Пути передачи гепатита В (Б): половой, контактный, кровь
Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Что такое гепатит Б?
Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.
Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.
Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.
- Головная боль.
- Повышение температуры тела.
- Ломота в суставах, костях тела.
- Диспепсические нарушения.
- Боли в правом подреберье.
- Желтизна кожи, слизистых, склер.
- Высветление кала, потемнение мочи.
Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.
При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.
- Астенический синдром.
- Нарушения сна.
- Тяжесть в правом подреберье.
- Субфебрильная температура.
- Постоянные головные боли.
- Ноющие суставы.
- Диспепсические нарушения.
Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.
Возбудитель гепатита В
Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.
Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.
Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.
Группы риска
- Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.
Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.
- Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
- Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
- Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
- Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
- Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
- Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
- Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.
Пути передачи вирусного гепатита В
Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.
Парентеральный
Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.
Непарентеральный
- Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
- Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
- Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.
Мифы о заражении гепатитом В
Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.
Профилактика заражения
Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.
В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.
В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.
- Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
- Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
- Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.
Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.
симптомы, причины, лечение парентеральных гепатитов
Среди всех вирусных гепатитов чаще всего встречаются гепатиты B и C. Эти заболевания передаются парентеральным (через кровь) и половым путем, протекают преимущественно бессимптомно и приводят к развитию тяжелых осложнений.
Оглавление: Опасность гепатитов B и C Возбудитель гепатита B Возбудитель гепатита C Пути заражения Симптомы парентеральных гепатитов Осложнения Парентеральные гепатиты и беременность Диагностика гепатита B Диагностика гепатита C Лечение гепатита B Особенности лечения гепатита C Профилактика вирусных гепатитов
Рекомендуем прочитать: Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение
Опасность гепатитов B и C
По данным ВОЗ в мире около 240 млн. человек имеют хронический гепатит B и около 780 тыс. людей умирают от этой инфекции ежегодно. Гепатит C встречается реже – им страдают около 150 млн. человек, однако смертность от этой инфекции не ниже – ежегодно около 500 тыс. больных гибнут.
Гепатит C часто называют «ласковым убийцей», поскольку он маскируется под совершенно другие заболевания или вообще никак не проявляется, но при этом безостановочно разрушает печень. Приблизительно у 30% больных с хронической формой недуга при условии отсутствия лечения на протяжении 10-20 лет развивается цирроз.
В Российской Федерации в 2015 году было выявлено впервые более 12 000 случаев хронического гепатита B и более 40 000 больных хроническим гепатитом C. Острые же формы недуга врачи диагностируют намного реже (в год в среднем 2000 случаев). Это объясняется высокой частотой скрытого течения недуга или же развитием сразу хронической формы болезни.
Возбудитель гепатита B
Рекомендуем прочитать: Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение
Возбудителем гепатита B является вирус семейства гепаднавирусов (его часто обозначают аббревиатурой ВГВ или HBV). Он очень стойкий к различным химическим и физическим воздействиям, поэтому простого мытья, кипячения недостаточно для обеззараживания предметов, контактировавших с кровью больного. Этим объясняется прогрессирующее распространение инфекции среди населения земного шара.
В последнее время все чаще у больных обнаруживают мутированные штаммы вируса ВГВ. Штаммы «мутанты» чаще приводит к развитию хронической формы болезни, которая хуже поддается лечению и вообще прогностически считается более неблагоприятной в сравнении с заболеванием, вызванным обычным «диким» штаммом ВГВ.
Возбудитель гепатита C
Рекомендуем прочитать: Гепатит C: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение
Вирус гепатита C (ВГС или HCV) – это флавивирус, который представлен 11 генотипами. Каждый из них имеет свое географическое распространение, чувствительность к лечению противовирусными препаратами и способность вызывать определенные особенности болезни. Для России и Европейского региона наиболее актуальны вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Заболевание, вызванное ВГС 1 генотипа, хуже поддается лечению и чаще приводит к развитию осложнений.
Пути заражения
Источниками парентеральных гепатитов являются и больные, и носители инфекции, причем об их количестве медикам известны только приблизительные цифры, на самом же деле таких людей может быть намного больше. Поэтому каждый человек должен знать, как передается гепатит C и гепатит B.
Заразиться этими опасными заболеваниями можно следующими путями:
- При контакте с кровью больного. Больной гепатитом также как и другие люди посещает стоматологические кабинеты, салоны маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, ему проводятся различные медицинские манипуляции. Если после этого инструменты не будут обработаны должным образом вполне возможно заражение через них других людей. У инъекционных наркоманов инфицирование часто происходит при использовании одного шприца.
- При половых сношениях. Вероятность заразиться таким путем для гепатита B выше (около 30%) чем для гепатита C.
- От больной матери внутриутробно или во время родов.
При объятиях, поцелуях, бытовых контактах инфицирование вирусными гепатитами не происходит. Однако близкие больных людей должны учитывать, что источником опасных вирусов являются бритвенные принадлежности, зубные щетки, маникюрные и педикюрные инструменты больного, а также другие предметы, на которые попадает кровь.
Беря во внимание пути передачи этих инфекций, можно выделить следующие группы риска заражения парентеральными гепатитами:
- Инъекционные наркоманы.
- Люди, имеющие беспорядочные половые связи.
- Сексуальные партнеры больных гепатитом.
- Родственники и сожители больных гепатитом.
- Медицинские работники.
- Гомосексуалисты и люди, предпочитающие извращенные формы секса (при извращенных сексуальных контактах высока вероятность травмирования слизистых оболочек и соответственно заражения).
- Дети, рожденные от больных гепатитом матерей.
- Люди, страдающие недугами, которые требуют переливания крови или гемодиализа.
- Лица, часто подвергающее свое тело татуажу и пирсингу.
Симптомы парентеральных гепатитов
Гепатит B и гепатит C симптомы имеют похожие. От момента попадания вируса в организм до появления признаков болезни при гепатите B проходит в среднем 2-6 месяце, при C – 1,5-2 месяца. Начало заболевания может быть остро выраженным либо скрытым.
