Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия: ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия β€” ВикипСдия – ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия (I20.0) > Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ наш Π²Π΅ΠΊ суСтливости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности принято Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ внимания Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС. А Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, стСнокардия – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых распространСнных Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² срСди заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ внимания Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Однако, стСнокардия – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с сильной болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

Π‘ΠžΠ”Π•Π Π–ΠΠΠ˜Π• БВАВЬИ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия?

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия напряТСния – это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардий. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слСва. Π­Ρ‚ΠΎ дискомфортноС чувство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ слоТно ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ΠΎ доставляСт массу нСудобств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСнокардиСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ люди со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. БпСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² 1-2 мСсяца, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 мСсяцСв. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ больного, Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСдпосылок, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ классы

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса:

  • 1 класс. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, приступ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ активная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°.
  • 2 класс. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дистанции. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • 3 класс. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ минимальной физичСской активности. ОсобСнно Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ подъСм ΠΏΠΎ лСстницС. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ купируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  • 4 класс. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии любой физичСской активности, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самой минимальной. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, находятся ΠΏΠΎΠ΄ присмотром спСциалистов-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ стСнокардии

Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС послС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… физичСских дСйствий, стрСссов, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ стСнокардия напряТСния.

Если ΠΆΠ΅ больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π΅ связанныС с физичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – Ρ‚ΠΎ это стСнокардия покоя. Она характСризуСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Β«Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹ΠΌΒ» ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия относится ΠΊ стСнокардии напряТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ постСпСнно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности.

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия – это Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ стСнокардии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈ стСтоскоп

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ стСнокардии

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния ΠΈΠ»ΠΈ спазма Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² связи с этим прСкращаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ кислорода ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

Одной ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ являСтся атСросклСроз. Π’ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ – атСросклСротичСскиС бляшки. Они Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ просвСт сосуда, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом, ΠΊ сСрдцу.

Π•Ρ‰Π΅ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. патологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² стСнках сосудов;
  2. Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹;
  3. Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз;
  4. гипСртрофичСская кардиомиопатия.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ относят стрСссовым ситуациям. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стрСссовом состоянии, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ сСбя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ сначала почувствуСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ дискомфорт, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ приступы Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ 2-3 мСсяцСв Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ со всСй ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· стСнокардии напряТСния.

Π’Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии достаточно яркая ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° поТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго слСва, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² поясницу. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ давящий. Говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ, сТали.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… физичСских дСйствий, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя, Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅. Π‘Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ длится Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½Π΅ дольшС 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ приступ Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, лСкарствСнных срСдств Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

НС часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ чувство Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π‘Π°ΠΌ приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ боятся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ приступС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡ… бросаСт Ρ‚ΠΎ Π² ΠΆΠ°Ρ€, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ развития приступов ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии:

  1. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ приступа послС ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  2. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ приступов послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ врСмя удлиняСтся. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ спокойном состоянии.
  3. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спонтанных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы Π½Π΅ проходят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя?

ЕдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ – это ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам. Π’ особСнности ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ клиничСскоС исслСдованиС.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, осмотр ΠΈ сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ опросС больной поТалуСтся Π½Π° приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, скаТСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ НитроглицСрин ΠΏΡ€ΠΈ приступах Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, вСдь явным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ стСнокардии Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ этого лСкарствСнного срСдства. Π£ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ этим ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Яркая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ сама Π·Π° сСбя.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностичСскоС обслСдованиС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ – это ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π­ΠšΠ“ исслСдованиС. На Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии, Π½ΠΎ это Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ нСбольшой ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток записываСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΅Π³ΠΎ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. На Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ суточном ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ измСнСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ приступом.

ПослС всСх ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдований, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ слоТно, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° эффСктом ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии – Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° тСрапСвтичСскиС ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅.

К тСрапСвтичСским ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ относятся:

  1. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  2. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° вСсом ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ питания. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ, ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
  3. О Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Нагрузки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя строго ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€ΡΡ‡ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов.
  4. КаТдоднСвноС посСщСниС спСциалиста-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° больной находится Π² стационарС. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 3 мСсяцСв.
  5. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ. Π’ частности, ΠΎΡ‚ алкоголя ΠΈ табакокурСния.

К ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ относится:

  1. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° для прСкращСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ стСнокардии этот лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. И дСйствиС Π΅Π³ΠΎ длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.
  2. Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ доступ кислорода ΠΊ сСрдцу.
  3. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ допуск ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сосуды Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ.
  4. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ сгустков Π² Π½Π΅ΠΉ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° обычная тСрапия ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Π° опСрация Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° восстановлСниС кровоснабТСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровяного русла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈ лСкарства

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сходна с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ развития острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° – сбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, острого ΠΈ, Π² особСнности, солСного. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сладкого. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ табакокурСния ΠΈ употрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ осмотр Ρƒ спСциалистов. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ родствСнников с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ своСго сСрдца ΠΈ сосудов.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ приступов, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ развития – это послСдствия самолСчСния, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнным качСством ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, классификация ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БтСнокардия – острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сниТСниС кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившСйся стСнокардии.

ОписаниС заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии (БК) считаСтся ишСмия (нСдостаточноС кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) вслСдствиС измСнСния просвСта ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудов. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов атСросклСротичСскими бляшками Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. ИзмСнСниС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… функционирования (физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ) Π² условиях сниТСния пропускной способности сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступ БК напряТСния.

БК покоя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ эта тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прогрСссирования ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ БК напряТСния 4-ΠΉ стСпСни. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… склСротичСских процСссов Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах. ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, проявляСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами: ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

БК отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСньшСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились вслСдствиС ишСмии, носят прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ функция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ приступа.

БтСнокардия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившаяся БК Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для прСдупрСТдСния развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ БК ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ длятся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° выТиваСмости ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ восстанавливаСтся. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ частых Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступах БК с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 часов риск ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° высок. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° БК ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания стСнокардии Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, стСпСни склСротичСской обструкции. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· смСшанного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тромбообразования Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бляшки, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм сосудов (ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях).

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК – острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ протСкания Π˜Π‘Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, стСнокардия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Если ишСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ многососудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прогрСссирования Π˜Π‘Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния структурной цСлостности атСросклСротичСской бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тромбообразования. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этиологии прогрСссирования Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ бляшки ΠΈ количСство Π² Π½Π΅ΠΉ холСстСрина, Π° ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ относятся Β«Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅Β» бляшки, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… большой объСм Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого содСрТится Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

АтСросклСротичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСсно связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ холСстСрина, связанного с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ низкомолСкулярных Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ холСстСрин Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² осадок, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стСнках сосудов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бляшСк. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ для опрСдСлСния риска развития сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

БтСнокардия рассматриваСтся Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΈ интСнсивности приступов Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ БК. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ БК Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившСйся БК, Π² зависимости ΠΎΡ‚ исхода заболСвания, ставится ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия напряТСния» Π² зависимости ΠΎΡ‚ эффСктивности лСчСния ΠΈ стабилизации процСсса Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Β«ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия». Полного рСгрСсса Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ происходит, ΠΈ больной Π² самом Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния 1-Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс БК опрСдСляСтся тСстированиСм больного Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ пСрСносимости физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия характСризуСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ коррСляциСй приступов с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ объСмом физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

К Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, спонтанная вазоспастичСская стСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°.

ВнСзапная, ΠΈΠ»ΠΈ спонтанная, стСнокардия появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазмов Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… симптомов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток (Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ испытываСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спазмов – атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСнокардии нСблагоприятный.

БоврСмСнная классификация ΠΏΠΎ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π²Π°Π»ΡŒΠ΄Ρƒ раздСляСт Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ БК Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссия сСгмСнта ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ), наличия Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… (Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ…) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ишСмию.

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • А. Вторичная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК, возникшая ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК с отсутствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • Π‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК. РазвиваСтся послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ЯвляСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° исхода ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

КаТдая ΠΈΠ· этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй БК подраздСляСтся Π½Π° 3 класса ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ БК Π±Π΅Π· БК покоя (IA, IB, IC).
  2. БК покоя с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 часов.
  3. БК покоя с частотой Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 часов.

