классификация заболевания, отличия в лечении. Современная диагностика инсультов в Москве

Инсульт мозга – это тяжелое заболевание, которое возникает в результате нарушения кровообращения мозга. Инсульт занимает третье место среди причин смертности, может иметь легкую форму, когда полное восстановление проходит за несколько дней или две- три недели, и тяжелую форму течения болезни – пациент впадает в кому, или наступает смерть. Большую роль в течении болезни играет своевременное обращение к врачу – помощь невролога при появлении первых симптомов инсульта спасает жизнь пациентов. В Юсуповской больнице оказывают неотложную помощь, проводят реанимационные действия с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии.

Какие бывают инсульты

Инсульты классифицируются на геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Ишемический инсульт характеризуется нарушением кровообращения участка мозга из-за закупорки или сужения артерии мозга.

Наиболее часто встречается ишемический инсульт (инфаркт) мозга – 85% случаев, геморрагический инсульт встречается в 15% случаев. Инсульты могут быть вызваны несколькими причинами:

• образованием тромбоэмболов при заболеваниях сердца;
• острым нарушением кровообращения в шейных и крупных мозговых артериях;
• нарушением кровообращения в мелких артериях мозга при остром течении процесса.

Классификация инсультов

Инсульты классифицируют по причинам нарушения кровообращения и по продолжительности неврологической симптоматики. В Юсуповской больнице больному будет назначено диагностическое обследование, которое позволит очень быстро и точно определить вид инсульта и зону поражения мозга. При поступлении больного в клинике проводится ряд исследований по назначению врача:

• МРТ – магнитно-резонансная томография;
• КТ – компьютерная томография;
• ультразвуковая доплерография;
• церебральная ангиография.

Классификация ишемического инсульта (инфаркта) мозга:

• гемореологическая закупорка сосудов мозга. Такое состояние развивается при повышении свертываемости крови, слипании тромбоцитов;
• эмболический инсульт. Встречается в 20% случаев ишемического инсульта, развивается при закупорке артерии эмболами (внутрисосудистыми субстратами), которые поступают в мелкие сосуды из более крупных кровеносных сосудов;
• атеротромботический инсульт. Обнаруживается у 50% пациентов с ишемическим инсультом. На месте атеросклеротической бляшки формируется тромб, приводящий к закупорке сосуда;
• лакунарный инсульт. Артериальная гипертензия приводит к развитию атеросклероза, вызывающего сужение небольших артерий и снижение кровообращения участков мозга. Встречается в 25% случаев;
• гемодинамический инсульт. Вызывает патологическое состояние резкое сужение крупного сосуда мозга из-за падения артериального давления при сердечной недостаточности. Происходит прекращение поступления крови к участку мозга, развивается ишемический инсульт.

Классификация геморрагических инсультов:

• излияние крови при разрыве сосуда в ткани мозга – паренхиматозное кровоизлияние;
• образование гематомы в желудочках мозга – внутрижелудочковое кровоизлияние;
• кровоизлияние в полость между мягкими мозговыми оболочками и паутинной оболочкой называется субарахноидальным;
• довольно редко встречаются эпидуральные, субдуральные и смешанные формы кровоизлияний.

Классификация по продолжительности неврологической симптоматики:

• малый инсульт – проявление симптоматики от суток до трех недель. Восстановление от суток до трех недель;
• транзиторная ишемическая атака – симптомы наблюдаются продолжительностью около суток, восстановление в течение суток;
• завершенный ишемический инсульт – более трех недель наблюдаются симптомы заболевания, восстановления не происходит более трех недель.

Большое значение для поступившего после инсульта больного играет комфорт помещения. В Юсуповской больнице пациенты размещены в палатах повышенной комфортности, больной обеспечен всеми необходимыми предметами гигиены. Воздух в палате очищается, в жаркое время работает кондиционер – это позволяет пациентам чувствовать себя комфортно.

Отличия в лечении

Ишемический инсульт в основном связан с закупоркой артерий тромбами, лечение заключается в удалении тромба и профилактике образования новых тромбов с помощью медикаментов. Удаление тромба поможет восстановить питание тканей, предотвратит развитие некроза. При лечении ишемического инсульта проводят следующие действия:

• нейропротективную терапию;
• улучшение кровоснабжения тканей мозга.

Проблема при геморрагическом инсульте большей частью нейрохирургическая. Базисная терапия позволяет поддерживать жизненно важные функции организма пациента, применяют также дифференцированную терапию. В Юсуповской больнице нейрохирурги проводят операции по удалению тромбов, гематом мозга. Хирургическое лечение геморрагического инсульта зависит от размера гематомы – это может быть проведение пункционной операции, открытое хирургическое лечение. Удаление гематомы также выполняют с помощью видеоэндоскопического метода – малотравматичного удаления гематом любого размера. В случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству проводится только медикаментозное лечение и наблюдение за пациентом.

Пациенты, перенесшие инсульт, проходят реабилитацию в реабилитационном отделении клиники. Квалифицированный медицинский персонал помогает восстановлению важных функций — двигательных, речевых, других частично утерянных функций мозга. Для записи на прием к врачу-неврологу и реабилитологу звоните по телефону.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
• Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
• Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на лечение различных видов инсультов

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Виды инсультов головного мозга: причины и диагностика

В зависимости от причин возникновения затруднения кровотока виды инсультов головного мозга разделяются на два: ишемический и геморрагический.

Среди причин смерти одно из первых мест по частоте занимает инсульт головного мозга. Происходит это во многом потому, что симптомы его проявляются молниеносно, почти не давая времени помешать возникновению болезни.

Недостаток кровоснабжения, то есть препятствование току крови в сосудах какой-либо части головного мозга приводит к нарушениям его работы, а вследствие этого к сбоям в функционировании других органов. Это и есть инсульт.

Что такое инсульт головного мозга

Более часто употребляемое название — ишемический инсульт. Это самое распространенное острое нарушение кровообращения. Оно возникает при закупоривании или сужении сосудов головного мозга.

Кровь, питающая его клетки кислородом, блокируется отложениями на стенках артерий либо поступает в ткани в недостаточном количестве из-за узких сосудов, вызывая кислородное голодание.

Ишемический инсульт может случиться из-за атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета, то есть болезней сосудов.

В группе риска люди старшего возраста, но тяжелые инфекции, стрессы и травмы могут спровоцировать его симптомы и у относительно молодых. Сочетание перечисленных заболеваний создает еще больше предпосылок для возникновения болезни.

Диагностируется ишемический инсульт с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Ишемический инсульт может начаться с транзиторной ишемической атаки (ТИА), то есть кратковременного (в течение часа) нарушения кровоснабжения головного мозга. Могут наблюдаться следующий симптомы:

• утрата чувствительности и затрудненность движений рук и ног из-за паралича с правой или левой стороны;
• замедленная, невнятная речь;
• возможно ухудшение зрения с правой стороны, если паралич на левой, и наоборот;
• сонливость, апатичность.

Симптомы транзиторной ишемической атаки

В случае повреждения сосудов вертебрально-базилярной зоны симптомы ТИА будут другими:

• резкая головная боль;
• рвота;
• онемение вокруг губ;
• невозможность говорить и глотать;
• двоение в глазах, нистагм;
• потеря памяти;
• дрожание и слабость конечностей;
• невозможность двигаться.

Признаки транзиторной ишемической атаки довольно быстро проходят, но они должны насторожить пациента и заставить его немедленно обратиться к врачам во избежание инсульта.

Симптомы инфаркта головного мозга

Ишемический инсульт имеет те же симптомы, что ТИА, только более продолжительные по времени. К ним добавляются:

• Асимметрия лица. Особенно это заметно при улыбке. Мышцы не слушаются, уголок губ правой или левой стороны «сползает» вниз.
• Западание языка набок.
• Потеря сознания.
• Снижение давления.
• Учащение или замедление сердечного ритма.
• Повышение температуры.
• Частичная либо полная утрата чувствительности конечностей.
• Возможная кома.

Нарушения в левом и правом полушариях

Паралич правой стороны тела и лица, а также затруднение речи, логического мышления, нарушения психики возникают при поражении сосудов левого полушария головного мозга.

Парез левой стороны и провалы в памяти характерны для нарушений кровообращения в правом полушарии.

Как ни странно, пораженное болезнью левое полушарие головного мозга оставляет пациенту больше шансов на восстановление утраченных функций организма, так как правополушарный ишемический инсульт характеризуется тем, что больной плохо осознает опасность своего состояния и меньше настроен на выздоровление.

Инсульт левой стороны случается чаще.

Геморрагический инсульт

Этот вид инсульта вызван разрывом сосудов головного мозга из-за истончения их стенок и последующим кровоизлиянием. Возможно также образование гематом, то есть кровяных сгустков в каком-либо отделе мозга.

Причины развития геморрагического инсульта

Повышенная проницаемость стенок сосудов развивается по разным причинам, например:

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт развивается крайне быстро и резко, симптомы следующие:

• пульсирующая головная боль, возрастающая от яркого света;
• красная пелена перед глазами;
• нарушение дыхания;
• паралич руки и ноги с одной стороны;
• состояние оглушенности или кома.

Геморрагический инсульт может начаться с эпилептического приступа с падением, запрокидыванием головы, прикусыванием языка и пеной изо рта.

Сторона кровоизлияния определяется по взгляду больного, зрачки повернуты именно к зоне поражения. Возникает опущение верхнего века, раздувание щеки при вдохе-выдохе. Эти симптомы появляются на стороне, противоположной кровоизлиянию.

Субарахноидальное кровоизлияние

Это форма геморрагического инсульта с выплескиванием крови в субарахноидальное пространство, то есть в полость между мягкой и паутинной оболочками мозга.

Такой инсульт может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы или из-за разрыва аорты по геморрагическому типу.

Распространенность поражения видна при компьютерном и магнитно-резонансном обследовании мозга.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Симптомы субарахноидального кровоизлияния в догеморрагическом периоде, то есть, когда больной имеет наибольшие шансы на восстановление, проявляются в виде:

• внезапной сильной головной боли;
• утраты сознания на короткое время;
• скачка артериального давления;
• судорожных припадков;
• изменений частоты дыхания и сердцебиения;
• рвоты;
• высокой температуры в течение нескольких дней.

Особо опасная форма субарахноидального инсульта возникает при разрыве аневризм сосудов мозга. В этом случае перечисленные признаки сопровождаются тяжелыми сердечными и дыхательными нарушениями.

Стволовой инсульт

Этот вид выделен по локализации пораженного участка. Причиной инсульта может быть и кислородное голодание, и кровоизлияние.

Головной мозг — средоточие важнейших центров, которые обеспечивают работу многих органов.

Поэтому недостаточность кровоснабжения ствола головного мозга может повлечь самые негативные последствия, намного более тяжкие, чем при нарушениях в его полушариях.

Симптомы возникновения стволового инсульта

Симптомы, характерные для этого вида инсульта:

• учащение дыхания;
• затрудненность глотания;
• речевые нарушения;
• утрата слуха;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• слабость в сочетании с параличом конечностей и лица;
• кома.

Нарушение кровоснабжения ствола головного мозга бывает ишемическим или геморрагическим.

Спровоцировать возникновение этого вида инсульта может высокое давление, ожирение, повышенный холестерин, нарушения сердечного ритма, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Медицинский контроль за этими факторами позволит избежать закупорки артерий ствола головного мозга.

Стать причиной данного вида заболевания могут также предыдущий ишемический инсульт или ТИА, наследственность, нарушение свертываемости крови, болезни сердца.

Коматозные состояния при инсультах

Этот симптом, свойственный всем видам инсультов, заслуживает особого внимания.

Кома при ишемическом типе инсульта возникает при большом количестве оставшихся без кислорода клеток мозга. При своевременной реанимации этого состояния можно избежать.

Кома проявляется отсутствием реагирования на свет, боль. Длится она может от пары часов до нескольких месяцев.

Кома при геморрагическом типе инсульта развивается при проникновении сгустков крови в желудочки мозга. Такой исход более вероятен при запаздывании медицинской помощи.

Кома в начальной стадии может случиться в первые минуты после кровоизлияния и проявиться в виде нарушения зрения, подташнивания и спутанности сознания.

Этапы начальной стадии коматозного состояния при инсультах

Кома в начальной стадии имеет 4 этапа развития:

• заторможенность, потеря сознания с сохранением рефлексов;
• глубокий сон при отсутствии реакции на внешние раздражители, судороги мышц, громкое, прерывистое дыхание;
• полная утрата сознания, зрачки не реагируют на свет, пониженное давление и температура, мышцы полностью расслаблены;
• отсутствует спонтанное дыхание, резко понижается давление и температура, рефлексы отсутствуют. Такая кома — прямой путь к летальному исходу.

Определить степень этого состояния может врач. Сама по себе кома не опаснее инсульта, но различные ее стадии требуют определенных реанимационных мероприятий, вплоть до операции.

В том случае, если кома при кровоизлиянии наступает внезапно и длится дольше 6 часов, шансы на выздоровление сильно уменьшаются.

Есть только один способ избежать тяжких последствий инсульта — своевременно оказанная медицинская помощь.

Если у больного присутствует большинство факторов, способных вызвать кровоизлияние, есть смысл постоянно наблюдаться у врача.

Чем скорее будет начато лечение при уже случившемся инсульте, тем полнее восстановятся функции головного мозга, а значит, успешнее будет результат.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Что такое ишемический инсульт и его последствия. Виды ишемического инсульта головного мозга

Как выясняется, ишемический инсульт головного мозга у пожилых, так же как и у молодых пациентов, является не заболеванием, а клиническим синдромом. Понятным языком можно сказать, что это совокупность определенных признаков и симптомов с общей этиологией. Давайте узнаем, что это за состояние, чем оно характеризуется и как проводят терапию.

Понятие инсульта и его последствия

Что такое ишемический инсульт, а также как он сказывается на дальнейшей жизни, знают родственники тех, кто столкнулся с этой проблемой. Ожидать можно чего угодно, начиная от парализации и заканчивая смертельным исходом.

С точки зрения медицины такой синдром характерен при наступлении инфаркта мозга вследствие целого ряда причин. Вторичной причиной называют уменьшение мозгового кровотока. А вот каковы первопричины, следует разбираться в каждом конкретном случае.

Из-за чего происходит

Независимо от возраста пациента, ишемический инсульт головного мозга у пожилых или молодых людей имеет несколько причин:

1. Гипертония или сахарный диабет могут привести к лакунарному приступу. В этом случае нарушение кровообращения происходит в мелких артериях, расположенных в полушариях и коре головного мозга.
2. Атеросклероз средней или крупной центральной артерии вызывает атеротромботический приступ. В этом случае симптоматика развивается постепенно и пик приходится на время сна.
3. Закупоривание средней артерии мозга эмболом, то есть перекрытие просвета сосуда, приводит к кардиоэмболическому приступу.
4. В редких случаях инсульт наступает из-за расслоения стенки артерии, высокой степени свертываемости крови, имеющихся патологий сосудов (не относящихся к атеросклеротическим), заболеваний крови.
5. Из-за падения артериального давления как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя может развиться гемодинамический приступ.

Бывает и так, что причину определить невозможно. Однако точно известно, что риск возникновения инсульта увеличивается у курящих людей и пациентов, страдающих ожирением и гипертонией.

Симптоматика

Что такое ишемический инсульт и его последствия, можно узнать, если разобрать, каковы основные признаки синдрома. Ведь от тяжести перенесенного недуга зависит и период восстановления. Но не менее важно понять, какие симптомы указывают на инсульт. Среди самых заметных и чаще всего встречающихся специалисты отмечают:

• потерю сознания;
• невозможность совершать движения одной или несколькими конечностями;

• нарушение ориентации;
• проблемы с речью;
• сложность глотания;
• тошнота и рвота;
• боли и головокружение;
• жар;
• потливость;
• проблемы с памятью.

Как выявляют патологию

Известно, что терапия инсульта на ранних этапах позволяет не только сохранить жизнь, но и облегчить его последствия. Что такое ишемический инсульт и как его диагностировать, знают как неврологи, так фельдшеры и врачи скорой помощи.

При посещении пациента на дому доктор осматривает его и определяет необходимость помещения в стационар. В случае подозрения на инсульт пациенту рекомендуют проехать в приемный покой неврологического отделения. В условиях больницы вначале проводят основные исследования, включающие общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмму, после чего доктор принимает решение о дальнейших обследованиях. Самыми информативными методами являются МРТ и КТ. Они помогут выявить участок поражения, дееспособность сосудов, идущих к нему, а также область инфаркта и нанесенный мозгу урон.

Виды ишемического инсульта

Классификацию в данном случае проводят по нескольким признакам:

1. По локализации различают ишемию: сонной, основной, позвоночной артерии, ветвей артерий и мозга.
2. По тяжести: легкая, средняя и тяжелая степень. При легком инсульте неврологические симптомы выражены слабо, восстановление происходит в кратчайшие сроки. Средний тип не нарушает сознание, симптомы характерны для очагового поражения. В случае тяжелой степени заметно угнетение сознания, а лечение после ишемического инсульта такого вида длительное, с обязательным прохождением реабилитационного курса.
3. По скорости развития: транзиторная атака, малый, прогрессирующий и тотальный инсульт. Транзиторная ишемическая атака – самый легкий вид, развивающийся в течение суток. Однако сама атака длится не более часа. Ее нельзя назвать в полной мере инсультом, поскольку здесь не фиксируется инфаркт, а следовательно, не выявляются необратимые повреждения участка мозга. Обычно больные не обращаются к докторам, поэтому не получают необходимые лекарственные средства, что может привести в будущем к тотальному поражению мозга. Малый инсульт характеризуется острым нарушением церебральной циркуляции. Восстановиться после проявления такого синдрома можно в течение месяца. Следует отметить, что даже длительная и качественная реабилитация после ишемического инсульта прогрессирующего типа не гарантирует восстановление функций в полном объеме. Тотальный вид патологии приводит к отмиранию мозговых оболочек и чаще всего к смертельному исходу.
4. В зависимости от участка повреждения различают левосторонний, правосторонний, стволовой, мозжечковый и обширный инсульт.

Как определить пострадавшую часть мозга

Правосторонний вид ишемического инсульта выражается в параличе левой стороны тела. Также могут проявиться нарушения речи. Если же повреждению подверглась левая часть, то наблюдаются проблемы с правой половиной тела. Паралич – это еще не все последствия. При левостороннем инсульте заметно серьезное нарушение речи и возможности воспринимать то, что говорят окружающие.

Стволовой инсульт наиболее часто приводит к летальному исходу, поскольку именно там расположены центры, которые регулируют сердечную и дыхательную системы. Основными признаками такого поражения являются тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве, неспособность координировать свои движения.

Мозжечковый вид также проявляется проблемами с координацией и головокружениями. В этом случае возможна кома, выбраться из которой удается только части пациентов.

Обширное поражение мозга проявляется в стремительном развитии всех возможных симптомов, начиная от головной боли и заканчивая потерей сознания.

Последствия, требующие серьезной реабилитации

Зачастую состояние после инсульта осложняется возникновением афазии. Это нарушение речи, которое вызвано поражением определенных клеток мозга. Проявляется оно в виде как частичной, так и полной утраты способности пользоваться речью. Понимание обращенной речи также может являться признаком афазии. Это состояние врачи диагностируют по четырем направлениям:

• Поражение в доминантном полушарии центра Брока, находящегося в лобной нижней извилине, вызывает моторную афазию, когда больной говорить не может, но речь понимает. В этом случае паралич речевой мускулатуры не диагностируется.
• Нарушение в верхней височной доле основного полушария центра Вернике приводит к сенсорному типу, когда пациент и сам не может составить предложения, и не понимает речь окружающих.
• Поражения на границе теменной, затылочной и височной долей доминирующего полушария, которые могут вызывать забывчивость при нормальном понимании речи и возможности общаться, называют амнестической афазией.
• Разрушения в теменной доле и сложность восприятия цельных предложений именуют патологией семантического вида.

Дизартрия после инсульта выражается дефектами произношения звуков и слов. В этом случае специалисты говорят о нарушении работы именно тех мышц, которые и способствуют речи. Пациент прекрасно понимает, о чем с ним разговаривают, способен писать и читать про себя. Появляется такое состояние при поражении в лобных долях задних отделов и отмирании части подкорковых структур.

Терапия афазии и дизартрии

Это наиболее длительные по времени, но обычно поддающиеся изменению нарушения, которые диагностируются в результате инсульта. Как говорят неврологи, обратимые его последствия. Что такое ишемический инсульт и как добиться полнейшего излечения в этих случаях, расскажем далее.

Дизартрия требует от окружающих терпения и усидчивости. День за днем необходимо учить больного произносить звуки, а потом складывать их в слова. Нужно иметь в виду, что человек прекрасно понимает, чего от него хотят, он все слышит и даже помнит, как говорил раньше. Однако его мышцы нижней челюсти и ротовой полости утеряли навыки. Поможет специальная зарядка, включающая следующие упражнения:

• высовывание изо рта поочередно расслабленного и напряженного языка;
• круговые движения языка и упор его в зубы;
• тренировка артикуляции всего лица, то есть губ, мимических мышц и нижней челюсти.

Желательно посещать логопеда, который поможет восстановить функцию глотания. Обязательно и медикаментозное лечение по назначению специалиста, наблюдавшего пациента в стационаре. А после прохождения такого рода терапии необходимо обратиться к врачу по месту жительства, который даст рекомендации по дальнейшему поведению пациента и принятию соответствующих лекарственных средств.

Состояние афазии намного сложнее поддается корректировке, поскольку нет полного контакта с больным. Он либо вообще не понимает речь, либо эта функция серьезно нарушена. Опять же, важно ежедневно уделять некоторое время, чтобы помочь пострадавшему от инсульта.

Следует разговаривать с ним, слушать то, что он пытается произнести. Ни в коем случае нельзя перебивать больного, поправлять его фразы и вместо него заканчивать начатые им предложения.

При сенсорной афазии рекомендуется начать с картинок, где будут изображены предметы быта. Терапия моторной афазии подразумевает построение речевых рядов. Здесь можно настроить человека произнести дни недели, месяцы, времена года, числа первого десятка. Амнестический и семантический типы поражения требуют частого общения с простыми вопросами, ответы на которые не заставят человека на первом этапе растеряться и позволят поверить в свои силы.

Нарушение симметрии лица

Иногда самым первым признаком и сложно впоследствии поддающимся лечению является перекошенное лицо. После инсульта этот дефект исправим. Однако следует понимать, что такое состояние может быть вызвано как поражением мимических морщин, так и центрального нерва.

Если доктор диагностирует инсульт, а не возможный в случае такого же дефекта неврит лицевого нерва, то искаженная сторона указывает на поврежденное полушарие. Опущение уголка рта слева говорит о поражении правого полушария и наоборот.

Восстановить лицо возможно в ряде случаев, но результат не всегда предсказуем. Убрать асимметрию сложно. В ход идут дополнительные лекарственные препараты, то есть средства помимо тех, которыми осуществляют терапию общего состояния организма. Кроме соблюдения рекомендаций доктора в части применения медикаментов, обязательно необходимо выполнять специальные упражнения. Только так можно вернуть мимику лица и его нормальное выражение.