При остром начале появляются следующие признаки гепатита:
- желтизна кожи и белков глаз;
- потемнение мочи;
- посветление стула;
- высокая температура тела;
- слабость, плохое самочувствие;
- тошнота.
Исход острого гепатита – это либо полное выздоровление, либо же переход болезни в хроническую форму, что в большой мере предопределяется иммунитетом больного. Если заражение гепатитов происходит в детском возрасте, риск хронизации инфекционного процесса намного выше. Например, у деток первого года жизни в 80-90% случаев развивается хронический гепатит. Это как раз и объясняет необходимость проведения вакцинации от гепатита B сразу же после рождения.
Довольно часто ввиду бессимптомного начала недуга больной узнает о своем состоянии, когда хронический воспалительный процесс в печени приводит к увеличению органа и нарушению его функции. При этом появляются неприятные болезненные ощущения в правом подреберье (из-за растяжения оболочки печени), тошнота, расстройства пищеварения. Биохимический анализ крови таких пациентов также будет иметь соответствующие отклонения. Поэтому, если беспокоят описанные симптомы или же во время обследования выявлены изменения биохимических показателей крови, отображающих состояние печени (даже если нет никаких жалоб), необходимо обязательно обследоваться на вирусные гепатиты.
Осложнения
Осложнения вирусных гепатитов представляют потенциальную опасность для жизни больного. К таким осложнениям относят:
- Цирроз печени, со всеми его последствиями – асцитом, портальной гипертензией, кровотечениями.
- Печеночную недостаточность.
- Рак печени.
Чтобы не допустить развитие этих состояний, люди из групп риска должны регулярно проверять кровь на гепатит.
Парентеральные гепатиты и беременность
Ввиду того, что ребенок может заразиться от мамы вирусным гепатитом, всех беременных проверяют на наличие в крови антигенов ВГВ, а женщин из групп риска дополнительно обследуют еще и на гепатит C. Инфицирование плода от больной мамы возможно внутриутробно при отслойке плаценты и проведении процедур, нарушающих целостность плодного пузыря (например, амниоцентеза). В большинстве же случаев заражение происходит во время родов, поэтому таким пациенткам врачи рекомендуют делать кесарево сечения, которое считается более безопасным в подобных ситуациях. Окончательный выбор зависит от состояния женщины и активности инфекционного процесса.
Сразу после родов деткам больных гепатитом B мам вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию по специальной схеме. При гепатите C такой возможности нет, поэтому малышей регулярно обследуют, чтобы вовремя выявить начало заболевания.
Грудное вскармливание при наличии у мамы вирусного гепатита B или C не противопоказано.
Диагностика гепатита B
Чтобы подтвердить, что у больного именно гепатит B, а также для определения его формы (острый или хронический), проводится специальное обследование крови на маркеры гепатита. Этих маркеров довольно много и сразу их все не ищут. Самый первый диагностический тест – это определение HBsAg, поверхностного антигена ВГВ, который присутствует в крови и больных, и носителей.
Если HBsAg обнаруживается, пациенту назначают уже другие исследования – ПЦР HBV (поиск ДНК вируса), HBeAg, антитела и т.д. По результатам этих анализов определяют, есть ли заболевание и в какой фазе находится инфекционный процесс.
Оценка маркеров проводится следующим образом:
Диагностика гепатита C
На первом этапе диагностики выявляют антитела к ВГС. Если они есть, проводят ПЦР HCV (обнаружение РНК вируса качественное). Положительный результат этого теста подтверждает наличие в организме инфекции. На следующем этапе определяют вирусную нагрузку (ПЦР HCV количественный) и генотип гепатита C. Помимо этого, обязательно обследуют печень больного с помощью биопсии или эластометрии (неинвазивного метода, позволяющего выявить степень фиброза печени). Все эти данные необходимы для выбора тактики лечения.
Лечение гепатита B
При острой форме болезни специфическое противовирусное лечение не проводится. Больным рекомендуется диета, покой, дезинтоксикационная терапия. Если выявлен хронический гепатит, противовирусная терапия позволяет предупредить развитие цирроза, улучшить состояние больного, однако полного выздоровления не гарантирует. Схема лечения больных с хроническим гепатитом B включает:
- Диету с минимальным содержанием животных жиров и высоким содержание липотропных продуктов (растительных масел, нежирных молокопродуктов, рыбы, пектиновых овощей и фруктов), а также полный отказ от алкоголя.
- Противовирусную терапию. Применяются лекарственные средства на основе тенофовира, энтекавира и интерфероны.
- Гепатопротекторы.
Особенности лечения гепатита C
При гепатите C также важна диета и отказ от алкоголя. Стандартные схемы лечения заболевания предусматривают назначение пегилированных интерферонов и рибавирина. Эти препараты не всегда хорошо переносятся больными, тем более при длительном приеме.
Настоящим прорывом в медицинской науке стали новые лекарства от гепатита C (Ледипасвир, Софосбувир и пр.), однако исследования в этом направлении все еще продолжаются.
Профилактика вирусных гепатитов
Для гепатита B наиболее эффективная профилактическая мера – это вакцинация. Она осуществляется по следующей схеме: ребенок получает три дозы препарата – в первые дни жизни, в месяц и полгода. Иммунитет формируется практически у всех привитых и сохраняется 10 и более лет. Ревакцинация через каждые 10 лет проводится при наличии показаний (например, если человек входит в группу риска). Взрослые также должны прививаться.
Остальные меры профилактики гепатита B такие же как и при гепатите C, от которого прививки нет: защищенные половые контакты, использование одноразовых шприцов, по возможности минимизация посещений салонов маникюра, пирсинга, татуажа, соблюдение мер безопасности в быту (для близких больного гепатитом), ответственное отношение медицинского персонала к своим обязанностям (по дезинфекции инструментария) и т.д.