Π­Ρ‚Π° классификация позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с НБК I А класса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НБК II ΠΈ III классов лСчится Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БК класса B, C проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Диагностика

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выясняСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π°Ρ‚Π° появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа, ΠΈΡ… частота, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, уточняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ (физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° для купирования приступа.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π­ΠšΠ“-обслСдованиС ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ST ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T высокий. ИсслСдованиС позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС приступы ишСмии, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“ явно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π²ΠΎ врСмя острого приступа БК. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния проходят сразу ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° спСцифичСскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ БК ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии больного с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия» ΠΎΠ½ помСщаСтся Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ проводят круглосуточноС наблюдСниС Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48 часов проводят нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ появлСния спСцифичСских ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², проводят Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для опрСдСлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° сниТСниС патологичСских процСссов тромбообразования, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ появлСния БК. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ацСтилсалициловая кислота ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Π•Π΅ противотромботичСскоС дСйствиС обусловлСно ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ циклооксигСназу Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Для сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, прСдотвращСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ профилактичСскими срСдствами Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² атСросклСротичСских бляшСк ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антиаритмичСскоС дСйствиС.

Для увСличСния просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БК с измСнСниями Π² Π­ΠšΠ“ (поднятиС сСгмСнта ST) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ПослС стабилизации Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ацСтилсалициловой кислотой Π² сочСтании с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом дальнСйшСго лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ БК ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этой стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ НифСдипин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для лСчСния этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° НБК. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… БК Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ»).

Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ установлСна вазоспастичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° БК, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БК:

Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов всС мСроприятия Π½Π΅ принСсли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ сниТСниС интСнсивности ΠΈ частоты приступов БК, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния хирургичСского лСчСния.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниями.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ приступов стСнокардии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 нСдСль, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТая качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΠΈ доставляя Π΅ΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСспокойство. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ стСнокардии, приступы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стали ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вновь послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° стабилизации.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стСнокардии

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ стСнокардии являСтся суТСниС ΠΈ спазм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ доступ кислорода ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Он обусловлСн:

  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности структур атСросклСротичСской бляшки,
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой стСнки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ атСросклСроза,
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ эмболов,
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚:

  • гипСртоничСская болСзнь,
  • ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ самой атСросклСротичСской бляшки, сколько Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности Π΅Π΅ структур.

Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ атСросклСротичСской бляшки:

  • ядро бляшки, состоящСС ΠΈΠ· пСнистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, кристалличСского холСстСрина, Π΅Π³ΠΎ эфиров, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°;
  • фиброзная капсула;
  • Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ слой бляшки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ ΠΊ просвСту сосуда.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ атСросклСротичСской бляшки:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • спазм сосудов, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ),
  • высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹Β»),
  • высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослаблСнию структур атСросклСротичСской бляшки:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ядро,
  • сниТСниС количСства ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сосудистой стСнки,
  • сниТСниС количСства ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°,
  • воспалСниС Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… слоях бляшки ΠΈ Π΄Ρ€.
АтСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов сСрдца
Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии являСтся атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ атСросклСротичСская бляшка надрываСтся, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ образуСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ повСрхностного слоя. Π”Π°Π»Π΅Π΅ бляшка разрываСтся, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Π΅Π΅ содСрТимоС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, активируя Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ вСщСства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спазм сосудов. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ образуСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ частично, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ просвСт ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности бляшки (Π½Π°Π΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ бляшки, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π΅Ρ‰Π΅ большС пСрСкрывая просвСт сосуда.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ молниСносно. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт сосуда частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Части Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ участков сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития стСнокардии
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития приступа стСнокардии

Если Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π½Π΅ успСл Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ постСпСнно замСщаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов частично Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ стСнокардия ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ стСнокардии большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ спазм сосудов, располоТСнных рядом с атСросклСротичСской бляшкой.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структур атСросклСротичСской бляшки ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния заболСвания:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии.
  3. РСгрСсс заболСвания.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ развития приступов стСнокардии:

  1. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ окраску ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стСрСотипными.
  2. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступов ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. НарастаниС приступов ΠΏΠΎ интСнсивности ΠΈ частотС. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спокойном состоянии.
  3. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанных приступов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты приступов ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с измСнСниями элСктрокардиограммы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания.

