какие бывают виды сыпи, описание и фото
Сифилитическая сыпь фото у мужчин и симптомы
При различных высыпаниях на коже у больных проявляются похожие симптомы, часто мешающие установить точные причины заболевания и правильно его диагностировать. Именно поэтому при любых изменениях кожного покрова необходимо обращаться к специалисту.
По локализации кожных заболеваний наблюдаются проявления следующих симптомов:
- изменение структуры волос (ломкость, выпадение, перхоть)
- изменение окраски и толщины ногтей (утолщение, ломкость, изменение окраски, появление пятен)
- изменение структуры кожи (зуд, сухость, шелушение, покраснение, пигментация, сыпь, жирность, угри)
Для всех кожных заболеваний характерны: высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов, насморк, слезотечение.
Типы аллергенов, вызывающие сыпь
У разных людей наблюдается разная реакция на контакт с теми или иными аллергенами. Чаще всего вызывают раздражение кожи следующие аллергены:
- металлы и их сплавы
- консерванты, содержащиеся в моющих средствах, косметике, синтетических тканях и т.п.
- антибиотики для наружного применения, непереносимые человеком лекарственные препараты, средства личной гигиены
- укусы насекомых
- пыльца растений
- некоторые пищевые продукты (цитрусовые, яйца, персики, соя, кальмары, орехи)
Диагностика заболевания
Установить причину высыпаний позволяет ранняя диагностика. Чем раньше будет установлена причина появления сыпи, тем больше вероятность успешного лечения.
Иногда у человека четко выражены признаки инфекционной болезни, но бывают случаи, когда эти же признаки вызваны приемом лекарственных препаратов. Выявить, стал ли прием лекарств фактором, вызвавшим сыпь, очень сложно даже с помощью лабораторных исследований. В этом случае отменяется прием лекарств или же они заменяются на аналоги с другой химической структурой, и прослеживается динамическая реакция организма.Часто назначаются лабораторные исследования соскобов с пораженных участков кожи. При многих кожных заболеваниях сыпь появляется в определенных местах (на теле, лице, шее)
Врач, при оценке состояния здоровья, осматривает кожу, волосяной покров, состояние ногтевых пластинок и слизистых оболочек, обращает внимание на симметрию высыпаний. Также диагностирование включает:
- визуальное обследование кожи
- лабораторные анализы (крови, кала, мочи, бакпосевы, цитология)
- УЗИ
- фолль-диагностику
- веготест
Сыпь на теле большими пятнами – признак крапивницы, пузырьками с жидкостью внутри – дерматита либо экземы. Гнойная сыпь, которая сильно чешется – обычно вызванная инфекцией, а разнородная не симметрическая сыпь является признаком укусов насекомых.
Красные пятнистые высыпания – результат кровоизлияний при ушибах и нарушениях свертываемости крови. Зудящие гнойничковые высыпания в виде волдырей красного цвета – обычное явление после контакта с ядами или после ожогов.
Нередко и у женщин инфекционное заболевание протекает с таким недугом как сифилитическая сыпь. Фото у женщин и симптомы наглядно демонстрируют свои характерные особенности: красновато-розовые пятна и размещение на бедрах и плечах.
Сыпь на теле у взрослого фото с пояснениями такого характера чаще всего напоминает симптоматику лишая или псориаза.
Конечно же, важным моментом является то, что на разных стадиях проявляется различного рода сыпь. К примеру, папулезные элементы могут образовываться на разных стадиях недуга.
В соответствии с клиническими описаниями, наличие сифилитических папул говорит о вторичной стадии серьезной болезни. Элементы нарушений кожного покрова могут иметь такие симптомы: красный или розоватый оттенок, с выраженными четкими границами, без зуда, похожи на инфильтрацию ткани.
Разновидности сыпи на лице
На лице могут проявиться следующие виды кожных высыпаний:
- Комедон – это сальная пробка белого цвета, которая с течением времени воспаляется. Комедон может быть двух видов:
- открытый – образовавшийся на поверхности кожи бугорок с жидким содержимым;
- закрытый – располагается глубоко в порах, и проявляется как белый шарик, или, жировки. Если туда попадет инфекция, то начинается развитие папулы.
- Папула – это воспаленный и болезненный прыщ, который может быть красного или синюшного цвета.
- Пустула – может развиваться из пустулы, и отличается наличием гнойного содержимого внутри, которое выходит на поверхность белой точкой.
Пустулы и папулы имеют общее название – красные прыщи.
- Узлы – это запущенная форма пустул, которые расположены глубоко в дерме. Узел образуется из нескольких прыщей, разделенных между собой свищевым протоком. Для лечения требуется врачебное вмешательство и правильно подобранная терапия.
- Молниеносные высыпания – это самая тяжелая форма, которая поражает большой участок кожи, а также может привести к мышечным и костным болям. В данном случае требуется немедленная врачебная помощь.
О чем говорит локализация сыпи
Зачастую расположение прыщей может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов человека. Высыпания, образованные в области:- Рта и крыльев носа свидетельствуют о проблемах с ЖКТ.
- Носа и лба – частые стрессы, перевозбуждение, усталость.
- Подбородка, шеи – гормональные нарушения.
- Линии роста волос – неправильно подобранные средства по уходу.
- Глаз – усталость или неправильная работа почек.
- Щек – заболевания легких.
- Виски – проблемы с мочеполовыми путями, селезенкой.