Более подробную информацию о путях заражения гепатитами B и C, методах диагностики и лечения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
20,889 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…Возбудитель гепатита А: характеристики, свойства, профилактика
Гепатит A (HAV) встречается во всем мире. Заболеваемость связана с условиями гигиены и санитарии. В некоторых странах Юго-Восточной Азии 90 процентов населения имеют серологические данные о предшествующей инфекции с «болезнью немытых рук» по сравнению с промышленно-развитыми странами со ставкой 33 процента.
HAV передается фекально-оральным путем, то есть когда неинфицированный человек контактирует или поглощает пищу, или воду зараженные фекалиями инфицированного человека. Вирус также передается через тесный физический контакт с больным, включая сексуальный, и не ограничиваясь анальным оральным контактом. Сообщалось о вспышках болезни Боткина среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Желтуха впервые упоминалась Гиппократом в пятом веке до нашей эры. На греческом острове Тасос была вспышка эпидемии желтухи. В 1888 году С. П. Боткин высказал предположение об инфекционной природе желтухи. В 1972 году был обнаружен специфический этиологический агент, вызывающий вирус – возбудитель гепатита a.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Кто является возбудителем вирусного гепатита A?
Возбудителем вирусного гепатита А является вирус, вызывающий инфекцию и воспаление печени. Он редко приводит к серьезному повреждению печени или смертельному исходу и не развивает хронические заболевания печени.
HAV представляет собой неразвитый РНК-вирус размером от 27 до 32 нм с икосаэдрической симметрией, который относится роду Hepatovirus семейства Picornaviridae. В отличие от других членов семейства, HAV требует длительного периода адаптации, чтобы расти в культуре клеток, медленно реплицируется и редко вызывает цитопатический эффект.
HAV стабилен в окружающей среде в течение как минимум 1 месяца и устойчив к нагреванию и инактивации хлора. Инактивация возбудителя вируса требует нагревания пищевых продуктов до 85 °C в течение 1 минуты, а для дезинфекции поверхностей требуется 1 минута контакта с разбавлением гипохлорита натрия (например, бытового отбеливателя) 1: 100.
Строение вируса
Вирусы содержат только то, что необходимо для захвата клеток, которые они заражают. Нуклеокапсид, основная структура всех вирусов, содержит белок и нуклеиновую кислоту. Белковая часть нуклеокапсида, называемая капсидом, покрывает и защищает вирусный геном. В некоторых случаях капсид также участвует в вирусном проникновении. Нуклеиновая кислота содержит гены вируса и может быть РНК или ДНК. В геноме есть только гены, необходимые для закрытия клетки-хозяина и создания большего количества вирусов. Рассмотрим подробнее особенности строения HAV:
- Нуклеокапсидные особенности – каждый вид гепатита вызван различными вирусами, каждый из которых поступает из разных вирусных семейств. HAV отличается от других штаммов гепатита, тем, что он является членом семейства пикорнавирусов. Они представляют собой небольшие неокрашенные икосаэдрические вирусы, содержащие одну цепь РНК. Икосаэдр представляет собой трехмерную фигуру с 20 гранями, напоминающую футбольный мяч;
- Капсид – состоит из субъединиц, называемых капсомерами. Каждая капсула состоит из пяти протомеров. Каждый протомер состоит из трех белков; VP1, VP2 и VP3;
- Геном – представляет собой одноцепочечную положительную РНК. Поскольку вирус представляет собой + РНК, он может быть использован как мРНК и преобразован в белок при входе в клетку. Геном имеет присоединенный белок VPg, который действует как праймер для копирования генома (репликация). Он разделен на три сегмента: P1, P2 и P3. Первый сегмент кодирует гены, создающие капсидные белки. Остальные два сегмента делают другие гены необходимыми для репликации.
После заражения возбудитель проникает с кровью в печень, где после фиксации к рецепторам клеток печени проникает внутрь их.
Свойства
HAV классифицированный как гепатовирус, представляет собой небольшой, неразвитый симметричный РНК-вирус, который обладает многими характеристиками семейства пикорнавирусов и является причиной инфекционного или эпидемического гепатита, передаваемого орально при попадании в ротовую полость частиц фекалий зараженного человека: при тесном контактировании с больным вирусом гепатита A, если контактирующий или инфицированный человек не соблюдают гигиену. Также распространяется через немытые продукты (ягоды, фрукты, овощи), неочищенную воду, посуду, постельное белье, игрушки, при орально-анальном половом акте.
Инкубационный период
Вирусный гепатит A делится на четыре формы:
- Желтушная – в большинстве случаев заболевание проходит без последствий, отмечается повышение температуры тела, диспепсические симптомы, желтый цвет склер глаз и кожи, потемнение мочи и посветление кала;
- Безжелтушная – такие же признаки, как и у первого, только без пожелтения;
- Субклиническая – симптомов гепатита нет, печень не изменена в размерах, выполняет положенные ей функции;
- Стертая – протекает бессимптомно и быстро проходит.
Период инкубации длится от четырнадцати до пятидесяти дней, в среднем составляет двадцать восемь суток. Инфицированный больной в это время выделяет наибольшее количество возбудителя вируса. До появления желтухи болезнь протекает бессимптомно.
Устойчивость
Возбудитель гепатита A устойчив к физическим и химическим воздействиям. Сохраняет жизнеспособность вне организма на протяжении долгого времени. При комнатных температурах сохраняется 2-3 часа. Активен при плюсовых температурах несколько месяцев.
Выдерживает температуры до -20 oC. Формалин, раствор хлора, кипячение действуют на возбудитель разрушающе. Воздействие паром при 120 градусах уничтожит вирус через 20 минут, при кипячении возбудитель погибает через 5 минут. Устойчив к обработке кислотой.
Профилактика заражения
Профилактика вирусного гепатита типа A сводится к тому, что необходимо соблюдать нормы и правила гигиены, чтобы избежать инфицирования данным неприятным недугом. Не зря это заболевание называют «болезнью грязных рук». Чтобы избежать заражения приучите себя мыть руки каждый раз после посещения туалета, походов по магазинам, поездок в общественном транспорте и даже после прогулок, так как не получится проконтролировать себя и ни за что не хвататься на улице. В последнее время происходят заражения гепатитом через родниковую воду. Перед питьем и водопроводную и родниковую воду надлежит прокипятить либо профильтровать. Следует тщательно мыть ягоды, овощи и фрукты.