Диагностика Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ стСнокардии:

  • клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ,
  • Π­ΠšΠ“ ΠΈ эхокардиография,
  • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅,
  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС,
  • коронарография.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ часто ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, давящСго ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ. Иногда ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной встал с постСли. Π’ΠΎ врСмя провСдСния ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, сборов Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ больного.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ приступС стСнокардии
Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ приступС стСнокардии

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Покой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов – 3-5 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ больной принял Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, чувство Β«ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°Β» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, тСснСниС Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π² области сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ прогрСссирования заболСвания:

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ становятся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅.
  • ВозрастаСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  • Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Часто приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • НачинаСт Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя приступа сСрдцСбиСниС, чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. На Π»ΠΈΡ†Π΅ появляСтся испарина.
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • УвСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“.

ПоявлСниС симптомов прогрСссирования заболСвания являСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ элСктрокардиограммы

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ развития заболСвания Π½Π° Π­ΠšΠ“ нСстойкиС, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ приступа Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ приступы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ 2-3 дня подряд ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ суточного ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ случаи прСходящСй ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии, ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ приступС стСнокардии

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

УвСличиваСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 10 Ρ… 109/Π».

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ кардиоспСцифичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50% Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π’ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ поврСТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Эхокардиография

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ участка ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° со сниТСнным кровоснабТСниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ тСряСт свою ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ тяТСлСС клиничСскиС проявлСния, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок.

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кардиоспСцифичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΈ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° выявлСнии накоплСния вСщСства Вс99m пирофосфата Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… поврСТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиография

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ спазм ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тромбообразования Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ лСчСния:

  • ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступов стСнокардии.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов стСнокардии.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. 1НазначСниС аспирина с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния тромбообразования.
  2. 2ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ купирования приступов (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, нитросорбит, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия).
  3. 3Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.
  4. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСваскуляризация Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° восстановлСниС кровоснабТСния Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  5. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БСрдСчная боль Π² прямом Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – это опасный для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ симптом. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ½Π° ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ источник Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ воврСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для ΠΈΡ… устранСния. НСрСдко основаниСм для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π² области сСрдца выступаСт стСнокардия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия – это патология кардиологичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, которая характСризуСтся появлСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… приступов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ сСрдца, с систСматичСской ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ расскаТСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ симптоматикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ заболСвания.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ прСдвСстником ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ОписаниС заболСвания

БтСнокардия, нСсмотря Π½Π° своё простоС ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ считаСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца – Π˜Π‘Π‘, вслСдствиС Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ снабТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ДСзорганизация микроциркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах прогрСссируСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ формирования Π² Π½ΠΈΡ… атСросклСротичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спазмов кровСносных магистралСй.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардиСй имСнуСтся болСзнь, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… кардиологичСских Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΅Ρ‘ развития считаСтся Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ систСматичСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ нСрСгулярными приступами Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, сопровоТдаСтся сбоями сСрдСчного Π±ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Богласно статистикС, стСнокардия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго выступаСт прСдвСстником ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ставит Π΅Ρ‘ Π½Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ нСбСзопасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, стСнокардия, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, характСризуСтся нСвысокой Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… проявлСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ приступов. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ «НитроглицСрина» ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π· Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния патология Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° приступы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ всё с большСй частотой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

БтСнокардия Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСспричинно, Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ всСгда ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСблагоприятныС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ физиологичСский ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. По статистичСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия являСтся логичСским ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСроза, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² сСрдСчных сосудах. ВслСдствиС этого процСсса Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кислородный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… сСрдца ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π² сосудах сСрдца Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ атСросклСротичСских бляшСк, с дальнСйшим Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ тромбоэмболии;
  • стСноза Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • трансформации сосудистых стСнок;
  • патологичСских процСссов Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стСнокардии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

  1. ГипСртония, которая Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСроза. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ вслСдствиС патологичСских процСссов Π² сосудах Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кислородом ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  2. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ стрСссовыС условия.
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтаболичСских процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стиля ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, злоупотрСблСния ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстСрина ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования бляшки

