Почему лечение гепатита В требует квалификации и опыта гепатолога?

При лечении гепатита В нет стандартов принятия решений, то есть единой терапии для всех. Поэтому для одной и той же цели – сохранить здоровую печень — возможно два варианта: назначать или не назначать противовирусное лечение. Современные противовирусные препараты не убивают вирус, они могут только снизить его активность, поэтому для их назначения необходимы серьезные основания, а именно угроза для жизни пациента.

Таким образом, задача врача-гепатолога при лечении гепатита В:

• провести полное обследование вируса и состояния печени;
• в зависимости от результатов обследования принять решение о тактике лечения: назначать противовирусные препараты или осуществлять регулярный контроль;
• при назначении противовирусной терапии контролировать эффективность и безопасность лечения (побочные действия препаратов).

ВНИМАНИЕ: Противовирусные препараты для лечения гепатита В назначаются не всем, на очень длительный срок, не менее 5 лет, их невозможно отменить без оснований, так как можно получить мутантный вирус, устойчивый к препаратам, а препараты достаточно дорогостоящие.

Поэтому так важно лечиться у гепатолога-специалиста, который назначит вам только обоснованное лечение, в соответствии с рекомендациями европейской ассоциации по изучению печени, а не сомнительные дорогостоящие препараты, с недоказанным противовирусным действием.

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

К кому обращаться при гепатите B — врачи, лечащие заболевание

Гепатологи Москвы — последние отзывы

Татьяна Владимировна внимательно выслушал, подробно всё объяснила, назначила лечение. Есть возможность для связи через рецепшен.

Аноним, 11 июня 2021

Андрей, 09 июня 2021

Кирилл Александрович вежливый.

Халил, 08 июня 2021

Доктор внимательный, вежливый и участливый. Она уделила мне достаточно времени, разъяснила ситуацию и выписала таблетки.

Аноним, 05 июня 2021

Галина, 03 июня 2021

Доктор знающий. Она посмотрела мои анализы, УЗИ, провела консультацию и дала рекомендации.

Галина, 06 мая 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга, 27 апреля 2021

Врач профессиональный. Я пришла к нему в очень тяжелом состоянии. У врача очень интересная тактика лечения, которая поставила меня на ноги за два-три дня.

Ольга, 26 марта 2021

Приём в целом понравился. Доктор внимателен и подробен. Она всё выспрашивала у меня, всё-всё узнала. Врач осмотрела, рассказала, что со мной может предположительно быть. Составила целиковую картину. Так же обратила внимание на вещи, на которые я не обращал. Это важно!Специалист назначила анализы, лечение и лекарства. Через две недели я снова должен к ней прийти.

На модерации, 12 июня 2021

Приём в целом понравился. Доктор внимателен и подробен. Она всё выспрашивала у меня, всё-всё узнала. Врач осмотрела, рассказала, что со мной может предположительно быть. Составила целиковую картину. Так же обратила внимание на вещи, на которые я не обращал. Это важно!Специалист назначила анализы, лечение и лекарства. Через две недели я снова должен к ней прийти.

На модерации, 12 июня 2021

К какому врачу обращаться при гепатите С

Гепатологи Москвы — последние отзывы

Татьяна Владимировна внимательно выслушал, подробно всё объяснила, назначила лечение. Есть возможность для связи через рецепшен.

Аноним, 11 июня 2021

Хороший, внимательный и грамотный доктор. У меня серьёзные проблемы. Я их пытаюсь решить уже на протяжении многих лет. Она все мне объяснила и дала хорошие советы. Врач также дала мне рекомендации. Мы с ней нормально пообщались. Мне все понравилось!

Андрей, 09 июня 2021

Кирилл Александрович вежливый. Очень хорошо обращался. Слушал меня, на всё ответил и дал хорошие советы, как дальше.

Халил, 08 июня 2021

Доктор внимательный, вежливый и участливый. Она уделила мне достаточно времени, разъяснила ситуацию и выписала таблетки.

Аноним, 05 июня 2021

Вызывала невестке врача на дом, так как очень тяжелый диагноз. Хотелось бы, чтобы врач всё же приехал пораньше, но нас предупреждали, что могут быть пробки и т.п. Претензий нет. У нас цирроз, а специалист по гепатиту, однако он сделал все рекомендации и написал нужные лекарства. Врач высококвалифицированный. Хорошо разбирается в этом деле. Всё доступно объяснил. Тактичный: говорил осторожно и обнадеживающе. Также энергичный и имеет хорошее отношение.

Галина, 03 июня 2021

Доктор знающий. Она посмотрела мои анализы, УЗИ, провела консультацию и дала рекомендации.

Галина, 06 мая 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга, 27 апреля 2021

Врач профессиональный. Я пришла к нему в очень тяжелом состоянии. У врача очень интересная тактика лечения, которая поставила меня на ноги за два-три дня.

Ольга, 26 марта 2021

Приём в целом понравился. Доктор внимателен и подробен. Она всё выспрашивала у меня, всё-всё узнала. Врач осмотрела, рассказала, что со мной может предположительно быть. Составила целиковую картину. Так же обратила внимание на вещи, на которые я не обращал. Это важно!Специалист назначила анализы, лечение и лекарства. Через две недели я снова должен к ней прийти.

На модерации, 12 июня 2021

Приём в целом понравился. Доктор внимателен и подробен. Она всё выспрашивала у меня, всё-всё узнала. Врач осмотрела, рассказала, что со мной может предположительно быть. Составила целиковую картину. Так же обратила внимание на вещи, на которые я не обращал. Это важно!Специалист назначила анализы, лечение и лекарства. Через две недели я снова должен к ней прийти.

На модерации, 12 июня 2021

Врач гепатолог в Москве – цена консультации 1 950 ₽, запись на прием в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» для каждого конкретного случая нарушений в работе печени и желчных путей специалист назначит наиболее эффективные методы диагностики.

Анализы ПЦР

В «СМ-Клиника» проводится и основанное на реакциях иммунитета серологическое исследование крови. Его суть заключается в выявлении антител к вирусу гепатита С (anti-HCV), гепатита В (HBsAg), гепатита D (anti-HDV IgG, anti-HDV IgМ), которые подтверждают наличие заболевания.

Для комплексной оценки состояния печеночной ткани применяется:

Такой комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчных путей позволяет специалистам «СМ-Клиника» гарантировать своим пациентам точную постановку диагноза и выявление патологий на ранних сроках.

Гепатит С: группы риска, симптомы, лечение

Гепатит C представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С (ВГС), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатит С может быть острым, либо хроническим.

Острый гепатит это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.
Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
Примерно у 75% -85% людей, которые инфицированы вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) является серьезным заболеванием, которое может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени, или смерти. ХВГС сегодня является одной из основных причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — рака печени.

Как гепатит передается?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, гепатит C также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом гепатита С при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C. Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С.
Передача гепатита С (и других инфекционных болезней) возможна во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
Риск передачи инфекции половым путем считается низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
Гепатит C не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду. Вирус гепатита С от укусов комаров и домашних животных не передается.

Кто находится в группе риска?

Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования:

• потребители инъекционных наркотиков;
• пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы;
• лица, получавшие гемодиализ;
• люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами;
• медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу гепатита С;
• ВИЧ-инфицированные лица;
• дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Менее подвержены риску:

• лица, имевшие половой контакт с человеком, инфицированным вирусом гепатита С;
• люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.

Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Гепатит С и беременность один из наиболее актуальных вопросов. Гепатит С редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от матерей с гепатитом С, заражается вирусом. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.

Каковы симптомы острого гепатита C?

Примерно 70% -80% больных с острым гепатитом С не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе, потемнение мочи, осветление кала, боль в сустава, желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
Если симптомы возникают, то в среднем, через 6–7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не отмечают каких-либо симптомов. Даже если носитель гепатита С не замечает никаких симптомов болезни, то он может являться распространением вируса другим людям. Многие люди, которые инфицированы вирусом гепатита С, не знают о том, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.

Какие симптомы хронического гепатита C?

Большинство людей с хроническим гепатитом C, не имеют каких-либо симптомов. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. Гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
Как правило, для лиц с хроническим гепатитом C характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяются несколько раз в течение 6–12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

Поговорите со своим врачом о тестировании на гепатит С, если:

• вы употребляли наркотики в прошлом;
• у вас были хирургические вмешательства до 1989 года;
• вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года;
• вы получали гемодиализ;
• имеются отклонения в печеночных пробах;
• вы медработник и имели контакт с кровью пациентов;
• вы инфицированы ВИЧ;
• если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на гепатит С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких анализов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

ЛЕЧЕНИЕ ХВГС

Целью лечения ХВГС является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Этот термин означает длительное отсутствие признаков воспаления печени при неопределяемом уровне вируса в крови. Часть пациентов с УВО полностью избавляется от вируса, другая достигает длительной ремиссии заболевания. К сожалению, доступных методов диагностики, гарантирующих полное удаление вируса из организма, на сегодняшний день не существует, поэтому все вылечившиеся пациенты должны ежегодно проходить тесты методом ПЦР и не могут стать донорами крови и органов. Каждый человек должен обсудить варианты лечения с инфекционистом. Люди с хроническим гепатитом С должны регулярно обследоваться для оценки состояния печени и рассматриваются как кандидаты на противовирусную терапию. В лечении гепатита C используется комбинация двух лекарственных средств интерферон и рибавирин. Однако не каждый человек с хроническим гепатитом C требует лечения. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых больных.
Людям с хроническим гепатитом C следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о прививках против гепатита, А и гепатита B.
Инфицированные гепатитом С не могут быть уволены с работы по этой причине, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита, А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

При обнаружении маркеров гепатита Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. При необходимости Вы можете получить направление в лечебно-диагностическое отделение ГБУЗ «СКИБ». Записаться на консультацию возможно по телефону (861) 255-11-12, или online. При себе иметь выписку из стационара (если была госпитализация), паспорт и страховой полис.

Гепатит

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают консультацию терапевта, гастроэнтеролога, а также проведение специальных исследований. Врач получает точную информацию о возбудителе патологии, течении гепатита, нарушениях в структуре, функционировании печени, сопутствующих осложнениях.

Биохимический анализ крови

1. Определение печеночных ферментов. В результате заболевания происходит поражение тканей печени, которое сопровождается резким увеличением количества печеночных ферментов в крови.

2. Определение фракций билирубина. Резко повышается фракция билирубина – свободного и связанного. Объясняется это неспособностью печени естественным способом выводить из организма билирубин.

Биохимический анализ крови на гепатит показывает повышенное содержание холестерина и желчных кислот и снижение уровня белка. При лекарственном гепатите показатели могут быть аналогичными.

Поиск вирусных антигенов

Это наиболее специфичный и точный анализ на гепатит, выявляющий возбудителя патологии и его активность. Результаты исследований основаны на выявлении вирусных частиц и антител к ним. Каждый вирус имеет определенные маркеры, по ним диагностируется патология и составляется эффективная схема терапии.

Медицинское обследование

Ультразвуковое обследование печени. Безопасная и безболезненная методика, в ходе которой определяется изменения печени и других органов, касающиеся их размеров, структуры и функционирования. Также проводится обследование сосудов и определяется оптимальное место для пункционной биопсии, если есть необходимость в таком методе диагностики.

Пункционная биопсия. Учитывая, что УЗИ не дает полной информации о течении заболевания и его характере, часто пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Оценка структуры печени определяется на клеточном уровне и признана наиболее точной в диагностике всех вирусов патологии. Процедура безопасна, длится 5-10 секунд. Пациенту вводят местный наркоз, при помощи иглы берут небольшой образец ткани печени. После биологический материал обследуют специалисты.

Лечение

При гепатите А не требуется терапии противовирусного характера. Лечение заключается в соблюдении полупостельного режима и диетической схемы питания. Проводится терапия, направленная на устранение признаков интоксикации.

Вирусный, острый гепатит В преимущественно заканчивается полным выздоровлением. В хронической фазе полное выздоровление невозможно, но вполне возможно контролировать состояние пациента. Нужно соблюдать предписания относительно режима дня, питания, курса терапии препаратами, которые активизируют обменные процессы в печени. Противовирусная терапия необходима при клинических показаниях. Лечение интерферонами проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Гепатит С – по статистике, у семи пациентов из десяти патология трансформируется в хроническую фазу, в будущем развиваются патологии, опасные для жизни. Главная цель терапии интерфероном-альфа – остановить заражение здоровых клеток печени. Терапия не гарантирует выздоровления, но препятствует развитию патологий, которые угрожают жизни.

После курса терапии еще нескольких месяцев нужно контролировать показания анализа крови, чтобы отреагировать на повторное проявление воспалительных процессов.

Эффективное лечение гепатита D возможно только в медицинском учреждении, назначается комплексная терапия.

Побороть вирус гепатита Е организм пациента в состоянии самостоятельно. Спустя два месяца человек выздоравливает. Курс лечения необходим для устранения неприятных симптомов болезни.

В Клинике К+31 специалисты проведут тщательное обследование, только после этого будет назначено адекватное результатам диагностики лечение.

Гепатит B — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вас и найдет признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или боли в животе. Тесты, которые могут помочь диагностировать гепатит B или его осложнения:

• Анализы крови. Анализы крови могут выявить признаки вируса гепатита В в вашем организме и сообщить врачу, острый он или хронический. Простой анализ крови также может определить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.
• УЗИ печени. Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, может показать степень повреждения печени.
• Биопсия печени. Ваш врач может взять небольшой образец вашей печени для исследования (биопсии печени), чтобы проверить наличие повреждений печени. Во время этого теста ваш врач вводит тонкую иглу через кожу в печень и берет образец ткани для лабораторного анализа.

Скрининг здоровых людей на гепатит B

Иногда врачи проверяют некоторых здоровых людей на гепатит B, потому что вирус может повредить печень, прежде чем вызвать признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о скрининге на инфекцию гепатита B, если вы:

• Беременны
• Живите с больным гепатитом В
• Было много половых партнеров
• Занимались сексом с больным гепатитом В
• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
• Имеют в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• Имеют ВИЧ или гепатит С
• Пройдите тест на фермент печени с необъяснимыми отклонениями от нормы
• Приемник диализа почек
• Принимать лекарства, подавляющие иммунную систему, например, те, которые используются для предотвращения отторжения после трансплантации органов.
• Употреблять запрещенные инъекционные наркотики
• Находятся в СИЗО
• Родились в стране, где широко распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу
• Иметь родителей или приемных детей из мест, где распространен гепатит В, включая Азию, острова Тихого океана, Африку и Восточную Европу

Лечение

Лечение для предотвращения заражения гепатитом В после контакта с ним

Если вы знаете, что подвергались воздействию вируса гепатита В, и не уверены, были ли вы вакцинированы, немедленно позвоните своему врачу.Инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение 12 часов после контакта с вирусом может помочь защитить вас от заражения гепатитом B. Поскольку это лечение обеспечивает только краткосрочную защиту, вы также должны одновременно получить вакцину против гепатита B. , если вы его никогда не получали.

Лечение острого гепатита B

Если ваш врач определит, что у вас острая инфекция гепатита B, то есть она недолговечна и пройдет сама по себе, возможно, вам не понадобится лечение.Вместо этого ваш врач может порекомендовать отдых, правильное питание и большое количество жидкости, пока ваше тело борется с инфекцией. В тяжелых случаях необходимы противовирусные препараты или пребывание в больнице для предотвращения осложнений.

Лечение хронического гепатита В

Большинство людей с диагнозом хронический гепатит В нуждаются в лечении на всю оставшуюся жизнь. Лечение помогает снизить риск заболевания печени и предотвращает передачу инфекции другим людям.Лечение хронического гепатита B может включать:

• Противовирусные препараты. Некоторые противовирусные препараты, в том числе энтекавир (Бараклюд), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) и телбивудин (Тайзека), могут помочь бороться с вирусом и замедлить его способность повреждать вашу печень. Эти препараты принимают внутрь. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.
• Инъекции интерферона. Интерферон альфа-2b (Интрон А) — это искусственная версия вещества, вырабатываемого организмом для борьбы с инфекцией.Он используется в основном для молодых людей с гепатитом B, которые хотят избежать длительного лечения, или женщин, которые могут захотеть забеременеть в течение нескольких лет после завершения ограниченного курса терапии. Интерферон нельзя применять во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, затрудненное дыхание и депрессию.
• Пересадка печени. Если ваша печень серьезно повреждена, пересадка печени может быть вариантом. Во время пересадки печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество — от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

Разрабатываются другие препараты для лечения гепатита В.

Образ жизни и домашние средства

Если вы заразились гепатитом B, примите меры для защиты других от вируса.

• Сделайте секс более безопасным. Если вы ведете половую жизнь, сообщите своему партнеру, что у вас HBV, и обсудите риск передачи ему или ей. Используйте новый латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, но помните, что презервативы уменьшают, но не устраняют риск.
• Попросите вашего сексуального партнера пройти тестирование. Все, с кем вы вступали в половую связь, должны пройти тестирование на вирус. Вашим партнерам также необходимо знать свой статус HBV , чтобы они не заразили других.
• Не передавайте предметы личной гигиены. Если вы используете внутривенные препараты, никогда не используйте общие иглы и шприцы. И не используйте вместе бритвенные лезвия или зубные щетки, так как они могут содержать следы зараженной крови.

Помощь и поддержка

Если вам поставили диагноз гепатит B, следующие советы могут помочь вам справиться:

• Узнайте о гепатите B. Центры по контролю и профилактике заболеваний — хорошее место для начала.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Вы не можете заразить гепатит B при случайном контакте, поэтому не отрывайтесь от людей, которые могут предложить поддержку.
• Береги себя. Придерживайтесь здоровой диеты, полной фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
• Позаботьтесь о своей печени. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, без консультации с врачом. Пройдите тестирование на гепатит А и С. Сделайте прививку от гепатита А, если вы не подвергались заражению.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако в некоторых случаях вас могут сразу направить к специалисту. Врачи, специализирующиеся на лечении гепатита B:

• Врачи, занимающиеся лечением болезней органов пищеварения (гастроэнтерологи)
• Врачи, занимающиеся лечением заболеваний печени (гепатологи)
• Врачи-инфекционисты

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

• Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Вы можете взять с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Вопросы по списку для вашего врача помогут вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае инфекции гепатита B врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Повредил ли гепатит В мою печень или вызвал другие осложнения, например, проблемы с почками?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Следует ли моей семье пройти тест на гепатит В?
• Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита В?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вам когда-нибудь делали переливание крови?
• Вы употребляете инъекционные наркотики?
• Были ли у вас незащищенные половые контакты?
• Сколько у вас было половых партнеров?
• У вас диагностировали гепатит?

Сентябрь04, 2020

Гастроэнтеролог, гепатолог, врач-инфекционист

Гепатит С заразен

заболевание печени, вызванное

вирусом гепатита С,

или HCV.

Если ваша иммунная система

не способна противостоять инфекции

естественным путем, вам может потребоваться лечение

.

ВГС лечится

пероральными препаратами, называемыми

противовирусными препаратами прямого действия,

или ПППД.

Точное лекарство, которое вы принимаете

, зависит от типа гепатита C, который у вас

, степени повреждения вашей печени,

и других методов лечения, которые вы прошли.

ПППД блокируют

вируса гепатита С

от создания собственных копий.

Таким образом, ПППД излечивают более 90%

людей примерно за 12 недель.

В течение этого времени,

, вы будете регулярно посещать врача

, чтобы проверить наличие побочных эффектов

и просмотреть свои лабораторные анализы.

Через три месяца

после окончания лечения

ваш врач проверит вашу кровь

на ВГС.

Если вирус не обнаружен,

вы вылечили,

и вы, вероятно,

будете свободны от вирусов до конца

вашей жизни.

Но помните: хотя вы можете вылечиться

, вы не застрахованы от HCV

и можете снова заразиться.

Поиск специалиста, тестирование и лечение

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое возникает при заражении человека вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С можно лечить различными лекарствами, но инфекция может привести к печеночной недостаточности, если человек не получит своевременного лечения.

Люди, живущие с гепатитом С, должны получать поддержку от квалифицированного медицинского работника, имеющего опыт лечения этого заболевания.Им потребуется регулярное обследование, чтобы поддерживать свое здоровье.

В этой статье мы рассмотрим гепатит С более подробно, включая варианты тестирования и лечения. Мы также объясняем, как найти подходящего врача.

ВГС вызывает гепатит С, симптомы которого включают воспаление печени, инфекцию и, иногда, повреждение печени. Поскольку для появления большинства симптомов требуются десятилетия, многие люди с ВГС не знают, что заразились этим вирусом. ВГС распространяется через контакт с кровью инфицированного человека.

Существует две подгруппы ВГС: острый и хронический. Все хронические инфекции гепатита С начинаются как острая инфекция, но не каждая острая инфекция становится хронической.

Острая инфекция редко вызывает симптомы, а это означает, что многие люди не получают диагноз на этой стадии. Если у человека действительно возникают симптомы, они могут появиться в период от 2 недель до 3 месяцев после контакта с вирусом. Возможные симптомы включают:

• пожелтение кожи и глаз, называемое желтухой
• чувство усталости и слабости
• тошнота
• лихорадка
• мышечные боли

Большинство людей с хронической инфекцией гепатита С также протекают бессимптомно.Однако в некоторых случаях человек может заметить неспецифические симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия.

Со временем гепатит С может привести к хроническому заболеванию печени, циррозу (рубцеванию печени) и раку печени. Хроническое заболевание печени обычно прогрессирует медленно у людей с инфекцией ВГС, у которых симптомы часто отсутствуют в течение многих десятилетий.

После постановки диагноза «гепатит С» человек может обратиться к разным врачам. К специалистам, которые могут помочь в лечении гепатита C, относятся:

• Гастроэнтерологи: Эти врачи специализируются на заболеваниях желудка и кишечника.
• Гепатологи: Эти специалисты занимаются проблемами печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
• Специалисты-инфекционисты: Врачи данной специальности являются специалистами по различным инфекционным заболеваниям.
• Хирурги-трансплантологи: Эти хирурги прошли специальную подготовку по замене органов, которые больше не работают должным образом.

Чтобы найти подходящего врача для лечения гепатита С, сначала нужно посетить лечащего врача (PCP).Во время этой консультации основной лечащий врач порекомендует специалиста, который наиболее квалифицирован для лечения пациента. Также они могут написать направление.

Гастроэнтерологи и гепатологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний, поражающих печень. Благодаря этому они хорошо подходят для лечения пациентов со значительным поражением печени гепатитом С.

Специалисты по инфекционным заболеваниям также могут лечить инфекции ВГС. Однако, хотя они могут лечить само заболевание, они могут быть не в состоянии вылечить какое-либо повреждение печени.

Людям с тяжелым поражением печени, которым требуется новая печень, скорее всего, потребуется лечение хирурга-трансплантолога.

Перед тем, как выбрать конкретного специалиста, желательно проверить:

• опыт врача
• уровень удовлетворенности предыдущих пациентов
• способность врача ответить на вопросы о лечении

Другие вещи, которые люди должны учитывать при выборе врач должен указать их страховое покрытие и то, насколько легко они могут добраться до клиники.

Некоторым людям может быть полезно получить информацию в группах поддержки пациентов, досках обсуждений и на платформах социальных сетей. Они позволяют людям общаться с другими больными гепатитом С и дают возможность поделиться советами о вариантах лечения.

Врачи проверяют наличие гепатита С с помощью анализа крови, называемого тестом на антитела к ВГС.

Когда человек заражается ВГС, его иммунная система выделяет антитела ВГС в кровоток. Тест на антитела к ВГС определяет наличие этих белков.

Отрицательный или нереактивный результат показывает, что у человека в настоящее время нет инфекции ВГС. Положительный или реактивный результат указывает на то, что человек в какой-то момент заразился ВГС.

Важно отметить, что положительный результат теста на антитела не обязательно означает, что человек в настоящее время болеет гепатитом С. Если кто-то переболел гепатитом С, у него всегда будут антитела к гепатиту С.

По этой причине, если анализ крови дает положительный результат на ВГС, врач назначит еще один анализ крови для проверки на наличие активной инфекции.Этот тест, называемый тестом на нуклеиновую кислоту (NAT), выявляет генетический материал HCV, называемый РНК, который будет присутствовать, если у человека есть активная инфекция HCV.

Отрицательный результат NAT означает, что у человека ранее была инфекция ВГС, но вирус больше не находится в его организме. Если результат положительный, в организме человека есть вирус, который может передаваться другим людям.

Человеку потребуется лечение от острой инфекции ВГС. Однако это может быть невозможно, если они беременны.Специалисты рекомендуют не принимать препараты от гепатита С во время беременности, поскольку они могут нанести вред развивающемуся ребенку.

Лечение гепатита С включает 8–12 недель перорального приема лекарств, что излечивает 90% больных гепатитом С и вызывает мало побочных эффектов.

У людей с хроническим гепатитом С постоянная репликация вируса может позволить ему уклониться от иммунного ответа организма. В результате у этих людей может быть пожизненная инфекция и постоянный риск прогрессирующего заболевания печени.

Людям с хроническим гепатитом С следует регулярно посещать врача, чтобы следить за состоянием своей печени.

Гепатит С может исчезнуть сам по себе, хотя менее половины людей с инфекцией ВГС выводят его из организма без лечения. В большинстве случаев нелеченый острый гепатит С приводит к пожизненному хроническому гепатиту С.

Хронический гепатит С может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, включая цирроз, повреждение печени, рак печени. В некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу.

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое передается при контакте с кровью инфицированного человека.Поскольку это часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что заразился вирусом.

ВГС начинается как острая инфекция и поддается лечению пероральными препаратами. Однако необработанная острая инфекция может перерасти в хронический гепатит С, что потенциально может привести к серьезному повреждению печени в течение многих десятилетий.

Люди с гепатитом C могут обратиться за помощью к PCP, чтобы получить направление к специалисту. Стадия инфекции определит, каких специалистов порекомендует врач, но человек может обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу, инфекционисту или хирургу-трансплантологу.

Независимо от того, есть ли у кого-либо острая или хроническая инфекция гепатита С, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно скорее начать лечение.

Лечение гепатита | Уход за пациентами

Ключом к эффективному лечению острого и хронического вирусного гепатита является скоординированная помощь врачей, прошедших специальную подготовку. Лечение обеспечивается строгими стандартами практики, протоколами лечения, тесной координацией помощи с направляющими врачами и применением самых передовых и научно обоснованных подходов к лечению гепатита.

Гепатит — это серьезное воспаление печени, обычно вызываемое вирусом. Наиболее распространенными из них в США являются гепатиты A, B и C. Weill Cornell Medicine предлагает самые современные диагностические и лечебные процедуры для пациентов со всеми формами вирусного гепатита.

Лечение гепатита варьируется в зависимости от типа и тяжести заболевания:

Гепатит А

Гепатит А — наиболее распространенная форма вирусного гепатита.Заболевание передается через зараженную пищу или воду. У здоровых людей он вызывает острое заболевание с лихорадкой, потерей аппетита и желтухой, продолжающееся две-три недели. Полное выздоровление — это правило, за которым следует пожизненный иммунитет к вирусу. У людей с уже существующим прогрессирующим заболеванием печени острый гепатит А имеет тенденцию быть тяжелым и может быть смертельным.

Гепатит В

Гепатит В, передающийся через кровь или выделения инфицированного человека, также может передаваться половым путем.Новорожденные могут получить его при рождении от матери с активным гепатитом В.

Взрослые, заболевшие гепатитом В, страдают острым заболеванием, которое варьируется от очень легкой формы с симптомами гриппа до тошноты, болей в животе и желтухи.

Большинство людей с этим заболеванием выздоравливают и развивают иммунитет, но от 5 до 10 процентов становятся постоянно инфицированными и могут заразить других. У младенцев, которые подвергаются воздействию при рождении и не получают лечения, уровень хронической инфекции намного выше.Люди с давним активным гепатитом В, продолжающимся более 20 лет, подвержены риску развития рака печени.

Гепатит С

Гепатит С обычно передается при контакте с инфицированной кровью. Он может быть острым или хроническим и даже опасным для жизни. Вакцины против гепатита С нет.

Острое заболевание часто протекает в легкой форме. Однако многим людям не удается избавиться от вируса, в результате чего около 70 процентов становятся хронически инфицированными.По оценкам, 4 миллиона американцев больны гепатитом С, многие из которых не знают о своем заболевании. По мере прогрессирования болезни первым признаком может быть не что иное, как снижение энергии. Когда заболевание печени становится серьезным, у пациентов может наблюдаться задержка жидкости, вызывающая отек лодыжек и увеличение веса, внутреннее кровотечение и спутанность сознания.

Гепатит C — familydoctor.org

Лечение гепатита С с годами улучшилось. Новые лекарства имеют более короткие циклы лечения и меньше побочных эффектов.Некоторые из этих методов лечения могут даже вылечить болезнь.

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетку, которая представляет собой комбинацию глекапревира и пибрентасвира (торговая марка: Mavyret). У него один из самых коротких циклов лечения. Дозировка и продолжительность лечебного цикла зависят от стадии заболевания. Самый короткий цикл лечения (8 недель) предназначен для людей, которые болеют гепатитом С, но не лечились от него и не страдают циррозом печени. Может лечить все типы гепатита С.

Существует ряд других лекарств, одобренных для лечения гепатита С. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какое из них лучше всего подходит для вас.

Ваш план лечения гепатита С будет зависеть от многих факторов. К ним относятся тип гепатита, цирроз печени и стадия заболевания. Вы и ваш врач выберете лучший план.

Как мне позаботиться о себе, если у меня гепатит С?

Хорошие привычки в отношении здоровья необходимы больным гепатитом С.Особенно следует избегать употребления алкоголя, а также лекарств и лекарств, которые могут вызвать нагрузку на печень. Вы должны придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Ваш семейный врач может помочь вам составить здоровую и практичную диету.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, в том числе парацетамол (торговая марка: тайленол), расщепляются в печени. Из-за этого они могут увеличить скорость поражения печени. Также следует ограничить употребление алкоголя.Он ускоряет прогрессирование заболеваний печени, таких как гепатит С. Иногда можно употреблять алкогольные напитки, но сначала посоветуйтесь с врачом.

Каковы побочные эффекты медикаментозного лечения?

Общие побочные эффекты некоторых методов лечения гепатита С могут включать следующее:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• усталость
• депрессия

Побочные эффекты обычно сильнее всего проявляются в течение первых нескольких недель лечения.Со временем они становятся менее серьезными. Если у вас возникли проблемы с побочными эффектами лекарства, поговорите со своим врачом. Он или она может посоветовать способы облегчить некоторые побочные эффекты. Например, если ваше лекарство вызывает у вас тошноту, можно принять его прямо перед сном.

Нужно ли мне лечиться от наркозависимости?

Выбор за вами и вашим доктором. Решение о применении лекарственной терапии может быть трудным из-за потенциальных побочных эффектов. Ваш врач будет внимательно следить за вашими симптомами и количеством вируса в вашем организме.Он или она также рассмотрит ваше общее состояние здоровья. Это включает в себя просмотр результатов анализа крови. Все это важные факторы, которые следует учитывать перед тем, как вы и ваш врач начнете лекарственное лечение гепатита С.

Как я узнаю, подействует ли мое лечение?

Цель лечения — снизить количество вируса гепатита С в крови до уровней, которые невозможно определить после 24 недель терапии. Количество вируса в крови называется вирусной нагрузкой. В конце лечения вашему врачу необходимо будет измерить вашу вирусную нагрузку и выяснить, насколько здорова ваша печень.Он или она может повторить многие из тех же тестов, которые были сделаны, когда вам впервые поставили диагноз гепатит С.

Если в вашей крови так мало копий вируса, что тесты не могут их измерить, вирус считается необнаружимым. Если он не обнаруживается в течение как минимум 6 месяцев после завершения лечения, у вас есть так называемый устойчивый вирусологический ответ (УВО). У людей, у которых есть УВО, есть хорошие шансы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Лечение не может снизить вирусную нагрузку.У вас может не быть УВО после лечения. Если это правда, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения. Например, если 1 курс лечения недостаточно снизил вашу вирусную нагрузку, врач может порекомендовать второй курс. Даже если лечение не спасает вас от активного заболевания печени, снижение вирусной нагрузки и контроль хронического воспаления печени могут помочь вам чувствовать себя лучше на более длительное время.

Чего ожидать, если у вас гепатит C

Гепатит C — это вирусная инфекция, которая, если ее не диагностировать в течение многих лет, становится заболеванием печени.У каждого пятого человека с гепатитом С в течение 20 лет развивается цирроз печени. По оценкам, до 3,5 миллионов человек в США подвержены заражению вирусом гепатита С, и только у половины из них диагностирована инфекция. Основными источниками заражения гепатитом С являются внутривенное употребление наркотиков и переливание крови до 1992 года. Распространенность заражения вирусом гепатита С среди людей, родившихся между 1945 и 1965 годами, составляет 3,25%: в пять раз выше, чем среди взрослых, родившихся в другие годы.

Хорошая новость заключается в том, что гепатит С — это излечимое заболевание, и с появлением новых методов лечения показатель излечения может достигать 97%.Варианты лечения просты и безопасны. Самое главное, они непродолжительны; в большинстве случаев три месяца или меньше. С появлением лекарств в форме таблеток инъекции для лечения гепатита С часто больше не нужны.

Исследования показывают, что пациенты, получающие лечение от гепатита С, имеют значительно меньший шанс получить заболевание печени или рак печени. Исследования также показывают, что пациенты, которые лечатся от гепатита С, живут дольше и получают гораздо меньше трансплантатов печени, чем те, кто не излечен от вируса.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если вы никогда не проходили тестирование на гепатит C в прошлом, попросите пройти обследование с помощью анализа крови, если:

• Вы родились с 1945 по 1965 год
• Вы когда-либо употребляли наркотики внутривенно
• Вам сделали переливание продуктов крови до 1992 г.
• Вы получили травму от укола иглой на работе
• Вы вступаете в половые отношения с высоким риском заражения крови
• Вам поставили диагноз ВИЧ-инфекция
• У вашей матери при рождении был гепатит С

Если вы ранее давали положительный результат на гепатит С:

• Вам следует обсудить с врачом анализ крови на гепатит
• Вы должны попросить направление к специалисту — гастроэнтерологу, гепатологу или врачу-инфекционисту — для увязки обсуждения ухода и лечения

Чего следует ожидать при обращении к специалисту?

Когда вы идете к специалисту, вам следует ожидать лабораторных и радиологических исследований.На момент посещения клиники по лечению гепатита C вам следует ожидать:

• Медицинская оценка наличия или развития заболевания печени
• Специальная информация о типе вируса гепатита С
• Тестирование на ВИЧ-инфекцию
• Обсуждение возможных вариантов лечения и стратегий
• Советы по мониторингу здоровья печени, даже если лечение не рекомендуется
• Рассмотрение вакцинации против гепатита А и В

Что делать тем временем?

Существуют общие рекомендации по предотвращению передачи инфекции, о которых следует помнить, если у вас инфекция гепатитом:

• Не сдавать кровь, ткани или сперму
• Не используйте совместно с приборами, контактирующими с кровью, такими как зубные щетки, стоматологические приспособления, бритвы, кусачки для ногтей, глюкометр и ланцеты или иглы для определения уровня сахара в крови
• Не вступайте в незащищенные половые отношения с несколькими партнерами
• Уменьшите или прекратите употребление алкоголя, поскольку употребление алкоголя может способствовать раннему развитию заболеваний печени
• Рассмотрите возможность похудения (если у вас избыточный вес), придерживайтесь здоровой диеты и оставайтесь физически активными

Распространенные заблуждения о гепатите C

Если вам поставили диагноз гепатит С:

• Вы можете поделиться едой, напитками, одеждой, полотенцами или моющими средствами
• Вы можете есть или пить, используя ту же посуду, что и другие
• Можно играть с детьми, целовать и обнимать других
• Вы можете посещать школу, детский сад и общественные бассейны
• Нет ограничений по школе или спорту
• Моногамный сексуальный контакт с вашим партнером может не требовать защиты, так как риск передачи половым путем при обычных сексуальных практиках низок
• Кормление грудью обычно разрешено для матерей с гепатитом С, но его следует избегать при травме груди или кровотечении
• Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (тайленол) до 1.5 г каждые 24 часа по мере необходимости

Информация на этом Сайте предназначена только для информационных целей и не предназначена для использования в качестве юридической или медицинской профессиональной помощи, совета, диагностики или лечения или их замены; мы также не можем подтвердить, насколько защищена ваша личная медицинская информация при использовании какого-либо приложения. Всегда обращайтесь за советом к юристу за юридической консультацией, а также к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые у вас есть относительно вашего медицинского обслуживания. При использовании любого приложения для хранения вашей личной медицинской информации вам следует выяснить, насколько защищенной будет ваша информация, прежде чем использовать ее. Для получения дополнительной информации см. Наши Условия использования.

Гепатит С | NIDDK

В разделе:

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела. Многие вирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку. Вирус гепатита С распространяется через контакт с кровью инфицированного человека.

Гепатит С может вызывать острую или хроническую инфекцию.

Хотя вакцины против гепатита С нет, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от гепатита С. Если у вас гепатит С, поговорите со своим врачом о лечении. Лекарства могут вылечить большинство случаев гепатита С.

Острый гепатит C

Острый гепатит С — краткосрочная инфекция. Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда ваше тело может бороться с инфекцией, и вирус уходит.

Хронический гепатит С

Хронический гепатит С — хроническая инфекция. Хронический гепатит С возникает, когда ваше тело не может бороться с вирусом. Приблизительно от 75 до 85 процентов людей с острым гепатитом С разовьется хронический гепатит С. ¹³

Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита С могут предотвратить повреждение печени. Без лечения хронический гепатит С может вызвать хроническое заболевание печени, цирроз, печеночную недостаточность или рак печени.

Насколько распространен гепатит С в Соединенных Штатах?

В Соединенных Штатах гепатит С является наиболее распространенной хронической вирусной инфекцией, обнаруживаемой в крови и передающейся через контакт с кровью. ¹⁴

По оценкам исследователей, от 2,7 до 3,9 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают хроническим гепатитом С. ¹³ Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов и не знают, что у них эта инфекция.

С 2006 года число новых случаев инфицирования гепатитом С растет, особенно среди людей моложе 30 лет, которые употребляют героин инъекционным путем или злоупотребляют рецептурными опиоидами и вводят их инъекционным путем. ^15,16

Новые усилия по скринингу и более эффективные методы лечения гепатита С помогают врачам выявлять и лечить больше людей с этим заболеванием.При более тщательном обследовании и лечении гепатит С может стать менее распространенным в будущем. По оценкам исследователей, к 2036 году гепатит С может стать редким заболеванием в США. ¹⁷

Кто более подвержен гепатиту С?

Люди с большей вероятностью заболеют гепатитом С, чем те, кто

• употребляли инъекционные наркотики
• перенесли переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 г.
• болеют гемофилией и получали фактор свертывания до 1987 г.
• прошли диализ почек
• контактировали с кровью или инфицированными иглами на работе
• имели татуировки или пирсинг
• работали или жили в тюрьме
• родились от матери с гепатитом С
• инфицированы ВИЧ
• имели более одного полового партнера за последние 6 месяцев или имели в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем
• — мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

В Соединенных Штатах инъекционные наркотики — самый распространенный способ заражения гепатитом С. ¹³

Следует ли мне проходить обследование на гепатит С?

Врачи обычно рекомендуют одноразовый скрининг всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет на гепатит С. Скрининг — это тестирование на болезнь у людей, у которых нет симптомов. Врачи используют анализы крови для выявления гепатита С. Многие люди, у которых гепатит С, не имеют симптомов и не знают, что у них гепатит С. Скрининговые тесты могут помочь врачам диагностировать и лечить гепатит С до того, как он вызовет серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы осложнения гепатита С?

Без лечения гепатит С может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.

Цирроз

Цирроз — это состояние, при котором печень медленно разрушается и не может нормально функционировать. Рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и частично блокирует кровоток через печень. На ранних стадиях цирроза печень продолжает функционировать.Однако по мере обострения цирроза печень начинает отказывать.

Печеночная недостаточность

Также называемая терминальной стадией заболевания печени, печеночная недостаточность прогрессирует в течение месяцев, лет или даже десятилетий. При терминальной стадии заболевания печени печень больше не может выполнять важные функции или заменять поврежденные клетки.

Рак печени

Хронический гепатит С увеличивает вероятность развития рака печени. Если хронический гепатит С вызывает серьезное повреждение печени или цирроз печени до того, как вы получите лечение гепатита С, у вас по-прежнему будет повышенный риск рака печени даже после лечения.Ваш врач может порекомендовать анализы крови и УЗИ или другой вид визуализации для проверки на рак печени. Обнаружение рака на ранней стадии увеличивает шансы на его излечение.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей, инфицированных гепатитом С, симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острой инфекцией гепатита С симптомы могут появиться в течение 1–3 месяцев после контакта с вирусом. Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит С, у вас, скорее всего, не будет никаких симптомов до тех пор, пока не разовьются осложнения, что может произойти через десятилетия после того, как вы заразились.По этой причине важно пройти обследование на гепатит С, даже если у вас нет симптомов.

Что вызывает гепатит С?

Вирус гепатита С вызывает гепатит С. Вирус гепатита С распространяется через контакт с кровью инфицированного человека. Контакт может произойти по

• совместное использование игл или других материалов с наркотиками с инфицированным человеком
• случайный укол иглой, применявшейся к инфицированному человеку
• татуируют или прокалывают инструментами или чернилами, которые не были стерильными — свободными от всех вирусов и других микроорганизмов — и использовались на инфицированном человеке до того, как они были использованы на вас
• имеющий контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• с использованием бритвы, зубной щетки или кусачков для ногтей инфицированного человека
• от матери, больной гепатитом С
• незащищенный секс с инфицированным человеком

Вы не можете заразиться гепатитом С из

• при кашле или чихании инфицированного человека
• питьевая вода или прием пищи
• обнимает инфицированного
• рукопожатие или держание за руку инфицированного человека
• ложки, вилки и другие столовые приборы для совместного использования
• сидит рядом с инфицированным

Ребенок не может заразиться гепатитом С с грудным молоком. ¹⁸

Как врачи диагностируют гепатит С?

Врачи диагностируют гепатит С на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и анализов крови. Если у вас гепатит C, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить вашу печень.

История болезни

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о том, принимали ли вы в анамнезе переливание крови или инъекционные наркотики.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач обычно осматривает ваше тело, чтобы проверить наличие признаков повреждения печени, таких как

• изменения цвета кожи
• отек голеней, ступней или лодыжек
• болезненность или припухлость в животе

Какие тесты используют врачи для диагностики гепатита С?

Врачи используют анализы крови для диагностики гепатита С.Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить повреждение печени, выяснить, насколько сильно у вас повреждена печень, или исключить другие причины заболевания печени.

Анализы крови

Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита С. Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Анализы крови на гепатит С включают следующее:

• Скрининговый тест на антитела к вирусу гепатита С. Скрининговый анализ крови покажет, есть ли у вас антитела к вирусу гепатита С. Положительный результат теста на антитела означает, что вы в какой-то момент подверглись воздействию вируса гепатита С. Однако вирус может больше не присутствовать в вашей крови, если ваше тело борется с инфекцией самостоятельно или если вы прошли курс лечения, излечившего инфекцию.
• Тест на РНК гепатита С. Если ваш тест на антитела положительный, ваш врач с помощью теста на РНК гепатита С обнаружит РНК — тип генетического материала — вируса гепатита С.Тест на РНК гепатита С может показать, есть ли у вас вирус гепатита С и сколько вируса находится в вашей крови. Эта информация может помочь вашему врачу вылечить инфекцию. Чтобы узнать, реагируете ли вы на лечение, ваш врач может назначить этот тест, пока вы проходите лечение, чтобы узнать, меняется ли количество вируса в вашей крови.
• Генотипический тест. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы узнать, какой у вас штамм или форма вируса гепатита С. Существует по крайней мере шесть конкретных штаммов, называемых генотипами, гепатита С.Генотип 1 является наиболее распространенным генотипом гепатита С в США. ¹ Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от вашего генотипа гепатита С.

Дополнительные анализы

Если у вас хронический гепатит С в течение длительного времени, у вас может быть повреждение печени. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас повреждение печени, насколько сильно у вас повреждена печень, или чтобы исключить другие причины заболевания печени.Эти тесты могут включать

• анализы крови
• транзиторная эластография, специальное УЗИ печени
• Биопсия печени, при которой врач с помощью иглы берет небольшой кусочек ткани из печени

Врачи обычно используют биопсию печени только в том случае, если другие тесты не предоставляют достаточно информации о повреждении или заболевании печени человека. Поговорите со своим врачом о том, какие тесты лучше всего подходят для вас.

Как врачи лечат гепатит С?

Врачи лечат гепатит С противовирусными препаратами, которые атакуют вирус и в большинстве случаев могут вылечить болезнь.

Несколько новых лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия, были одобрены для лечения гепатита С с 2013 года. Исследования показывают, что эти лекарства могут вылечить хронический гепатит С у большинства людей с этим заболеванием. Эти лекарства также могут вылечить острый гепатит С. В некоторых случаях врачи рекомендуют дождаться, чтобы увидеть, перейдет ли острая инфекция в хроническую, прежде чем начинать лечение.

Ваш врач может назначить одно или несколько из этих новых противовирусных препаратов прямого действия для лечения гепатита C:

Новые лекарства иногда используются вместе со старыми лекарствами от гепатита С:

Для лечения гепатита С вам может потребоваться принимать лекарства в течение 8–24 недель. Ваш врач назначит лекарства и порекомендует продолжительность лечения на основе

• какой у вас генотип гепатита С
• сколько у вас повреждений печени
• , лечились ли вы от гепатита С в прошлом

Ваш врач может назначить анализы крови во время и после лечения. Анализы крови могут показать, работает ли лечение. Лекарства от гепатита С излечивают инфекцию у большинства людей, прошедших курс лечения.

Лекарства от гепатита С могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах лечения. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик.

Стоимость лекарств от гепатита С

Новые противовирусные препараты прямого действия от гепатита С могут быть дорогостоящими.Большинство планов государственного и частного медицинского страхования обеспечивают определенное покрытие этих лекарств. Поговорите со своим врачом о вашей медицинской страховке на лекарства от гепатита С.

Фармацевтические компании, некоммерческие организации и некоторые штаты предлагают программы, которые могут помочь в оплате лекарств от гепатита С. Если вам нужна помощь в оплате лекарств, поговорите со своим врачом. Узнайте больше о финансовой помощи на лекарства от гепатита С.

Как врачи лечат осложнения гепатита С?

Если гепатит С приводит к циррозу печени, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени.Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени, с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других медицинских процедур. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Ваш врач может назначить ультразвуковое исследование для проверки на рак печени.

Если гепатит С приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Как я могу защитить себя от заражения гепатитом С?

Если у вас нет гепатита С, вы можете защитить себя от заражения гепатитом С до

• запрещение совместного использования игл или других лекарственных материалов
• в перчатках, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
• убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты и неоткрытые чернила
• запрещение совместного использования личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей

Гепатит С может передаваться от человека к человеку во время секса, но вероятность этого невысока.У людей, у которых есть несколько половых партнеров, есть ВИЧ или другие заболевания, передающиеся половым путем, или которые практикуют грубый или анальный секс, больше шансов заразиться гепатитом С. Обсудите со своим врачом риск заражения гепатитом С половым путем и о методах безопасного секса , например, использование презерватива из латекса или полиуретана для предотвращения распространения гепатита С.

Если в прошлом у вас был гепатит С, и ваше тело боролось с инфекцией или лекарства вылечили инфекцию, вы можете снова заразиться гепатитом С.Выполните указанные выше действия и поговорите со своим врачом о том, как защитить себя от еще одной инфекции гепатита С.

Если вы считаете, что могли заразиться вирусом гепатита С, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить повреждение печени.

Как я могу предотвратить распространение гепатита С среди других?

Если у вас гепатит С, выполните указанные выше действия, чтобы избежать распространения инфекции. Сообщите своему сексуальному партнеру, что у вас гепатит С, и поговорите со своим врачом о методах безопасного секса.Кроме того, вы можете защитить других от инфекции, сообщив своему врачу, стоматологу и другим медицинским работникам, что у вас гепатит С. Не сдавайте кровь или продукты крови, сперму, органы или ткани.

Доступна ли вакцина против гепатита С?

Исследователи все еще работают над вакциной от гепатита С. Если у вас гепатит С, поговорите со своим врачом о вакцинах от гепатита А и гепатита В. Эти вакцины могут защитить вас от инфекций гепатита А и В, которые могут еще больше повредить вашу печень. .

Что мне есть и пить, если у меня гепатит С?

Если у вас гепатит С, вы должны придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Поговорите со своим врачом о здоровом питании. Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может привести к еще большему повреждению печени.

Список литературы

[13] Часто задаваемые вопросы о гепатите C для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт отдела вирусных гепатитов. www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm. Обновлено 21 июля 2016 г. Проверено 19 октября 2016 г.

[14] Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация: инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-c-screening1. По состоянию на март 2020 г. По состоянию на 2 марта 2020 г.

[15] Suryaprasad AG, White JZ, Xu F, et al. Возникающая эпидемия вирусного гепатита С среди молодых людей, не проживающих в городах, употребляющих инъекционные наркотики, в США, 2006–2012 гг. Клинические инфекционные болезни. 2014; 59 (10): 1411–1419.

[16] Вирусный гепатит и молодые люди, употребляющие опиоиды по рецепту и героин инъекционным путем. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/hepatitis/featuredtopics/youngpwid.htm. Обновлено 30 марта 2016 г. Проверено 19 октября 2016 г.

[17] Кабири М., Язвински А.Б., Робертс М.С., Шефер А.Дж., Чхатвал Дж. Изменяющееся бремя инфекции вирусом гепатита С в Соединенных Штатах: прогнозы на основе моделей. Анналы внутренней медицины. 2014; 161 (3): 170–180.

[18] Инфекции гепатита B и C. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт отдела питания, физической активности и ожирения. www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm. Обновлено 17 июня 2015 г. Проверено 19 октября 2016 г.