Вакцина против гепатита А предотвращает инфицирование вирусом. Рекомендуется вакцина для следующих категорий:
- дети после 1 года, которые не получали вакцину для детей;
- работники лаборатории контактирующие с возбудителем гепатита А;
- мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами;
- люди работающие или путешествующие в разных частях мира, где распространено заболевание;
- люди, употребляющие незаконные и инъекционные наркотики;
- люди, получающие лечение концентратами свертывания крови;
- больные с хроническим заболеванием печени.
Инфицирование вирусом гепатита может привести к острому гепатиту с риском развития печеночной недостаточности. Хронический вирусный гепатит развивается в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Таким образом, профилактика данного заболевания и его последствий имеет важное значение. Вакцинация против болезни Боткина успешна практически у всех людей. Защитные антитела сохраняются как минимум 20 лет. Бустерные прививки не нужны. С момента введения вакцин против гепатита A частота новых HAV-инфекций снизилась. Специальные популяции, такие как пациенты, с гепатитом или больные с ослабленным иммунитетом, требуют специальных графиков вакцинации.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Острый гепатит В – заболевание вирусной природы, поражающее печень. При патологии запускаются аутоиммунные механизмы, что приводит к нарушению нормальной работы органа. По данным ВОЗ, каждый год гепатит диагностируют у четырех миллионов человек. Избежать эпидемии помогает только вакцинация.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Возбудитель острого гепатита В
ОВГВ провоцирует представитель семейства гепаднавирусов. Этот патогенный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к химическим и физическим воздействиям, и при этом имеет высокую степень вирулентности. Если человек однажды перенес болезнь, в организме формируется иммунитет на всю жизнь.
У заболевших возбудитель острого гепатита В «хранится» в биологических жидкостях организма:
- сперме;
- секрете влагалища;
- слюне;
- моче;
- крови.
Заражение происходит без участия желудочно-кишечного тракта, передается вирус во время контактов, от человека к человеку.
Заражение чаще всего происходит половым путем, во время незащищенных сексуальных контактов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от острого гепатита Б страдают практически 80% людей, принимающих наркотики путем инъекций.
В некоторых случаях передача вируса происходит во время лечебно-диагностических процедур, выполнения татуировок, маникюра или педикюра. Возможен и бытовой способ, если использовать бритвы, зубные щетки или полотенца, которыми ранее пользовался больной.
В неблагополучных регионах с высокой заболеваемостью нередко наблюдается вертикальная передача инфекции – передача острого гепатита ребенку от матери. Если беременность протекает нормально, опасные микроорганизмы не могут преодолеть плацентарный барьер, но инфицирование возможно во время прохождения малыша через родовые пути. Внутриутробное заражение возможно при патологии развития плаценты или ее отслойке.
Симптомы острого гепатита В
На протяжении от двух месяцев до полугода после заражения проходит инкубационный период, не имеющий выраженных симптомов. Репликация патогенных организмов проходит в клетках печени. Когда больных частиц становится слишком много, острый вирусный гепатит переходит в продромальный период.
Детоксикационные функции печении нарушаются. Продукты нарушенного метаболизма начинают постепенно отравлять организм. Возникают следующие симптомы:
- потеря аппетита;
- головокружения;
- слабость;
- упадок сил;
- боль в суставах и мышцах;
- апатия;
- проблемы со сном.
По мере развития болезни интоксикационный синдром становится все более ярким. Печень увеличивается в размерах, что заметно при пальпации. Возможна желтуха – окрашивание белка глаз и кожи в заметный желтый цвет.
Желтуха сопровождается кожным зудом, диспепсией и геморрагическим синдромом. Моча становится темнее. При слабом иммунитете у больных возможна постоянная кровоточивость десен и беспричинные кровотечения из носа.
Желтушный период продолжается несколько месяцев. После симптомы идут на спад: происходит уменьшение печени до нормальных размеров, кожа и склеры становятся обычных оттенков, проходят симптомы диспепсии. В 10% случаев гепатит переходит из острой формы в хроническую.
Диагностика
Наверняка определить заражение вирусом гепатита можно только посредством проведения серологического анализа крови. Проводится исследование не раньше, чем спустя 28-30 дней после возможного инфицирования. Активность процесса размножения патогенных микроорганизмов показывает ПЦР – количественная полимеразная цепная реакция. С помощью этого анализа специалисты могут обнаружить вирусное ДНК и вычислить количество его копий в крови.
Для контроля хода лечения, динамики развития болезни и состояния печени, больному необходимо регулярно проводить:
- общий анализ крови;
- коагулограмму;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи.
Также назначаются ультразвуковые исследования печени. При необходимости назначается пункционная биопсия и выполняется цитологическое и гистологическое исследование взятых тканей.
Профилактика острого гепатита В
Вне зависимости от причины гепатита Б, летальным исходом острая форма заканчивается достаточно редко. Значительно осложняет прогноз развитие сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы, слабый иммунитет и одновременное протекание с гепатитами С или D. Большую опасность представляет хроническая форма болезни. Она провоцирует развитие цирроза или первичного рака печени, что может привести к смерти больного.
В рамках профилактики рекомендуется:
- использовать барьерные способы контрацепции;
- контролировать стерильность инструментов;
- отказаться от наркотиков;
- пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
Если человек входит в группу риска, желательно пройти вакцинацию. Первый укол позволяет выработать иммунитет, который сохраняется в течение пятнадцати лет.
Лечение острого гепатита В
Лечебные мероприятия зависят от течения болезни. При легкой форме допускается терапия без использования специфических медикаментов. Главная задача врача – снизить нагрузку на пораженную печени и поддержать нормальное функционирование организма.
Лечение острого гепатита включает в себя диету, при которой больному придется отказаться от некоторых продуктов. В список входят:
- жирное;
- жареное;
- сладости;
- пряности;
- специи;
- маринады;
- копчености;
- алкогольные напитки.
Особое внимание уделяется питьевому режиму. Обязательное количество жидкости увеличивается до 2-3 литров в сутки, потреблять желательно только негазированную питьевую воду.
При тяжелом течении острого гепатита В может потребоваться госпитализация. Лечение включает в себя противовирусные препараты, назначается сочетание рибавирина и интерферона. Продолжительность курса и дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния организма пациента.
При спазмах желчевыводящих путей требуются спазмолитики. Если проявляются симптомы холестаза, добавляются уросодезоксихолевые кислоты. Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется: это может только ухудшить состояние больного и привести к ухудшению клинической картины.
При переходе гепатита из острой формы в хроническую ставка делается на употребление противовирусных препаратов. Они должны остановить «копирование» вирусных клеток, устранить воспалительные или фибротические изменения в печени и предотвратить развитие цирроза и первичного рака.
Осложнения и прогноз
При отсутствии медицинского вмешательства возможны:
- сепсис;
- вторичная инфекция;
- печеночная кома;
- нефротический синдром;
- цирроз;
- первичный рак;
- внутренние кровотечения.
При своевременно начатом лечение прогноз достаточно благоприятные, и выздоровление от острого гепатита В возможно. Ухудшить вероятный исход могут хронические патологии печени и присоединение других видов вируса. Согласно медицинской статистике, излечиваются порядка 90% больных.
Даже после выздоровления пациенту необходимо в течение года посещать врача-инфекциониста. Каждые 2-3 месяца придется проводить биохимический анализ крови и печеночные пробы, чтобы исключить скрытое течение болезни и не допустить формирования хронического гепатита В.
Вирусные гепатиты В и С: симптомы, диагностика и профилактика
Гепатитами называют вирусные заболевания. Выделяют несколько видов, отличающихся симптомами, течением, продолжительностью болезни. Сходная черта – поражение клеток печени, протекание воспалительных процессов. Рассмотрим подробнее вирусные гепатиты В и С.
Вирусные гепатиты В и С приводят к циррозу печениО чем я узнаю? Содержание статьи…
Что такое гепатиты В и С?
Вирусные болезни формы В и С распространены. Каждый год от болезней умирает более миллиона людей. Болезни опасны бессимптомным течением на начальных стадиях – проявляются поздно. Запущенные формы заболеваний приводят к опасным состояниям – раку печени и циррозу. Вирусы, возбуждающие заболевания, способны спокойно жить без организма человека несколько недель, сохраняя жизнеспособность. Вирусные формы В и С протекают отдельно или комплексно, сильно поражая печень.
Возбудитель гепатита B
Развитие гепатита В провоцирует внедрение во внутреннюю среду человека гепадновируса. Он устойчив к неблагоприятным воздействиям. Обезопаситься стандартным мытьем рук или термической обработкой предметов обихода нельзя. Сильную опасность составляют мутированные формы. При попадании внутрь человека они приводят к развитию хронического гепатита В − болезнь трудно протекает, затягивается на годы, лечение вызывает сложности.
Возбудитель гепатита C
Вирусов, возбуждающих гепатит С − флавивирусов, выявлено одиннадцать видов. Для каждого штамма характерна отдельная область распространения на земном шаре. Отдельные виды обладают особенностями протекания болезни и сопутствующей симптоматики. Жители России обычно сталкиваются с 1-3 генотипами флавивирусов. Самый опасный − первый.
Как передаются вирусные гепатиты В и С?
Вирусные гепатиты получают через биологические жидкости больного человека − передаются посредством крови, мочи, слюны, семенной жидкости, выделений влагалища. Перечислим распространенные ситуации, способствующие передаче болезни:
- Некачественная обработка инструментов мастерами студий красоты, салонов татуажа. Возможно заражение через хирургические инструменты после операций, благо, последнее время подобные случаи стали редкостью.
- Половой путь передачи вируса. Беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров, знакомства с асоциальными людьми являются факторами развития вирусного заболевания.
- Болезнь передается после тесного бытового контакта с больным гепатитом. Требуется проявлять осторожность при использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенец во время совместной жизни с зараженным человеком.
- Редко переливание донорской крови вызывает неблагоприятные последствия. Сейчас значительно усилился контроль качества переливаемой жидкости, поэтому количество инцидентов снизилось.
- Передача вируса больной матерью младенцу при рождении. Опасная ситуация, поскольку иммунитет новорожденного слаб, ребенок испытывает непосильные нагрузки.
- Использование одного шприца несколькими людьми, употребляющими наркотические средства. Инъекции зараженной иглой зачастую заканчиваются заражением.
Симптомы
Симптоматика болезней вирусных форм В и С схожа. Опасность заключается в позднем проявлении характерных признаков. Больному порой становится известно о протекании болезненных процессов совершенно случайно. Чаще проблема обнаруживается на запущенной стадии. Перечислим основные признаки:
- Пожелтение кожных покровов и глазных яблок. Интенсивность цвета разнится в зависимости от особенностей протекания болезненного процесса.
- Приобретение мочой темно-желтого насыщенного оттенка.
- Полное или частичное обесцвечивание каловых масс.
- Достижение температурой тела отметки тридцати восьми градусов.
- Ослабленное состояние, быстрая утомляемость, отсутствие жизненной энергии.
- Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
- Стремительное увеличение размеров брюшной полости.
- Необъяснимое появление синюшных участков тела.
Появление указанных симптомов − сигнал для посещения учреждения здравоохранения. Ранняя диагностика дает неплохие шансы выздоровлению.
Диагностика гепатитов В и С
Процедура выявления заболеваний достаточно стандартна. Помимо осмотра и опроса пациента медицинский работник назначает сдачу анализов крови. Биологическую жидкость проверяют на маркеры вирусных гепатитов. Суть исследования заключается в установлении наличия специальных антител, антигенов вирусов В, С. Результаты позволяют судить о протекании болезненных процессов.
Использование маркеров достаточно удобно. Процедура обладает высокой точностью, проводится быстро.
Лечение вирусных гепатитов В и С
Установленный диагноз позволяет доктору назначить подходящий лечебный курс. Острые формы заболеваний обходятся без медикаментозной терапии. Больной получает рекомендации:
- Соблюдать специальное диетическое питание. Рацион потребуется разнообразить сезонной растительной пищей, кашами, отварной рыбой, ржаным хлебом. Требуется отказаться от слишком жирной, жареной, соленой, сладкой пищи, консервов. Длительность диеты определяется индивидуально. Пациента предупреждают о небольших порциях, запретах голодания, переедания.
- Достаточно отдыхать, избегать стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Достаточное значение имеет восьмичасовой ночной сон.
- Дополнительное использование средств народной медицины. Благотворно действуют отвары мяты, хвоща, зверобоя, ромашки.
Переход заболеваний в хроническую стадию требует серьезных методов:
- Употребление лекарств. Действенные средства: Ламивудин, Корсил, Эссенциале Форте, Даклатасвир.
- Оперативное вмешательство. Сложность процедуры составляет поиск донорского органа.
Самолечение опасно. Терапевтические процедуры потребуется согласовать с врачом.
Профилактика заражения вирусными гепатитами
Избежать мучительной симптоматики, хождения по медицинским учреждениям, продолжительного лечения поможет профилактика вирусных гепатитов. Соблюдение рекомендаций позволит сохранить здоровье.
Профилактика вирусного гепатита В
Профилактические меры сводятся к:
- Неспецифичекой профилактике. Основу составляет осторожность при контакте с зараженными людьми и соблюдение правил личной гигиены. Требуется тщательно мыть руки, обрабатывать пищу, избегать случайных связей, следить за стерильностью инструментов при проведении косметических процедур. Серьезно снижает риск заражения игнорирование спиртсодержащих напитков, наркотических средств.
- Специфической профилактике. Используется вакцинация. Прививка минимизирует вероятность заболевания. Действует продолжительный период − до семи лет. Медицинские работники рекомендуют вакцинировать новорожденных детей.
- Экстренной профилактике. Вакцинируются недавно зараженные люди. Прививка в двухнедельный срок способна остановить распространение вирусов. Спустя триместр пациент сдает анализы для контроля.
Профилактика вирусного гепатита С
Профилактические меры вирусного заболевания С аналогичны рассмотренным выше. Указанная болезнь труднее протекает, последствия значительно тяжелее. Поэтому требуется неукоснительно соблюдать гигиенические требования и избегать тесных контактов с больными.
Рассмотренные болезни достаточно опасны. Главное запомнить − появление характерной симптоматики является сигналом к действию. Медицинская помощь способна устранить заболевания.
Возбудители гепатита: виды, характеристики и источники
Одним из самых распространенных заболеваний печени является гепатит. Он проявляется в острой и хронической форме с разной этиологией. Причины возникновения болезни могут быть разными, но в любом случае бороться с ним непросто и качество жизни больного существенно снижается.
Провокаторы недуга
Есть несколько вариантов заражения гепатитом. Источником возбудителя вирусного гепатита, к примеру, может быть сам больной, а носителем вируса — его кровь или отходы его жизнедеятельности.
Гепатит может развиться и в результате воздействия на организм токсичных веществ. Бывает алкогольный гепатит либо же токсический, если было воздействие других вредных химических веществ – криптогенный гепатит.
В случае нарушения работы иммунной системы развивается аутоиммунный гепатит, где сам организм атакует клетки печени. Это может происходить, если у человека имеются другие заболевания. Например, нарушение обмена веществ или врожденный дефицит меди (железа) в организме вызывают осложнения и провоцируют заболевания печени.
Вирусные гепатиты самые распространенные, заражение происходит через разные источники. Вирусом обычно поражается гепатобилиарная система, в результате чего нарушается работа печени. Развиваются синдромы общетоксичный диспепсичный и гепатолиенальный. При этих синдромах не только увеличивается печень. Больной ощущает тошноту, происходит отрыжка с неприятным запахом и общее состояние крайне некомфортное.
Болезнь, передающаяся вирусным путем
Вирус с односпиральной нитью рибонуклеиновой кислоты и липидной оболочкой является возбудителем гепатита. Вирус этот из семейства пикорнавирусов, он и вызывает гепатит группы А, В и С. Все эти инфекционные заболевания имеют общее клиническое проявление – поражаются клетки печени. Орган страдает за счет того, что вирус оказывает на него разрушительное воздействие.
Для человека такое заболевание является крайне опасным. Разновидности болезни, передающиеся вирусным путем, часто объединяют в одно название «желтуха». Это слово довольно часто бывает на слуху, потому что именно желтушный цвет лица и глазных белков является ярким симптомом недуга. Но это лишь один признак заболевания, и его недостаточно, чтоб говорить о таком диагнозе, как гепатит. Болезнь может проявляться самостоятельно и как часть патологического процесса, который протекает в организме.
Классификация вирусных гепатитов
Правильная постановка диагноза позволяет проводить лечение наиболее эффективно при той или иной форме болезни. Возбудитель инфекционного гепатита проявляется рядом специфических симптомов. В медицине их классифицируют по разным признакам:
— степень тяжести протекания болезни может быть легкой, средней и тяжелой;
— в зависимости от течения болезни и длительности выделяют хроническую форму, подострую и острую;
— место локализации поражения органа также важно учитывать при лечении, оно может быть очаговым, паренхиматозным и мезенхимальным.
Каждая форма вирусного гепатита имеет свои отличительные особенности, и на них стоит остановиться подробнее.
Гепатит А
Характеристика возбудителя гепатита А имеет определенное сходство с другими инфекционными вирусами, но обладает и своими особенностями. Вирус, переносящий это заболевание, кроме того что имеет геном с одной нитью РНК, еще и носит в себе природный антиген HA-Ag. Как только он проникает в организм и попадает в печень, сразу начинается активный процесс размножения. Клиника проявляется в разных формах тяжести. Инкубационный период может проходить до 50 дней, прежде чем появятся первые признаки.
По биохимическому анализу крови диагноз подтверждается точно, обычно он звучит как болезнь Боткина. Ее переносит вирус рода hepatovirus. Контакт с ним происходит довольно просто: через немытые фрукты и овощи, грязную воду, даже если на вид она такой и не выглядит. Поэтому нельзя пить из непроверенных источников. А грязные руки и еда, приготовленная в без соблюдения санитарных норм, может стать источником заражения.
Самые распространенные пути заражения – это тесное бытовое взаимодействие, любой контакт с фекальным материалом больного. Именно поэтому чаще всего страдают от этого вируса дети, они частенько пренебрегают правилами личной гигиены.
Симптомы гепатита А
Разные виды возбудителей гепатита по-разному проявляются и имеют различные степени разрушительного воздействия на печень. Из всех видов гепатит А считается наиболее благоприятным для лечения и несет минимальные негативные последствий для организма в дальнейшем.
Первые симптомы напоминают грипп, поднимается температура тела. Через пару дней моча становится темного цвета, кал обесцвечивается.
На следующей стадии проявляется желтуха, больной может чувствовать себя в это время немного лучше. Сама болезнь может длиться до двух месяцев, но период восстановления может затянуться на 6 месяцев. В процессе лечения важно придерживаться рекомендаций врача относительно диеты, соблюдать постельный режим и принимать гепатопротекторы.
Особенности гепатита В
Этот тип гепатита еще называют сывороточным. В этом случае происходит сильное поражение печени. Болезнь переносит ДНК-содержащий вирус гепатита. Примеры заражения этой формой нередко заканчиваются циррозом и раком печени. В оболочке этого вируса есть антиген, который провоцирует образование антител к нему. В сыворотке крови можно выявить эти специфические антитела. Вирус крайне стойкий к различным температурным перепадам, он погибает, если только его кипятить на протяжении 20 минут. Именно поэтому в природе он крайне распространен.
Лечение требует комплексного подхода. В схему лечения входят гепатопротекторы, гормоны, антибиотики и препараты, поддерживающие иммунную систему.
Этот возбудитель гепатита передается через кровь. Заражение может произойти при половом контакте, переливании крови или других медицинских манипуляциях. Плод может заразиться от матери.
Эта форма болезни проявляется повышенной температурой, рвотой и тошнотой, болью в суставах. Кал может обесцвечиваться, а моча становится темного цвета. Желтуха в данном случае малохарактерна. На теле могут появиться высыпания, и при исследовании можно видеть, что печень и селезенка увеличены в размерах. Человек может 6 месяцев носить в себе вирус и не догадываться об этом.
Пути инфицирования гепатитом С, симптоматика
Во время течения болезни происходит умеренная интоксикация печени и острое поражение. После острой фазы болезни гепатит может перейти в хроническую форму, это происходит у 70-80% больных. Хроническая форма опасна тем, что она часто приводит к появлению раковых образований в печени. Период инкубации вируса иногда затягивается на 30 недель.
Посттрансфузионный гепатит считается самой тяжелой формой гепатита. Возбудитель чаще всего передается через кровь (нестерильные шприцы, переливание). Половой путь передачи встречается гораздо реже, чем в предыдущем случае. Больные и носители вируса являются источником заражения.
Гепатит С может сочетаться с другими возбудителями гепатита, это существенно усугубляет положение больного, протекание болезни осложняется, при стечении двух вирусов возможен летальный исход.
Опасность гепатита D
Заболевание еще носит название дельта-гепатит, имеет свои отличительные особенности. В организме человека этот вирус не может размножаться самостоятельно, ему нужен «помощник», им выступает вирус гепатита В. Возбудитель дельта-гепатита не вызывает отдельное заболевание, а провоцирует существенные осложнения течения гепатита В. Два вируса в комплексе вызывают тяжелейшую форму заболевания, суперинфекцию.
Опасность гепатита Е
Гепатит Е имеет существенное сходство с гепатитом А. Правда, в случае тяжелой формы заболевания им поражается не только печень: действие вируса распространяется также и на почки.
Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, чаще всего через контакт с фекалиями больного. Жаркое время года является благоприятным периодом для жизнедеятельности вируса. В большинстве случаев течение болезни благоприятное и выздоровление происходит довольно быстро. В группе риска оказываются беременные женщины в третьем триместре. По статистике, в таких случаях до 40% заболеваний заканчиваются летальным исходом. Когда беременная заболевает гепатитом Е, плод погибает почти во всех случаях. Профилактика простая – соблюдение гигиены.
Еще один представитель семейства гепатитов – гепатит G
Среди вирусных гепатитов этот представитель последний. Признаки и симптомы очень сходны с теми, которые характерны для гепатита С. Разница в том, что для больного он менее опасен. Для гепатита G не характерно прогрессирование в сторону развития цирроза печени или рака. Но сочетание этих двух видов гепатита возможность развития цирроза все же не исключает.
Меры предосторожности от заражения вирусными формами
Невозможно уберечь себя абсолютно от всех болезней, но можно приложить максимум усилий для того, чтобы уберечь себя хотя бы в тех случаях, где это возможно. Несмотря на то что бывают легкие формы течения заболевания, никто бы не хотел услышать диагноз «гепатит». Возбудитель заболевания тем не менее может находиться в непосредственной близости от нас. Можно придерживаться профилактических мер, чтоб максимально обезопасить себя от заражения. Разные виды гепатита живут в разных источниках, а потому, чтоб ими не заразиться, есть вполне доступные всевозможные методы профилактики, но есть и общие. Чтоб не заболеть ни одним из них, стоит придерживаться этих простых правил:
— перед употреблением овощей и фруктов их нужно обязательно мыть;
— не пить воду из непроверенных источников и не купаться в грязных водоемах, особенно если туда попадают сточные воды;
— не пользоваться чужими средствами гигиены;
— соблюдать чистоту в помещениях;
— при половых контактах пользоваться презервативами;
— следить за чистотой инструментов при заборе крови;
— проводить вакцинацию;
— внимательно выбирать салоны красоты, стоматологические клиники;
— использовать одноразовые медицинские инструменты.
В настоящее время все виды заболевания диагностируются на самых ранних этапах. Это дает хорошие шансы для того, чтобы победить заболевание уже на ранних этапах.
Важность диеты при заболевании гепатитом
Лечение гепатита проводится комплексно, и диета в данном случае имеет большое значение. Правильно подобранное питание позволяет снизить нагрузку на печень. А это дает возможность острым формам заболевания перейти в стадию ремиссии. Несоблюдение правил правильного питания заставляет больной орган работать с повышенной нагрузкой. При гепатите этого нельзя допускать ни в коем случае.
Врачи рекомендуют не употреблять холодную пищу, ее нужно подогревать. Продукты должны быть отварными или запеченными, в некоторых случаях перетертыми. Пищу нужно принимать 5-6 раз в день.
Нельзя употреблять спиртные напитки и другие отравляющие вещества. Без надобности не принимать лекарства, дающие побочные действия на печень.
Токсический гепатит
Кроме заражения вирусными инфекциями, гепатит можно приобрести и другим способом. Токсический гепатит развивается в результате воздействия на организм отравляющими веществами. Возникает острое воспаление печени или приобретается хроническая форма. К отравляющим веществам относятся лекарства, промышленные яды, алкоголь, ядовитые растения.
В некоторых случаях однократное воздействие токсичным веществом уже способно вызывать плохое самочувствие у человека. Пораженный орган увеличивается в размерах, проявляется желтуха, процесс пищеварения нарушается и больной ощущает слабость. В правом подреберье появляются болезненные ощущения.
Во время лечения необходимо исключить контакт с токсином. Далее провести манипуляции по выведению его из организма. Кроме того, необходимо применять препараты, помогающие поддерживать работу печени и восстанавливающие работу клеток-гепатоцитов. Если вовремя не среагировать и не получить лечение, то возможны тяжелые осложнения и даже летальный исход.
Формы течения токсического гепатита и симптомы
Печень является биологическим фильтром, и потому естественно, что выведение и нейтрализация опасных веществ происходит именно там. Токсины и аллергены поступают в ткани печени и повреждают ее клетки, происходит сбой кровоснабжения в сосудах, и работоспособность органа нарушается. Патология проявляется в острой форме, когда в организм попала однократная доза яда в большой концентрации. При хронической форме воздействие токсина происходит небольшими дозами, но на протяжении длительного времени.
Независимо от того, какой была причина патологии, нарушение функции работы печени можно определить по ряду симптомов. Кожа, склер и язык приобретают желтый оттенок, моча становится темного цвета. Переработка билирубина нарушена, и он распространяется по всему организму через кровеносную систему. Воспаленный орган увеличивается в размере, его защитная капсула растягивается, и появляются болевые ощущения. Нарушается пищеварительная функция печени, появляется тошнота, рвота, пропадает аппетит.
Отток желчи нарушен, продукты ее переработки накапливаются в клетках кожи, и больной ощущает зуд. В тяжелых случаях нарушается выработка белков, которые отвечают за свертываемость крови и на коже появляются гематомы, кровоподтеки и обширные синяки. При острой форме заболевания эти симптомы могут проявляться через 2-4 дня. Самое быстрое нарушение работы печени происходит при отравлении грибами, симптомы проявляются уже через 8 часов.
Любая из форм гепатита диагностируется и лечится только в медицинских учреждениях. Самостоятельно лечение с данным диагнозом не проводится.
Вирусы-возбудители гепатитов А,В,С,Д,Е.
Вирусные гепатиты – это группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами, имеющая разные механизмы заражения .
По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:
- с фекально-оральным механизмом заражения — вирусные гепатиты A и E;
- с (кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, D, C,
Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный типоспецифичесикй.
Патогенез. Основные патогенетические особенности ВГ обусловлены нарушением функции гепатоцитов главной мишени вирусов. Механизм повреждения гепатоцитов различен при ВГ различной этиологии. При ВГА происходит непосредственное воздействие вируса, проникшего в клетку, размножение вируса приводит к ее гибели.
Клиника.Для вирусных гепатитов характерна цикличность течения. Выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный, желтушный ,реконвалесценции и остаточных явлений.
Гепатит A называют eщё болезнью Боткина. Считается наиболее благоприятной формой гепатита, так как не имеет тяжёлых последствий. Чаще всего гепатитом А заболевают дети: болезнь передаётся через грязные руки. Распространена болезнь в основном в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.
Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду.
Гепатит C.Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери — плоду, но они случаются реже.
Гепатит D.Возбудитель вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание.
Гепатит E.Механизм заражения, как и у гепатита A, фекально-оральный. Нередко заражение происходит через воду. прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности, у которых смертность достигает 9-40% случаев. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди.
Для диагностики используют различные иммунологические методы: РСК, иммунофлюоресцентный метод, геммаклютинация иммунного прилипания. Так же используют метод иммунной электронной микроскопии.Молекулярно-биологические исследования. Вирусную РНК гепатита обнаруживают с помощью ПЦР или методом ДНК-зондов.
Лечение.Базисная терапия,щадящий режим,постельный режим,диета 5,В случае значительной интоксикации вводят 5-10% раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты.Симптоматическое.Интерферон
Профилактика
Больных госпитализируют, иногда изолируют в домашних условиях.Соблюдение гигиены.
Профилактика вирусного гепатита А предусматривает введение иммуноглобулина
Используется вакцинопрофилактика .
Для профилактики гепатита В заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация .Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита В,
В отличии от гепатита А и гепатита В специфическая профилактика гепатита С в настоящее время отсутствует.
Для вакцинации гепатита D обычно используется Вакцина против вируса гепатита В
Для гепатита Е Цельновирионная вакцина. Вакцина против вирусного гепатита Е проходит клинические испытания.