Красная зудящая сыпь
Причинами такой сыпи может стать аллергическая реакция, укус насекомых, инфекционные болезни кожи, нервозность.
- Аллергическая реакция – проявляется при непереносимости продуктов питания, медикаментов и пр. На коже появляется мелкая сыпь, отечность и сильный зуд.
- Укус насекомого – в первые же минуты на теле появляется припухший участок кожи, с отечностью, высыпаниями и сильным зудом.
- Болезни кожи – обычно при таком диагнозе сыпь покрывает большой участок тела и причиняет массу неудобств. Помимо сыпи и зуда наблюдается утомляемость, повышение температуры и другие изменения состояния.
- Нервозность – это одна из форм аллергии, которая напоминает ожог от контакта с крапивой. Может проявляться остро (до месяца) и хронически (более месяца). На кожа образуется мелкая сыпь и зуд. Лечение может назначить только врач.
Сухая, не вызывающая зуд сыпь на лице
Высыпания не всегда сопровождаются зудом. К таким видам относят:- Везикула – это пузырьки, которые заполнены серым веществом с вкраплениями крови. После вскрытия оставляют на лице эрозии. Может принимать различные виды, при этом протекать зудом, воспалением и прочими симптомами, так и без них.
- Пятно – это сыпь, представляющая собой часть эпидермиса, который меняет цвет. Может иметь четкие или расплывчатые края, а также различную пигментацию.
- Геморрагия – точки или пятна, которые образуются в результате кровоизлияния.
Методы профилактики
Чтобы кожные высыпания беспокоили как можно реже, необходимо соблюдать профилактические меры.Витамины
Витамины для здоровой и красивой кожи можно получать из пищи. Иногда этого бывает достаточно. Следует добавить продукты, содержащие:
- Витамин А – помогает улучшить состояние кожи и нормализовать обмен веществ. Он содержится в моркови, молочных продуктах, печени.
- Витамин С – улучшает структуру кожи, помогает избавиться от токсинов. Он содержится в черной смородине, цитрусовых, киви и др.
- Витамин В – помогает в борьбе с вирусами, а также нормализует обмен веществ. Большое его количество содержится в орехах, фасоли и говяжьей печени.
- Витамин Е – повышает упругость кожи и создает барьер негативному воздействию окружающей среды. Им богаты орехи, сухофрукты, облепиха.
- Витамин Д – улучшает состояние кожи. В летнюю пору его получают от солнечного света. В иные поры года восстановить его запас можно употребляя рыбий жир, желток яиц, печень трески.
Если получить достаточное количество витаминов с пищей не удается, потребуется употребление аптечных препаратов: Аевит, Асвитол, Аэровит, Веторон, Цитравит и много других.
Питание
Не стоит сильно ограничиваться в питание, недостаток микроэлементов может привести к высыпаниям
Чтобы не провоцировать кожные высыпания, следует отказаться от:- большого количества сладостей;
- мучных продуктов;
- кофе;
- жирного;
- соленого.
Следует употреблять больше клетчатки, которая нормализует обмен веществ и выводит токсины из организма. Она содержится в овощах, фруктах, злаковых. Также необходимо выпивать много жидкости, исключить сладкую газировку.
Диеты
С помощью диеты можно избавиться от аллергии и кожных проблем, возникших по причине нарушения поступления туда питательных веществ. В первом случае из меню исключаются высокоаллергенные продукты, во втором – добавляются те, в которых присутствуют необходимые микроэлементы.
Народные средства
Снять неприятные симптомы, а также помочь в уходе за кожей лица помогут средства народной медицины.- Сок из брусники – помогает улучшить состояние кожи, а также обеззаразить имеющиеся на ней раны, чтобы в них не попала инфекция. Проводить процедуру можно двумя способами: смазывание кожи соком брусники, или наложение повязки, смоченной в нем, на место поражения.
- Сок калины – для приготовления потребуется взять 1-2 ст.л. ягод и растолочь их, затем добавить 1 ст. теплой, кипяченой воды. Дать настоять 4 часа и принимать внутрь по половине стакана 4 раза в день.
- Отвар лопуха – 1 ст.л. измельченного корня лопуха залить 2 ст. кипятка, полученную смесь кипятить ее полчаса, остудить, процедить и использовать в виде компресса на лицо.
- Тысячелистник – 2 ст.л. сухой травы залить 0,5 л кипятка. Дать настоять в течение часа, процедить и делать примочки на лицо.
Перед тем, как начать лечение высыпаний на лице, лучше проконсультироваться у врача. Существует множество причин данного недуга, некоторые из них имеют опасные последствия
Также стоит обращать внимание на локализацию и частоту сыпи, это может свидетельствовать о проблемах с внутренними органами. Лечить кожные высыпания следует только после выявления их причин
Сифилитическая сыпь фото у мужчин и симптомы
Специфическим видом высыпаний, который способен поразить все кожные покровы является сифилитическая сыпь. Фото у мужчин и симптомы проявляются во вторичном периоде заболевания. Характерными симптомами всех форм, в которых проявляется такая реакция кожи, является: полное отсутствие боли или дискомфорта. Кроме того, выделяют свежие высыпания с яркой окраской и рецидивные со слабой окраской. Которые возникают через какое-то время (обычно через 2 месяца) после самопроизвольного исчезновения свежей сыпи.
