр пищевых добавок-ноотропов.

Дентон с этим согласен. «Думаю, что ноотропы делают конкуренцию все более и более ожесточенной».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На протяжении столетий любимым способом людей сохранять работоспособность был кофе

Но, кроме жесткости конкуренции, есть куда более серьезные и опасные минусы. Амфетамины по структуре близки к кристаллическому мету, метамфетамину — сильнодействующему рекреационному наркотику, вызывающему привыкание и уже успевшему разрушить массу молодых жизней, вплоть до смертельного исхода.

Про амфетамины, популярные у американцев, тоже известно, что они вызывают привыкание — уже было множество сообщений о том, что людям трудно отказаться от их употребления.

Есть и побочные эффекты — нервозность, тревога, бессонница, боли в желудке и даже выпадение волос.

И наконец: работники, принимающие психостимуляторы, совсем не обязательно более продуктивны.

«Кто-то спросит: а это вообще опасно? И это важный аспект даже в краткосрочной перспективе, — говорит Хубермэн. — Есть и еще один сложный вопрос: как ты себя чувствуешь на следующий день после приема препарата? Возможно, твоя концентрация была на сверхвысоком уровне в течение четырех или даже 12 часов. А что потом? Что с тобой происходит на следующий день?»

Если иметь в виду изложенные выше минусы, то кажется вполне справедливым предположить: рецептурные стимуляторы вряд ли изменят наш мир в ближайшем будущем.

Впрочем, по-прежнему к вашим услугам более мягко работающий вариант, который можно купить повсюду — кофеин.

Увы, никому пока не удалось подсчитать влияние этого на рост экономики — однако значительное количество исследований указывает на множество других преимуществ кофе.

И уж совсем неловко вышло, когда оказалось, что простой кофеин работает лучше, чем коммерческий продукт на основе кофеина, разработанный в компании Джеффри Ву и продающийся сейчас по цене $17,95 за пузырек с 60 таблетками.

Другой популярный стимулятор — никотин. Ученые все больше убеждаются, что этот препарат — мощный ноотроп, способный улучшать память и помогающий концентрироваться на определенных задачах — хотя и его употребление несет давно известные и доказанные риски для здоровья и побочные эффекты.

«Да, некоторые знаменитые нейробиологи жуют «Никоретте», чтобы улучшить когнитивные функции. Но они в прошлом курильщики, и «Никоретте» для них — замена сигаретам», — отмечает Хубермэн.

Так что же случится с нашим миром, если мы все перейдем на регулярное употребление «таблеток для ума»? Да ничего особенного. Дело в том, что большинство из нас уже это делает, попивая по утрам кофе (и не только по утрам). О его влиянии вам мог бы много чего рассказать Бальзак.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

Чем нас лечат: Пирацетам. Для ума или от инсульта

В исследование были включены 87 больных детей из 13 медицинских центров по всей Саудовской Аравии. По его результатам в группе Пирацетама снизилось количество переливаний крови и госпитализаций, но сами биохимические параметры крови у детей из разных групп не отличались. В результате авторы порекомендовали проверить препарат в более масштабных исследованиях.

Авторы Кохрейновского обзора 2007 года нашли лишь три исследования Пирацетама против приступов боли при анемии. Проведены они были лишь на 167 пациентах, также в обзоре отмечено их «низкое методологическое качество», так что рекомендовать препарат было бы преждевременно.

Через два года в том же журнале, где появилась статья о детях в Саудовской Аравии, Acta Haematologica, вышло письмо редактору, оспаривающее данные Кохрейновского обзора. По мнению авторов письма, в обзоре данные интерпретировали неверно. Надо было смотреть не на количество приступов боли и их силу, а на количество дней, когда этот симптом преследовал пациентов. Вышедший в 2016 году новый Кохрейновский обзор показал, что при всей своей осторожности в высказываниях и любви к уточнениям специалисты остались непреклонны: раз за 11 лет новых исследований не появилось, то и выводы свои изменять Кохрейновское сотрудничество не собирается.

Indicator.Ru рекомендует: на ноотропы не надейся, да и сам не плошай

В страны Европы и Северной Америки (например, в Великобритании и Канаде) Пирацетам запрещено ввозить на продажу, но его можно провозить пациентам для личного использования (в основном против миоклонии). В США отношение к препарату противоречивое: то он относится к биологически активным добавкам, то его вовсе не включили в список лекарственных веществ.

Пирацетам доказал некоторую полезность для того, чтобы восстанавливать речевые навыки после ишемического инсульта, но вызывает вопрос то, насколько он безопасен для этой группы пациентов. Также препарат может быть полезен для пациентов с миоклонией — непроизвольным сокращением или расслаблением мышц. Немногочисленные работы подтверждают и эффективность препарата в борьбе с дислексией у детей. А вот о том, улучшает ли Пирацетам умственную деятельность у здоровых людей, клинических испытаний с объективным дизайном практически нет. Как и о том, что будет, если принимать этот препарат годами, начиная со школы или университета, а ведь безопасность для пожилых людей с ишемией — это совсем не то же самое, что безопасность для здоровых студентов. Зато известно, что небольшие количества Пирацетама могут накапливаться в мозге пациентов.

F10.2 — Хронический алкоголизм — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Актитропил		Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-006278 от 19.06.20 Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-006278 от 19.06.20
	Амилоносар		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09
	Амилоносар		Таб. 10 мг: 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар		Таб. 20 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар		Таб. 50 мг: 30, 50, или 60 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар®		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09 Дата перерегистрации: 28.09.18
	Антабус		Таб. шипучие 200 мг: 100 шт. рег. №: ЛСР-005928/08 от 14.12.12 Таб. шипучие 400 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-005928/08 от 14.12.12
	Аскорбиновая кислота		Драже 50 мг: 100 или 200 шт. рег. №: ЛП-001641 от 09.04.12
	Атаракс ®		Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: П N011405/01 от 07.12.11
	Бенфогамма® 150		Таб., покр. оболочкой, 150 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N012520/01 от 02.08.11
	Берокка® Плюс		Таб. шипучие со вкусом апельсина: 15 или 30 шт. рег. №: ЛС-001948 от 27.08.10 Дата перерегистрации: 16.11.16 Таб., покр. пленочной оболочкой: 30 шт. рег. №: ЛС-001921 от 24.08.10 Дата перерегистрации: 01.03.17
	Биотредин®		Таб. подъязычные 5 мг+100 мг: 30 шт. рег. №: Р N003744/01 от 06.12.10
	Вивитрол		Порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 380 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем, шприцем и иглами рег. №: ЛСР-006057/08 от 31.07.08	Выпускающий контроль: CILAG (Швейцария)
	Витанам		Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08
	Гитагамп®		Капс.: 50 шт. рег. №: Р N001526/01 от 09.02.09
	Глицин		Таб. защечные и подъязычные 100 мг: 25, 50, 100 или 150 шт. рег. №: ЛП-005369 от 26.02.19
	Глицин		Таб. подъязычные 100 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-004623 от 26.12.17
	Глицин Реневал		Таб. защечные и подъязычные 100 мг: 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100 или 105 шт. рег. №: ЛП-005638 от 08.07.19 Дата перерегистрации: 25.06.20
	Глицин Форте		Таб. защечные 250 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛСР-002849/09 от 09.04.09
	Глицин форте		Таб. защечные и подъязычные 250 мг: 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100, 150, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-006837 от 11.03.21	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Глицин Форте		Таб. подъязычные 250 мг: 10, 20, 25, 30, 50, 75, 90, 100, 125, 225 или 250 шт. рег. №: ЛП-002286 от 28.10.13 Дата перерегистрации: 17.11.20 Таб. подъязычные 250 мг: 10, 20, 30, 50, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-002286 от 28.10.13 Дата перерегистрации: 17.11.20
	Глицин-Канон		Таб. защечные 1000 мг: 5,10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-008972/10 от 31.08.10
	Глицин-МХФП		Таб. подъязычные 100 мг: 50 шт. рег. №: Р N003742/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 11.10.11
	Дельтаран®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/интраназального введения 0.3 мг: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003849 от 20.09.16
	Диамидазепам®		Таб. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 11.12.17
	Диамидазепам®		Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001585 от 15.03.12
	Зорекс®		Капс. 150 мг+7 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000886 от 25.11.10
	Зорекс®		Капс. 250 мг+10 мг: 2 или 10 шт. рег. №: ЛС-000886 от 25.11.10
	Лидевин		Таб. 500 мг+0.3 мг+0.5 мг: 20 шт. рег. №: П N012889/01 от 02.04.07
	Лимонтар®		Таб. растворимые 200 мг+50 мг: 30 шт. рег. №: Р N000176/01 от 06.06.08
	Луцетам®		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/1 мл: амп. 15 мл 4 или 20 шт. рег. №: П N013160/01 от 18.11.09 Дата перерегистрации: 17.10.17
	Луцетам®		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/1 мл: амп. 5 мл 10 шт. рег. №: П N013160/01 от 18.11.09 Дата перерегистрации: 17.10.17
	Антаксон		Капс. 50 мг: 10 шт. рег. №: П N010204 от 31.05.10
	Антизап Ой		Капли д/приема внутрь гомеопат.: 25 мл фл. рег. №: ЛС-002565 от 29.12.06
	Витамин B1		Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 1 мл 10 шт. рег. №: ЛП-001230 от 17.11.11
	Гидазепам		Таб. 20 мг: 10 или 30 шт. рег. №: 92/210/5 от 24.07.92
	Глицин Озон		Таб. подъязычные 50 мг: 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001851 от 02.04.09
	Глицин-Био		Таб. подъязычные 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-001851 от 27.12.11 Дата перерегистрации: 14.01.13
	Деманол		Р-р д/приема внутрь 1 г/5 мл: фл. 20 мл, 100 мл или 200 мл рег. №: Р N000447/01-2001 от 30.05.01
	Колме		Капли д/приема внутрь 60 мг/1 мл: амп. 15 мл 4 шт. рег. №: П N011263/01 от 26.03.10

41 отзыв, инструкция по применению

Пирацетам — ноотропный препарат, оказывающий позитивное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Уникальность ноотропов состоит в том, что из всех нейротропных средств только они могут использоваться как для лечения, так и для профилактики. Область их применения очень широка и распространяется далеко за пределы какой-либо одной отдельно взятой нозологии. Так, ноотропы являются регуляторами естественных обменных процессов в ЦНС, обеспечивают их беспрепятственное протекание в условиях различных стрессов, а также при старении организма, когда мозг становится подвержен сосудистым поражениям, болезни Паркинсона, деменциям и т.д. «Пионером» среди ноотропов является пирацетам. Несмотря на это, препарат до сих пор является самым популярным ноотропным средством, заполняя собой более половины от общего объема рынка ноотропов. Биография пирацетама как лекарственного препарата берет свое начало с 1963 г. Однако главное его достоинство — способность улучшать память и усвоение информации — было открыто насколько позднее, в 1972 г. Пирацетам обладает целым рядом важнейших характеристик. Так, он повышает утилизацию глюкозы тканями, облегчает протекание обменных процессов, стимулирует кровообращение в ишемизированных участках, подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Пирацетам оказывает протективное действие на головной мозг при разного рода повреждениях: гипоксии, токсическом или электрическом поражении. Улучшает когнитивные функции, не оказывая при этом психостимулирующего либо седативного действия. К числу достоинств пирацетама можно причислить отсутствие связывания с белками плазмы крови и неподверженность метаболизму, что делает его использование более предсказуемым и в значительной степени снижает риск развития нежелательных побочных эффектов. Пирацетам можно с успехом комбинировать с препаратами различных фармакологических групп. Побочные эффекты при использовании пирацетама отмечаются крайне редко и встречаются, главным образом, у пожилых пациентов на начальном этапе лечения, а также при превышении рекомендованных инструкцией доз.

При пероральном приеме препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещество в плазме крови достигается в среднем через полчаса. Период полужизни пирацетама составляет 4-5 часов. Выводится препарат с мочой в неизмененном виде. У лиц, страдающих недостаточностью функции почек, период полужизни пирацетама увеличивается, что необходимо учитывать при определении терапевтической дозы.

Пирацетам выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг на 1 кг в 2-4 приема. Длительность медикаментозного курса — 1,5-2 месяца. В зависимости от клинической ситуации пирацетам может быть назначен в инъекционной форме в начальной дозе 10 г в день. При внутривенном введении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, доза может быть увеличена до 12 г. По мере улучшения клинической ситуации дозу поступательно снижают и переводят пациента на пирацетам в капсулах или таблетках. Детям назначают препарат в суточной дозе 30-50 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность фармакотерапии — не менее 3-ех недель. Прием пирацетама пациентами с серьезными нарушениями гемостаза, сильными кровотечениями, перенесшими масштабные хирургические вмешательства, а также страдающими почечной недостаточностью должен осуществляться с особой осторожностью. В случае появления сомнологических расстройств вечерний прием препарата рекомендуется отменить, пропорционально увеличив его дневную дозу. При комбинировании пирацетама с гормонами щитовидной железы могут развиться центральные эффекты — беспокойства, раздражительности, тремора, спутанности сознания. При сочетании препарата со стимуляторами центральной нервной системы возможно потенцирование психостимулирующего действия. Комбинация пирацетама с нейролептиками вызывает усиление экстрапирамидных нарушений.

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые ноотропы есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о ноотропах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующий вас ноотроп — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой препарат противопоказан, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает он или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота в качестве ноотропов не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению препарата у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей препарат окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает препарат — и работает ли вообще. Если учесть, что среди редких побочных эффектов препарата числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие препараты, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что препарат защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует мельдоний для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании. В международных справочниках лекарств мельдония нет, а сам препарат изучен плохо. Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа препарат никто не исследовал. Скорее всего, славу ноотропа и «улучшителя» спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. Препарат рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из ноотропа может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда препарат помогал, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что препарат мешал мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к препарату у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным. Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией. Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Препарат в таблетках или в виде инъекций, в состав которого входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг. Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у препарата есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый ноотроп в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители препарата пишут, что «Пирацетам» не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О препарате вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможные ноотропы — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема ноотропов лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или другой святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливает сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.

Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге.

пирацетам показания

Липофусцин — составляет основную часть внутриклеточного мусора, представляя собой конечный продукт окисления ненасыщенных жирных кислот. Он известен также как «пигмент старения». Таблетки пирацетам значительно уменьшают образование липофусцина в нервных клетках мозга, по крайней мере, у грызунов. Так исследователи давали грызунам алкоголь 12 месяцев, что существенно увеличило накопление липофусцина в клетках Пуркинье (крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка). В то же самое время после отмены алкоголя и терапии пирацетамом, было сокращение количество липофусцина. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1755517

Таблетки пирацетам улучшает работу мозга у пожилых людей.

пирацетам показания

Мета-анализ всех доступных (опубликованных и не опубликованных) клинических исследований (девятнадцать двойных слепых, плацебо контролируемых исследований) предоставил убедительные доказательства глобальной эффективности пирацетама для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями (память, мышление и т.п.) — не зависимо от формы деменции (ухудшение памяти и других когнитивных способностей мозга). Но он не улучшает память и мышление у здоровых молодых людей. Это связано с тем, что пирацетам улучшает текучесть мембран, которая нарушается в процессе старения из-за усиления перекисного окисления липидов (ненасыщенных жирных кислот). Правда — это в 2008 году подвергнуто сомнению не без лоббирования от FDA. Но это очень похоже на недобросовестную конкуренцию — время покажет. Также пирацетам является метаболическим усилителем —  улучшает поглощение и утилизацию глюкозы, а также выработку АТФ, которые нарушаются с возрастом. Нарушения функции митохондрий и окислительного стресса — это часть патогенеза болезни Альцгеймера (старческого слабоумия). Эти данные были получены в группах пациентов, получавших стандартные дозы пирацетама — около 5 г. в день. Интересно, что были исследования, которые  пытались воссоздать у молодых людей модель гипоксии, которая наблюдается при старении. Так у добровольцев была вызвана лёгкая гипоксия (как в условиях высокогорья). В результате такой гипоксии было отмечено нарушение функции мозга, такое же, какое наблюдается при старении и деменции (нарушение памяти и других функций мозга). И терапия пирацетамом в течение 5-ти дней в дозировке 4,8 грамм в сутки позволила значительно сократить количество ошибок в тестах, которые выполняли испытуемые.  

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1615864
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874847
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338102
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490

Пирацетам в дозировке 1,6 — 2,4 грамма в сутки, разделённые на 2–3 приема, эффективен в лечении когнитивных нарушений (память, логика и т.д.), которые возникают не у здоровых людей,  а у пациентов, которые перенесли черепно-мозговую травму, а также у людей с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные нарушения).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19340573

Пирацетам увеличивает длину нейритов (длинные цилиндрические отростки нервных клеток) в пробирке примерно на 25%

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646/figure/F4/

Таблетки пирацетам во многих исследованиях был эффективен против головокружения.

пирацетам показания

Вертиго — это головокружение. Происхождение головокружения часто неизвестно и поэтому не лечится. Пирацетам уменьшает головокружение — особенно у людей среднего возраста и пожилых людей. Пирацетам снижает частоту, но вероятно, не тяжесть обострений  вертиго у пациентов с хроническим или рецидивирующим головокружением. Обычная дозировка пирацетама для терапии вертиго составляет 2,4 — 4,8 г в день, разделённые на 2–3 приема. Обычно головокружения исчезают или становятся реже уже через 4 недели после двух месячного курса лечения пирацетамом.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338110
• http://link.springer.com/article/10.2165%2F00044011-199611050-00001

Пирацетам снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией (нарушение согласованности движений).

пирацетам показания

Мозжечковая атакси́я — это нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости. Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12. Высокие дозы пирацетама снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией. Дозировка — 60 г в сутки 2–3 приема в течение 14 дней.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18315783

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови.

пирацетам показания

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови, тромбоза глубоких вен, действуя через новый механизм ингибирования агрегации тромбоцитов — ингибирование тромбоксан-синтетазы.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714749
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8328997
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8457235

Пирацетам препятствует адгезии (прилипанию) эритроцитов к эндотелию сосудов, уменьшает спазм сосудов и улучшает микроциркуляцию.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007238

Пирацетам лечит депрессию и тревогу.

Некоторые источники предполагают, что пирацетам лечит депрессию и тревогу лучше, чем нарушения памяти. Хотя у некоторых людей он и сам вызывает редко депрессию.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных

пирацетам показания

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. 

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Piracetam

Пирацетам имеет лишь некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять при тяжёлой форме почечной недостаточности. Пирацетам для некоторых людей может быть вреден при использовании вместе с гормонами щитовидной железы из-за возможной спутанности сознания, бессонницы и раздражительности.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо. Это является частым побочным действием пирацетама и возникает не у всех, но у многих.

Ссылка на источник:

• www.rlsnet.ru/tn_index_id_76.htm

Выводы: 

1. Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливать сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.
2. Пирацетам индуктор митохондриального дыхания. Поэтому его нельзя применять вместе с митогорметинами! Что такое митогормезис и митогорметины можно прочитать здесь www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400/
3. Пирацетам может быть полезен для применения после 40 лет с целью уменьшения накопления липофусцина в головном мозге для замедления его старения. Применять курсами по 1-2 месяца, но не постоянно.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Стимуляторы мозговой активности

Во все времена люди старались скомпенсировать то, что природа не одарила нас широкими возможностями. Мы не умеем летать – придумали самолет, не умеем дышать под водой – изобрели подводную лодку и снаряжение для дайвинга, не можем видеть в темноте – придумали приборы ночного видения. Возникли сложности с анализом и систематизацией огромного количества данных – компьютеры в помощь. Люди всегда искали способы сделать себя умнее, эфективнее, быстрее и сильнее.

Во многих аспектах нашей жизни мы стали прибегать к различным стимуляторам. Миллионы людей утром полагаются на кофеин, который дает им толчек, поднимающий их с постели и придающий бодрость. Спорт стал «минным» полем легальных и нелегальных наркотиков и методов, разработанных для увеличения работоспособности, выносливости и сил спортсменов. Также в наше время появилось новое поколение препаратов – стимуляторы мозговой активности, использующихся специально для повышения умственных способностей человека.

Большинство из этих препаратов первоначально были разработаны для лечения различных заболеваний, и только недавно начали использоваться офф-лейбл, то есть не по назначению – здоровой частью населения для умственного «скачка». Рассмотрим наиболее популярные препараты.

Стимулятор мозговой активности

Риталин

Риталин (methylphenidate) является психостимулятором неамфетаминового ряда. Назначают главным образом для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Риталин помогает в случаях, когда нужно увеличить концентрацию внимания. Его действие схоже с действием амфетамина, но риталин проявляет более слабое возбуждающее влияние на организм человека. Он блокирует обратный захват дофамина (гормон, вызывающий чувство удовольствия) и норадреналина (вызывает чувство бодрости) в головном мозге, тем самым увеличивая доступность этих нейротрансмиттеров (посредники при передаче электрических сигналов в нервных тканях). По тем же причинам, риталин как стимулятор мозговой активности стал популярным наркотиком для студентов во время подготовки к экзаменам.

Стимулятор мозговой активности

Модафинил

Модафинил предназначен для помощи страждущим от нарколепсии (заболевание нервной системы, характеризующееся дневными приступами непреодолимой сонливости), освобождает их от дневной сонливости, и бета-блокаторы, которые помогают уменьшить тревогу. Стимулятор мозговой активности модафинил в Украине не запрещен, в России включён в Список наркотических средств и психотропных веществ, а Всемирное антидопинговое агентство внесло его в список запрещённых стимуляторов.

Стимулятор мозговой активности

Пирацетам

Пирацетам (piracetam) — ноотропное лекарственное средство, исторически первый (1972) и основной представитель данной группы препаратов. Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с нарушением памяти. Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. В большинстве стран мира, включая США и страны Западной Европы, пирацетам и другие ноотропы не зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов, так как их эффективность не была доказана в контролируемых исследованиях. Несмотря на это, в России и некоторых других странах пирацетам широко применяется как стимулятор мозговой активности, в клинической практике для лечения множества неврологических, психиатрических и других заболеваний.

Значение стимуляторов мозговой активности

Помимо того, что ряд данных препаратов интересен с научной точки зрения, они также образовали некоторые интересные этические дилеммы, разделив ученых на 2 лагеря. В первом – ярые противники вмешательства в здоровый мозг человека. Они говорят о том, что препараты разработаны для лечения отклонений, и использовать здоровым людям с целью приобретения определенных способностей – аморально. Проблема в том, что сравнив мозговую деятельность студентов, не принимающих стимуляторы мозговой деятельности и принимающих их пришли к выводу, что люди, обходящиеся без таблеток в основном не составляют конкуренцию тем, кто их принимает. Параллель к этому была замечена в 1970-х и 80-х, прежде чем принудительное тестирование на наркотики было введено в легкой атлетике, когда использование стероида было необходимым, чтобы конкурировать на соревнованиях.

Но широкое использование стимуляторов мозговой деятельности может привести к тому, что молодые люди станут зависимыми от подобных медикаментов, полагая, что в их отсутствии не будут способны к конкуренции в умственно напряженных ситуациях. Это относительно новые соединения и наблюдений того, что может сделать с нашим мозгом хроническое употребление пока нет.

Однако данные препараты могут быть незаменимыми в моменты высокого умственного напряжения. Хирурги часто должны концентрироваться в течение очень долгого времени, выполняя сложные операции и очень многие полагаются на кофеин, но большие количества кофеина вызывают побочные эффекты, такие как дрожь, которая в случае операций является неприемлемой. Также стимуляторы мозговой активности могут использоваться пилотами, борцами или в любых других ситуациях, где мгновенная потеря концентрации может быть катастрофической.

По данной теме советую посмотреть видео:

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Abbaskhanian A, Ehteshami S, Sajjadi S, Rezai MS. Влияние пирацетама на периоды задержки дыхания у детей: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Иран Дж. Детский Neurol. 2012; 6 (4): 9-15. Просмотреть аннотацию.

Ackerman PT, Dykman RA, Holloway C, et al. Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, обучающихся на летнем репетиторстве. J Learn Disabil. 1991; 24 (9): 542-9. Просмотреть аннотацию.

Ахондзаде С., Тайдар Х., Мохаммади М.Р. и др.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пирацетама, добавленного к рисперидону, у пациентов с аутизмом. Детская психиатрия Hum Dev. 2008; 39 (3): 237-45. Просмотреть аннотацию

Аль Хаджери А., Федорович З. Пирацетам для снижения частоты болезненных кризов серповидно-клеточной анемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 12 февраля 2016 г .; 2: CD006111. Просмотреть аннотацию.

Arhami Dolatabadi A, Larimi SR, Safaie A. Пероральный пирацетам против бетагистина при амбулаторном лечении периферического головокружения; рандомизированное клиническое испытание.Arch Acad Emerg Med. 2019; 7 (1): e9. Просмотреть аннотацию.

Баркат К., Ахмад М., Минхас М.Ю. и др. Разработка простого хроматографического метода определения пирацетама в плазме крови человека и его фармакокинетическая оценка. Drug Res (Штутг). 2014; 64 (7): 384-8. Просмотреть аннотацию.

Chen SY, Liu JW, Wang YH и др. Условия, при которых используется пирацетам, и факторы, которые могут улучшить оценку инсульта по шкале Национального института здоровья у пациентов с ишемическим инсультом, а также важность ранее незамеченных факторов в ходе обсервационного исследования в больницах на Тайване.J Clin Med. 2019; 8 (1). pii: E122. Просмотреть аннотацию.

Croisile B, Trillet M, Fondarai J, Laurent B., Mauguière F, Billardon M. Долгосрочное лечение болезни Альцгеймера высокими дозами пирацетама. Неврология. 1993; 43 (2): 301-5. Просмотреть аннотацию.

De Reuck J, Van Vleymen B. Клиническая безопасность высоких доз пирацетама — его использование в лечении острого инсульта. Фармакопсихиатрия. 1999; 32 Дополнение 1: 33-7. Просмотреть аннотацию.

Ди Янни М., Уилшер С.Р., Бланк М.С. и др. Эффекты пирацетама у детей с дислексией.J Clin Psychopharmacol. 1985; 5 (5): 272-8. Просмотреть аннотацию.

Доган Н.Е., Авджу Н., Яка Э. и др. Сравнение терапевтической эффективности внутривенного дименгидрината и внутривенного пирацетама у пациентов с головокружением: рандомизированное клиническое испытание. Emerg Med J. 2015; 32 (7): 520-4. Просмотреть аннотацию.

Донма ММ. Клиническая эффективность пирацетама в лечении приступов задержки дыхания. Pediatr Neurol. 1998; 18 (1): 41-5.

Эль-Хазми М.А., Аль-Фаваз I, Варси А. и др. Пирацетам для лечения серповидно-клеточной анемии у детей — двойной слепой тест.Сауди Мед Дж. 1998; 19 (1): 22-27. Просмотреть аннотацию.

Fang Y, Qiu Z, Hu W и др. Влияние пирацетама на когнитивные функции пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования: метаанализ. Exp Ther Med 2014; 7 (2): 429-434. Просмотреть аннотацию.

Fedi M, Reutens D, Dubeau F, et al. Долгосрочная эффективность и безопасность пирацетама при лечении прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Arch Neurol 2001; 58 (5): 781-6. Просмотреть аннотацию.

Grotemeyer KH, Evers S, Fischer M, Husstedt I.W.Пирацетам в сравнении с ацетилсалициловой кислотой в профилактике вторичного инсульта. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с периодом наблюдения 2 года. J Neurol Sci. 2000; 181 (1-2): 65-72. Просмотреть аннотацию.

Холински С., Клаус Б., Алаарадж Н. и др. Церебропротекторный эффект пирацетама у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011; 17 (2): 137-42. Просмотреть аннотацию.

Хуссейн Ю., Кришнамурти С. Пирацетам ослабляет симптомы, связанные с перееданием, у крыс. Pharmacol Biochem Behav.2018; 169: 35-47. Просмотреть аннотацию.

Кампман К., Маевска М.Д., Туриан К. и др. Пилотное испытание пирацетама и гинкго билоба для лечения кокаиновой зависимости. Поведение наркомана 2003; 28 (3): 437-48. Просмотреть аннотацию.

Koskiniemi M, Van Vleymen B, Hakamies L, et al. Пирацетам облегчает симптомы прогрессирующей миоклонической эпилепсии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность трех доз перорального пирацетама с плацебо. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (3): 344-8.Просмотреть аннотацию.

Либов И., Миодовник Ц., Берсудский Ю., и др. Эффективность пирацетама в лечении поздней дискинезии у больных шизофренией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Clin Psychiatry 2007; 68 (7): 1031-7. Просмотреть аннотацию.

Лобо Н.Дж., Карасков В., Ромбоу В. и др. Терапия пирацетамом не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (4): 442-8. Просмотреть аннотацию.

Малых А.Г., Садайе МР.Пирацетам и препараты, подобные пирацетаму: от фундаментальной науки до новых клинических применений при нарушениях ЦНС. Наркотики 2010; 70 (3): 287-312. Просмотреть аннотацию.

Матео Д., Хименес-Рольдан С. Влияние пирацетама на непроизвольные движения при болезни Хантингтона. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 1996; 11 (1): 16-9. Просмотреть аннотацию.

May BH, Yang AW, Zhang AL, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и Нарушение памяти, связанное с возрастом: обзор рандомизированных контролируемых исследований.Биогеронтология 2009; 10 (2): 109-23.

Mikati MA, Solh HM, Deryan DE, Sahli IF, Dabbous IA. Предварительный отчет о пирацетаме при серповидно-клеточной анемии: двойное слепое перекрестное клиническое испытание и влияние на выживаемость эритроцитов. Госпиталь Короля Фейсала, 1983; 3: 233-234.

Мориау М., Красборн Л., Лавенн-Пардонж Э. и др. Антиагрегантные и реологические свойства тромбоцитов пирацетама. Фармакодинамическое исследование у здоровых людей. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (2): 110-8. Просмотреть аннотацию.

Незнамов Г.Г., Телешова Е.С. Сравнительные исследования Ноопепта и пирацетама в лечении пациентов с легкими когнитивными расстройствами при органических заболеваниях головного мозга сосудистого и травматического происхождения. Neurosci Behav Physiol. 2009; 39 (3): 311-21. Просмотреть аннотацию.

Норбала А.А., Ахондзаде С., Давари-Аштиани Р., Амини-Нушабади Х. Пирацетам в лечении шизофрении: значение глутаматной гипотезы шизофрении. J Clin Pharm Ther. 1999; 24 (5): 369-74. Просмотреть аннотацию.

Ozdemir H, Akinci E, Coskun F. Сравнение эффективности внутривенного пирацетама и внутривенного дименгидрината при лечении острого периферического головокружения в отделении неотложной помощи. Singapore Med J 2013; 54 (11): 649-52. Просмотреть аннотацию.

Псиллас Г., Павлидис П., Карвелис И. и др. Потенциальная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265 (12): 1465-9. Просмотреть аннотацию.

Rameis H, Hitzenberger G, Kutscher R, Manigley C.Фармакокинетика пирацетама: исследование биодоступности с особым вниманием к почечной и непочечной элиминации. Int J Clin Pharmacol Ther. 1994; 32 (9): 458-65. Просмотреть аннотацию.

Рао М.Г., Холла Б., Варамбалли С. и др. Лечение пирацетамом у пациентов с когнитивными нарушениями. Gen Hosp Psychiatry. 2013; 35 (4): 451.e5-6. Просмотреть аннотацию.

Ricci S, Celani MG, Cantisani TA, Righetti E. Пирацетам для лечения острого ишемического инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD000419.Просмотреть аннотацию.

Rosenhall U, Deberdt W, Friberg U, Kerr A, Oosterveld W. Пирацетам у пациентов с хроническим головокружением. Clin. Drug Invest. 1996; 11 (5): 251-60.

Sandyk R, Gillman MA. Пирацетам вызывает спутанность сознания у пациента с височной эпилепсией. J Am Geriatr Soc. 1985; 33 (4): 305. Просмотреть аннотацию.

Sano M, Stern Y, Marder K, Mayeux R. Контролируемое испытание пирацетама у умственно отсталых пациентов с болезнью Паркинсона. Mov Disord. 1990; 5 (3): 230-4. Просмотреть аннотацию.

Szalma I, Kiss A, Kardos L, et al. Пирацетам предотвращает снижение когнитивных функций при коронарном шунтировании: рандомизированное исследование по сравнению с плацебо. Ann Thorac Surg 2006; 82 (4): 1430-5. Просмотреть аннотацию.

Тан В.К., Унгвари GS, Люнг Х.С. Влияние пирацетама на когнитивные нарушения, вызванные ЭСТ: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J ECT. 2002; 18 (3): 130-7. Просмотреть аннотацию.

Tuncer S, Sencan A, Aral M, Ayhan S. Дизартрия, вызванная пирацетамом: необычное осложнение антитромботической профилактики после переноса пальца на палец.J Reconstr Microsurg. 2011; 27 (9): 575-6. Просмотреть аннотацию.

Waegemans T, Wilsher CR, Danniau A, et al. Клиническая эффективность пирацетама при когнитивных нарушениях: метаанализ. Dement Geriatr Cogn Disord 2002; 13 (4): 217-24. Просмотреть аннотацию.

Вашингтон N, Харрис М., Mussellwhite A, Spiller RC. Умерение вызванной лактулозой диареи подорожником: влияние на моторику и ферментацию. Am J Clin Nutr 1998; 67: 317-21. Просмотреть аннотацию.

Уотерс Б., Резник М., Симеон Дж. И др.Побочная реакция на пирацетам у мальчика 10 лет с гипотиреозом. Prog Neuropsychopharmacol. 1980; 4 (2): 207-9. Просмотреть аннотацию.

Wilsher CR, Bennett D, Chase CH, et al. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol 1987; 7 (4): 230-7. Просмотреть аннотацию.

Winblad B. Пирацетам: обзор фармакологических свойств и клинического применения. CNS Drug Rev.2005; 11 (2): 169-82. Просмотреть аннотацию.

Winnicka K, Tomasiak M, Bielawska A. Пирацетам — старый препарат с новыми свойствами? Acta Pol Pharm.2005; 62 (5): 405-9. Просмотреть аннотацию.

Yeo SH, Lim ZI, Mao J, Yau WP. Влияние препаратов центральной нервной системы на восстановление после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Drug Investigation. 29 июля 2017 г. Посмотреть аннотацию.

Zhang J, Wei R, Chen Z, Luo B. Пирацетам для лечения афазии у пациентов, перенесших инсульт: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Препараты ЦНС. 2016; 30 (7): 575-87. Просмотреть аннотацию.

Некоторые добавки, стимулирующие мозг, содержат неутвержденный препарат.

Обещая снять мозговой туман или улучшить память, добавки, стимулирующие мозг, присоединились к средствам повышения сексуальности и похудания в мире слегка регулируемых пищевых добавок.Эти продукты могут продаваться на законных основаниях с подобными вещами, если они не содержат конкретных заявлений о лечении болезни или содержат настоящие лекарства.

Новое исследование, проведенное доктором Питером Коэном из Гарвардской медицинской школы, документирует пять торговых марок добавок для продажи в США, которые содержат различные количества пирацетама, препарата, прописанного в европейских странах для лечения когнитивных нарушений при деменции, но не одобренного в США.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не разрешает продавать пирацетам в качестве пищевой добавки и в прошлом выпускало предупреждающие письма другим компаниям, продающим добавки, содержащие его.Хотя препарат одобрен в Европе, доказательства использования пирацетама для улучшения когнитивных функций были «недостаточными», согласно Кокрановскому обзору, в котором анализировались 24 исследования, в которых приняли участие более 11 000 пациентов, завершившийся в 2012 году.

объявление

Коэн и его коллеги сообщили в JAMA Internal Medicine в понедельник, что пирацетам указан как ингредиент на этикетках пяти добавок, продаваемых в Интернете. Аптеки «Неумолимое улучшение», «Ноотропы» и «Специализированные аптеки» продавали свою продукцию как пирацетам.Компания BPS назвала свою добавку Compel, а компания Cognitive Nutrition — NeuroPill, но на этикетке была указана пирацетам.

«Кажется смелым помещать на этикетку неутвержденное вещество», — сказал доктор Дэвид Серес, доцент медицины Института питания человека Медицинского центра Колумбийского университета, который не принимал участия в исследовании. «Это ужасно, но не слишком удивительно».

объявление

Побочные эффекты пирацетама включают возбуждение, тревогу и депрессию, но это случается при назначении в стандартной дозе препарата, механизм действия которого был описан в одной исследовательской работе как «загадка.«В Европе пожилым пациентам, как правило, назначают более низкие дозы, — сказал Коэн, — чтобы учесть снижение функции почек с возрастом. Это может быть проблемой для пожилых людей, которые обращаются за помощью с проблемами памяти.

Коэн, который также занимается внутренней медициной в Cambridge Health Alliance, обеспокоен тем, что потребители могут принимать лекарство в опасной дозировке без медицинского наблюдения. В ходе исследования команда Коэна обнаружила большие различия в том, сколько пирацетама может принимать человек. «Изо дня в день вы просто не знаете, получаете ли вы ноль лекарства или получаете больше, чем рецепт.”

«Похоже, это тот случай, когда FDA знает, что что-то запрещено», — сказал Коэн. «Они знают, что это все еще продается, и они не использовали все свои правоприменительные возможности и не проинформировали общественность о том, что это где-то там, и их следует избегать».

Компании могут начать продавать пищевые добавки без уведомления FDA. Но в соответствии с Законом о диетических добавках, здоровье и образовании, FDA может принять меры, если продукты небезопасны или имеют неправильную марку. В маркетинговых сообщениях нельзя утверждать, что добавки, например, лечат болезнь Альцгеймера, и не могут они содержать небезопасные ингредиенты.Если они предназначены для лечения, диагностики, предотвращения или лечения заболеваний, FDA может отправлять письма с предупреждениями или удалять продукты с рынка.

Эти действия могут показаться игрой в крота на арене добавок стоимостью 46 миллиардов долларов, которая выросла с 4000 наименований в 1994 году до 80 000 наименований за 25 лет, прошедшие с тех пор, как Конгресс принял закон о пищевых добавках. В целом, FDA не комментирует отдельные исследования, подобные исследованиям Коэна, сообщила STAT пресс-секретарь Линдси Хэйк, но в некоторых случаях вмешивается.

«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет приоритеты своих действий на основе имеющихся ресурсов и выявленного уровня безопасности», — сказала она в заявлении. «Агентство сталкивается с проблемой ограниченных ресурсов для мониторинга рынка потенциально вредных или незаконных пищевых добавок».

Совет по ответственному питанию, отраслевая группа, представляющая производителей пищевых добавок, смутно оценила небольшой размер выборки в статье Коэна — «из всего Интернета он смог найти только пять продуктов» –, но согласился с ним в необходимости более строгого соблюдения действующего закона.

«Мы думаем, что FDA может сделать больше», — сказал Стив Мистер, президент торговой группы. «У агентства есть инструменты, которые оно просто не использует так агрессивно, как следовало бы».

Возможны изменения. В своем бюджете на 2020 год FDA предложило потребовать от производителей и дистрибьюторов добавок перечислять в FDA все продукты, продаваемые как пищевые добавки. Затем FDA узнает, когда будут представлены новые продукты, и примет меры против опасных или незаконных продуктов, сказал Хаак.

А пока у Сереса из Колумбии есть несколько советов.

«Соблюдайте сбалансированную диету», — сказал он. «И если медицинский работник не скажет вам, что вы испытываете дефицит какого-либо вещества, возможно, подумайте, что это не принесет вам пользы».

Преимущества, побочные эффекты и предупреждения

Пирацетам — это ноотроп, препарат, улучшающий память и когнитивные функции. Пирацетам, полученный из аминокислоты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), был разработан в 1960-х годах и рекламируется для предотвращения и лечения возрастного когнитивного снижения, судорог и нарушений обучаемости.

Хотя пирацетам одобрен для лечения судорожных припадков и отпускается по рецепту в Европе под названием Ноотропил, пирацетам не является одобренным лекарством в Соединенных Штатах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также запретило продажу пирацетама в качестве пищевой добавки.

Однако производители нашли лазейку. Ноотропы, такие как пирацетам, не контролируются, поэтому для покупки потребуется рецепт или проверка возраста. Они также не запланированы, что означает ранжирование в соответствии с риском злоупотреблений.Следовательно, пирацетам может продаваться на законных основаниях, если он не обозначен как пищевая добавка или лекарство, отпускаемое без рецепта, и не продается для лечения, смягчения, лечения или предотвращения заболевания.

MT2013 / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Польза для здоровья

Пирацетам (химическое название 2-оксо-1-пирролидинацетамид) относится к классу препаратов, называемых рацетамами, которые включают анирацетам, фасорацетам и фенилпирацетам. Эти препараты воздействуют на рецепторы в головном мозге, известные как рецепторы альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол пропионовой кислоты (AMPA), ключевой элемент в цепи мозга.

Считается, что стимуляция рецепторов AMPA улучшает передачу сигналов между нейронами, улучшая познание и функционирование нервной системы. Из-за этого пирацетам называют «умным лекарством».

Пирацетам исследовался в течение последних шести десятилетий как потенциальное средство для лечения нескольких состояний, включая инсульт, судороги, слабоумие и алкоголизм. Он получен из нейромедиатора ГАМК, который участвует в регуляции настроения и двигательных расстройствах.

Однако на сегодняшний день большая часть исследований ограничена исследованиями на животных, и было опубликовано несколько клинических испытаний на людях. Вот подробный обзор наиболее многообещающих потенциальных преимуществ пирацетама для здоровья.

Заболевания центральной нервной системы

Несколько исследований показывают, что пирацетам перспективен при лечении заболеваний центральной нервной системы, включая болезнь Паркинсона, эпилепсию и позднюю дискинезию.

Исследование 2012 года показало, что пирацетам может улучшить симптомы болезни Паркинсона, такие как затруднения при ходьбе и нарушение двигательной функции.Однако это исследование ограничено исследованиями на крысах, и опубликованных испытаний пирацетама при этой болезни на людях нет.

Когнитивные нарушения

Пирацетам изучался на предмет его способности улучшать когнитивные функции у пациентов с деменцией, болезнью Альцгеймера и сосудистыми когнитивными нарушениями. В отчете 2002 года, опубликованном в журнале Dementia & Geriatric Cognitive Disorders , было обнаружено, что пирацетам превосходит плацебо в лечении пожилых людей с когнитивными нарушениями.

Неясно, как пирацетам влияет на память. Некоторые исследования указывают на его влияние на бета-амилоид, фактор болезни Альцгеймера. Другие исследования показывают, что пирацетам снижает воспаление, которое может привести к снижению когнитивных функций.

Однако литература ограничена исследованиями на животных, и необходимы испытания на людях, прежде чем пирацетам можно будет рекомендовать для лечения снижения когнитивных функций.

Возможные побочные эффекты

Пирацетам может вызвать ряд побочных эффектов, таких как:

• Нарушение сна
• Сухость во рту
• Головокружение
• Головная боль
• Диарея
• Прибавка в весе
• Беспокойство

Важно помнить, что добавки в основном не регулируются и не тестировались на безопасность.

Не смешивайте пирацетам с алкоголем, так как это может усилить интоксикацию.

Предупреждения

FDA отклонило заявку на включение пирацетама в пищевую добавку в 2004 году, сославшись на недостаточные доказательства того, что пирацетам «разумно ожидать, что он безопасен». Несмотря на это отрицание, ноотропное средство нашло путь на рынок.

Еще больше усложняет дело то, что срок действия патента на пирацетам истек много лет назад. Компании вряд ли потратят деньги на получение одобрения FDA, когда их конкуренты могут развернуться и продать продукт по более низкой цене.Взаимодействие с другими людьми

Пирацетам и другие продукты, продаваемые как усилители когнитивных функций, проблематичны, потому что они не доказаны, и их прием «может быть неэффективным, небезопасным и может помешать человеку обратиться за соответствующим диагнозом и лечением», согласно FDA. Взаимодействие с другими людьми

В 2019 году FDA разослало предупредительные письма нескольким компаниям, которые продают пирацетам из-за необоснованных заявлений о вреде для здоровья на их веб-сайтах. Такие заявления делают продукт новым лекарством, что требует одобрения FDA.

Дозировка и подготовка

Пирацетам продается в Соединенных Штатах в виде капсул и порошка, но не существует стандартной признанной дозы, потому что он не может продаваться как пищевая добавка. Вместо этого пирацетам можно приобрести только для «исследовательских целей», и производителям не разрешается указывать рекомендуемый график дозирования на упаковках.

В Европе, где он доступен по рецепту, он продается в таблетках по 800 мг и 1200 мг с рекомендуемой дозой от 2 до 2.4 грамма и 4,8 грамма в день.

На что обращать внимание

Продукты, содержащие пирацетам, по-прежнему широко доступны для покупки в Интернете, но их безопасность вызывает сомнения из-за отсутствия регулирования.

Анализ, опубликованный в JAMA Internal Medicine в 2020 году, проверил пять брендов добавок, содержащих пирацетам, доступных в США, и обнаружил, что уровни препарата значительно отличаются от количества, указанного на этикетке.

В результате человек, принимающий продукт в соответствии с указаниями, может проглотить более 11 граммов в день, что более чем вдвое превышает максимальную дозу, утвержденную в Европе.Авторы исследования отметили, что это потенциально подвергает потребителей воздействию «сверхтерапевтических дозировок», что может представлять неизвестные риски для здоровья и побочные эффекты.

Поиск брендов, получивших независимую стороннюю сертификацию от надежных компаний, таких как U.S. Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab, — лучший способ убедиться, что содержание любой добавки действительно соответствует тому, что указано на этикетке.

Альтернативы

В то время как потенциальные преимущества пирацетама для стимулирования мозга рекламировались в течение многих лет, существует ограниченное количество клинических данных, подтверждающих его использование.Однако есть ряд натуральных средств, которые доказали свою эффективность.

Например, было обнаружено, что рыбий жир, источник жирных кислот омега-3, улучшает когнитивные функции, сохраняет память и защищает от депрессии и болезни Альцгеймера. Обнаружена естественно жирная рыба (включая лосось, сардины, тунец, скумбрию и т. и сельдь), рыбий жир также продается в виде добавок.

Исследователи находят опасные, отклоненные FDA лекарственные препараты в добавках — читая этикетки

Согласно новому анализу, опубликованному в журнале JAMA Internal Medicine, несколько пищевых добавок, предположительно улучшающих работу мозга, содержат сомнительный препарат, который был отклонен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Исследователи под руководством Питера Коэна из Гарварда выявили четырех производителей диетических добавок, незаконно продающих пирацетам в своих продуктах. Исследователи узнали о наличии неутвержденного препарата, просто прочитав этикетки на продуктах. Два производителя добавок нагло назвали свои таблетки для мозга пирацетамом.

Интересно, что исследователи обнаружили, что пятый производитель добавок назвал свой продукт в честь неутвержденного препарата, но на самом деле не включил в него пирацетам.

Те, кто знаком с индустрией пищевых добавок, могут не быть удивлены вопиющими продуктами. Разросшаяся отрасль, стоимость которой сейчас превышает 40 миллиардов долларов, изобилует сомнительными и необоснованными заявлениями о вреде для здоровья, а также незаконными и потенциально опасными ингредиентами. Добавки, улучшающие познавательные способности, также известные как ноотропы, продажи которых только в 2015 году составили 640 миллионов долларов, не являются исключением.

Фактически, ранее в этом году FDA расправилось с 17 производителями добавок, которые незаконно утверждали, что их ноотропные добавки могут лечить болезнь Альцгеймера.Агентство специально призвало производителей пищевых добавок продавать пирацетам.

Реклама

Не такой уж и умный

Пирацетам — это низкомолекулярное лекарство, которое, как утверждают некоторые, может улучшить память и другие интеллектуальные функции. В некоторых европейских странах врачи назначают его при непроизвольных мышечных сокращениях, когнитивных нарушениях, слабоумие и других состояниях. Но в Кокрановском обзоре 2004 года, в котором были рассмотрены 24 исследования с участием 11 959 участников, не было обнаружено преимуществ пирацетама перед плацебо.«Опубликованные данные не подтверждают использование пирацетама для лечения людей с деменцией или когнитивными нарушениями», — заключили авторы.

Кроме того, пирацетам имеет серьезные побочные эффекты, включая бессонницу, беспокойство, возбуждение, депрессию, сонливость и увеличение веса.

FDA отклонило заявку на продажу пирацетама в качестве добавки в США в 2004 году. Агентство также не одобрило его для любого медицинского использования.

Тем не менее пирацетам явно попал на рынок США.Коэн и его коллеги нашли продукты простым поиском пирацетама в Google и заказали образцы пяти продуктов, которые, как утверждается, содержат это лекарство.

Из четырех, действительно содержащих пирацетам, один имел опасно высокие уровни. В Европе пирацетам назначают в суточной дозе от 2400 до 4800 мг. Neuropill, продаваемый производителем Cognitive Nutrition, предлагал дневную дозу пирацетама 11 283 мг. Исследователи заявили, что этот уровень может быть вредным, особенно для пожилых пациентов, у которых есть проблемы с почками.

Исследователи призывают FDA и законодателей сделать больше для решения этой проблемы. Они заключают: «До тех пор, пока закон, регулирующий добавки, не будет реформирован таким образом, чтобы продукты, фальсифицированные лекарствами, могли быть эффективно удалены с рынка, клиницисты должны сообщать пациентам, что добавки, продаваемые как усилители когнитивных функций, могут содержать запрещенные лекарства в сверхтерапевтических дозах».

JAMA Internal Medicine , 2019. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.5507 (О DOI).

Пирацетам — PsychonautWiki

Пирацетам

Авигилен, Мемо-Пурен, Ноотрон, Ноотроп, Ноотропил, Ноотропил, Нормабрен, Норцетам

2- (2-оксопирролидин-1-ил) ацетамид

Ноотропный

Racetam

Пирацетам ( 2-оксо-1-пирролидина ацетамид ) является ноотропным веществом класса рацетамов.Это производное ГАМК.

Пирацетам был впервые синтезирован в 1964 году Корнелиу Э. Джургеа и другими учеными бельгийской фармацевтической компании UCB. ^{[ необходима ссылка ]}

В Соединенном Королевстве пирацетам назначают в основном при миоклонии (спазматическое судорожное сокращение групп мышц), ^[1] , но не по назначению для других состояний. В Соединенных Штатах он не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для любого медицинского использования и не разрешен к продаже в качестве пищевой добавки.Тем не менее, он по-прежнему легко доступен и продается через онлайн-продавцов. Сообщается, что как «умный препарат» он улучшает когнитивные функции, включая память, интеллект и внимание. ^[2]

Активная доза пирацетама в 100 раз больше, чем у ноопепта, ^{[ необходима ссылка ]} , что делает его как самым ранним, так и наименее мощным рацетамом. Стандартная доза пирацетама для взрослых составляет от 1200 до 4800 мг в день. Наибольшая эффективная доза составляет 1600 мг три раза в день, всего 4800 мг.

Химия

Пирацетам, или 2-оксо-1-пирролидин-ацетамид, представляет собой синтетическое соединение семейства рацетамов. Рацетамы имеют общее пирролидиновое ядро, пятичленное азотистое кольцо с кислородом, связанным с кетоном, по R ₂ . ^[3] Это 2-пирролидоновое кольцо связано с концевым углеродом ацетамидной группы, этиламидной цепи с кетонной связью (C = O) у альфа-углерода.

Пирацетам имеет структурное сходство с нейротрансмиттером ГАМК, его пирролидиновое ядро ​​является циклическим аналогом ГАМК и теоретически может быть преобразовано в ацетамидную цепь посредством реакции гидролиза в ГАМК.

Фармакология

Механизм действия пирацетама, как и рацетама в целом, полностью не изучен. Препарат влияет на нейрональные и сосудистые функции, а также на когнитивные функции, не действуя как седативное или стимулирующее средство. ^[4] Пирацетам является положительным аллостерическим модулятором рецептора AMPA. ^[5] Предполагается, что он действует на ионные каналы или переносчики ионов, что приводит к повышенной возбудимости нейронов. ^[6] Пирацетам не влияет на метаболизм ГАМК в головном мозге и рецепторы ГАМК. ^[7]

Среди прочего, было обнаружено, что он увеличивает кровоток и потребление кислорода в частях мозга, но это может быть побочным эффектом повышенной активности мозга, а не основным эффектом или механизмом действия для Наркотик. ^[8] Пирацетам также улучшает функцию нейромедиатора ацетилхолина через мускариновые холинергические (ACh) рецепторы, которые участвуют в процессах памяти. ^[9]

Хотя до конца не понятно, как именно эти многочисленные сложные механизмы действия приводят к ноотропным эффектам пирацетама.

Субъективные эффекты

Заявление об ограничении ответственности: Эффекты, перечисленные ниже, ссылаются на индекс субъективных эффектов ( SEI ), исследовательскую литературу, основанную на анекдотических отчетах и ​​личном опыте участников PsychonautWiki. В результате к ним следует относиться со здоровой долей скептицизма. Стоит отметить, что эти эффекты не обязательно будут происходить предсказуемым или надежным образом, хотя более высокие дозы более склонны вызывать полный спектр эффектов. Точно так же побочных эффектов становятся гораздо более вероятными при более высоких дозах и могут включать зависимость, серьезные травмы или смерть.

По сравнению с эффектами других ноотропов, таких как ноопепт, это соединение можно охарактеризовать как сосредоточенное в первую очередь на физической стимуляции, а не на когнитивной стимуляции.

Отчеты об опыте

В настоящее время нет анекдотических отчетов, описывающих эффекты этого соединения, в нашем индексе опыта.Дополнительные отчеты об опыте можно найти здесь:

Токсичность и потенциальный вред

Побочные эффекты, хотя и редкие и непродолжительные, ограничиваются тревогой, бессонницей, сонливостью, головными болями и возбуждением. Он может быть безопасным в течение 18 месяцев для людей в дозах 3,2 г в день с однолетним исследованием у амбулаторных пациентов с болезнью Альцгеймера с использованием 8 г в день без побочных эффектов. ^[10] Однако для пирацетама сохраняется возможность неблагоприятных лекарственных взаимодействий из-за его взаимодействия с кровью, препятствующего свертыванию (и, таким образом, следует соблюдать осторожность при сочетании пирацетама с фармацевтическими разжижающими кровь агентами, такими как варфарин или мощные нутрицевтики).

По состоянию на 2016 год не сообщалось о смертельных передозировках, связанных с использованием пирацетама. В моделях на животных (грызуны, собаки и мартышки) не удалось установить LD ₅₀ при дозировке 8-10 г / кг.

Несмотря на это, настоятельно рекомендуется применять методы снижения вреда при использовании этого вещества.

Смертельная доза

Средняя летальная доза (LD50) пирацетама не была официально опубликована, поскольку он имеет низкий потенциал злоупотребления, но типичная доза составляет два грамма от одного до трех раз в день.

Зависимость и возможность злоупотребления

Можно считать, что хроническое употребление пирацетама не вызывает привыкания с низким потенциалом злоупотребления. Похоже, что он не способен вызвать психологическую зависимость у определенных пользователей.

Толерантность ко многим эффектам пирацетама развивается при длительном и многократном применении. Это приводит к тому, что пользователям приходится вводить все более большие дозы для достижения тех же эффектов. После этого требуется примерно 3-7 дней, чтобы толерантность снизилась до половины, и 1-2 недели, чтобы вернуться к исходному уровню (при отсутствии дальнейшего потребления).Пирацетам может проявлять перекрестную толерантность со всеми ноотропами рацетама, что означает, что после приема пирацетама некоторые ноотропы, такие как анирацетам и прамирацетам, могут иметь сниженный эффект.

Опасные взаимодействия

Пирацетам показал неселективную активность МАО в исследовании на крысах. ^{[11] [12]} Пирацетам и ИМАО представляют собой потенциально опасную комбинацию. Вполне вероятно, что MAOI могут непредсказуемо усилить действие пирацетама. Настоятельно не рекомендуется принимать это химическое вещество по рецепту MAOI.

Правовой статус

Этот раздел о законности является незавершенным. Таким образом, он может содержать неполную или неправильную информацию. Вы можете помочь, расширив это.

Пирацетам, являющийся членом семейства рацетамов, в настоящее время легально доступен для покупки и продажи в большинстве стран, но может варьироваться в зависимости от региона.

• Германия: Пирацетам отпускается по рецепту, согласно Anlage 1 AMVV. ^[13]
• Швейцария: Пирацетам внесен в список «Abgabekategorie B» фармацевтических препаратов, требующих рецепта. ^{[ необходима ссылка ]}
• Соединенное Королевство: Пирацетам и другие рацетамы отпускаются только по рецепту врача; однако за их хранение или ввоз штрафов нет.
• Новая Зеландия: Пирацетам считается лекарством, отпускаемым по рецепту, и как таковой будет изъят Министерством здравоохранения.Его нельзя ввозить без подписи врача.

См. Также

Внешние ссылки

Список литературы

Неутвержденный препарат, содержится в добавках для мозга

Рынок наводнен добавками, которые утверждают, что повышают умственные способности и предотвращают слабоумие. Некоторые из этих добавок не могут быть безвредными, как показало исследование. Было обнаружено, что эти добавки содержат большое количество неутвержденного препарата под названием пирацетам. Исследование под названием «Присутствие пирацетама в пищевых добавках для улучшения когнитивных функций» было опубликовано на этой неделе в журнале JAMA Internal Medicine.

