Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи – первая медицинская помощь, как быстро и чем можно остановить кровь (способы, методы), оказание неотложной доврачебной, классификация, признаки, какие бывают причины, почему идет, временная, типы, таблица, вызвать, что делать

Содержание

Виды кровотечений и первая помощь при них

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках. Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса. Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Виды кровотечений

Как мы уже указали, повреждение конкретного вида сосудов определяет соответствующий вид кровотечения.

Артериальное кровотечение. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, отличительная особенность заключается в интенсивности пульсации струи.
Венозное кровотечение. В этом случае кровь более темного цвета, выделяется она обильно и непрерывно.
Капиллярное кровотечение. Выделение крови происходит равномерно, вдоль всей поверхности поражения.
Смешанное кровотечение. Характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что актуально при глубоких поражениях.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением. В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения. Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия. Учитывая это, можно отметить, что указанный прием важен уже потому, что позволяет выиграть определенное время, которое необходимо для поиска и реализации других мер по остановке кровотечения.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда. Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут. Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения. Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха. Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения лучше всего производится при использовании давящей повязки. Так, на поврежденный участок накладывается чистая марля, поверх которой кладется бинт (либо, опять же, в несколько раз сложенная марля). При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места. Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение, в отличие от других видов кровотечений и первой помощи, для них необходимой, характеризуется относительно небольшой кровопотерей. Более того, его можно достаточно быстро остановить, используя для этого чистую марлю, накладываемую на пораженный участок. Поверх этой марли укладывается вата, после чего рана перевязывается. При отсутствии этих материалов можно использовать бинт.

Виды кровотечений и первая помощь при них

Любой человек в своей жизни хотя бы раз сталкивался с кровотечением. Некоторые «имели дело» только с лёгкими порезами, а кому-то посчастливилось меньше, и они столкнулись с внутренними кровоизлияниями. В любом из этих случаев человеку требуется медицинская помощь. Если не оказать её в первом случае, то это грозит заражением крови, которое в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. При внутренних кровотечениях требуется неотложная медицинская помощь. В данном случае любое промедление может закончиться для человека смертельным исходом. Следовательно, если возникло кровотечение, нужно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. До её приезда больному постарайтесь остановить кровоизлияние или снизить его интенсивность.

Виды кровотечений

Поэтому выделяют следующие виды кровотечений:

Капиллярное. Этот вид кровоизлияний встречается чаще всего. Оно происходит из-за получения лёгких ранений. В данном случае не происходит потери большого количества крови. Однако если не оказать медицинскую помощь, то это приведёт к заражению крови.

Венозное. Данное кровоизлияние происходит из-за травмирования вен. К такому результату приводят серьёзные ранения и порезы. Следует знать, что это опасное кровотечение. Дело в том, что в результате этого процесса происходит потеря большого количества крови. Помимо этого, при венозном кровоизлиянии возникает риск возникновения воздушной эмболии, если было травмировано горло. Чтобы этого не произошло, требуется неотложная медицинская помощь.

Артериальное. При таком кровоизлиянии кровь выходит из артерии при серьёзном ранении. Избежать летального исхода в данном случае поможет только своевременная медицинская помощь.

Помимо этого, классификация кровотечений следующая:

Внешнее. В данном случае кровь выходит из раны наружу.
Внутреннее. При таком кровоизлиянии кровь не выходит наружно, а вытекает в любое свободное пространство внутри организма.

Чтобы оказать первую помощь при кровоизлияниях, нужно знать виды кровотечений и уметь их распознать.

Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана сразу, как только возникло кровоизлияние. После этого (за исключением капиллярного кровотечения) должна быть вызвана бригада скорой помощи.

Капиллярное

Если возникло капиллярное кровоизлияние, то его с лёгкостью останавливают самостоятельно в домашних условиях. Распознать его можно по следующим симптомам:

рана на поверхности эпидермиса и видна невооружённым глазом;
из раны выходит незначительное количество крови;
кровь сочится медленно;
кровь вытекает тёмно-красного или красного оттенка.

Как уже говорилось, такое кровотечение можно остановить самостоятельно. Алгоритм оказания первой помощи в данном случае будет таков. Травмированная поверхность дезинфицируется. Сделать это можно спиртосодержащим составом. После этого на рану кладут стерильную повязку. Если рана небольшая, то подойдёт бактерицидный пластырь с марлевой прослойкой, пропитанной зелёнкой. В том случае, если ранение внушительное, то можно его забинтовать стерильным бинтом. Следует знать, что повязка не должна быть слишком туго затянута, в противном случае нарушится кровообращение, что приведёт к посинению кожных покровов и более серьёзным последствиям.

Венозное

Чтобы понять, что произошло венозное кровотечение, обратите внимание на симптомы кровоизлияния. В данном случае они будут такими:

Кровь, вытекающая из раны, имеет тёмный оттенок.
Случается, что кровь выходит со сгустками. В том случае, если они возникли и зафиксировались в ране, то их не следует из неё извлекать, т. к. они замедлят интенсивность кровоизлияния.
Кровь течёт из раны быстро, но при этом она струиться ровно, без каких-либо резких всплесков.

Доврачебная помощь при таком кровотечении должна быть оказана как можно скорее. Алгоритм в данном случае будет следующим. На место травмирования кладут тугую повязку. Однако она не должна сильно пережимать повреждённый участок, т. к. это травмирует ткани. Далее подождите 10 минут. Если за это время скорая помощь не приехала, а интенсивность кровотечения осталась прежней, о чём свидетельствует промокшая повязка, то используйте другой способ оказания доврачебной помощи – накладывание жгута. Его помещают ниже ранения, а под него подложите мягкую подкладку. Она поможет избежать травмирования эпидермиса. Помимо этого, под жгут помещают записку, на которой будет указано точное время наложения. Это делается для того, чтобы знать, когда снимать такую повязку.

Если травма произошла в холодное время года, то её можно держать 60 минут. В тёплое время года жгут нужно снять через 2 часа после наложения. Если под рукой не оказалось жгута, то вместо него используется закрутку. Подойдёт бинт, галстук или полоска ткани.
В том случае, если произошло травмирование вены шеи, то в данном случае используют такой способ оказания доврачебной помощи:
Повреждённый сосуд пережимают выше и ниже ранения. Сделать это нужно 2 пальцами. Если есть такая возможность, то травмированное место нужно прижать к кости.
Бинт, марлю и т. д. нужно пропитать перекисью водорода и положить на рану. Это воспрепятствует попаданию кислорода в вену и может спасти пациенту жизнь.

Поверх повязки кладут пузырь со льдом. Это не остановит полностью кровотечение, но хотя бы замедлит интенсивность.
После оказания доврачебной помощи пациент должен быть немедленно госпитализирован. В стационаре ему наложат швы на рану, что и остановит кровотечение.
Артериальное
Если рассматривать все виды кровотечений, артериальное — самое опасное из них, т. к. оно угрожает жизни человека. Распознать его можно по следующим симптомам:
кровь, которая вытекает из раны, имеет ярко-красный цвет;
кровь выходит фонтаном или струёй, которая пульсирует в такт ударам сердца.
Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана следующим способом. Место повреждения нужно приподнять, если есть такая возможность. После этого выше травмы должна быть наложена повязка с помощью эластичного бинта. Далее нужно обеспечить больному покой и вызвать бригаду скорой. Доврачебная помощь в данном случае не поможет полностью остановить кровотечение. Однако его интенсивность благодаря этому способу будет снижена.

Внутреннее
Внутреннее кровотечение обнаружить непросто, т. к. кровь в данном случае наружу не вытекает. Однако существует несколько симптомов, которые помогают его распознать:
человек становится бледным;
больной жалуется на головокружение, может случиться обморок;
возникает холодный пот;
снижается кровяное давление;
пульс становится частым и плохо прощупывается.
Остановить внутреннее кровоизлияние в домашних условиях невозможно. Однако можно оказать доврачебную помощь, которая позволит дождаться приезда скорой. Алгоритм будет следующим. Пострадавшего кладут на ровную поверхность, а к месту предполагаемого кровотечения необходимо приложить холод. Когда больного доставят в стационар, первое, что врачи сделают – это остановят кровотечение. Далее последует лечение.
Никто не застрахован от возникновения кровотечения, поэтому нужно уметь оказать первую помощь себе и своим близким людям. В некоторых случаях это может спасти жизнь.
Виды кровотечений и их последствия
Кровотечение может быть АРТЕРИАЛЬНЫМ, ВЕНОЗНЫМ, КАПИЛЛЯРНЫМ И ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ.
В СЛУЧАЕ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ кровь ярко-красного (алого) цвета, бьет из поврежденного сосуда прерывистой струей. Такое кровотечение представляет большую опасность из-за быстрой кровопотери.
ПРИ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ кровь темно-красного цвета, вытекает она непрерывной струей.
В СЛУЧАЕ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ кровь сочится из раны каплями.
ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ наблюдается при повреждении внутренних органов (печени, почек и др.).
Кровотечение, которое происходит из открытой раны, называют наружным. Кровотечение, при котором кровь вытекает из сосуда в ткани и полости тела (грудную, брюшную и др.), называют внутренним.
Принято различать первичное и вторичное кровотечение. Первичное происходит сразу после травмы. Вторичное кровотечение начинается через определенное время после нее вследствие выталкивания тромба, закупорившего сосуд, или в результате ранения сосуда острыми осколками кости или инородными телами. Причиной вторичного кровотечения могут быть неосторожное оказание первой медицинской помощи, плохая иммобилизация конечности, тряска пострадавшего при транспортировании, развитие в ране нагноения.
Опасность кровотечения для здоровья и жизни человека определяется количеством излившейся крови, быстротой кровотечения, возрастом пострадавшего, характером сопутствующих поражений и др. Для взрослого человека угрожающей для жизни является кровопотеря 1,5–2 л. Кровотечение является основной причиной смерти на поле боя, и поэтому главным мероприятием первой помощи раненым является временная остановка кровотечения.
При острой кровопотере у пострадавших отмечаются потемнение в глазах, одышка, головокружение, шум в ушах, жажда, тошнота (иногда рвота), побледнение кожных покровов, особенно конечностей, и губ. Пульс частый, слабый или почти не прощупываемый, конечности холодные. Иногда наблюдается обморок.
В случае повреждения легких, желудочно-кишечного тракта или мочеполовых органов кровь может быть соответственно в мокроте, рвотных массах, испражнениях и в моче.
Большая кровопотеря приводит к утрате пострадавшим сознания. Потеря крови, как уже отмечалось, является основной причиной смерти на поле боя.
При острой кровопотере после остановки кровотечения следует для восполнения недостатка циркулирующей крови ввести в организм большое количество жидкости. Раненым дают пить крепкий чай, кофе, воду. Следует помнить, что при ранении внутренних органов живота пить пострадавшему давать нельзя.
В целях улучшения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов нужно приподнять ноги пострадавшего. Раненого следует согреть.
Кровопотерю восполняют путем переливания раненым крови, плазмы крови, кровезамещающих жидкостей. Им показана дача кислорода.
В случае ранения капилляров, венозных сосудов и мелких артерий кровотечение может останавливаться самопроизвольно в результате закупорки сосуда сгустком крови.
Оказание первой помощи при кровотечениях. Виды кровотечений и оказание первой доврачебной помощи
Оказание первой помощи при кровотечениях – это действия, направленные на их остановку. Знать о них и уметь производить их должен каждый человек: может приключиться ситуация, которая потребует необходимых мер, чтобы помочь пострадавшему дожить до квалифицированной помощи. И действовать иногда приходится быстро и точно.
Характеристика кровотечений: оказание первой помощи
Их различают по типу поврежденного сосуда. Надо уметь определять все виды кровотечений. Оказание первой помощи зависит от того, что именно повреждено в организме. Различают три разновидности кровотечений:
Капиллярное. Нарушена целостность мелкого сосуда (или нескольких).
Артериальное. Перебита артерия, идущая от сердца. Кровотечение очень сильное и грозит пострадавшему смертью от кровопотери, если срочно не предпринять определенные действия.
Венозное. Истечение крови при этом не так интенсивно, как при артериальном, но тоже значительное.
Помимо явных, наружных, кровотечения бывают и внутренними. Их нужно уметь распознать: своевременное оказание первой доврачебной помощи при кровотечении во внутренние полости значительно повышает шансы пострадавшего (или больного) на выживание.
Капиллярное кровотечение
Начнем с самых простых, можно сказать, бытовых ситуаций. Повреждение капилляров встречается часто, особенно у детей с еще несовершенным вестибулярным аппаратом. Разбитые коленки и содранные локти – настолько привычные травмы, что родители к ним относятся спокойно. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных нарушением целостности капилляров, достаточно буднично: дезинфицирование раны и наложение повязки для предотвращения попадания инфекции. В случае более глубокого повреждения, когда крови вытекает довольно много, требуется повязку сделать давящей. Обращаться к врачу в таком случае следует лишь тогда, когда у пострадавшего плохая свертываемость крови.
Кровь из носа
Еще один довольно распространенный бытовой вариант кровопотери. Он может быть вызван неудачным падением, когда человек не успевает выставить руки, ударом в лицо или разрывом сосуда (к примеру, при высоком давлении у гипертоника). Заставить пострадавшего поднять вверх лицо – вот первая реакция большинства людей на носовое кровотечение. Оказание первой помощи при нем, однако, заключается в прямо противоположных действиях. Человека надо усадить с легким наклоном вперед, чтобы кровь не попадала в горло и носоглотку – это может вызвать рвоту и кашель. Если нос не сломан, в ноздрю вкладывается тугой тампон, пропитанный перекисью, и прижимается пальцем. На переносицу кладется холод – он не только ускорит остановку кровотечения, но и предотвратит появление отека, если человек получил удар. Минут через двадцать кровь остановится. Для проверки надо предложить пострадавшему сплюнуть – если слюна не содержит крови, человек может спокойно жить дальше. Визит к врачу обязателен только при переломе носа или неостанавливающемся кровотечении.
Артериальное кровотечение
Самое опасное из наружных (да и внутренних) видов. Если оказание первой неотложной медицинской помощи при кровотечениях из артерий будет неграмотным или запоздалым, человек очень быстро умрет. Признаки повреждения именно артерии:
очень яркий, алый цвет крови;
фонтанирование из раны;
выплески крови в ритме пульса.
Если задета некрупная артерия, конечность перетягивается выше раны, пострадавший быстро доставляется в медучреждение (на скорой или своим транспортом). Если же поврежден крупный сосуд, конечность приподнимается, выше раны артерия передавливается пальцем (кулаком, если артерия бедренная) – это нужно для остановки «фонтана». Затем накладывается жгут. Обычно медицинского под рукой не случается, так что его функции выполняют бечевка, полоса ткани, полотенце, ремень, собачий поводок – что находится ближе всего. Доставка в больницу обязательна, причем максимально быстрая.
Венозное кровотечение
Оно характеризуется интенсивным, но не фонтанирующим, плавным истечением крови темного, багрового цвета. Сначала оказание первой помощи при кровотечениях из вены заключается в наложении давящей довольно широкой повязки. Если она оказывается неэффективной, применяется жгут, но накладывать его следует ниже раны. Руку или ногу, как и в случае с артериями, нужно слегка приподнять, чтобы приток крови к конечности ослабел.
Как накладывать жгут
При серьезных кровотечениях без него не обойтись. Однако, помимо места, где его следует фиксировать, надо знать, как правильно это делается.
Участок конечности обматывается чистой тканью выше раны (в случае венозного кровотечения – ниже).
Нога (рука) приподнимается и укладывается на любую опору.
Жгут немного растягивается, если, конечно, у вас в наличии медицинский, резиновый. Два-три раза обернув его вокруг конечности, в нужном положении его крепят цепочкой и крючком. Если жгут сделан из подручных материалов, концы просто завязываются.
Под повязку вкладывается записка, на которой указано время (до минуты) наложения жгута. Нет бумаги – данные пишутся прямо на коже, подальше от раны (хоть на лбу). Держать его дольше полутора часов летом и часа зимой чревато началом некротических явлений. Если за это время доехать до стационара не удалось, жгут минут на десять снимается, артерия или вена на это время пережимается вручную, а после «отдыха» он накладывается снова.
Рана стерильно перевязывается.
Пострадавший срочно доставляется в больницу.
Если наблюдается отек, а кожа приобретает синюшность, значит, жгут наложен неправильно. Его немедленно снимают и накладывают более удачно.
Запретные действия
В оказание первой помощи при кровотечениях входит и соблюдение главной врачебной заповеди: «не навреди». Перечисляем вещи, которые нельзя делать, если не имеешь медицинского образования.
Рану не трогать руками: возможна инфекция, а в некоторых случаях – болевой шок.
Категорически запрещено чистить рану. Это должен делать только хирург и в условиях операционной. Если из раны торчит посторонний предмет, он аккуратно фиксируется, чтобы при перевозке не расширял повреждение. Повязка в этом случае накладывается вокруг него.
Нельзя менять повязки, даже если они пропитались кровью.
А самое главное – скорее в больницу. Если нет «неотложки» – везите пострадавшего сами.
Внутреннее кровотечение
Не менее опасное, чем артериальное. Особую угрозу представляет то, что опознать его непрофессионал может не сразу. Учитывая, что зачастую и пациент не ощущает боли, приходится опираться на второстепенные признаки:
слабость, сопровождающаяся бледностью;
озноб с холодным потом;
головокружение, возможен обморок;
нарушения дыхания: неритмичное, неглубокое, слабое;
живот затвердевает и вздувается, человек пытается свернуться в клубок.
Действия должны быть быстрыми и решительными: вызов скорой, ледяная грелка на живот, перевозка сидя. Ни в коем случае нельзя давать еду, питье или обезболивающее.
Травматическая ампутация
В случае дорожных происшествий или производственных травм возможно отделение конечности от тела. Оказание первой помощи при кровотечениях, вызванных ампутацией, должно быть дополнено еще и сохранением конечности, если рука оторвана ниже локтя, а нога – ниже колена. Конечность кладется в два пакета, по возможности обкладывается льдом и отправляется вместе с пострадавшим. Если транспортировка не отнимет более шести часов, есть вероятность пришивания конечности на ее законное место. В Москве, к примеру, это возможно в больницах № 1, 6, 7, 71, в Научном центре хирургии РАН и ГКБ. При вызове скорой обязательно уточнять, что пострадавший – с травматической ампутацией.
Признаки венозного кровотечения: оказание первой помощи
Под термином «венозное кровотечение» подразумевается выход крови за пределы сердечно-сосудистой системы. Если кровь выходит в окружающую среду, принято говорит о наружном кровотечении, а если кровь попадает в полость тела или в какой-то орган, то речь идет о внутреннем кровоизлиянии. Потеря крови в большом количестве может привести к летальному исходу. Своевременное оказание первой помощи при венозном кровотечении поможет избежать осложнений и негативных последствий.
Что такое венозное кровотечение
В медицине выделяется несколько форм кровотечений:
Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.
При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.
Зачастую эта форма появляется вследствие:
травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
разрывов, которые нередко возникают при варикозе.
Очень важно вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего, существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря несет опасность для человеческой жизни.
Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.
Степени
К кровоизлиянию чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания и многое другое.
По степени тяжести они делятся на:
лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.
О массивной кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.
Признаки венозного кровотечения
Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.
К основным признакам венозного кровотечения относятся:
кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.
Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила
К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:
Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.
Наибольшей популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:
Для начала нужно определить, где находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка тела, который был поврежден.
Существуют специальные перевязочные пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей, предварительно сложив в несколько слоев.
Поверх рекомендуется приложить чистый кусочек ткани.
Накладывать повязку рекомендуется на пару сантиметров ниже травмированной области.
Повязка должна накладываться достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
При правильном наложении повязки кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование ниже чуть сохраняется.
Если материал уже пропитан кровью, и она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или марли.
Если во время оказания первой помощи при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о возвышении части тела, из которого исходит кровь.
Наложение жгута при венозном кровотечении
При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.
При применении жгута следует придерживаться основных правил его наложения:
Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.
Что нельзя делать при венозном кровотечении
Запрещено:
накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.
Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.
Оказание первой помощи при наружном кровотечении — Safetravels.info
Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.
При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям. Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом. При этом повязка не должна быть тугой.
При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета. Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.
Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.
Первая помощь при наружном кровотечении
Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь
1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.
2. Проверь у пострадавшего сознание.
3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.
4. Останови кровотечение при его наличии.
Способы временной остановки наружного кровотечения
1. Выполни прямое давление на рану.
2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.
3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.
До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.
4. Точки прижатия артерий:
5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
Наложи кровоостанавливающий жгут.
Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.
6. Подведи жгут под конечность и растяни.
Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.
Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!
7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.
8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:
1. Пальцами прижми артерию выше жгута.
2. Сними жгут на 15 минут.
3. По возможности выполни массаж конечности.
4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).
5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.
9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.
10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.
При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:
1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.
Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.
Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.
2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.
3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.
Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.
www.mchs.gov.ru

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.
Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.
Safetravels.info
Понятия и виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении.
Понятия и виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении.
Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Различают кровотечения травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки (разрез, разрыв, удар, сдавление, размозжение), и нетравматические, обусловленные патологическими изменениями сосудов или окружающих их тканей при атеросклерозе, сифилисе, злокачественных опухолях, гнойном воспалении. Причиной не травматических кровотечений могут быть такие заболевания и патологические состояния, при которых нарушается свертываемость крови (желтуха, болезни крови, сепсис, авитаминоз).
В зависимости от того, какой сосуд поврежден и кровоточит, кровотечение может быть артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозное.
При артериальном кровотечении кровь ярко-красного цвета, изливается пульсирующей струей в ритм сердцебиения. Кровотечение из крупных сосудов может в течение нескольких минут или даже секунд привести к остановке сердца.
Самочувствие пострадавшего ухудшается, человек ощущает головокружение, упадок сил, может потерять сознание.
Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.
Артериальная кровь главный поставщик кислорода ко всем органам.
Серьезное кровоснабжение грозит кислородным голоданием. Органы вроде кишечника могут обходиться без кислорода десятки минут, в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают через 5-7 минут.
Если травмирована сонная артерия, жизнь пострадавшего находится в большой опасности. Это один из главных сосудов, который кровоснабжает головной мозг. Без оказания первой помощи человек умирает через одну-три минуты, поэтому необходимо знать и уметь остановить кровотечение.
Для остановки кровотечения используются несколько приемов. В зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровотечения, выбирают один из способов остановки кровоизлияния: — пальцевое пережатие сосуда; — наложение жгута; -тампонада раны.
При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета, истекает медленной струей, так как давление в венах значительно ниже, чем в артериях. Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.
Венозное кровотечение может возникнуть: -Глубоких вен; -Поверхностных вен нижних и верхних конечностей; -вен шеи и головы.
Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной) представляет опасность для жизни пострадавшего как в результате быстрой кровопотери, так и в связи с возможной воздушной эмболией.
Венозное кровотечение имеет ряд признаков:
— темно-красный цвет крови;
— наличие ранен6ия или травмы в местах прохождения ран;
— кровоизлияние непрерывной ровной струёй;
— струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует;
— если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения;
— артериальная гипертензия;
— бледность кожи, в случае массовой потери кровопотере возможна потеря сознания;
— тахикардия.
Для остановки кровотечения используются несколько приемов: : — Наложение жгута; -Тампонада раны; — Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения.
В судебно-медицинской практике различают обильную и острую кровопотерю.
Острая кровопотеря характеризуется быстрым истечением крови из крупных сосудов, даже в относительно небольших количествах (200-500 мл.). При этом наступает острое малокровие головного мозга, вследствие падения внутреннего давления.
При обильной кровопотере смерть наступает вследствие истечения большого количества крови (50-70%). Такое кровотечение происходит относительно медленно, иногда в течение нескольких часов.
Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливают прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти, а кровотечение из виска и лба — прижатием височной артерии впереди уха. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить, придавливая сонную артерию к шейным позвонкам.
Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливают, прижимая подключичную артерию к кости в надключичной ямке. При кровотечении из предплечья прижимают плечевую артерию посередине плеча. При кровотечении из кисти и пальцев прижимают две артерии в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из нижних конечностей останавливают придавливанием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из стопы можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы. Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.
Остановка кровотечения сгибанием конечностей. Более быстро и надежно, чем прижатием пальцем, можно остановить кровотечение сгибанием конечности в суставах.
Если у пострадавшего быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, а затем сильно, до отказа, согнуть над этим комком сустав, то будет сдавлена проходящая в сгибе артерия, подающая к ране кровь. В этом положении ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.
Остановка кровотечения жгутом или закруткой. Когда сгибание в суставе применять нельзя (например в случае одновременного перелома кости той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 8.7). В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую, растягивающуюся ткань – резиновую трубку, подвязки, подтяжки. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) необходимо поднять кверху. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.
Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, обертывают чем-либо мягким: бинтом, марлей, куском материи. Можно также накладывать жгут поверх рукава или брюк. Прежде чем применять жгут, его нужно растянуть, а затем туго наложить на конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как иначе могут быть сдавлены и пострадать нервы. Натягивать жгут необходимо до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, то дополнительно (более туго) накладывают несколько оборотов жгута.
Наложенный жгут держат не более 1,5 – 2 часа (прикладывается записка с указанием времени нахождения жгута), так как иначе это приведет к омертвлению обескровленной конечности. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильна, поэтому иногда приходится на время его ослабить. В этих случаях перед тем, как ослабить жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечностям получить некоторый приток крови. Распускать жгут следует постепенно и медленно.
При отсутствии под руками какой-нибудь растягивающейся резиновой ленты можно перетянуть конечность так называемой закруткой, сделанной из не растягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня (рис.8.8). Материал, из которого сделана закрутка, обводят вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обвернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают излом на наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевают какой-нибудь твердый предмет (в виде полочки), который закручивают до прекращения кровотечения.
Слишком сильно затягивать закрутку нельзя. Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы закрутка не могла самопроизвольно раскрутиться.
При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или усадить, слегка откинув голову назад, расстегнуть ворот, положить на переносицу и на нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части (крылья) нося, ввести в нос кусочек стерильной ваты или марли, смоченной в перекиси водорода.
Капиллярное кровотечение возникает при разрушении (травме) капилляров. Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.
Помощь при остановке капиллярного кровотечения — это наложение тугой повязки и применение холода для снижения болевых ощущений и сокращения сосудов.
Одно из разновидностей капиллярного кровотечения, часто встречающееся, носовое. Для остановки данного кровотечения необходимо:
— посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд;
— приложить холод на переносицу;
— пальцами рук на пару минут зажать крылья носа, чтобы образовался сгусток;
— если крови из носа выходит много, можно в нос вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3% перекисью водорода.
Паренхиматозное (внутреннее) кровотечение возникает при повреждении внутренних органов, ткани печени, почек, селезенки и других паренхиматозных органов. Данное кровотечение почти всегда приводит к большой кровопотери и самостоятельно останавливается крайне редко, так как стенки кровеносных сосудов в этих органах фиксированы и не спадаются.
Излившееся кровь может сдавливать близлежащие сосуды, нарушая работу внутренних органов, выходить через рот, например, при желудочном кровотечении, и сопровождаться другими серьёзными проявлениями.
Несвоевременное оказание медицинской помощи при позднем обращении человека к медикам или трудности с диагностикой заболевания, повышается риск для его жизни и здоровья.
При любой внутренней кровопотере необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. До прибытия скорой помощи, пострадавшему необходимо принять горизонтальное положение. На пораженный участок, согласно жалоб пострадавшего, положить лед.