Обычно врач назначает средства для восстановления кровообращения, снятия воспаления, нормализации внутричерепного давления, избавления от паралича мышц и уменьшения отека. Проводят также курс массажа, физиопроцедуры и рекомендуют выполнять гимнастику для лица. Специальный комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Приподнимать и опускать брови, затем расслабить мышцы и повторить движение.
2. Сдвигать надбровные дуги.
3. Хмуриться и одновременно морщить нос.
4. Улыбаться с открытым ртом, закрывать его, расслаблять мышцы и повторять упражнение.
5. Улыбаться с сомкнутыми в узкую полоску губами.
6. Складывать губы в трубочку.
7. Закрывать рот, надувать щеки и пытаться улыбаться.
8. Петь гласные звуки как можно дольше.
9. Двигать челюстью по кругу.
10. Пытаться дотягиваться языком до носа и подбородка.
11. Отодвинув челюсть влево, задержать ее в таком положении, а затем повторить упражнение в другую сторону.

Однако не стоит самостоятельно начинать такие движения. Лучше посоветоваться с врачом. Одни пациенты могут начинать гимнастику через неделю после кризиса, другим следует подождать месяц. Кроме того, количество повторений также должен рекомендовать доктор, учитывая состояние здоровья пациента.

Чего ожидать

В первые несколько дней специалисты в области неврологии предпочитают не давать прогнозы. Ишемический инсульт у пожилых, так же как и у молодых людей, может вызвать целый комплекс состояний, которые вылечить зачастую невозможно. Чаще всего сложности возникают при парализации. Нарушение чувствительности половины тела если и проходит, то отнюдь не сразу. Требуется длительная реабилитация. Известно, что при парализации правой стороны прогноз более благоприятен, поскольку здесь расположено меньшее количество жизненно важных органов. Однако самочувствие также может быть тяжелым, а человек находиться на грани. Возвращение к полноценной жизни, если реанимационные действия завершились выходом из кризисного состояния, возможно после прохождения курса реабилитации, включающего:

1. Определение первопричины и назначение терапевтических мероприятий, способных стабилизировать состояние. Здесь имеется в виду пожизненный прием лекарств, например, поддерживающих при гипертонии, атеросклерозе, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
2. Прием препаратов для разжижения крови и предупреждения спазмов сосудов. С этой целью используются различные медикаменты, которые способствуют нормализации кровотока.
3. Назначение лекарств для приведения в соответствие стенок сосудов и их тонуса.
4. Контроль и стабилизацию показателей кровяного давления.
5. Применение мочегонных средств, которые не только снижают давление, но и предупреждают отек мозга.

Помимо этих мер, дополнительно часто назначают лекарства для улучшения работы сердца и снижения уровня холестерина в крови. Также терапия должна включать в себя строгое соблюдение диеты и корректировку образа жизни.

После того как минует кризис, родственники пациента задаются вопросом, сколько живут после ишемического инсульта. Ответ далеко не однозначен. Статистические данные говорят следующее:

1. Количество смертей составляет 75%.
2. 40% больных старшей возрастной категории живут больше года.
3. 65% всех пациентов способны прожить более пяти лет.
4. 25% побеждают все проблемы, удачно реабилитируются и умирают в глубокой старости.

Необходимо отметить, что тяжесть постинсультного состояния и качество жизни пациента напрямую связано с тем образом жизни, который он вел до трагедии. Несомненно, влияние оказывают и хронические заболевания, и реабилитационные меры, и правильная медикаментозная терапия. Увеличить шансы на полное восстановление поможет двигательная активность и желание физически работать над собой.

Какие лекарства способствуют выздоровлению

Существует целый ряд классических препаратов после ишемического инсульта. Чаще всего назначают лекарственные средства следующих групп:

• Тромболитики: «Дипиридамол», «Тиклопидин», «Клопидогрель», «Пентоксифилин».
• Ноотропы: «Церебролизин», «Пирацетам», «Пикамилон», «Аминалон».
• Антикоагулянты и антиагреганты: «Аспирин», Эноксапарин натрия», «Фенилин», «Варфарин», «Надропарин кальция».
• Для улучшения реологических свойств крови: плазма, альбумин, реополиглюкин.
• Антагонисты кальция: «Ницерголин», «Винпоцетин», «Аминофиллин», «Инстенон», «Циннаризин», «Вазобрал».
• Для улучшения метаболизма: липоевая кислота, «Актовегин», «Диавитол», «Солкосерил», «Цитохром».

Иногда используется специальная камера, в которую помещают пациента для обогащения его организма кислородом.

Родственникам пациента необходимо знать, что процесс восстановления и последующей реабилитации сложен, он требует времени и усилий. Чтобы добиться значительных улучшений, требуется несколько месяцев, а иногда и целый год. Единственной рекомендацией для близкого окружения является обязательное следование назначениям лечащего врача и отсутствие какой-либо самодеятельности. Если вы желаете помочь пострадавшему, любую терапию лучше согласовывать с доктором. Этот совет касается как медикаментозных, так и народных методов лечения инсульта, которых на просторах интернета имеется великое множество.

виды, симптомы, профилактика :: SYL.ru

Что такое инсульт?

Инсульт головного мозга возникает из-за острого нарушения в кровообращении мозга. Мозговые функции нарушаются, а это может привести даже к летальному исходу. Другими названиями инсульта являются мозговой удар или апоплексический удар. Инсульт является третьей по частоте причиной смерти после сердечно-сосудистых болезней и рака.

Виды инсультов

Есть несколько видов инсультов: ишемический, геморрагический и субарахноидальный. Первый – это инсульт головного мозга, наиболее часто встречающийся. При нем кровь перестает поступать к какому-либо участку мозга. При геморрагическом инсульте кровь пропитывает определенный участок мозга, образуется внутримозговая гематома. Субарахноидальное кровотечение – самое редкое, сосуды мозговой оболочки разрываются. Около 5% причин инсультов остаются неизвестными. Также есть понятие микроинсульта. Кровообращение в мозгу временно приостанавливается, симптомы схожи с настоящим инсультом, но проходят быстро, минут за 15. Это своеобразный предвестник будущего полного инсульта.

Причины и симптомы инсультов

Инсульт головного мозга может вызвать гипертоническая болезнь, аневризма сосудов мозга или их атеросклероз. Еще плохо влияет сильное негативное эмоциональное напряжение, увеличивают риск инсульта и курение с алкоголем. Симптомов инсульта очень много. На противоположной от пораженного участка мозга стороне тела, немеют мышцы руки, лица и ног. Происходит нарушение речи при инсульте. Ухудшается зрение и координация движений. Артериальное давление повышается, больной чувствует сильную головную боль. Лицо становится багровым, пульс замедленным, а дыхание учащается. Кома при инсульте также не редкость, когда мозг получил сильные повреждения. Поэтому, если вы замечаете подобные симптомы у кого-то рядом с вами – немедленно вызывайте скорую помощь. Больше всего инсультов происходит поздно ночью или ранним утром.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение инсульта – дело рук врачей. В первую очередь больного нужно направить на МРТ, чтобы определить вид инсульта и размеры поражения мозга. Дальше лечение и диагностика будут зависеть от вида инсульта. Инсульт головного мозга лечится реаниматологами, невропатологами и иногда нейрохирургами. Для лечения используются медикаменты, что способны улучшить кровообращение и метаболические процессы в мозгу, привести в норму артериальное давление и т.д. Последствиями инсульта могут стать двигательные нарушения или паралич, нарушения речи и глотания, когнитивные и психологические нарушения, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием и т.д.

Профилактика

Чтобы не допустить инсульт головного мозга, нужно иметь рациональный режим труда, сна и питания. Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, следить за давлением. Будет правильным отказаться от вредных привычек и употребления жирной пищи, а объем физических нагрузок согласовать с лечащим врачом. Также желательно оградить себя от излишних волнений.