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ обусловлСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π½Π΅ сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ атСросклСроза, Π° Π΅Π³ΠΎ спСцифичСскиС качСства: Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ структурная Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ консистСнция бляшСк, Π° Π½Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎ своСй структурС состоят ΠΈΠ· ядра, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ сосуда. Пока ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, риск прогрСссированиС стСнокардии нСвысок. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСстабилизируСтся структура бляшСк, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… слоях склСротичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстСрина ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТСниС коэффициСнта ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² наростах ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ самого ядра бляшки.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ стСнокардия Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относится ΠΊ нСустойчивым процСссам, идСнтифицируСтся ΠΏΠΎ интСнсивности ΠΈ пСриодичности проявлСния симптоматики Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сущСствСнных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ проходят сами ΠΏΠΎ сСбС, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств.
  2. Вторая Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ отличаСтся появлСниСм симптоматики ΠΏΡ€ΠΈ срСдних физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ смогут ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ быстрая Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условиях. Частота обострСний нСвысокая, Π° боль ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС Π² состоянии покоя.
  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Ρ„Π°Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обострСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ смоТСт Π΄Π°ΠΆΠ΅ стандартная ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этаТ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств, Π² частности, «НитроглицСрина».
  4. БтСнокардия Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стСпСни характСризуСтся Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ обострСний Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии спокойствия Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток. На этой стадии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, трСбуСтся высококачСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ тСряСт свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСзависимо ΠΎΡ‚ частоты обострСний ΠΈ ΠΈΡ… интСнсивности, стСнокардия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ посСщСния ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ для диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ лСчСния. Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для чСловСчСской ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ прСдставляСт собой каТдая Ρ„Π°Π·Π° тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ приняты Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнокардии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π΅Ρ‘ развития. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы стСнокардии напряТСния Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ дСформациях атСросклСротичСских бляшСк Π² сСрдСчных сосудах. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ слоя склСротичСского образования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ядра бляшки Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спазм кровСносного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’ мСстС утончСния сосуда Π·Π° ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ формируСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частично ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ сосуда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ развиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… вСщСств ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСноС отвСрстиС. Π­Ρ‚ΠΈ процСссы ΠΈ слуТат ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосудистыС развСтвлСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым вызывая ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов сСрдца. НСрастворённый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах впослСдствии обрастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов. ВслСдствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ†Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ прогрСссируСт ΠΈΠ· нСустойчивой стадии Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

Диагностика стСнокардии

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «стСнокардия» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго выставляСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ обслСдовании больного, Π½Π° основании Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца. Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появилась боль ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто ΠΎΠ½Π° повторяСтся, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов. Для подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ опровСрТСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ направлСния:

  1. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, которая позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдца.
  2. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  3. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдСчных магистралСй, патологичСскиС новообразования Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ атСросклСроза.
  4. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ допускаСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ атСросклСротичСских бляшСк ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ стСнозирования сосудов ΠΈ класс кровоснабТСния сСрдца.
  5. Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ пСрСносимости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

БопоставлСниС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований позволяСт Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия фиксируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄Π°, согласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ послСднСго пСрСсмотра. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ присвоСно Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия», Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ I20.0.

Β Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия нуТдаСтся Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ прогрСссированиС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выступаСт Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасных для Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ послСдствий. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² случаС со стСнокардиСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступа ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обострСний.
  2. ΠŸΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ВСрапия Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии производится нСпосрСдствСнно Π² стационарных условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ условиях стационара ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ круглосуточным наблюдСниСм Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π² случаС интСнсификации ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

БазируСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ тСрапСвтичСских мСроприятиях. Иногда, Ссли мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π² сосудах ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ВСрапСвтичСскиС мСроприятия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности больного, прСимущСствСнно с ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ. Вакая ΠΌΠ΅Ρ€Π° являСтся Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΒ» ΠΏΠΎ сосудам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ координируСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, пропагандируСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… пристрастий. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ противохолСстСриновой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, которая способна ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск прогрСссирования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ спазмы сосудов. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находится ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ назначаСтся комплСкс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  1. Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ стабилизации сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства. НаиболСС часто с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² прописываСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ «Аспирин».
  3. НазначСниС антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ примСняСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ тормоТСния процСссов проникновСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ кровСносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  4. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  5. Нитраты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… приступов.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для снятия ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ослоТнСний.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ прСдусмотрСно ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кардиологичСского класса ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патология ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ситуации Π²Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вСроятности ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ с Π½Ρ‹Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌ состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для устранСния стСнокардии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ангиопластики. Оба Π²ΠΈΠ΄Π° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ восстановлСниС циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний: ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла ΠΈΠ»ΠΈ стСнта. Π’ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся лСкарствСнная тСрапия, которая способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСт риск прогрСссирования ослоТнСний ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ спСциалисту ΠΈ качСствСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ пСрвичная стСнокардия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ОслоТнСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ относится ΠΊ посылам своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ посСщСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния стСнокардии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасны ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСриодичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.
  2. Π­Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  3. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.
  4. Ббоями сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.
  5. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π‘Π±ΠΎΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

НаиболСС интСрСсным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² сСрдСчно-сосудистого класса, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соблюдСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… элСмСнтарных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ». Для этого достаточно всСго лишь ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ направлСния своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:

  1. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², копчёностСй, солСний, консСрвации ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… блюд, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ атСросклСроз, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, сбои мСтаболичСских процСссов, Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм ΠΈ сосудами.
  2. Π‘ΠΏΠΎΡ€Ρ‚. Наукой Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ смолоду Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сСрдСчно-сосудистым Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌ.
  3. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… пристрастий. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ – это Π±Π΅Π΄Π° соврСмСнного общСства. ИмСнно эти пристрастия становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с сСрдцСм ΠΈ сосудами, ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ.

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ посСщСния ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ своСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ свСдут риск прогрСссирования стСнокардии ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ.

ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Ρ‘ΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ сСрдца – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ваТнСйшСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ посылы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ опасно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сигналом ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС пСрвичная стСнокардия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти, стимулируСт этот процСсс интСнсификация ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространёнными ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послСдствий, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя, сразу ΠΆΠ΅ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм: ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм – это Π½Π΅ Ρ‚Π° катСгория Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ кардиологичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ комплСксный, спСциализированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смогут ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты.

ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сталкивался с болью Π² сСрдцС хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Π» ΠΎ Π½Π΅ΠΉ послС окончания Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа. И зря, вСдь боль Π² сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ стСнокардии. Когда боль нСслучайна, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π΅ симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°?

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ относит Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния ΠΊ ΠœΠšΠ‘-10 Β«I20.0: ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия». Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся появлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСриодичСски бСспокоят больного Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 нСдСль.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся стСнокардия Ρƒ всСх ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся бСспокойными ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго стСнокардиСй ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ принято Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Π½Π° 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ появляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, исчСзаСт Π±Π΅Π· принятия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, провоцируСтся большой Ρ„ΠΈΠ·. Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ появляСтся послС быстрой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, исчСзаСт Π±Π΅Π· принятия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго бСспокоит ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ поднятия Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этаТ, Π° купируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  • Π§Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² состоянии покоя, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, классификации ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния стСнокардии Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

БтСнокардия всСгда проявляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния ΠΈ спазма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти явлСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ доступ кислорода ΠΊ сСрдцу. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ спазм сосудов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ атСросклСроза, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ пораТСния сосудов Π΅Π³ΠΎ бляшками. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стСнокардии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ:

  1. измСнСния Π² стСнках сосудов;
  2. гипСртрофичСская кардиомиопатия;
  3. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ эмболов;
  4. Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·;
  5. Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз;

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития стСнокардии. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  1. Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ;
  2. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стрСссовых ситуаций;
  3. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств;

НаиболСС сущСствСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ пристрастиС ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ явлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50% ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития стСнокардии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом β€” боль. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ давящСго Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго боль локализуСтся Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ купируСтся Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ часто сопровоТдаСтся:

  1. Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  2. Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ;
  3. страхом смСрти;
  4. ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Если боль Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС принятия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ продолТаСтся дольшС 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Ρ‘ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

О Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ происходит диагностика Π˜Π‘Π‘ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии сСрдца, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅, провСдя Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, собрав Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ сСмьи.