Изображение предоставлено: MIA Studio / Shutterstock

Пирацетам и его аналоги известны как «ноотропы». Они были одобрены для использования по рецепту в Европе, но не одобрены для использования в Соединенных Штатах, пишут исследователи. Эти препараты обладают побочными эффектами, такими как депрессия, беспокойство, сонливость, увеличение веса, проблемы со сном и т. Д. Команда писала: «Добавки для улучшения мозга или« ноотропы »становятся все более популярными, и только в 2015 году продажи в США превысили 640 миллионов долларов.”

Команда исследователей обнаружила, что некоторые бренды добавок для мозга содержат как минимум на 20 процентов больше, чем было заявлено на этикетках. Исследователи писали, что если принимать их в соответствии с инструкциями на этикетках, потребители будут принимать около 11000 миллиграммов препарата каждый день. Доктор Питер Коэн, терапевт Кембриджского альянса здравоохранения и доцент медицины Гарвардской медицинской школы, первый автор исследования сказал в заявлении: «Как только мы перейдем к дозировкам, которые намного превышают предписанные, все Ставки на то, как эти добавки могут повлиять на мозг, сделаны неуместными.”

Эксперты говорят, что большинство лекарств должны пройти тщательные испытания и оформить документы, прежде чем они будут одобрены для использования такими властями, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Эти ноотропы или пищевые добавки и нутрицевтики — как их обычно называют, часто классифицируются как продукты питания, а не лекарства, и поэтому их безопасность не требует предварительного подтверждения в ходе испытаний. Именно этим слепым пятном пользуются компании, производящие эти добавки, пишут они. Это исследование показывает, что производители этих препаратов отказались от ноотропов в своих добавках для мозга.

Коэн сказал: «FDA совершенно ясно заявило, что пирацетам не следует продавать в качестве пищевой добавки». В 2004 году FDA запретило использование пирацетама в продуктах, используемых в качестве добавок, заявив, что он не является «диетическим ингредиентом» и не должен продаваться как таковой. FDA заявляет, что продукты, содержащие пирацетам, должны рассматриваться как новые лекарства и не «признаны безопасными и эффективными для использования в условиях, предписанных, рекомендованных или рекомендованных в их маркировке».Коэн сказал, что все эти предупреждения не были учтены, потому что они использовали простой поиск в Google, чтобы обнаружить пирацетам в добавках для мозга.

В своем исследовании они обнаружили 14 таких брендов добавок для мозга, которые содержат пирацетам. Два из них не были доступны для покупки, а семь других не указывали на этикетках «диетические добавки». Эти девять были исключены из исследования, а пять оценивались на пирацетам. Команда купила по два образца каждого из пяти брендов и проанализировала их содержимое.

Результаты показали, что один из брендов не содержал пирацетама, но четыре других содержали от 85 до 118 процентов пирацетама, несмотря на то, что было указано на их этикетках. Количество препарата варьировалось в найденных партиях.

Исследователи обнаружили, что если бы потребители следовали инструкциям на этикетке, они бы получали от 831 до 11 283 мг пирацетама в день. Коэн сказал, что это намного больше, чем «самая высокая сумма, которая обычно назначается при когнитивных расстройствах» в Европе. Он объяснил, что почки потребителей не способны метаболизировать такие высокие дозы препарата, и поскольку эти препараты принимают пожилые люди, у которых уже снижена функция почек, результаты могут быть катастрофическими.

Команда объяснила, что пирацетам впервые появился на рынке в Европе в 1971 году и был заявлен как первый ноотропный препарат, который может улучшить когнитивные функции мозга, не вызывая седативного эффекта или стимуляции мозга. Препарат не используется в Европе при непроизвольных мышечных спазмах и в некоторых случаях затрудненном обучении у детей. Риск деменции и прогрессирующей потери памяти также является одним из применений этого препарата в Европе. Кокрановский систематический обзор 2001 года показал, что исследований, подтверждающих эффективность пирацетама при любом из этих показаний к применению, очень мало или совсем нет.

Таким образом, эксперты команды пришли к выводу, что присутствие пирацетама в этих добавках для мозга означает, что производители не соблюдают правила. По словам Коэна, они добавили в свои добавки неутвержденный препарат, а также использовали вещество, польза от которого не доказана. Он добавил, что, несмотря на предупреждения FDA, не было предпринято никаких шагов, чтобы остановить эту практику. Коэн сказал: «Они не изымали продукты, содержащие пирацетам. Они не сделали предупреждения потребителям ». Исследователи призвали к более строгим правилам маркировки и предупреждают потребителей и врачей о ложных заявлениях, сделанных производителями таких добавок для мозга.

В заключение команда написала: «Наши результаты показывают, что даже после того, как FDA отклонило заявку на продажу пирацетама в качестве нового ингредиента добавки, препарат, тем не менее, был представлен на рынке. Несмотря на предупреждающие письма FDA, продукты остаются на рынке. До тех пор, пока закон, регулирующий добавки, не будет реформирован таким образом, чтобы продукты, фальсифицированные лекарствами, могли быть эффективно удалены с рынка, клиницисты должны сообщать пациентам, что добавки, продаваемые как усилители когнитивных функций, могут содержать запрещенные лекарства в сверхтерапевтических дозах.”

Ссылка на журнал:

Коэн П.А., Захаревич И., Жерона Р. Присутствие пирацетама в пищевых добавках, улучшающих когнитивные функции. JAMA Intern Med. Опубликовано онлайн 25 ноября 2019 г. doi: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.5507

Что было бы, если бы мы все принимали «умные» наркотики?

Амфетамины давно зарекомендовали себя как умные наркотики — от математика-трудоголика Пола Эрдеша, который полагался на них, чтобы справиться с 19-часовыми запоями по математике, до писателя Грэма Грина, который использовал их для написания сразу двух книг.В последнее время в журналах появилось множество анекдотических сообщений об их широком использовании в определенных отраслях, таких как журналистика, искусство и финансы.

Те, кто их взяли, клянутся, что работают — хотя и не так, как вы думаете. Еще в 2015 году обзор доказательств показал, что их влияние на интеллект «скромное». Но большинство людей не принимают их для улучшения своих умственных способностей. Вместо этого они берут их, чтобы улучшить свою умственную энергию и мотивацию к работе. (Оба препарата также сопряжены с серьезными рисками и побочными эффектами — подробнее об этом позже).

Одним из следствий приема стимуляторов, таких как Аддерол и Риталин, является способность выполнять психически изматывающие задачи, особенно те, в конце которых видна явная награда. Одно исследование показало, что люди считали математическое задание «интересным», когда решали последнее.

Если бы весь персонал начал употреблять допинг со стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, вполне вероятно, что они имели бы два основных эффекта. Во-первых, люди перестанут избегать неприятных задач, а усталые офисные работники, которые довели до совершенства искусство не работать на работе, начнут заниматься офисной файловой системой, обновлять таблицы и с энтузиазмом посещать скучные собрания.

А во-вторых, офисы станут значительно более конкурентоспособными. Это согласуется с общим мнением о долгосрочных побочных эффектах умных лекарств в целом, хотя вопрос о том, хорошо ли это, остается спорным.

«Кажется, растет процент интеллектуальных работников в Кремниевой долине и Уолл-стрит, использующих ноотропы. Они сродни интеллектуальным профессиональным спортсменам, где ставки и конкуренция высоки », — говорит Джеффри Ву, генеральный директор и соучредитель компании по питанию HVMN, которая производит линейку ноотропных добавок.Дентон соглашается. «Я думаю, ноотропы просто делают вещи более конкурентоспособными. Легкость доступа к китайскому и российскому интеллектуальному капиталу в США, например, увеличивается. И есть готовность получить любое возможное преимущество ».

Но были бы и существенные недостатки. Амфетамины структурно похожи на кристаллический метамфетамин — мощный рекреационный наркотик, вызывающий сильную зависимость, который разрушил бесчисленное количество жизней и может быть фатальным. И Аддерал, и Риталин, как известно, вызывают привыкание, и уже есть многочисленные сообщения о рабочих, которые изо всех сил пытались отказаться от них.Есть также побочные эффекты, такие как нервозность, беспокойство, бессонница, боли в животе и даже выпадение волос.

Наконец, рабочая сила, употребляющая много стимуляторов, не обязательно будет более производительной в целом.