Высыпания (сифилиды) у мужчин могут распространяться на гениталии, в области грудной клетки, в углах рта, в волосистой части головы, под мышками и на ступнях. Также сифилиды могут иметь единичные или множественные образования. После заражения у мужчин образуются красноватые язвы небольших размеров. Располагаются они либо на половом члене, вокруг уретры или в зоне заднего прохода. Для мужчин также характерно то, что одна фаза болезни постепенно сменяет другую, протекая со всей свойственной для каждой из них симптоматикой.
Отличить сифилитический шанкр от иного воспалительного элемента можно по следующим признакам: отсутствие воспаления покрова вокруг язвы, зудящих ощущений и безболезненность при надавливании. Симптомами вторичной фазы болезни являются: увеличение лимфоузлов, незначительное повышение температуры, боль в суставах, слабость и недомогание.
Видео по теме
Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:
Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.
Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.
Сыпь может появиться не только у ребенка, но и у взрослого и вызвать обоснованное беспокойство, ведь возможно это не только косметическая проблема.
Кожа — это самый большой орган человека, который остро реагирует на внутренние изменения организма. Кожные высыпания медики называют сыпью или экзантемой. Она имеет множество морфологических типов, но папулезная сыпь наиболее часто встречаемая в медицинской практике.
Высыпания описываются как бугристые четко обрисованные новообразования – папулы или узелки, которые хорошо ощущаются под пальцами и, как правило, не вызывают болевых ощущений.
Как правило папулы представляют собой воспаленные бугорки куполообразной, овальной или приплюснутой формы. Размер их может колебаться от 1 мм до нескольких десятков миллиметров, большие уже называются бляшками. В отличие от пузырьков, содержащих инфильтрат, в папулах нет содержимого.
Видовые характеристики сыпи
Существует много разновидностей кожной сыпи нижних конечностей. К основным ее видам относят: красную, мелкую и аллергическую сыпь.
Красные высыпания
Красная сыпь у взрослого на ноге может стать следствием множества причин. С целью постановки точного диагноза, нужно тщательно изучить кожные образования. Данная сыпь на ногах характеризуется определенной симптоматикой и может быть представлена в виде пятен, шероховатых опухолей, папул, пузырьков с жидкостью либо гноем, эритемой, эрозий, язв и прочих образований.
Сыпь на ногах в виде красных точек у взрослого может свидетельствовать о дефектах кожи или говорить о течении патологического процесса.
Источником красной сыпи на ноге может стать аллергический контактный дерматит, хождение в тесной обуви, последепиляционные последствия, чесотка, инфекционный эндокардит, нанесение укуса насекомыми, заболевания, связанные с нарушением иммунитета, вирусные инфекции, грибковая болезнь, которая может зудеть и прочее.
Мелкие образования
Мелкие высыпания на ногах ниже колен также принято называть геморрагической сыпью. Она имеет вид точек алого, сиреневого и даже черного оттенков. Такие образования появляются в результате ряда наследственных либо инфекционных болезней, таких как гемофилия, менингит заболевание фон Виллебранда. Зачастую она имеет короткий срок действия и исчезает спустя пару суток. В том случае, когда сыпь не проходит долгое время, имеет место болезнь хронического характера.
Аллергическая сыпь
Место расположения аллергической сыпи зависит от источника образования. В случае, когда сыпь на ногах чешется, имеются розово-алые шелушения, источником служит аллергия. Источником служит любой аллерген от пищи до одежды и духов. Порой такую сыпь принимают за ветряную оспу либо или крапивницу. Однако кожа может не только чесаться, краснеть и отекать, данная сыпь способна спровоцировать обморок либо привести к смерти.
Какие заболевания сопровождаются сыпью?
Экзема
Острое вновь возникшее заболевание или его хроническое воспаление в виде неправильной функции эпидермиса, которое сопровождается жжением и красного цвета сыпью.
Выделяют несколько стадий данного заболевания, от этого и меняется внешний вид. Начальная болезнь от не сильного шершавого покраснения до огромных размеров пузырей темно красного цвета.
Причина возникновения:
- Стресс;
- Воздействия внешнего фактора.
Аллергический дерматит
Воспаление тканей кожи, которое активизируется при попадании на неё аллергического вещества.
Симптомами являются зуд и мелкие прыщи, которые могут локализоваться в любом месте. Для лечения необходимо выявить аллерген, который дал такую реакцию
Герпес
Место локализации на губах, у рта, в интимной зоне. Выглядит как пузырьки в которых есть жидкость серого цвета. После четырех дней правильного лечения он высыхает и покрывается коркой, которая в 2-3 дня отваливается. Возникает в следствии простудных заболеваний.
Фолликулит
Это воспаление верхнего слоя на теле в волосяном покрове. Соответственно возникает только там, где есть волосы, а именно голова, грудь, подмышечные впадины.
Розовые угри
Прыщи красного цвета, которые в следствии неверного лечения или его отсутствия превращаются в гнойники. А они уже содержат жидкость буро-желтого цвета. Такой вид бывает по разным причинам, начиная от некачественной косметики и заканчивая стрессом.
Пиодермия
Заболевание, которое имеет несколько гнойных прыщей, в которых содержится водное наполнение. Прыщи имеют ярко выраженные границы.
Если вовремя не лечить, то будут шрамы и рубцы. Способствует появлению этой болезни:
- Стрептококки;
- Пиококки;
- Стафилококки.
Крапивница
Волдыри большого размера, которые в следствии могут объединяться между собой и образовывать ещё большее место поражения.
Причиной могут быть:
- Лекарства;
- Прививки;
- Укус насекомого;
- Переливание крови.
Псориаз
Розовые пятна, покрытые шероховатыми чешуями. Первые признаки — образование на локтях и руках. Заболевание имеет наследственный характер. Данное заболевание является неизлечимым, лишь можно только лекарственными препаратами отсрочить ремиссию.
Красный плоский лишай
Данный вид проявляется в виде скопления прыщей, которые в следствии образуют линии, круги. Место расположение:
- на туловище;
- на внутренних частях конечностей;
- на половых органах.
Данное заболевание сопровождается сильны зудом.
Кандидоз
Заболевание, которое получило название в народе – опрелость. Располагается:
- Под грудью;
- В интимной зоне;
- На сгибе рук, ног.
Группа людей с ожирением самая подвластная этой категории болезни.
Краснуха
Сыпь бледно розового оттенка, проявляется на верхней части тела, до пояса. Размер может быть больше 5 см. Болезнь длится 4 дня. Не опасная болезнь для людей, кроме беременных женщин.
Скарлатина
После того как организм уже подцепил такой вирус, то только на следующий день появляется прыщи. После лечения не оставляет следы.
Синдром токсического шока
Заболевания, которое тяжело протекает у человека. Симптомами является:
- Понос;
- Рвота;
- Повышение температуры;
- Сыпь.
Примечание! Редкое явление, но всё же имеет место быть.
Причины красной сыпи на теле
Поскольку кожные высыпания часто встречающийся симптом, возникающий на фоне многих кожных и инфекционных заболеваний, то дифференциальный анализ вызвавшей его патологии проводится после тщательного сбора анамнеза, осмотра и забора анализов.
Наиболее часто красная сыпь у взрослых появляется вследствие следующих патологий:
- аллергических реакций;
- инфекционных болезней;
- внутренних заболеваний.
Высыпаниями характеризуются многие инфекционные болезни, такие как опоясывающий лишай, ветряная оспа, скарлатина, краснуха и другие. При этом в зависимости от заболевания, кроме сыпи появляется гипертермия, озноб, слабость, кашель, насморк, потеря аппетита.
Также зудящая сыпь довольно часто бывает симптомом аллергии
Важно, что при этом признаки инфекции отсутствуют. Для лечения сыпи необходимо выявить аллерген, который послужил причиной состояния
Формирование сыпи на конечности может свидетельствовать о какой-либо патологии кожного покрова или являться признаком развития патологии в организме. Существует множество причин формирования на коже красной мелкой сыпи:
- Контактный аллергический дерматит – развивается при воздействии аллергена на кожный покров. Данная сыпь всегда проявляется после контакта с аллергеном, спровоцировавшим реакцию, и распространяется на отдаленные области тела. Элементы высыпаний представляют собой маленькие точки красного или розового оттенка, выступающие над уровнем кожного покрова. При продолжительном воздействии аллергена сыпь преобразуется в пузырьки, заполненные серозным содержимым. Высыпания вызывают зуд, шелушение и впоследствии покрываются корочками. Патология проходит самостоятельно в случае устранения негативных контактов с аллергеном.
- Руброфития стоп и кистей – это грибковое поражение кожного покрова. Одновременно с красной мелкой сыпью на коже появляются эрозии, пузыри и шелушение. Лечение начинается с устранения чешуек с кожи, устранения воспалений при помощи компрессов и мазей. Затем показан прием противогрибковых лекарственных средств внутрь.
- Полиморфная сыпь – в основном появляется при чесотке. Одновременно на коже формируются бугорки, пузыри и пятна. Сыпь сопровождается зудом, который усиливается в вечернее время. Лечение предполагает проведение наружной обработки кожи аскарицидными средствами и соблюдение установленного врачом режима.
- Вторичный сифилис вызывает развитие мелкой красной сыпи на внешней стороне предплечья и плеча, на подошвах стоп и на ладонях. Боль и зуд при этом отсутствуют. Лечение предполагает продолжительный прием антибиотических препаратов.
- Эндокардит инфекционной природы также может стать причиной развития геморрагической сыпи. На коже формируются маленькие болезненные высыпания красного оттенка, в основном в области ладоней, стоп, подушечек пальцев. Они сопровождают другие свойственные данному заболеванию симптомы и исчезают самопроизвольно спустя один – четыре дня.
- Мультиформная экссудативная эритема вызывает высыпания на стопах, на кистях и на лице. Как правило, сыпь становится признаком серьезных отклонений работы организма.
- Многие инфекционные поражения, такие как ветрянка у взрослых, корь, скарлатина, и другие, могут дополняться высыпаниями на теле и конечностях.
- Еще одной причиной появления высыпаний на лице может быть нехватка витаминов — авитаминоз. Также пятнышки могут появляться и при их переизбытке, поэтому необходимо следить за балансом витаминов и микроэлементов, сдавать анализы и принимать поливитамины по рецепту врача в зимний и весенний период.
Проявления аллергии часто сопровождаются высыпаниями на лице. Аллергическая сыпь на подбородке и щеках может появляться при употреблении в пищу большого количества цитрусовых, шоколада и экзотических фруктов. Эти продукты являются сильными аллергенами и способны спровоцировать реакцию даже у абсолютно здорового человека.
В такой ситуации характер заболевания определяется в соответствии с внешним видом высыпаний, поэтому при формировании сыпи на ногах и на руках требуется немедленно обратиться к врачу и начать правильную лечебную терапию.
Лечение кожной сыпи
Препараты должны быть иметь комплексное воздействие на устранение причины заболевания. Если сыпь вызвана аллергией, то должны быть назначены антигистаминные средства внутреннего или внешнего спектра действия.
- Фенистил гель.
- Гистан.
- Псило-бальзам.
- Синафлан.
- Деситин.
Существуют и другие крема и мази, которые оказывают заживляющее, увлажняющее действие. Некоторые специалисты назначают препараты с антибиотиком для быстрого выздоровления.
- Элидел.
- Акридерм.
- Пантенол.
Может помочь народная медицина в комплексном воздействии. Солевые ванночки прекрасно распаривают кожу, устраняя зуд и покраснение. Облегчить ситуацию может череда. Ванночки с травой можно делать ежедневно, чтобы снять неприятные ощущения.
Если сыпь — результат взаимодействия с аллергеном, то его нужно вычислить и удалить. В дополнение назначаются антигистаминные средства.
Если сыпь появилась вследствие инфекционного заболевания, больного изолируют и назначают ему противовоспалительные и противогрибковые препараты.
Болевыми ощущениями обычно сопровождается атопический дерматит, который развивается на основе генетических предпосылок. Воспаление развивается даже при низких дозах воздействия раздражителя.
Сильный зуд, сопровождающийся болевым синдромом, вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт.
Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к дерматологу на ранних стадиях патологии.
После выявления аллергенов, посредством проведения диагностических тестов, дерматолог рекомендует индивидуальное лечение. Лекарственные средства должны помочь не только снять зуд, но и восстановить эпителиальный слой.
Конечно, не стоит уповать на то, что сыпь пройдет сама. Выбор лечения напрямую зависит от вида сыпи на коже.
Если сыпь аллергического характера, то необходимо диагностировать и удалить контакт с аллергеном. Чрезмерная иммунная реакция в этом случае подавляется глюкокортикостероидами и антигистаминными средствами.
Вирусные инфекции, чаще всего не нуждаются в специальном лечении. При нормально функционирующем иммунитете, организм поборет инфекцию сам. А при бактериальном течении заболевания нередко назначение антибиотиков.
При инфекционных заболеваниях лечение проводят противовоспалительными и противогрибковыми препаратами, а пациента изолируют.
Если кожную сыпь спровоцировала неправильная гигиена, пациенту рекомендуют комплекс гигиенических мер во избежание рецидивов заболевания.
Помните, что далеко не все кожные заболевания излечиваются зеленкой и йодом, поэтому не занимайтесь самолечением.
Появление некоторых изменений кожного покрова может свидетельствовать о дисбалансе в организме, который может проявляться в виде аллергических высыпаний. Такая группа кожных заболеваний включает: хлоазму, крапивницу, меланому, розовые угри, красную волчанку, акне, дерматит и экзему.
Не редко после употребления каких-либо медикаментов, цитрусовых фруктов или сладкого проявляется аллергическая реакция кожи. Такая симптоматика предполагает своевременную сдачу анализов у врача-иммунолога, чтобы определить, чем вызваны симптомы аллергической болезни. Затем на основе полученных результатов назначается соответствующая терапия. Фармакотерапия начинается исключительно после устранения раздражающего аллергена. Как правило, сыпь спровоцированная аллергией сопровождается следующими симптомами:
- чиханье;
- воспаление слизистой оболочки полости носа;
- воспаление слизистых глаз.
Можно применять дополнительные препараты без рецепта для того чтобы снять дискомфортный зуд — увлажнительные средства (мазь, крем, лосьон). Антигистаминные средства прописываются лечащим аллергологом, после того, как выявлен аллерген.
Для профилактики рекомендуется правильно питаться, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
Часто встречаемые места кожных высыпаний
Области тела, на которых зачастую появляются высыпания, способны сигнализировать организму о нарушениях в функционировании той или иной части тела. В настоящий момент большинство медиков склонны связывать возникновение сыпи в определенной области тела с конкретными проблемами в работе тех либо иных органов или систем.
- При появлении сыпи в области подбородка, чаще всего причины кроются в чрезмерной работе надпочечников, что провоцирует гормональный дисбаланс, пребывание в постоянных стрессах либо употреблении сахара сверх нормы.
- Высыпания в районе плечей и шеи говорят об испытывании человеком постоянного стресса либо же о ношении на плечах больших тяжестей, что провоцирует раздражения в этой области.
- Прыщи в области грудей сигнализируют о наличии такой причины, как нарушения в работе пищеварительной системы. Виной тому являются: несвоевременное принятие пищи, наличие негативных пристрастий в еде, бесконтрольное поглощение острых продуктов либо чрезмерно холодного питья. Еще одной причиной является ношение полиэстерной либо нейлоновой одежды. Когда появляется мелкая красная сыпь необходимо выяснить, не является ли источноком высыпаний аллергическая реакция либо микоз.
- Сыпь на руках в виде красных точек свидетельствует о развитии фолликулярного кератоза. Причины этого заболевания состоят в недостаточной циркуляции и сверхнормативной выработке омертвевших образований в районе фолликулов волос. Еще одной причиной является неправильное усвоение витаминов из поедаемой пищи.
- Возникновение сыпи на животе свидетельствуют о наличии такой причины, как высокий объем молекул сахара в крови либо ношение тесной одежды.
- Генитальная сыпь зачастую болезненна. Данный вид сыпи сложно поддается лечению, причиной такому состоянию является большой уровень влажности, врастание волос. В том случае, если имеется чешущаяся мокнущая сыпь, то возможно имеет место половая инфекция.
- Если сыпь появляется на нижних конечностях, то в большинстве случаев – это на ногах аллергия. Такое высыпание могут провоцировать крема, гели, порошок либо кондиционер для вещей. Мелкая сыпь на ногах и на ляшках может стать последствием врастания волосков после эпиляционных процедур.
- Источником высыпаний в области спины могут стать аллергические проявления, сильная потливость, натирание тесной одеждой из невентилируемых материалов, надавливание ремнями от рюкзаков и сумок, раздражение от использования гигиенических средств либо порошка для стирки вещей, чрезмерное употребление жареных блюд и недосыпание.
- Ягодичная сыпь появляется по причине использования синтетического белья, пересушенных кожных покровов, проблем с пищеварением, сидячего образа жизни, употребления холодного питья и жареной пищи.
Рекомендации при акне
А теперь поговорим более конкретно о прыщах. Что можно сделать при акне? Скорректировать рацион питания, ограничив потребление:
сладкого;
жирного;
острого;
кофе.
И хотя прямая связь между рационом и акне пока не доказана, многолетние наблюдения дают основания утверждать: злоупотребление этими продуктами провоцирует воспалительные элементы.
Как только заметили, что случаи высыпания участились и справиться с ними с каждым разом все тяжелее, обратитесь к врачу.
Если ограничения в питании не дают результата в течение двух месяцев, посетите врача — специалист поможет установить причину высыпаний.
Пересмотрите алгоритм косметического ухода, он должен включать такие этапы:
обязательный демакияж вечером;
умывание с помощью средств для проблемной кожи;
два раза в неделю — глубокое очищение;
увлажнение;
использование тональных средств для проблемной кожи.
В период обострения можно рекомендовать процедуру плазмотерапии PRP и озонотерапии. Оба метода помогают быстрее снять воспаление.
Корректирующее средство локального действия Effaclar A.I., La Roche-Posay’
Средство с кератолитическим компонентом и элементами, подавляющими бактериальную активность, справляется с локальными несовершенствами и выравнивает кожу.
Выравнивает тон кожи и способствует сокращению заметных несовершенств. Маскирует акне, черные точки и комедоны, заметно уменьшает жирный блеск.
Причины появления и возможные заболевания
Для начала нужно обратить внимание, что появление любого волдыря на теле человека может быть вызвано:
- механическим повреждением;
- аллергической реакцией;
- заболеванием;
- укусом насекомого;
- ожогом;
Люди, обладающие чувствительной кожей, даже после незначительного механического раздражения могут покрываться зудящими волдырями. Также есть ряд болезней, провоцирующих их появление:
- Крапивница. Клинически крапивница проявляется в виде множественных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Есть множество разновидностей данного заболевания, но в основе каждого всегда лежит появление зудящих волдырей, возвышающихся над кожей. Локализуются высыпания по всему телу – в месте, где было сообщение с аллергеном. Обычно сыпь при острой крапивнице проходит в течение 1-3 часов, реже может держаться пару дней. К примеру, холодовая крапивница чаще всего проявляется в виде небольших волдыриков и отечности на руках, а вот острая форма может проявляться на слизистых оболочках рта, языке, губах, щеках и др.
- Опоясывающий лишай. Начальной стадии характерны появление недомогания, тошноты, головокружения и слабости. На следующий день в области тройничного нерва и межреберных нервов появляются сгруппированные волдыри, наполненные мутной жидкостью. С течением процесса они покрываются корочкой и трансформируются в эрозии. Причиной появления может быть переохлаждение или резкое снижение иммунитета, провоцирующее реактивацию латентного состояния вируса ветряной оспы, перенесенной в детстве. Чаще страдают мужчины в возрасте 45-60 лет в весеннее и летнее время.
- Нейродермит. В основе этого заболевания лежат нарушения в нервной системе, обмене веществ и внутренних органах. Немалую роль в развитии нейродермита играет социальный фактор. Главный симптом – ужасный, не прекращающийся зуд и волдыри, появляющиеся в результате расчесов. Локализоваться высыпания могут на всех участках тела, чаще на руках, реже гениталиях. У некоторых людей могут наблюдаться формы, тесно связанные с нарушениями нервной системы. В таких случаях может наблюдаться мучительный зуд и бессонница.
- Грибковые заболевания. В данном конкретном случае речь идет о микозах стоп, которые чаще всего встречаются у мужчин и женщин. К примеру, эпидермофития стопы имеет несколько форм, но при интертигинозной и дисгидротической отмечается появление волдырей на ногах – между пальцами и сводами стоп. Высыпания сопровождаются шелушением, мокнутием, трещинками и корочками. В этих местах обычно сильно чешется кожа и присутствует зловонный запах.
- Чесотка. Основными симптомами данного заболевания считаются – сильный зуд и наличие чесоточных ходов. Не всегда, но отмечается появление волдырей и мелких везикул в местах внедрения возбудителя. Чаще всего высыпания локализуются на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, туловище, на кистях, реже в области поясницы и половых органов. У детей высыпания могут распространяться по всему телу, у взрослых практически никогда не встречаются на лице, шее и волосистой части головы.
- Экзема. Различают очень много разновидностей экземы, но каждая из них обязательно сопровождается появлением волдырей на коже, которые нестерпимо чешутся. Вместе с ними может появляться отечность, покраснение, ранки и трещинки. В зависимости от разновидности экземы можно определить локализацию высыпаний. К примеру, себорейная экзема проявляется обычно за ушными раковинами, на затылке и области грудной клетке, а профессиональная на открытых участках тела – кисти рук, лицо, шея и др.
Если чешется тело и появляются волдыри, то в 80% случаев это первый симптом аллергической реакции. Не обязательно быть аллергиком, так как даже укусы многих насекомых могут стать причиной появления высыпаний, сопровождающихся нестерпимым зудом.
Кожные сыпи. Классификация. Характеристика
ПЛАН РЕФЕРАТА:
Введение
Кожные сыпи. Классификация. Характеристика
Первичные сыпи
Вторичные сыпи
Сыпи инфекционного характера
Сыпи неинфекционного характера
ВВЕДЕНИЕ
Общее исследование животного включает определение габитуса, состояния, слизистых оболочек, лимфатических узлов, измерение температуры тела и исследование кожи.
Исследование кожи является одной из наиболее важных составных частей общего исследования.
На состояние кожи влияют многие острые и особенно хронические болезни. Некоторые изменения кожи характерны для определенного заболевания и поэтому служат решающими показателями для распознавания болезни.
Исследование кожи проводят методами осмотра и пальпации, нередко прибегают к микроскопии и аллергическим пробам.
Особое внимание при исследовании кожи обращают на такие патологические изменения, как сыпи – морфологические образования на коже, образующиеся в результате патологического процесса.
Высыпания на коже (exanthema) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.
Для дифференциальной диагностики высыпаний всегда необходимы данные анамнеза (заболевания среди окружающих с учетом продолжительности инкубационного периода, ранее перенесенные заболевания, склонность к аллергии, принимаемые медикаменты, проведенные прививки), осмотр (морфология и характер расположения сыпи: сроки появления сыпи от начала болезни, цвет, наличие сгущения сыпи и ее размеры), данные картины крови и динамики заболевания, выделение специфического возбудителя при микробиологическом исследовании или обнаружение антител в динамике болезни к различным возбудителям.
Важно решить, сыпи представляют собой первичное повреждение кожи или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение).
Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным морфологическим элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.
Первичные сыпи
Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1-2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.
Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии).
Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и подсосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.
Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях. Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура (ригрига hаетorr
Бугорок (tuberculum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1-2 до 5-10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.
Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выступающее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета, они склонны к быстрому разрешению. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.
Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В.
Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу (pustula). Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом (herpes). Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы, эризипелоида и ящура.
Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.
Виды — Сыпи(высыпания)
Зачастую люди не придают большого значения сыпи на теле и лице. Однако следует отметить, что сыпь это в первую очередь признак проблем со здоровьем, поэтому подходить халатно к этому вопросу не стоит. Кстати, многие ошибочно считают, что сыпь в основном говорит о проявлении каких-то кожных заболеваний. Но данная проблема может быть следствием аллергических реакций или инфекционных заболеваний. В данной статье вы сможете ознакомиться с вида сыпи и в дальнейшем при необходимости определить причину появления высыпаний на теле.
Однозначно можно сказать, что сыпь является одним из симптомов патологического процесса в организме. Ее появление на теле, вид сыпи, может говорить об обострении ряда хронических заболеваний, аллергических процессах в организме, а также о различных заболеваниях кожи.
Виды сыпи: Инфекционное происхождение
Высыпания инфекционного характера могут проходить как с многочисленными кожными проявлениями, так и с незначительными проявлениями сыпи.
Самым распространенным инфекционным заболеванием с проявлением многочисленной сыпи по всему телу человека, является ветряная оспа. При данном заболевании сыпь представляет собой прозрачные пузырьки, с красной каймой по периметру.
Кроме того высыпания на теле являются и симптомом таких заболеваний как краснуха и корь. Однако при этих болезнях сыпь можно легко перепутать. Довольно часто встречается, что сыпь в виде маленьких розовых узелков (немного возвышающихся над поверхностью кожи) является признаком аллергических реакций. В виду этого при выявлении кори и краснухи врач в основном ориентируется по другим симптомам (кашель, светобоязнь, насморк, увеличение затылочных лимфоузлов, последовательность высыпаний).
Но высыпания на теле могут быть следствие и еще одного инфекционного заболеваний — скарлатины. При данной болезни сыпь носит кратковременный характер и достаточно быстро исчезает. Однако скарлатину трудно перепутать с другими заболеваниями, поскольку после исчезновения сыпи на кожных покровах проявляется обильное шелушение.
Особое внимание следует уделять кожным высыпаниям в виде кровоизлияний, поскольку это является первым признаком геморрагической сыпи. Чаще все подобные проявления сопровождаются большой температурой, тошнотой, рвотой и головной болью.
Виды сыпи: Дерматологическое происхождение
Разобраться с кожными проявлениями сыпи значительно сложнее. Поскольку в этом случае сыпь может носить разный характер. Поставить правильный диагноз в данном случае может только врач-дерматолог. Причем он обращает внимание не только на высыпания, но также и другие сопутствующие заболеванию симптомы. К примеру, доктор обязательно проверяет состояние лимфатической системы пациента, обследует все участки кожи, а также контролирует состояние слизистых оболочек. Но порой одного осмотра не достаточно, поэтому приходиться прибегать к лабораторным анализам.
Самым распространенным проявлением сыпи дерматологического характера, является угревая сыпь. Чаще всего данная проблема беспокоит людей с жирным типом кожи, с эндокринными нарушениями и людей в молодом возрасте. Сыпь сначала проявляется образование черных точек, а по прошествии времени образуются гнойнички в виде головок желтого цвета. Это происходит из-за активного размножения болезнетворных организмов в закупоренных сальных железах.
Еще один вид дерматологического высыпания — герпес. Данное заболевание проявляется в виде мелких пузырьков, с прозрачным внутренним содержимым. Чаще всего высыпания такого типа поражают губы, но возможно их проявление и на других участках кожи. Сыпь при герпесе крайне похожа на высыпания при ветрянке, поскольку данные заболевания являются «родственниками». Единственное различие, при герпесе поражается один конкретный участок кожи, а при ветрянке вся поверхность тела.
При наличии же грибкового поражения кожи сыпь проявляется чаще всего шелушащимися пятнами (к примеру, стригущий лишай). Но высыпания являются и проявление такой заразной болезни, как чесотка. Вначале сыпь появляется в нежных местах и сопровождается неудержимым зудом. После этого начинают выступать небольшие водянистые точечки.
Стоит учесть, что сыпь характерна и для псориаза. При данном заболевании высыпания проявляются красными пятнами различных размеров и форм, которые в последствии могут слиться и начать шелушиться.
Виды сыпи: Аллергическое происхождение
К сожалению, аллергические высыпания достаточно просто спутать с инфекционными и кожными заболеваниями. Чаще всего сыпь при аллергии проявляться в виде крапивницы. В этом случае происходит своеобразный отек кожи. Кстати крайне опасный, поскольку он может легко перейти на слизистые оболочки (к примеру, на голосовые связки) и вызвать приступ удушья.
•Классификация сыпи — Шпаргалки для «скорой помощи»
- ❀ Главная
- ❀ Шпаргалки «03»
- ➺Анатомия
- ➺Аппаратура
- ➺Гинекология
- ➺Дерматология
- ➺Инструкции и пр.
- ➺Инфекция
- ➺Кардиология
- ➺Написание карты
- •Анемия неясного генеза
- •Аппендицит
- •Баланопостит
- •Без сознания. Употреблял алкоголь
- •Бронхиальная астма
- •Бронхит острый
- •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
- •Дивертикулит
- •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
- •Закрытый пневмоторакс
- •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
- •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
- •ИБС, прогрессирующая стенокардия
- •Инородное тело роговицы
- •Кишечная инфекция неясной этиологии
- •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
- •Констатация 1
- •Констатация 2
- •Крапивница
- •Лакунарная ангина
- •Люмбоишиалгия
- •Панкреатит
- •Передоз. Кома.
- •ПТИ
- •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
- •Рак желудка
- •Рожистое воспаление
- •Сахарный диабет
- •Симптомы и синдромы
- •Соматоформная вегетативная дисфункция
- •Сухая гангрена? Трофические изменения
- •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
- •Транзиторная ишемическая атака
- •Тромбофлебит поверхностных вен голени
- •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
- •Укушенная рана левой ушной раковины
- •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
- •Холецистит
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Эпилепсия. Состояние после приступа.
- ➺Неврология
- ➺Офтальмология
- ➺Педиатрия
- ➺Пульмонология
- ➺Реанимация
- ➺Санэпидрежим
- ➺Терапия и общее
- ➺Токсикология
- ➺Травматология
- ➺Урология
- ➺Фармакология
- ➺Хирургия
- ➺Школа ЭКГ
- ➺Эндокринология
- ❀ Алгоритмы
- ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
- ❀ Шпаргалки по ЭКГ
- ❀ Status Localis
- ❀ Опасные карантинные инфекции
- ❀ Замечания ЦЭМП
- ❀ Видео-, аудиошпаргалки
- ❀ Карты вызовов
- ❀ Тесты для фельдшеров
- ❀ Библиотека EMHelp
- ❀ К размышлению
- ❀ История СМП
- ❀ Регламентирующие документы
- ❀ Авторские права
- ❀ Главная
- ❀ Шпаргалки «03»
- ➺Анатомия
- ➺Аппаратура
- ➺Гинекология
- ➺Дерматология
- ➺Инструкции и пр.
- ➺Инфекция
- ➺Кардиология
- ➺Написание карты
- •Анемия неясного генеза
- •Аппендицит
- •Баланопостит
- •Без сознания. Употреблял алкоголь
- •Бронхиальная астма
- •Бронхит острый
- •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
- •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
- •Дивертикулит
- •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
- •Закрытый пневмоторакс
- •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
- •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
- •ИБС, прогрессирующая стенокардия
- •Инородное тело роговицы
- •Кишечная инфекция неясной этиологии
- •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
- •Констатация 1
- •Констатация 2
- •Крапивница
- •Лакунарная ангина
- •Люмбоишиалгия
- •Панкреатит
- •Передоз. Кома.
- •ПТИ
- •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
- •Рак желудка
- •Рожистое воспаление
- •Сахарный диабет
- •Симптомы и синдромы
- •Соматоформная вегетативная дисфункция
- •Сухая гангрена? Трофические изменения
- •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель