Ученые назвали самый эффективный срок применения плазмы для лечения COVID :: Общество :: РБК

Сама идея не нова, отметил Баклаушев: переливание плазмы крови выздоровевших от COVID-19 пациентов в качестве метода лечения впервые начали применять в Китае. Этот метод уже использовался в 2002 году в борьбе против атипичной пневмонии. Основная идея этого метода заключается в том, что вместе с плазмой крови пациент получает антитела к вирусу, которые нейтрализуют вирус и активируют иммунную систему больного.

Баклаушев сообщил, что программа по сбору донорской плазмы крови была запущена в ФНКЦ ФМБА 28 апреля. Сейчас в программе исследования запланировано участие 80 пациентов, больных COVID-19. Их анализы будут сравнивать с анализами контрольной группы больных, которые не получают плазму от переболевших доноров.

Читайте на РБК Pro

«На сегодняшний момент мы можем сделать пока предварительные выводы. Я против заголовков о гарантиях 100% излечения, потому что это не совсем так. Поиск доказательств, которым мы занимаемся, делает нас очень осторожными… Предварительно можно сказать, что мы этот эффект наблюдаем. Но эта формулировка ничем не отличается от формулировки, например, гомеопатов, когда пять человек посмотрели, вылечили, а от чего именно и каким образом — совершенно непонятно. Но предварительно мы видим, что на сегодняшний момент около 30 человек получили переливание, и у определенной когорты из этих пациентов мы видим очень хороший эффект», — рассказал Баклаушев о предварительных данных исследования.

Лучше всего для испытаний подходит плазма крови тех пациентов, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, но все же с проявлениями пневмонии. У тех, у кого болезнь протекала бессимптомно, антител в крови почти нет, поскольку их организм, вероятно, справился с вирусом силами клеточного иммунитета и продукция антител не потребовалась, сказал Баклаушев. С другой стороны, не подходят в качестве доноров и те, у кого болезнь протекала в тяжелой форме. Обычно это люди пожилого возраста, у которых иммунитет уже сильно ослаблен. В их крови также нет достаточного количества антител. «Резюмируя, самыми лучшими донорами являются молодые пациенты, которые перенесли COVID-19 легко, но все-таки с клиническим проявлением в виде острого респираторного заболевания либо пневмонии», — объяснил Баклаушев. Донорскую кровь также нельзя забирать у тех, у кого еще есть симптомы болезни; у людей с такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит; у тех, кто принимает антибиотики или гормональные препараты.

«Совершенно точно можно сказать, при каких обстоятельствах плазма не помогает. Плазма не помогает, если переливать ее пациенту, который находится на ИВЛ более чем двое суток и у которого развился респираторный дистресс-синдром и массированное поражение легочной ткани, то есть когда вирус уже сделал свое черное дело, разрушил легкие пациента. Такому человеку плазма не помогает», — рассказал замглавы центра.

В ФМБА раскрыли результаты лечения плазмой выздоровевших после COVID-19

Столичная мэрия ранее сообщала, что донорами плазмы крови в столице уже стали 540 человек, выздоровевших после COVID-19. Желание помочь больным изъявили 1,5 тыс. человек, около 600 из них уже записались на сдачу плазмы.

Попытки лечения больных COVID-19 с помощью плазмы крови переболевших пациентов начались в России в апреле. ФМБА уже отчитывалось о первых результатах такого лечения. 15 мая агентство сообщило, что из 20 пациентов, которым переливали плазму с 30 апреля по 6 мая, девять находились в тяжелом состоянии. У восьми из них лечение дало эффект. При этом заммэра Москвы Анастасия Ракова говор

Плазма при коронавирусе. Переливание крови переболевших для лечения коронавируса

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Переливание плазмы крови переболевших оказалось эффективным против COVID-19 — Здоровье

ТАСС, 13 августа. Американские медики провели более 35 тыс. переливаний плазмы крови людей, которые переболели коронавирусной инфекцией, и доказали, что подобная процедура действительно ускоряет выздоровление новых больных. Предварительные результаты их работы опубликовала электронная научная библиотека medRxiv.

«Наши наблюдения за процессом выздоровления 35 тыс. пациентов показали, что шансы их выживания и скорость избавления от симптомов коронавирусной инфекции зависели от двух параметров – концентрации антител в переливаемой плазме и того, как быстро производилась эта процедура. Это говорит о том, что подобный подход к лечению COVID-19 эффективен», – пишут исследователи.

Медики пробуют разные методы лечения коронавирусной инфекции – для этого тестируют лекарства от ВИЧ, малярии, гепатита и других заболеваний. Кроме того, врачи тестируют и не самые обычные способы – например, переливание пациентам плазмы крови от людей, которые уже переболели COVID-19 и выработали антитела к ней. Эти антитела, по мысли специалистов, могут подавить инфекцию в организме тяжелобольных носителей коронавируса. 

Первые опыты такого рода закончились успехом в середине февраля этого года в Китае. Впоследствии аналогичные эксперименты начали проводиться во Франции, Турции, в США и России. Во многих случаях переливание плазмы дало положительные результаты, однако ученые пока не могут точно сказать, насколько такая терапия эффективна и какие концентрации антител в плазме можно считать безопасными и при этом действенными.

Группа медиков под руководством профессора Клиники Майо (США) Майкла Джойнера получила первые подобные данные в рамках национальной программы по использованию плазмы крови для лечения COVID-19. Она проводилась параллельно почти в трех тысячах клиник и медицинских центров Соединенных Штатов.

Масштабные успехи

В общей сложности в ней участвовали более 35 тыс. добровольцев, которые заразились коронавирусом нового типа в промежутке между апрелем и июлем 2020 года и страдали от тяжелых форм COVID-19. Половина из них попала в реанимацию, а четверть подключили к аппаратам искусственной вентиляции легких.

Все эти пациенты получили инъекции плазмы крови от доноров, которые переболели COVID-19, а также стандартный набор лекарств, которые применяют для борьбы с различными симптомами этой болезни и сопутствующими инфекциями. Наблюдая за изменениями в состоянии их здоровья в последующий месяц, ученые отслеживали то, как различные аспекты применения терапии и другие факторы влияли на ее эффективность.

Наблюдения показали, что эта терапия значительно уменьшила уровень смертности и ускорила выздоровление пациентов. Вдобавок, ученые обнаружили, что максимально положительный эффект плазма оказывала, если ее вводили в организм пациента максимально рано, на третий день после попадания в больницу или еще до этого.

В частности, в таком случае умирало примерно 8% пациентов, тогда как при вводе плазмы на четвертый день госпитализации этот показатель уже вырастал до 12%. Аналогичная тенденция была характерна для того, как много антител было в переливаемой плазме – чем выше была их концентрация, тем реже умирали пациенты.

Ученые объясняют, что такие результаты говорят о том, что переливание плазмы крови действительно улучшает состояние пациентов и помогает им выздороветь. При этом, как подчеркивают ученые, у большинства пациентов не проявлялись опасные побочные эффекты. Это говорит о том, что этот метод можно широко применять для лечения COVID-19.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

Улучшение уже через сутки. Как донорская плазма спасает от COVID | ОБЩЕСТВО

В Петербурге растет число случаев, когда пациенты выздоравливают после переливания им плазмы переболевших «ковидом». Что же это за метод? Будет ли он прорывом в нынешней тревожной ситуации или так и останется на уровне эксперимента?

Собрался писать завещание

Врач городской больницы № 40 Анатолий Спирин заразился инфекцией на работе.

«Сначала был сильный кашель, насморк, болела голова, – рассказал доктор. – Через пять дней наступило ухудшение. Подскочила температура, появились очень неприятные затруднения дыхания, одышка, усиление других симптомов. Было так плохо, что собрался писать завещание».

Тогда и пришло решение применить гиперимунную плазму.

«У доктора Спирина была характерная картина болезни, а через пять суток наступила вторая волна ухудшения, – подтвердил заведующий отделением анестезиологии и реанимации городской больницы №40 Евгений Гарбузов. – Но после применения гипериммунной плазмы уже на следующие сутки клиническая ситуация стала меняться. Уменьшилась интоксикация, улучшилась оксигенация (насыщение крови кислородом – прим. ред.) Еще через сутки он перестал внушать опасения по своему состоянию».

«К счастью, плазма сыграла решающую роль. Температура упала, я спал ночь, не захлебываясь, – признался пациент. – Утром проснулся не то, чтобы здоровым, но понял – что–то изменилось в хорошую сторону».

Также в Городской больнице №40 плазму перелили еще трем пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Один из них уже выписан из стационара. Он рассказал, что на второй день почувствовал себя лучше. Всего же пока этот метод подарил жизнь девяти петербуржцам.

Против многих инфекций

Что же это за способ и как он работает? Впервые о лечении пациентов с коронавирусом с помощью переливания плазмы заговорили во время эпидемии в Китае. В феврале, когда в Ухане бушевала инфекция, национальная биотехнологическая группа заявила об обнаружении нового способа борьбы с коронавирусом. Свое утверждение медики подкрепили результатами лечения 11 больных, находившихся в критическом состоянии. Уже спустя 12–24 часа после введения плазмы у них было зафиксировано существенное снижение воспаления, повысился уровень лимфоцитов в крови, а также смягчились симптомы заболевания.

Способ лечения , при котором больным вводится цельная кровь или плазма, взятая у поправившегося после заражения аналогичным вирусом человека, называется реконвалесцентным (от «реконвалесценция» – восстановление организма после болезни). Ученые начали исследовать свойства этого метода на животных еще два века назад. В 1916-м способ был опробован на человеке. Тогда 26 больных острым полиомиелитом получили реконвалесцентную сыворотку крови от выживших после опасного заболевания. Результаты эксперимента были положительными, поэтому метод стали использовать и в дальнейшем. Его применяли для лечения и профилактики многих инфекций, в том числе гриппа, кори, тифа и др.

Начиная с 1920-х и до войны с его помощью боролись со скарлатиной, а до 1970-х – против коклюша. Однако затем на рынке появились антибиотики, современные препараты, вакцины и введение плазмы отошло на второй план.

Врачи снова вспомнили о нем в 2014-м, когда столкнулись с лихорадкой Эбола. Рекомендовала обратить внимание на методику и Всемирная организация здравоохранения.

Не панацея, но работает

Сейчас способ переливания плазмы заболевших рассматривается скорее как экспериментальный.

«В такой плазме содержатся антитела, которые должны помочь иммунитету сопротивляться и преодолеть болезнь, поэтому она необходима, – сообщил ректор Первого петербургского государственного медицинского университета им. Павлова Сергей Багненко. – Это тем актуальнее, что сегодня ученые пытаются найти лекарство от нового вируса, но действенных антибактериальных препаратов пока нет. А плазма поможет в спасении тяжелобольных пациентов. В других странах уже применяют новую тактику. Над технологией работают 170 центров по всему миру».

«Первые результаты показали, что плазма помогает в 30% случаев, – подтвердила главный врач городской станции переливания крови Татьяна Засухина. – Это не панацея, но метод работает. На данный момент его применение носит экспериментальный, научно–исследовательский характер. Важно также установить точные сроки, когда переливание плазмы выздоровевшего больному, окажется наиболее эффективно. Минздрав России уже ведет разработку протокола такого лечения».

Сейчас процедура заготовки плазмы от переболевшего «ковидом» ничем не отличается от стандартной и длится в среднем 40 минут. Она проводится через месяц после выздоровления. Донорами могут быть граждане в возрасте 18–55 лет, весом не менее 50 кг и отсутствием хронических заболеваний.

Также доноры обязаны предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции. Причем с момента второго отрицательного теста до сдачи плазмы должно пройти не менее двух недель. Противопоказания – как при обычной сдаче. Сейчас в той же 40–й больнице в списке потенциальных кандидатов – свыше 20 человек. Кроме того, в Северной столице на базе Университета им. Павлова создают базу плазмы крови доноров, вылечившихся от коронавируса. А значит появится еще один способ борьбы с опасной инфекцией.

Как работает переливание плазмы и помогает ли оно вылечиться от COVID-19?

Смысл в том, чтобы забрать у переболевшего кровь, отделить ее жидкую часть (которую и называют плазмой) от всех клеток, а потом перелить больному. В этой жидкости остаются антитела, которые помогают в новом организме справляться с заболеванием.

Однако COVID-19 — это новое заболевание, эффективного и доказанного лечения для которого пока нет. Ученые и врачи сейчас стараются быстрее придумать способы борьбы с ним, а переливание плазмы с антителами от выздоровевших — один из самых старых методов, которые они используют. Сейчас такой способ часто пробуют использовать при эпидемиях новых болезней, когда нет еще никаких вакцин или других способов лечения. Как понимаете, COVID-19 входит в это число. Кейсы отдельных врачей и их пациентов появляются в научных журналах на протяжении всей пандемии, в них чаще всего пишут про положительные результаты такой терапии, но, увы, это пока нельзя считать хорошими научными данными. Почему это так, объясняем чуть ниже, а пока расскажем, почему переливание плазмы действительно очень старый метод.

Дело в том, что именно за него дали первую Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1901 году. Эмиль Беринг первым начал изучать свойства плазмы переболевших дифтерией и ее действие на иммунитет животных и людей. В итоге он с коллегами смог разработать способ лечения и профилактики болезней с помощью иммунной сыворотки. В начале 20 века это спасло жизни тысячам детей, которые погибали от дифтерии. Сейчас ученые больше узнали о работе иммунитета и о том, какую роль в таких сыворотках играли антитела. Поэтому все вакцины, которые создают сейчас, помогают организму самому выработать антитела на определенное заболевание. Но и про метод переливания плазмы, который в отличие от вакцин способен сразу начать защищать больного, до сих пор не забыли.

В 21 веке его использовали как вариант лечения при вспышках других коронавирусных инфекций, например, при атипичной пневмонии (тяжелом остром респираторном синдроме) в 2003 году, а также при эпидемии Эболы в 2013-2016 годах. К сожалению, хоть врачи и сообщали про положительные результаты такого лечения, но все данные были основаны на обычных отчетах. Это значит, что никто не проводил хороших исследований, в которых бы брали случайным образом две группы заболевших, одним бы переливали плазму от переболевших, а другим — от обычных здоровых людей, которые не сталкивались с болезнью. Только так можно хоть с какой-то вероятностью утверждать, что пациенты действительно выздоравливают благодаря плазме с антителами, а не просто из-за какой-то случайности или других факторов.

Когда мир захватила пандемия COVID-19, про этот метод вспомнили снова. С самого начала стали появляться новые обзоры, в которых лечение плазмой с антителами показало себя как безопасный и улучшающий результаты лечения способ. Но эти маленькие отчеты все еще нельзя использовать в качестве 100% доказательства о пользе плазмы при коронавирусе.

К счастью, многие группы исследователей решили наконец-то разобраться с этой темой и начали клинические испытания этого метода. Сейчас по всему миру их насчитывается более 60. Будем надеятся, что уже скоро это поможет ответить на вопрос, действительно ли плазма с антителами от переболевших людей способна лечить заболевших COVID-19.

В России, как и многих странах, такой метод все равно уже используют при лечении больных с коронавирусной инфекцией, поскольку мы не можем ждать подробных результатов клинических испытаний, если есть хоть какой-то шанс помочь людям.

Но, конечно, у любого лекарства могут быть побочные эффекты, и плазма не исключение. В теории она может вызывать антителозависимое усиление инфекции — это редкое явление, при котором некоторые клетки организма начинают поглощать антитела, которые уже связались с вирусом (обычно это не происходит). Из-за этого вирус проникает в них и начинает размножаться, что только увеличивает количество его копий в организме. Это ухудшает состояние человека и усиливает инфекцию. Еще такие «чужие» антитела способны блокировать естественную реакцию иммунного ответа организма, что тоже мешает выздоравливать человеку. А самое главное — нельзя забывать о рисках заражения другими инфекциями, через донорскую плазму крови. Так можно передать, например, ВИЧ и гепатит С, если строго не обследовать доноров. В рамках чрезвычайной ситуации, когда время очень дорого, про это особенно важно не забывать.

Ученые уже более 100 лет знают о способе лечения людей плазмой от выздоровевших, но пока у нас не было столь массового изучения этого метода. После того, как результаты тех 60 клинических исследований будут опубликованы, врачи явно узнают намного больше не только про эффективность этого лечения, но и его безопасность, лучшие варианты сбора плазмы и многое другое.

Подводя итоги: у врачей есть положительные примеры использования плазмы с антителами для лечения госпитализированных больных с COVID-19. Но пока этого недостаточно, чтобы говорить о 100% результате этой терапии. Ученые уже начали клинические испытания этого метода во многих странах мира — будем надеяться, что скоро на это вопрос можно будет дать точный ответ.

Правда ли, что с помощью переливания плазмы можно вылечить коронавирус? | Здравоохранение | Общество

Китайские врачи заявили об обнаружении эффективного способа лечения пневмонии, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV. Речь идет о переливании больным плазмы крови выздоровевших пациентов. Эксперты выяснили, что в плазме некоторых переболевших людей были обнаружены антитела, которые помогают в борьбе с коронавирусом. Этот метод уже успешно применили для лечения нескольких пациентов, сообщает газета Global Times.

Почему врачи советуют лечить пациентов с коронавирусом с помощью переливания плазмы?

В четверг, 13 февраля, Китайская национальная биотехнологическая группа заявила об обнаружении нового способа борьбы с коронавирусом. По словам представителей организации, введение больным плазмы выздоровевших пациентов приводит к существенному улучшению их состояния. Свое утверждение медики подкрепили результатами лечения 11 больных, находившихся в критическом состоянии. Первыми новую терапию получили три пациента, поступившие в больницу города Уханя 8 февраля. Уже спустя 12-24 часа после введения плазмы у них было зафиксировано существенное снижение уровня воспаления. По данным газеты Taiwan News, у больных повысился уровень лимфоцитов в крови, а также смягчились симптомы заболевания.

Результат лечения объясняется тем, что у большинства пациентов с коронавирусом вырабатываются специфические антитела, которые могут помочь в борьбе с вирусом после их выздоровления. Китайские медики заявляют, что введение плазмы позволит снизить смертность от нового коронавируса, которая на сегодняшний день составляет 2,2%. Они планируют продолжить применять плазму для лечения пациентов с коронавирусом, поэтому призывают выздоровевших сдавать кровь. Донорами могут стать люди в возрасте от 18 до 60 лет.

Что за метод лечения с помощью плазмы?

Способ лечения больных, при котором им вводится цельная кровь или плазма, взятая у человека, который поправился после заражения аналогичным вирусом, называется реконвалесцентным (от слова «реконвалесценция» — процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма после болезни).

Ученые начали исследовать профилактические и лечебные свойства этого метода на животных еще в 1880-е. В 1916 году метод был опробован на человеке, когда 26 больных острым полиомиелитом получили реконвалесцентную сыворотку крови от выживших после данного заболевания. Результатом эксперимента стали несколько благоприятных исходов, поэтому метод продолжили использовать для лечения и профилактики многих инфекционных заболеваний, включая грипп, корь, тиф и др. В частности, в 1920-е — 1940-е годы его применяли для борьбы со скарлатиной, а до 1970-х — против коклюша.

Данная методика перестала быть передовой после появления на рынке новых антибиотиков и противовирусных препаратов, а также вакцин. Однако этот способ до сих пор используется в тех случаях, когда нет более специфических видов лечения. Только за последние годы были проведены исследования, призванные установить снижение смертности после введения цельной крови или плазмы выздоровевших больных пациентам с коронавирусом SARS, вирусами гриппа h2N1 и H5N1.

Ученые вернулись к исследованию этого метода в 2014 году, во время эпидемии лихорадки Эбола, охватившей некоторые части Западной Африки. Тогда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала врачей оценить и внедрить реконвалесцентные методы в механизмы лечения этого вируса, против которого не было вакцин и лекарств.

Действительно ли лечение плазмой выздоровевших пациентов очень эффективно?

На сегодняшний день эффективность и безопасность реконвалесцентного метода не доказана.

По данным ВОЗ, для лечения вируса Эбола этот метод был впервые использован в Конго в 1976 году. Тогда одну молодую женщину лечили плазмой крови человека, который выздоровел после заражения родственным марбургским вирусом. В результате у нее было меньше кровотечений, чем у других больных, однако через несколько дней больная скончалась.

Во время другой вспышки Эболы в Конго в 1995 году лечение с помощью реконвалесцентного метода прошли восемь пациентов, из них семь выздоровели. Однако в ВОЗ напоминают, что это исследование, как и многие другие, проводилось без контрольной группы. Поэтому ученые не могут с уверенностью сказать, что данный метод действительно как-либо повлиял на состояние здоровья пациентов.

В других случаях выздоровления, включая случаи в 2014 году, больные одновременно с плазмой или цельной кровью поправившихся пациентов получали другое экспериментальное лечение и поддерживающую терапию. Все эти факторы также не позволили врачам удостовериться в эффективности метода. Некоторые исследования также показали его неэффективность для снижения смертности от Эболы.

Пока большинство ученых сходятся во мнении, что реконвалесцентный метод может быть использован для лечения или профилактики некоторых инфекционных заболеваний, но в сочетании с другой терапией. Также его рекомендуют применять в качестве единственной терапии в тех случаях, когда специфические методы лечения недоступны.

Как в России рекомендуют лечить коронавирус?

Специалисты во всем мире пока так и не нашли препарат, который может гарантированно вылечить больных новым коронавирусом. Пока все предписания экспертов носят рекомендательный характер.

В начале февраля в Минздраве РФ подготовили список из нескольких препаратов, которые могут быть использованы для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. Это сильнодействующие лекарства, которые принимают больные с такими серьезными недугами, как ВИЧ и гепатит. В ведомстве отмечают, что имеющиеся на сегодняшний день сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности. Поэтому их использование допустимо по решению врачебной комиссии в том случае, если возможная польза для пациента превысит риск.

Несмотря на то, что сам коронавирус нельзя лечить антибиотиками, эти препараты могут назначить больным с сопутствующей пневмонией. Также при отсутствии противопоказаний в Минздраве рекомендуют давать пациентам до 3,5 и более литров воды в сутки. А при выраженной интоксикации, дискомфорте в животе, тошноте, рвоте и отечном синдроме показаны энтеросорбенты.

Некоторым пациентам также необходимы жаропонижающие препараты, терапия ринита и бронхита.

Почему для спасения больных коронавирусом нужны доноры плазмы :: Здоровье :: РБК Стиль

© Shuttestock

Автор Яна Марчук

17 апреля 2020

Пока нет понимания, когда появится полноценная вакцина от коронавируса SARS-CoV-2, врачи по всему миру ищут способ снизить число смертельных случаев болезни. Первые позитивные результаты показало переливание плазмы от переболевших COVID-19.

Суть метода

В плазме выздоровевших пациентов содержатся антитела к вирусу, которые при введению больному помогают иммунитету сопротивляться и оказывают мощный лечебный эффект на пациентов в тяжелом состоянии. В обычных условиях борьбы с вирусом организму требуется 1-2 недели на выработку собственных антител, которые остаются в крови надолго и вступают в борьбу каждый раз при столкновении с вирусом.

При переливании плазмы пациент немедленно получает готовые антитела к вирусу (так называемый пассивный иммунитет), однако действовать они будут дискретно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что представляет собой процедура

Процедура заготовки плазмы называется плазмаферез и занимает всего 40 минут. Донор должен предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции COVID-19. С момента второго отрицательного теста до момента сдачи плазмы должны пройти в среднем две недели. Противопоказания классические: вес менее 50 кг, отягощенный анамнез по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и щитовидной железы, миопия больше -8. С момента родов должен пройти год, с момента окончания лактации — шесть месяцев. ВИЧ, СПИД, гепатит, сифилис в анамнезе — также прямые противопоказания к донорству.

© Morris MacMatzen/Getty Images

Как происходит забор плазмы

Переболевший COVID-19 приходит в центр переливания крови, заполняет анкету, как классический донор, пьет чай с печеньем. Прежде чем отдать плазму, донору необходимо сдать кровь из пальца на гемоглобин. После чего его приглашают в процедурный кабинет, где забирают через пункцию вены 600 мл крови, прогоняют ее через специальную центрифугу, отделяют плазму, а оставшиеся кровяные клетки возвращают донору. Именно в плазме содержатся антитела к клеткам нового вируса SARS-CoV-2.

Процедура переносится легко. Один донор может помочь сразу троим пациентам. После стандартных проверок (на все те же ВИЧ, гепатит и прочее) донорскую плазму переливают больным коронавирусом в тяжелом и среднетяжелом состоянии.

Опыт других стран

Первыми процедуру лечения COVID-19 при помощи плазмы доноров-реконвалесцентов (т.е. выздоровевших) провели китайские врачи. Еще в середине февраля глава больницы «Цзиньиньтань» в Ухане Чжан Динюй сообщил о первых десяти трансфузиях и первых положительных результатах и призвал всех выздоровевших стать донорами плазмы. Методику разработала компания China National Biotec Group (CNBG) — подразделение одного из крупнейших фармакологических конгломератов Китая Sinopharm.

По наблюдениям китайских врачей, после переливания клиническая картина меняется в ближайшие несколько часов. А спустя сутки значительно снижается индикатор воспалительных процессов. Доля лимфоцитов в крови растет, степень ее насыщения кислородом повышается, показатели вирусной нагрузки на организм становятся лучше.

Американское Управление по лекарственным средствам и продуктам (FDA), несмотря на еще не законченные клинические испытания этого метода, 24 марта объявило о предоставлении доступа пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии к плазме переболевших. Врач должен получать разрешение FDA на лечение плазмой каждого больного. 11 человек в критическом состоянии первыми на территории США уже получили донорскую плазму в госпиталях Нью-Йорка и Хьюстона. Группа американских ученых тем временем готовится начать клинические испытания терапии с использованием плазмы выздоровевших пациентов для доказательства ее эффективности. А Красный Крест США разворачивает кампанию по сбору крови среди выздоровевших.

Вслед за США израильская национальная медицинская служба «Маген Давид Адом» (МаДА), которая занимается медициной катастроф, в конце марта анонсировала сбор крови выздоровевших от коронавируса. В связи с крайне небольшим числом пациентов, признанных полностью здоровыми в Израиле (132 человека, по данным на момент старта программы 30 марта), руководитель службы крови МаДА профессор Эилата Шинара считает: чтобы иметь необходимый запас от каждого выздоровевшего пациента, нужно получить по 3 единицы плазмы объемом 500-600 мл. Первая порция плазмы с антителами к SARS-CoV-2 была получена в Израиле 1 апреля.

© Morris MacMatzen/Getty Images

Внедрение процедуры в России

9 апреля московские власти сообщили о первом российском опыте трансфузии плазмы больным COVID-19 от вылечившихся. Семеро пациентов в тяжелом состоянии получили плазму от первых 11 выздоровевших доноров в НИИ скорой помощи им. Склифосовского и ГКБ № 52. Департамент здравоохранения Москвы ратифицировал метод и 1 апреля выпустил приказ «О внедрении технологии использования свежезамороженной плазмы от доноров-реконвалесцентов COVID-19». Документ регулирует требования к отбору доноров, организации процесса заготовки плазмы, ее хранения и выдачи.

Как заявил 13 апреля Александр Костин, заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, «сейчас будет все больше и больше людей, выздоровевших от COVID-19. Очень важно, чтобы они откликнулись на нашу просьбу об обследовании и подключились к сдаче плазмы».

Где можно сдать плазму

На данный момент в России процедуру плазмафереза в пользу больных COVID-19 проводят три учреждения.

В Москве:

Центр крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Городская клиническая больница № 52

В Санкт-Петербурге:

Городская станция переливания крови.

Инъекция плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP): как это работает

В последние годы врачи узнали, что организм обладает способностью к самовосстановлению. Плазмотерапия с обогащением тромбоцитами — это форма регенеративной медицины, которая может использовать эти способности и усилить естественные факторы роста, которые ваше тело использует для заживления тканей.

Что такое плазма и что такое тромбоциты?

Плазма — жидкая часть цельной крови. Он состоит в основном из воды и белков и обеспечивает среду для циркуляции красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов в организме.Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой клетки крови, которые вызывают образование тромбов и другие необходимые функции заживления роста.

Активация тромбоцитов играет ключевую роль в естественном процессе заживления организма.

Что такое плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) и что такое инъекции PRP?

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) использует инъекции концентрации собственных тромбоцитов пациента для ускорения заживления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов. Таким образом, PRP инъекция использует собственную систему исцеления каждого отдельного пациента, чтобы улучшить опорно-двигательный аппарат.

Для приготовления инъекций

PRP необходимо взять от одной до нескольких пробирок с вашей собственной кровью и пропустить ее через центрифугу для концентрирования тромбоцитов. Затем эти активированные тромбоциты вводятся прямо в поврежденную или больную ткань. Это высвобождает факторы роста, которые стимулируют и увеличивают количество репаративных клеток, которые производит ваше тело.

Иногда для направления инъекции используется УЗИ. На фотографиях ниже показана инъекция PRP в разорванное сухожилие пациента.Слева показано ультразвуковое руководство, справа — инъекция.

Видео: Как работают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы?

В этом видео врач спортивной медицины HSS Брайан Д. Халперн обсуждает и демонстрирует инъекции PRP.

Обогащенная тромбоцитами плазма значительно улучшает процесс заживления, и использование PRP инъекции при боли в плече, вызванной разрывами вращающей манжеты, при разрывах ахиллова сухожилия и других травмах мягких тканей становится все более распространенным.

Также было продемонстрировано, что

PRP улучшает функцию и уменьшает боль у людей с тендинитом или хроническими состояниями тендиноза, такими как теннисный локоть или локоть игрока в гольф.

Некоторые из ключевых преимуществ инъекций PRP заключаются в том, что они могут снизить потребность в противовоспалительных средствах или более сильных лекарствах, таких как опиоиды. Кроме того, побочные эффекты инъекций PRP очень ограничены, поскольку, поскольку инъекции создаются из вашей собственной крови, ваше тело не будет их отвергать или отрицательно реагировать на них.Узнайте больше об инъекциях PRP из статей и других материалов ниже или выберите «Лечащие врачи», чтобы найти врача, который проведет лечение инъекциями PRP.

.

Инфузии плазмы крови, безопасные для использования в качестве лечения Альцгеймера

Ученые из США обнаружили, что регулярные инфузии плазмы крови от молодых доноров безопасны для изучения в качестве варианта лечения для людей, живущих с болезнью Альцгеймера. Результаты исследования PLASMA, сокращенно от Plasma for Alzheimer’s Symptomalioration, представлены сегодня на конференции по клиническим испытаниям болезни Альцгеймера в Бостоне, США.

Инфузии плазмы крови, жидкой бесклеточной части крови, обычно используются в хирургии и для лечения таких состояний, как гемофилия и заболевания печени.Предыдущие исследования на мышах показали, что регулярные инфузии плазмы крови молодых мышей улучшают память у старых мышей.

Исследование PLASMA направлено на развитие этих результатов и проверяет безопасность, переносимость и осуществимость введения плазмы крови от молодых людей людям, живущим с болезнью Альцгеймера.

Исследователи работали с 18 добровольцами с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени тяжести, которые получали четыре еженедельных инфузии либо солевого раствора плацебо, либо плазмы крови от доноров в возрасте от 18 до 30 лет.После этого четырехнедельного периода был шестинедельный период «вымывания», в течение которого участники не получали ни одного вливания. Затем исследователи поменяли, какие инфузии получали участники, так что те, кто ранее получал плазму, получали плацебо, и наоборот. Участники также приняли участие в тестах памяти и мышления и оценили функциональные навыки — их способность выполнять повседневные задачи.

Результаты, представленные на конференции, показывают, что переливание крови было безопасным и не было серьезных побочных эффектов.Исследователи также указали на возможные намеки на то, что инфузии плазмы могут улучшить функциональные навыки участников. Исследователи планируют продолжить изучение потенциального воздействия на пациентов.

Доктор Кэрол Рутледж, директор по исследованиям Alzheimer’s Research UK сказала:

«Инфузии плазмы крови широко использовались в медицинских целях в течение ряда лет, поэтому, хотя неудивительно, что они были признаны безопасными в этом исследовании, это хорошая новость, что этот интересный подход теперь может быть исследован в более крупные испытания.

«Это исследование с участием 18 человек было сфокусировано на безопасности переливания крови и не предназначалось для оценки потенциальной пользы симптомов у людей. Хотя исследователи указывают на потенциальные признаки улучшения, нам необходимо увидеть гораздо более крупные исследования, прежде чем мы сможем скажите, может ли этот интересный подход помочь улучшить жизнь людей, живущих с болезнью Альцгеймера.

«Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, от которой страдают полмиллиона человек в Великобритании, и нам срочно необходимы методы лечения, способные остановить болезнь на ее пути.Постоянные инвестиции в исследования жизненно важны, чтобы позволить ученым исследовать все стороны в поисках методов лечения, которые могут реально изменить жизнь людей ».

---

Исследование показало, что инфузии плазмы крови для лечения болезни Альцгеймера безопасны, многообещающе

---

Предоставлено Исследование Альцгеймера Великобритания

Ссылка : Инфузии плазмы крови, безопасные для использования в качестве лечения Альцгеймера (2017, 6 ноября) получено 28 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-11-blood-Plasma-infusions-safe-explored-alzheimer.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Клиническое исследование показало, что инфузии плазмы крови для лечения болезни Альцгеймера безопасны и перспективны | Центр новостей

Испытание проходило в Стэнфордской больнице при финансовой поддержке Alkahest, частной биотехнологической компании со штаб-квартирой в Сан-Карлосе, Калифорния. Алкахест владеет интеллектуальной собственностью, связанной с режимом лечения. Висс-Корай, соучредитель компании и председатель ее научно-консультативного совета, продолжает работать полный рабочий день в Стэнфорде. Он не принимал участия в клиническом исследовании.

Судебный процесс проходил в два этапа. На первом этапе девяти участникам с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени тяжести вводили четыре еженедельных инфузии либо плазмы — жидкой бесклеточной крови — полученной от доноров 18-30 лет, либо плацебо (физиологический раствор). Ни участники, ни те, кто вводил инфузии, не знали, какую из двух инфузий получает тот или иной участник. Затем, после шестинедельного периода «вымывания», схемы были отменены: пациенты, первоначально получавшие плазму, получали четыре еженедельных инфузии плацебо, и наоборот.

Наш энтузиазм по поводу этих открытий необходимо умерить тем фактом, что это было небольшое испытание.

«Эти участники служили их собственным контролем», — сказал Ша.

Множественные тесты и анкеты для определения настроения, познавательных способностей и функциональных способностей участников были введены либо участникам, либо их опекунам до и после первого четырехнедельного периода инфузии, а также до и после второго четырехнедельного периода инфузии.

Общее время, прошедшее между первым и последним визитами участника, включая предварительный отбор и последний визит, приблизилось к шести месяцам.Участникам нужно было совершить около дюжины поездок в Стэнфорд в сопровождении своих опекунов. Итак, чтобы уменьшить нагрузку на поездку, исследователи решили изменить план для своей следующей группы из девяти участников. Все эти новички получали инфузии плазмы от молодых доноров, и все они, их опекуны и администраторы знали об этом. Это изменение сократило время между первым и последним посещениями до 10-12 недель для второй группы участников и потребовало соразмерно меньшего количества поездок.Эти участники, как и первая группа, получили полную батарею оценок настроения, познания и функциональных способностей.

Произошел только один незначительный случай нежелательного явления, связанного с испытанием, — чрезмерного зуда. Ша сказал, что это не было неожиданностью, так как это может возникнуть как побочный эффект вливания любого продукта крови. У другого участника был инсульт, но это не было сочтено связанным с лечением; участник получил только четыре инфузии физиологического раствора и, кроме того, перенес инсульт в конце последующего периода вымывания, в течение которого никакие инфузии не применялись.

Улучшение функциональных способностей

Анализ оценок после того, как все участники прошли курс лечения, не показал значительных изменений в настроении участников или их результатах на тестах познания, включающих такие задачи, как запоминание списков или вспоминание недавних событий, — сказал Ша. Подобные изменения обычно наблюдаются только в клинических испытаниях, продолжительность которых превышает один год, добавила она, поэтому отсутствие эффекта здесь не было неожиданным.

Но по двум из трех различных оценок функциональных способностей участники показали статистически значимое улучшение, несмотря на небольшой размер исследования.

«Для меня это было удивительно, — сказал Ша. «Испытание не показало эффективности».

Сначала исследователи подозревали, что сообщение об улучшении функциональных способностей могло быть вызвано второй группой участников, которые вместе со своими опекунами и самими исследователями знали, что получали плазму; возможно, это может предрасположить лиц, осуществляющих уход, к оптимистичной отчетности. Но изучение данных показало, что, напротив, это была первая группа участников — которые не знали, получали ли они плазму или плацебо — которые показали наибольшее улучшение функциональных способностей после получения инфузий плазмы.

«Наш энтузиазм по поводу этих результатов необходимо умерить тем фактом, что это было небольшое испытание», — сказал Ша. «Но эти результаты, безусловно, требуют дальнейшего изучения».

Alkahest заявил в пресс-релизе, что на основе профиля безопасности и сигналов эффективности, замеченных в исследовании PLASMA, он планирует продвигать клиническую разработку запатентованного плазменного продукта следующего поколения для лечения легкой и средней степени тяжести. Болезнь Альцгеймера.

«Я рад видеть, что повторные инфузии плазмы пожилым людям с болезнью Альцгеймера безопасны и что мы можем перейти к более крупным исследованиям», — сказал Висс-Кора.«Но я также достаточно реалистичен, чтобы знать, что у мелких животных очень легко вылечить болезни, а у людей — в миллион раз труднее».

.

Плазма крови — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Плазма крови в полиэтиленовом пакете.

Плазма крови — желтая жидкая часть крови. В нормальной крови клетки крови взвешены в плазме.

Плазма составляет около 55% от общего объема крови. В основном это вода (90% по объему) и содержит растворенные белки, глюкозу, факторы свертывания крови, ионы минералов, гормоны и углекислый газ. Плазма является транспортной средой для выделения.

В больницах плазма крови готовится так.Антикоагулянт останавливает свертывание крови. Затем пробирки с кровью очень быстро вращаются в центрифуге. Клетки крови попадают на дно пробирок. Плазма переливается в другую емкость. ^[1]

Больницы могут предоставлять пациентам:

1. Физиологический раствор (чистая вода плюс соль) для измерения объема крови. Это можно сделать быстро в экстренных случаях.
2. Плазма крови.
3. Упакованные эритроциты.
4. Цельная кровь.

Сыворотка крови — это плазма крови без фибриногена или других факторов свертывания (т. Е. Цельная кровь за вычетом клеток и , факторов свертывания). ^[1]

Плазмаферез — это медикаментозная терапия, при которой плазма крови берется, обрабатывается и помещается обратно пациенту.

Целая плазма может храниться в замороженном или сухом виде. Высушенную плазму можно летать в любую точку мира, и она жизненно важна для вооруженных сил. Метод был изобретен в США в 1940 году и широко использовался во время Второй мировой войны. Стандартная упаковка армии / флота состояла из двух жестяных банок, каждая из которых содержала бутылки объемом 400 куб. В одном была плазма, в другом — дистиллированная (чистая) вода.Плазма восстанавливалась за три минуты и оставалась свежей около четырех часов. ^{[2] [3]}

.