Для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ характСристик ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½-Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • БиохимичСский Π°Π½-Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π­ΠšΠ“, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, смСщСниС сСгмСнта ST ΠΈ измСнСния Π² Π·ΡƒΠ±Ρ†Π΅ T.
  • Π’Π΅Π»ΠΎΡΡ€Π³ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСст, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСносимый ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ максимум Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
  • Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • КВ-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровоснабТСния сСрдца, тяТСсти стСноза ΠΈ наличия атСросклСроза.
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявляСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² области сСрдСчных полостСй ΠΈ пораТСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ атСросклСротичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, МРВ, сцинтиграфия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

Π’Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ происходит диагностика стСнокардии, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² стационарС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ максимально ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ воврСмя ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости. Π‘Π°Π·Π° лСчСния β€” тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ лСкарствСнных срСдств. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния стСнокардии рассказываСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

ВСрапСвтичСскоС

ВСрапСвтичСская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подвиТности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя прСбывания Π² стационарС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ максимально ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своё ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΆΠ΅ послС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ смСнС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎ:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ сбалансированном ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.
  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ….
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… посСщСниях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании стСнокардии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π² срочном порядкС Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя! Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ симптоматичСского лСчСния стСнокардии ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ нСйролСптаналгСзия (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ пСрСстаёт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эмоции). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ стСнокардии Π±Π΅Π· Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСльзя, поэтому Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС список Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако сущСствуСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ список, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардиСй. Π’ Π½Π΅Π³ΠΎ входят:

  1. Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  2. антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, тормозящиС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды;
  3. Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  4. антикоагулянты, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ АД.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ β€” ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ любоС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° сСрдцС Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой риск развития ослоТнСний. Π’ качСствС хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиопластика. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ сосуд ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ просвСт сосуда Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° состоянии.
  • АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровоснабТСниС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния сосуда.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, баллонная ангиопластика, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ….

О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия» Π½Π΅ появилась Π² вашСй история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания сводится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Для этого Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ:

  • Π‘ΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС алкоголя, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ мясу, Ρ€Ρ‹Π±Π΅, Π±ΠΎΠ±Π°ΠΌ, блюдам с высоким содСрТаниСм Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€Π½Π°.
  • Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярной, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ кардиоупраТнСниям. ΠŸΡ€ΠΈ этом физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π· излишнСго напряТСния.
  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π° 50%.

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ спСциалистов для профилактичСского осмотра. ПослСдний ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ холСстСрина, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ АД.

ОслоТнСния

НаиболСС часто ослоТнСниС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Ρ‘ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ внимания Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° приходят Π½Π° диагностику, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

  1. ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  2. хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  3. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°;

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Однако, Ссли ΠΎΠ½Π° ослоТняСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своС сСрдцС ΠΎΡ‚ стСнокардии расскаТСт спСциалист Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исход заболСвания слоТно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% случаСв Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Однако Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ состоянии высокая: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 95% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии сводится ΠΊ быстрому ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ принятия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Пока Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°/спрСй Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

  1. Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ;
  2. Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ„Ρ‚Ρƒ с Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΌ;
  3. Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ;
  4. ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ;

Если ΠΆΠ΅ приступ длится дольшС 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ находится Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, классификация ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БтСнокардия – острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π˜Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сниТСниС кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившСйся стСнокардии.

ОписаниС заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии (БК) считаСтся ишСмия (нСдостаточноС кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) вслСдствиС измСнСния просвСта ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудов. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов атСросклСротичСскими бляшками Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма. ИзмСнСниС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… функционирования (физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ) Π² условиях сниТСния пропускной способности сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ приступ БК напряТСния.

АтСросклСротичСская бляшка

БК покоя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ эта тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прогрСссирования ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ БК напряТСния 4-ΠΉ стСпСни. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… склСротичСских процСссов Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах. ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, проявляСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами: ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

БК отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСньшСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились вслСдствиС ишСмии, носят прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ функция ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ приступа.

БтСнокардия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившаяся БК Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для прСдупрСТдСния развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ БК ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ длятся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° выТиваСмости ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ восстанавливаСтся. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ частых Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступах БК с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 часов риск ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° высок. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° БК – ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта сосудов ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° – острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания стСнокардии Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов, стСпСни склСротичСской обструкции. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· смСшанного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тромбообразования Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бляшки, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм сосудов (ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях).

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК – острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ протСкания Π˜Π‘Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, стСнокардия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Если ишСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ многососудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ появлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ прогрСссирования Π˜Π‘Π‘ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния структурной цСлостности атСросклСротичСской бляшки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ тромбообразования. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этиологии прогрСссирования Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ бляшки ΠΈ количСство Π² Π½Π΅ΠΉ холСстСрина, Π° ΡƒΡΠ·Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ относятся Β«Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΡ‹Π΅Β» бляшки, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… большой объСм Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого содСрТится Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

АтСросклСротичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСсно связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ холСстСрина, связанного с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ низкомолСкулярных Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ холСстСрин Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² осадок, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стСнках сосудов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бляшСк. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина – Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ для опрСдСлСния риска развития сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй стСнокардии

БтСнокардия рассматриваСтся Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΈ интСнсивности приступов Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ БК. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ БК Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появившСйся БК, Π² зависимости ΠΎΡ‚ исхода заболСвания, ставится ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия напряТСния» Π² зависимости ΠΎΡ‚ эффСктивности лСчСния ΠΈ стабилизации процСсса Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Β«ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия». Полного рСгрСсса Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ происходит, ΠΈ больной Π² самом Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ напряТСния 1-Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс БК опрСдСляСтся тСстированиСм больного Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ пСрСносимости физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия характСризуСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ коррСляциСй приступов с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ объСмом физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

К Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, спонтанная вазоспастичСская стСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°.

ВнСзапная, ΠΈΠ»ΠΈ спонтанная, стСнокардия появляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазмов Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… симптомов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток (Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ испытываСт Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° спазмов – атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСнокардии нСблагоприятный.

БоврСмСнная классификация ΠΏΠΎ Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π²Π°Π»ΡŒΠ΄Ρƒ раздСляСт Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ БК Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссия сСгмСнта ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ), наличия Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… (Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ…) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ишСмию.

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • А. Вторичная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК, возникшая ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК с отсутствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • Π‘. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ БК. РазвиваСтся послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ЯвляСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° исхода ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

КаТдая ΠΈΠ· этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй БК подраздСляСтся Π½Π° 3 класса ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ БК Π±Π΅Π· БК покоя (IA, IB, IC).
  2. БК покоя с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 48 часов.
  3. БК покоя с частотой Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… приступов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 48 часов.

Π­Ρ‚Π° классификация позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с НБК I А класса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НБК II ΠΈ III классов лСчится Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БК класса B, C проводится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Диагностика

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ выясняСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π°Ρ‚Π° появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа, ΠΈΡ… частота, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, уточняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ (физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° для купирования приступа.

Локализация Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ БК

Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π­ΠšΠ“-обслСдованиС ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ST ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T высокий. ИсслСдованиС позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС приступы ишСмии, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“ явно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Π²ΠΎ врСмя острого приступа БК. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния проходят сразу ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… суток.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ БК

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° спСцифичСскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ БК ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° T.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии больного с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия» ΠΎΠ½ помСщаСтся Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ проводят круглосуточноС наблюдСниС Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48 часов проводят нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ появлСния спСцифичСских ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², проводят Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ для опрСдСлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° сниТСниС патологичСских процСссов тромбообразования, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ появлСния БК. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся ацСтилсалициловая кислота ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Π•Π΅ противотромботичСскоС дСйствиС обусловлСно ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ циклооксигСназу Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Для сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, прСдотвращСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ профилактичСскими срСдствами Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² атСросклСротичСских бляшСк ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антиаритмичСскоС дСйствиС.

Для увСличСния просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БК с измСнСниями Π² Π­ΠšΠ“ (поднятиС сСгмСнта ST) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ПослС стабилизации Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ацСтилсалициловой кислотой Π² сочСтании с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом дальнСйшСго лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ являСтся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ БК ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Из ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этой стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ НифСдипин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для лСчСния этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° НБК. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… БК Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ»).

Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ установлСна вазоспастичСская ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° БК, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БК:

Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов всС мСроприятия Π½Π΅ принСсли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ сниТСниС интСнсивности ΠΈ частоты приступов БК, Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния хирургичСского лСчСния.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *